שיטות לטיפול בהשמנת יתר בטנית אצל נשים. השמנת יתר בטנית. גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול בפתולוגיה השמנת יתר בטנית ולחץ פיזי

שלום לכולם. ובעיקר נשים מקסימות.

היום הנושא יעניין אותך, קודם כל. כולנו רוצים להיות רזים, אנחנו רוצים להעריץ את ההשתקפות שלנו ולשמח את הגבר האהוב שלנו עם המראה שלנו. לרבים מאיתנו יש הרושם שכל מה שאנו אוכלים מאוחסן סביב המותניים. רגליים דקות, ידיים, אבל מאיפה הבטן הזו? וכפי שקורה לעתים קרובות, דיאטות לא מביאות את האפקט הרצוי: מסיבה כלשהי החזה יורד במשקל, אבל הבטן עדיין בולטת בגאווה. השמנת יתר בטנית אצל נשים הופכת לרוב סיבה לדאגה ודאגה.

חברים, קראו עוד את המאמר, יהיו בו הרבה דברים מעניינים! וכל מי שרוצה: לשקם את בריאותו, להיפטר ממחלות כרוניות, להתחיל לאכול כמו שצריך ועוד, החל מהיום, לכו לזה וקבלו לְשַׁחְרֵרשיעורי וידאו מהם תלמדו:
הגורם לאי פוריות אצל זוגות נשואים מודרניים.
איך להאכיל ילד?
איך נתח בשר הופך לבשר שלנו?
למה צריך חלבון?
גורמים לתאים סרטניים.
מדוע כולסטרול נחוץ?
גורמים לטרשת.
האם יש חלבון אידיאלי לבני אדם?
האם צמחונות מקובלת?

לכן, היום נבחן כיצד להתמודד נכון עם בעיה זו, מה צריכה להיות תזונה על מנת להוריד שומן בבטן. צריכות להיות יותר נשים שמחות בעולם, קדימה!

שורש הבעיה

משקל עודף מסוכן בפני עצמו. קודם כל, זה מגביר את העומס על עמוד השדרה והרגליים. אנשים הסובלים מעודף משקל מתקשים יותר לנשום, מתקשים לנהל חיים פעילים ומתעייפים מהר. שלא לדבר על בעיות יומיומיות, למשל, הקושי בבחירת בגדים ונעליים.

והשמנת יתר מסוג בטני עשויה להסתיר את שקיעת השומן על האיברים הפנימיים. ברור שהדבר מסבך מאוד את עבודתם המלאה, ועם הזמן יכולה להתפתח פתולוגיה כמו החלפת רקמת איברים ברקמת שומן.

באופן כללי, לרוב מצטבר שומן בטני אצל גברים, מה שקשור לירידה בגופם.

אבל למה זה קורה אצל נשים יפות?

והסיבות בנאליות מאוד - חוסר תרבות תזונתית וחוסר פעילות גופנית, למעט מקרים נדירים בהם אשמים גידולי מוח, תסמונת שחלות פוליציסטיות וכו'.

נראה שכולם יודעים מילדות שאוכל צריך להיות לא רק טעים, אלא גם בריא, ובמידה. עם זאת, שנה אחר שנה, השמנת יתר בטנית משפיעה על יותר ויותר אנשים. והכל הולך ונעשה צעיר יותר.

עקב תזונה לקויה, פעילות גופנית לא מספקת ומתח כרוני, נוצר חוסר איזון אנרגטי בגוף האדם, שגורם להצטברות רקמת שומן. יש יותר מדי ממנו "מאוחסן".

גם פיזור השומן בגוף משחק תפקיד חשוב. האזור המסוכן ביותר לריכוז שומן הוא אזור הבטן.

מרכיב של שומן בטני הוא שומן פנימי או פנימי. בגבולות סבירים, אתה לא יכול בלעדיו. הוא מספק הגנה נוספת לאיברים חיוניים. אבל בכמויות גדולות זה מוביל להתפתחות מחלות כרוניות, ובהדרגה רכישת עצמאות רבה יותר, הופך לגורם משמעותי בשיבוש תהליכים הורמונליים.

מדוע שומן בטני מסוכן?

השמנת יתר בטנית היא הצטברות מוגזמת של רקמת שומן במחצית העליונה של הגו והבטן. כשהיא מצטברת, הצללית האנושית מתחילה להידמות לצורת תפוח. מדענים זיהו מספר מחלות שעלולות לגרום לשומן עודף בבטן. ביניהם יתר לחץ דם, סוכרת, מחלות לב וכלי דם, מחלות כבד וכמה סוגים של פתולוגיות אונקולוגיות.

אם בדרך כלל שומן קרביים עוטף את האיברים הפנימיים ומאפשר להם לתפקד כרגיל, אז אצל אדם הסובל מהשמנה בטנית הוא דוחס אותם ומונע מהם לתפקד כרגיל. הלב צריך לעבוד תחת עומס מוגבר. ניקוז לימפה ומחזור הדם סובלים.

אנשים הסובלים מהשמנה מסוג זה אינם מסוגלים לסבול פעילות גופנית כרגיל (עלייה במדרגות, הליכה מהירה) וחווים אי נוחות חמורה למדי בחיי היומיום. הם אפילו מתקשים לקשור את הנעליים שלהם.

כיצד לקבוע השמנת יתר בטנית?

לעתים קרובות קורה שאדם, בעל משקל תקין, עדיין בסיכון לפתח מחלות. לכן, ישנם קריטריונים מיוחדים לאבחון השמנת יתר בטנית.

להלן מאפייני המפתח לאבחון עצמי של השמנת יתר בטנית.

מצבורי שומן באזור הבטן. ההיקף הקריטי של הבטן (בגובה הטבור) הוא יותר מ-80 ס"מ לנשים, ויותר מ-94 ס"מ לגברים.

היחס בין היקף מותניים להיקף ירך WC/HR הוא יותר מ-0.85 בנשים ויותר מ-0.9 בגברים.

אם הקריאות שלך גבוהות מהרגיל, אז אתה בסיכון.

ואם חריגה מהקריטריונים הבאים:

לחץ דם גבוה, קריאות לחץ דם יותר מ-140/90 מ"מ כספית. אָמָנוּת.;

תכולה גבוהה של שומנים (ליפידים) בדם - רמת הטריגליצרידים בדם על קיבה ריקה היא יותר מ-1.7 mmol/l;

תנגודת לאינסולין (פגיעה במטבוליזם הסוכר בגוף) - רמת הגלוקוז בדם בצום יותר מ-5.6 ממול/ליטר;

רמות נמוכות של כולסטרול "טוב" בדם (כולסטרול בצפיפות גבוהה) - לגברים מתחת ל-1.03 mmol/l, לנשים מתחת ל-1.2 mmol/l - סביר להניח שכבר יש לך מחלה אחת או יותר כגון סוכרת, יתר לחץ דם עורקי, כלילי מַחֲלַת לֵב.

איך להיפטר משומן בטני?

אם מידת המותניים שלך זוחלת ללא הרף לכיוון 80 או 90 ס"מ ומתקרבת למספרים קריטיים, הגיע הזמן לחשוב על הבריאות שלך ולעשות הכל כדי לעצור את התפתחות ההשמנה הבטנית.

אז, יש חוק פיזיקלי פשוט: אם יותר אנרגיה נכנסת לגוף ממה שהוא יכול להוציא, היא נשלחת כרזרבה. וגם אם נראה לכם שאתם לא אוכלים מספיק, אז לאחר חישוב הערך האנרגטי של המזון שאתם אוכלים, עלול להתברר שחלק מהמזונות, למרות שהם קטנים בנפחם, הם בעלי תכולת קלוריות גבוהה. יתרה מכך, תכולת הקלוריות של משקאות מסוימים, במיוחד אלכוהוליים, עשויה לעלות על ארוחה משמעותית. אבל דבר ראשון.

להלן תקן המקובל בקהילה העולמית בטיפול בעודף משקל: תזונה רציונלית (ארוחות רגילות, תוך התחשבות בערך האנרגטי של מזונות, הימצאות בתזונה של מזונות המכילים סיבים תזונתיים וחלבון איכותי), פיזית. פעילות המובנית באורח החיים היומיומי, ו תמיכה מקצועית של מומחים בתחום ההרזיה.

העובדה היא שרק לדעת איך לרדת במשקל זה לא מספיק. זה יכול להיות קשה מאוד לאדם להשיג זאת בעצמו. במיוחד לאחר ניסיונות קודמים כשלו.

על פי מחקרים אחרונים, 90% מהאנשים שירדו במשקל בעצמם עולים בחזרה תוך שנה. מסתבר שירידה במשקל לבד היא דרך לעלות במשקל! עשה את המיני מבחן עכשיו. זכור את מספר המשקל שבו התחלת לרדת במשקל. מה המשקל שלך היום?

לעתים קרובות, נתון המשקל הנוכחי גבוה בהרבה מזה שאיתו החל המאבק הארוך. והשאלה האם יש מנצח במאבק עם עצמו הופכת לרטורית.

להילחם או להתמודד עם הסיבה?

מחקרים רבים בתחום התנהגות האכילה מראים שאדם עלול לאכול יותר מדי משתי סיבות עיקריות. פִיסִיוֹלוֹגִי- אדם אוכל לעתים רחוקות או ללא שובע ו"צובר" רעב, ולאחר מכן נשבר. לעתים קרובות יותר בערב, כאשר הוא בבית ויכול לאכול "רגיל".

פְּסִיכוֹלוֹגִי- מתח, כולל מתח כרוני, צרות משפחתיות, בעיות אישיות וכו'. לאדם יכול להיות ידע רב על איך לאכול בריא, אבל לא לעשות את זה או להפריע לו בלי להמשיך. חסר לו מוטיבציה.

ממלא תפקיד חיוני בטיפול בהשמנת יתר תמיכה פסיכולוגית מיוחדת, כמו גם מוטיבציה נתמכת היטב להבטיח שתנועה קדימה זו לא תופרע. השמנת יתר היא לא תופעה פיזיולוגית גרידא, אלא קומפלקס שלם של גורמים פסיכולוגיים וחברתיים. חברים ומכרים מעוררים חגים רבים, שבהם לפעמים מביך לסרב, ולאכול עם חברה זה תענוג. כתוצאה מכך, האדם עולה במשקל שוב ושוב.

בגלל זה הבנה ועיבודהָהֵן סיבות, אשר מפעילים את תהליך הצטברות השומן בגוף, עוזר לא רק לרדת במשקל, אלא גם לשמור על הניצחון שלך לאורך זמן.

כדאי לזכור את זה השמנת יתר היא מחלה התקפית כרונית. לכן, תמיכה ותצפית מיוחדות לאורך כל השנה היא באמת הכרחית. על ידי בחירת דיאטה באינטרנט או נטילת "כדורי קסם" מפוקפקים בעצמך, אתה יכול לגרום לעצמך נזק בלתי הפיך.

מאיפה להתחיל?

תזונה מאוזנת, אורח חיים בריא... בוודאי כבר נאמר על כך הרבה ונאמר בכל שלב. עלייה בגודל המותניים ובנתוני המשקל הם סימפטומים שבחיים של אדם לא רק שעודף האנרגיה הנכנסת לגוף עם המזון עולה, אלא גם מתרחשים שינויים שהוא עלול לא לשים לב אליהם או לא לשים לב אליהם מספיק.

אחריות משק הבית, עבודה קשה, לחץ יומיומי, שאחריו כמעט ולא נשאר כוח. המילה "חייב/חייב" נשמעת הרבה יותר מאשר "רוצה". אין זמן לאותן פעילויות שבעבר הביאו הנאה. וכתוצאה מכך, האוכל הופך כמעט למקור השמחה והרוגע היחיד. הכל יהיה בסדר, אבל יש לזה מחיר משלו, ומחיר לא מבוטל - הצטברות השומן בגוף.

יתרה מכך, הילדים שלנו, כשהם רואים כיצד אנו מתייחסים לבריאותנו וכיצד אנו מבלים את זמננו הפנוי, מתחילים לעשות את אותו הדבר. לאחרונה, העלייה בהשמנה בקרב ילדים הולכת וגוברת.ובראשו של כל הורה אכפתי, אדם שאוהב את משפחתו, מסתובבת כל הזמן המחשבה: "איך לשמח את יקיריכם?" כמה מאמץ וזמן מושקעים בדיוק בזה! אבל האם הם יהיו מאושרים כאשר יקירם עייף, לא ישן בלילה וסובל מעודף משקל?

אם אתה רוצה לשמח את בני משפחתך, לשמח את חייך ולבריאותך חזקה, קודם כל התחל עם עצמך!

אם אתה לא חזק באנטומיה, אז הביטוי "שומן בטני" עשוי להיראות לך לא מוכר. אבל מה שבהחלט מוכר ל-9 מתוך 10 אנשים מעל גיל 25 הוא שומן בבטן. יש אנשים שיש להם מעט מאוד מזה, בעוד שאחרים יכולים "להתפאר" בבטן הגונה. שומן זה שונה משומן תת עורי בכך שהוא ממוקם בחלל הבטן ומכסה את האיברים הפנימיים. אם אתה יכול לתפוס את השומן התת עורי עם האצבעות, ואנחנו רואים אותו בצורה של קפלים תלויים על חגורת המכנסיים או חגורה, אז השומן הבטן נראה כמו בטן בולטת.

כך או כך, לא כולם שואפים לפרמטרים של דגם, אבל כולם רוצים להוריד שומן בבטן. במאמר זה נספר לכם כיצד להסיר שומן בטני מהבטן באמצעות תזונה נכונה ופעילות גופנית פשוטה.

מדוע שומן בטני מסוכן?

ראשית, בואו נבין את ההבדל בין שומן קרביים (או בטני) לשומן תת עורי. שומן זה מורכב מתאי חום, ממוקם מתחת לשרירי הבטן, וקשה יותר לשרוף אותו משומן תת עורי. בנוסף, שומן בטני מהווה סיכון בריאותי גדול יותר משומן גוף.

"עומס" כזה כרוך בתפקוד לקוי של המערכת ההורמונלית, האטה בעיכול ובחילוף החומרים, מחלות כליות וכבד ואפשר להתקף לב או פקקת. וזה בלי להזכיר את הצד האסתטי של הנושא. אבל כדי לשרוף שומן בטני קשה יותר משומן תת עורי, תהליך זה אינו בלתי אפשרי כלל. בואו נסתכל עוד על איך להיפטר מהשומן הקרביים במהירות ובאופן בלתי הפיך.

"זו לא בטן, זו צרור של עצבים!"

הציטוט מהסרט, למרות הומוריסטי, נכון ב-100%. מאיפה מגיע השומן בבטן? זה לא רק עניין של תזונה לקויה או אורח חיים בישיבה, אלא גם מצב מתמיד של מתח. בסוף המאה הקודמת הוכיחו רופאים כי ההורמון המזיק קורטיזול ("הורמון הלחץ") אינו מאפשר פירוק שומן גם כתוצאה מפעילות גופנית, ובנוסף "בזכותו" רקמת השריר עלולה לא לגדול.

כתוצאה מכך, אתה יכול לעשות תרגילים באופן קבוע או ללכת לחדר כושר, לא לאכול אחרי שש בערב, ובכלל לאכול נכון, אבל עדיין תהיה לך בטן. קורטיזול אולי לא יפריע לשריפת השומן מתחת לעור, אבל יהיה קשה מאוד להסיר את השומן הבטני והקרביים (זה אותו הדבר, כפי שגילינו למעלה).

לכן, הסיבה הראשונה לכך ששומן כזה מופיע היא תחושת חרדה, דיכאון, מתח, חוסר שינה. התחל על ידי מיגור הסיבות הללו ואולי, לא תצטרך לשנות שום דבר אחר בחייך, מכיוון שהדמות שלך תגיע לצורה מעצמה.

בדוק את הרמות ההורמונליות שלך

מה שהופך אותנו לגברים ולנשים הוא לא רק המאפיינים המיניים העיקריים והמשניים שלנו, אלא גם הרמות ההורמונליות הנכונות שלנו. "אני יורדת במשקל, אבל במקום זאת אני רק עולה במשקל", "אני פשוט לא מצליחה להיפטר מאקנה", "אני במצב רוח כל כך נורא כל הזמן, אני רק רוצה לבכות". אם אמירות כאלה או דומות אופייניות עבורך, אז אתה צריך לבדוק את רמות ההורמונים שלך במרכז הרפואי על ידי ביצוע בדיקות. הליך זה אינו יקר, אך יכול לחסוך לאחר מכן הרבה זמן, מאמץ וכסף.

איזון הורמונלי הוא מכשיר עדין שעלול להשתבש עקב מחלה, מתח, שינויי אקלים פתאומיים או במהלך גיל ההתבגרות. אחד הסימנים לכך שלא הכל תקין עם רמות הורמונים תקינות הוא צבירת שומן בטני. זה בולט יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. אצל נציגי המין החזק, שומן מתחיל להצטבר על הירכיים והצדדים. לכן, אם הבעיה הזו מתרחשת, אז עד שלא תסדרו את המערכת ההורמונלית שלכם, לא תוכלו לרדת במשקל ולהרגיש טוב.

יש לציין כי קיים קשר בין שומן בטני לרמות הורמונליות. לפיכך, עודף של שומן זה עלול לגרום לחוסר איזון ברמות ההורמונים, וכשל במערכת ההורמונלית עלול לגרום להופעה והצטברות של שומן קרביים. אם יש לך את שניהם, הילחם בכל החזיתות.

"האדם לא חי על לחם לבדו"

לא לחם בכלל, אלא להיפך. אז, אתה אדם עליז, אתה ישן טוב, אתה שמח בעבודה ואתה מרגיש בנוח בבית.

זה כשהכל טוב שרבים מאיתנו נוטים לעלות במשקל באמצעות אכילת יתר. נתונים סטטיסטיים ממדינות חבר העמים מצביעים על כך שלאחר נישואים, 70% מהבנות ו-45% מהגברים עולים במשקל משמעותי בשנתיים הראשונות. זה נובע מהעובדה שאוכל הוא הדרך הקלה ביותר להביע את אהבתך לאהובים. זוגות מתחילים לפנק אחד את השני בכל טוב, מזמינים פיצה הביתה, צופים בסרטים עם מסיבת תה ארוכה ופינוקים טעימים. איך אתה יכול לסרב לכמה בקבוקי בירה וצ'יפס? גם אלה שהם מטבעם דקים ויפים הופכים לכבדים יותר, ובמקום בטן שטוחה צומחת בטן לא מושכת.

החלפת קלוריות מזיקות בקלוריות בריאות

למעשה, דיאטה היא הדרך המצערת והלא יעילה ביותר להסיר שומן בטני אצל גברים ונשים. אי אפשר להסיר שומן נקודה אחר נקודה, כלומר "אני אשב על קפיר כמה ימים ואתעורר עם בטן שטוחה" - זה רעיון שלא נועד להתגשם. סביר להניח שתאבד כמה סנטימטרים בהיקף הירכיים או הבטן, אבל זה לא יהיה שומן, אלא מסת שריר.

שום דיאטה לא עובדת כמתוכנן מהסיבה היחידה שכשאתה סובלים מתת תזונה, הגוף שלך אוגר רק יותר מסת שומן. תשכחו מדיאטה כדרך להורדת שומן בבטן, ובחרו בגישה אחרת - החלפת קלוריות מזיקות בקלוריות בריאות והכרחיות.

בשר ודגים - להילחם בשומן

אותם חלבונים, פחמימות ושומנים נחשבים לקלוריות הנכונות, אבל הרבה תלוי בכמותם ובאיכותם. הבסיס לתזונה של מי שיורד במשקל צריך להיות חלבון. זהו עופות רזה, בשר בקר, דגים, ביצים, גבינת קוטג '. שומנים מומלץ לקחת משמנים צמחיים, אגוזים וזרעים.

בנוסף, בשר עופות, דגים וחלמונים מכילים מספיק שומנים הדרושים לתפקוד הגוף.

אל תשכח את הפחמימות. ירקות, דגני בוקר, תפוחי אדמה אפויים, פסטה מחיטת דורום הם מזונות בריאים שאינם רק ממלאים וטעימים בפני עצמם, אלא גם יוצרים חילוף חומרים טוב ומאפשרים לרדת במשקל.

כמובן, הגיוני לוותר על השילוב המזיק של שומנים ופחמימות. אנחנו מדברים על כל ממתקים ממתקים, מוצרי קמח, צ'יפס, פירות מתוקים.

פעילות גופנית

גם אם תעברו לתזונה נכונה ובריאה, השומן הבטני לא יתמוסס מעצמו. אם עד גיל 25 אתה לא יכול לעשות כמעט כלום כדי להישאר בכושר, אז לאחר מכן השרירים שלך יתחילו להידרדר, מה שיוביל לרפיון העור ולהידרדרות במראה גם במשקל תקין. ספורט נחוץ אם אתה רוצה להיראות טוב לא רק בבגדים, אלא גם על החוף.

כיצד להסיר שומן בטני מהבטן? רוב האנשים, אפילו העוסקים בספורט, מאמינים שהם צריכים למקד את מאמציהם בתרגילי בטן. עם זאת, אפילו לעשות 200 חזרות ביום, אין ערובה שתשיג את התוצאה הרצויה. שרירי הבטן יהיו גלויים מהעומס אם יש לך רמות נמוכות של שומן תת עורי ובטן. אחרת, השרירים יגדלו, ובשל נפח השומן הבלתי מופחת, הקיבה תיראה גדולה עוד יותר. תרגילי בטן טובים, אבל כאמצעי עזר, ולא האמצעי העיקרי במאבק בשומן הקרביים.

תרגילים בסיסיים כבסיס למאבק בשומן הקרביים

איך להיפטר משומן בטני באמצעות ספורט? ישנם שלושה תרגילי הרמת משקולות עיקריים שיעזרו לך: סקוואט, לחיצת חזה ושורת המשקולת. זה לא משנה מאיזה מין, גיל או גובה אתה. אין צורך לתפוס מיד משקל עצום ולנסות לשבור שיאי עולם. אם מעולם לא עשיתם בסיס או עבדתם עם משקולות, אז תחילה שלטו בטכניקה של כריעה נכונה ומשיכת משקולות מהרצפה. לאחר מכן תוכל לעבור לתרגילים עם סרגל גוף או סרגל ריק.

תרגילים אלו הם קלאסיים להעלאת מסת שריר, ירידה במשקל והיפטרות משומן בכל המקומות. אתה יכול לעשות אותם בבית, אבל עדיף להצטרף לחדר כושר, שבו אתה יכול לעבוד תחת פיקוח של מאמן ולהתנסות עם משקלים שונים. התאמן לא יותר מ-3 פעמים בשבוע במשך 50-60 דקות.

פעילות אירובית

החלק השני של הפעילות הגופנית הוא פעילות אירובית. הליכה מהירה, ריצה, רכיבה על אופניים - אתה יכול לבחור מה שאתה אוהב. בנוסף, אין צורך לקרוא לפעילות אירובית "פעילות גופנית". לעתים קרובות יותר, במידת האפשר, לוותר על המעלית, להביא כלב ללכת. לא רק שתשפר את הכושר הכללי שלך, אלא גם תגרום לשומן הבטן שלך ממש לשרוף כל הזמן, לא רק בחדר הכושר.

לשמור על משטר השתייה

אולי שמעתם על שני ליטר המים הידועים לשמצה שכולם צריכים לשתות ביום. למעשה, למרות שיש צורך לשתות מים, כמה זה צריך להיות הוא אינדיבידואלי עבור כל אחד. שתו כוס מים כל שעתיים - זה יעזור להסיר רעלים, להאיץ את חילוף החומרים, וגם להיפטר מתחושת הרעב המתמדת. זכור כי תה, קפה ומיצים אינם נחשבים כ"מים", אז אל תספור את המשקאות הללו כמשקה הכולל שלך.

לסיכום

על ידי שימוש בכל השיטות המפורטות להיפטר משומן בטני, תוכל להשיג תוצאות נראות לעין תוך 3-4 שבועות. אל תתמקד יותר מדי בירידה במשקל.

שומן שוקל מעט אך תופס נפח רב. אתה יכול לרדת רק קילוגרם וחצי, אבל במקביל להפחית את המותניים ב-5 סנטימטרים. לכן, כדי לרשום תוצאות, מומלץ לא רק לשקול את עצמך פעם בשבוע, אלא גם למדוד נפחים.

השמנת יתר בטנית היא מחלה שבה עודפי שומן מתרכזים בבטן ובפלג גוף עליון. המחלה מתפתחת כאשר מספר רב של קלוריות ממזון אינן מנוצלות ומופקדות בבטחה כשומן.

גורמים למחלה

אם אתה סובל מעודף משקל, שכבה של רקמת שומן מונחת על פני האיברים הפנימיים ונקראת קרביים. שומן קרביים עוטף בחוזקה את האיברים הפנימיים, דוחס ומונע תפקוד תקין. לרקמת השומן חודרים כלי דם שדרכם נישא ההורמון שמייצר התאים. הורמון זה מגיב ללחץ עצבי ותורם להפרעות במטבוליזם של פחמימות.

הגורמים למחלה הם:

אכילת יתר;
חוסר פעילות גופנית;
חוסר איזון הורמונלי בגוף;
מחלות בלוטת התריס;
הֵרָיוֹן;
מחלות של מערכת העצבים (מתח, פסיכוזה, התקף פאניקה);
תופעות לוואי לאחר נטילת תרופות (הורמונים, תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון);
נטייה תורשתית.

סוגי השמנה קרביים

השמנת לב. שומן עוטף את שק הלב, ופעילות הלב נפגעת.
כבד שומני (הפטוזיס שומני). מוביל לשיבוש היווצרות מרה וניקוי רעלים של חומרים מזיקים בגוף.
כליות שומניות. שכבת שומן צפופה משבשת את תפקוד השתן ומתרחשת סטגנציה בשתן. כתוצאה מכך, היווצרות אבנים, תהליכים זיהומיים ודלקתיים במערכת גניטורינארית.
השמנת יתר של הלבלב מובילה להפרעה במערכת העיכול.

ישנם שני שלבים של השמנה קרביים: מתקדם ויציב. עם שלב פרוגרסיבי, נצפית עלייה קבועה במשקל, עם שלב יציב, המשקל שעלה נשאר ללא שינוי.

חישוב משקל גוף תקין. רמות השמנת יתר

כדי לגלות מהו משקל תקין, השתמש בנוסחה פשוטה: גובה (ס"מ) - 100 = משקל תקין. דוגמה: 189 ס"מ-100=89, כלומר, עם גובה של 189 ס"מ, המשקל צריך להיות באופן אידיאלי 89 ק"ג. השגיאה המותרת היא 8-10 יחידות. בהתבסס על נוסחה זו, 4 דרגות של השמנת יתר מובדלות:

תואר ראשון.משקל גוף עודף הוא 8-10 ק"ג. המחלה אינה גורמת אי נוחות לבני אדם. במהלך פעילות גופנית מופיע קוצר נשימה, שנעלם במהירות עם מנוחה.

תואר שני.המשקל עולה על הנורמה ב-10-15 ק"ג. קוצר נשימה והזעה מופיעים גם בפעילות גופנית קלה. הרגליים שלי מתעייפות מהר ומתנפחות בערב. דמות האדם עוברת שינויים, מצבורי שומן גלויים מופיעים על הבטן והזרועות.

תואר 3.משקל גוף עודף הוא 50% או יותר מהמשקל התקין. עומס מוגבר על הלב והגפיים התחתונות משפיע לרעה על הניידות של האדם. הפעילות הגופנית מצטמצמת למינימום.

תואר 4.נדיר מאוד. משקלו העודף של אדם עולה על המשקל התקין פי 4-5. המטופל כמעט אינו זז ואינו יכול לטפל בעצמו. העומס על הלב, הכבד, הכליות ואיברים אחרים הוא קטסטרופלי. ללא טיפול רפואי, אדם מת.

תסמינים של השמנת יתר בטנית

המחלה מתבטאת ללא תשומת לב. בתחילה, משקל עודף נתפס ברוגע ומיוחס ל"אורח חיים עצבני". בשלב זה, שומן קרביים מצטבר בהדרגה על הבטן, הזרועות, החזה ועוטף את האיברים הפנימיים. השומן הקרביים מתחיל לייצר הורמון שמגביר את התיאבון. התאים שלו מפחיתים את רגישות האיברים לאינסולין, מה שיוצר את התנאים המוקדמים להופעת סוכרת. התיאבון גובר, העדפה ניתנת למאכלים חריפים, שומניים, מטוגנים וממתקים.

אחסון שומן משתנה מעט בין גברים לנשים.

איך זה בא לידי ביטוי אצל נשים?

אצל נשים, מצבורי שומן מצטברים בעיקר במותניים, בירכיים ובישבן (מה שנקרא "אוזני דוב").

אצל גברים, הבטן מתחילה לגדול תחילה. בשל אורח חיים רגוע ומשביע, שומן קרביים מושקע באזור האומנטל. מופיעה מה שנקרא "כרס בירה". השומן בבטן גדל, גבר מנהל אורח חיים בישיבה, הבטן שלו גדלה עוד יותר... יש רק דרך אחת לצאת ממעגל הקסמים הזה - דיאטה וספורט.

בשלבים יציבים של השמנת יתר מדרגה 3 ו-4, סימני המחלה בולטים יותר:

למה זה מסוכן?

לפי מחקר רפואי, לאנשים הסובלים מהשמנה בטנית יש סיכון מוגבר לפתח תסמונת מטבולית (תנגודת לאינסולין), כאשר תאי הגוף הופכים לסובלניים לגלוקוז. במקרים מתקדמים תיתכן גם היווצרות של סוכרת.

בנוסף להיפרגליקמיה, השמנת יתר בטנית גורמת לרוב לרמות מוגברות של שומנים בדם, וגם ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (כולסטרול רע). עם עודף של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה, מתעוררים פלאק כולסטרול כביכול, וכתוצאה מכך האיום של היווצרות שינויים טרשת עורקים, שבץ ואוטם שריר הלב עולה בחדות.

עבור נשים, השמנת יתר בטנית מסוכנת גם מכיוון שהיא גורמת לייצור הורמוני מין גבריים, המסונתזים בשחלות ובקליפת יותרת הכליה. כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי זה, נשים מפתחות הירסוטיזם - צמיחת שיער גברית. בנוסף, עם ייצור גבוה של הורמוני מין גבריים, המחזור החודשי מופרע.

המטרה העיקרית של המאבק בהשמנת יתר היא סילוק שומן קרביים מהגוף.

כדי לקבוע אבחנה מדויקת, הרופא רושם בדיקה מקיפה, אוסף בקפידה אנמנזה, ובמידת הצורך מפנה אותך למומחים אחרים להתייעצות.

אם יש בעיות בתפקוד ההורמונלי של הגוף, יש צורך לעשות אולטרסאונד של בלוטת התריס. בהתבסס על תוצאות הניתוח, תרופות הורמונליות נקבעות.

עלייה ברמת הסוכר בדם היא סימן מדאיג להתפרצות של מחלה כמו סוכרת. טיפול מורכב כולל תרופות המפחיתות את רמת הגלוקוז בדם. במקרים כאלה, יש צורך להילחם בגורם (מחלה), ולא בתוצאה שלה (עודף משקל).

אם השמנת יתר היא תורשתית, מפתחים שיטות טיפול יחד עם אנדוקרינולוג ואימונולוג.

טיפול בהשמנת יתר

תעשיית התרופות מציעה מגוון רחב של תרופות לירידה במשקל. הם שונים ביעילות ובשיטת היישום:

כדי להפחית את התיאבון;
גורם לתחושת שובע;
הגדלת צריכת האנרגיה;
קידום פירוק מהיר של שומנים בגוף.

תרופות נלקחות רק לפי הוראות הרופא. אתה יכול לבחור רק תה לירידה במשקל בעצמך.

שאיבת שומן

מדובר בניתוח כירורגי שבמהלכו נשאב שומן מאזורים בעייתיים בגוף. התווית במקרים חמורים (שלב 3-4 השמנת יתר). הפעולה פשוטה ומתבצעת בהרדמה כללית. עד 6 ק"ג של שומן נשאב בפגישה אחת. כושר העבודה משוחזר תוך יום. כדי להשיג את האפקט הטוב ביותר, רצוי ללבוש תחתונים מיוחדים למשך 3 חודשים.

אם אין הפרות חמורות של איברים ומערכות, פותחת תוכנית הרזיה מקיפה. זה כולל תזונה טיפולית, פעילות גופנית והתייעצות עם פסיכותרפיסט.

קודם כל, יש צורך להפחית את הצריכה של מזונות עתירי קלוריות.

לא נכלל בדיאטה:

התזונה היומית צריכה לכלול:

ירקות, פירות;
לחם שחור;
דבש (כתחליף סוכר);
מוצרי חלב מותססים;
בשר רזה;
לָדוּג;
יָרוֹק;
ביצים;
רוֹטֶב

תזונאי יעזור לך ליצור תפריט לכל יום. אתה צריך לאכול לעתים קרובות (5-6 פעמים ביום), במנות קטנות (משרתים לא יותר מ-250 גרם). בלילה הקפידו לשתות כוס קפיר או יוגורט דל שומן.

ימי צום (תפוח, גבינת קוטג', בשר, אורז, פירות, מוצרי חלב) נדרשים פעם בשבוע.

עם זאת, ללא פעילות גופנית, תוצאות הטיפול יהיו חסרות משמעות.

כדי להפחית משקל עודף, יש צורך שהאנרגיה המסופקת מהמזון לא רק תתבזבז לחלוטין, אלא גם שהמחסור בה יורגש. במקרים כאלה, החינוך הגופני נחלץ לעזרה.

סט תרגילים שנבחר נכון:

ערכת התרגילים מורכבת על פי העיקרון "מהקל לקשה":

השלב הראשוני כולל תרגילים נוספים לחימום, מתיחות, פיתוח מפרקים וכיפוף לכיוונים שונים.
בהמשך מתווספים תרגילים: הליכה, ריצה קלה, סקוואט, קפיצה במקום.
ורק אז אפשר לעשות שאיבות בטן, שכיבות סמיכה, ספרינט וכו'.
כדי לאחד את התוצאות, כדאי לעסוק בשחייה, רכיבה על אופניים, טניס והליכה נורדית.

שיטות טיפול לא שגרתיות

שיטות כאלה כוללות דיקור, אמבטיה רוסית, סאונה.

דיקור סיני שימש בהצלחה לטיפול בהשמנת יתר בטנית. הודות להפעלת נקודות ביולוגיות, תהליך חילוף החומרים בגוף מתעצם, והמשקל יורד לאט אך בהתמדה. ההליך קצת כואב. מחטים מיוחדות מוחדרות לנקודות מסוימות בגוף למשך מספר דקות. ההשפעה עולה על כל הציפיות. מה שחשוב הוא שלהליך זה אין כמעט תופעות לוואי.

ההשפעה של אמבטיות וסאונות מבוססת על אידוי נוזלים מהגוף. הטמפרטורה הגבוהה בחדר האדים מפעילה תהליכים מטבוליים, מקדמת את המסת השומן והסרה של עודפי מים מהגוף. לא בכדי מכונה בית המרחץ הרוסי "המרפא של הגוף והנפש".

כדאי לקחת בחשבון שביקור בחדר האדים הוא התווית נגד למספר מחלות:

לַחַץ יֶתֶר;
לב וכלי דם;
אֶפִּילֶפּסִיָה;
מחלות עור זיהומיות (אקזמה, אדמת, אבעבועות רוח);
מחלות פטרייתיות.

תוכל ללמוד עוד על השמנת יתר בטנית בסרטון הבא:

השמנת יתר ניתנת לריפוי. העיקר הוא שאדם מוצא את הכוח לשנות את אורח חייו ועוקב בקפדנות אחר המלצות הרופא.

חשוב לדעת שהשמנה ראשונית מתממשת בהשפעת גורמים חיצוניים ( הרבה אוכל, מתח), אך בדרך כלל בנוכחות נטייה תורשתית להשמנה.

הגורמים הבאים תורמים להתפתחות השמנת יתר בטנית:

גיל ( הסיכון עולה לאחר גיל 40 עקב קצב חילוף חומרים איטי יותר);
נוכחות של השמנת יתר והפרעות מטבוליות אחרות בבני משפחה;
משקל לידה נמוך ( פחות מ-3 ק"ג);
פעילות גופנית נמוכה;
מצבי לחץ כרוניים;
שימוש לרעה באלכוהול.

הפרעת אכילה

התנהגות אכילה – תחושת רעב ושובע מספקת. שומן מצטבר כאשר הגוף מוציא פחות אנרגיה ממה שהוא צורך, כלומר אוכל יותר מהדרוש לתפקוד תקין של הגוף. השמנת יתר המתפתחת באמצעות מנגנון זה נקראת אקסוגנית ראשונית, כלומר קשורה לגורמים חיצוניים ( אקסוגני - מגיע מבחוץ), במילים אחרות, נגרמת מאכילת יתר. אכילת יתר ברפואה נקראת "היפראלימנטציה". היפראלימנטציה נחשבת לסוג של הפרעה בהסתגלות הנפש האנושית תחת לחץ, ולכן אכילת יתר מסווגת לרוב כהפרעה פסיכולוגית גבולית.

אכילת יתר אפשרית במקרים הבאים:

הֶרגֵל- פעם קבע הרגל לאכול בצורה מסוימת ( שלוש ארוחות ביום, תסמונת אכילת לילה);
תִקשׁוֹרֶת- אכילה "לחברה";
טקסים- אוכל תוך כדי צפייה בסרטים ( במיוחד בקולנוע), כדורגל ואירועים אחרים, בזמן שאדם אוכל בלי להרגיש רעב;
חטיפי מתח- במקרה של חוויות לא נעימות, דאגות או רצון להגן על עצמך, כאשר אוכלים מוצר מסוים, האדם מרגיש רגוע יותר, מה שנובע מנוחות פסיכולוגית ותחושת ביטחון בעת אכילה;
גורמה- אהבה לאוכל טעים, שממנו אדם נהנה, הופכת למקור העיקרי של רגשות חיוביים.

אצל נשים, התיאבון עולה כמה ימים לפני תחילת הווסת, הקשורה למה שנקרא תסמונת קדם-וסתית ( PMS) הנגרמים משינויים הורמונליים והצורך להירגע ולהירגע ( הוא יותר פסיכולוגי באופיו).

ישנה הנחה שהרצון לצרוך מזון בשעת לחץ קשור לתוכנית שנלמדת בצורה לא נכונה במוח, שבה המוח אינו מבחין בין חרדה לרעב. כתוצאה מתוכנית כזו, בזמני לחץ, מופעלת תחושת רעב, ולא חרדה. זה בולט במיוחד אצל אנשים ששרדו רעב ובתנאים חדשים ( גם אם אתה יכול לספק לעצמך מספיק מזון) חי לפי התוכנית הישנה.

לצד השמנת יתר אקסוגנית, ישנה גם השמנה הקשורה לסיבות פנימיות – גורמים המווסתים את התנהגות האכילה של האדם.

מרכזי הרעב והשובע נמצאים במוח, במבנה הנקרא ההיפותלמוס. ההיפותלמוס מושפע מחומרים המגבירים או מעכבים את התיאבון. חומרים אלו מיוצרים במערכת העצבים, בקיבה וברקמת השומן. אם האיזון של חומרים אלה מופר, אז התנהגות האכילה של האדם משתנה.

הרצון לצרוך מזון שומני מתרחש עם ייצור מוגבר של הורמון הגרלין בקיבה. עיכוב תיאבון מתרחש עקב הורמון לפטין. לכל הסובלים מהשמנת יתר יש הפרה של היחס בין גרלין ללפטין - כמות הגרלין מצטמצמת בחדות בדם, ויש הרבה לפטין, אך מרכז הרוויה אינו רגיש לכך. חשוב לקחת בחשבון שמוצרים רבים, במיוחד מזון מהיר ( אוכל מיידי) ומשקאות מוגזים מכילים חומרים המגבירים תיאבון.

פעילות גופנית נמוכה

פעילות גופנית נמוכה או חוסר פעילות גופנית היא גורם משמעותי מבחינה חברתית בהשמנה בטנית. חוסר פעילות גופנית מתרחשת אצל אנשים החיים בערים גדולות, עובדים בישיבה, ואצל אנשים עם עייפות כרונית שאינם מתאמנים. עם אורח חיים זה מופר איזון האנרגיה או האיזון בין כמות האנרגיה הנצרכת לצריכה. בנוסף, בהיעדר אימון גופני, מערכות הוויסות של הגוף "מאבדות את מיומנותן". המשמעות היא שהגוף מפסיק להסתגל לכל מתח ומתחיל להגיב בצורה לא מספקת ללחץ פיזי או רגשי. זו הסיבה שאנשים מתחילים בהדרגה לזוז פחות ופחות, והאנרגיה המתקבלת מהמזון נצרכת על ידי הגוף לא כל כך במהלך פעילות גופנית, אלא כדי לשמור על רמת חילוף החומרים ( תהליכים ביוכימיים) ולהפקת חום. עם זאת, כדי לשמור על תהליכים אלו, כמות המזון שאדם צורך בעולם המודרני כבר הופכת להיות מוגזמת.

אורח חיים בישיבה ושינויים בריאותיים נלווים נקראים תסמונת "שלושת הכיסאות". שלושת הכיסאות הם כיסא משרדי, כיסא בטיחות וספה.

גורמים גנטיים

גורמים גנטיים הם לרוב הגורם העיקרי להשמנה בטנית, כלומר במקרים רבים לא יושקע שומן בחלל הבטן גם אם תאכל הרבה ותנהל אורח חיים בישיבה. התפלגות רקמת השומן במקומות ספציפיים בגוף האדם קשורה לעבודה של גנים המקודדים ( אחראים על התהליך) היווצרות סוג מיוחד של קולטנים המשפרים את הרס רקמת השומן. קולטנים אלו כוללים קולטנים אדרנרגיים בטא-3. קולטנים אדרנרגיים הם קולטנים המופעלים על ידי אדרנלין ( הורמון הלחץ), וזו הסיבה שהשומן נהרס במהלך לחץ פיזי או רגשי. העובדה שבזמן לחץ שומנים נעלמים מאזור מסוים, אך אינם יורדים באזור אחר, נובעת בדיוק ממספר הקולטנים הללו.

שליטה גנטית של רעב ושובע חשובה אף היא. הגן Ob אחראי להתפתחות השמנת יתר ( קיצור של המילה "השמנת יתר", שפירושה באנגלית "השמנת יתר"). הגן Ob שולט ביצירת ההורמון לפטין ברקמת השומן.

בנוסף, לאנשים רבים יש את מה שנקרא "גנוטיפ חסכן" ( גנוטיפ - כל הגנים של אורגניזם נתון). הגנוטיפ נוטה להשתנות במהלך האבולוציה האנושית. הגנוטיפ החסכן הוא קומפלקס של גנים הפועלים על העיקרון של "אחסון שומן במקרה של רעב". אם בתהליך של חיי אדם פעילים מנגנון זה אכן היה מציל חיים, הרי שבתנאים של העולם המודרני עם אורח חיים בישיבה וכמות גדולה של מזון שנצרך, ה"גנוטיפ הכלכלי" פועל בצורה מזיקה. הגוף צובר יותר מדי שומן, "לא יודע" שלמעשה, הוא לא צריך להצטייד, תמיד יהיה מספיק אוכל.

תסמינים של השמנת יתר בטנית

בניגוד להשמנה כללית חמורה, השמנה בטנית עצמה עלולה לא לגרום לתלונות, אך עלולה לגרום להפרעות חמורות יותר ובמבט ראשון אין לה שום קשר להצטברות שומן. קוצר נשימה חמור, האופייני להשמנה כללית, אינו סימפטום חובה עם השמנה בטנית. תיאבון בולט בהשמנה בטנית הוא לא רק הגורם לעלייה עודפת במשקל, אלא גם התוצאה שלו, שכן עם השמנת יתר מרכז השובע מאבד רגישות לחומרים המעכבים תיאבון.

השמנת יתר בטנית היא אחד המרכיבים של מה שנקרא תסמונת מטבולית ( תסמונת - קבוצה של סימפטומים). תסמונת מטבולית היא הפרעה באיזון ההורמונלי ובחילוף החומרים המגבירה את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם. זוהי השמנת יתר בטנית בשילוב עם יתר לחץ דם עורקי ( לחץ דם גבוה), סוכרת מסוג 2 ( ללא מחסור באינסולין) ורמות טריגליצרידים גבוהות ( חומצות שומן) מרכיבים את מה שנקרא "רביעייה קטלנית". התסמונת המטבולית קיבלה את השם הזה מכיוון שנמצא שהשילוב של הפרעות אלו מגביר באופן משמעותי את הסבירות למוות מאוטם שריר הלב ושבץ מוחי.

הפרעות הקשורות להשמנה בטנית

שם ההפרה	מנגנון פיתוח	איך זה בא לידי ביטוי?
*דיסליפידמיה*		הפרעות בתפקוד המיני אצל גברים; אי סדירות במחזור אצל נשים; הירסוטיזם ( צמיחת שיער גברית אצל נשים);
*קרישת יתר*	קרישת יתר היא נטייה להגברת קרישת הדם. נטייה זו מגבירה את הסיכון לפקקת כלי דם ( חסימה של כלי דם על ידי קריש דם). קרישת יתר מתפתחת בהשמנת יתר בטנית עקב ייצור חלבונים רבים על ידי רקמת שומן המגבירים את קרישת הדם ( מעכבי פיברינוליזה). השחרור שלהם קשור להשפעה של אינסולין, אשר בהכרח עולה בדם במהלך השמנת יתר בטנית.	עלייה ברמת הפיברינוגן, מפעיל פלסמינוגן, גורם von Willebrand בניתוח מערכת קרישת הדם.

אבחון השמנת יתר בטנית

אבחון השמנת יתר בטנית מתבצע לא רק מבחינה ויזואלית, שכן השמנת יתר בטנית יכולה להיראות גם אצל אנשים רזים לכאורה. שומן קרביים אינו נראה מבחוץ, ולכן השמנת יתר בטנית אצל אנשים כאלה, לרוב עם פרמטרים של מודל, מתוארת כ"רזה מבחוץ אבל שמנה מבפנים". כדי להעריך את מידת ההשמנה הבטנית, הרופא משתמש בשיטות שונות המבוססות על מדידות וחישובים, וכן בשיטות אבחון אינסטרומנטליות.

שיטות לאבחון השמנת יתר בטנית כוללות:

קביעת אינדקס מסת הגוף ( BMI) - מאפשר לך להעריך את העקביות של גובה ומשקל של אדם, כלומר לקבוע תקין, תת משקל או עודף משקל. כדי לחשב BMI, אתה צריך לחלק את המשקל שלך בריבוע הגובה שלך. ל-BMI להערכת השמנת יתר בטנית יש גם יתרונות וגם חסרונות. היתרונות של שיטה זו כוללים את פשטותה וחוסר העלות, ולכן היא משמשת להערכת מיון בקרב האוכלוסייה ( סקר - בדיקה המונית של קונטינגנט מסוים לזיהוי גורמי סיכון להתפתחות פתולוגיה). חסרונות השיטה הם חוסר היכולת להעריך נכון את עובי רקמת השומן עצמה, שכן BMI אינו מאפשר הפרדה של רקמת שריר משומן, כלומר, השמנת יתר עלולה להיות מוערכת יתר על המידה או להיפך, לא לגלות.
היקף מותניים- מאפשר לקבוע את ההשמנה הבטנית בעצמה. השיטה מאפשרת לקבוע בבירור את נוכחות רקמת השומן ואת מידת הסיכון לפתח סיבוכים של השמנת יתר בטנית. אינדיקטור זה תואם בבירור ( מחוברים זה לזה) עם מחלות מטבוליות. זה גם לא דורש שום עלויות. חשוב לדעת שגם עם BMI תקין, עלייה בהיקף המותניים נחשבת לגורם סיכון להתפתחות הפרעות מטבוליות וכמה סיבוכים ( לב וכלי דם). כדי למדוד את היקף המותניים, המטופל מתבקש לעמוד זקוף. סרט מדידה ממוקם סביב הבטן ברמה הממוקמת באמצע הדרך בין החלק התחתון של בית החזה לפסגת הכסל ( עצם שניתן לחוש באזור האגן משני הצדדים). לפיכך, אתה צריך למדוד לא ברמה של הטבור, אבל קצת יותר גבוה. השמנת יתר מאובחנת אם היקף המותניים אצל גברים הוא יותר מ-94 ס"מ, ואצל נשים יותר מ-80 ס"מ אצל גברים, נתון זה גבוה יותר, מכיוון שהמותניים שלהם בדרך כלל עבים יותר משל נשים.
אינדקס מרכזי ( בִּטנִי) השמנת יתר- יחס בין היקף המותניים להיקף הירך. השמנת יתר בטנית נחשבת אם מדד זה הוא יותר מ-0.85 בנשים ויותר מ-1.0 בגברים. מדד זה מאפשר לך להבחין בין השמנה בטנית לסוגים אחרים של השמנת יתר.
הערכה של עובי קפל העור-שומן- מבוצע באמצעות מכשיר מיוחד הנקרא קליפר ( הליך המדידה עצמו הוא קליפרומטריה) והוא משהו דומה לקליפר. קפל העור באזור הבטן נלקח עם האגודל והאצבע בגובה הטבור ו-5 ס"מ משמאלו. לאחר מכן, הקפל נתפס על ידי הקליפר עצמו. המדידה מתבצעת שלוש פעמים במרווח של דקה. מדד זה מעריך את עובי השומן התת עורי, אולם אם מצטבר שומן באזור המותניים, חשוב להעריך את כמות השומן התת עורי על מנת לזהות את סוג ההשמנה.
שיטות אינסטרומנטליות המאפשרות הדמיה של רקמת שומן- טומוגרפיה ממוחשבת ( CT), הדמיית תהודה מגנטית ( MRI), בדיקת אולטרסאונד ( אולטרסאונד). השיטות הנ"ל מאפשרות לראות את השומן עצמו ולהעריך את חומרת ההשמנה הבטנית.

חשוב לדעת שכמות השומן הבטני או הקרביים באה לידי ביטוי בהיקף המותניים, אך השמנת יתר באיברים פנימיים ניתנת לזיהוי רק באמצעות שיטות מחקר אינסטרומנטליות.

אם תתגלה השמנה בטנית, הרופא ירשום מספר בדיקות מעבדה ושיטות אבחון אינסטרומנטליות. זה הכרחי על מנת להעריך את מצב האיברים וחילוף החומרים בגוף שעלולים להינזק כתוצאה מהפרעות הנלוות להשמנה בטנית.

להשמנה בטנית נדרשות הבדיקות הבאות:

בדיקת דם כללית;
בדיקת גלוקוז בדם בצום;
ליפידוגרמה ( כולסטרול, ליפופרוטאינים, טריגליצרידים);
קרישה ( ניתוח פרמטרים של קרישת דם);
בדיקת דם ביוכימית ( אנזימי כבד, קריאטינין, אוריאה, חלבון C-reactive, חומצת שתן);
רמת אינסולין בדם;
בדיקת דם לאיתור הורמונים.

עבור השמנת יתר בטנית, הרופא עשוי לרשום את המחקרים האינסטרומנטליים הבאים:

אולטרסאונד של הבטן והאגן;
אולטרסאונד של הלב וכלי הדם;
צילום רנטגן של בית החזה והגולגולת.

סיווג השמנת יתר בטנית

השמנת יתר בטנית נקראת גם מרכזית או אנדרואיד ( זָכָר). הסוג הגברי של פיזור השומן מאופיין בשכבת שומן בולטת באזור הגו וכמות קטנה של שומן בירכיים. סוג זה של השמנת יתר נקרא באופן פיגורטיבי "השמנה מסוג תפוח" ( רוחבו של תפוח הוא מרבי בחלקו האמצעי). בניגוד להשמנה בטנית או גברית, השמנה "נשית" נקראת gluteofemoral, תחתית או גינואידית. עם השמנת יתר כזו, יש מותניים רגילים, ושומן מושקע בישבן ובירכיים. דמות זו דומה לאגס, וזו הסיבה שהיא נקראת "השמנה בצורת אגס". שני סוגי ההשמנה הללו שונים זה מזה באופן מהותי. למשקעי שומן באזור הירך אין השלכות בריאותיות, בניגוד לשומן סביב המותניים.

להשמנה בצורת אגס יש אפילו כמה יתרונות. אצל נשים נוצרת כמות גדולה של אסטרוגן ברקמת השומן. הורמונים נשיים אלו נוטים להגן על דפנות כלי הדם ולמנוע הצטברות של כולסטרול בהם ( לכן, טרשת עורקים אינה מתקדמת בנשים עד גיל המעבר). עם השמנת יתר בטנית קורה ההיפך - השומן עצמו הופך למקור לחומצות שומן חופשיות.

השמנת יתר מסוג תפוח משולבת בדרך כלל עם השמנה בטנית, כלומר ישנה הצטברות שומן במקביל הן בשומן התת עורי של הגוף והן בחלל הבטן. יחד עם זאת, השמנה של איברים פנימיים יכולה להתרחש ללא השמנה גלויה. זהו הבדל חשוב בין סוג הבטן של השמנת יתר.

קיים גם סוג מעורב של השמנת יתר, שבו יש השמנה בכל הגוף.

על פי הסיווג הבינלאומי, השמנת יתר לפי BMI יכולה להיות מהסוגים הבאים:

עודף משקל- BMI 25 - 30;
השמנת יתר מדרגה 1- BMI 30 - 35;
השמנת יתר 2 מעלות ( רְצִינִי) - BMI 35 - 40;
השמנת יתר דרגה 3 ( השמנת יתר חולנית או חולנית) - BMI 40 - 50;
השמנת יתר- BMI 50 - 60;
השמנת יתר- BMI מעל 60.

ה-BMI הרגיל הוא 18.5 - 25 ק"ג/מ"ר.

בהתאם לשלב, השמנת יתר בטנית היא:

פּרוֹגרֵסִיבִי;
יַצִיב.

טיפול בהשמנת יתר בטנית

טיפול בהשמנה בטנית נחוץ לא רק ולא כל כך מנקודת מבט אסתטית ( במיוחד עבור נשים עם מצבורי שומן סביב המותניים), עד כמה למנוע התפתחות פתולוגיות המתפתחות עם השמנת יתר בטנית. אם להשמנה יש נטייה תורשתית, הרי שהטיפול יהיה ארוך טווח ואף לכל החיים. אם נצפית השמנת יתר בטנית על רקע ירידה בפעילות גופנית וצריכת מזון מוגברת, אז אתה יכול בקלות להיפטר מקילוגרמים מיותרים, אבל תצטרך להיזהר כל הזמן לא לעלות שוב שומן בטני.

שיטות הטיפול בהשמנת יתר בטנית הן:

טיפול בדיאטה;

טיפול תרופתי;

פְּסִיכוֹתֵרָפִיָה;

כמה התערבויות כירורגיות.

בכל מקרה, הטיפול בהשמנה בטנית ניגשים תמיד בצורה מקיפה.

פעילות גופנית

פעילות גופנית מהווה גירוי חשוב לשריפת שומן, מכיוון ששומן הוא מקור אנרגיה, ועל מנת שאדם יבצע פעילות גופנית הוא זקוק לאנרגיה נוספת. פעילות גופנית גם מגבירה את ייצור הורמון הטסטוסטרון, הנמוך בגברים שמנים. חשוב לדעת שפעילות גופנית יעילה כאשר מקפידים על דיאטה. אם אדם אוכל את אותה כמות מזון ומתאמן, ההשפעה תהיה חסרת משמעות, מכיוון שהגוף יהרוס תחילה שומנים קיימים ולאחר מכן יצור חדשים מהמזון שיתקבל. אם פעילות גופנית דורשת יותר אנרגיה ממה שהמזון הנצרך ביום מכיל, אז ייווצר גירעון אנרגטי. זו בדיוק מטרת הטיפול - להוציא יותר ממה שאתה מקבל.

חשוב לדעת כי בנוכחות מחלות קשות של האיברים הפנימיים, פעילות גופנית כבדה היא התווית נגד. רמת הפעילות הגופנית תמיד נקבעת באופן אינדיבידואלי.

פעילות גופנית מתונה עדיפה ( העומס שאדם יכול לבצע במשך שעה מבלי להרגיש עייפות קשה), למשל, הליכה, רכיבה על אופניים, שחייה, סקי, ריצה;
אתה צריך להתחיל עם עומס בעצימות נמוכה ( לאנשים שמנים קשה יותר לבצע עבודה פיזית כלשהי), להגדיל בהדרגה את משך הזמן שלו;
לעשות תרגילים באופן קבוע;
האפשרות האידיאלית היא במינון לא אינטנסיבי ( לְמַתֵן) פעילות גופנית במשך 2 - 3 שעות, מכיוון ששומנים מתחילים להישרף 30 - 40 דקות לאחר תחילת האימון.

טיפול תרופתי בהשמנת יתר בטנית

טיפול תרופתי בהשמנת יתר בטנית מיועד במקרים בהם ה-BMI הוא יותר מ-30 ואין השפעה מטיפול שאינו תרופתי ( דיאטה ופעילות גופנית) תוך 3 חודשים. ההשפעה של טיפול שאינו תרופתי נחשבת כבלתי משביעת רצון אם משקלו של אדם במהלך הזמן הנקוב, למרות ביצוע כל המלצות הרופא, ירד בפחות מ-5%.

תרופות המשמשות לטיפול בהשמנת יתר בטנית

קבוצת תרופות	נציגים	מנגנון של פעולה טיפולית	יְעִילוּת
*אנורקטיות* *(מדכאי תיאבון)*	סיבוטרמין ( )	תרופות אלו פועלות על מרכז הרעב. השפעתם נובעת מהגדלת משך החשיפה לנוראפינפרין וסרוטונין ( מדכאי תיאבון) למרכז הרוויה במוח. שובע מהיר עוזר להפחית את כמות המזון הנצרכת. במקביל, התרופה מגבירה את צריכת האנרגיה בצורה של חום. השפעות חיוביות נוספות כוללות ירידה בכולסטרול הכולל ובטריגליצרידים, כמו גם אינסולין.	סיבוטרמין יעיל בחולים שאינם יכולים לשלוט בכמות המזון שהם אוכלים. זה נכון במיוחד במקרים שבהם אדם חושב כל הזמן על אוכל ומרגיש כל הזמן רעב. התרופה מיועדת לשימוש בצעירים אשר "נתפסים" בדיכאון ואין להם פתולוגיה חמורה של מערכת הלב וכלי הדם או יתר לחץ דם עורקי ( במקרים אלה התרופה היא התווית נגד). סיבוטרמין מאפשר לך לרדת במשקל בחודשים הראשונים לשימוש בו בצורה היעילה ביותר. אין להשתמש בתרופה במשך יותר משנה. לאחר הפסקת התרופה, אם לא מקפידים על דיאטה, השומן מתחיל להצטבר שוב.
*חומרים המפחיתים את ספיגת השומן*	אורליסטט ( קסני)	אורליסטט מעכב את פעילות האנזים ליפאז במעיים, וכתוצאה מכך ירידה של 30% בכמות הטריגליצרידים הנספגים מהמעיים לדם.	אורליסטט יעיל לאנשים שאוהבים לאכול אוכל טעים, במיוחד מזון שומני, אם הם מתקשים לעקוב אחר צריכת הקלוריות שלהם ( לעתים קרובות אוכלים במסעדות), אבל ששומרים על תחושת שובע לאחר האכילה. ניתן להשתמש בתרופה בגיל מבוגר ובנוכחות פתולוגיה קרדיווסקולרית. התרופה מונעת ביעילות ספיגה מוגזמת של טריגליצרידים במהלך כל תקופת הניהול שלה. יעילות התרופה אם לא מקפידים על הדיאטה היא מינימלית.
*תרופות היפוגליקמיות* *(הורדת רמות הגלוקוז)*	לירגלוטיד ( ויקטוזה); מטפורמין ( siofor, גלוקופג).	מנגנון הפעולה של לירגלוטיד נובע מיכולתו לפעול כהורמון שובע, כלומר להפחית את התיאבון ולהפחית את כמות המזון הנצרכת. בנוסף להשפעה זו, התרופה מפחיתה את רמות הגלוקוז בדם, מה שמשפר את חילוף החומרים ועוזר לנרמל את משקל הגוף. Siofor מקדם את ספיגת הגלוקוז על ידי רקמות, וגם מעכב את היווצרותם של גלוקוז ושומנים בכבד היווצרות שומנים בעת נטילת תרופה זו.	Liraglutide יעיל בחולים שאינם חשים שובע ואינם יכולים לשלוט בתיאבון ובכמות המזון שהם אוכלים. יתרה מכך, בניגוד לסיבוטרמין, לירגלוטיד מסומן בנוכחות סיכון גבוה לסיבוכים קרדיווסקולריים וסוכרת מסוג 2. התרופה אינה נרשמה אם יש עדות לסרטן בלוטת התריס אצל החולה עצמו או קרוביו. Siofor מרשם לאנשים הסובלים מהשמנת יתר בטנית, המשולבת עם תנגודת לאינסולין.

שיטות כירורגיות לטיפול בהשמנת יתר בטנית

הבדל חשוב בין השמנה בטנית או קרביים לבין השמנת יתר רגילה הוא שלא ניתן לרפא אותה בניתוח. עם השמנת יתר רגילה, "חיצונית", שומן מצטבר בשומן התת עורי, כך שניתן להסירו בניתוח או להרוס אותו בהזרקה ( על ידי הכנסת חומרים) שיטות זה לא קשה. אי אפשר להסיר את השומן שעוטף את האיברים הפנימיים, כי מבחינה טכנית לא ניתן לבודד ולהוציא את רקמת השומן בה עוברים הכלים והעצבים מבלי לפגוע בכלום.

אפשרויות ניתוח להשמנה בטנית כוללות:

רצועת קיבה- הנחת טבעת בחלק העליון של הקיבה, המחלקת את הקיבה לשני חלקים. החלק העליון הקטן יכול להכיל כמות קטנה של מזון בכל פעם, מה שגורם לקיבה לשלוח אותות למוח שהיא מלאה. זה ייצור תחושת שובע.
הפחתת נפח הקיבה- אצל חלק מהאנשים שאוכלים הרבה, נפח הקיבה גדל, ולכן שובע מתרחש רק אם הקיבה מלאה ( וזה אפשרי כשאוכלים כמות גדולה של מזון). הסרת חלק מהקיבה ויצירת "קיבה קטנה" עוזרת ליצור במהירות תחושת מלאות.

פעולות אלו אינן מבטיחות תרופה להשמנה קרבית, אך הן יכולות לעצור את תהליך הצטברות השומן ולהפחית את כמות מצבורי השומן, שכן האדם לאחר הניתוח לא יוכל לאכול הרבה מזון. היעילות של פעולה כזו משתנה מאדם לאדם.

ניתוחי קיבה להשמנה בטנית מבוצעות במקרים הבאים:

השמנת יתר בטנית משולבת עם השמנה כללית:
יש השמנת יתר בטנית חמורה;
BMI הוא יותר מ-35 ויש פתולוגיה במקביל להשמנה בטנית;
BMI הוא יותר מ-40 גם בהיעדר מחלות אחרות.

טיפול כירורגי אינו מבוצע אם המטופל לא הקפיד על משטר דיאטה ופעילות גופנית במשך 6 חודשים לפחות או אינו מסכים למלא אחר המלצות הרופא.

פְּסִיכוֹתֵרָפִיָה

יעילות הטיפול בהשמנה בטנית תלויה במצב הפסיכולוגי של המטופל ובמוטיבציה שלו. מאחר ואדם נדרש לשנות את אורח חייו, ייתכן שתידרש השתתפות של פסיכולוג או פסיכיאטר. בנוסף, השמנת יתר בטנית עצמה, במיוחד אצל נשים, גורמת לספק עצמי. חוסר ביטחון עצמי גורם לרוב לאכילת יתר. לכן ביטול אי הנוחות הפסיכולוגית מאפשר להגביר את יעילות האימון הגופני ושיטות טיפול אחרות.

חשוב שהמטופל יהיה מוכן פסיכולוגית לפני תחילת טיפול דיאטה.

כדי לקבוע מוכנות לטיפול בהשמנת יתר בטנית, על המטופל לענות על השאלות הבאות:

האם המטופל מוכן לשנות את הרגליו ואורח חייו לאורך תקופה ארוכה?
מהן הסיבות שמניעות אותך לרדת במשקל עודף?
האם המטופל מבין את הסכנות והסיכונים הכרוכים בהשמנה בטנית?
האם יש תמיכה רגשית מבני המשפחה בנוגע לירידה במשקל?
האם המטופל מבין שההשפעה לא תהיה מיידית, אלא לאחר פרק זמן מסוים?
האם המטופל מוכן לנטר את עצמו כל הזמן, לנהל יומן ולפקח על משקל גופו?

שיטות מסורתיות לטיפול בהשמנת יתר בטנית

שיטות מסורתיות לטיפול בהשמנה בטנית מקדמות שריפת שומנים, אך ללא דיאטה ופעילות גופנית, טיפול כזה אינו יעיל.

תרופות עממיות לטיפול בהשמנת יתר בטנית יכולות לפעול כדלקמן:

להפחית את התיאבון ולהגביר את תחושת השובע- חליטות ומרתחים של שיבולת שועל, שעורה, אצות ( ספירולינה, אצות), זרעי פשתן, שורש מרשמלו;
להסיר עודפי נוזלים מהגוף- זרעי אניס, קליפת אבטיח ירוק ( אבקה או עיסת), ניצני ליבנה, לינגונברי, סנט ג'ון wort, משי תירס, שורש סלרי, זרעי דלעת, ורדים;
יש השפעה משלשלת- קלנדולה, זרעי פשתן, פירות מלפפון, פריחת הטיליה, שורשי שן הארי, עלה פלנטיין, סלק, זרעי שמיר, אניס וכמון.

המתכונים העממיים הבאים עוזרים להפחית את התיאבון:

מרתח של משי תירס.כדי להכין את הטינקטורה, אתה צריך לקחת 10 גרם של סטיגמות, להוסיף להם מים ולהרתיח במשך 30 דקות. לאחר שהמרתח שהתקבל התקרר, אתה יכול לקחת כף אחת 4 עד 5 פעמים ביום לפני הארוחות. המרתח נלקח למשך חודש, ולאחר מכן נלקחת הפסקה למשך 5 - 10 ימים. אין להשתמש במשי תירס אם יש קרישת דם מוגברת.
מרתח שורש שוש.אתה יכול לצרוך 1 - 2 שורשים ביום, מרתח מהם מוכן באותו אופן כמו מרתח של משי תירס.
עירוי שן הארי.אתה צריך לקחת כף של דשא שן הארי ( כָּתוּשׁיוצקים כוס מים רתוחים ומניחים לתלול למשך 6 שעות. לאחר מכן, יש לסנן את התמיסה. כדאי לשתות במנות קטנות במהלך היום.
סובין צעיר. יוצקים מים רותחים על הסובין למשך 30 דקות, ואז מסננים את המים. את התמיסה שהתקבלה ניתן להוסיף לכל מנה. במשך 7 - 10 הימים הראשונים, מומלץ להוסיף כפית אחת, ולאחר מכן 1 - 2 כפות מהתערובת 2 - 3 פעמים ביום.
מרתח שורש ברדוק.קח 2 כפיות של שורשי צמחים ( טָחוּן), יוצקים עליהם כוס מים רותחים, ואז לשים על אש נמוכה למשך 30 דקות. המרתח שהתקבל נלקח במנות קטנות לאורך כל היום.
אצה ( אצות, אצות). קח אצה ומלא אותו במים, השאר ליום. שתו בלגימות קטנות כאשר אתם מרגישים רעב. למינריה אסור בפתולוגיה של הכליות.
עוגות סלק ( שכיבות שמיכה). יש לקלף ולגרר את הסלק, לסחוט את המיץ ולגלגל את המיץ שנוצר לכדורים קטנים בגודל שעועית. יש להשאיר את הכדורים לייבוש ולאחר מכן לקחת 3 כפות מהעוגה בכל פעם. מותר להשתמש בשמנת חמוצה דלת שומן כדי להקל על הבליעה של העוגות. חשוב לדעת שאי אפשר לאכול שום דבר עם עוגות ( תהליך העיכול יופרע).

להשמנה בטנית משתמשים בתכשירים הצמחיים הבאים:

אוסף 1- מורכב מקליפת אשחר, עשב ים, ורדים, עלי פטל, אוכמניות, סרפדים, סנט ג'ון וירוול. יש למזוג 1 כף מהתערובת לכוס ( 200 מ"ל) מים רותחים.
אוסף 2- מורכב מפירות יער, דבקון, פרחי טיליה, פלפל מים, קליפת הטיליה. הכן באותו אופן כמו אוסף 1.
אוסף 3- מורכב מזרעי שמיר, קמומיל, פרחים. הוא מוכן באותו אופן כמו אוסף 1.

עבור השמנת יתר בטנית, דיקור סיני עשוי להיות יעיל ( אַקוּפּוּנקטוּרָה), במיוחד אם השמנת יתר מתרחשת אצל נשים לאחר גיל המעבר.

דיאטה להשמנה בטנית

היבט חשוב בטיפול בהשמנה בטנית הוא היווצרות התנהגות אכילה נכונה. לפני תחילת הדיאטה ישאל הרופא המטפל מספר שאלות לקבלת מידע על הרגלי האכילה של המטופל. מידע זה נקרא דיאט-שמות ( אנמנזה - נתונים על משהו). הרופא עשוי לבקש מהמטופל לרשום את כל מה שהוא אוכל במשך 3 עד 7 ימים, וכן את גודל המנות, כמות המזון, תדירות הארוחות ותכולת הקלוריות של המזונות. רצוי ליצור דיאטה לכל סוג של השמנת יתר על בסיס אישי.

העיקרון העיקרי של הדיאטה להשמנה בטנית הוא הפחתת התוכן הקלורי או הערך האנרגטי של המזון. כך נוצר מחסור תזונתי שיאלץ את הגוף להתחיל בתהליך פירוק השומן.

הגירעון מחושב תוך התחשבות באנרגיה ( קלוריות), שאדם צריך ביום כדי לבצע את עבודתו ולנהל את אורח חייו הרגיל. נלקחים בחשבון גם מגדר, גיל, תנאי אקלים ומאפיינים של אופיו ואישיותו של אדם מסוים. אין ערכים מוחלטים. אדם שמנהל אורח חיים בישיבה יזדקק לפחות קלוריות מאדם שתפקידו כרוך בפעילות גופנית אינטנסיבית. לחישוב קלוריות, יש נוסחאות מיוחדות הלוקחות בחשבון משקל, גובה ואינדיקטורים נוספים המפורטים לעיל. בכל מקרה, הרופא יפחית את כמות צריכת הקלוריות היומית שתתקבל כך שייווצר גירעון קלורי.

הפחתת ערך האנרגיה של מזון בהשמנת יתר בטנית מתבצעת באופן הבא:

עם BMI 27 - 35יש ליצור גירעון של 300 - 500 קק"ל ליום, בעוד שאדם יאבד כ 40 - 70 גרם ליום;
עם BMI מעל 35- הגירעון צריך להיות 500 - 1000 קק"ל ליום, וירידה במשקל - 70 - 140 גרם ליום.

חשוב לדעת שצום מוחלט אינו יעיל מכיוון שהוא מאט את חילוף החומרים. חילוף חומרים איטי מאופיין בכך שאותם שומנים שאדם רוצה להיפטר מהם ייהרס לאט יותר. בנוסף, תהליכי היווצרותם של חומרים פעילים ביולוגית שונים משומנים יאטו.

לא רצוי להשתמש בדיאטות עם גירעון אנרגיה חד. דיאטות כאלה נסבלות פחות טוב, והתוצאות של דיאטות "איטיות" ו"מהירות" אינן שונות מאוד זו מזו.

העקרונות הכלליים של טיפול דיאטטי בהשמנת יתר בטנית כוללים:

ארוחות תכופות ( 4 - 5 פעמים ביום), המאפשר לך לשמור על חילוף החומרים ברמה הרצויה;
מנות קטנות;
לוותר על אלכוהול ( יש בו הרבה קלוריות);
הפחתת כמות השומן הנצרכת ב-25% מהנורמה היומית ( אתה יכול לאכול לא יותר מ-250 גרם כולסטרול ביום);
אי הכללה של מוצרים כגון חמאה, מיונז, מרגרינה, בשרים ונקניקיות שומניות, שמנת חמוצה ושמנת, גבינות שומניות, בשר ודגים משומרים, שומן חזיר;
ממתקים שיוצרו במיוחד עבור אנשים עם סוכרת ( שוקולדים "סוכרתיים", ממתקים, ריבה, עוגות), צריך גם לא לכלול;
הדרה של פחמימות מתעכלות במהירות ( סוכר, דבש, ענבים, בננות, מלון, ריבה, ממתקים, מיצים מתוקים);
הפחתת כמות הפחמימות המתעכלות לאט ( תפוחי אדמה, מוצרי מאפה, פסטה, תירס, דגנים);
הגבלת כמות מלח השולחן, כמו גם ביטול כל המזונות המלוחים ( בשרים מעושנים, מרינדות);
הדרה של תבלינים, רטבים וחטיפים המגבירים תיאבון;
הוספת סיבים תזונתיים לתזונה ( ירקות ופירות עד 1 ק"ג ליום);
התזונה צריכה להכיל כמות מספקת של חלבונים מן החי, כלומר בשר מבושל ( בשר בקר רזה, כבש, חזיר רזה, עוף, הודו), מוצרי חלב ( קפיר, חלב מכורבל, יוגורט, חלב מצוח, גבינת קוטג' דלת שומן) וביצים, רצוי לא לאכול את החלקים השומניים הגלויים של מוצרים כאלה ( עור עוף, קצף חלב);
הקפידו לצרוך חלבונים ממקור צמחי ( פולי סויה, שעועית, פטריות, דגנים, אפונה), בהינתן שהצורך הכולל של הגוף לחלבון ליום הוא 1.5 גרם/ק"ג ממשקל הגוף.

חלבונים הם המוצר העיקרי בתזונה. העובדה היא שראשית, חלק מרקמת השריר תמיד הולך לאיבוד יחד עם שומן ( ואלה הם סנאים), ואתה צריך לשחזר מסת שריר. שנית, הגוף מוציא הרבה אנרגיה לעיכול ולספוג חלבונים, כלומר, מזונות חלבוניים עוזרים להגביר את חילוף החומרים ולשריפת שומן. בתנאי שהתזונה אינה מורכבת מפחמימות, רקמת השומן הופכת למקור האנרגיה העיקרי לצרכי הגוף.

אֶשׁכּוֹלִיוֹת;
תֵה יָרוֹק;
תבלינים חמים ( פלפל, חרדל, חזרת);
קינמון;
זַנגבִיל.

מטרת הטיפול התזונתי בהשמנת יתר בטנית אינה להשיג שום מדדי BMI קבועים או אידיאליים. חשוב שהתזונה תעזור להפחית את כמות השומן הבטני, כלומר צריך להתמקד קודם כל בהקטנת היקף המותניים.

יעילות הדיאטה מוערכת לאחר 3 עד 6 חודשים. הדיאטה נחשבת יעילה אם משקל הגוף ירד ב-5 - 15%, וגם היקף המותניים ירד. יש לזכור כי ירידה בעובי השומן הקרביים אצל אנשים שאינם שמנים לכאורה עלולה לא לגרום לירידה חדה במספר הקילוגרמים. אבחון מעבדה מאפשר לנו להעריך את היעילות במקרה זה ( נורמליזציה של פרמטרי הבדיקה) והדמיית תהודה מגנטית.מדד השמנה מרכזי). העובדה היא שאופן פיזור השומן בכל הגוף יכול לקבוע את הסכנה הבריאותית שלו. אם היחס בין מותניים לירכיים אצל נשים הוא יותר מ-0.8, ובגברים יותר מ-0.9, אז זה מעיד על השמנה בטנית.

מותניים צרים אינם תמיד סימן להיעדר השמנה בטנית. הדרך האמינה ביותר לגלות האם יש הצטברות יתר של שומן בתוך הבטן היא הדמיית תהודה מגנטית.

האם השמנת יתר בטנית וקרבית זה אותו הדבר?

השמנת יתר בטנית וקרביים הם שמות לאותה פתולוגיה, המאופיינת בהצטברות שומן באזור הבטן ( בטן - בטן), כלומר, במותניים ובתוך הבטן, סביב האיברים הפנימיים ( קרביים - הנוגעים לחלק הפנימי). שומן בתוך הבטן נקרא שומן קרביים. הוא נוכח ונורמלי, עוטף את האיברים הפנימיים, מהווה חלק מהאנטומיה שלהם ( כלים ועצבים עוברים דרך השומן הזה). עם השמנת יתר בטנית, כמות השומן הזה עולה, ולכן תפקוד האיברים מתחיל לסבול.

מהם הקריטריונים להשמנה בטנית?

השמנת יתר בטנית ( הצטברות שומן בבטן וסביב המותניים) מאובחן במהלך בדיקה ומדידות מותניים. השמנת יתר בטנית נרשמת אם היקף המותניים אצל גברים עולה על 94 ס"מ, ואצל נשים יותר מ-80 ס"מ היקף המותניים נמדד לא בגובה הטבור, אלא באמצע המרחק בין החלק התחתון של החזה. באופן רגיל זהו הקצה התחתון של קשת החוף) ואיליום ( עצם האגן, שניתן להרגיש מתחת לעור).

הקריטריון החשוב השני להשמנה בטנית הוא היחס בין היקף המותניים להיקף האגן ( מָתנַיִם). כדי לחשב מחוון זה, עליך לחלק את היקף המותניים שלך בהיקף הירך. אם אינדקס זה נמוך מ-0.8, השמנת יתר נחשבת לא בטנית, אלא עצם-פמורלית ( שומן בולט יותר מתחת למותניים). אם, כאשר נמדדת בגברים, התוצאה היא יותר מ-1.0, ובנשים יותר מ-0.85, אזי מדובר בהשמנה בטנית.

בדרך כלל, היקף המותניים והירכיים לנשים צריך להיות פחות מ-0.8, ולגברים פחות מ-0.9.

השמנת יתר חמורה נראית לעין, אך ישנם מקרים שבהם לאדם יש השמנה בטנית, שאינה נראית לעין. אנשים עם השמנת יתר בלתי נראית החלו להיקרא "רזים מבחוץ, שמנים מבפנים". ניתן להבחין בכך הן בדוגמניות והן בספורטאים. הצטברות שומן באנשים רזים מאובחנת באמצעות הדמיית תהודה מגנטית ( MRI), המאפשר לך לראות את התעבות השכבה השומנית של האיברים הפנימיים ( שומן פנימי או פנימי).

האם השמנת יתר בטנית ותסמונת מטבולית זהים?

השמנת יתר בטנית ותסמונת מטבולית הן שתי פתולוגיות המשולבות לרוב, או ליתר דיוק, השמנת יתר בטנית היא אחד המרכיבים והגורם להתפתחות התסמונת המטבולית. מסיבה זו רופאים, כאשר מדברים על השמנת יתר בטנית, מתכוונים לתסמונת מטבולית.

תסמונת מטבולית היא קומפלקס של הפרעות מטבוליות ( מֵטַבּוֹלִיזם), אשר נצפה בהשמנת יתר בטנית. נקודה חשובה הן בתסמונת המטבולית והן בהשמנה בטנית היא נוכחות של סיכון גבוה לפתח אוטם שריר הלב ושבץ מוחי.

תסמונת מטבולית כוללת את המרכיבים הבאים:

השמנת יתר בטנית- היקף המותניים לגברים הוא יותר מ-94 ס"מ, ולנשים יותר מ-80 ס"מ;
דיסליפידמיה ( הפרעת חילוף החומרים של שומנים או שומן) - רמות מוגברות של כולסטרול וטריגליצרידים בדם;
תנגודת לאינסולין- חוסר רגישות בתאים לאינסולין, הכרחי לשימוש בגלוקוז;
סוכרת מסוג 2- רמות גבוהות של גלוקוז בדם עם רמות אינסולין תקינות או אפילו מוגברות;
יתר לחץ דם עורקי- עלייה בלחץ הדם יותר מ-130/80 מ"מ כספית.

האם השמנת יתר בטנית מתרחשת אצל ילדים?

השמנת יתר בטנית ( השמנת יתר סביב המותניים) מתפתח גם בילדים, מה שמוביל להתפתחותן של אותן הפרעות כמו אצל מבוגרים ( הפרעה מטבולית או תסמונת מטבולית). לרוב, השמנת יתר בטנית אצל ילדים ובני נוער מתפתחת על רקע השמנה כללית בתדירות נמוכה יותר, שומן מצטבר באזור המותניים בנפרד. הצטברות השומן בגפיים מקשה על התנועה של הילד, אך אינה מהווה סיכון בריאותי חמור, אולם אם השמנה כללית גורמת לעלייה בהיקף המותניים, הרי שזו סיבה רצינית לפנות לרופא.

הגורמים להשמנה בטנית בילדים הם גורמים חיצוניים בנוכחות נטייה גנטית של הגוף.

בהתאם לגורם, השמנת יתר בטנית אצל ילדים יכולה להיות:

יְסוֹדִי- מחלה עצמאית;
מִשׁנִי- מתפתח על רקע מחלות אחרות.

אצל ילדים, השמנת יתר בטנית ראשונית נצפית לעתים קרובות יותר, הנגרמת או מאכילת יתר ואורח חיים בישיבה, או מהפרעות מטבוליות תורשתיות. בכל מקרה, השמנת יתר מתפתחת בנוכחות נטייה גנטית, אך תמיד בהשפעת גורמים חיצוניים (הרבה אוכל, מעט פעילות גופנית). סוג זה של השמנת יתר נקרא אקסוגני-חוקתי (אקסוגני - נגרמת על ידי גורמים חיצוניים, חוקה - תכונה של אורגניזם נתון).

בניגוד להשמנה חוקתית אקסוגנית, ישנן צורות של השמנה ראשונית המביאות להצטברות מוגברת של שומן באזור המותניים וסביב איברים פנימיים, ללא קשר להשפעה של גורמים חיצוניים. צורות כאלה נקראות מחלות מונוגניות ( מונו - אחד). מחלות מונוגניות נגרמות על ידי מוטציה בודדת בגנים הקשורים להשמנה. סוג זה של השמנת יתר מתפתח במהלך השנה הראשונה לחייו של הילד. לרוב, השמנת יתר מונוגנית מתפתחת עם מחסור בפטין. לפטין הוא הורמון ה"שובע" ופועל במוח כדי להפחית את התיאבון ולקדם תחושת שובע. עם המחסור בו, הילד כל הזמן רוצה לאכול. בניגוד להשמנה מונוגנית, עם השמנה חוקתית אקסוגנית, הלפטין מוגבר, אך המוח אינו מגיב לכך.

השמנת יתר בטנית אצל ילדים ומתבגרים מאובחנת באותו אופן כמו אצל מבוגרים - על ידי מדידת היקף מותניים ( מִן) והיקף ירך ( אוֹדוֹת). הערך הראשון מחולק בשני ומתקבל מדד OT/OB. נוכחות השמנת יתר בטנית נקבעת אם WC/TB הוא יותר מ-0.8 אצל בנות ויותר מ-0.9 אצל בנים.

פחות שכיח, להשמנה בטנית אצל ילדים יש סיבות משניות. זו בדרך כלל פתולוגיה של האיברים האנדוקריניים ( בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת יותרת המוח).

ההשלכות של השמנת יתר בטנית בילדים הן:

סוכרת מסוג 2 ( עלייה ברמות הסוכר בדם שאינן נובעות ממחסור באינסולין);
רמות גבוהות של כולסטרול וטריגליצרידים בדם ( מגביר את הסיכון להתפתחות מוקדמת של פתולוגיה של כלי הדם והלב);
לחץ דם מוגבר;
הפרעות הורמונליות (מתבגרים עלולים לחוות איחור בהתבגרות, אי סדירות במחזור החודשי אצל בנות).

האם השמנת יתר בטנית זהה אצל נשים וגברים?

להשמנה בטנית אצל נשים וגברים יש כמה מאפיינים. המשותף לנציגים משני המינים הוא עלייה בהיקף המותניים, אך אצל נשים, השמנת יתר בטנית נחשבת לעלייה במדד זה של יותר מ-80 ס"מ, ואצל גברים, יותר מ-94 ס"מ. הדבר נובע כמובן לעובדה שהדמות הנשית מאופיינת במותניים צרים וירכיים בולטות. אצל גברים, להיפך, השומן מתפזר בתחילה יותר באזור הגו מאשר בגפיים.

להשמנה בטנית יש תסמינים שכיחים אצל גברים ונשים כאחד, כמו לחץ דם גבוה, עלייה ברמת הסוכר בדם וכולסטרול. בנוסף להפרעות אלו, אצל גברים השמנת יתר בטנית יכולה להתבטא כהפרה של התפקוד המיני, שכן ההמרה של הורמוני המין הזכריים לנשים מתרחשת ברקמת השומן. אצל נשים מופר גם האיזון ההורמונלי, שקשור לייצור הורמוני סטרס בזמן השמנת יתר, והדבר מוביל לאי סדירות במחזור החודשי וחוסר פוריות.

בנשים לפני גיל המעבר ( שינויים הורמונליים, המלווים בירידה ברמת הורמוני המין הנשיים בדם) הסיכון לפתח סיבוכים שליליים של השמנת יתר בטנית ( התקפי לב ושבץ) הרבה יותר נמוך. זה מוסבר על ידי נוכחות ההורמון אסטרוגן בגוף הנשי, המגן על דפנות כלי הדם ומאט את תהליך הצטברות השומן. אצל גברים, רמות האסטרוגן נמוכות פי כמה, ולכן הסיכון לפתח טרשת עורקים ( פלאקים שומניים בכלי הדם, מצמצמים את הלומן) הרבה יותר גבוה.

הבדל נוסף בין השמנת יתר בטנית אצל גברים ונשים הוא שיטת הטיפול. לנשים קל יותר לרדת במשקל עודף באמצעות דיאטה ופעילות גופנית. בגברים, הטיפול היעיל ביותר הוא מתן טסטוסטרון, הורמון המין הגברי. טיפול זה נקרא טיפול הורמונלי חלופי. על ידי החזרת רמת הטסטוסטרון בדם של גברים, הרופאים משיגים שריפת שומנים והעלמת "בטן הבירה".

איך מטפלים בהשמנת יתר בטנית אם יש מחלה אחרת?

הטיפול בהשמנת יתר בטנית מתחיל בשינוי תזונה ופעילות גופנית. אם לחולה יש מחלה קשה של איברים פנימיים במצב של החמרה, אז הרופא מבקש קודם כל לייצב את המצב, ולאחר מכן מתחיל טיפול בהשמנה בטנית. אם תוך 3 חודשים, תוך כדי דיאטה וביצוע פעילות גופנית, החולה מאבד פחות מ-5% ממשקל הגוף הראשוני, אז הרופא רושם תרופות.

בחירת התרופה לטיפול בהשמנת יתר בטנית תלויה בגורמים הבאים:

גִיל;
תכונות של התנהגות אכילה ( אוכל, תיאבון מוגבר, תחושת רעב בלתי נשלטת, חוסר יכולת לקבל מספיק);
נוכחות של מחלות נלוות.

השמנת יתר בטנית היא הגורם להתפתחות פתולוגיות כגון יתר לחץ דם עורקי, סוכרת מסוג 2 ( אובדן רגישות התא לגלוקוז), טרשת עורקים של העורקים ( היצרות של העורקים על ידי רובד כולסטרול). האיבר העיקרי שסובל מכל הסיבות הנ"ל הוא הלב. בנוסף ללב, השמנת יתר בטנית משפיעה גם על הכליות, המוח והכבד, אם כי כל האיברים חווים לחץ בדרכם שלהם. העובדה היא שהשמנת יתר בטנית משבשת כמעט את כל סוגי חילוף החומרים, ולכן השילוב של השמנת יתר בטנית והפתולוגיות לעיל נקרא תסמונת מטבולית.

עבור השמנת יתר בטנית, הרופא שלך עשוי לרשום את התרופות הבאות:

סיבוטרמין ( Reduxin, Meridia, Goldline, Lindaxa) - מפחית את התיאבון, משפיע על מרכז השובע במוח, וגם מגביר את ייצור החום ( כדי לייצר חום, הגוף גם שורף שומן ומוציא אנרגיה). התרופה אינה נרשמה לחולים עם מחלות לב וכלי דם, כמו גם לחץ דם גבוה.
אורליסטט ( קסני) - מפחית את כמות חומצות השומן ( טריגליצרידים), שיחד עם מזון חודרים למעיים ומשם נספגים בדם. תרופה זו יכולה לשמש בנוכחות מחלות לב, כמו גם אצל אנשים מבוגרים.
לירגלוטיד ( ויקטוזה) - מעכב תיאבון ומשפר את תהליך צריכת הגלוקוז על ידי רקמות. מסיבה זו, הוא משמש אם השמנת יתר בטנית מלווה בסוכרת מסוג 2, כולל התפתחות של סיבוכים ( נזק לכליות, לב, מוח), כמו גם בסיכון גבוה לפתח פתולוגיית לב חמורה. אסור ל-Liraglutide אם לאדם יש גידול ממאיר בבלוטת התריס, וכן אם גידול זה נצפה אצל מישהו מבני המשפחה.
מטפורמין ( siofor, גלוקופג) - תרופה זו משמשת לטיפול בסוכרת, היא עוזרת לנרמל את חילוף החומרים של פחמימות ושומן.

אם הסיבה להשמנה בטנית היא פתולוגיה ספציפית ( לרוב אלו הפרעות הורמונליות), אז השמנת יתר נקראת משנית. במקרה זה, הטיפול מתבצע לא רק על ידי תזונאי, אלא גם על ידי מומחה ( אנדוקרינולוג, גינקולוג ואחרים).

האם משתמשים בגלוקופאג' להשמנה בטנית?

Glucophage היא תרופה המשמשת לטיפול בסוכרת. עבור השמנת יתר בטנית, ניתן גם לרשום אותו. יש לכך שתי אינדיקציות. ראשית, עם השמנת יתר בטנית יש כמעט תמיד הפרעה בחילוף החומרים של פחמימות - הצורה הראשונית של סוכרת, הנקראת תנגודת לאינסולין. שנית, גלוקופג' נוטה לשפר את החמצון של חומצות שומן, כלומר לעורר את תהליך השימוש בשומן כמקור אנרגיה. בנוסף, גלוקופג' מעכב יצירת חומצות שומן חדשות. כל זה עוזר להפחית את רמות הגלוקוז והכולסטרול הכולל, גורם לגירעון אנרגטי בגוף, כדי לחדש אותו הגוף מתחיל לשרוף שומן. תנאי חשוב ליעילותו של גלוקופג בטיפול בהשמנה בטנית הוא הקפדה על תזונה עם הגבלה חדה של פחמימות ושומנים.

אהבתם את הכתבה? שתף אותו

הדפס מאמר זה