תרופות לגמגום אצל ילדים. מה לעשות אם ילד מגמגם: שיטות ואמצעי טיפול שונים. מה הורים לילדים מגמגמים צריכים לעשות?

גם מבוגרים וגם ילדים מתמודדים עם בעיית הגמגום. ללא קשר לגיל, פגם זה בדיקציה גורם להרבה אי נוחות ואי נוחות. ילדים הופכים לעתים קרובות לנושא ללעג מצד חבריהם לכיתה ומקבלים ציונים גרועים על תשובותיהם בעל פה בכיתה. עבור מבוגרים, פגיעה בדיבור יכולה להוות מחסום בקריירה. השיטות המתוארות להלן מכוונות לטיפול בגמגום אצל מבוגרים וילדים הן כוללות עבודה פסיכולוגית ו תרגילים מיוחדים.

גורמים לגמגום

החזרה על אותם צלילים או הברות שלמות היא לא יותר מעווית במהלך פעולת המנגנון המפרק. התכווצויות לא רצוניות מתרחשות כאשר מנסים לבטא מילים מסוימות. קלינאי תקשורת חוקרים את תופעת הגמגום כבר שנים רבות.

הסיבות העיקריות הן הבאות:

1. טראומת ילדות בתקופת התפתחות הדיבור הפעילה - בין שנה לשלוש שנים. גמגום בילד יכול להיות קשור לאירועים נוראים באמת - מוות של קרוב משפחה, מחלה קשה, אבל לפעמים זה מתרחש עקב שילוב אקראי של נסיבות. למשל, אם תינוק בגיל הזה מפחד כלב גדולאו אפילו צרחות של אמא או אבא.
2. סיבות ביולוגיות שעלולות להיות קשורות לגמגום אצל ילד כוללות מחלות מוח, מערכת העצבים. דלקת קרום המוח שסבלה בילדות, לחץ תוך גולגולתי, מכות ראש - כל זה מתייחס לתנאים מוקדמים אורגניים. סוג זה של גמגום הוא הקשה ביותר להתמודדות.
3. חוויות נוירוטיות הקשורות לתהליך הדיבור. ילדים או מבוגרים כאלה יכולים לדבר בצורה רגילה לחלוטין בחיים ה"רגילים", אבל מתחילים לגמגם במצבים אחראיים כאשר הם צריכים לדבר בפומבי. ללוגונורוזיס אין "גיל" אצל מבוגרים מסוג זה הוא הנפוץ ביותר.

הרופאים אומרים שגברים נוטים יותר לסבול מליקוי דיבור זה מאשר נשים, ומקשרים את הנטייה למוזרויות של תפקודי מערכת העצבים והמוח. קלינאי תקשורת מזהים גם גמגום "מסווה", כאשר אדם אינו בולע הברות ואינו חוזר עליהן, אלא מכניס לדיבור קריאות ביניים חסרות משמעות - "אה-אה", "אהם" ואחרות. גמגום אצל מבוגר מוסווה לעתים קרובות על ידי הפסקות פונטיות אלה, מה שגם לא הופך את הדיבור ליפה יותר.

מרכז גמגום "פריכל"

השיטה להעלמת הגמגום במרכז Prichal (מספר פטנט 2497555) בעיר הנופש הפדרלית Belokurikha הוכיחה את עצמה כיעילה ויעילה ביותר. שם מונח הבסיס עבודה פסיכולוגיתעם המטופל להרוס רפלקסים והרגלים מבוססים בהפקת דיבור. גמגום, לפי מחברי השיטה, הוא "פגיעה בדיבור" המלווה בקושי בתנועות דיבור.

תהליך השיעורים במרכז הגמגום "פריכל" בנוי בצורה כה הרמונית שהוא מאפשר יחסית תקופה קצרהזמן, 10-12 ימים, יישור והתאם תהליכים מטבולייםבעצבני ו מערכות נשימה, מנגנון קולי, ארטיקולטורי. עקב תרגול שיטתי ויומיומי, הגמגום נעלם כמו הרגל רע. תוכנית חדשה לדיבור רגוע נוצרת ומתקבעת ברמה התת מודע.

היתרון של מרכז "פריכל" הוא מיקומו נקי אוויר הרים, ייחודי מַיִם מִינֶרָלִיִים, אווירה של רצון טוב, רוגע, אפשרות לקבל (המלצה) את הליך PRAC (תוכנית תנודות אקוסטיות תהודה), לאפשר למטופלים להתרכז ולהתרכז עמוקות, וכתוצאה מכך, לקבל דיבור בריא, רגוע, אמין ובטוח!! !

כיצד לרפא גמגום אצל מבוגרים?

גמגום מצבי יכול להתרחש אפילו אצל אדם בריא לחלוטין. עם זאת, לפני להיפטר מתסמין, יש צורך לקבוע את הגורם לבעיה. אם זה קשור ל הפרעות אורגניות, אז הדרכים היחידות לרפא גמגום יהיו מכוונות להעלמת סיבות ביולוגיות. עבור אטיולוגיות אחרות, פסיכותרפיה תהיה יעילה יותר.

יש לשלול את ההפרות הבאות:

• שבץ והשלכותיו;
• דלקת המוח, סיבוכים של המחלה;
• פתולוגיות של חלל הפה - למשל, שפה שסועה;
• הפרעות נוירולוגיות.

כיצד להיפטר מגמגום אצל מבוגרים אם מתגלה אחת המחלות או השלכותיה, יקבע הרופא המטפל. תרופות, פיזיותרפיה ותרגילים מיוחדים נקבעים. חלקם יכולים לשמש גם אנשים ללא פתולוגיות אורגניות. מִן בעיות פסיכולוגיותרק טיפול וטיפול עצמי שמטרתם להילחם בנוירוזה מקלים.

תרגילים נגד גמגום

האם ניתן לרפא גמגום בבית? כן, במיוחד אם אנחנו לא מדברים על דברים רציניים שינויים פתולוגיים. שיטות ותרגילים שאינם סמים ופסיכולוגיים יגידו לך האם ניתן לרפא גמגום מבלי לפנות למטפלי תקשורת.

1. תרגילי נשימה

תרגילי נשימה יהיו שימושיים לכל מי שרוצה לדעת איך לרפא גמגום בבית. הטכניקה פשוטה, ילד ומבוגר יכולים לעשות זאת:

1. בישיבה, הורידו מעט את הראש קדימה, שאפו עמוק דרך האף ונשפו דרך הפה. חזור 10-15 פעמים. השאיפה צריכה להיות מהירה ככל האפשר, והנשיפה צריכה להיות איטית.
2. בעמידה, סובב את ראשך לאורך צירו. הגוף צריך להישאר רגוע, ידיים לצדדים, רגליים פשוקות במצב נוח. חזור על עד עשרים פעם.
3. שב על משטח קשה, עצמו את העיניים ונשום, נסה להכניס את האוויר בכוח לתוך הסרעפת ובחזרה.

עבודה עם נשימה עוזרת לתקן ליקויים בדיקציה על ידי חיזוק שרירי חלל הפה. זה אחד מ נקודות מפתחעל איך לרפא גמגום. שרירים חזקים פחות רגישים לעוויתות, וזה תקף גם לשרירים מפרקים.

2. חזרות מול המראה

הטכניקה הפסיכולוגית בה משתמשים שחקנים ואנשים אחרים שעובדים באופן מקצועי עם דיבור תעזור גם למגמגמים. איך לרפא גמגום בעזרת חזרות? זה מאוד פשוט: לדקלם שירים בקול רם, לקרוא ספרים, לחזור על נאומים. בהדרגה הדיבור שלך יהפוך חלק יותר.

3. מדיטציה

כמו כל נוירוזה, הגמגום מתבטא ברגעים של התרגשות רגשית, הן אצל ילדים והן אצל מבוגרים. הבנת תכונה זו תעזור לך להבין כיצד ללמוד להירגע או ללמד את ילדך לפני מצב שעלול להיות טראומטי. תרגילי מדיטציה יעזרו לך להתמקד במשמעות של הדיבור, ולא בליקוי הדיבור.

4. שמנים ארומטיים

רפואת צמחים תעזור לך להירגע. לבנדר, טימין ומרווה מומלצים כקלילים תרופות הרגעהשיעזור לך להפסיק לדאוג שתצטרך לדבר. בנוסף, אתה יכול לשתות כוס תה נענע, שיש לו גם אפקט מרגיע לא מזיק.

5. שתיקה

כאשר מטפלים בגמגום, יש צורך לשמור על משטר דיבור כדי לא להעמיס על שרירי הפה והגרון. רוברצוי לשמור על שתיקה למשך יממה. לילדים, אתה יכול להמציא מצבי משחק מיוחדים, למשל, להעמיד פנים שהם דגים.

6. עיסוי

טיפולים עם מומחה או עיסוי עצמי של אזור הצוואר והגרון יסייעו בהקלה ובמניעת עוויתות. התנועות צריכות להיות רכות, חלקות, מכוונות להרפיה מקסימלית של המנגנון המפרק.

ליקויי דיבור יכולים להרוס את החיים של ילד וגם של מבוגר. עדיף להראות לילדים עם בעיות גמגום למומחה ברגע שמופיעים תסמינים שליליים. מבוגר יכול גם לבקר פסיכותרפיסט ונוירולוג. ותרגילים בשימוש בבית יהיו שימושיים בכל מקרה.

אחד הסוגים הנפוצים ביותר של הפרעות דיבור הוא גמגוםכאשר לאדם, עקב חוסר עקביות בעבודה של שרירי הדיבור עם הנשימה והקול, יש יותר מ-7% הפרעה בחלקות ובקצב הדיבור.

התרחשות של האטות עוויתיות בגרון, בלשון או בשפתיים, הנמשכות עד 0.5 דקות, הן הסימנים הראשונים לגמגום.

מקרים של גמגום שכיחים יותר בילדים מגיל שנתיים ומעלה, בתקופת התפתחות הדיבור הפעיל, כאשר תפקודיו עדיין שבריריים למדי, ותקופת היווצרות הדיבור יכולה להימשך משנה או יותר. אבל ברוב המקרים, החלמה ספונטנית מגמגום נצפתה דווקא ב יַלדוּת. ומכיוון שהמין הגברי, כידוע, הרבה פחות יציב מבחינה רגשית, הוא רגיש לגמגום במידה הרבה יותר מאשר נקבות.

קורה, למשל, בזמן שאדם מדבר מול קהל, הגמגום, שכמעט ואינו נראה בסביבה פחות חרדתית, מתעצם באופן ניכר.

גורמים לגמגום

קיימות תיאוריות רבות לגבי מקור הגמגום, וכיום ישנם שני סוגים עיקריים של גמגום. הסוג הראשון קשור ישירות לילדים שנולדו עם פגם במערכת העצבים, שהסיבה לו הייתה, למשל, מצבי חרדה אמא לעתידבמהלך הריון, או פציעה במהלך הלידה. זה יכול גם להיגרם על ידי תורשה גנטית, או להיות תוצאה מחלות תכופותתינוק לאחר הלידה. מלבד גמגום, סטיות חיצוניותילדים כאלה, ככלל, אין, אבל מקרים של גדל לחץ תוך גולגולתי, שינויים ברפלקסים ומוכנות לעוויתות.

ההתרחשות הספונטנית של גמגום שייכת לסוג השני שלו. סוג זה של גמגום נמצא בילדים שנולדו בריאים לחלוטין, אך לאחר לידתם נחשפו בעיקר ללחץ, לעבודת יתר או לנוירוזות. בילדים כאלה, במהלך מצב חרדהאו התרגשות רגשית, נצפית עליה בפגם בדיבור.

סיבה פחות שכיחה לגמגום עשויה להיות תוצאה של הפרעת עצבים, שנגרמה, למשל, מהעובדה שילד נאלץ להפוך ל"ימני". גמגום יכול להיות גם תוצאה של סיבוך לאחר שעלת, קדחת ארגמן או שפעת.

תסמינים של גמגום

ישנם מספר תסמינים נפוצים של גמגום.

לדוגמה, כאשר אדם מגמגם, החושש להיות "חסר אונים" בעיני בן שיחו, מנסה להחליף כמה מילים "קשות" במילים נרדפות שקל יחסית לבטא. קורה גם שהוא מתחמק לגמרי מהשיחה, ומיד מוצא לכך סיבה טובה.

לעתים קרובות, במהלך שיחה, מגמגמים חווים כיווץ בלתי רצוני של השרירים לא רק של הפנים והצוואר, אלא גם של הרגליים והידיים.

טיפול בגמגום

ילדים המגמגמים חווים לעיתים קרובות קושי מדהים בתקשורת, ההערכה העצמית שלהם רחוקה מלהיות מספקת, ולמרות הבידוד שלהם, הם רגישים ופגיעים להפליא. כאשר מתקשר עם בני גילו "רגילים", הילד חווה מתח אמיתי. באופן כללי, ניתן לטפל בגמגום, והעיקר כאן הוא לנסות לזהות אותו בשלב המוקדם ביותר. יחד עם זאת, יש צורך להחדיר לילד ביטחון עצמי ורצון להתמודד עם מחלה זו, בעיקר באמצעות מאמצים משלו.

אם הורים לילד מגמגם פועלים לפי כמה כללים פשוטים, ילדם ייפטר במהרה מהחסרון הזה.

כָּך:

1. אתה צריך לקבוע כלל לדבר אל ילדך רק בנימה רגועה, ולהגות כל מילה בצורה חלקה וברורה.
2. לעולם אל תפריע לילד, ובכך תגרום לו לעצבן. הוא לא יוכל לדבר, אבל זה מאוד חשוב עבורו.
3. לקראת כניסת הילד ל גיל בית הספר, יש צורך ללמד אותו לשלוט באופן עצמאי בקצב הדיבור, מבטא מילים רק כשהוא נושף, תוך הימנעות מדבר בלשון מסובב בזמן השאיפה.
4. יש לזכור שדיבורו של הילד ישתפר באופן משמעותי כאשר יהפוך לו הרגל לדבר לאט, אך לא מונוטוני.
5. יש צורך לתרגל באופן קבוע טכניקות דיבור עם ילדך, ללמד אותו קודם כל לשאול שאלות על נושא הספר שקרא, ואז לספר מחדש את העלילה בנוכחות אנשים קרובים, ולאחר מכן לא כל כך קרובים. זה מאוד תורם להחלמה המהירה מגמגום.
6. חשוב לזכור שלהכריח ילד לקרוא בקול רק יחמיר את המצב.
7. כשמתקשרים עם ילד, חשוב מאוד לשמור איתו על קשר עין. אין צורך להסיט את המבט, כי הילד עלול לחשוב שההורה מאוד כועס על הגמגום שלו.
8. כאשר משיגים את משטר הדיבור הנכון, אל תעמיס על ילדך תזכורות כיצד עליו לדבר.

צריך לזכור שפשט ו שיטות מואצותטיפולים בגמגום מספקים תוצאות קצרות טווח בלבד. בעוד המדענים ממשיכים לעבוד על הבעיה הדחופה מאוד של גמגום, יש צורך לפעול באופן עצמאי, תוך התחשבות מאפיינים אישייםיֶלֶד:

- לקדם שינוי בסגנון הדיבור הרגיל לקצבי;

- השתמש בשיטת "שכר ועונש" - כמובן רק בצורה עדינה צורת משחק, שמעורר רק רגשות חיוביים אצל ילד מגמגם;

- השתמש במכשירים מיוחדים לקצב פעימות המתאמים דיבור.

וִידֵאוֹ

תרופות עממיות לגמגום

טיפול בגמגום בעשבי תיבול וירקות

אלה שהגיעו אלינו מהעבר שיטות מסורתיותאין איסור כלל להשתמש בטיפולי גמגום, מכיוון שהם מובילים לעתים קרובות ומהר מאוד לתוצאות יעילות למדי.

השימוש בחליטות צמחים עוזר להיפטר מהגמגום תוך זמן קצר למדי. כדי לעשות זאת, כדאי להשתמש בכמה עצות:

- טובלים עלי אפר לבנים במים רותחים, משאירים 20 דקות ומסננים. לשטוף את הפה (בלי לבלוע) במשך 3-5 דקות, לחזור על ההליך עד שש פעמים ביום;

- לערבב שלוש טיפות מיץ מפרחי אפר ועלים עם שתי טיפות מיץ סרפד, ולהחזיק על הלשון במשך חמש דקות, מבלי לבלוע. יש לחזור על ההליך לפחות 6 פעמים תוך 10 ימים;

- קח 2 פעמים ביום, כף אחת של 100 גרם של ורדים, לימון וויברנום, מעורבב עם 200 גרם של כרוב לבן, תופס את העירוי עם זרעים או שקדים;

- להרתיח קורט בחלב או יין (200 גרם) cinquefoil, זן, ובעת עירוי, קח את העירוי בבוקר על בטן ריקה למשך 10 ימים;

- יוצקים מים רותחים (0.5 ליטר) ל-5 גרם של רו ריחני יבש ומרתיחים על אש נמוכה במשך חמש דקות, ואז מסננים ושומרים בפה מבלי לבלוע עד שהמרתח מתקרר לחלוטין. יש לחזור על ההליך לפחות 6 פעמים ביום, במשך 2-3 שעות;

- מערבבים אברש יבש, סנט ג'ון wort, אנג'ליקה, מליסה, כשות, קמומיל וסרפד בכמויות שוות, ולאחר מכן מכניסים כפית מתערובת זו ל-200 מ"ל מים רותחים שהוזלפו במשך 30 דקות, ומרחו עירוי של 100 גרם - בבוקר על בטן ריקה ובערב - לפני ללא.

טיפול בגמגום באמצעות תרופות

השיטה הנפוצה ביותר לטיפול בגמגום היא טיפול בתרופות.

- חצי כף מאוסף של נענע יבשה, סרפד, ולריאן וקמומיל המושרים למשך 15 דקות, מוזגים עם 200 מ"ל מים רותחים, ולאחר מכן מסוננים, מספקים ביטחון ורוגע. אתה צריך ליישם את העירוי 100 גרם 2 פעמים ביום;

- יוצקים 200 מ"ל מים רותחים על אוסף עלי התלתן והליבנה המתוקים, פרחי קלנדולה, ליקריץ ולימון מליסה, הניחו לו להתבשל במשך שעתיים, לאחר מכן סננו, וקחו לפחות 5 פעמים ביום לפני הארוחות;

- מעורבב ב-400 מ"ל מים קרים 7 גרם מאוסף ורדים ופרחי סיגליות טריקולור, עץ עץ, עלי קאדוויד, לענה, ליבנה, נענע ושורש שן הארי, להשאיר למשך 6 שעות בטמפרטורה של 26 מעלות. לאחר מכן להרתיח ולהשאיר שוב למשך חצי שעה. מסננים, קח 70 מ"ל 15 דקות לפני הארוחות ארבע פעמים ביום;

- מערבבים את מרכיבי האוסף הכתוש של פירות הקימל, עוזרר וסרפד, עלי נענע, עשב אש ותותים, כמו גם קש שיבולת שועל ופטל, ויוצקים 300 גרם מים מבושלים. שמור על האש, מבלי להביא לרתיחה, ולאחר מכן הניחו לו להתבשל במשך 1.5 שעות, לסנן ולקחת חם, 50 גרם חצי שעה לפני הארוחות, 5 פעמים ביום;

- יוצקים 7 גרם של אוסף של עשבי תיבול מרוסקים קמומיל, סנט ג'ון wort, אורגנו, עלי אמה, אניס ולימון מליסה עם מים רותחים, השאירו למשך 3 שעות, סננו וקחו לפחות 5 פעמים ביום לפני הארוחות;

התרופות העממיות הנפוצות ביותר לגמגום כוללות גם עמלות אחרות:

- יוצקים פנימה תערובת של עשבי תיבול מרוסקים מליסה לימון ותלתן מתוק, עלי אוכמניות כחלחלים, פרחי קלנדולה, עלי ליבנה, פירות שומר, נצרי אברש, פרחי טיליה בצורת לב וקני שורש. ולריאן רפואי 300 מ"ל מים רותחים, ומבשלים באמבט מים במשך 10 דקות, מבלי להביא לרתיחה. לאחר מכן, לאחר יציאה למשך 1.5 שעות במקום חמים, עליך לשתות את העירוי חצי שעה לפני הארוחות, 50 גרם ליום;

- יוצקים פנימה 7 גרם של תערובת מרוסקת של פירות עוזרר עוקצניים, זרעי קימל, קש, שיבולת שועל, נצרי פטל, עלי עשב אש, תותי בר, ​​נצרי פטל, דשא מִנתָהוסרפד דו-צידי 300 מ"ל מים רותחים, ומבשלים באמבט מים מתחת למכסה במשך 10 דקות. השאירו בטמפרטורת החדר למשך 1.5 שעות, ואז מסננים. קח עירוי חם של 50 גרם חצי שעה לפני הארוחות, 4 פעמים ביום;

טיפול בגמגום באמצעות ארומתרפיה

על מנת להיפטר מהפחד ולהפיג מתחים ניתן להשתמש בשמנים ארומטיים של צמחים כמו ורדים, בזיליקום, רוזמרין, ברגמוט, אורן ואלגום בטיפול בגמגום. לשמנים של טימין, מרווה, גרניום, לבנדר ולענה יש השפעה מרגיעה. מרחו כמות קטנה של שמן על מטפחת נקייה ושאפו ארומה זו לפחות שלוש פעמים ביום.

שיטה טובה לטיפול בגמגום היא אמבט של עשרים דקות עם 4-5 גרם שמן ארומטי של עשבי תיבול כמו טימין, גרניום, מרווה ולבנדר, מעורבב עם מאה גרם קפיר.

טיפול בגמגום עם דבש ומומייו

כידוע, גמגום הוא בעיקר מחלה פסיכולוגית, ולכן בטיפול יש צורך להשתמש בשיטות פסיכותרפויטיות. אבל למרות זאת רפואה רשמיתמתנגד באופן פעיל מאוד לשימוש בטיפול תרופות עממיות, ישנם מספר מתכונים ישנים של "סבתא" עבור mumiyo לטיפול במחלה זו.

מכיוון שלדבש יש השפעה מרגיעה, כדאי להכין שתי תערובות של דבש עם מומיו ביחס של 1:8 ו-1:5. כל תערובת צריכה להכיל 0.2 גרם תמצית. יש לקחת תערובת מרוכזת מאוד בבוקר, ותערובת מרוכזת חלשה יש לקחת בערב. טיפול זה חייב להתבצע במשך ארבעה חודשים.

גמגום אצל ילדים

הצלחת המאבק בגמגום אצל ילדים תלויה בעיקר בתגובה נאותה ל המחלה הזוהורים, אם הם, לאחר שגילו זאת בזמן, מתחילים לפעול לפי כמה כללים פשוטים:

1. אין לדון בגורם לגמגום שלו בנוכחות ילד, שכן זה לא יבטל אותו, אלא יחמיר את המחלה ותהליך הטיפול יתעכב.
2. אין צורך בארגון מחדש של הילד במהלך הטיפול כדי שיתחיל לכתוב יד ימין(אם הילד שמאלי), תן לו לעשות כרצונו. כדי למנוע אי הבנות לא נעימות, יש להזהיר גם את המורה.
3. יש צורך ליצור אווירה של הבנה לילד. ילדים רבים המגמגמים נסוגים לתוך עצמם, וההורים צריכים להיות כמה שיותר רגישים כדי שהילד, ללא דאגות ודאגות מיותרות, ידע בדיוק מה מותר ומה אסור.
4. אל תשכח להראות טיפול מיוחדכלפי הילד, הימנעות משינויים פתאומיים והימנעות מכל חוסר יציבות. זה הכרחי כדי שהילד יוכל להסתגל בקלות לסביבה החדשה.
5. נסו לשלוט בשגרת יומו של הילד, תוך הימנעות מעומס יתר. אין צורך להתעקש על המשך שיעורים אם הילד עייף.
6. בהתחשב בעובדה שברוב המקרים גמגום ניתן לריפוי, לעולם אל תיבהל. להיפך, עליכם להוות דוגמה לילדכם ולהחדיר בו ביטחון עצמי.

בין היתר, כדאי גם לזכור שלפעמים ילד מתחיל לגמגם במקרה של חוסר בסיסי של אוֹצָר מִילִים. אין צורך לעבור מקיצוניות אחת לאחרת, לנסות לתקן את המצב על ידי שינון מאולץ של מילים וטקסטים, כי זה יוביל לעובדה שהגמגום של הילד לא רק שלא ייעלם, אלא יתחזק הרבה יותר.

מומחה מוכשר, פסיכולוג ומטפל בדיבור, יכול להעניק סיוע משמעותי בטיפול בגמגום, אך בנוסף, על ההורים לזכור ששליטה עצמית היא הצעד הראשון להצלחה. בשום פנים ואופן אסור לעצבן את ילדך בזמן התקשורת איתו. בנוסף, אי אפשר להאיץ בילד או למשוך אותו לאחור אם בחיפזון שלו להביע את מחשבתו בצורה מדויקת ככל האפשר, הוא נתקל בצליל קשה עבורו, פתאום מתחיל לגמגם ולחזור עליו כמה פעמים ברציפות.

אל תשכח שהוריו של ילד יכולים "לתגמל" ילד בגמגום למשך שארית חייו אם שיטת החינוך שלהם היא אלימות.

הסיבה לגמגום אצל ילד עשויה להיות הפחד שילעגו לו, למשל, בגלל שהוא מפחד מהחושך, או להישאר לבד בחדר, כמו גם בגלל ביטוי לא מספיק של אהבת ההורים כלפיו.

הגורמים התורמים העיקריים לגמגום הם ספק עצמי, פגיעות, כמו גם מחלה של מערכת העצבים של הילד.

טיפול בגמגום בילדים

כפי שכבר צוין, ניתן לטפל בגמגום בילדות בבית. כמובן שהגישה לסילוק הבעיה חייבת להיות מקיפה, כלומר, יש צורך לקחת את הילד לשיעורים עם קלינאי תקשורת ופסיכולוג, אך התוצאה תגיע הרבה יותר מהר אם תתאים את מודל ההתנהגות בבית.

יש לזכור שבנוכחות ילד מגמגם לעולם אל תסדר את הדברים. אחרת תואר מחלת עצבים, תלוי לחלוטין בגירויים פנימיים וחיצוניים כאחד, רק יחמיר.

מחלה זו יכולה לבוא לידי ביטוי גם כתוצאה מתזונה לקויה, ולהתעצם בתקופות של ענישה, עבודת יתר או במהלך כל מחלה אחרת.

אם אתה מתבונן בהתפתחות של ילד מרגע לידתו ודבק בוודאות כללים פשוטים, ניתן למנוע את בעיית הגמגום.

- אז, אתה צריך לטפל במערכת העצבים של הילד החל מהיום הראשון של לידתו;

- כדאי להגן על התינוק בכל דרך אפשרית מפני טראומה פיזית ופסיכולוגית כאחד;

- באופן כללי, כמובן, אתה צריך להתחיל תקשורת פעילה עם התינוק בזמן שהוא ברחם;

- על מנת למנוע צמיחה של אדנואידים, המעוררים גמגום, יש צורך לבצע מניעה של מחלות אף-לוע לעתים קרובות ככל האפשר.

מרילין מונרו, נפוליאון, ברוס וויליס? העובדה היא שכולם גמגמו בילדותם. עם זאת, במאמץ, הצלחנו להתגבר על בעיות דיבור ולהשיג הצלחה רבה. גמגום בילדים מופיע בדרך כלל בגיל שלוש עד חמש שנים, כאשר הדיבור מתפתח בקצב הפעיל ביותר, אך תפקוד זה עדיין אינו מפותח מספיק. אצל בנים, ההפרעה שכיחה הרבה יותר (פי שלוש עד ארבע) מאשר אצל בנות. זה יכול להיות מוסבר על ידי פחות יציבות רגשית שלהם. איך מטפלים בגמגום אצל ילדים? מהם הגורמים למחלה זו? כיצד הורים יכולים לעזור לילדם להיפטר מבעיית דיבור? קרא על כך במאמר.

מושגים כלליים

גמגום הוא הפרעה בקצב, בקצב ובחלקות הנשימה, הדיבור והקול הנגרמת על ידי עוויתות של הגרון או השפתיים. זה עלול להופיע פתאום ואז להחמיר. בדיבור מציינים עצירות מאולצות וחזרה על צלילים והברות בודדות. פרכוסים יכולים להיות טוניים (כלומר, להתבטא בהארכת צלילים, הפסקות ארוכות, נוקשות כללית, מתח) וקולוניים, כאשר הילד חוזר על הברות או צלילים בודדים (לעיתים קרובות בתחילת מילה). יש גם שילוב של שני סוגי ההתקפים – גמגום טונו-קלוני. אצל ילדים גיל הגןייתכן שהבעיה לא תתבטא במשך זמן רב ותתעורר רק כאשר מצב מלחיץ. בואו נדבר בפירוט רב יותר על האטיולוגיה של ההפרעה.

בילדים

גורמים מעוררים

התקפי גמגום מחמירים בדרך כלל במהלך מחלה, עבודת יתר או במקרה של בעיות בבית הספר או במשפחה. אפילו מזג האוויר והתזונה יכולים להשפיע על הביטוי של הפרעות דיבור. לדוגמה, צוין כי העודף ב תפריט ילדיםמזונות חלבונים מחמירים את הבעיה. לעתים קרובות, גמגום אצל ילדים נגרם על ידי זיהומים. מחלות כרוניות, ככלל, לא לגרום למחלה זו, אבל יכול להעצים הפרעות קיימות. לדוגמה, ילד עם גידולים אדנואידים מתקשה נשימה באף, ובגלל זה נוצרות בעיות דיבור.

אפשרויות טיפול

אנשים החלו להיאבק בגמגום לפני זמן רב. הנואם היווני דמוסתנס סבל ממחלה זו. הוא קרא נאומים מורכבים בתוך רחש הגלים, דיבר בעודו מחזיק חלוקי נחל בפיו, וכך ניסה להתגבר על הבעיה. התהילה העולמית של דמוסתנס מאשרת שהוא הצליח. במאה ה-19, ליקוי דיבור החל להיות מטופל בניתוח: שרירי הלשון של האדם הוסרו חלקית. יש לומר ששיטה כל כך רדיקלית לא עזרה לכולם. גמגום אינו מחלה שניתן לרפא רק בעזרת אזמל.

כיום, ישנן אפשרויות רבות לביטול הפגם כמו שישנן תיאוריות המסבירות את מקורו. נעשה שימוש גם בשיטות מסורתיות ( טיפול תרופתי, תרגילי נשימה, הליכים פיזיותרפיים), וטכניקות לא מסורתיות (היפנוזה, דיקור) וטכניקות קנייניות.

1. שגרה יומית. טיפול בגמגום אצל ילד לא יהיה יעיל אם לא יישמר משטר קפדני. ילדים בני שלוש עד שש צריכים לישון עשר עד שתים עשרה שעות בלילה ושעתיים במהלך היום, ילדים בני שבע ומעלה צריכים לישון שמונה עד תשע שעות בלילה ושעה וחצי במהלך היום. כדאי להימנע מצפייה בטלוויזיה לפני השינה.
2. מצב פסיכולוגי. הילד סובל מטראומה על ידי טלטולים והערות מתמידים. אתה לא צריך לריב או להרעיש מדי בנוכחות התינוק שלך. אסור גם להראות לו את דאגותיך לגבי בעיות דיבור. טיפול בגמגום אצל ילד הוא תהליך לא קל שאתה צריך להיות סבלני, לא למהר את הילד בעת תשובה, לשבח אותו לעתים קרובות יותר, ובכך לעורר רגשות חיוביים.
3. תקשורת יומיומית. עליך לדבר אל הילד לאט, בעדינות, ברוגע. על התינוק לשמוע דיבור נכון, שכן הוא מאמץ ומטמיע את הנשמע בסביבתו. כאשר לילדים יש גמגום חמור, אתה צריך לדבר איתם בקול לשיר. אסור בהחלט להכריח ילדים לחזור על מילים קשות מספר פעמים.
4. מצב בריאותי. הורים מחויבים לדאוג לחיזוק הבריאות הכללית של הילד, הסרה מתח עצבני, עבודה יתר. לשם כך מומלץ לבצע הליכי התקשות: שפשוף, משחקי חוץ, אמבטיות אוויר, התעמלות וכדומה.

עזרה ממומחים

טיפול בגמגום בילד צריך להתבצע במשותף על ידי קלינאי תקשורת, רופא ילדים ופסיכולוג (פסיכותרפיסט). המשימה של רופא הילדים היא לחסל פתולוגיות נלוות, לחזק את הגוף ולמנוע הצטננות, במיוחד אלו המשפיעות מיתרי הקולואוזניים, לרפא מחלות כרוניותאו להביא אותם לשלב של הפוגה ארוכת טווח. יש לרשום לתינוק נהלים פיזיותרפיים: ביקור בבריכה, עיסוי, שינה חשמלית.

תפקידו של פסיכולוג (פסיכותרפיסט) הוא לעזור לילד להתמודד עם הבעיה על ידי לימודו התנהגות נכונהבחברה. לפיכך, על הרופא ללמד את הילד להרגיש בנוח בכל מצב, לא לפחד מתקשורת עם בני גילו ומבוגרים, ולעזור לו להבין שהוא אינו שונה מחבריו ואינו נחות. בדרך כלל שיעורים לילדים עם גמגום מתבצעים יחד עם הוריהם - נוכחותם עוזרת לילדים להתמודד עם חרדה.

מטרת הטיפול בדיבור היא לשחרר את הדיבור של הילד ממתח, לבטל הגייה לא נכונה של צלילים והברות, ללמד ניסוח ברור וחלק, קצבי, דיבור אקספרסיבי. הילד מבצע תחילה תרגילים יחד עם קלינאי תקשורת, ולאחר מכן מגבש את המיומנויות הנרכשות באמצעות סיפורים בעל פה ושיחות יומיומיות עם אחרים. ככל שמידת עצמאות הדיבור עולה, מורכבות המשימות עולה.

תרגילי נשימה

שיטה מסורתית זו לטיפול בהפרעות דיבור הופכת את קולו של הילד לחופשי וטבעי יותר. תרגילים מאמנים את הסרעפת, מגבירים את הניידות, מה שמאפשר להם ללחוץ בחוזקה בזמן שיחה. ניתן להשלים את הטיפול עם הרפיה.

אקופרסורה

מהלך הטיפול נבחר בהתאם למידת הפגם. במהלך ההליך, המומחה משפיע על נקודות הממוקמות על הפנים, הרגליים, החזה והגב. ניתן להבחין בתוצאות הראשונות לאחר הקורס הראשון, אך יש לקחת בחשבון את גיל הילד וצורת המחלה. כדי להתאושש ויסות עצבינאומים, שיעורים צריכים להתבצע באופן שיטתי.

תוכניות מחשב

לעתים קרובות, טיפול בגמגום אצל ילד מתבצע באמצעות מיוחד תוכנות מחשב, המאפשר לך לסנכרן דיבור ו מרכזי שמע. התינוק מדבר מילים לתוך המיקרופון, והתוכנית מעכבת את דיבורו אוטומטית לשבריר שנייה. כתוצאה מכך, הילד שומע את קולו באיחור ומנסה להסתגל אליו. כך, הדיבור מקבל חלקות והמשכיות. באמצעות התוכנית אתה יכול לשחק מצבים שוניםהמתעוררים במהלך תקשורת, למשל, חוסר שביעות רצון, התנגדות. ילדים אומרים מילים למיקרופון, והמחשב מעריך עד כמה הם ביצעו את המשימה ונותן רמזים למה שצריך לשפר.

טיפול תרופתי

במתחם קורס כלליטיפול כזה הוא עזר. במקרים מסוימים, לילדים רושמים תרופות הרגעה, נוגדי פרכוסים, תרופות שעוזרות לנטרל את השפעת החסימה של אותם חומרים שאינם נותנים מרכזי עצביםלתפקד כרגיל. ניתן להשתמש גם בתרופות אנסיוליטיות נוטרופיות. במידת הצורך, הטיפול מתווסף על ידי נטילת תמיסות מרגיעות ומרתח צמחים, לדוגמה, משתמשים במרתח אם.

תַחֲזִית

גמגום ראשוני (מתרחש ב גיל מוקדם, כאשר הדיבור רק מתחיל להתפתח באופן פעיל) לעתים קרובות ניתן לבטל ללא עקבות תוך מספר חודשים. משך הטיפול יהיה תלוי במה שעומד בבסיס הפרעת הדיבור: מרכיב נוירוטי או פתולוגיה של מערכת העצבים. אם מתרחשת נוירוזה, הפגם עלול לחזור בכל מצב מלחיץ, אך ככלל, ניתן לבטל אותו במהירות לאחר קורס טיפול. בהפרעות פיזיולוגיות, תהליך הטיפול ארוך יותר, אך גם עקבי יותר. במקרה זה, למחלה אין מהלך פתאומי כמו בנוירוזה, ולכן הטיפול מתבצע לאט אך בטוח, ללא הפרעות. משך הטיפול יכול להגיע לשנתיים.

הבעיה הגדולה ביותר נגרמת מגמגום מתמשך, כלומר, כזה שנצפה במשך יותר מחודשיים עד שלושה חודשים. חשוב לנקוט בגישה מקיפה לטיפול, לבחור אפשרויות בהתאם למאפיינים האישיים של הילד. זה ידרוש הרבה עבודה וסבלנות הן מהילד והן מההורים. לא לכל הילדים הטיפול קל. בגנים ובבתי הספר על העובדים לקחת בחשבון את המאפיינים של ילדים מגמגמים. הזהירו מראש את המטפלים או המורים על הבעיה של ילדכם, אמרו לו שלא ניתן לדחוף אותו תוך כדי תשובה. כמו כן, ילדים כאלה לא צריכים להיבדק לקריאה מהירה - זה יכול להחמיר את המצב. כפי שכבר הוזכר, ביטול פגם בדיבור הוא לרוב ארוך ו תהליך מורכב. הורים, רופאים ומורים חייבים לאחד כוחות, זו הדרך היחידה להגיע לתוצאה חיובית!

פעולה רגילה מנגנון דיבורחשובה לא פחות להתפתחות הילד כמו היכולת לזוז ולהתנועע באופן מלא. אם מתרחש גמגום, קיימת סכנה עצומה שהתינוק שלך לא רק יהיה איטי יותר מילדים אחרים בלמידה העולם סביבנו, אבל גם יהפוך מרוחק ומסוגר יותר. אם אתה מבחין בסימנים הראשונים של גמגום אצל ילדך, אל תשאיר את המצב ליד המקרה.

הסימנים הראשונים לגמגום

כאשר מגמגמים, כמעט כל הילדים מתנהגים באותו אופן. משימה עיקריתההורים צריכים לזהות את הראשון פעמוני אזעקהולמנוע פיתוח נוסףבעיות. הסימנים העיקריים לגמגום כוללים את המאפיינים ההתנהגותיים הבאים:

• גמגום מלווה כמעט תמיד במתח, חרדה ופחד לדבר;
• בעת גמגום מתאפשרות תנועות לא טבעיות, העוויות פנים או טיקים, בעזרתם מנסה אדם מגמגם להתגבר על הגמגום;
• הילד עשוי לקחת זמן רב להגות את ההברות הראשונות או לחזור על אותה מילה מספר פעמים;
• הילד לא יכול להתרכז במשך זמן רב, פתאום מפסיק את דיבורו, משתתק;
• בתחילת או באמצע משפט, בין המילים, חוזרים לעתים קרובות על צלילים נוספים "A", "O", "I";
• לעתים קרובות הילד עוצר וחושב על כל מילה;
• נשימה רדודה, לא סדירה, עצם עצם או חזה, חוסר תיאום נשימה. התינוק מתחיל לדבר לאחר נטילת נשימה מלאה או תוך כדי שאיפה;
• תנועות לא רצוניות במהלך דיבור - מצמוץ, התלקחות של כנפי האף, עוויתות של שרירי הפנים;
• שימוש בתחבולות דיבור כדי להסתיר פגם - חיוך, פיהוק, שיעול;
• התינוק מתחיל להשתמש במחוות במקום במילים.

גמגום מתרחש ללא קשר לגיל, אך לרוב מתרחש בילדים בין הגילאים שנתיים עד 6 שנים, כאשר מיומנויות דיבור מפותחות. בנים נוטים לגמגם פי שלושה מאשר בנות. לפעמים חזרת הגמגום מתרחשת אצל מתבגרים בגילאי 15-17, לרוב זה קשור להתרחשות של נוירוזות.

מאפיינים פסיכולוגיים של אנשים מגמגמים

• ביישנות ומבוכה בנוכחות אנשים;
• יכולת התרשמות מוגזמת;
• חיוניות של פנטזיות, שמעצימה את הגמגום;
• חולשה יחסית של הרצון;
• טריקים פסיכולוגיים שונים כדי להעלים או להפחית גמגום;
• פחד לדבר מול אנשים מסוימים או בחברה.

השלכות הגמגום

• הפרת הסתגלות חברתית;
• ירידה בהערכה העצמית;
• לוגופוביה - פחד מדיבור;
• פוביית קול - פחד להשמיע צליל בודד;
• ליקוי דיבור מחמיר.

גורמים לגמגום

גמגום יכול להופיע באופן בלתי צפוי לחלוטין. אבל לכל סוג של גמגום בכל מקרה יש את שלו סיבה משלוהוֹפָעָה. זו הסיבה שיש למצוא בה בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִי, שכן הצלחת הטיפול הנוספת תהיה תלויה בכך.

• פַּחַד;
• דלקת קרום המוח או דלקת מוח קודמת;
• סוכרת;
• נדודי שינה והרטבה תכופים;
• חוסר פעילות גופנית ועייפות;
• שהייה ממושכת במצב נוירוטי מתוח;
• שינוי פתאומי בסביבה (תנועה, נסיעה ארוכה);
• יחס קפדני מדי של ההורים כלפי הילד;
• הפרעות בתפקוד מערכת העצבים המרכזית;
• תוֹרָשָׁה;
• פגיעת ראש, זעזוע מוח;
• כושר הסתגלות לקוי לחברה;
• התפתחות מאוחרת מדי או מוקדמת מדי של דיבור;
• הֲפָרָה תפקוד רגיל CNS;
• רגישות גבוהה להצטננות.

בסך הכל, ברפואה נהוג להבחין בין 2 סוגי גמגום עיקריים:

1. נוירוטי - מתרחש כתוצאה מסבל טראומה פסיכולוגית, זעזועים (לדוגמה, פחד או מתח; בדרך כלל קל לתקן צורה זו של המחלה) או עקב עומס דיבור מוגבר מדי. הפרעה מסוג זה משפיעה בעיקר על ילדים פגיעים ופגיעים.
2. דמוי נוירוזה - מתפתחת לעיתים קרובות עם פגיעה במערכת העצבים, שיכולה לעבור בתורשה או להיות תוצאה של הפרה של התפתחות תוך רחמית.

על פי אופי ההתקפים, גמגום מתרחש:

• טוניק, הקשור להיפרטוניות חדה של שרירי השפתיים, הלשון, הלחיים, המוביל להפסקה בדיבור.
• קלוני - מאופיין בכיווצים חוזרים ונשנים של שרירי המפרקים, ומוביל לחזרה על הברה או צליל נפרדים.
• טוניק-קלוני.
• קלונו-טוניק.
• מפרקי.
• קוֹל.
• מערכת הנשימה.
• מְעוּרָב.

עליך לפנות לעזרה ממומחה מיד לאחר שתבחין בסימני גמגום אצל ילדך. עַל שלבים מוקדמיםעדיין ניתן לתקן את הבעיה במהירות. לכן, אל תדחו את ההליכה לרופא עד מאוחר יותר הרופא יעזור לקבוע את סוג וסוג ההפרעה, וגם לרשום טיפול יעיל.

מדוע ילד מגמגם:

הערה לאמהות!

שלום בנות) לא חשבתי שהבעיה של סימני מתיחה תשפיע גם עליי, וגם אכתוב על זה))) אבל אין לאן ללכת, אז אני כותבת כאן: איך נפטרתי מהמתיחה סימנים לאחר לידה? אשמח מאוד אם השיטה שלי תעזור גם לך...

עזרו לילד

אם יש לך גמגום, אתה צריך לבקר כמה רופאים בבת אחת, כלומר קלינאית תקשורת, פסיכולוגית, נוירולוג . לאחר ביצוע בדיקה מלאה וללא תסמינים שאינם קשורים להפרעה, ניתן להתחיל בטיפול מלא.

בְּ סוג נוירוטיהרופא רושם גמגום טיפול מיוחד, שאמור להפחית את החשיפה ללחץ ולרגשות אלימים. זה יעזור למצוא גישה מתאימה לילד וללמד את ההורים כיצד לתקשר איתו בצורה נכונה.

עבור גמגום דמוי נוירוזה, זה הכרחי טיפול תרופתי, בשילוב עם ביקור אצל פסיכולוג. על מנת שהתוצאה תהיה בולטת ובר קיימא יש צורך בטיפול ארוך טווח שילווה בשמירה על תנאים נוחים במקום מגוריו של הילד.

בעת טיפול בגמגום, עליך להיצמד להמלצות הרופא הבאות:

• צור סביבה נוחה לילדך בבית. ודא ששום דבר לא יפריע לתינוקך או יעורר אותו רגשות שליליים, לא לכלול קריקטורות ומשחקים בעלי אופי אגרסיבי;
• שימו לב במיוחד אווירה רגועהבמשפחה - הילד לא צריך לשמוע צרחות, מריבות, לחוות ענישה, לראות תנועות ומחוות פתאומיות;
• תקשר עם תינוקך בטונים רגועים, דבר ברור וקריא;
• לעולם אל תספר לילדך שהוא אומר או מבטא משהו לא נכון;
• קרא עוד אגדות ילדים לילדך (). אל תקראו בלילה סיפורים מפחידים, שכן הדבר מעורר תחושה של פחד תמידי: פחד לראות את באבא יאגה, השטן, השטן;
• תכניס את זה הביתה. כך התינוק יפסיק להרגיש בודד ומדוכא, וייצור חבר אמיתי;
• דבר אל מגמגם בצורה ברורה, חלקה (מבלי להפריד מילה אחת לאחרת), קח את הזמן שלך, אך אל תבטא מילים בהברות או בפזמון;
• נסו לקרב את תינוקכם לבני גילם מאוזנים ודיבורים היטב, כך שילמד לדבר בבהירות ובאופן אקספרסיבי;
• אי אפשר לערב מגמגם במשחק שמרגש ודורש ביצועי דיבור מהמשתתפים;
• אם בשלב מסוים ילדכם לא רוצה לתקשר עם אנשים או עם בני גילו במגרש המשחקים, אל תכריחו אותו לעשות זאת.

ילדים גדולים יותר צריכים יותר טיפול עמוק, הקובע מניעת עיוות אישיות. טיפול זה מבוצע על ידי פסיכולוג על מנת שהילד לא ירגיש אי שקט ולא יחווה תסביכים עקב בעייתו. אם לא תפנו לטיפול זה, הילד עלול לפתח פחד לדבר ולהיות מוקף באנשים.

אמצעי מניעה

כדי למנוע התפתחות של גמגום אפשרי או לגבש את ההשפעה המתקבלת לאחר הטיפול, יש צורך לעקוב אחר אמצעי המניעה הבאים:

1. צור עבור התינוק שלך מצב אידיאלייום בו יהיה לו מספיק זמן לשחק, ללכת ולישון. מגיל 3 עד 7, ילד צריך לפחות 10 שעות שינה בלילה ו-2 שעות שינה במהלך היום. שנת צהרייםהוא פשוט הכרחי, שכן יש לו השפעה חיובית על המצב הפסיכו-רגשי של התינוק.
2. אל תאפשר צפייה בתוכניות וסרטים מצוירים שאינם עומדים בדרישות קטגוריית גילהילד שלך ועלול לגרום להתפרצויות רגשיות בלתי צפויות.
3. אל תעמיס על תינוקך חוויות חדשות (קריאה, סרטים, צפייה בטלוויזיה) במהלך תקופת ההפוגה לאחר הטיפול.
4. אל תעמיס על ילדך בכך שתכריח אותו לשנן שירים שלמים כדי להשוויץ בפני חברים או הורים בגן.
5. כאשר מענישים ילד, אל תשאירו אותו לבד בחדר חשוך, מכיוון שיש סיכון גבוה להתפתח פחד אובססיבי. לַעֲזוֹב יותר טוב מתינוקבלי ממתקים או בלי הצעצוע האהוב עליו אם הוא אשם.
6. שלב את ילדך במוזיקה או בריקוד, זה יעזור לבסס נשימת דיבור נכונה, קצב, קצב, וכך התינוק יירגע ויהיה בטוח יותר בעצמו. שיעורי שירה מועילים.

גמגום אצל ילדים הוא בעיה רצינית למדי, אך ניתן להעלים אותה לחלוטין אם תשימו לב אליה בזמן ופנו לעזרה מהמומחה הנכון.

מה עליך לעשות אם הילד שלך מתחיל לגמגם?

SDK: שיעורים עם קלינאית תקשורת: גמגום

ד"ר קומרובסקי, יחד עם קלינאית התקשורת ויקטוריה גונצ'רנקו, יגלו כיצד ההורים צריכים לפעול אם לילדם יש הפרעת דיבור: לאיזה רופא לפנות, באיזו שגרה יומית לבחור, מה לעשות עם התינוק. כמו כן, יבגני אולגוביץ' ואורחו יענו על שאלות מהקהל, יתארו אלגוריתמים להתנהגות של הורים עם ילדים מגמגמים.

הערה לאמהות!

שלום בנות! היום אספר לכם איך הצלחתי להיכנס לכושר, להוריד 20 קילוגרמים ולבסוף להיפטר מתסביכים נוראיים אנשים שמנים. אני מקווה שתמצא את המידע שימושי!

היווצרות הדיבור אצל ילדים היא תהליך מורכב מאוד שבו דרכי הנשימה, הריאות, הגלוטטיס, חיך רך, שיניים, לשון, שפתיים, מוח. אם ישנה תקלה בתפקוד של כל אחד מהאיברים הללו, וביתר שאת במבני המוח, עשויות להיות מאובחנים בעיות בדיבור. ביניהם, הנפוץ ביותר הוא גמגום, המוגדר כעווית תקופתית של החלק העליון דרכי הנשימה, מה שמוביל לפגיעה בהגייה של מילים. יש רופאים שמשווים את זה לנוירוזות.

תופעה זו מפריעה להסתגלות החברתית של הילד, וכן פנימה צורה מוזנחתישפיע על הצלחתו העתידית בלמידה. חשוב מאוד לעזור לאנשים המגמגמים בשלב מוקדם של התפתחות הדיבור על מנת להתמודד עם מחלה זו לפני הלימודים.

המחלה מתוארת אפילו בכתבי יד היסטוריים עתיקים, אבל הסיבות לגמגום אצל ילדים התבררו רק בזכות המדען הרוסי I.P. פבלוב, שגיבש את המושג גבוה יותר פעילות עצבנית, עזר להבין את מקורן של נוירוזות. הפרות יכולות להיקבע על ידי גורמים פנימיים או חיצוניים.

פתולוגיות מוחיות

נטייה למחלות מסוג זה יכולה להיות מוסברת על ידי הסיבות הבאות:

• תוֹרָשָׁה;
• זיהומים תוך רחמיים במהלך ההריון;
• פגים;
• טמפרמנט כולרי.

ברוב המקרים, סוג זה של בעיה נקבע על ידי חריגות גנטיות. אם ילד התחיל לגמגם ברגע שלמד לדבר, יש לחפש את הסיבות במיוחד בפתולוגיות מוחיות.

השפעות חיצוניות

אבל אם ילד מתחיל לגמגם מאוחר יותר, בגיל 3-4, יש לחפש את הסיבות בנסיבות חיצוניות. המחלה יכולה להיות מופעלת על ידי הגורמים הבאים:

• זיהומים במערכת העצבים המרכזית: דלקת המוח;
• פציעות מוחיות: זעזוע מוח, חבורה;
• חוסר בשלות תפקודית ההמיספרות המוחיותבילדים מתחת לגיל 5 שנים: גמגום כזה חולף ללא התערבות רפואית;
• זיהומים של האוזניים, דרכי הנשימה העליונות;
• מחלות המעוררות היחלשות של הגוף: רככת, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה;
• מחלות נלוות, מדינות משניות: נדודי שינה, הרטבת, עייפות מוגברת, סיוטים;
• טראומה פסיכולוגית: מפחד, פחד, מתח כרוני;
• חינוך לא תקין: לקלקל, לפנק, או להיפך, דרישות גבוהות מדי;
• בעיות עם היווצרות דיבור של ילדים: אם ההורים עצמם מדברים במהירות ובעצבנות;
• חיקוי של מבוגרים.

הורים צריכים להבין מדוע ילדם מגמגם: זה יעזור להם לבחור קורס נכוןלטפל ולהגן עליו בעתיד מפני גורמים מעוררים כאלה (כלומר חיצוניים).

הרבה תלוי בסביבה הרגשית בה הוא גדל. אם זה חיובי, התינוק מרגיש טיפול הורי (במתון), לא נמנעת ממנו אהבה, מעולם לא חווה לחץ רציני ואין לו בעיות בדיבור. אם הכל בדיוק הפוך והמשפחה סובלת מקונפליקטים מתמידים, התינוק נקלע לצביטה, וכתוצאה מכך הוא מאובחן עם גמגום בצורה כזו או אחרת.

דרך דפי ההיסטוריה.רֵאשִׁית תיאור מפורטניתן למצוא גמגום בכתבי היפוקרטס, וזו המאה ה-4 לפני הספירה. ה.

תסמינים

עֲבוּר תמונה קליניתהמחלה מאופיינת באחד מאוד תכונה חשובה. אם הגמגום נגרם על ידי נוירוזה, הוא מתעצם עם מתח פסיכו-רגשי, אך למעשה נעלם בסביבה רגועה.

אם הסיבה היא פתולוגיה מוחית, הבעיה תהיה קבועה. במקרה זה, התכווצויות שרירים של הלשון, הגרון, החך והסרעפת מתבטאות בהפרעות דיבור שונות:

• הפסקה מאולצת במקום מסוים של המילה: כלב;
• חזרה על אותו צליל כאשר הילד מגמגם על ההברה או הצליל הראשון: s-s-dog, so-so-dog;
• שילוב של שני הסוגים הקודמים של הפרעת דיבור.

תסמינים נוספים של גמגום הם:

• מתח, עצבנות של הילד;
• העווית פנים, שמגיעה במקרים מסוימים לטיקים עצבניים;
• בידוד, שעלול להתפתח לפוביה חברתית;
• אי נוחות פסיכולוגית במהלך תקשורת;
• הפרעות נוירולוגיות: דמעות, עצבנות, פוביות שונות, אגרסיביות, .

גמגום יוצר אצל ילד לוגופוביה - זהו הפחד מתקשורת מילולית עם אנשים אחרים. הוא מצפה מראש לכישלונותיו, מפחד מאי הבנה ומלעג, נסוג ומסרב לדבר. לכן תפקידם של המבוגרים בחייו כל כך חשוב: עליהם לעזור לו להתגבר על כל המחסומים הללו.

תיקון הפרעות דיבור אפשרי ומביא תוצאות טובותעם שיעורים רגילים, אבל הכל יהיה תלוי מאיזו צורת גמגום התינוק סובל.

עם העולם - אחד אחד.המגמגמים המפורסמים ביותר הם הנביא מוזס, הנואם דמוסתנס, הפיזיקאי אייזק ניוטון, הסופר לואיס קרול, מרילין מונרו היפה, הפוליטיקאי וינסטון צ'רצ'יל, השחקן ברוס וויליס ורבים אחרים.

מִין

יֵשׁ סוגים שוניםגמגום, שכל אחד מהם מאופיין במאפיינים משלו ודורש ערכת תיקון ספציפית. עַל כרגעעם הזמן, ישנם מספר סיווגים של הפרעת דיבור זו.

תלוי בסיבה:

• גמגום פתולוגי/גנטי נגרם מהפרעות בתפקוד המוח;
• עצבני מוסבר על ידי בעיות במערכת העצבים.

תלוי בנאום:

• גמגום טוניק, כאשר ילד עושה הפסקה מאולצת במקום מסוים במילה;
• קלוני, כאשר אותו צליל, הברה או מילה חוזרים על עצמם;
• מעורב, כאשר מאובחן שילוב של גמגום טוניק וקלוני.

בהתאם לצורת המחלה:

• צורה קבועה שבה הגמגום הוא בן לוויה קבוע של הילד בכל מצב;
• צורה דמוית גל, כאשר היא עולה או יורדת מעת לעת, אך אינה נעלמת כלל;
• צורה חוזרת היא הופעת גמגום לאחר תקופה של היעדרותו.

בעת בדיקת ילד, קלינאי תקשורת מזהה את סוג הגמגום שיש לו ולאחריו קובע שיטת תיקון כזו או אחרת, שכל אחת מהן נבחרת בנפרד. העיקר לקחת את התינוק למומחה בזמן ולהשלים את כל מסלול הטיפול. ואתה צריך להתחיל עם האבחון הרגיל.

עובדה מעניינת.לפי מקורות היסטוריים, ברומא העתיקה טיפלו בגמגום על ידי חיתוך הלשון.

אבחון

בדיקה מקיפה של ילדים עם גמגום כרוכה בהתייעצות עם המומחים הבאים:

• קלינאית תקשורת;
• רוֹפֵא יְלָדִים;
• נוירולוג;
• פְּסִיכוֹלוֹג;
• פסיכיאטר.

באמצעות בדיקות שונות ו בחינות אינסטרומנטליותרופאים בודקים:

• היסטוריה רפואית;
• תוֹרָשָׁה;
• מידע על התפתחות מוקדמתילד - פסיכו-דיבור ומוטורי;
• נסיבות וזמן של גמגום;
• לוקליזציה, צורה, תדירות של עוויתות דיבור;
• תכונות של קצב דיבור, קול, נשימה;
• הפרעות נלוות (מוטורי או דיבור);
• לוגופוביה.

ילדים המגמגמים נבדקים לגבי הגיית קול, תוכן מילוני ודקדוקי של דיבור ושמיעה פונמית. דוח ריפוי הדיבור מכיל תיאור של צורת הגמגום, מידת הגמגום ואופי ההתקפים. יש להבדיל בין הפתולוגיה לבין טכיליה, דיסארטריה ומעידה.

להזדהות נזק אורגנימערכת העצבים, נוירולוג עשוי לרשום:

• ריאואנצפלוגרפיה;
• MRI של המוח;
• EchoEG.

רק לאחר כל הבדיקות הללו רופאים יכולים לומר כיצד לרפא גמגום אצל ילד במקרה כזה או אחר, כי כל אחת מהן אינדיבידואלית וכמעט ייחודית. התאוששות מלאה יכולה להיות מובטחת רק על ידי פעילות גופנית קבועה, התמדה, רצון והקפדה על כל המלצות המומחים. הטיפול חייב להיות מקיף.

לפי הסטטיסטיקה.גמגום מאובחן אצל 4% מהילדים ורק 2% מהמבוגרים.

יַחַס

מה זה אומר טיפול מורכבגמגום אצל ילדים? זה כרוך בתיקון הפרעות דיבור בכמה כיוונים בו זמנית. לא רק אנשי מקצוע ב תנאים מיוחדים. הרבה תלוי בפעילויות בבית, שאותן חייבים לארגן ההורים עצמם. זו הדרך היחידה להיפטר מהפתולוגיה הזו לנצח ולשלוח את ילדך לבית הספר ללא כל תסביכים.

תיקון מקצועי

זה די הגיוני שהורים מתעניינים באיזה רופא מטפל בגמגום אצל ילדים: נוירולוג ופסיכולוג קובעים רק את הסיבות שלו, פסיכותרפיסט יכול לרשום, במידת הצורך תרופות. אבל רק פתולוג תקשורת-מרפא מבטל הפרעות ראשוניות ומשניות בתפקוד הדיבור בעזרת ספציפיות תוכניות תיקון, נבחר בנפרד.

ישנם תרגילים מיוחדים לריפוי דיבור המאפשרים לך לעבוד על שטף הדיבור של הילד ולפתח נשימה בעת דיבור. כתוצאה מכך, הילד מתגבר על מחסום הגמגום ומתחיל לדבר בקצב הנכון. השיעורים יהיו יעילים רק אם הסביבה נוחה.

• קרוסלות מצחיקות

המטפל בתקשורת והילד הולכים לאט ומדוד במעגל ובכל צעד אומרים את המשפט: "אנחנו קרוסלות מצחיקות - אופס-אופה-אופה-פא-פא, טאטי-טאטי-טאטה".

• מְנַצֵחַ

קלינאי התקשורת מנופף בידיו בקצב. עבור כל נדנדה שלו, הילד מזמר תנועות, הברות, מילים - מה שהוא רוצה.

• תרנגולות שמחות

הילד קופץ לסירוגין על רגל אחת או אחרת, מעמיד פנים שהוא תרנגולת וכל פעם משנה את המשפט הרגיל: "מחא-מחא-מחא! טפו-טפו-טפו! אוף-אי-אף! טפו-טיפ-ראפ-ראפ-טיפ-טפו!"

• דוּבּוֹן

המטפל בדיבור מבטא מילים שונות לכדי פזמון, לאט מאוד. על כל צליל תנועות, הילד חייב למחוא כפיים. לאט לאט התרגיל הופך מסובך יותר: יחד עם הסלאם, עליו לרקוע גם ברגל.

• אמנים

הזמינו את ילדכם לדקלם כל שיר קצר בעל פה, אך בקול לשיר, מלווה במוזיקה רגועה (עדיף לקחת מנגינה קלאסית או אינסטרומנטלית). המשימה היא לעלות על הקצב. אם המטופל הקטן מסיים את המשימה היטב, אתה יכול לקחת שיר ארוך יותר.

עם זאת, תיקון גמגום אצל ילדים בגיל הרך אינו מוגבל רק לתרגילי ריפוי דיבור מהנים. מכיוון שלא מדובר רק בבעיה פסיכולוגית ודיבור, אלא גם בבעיה פיזיולוגית, היא מצריכה התערבות של מומחים אחרים בתהליך הטיפול. למשל, מטפל בעיסוי.

לְעַסוֹת

כדי לחסל את הגמגום של ילדכם, הירשמו לעיסוי אצל מומחה. זה לא מומלץ לעשות את זה בעצמך בבית, כי אתה יכול בטעות לפגוע בשריר או הגרון. רק מטפל מנוסה לילדים המתמחה במיוחד בטיפול בהפרעות דיבור יכול להבטיח את יעילות ההליך.

הכללים הבסיסיים לביצוע זה הם כדלקמן:

• קצב איטי ונינוח;
• יצירה עבור סבלני קטןאווירה של רוגע, נוחות וחמימות;
• צליל של מוזיקה מרגיעה;
• ידיים חמות של מעסה.

ההליך מתבצע ברצף באזורים:

1. חגורת כתפיים עליונות;
2. שרירי הפנים;
3. שפתיים;
4. גָרוֹן.

המטרה העיקרית של עיסוי כזה היא להרפות את השרירים שנמצאים בטונוס קבוע אצל מגמגם. הקורס המלא מורכב מ-12 הליכים. במידת הצורך, זה חוזר על עצמו לאחר שבועיים.

על מנת שתיקון ריפוי בדיבור של גמגום בילדים ועיסוי יהיו היעילים ביותר, הרופאים עשויים להמליץ ​​על טיפול תרופתי להפרעות במערכת העצבים.

תרופות

תרופות לגמגום נקבעות רק כאשר הפרעות קשותנפש, מערכת עצבים. לרוב, אלו נוגדי פרכוסים, תרופות הרגעהאו כדורי הרגעה (ב מקרים קיצוניים). אלה יכולים להיות:

• Phenibut;
• גלופר;
• Haloperidol בווריאציות שונות: decanoate, acri, apo, ratiopharm;
• גליצין;
• גופאנטם;
• Pantogam;
• פנטוקלסין;
• סנורם;
• טנוטן;
• Magne B6;
• ציטרל;
• Phenazepam;
• Tazepam;
• סיבזון;
• אלניום.

אתה יכול גם למצוא רפואה הומאופתיתנגד גמגום לילדים, שיהיה לו גם אפקט מרגיע עוצמתי. מבחר גדול:

• נוטה;
• בייבי Ced;
• Nervochel;
• ולריאנאהל;
• אַרנֶבֶת;
• ליאוביט;
• Edas;
• שׁוֹבָב;
• דורמיקינד.

אתה לא יכול לבחור באופן עצמאי טיפול תרופתי לגמגום לילד. אם אופי הפרעת הדיבור אינו מהווה כלל בעיה של מערכת העצבים, טיפול כזה יחמיר את מצבו של המטופל. רק נוירולוג או פסיכותרפיסט יכולים לייעץ לך בנושא הנושא הזה. אפילו תרופות צמחיות לא תמיד מומלצות.

תרופות עממיות

לפעמים רופאים עשויים להמליץ ​​על טיפול בגמגום בילדים באמצעות תרופות עממיות, כלומר, צמחי מרפא מרגיעים. אתה יכול לאסוף אותם בעצמך, או שאתה יכול לקנות מוכנים דמי בית מרקחתולבשל במינונים המומלצים על ידי מומחה.

עזרה בהפגת מתחים:

• ולריאן;
• תועלת אמא;
• תערובת צמחים של נענע יבשה, ולריאן, סרפד, קמומיל;
• גרגור עם מרתח של אפר לבן או רו ריחני;
• מיץ סרפד;
• אווז cinquefoil;
• כשות ואברש;
• גרגרי ויבורנום.
• דבש (בכל צורה).

אם ילד מגמגם, ההורים צריכים להבין שפשוט לשטוף עם מרתח צמחים ו קומפרסים של דבשעל הלשון לא תוכל לחסל כזה כבד הפרעת דיבור. הם יעזרו רק למהלך העיקרי של הטיפול, אך אינם מהווים כיוון עצמאי ומלא בטיפול בגמגום בילדות. פעילויות המשחק יהיו הרבה יותר אפקטיביות.

משחקים

כדי לתמוך בתרגילי ריפוי בדיבור ולשפר את יעילותם, ההורים יכולים לערוך משחקים לילדים המגמגמים בבית.

אתה לא צריך לבחור אותם בעצמך: עדיף להתייעץ עם מומחה שכבר עובד עם הילד. בהתחשב בפרט שלו פיתוח דיבור(קרא על נורמות וסטיות של התפתחות דיבור לילדים בגילאי 3-4 שנים), ה-defectologist יבחר את האפשרויות האופטימליות ביותר. להלן הפופולריים ביותר.

• אמן חסר מזל

הילד מתבונן בתמונות וממנה חוסר התאמה למציאות: לדוגמה, הסתיו מתואר, אבל העלים על העצים ירוקים. הפן התחרותי חשוב כאן: עליו לעשות את זה כמה שיותר מהר.

• לְעַבֵּד

על הילד לחזור, לאחר המבוגר, על הקולות שמשמיעים חיות מחמד שונות. בהתחלה הוא עושה את זה לאט, בקול שירה, מנסה לא לגמגם. ברגע שהוא מתחיל להצליח, צריך להאיץ את הקצב.

• יְצִירָה

אם הילד מצייר היטב, הזמינו אותו לצייר משהו ובמקביל תנו הערות, ספרו לו מה הוא מתאר. בדרך כלל, בדחף יצירתי, המתח מופג והדיבור הופך חלק יותר. במקום לצייר, זה יכול להיות פיסול, שירה או תחביבים אחרים.

פעילות משחקית עם ילדים המגמגמים בבית מתאמנת ומחזקת מיומנויות דיבור והתנהגות נכונות בתנאים קשים. זהו גשר ייחודי, אך הכרחי מאוד להעברת מיומנויות נרכשות מתנאי משחק לאלה רגילים. והכי חשוב, הילד לומד להתנהג נכון במצבי דיבור שונים, שמתפתחים אצלו הגישה הנכונהלאחרים ולצוות.

תרגילי נשימה

תרגילי נשימה, אשר מבוצעים תחילה עם מומחה, ולאחר מכן עם ההורים בבית, יסייעו להקל על הילד מגמגום. הטכניקה של A. N. Strelnikova פופולרית במיוחד.

המשימה שלו היא פיתוח נשימה נכונהעם תפקודי דיבור לקויים. זה אידיאלי עבור חוגים עם ילדים בני 3 ו-6 שנים, כלומר אין מגבלות גיל. כולל תרגילי נשימה המשלבים שאיפות קצרות וחדות עם תנועות. פְּעִילוּת חלקים שוניםהגוף מעורר זרימת חמצן לרקמות.

• לִשְׁאוֹב

הילד לוקח עמדה אנכית. ידיים למטה. הוא נושם נשימה קצרה וחדה, רוכן קדימה בו זמנית. הגב מעוגל, הראש יורד למטה. לאחר מכן הוא עולה מעט, תוך כדי נשיפה (או דרך האף או דרך הפה).

התרגיל כולו צריך להיות מורכב מ-8 נשימות, 12 חזרות במרווחים של 5 שניות. אבל ייתכן שהילד לא יתמודד מיד עם נפח כזה. תגיע לזה בהדרגה. אם תינוקך מתלונן על סחרחורת או כאבי גב תחתון, תן לו לנסות את ה"משאבה" ממצב ישיבה בפעם הבאה.

מאז תרגיל הנשימה הזה מפעיל עומס אדיר על איברים שונים, ישנן מספר התוויות נגד ליישומו: פגיעות ראש, בעיות בעמוד השדרה, לחץ דם גבוה(וכל - עורקי, תוך עיני או תוך גולגולתי), אבנים, קוצר ראייה, מרגיש לא טוב, החמרה של כל מחלה.

• חבקו את הכתפיים

תרגיל זה מבוצע ממצב אנכי. הידיים כפופות, הידיים מורמות בגובה הכתפיים. הילד צריך להביא אותם זה לקראת זה, ובו זמנית לקחת נשימה קצרה ורועשת. נראה שהוא מחבק את עצמו בכתפיים, בעוד המרפקים שלו מתכנסים על החזה שלו.

כאשר מבצעים את התרגיל בצורה נכונה, הזרועות צריכות להיות מקבילות זו לזו, ולא, כפי שקורה לעתים קרובות, לרוחב. ברגע הנשיפה (ניתן לעשות זאת דרך הפה או דרך האף), הזרועות מתפצלות ויוצרות ריבוע. סך הנשימות הוא 8. בסך הכל יש לבצע את התרגיל 12 פעמים במרווחים קצרים. התוויות נגד: אי ספיקת לב ומחלות קשות אחרות.

תרגילי נשימה אלו יסייעו בריפוי גמגום אצל ילדים בגיל הרך, כך שלא יהיו בעיות בלמידה. תוך חודשיים, בטכניקה נכונה, מופיעה נשימה עמוקה וחלקה, שלא הייתה שם קודם. והבדיקה הבאה תראה שמיתרי הקול הפכו גמישים וניידים.

הורים חייבים להבין שאי אפשר לטפל בגמגום אצל ילדים בבית ללא מעורבות של מומחים. כדי לחסל את חוסר הדיבור החמור הזה, יש צורך בעיסוי, תרגילי ריפוי בדיבור וטיפול תרופתי. רק אוסף של אמצעים ייתן את התוצאה הרצויה.

זה מעניין!ב-1841 הציע דיפנבך, מנתח גרמני, לטפל בגמגום על ידי הסרת חלק משרירי הלשון.

תחזיות

באופן טבעי, כל הורה מודאג אם ניתן לרפא את הגמגום של הילד. התחזיות תלויות בגורמים רבים (גיל החולה וצורת המחלה), ובכל מקרה הן אינדיבידואליות:

• אם הטיפול בוצע בזמן, יהיה הרבה יותר קל להיפטר מהפתולוגיה;
• אם בכלל פתולוגיות מולדותמנגנון דיבור, הפרוגנוזה מבטיחה להיות כבר לא כל כך חיובית;
• ההתאוששות תלויה גם בצורת הגמגום: עוויתות נשימתיות ניתנות לטיפול קל ומהיר יותר מאשר בעוויתות טוניקות;
• ההשפעה הגדולה ביותר יכולה להיות מושגת אם הילד הוא רק בן 3-5 שנים: החל מגיל 12, ההפרעה כבר לא כל כך קלה לתיקון;
• תחת ההשפעה גורמים פסיכולוגייםבעת גמגום עלולה להתרחש הישנות של המחלה.

העיקר שההורים חייבים להבין מה לעשות אם ילד מגמגם: לעזור לו בכל דרך, לערב מומחים, ליצור אווירה פסיכולוגית חיובית. ועדיף אפילו לעשות הכל כדי למנוע מהבעיה הזו להתעורר בכלל, כלומר לעסוק במניעה.

האם ידעת ש...קיים איגוד בינלאומיגמגום, שיש לו אמנה משלו על הזכויות והחובות של כל האנשים המגמגמים?

מְנִיעָה

ניתן למנוע גמגום בילדים בעזרת אמצעי מניעה מתאימים:

1. יצירת אווירה ידידותית ותומכת במשפחה.
2. אין סכסוכים בין ההורים.
3. אל תכלול סיפורים מפחידיםוסרטים מנקודת מבט של ילד.
4. אם תינוקך מפחד מהחושך, הקפד להשאיר את המנורה דולקת בלילה.
5. תנו לו יותר אהבה וטיפול, אך יחד עם זאת אל תפנקו אותו ואל תגזימו בדרישותיו.
6. אנחנו צריכים להגן עליו מטראומה פסיכולוגית.
7. יחס זהיר של אמא לבריאותה במהלך ההריון.

כפי שמראה בפועל, ילדים רגועים שגדלו באווירה נוחה ואינם חווים חוסר אהבה ואכפתיות הורית כמעט ולא סובלים מגמגום, אם הבעיה אינה נובעת בירושה או גנטיקה.

אם זה אכן קורה, אינך צריך להתייחס לילדך מיוחד ושונה מכולם. הפרעת דיבור זו היא מצב שכיח שניתן לרפא. זה אמור לתת תקווה להחלמה ולהסתגלות חברתית מלאה.