כמה אנשים מתו משפעת? מה לעשות? רוסיה לפני מגיפה אפשרית. האם אפשר לצפות את זה ולהתכונן איכשהו?

רבים מאיתנו בטעות שהשפעת היא אחת מאותן מחלות ש"באות והולכות". שזה היה משהו כמו הצטננות, רק ארוך וחמור יותר.

למעשה, זה לא נכון. אולי אף מחלה לא גבתה חיים רבים כמו שפעת.

מבוגרים וילדים שעד לאחרונה נראו בריאים מתים לפתע זמן קצר לאחר "העיטוש הראשון". רק השנה - והמגיפה עדיין לא החלה - כבר מתו כמה עשרות אנשים בארצות הברית.

אַגַב

לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO), כ-2 מיליון בני אדם מתים משפעת מדי שנה. "מספרים כאלה נראים מדהימים, אבל בכל זאת הם נכונים רק שלא כולם מבינים שאנשים מתים לא ישירות מהשפעת, אלא מהסיבוכים שהיא גורמת", אומר. יאן קינל מהמכון הבריאותי הצ'כי. - זה נכון במיוחד עבור דלקת ריאות. אדם מסתיים בטיפול נמרץ עם דלקת ריאות, מת ממנה, והסיבה בטבלה היא "דלקת ריאות". עם זאת, התפתחותו עוררה על ידי שפעת. וזה התחיל בהתעטשות בנאלית. מי היה חושב אז איך הכל יסתיים.

לפחות 80,000 אנשים מתו מזה בארה"ב בחורף האחרון, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן.

ממשלת ארה"ב מעריכה כי 80,000 אמריקאים מתו משפעת או מסיבוכים הקשורים לשפעת בחורף האחרון, מספר מתים שנראה לאחרונה לפני יותר מארבעה עשורים, בחורף 1976-1977.

מנהל המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, ד"ר רוברט רדפילד, הכריז על הנתון המפחיד הזה בראיון ל-Associated Press.

מומחים למחלה זו, כמובן, ידעו שעונת החורף האחרונה הייתה קשה מאוד, אך חלקם עדיין היו בהלם מהנתונים שהוכרזו.

"זה פשוט מספר גדול להפליא של אנשים", אמר ד"ר וויליאם שפנר, מומחה לחיסונים באוניברסיטת ונדרבילט. לדבריו, הנתון היה גבוה כמעט פי שניים ממה שגורמים רשמיים נהגו לומר שיש עלייה בשיעור התמותה בשנים קודמות.

בשנים האחרונות, מקרי המוות הקשורים לשפעת נע בין 12,000 ל-56,000, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן.

בסתיו ובחורף שעבר, ארצות הברית חוותה את אחת מעונות השפעת הגרועות ביותר שלה. הכל התחיל בצורה קשה של הצטננות, שבה אנשים, ככלל, הגיעו לבית החולים, ואז מתו מהמחלה המתפתחת. בעיקרון, על פי הסטטיסטיקה, רוב ההרוגים היו קשישים וילדים צעירים.

עונת המחלות הגיעה לשיאה בתחילת פברואר. התפרצות השפעת הסתיימה בדרך כלל עד סוף מרץ, עם זאת, כמה מקרים של הידבקות בנגיף זה המשיכו להתרחש מאוחר יותר.

מה שהפך את השנה שעברה לגרוע עוד יותר הייתה העובדה שהחיסון נגד שפעת לא עבד כל כך טוב. מומחים, לעומת זאת, אומרים כי חיסון הוא עדיין הליך הכרחי מכיוון שגם אם חולה אכן נדבק, החיסון הופך את המחלה לפחות חמורה ופחות חמורה ומסכנת חיים.

"הייתי רוצה לראות יותר אנשים מקבלים חיסון נגד שפעת, במיוחד עכשיו כי איבדנו 80,000 אנשים למחלה זו בשנה שעברה", אמר רדפילד באירוע בניו יורק.

לפקידי CDC אין נתונים מדויקים על כמה אנשים מתים משפעת בכל שנה. מחלה זו שכיחה כל כך שלא כל המקרים מדווחים. כמו כן, שפעת לא תמיד מופיעה בתור סיבת המוות בתעודות הפטירה. לכן, צוות המרכז משתמש במודלים סטטיסטיים, המתעדכנים מעת לעת כדי לספק הערכת מומחה.

ההערכה לפיה 80,000 אנשים מתו משפעת ניתנת לתיקון, אך גורמים ב-CDC טוענים כי הנתון לא צפוי לרדת.

עם זאת, החורף האחרון לא היה עונת השפעת הגרועה ביותר. היסטוריונים מעריכים כי מגיפת השפעת שהתרחשה ב-1918 ונמשכה כמעט שנתיים הרגה יותר מ-500,000 אמריקאים.

מדי שנה, מגפת שפעת מהווה סכנה גדולה לרוסים רבים. אנשים רבים אפילו לא יודעים שסוגים חדשים של שפעת מהווים איום קטלני על החיים, וכרגע הרופאים לא יכולים לתת תחזית מדויקת מתי תסתיים השפעת. כמה חיים גבה נגיף השפעת הנורא ב-2016?

מטבע הדברים, אנשים מודאגים מתי תסתיים שפעת החזירים וימשיכו לחלות. יתר על כן, המחלה הנגיפית הזו כבר גבתה את חייהם של הרוסים.

אז, רבים מתעניינים בשאלה כמה אנשים מתו משפעת בשנת 2016 ברוסיה. על פי הסטטיסטיקה הרשמית, יותר ממאה אנשים מתו מהמחלה הוויראלית. הם כוללים מספר ילדים ונשים בהריון. השלטונות ניסו לשתוק על כך, מבלי ליצור פאניקה בקרב האוכלוסייה.

לדברי הרופאים, המצב בשליטה מלאה. עם זאת, אנשים ממשיכים לחלות וצריך להתמודד עם זה, קודם כל כדאי לברר מראש מה הם התסמינים של שפעת החזירים 2016. מטבע הדברים, הסטטיסטיקה הרפואית שותקת לגבי המספר הרשמי של אנשים חולים ומתים. אבל כפי שמבטיחים העובדים במגזר הרפואי, המצב ישתפר משמעותית.

במסיבת העיתונאים נאמו נציגי משרד הבריאות. הם ציינו כי מקרי המוות נגרמו על ידי נגיף שפעת שונה. שבועות ספורים לתוך השנה, המדינה רשמה 108 מקרי מוות כתוצאה מהזיהום הנגיפי. עם זאת, במקביל, הרבה יותר אנשים מתו משבץ מוחי ומחלות לב. לפיכך, המצב עדיין בשליטה מלאה של הרופאים ומשרד הבריאות. נפתחו מרכזים רפואיים מיוחדים לחסן אנשים נגד זיהומים ויראליים, כולל שפעת.

אז כמה אנשים מתו משפעת בשנת 2016 במוסקבה? נכון לעכשיו, מספר מקרי מוות כתוצאה מהמחלה נרשמו במוסקבה. לפי מקור בריאות רשמי, עד תחילת פברואר מתו 12 בני אדם במוסקבה. כל החולים היו תחת פיקוח צמוד של רופאים במרפאות נייחות ובבתי חולים. יתרה מכך, מגיפת השפעת החלה רשמית במוסקבה בסוף ינואר.

בשבוע הראשון נרשמו רשמית 6 מקרי מוות במוסקבה. שבוע לאחר מכן, אדם נוסף מת משפעת. עם זאת, ידוע שהסטטיסטיקה שותקת בנושא זה. למעשה, מספר האנשים שמתו עשוי להיות גבוה משמעותית מאשר בסטטיסטיקה שסופקה. בנוסף, על פי מקורות לא רשמיים, הסף של חולים מזיהום ויראלי במוסקבה עלה על 70%. לכן, תושבי העיר צריכים לחשוב ברצינות על בריאותם. רופאים בבירה מאשרים שאנשים חולים בשפעת החזירים. עם זאת, מספר אנשים חלו בשינוי חדש של הזיהום הנגיפי. לדברי הרופאים, מדובר בגרסה מתוקנת של שפעת החזירים.

המצב הכללי מסתבך עוד יותר בשל העובדה שמספר החולים גדל מדי יום. ומרפאות ובתי חולים מקומיים כבר לא יכולים להכיל כל כך הרבה חולים. נכון לעכשיו, עדיין לא ידוע כמה אנשים נוספים נמצאים במחלקות טיפול נמרץ. לכן, מספר מקרי המוות עשוי לעלות מדי יום.

המגיפה לא חולפת בלי זכר בבירת רוסיה הצפונית. וכמה אנשים מתו משפעת בשנת 2106 בסנט פטרבורג? בשלב זה, 9 אנשים מתו מהמחלה הוויראלית בסנט פטרסבורג. לפי המידע העדכני ביותר, אדם נוסף מת לאחרונה. לדברי הרופאים בסנט פטרסבורג, המצב החמיר מאוד בהשוואה ל-2010.

ראש שירותי הבריאות בסנט פטרבורג, טטיאנה זסוחינה, דיווחה כי השנה מגפת השפעת קשה למדי. הפעם האחרונה שבה נצפתה רמה כה חזקה של מגיפה הייתה לפני מספר שנים. זה היה בשנת 2010, כשאנשים מתו כמעט כל יום.

השנה החלה מגפת השפעת ברחבי הארץ כמעט במקביל לשנת 2015. אך באותה תקופה נרשמו כ-10% מהנדבקים ברחבי הארץ. בעונה החדשה גדל באופן משמעותי מספר החולים.

לפי הסטטיסטיקה, כמה אנשים מתו משפעת בשנת 2016 בקרסנודר? הזיהום הנגיפי הגיע גם לאזורי דרום הארץ. על פי נתונים רשמיים, 3 אנשים מתו משפעת ויראלית בקרסנודר. יום קודם לכן, מידע זה פורסם במקור הבריאות הרשמי של טריטוריית קרסנודר. עם זאת, רופאים ורשויות מקומיות אומרים כי מוקדם מדי לדבר על התפשטות הזיהום הנגיפי. בעבר דווח כי מספר בני אדם מתו. עם זאת, הרופאים הסבירו זאת בכך שאנשים פנו לרופאים לעזרה באיחור. החלק הגדול ביותר של הגוף נפגע מזיהום ויראלי, אשר סיבך משמעותית את תהליך הטיפול. בסך הכל נרשמו בקרסנודר 86 אנשים שחלו במחלת נגיף השפעת. עם זאת, רובם כבר יצרו קשר עם מרפאות ובתי חולים מקומיים. אנשים מקבלים סיוע מוסמך מרופאים. לכן, אין צורך לדאוג לחייהם.

כמה אנשים מתו משפעת בשנת 2016 בטמבוב? בסטטיסטיקה הרשמית של אזור טמבוב נרשמו 22 מקרים של זיהום ויראלי בשפעת. כל המקרים דווחו תוך מספר שבועות מתחילת השנה. מתוך 22 המקרים, רק אדם אחד מת. הוא אובחן כחולה בשפעת החזירים. האיש פנה לרופאים מקומיים לעזרה באיחור. לכן לא יכלו עוד לעזור לו. כך הודיע ​​ראש אגף הבריאות בטמבוב.

לאחרונה נרשמה עלייה גבוהה בשפעת ובזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה בטמבוב. יותר מ-6,000 חולים נרשמו בעיר ובכל האזור. רף זה עבר את שיעור ההיארעות בשנה שעברה של יותר מ-20%.

לפי מקורות רשמיים, נרשם מוות נוסף בטמבוב. אישה בת 38 מתה לאחרונה בעיר. היא סירבה להתאשפז בבית החולים ולא חוסנה. לכן, מחלה ויראלית גבה את חייה של אישה צעירה.

אדם נוסף מת כתוצאה מסיבוכים של שפעת ויראלית. בתחילה אושפז האיש ביחידה לטיפול נמרץ. אך כתוצאה מסיבוכים חמורים של שפעת ונזק לגוף, האיש מת.

עם זאת, כמה אנשים מתו משפעת בירוסלב? נכון לעכשיו, שירותי הבריאות באזור ירוסלב מזהירים מפני התפרצות מגיפת שפעת ויראלית. סטטיסטיקת הבריאות הרשמית של ירוסלב כבר ציינה כמה אנשים שחלו במחלה הוויראלית העונתית. לדברי הרופאים המקומיים, המצב בעיר נותר בטוח לעת עתה. כ-20 אנשים חלו בשפעת העונתית הרגילה.

אבל כפי שמראה בפועל, לרוב סוג זה של מחלה אינו גורם נזק חמור לבריאות האדם. בנוסף, עד כה לא דווח על מקרי מוות.

עם זאת, מגיפת המחלה הוויראלית השנה תהיה קשה למדי עבור ירוסלב. כך מסרו מקורות בריאות רשמיים באזור ירוסלב.

אבל כמה אנשים מתו משפעת ב-2016 באזור רוסטוב? כיום נמצאים 5 אנשים בטיפול נמרץ בבית חולים מקומי. שני אנשים נוספים מתו מהזיהום הנגיפי.

מתחילת שנה זו דווחו באזור כ-80 מקרים של זיהום ויראלי. בהשוואה לשנה שעברה, רף ההיארעות עלה ב-34%. יחד עם זאת, ב-5% מהאוכלוסייה הזיהום הנגיפי מתרחש בצורה חמורה. בשאר האוכלוסייה, שפעת ויראלית מתרחשת בצורה נורמלית. רוב האנשים נמצאים תחת תשומת לב רבה של רופאים, כך שחייהם אינם בסכנה.

עם זאת, סוכנות הידיעות באזור רוסטוב פרסמה נתונים חדשים. הם ציינו עוד כמה מקרים של זיהום ויראלי חמור. שלושה בני אדם נוספים פונו לבית חולים מקומי. הם נמצאים כעת ביחידה לטיפול נמרץ. לדברי הרופאים, מצבם עדיין קשה. אבל הם יעשו הכל כדי להציל חיים של אנשים.

ילדים ונשים בהריון נמצאים בעיקר בסיכון. הם אלה שיכולים לחטוף זיהום במחלה ויראלית הרבה יותר מהר. העובדה היא שלראשון ולאחרון יש חסינות חלשה יותר. לכן, הרופאים ממליצים לא לסכן את הבריאות שלך. וצור קשר עם מרפאות ובתי חולים בזמן כדי למנוע ולהגן על הגוף מפני מחלת וירוס השפעת.

ערב עונת החורף, רופאים רבים פותחים בקמפיין נוסף לקידום חיסון נגד שפעת. עד כמה יעילים חיסונים נגד שפעת ומחלות אחרות, לאילו סיבוכים הם יכולים להוביל, והאם יש בעיה עם מגיפות שפעת ככאלה פרופסור, דוקטור למדעי הרפואה, מומחה ארגון הבריאות העולמי, חוקר ראשי של המרכז המדעי לבריאות הילדים של רוסיה? האקדמיה למדעי הרפואה ולדימיר אמר לכותבת הטור בגזטה אירינה ולסובה טטוצ'נקו.

- ולדימיר קירילוביץ', מהם הטיעונים העיקריים של רופאים המתמודדים לחיסון?

מדי שנה בעונת השפעת, 10% מהאוכלוסייה חולים בשפעת, ברוסיה מדובר בכ-14-15 מיליון איש. רק 300-500 מיליון אנשים בעולם חולים בשפעת, ו-500 אלף איש מתים משפעת מדי שנה. למשק, ההפסדים מסתכמים ב-87 מיליארד דולר.

בעונת השפעת, דלקת הריאות גוברת והתמותה עולה. לפי רוספוטרבנדזור, בשנת 2007, בקרב כלל החולים, 38% היו ילדים קטנים, 43% היו ילדים בגיל הגן, 14% היו תלמידי בית ספר, בעוד מקרי מוות התרחשו בעיקר בקבוצות סיכון של חולים כרוניים וקשישים.

קשה לטפל בשפעת ברגע שהמחלה התחילה, אחרי יום או יומיים זה כבר מאוחר מדי. ילדים נמצאים גם בסיכון לשפעת. ילדים מתחסנים בגנים ובבתי ספר על חשבון המדינה, מה שמסייע בהפחתת התפשטות הזיהום. גם קשישים, עובדי בריאות, עובדי חנויות והסעדה ועובדי הובלה מתחסנים. יעילות החיסון נגד שפעת מגיעה ל-70-90%, כלומר מחוסנים חולים בשפעת בתדירות נמוכה יותר של שבע עד תשע מאנשים לא מחוסנים.

בנוסף לחיסון ההמוני של המקרים הנ"ל, מומלץ לחסן את כל האזרחים מגיל שישה חודשים חשוב במיוחד לחסן אנשים עם מחלות כרוניות ואסטמה; בשל העובדה שנגיף השפעת משתנה כל הזמן, עדיין יש לחזור על החיסונים מדי שנה, אך כעת כבר מתקיימים ניסויים קליניים באנגליה על 11 מתנדבים לבדיקת חיסון השפעת, שאמור לפתח חסינות לכל החיים. בוא נראה, אולי זה יסתדר. חיסונים מודרניים הסירו את כל הרכיבים המיותרים, כולל אלו הגורמים לתגובות אלרגיות.

יחד עם זאת, במדינות רבות, בניגוד לרוסיה, לא מתחסנים נגד שפעת. האם הסיבות נובעות מתגובות שליליות או ספקות לגבי יעילות החיסונים? מספר חוקרים ברוסיה סבורים גם כי בשנים האחרונות לא היו מגיפות שפעת כלל, אלא רק שכיחות מוגברת עונתית של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה.

כל המדינות המפותחות מתחסנות נגד שפעת בארצות הברית, כל הילדים מחוסנים. אכן, חיסון נגד שפעת אינו מגן מפני וירוסים אחרים, אך ילדים המחוסנים נגד שפעת נוטים פחות לחלות ב-ARVI.

החיסון כמעט ולא מזיק, בדרך כלל יש לתפוס אותו כהליך היגייני, אירוע זה צריך להיות רגיל, כמו הרגל לצחצח שיניים.

בעונה שעברה הייתה מהומה רבה על חיסוני שפעת בישראל ובהולנד, שם מתו כמה קשישים סמוך לחיסון. הם אף הפסיקו את הקמפיין לשבועיים, אבל מתמטיקאים הראו שהסיכון למות ביום החיסון לקשיש אינו עולה על הסיכון למות ללא חיסון; חיסוני השפעת נמשכו. ברצוני להדגיש כי הסיכון לשפעת בקרב אנשים מבוגרים גבוה במיוחד.

השיחות על סיבוכים של חיסוני שפעת מוגזמות מאוד. החיסון למעשה אינו גורם לסיבוכים, פרט לכך שמקום ההזרקה כואב מעט. ב-13 שנים של חיסוני שפעת, לא ראינו כמעט סיבוכים רציניים. בשנת 2006 היו כ-300 מקרים של תגובות אלרגיות מהירות ל-26 מיליון חיסונים, כולם חלפו במהירות וללא עקבות. בשנת 2007 נרשמו רק שישה מקרים של פריחה - תגובה קלה בסובלים מאלרגיה שאינם סובלניים לביצי תרנגולת, ומרכיביהן משמשים בייצור החיסון. אז דעתי היא בהחלט להתחסן.

- מה הסבירות לכלול זני שפעת שיסתובבו בשנה הבאה בחיסון?

בחירת הזנים לחיסון מתבצעת על ידי ארגון הבריאות העולמי השנה הודיע ​​ארגון הבריאות העולמי כי בחצי הכדור הצפוני השפעת תיגרם על ידי זנים שונים מהנוכחי. כן, בשנה שעברה החיסונים לא עלו בקנה אחד עם זן השפעת, או ליתר דיוק, הם תאמו חלקית. בארה"ב ההתאמות היו רק 40%, אבל גם אז יעילות החיסון הייתה 44%, כלומר שכיחות המחוסנים הייתה נמוכה כמעט פי שניים מזו של הלא מחוסנים, שתואמים לזנים. למרות שליצרני חיסונים יש מעט זמן לייצר חיסון מזנים חדשים, מבחינת איכות, הייתי אומר שכל החיסונים טובים באותה מידה.

האם יש הרבה נתונים על הפרות של אחסון חיסונים, הפרות של שרשרת הקירור במהלך משלוחי ההפצה?

יש בעיות עם זה. בתרגול שלי, היו הרבה מקרים שבהם בודקים את המקרר שבו מאוחסן החיסון, ושם יש בשר. זה לא רק שקרבה כזו אינה מקובלת, אלא שהמקרר נפתח פעמים רבות ומשטר הטמפרטורה מופרע. פעם עבדתי במונגוליה, שירותים סניטריים אמרו לי: אנחנו מחסנים בחורף, אנחנו לא צריכים מקררים. גם בהודו היינו צריכים לבדוק את תנאי האחסון: פותחים את המקרר, ובפנים חם. שם, בכפרים, פעלו מקררים על נפט. ובכן, כנראה, הם מכרו את הנפט, אז החיסון מחומם במקום לקרר. אבל ברוסיה, ננקטו צעדים לפיתוח שרשרת הקירור, אבל, כמובן, הרשויות האזוריות חייבות לבדוק ולשלוט בתנאי האחסון וההובלה של חיסונים.

- האם אתה יכול לסמוך על הנתונים על תופעות הלוואי במהלך החיסון?

ישנן תלונות על הסטטיסטיקה על שכיחות שפעת ו-ARVI, כי רק אותם מקרים שבגינם המטופל מבקש עזרה נרשמים. יש פחות תלונות על סטטיסטיקה של סיבוכים, שכן כל מקרה מנותח ומתועד, וההורים והעיתונות אינם שותקים. על פסאודו-סיבוך אחד אצל ילד בוולגוגרד, כתבו בתקשורת 100 מאמרים, אם לא יותר, כך שכל הסיבוכים, לפחות חמורים יותר או פחות, נחשפים.

תגובות שליליות לכל החיסונים קורות. כל המקרים נחקרים על ידי שירותי התברואה. שלח מידע למכון המחקר לתקינה ובקרה של תכשירים ביולוגיים רפואיים על שם L.A. Tarasevich, ועל חיסון BCG - גם במכון המחקר של Phthisiopulmonology. ייתכן שחלק מהמחלות הקלות לא ידווחו, אך סיבוכים כגון אוסטיטיס לאחר חיסון נראים תמיד, אלא אם כן המקרה עשוי להירשם כשחפת.

כמו כן, מסייעת שלנפגעי החיסון משלמים פיצוי חד פעמי וקצבאות נכות, ולכן ההורים מעוניינים לרשום את הסיבוך. למרבה הצער, ההצמדה הראשונית של הפיצויים לשכר המינימום על ידי דומא המדינה הוחלפה בסכום קבוע. מסכים, אלף רובל בחודש עבור ילד שהפך לנכה זה כסף מגוחך. הצירים הבטיחו לשקול מחדש הוראה זו, אך כנראה שכחו.

- ספר לנו על הניסיון הבינלאומי של חיסון נגד שחפת.

הצרפתים נותנים את החיסון נגד שחפת על פי חקיקה מאז 1948 חיסון זה ניתן בעיקר לילדים בגיל שנה. החיסון מחדש נעשה בגיל שבע אם רוצים. באנגליה ניתן גם חיסון זה באופן סלקטיבי, בעיקר למהגרים, וכך גם בספרד. בארה"ב, BCG ניתנת לילדים בסיכון. מדינות רבות באירופה סירבו להתחסן עקב מספר רב למדי של תגובות שליליות (לדוגמה, בשוודיה נרשמו עד 37 אוסטיטיס לכל 100 אלף מחוסנים). אבל ברוסיה השכיחות של שחפת גבוהה בהרבה מאשר במדינות מערביות, ולכן הפסקת החיסון תגרום לטרגדיה גדולה, כי במקום 4 מקרים של דלקת אוסטיטיס (בשנת 2007 היו 60 אוסטיטיס לכל 1.5 מיליון חיסוני BCG), היינו מקבלים 6,000 מקרים של המחלה שחפת, שכן ילדים לא מחוסנים מקבלים שחפת פי 15 יותר מאשר ילדים מחוסנים. בארצנו, גם עם חיסון, שכיחות השחפת בילדים היא 12-15 ל-100 אלף, ואם לא נתחסן היא תהיה הרבה יותר גבוהה.

- למי יש סיכוי גבוה יותר לקבל סיבוכים מהחיסון?

ילדים עם צורות מסוימות של כשל חיסוני, במיוחד אלה עם פגמים מולדים במערכת האינטרפרון גמא.

- האם אפשר לחזות זאת ואיכשהו להתכונן?

לֹא. יש עד 150 צורות של כשל חיסוני, לא יעלה על הדעת לבדוק את כל הילודים, ולא כל הבדיקות עובדות בגיל הזה. בדרך כלל אנו ממליצים לא לחסן ילד אם יש בני משפחה עם כשל חיסוני או אם היו מקרים במשפחה שבהם ילדים מתו מסיבות לא ידועות. כדי לצמצם את השלכות החיסונים, כניסוי, מתוכנן לחסן ילדים בני שנה באזור נוח.

- איך הולך עם החיסון נגד פוליו?

מאז 1997 אין פוליו ברוסיה וברוב מדינות העולם, אך במדינות אפריקה, הודו ופקיסטן יש פוליו, כך שסכנת התפשטותו נותרה בעינה מניגריה ל-18 מדינות; כך שאי אפשר לבטל לחלוטין את החיסון.

ניסיון המגיפה בצ'צ'ניה הראה את חשיבות החיסון שם ב-1995 קיבלנו 1.5 מאות מקרי שיתוק, כולם היו ילדים לא מחוסנים. עד לאחרונה השתמשנו בחיסון חי, שעדיין גרם לסיבוכים נדירים בילדים מדוכאי חיסון (10-12 מקרים בשנה). מאז 2008 נעשה שימוש בחיסון מומת, אם כי הוא יקר משמעותית מחיסון חי.

- כמה השתפר כיסוי החיסונים?

באופן כללי, כיסוי החיסונים שלנו טוב למדי 95-98% מהילדים מחוסנים. אבל צריך להרחיב את לוח השנה שלנו: ניתן למנוע מספר מחלות קשות על ידי חיסונים חדשים שכבר נמצאים בשימוש במערב. באזור סברדלובסק בדקו חיסון נגד זיהום רוטה, ועכשיו הם מצפים לחיסון הזה. החיסון נגד זיהום פנאומוקוק נרשם כעת, אנחנו באמת צריכים אותו, שכיחות דלקת הריאות תפחת מיד. יש צורך להציג חיסון מחדש נגד שעלת לפני בית הספר: עד גיל זה, החסינות מפני חיסונים דועכת, ותלמידי בית ספר חולים לעתים קרובות בזיהום זה.

בנובמבר 2017, אלני מורייטה האמריקאית בת ה-20 חשה ברע ועזבה את העבודה מוקדם. למרות שלילדה לא היו בעבר בעיות בריאותיות, בריאותה החלה להידרדר במהירות, כפי שדווח בתקשורת המקומית על ידי בני משפחתה וחבריה. למחרת נאלצה הילדה לפנות למרפאת חירום, שם אובחנה כחולה בשפעת ורשמה לה תרופות אנטי-ויראליות. אבל ביום שלישי בבוקר היא התחילה להתקשות בנשימה והחלה לירוק דם. משפחתה של הילדה החזירה אותה לבית החולים, שם אבחנו הרופאים דלקת ריאות: דלקת בריאות הנגרמת מזיהום ויראלי או חיידקי. הרופאים שמו את מורייטה על אנטיביוטיקה תוך ורידי והעבירו אותה ליחידה לטיפול נמרץ, שם היא נכנסה לדום לב. הרופאים הצליחו להחיות את הילדה, אך לבה עצר שוב. יום לאחר שהרופאים אבחנו את המחלה, מורייטה מתה.

קצת סטטיסטיקות

לפי ארגון הבריאות העולמי, שפעת ברחבי העולם מובילה לסיבוכים חמורים ב-3-5 מיליון חולים ול-291-646 אלף מקרי מוות. הנתונים המדויקים משתנים מאוד בהתאם לשנה. בין 1976 ל-2005, ההערכות לגבי המספר השנתי של מקרי מוות משפעת בארצות הברית נעו בין 3,000 ל-49,000. בין 2010 ל-2016, מקרי המוות השנתי משפעת בארצות הברית נע בין 12,000 ל-56,000.

מה נקרא "מוות משפעת?"

איך שפעת באמת יכולה להרוג? באופן כללי, גוף האדם הוא שמתאבד בניסיון לרפא את עצמו ממחלה. מוות משפעת אינו דומה למות מכדור או לנשוך על ידי אלמנה שחורה, אומר אמש אדלג'ה, רופא למחלות זיהומיות באוניברסיטת ג'ונס הופקינס. אדם מת לא בגלל נוכחות הנגיף עצמו. האינטראקציה של מחלה זיהומית עם גוף האדם היא תמיד מורכבת מאוד.

תגובה קטלנית של מערכת החיסון

ברגע שנגיף השפעת חודר לגוף, בדרך כלל דרך האף, הפה או העיניים, הוא מתחיל לחטוף תאים ברקמות האף והגרון כדי לשכפל את עצמו. העלייה במספר הנגיפים מביאה לתגובה חזקה של מערכת החיסון, שמנסה לחסל את האיום. תאי T תוקפים והורסים רקמה שבה מסתתר הנגיף (לרוב בדרכי הנשימה ובריאות). עבור רוב המבוגרים הבריאים, תהליך זה עובד והם יכולים להתאושש תוך מספר ימים או שבועות. אבל במקרים מסוימים, התגובה של המערכת החיסונית חזקה מדי, וכתוצאה מכך הרס של רקמות רבות כל כך בריאות שהן אינן מסוגלות לספק מספיק חמצן לדם. זה מוביל להיפוקסיה ומוות.

זיהום משני

תגובה מכרעת ועלולה קטלנית של מערכת החיסון עלולה להיגרם גם לא על ידי נגיף השפעת עצמו, אלא על ידי זיהום משני המנצל את מערכת החיסון. במקרה זה, חיידקים - לרוב סטרפטוקוקוס או סטפילוקוקוס - מדביקים את הריאות. אם זיהום חיידקי נמצא בדרכי הנשימה, הוא יכול גם לחדור לזרם הדם ולהתפשט לחלקים אחרים בגוף, ולעתים קרובות מוביל להלם ספטי, תגובה דלקתית אגרסיבית מסכנת חיים הגורמת לנזק לאיברים מסוימים.
באמצעות מחקרי נתיחה, קתלין סאליבן (מנהלת מחלקת אלרגיה ואימונולוגיה בבית החולים לילדים בפילדלפיה) מעריכה שכשליש ממקרי המוות הקשורים לשפעת מתרחשים בגלל שהנגיף תוקף את מערכת החיסון. שליש נוסף מהחולים מתים עקב תגובה של מערכת החיסון לזיהומים חיידקיים משניים, לרוב בריאות. שאר החולים מתים כתוצאה מכשל של איבר אחד או יותר.

סיבוכים של שפעת

סיבוכים משניים של שפעת אינם מוגבלים לדלקת ריאות חיידקית. הם רבים ויכולים לנוע בין קלות יחסית, כגון דלקות סינוסים ואוזניים, ועד חמורות יותר, כגון דלקת של הלב (שריר הלב), המוח (דלקת המוח) או השרירים (מיוזיטיס ורבדומיוליזה).
הם כוללים גם מחלת מוח מסתורית כמו תסמונת ריי, שמתחילה לרוב לאחר זיהום ויראלי; ותסמונת Guillain-Barré, מחלה נוספת הנגרמת על ידי ויראלית הגורמת למערכת החיסון לתקוף את מערכת העצבים ההיקפית. לעיתים תסמונת Guillain-Barré מובילה לשיתוק חלקי או כמעט מלא, עקב כך החולה אינו יכול לנשום בכוחות עצמו ודורש אוורור מכני. סיבוכים אלה נדירים, אך הם עלולים להיות קטלניים.

מה יכול לגרום לתוצאה קטלנית?

כמה אנשים עלולים למות מתגובה חיסונית לזיהום ויראלי עשוי להיות תלוי בחלקו בזן השפעת ובניקיון האזור של החולה. על פי כמה מחקרים, סיבת המוות של מספר עצום של אנשים במהלך השפעת הספרדית של 1918 הייתה ההשלכות של זיהומים חיידקיים. אבל זנים ארסיים יותר (כגון אלה הגורמים לשפעת העופות) נוטים הרבה יותר לדכא את המערכת החיסונית. מדענים מציעים שהם מובילים לתגובה דלקתית חזקה. זה תלוי גם בגיל של האדם הנגוע. במהלך מגיפת H1N1 2009, נגיף השפעת הדביק בעיקר צעירים. ידועים גם מקרים רבים של דלקת ריאות ויראלית ראשונית.

קטגוריות סיכון

במהלך עונת שפעת טיפוסית, רוב מקרי המוות מתרחשים בילדים ומבוגרים יותר, הפגיעים ביותר למחלה. מערכת החיסון היא רשת אדפטיבית של איברים שלומדת בהדרגה לזהות ולהגיב לאיומים. מכיוון שלמערכת החיסון של ילדים יש מעט "ניסיון", הם אינם מסוגלים להגיב בצורה מיטבית לאיומים. החסינות של אנשים מבוגרים, להיפך, נחלשת לעתים קרובות בגלל הגיל ובשל מחלות הקשורות לגיל. בנוסף, גם יכולתם של ילדים צעירים ומבוגרים להחלים ממחלה נמוכה משמעותית מזו של מבוגרים.

בנוסף לילדים בגילאי 6 עד 59 חודשים ומבוגרים מעל גיל 65, אלה בסיכון כוללים נשים בהריון, עובדי שירותי בריאות ואנשים עם מחלות כרוניות כמו HIV/איידס, אסטמה, מחלות לב וריאות.