תסמינים של שחפת בילדים בני 5 שנים. הילד אובחן כחולה בשחפת. מה לעשות? שחפת של מערכת גניטורינארית
שחפת בילדים היא מחלה זיהומית מסוכנת במיוחד הפוגעת לא רק בריאות. בילדות המוקדמת מתרחשת לעתים קרובות זיהום בבצילוס קוך, שהוא הגורם העיקרי למחלה. אם הילד אינו מחוסן, מתפתחת מה שנקרא שחפת "ראשונית" לאחר סיום תקופת הדגירה. אבחון מונע יעזור לזהות ולטפל בשחפת בזמן. קודם כל, זה מבחן Mantoux השנתי. במאמר, שקול את הסימפטומים הראשונים של שחפת.
שחפת בילדים - הגדרת המחלה, שלב וצורה
השם "שחפת" מגיע מהמילה הלטינית "שחפת", שפירושה המילולי "שחפת". זאת בשל העובדה כי הצורה הספציפית של המחלה מובילה להופעת גידולים אופייניים על העור, בדומה לפקעות. הצורה השכיחה ביותר של המחלה היא ריאתית. במקרים נדירים יותר, הזיהום מתפשט לאיברים אחרים: עיניים, עור, עצמות, מעיים ואחרים.
שחפת יכולה להופיע בצורה פתוחה או סגורה. במקרה הראשון, הילד מדבק, שכן הזיהום יכול להתפשט על ידי טיפות מוטסות עם ליחה או רוק. זה לא קורה עם צורה סגורה.
שחפת מגיבה היטב לטיפול, המאפשר לילד להחלים לחלוטין. זה מקטין באופן משמעותי את הסיכון לשחפת משנית, כאשר אדם נהיה חולה שוב לאחר זמן מה. לא תמיד, לאחר שבצילוס שחפת נכנס לגופו של ילד, זה מוביל למחלה. מספר רב של אנשים עשויים להיות פשוט נשאים של הזיהום. אם הגוף של הילד נחלש, זה מוביל להופעת תסמינים ראשוניים של שחפת.
אצל ילדים כל צורה של שחפת היא חמורה יותר מאשר אצל מבוגרים. זאת בשל העובדה שמערכת החיסון הבוסרית של הילד אינה מתמודדת היטב עם הזיהום.
שחפת היא מחלה מדבקת ביותר, ולכן כל הילדים מתחת לגיל 18 צריכים לעבור בדיקת Mantoux מדי שנה. אם התוצאה חיובית, תידרש בדיקה מקיפה של כל בני המשפחה. במקרה זה יש להשגיח על הילד במרפאת שחפת למשך שנה, ולאחר מכן מתבצעת בדיקת המנטו הבאה. ייתכן שתצטרך גם טיפול מונע עם. יש צורך באותם אמצעי מניעה אם הילד התקשר עם אדם שכבר חולה או נשא של הזיהום.
אחד האמצעים היעילים ביותר למניעת שחפת הוא חיסון. חיסון BCG ניתן ביום ה-3-7 לחייו של ילד, ולאחר מכן שוב בגיל 7 ו-17. זה ייצור חסינות יציבה ויקטין את הסיכון, גם אם הילד פוגש נשא של שחפת.
סיבות וטיפול
שחפת היא מחלה זיהומית חריפה, שהגורם הגורם לה הוא תמיד החיידק של קוך. זה ידוע יותר בשם "בצילוס השחפת", מכיוון שהוא זה שגורם לשחפת ב-100% מהמקרים.
אתה יכול להידבק בשחפת דרך מזון או חפצים מזוהמים. לפעמים מספיק להיות בחדר שבו שהה החולה קודם, אפילו לזמן קצר.
ישנם גורמים המעוררים התפתחות של שחפת אצל ילדים:
- תנאים סוציאליים לא נוחים;
- תנאי סביבה ירודים;
- תזונה לא מאוזנת;
- "עישון פסיבי;
- מתח תכוף.
קבוצת הסיכון כוללת ילדים עם מחלות כרוניות או פתולוגיות מולדות: סוכרת מסוג 1, מחלות ריאה, מחלות לב וכלי דם ועוד. ילדים בסיכון כוללים:
- מתחת לגיל 3 שנים;
- לאחר שנדבק בעבר בשחפת;
- בעל כשל חיסוני מולד;
- עובר טיפול בתרופות המפחיתות את הפעילות החיסונית;
- אלה שנמצאים בקשר הדוק עם חולה שחפת.
מגע עם אדם שיש לו צורה פתוחה של שחפת יוצר את הסיכון המרבי לשחפת ריאתית בעתיד. לכן טיפול מונע מונע בעיקר הידבקות בבצילוס השחפת.
תסמינים וסימנים ראשונים
אם הילד אינו מחוסן נגד שחפת או שיש לו מערכת חיסונית מוחלשת, לאחר תקופה של 3 עד 12 שבועות, עשויים להופיע תסמינים ראשוניים. הסכנה היא שהמחלה לא תתבטא בשום צורה במהלך 2-3 השבועות הראשונים. בגלל זה, ההורים מגלים סימנים של זיהום בחיידקי שחפת מאוחר מדי. ניתן בקלות לבלבל בין התסמינים הראשונים המופיעים לתסמינים רגילים.
על מנת לאתר את המחלה בזמן, חשוב לבצע אבחון מונע. לילדים מדובר במבחן Mantoux שנתי.
הסימפטומים הראשונים של שחפת:
- טמפרטורה 37.2 - 37.5 C, הנמשכת יותר משבועיים;
- עייפות פיזית קשה;
- תַרְדֵמָה;
- שינה ענייה;
- תיאבון מופחת;
- ירידה פתאומית במשקל, ירידה במשקל;
- בלוטות לימפה מוגדלות;
- זיעת לילה.
לעתים קרובות הילד נהיה נעדר ומאבד עניין בלמידה. אם טיפול מונע לא מתחיל מיד, בקרוב יופיעו תסמינים חמורים יותר:
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- עם ייצור ליחה בשפע;
- דם בליחה;
- כאבים בחזה המופיעים בזמן שיעול או במנוחה.
כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, עליך להתייעץ עם רופא רופא. בדיקה מקיפה תידרש לא רק של הילד עצמו, אלא גם של כל בני המשפחה.
סוגים וסיווגים
הסוג הנפוץ ביותר של שחפת הוא הצורה הריאתית. לילדים יש גם בלוטות סימפונות. קיימת גם צורה מופצת של שחפת ריאתית. זה די נדיר, שכן זה מוביל בו זמנית לפגיעה בכבד, בטחול ובלוטות הלימפה ההיקפיות. עם מערכת חיסונית חלשה, הזיהום מהריאות חודר לזרם הדם ומתפשט בכל הגוף.
שחפת ראשונית מעוררת לרוב מוקדי זיהום ברקמת הריאה.
אם הזיהום מתפשט בכל הגוף, מתרחשים הסוגים הבאים של שחפת:
- שחפת של בלוטות הלימפה;
- שחפת של עצמות או מפרקים;
- שחפת של מערכת גניטורינארית;
- זָאֶבֶת;
- שחפת צבאית (מוקדים קטנים של זיהום בכל הגוף);
- שחפת של קרומי המוח.
אם ילד נתקל בזיהום בפעם הראשונה, אנחנו מדברים על שחפת ראשונית. אם לאחר החלמה מלאה הוא נדבק שוב, זוהי שחפת משנית. על פי חומרת השחפת, זה יכול להיות:
- חָרִיף;
- תת אקוטי.
כמו כן, כל אחד מהם יכול להתרחש בצורות כגון:
- לִפְתוֹחַ;
- סָגוּר.
המסוכנת ביותר היא הצורה הפתוחה של המחלה, שבה אדם מדבק ביותר. הטיפול צריך להתבצע רק בבית חולים. הצורה הסגורה של המחלה קלה יותר ומאובחנת מהר יותר. יחד עם זאת, אדם חולה אינו מדבק לאחרים, למרות שהוא נשא של הזיהום.
הצורה הסגורה של המחלה מתרחשת לעתים קרובות נסתרת וניתן לאבחן רק על ידי רופא.
מקורות זיהום לדלקת ריאות
לרוב, חיידק השחפת מועבר על ידי טיפות מוטסות. חיידק השחפת הוא חיידק עמיד להפליא שיכול לחיות מחוץ לגוף האדם. הוא נשאר פעיל באוויר, באדמה ובליחה המיובשת של אדם חולה. יתר על כן, הוא אפילו עמיד לחומרי חיטוי רבים.
מקורות הזיהום יכולים להיות:
- אדם עם שחפת ריאתית פעילה;
- כל חפץ בו אדם חולה נגע;
- מוצרים נגועים בבצילוס שחפת (לדוגמה, חלב מפרה חולה).
אתה יכול להידבק במהלך מגע יומיומי עם אדם חולה: דרך כלים משותפים, מגבות, נשיקות.
ילד יכול לקבל זיהום בתקופה שלפני הלידה אם האם נשאית של שחפת.
וִידֵאוֹ
סרטון שימושי על שחפת בילדים
מסקנות
שחפת לילדים היא מחלה הרבה יותר חמורה מכיוון שהיא פוגעת לא רק בריאות. שחפת של קרומי המוח, או דלקת קרום המוח שחפת, שכיחה הרבה יותר בילדים. שיכרון כרוני המלווה מחלה זו אצל ילד הופך את מהלך זה לחמור יותר מאשר אצל מבוגר. המשימה העיקרית של ההורים היא לעקוב אחר מצבו של הילד, ואם יש תסמינים מחשידים, להראות אותו לרופא.
שחפת היא מחלה זיהומית ומסוכנת מאוד מבחינה חברתית הנגרמת על ידי Mycobacterium tuberculosis (MBT). נתיב ההתפשטות העיקרי הוא מוטס. לרוב זה משפיע על איברי הנשימה, אך גם איברים ומערכות אחרים נמצאים בסיכון לנזק.
שרטוט היסטורי קצר:
עצם השם "שחפת" מגיע מתצורות ספציפיות באיברים וברקמות הפגועים - שחפת (שחפת - שחפת). עדויות לקיומה של מחלה זו התגלו במהלך חפירות באדם שחי 5 לפני הספירה בצורה של עיוותים בחוליות החזה. אפילו רופאים קדומים תיארו מחלה זו בעבודותיהם כ"צריכה" (בחיבורים של אריסטו והיפוקרטיס). אי אפשר להניח שקוך הוא המגלה, מאחר שכבר נעשתה עבודה עצומה במחקר שלפניו, הוא רק סיכם את הידע הזה בתרומתו - גילוי ותיאור תכונותיו של הפתוגן Mycobacterium tuberculosis עצמו, עם הסרת טוברקולין (המשמש למניעה ואבחון עד היום). יש גם מספר התייחסויות לשחפת בסיפורת: דיומא "גברת קמליות", צ'כוב "פרחים מאוחרים", קורולנקו "ילדי הצינוק". למרות ההתקדמות המדעית, שחפת נותרה אחד הזיהומים הדומיננטיים מבחינה חברתית, המועדת לשינויים גנטיים מהירים ולהופעת צורות חדשות של פתוגנים - שעלולים להוביל לעמידות לתרופות ולהתפרצויות.
מאפייני הפתוגן:
אפיון נוסף עשוי להסביר חלק מהתסמינים. לגורם הגורם לשחפת יש דופן עמידה לחומצה, הגורם לעמידות גבוהה לאנטיביוטיקה ולגורמים סביבתיים רבים (התנגדות לחומצות, אלקליות, ייבוש, הקפאה) - זה גורם למעבר בלתי מפריע דרך הסביבה החומצית של הקיבה עם זיהום שלאחר מכן מעיים, שימור תפקודים חיוניים בתנאים רגילים למשך מספר חודשים, כשהם קפואים - 30 שנים, במים - 5 חודשים. היווצרותם של צורות L (חסך חלקי של דופן התא) גורמת לשונות גבוהה (יצירת סוגים חדשים של פתוגנים) ולהתנגדות, אך בצורה זו הפתוגן אינו מסוכן עד שנוצרים תנאים נוחים להתפתחותו. הוא נוצר כתוצאה מפאגוציטוזיס לא שלם ומסביר את השמירה על חסינות לא סטרילית.
גורמים לשחפת אצל ילדים ומבוגרים:
אורח חיים אנטי-חברתי, אוכלוסייה צפופה, זיהומים תכופים בדרכי הנשימה, שינויים הורמונליים בגיל ההתבגרות, סוכרת. מצבי כשל חיסוני, תשישות, שימוש לא הולם באנטיביוטיקה.
דרכי הדבקה בשחפת:
באוויר, מזון (חלב גולמי ובשר), דרך עור פגום (מגע), טרנס-שליה (זיהום תוך רחמי של העובר), לימפו/המטוגני (דרך דם ו/או כלי לימפה), ברונכוגני (זיהום של הריאות דרך מערכת הסימפונות הריאה) .
תסמינים של שחפת:
הערמומיות של מחלה זו טמונה בתמונה הקלינית המחוקה והלא ספציפית, כלומר "שיעול רטוב, טמפרטורה נמוכה בערב (≈37 מעלות צלזיוס), עייפות, בלוטות לימפה תת הלסתיות וצוואריות מוגדלות, הזעות לילה" - כך כל זיהומי מחלה המערבת את דרכי הנשימה יכולה להתחיל; אבל אדמומיות של הלחיים בצד הנגוע היא פתוגנומנית.
לילדים הם עולים לקדמת הבמה
- תסמינים של שיכרון, המתבטאים בתסמינים קליניים בולטים יותר של תגובות דלקתיות-אקסודטיביות (שיעול רטוב, טמפרטורות גבוהות, הידרדרות כללית במצב - זה בדרך כלל לא נצפה אצל מבוגרים),
- חוסר איזון של מערכת העצבים (עצבנות, התרגשות, ירידה בתשומת הלב),
- שינויים דלקתיים-אטלקטיים תכופים (ריאה ממוטטת)
- נטייה להכללה, התקדמות וכרוניות של הקורס (עקב מצב חיסוני לא מושלם).
בגיל צעיר, זיהום ראשוני מתפתח לרוב למחלה, ולכן ילדים צעירים הם קבוצת סיכון מיוחדת. יכולות להיות גם צורות חוץ-ריאה של שחפת, וזו הסיבה ששחפת מכונה לעתים קרובות יותר "קוף" של זיהומים אחרים. כל הסימפטומים לעיל אינם משקפים את הפרטים הספציפיים של המחלה - יש צורך בשיטות אבחון נוספות. לכן, בשל סכנת השכיחות הגבוהה, יש צורך בביקור מיידי אצל רופא (קודם כל רופא כללי - הוא יפנה אותך לבדיקת Re או פלואורוגרפיה, ואם יש שינויים שם - לרופא רופא). אבחון עצמי וטיפול בבית אינם מקובלים, מכיוון שהסיבוכים קשים מאוד ולעיתים משביתים.
אבחון של שחפת:
במפגש עם חולה שחפת, מבחינים בשיעול עם צפצופים בינוניים ועדינים רחוקים, הנשמעים היטב לאחר שיעול ולאחר מכן שאיפה חדה.
שיטות פיזיקליות המבוצעות בדרך כלל על ידי רופא (אסקלציה, כלי הקשה) יהיו תלויות בשלב ובחומרת התהליך, לכן הן יהיו מאוד משתנות ומאושרות רק על ידי אבחון רנטגן ושיטות אחרות.
סוגי אבחון:
1. מעבדה:
- אבחון טוברקולין (בדיקת Mantoux באמצעות טוברקולין תצביע על מידת הזיהום ו/או פעילות התהליך הזיהומי)
- בדיקת דם כללית תראה רק תמונה של דלקת;
- ניתוח ביוכימי (במיוחד אלבומין בסרום ו-Na) יצביע רק על חומרת התהליך.
- בדיקת שתן כללית - ללא שינויים (אם הכליות עדיין לא נגועות).
פירוש מבחן Mantoux (זהה למבוגרים ולילדים)
שלילי (עד 1 מ"מ)
- מפוקפק (2-4 מ"מ)
- חיובי (5 מ"מ או יותר)
- חיובי חלש (5-9 מ"מ)
- עוצמה בינונית (10-14 מ"מ)
- מבוטא (15-16 מ"מ)
- היפררגיות (בילדים): > 17 מ"מ היפרמיה ו-5-16 מ"מ (עם אקוזיס) במבוגרים): > 21 מ"מ
2. צילום רנטגן, פלואורוגרפיה וטומוגרפיה בהקרנות חזיתיות וצידיות (להבהרת לוקליזציה של התהליך) - לרוב המרפאה אינה מתאימה לשינויי Re(X-ray). לדוגמה, צילום רנטגן עשוי להראות ריאה מומסת למחצה, אך חיצונית היא יכולה להתבטא רק בשיעול!
3. שיטות אנדוסקופיות הן פולשניות וישימות רק במצבים קליניים מורכבים לצורך אבחנה מבדלת (טרכאוברונכוסקופיה).
טיפול בשחפת:
אנטיביוטיקה הרגישה למיקובקטריה (ריפמפיצין, איזוניאזיד, פיראזינאמיסיד, אתמבוטול) עם שימוש מקביל בביפידובקטריה/לקטובקטריה, טיפול בוויטמין, גירוי חיסוני. נעשה שימוש בטיפול מרובה רכיבים, תוך התחשבות ברגישות ובשלב של המחלה, בשליטה קפדנית של פרמטרים אינסטרומנטליים ומעבדתיים (CBC, BAM, ביוכימיה, קרישה). בחירת התרופות והמינונים נבחרה רק על ידי רופא רופא - למינימום סיבוכים לאחר תרופה ומניעת עמידות! יש צורך בשליטה קפדנית על השימוש באנטיביוטיקה, כי אחרת, בנוסף לעמידות, יכולה להיווצר גם זיהום-על (נוכחות של צורות שונות של פתוגנים שחפת באורגניזם אחד), שעלולה לגרום לאחר מכן למגיפות לא מבוקרות של שחפת.
בהיעדר טיפול או אי נכונותו, עלולים להיווצר סיבוכים משביתים (הסרה של חלק מהריאה או כולה; מהמערכת האוסטיאוארטיקולרית - דלקת מפרקים מעוותת, דלקת חוליות).
הטיפול הוא דו-שלבי: בתחילה במינונים גדולים (2-4 חודשים), ולאחר מכן הפחתת המינון כדי לשמור על התוצאות שהושגו (4-6 חודשים) ולאחר מכן 10 חודשי טיפול. טיפול ארוך מדי הוא סיכון לא מוצדק עם התפתחות הפרעות מטבוליות (היווצרות של אי ספיקת כליות/כבד) ופיתוח עמידות לתרופות של שחפת, לכן, במהלך הטיפול, מתבצע מעקב אחר הדינמיקה של המחלה.
התאוששות קלינית אפשרית, אבל תמיד קיים איום של דלקת באזור הפגוע, כי יש דעה שסניטציה מוחלטת היא בלתי אפשרית. תקופת השיקום: טיפול סניטרי-נופש באזורי מחטניים, תזונה מועשרת בחלבונים וסידן.
סיבוכים של שחפת:
חוץ ריאתי (פגיעה משנית באיברים ורקמות - מערכת העיכול, מערכת גניטורינארית, מערכת מפרקים, קרומי המוח ומערכת העצבים המרכזית, עור וריריות). ריאתי (דחיסה וחסימה של הסימפונות, אטלקטזיס, שקיעה של הסתיידויות ברקמת הריאה ואיברים אחרים, ברונכיאקטזיס, פיסטולות בית החזה, אי ספיקת לב-ריאה).
מניעת שחפת:
מאפשר להפחית את השכיחות, מהלך והתמותה של שחפת.
מניעה ספציפית: חיסון וחיסון מחדש עם BCG (חיידקים חיים אך מוחלשים) מתבצעים כבר בבית החולים ליולדות לילודים; פגים מחוסנים במרפאה עם BCG-M (מספר קטן יותר של חיידקים חיים ומוחלשים). חיסון מחדש בגילאי 12-14.
לא ספציפי: תזונה נכונה, התקשות, חינוך היגייני, חיסונים מקצועיים.
החוק הפדרלי מ-18 ביוני 2001 נכנס לתוקף כדי לסייע בצעדי מניעה נגד התפשטות שחפת. מס' 77 "על מניעת התפשטות שחפת בפדרציה הרוסית", המספק מתן סיוע חינם מוכשר לחולי שחפת העוברים בדיקה/טיפול, תוך כיבוד הזכויות ומתחשב באחריות החולים (החוק הפדרלי של הפדרציה הרוסית מס' 77 סעיף 7-9, 12-15), למעט הסתרה והפצת שחפת בלתי מורשית ותכליתית, שדינה בסעיפים 10.2, 16,17 עם העמדה לדין לאחר מכן בגין אחריות אזרחית/מנהלית ופלילית. החקיקה של הפדרציה הרוסית.
רופא כללי שבנובה איננה
סימני שחפת מתפתחים מהר יותר בילדים מאשר אצל מבוגרים. זה מוסבר על ידי מבנה הגוף ומערכת הריאות. על מנת לזהות את הביטויים המוצגים, יש צורך לבצע בדיקה אבחנתית. בהתאם לתוצאות שלה, מניעה וטיפול בשחפת אצל ילדים נקבעים. עוד על כל זה בהמשך.
שחפת בילדות יכולה להיות קשורה לא רק עם תפקוד מערכת הריאות, אלא גם עם תהליכי השפלה במוח, בשלד העצם ובחלקים אחרים של הגוף. התסמינים ישתנו: עשוי להופיע שיעול או עייפות כללית - הביטויים משתנים בהתאם למצב הגוף ולמידת הרצינות של הזיהום.
הביטויים המורכבים ביותר של שחפת הם אצל תינוקות. זה מוסבר על ידי חוסר האפשרות לזהות את האבחנה ויישום השיטות האינסטרומנטליות הדרושות. בילדות, הסימפטומים של המצב הפתולוגי מתפתחים בהתאם לאלגוריתם מסוים. עם זאת, עם זיהום נוסף או אם זיהום נוסף, סימפטומים זרים עשויים להיות קשורים למצבו של הילד.
למד כיצד לבדוק ולזהות שחפת, כיצד מתפתח שיעול בגילאים שונים - מגיל שנה עד 15 שנים, מהי הבדיקה ובצילוס השחפת למטה.
ביטויים אצל תינוקות
תינוקות - תינוק - מוגדר עד שנה. במקרה זה, הצורה של זיהום בשחפת יכולה להיות גנטית או נרכשת. הסימפטומים של המצבים משתנים. רופאי ריאות מציינים את התסמינים הכלליים הבאים, שצריכים לעורר דאגה אצל ההורים, מכיוון שהם מצביעים על שחפת בילדים:
- החמרה במצב הבריאותי - חולשה ותרדמה, ניידות נמוכה, אדישות מתקדמת;
- יישום בעייתי של תהליכי נשימה, אשר יכול להתבטא בהתקפים תקופתיים של חנק או שיעול חמור;
- נסיגה של אחד מחלקי החזה - זה שנפגע מנגיף או זיהום - ניתן לקבוע זאת ב-100% דיוק בבדיקה מיוחדת.
תסמינים של נזק ריאתי אצל תינוק מלווים בירידה במשקל - ממשית ושרירית.
במקביל, מזוהה אדישות מרבית: הילד מפסיק לבכות, מאבד תיאבון ותפקודים חיוניים אחרים. השיעול הופך קבוע, וכתוצאה מכך נדודי שינה אצל הילד.
על מנת להתמודד עם המצב המוצג, יידרש אבחון ומניעה נכונים. שחפת בינקות היא המסוכנת ביותר מכיוון שהיא מזוהה באיחור ובהתאם לכך אין אפשרות להתחלה מוקדמת של תהליך ההחלמה. קרא עוד על הסימפטומים של נזק לריאות בילדים גדולים יותר.
תסמינים עד 5-8 שנים
אם מתפתחת שחפת אצל ילד בגילאי 5 עד 8 שנים, קל יותר לזהות את האבחנה ולקבוע קורס שיקום. זה נובע מתסמינים בולטים יותר, הגנות פנימיות חזקות יותר של הגוף, כמו גם העובדה שילדים גדולים יותר יוכלו להסביר אילו ביטויים מייסרים אותם וכמה זמן זה נמשך.
התסמינים הראשוניים של זיהום אינם משפיעים על תפקוד הריאות, אלא משפיעים על הידרדרות הרווחה. הסימנים המוצגים מתבטאים בהופעת חולשה קשה, שינוי במידת הפעילות הגופנית הקודמת במידה פחותה. התחושות מלוות בהדרגה בחוסר תיאבון ושינה. משקלו של הילד מתחיל להשתנות כלפי מטה.
בשיעורים משתנים, לתסמינים המוצגים מצטרפים שיעול וסימנים אופייניים נוספים המעידים על תפקוד ריאות בעייתי. מבחינה ויזואלית, ייתכן שיש מפגש של אחד מחלקי החזה - זה שנפגע. מניעת המצב במקרה זה מרמזת לא רק על תחילתו של קורס שיקום, אלא על השמה בבית חולים והדרה של כל מגע עם אנשים. זה ימנע זיהום והשלכות שליליות אחרות. ניתן לזהות שחפת בילדים רק באמצעות בדיקה אבחנתית מקיפה. קראו עוד על תסמיני המחלה אצל מתבגרים.
סימני מחלה אצל מתבגרים
לתסמינים של שחפת בילדים מגיל 8 עד 14 יש תכונות מסוימות באלגוריתם הפיתוח בהשוואה לגילאים צעירים ותינוקות. הניואנסים המוצגים כוללים את הקריטריונים הבאים:
- תחושה של חולשה חמורה ואדישות מתחילה להיות מלווה במהירות בתחושות כואבות בריאות הילד;
- הדחף לשיעול הופך פעיל יותר ויותר, מקבל בהדרגה מעמד של קבוע (נדרשת בדיקה זיהומית מיוחדת כדי לקבוע מדוע נוצר המקל);
- קוצר נשימה, שהוא יוצא דופן לילדים, מתפתח גם בזמן מנוחה, מה שמחמיר מאוד את חיי הילד.
חל שינוי במבנה בית החזה - מפגש או נסיגה שלו של רק אחד מהחלקים, לרוב מושפע משחפת. הסימפטומים של נזק ריאתי מאולץ עשויים להיות מלווים בשינוי במצב העור. במקביל, הצבע משתנה, האפידרמיס הופך דק יותר ויכולים להיווצר פצעים וסדקים. כדי לזהות את המצב, מתבצעת בדיקה, אשר נחוצה בכל שלב של התפתחות שחפת.
תסמינים של פגיעה במערכת הריאה עשויים להיות מלווים בסימנים נדירים יותר המצביעים על שחפת בילדים. זהו שינוי בגודל בלוטות הלימפה, hemoptysis מאולץ ואחרים.
הביטויים הנדירים ביותר
אם כבר מדברים על התסמינים הנדירים הנלווים לפתולוגיה של שחפת בילד מתחת לגיל 14-15, יש לציין שהם מתבטאים בבעיות פתולוגיות של הגוף או בתהליך החלמה מאוחר. תסמינים כאלה של שחפת אצל ילדים אינם מתבטאים בתחושות אינדיבידואליות, כי כאשר הם מתרחשים הגוף כבר נחלש מאוד.
הילד מפתח hemoptysis בשלב האחרון של התפתחות פתולוגיה של שחפת. בהצטרפות, מצבם הבריאותי של הילדים אינו משתנה לא לטובה ולא לרעה. עם זאת, כאשר מתחיל שיעול והמופטיזיס, ילדים מתחת לגיל 15 חווים כאבים עזים.
אם כבר מדברים על שינויים במבנה ובעובי בלוטות הלימפה, יש לציין שמבני בית השחי וצוואר הרחם משתנים. בלוטות הלימפה המפשעתיות אצל בנים עוברות שינויים בתדירות נמוכה יותר, ומבצעים בדיקה מיוחדת לזיהוין. השלב החריף, או האחרון של פתולוגיה של שחפת, מלווה בסימפטומים של שיכרון ריאות, אשר יידונו להלן. ב-80% מהמקרים היא מתפתחת בילדים גדולים יותר, כלומר לאחר 15 שנים.
תסמינים של שיכרון
נזקי שיכרון בגוף מעידים על שחפת בילדים ובני נוער מתחת לגיל 14-15 בשלב החריף. המצב הפתולוגי המוצג מלווה בתסמינים אופייניים, כלומר:
הסימנים הראשונים לשיכרון נתפסים כחולשה או בעיות בקיבה ובמעיים – עקב חוסר היכולת לאכול מזון.
יצוין כי, על פי רופאי ריאות, המצב הפתולוגי המוצג במסגרת השחפת הוא מסוכן ביותר, מכיוון שהוא יכול לעורר שינויים קריטיים בתפקוד הגוף.
בילדים מתחת לגיל 15-16, זה יכול לגרום לעיוורון, פגיעה בשמיעה או חוש הריח. על מנת להתמודד עם המצב המוצג או להעלים אותו, יש צורך במניעה ובמהלך החלמה נכון. קרא עוד על הסימפטומים של סיבוכים בילדים עם שחפת ריאתית.
סימנים של סיבוכים
שחפת ריאתית היא מחלה הקשורה להתפתחות של סיבוכים. אנחנו מדברים על החמרה בעבודה של איברים פנימיים: לב, כבד, כליות עלולים להיהרס השלד, רקמת העצם. התחושות הראשונות אצל ילדים מגיל 1 עד 15-16 יכולות להיות שונות מאוד, תלוי באיזו מערכת מושפעת.
אנחנו יכולים לדבר על תחושות כואבות באזור הלב, גירוד בגפיים, טכיקרדיה, כאבים במפרקים. סיבוכים מפתולוגיה של שחפת מאופיינים במהלך ארוך ובעייתי הם מתפתחים בצורה חריפה יותר ומכאיבה יותר מאשר ללא המחלה. כדי לקבוע את המיקום המדויק של הנגע יש צורך בבדיקה מיוחדת ומניעה מקיפה.
אחד הסיבוכים הספציפיים ביותר הוא הפרה של המבנה ההורמונלי של הגוף, המתבטאת בהידרדרות נוספת ברווחה, עלייה במשקל, כמו גם התקפי תוקפנות והתנהגות משתנה (האחרון מתרחש בתדירות נמוכה יותר) . על מנת להתמודד עם המצבים המוצגים ולמנוע התפתחות סיבוכים, נדרשים אבחון ומניעה לילדים מתחת לגיל 15-16.
אמצעי אבחון
ככל שהבדיקות הראשונות יבוצעו מוקדם יותר, כך תתרחש החלמה מוחלטת מהר יותר והילד יוכל לשמור על 100% פעילות חיונית. האבחון צריך לכלול ציות שלב אחר שלב להמלצות הבאות:
על מנת שהבדיקה האבחונית והמניעה תושלם, נדרשת בדיקה מיוחדת. זה כולל בדיקה של כיח, שתן, דם כדי לקבוע את הנגיף וניואנסים אחרים של התפתחות תהליך השחפת.
יש לציין שאם יש מידע מועט או החמרה בתסמינים, ייתכן שיידרשו אבחון חוזר וכן שימוש בטכניקות בדיקה נוספות. אלה כוללים אמצעים כגון CT, MRI, שאינם רצויים לילדים מתחת לגיל 5-6. עם זאת, במקרים קיצוניים זה מקובל, למשל, כאשר פתולוגיית ריאות שחפת מתפתחת מהר מאוד. המשך לקרוא כדי לגלות מה עוד עליך לדעת על אבחון המחלה ומתי מתבצעת הבדיקה.
עוד על אבחון
על מנת שהאבחנה של מחלת ריאות תהיה האינפורמטיבית ביותר וישקף את הדינמיקה האמיתית של התפתחות המצב הפתולוגי, יש צורך לבצע אותה על פי אלגוריתם מסוים. המדדים המוצגים מצוינים כאשר נוצרים תסמינים ראשוניים, לאחר 50% ממחזור ההחלמה ולאחר השלמתו הסופית.
בעתיד, לצורך מעקב רציף אחר המצב, מומלץ לבצע אמצעי אבחון כל 6-7 חודשים. בנוסף, אם יש סיבוכים ממערכות גוף אחרות (לב, כליות, כבד), יש צורך באבחון נפרד שלהם. לאמינות מוחלטת, מומלץ שהיא תהיה דיפרנציאלית, כלומר היא מאפשרת להבחין בין תסמיני שחפת למחלות אחרות.
למטרות אלו נדרשת בעיה מיוחדת וכן בדיקה אינסטרומנטלית של מערכת הריאה. קרא עוד על אופן הטיפול והמניעה אצל ילדים מתחת לגיל 15-16.
קורס שיקום
ניתן לרפא שחפת בילדות, אך הדבר מחייב עמידה בתנאים מסוימים. בהתחשב בכך שמדובר במכלול שלם של פעילויות, נדרש שילוב מתון ונכון ביניהן. אמצעים טיפוליים צריכים להיבחר באופן אינדיבידואלי על ידי רופא ריאות או מומחה לשחפת. הדבר מושפע מתוצאות הבדיקה האבחנתית, הבדיקה שבוצעה ותוצאות חשובות נוספות.
אנא שימו לב לנקודות הבאות:
- הצגת קורס סימפטומטי מסומנת, כלומר, המאבק בתהליכים כגון שיעול, כאב, דלקת;
- מכיוון שגופו של הילד אינו נוצר במלואו, השימוש בתרופות מסוימות - הורמונליות ואחרות - אינו רצוי;
- השימוש בכל תרופה חייב להתחיל במינונים מינימליים, ולהגדיל אותם בהדרגה לגדולים יותר.
יחד עם הפעילויות המוצגות מוצגת הקדמה של טכניקות נוספות. אנחנו מדברים על עיסוי, קומפרסים, כוסות רוח וכל מה שמאפשר לזרז את הסרת הליחה, להקל על שיעול ולהתמודד עם תופעות מתישות. קרא עוד על אופן ביצוע השיקום המונע.
מניעה כללית
על מנת למנוע שיעול והשלכות לא נעימות אחרות בעתיד, נעשה שימוש באמצעי מניעה. הם מבוססים על שמירה על אורח חיים פעיל, ולכן מומלץ לילדים לצאת לטיולים יומיים, להתאמן בבוקר ולאוורר את המקום. אמצעי רצוי הוא הכנסת התקשות הגוף, כלומר מקלחות ניגודיות ואחרות.
נדרש ביקור שנתי באתרי נופש על שפת הים ובבתי הבראה מיוחדים.
זה ישפר את ההגנה החיסונית של הגוף וינרמל את חילוף החומרים. השלמה למניעת שחפת בילדים תהיה תזונה תזונתית ושימוש במתחמי ויטמינים ומינרלים.
כל אחד מהאמצעים המוצגים צריך להיקבע בנפרד על ידי רופא ריאות. זה יאפשר לך לעקוב אחר מצבו של הילד ולמנוע סיבוכים והשלכות קריטיות. בעתיד מומלץ לבצע חיסון שנתי נגד שחפת וחיסונים נוספים המחזקים את מבנה הגוף.
הסימפטומים של שחפת בילדות שונים בהתאם לגיל היווצרות המצב הפתולוגי. על מנת להתמודד עם המחלה המוצגת, יש צורך בטיפול מונע וטיפול. בגישה זו, הגוף של הילד ישוקם והילד יוכל להמשיך ב-100% פעילות חיונית.
שחפת היא מחלה זיהומית קשה שמפחידה אנשים רבים ומאלצת אותם לעבור כל הזמן בדיקות שחפת. מה שמוסיף לדאגה היא העובדה שהבצילוס של קוך יכול להדביק לא רק מבוגרים שחפת אצל ילדים. יתר על כן, פתולוגיה של ילדות היא הרבה יותר מסובכת מאשר פתולוגיה של מבוגרים, ולכן, אם אתה מבחין בסימנים שלה בילדים, ההורים צריכים להתייעץ מיד עם רופא. גוף לא מעוצב אינו יכול להילחם בצורה מספקת במחלה, ולכן הזיהום תוקף את רקמות הגוף מהר יותר וביעילות רבה יותר. כדי למנוע סיבוכים של שחפת, יש לאבחן את הפתולוגיה במהירות האפשרית ולהתחיל בטיפול.
ילדים נגועים מפתחים מגוון תסמינים וסימנים. קומפלקס השחפת העיקרי כולל את מה שנקרא סימפטומים של שיכרון. בעוד שמוקדי הפתולוגיה עדיין לא נראים לעין, החולה מפגין שיכרון שחפת, ועוצמתו תלויה בחומרת הזיהום. אם חיידקים רק מתחילים להתפשט בכל הגוף, אז הסימפטומים הזיהומיים של שחפת אצל ילדים הופכים בולטים יותר.
תסמינים של שיכרון כוללים:- חולשה כללית;
- עלייה קלה בטמפרטורה לאורך תקופה ארוכה;
- תיאבון מופחת;
- ירידה במשקל ללא סיבה;
- בריאות לקויה מתמדת;
- הזעה מוגברת;
- בעיות התפתחותיות;
- עור חיוור;
- הפרעות במערכת העצבים האוטונומית, המתבטאות בפליט מוגבר על כפות הידיים וכפות הרגליים, דופק מהיר, שינויים פתאומיים במצב הרוח.
זיהום שחפת בילדים מעורר התפתחות הדרגתית חלשה של תסמיני שיכרון, מה שמבדיל אותו מזיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, הדורשים מעט זמן לביטויים חזקים של תסמיני שיכרון.
בעבר, שחפת ריאתית בילדים לוותה בחום בביטויו הקלאסי, אך כיום המחלה מתרחשת לרוב ללא חום.
אחד התסמינים הראשונים להופיע הוא תסמונת תגובה פארא-ספציפית. שחפת ראשונית בילדים גורמת לגוף לייצר נוגדנים מיוחדים, הגורמים לבצילוס קוך לעבור מהדם למערכת המקרופאגים. תאים כאלה ממוקמים באיברים אנושיים רבים, וזו הסיבה שתסמינים מופיעים לעתים קרובות בחלקים שונים בגוף המטופל.
התגובה הפארא-ספציפית אינה מתבטאת בגוף לאורך זמן, לעתים קרובות תסמינים כאלה אצל ילדים נעלמים לאחר מספר חודשים. עם זאת, היעלמותן של תגובות פאראספציפיות אינה אומרת להיפטר מהמחלה, שכן הטיפול בה לוקח הרבה יותר זמן.
תסמינים של שחפת בשלב מוקדם בילדים כוללים את השינויים הבאים בגוף:
תגובה פרא-ספציפית אמיתית אינה דלקת עקב זיהום בשחפת, אלא ריכוז של תאים באיברים מסוימים, שהופך לתוצאה של כניסת פתוגן השחפת לגוף.
סוגי התסמינים תלויים במיקום השחפת, בהיקף הזיהום ובנוכחות של סיבוכים. זיהום שחפת של איברים שונים בילדים גורם לתסמינים שונים.
זיהום בשחפת משפיע על תפקוד הגוף כולו, אך המכה העיקרית נופלת על האיבר שבו הזיהום מתפשט.
לשחפת יש צורות רבות המשפיעות על אופן התפתחות המחלה. בהתאם לצורה הנרכשת, תכונות שונות של פתולוגיה מתעוררות אצל ילדים. הפתולוגיה של הצורה הראשונית מתרחשת בשנה הראשונה לאחר ההדבקה, אם כי תקופות אלה מעורפלות מאוד. אם תקופת ההתפתחות של שחפת ראשונית קצרה מאוד, סביר להניח שהמחלה הורסת את הגוף מהר מדי. ברוב המקרים, חיידקים מזיקים מדביקים את בלוטות הלימפה, ומאפייני התפתחות הפתולוגיה, סיבוכים אפשריים ומשך הטיפול תלויים במאפייני זיהום זה.
ישנם סוגים שונים של שחפת בילדים, אז בואו נבחן את הסיווג של שחפת:- שיכרון שחפת הופך נפוץ למדי. צורה זו מופיעה בשלבים הראשונים של המחלה, כאשר עדיין לא נוצרו בגוף מוקדי זיהום מלאים. בריאות לקויה מלווה באובדן תיאבון ועלייה קלה אך קבועה בטמפרטורה בערב. מצב הרוח של המטופל משתנה לעתים קרובות, דופק מהיר וכאבי ראש מופיעים. אם יש ביטויים של שיכרון שחפת, הגוף של הילד כפוף לבדיקה מפורטת כדי לזהות אזורים נגועים.
- קומפלקס שחפת ראשוני של הריאה. חיידקי שחפת חודרים לרקמת הריאה ויוצרים דלקת קטנה שהופכת למוקד המחלה. עם הזמן, הדלקת מתפשטת לאזור בלוטות הלימפה התוך-חזה. לרוב, לצורה זו של פתולוגיה יש יכולות ריפוי עצמי טובות. חיסון BCG, הזמין כעת לציבור, יכול למנוע התפתחות של נגע. על פי הסטטיסטיקה, ילדים מחוסנים נוטים פחות לפתח צורה זו של פתולוגיה. עמידות טבעית למחלה תועיל גם במאבק נגד דלקת שחפת.
- זיהום שחפת של בלוטות הלימפה התוך-חזה. רוב המקרים של שחפת בילדות נגרמים מזיהום של בלוטות הלימפה התוך-חזה. כאשר מספר קטן של צמתים נגועים ללא תסמינים בולטים במיוחד, הפתולוגיה מתרחשת בצורה לא מסובכת. במהלך הטיפול, היאלין מופיעה בבלוטות הלימפה, ורקמות מתות מוחלפות בקפסולות סיד (הסתיידויות). אם הזיהום ממשיך עם סיבוכים, אז הזיהום מתפשט לאזורים סמוכים. ברוב המקרים, סיבוכים מופיעים כאשר ילד נדבק בשנים הראשונות לחייו. זה קורה בגלל איברים שנוצרו בצורה לא מלאה, מנגנוני הגנה לא מפותחים וחסינות לא בשלה. התמונה הקלינית של מחלה זו באה לידי ביטוי די ברור.
- ברונכואדניטיס שחפת. המחלה מתפשטת לבלוטות הלימפה של החזה הקרביים. גם קנה הנשימה ובלוטות הסימפונות רגישים לזיהום. עם צורה זו של המחלה, בלוטות הלימפה של שורש הריאה מתחילות להיות דלקתיות. בתחילת המחלה, הילד מפתח תסמונות שיכרון, וככל שהפתולוגיה מתפתחת, החולה משתעל בשני גוונים עקב דחיסה של הסמפונות. תינוקות חווים לעיתים קרובות מחנק, המלווה בכחול, נשימה לא אחידה, נפיחות של כנפי האף ונסיגת הרווח בין הצלעות. כדי לגרום לתינוק להרגיש טוב יותר, מניחים את התינוק על בטנו ודוחפים את בלוטת הלימפה הנגועה קדימה.
- שחפת מולדת. צורה זו נדירה ביותר, אך עם זאת, מקרים כאלה ידועים. פתולוגיה מולדת פירושה שהעובר נדבק במהלך ההריון על ידי האם. ברוב המקרים, אישה נדבקת במהלך ההיריון, אך לעיתים פתולוגיה שסבלה זמן קצר לפני ההריון משפיעה גם על העובר. לתינוק יש קשיי נשימה ניכרים, חוסר פעילות, אובדן תיאבון, חום, כבד וטחול מוגדלים ולעיתים דלקת בקרום המוח וחוט השדרה.
- שחפת חודרנית. צורה זו של המחלה היא משנית, דלקת מופיעה על הריאות עם היווצרות של הסתננות, והנגעים עוברים ריקבון. החולה סובל מתסמינים של שיכרון, התחממות יתר של הגוף ושיעול עז. סימנים נוספים לשחפת מסתננת הם כאבים בצד ושיעול דם. כל חולה שני במחלה זו סובל מצורה חריפה של המחלה. מתרחשת גם התפתחות אסימפטומטית של המחלה, ויתכנו מצבי מעבר בין שתי אפשרויות אלו.
שחפת צבאית. אבחנה זו מצביעה על צורה חריפה של המחלה. בשחפת מיליארית, הנימים הם הראשונים לסבול, ואז מופיעות שחפת על האיברים, וגם הריאות וגם איברים אחרים סובלים מפתולוגיה זו. צורה זו שכיחה ביותר בקרב מתבגרים וילדים, ומבוגרים מקבלים אותה בתדירות נמוכה בהרבה. התסמינים העיקריים של שחפת מיליארית: שיעול רטוב, חולשה מתמדת בגוף, קוצר נשימה וחום. תסמינים אלה הם לסירוגין ומחמירים או מתפוגגים.- דלקת קרום המוח שחפת מאופיינת בדלקת של ממברנות המוח עקב כניסת פתוגנים פתולוגיים לתוכם. צורה זו היא אחת הצורות של שחפת חוץ-ריאה. הסימפטומים של מחלה כזו מופיעים בחדות, ומרגע תחילת ההדבקה ועד להתפתחות מלאה של המחלה, דלקת קרום המוח אינה מראה כל סימנים. עם התקדמות המחלה, החולה מתחיל להבחין בחימום יתר של הגוף, כאבי ראש, הקאות, בעיות בעצבי הגולגולת, בלבול ותסמינים אופייניים לדלקת קרום המוח פשוטה. הצורה המתקדמת גורמת לרוב לאובדן הכרה ואף לשיתוק.
- שחפת ריאתית אינה שכיחה בילדים; רוב החולים כבר עברו את גיל ההתבגרות בזמן ההדבקה. פעם אחת בריאות, הפתוגן גורם לדלקת של רקמת הריאה. הדלקת גורמת לחום ושיעול תכוף. תסמינים אחרים תלויים במידת וחומרת המחלה. צורה זו של פתולוגיה קשה לריפוי, אך קביעה בזמן של נוכחות המחלה תפשט מאוד את המשימה. אם ילד צעיר מאוד נדבק בשחפת ריאתית, אז המוקדים הזיהומיים מדביקים איברים אחרים של הילד.
- מניחים שחפת של לוקליזציה לא מוגדרת כאשר לחולה יש שיכרון שחפת, אך לא נצפים שינויים מקומיים. אם רופאים לא מזהים זיהום באיברים כלשהם, כל מה שנותר הוא לבצע אבחנה כזו. לרוב, צורה זו של המחלה נמצאת בילדים בשל רגישות הגוף לביטויים אלרגיים. התסמינים מתפתחים לאט והופכים לכרוניים. הורים מבחינים לעתים רחוקות במחלה בזמן, ולכן הרופאים צריכים לטפל בצורה כבר מתקדמת. כמו כן, אבחנה כזו אפשרית אם הצורה של שחפת חוץ-ריאה מאובחנת בצורה לא מלאה.
- שחפת של מערכת האוסטיאוארטיקולרית. מחלה זו תמיד מלווה בשחפת ריאתית. המחלה פוגעת בסחוס הגדילה ופוגעת במפרקים ובעמוד השדרה. החולה מפתח דלקת מוגלתית, הצטברות מוגלה ברקמות, פצעים קטנים אך עמוקים, וכאשר חוט השדרה נדחס, יתכן גם שיתוק.
- שחפת כליות היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של שחפת חוץ-ריאה. הזיהום מובא על ידי דם במהלך שחפת ראשונית. ראשית, הזיהום משפיע על המדולה, גורם להופעת חללים ומוקדי ריקבון, ולאחר מכן עובר עמוק לתוך הכליות ומתפשט לאיברים שכנים. לאחר היפטרות מהמחלה נשארות צלקות על הגוף.
עם התפתחות צורות שחפת מקומיות, נצפית החמרה של תגובות פאראספציפיות. כמו כן, לפתולוגיה יש פוטנציאל טוב לריפוי עצמאי.
עם התפתחות המדע והרפואה, צצו דרכים רבות לאבחון שחפת.
היעיל שבהם:- מדגם Mantu. לשיטת אבחון זו ניתנת לנבדק זריקת טוברקולין המכילה כמות קטנה של זן המחלה. בהתבסס על תגובת הגוף, הרופא קובע אם החסינות של החולה מסוגלת להתנגד לשחפת. דגימת המנטה מתבצעת מדי שנה. Diaskintest נחשב לאנלוג טוב של בדיקת טוברקולין כזו.
- בדיקה פלואורוגרפית. באמצעות קרינה מיוחדת, הציוד מציג תמונה רב-שכבתית של הריאות.
- בדיקת רנטגן. במקרה של תוצאות חיוביות משיטות המחקר לעיל, רדיוגרפיה נקבעת. יש צורך באבחון כזה כדי לאשר את האבחנה ולקבוע את צורת המחלה.
- מחקר בקטריולוגי. באמצעות מכשור מיוחד נבדקת ליחה של המטופל. בארצנו, אבחון כזה אינו פופולרי במיוחד, בניגוד לאירופה.
- ברונכוסקופיה. הליך זה קשה לביצוע, אך הוא נותן תוצאות מדויקות מאוד, ולכן משתמשים בו בעיקר בגלל התוצאות המעורפלות של שיטות אבחון אחרות.
כדי לקבוע במדויק את נוכחות המחלה וצורתה, יש צורך לעבור מספר שיטות לאבחון המחלה.
מניעת שחפת בילדים
שחפת היא פתולוגיה לא נעימה, וזה נוגע לא רק לתוצאות המחלה, אלא גם לזיהומיות שלה. מחלה זו מועברת בדרכים רבות, אך שיטת ההדבקה העיקרית היא באוויר. תכונה זו הופכת אפילו תקשורת פשוטה עם אדם נגוע למסוכנת.
אמצעים כאלה כוללים:כמובן, זה בלתי אפשרי להגן על עצמך לחלוטין מפני זיהום שחפת, אבל יש כמה אמצעי מניעה שיעזרו להפחית באופן משמעותי את הסיכון לזיהום.
- ביצוע בדיקות שחפת וחיסונים נגד שחפת;
- שיחות על סכנות המחלה ושיחות על הסיכונים במגע עם אנשים נגועים;
- ניטור ילדים בסיכון (הגרים באזור עם מספר רב של אנשים נגועים או בקשר מתמיד עם אדם חולה);
- לספק לאנשים נגועים תנאים לטיפול והגבלת המגע שלהם עם ילדים ומבוגרים בריאים.
מניעת השחפת היעילה ביותר נחשבת לחיסון BCG ובדיקת Mantoux. חלק מההורים, החוששים מסיבוכים לאחר החיסון, מסרבים לתת לילדיהם זריקות כאלה. פעולות כאלה מסכנות לא רק את בריאותם, אלא גם את חייהם של ילדים, וסיבוכים מתרחשים לעיתים רחוקות ביותר וברוב המקרים אינם מהווים איום רציני. לפיכך, יש הרבה יותר תועלת מחיסונים מאשר נזק, ואמצעים כאלה כבר הצילו חיים רבים.
הגורם הגורם לשחפת הוא הבצילוס של קוך, שחודר לגוף האדם ומתחיל להרוס לאט את המערכת הנגועה. ברוב המקרים, החיידק חודר לגוף דרך טיפות מוטסות, אך קיימות דרכים אחרות להדבקת האדם של הבצילוס של קוך. רוב הילדים החולים נדבקו עקב תקשורת עם אדם חולה עקב כניסת החיידקים תחילה לאוויר ולאחר מכן לדרכי הנשימה של הילד.
ישנם גם הגורמים הבאים לזיהום:
- דרך מערכת העיכול עקב מזון המתקבל מבעלי חיים חולים;
- זיהום של הלחמית של העין;
- העברת זיהום לילד מאישה הרה דרך השליה או עקב פגיעה בשליה במהלך הלידה.
ישנן גם סיבות התורמות להתפתחות המחלה בילדים. לרוב, מדובר במערכת חיסונית חלשה המאפשרת להתפתח זיהום בגוף.
המערכת החיסונית הופכת לפגיעה עקב השפעתם של גורמים כאלה:- נטייה מולדת;
- זיהומים כרוניים;
- מצבים מלחיצים;
- תזונה לקויה.
הגורמים לשחפת שונים, אך הסיכון להידבקות בילדים בתנאי חיים לא נוחים גדול בהרבה מאשר בילדים ממשפחות משגשגות.
כיום, הטיפול בשחפת בילדים עוקב אחר מספר תרחישים. הרופא משווה את מידת התפתחות המחלה, מצב הגוף וההשלכות האפשריות, בוחר בשיטת טיפול מתאימה יותר.
ישנם שני סוגי טיפול:- טיפול בכימותרפיה. אם מתגלה שחפת, חובה ליטול תרופות נגד שחפת. לעתים קרובות, מטופל נוטל מספר סוגים של תרופות בבת אחת, אשר הרופא בוחר בנפרד עבור כל מטופל. משך הטיפול הכימותרפי משתנה בהתאם לצורת המחלה, תגובת הגוף ונוכחותם של סיבוכים. בממוצע, הטיפול מתבצע במשך שישה חודשים, אך ישנם מקרים בהם המטופל נוטל תרופות במשך מספר שנים.
- בצורות מתקדמות של שחפת אין די בטיפול תרופתי בלבד, ואז החולה עובר ניתוח. עם זאת, הסרה כירורגית של שחפת אינה מחליפה טיפול תרופתי הם משלימים זה את זה.
טיפול לילד נקבע רק על ידי הרופא שלו. הזנחת מרשמים רפואיים מובילה להאטה בהחלמה, ולעיתים שוללת את כל המאמצים, ולכן ההורים מחויבים למלא אחר כל המלצות הרופא. שיטות טיפול נוספות אפשריות גם אם הן אינן סותרות מרשמים רפואיים. לפיכך, חלק מההורים משלימים טיפול ברפואה מסורתית או תפילה לשחפת.
קח בדיקת שחפת מקוונת בחינם
מגבלת זמן: 0
ניווט (מספרי עבודה בלבד)
0 מתוך 17 משימות הושלמו
מֵידָע
כבר עשית את המבחן בעבר. אתה לא יכול להתחיל את זה שוב.
טעינת בדיקה...
עליך להיכנס או להירשם כדי להתחיל את המבחן.
עליך להשלים את הבדיקות הבאות כדי להתחיל את הבדיקה הזו:
תוצאות
הזמן נגמר
מזל טוב! הסבירות שתפתח שחפת קרובה לאפס.
אבל אל תשכחו גם לטפל בגוף שלכם ולעבור בדיקות רפואיות קבועות ולא תפחדו מכל מחלה!
אנו ממליצים גם לקרוא את המאמר בנושא.יש סיבה לחשוב.
אי אפשר לומר בוודאות שיש לך שחפת, אבל יש אפשרות כזו אם זה לא המקרה, אז ברור שמשהו לא בסדר בבריאות שלך. אנו ממליצים לעבור מיד בדיקה רפואית. אנו ממליצים גם לקרוא את המאמר בנושא.
פנה למומחה בדחיפות!
הסבירות שנפגעת היא גבוהה מאוד, אך לא ניתן לבצע אבחנה מרחוק. יש לפנות מיד למומחה מוסמך ולעבור בדיקה רפואית! אנו גם ממליצים בחום לקרוא את המאמר בנושא.
- עם תשובה
- עם סימן צפייה
משימה 1 מתוך 17
1 .
האם אורח החיים שלך כולל פעילות גופנית כבדה?
משימה 2 מתוך 17
2 .
באיזו תדירות אתה עובר בדיקת שחפת (למשל Mantoux)?
משימה 3 מתוך 17
3 .
האם אתה מקפיד על היגיינה אישית (מקלחת, ידיים לפני אכילה ואחרי הליכה וכו')?
משימה 4 מתוך 17
4 .
האם אתה דואג לחסינות שלך?
משימה 5 מתוך 17
5 .
האם מישהו מקרוביך או מבני משפחתך סבל משחפת?
משימה 6 מתוך 17
6 .
האם אתה גר או עובד בסביבה לא נוחה (גז, עשן, פליטת כימיקלים ממפעלים)?
משימה 7 מתוך 17
7 .
באיזו תדירות אתה נמצא בסביבות לחות, מאובקות או עובשות?
משימה 8 מתוך 17
8 .
בן כמה אתה?
עונה על שאלות של הורים מבולבלים דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור ולדימיר טטוצ'נקו.
- האם להיות נגוע בשחפת אומר שאתה חולה?
לא, הילד לא חולה, הוא לא יכול להדביק ילדים אחרים, הוא רק נתקל בבצילוס השחפת בפעם הראשונה. כעת יש לו נגע קטן בריאות או בלוטת הלימפה, שבדרך כלל אינו נראה לעין אפילו בצילום רנטגן. לפעמים נגע זה מתגלה בתמונה לאחר שמלחי סידן הושקעו בה. יתכן שלא יהיו תסמינים אחרים של זיהום, רק לחלק מהילדים יש חום נמוך, הם מאבדים את התיאבון, הופכים חיוורים ורדולים.
נוכחותו של נגע "שקט" מכוסה סידן אף מעניקה לילד הגנה מסוימת מפני זיהום חוזר. אבל... אם החסינות של ילד יורדת בחדות עקב העובדה שהוא לקה במחלה קשה, או עקב שינויים הורמונליים בגיל ההתבגרות, אם חיי הילד מתדרדרים בחדות: תזונה לקויה, חוסר אוויר צח, דיור לח וקר. .. שחפת משנית עלולה להתפרץ. אז אפשר יהיה להגיד שהוא חולה.
- היכן הוא יכול היה להידבק?
חיידק השחפת עמיד מאוד בפני השפעות חיצוניות, הוא נשאר במשך שבועות בליחה מיובשת של חולה שחפת, יכול לעמוד בטמפרטורות של עד 80 מעלות צלזיוס... ולמרות שההסתברות להידבק במגע בודד היא לא מאוד גבוה, הוא בכל זאת קיים, ועכשיו מסביבנו - בתחבורה, בחנויות, בשווקים יש הרבה חולי שחפת: אסירים לשעבר, הומלסים, אלכוהוליסטים... ידוע מקרה שבו ילד שהתיישב בדירה שבו חי חולה שחפת חודשיים לפני נדבק. אבל לרוב, הזיהום מועבר לילדים על ידי קרובי משפחה ששחפתם מתבטאת רק בשיעול "רגיל", שעבורו הם לא הולכים לרופא. לכן, כשאתה שולח את ילדך "לכפר לבקר את סבא" בקיץ, גלה אם יש לו שיעול ומתי בפעם האחרונה הוא עבר צילום רנטגן. אגב, זה יהיה שימושי עבור סבא עצמו.
- איך רופא משתמש בבדיקת Mantoux כדי לקבוע אם ילד נדבק או לא?
הרופאים יודעים שזיהום בשחפת התרחש על ידי תגובה חיובית להזרקת טוברקולין. הטכניקה פותחה לפני מאה שנים ונקראה על שם מחברה, תגובת Pirquet כעת הבדיקה מתבצעת בשינוי שהוצע על ידי מאדאם Mantoux. לילד מוזרק תוך עור 2 יחידות טוברקולין.
אם הפפולה האדומה המופיעה במקום ההזרקה (ילדים קוראים לזה כפתור) גדלה בקוטר של למעלה מ-15 מ"מ או גדלה ביותר מ-6 מ"מ בהשוואה לבדיקה הקודמת, הרופאים סבורים שהילד קיבל זיהום בשחפת. יש צורך להתחיל מיד בטיפול מונע, ואז ניתן "לכתוש" את המוקד הזיהומי עד כדי כך שהסבירות להפעלתו בעתיד תפחת פי עשרה.
- אבל גם בבית היולדות, כל הילדים מחוסנים ב-BCG. זה לא מגן מפני זיהום?
לפני שהחיסון התוך עורי הוצג בשנות ה-60, ילדים היו בסיכון גבוה פי 10-15 מעכשיו לחלות בשחפת בפגישה הראשונה עם חיידק שחפת. יתרה מכך, הם חלו במחלה קשה: עם פגיעה בריאות ובלוטות הלימפה, עם סיכון גבוה להתפשטות חיידק השחפת בכל הגוף, עם הופעת דלקת קרום המוח. ונגעי שחפת "בת" פגעו בעצמות, כולל עמוד השדרה, שם התפתחה הדבשת, והשפיעו על העיניים, הכליות ואיברים אחרים.
BCG מגן מפני זיהום בשחפת, אם כי לא 100%, אלא 80-85. ואם ילד חולה, המחלה מתרחשת בצורה קלה יותר. BCG מגן כמעט ב-100% מדלקת קרום המוח!
- אבל אם לילד עם BCG הזריקו חיידק שחפת, האם זה אומר שתגובת המנטו שלו תמיד תהיה חיובית?
כן, 8-10 שבועות לאחר חיסון BCG, התגובה לבדיקת טוברקולין תהיה חיובית. אבל חומרתה אצל ילד בריא היא בדרך כלל חסרת משמעות. נדע אם ילד נדבק או לא מגידול משמעותי של הפפולה - יותר מ-6 מ"מ. כמובן, כמו כל בדיקה ביולוגית, לתגובת Mantoux יש מגוון רחב למדי של תנודות הקשורות לטעות הנקראת ניסוי - התרופה בסדרות שונות עשויה להיות שונה במקצת, טכניקת החיסון או דיוק המדידה עשויים להיות שונים, והמצב של הילד בזמן הבדיקה עשוי להיות שונה ...
כלומר, הפפולה עשויה להגדיל את גודלה, למרות שלא התרחש זיהום. כיום, ילד עם סימני זיהום לא מספיקים, אם אין לו מגע עם חולה שחפת, נמצא במעקב. והם רואים בו נגוע רק כאשר מופיעים תסמיני המחלה או בדיקת Mantoux ממשיכה לגדול.
בארה"ב ובגרמניה בוטל חיסון ה-BCG: במדינות אלו, בדיקת Mantoux חיובית מצביעה בבירור על כך שהילד נגוע. אבל ברוסיה עדיין לא ניתן לבטל את חיסון ה-BCG. ובמדינות מפותחות, BCG ממשיך להינתן לילדי מהגרים, ילדים מאזורים עניים ומקבוצות סיכון שונות.
הורים מפחדים ממרפאות שחפת, הם לא רוצים לקחת את הילד הנגוע שלהם לשם, הם מאמינים שהוא יכול להידבק שם...
לא סביר. אתה יכול להידבק מחולה עם צורה פתוחה של שחפת, ואותם ילדים נגועים, אך לא מדבקים, מגיעים למחלקת הילדים של מרפאת שחפת להתייעצות.
האם תרופה שנרשמת לילדים נגועים תגרום נזק לילד אם תהיה טעות והילד לא נדבק בפועל?
זה לא יביא את זה. ילדים נגועים מטופלים במרפאה חוץ בתרופות נגד שחפת במשך שלושה, בתדירות נמוכה יותר - שישה חודשים. סביר להניח שהם ירשמו ftivazit, שהורג את bacillus שחפת, וויטמין B6. ובכן, הוא שותה Ftivazit לשווא - לא נורא, זה רק ישפר לו את התיאבון. אני מבין את עמדתו הקשה של הרופא שמבצע את האבחנה. אם ילד עם בדיקת Mantoux מוגברת אינו נחשב נגוע, ייתכן שהוא לא יקבל את הטיפול הדרוש לו. ואם סופרים, הוא עלול לקבל טיפול מיותר. אבל כאן עדיף להיות בטוח. כי למרות שטיפול בשחפת מסתיים כעת בהצלחה, הוא נמשך זמן רב - עד שנה ויותר, ותצטרכו ליטול הרבה תרופות. אז עדיף למנוע את המחלה הזו.