הפרעה רגשית עונתית. היכן נפוצה הפרעת מצב רוח עונתית? מתי לפנות לעזרה רפואית

בכל שנה, כאשר העונה מתחלפת, יש ירידה במצב הרוח ותשישות מהירה של פעילות נפשית ופיזית. זהו סימן לכך שהתפתח דיכאון עונתי.

לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO), הפרעה עונתית כמו דיכאון עונתי אופיינית לכל אדם חמישי בסתיו. תקופת החורףשָׁנָה. הייחודיות של הפרעה רגשית עונתית היא שבמהלך עונה מסוימת, אותם אנשים שיש להם בריאות גופנית ונפשית נורמלית נופלים תחת השפעתה. בריאות הנפשבשאר ימות השנה.

גורמים לדיכאון עונתי

המעבר מקיץ לסתיו קשור לשינויים במקצבים הצירקדיים. חשוב להבין זאת כדי לדעת איך לצאת מהדיכאון. אנשים שאינם עמידים ללחץ חווים יותר אי נוחות. למרבה הצער, כמעט כל תושב כדור הארץ יכול להיות מסווג לקטגוריה זו. עלול להתעצם לא רק בגלל קיצור שעות האור, אלא גם עם החמרות תכופות של כרוניות ו הצטננות. המחקר על תופעת הדיכאון העונתי החל לאחר פרסום הספר. "תפקוד המוח העונתי" של נורמן רוזנטל. זה היה הראשון שהפנה את תשומת הלב לעובדה שלירידה בשעות האור יש השפעה שלילית על מצב הרוח של האדם. בהסתמך על ספרו, החלו מדענים רבים לפתח שיטות להיחלץ מדיכאון החורף.

די הרבה תפקיד חשובמחזות לְשַׁנוֹת רמות הורמונליות V תקופות שונותשָׁנָה. קודם כל, התרחשות של מצב רוח מדוכא ואדישות קשורה לעלייה חדה בהורמון יותרת המוח בדם - מלטונין. מעניין לציין שגם אצל חלק מהיונקים תרדמת חורף נגרמת על ידי הורמון זה, מכיוון שהוא מווסת טבעי של מקצבים צירקדיים ועונתיים. מכיוון שמלטונין הוא אנטגוניסט לסרוטונין, מסתבר שעל ידי הגברת ריכוזו הוא מפחית את כמות האחרון בגוף.

מחקרים מעניינים על הקשר הזה נערכו על סמך סריקות מוח של 11 אנשים שאובחנו עם הפרעה רגשית עונתית, וכן 23 אנשים בקבוצת ביקורת. התברר שהתפתחות מצבי דיכאון קשורה לירידה בסרוטונין, ובחורף כמותו יורדת, לפי לְפָחוֹת, ב-5%.

היכן נפוצה הפרעת מצב רוח עונתית?

בהתבסס על העובדה שההתרחשות של הפרעה רגשית עונתית קשורה לאורך היום, ברור שתושבי האזורים הצפוניים ובעיקר בקו הרוחב של האזור הארקטי רגישים יותר למצב זה. לדוגמה, בפינלנד, פסיכולוגים רושמים מדי שנה 9.5% ממקרי האבחון דיכאון עונתיבין כל ביקורי המטופלים לטיפול ראשוני.

כיצד מתבטא דיכאון עונתי?

מבוסס על אמריקאי מדריך ל הפרעות נפשיות(DSM-V), נוכל לדבר על דיכאון עונתי אצל אדם רק אם הוא מתבטא בזמנים ובשנים מסויימים ונעדר לחלוטין בעונות אחרות. ה-DSM-V קורא לסוג זה של דיכאון "עם דפוס עונתי". לפיכך, ראוי לדבר על דיכאון עונתי אם במהלך תקופה מסוימת בשנה המטופל מציין:

• עצב חסר סיבה;
• עֶצֶב;
• תחושת חוסר ערך;
• ירידה בהערכה העצמית;
• מחשבות על התאבדות או אפילו ניסיונות לבצעה.

עבור חלק, תסמינים אלה של דיכאון עונתי מתרחשים ב צורה קלהשאפילו לא מורגשים. על צורה חמורהאתה צריך לדאוג כאשר יש לך מחשבות אובדניות או ניסיונות לבצע אותן. הוכח שמטופלים עם תלונות על דיכאון עונתי מבקשים בתחילה עזרה לא מרופא מומחה מוסמך - פסיכולוג, אלא מרופא כללי מקומי שפשוט לא יודע איך להיפטר מהדיכאון עבור המטופל שלו. למשל, נמצא כי בערך 22-23% מטופלים מקרב אלה שביקשו עזרה מהמרפאה היו אך ורק אופי פסיכולוגיבעיות. עקב מודעות כה נמוכה של הציבור סיוע פסיכולוגי, רבים מקבלים ממטפלים רשימה גדולההפניות למחקרים שאינם חושפים פתולוגיות ב איברים פנימיים, אבל מצב הרוח עדיין לא משתפר.

טיפול בדיכאון עונתי

טיפול בצורה קלה של הפרעה רגשית עונתית אינו דורש אמצעים ספציפיים, מכיוון שהוא חולף מעצמו עם תום תקופת החורף. במקרים חמורים יותר ימליץ הפסיכותרפיסט על קורס של טיפול באור בשילוב טיפול תרופתי ופסיכותרפיה. שיטת הטיפול באור כוללת שימוש בזרם אור חזק. כדי לעשות זאת, אדם צריך להישאר ליד המקור לפחות 30-60 דקות. אין צורך להסתכל על האור הבהיר רק להיות במרחק של 30-60 ס"מ ממנו.

וידאו: דיכאון עונתי. למה זה קורה ואיך מתמודדים עם זה?

הפרעת מצב רוח, הנקראת בפי העם דיכאון עונתי, נחשבת מחלה פסיכולוגית: עוֹנָתִי הפרעה רגשית . משפיע על 10% מהאוכלוסייה(שכיחות תלויה בקו רוחב), בעיקר נשים ב בגילאי 20-50 שנים וילדים.

דיכאון עונתי מתרחש לרוב בסתיו ובחורף, אך אחוז קטן מהאנשים חווים אותו באביב או בקיץ.

דיכאון סתיו וחורף - גורם

התסמינים הראשונים של דיכאון עונתי מופיעים בדרך כלל לקראת סוף הקיץ, כאשר מזג האוויר מתקרר והימים מתקצרים ומתקצרים. שינויים בתאורה משפיעים על תפקודם של נוירוטרנסמיטורים בתוך המרכז מערכת העצבים. חוסר אור, במיוחד ב שעות הבוקר, גורם לעלייה בריכוז המלנין בדם ולירידה ברמות הקורטיזול.

הפרעה במחזור השינה-ערות משפיעה על כולו מערכת הורמונלית . לפני הזמנים שבהם קצב חיי האדם היה קשור קשר הדוק לטבע, הגוף התכונן כך לירידה עונתית בפעילות.

זֶה מהלך טבעידברים הפכו לבעיה כשהם מתמודדים עם דרישות הציוויליזציה. אנשים רבים, בשל אופי מקצועם, אף נאלצים להגביר את מאמציהם בתקופת הסתיו-חורף.

תסמינים של דיכאון עונתי

התפתחות של דיכאון עונתי קשורה למספר תסמינים, כולל:

• עייפות כרונית, ירידה באנרגיה
• ישנוניות מוגברתוהידרדרות באיכות השינה
• קושי הקשור ל לקום בבוקר
• ירידה במצב הרוח - תחושות של עצב, ריקנות, חרדה, עצבנות
• אובדן אינטרסים
• חוסר מוטיבציה לפעול
• חוסר יכולת לחוות שמחה
• ירידה בהערכה העצמית
• בעיות ריכוז, זיכרון
• קשיים במגעים בין אישיים, נסיגה מ חיי חברה
• מערכת חיסונית מוחלשת, כאב וחולשה
• החשק המיני מוחלש
• תיאבון מוגבר ועלייה במשקל
• מחשבות על התאבדות

במקרה של דיכאון עונתי, מומלץ לרוב פוטותרפיה או חשיפה לאור. לשם כך משתמשים במנורות מיוחדות הפולטות אור בעוצמה גבוהה פי כמה מזו של מנורות ליבון רגילות. מפגשים של 30-60 דקות משפיעים על הפרשת ההורמונים והנוירוטרנסמיטורים. פוטותרפיה אורכת מספר שבועות ומביאה לשיפורים משמעותיים ברווחה בערך 70% מהחולים. אם זה לא מביא את התוצאות הרצויות, רצוי לכלול באופן זמני תרופות נוגדות דיכאון בטיפול.

כדי להיפטר מדיכאון עונתי, שחוזר כל שנה, עדיף למנוע זאת בזמן. הפתרון האופטימלימתכננת לחודשי הסתיו-חורף לנסוע למדינות שבהן יש הרבה אוֹר שֶׁמֶשׁ.

זה גם שימושי להקפיד על תזונה מאוזנת (במיוחד, עשיר בויטמיניםקבוצה B), שתיית תה צמחים (לדוגמה, סנט ג'ון wort). דרכים פשוטותמִן דיכאון סתיו– אלו טיולים באור יום, פעילות גופנית(במיוחד על אוויר צח), הנאות קטנות כמו צפייה בסרט, ללכת להופעה או לפגוש חברים.

דיכאון עונתי - אביב וקיץ

בְּעֵרֶך 1% מהאוכלוסייה דיכאון עונתימתרחש באביב או בקיץ. התסמינים קרובים לזן הסתיו-חורף, אך הסיבות מעט שונות. במידה מסוימת, הוא עשוי להיות קשור לגורמים אטמוספריים - שינויים תכופים ברמות האור באביב ולחות אוויר גבוהה בקיץ.

רוֹב סיבה נפוצה דיכאון אביבהגוף נחשב לנחלש לאחר חודשי החורף האחרונים. זה יכול להיות מטופל באותם דרכים כמו דיכאון סתיו-חורף.

דיכאון קיץ הוא תופעה פסיכולוגית. מתרחשת כתוצאה מהפרה של לוח הזמנים של הכיתה הקשורה לתקופת מצב רוח, או, להיפך, אכזבה הקשורה בהיעדר הזדמנות להירגע במהלך החגים. יתרה מכך, גם חופשה יכולה להוות גורם ללחץ קשה – היא מהווה נטל כלכלי משמעותי ולא תמיד עונה על הציפיות הגבוהות הנלוות אליה בדרך כלל. אנשים רבים, במיוחד נשים, חווים אי נוחות הקשורה לחום הקיץ.

כדי למנוע דיכאון בעונת הקיץ, ככלל, זה מספיק כדי לספק את עצמך הטמפרטורה הנדרשתולחות אוויר. ערכו לוח זמנים חדש שלוקח בחשבון חלופות (במקרה שהתוכניות לא יצליחו), ובעיקר איך אפשר פעילויות נוספות, מביא שמחה.

דיכאון עונתי הוא הפרעת מצב רוח רגשית המאופיינת במחזוריות עונתית בהופעת אפיזודות דיכאון, המופיעות בחולים מדי שנה בערך באותו זמן. דיכאון עונתי הוא מונח מתאים למחלה בתוך הפרעת דיכאון מג'ורי ().

F32.1 ישנם שני דגמים של המחלה: סוג החורף הנפוץ והנחקר יותר וסוג הקיץ הנדיר יותר.פרקי דיכאון עם מודל "חורף", הם מתרחשים בסתיו (בדרך כלל ספטמבר, אוקטובר) ונמשכים עד סוף האביב (אפריל-מאי). עם דיכאון "קיץ", מופיעים תסמינים של המחלהתחילת הקיץ

ולהפסיק באמצע הסתיו. לרוב עונתיהפרעת דיכאון מתרחש לראשונה אצל אנשים בין הגילאים 15 עד 55 (– כבן 23), והסיכוי לחלות פוחת עם הגיל. נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח את המחלה מאשר גברים (כפי 4).

בקבוצה אחת של אנשים, ההפרעה קלה ומתבטאת עצבנות יתר, עצבנות, טרחה, מצב רוח מדוכא וחוסר יכולת "להרים את עצמכם יחד". בחולים אחרים, תסמיני המחלה נראים בולטים ועזים יותר, משפיעים באופן קבוע, מתעצמים ללא טיפול ומשפיעים באופן משמעותי על אורח החיים, התנהגותו, יחסיו האישיים והעבודה של הפרט.

קבוצת הסיכון כוללת אנשים שקרוביהם קרובים חלו בהתקפים של SAD. הפתולוגיה הזונפוץ יותר בקרב אוכלוסיית האזורים שבהם משך הזמן יום חורףקצר מאוד, וכמות אור השמש הטבעי משתנה משמעותית בין עונות השנה. אז עבור אנשים רבים החיים בקווי רוחב צפוניים, עם הפחתה של משך הזמן שעות אור יוםבעונות הסתיו והחורף, מתחם תסמונת מתבטא בבירור, כולל:

• מצב רוח מדוכא;
• תחושת עייפות שאינה חולפת לאחר מנוחה;
• היפרסומניה - נוכחות של משך זמן מופרז של שנת לילה, אפיזודות של ישנוניות מוגזמת ב שְׁעוֹת הַיוֹם;
• סימפטום של פוליפגיה - הפרה ב התנהגות אכילה, המתבטא בתיאבון מוגבר וגרגרנות פתולוגית, שבה הפרט חש צורך כואב במזון;
• ירידה בחשק המיני.

אם התסמינים לעיל מופיעים בחורף, ופוחתים ונעלמים ככל שאורך היום גדל, אזי ניתן להניח נוכחות של הפרעה רגשית עונתית.

צורה נפרדת של דיכאון עונתי היא סוג תת-תסמונתי של הפרעה, שבה סימפטומים אוטונומיים משמעותיים מבחינה קלינית. אבחנה זו מניחה שהיא מלאה הפוגה יציבהבסוף תקופת החורף. יש להבדיל הפרעה רגשית זו מהפרעות הבאות: או דיכאון חד קוטבי, המיוצג לעתים קרובות על ידי עלייה בתסמינים במהלך עונת החורף. בחורף, במהלך היום, חולים עם הפרעה רגשית עונתית חווים שיעור נמוךהפרשת קורטיזול בניגוד לחולים עם.

ראוי לציין כי ביטויים רבים של דיכאון דומים לתסמינים של מחסור בוויטמין. אדם ישן יותר מהרגיל, זקוק ליותר מזון, מבצע פעולות רגילות הרבה יותר גרוע, אך אינו מבחין בפיגור הפסיכומוטורי שלו, ואינו מייחס חשיבות לירידה במצב הרוח.

הפרעה רגשית עונתית: גורמים

גרסאות תיאורטיות של הפתוגנזה של דיכאון עונתי מבוססות על ההשפעה על בני אדם של שינויים במקצבים הצירקדיים - תנודות מחזוריות בעוצמה ובמהירות תהליכים ביולוגייםבגוף, שונה ביום ובלילה. למרות הכל תהליכים פיזיולוגייםיש קשר ישיר עם גירויים חיצוניים, המקצבים הצירקדיים הם ממקור אנדוגני ומייצגים את "השעון הפנימי" של האדם.

הפתופיזיולוגיה של ההפרעה (תורת המונואמין) מצביעה על חוסר תפקוד של נוירוטרנסמיטורים (מחסור בסרוטונין, נוראדרנלין ודופמין). רוב המומחים דבקים בתיאוריה שהגורם למחלה הוא ההשפעה המורכבת השלילית של מחסור בסרוטונין ופגמים במערכות הצירקדיות.

מחקרים מולקולריים וניתוח של ההיסטוריה הגנטית המשפחתית של מחלות מאשרים את ההשפעה הפתוגנית של גורמי "תורשה שלילית".

השערה מעניינת היא ש דיכאון חורףמייצג סוג של "תרדמת חורף", והירידה הזו חִיוּנִיוּתמספק לנשים יתרון אבולוציוני משמעותי. מצב דיכאוניהחורף והגידול שלאחר מכן בפעילות באביב ובקיץ מגדילים באופן משמעותי את הסבירות להיכנס להריון וללדת צאצאים בריאים ועמידים.

תוצאות המחקר האחרוןהציגו השערה מבטיחה לגבי השפעתם של גורמים לא עונתיים אלא אקלימיים (מדדי טמפרטורה, לחץ אטמוספרי) על התפתחות מצבי דיכאון.

דיכאון עונתי: תסמינים

לפי ICD-10 תסמיני דיכאוןמחולקים לתסמינים עיקריים ונוספים.

תסמינים אופייניים להפרעה רגשית עונתית הם:

• מדוכא, מצב מדוכא למשך שבועיים לפחות;
• מצב רוח מדוכא ללא קשר לנסיבות חיצוניות;
• anhedonia - ירידה או אובדן עניין בפעילויות מהנות בעבר;
• עייפות, ירידה בביצועים, ירידה באנרגיה חיונית.

תסמינים נוספים הם:

• הערכה פסימית של העבר וההווה;
• רגשות אשמה וחוסר ערך בלתי מוסברים;
• חרדה לא רציונלית;
• דימוי עצמי נמוך;
• קשיי ריכוז;
• קושי לקבל החלטה במהירות;
• רצון להיות לבד;
• עצבנות חסרת סיבה;
• מחשבות על מוות, מחשבות על התאבדות;
• לא יציב (תיאבון מוגבר או ירידה);
• ירידה או עלייה ניכרת במשקל;
• Glycogeusia - הופעת טעם מתוק בפה בהיעדר חומרים מגרים מתאימים;
• בעיות שינה: נוכחות של נדודי שינה או שינה מוגזמת.

אם יש חשד לדיכאון עונתי, האבחון והטיפול הבא צריכים להתבצע אך ורק על ידי מומחה מוסמך, שכן תסמינים דומים יכולים להופיע עם מחלות נפשיות מסוכנות יותר וכמה מחלות גופניות.

דיכאון עונתי: טיפול

בהתאם למודל ולמורכבות של המחלה, הם פונים שיטות שונותטיפול בדיכאון עונתי. לפיכך, סוג ההפרעה "החורף" מטופל בהצלחה עם מעכבי מונואמין אוקסידאז, טיפול באור וטכניקות פסיכותרפיות. הפרעת "קיץ" מראה תגובה טיפולית מצוינת לטיפול בתרופות נוגדות דיכאון שנקבעו עבור דיכאון לא עונתי.

טיפול תרופתי בחולים עם דיכאון עונתי משמש במקרים הבאים:

• תגובה חיובית לתרופות נוגדות דיכאון או מייצבי מצב רוח;
• סיכון גבוה לפעולות אובדניות;
• ליקויים גלויים בפעילויות מקצועיות או חברתיות;
• פגיעה תפקודית משמעותית;
• דיכאון חמור;
• חוסר תוצאות מטיפול באור או פסיכותרפיה.

כדי להקל על תסמיני ההפרעה אירוע יעילהוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי. כמו כן, יש צורך ליידע את המטופלים על היתרונות של הקפדה על תזונה מיוחדת ועל היתרונות של פעילות גופנית סדירה.

טיפול באור מורכב מקורס של מפגשים הנמשכים בין 15 ל-45 דקות. המטופל מקבל טווח שלם של אור בהיר ממקור המכוון לעיני המטופל. כאשר אור, שבהיר פי עשרים מתאורת חדר רגילה, מגיע לרשתית, הוא ממריץ את ייצור הסרוטונין והפחתת הפרשת המלטונין. סוג של פוטותרפיה כולל את הטכניקה: "דוגמנות שחר". בזמן שהמטופל ישן, נדלק אור עמום, שמגביר בהדרגה את הבהירות, ויוצר אשליה של שחר. לפיכך, לפוטותרפיה יש השפעה נוגדת דיכאון.

מחקר מודרני הוכיח זאת ניהול סימולטניתרופות נוגדות דיכאון וטיפול באור מספקים תוצאות חיוביות, תיקון מצבי רוח והגדלת משאבי הגוף.

למניעת המחלה, מומלץ לבלות זמן מקסימלי בחוץ, גם במזג אוויר מעונן. תנאי חשוב הוא שהוא מכיל כמות נדרשתויטמינים ומינרלים. צריך להיעשות באופן קבוע פעילות גופניתולהוביל תמונה פעילהחַיִים. גם ממלא תפקיד חשוב עבור אנשים עם הפרעות מצב רוח. תמיכה חברתיתורווחה במישור האישי והמקצועי.

דיכאון עונתי אשר נקרא לעתים קרובות הפרעה רגשית עונתית (SAR) , היא מחלה שמופיעה כל שנה באותו זמן, בדרך כלל בתחילת הסתיו או החורף ומסתיימת באביב או בתחילת הקיץ ("דיכאון חורף" ).

צורה נדירה של SAD המכונה "דיכאון קיץ" , מתחיל בסוף האביב או בתחילת הקיץ ומסתיים בסתיו.

תסמינים

לאנשים הסובלים מ-SAD יש הרבה תכונות נפוצותדיכאון: עצב, חרדה, עצבנות, אובדן עניין באחד פעילות רגילה, נסיגה חברתית וחוסר יכולת להתרכז. תסמינים כמו עייפות קיצונית וחוסר אנרגיה שכיחים גם הם, צורך מוגברבמהלך השינה, תשוקה לפחמימות, ו תיאבון מוגברועלייה במשקל.

תסמינים של הפרעת חורף כוללים:

• צורך מוגבר ב;
• ירידה ברמות האנרגיה;
• תיאבון מוגבר, במיוחד מוצרי מזוןעִם תוכן גבוהפחמימות (כגון פסטה ולחם);
• עלייה במשקל;
• אובדן עניין ב;
• קשיי ריכוז;
• רצון מוגבר להיות לבד, בידוד חברתי;
• תחושת חוסר תקווה;
• חֲרָדָה;
• נִרגָנוּת;
• כבדות ("עופרת") בידיים או ברגליים.

תסמינים של הפרעת קיץ כוללים:

• ירידה בתיאבון;
• ירידה במשקל;
• חֲרָדָה;
• נִרגָנוּת.

שינויים עונתיים ו הפרעה דו קוטבית

חלק מהאנשים עם, באביב ובקיץ, עלולים לחוות תסמינים של מאניה או צורות פחות אינטנסיביות של מאניה (היפומאניה). זה נקרא הפרעה רגשית עונתית הפוכה . סימנים ותסמינים של הפרעה רגשית עונתית הפוכה כוללים:

• מצב רוח מרומם כל הזמן;
• היפראקטיביות;
• עִירוּר;
• התלהבות חסרת מעצורים ביחס למצב;
• מחשבות ומילים מהירות.

גורמים לדיכאון עונתי

הגורמים הספציפיים להפרעה רגשית עונתית נותרו לא ידועים. סביר להניח, כמו רבים מחלת נפש, זו גנטיקה, גיל ואולי הכי חשוב, טבעית הרכב כימיהגוף שלך, כל זה משחק תפקיד בהתפתחות המחלה הזו. להלן מספר גורמים שעשויים להשפיע על הופעת דיכאון עונתי:

• שֶׁלְךָ שעון ביולוגי(קצב יממה ). רמות מופחתות של אור השמש בסתיו ובחורף עלולות לשבש את השעון הפנימי של הגוף, מה שעוזר לנו לדעת מתי עלינו להיות ישנים או ערים. הפרעה זו לקצב הצירקדי שלך עלולה לגרום לתחושות של דיכאון.
• רמות סרוטונין. ירידה ברמות הסרוטונין חומר כימיהמוח (נוירוטרנסמיטר), המשפיע על מצב הרוח, עשוי למלא תפקיד חשוב בהפרעה רגשית עונתית. ירידה באור השמש עלולה לגרום לירידה ברמות הסרוטונין, מה שעלול לגרום לדיכאון.
• רמות מלטונין. שינויים המתרחשים במהלך עונת החוץ עלולים לשבש את האיזון של ההורמון הטבעי מלטונין, הממלא תפקיד חשוב בוויסות השינה ומצב הרוח.

גורמי סיכון

גורמים העלולים להגביר את הסיכון להפרעה רגשית עונתית כוללים:

• קוֹמָה . הפרעה רגשית עונתית מאובחנת לעתים קרובות יותר בנשים מאשר בגברים, אך התסמינים יכולים להיות חמורים יותר בגברים.
• אנשים שגרים רחוק מקו המשווה. נראה שהפרעה רגשית עונתית שכיחה יותר בקרב אנשים שחיים הרחק מצפון או מדרום לקו המשווה. זה עשוי לנבוע מירידה באור השמש במהלך החורף או יוֹתֵר ימי שמשבמהלך חודשי הקיץ.
• תוֹרָשָׁה. כמו עם סוגים אחרים של דיכאון, הפרעה רגשית עונתית צפויה להשפיע על אנשים שיש להם קרוב משפחה עם המצב.
• אנשים שיש דיכאון קליניאו הפרעה דו קוטבית. תסמינים של דיכאון עלולים להחמיר את ההפרעה הרגשית העונתית אם יש לך אחד מהמצבים הללו.

סיבוכים

קחו ברצינות את הסימנים והתסמינים של הפרעה רגשית עונתית. כמו סוגים אחרים של דיכאון, דיכאון עונתי יכול להחמיר ולהוביל לבעיות אם לא מטפלים בו. אלה עשויים לכלול:

• מחשבות והתנהגות אובדניות;
• בידוד חברתי;
• בעיות בעבודה, באוניברסיטה, בבית הספר וכו';
• שימוש לרעה באלכוהול או בסמים.

טיפול יכול לסייע במניעת סיבוכים, במיוחד אם דיכאון עונתי מאובחן ומטופל לפני הופעת התסמינים.

מתי לפנות לעזרה רפואית?

אם אתה חושב שיש לך הפרעה רגשית עונתית או סוג אחר של דיכאון, המקרים הבאיםאתה יכול להגיש בקשה טיפול רפואי:

• מרגיש עצוב ביותר, חסר תקווה או ריק;
• חוסר יכולת לקום מהמיטה ולהמשיך בפעילות רגילה;
• אובדן אנרגיה מתמשך או צורך מוגבר בשינה;
• שינויים בלתי מוסברים בתיאבון;
• שינויים בהתנהגות הגורמים לבעיות עם משפחה, חברים או עבודה;
• רצון למות, להתאבד או להזיק לעצמו.

הכנה לטיפול

אם אתה חווה תסמינים של דיכאון עונתי, עליך לפנותדוֹקטוֹר. הנה מה שאתה צריך לעשות לפני הפגישה איתו.

מה אתה יכול לעשות:

• רשום את הסימפטומים שלך. רשום את התסמינים העיקריים שיש לך (לדוגמה, תחושת דיכאון או חוסר אנרגיה וכו').
• רשום מידע על הדיכאון שלך, למשל, כשהיא מתחילה, אילו פעולות אתה נוקט משפרות או מחמירות את מצבך.
• רשום כל או נפשי אחר בעיות פיזיותעם בריאות. שתי הבעיות יכולות להשפיע על מצב הרוח.
• רשום את כל הלחצים או השינויים העיקריים בחייך, שבו ביקרת לאחרונה.
• ערכו רשימה של כולם סמים, שאתה לוקח, כולל ויטמינים ו תוספי מזון.
• רשום את השאלות שאתה רוצה לשאול לרופא שלך.

בהתחשב בכך שזמן הפגישה שלך עם הרופא שלך מוגבל, אתה יכול להכין רשימה של שאלות מראש. זה יחסוך זמן ותנהל שיחה פורה יותר עם הרופא שלך. כמה שאלות בסיסיות לגבי הפרעה רגשית עונתית עשויות לכלול:

• האם התסמינים שלי נגרמים מהפרעה רגשית עונתית או שהם יכולים להיות קשורים למשהו אחר?
• מה עוד יכול לגרום לתסמיני הדיכאון שלי?
• מה הכי הרבה שיטות יעילותיַחַס?
• האם יש הגבלות ומה עליי לעשות כדי לשפר את מצב הרוח שלי?
• האם יש אמצעים חלופייםלצאת מדיכאון עונתי?
• האם יש חוברות או חומרים מודפסים אחרים שאני יכול לקחת איתי הביתה ללמוד? באילו אתרים אתה ממליץ לבקר?

בנוסף לשאלות שהכנת, אל תהסס לשאול שאלות תוך כדי שיחה עם הרופא שלך.

אילו שאלות הרופא שלך עשוי לשאול אותך?

הרופא שלך כנראה ישאל אותך מספר שאלות. היו מוכנים לענות להם. הוא עשוי לשאול:

• מה התסמינים שלך?
• מתי התחלת לקבל תסמינים לראשונה?
• האם התסמינים שלך קבועים או מזדמנים?
• עד כמה התסמינים שלך חמורים?
• מה משפר את מצבך?
• מה מחמיר את מצבך?
• האם יש לך מחלות גופניות או נפשיות אחרות?
• האם אתה נוטל תרופות, תוספי תזונה או תרופות צמחיות?
• האם אתה משתמש באלכוהול או בסמים?
• האם יש לך קרובי דם עם הפרעה רגשית עונתית או מחלות נפש אחרות?

הרופא שלך תלוי מצב ספציפייכול גם לשאול שאלות אחרות.

בדיקות ואבחון

כדי לאבחן הפרעה רגשית עונתית, הרופא שלך יבצע הערכה יסודית, הכוללת בדרך כלל:

• שאלות מפורטות. ייתכן שתישאלו לגבי מצב הרוח, המחשבות וההתנהגות שלכם ביחס לשינויים עונתיים. הם עשויים גם לשאול על איך אתה ישן, מערכות יחסים בעבודה, משפחה ונושאים אחרים. ייתכן שתתבקשו לענות על שאלונים פסיכולוגיים.
• בְּדִיקָה גוּפָנִית . הרופא שלך עשוי לעשות זאת בְּדִיקָה גוּפָנִיתכדי לבדוק אם יש מצבים שעשויים להיות קשורים לדיכאון שלך.
• ביצוע ניתוחים. אין בדיקות רפואיות להפרעה אפקטיבית עונתית, אבל אם הרופא שלך חושד שאתה מצב גופניייתכן שגורם לדיכאון, ייתכן שתזדקק לבדיקות דם ובדיקות אחרות כדי לקבוע את הסיבה הבסיסית.

הפרעה רגשית עונתית נחשבת תת-סוג של דיכאון. אפילו עם הערכה יסודית, לפעמים זה יכול להיות קשה לרופא שלך לאבחן הפרעה רגשית עונתית מכיוון שסוגים אחרים של דיכאון או מחלות נפש עלולים לגרום לתסמינים דומים.

יש לקחת בחשבון את הקריטריונים הבאים בעת אבחון הפרעה רגשית עונתית:

• אתה חווה דיכאון ותסמינים אחרים במשך שניים לפחות השנים האחרונותחוֹזֶה;
• תקופות של דיכאון עוקבות אחרי תקופות של היעדרו.
• אין הסברים אחרים לשינוי במצב הרוח או בהתנהגות.

טיפול ותרופות

טיפול בהפרעה רגשית עונתית עשוי לכלול טיפול באור וייעוץ (פסיכותרפיה). אם יש לך הפרעה דו קוטבית, הרופא שלך ינקוט בזהירות בעת מתן מרשם לטיפול באור או תרופות נוגדות דיכאון. הסיבה לכך היא ששני ההליכים עלולים לגרום לאפיזודה מאנית.

טיפול באור (פוטותרפיה). טיפול באור הוא אמצעי יעיללטיפול ב-SAR. נראה שהוא מאפס את "השעון הביולוגי" ( מקצבים צירקדיים), השולטים בשינה ובערות. אם יש לך בעיות בראייה או בריאות, או שאתה נוטל תרופות שמגבירות את הרגישות שלך לאור, שאל את הרופא שלך אם טיפול באור בטוח עבורך.

טיפול באור הוא אחד הטיפולים הראשונים להפרעה רגשית עונתית. זה בדרך כלל מתחיל לעבוד תוך יומיים עד ארבעה ימים וגורם למעט תופעות לוואי. המחקר על טיפול באור מוגבל, אך הוא יעיל עבור רוב האנשים בהקלה על תסמינים של הפרעה רגשית עונתית.

יש להמשיך בטיפול באור לאורך כל הדיכאון. אנשים שמפסיקים את הטיפול נוטים ליפול חזרה לדיכאון.

לפני שתתחיל בטיפול באור, שוחח עם הרופא שלך כדי לוודא שהוא יעיל.

תרופות נוגדות דיכאון. חלק מהאנשים עם הפרעה רגשית עונתית עשויים להפיק תועלת מתרופות נוגדות דיכאון, במיוחד אם התסמינים אינם חמורים.

תרופות נוגדות דיכאון המשמשות בדרך כלל לטיפול בהפרעה רגשית עונתית כוללות פרוקסטין (פקסיל), סרטרלין (זולופט), פלווקסטין (פרוזק) וונלאפקסין (אפקסור).

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על התחלת טיפול בתרופות נוגדות דיכאון אם התסמינים שלך בדרך כלל חוזרים על עצמם מדי שנה. זכור שייתכן שיחלפו 1 עד 3 שבועות עד שתבחין בהשפעות של תרופות נוגדות הדיכאון שלך. כמו כן, אתה יכול לנסות תרופות שונותלפני שתמצא אחד שעובד טוב בשבילך ויש לו הכמות הנמוכה ביותרתופעות לוואי.

בְּסִיסִי תופעות לוואימנטילת תרופות נוגדות דיכאון עשויות להיות הבאות:

• בחילות, אובדן תיאבון, שלשולים;
• חרדה ועצבנות;
• בעיות שינה או נמנום;
• הֶפסֵד תשוקה מיניתאו יכולות;
• כאבי ראש.

ייעוץ. ייעוץ, נקרא גם פְּסִיכוֹתֵרָפִיָה, הוא טיפול נוסף להפרעה רגשית עונתית. פסיכותרפיה יכולה לעזור לך לזהות ולשנות מחשבות שליליותוהתנהגויות שפיתחת בעקבות מחלתך. אתה יכול גם לברר על דרכים בריאותהקלה על תסמינים של הפרעה רגשית עונתית וניהול מתח.

פסיכותרפיה יכולה לעזור לך להתמודד עם הפחד מדיכאון עונתי, להירגע ולהתמודד עם המגבלות שמחלה זו מטילה. אירועים נוספיםלפעילויות כגון מדיטציה, הרפיה ופעילות גופנית אירובית עשויות להיות תוצאות דומות.

אורח חיים ותרופות ביתיות

טיפול ביתי חשוב מאוד כאשר מטפלים בהפרעה רגשית עונתית. זה עשוי לכלול:

פעילות גופנית. היו פעילים פיזית במהלך היום, במיוחד בבוקר שעון חורף, יכול לעזור לשפר את רמות האנרגיה שלך ולהפחית דיכאון. פעילות גופנית מתונה, כגון הליכה, רכיבה על אופניים ושחייה, יכולה גם לעזור להקל על החרדה, שעלולה להגביר את הסימפטומים של הפרעה רגשית עונתית.

אכילה בריאה. האוכל בריא, תזונה מאוזנתשימושי עבור כל סוג של דיכאון ועשוי לעזור להקל על כמה תסמינים של SAD.

בנוסף, ישנם כמה צעדים שאתה יכול לנקוט לפי שיקול דעתך. נסה את זה:

• הפוך את הסביבה שלך לשמש ומוארת. פתחו את התריסים, גזרו ענפי עצים שחוסמים את אור השמש מהחלונות שלכם, ובו קרוב יותר לחלונות בהירים בבית או במשרד.
• צאו לטייל בחוץ. לטייל, לאכול ארוחת צהריים בבית קפה בפארק סמוך, או פשוט לשבת על ספסל ולספוג את השמש. אפילו בימים קרים או מעוננים, אור פתוח יכול לעזור לך.

רפואה אלטרנטיבית

איזה ירק תרופותותוספי תזונה, כמו גם טכניקות כמו דיקור, מדיטציה, דמיון מודרך ועיסוי משמשים בדרך כלל להקלה על תסמיני דיכאון. עם זאת, עדיין אין מספיק ראיות מדעיותהיעילות של שיטות אלה לטיפול בהפרעה רגשית עונתית. זכור זאת שיטות חלופיותייתכן שטיפולים לבדם לא יספיקו כדי להקל על הסימפטומים של דיכאון עונתי. ייתכן שטיפולים אלטרנטיביים מסוימים לא יהיו בטוחים אם יש לך מצבים רפואיים אחרים או נוטלים תרופות מסוימות.

תוספים,המשמשים לטיפול בדיכאון כוללים:

• סנט ג'ון וורט. עשב זה משמש באופן מסורתי לטיפול במגוון בעיות, כולל דיכאון. זה עשוי להיות מועיל אם יש לך קל או צורה מתונהדִכָּאוֹן.
• מלטונין. זֶה הורמון טבעי, שיעזור לווסת את "השעון הביולוגי" שלך (מקצבים צירקדיים). שינוי עונות יכול לשנות את רמת המלטונין בגוף.
• אומגה 3 חומצות שומן. חומצות שומן אומגה 3 עשויות לסייע בהפחתת תסמיני דיכאון ויש להן יתרונות בריאותיים נוספים. מקורות לאומגה 3 כוללים דגים כמו סלמון, מקרל והרינג. אומגה 3 מצויה גם בחלק מהאגוזים והדגנים ואחרים. מקורות צמחיים, אבל עדיין לא ברור אם יש להם אותה השפעה כמו שמן דגים.

שוחח עם הרופא שלך לפני השימוש בהם כדי לוודא שהם בטוחים עבורך.

הקפד לבדוק עם הרופא שלך לפני השימוש בתוספי התזונה שצוינו לעיל מכיוון שהם עשויים לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות שאתה נוטל.

אתה לא צריך לקחת סנט ג'ון wort אם אתה נוטל תרופות נוגדות דיכאון אחרות. בנוסף, סנט ג'ון wort עלול לגרום לרגישות לאור. אם אתה משתמש בטיפול באור, שוחח עם הרופא שלך אם ניתן להשתמש בוורט סנט ג'ון יחד עם טיפולים אחרים.

אני מאחל לך בריאות וכל טוב.

בברכה, סרגיי אידינוב.

קרא עוד על הנושא "דיכאון":