כלי קונספט לשעת חירום. מתי אישה צריכה אמצעי מניעה לשעת חירום? התוויות נגד והשפעת TEC על הגוף

רוב אמצעי המניעה המודרניים מיועדים לשימוש לפני קיום יחסי מין על מנת למנוע הריון לא רצוי, אך בהתקף של תשוקה או מסיבות שונות, אפשר פשוט לשכוח אמצעי זהירות.

עבור מקרים כאלה פותחה אמצעי מניעה לאחר קיום חירום, המשמשים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים.

אמצעי מניעה לשעת חירום - מה זה?

אמצעי מניעה פוסט-קויטלי הוא אמצעי שנועד למנוע הריון לא רצוי במצבי חירום ובמקרים בלתי צפויים. תרופות כאלה משמשות לאחר מגע מיני.

ניתן להשתמש באמצעי מניעה לשעת חירום בכל גיל, אפילו בני נוער במידת הצורך. חשוב לפנות לסוג זה של הגנה בזמן, כי כספים כאלה יכולים להשפיע רק בתוך 72 שעות לאחר יחסי מין לא מוגנים.

אם ההריון התרחש לפני השימוש באמצעי מניעה לשעת חירום, אז לגלולה שנלקחה לא תהיה השפעה, שכן אי אפשר לגרום להפלה בעזרתה, ותרופות מסוימות לא יפגעו בעובר שכבר מתפתח.

סוגי אמצעי מניעה לשעת חירום

אמצעי מניעה לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים כוללים:

• גלולות;
• התקנים המכילים נחושת תוך רחמית.

גלולות פוסט-קויטליות למניעת הריון

הרפואה המודרנית מציעה מספר תרופות למניעת הריון, אך מומלץ להתחיל להשתמש בכל אחת מהן רק לאחר התייעצות עם מומחה.

פוסטינור

פוסטינור הוא המוכר לרוב הנשים כאמצעי למניעת הריון לאחר סקס. התרופה מונעת את הצמדת הביצית המשתחררת לדופן הרחם בשל תכולת מנת ההעמסה של המרכיב העיקרי - לבונורגסטרל.

טבליה אחת של התרופה מכילה 750 מק"ג מהחומר הפעיל, אך להשפעה מירבית יש ליטול שתי טבליות. את שניהם ניתן לשתות בו-זמנית, לא יאוחר מ-72 שעות לאחר קיום יחסי מין, או שניתן לחלקם לשתי מנות עם הפסקה של 12 שעות. ככל שהגלולה הראשונה נלקחת מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לתוצאה מוצלחת.

אסקיפל

פעולת התרופה זהה לפעולה של Postinor, אך טבליה אחת של Escapel מכילה מיד 150 מ"ג של החומר הפעיל - לבונורגסטרל, ולכן היא נלקחת פעם אחת. מנה שנייה תידרש אם הקאות מתרחשות לאחר נטילת המנה הראשונה. ההשפעה המקסימלית נצפית במקרה של נטילת אמצעי מניעה זה ביום הראשון לאחר יחסי מין לא מוגנים.

תופעות לוואי

השימוש בפוסטינור, כמו אסקופל, עלול לגרום לתופעות לוואי בצורת כתמים בעלי אופי כתמים, כאבי חזה, אי סדירות במחזור, אך אם הווסת מתעכבת ליותר מ-5 ימים, יש לבצע בדיקת הריון או לפנות מיד לרופא. .

מדוע אמצעי מניעה מסוכנים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים ובאיזו תדירות ניתן לקחת אותם

נטילת אמצעי מניעה לשעת חירום מעלה משמעותית את הסיכון להריון חוץ רחמי, ולכן אם אכן מתרחש הריון, דחוף לעבור בדיקת אולטרסאונד ולקבוע היכן בדיוק נמצא העובר. אם הריון תקין מתרחש לאחר נטילת גלולות חירום הורמונליות למניעת הריון, ההפסקה שלו אינה נדרשת, שכן התרופות אינן משפיעות לרעה על התינוק שטרם נולד.

גלולות אלו מיועדות לשימוש חירום בלבד ואינן מתאימות לשימוש כאמצעי מניעה קבוע קבוע. ניתן ליטול אותם שוב ושוב תוך מחזור אחד, אך אם מתעורר הצורך לעתים קרובות יותר, כדאי להתייעץ עם רופא ולמצוא שיטות מתאימות להגנה מפני הריון לא רצוי.

ג'נאל וג'ינפריסטון

התרופות שייכות לאמצעי מניעה דחופים של דור חדש. החומר הפעיל, mifepristone, הוא סטרואיד, כך שהטבליות, המראות יעילות גבוהה, אינן גורמות למעשה לתופעות לוואי ולהפרעות במחזור החודשי.

התכשירים זהים בהרכב ובתוכן של החומר הפעיל - 10 מ"ג בטבליה אחת. ההבדל היחיד הוא היצרן. יעילות הטבליות גבוהה: אם נלקחת ב-12 השעות הראשונות, היא 90-95%. אבל חשוב ליטול את הגלולה לא לפני שעתיים לאחר האכילה, ולאחר מכן לא לאכול במשך שעתיים. בנוסף, לאחר נטילת ג'נאלה או ג'ינפריסטון, אסור ליטול אינדומטצין, איבופרופן, אספירין, דיקלופנק ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות אחרות במשך שבוע.

אם בכל זאת מתרחש הריון לאחר שימוש בתרופות אלו, מומלץ להפסיק אותו, שכן החומר הפעיל יכול להשפיע לרעה על העובר המתפתח ולגרום לפתולוגיות.

התקנים תוך רחמיים

במהלך 3-5 הימים הראשונים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, ניתן להשתמש בהחדרה של התקן תוך רחמי המכיל נחושת כהגנה מפני התרחשות הריון. היעילות הגדולה ביותר של שיטה זו נצפתה עם כניסת התרופה במהלך היום הראשון. רק רופא מנוסה יכול להכניס נכון את הספירלה, אז בשום מקרה אסור לנסות להתקין אותה בעצמך.

מנגנון הפעולה במקרה זה הוא מניעת הריון על ידי שינוי ההרכב הכימי הקיים של הסביבה התוך רחמית, בעוד שהביצית והזרע נפגעים לפני המגע.

הטכניקה יעילה מאוד ועם יישום בזמן היא מציגה תוצאה של 99%.

התוויות נגד והתאמה רפואית

גלולות למניעת הריון לאחר קיום יחסי מין נועדו אך ורק למניעת הריון, ולכן נשים שהריונן כבר אושר לא צריכות לקחת כספים כאלה.

אסור ליטול אותן גם על ידי נשים מניקות, שכן גלולות למניעת הריון משנות מאוד את הרכב החלב ועלולות להזיק לתינוק. במידת הצורך יש להפסיק את ההנקה למשך שבועיים לפחות או לחלוטין.

• אמצעי מניעה לשעת חירום יכולים למנוע הריון ב-95% או יותר אם משתמשים בהם בתוך חמישה ימים לאחר קיום יחסי מין.
• ניתן להשתמש באמצעי מניעה לשעת חירום במצבים הבאים: יחסי מין לא מוגנים, ספקות לגבי יעילות אמצעי המניעה בהם נעשה שימוש, שימוש לא נכון באמצעי מניעה, התעללות מינית, אם לא נעשה שימוש באמצעי מניעה.
• שיטות חירום למניעת הריון כוללות שימוש בהתקנים תוך רחמיים המכילים נחושת (IUD) וגלולות למניעת הריון (ECP).
• התקן תוך רחמי המכילים נחושת הם הצורה היעילה ביותר של אמצעי מניעה לשעת חירום.
• גלולות חירום למניעת הריון המומלצות על ידי ארגון הבריאות העולמי הן ulipristal acetate, levonorgestrel ואמצעי מניעה אוראליים משולבים (COCs) המכילים אתיניל אסטרדיול ולבונורגסטרל.

מהו אמצעי מניעה לשעת חירום?

אמצעי מניעה לשעת חירום מתייחסים לאמצעי מניעה שניתן להשתמש בהם כדי למנוע הריון לאחר קיום יחסי מין. שיטות כאלה מומלץ להשתמש בתוך חמישה ימים לאחר קיום יחסי מין, אך יעילותן גבוהה יותר ככל שהן מיושמות מוקדם יותר.

מנגנון פעולה

גלולות חירום למניעת הריון מונעות הריון על ידי מניעת או דחיית ביוץ ואינן גורמות להפלה. התקן תוך רחמי המכילים נחושת מונע הפריה על ידי גרימת שינויים כימיים בזרע ובביצית לפני שהם נוגעים. אמצעי מניעה לשעת חירום אינם יכולים לסיים הריון מתמשך או לפגוע בעובר מתפתח.

מי יכול להשתמש באמצעי מניעה לשעת חירום?

אמצעי מניעה לשעת חירום עשויים להידרש עבור כל אישה או ילדה בגיל הפוריות כדי למנוע הריון לא רצוי. אין התוויות נגד רפואיות מוחלטות לשימוש באמצעי מניעה לשעת חירום. אין גם מגבלות גיל לשימוש בו. בעת שימוש בהתקן תוך רחמי המכיל נחושת למטרות חירום, חלים אותם קריטריוני קבלה כמו בעת שימוש בו כתרופה קבועה.

מתי ניתן להשתמש באמצעי מניעה לשעת חירום?

ניתן להשתמש באמצעי מניעה לשעת חירום במקרים מסוימים לאחר קיום יחסי מין. אלו כוללים:

• מקרים בהם לא נעשה שימוש באמצעי מניעה;
• מקרים של אלימות מינית בהם אישה לא הייתה מוגנת באמצעי מניעה יעיל;
• מקרים בהם יש סיבה להאמין שאמצעי המניעה בהם נעשה שימוש אינם יעילים עקב שימוש לא מוצלח או לא נכון בהם, לרבות מהסיבות הבאות:

• שבירת קונדום, החלקה או שימוש לרעה;
• דילוג על נטילת גלולות משולבות למניעת הריון שלוש פעמים או יותר ברציפות;
• נטילת כדור פרוגסטוגן בלבד (מיני גלולה) באיחור של יותר משלוש שעות לאחר זמן הנטילה הרגיל, או יותר מ-27 שעות לאחר הגלולה הקודמת;
• נטילת טבליה המכילה דסוגסטרל (0.75 מ"ג) באיחור של יותר מ-12 שעות לאחר זמן הנטילה הרגיל, או יותר מ-36 שעות לאחר נטילת הטבליה האחרונה;
• הזרקת פרוגסטוגן בלבד של norethisterone enanthate (NET-EN) באיחור של יותר משבועיים;
• הזרקת דפו-מדרוקסיפרוגסטרון אצטט (DMPA) בלבד של פרוגסטוגן באיחור של יותר מארבעה שבועות;
• הכנסת אמצעי מניעה משולבים בהזרקה (CIC) באיחור של יותר משבעה ימים;
• עקירה, שבירה, קרע או הסרה מוקדמת של הסרעפת או כובע צוואר הרחם;
• ניסיון לא מוצלח להפריע ליחסי מין (לדוגמה, שפיכה בנרתיק או באיברי המין החיצוניים);
• פירוק לא מלא של הטבליה או הסרט קוטל הזרע לפני קיום יחסי מין;
• בעת שימוש בשיטות המבוססות על מעקב פוריות: טעויות בחישוב תקופת ההימנעות, הימנעות כושלת או שימוש לא מוצלח בשיטת המחסום בימים פוריים של המחזור;
• הוצאת התקן למניעת הריון תוך רחמי (IUD) או שתל למניעת הריון הורמונלי.

ניתן לספק לאישה אספקה ​​של ECP מראש כדי שתהיה לה אותם במקרה הצורך ותוכל לקחת אותם בהקדם האפשרי לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים.

• קוד נוהג לשימוש באמצעי מניעה - באנגלית

מעבר לאמצעי מניעה קבוע

לאחר שימוש ב-ECP, אישה או ילדה יכולה לחזור או להתחיל להשתמש באמצעי מניעה קבוע. אם משתמשים בהתקן תוך רחמי המכיל נחושת למניעת הריון חירום, אין צורך בהגנה נוספת למניעת הריון.

לאחר נטילת ECP המכיל לבונורגסטרל (LNG) או גלולות משולבות למניעת הריון (COCs), נשים או נערות יכולות לחדש את אמצעי המניעה שלהן או להתחיל להשתמש בשיטה, כולל התקן תוך רחמי המכיל נחושת.

לאחר שימוש ב-ECPs עם ulipristal acetate (UPA), נשים או בנות יכולות להמשיך או להתחיל להשתמש בכל שיטה המכילה פרוגסטוגן (אמצעי מניעה הורמונליים משולבים או אמצעי מניעה לפרוגסטוגן בלבד) ביום השישי לאחר נטילת UPA. ניתן לתת להם התקן תוך רחמי LNG מיד אם ניתן לקבוע שהם אינם בהריון. הם יכולים להיכנס מיד ל- IUD המכיל נחושת.

שיטות חירום למניעת הריון

ישנן ארבע שיטות למניעת הריון חירום:

• ECPs המכילים UPA;
• TEK המכיל LNG;
• גלולות משולבות למניעת הריון;
• התקנים תוך רחמיים המכילים נחושת.

גלולות למניעת הריון (ECPs) וגלולות משולבות למניעת הריון (COCs)

• ECP עם UPA, נלקח כמנה בודדת של 30 מ"ג;
• ECP עם LNG נלקח כמנה בודדת של 1.5 מ"ג או, לחילופין, LNG נלקח כשתי מנות של 0.75 מ"ג כל אחת בהפרש של 12 שעות.
• COCs נלקחים בשתי מנות: מנה אחת של 100 מיקרוגרם של אתיניל אסטרדיול בתוספת 0.50 מ"ג LNG, ולאחר מכן 12 שעות לאחר מכן מנה שנייה של 100 מיקרוגרם של אתיניל אסטרדיול בתוספת 0.50 מ"ג LNG (שיטת Yuzpe).

יְעִילוּת

מטה-אנליזה של שני מחקרים מצאה שלנשים המשתמשות ב-ECPs עם UPA היה שיעור הריונות של 1.2%. מחקרים הראו שבמקרה של TEC עם LNG, שיעור ההריון הוא בין 1.2 ל-2.1 אחוז. (1) (2) .

באופן אידיאלי, יש ליטול ECPs עם UPA, ECPs עם LNG או COC בהקדם האפשרי לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, לא יאוחר מ-120 שעות. ECPs עם UPA, בניגוד ל-ECPs אחרים, יעילים יותר בין 72 ל-120 שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים.

בְּטִיחוּת

תופעות הלוואי של שימוש ב-ECP דומות לאלו הנגרמות על ידי גלולות למניעת הריון וכוללות בחילות והקאות, דימום נרתיקי קל בעל אופי לא סדיר ועייפות. תופעות הלוואי מתרחשות לעיתים רחוקות, הן קלות ובדרך כלל חולפות ללא כל טיפול תרופתי נוסף.

אם מתרחשת הקאות תוך שעתיים לאחר נטילת מנה של התרופה, יש לחזור על המנה. ECPs עם LNG או UPA מועדפים על פני COC מכיוון שהם גורמים פחות בחילות והקאות. לא מומלץ להשתמש בכוונה בתרופות נוגדות הקאה לפני נטילת ECPs.

התרופות המשמשות למניעת הריון אינן פוגעות בפוריות העתידית. לאחר נטילת ECPs, אין עיכוב בשיקום הפוריות.

אין התוויות נגד רפואיות לגבי מי יכול להשתמש ב-ECP.

עם זאת, חלק מהנשים משתמשות ב-ECP לסירוגין או כאמצעי מניעה העיקרי שלהן מהסיבות שהוזכרו לעיל. במקרים כאלה, יש לייעץ להם עוד על אילו אפשרויות אחרות למניעת הריון קבועות יותר עשויות להיות מתאימות ויעילות יותר עבורם.

שימוש תכוף ולסירוגין ב-ECPs עלול להזיק לנשים עם מצבים העומדים בקריטריונים לזכאות רפואית בקטגוריה 2, 3 או 4 עבור אמצעי מניעה הורמונליים משולבים ואמצעי מניעה המכיל פרוגסטרון בלבד. שימוש תכוף באמצעי מניעה לשעת חירום עלול להוביל לתופעות לוואי מוגברות כגון אי סדירות במחזור החודשי, אם כי שימוש מזדמן באמצעי מניעה לשעת חירום אינו מהווה סיכונים בריאותיים.

גלולות חירום למניעת הריון נמצאו פחות יעילות בנשים שמנות (מדד מסת גוף מעל 30 ק"ג/מ"ר), אם כי הן אינן מעלות חששות בטיחותיים. לא ניתן למנוע מנשים שמנות גישה לאמצעי מניעה חירום כשהן זקוקות לכך.

בעת ייעוץ לגבי שימוש בגלולות למניעת הריון, יש לדון באפשרויות השימוש באמצעי מניעה קבועים, ובמידה וקיים חשד שאינן יעילות, יש להסביר את נהלי החירום הנכונים.

ארגון הבריאות העולמי ממליץ להחדיר תוך חמישה ימים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, התקן תוך רחמי המכיל נחושת כאמצעי חירום למניעת הריון. שיטה זו מתאימה במיוחד לנשים המעוניינות להתחיל להשתמש באמצעי מניעה יעיל והפיך לטווח ארוך.

יְעִילוּת

התקן תוך רחמי המכיל נחושת, כאשר מוחדר תוך 120 שעות מקיום יחסי מין לא מוגנים, יעיל ביותר מ-99 אחוז במניעת הריון. זוהי הצורה היעילה ביותר של אמצעי מניעה לשעת חירום הקיימת. לאחר הכנסתו, אישה יכולה להמשיך להשתמש ב-HMP המכיל נחושת כאמצעי מניעה קבוע או, לפי שיקול דעתה, לעבור לאמצעי מניעה אחר.

בְּטִיחוּת

קריטריונים לזכאות רפואית

לשימוש חירום בהתקן תוך רחמי המכיל נחושת, חלים אותם קריטריונים כמו לשימוש קבוע. נשים הסובלות ממצבים רפואיים הנופלים תחת קריטריונים לזכאות רפואית מקטגוריה 3 או 4 לשימוש בהתקן תוך רחמי המכילים נחושת (כגון מחלות דלקתיות לא מטופלות של איברי האגן ממקור זיהומי, אלח דם לידה, דימום נרתיקי בלתי מוסבר, סרטן צוואר הרחם או טרומבוציטופניה חמורה ) אסור להשתמש בהם למטרות חירום. בנוסף, אין להשתמש בהתקן תוך רחמי המכיל נחושת לאמצעי מניעה חירום לאחר תקיפה מינית, שכן האישה עלולה להיות בסיכון משמעותי לזיהומים המועברים במגע מיני כגון כלמידיה וזיבה. אין להשתמש בהתקן תוך רחמי המכיל נחושת לאמצעי מניעה חירום כאשר אישה כבר בהריון.

כפי שצוין ב קריטריונים לזכאות רפואית לשימוש באמצעי מניעההכנסת IUD עשויה להגביר עוד יותר את הסיכון ל-PID בקרב נשים בסיכון מוגבר לזיהומים המועברים במגע מיני (STIs), אם כי עדויות מוגבלות מצביעות על כך שסיכון זה נמוך. לאלגוריתמים נוכחיים לזיהוי סיכון מוגבר למחלות מין אין ערך חיזוי מספיק. הסיכון למחלות מין משתנה בהתאם להתנהגות האישית והשכיחות המקומית של זיהומים אלו. לפיכך, בעוד שלנשים רבות בסיכון מוגבר למחלות מין, ניתן בדרך כלל להחדיר התקן תוך רחמי, חלק מהנשים שיש להן סבירות גבוהה ללקות ב-STI לא צריכות להחדיר תוך רחמי עד מתן בדיקה וטיפול מתאימים.

• קריטריונים לזכאות רפואית לשימוש באמצעי מניעה

המלצות ארגון הבריאות העולמי למתן אמצעי מניעה לשעת חירום

לכל הנשים והנערות בסיכון להריונות לא רצויים יש את הזכות לקבל גישה לאמצעי חירום למניעת הריון, ושיטות אלו צריכות להיכלל באופן שגרתי בכל התוכניות הלאומיות לתכנון המשפחה. בנוסף, יש לכלול אמצעי מניעה לשעת חירום בשירותי הבריאות לאוכלוסיות בסיכון הגבוה ביותר למין לא מוגן, לרבות מתן שירותים וטיפול לנשים ונערות שחוו אלימות מינית וחיות במצבי חירום הומניטריים.

• הבטחת זכויות אדם בתוכניות למניעת הריון: ניתוח אינדיקטורים כמותיים קיימים מנקודת מבט של זכויות אדם

ארגון הבריאות העולמי מאשר את מחויבותו לבחון בקפידה ראיות מתעוררות באמצעות מערכת גילוי הראיות המתמשכות (CIRE), ולעדכן באופן קבוע את המלצותיו בהתאם.

• (1) האם נוכל לזהות נשים בסיכון להריון למרות השימוש באמצעי מניעה חירום? נתונים ממחקרים אקראיים של ulipristal אצטט ולבונורגסטרל.
  Glasier A, Cameron ST, Blithe D, Scherrer B, Mathe H, Levy D, et al. מְנִיעַת הֵרָיוֹן. אוקטובר 2011;84(4):363-7. doi: 10.1016/j.contraception.2011.02.009. Epub 2011 2 באפריל.
• (2) השפעת BMI ומשקל הגוף על שיעורי ההריון עם LNG כאמצעי מניעה לשעת חירום: ניתוח של ארבעה מחקרי HRP של WHO.
  Festin MP, Peregoudov A, Seuc A, Kiarie J, Temmerman M. Contravention. ינואר 2017;95(1):50-54. doi: 10.1016/j.contraception.2016.08.001. Epub 2016 12 באוגוסט.
• 
  מכון הבריאות. ג'ונס הופקינס בלומברג/מרכז לתוכניות מידע וארגון הבריאות העולמי

בהתקף של תשוקה, זוגות רבים שוכחים מאמצעי מניעה, אינם משתמשים בהם בכוונה או משתמשים בהם בצורה לא נכונה. אף על פי כן, כזה "משחק באש" מוביל לעתים קרובות הריון לא רצוי. אמצעי מניעה לשעת חירום עשוי לעזור במקרה זה. עם זאת, הנקבה סובלת לעתים קרובות מעזרה כזו.

מה אם הכל היה במקרה?

קודם כל, אין צורך להיכנס לפאניקה. זה רק יחמיר את המצב. בנוסף, אתה לא צריך מיד לרוץ לשירותים ולעשות שטיפה. תרגול כזה ב-99% מהמקרים יהיה חסר תועלת, שכן החלק שנכנס לנרתיק מגיע כמעט מיד לצוואר הרחם. ואפילו תא אבוד אחד כבר מגביר את הסיכון להריון.

אתה לא צריך לפנות לאחרים שיטות עממיות למניעת הריון. השימוש בלימון, אשלגן פרמנגנט וחומצה בורית רק יפגע בבריאות המינית ולא יגן עליך מפני הריון.

בְּדֶרֶך כְּלַל, בשימוש בטאבלטים תוך 72 שעות מקיום יחסי מין לא מוגנים. לאחר זמן זה, היעילות של הגנה כזו פוחתת, והשימוש הנוסף בה פשוט חסר טעם. אם אתה לוקח את התרופה בתוך 12 השעות הראשונות לאחר קיום יחסי מין, זה יפחית משמעותית את הסיכוי להיכנס להריון. יתר על כן, לאחר זמן מה, התרופה חוזרת על עצמה לעתים קרובות כדי לגבש את השפעת אמצעי המניעה.

מתקנים אמצעי מניעה לשעת חירוםבעיקר לדכא ייצור הורמוניםאחראית לביוץ וליכולת האישה להרות. אגב, ההתעברות עצמה מתרחשת ב-72 השעות הראשונות לאחר קיום יחסי מין. לכן חשוב ליטול את הגלולה לפני תום תקופה זו, עד להריון.

האם תמיד יש צורך באמצעי מניעה לשעת חירום?

לא כל מגע מיני מסתיים בהתעברות, אפילו עם דחייה מוחלטת של אמצעי מניעה. העובדה היא כי לידת חיים חדשים מתרחשת רק במהלך התקופה בִּיוּץ- במהלך שחרור הביצית מהשחלה לחצוצרות. תהליך זה נדיר יחסית וקצר מאוד: הביצה עושה הכל פעם אחת בחודשוממוקם בחצוצרות בערך 24 שעות. לאחר זמן זה, הביצה פשוט מתה.

מאחר שתא הביצית חי רק יום, למעשה, אישה לא מסוגלת להיכנס להריון בימים אחרים של המחזור החודשי. עם זאת, בפועל הריון יכול להתרחש בזמן קיום יחסי מין בכל יום של המחזוראפילו בזמן הווסת. אבל ההסתברות להתעברות במקרה זה תהיה נמוכה משמעותית מאשר בתקופת הביוץ.

ככלל, בנשים עם מחזור חודשי אחיד, הריון אינו מתרחש אם מתרחש מגע מיני בשלב הלא פורה (בימים בטוחים). תקופה זו נמשכת בדרך כלל מ 1 עד 7, וכן מהיום ה-20 עד ה-28(בתנאי שהמחזור קבוע ומשכו 28 ימים). במקרה זה, בסכנה ובסיכון שלך, אתה יכול לסרב לכספים אמצעי מניעה לשעת חירום. עם זאת, הסבירות להריון תהיה הרבה יותר גבוהה.

מהן השיטות של אמצעי מניעה לשעת חירום?

ככלל, תכשירים דרך הפה המכילים הורמונים משמשים למניעת הריון. אמצעי מניעה לשעת חירוםמבוססים על כספים לבונורגסטרל (פוסטינור, אסקיפל וכו')ו mifepristone (אג'סטה, ג'נאלה). בנוסף להם, סמים עם ulipristal אצטטשגם מונעים התעברות. מנגנוני הפעולה של אמצעי מניעה אלה שונים במקצת. עם זאת, למרות זאת, כולם יעילים במניעת הריון.

בנוסף לתרופות חירום למניעת הריון, אמצעי מניעה אוראליים משולבים (לְבַשֵׁל). ככלל, COCs משמשים באופן שוטף כאמצעי מניעה. אבל במקרים חירום, אם אישה לא נטלה אותם בעבר, ניתן להשתמש בכספים אלה כדי למנוע התעברות.

שימו לב שאמצעי מניעה לשעת חירום כוללים לא רק גלולות, אלא גם התקן תוך רחמיעם אפקט מניעה. עם זאת, כדי לקבל את האחרון, אתה צריך להתקין אותו בתוך 5 ימים לאחר קיום יחסי מין, מאז יעילותו תפחת משמעותית. עם זאת, הספירלה אינה מומלצת לנשים חסרות ערך. בנוסף, אמצעי מניעה זה דורש התערבות של רופא.

סכנות של אמצעי מניעה לשעת חירום

אמצעי מניעה לשעת חירוםמסוכן לבריאות האישה, במיוחד אם משתמשים בתרופות בקבוצה זו יותר מ-2 פעמים בשנה. קודם כל, נטילת תרופות כאלה היא מכה רצינית למערכת ההורמונלית. על ידי הפרעה לאיזון ההורמונים, אמצעי מניעה לשעת חירום יכולים להוביל להפסקה זמנית של הביוץ, ולאחר מכן ל אִי פּוּרִיוּת.

בנוסף, חוסר האיזון של ההורמונים הנשיים בעת השימוש אמצעי מניעה לשעת חירוםמוביל ל ירידה בצפיפות העצם וגיל המעבר מוקדם. עקב השימוש התכוף בתרופות אלו, רמת והאחראית למינרליזציה של רקמת העצם יורדת. ירידה בשני ההורמונים הללו בגוף האישה תורם לפיתוחמה שמגדיל מאוד את הסיכון.

בנוסף, במחצית מהמקרים של נטילת אמצעי מניעה "חירום", יש דימום ברחםדומה לווסת. עם זאת, נשים עלולות לחוות כאבים עזים בבטן התחתונה, הקאות, בחילות, כאבי ראש וכאבים באזור החזה.

סכנה מיוחדת מציג במהלך ההנקה. השימוש בתרופות הורמונליות בתקופה זו יכול להזיק לבריאות התינוק, שכן חלק מהתרופה נכנס לגוף הילד עם חלב האם.

להתקן התוך רחמי יש גם הרבה חסרונות. שימוש ממושך בו מגביר את הסיכון מחלות גינקולוגיות. במקרה זה, הספירלה עצמה עלולה לצמוח לתוך הרחם ולגרום לסיבוכים רבים. בנוסף, התקנתו אינה מתאימה לכל אישה. וההליך עצמו מצריך הכנה קפדנית עם מסירת בדיקות ואבחון של איברי האגן.

ייעוץ לנשים בעת שימוש בגלולות למניעת הריון

כדי לא להזיק לעצמך בעת השימוש אמצעי מניעה לשעת חירום, עליך לציית להנחיות הבאות.

• אל תשתמש בכלים אמצעי מניעה לשעת חירוםלעתים קרובות יותר מפעם בחצי שנה.
• את הגלולה השנייה של אמצעי מניעה חירום יש ליטול בדיוק 12 שעות לאחר מכן. איחור של 2-3 שעות יכול להפחית משמעותית את השפעת אמצעי המניעה.
• כדי להימנע מבחילות והקאות, מומלץ ליטול את הטבליות עם חלב או הרבה מים.
• בעתיד, דאג לשיטות של אמצעי מניעה מחסום (עדיף להשתמש בקונדומים, כובעים וכו').
• עם עיכוב במחזור, יש צורך לבקר רופא, שכן זה עשוי להצביע על נוכחות של הריון הקשור לחוסר היעילות של אמצעי מניעה.
• כדי לשמור על בריאות הורמונלית ולשמור על צפיפות העצם, קח טבעי. למטרות אלה, התוסף מצוין, אשר שומר גם עם שימוש ממושך של COCs וקרנות אמצעי מניעה לשעת חירום.

לאחר נטילת אמצעי מניעה, אמהות צעירות צריכות להשעות את ההנקה למשך 36 שעות כדי לא להחמיר את בריאות הילד.

כדאי לדעת:

על מחלות של המפרקים

אמצעי מניעה למניעת חירום הומצאו במיוחד למקרי חירום. זה לא משנה מה קרה - אם הקונדום נשבר, היא שכחה לקחת את הגלולה, או שהאינטימיות לא הייתה רצויה לאישה. דבר אחד חשוב: אם מסיבה כלשהי סקס לא היה מוגן, וההריון לא היה רצוי, כדאי לחשוב על אמצעי הגנה כבר עכשיו, בשלושת הימים הקרובים - לפני שיהיה מאוחר מדי. 72 שעות - זוהי התקופה הניתנת לשימוש בגלולות למניעת הריון. כיצד להשתמש בתרופות כאלה בצורה נכונה ומה עליך לדעת על מנגנון פעולתן?

האם אפשר להיכנס להריון אם קונדום נשבר?

התשובה לשאלה זו תלויה באיזה יום של המחזור אירע המגע המיני הלא מתוכנן:

• אינטימיות ב-7 הימים הראשונים של המחזור לא סביר שתוביל להריון לא רצוי. במהלך תקופה זו, הקרום הרירי של הרחם נדחה, ומתרחש דימום חודשי. הבשלת הזקיקים עדיין לא החלה, והזרעונים חיים בדרכי המין של אישה לא יותר מ-7 ימים. עם מחזור סטנדרטי של 28 יום, הסיכונים הם מזעריים. ככל שמשך המחזור הכולל קצר יותר (21-27 ימים), כך עולה הסבירות להרות ילד במהלך האינטימיות בימים אלה.
• מין במונחים קרובים לביוץ (7-14 ימים), עם מידת הסתברות גבוהה, יוביל להתעברות של ילד. במהלך תקופה זו מתרחשת הבשלת הזקיקים והביוץ. לביצית שיצאה מהשחלה יש כל סיכוי להיפגש עם הזרע, ותתרחש הפריה.
• קיום יחסי מין בשלב השני של המחזור החודשי (14-28 ימים) אינו מאיים על התעברות לא רצויה של ילד. תא הביצית מת 24 שעות לאחר היציאה מהשחלה. לאחר מות הביצית נוצר גוף צהוב. אי אפשר להרות ילד בתקופה זו.

האם זה אומר שאחרי יחסי מין לא מוגנים בשלב השני של המחזור, אתה לא יכול לשתות ולא לדאוג לגבי הריון אפשרי? כן, אבל רק אם האישה בטוחה שכבר ביצה, ומאז חלפו יותר מ-24 שעות. נשים המשתמשות באמצעי מניעה טבעיים (שיטת זיהוי פוריות) כנראה יודעות את תאריך הביוץ. במצבים אחרים, די קשה לתפוס את הרגע שבו הביצית עוזבת את השחלה. כל כשל במחזור יכול להוביל לכך שהביוץ יידחה ללא הגבלת זמן, וכל החישובים בלוח השנה יהיו שגויים.

כאשר יש ספק, עדיף לקחת גלולת חירום למניעת הריון מאשר לבצע הפלה במקרה של הריון מאושר.

באיזו תדירות אוכל לקחת גלולות למניעת הריון?

ההנחיות לתכשירים למניעת הריון פוסט-קויטלית מצביעות על כך שניתן ליטול תרופות כאלה לא יותר מפעם בחודש. גינקולוגים עוסקים מציינים כי המלצות כאלה אינן נכונות. אמצעי מניעה לשעת חירום הוא אמבולנס למקרה חירום, ולא שיטה שגרתית להגנה מפני הריון לא רצוי. רופאים מנוסים אינם ממליצים למטופליהם להתערב בתרופות כאלה הגורמות לפגיעה משמעותית בבריאות הרבייה.

גינקולוג אחד, כשנשאל "באיזו תדירות אני יכול לקחת גלולות פוסט-קויטאליות?" ענה קטגורית: "פעם בחיים!". יש בכך אמת מסוימת, כי ככל שאישה שותה תרופות כאלה לעתים קרובות יותר, כך הסיכון לסיבוכים בצורה של אי סדירות במחזור עולה.

מתי כדאי ליטול אמצעי מניעה לשעת חירום?

• יחסי מין לא מוגנים, כאשר לא נעשה שימוש כלל באמצעי מניעה.
• מקרים של אלימות מינית בהם אישה לא הצליחה להגן על עצמה מפני הריון לא רצוי.
• מצבים בהם יש סיבה להאמין שאמצעי המניעה בהם השתמשו לא היו יעילים.

בנקודה האחרונה הם מדגישים:

• פספס פגישה יותר מפעמיים ברציפות.
• עוברים יותר מ-3 שעות.
• מתן מושהה (העיתוי תלוי בתרופה הספציפית).
• נשירה או .
• תזוזה או נזק לסרעפת או מכסה צוואר הרחם.
• לקרוע או להחליק.
• ניסיון לפסיקת קויטוס, המסתיים בשפיכה בנרתיק או באיברי המין החיצוניים.
• פירוק לא מלא של קוטל זרע לפני קיום יחסי מין.
• הגדרה לא נכונה של ימים בטוחים בעת שימוש באמצעי מניעה טבעיים.

מתי זה מאוחר מדי?

יש ליטול אמצעי מניעה לשעת חירום תוך 72 שעות מרגע יחסי מין לא מוגנים. האפקט האופטימלי מושג אם הטבליה נלקחה ביום הראשון לאחר האינטימיות. ישנן עדויות לכך שאמצעי מניעה פוסט-קויטיים נשארים יעילים למשך 120 שעות, אך יצרני התרופות אינם מבטיחים את התוצאה הרצויה.

כדי להגן על עצמך מפני הריון לא רצוי, עליך לשתות גלולות אך ורק לפי ההוראות.

מתי אוכל לקחת שוב את הגלולה הפוסטקויטלית?

ערכת היישום תלויה בתרופה הנבחרת:

• יש לשתות את פוסטינור פעמיים. יש ליטול את הטבליה השנייה 12 שעות לאחר הטבליה הראשונה.
• אסקיפל ומיפפריסטון נרשמים פעם אחת. אין צורך במתן חוזר של התרופה.
• שיטת Yuzpe משתמשת ב-COC כאמצעי מניעה לשעת חירום. המנה הראשונה נלקחת 72 שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. המנה השנייה ניתנת 12 שעות לאחר נטילת הטבליה הראשונה.

באשר למרווח בין שימוש חוזר באמצעי מניעה לשעת חירום, כאן דעת הרופאים היא חד משמעית: כמה שיותר יותר טוב. לפחות חודש צריך לעבור בין נטילת טבליות פוסט-קויטאליות.

איזו גלולה למניעת הריון היא הטובה ביותר?

כל התרופות הפוסט-קויטאליות יעילות בדרכן שלהן, אם לוקחים אותן בזמן ומקפידים על הוראות השימוש. לאחרונה, פוסטינור נזנחה בתחום הגניקולוגיה, ונותנת עדיפות לתרופות חדשות - אסקיפל ומיפפריסטון. יש ליטול תרופות אלו פעם אחת, ולכן אין סיכון להשפעה לא מספקת מגלולה שניה שנשכחה.

לכל התרופות הללו יש מספר רב של תופעות לוואי, ולכן די קשה להבחין באחת בטוחה ביניהן.

כמה עולים גלולות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים?

מחיר התרופה תלוי בסוג וביצרן שלה:

• העלות הממוצעת של Postinor ו-Escapel היא 300-500 רובל.
• ההכנות המבוססות על mifepristone יעלו 350-600 רובל.

האם ניתן להשתמש ב-COC למניעת חירום?

תוכנית כזו פותחה בשנת 1977, אבל היא לא מאוד פופולרית. לפי שיטת Yuzpe, אתה צריך:

• שתו את המנה הראשונה של התרופה תוך 72 שעות לאחר קיום יחסי מין.
• קח את המנה השנייה 12 שעות לאחר הראשונה.

למניעת חירום, משתמשים ב-8 טבליות של COC במינון נמוך (המכילות 30-35 מיקרוגרם של אתניל אסטרדיול ולבונורגסטרל) בשתי מנות (4 טבליות של התרופה) בבת אחת. אמצעים כאלה מתאימים: Microgynon, Rigevidon.

תוכנית כזו אינה פופולרית ברוסיה, מכיוון שיש אמצעים נוחים ובמחיר סביר יותר.

האם גלולות למניעת הריון מגנים מפני זיהומים המועברים במגע מיני?

לא, תרופות אלו מגנות רק מפני הריון, אך אינן מגנות מפני זיהומים. מיקרואורגניזמים פתוגניים חודרים בקלות לדרכי המין הנשי וגורמים למחלות מסוכנות. התרופות הבאות יסייעו להפחית את הסיכון לזיהום במידה מסוימת:

• הקסיקון (נרות).
• בטדין (נרות).
• מירמיסטין (תרסיס).

יש להשתמש בחומרי חיטוי בשעות הראשונות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. תרופות אלו אינן מספקות הגנה של 100% ולמעשה אינן מגנות מפני חדירת זיהום HIV והפטיטיס ויראלית.

מה קורה אם את נכנסת להריון בזמן השימוש בגלולות למניעת הריון?

נשים המשתמשות ב-mifepristone למניעת הריון פוסט-קויטלית צריכות לדעת: אם אין השפעה, עליך לחשוב על הפסקת הריון. על רקע השימוש בתרופה קיים סיכון גבוה למומים מולדים בעובר.

אמצעים המבוססים על levonorgestrel (Escapel ו-Postinor) הם התווית נגד בהריון, עם זאת, נתונים על ההשפעות השליליות של תרופות על העובר לא זוהו.

האם אמהות מניקות יכולות לשתות גלולות למניעת הריון?

על פי ההוראות, תרופות לשימוש פוסט-קויטי עוברות לחלב אם ונחשבות לא בטוחות עבור התינוק. לאמהות מניקות אסור לשתות תרופות כאלה. אם יש צורך דחוף לקחת אמצעי מניעה, עליך להפסיק להניק:

• למשך 24 שעות לתרופות על בסיס לבונורגסטרל (Escapel, Postinor);
• למשך 14 ימים למיפריסטון.

האם גלולות למניעת הריון פוגעות?

התשובה לשאלה זו תלויה במועד נטילת התרופה:

• בשלב הראשון של המחזור, אמצעי מניעה פוסט-קויטאליים מעכבים את הביוץ ומפריעים לשחרור הביצית. ההתעברות במקרה זה הופכת לבלתי אפשרית, ואין דיבור על אפקט מופרע.
• בשלב השני של המחזור, הטבליות מונעות את השתלת הביצית לחלל הרחם. במצב זה, הפלה מתרחשת עד 7 ימים. זה נחשב להשפעה הפסולה של התרופה.

חָשׁוּב! לאחר תחילת ההשתלה, לא נעשה שימוש באמצעי מניעה חירום.

היעילות של תרופות המשמשות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים היא 85-95%. למרות כל החסרונות האפשריים, קרנות כאלה נחשבות לחלופה הטובה ביותר להפלה. גם אם התרופה תוביל להפלה כתוצאה מהפרה של השתלת הביצית, זו תהיה התוצאה הטובה ביותר עבור האישה. במצב זה, ההפלה תתרחש בשלב מוקדם מאוד ותתרחש עם השלכות מינימליות על בריאות הרבייה. להיפך, הפסקת הריון במועד מאוחר יותר (לאחר עיכוב במחזור) מאיימת בבעיות בריאות חמורות, לרבות אי פוריות.

בקשר עם

כמובן, אם אישה אחראית לבריאותה, היא שוקלת בקפידה את הדרך הטובה ביותר להגן על עצמה מכל הצרות הקשורות לצד האינטימי של מערכות יחסים. אבל אי אפשר לחזות הכל תמיד. החיים הם מרובי פנים, וההפתעות שהם מביאים לפעמים לא תמיד נעימות וצפויות.

זה קורה
- הקונדום נשבר או מחליק;
- Coitus interruptus נכשל;
- חסרים שניים או יותר גלולות למניעת הריון;
- יש מגע מיני לא מוגן (בשל נסיבות שונות).

בכל המקרים הללו, הסיכון להיכנס להריון גבוה למדי. עם זאת, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה. ניתן למנוע הריון לא רצוי גם לאחר קיום יחסי מין בעזרת מה שנקרא אמצעי מניעה חירום או פוסט-קויטאלי.

זהו נציג של הדור הישן של תרופות הורמונליות. טבליה אחת מכילה 0.75 מ"ג של לבונורגסטרל (הורמון סינתטי). יש ליישם אותו בשני שלבים. יש ליטול את הטבליה הראשונה של פוסטינור תוך 72 שעות לאחר קיום יחסי מין, ורצוי מיד לאחריו. הטבליה הבאה היא 12 שעות לאחר הטבליה הראשונה. היעילות של נטילת פוסטינור תלויה בכמה זמן לאחר מעשה לא מוגן נטלת את התרופה הזו:
94% - אם הטבליה נלקחה תוך 24 שעות לאחר המעשה;
86% - אם הטבליה נלקחה תוך 25-48 שעות לאחר המעשה;
57% - אם הגלולה נלקחה תוך 49-72 שעות לאחר המעשה.

לאחר נטילת זה, תופעות לוואי אינן נדירות:
מרגיש בחילה
לְהַקִיא
שִׁלשׁוּל
סְחַרחוֹרֶת
מרגיש שבור
כְּאֵב רֹאשׁ
תחושות כואבות ולא נעימות באזור בלוטות החלב ובבטן התחתונה
עליית טמפרטורה

התוויות נגד לנטילת פוסטינור הן:
מחלת כבד חמורה (דלקת כבד (אפילו הועברה בעבר), שחמת).
גיל ההתבגרות

ניתן להשתמש בפוסטינור רק לנשים עם מחזור חודשי סדיר.

ניתן להשתמש בו לכל היותר 96 שעות מרגע ההפריה האפשרית. מכיל פי שניים יותר לבונורגסטרל (1.5 מ"ג) ולכן נדרשת טבליה אחת בלבד. הסיכון להריון הוא בממוצע 1.1%. התוויות נגד ותופעות לוואי זהות לאלו של Postinor.

ג'ינפריסטון או אג'סטה

עם זאת, לפי ארגון הבריאות העולמי, הבחירה הראשונה באמצעי מניעה לשעת חירום צריכה להיות תכשירים המכילים את האנטי-הורמון מיפריסטון. זמינים כיום בבתי המרקחת Ginepristone ו-Agesta. היעילות שלהם היא 98.8%. יש ליטול טבליה אחת המכילה 10 מ"ג מיפפרסטון לא יאוחר מ-72 שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים.

Ginepriston (Agesta) כמעט ולא יפגע במערכת הרבייה שלך, אך גם לאחר נטילתו, אתה עלול לחוות את תופעות הלוואי הבאות:
אי נוחות בבטן התחתונה
מרגיש חלש
התקפי כאבי ראש
הקאות או בחילות
פריחה אלרגית
עלייה בטמפרטורת הגוף
כשל במחזור החודשי

אתה לא יכול להשתמש ב-Ginepriston (Agesta) עבור בעיות בכבד ובכליות, עבור שינויים והפרעות ברקע ההורמונלי, כמו גם עבור כמה מחלות אחרות.

שימוש תכוף בג'ינפריסטון (אג'סטה) מפחית את יעילות פעולתו.

יש צורך להשתמש בתרופות המיועדות להגנה פוסט-קויטלית מפני הריון אך ורק בהתאם להוראות. זה נעשה על בטן ריקה (לפחות שעתיים צריכות לעבור מרגע הארוחה האחרונה) ואל תאכל שום דבר במשך שעתיים לאחר שתיית הטבליות.

אם אמצעי מניעה לשעת חירום גורמים להקאות בתוך שלוש שעות לאחר השימוש, יעילות התרופה מופחתת בחדות. אתה צריך לקחת מנה נוספת.

זכרו שגם לאחר שנטלתם גלולות למניעת הריון, לאחר זמן מה עליכם לפנות לגינקולוג האישי שלכם:
כדי לבדוק זיהומים לא רצויים מכיוון שתרופות אלו אינן מגנות מפני מחלות מין
לוודא שעדיין לא התרחש הריון (זה נכון במיוחד כאשר הווסת מתעכבת יותר משבוע לאחר נטילת הגלולות או עם זרימת מחזור דלה באופן מחשיד).
כך שהרופא, לאחר התבוננות במחזור הווסת שלך במשך זמן מה, רושם, במידת הצורך, טיפול להמרצת תפקוד השחלות.

אמצעי מניעה חירום (דחופים) אינם כל כך מזיקים: הם עלולים לגרום לכשל הורמונלי ולהפרעה במערכת הרבייה. בנוסף, השימוש בהם פחות יעיל משימוש קבוע בגלולות קונבנציונליות למניעת הריון או שימוש זהיר בקונדומים.

אבל עדיף להשתמש בהם מאשר להסתכן: הגוף יתמודד די מהר עם ההשלכות של נטילתם, ואתה תצטרך לדאוג לילד שנולד כתוצאה מהריון לא מתוכנן כל חייך.

מה לעשות אם קונדום נשבר?

לכן, אם את חושדת שאולי את בהריון, עדיף לנקוט בצעדים הדרושים.

1. החליטו באיזו תרופה תשתמשו. עדיף לבחור בתכשירי ג'ינפריסטון או אג'סטה. אגב, התרופות הללו זולות יותר מפוסטינור.

2. גשו לבית המרקחת בהקדם האפשרי. יותר טוב, השתמש בטלפון וגלה מה והיכן זמין. בבית המרקחת, ניתן לייעץ לך בדרך הישנה על ידי אסקיפל ופוסטינור, ולג'ינפריסטון או אג'סטה יש צורך במרשם רופא. בכל מקרה, הגיוני ללכת קודם לרופא הנשים. אם ג'ינפריסטון או אג'סטה, באופן עקרוני, לא באזור הזמינות, אז קנו את אסקיפל.

3. אם אתה בחו"ל, אז אולי יש תרופות דומות בשמות אחרים. לדוגמה, במקום Postinor, תוכנית B, Levonelle, NorLevo ואחרים עשויים להיפגש. ואם אתה לא מוכן לתקשר, למשל, בבית מרקחת טורקי, אז עדיף לקחת איתך תרופה חירום למניעת הריון.

4. אם אתם מוצאים את עצמכם בטיול קמפינג או במקום כלשהו שבו בקושי נראים עקבות הציוויליזציה, אז יהיה נחמד לדאוג מראש לאמצעי מניעה לשעת חירום. אחרת, על ידי קרס או על ידי נוכל, אתה צריך לקבל גלולות למניעת הריון רגילות. כמובן שהם לא נועדו במקור למטרות כאלה, אבל במקרה חירום ניתן להשתמש בהם, ובהצלחה רבה. יש ליטול אותן, כמו התרופות שתוארו לעיל, ככל שיותר מוקדם יותר טוב (התקופה המקסימלית היא 72 שעות). הם משמשים כפוסטינור ב-2 מנות (המנה השנייה 12 שעות לאחר נטילת הראשונה) אך מספר הטבליות במנה אחת, בהתאם לריכוז והרכב ההורמונים, עשוי להיות שונה:
- המכיל אתיניל אסטרדיול (MARVELON, MINISISTON, MICROGENON, FEMODEN, RIGEVIVIDON): מינון - 4 טבליות;
- המכיל אתיניל אסטרדיול (NON-OVLON, BISECULIN, OVIDON, OVOLEN, ANOVLAR): מינון - 2 טבליות;
- מיני כדורים (MICROLUT, EXCLUTON, OVRET) מכילים את אותו חומר פעיל כמו Postinor, אך בכמויות קטנות מאוד, ולכן המינון להשגת האפקט צריך להיות "הלם" - 20 טבליות.

ועכשיו על כמה היבטים פסיכולוגיים לצעירים וחסרי ניסיון.

1. בנות, שמוצאות את עצמן במצב כזה, מתחילות לעתים קרובות מאוד לדאוג לבריאותן. תאמינו לי, המצב הזה קורה לרבים, ועם חלקם, 5-6 פעמים במהלך חיי מין פעילים. עצבנות מוגזמת תזיק לך יותר מכל תרופה.

2. אם את עדיין צעירה ומרגישה את הבושה הכוזבת בקניית אמצעי מניעה לשעת חירום, אז בקר בבית מרקחת באזור אחר שכנראה לא תבקר בו שוב לעולם.

3. כמובן שעדיף לבקש מבן הזוג לקנות כדורים, אבל, ככלל, גם צעירים מתביישים לעשות זאת. אם הגבר שלך יסכים ללא תנאי לקחת את העניינים לידיים שלו, אתה יכול להיות בטוח שאתה יכול לסמוך עליו בעתיד. אם לא, פעלו בעצמכם, ותסדרו את מערכת היחסים שלכם מאוחר יותר: עכשיו יש לכם עניין דחוף יותר.

4. אם אתה לא מרגיש כוח מוסרי בכלל, התקשר לחבר בתור "קבוצת תמיכה". אולי היא אפילו תסכים לקנות את התרופה בשבילך, אבל אתה לא צריך להשתמש בזה לרעה: בסופו של דבר, עדיף לפתור את הבעיות שלך בעצמך.

5. כדורי חירום יקרים יחסית, אבל זו לא סיבה לא לקנות אותם. כסף ניתן לבקש או ללוות
- עם השותף שלך (וזה די הגיוני)
- אצל חבר
- אמא, אחרי הכל

לגבי השניים האחרונים, עדיף להמציא תירוץ הגיוני, ולא לציין את הסיבה האמיתית, אולם הדבר תלוי במידת הקרבה של מערכת היחסים שלכם.