טיפול סיעודי לילדים עם מחלות של מערכת השתן: דלקת שלפוחית ​​השתן, פיאלונפריטיס. דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה: מאפיינים אופייניים ואפשרויות טיפול תכונות של דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה

דלקת שלפוחית ​​השתן, או דלקת שלפוחית ​​השתן, היא בעיה שכיחה. זה מתרחש אצל 25-30% מהנשים. ואלה רק סטטיסטיקה רשמית.

למעשה, דלקת שלפוחית ​​השתן שכיחה יותר, אך רבים אינם הולכים לרופא ומנסים לטפל בה בעצמם.

דלקת שלפוחית ​​השתן מתרחשת מסיבות שונות, אך הנפוצה ביותר היא Escherichia coli. הוא חי בפי הטבעת של כל אדם ויכול להיכנס לשלפוחית ​​השתן דרך השופכה. בשלפוחית ​​השתן נצמדים חיידקים לתאי הרירית, חיים מהם ומתרבים. תאי רירית מתים, מתרחשת דלקת.

מערכת החיסון אמורה להגן על הגוף מפני פלישת חיידקים, אבל זה לא תמיד כך. נשים יכולות להיחשב כ"חסרות מזל" במיוחד: הן מהוות 80% מהחולים שאובחנו עם דלקת שלפוחית ​​השתן.

אבחון של דלקת שלפוחית ​​השתן

דלקת שלפוחית ​​השתן היא מחלה שכיחה למדי בקרב נשים. הודות למספר הרב של מקרים קליניים, עובדים רפואיים למדו היטב את הפתולוגיה הזו. כיום ישנה רשימה מסוימת של בדיקות המסייעות בביצוע אבחנה.

תיאור המחלה

כדי להבין אילו בדיקות נחוצות עבור דלקת שלפוחית ​​השתן, אתה צריך להבין את המנגנון של התרחשות שלה ואת הגורמים להתרחשות שלה.

דלקת שלפוחית ​​השתן היא תהליך דלקתי הממוקם בשלפוחית ​​השתן. בהתאם למצב המתקדם של המצב, נזק עלול להתרחש רק לקרום הרירי או לכל עובי דופן השלפוחית.

במהלך דלקת שלפוחית ​​השתן, הצורות הבאות נבדלות:

• חיידקי.
• חיידק ספציפי.
• מדמם.
• כיב.
• נִמקִי.
• אוטואימונית.
• אַלֶרגִי.
• טְרַאוּמָטִי.
• נְגִיפִי.

צורות אלו נבדלות בסוג הדלקת ובגורם האטיולוגי, הדורש אמצעי אבחון שונים.

אבחון של דלקת שלפוחית ​​השתן

אמצעי אבחון לדלקת שלפוחית ​​השתן בנשים כוללים שיטות בדיקה המאפשרות לקבוע לא רק את הגורם למחלה, אלא גם להעריך את מצבה הכללי של האישה. לשימוש זה:

בנוסף לבדיקות ספציפיות, האבחנה של דלקת שלפוחית ​​השתן בנשים צריכה לכלול בדיקה גינקולוגית עם מריחות. זה מתבצע לצורך אבחון בזמן של סיבוכים. אמצעים כאלה נחוצים מכיוון שהפתח החיצוני של השופכה ממוקם קרוב מאוד לפתח הנרתיק, וחיידקים יכולים להתפשט גם עם טיפול היגייני מתאים.

עבור צורות ויראליות של דלקת שלפוחית ​​השתן, PCR מצוין. ניתוח מעבדה זה מבוסס על קביעת טיטר הנוגדנים לפתוגן ויראלי מסוים. טיטר נוגדנים גבוה הוא סימן מוחלט לכך שהנגיף קיים בגוף.

דלקת שלפוחית ​​השתן אוטואימונית ואלרגית מחייבת הכללת בתכנית הבדיקה בדיקות אימונולוגיות ואלרגולוגיות, בעזרתן ניתן לקבוע את תגובתיות מערכת החיסון והאלרגן הסביר.

סיבות

הצורה הנפוצה ביותר של פתולוגיה היא דלקת שלפוחית ​​השתן החיידקית פשוטה. זה יכול להיגרם על ידי מגוון רחב של חיידקים, שיש להם מינים וקבוצות שונות. חיידקים יכולים להיכנס לשלפוחית ​​השתן דרך השופכה, כלי הדם או כלי הלימפה. הרוב המכריע של המקרים הקליניים מתרחשים במהלך סוג עולה של זיהום - דרך השופכה.

דלקת שלפוחית ​​השתן יכולה להיגרם על ידי:

• וירוסים.
• פטריות.
• פרוטוזואה.
• פציעות.
• תהליכים אוטואימוניים ואלרגיים.
• התערבויות כירורגיות.
• גידולים של שלפוחית ​​השתן או איברים שכנים.

ללא קשר לסיבה, לדלקת שלפוחית ​​השתן יהיו תסמינים דומים.

תסמינים

במרפאה, דלקת שלפוחית ​​השתן מתחלקת לשני סוגים: חריפה וכרונית. דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה מתרחשת על רקע בריאות מלאה, אשר קודמים לה על ידי גורמים שליליים שונים. דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית מאופיינת בהחמרות תקופתיות המתחלפות עם תקופות של הפוגה.

דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה וכרונית בשלב החריף מאופיינים באותם תסמינים. אלה כוללים:

• הופעת שתן תכופה. סימפטום זה מופיע כאחד הראשונים. מתן שתן תכוף מתפתח כתוצאה מרגישות מוגברת של הקרום הרירי.
• כאב מעל הערווה. הקרום הרירי המודלק הופך להיות רגיש לחומצות ומלחים הכלולים בשתן. כתוצאה מכך, מתרחש כאב, אשר ממוקם מעל הסמפיזה הערווה ומתעצם במצב זקוף.
• שריפה לאורך השופכה. כמעט כל המקרים של דלקת בשלפוחית ​​השתן מתרחשים עם נזק לשופכה. יחד עם זאת, מתן שתן מלווה בצריבה וצריבה, שהם די עזים.
• טמפרטורת גוף מוגברת. היפרתרמיה מתפתחת כתגובה חיסונית של הגוף לתהליך הדלקתי. בדרך כלל, הטמפרטורה עולה ל-38-38.5 מעלות צלזיוס, אך היא יכולה להיות גבוהה יותר. חלק מהמקרים הקליניים מתרחשים ללא חום, המהווה סימן לתפקוד לקוי של מערכת החיסון ומצריך התייעצות עם אימונולוג.

יחד עם התסמינים לעיל, מציינים שינויים בהרכב השתן. השינויים העיקריים הם המטוריה ו-pyuria. דם ומוגלה בשתן מופיעים כתוצאה משיבוש שלמות כלי הדם של הקרום הרירי, כמו גם מוות של חיידקים וליקוציטים.

במקרים מסוימים, על מנת לבצע אבחנה של דלקת שלפוחית ​​השתן, מספיקים נתונים אובייקטיביים והיסטוריה רפואית שנאספה.

יַחַס

ללא קשר למה שגרם לדלקת שלפוחית ​​השתן, הטיפול צריך להיות מכוון לחיסול הגורם האטיולוגי. טיפול סימפטומטי אסור, שכן התסמינים ייעלמו, אך הבעיה לא תיעלם.

הקבוצות העיקריות של תרופות המשמשות לטיפול בפתולוגיה זו הן:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. כדי לטפל בצורות חיידקיות של דלקת שלפוחית ​​השתן, כמו גם כדי למנוע זיהום משני בצורות סטריליות, משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות. אלו יכולות להיות תרופות רחבות טווח או תרופות סלקטיביות. תרופות סלקטיביות משמשות עבור דלקת שלפוחית ​​השתן חיידקית ספציפית. לרוב הם נגרמים מזיהומים המועברים במגע מיני.
• אנטי דלקתי. תרופות לא סטרואידיות עם השפעות אנטי דלקתיות נקבעות כמעט בכל המקרים. היוצא מן הכלל הוא דלקת שלפוחית ​​​​השתן אוטואימונית, כאשר פעולתם אינה מספקת ונקבעים הורמונים מקבוצת פרדניזולון.
• משתנים. משתנים משמשים למניעת התפתחות של סיבוכים כגון פיאלונפריטיס. זרימת השתן המוגברת דרך השופכנים מונעת את התפשטות החיידקים ואת התהליך הדלקתי.

התרופות הנותרות נקבעות באופן מצבי, תוך התחשבות בחומרת מצבו של החולה ובאופי המחלה.

אבחון נכון של דלקת שלפוחית ​​השתן חשוב ביותר. בחירה בשיטות הבדיקה הנכונות מאפשרת טיפול הולם, המבטיח תוצאה חיובית.

תוצאות

אפשרויות הסקר מוגבלות מכיוון ש-JavaScript מושבת בדפדפן שלך.

תוצאות

מה לשתות כדי למנוע דלקת

עבודת חינוך סניטרי

אחת המשימות של הצוות הרפואי היא לחנך את האוכלוסייה על כללי אורח חיים בריא, כמו גם שיטות למניעת מחלות. זוהי אחריותו של כל עובד שירותי בריאות. עובדי שירותי הבריאות צריכים להיות מעורבים במניעת מחלות בכל מסגרות שירותי הבריאות.

שלב זה הוא הבסיס לאמצעי מניעה, שכן רק מומחים רפואיים יכולים לספק את המידע האמיתי ביותר.

עבודת חינוך סניטרי צריכה להתבצע במרפאות, במהלך בדיקות רפואיות, כמו גם במקומות עבודה.

הימנעות מהיפותרמיה

אחד הגורמים המעוררים העיקריים להתפתחות מחלות של מערכת השתן הוא חשיפה לטמפרטורות נמוכות. היפותרמיה גורמת להאטת זרימת הדם. עקב ביטויי איסכמיה מצטברים ברקמות מטבוליטים ופחמן דו חמצני מה שיוצר תנאים נוחים להתרבות חיידקים.

בעונות קרות, יש צורך לנקוט בכל האמצעים האפשריים כדי למנוע היפותרמיה. ראשית, בכפור חמור יש צורך לצמצם את תקופת השהייה בחוץ למינימום. שנית, ללבוש בגדים חמים. זה לא רק על מכנסיים ותחתונים. היפותרמיה של כפות הרגליים יכולה גם להוביל לדלקת שלפוחית ​​השתן או לנזק לכליות.

כדאי גם להימנע משחייה בבריכות. חשיפה ממושכת למים קרירים עלולה לגרום לא רק לדלקת שלפוחית ​​השתן, אלא גם למחלות דלקתיות אחרות, כולל דלקת ריאות.

תזונה מאוזנת ונכונה היא מניעת מספר רב של מחלות, כולל דלקת שלפוחית ​​השתן. כדי להפחית את הסיכון לדלקת בשלפוחית ​​השתן, מומלץ להקפיד על הדרישות וההגבלות התזונתיות הבאות:

• כמויות מתונות של מזונות חומציים. רוב המזונות הצמחיים מעוררים היווצרות חול בכליות. הפרשתו דרך השתן מובילה להופעת פציעות מיקרוסקופיות על הקרום הרירי של שלפוחית ​​השתן, מה שמעלה משמעותית את הסיכון למחלות. מוצרים אלה כוללים עגבניות, פירות הדר, כרוב כבוש, כמו גם ירקות, פירות ופירות יער אחרים.
• הגבלת כמות המזון החריף, המעושן והמלוח. הם עלולים לגרום לעלייה במשקל הסגולי של השתן ולהופעת זיהומים שונים בו, המשפיעים לרעה על רירית השלפוחית. יש לקחת מנות כאלה במתינות, שתשפיע גם לטובה על מערכת העיכול.
• הגבל משקאות אלכוהוליים ומוגזים. לאחר שתיית אלכוהול נוצרת בדם תרכובת כימית מסוכנת - פורמלדהיד. חומר זה מופרש מהגוף על ידי מערכת השתן. כניסתו לומן של שלפוחית ​​השתן עלולה לגרום לגירוי כימי. משטח פצע נוצר על הרירית הפגועה, המהווה שער כניסה לפתוגנים שונים. משקאות מוגזים בגוף מובילים להיווצרות פחמן דו חמצני, בעל השפעה דומה לחומצות צמחיות.

מקום מיוחד בתזונה הוא תפוס על ידי שתיית מספיק נוזלים. שחרור מתמיד של שתן מונע מחיידקים להשיג דריסת רגל על ​​הקרום הרירי, ומסיר אותם באופן מכני.

אמצעי היגיינה

עמידה בכללים ותקנות ההיגיינה היא מרכיב חשוב בשמירה על הבריאות. אחת הסיבות להתפתחות דלקת שלפוחית ​​השתן היא התפשטות זיהום לתוך השופכה מאיברי המין החיצוניים ופי הטבעת. זה קורה במקרים בהם אדם אינו מקדיש תשומת לב ראויה לטיפול באיברי המין ובאזור הנקבים. אמצעים אלה הם בעלי החשיבות הגדולה ביותר במניעת דלקת שלפוחית ​​השתן בנשים.

כיום ישנם מוצרי היגיינה אינטימיים מיוחדים השונים מהשאר. התכונה שלהם היא pH ניטרלי, אשר מבטל את ההשפעות המזיקות על העור והריריות, אפילו בשימוש תכוף.

מקום מיוחד תופס על ידי הטיפול בילדים צעירים, במיוחד בנות. שטיפה לא נכונה עלולה להוביל להחדרת פלורת מעיים לא רק לדרכי השתן, אלא גם לנרתיק. יש להחזיק בנות כך שהשופכה והנרתיק יהיו מעל פי הטבעת בזמן הכביסה. אצל בנים, דלקת שלפוחית ​​השתן עשויה להיות קשורה להצטברות של חיידקים על העורלה, וזה גם סימן לטיפול באיכות ירודה.

אמצעי מניעה וכללי חיי המין

למרות העובדה שדלקת שלפוחית ​​השתן משפיעה על מערכת השתן, הסיבות שלה עשויות להיות קשורות לקיום יחסי מין. במהלך יחסי מין מועברים מספר רב של מיקרואורגניזמים פתוגניים ופתוגניים על תנאי מבן זוג לבן זוג.

הסכנה הגדולה ביותר נשקפת מגונוקוקים, הגורמים לדלקת מוגלתית נרחבת תוך פרק זמן קצר.

השימוש באמצעי מניעה מחסום מבטל לחלוטין אפשרות זו. כדאי לזכור שזנים אחרים מגנים רק מפני הריון לא רצוי, אך לא מפני זיהומים. כיום, קונדומים מספקים ערובה להגנה של יותר מ-98%.

הגורם לזיהום במהלך יחסי מין יכול להיות הפרה של כללי ההתנהגות. יש צורך להחליף קונדומים לאחר כל קיום יחסי מין. חל איסור להשתמש באותם אמצעי הגנה לקיום יחסי מין אנאלי ונרתיק. בסביבה כזו, חיידקים מהחלחולת יעברו אל הפתח החיצוני של השופכה, ויגרמו לתסמינים של דלקת שלפוחית ​​השתן או דלקת השופכה.

מניעת דלקת שלפוחית ​​השתן במהלך החמרה

טיפול ומניעה של דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית הם כמעט זהים. הבסיס הוא השימוש באורוספטיקה, שישמרו על ריכוז קבוע של חומרים אנטיבקטריאליים בשתן. אמצעים כאלה נחוצים אם יש גורמים מעוררים. יש להשתמש בתרופות אלה בתקופת הסתיו-אביב, כאשר נצפתה שיא הירידה בחסינות, כמו גם בעונה הקרה, אם קיים סיכון להיפותרמיה.

מניעה ספציפית של מחלה כרונית היא טיפול מלא ובזמן של צורתה החריפה. טעויות בטיפול, אי התייעצות עם רופא או שימוש בתרופות עצמיות הן הסיבות העיקריות שגורמות לתהליך להפוך לכרוני.

אם מופיעים תסמינים של דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה, עליך לפנות בדחיפות למוסד רפואי כדי שעובדים רפואיים יערכו בדיקה מלאה, שעל בסיסה תוכל לבחור משטר טיפול יעיל המכוון ישירות לגורם העיקרי למחלה.

אם לא ניתן להגיע לרופא, אז אתה צריך להשתמש באנטיביוטיקה רחבת טווח כטיפול אטיוטרופי עבור דלקת שלפוחית ​​השתן, אשר בסבירות גבוהה יש השפעה חיידקית על מיקרואורגניזמים פתוגניים בשלפוחית ​​השתן.

כל השיטות לעיל גם עוזרות למנוע החמרות. חולים עם מחלה כרונית צריכים להקפיד במיוחד על המלצות אלו.

כאמצעי מניעה למניעת המעבר של דלקת שלפוחית ​​השתן הכרונית לשלב הפעיל, השימוש בכל מיני שיטות עממיות מותר. ישנם מתכונים רבים לחליטות ומרתחים שונים המפחיתים את הסיכון להחמרה, גם אם יש גורמים מעוררים, למינימום.

ניתן למנוע דלקת שלפוחית ​​השתן אם יש לעקוב אחר כל ההמלצות וההגבלות. אם פעולותיו של אדם סלקטיביות, הסבירות לדלקת בשלפוחית ​​השתן תישאר גבוהה.

יש לבצע מניעה של דלקת שלפוחית ​​השתן. זה חשוב במיוחד עבור נשים, שכן לפתולוגיה יכולה להיות השפעה מזיקה על היכולת להביא ילדים לעולם. למרות העובדה שדרישות מסוימות נראות לא נוחות ואוסרות על מספר שמחות חיים, הן נחוצות ביותר לשמירה על הבריאות.

הקו השני של אמצעי מניעה קשור לתכונה נוספת של התפתחות המחלה. לאחר מיקרופלורה פתוגנית חודרת לשלפוחית ​​השתן, דלקת שלפוחית ​​השתן אינה מופיעה בכל מקרה. כדי שזיהום יוביל לדלקת, צריך להיות גם גורם מעורר הקשור לירידה חדה בחסינות. בהתאם לכך, כדי למנוע דלקת שלפוחית ​​השתן, בנוסף לשמירה על היגיינה אישית, יש צורך להשתמש בתכשירים רפואיים וצמחיים ותכשירים צמחיים, המאופיינים בהשפעות הבאות:

• גירוי ההגנה של הגוף;
• שטיפת מיקרופלורה פתוגנית ממערכת גניטורינארית.

הקור המתקרב הופך למבשר של דלקת שלפוחית ​​השתן עבור מיליוני אנשים. מחלה זו מסווגת באופן מסורתי כמחלה נשית, אך הן גברים והן ילדים צעירים סובלים ממנה, ולכן מניעת דלקת שלפוחית ​​השתן חשובה לכולם.

בהתחשב באופי הכלני הזה של דלקת בשלפוחית ​​השתן, כמו גם באקסיומה - מניעה היא הטיפול הטוב ביותר, נבין כיצד להימנע מצריבה וצריבה לא נעימה בעת מתן שתן, נסיעות תכופות לשירותים ואי נוחות אחרות הקשורות לביטויים של דלקת שלפוחית ​​השתן.

מניעת דלקת שלפוחית ​​השתן: כללים כלליים

באופן טבעי, בשל כמה תכונות אנטומיות של מבנה הגוף, בנים ובנות צריכים לשים לב לניואנסים שונים במניעת דלקת שלפוחית ​​השתן. עם זאת, ישנם מספר כללים כלליים, ששמירה עליהם תעזור להימנע מהחמרה של מחלה זו, שלעתים קרובות יש לה צורה כרונית.

הנקודה הפשוטה ביותר היא לבוש. תחתונים צריכים תמיד להיות נקיים; יש לתת עדיפות לבדים טבעיים, שכן חומרים סינתטיים מעוררים עלייה בלחות, ולכן התפתחות חיידקים. בגדים צריכים להיות רפויים, לא לשפשף או לסחוט. יש צורך להתלבש בחום לא רק במזג אוויר קר, אלא גם בטמפרטורות מעט מתחת לאפס, כאשר השמש כבר לא חמה והרוחות מתקררות.

נקודה חשובה נוספת של הכללים היא היגיינה אישית קפדנית. עם זאת, יש דבר אחד: אם סבון או ג'ל רחצה גורמים לגירוי של הריריות, השליכו אותם. כיום, בחירת מוצרי טיפוח אינטימיים ניטרליים אינה קשה וזולה. אגב, גם נייר טואלט ריחני, מגבונים לחים, חומרי סיכה או קונדומים יכולים לעורר דלקת שלפוחית ​​השתן.

הגשת העבודה הטובה שלך למאגר הידע היא קלה. השתמש בטופס למטה

סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.

פורסם ב- http://www.allbest.ru/

תֵזָה

טיפול סיעודילדאוג לילדיםעם מחלות שתןהו מערכות: דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס

מָבוֹא

דלקת שלפוחית ​​השתן סיעודית pyelonephritis ילד

מחלות דרכי השתן, בעיקר דלקתיות, הן תופעה שכיחה מאוד בתקופתנו. הזיהום קיים תמיד בדרכי השתן ולהתפשטותו מספיק גורם מעורר מינורי בצורת היפותרמיה או מצב מלחיץ. כל התהליכים הללו מפחיתים את ההגנה ומפחיתים את החסינות המקומית. זיהום יכול להתרחש גם כתוצאה מפגיעה בדרכי השתן ומסוכרת.

רלוונטיות.

פיילונפריטיס היא מחלת הכליות השכיחה ביותר ומדורגת במקום השני מבין כל המחלות, שניה רק ​​לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה. המחלה נפוצה בקרב ילדים ונמשכת זמן רב. חשוב מאוד לדעת שפיאלונפריטיס היא הגורם השכיח ביותר לאי ספיקת כליות כרונית. בעשורים האחרונים ניתנה תשומת לב גוברת למחלות של מערכת השתן בילדים צעירים. לאחרונה, התברר יותר ויותר כי מספר מחלות כליות, המתבטאות בבירור בגיל הגן או בית הספר, מקורן בתקופות ההכנה והסב-לידתיות. הסיבות העיקריות שכבר קיימות בזמן הולדת הילד וקובעות את הפתולוגיה של מערכת השתן כוללות גורמים תורשתיים וטרטוגניים (גורמים סביבתיים שליליים העלולים לגרום להפרעה בהתפתחות העובר בשלבים שונים של ההריון), נזק היפוקסי-איסכמי לגוף. רקמת כליה, זיהומים תוך רחמיים ותוך לידה. על פי נתונים אפידמיולוגיים, מומים מולדים של איברי מערכת השתן מהווים 30% מכלל החריגות המולדות, המתבטאות בהתפתחות פיאלונפריטיס משנית. דלקת פיילונפריטיס נמצאת במקום השלישי בין הגורמים המובילים לאי ספיקת כליות כרונית (מצב בו הכליה אינה מסוגלת לבצע את תפקידיה הבסיסיים). בנות מקבלות פיאלונפריטיס פי 5 יותר מאשר בנים, וזה נובע מהמוזרויות של המבנה האנטומי של מערכת גניטורינארית. במהלך 10 השנים האחרונות, גדל מספר הילדים המאושפזים בבתי חולים בשל מחלות של איברי השתן פי 2-2.5. מחלות כליות ודרכי השתן נצפות אצל 3-4% מהילדים. פתולוגיה זו מושכת תשומת לב בשל חומרת הפרוגנוזה. זיהוי מאוחר של המחלה וטיפול מאוחר עומדים לרוב בבסיס התקדמות התהליך הפתולוגי והתפתחות אי ספיקת כליות כרונית, המובילה לעיכוב בגדילה והתפתחות של הילד. על פי תצפיות קליניות זמינות בבתי חולים, חולים עם פתולוגיה כלייתית מהווים כ-10% מחלות הכליה הנפוצות ביותר הן גלומרולונפריטיס ו-pyelonephritis. בגלל כל האמור לעיל, בעיית הסיכון לפתח מחלות של מערכת השתן רלוונטית מאוד.

נושא הלימוד.

מחלות של מערכת השתן בילדים

מושא לימוד

ילדים עם מחלות של מערכת השתן

מטרת המחקר.

שקול שיטות לאבחון וטיפול בילדים עם מחלות של מערכת השתן.

זיהוי המושג וסימני המחלה

לנתח את תפקידם של m/s בארגון הטיפול בילדים עם מחלות של מערכת השתן

1. אבחון מחלות של מערכת השתן

1.1 Qiסטי

דלקת שלפוחית ​​השתן היא תהליך דלקתי המשפיע על הקרום הרירי של שלפוחית ​​השתן.

ישנן שתי צורות של המחלה - חריפה וכרונית. בילדים, הצורה החריפה של המחלה היא השכיחה ביותר. אבל לפעמים מתרחשת גם כרונית. צורה כרונית של דלקת שלפוחית ​​השתן מתפתחת אם השלב החריף של המחלה לא אובחן בזמן. המשמעות היא שהטיפול הדרוש לא הוחל בזמן.

דלקת שלפוחית ​​השתן מתרחשת לרוב במקרים הבאים:

בילדים צעירים

הקושי הגדול ביותר הוא באבחון של דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה ביילודים ובתינוקות. ניתן להסביר זאת בפשטות רבה - בילדים צעירים התמונה הקלינית של המחלה מטושטשת ביותר. והבנת הגורם לחרדה של תינוק אינה כל כך קלה. בגלל זה, דלקת שלפוחית ​​השתן לא מורגשת. ומחלה זו נמשכת שנים, ומרגישה את עצמה על ידי בריחת שתן בגיל מבוגר יותר. עד שדלקת שלפוחית ​​השתן מחמירה שוב ומזהה את המחלה

חוסר טיפול נכון ובזמן

אם ההורים לא שמו לב לדלקת שלפוחית ​​השתן החריפה והילד לא קיבל טיפול, יש סיכוי גבוה שדלקת שלפוחית ​​השתן תתפוס צורה כרונית. וגם אם ההורים בחרו לעשות זאת בעצמם וניסו לטפל בדלקת שלפוחית ​​השתן החריפה באמצעים מאולתרים, עלולים להיווצר גם סיבוכים. הסימפטומים של המחלה עשויים להיעלם, אך המחלה עצמה צפויה ללבוש צורה כרונית. לרוב, דלקת שלפוחית ​​השתן מאובחנת בילדים ובני נוער בגיל בית הספר. יתר על כן, בנות חוות דלקת שלפוחית ​​השתן לעתים קרובות יותר מאשר בני גילן הגברים. תופעה זו מוסברת על ידי התכונות האנטומיות של המבנה של מערכת גניטורינארית. לבנות יש שופכה קצרה בהרבה מבנים. והוא ממוקם כמעט ליד פי הטבעת עצמו, כך שהמיקרופלורה הפתוגנית חודרת לשלפוחית ​​השתן מהר מאוד וללא קושי רב. יתרה מכך, קיים הבדל קיצוני נוסף בין בנים לבנות - אצל בנות נצפה לרוב שילוב של דלקת השופכה ודלקת שלפוחית ​​השתן, אך אצל בנים דלקת השופכה מופיעה לעתים קרובות מאוד בנפרד מדלקת שלפוחית ​​השתן - מחלה עצמאית.

תסמינים של דלקת שלפוחית ​​השתן בילדים:

דלקת שלפוחית ​​השתן אסימפטומטית יכולה להופיע רק אצל תינוקות שאינם יכולים להתלונן על הידרדרות בבריאותם.

ואצל ילדים גדולים יותר, הסימפטומים של דלקת שלפוחית ​​השתן אופייניים למדי:

תחושות כואבות

ברוב המקרים, ילדים מתלוננים על כאבים עזים בבטן התחתונה, ולעיתים באזור המותני. בנוסף לכאב, עלולה להופיע תחושת כובד.

בעיות במתן שתן

קודם כל, דלקת שלפוחית ​​השתן משפיעה לרעה על תהליך מתן השתן עצמו - הוא הופך להיות הרבה יותר תכוף, מופיעים גם דחפים שווא להטיל שתן, תהליך מתן השתן מלווה בכאב ובצריבה קשה. תסמינים אלו מופיעים בדרך כלל מוקדם יותר מכל האחרים.

שינוי בשתן

השתן משנה את צבעו - הוא הופך כהה מאוד, כמעט חום, למרות הטלת שתן תכופה. בנוסף, השתן מקבל ריח מאוד חריף ומאוד לא נעים. מופיע משקעים, ובמקרים חמורים במיוחד עלולה להופיע תערובת של מוגלה ודם בשתן.

טמפרטורת גוף מוגברת

כמעט בכל המקרים של דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה, טמפרטורת הגוף עולה באופן משמעותי למדי - עד 39 - 40 מעלות. עם דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית, הטמפרטורה אינה עולה על 37.5 מעלות. וכל שאר התסמינים פחות בולטים.

אבחון של דלקת שלפוחית ​​השתן.

לאבחון של דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה וכרונית בילדים, חשובים הדברים הבאים:

· בירור תלונות המטופל;

· לימוד ההיסטוריה הרפואית ותולדות החיים, לרבות נתוני אילן יוחסין;

· ניתוח אופי הביטויים הקליניים;

· מאפיינים של תסמונת השתן;

· נתוני בדיקת אולטרסאונד ורנטגן אורולוגית;

· תוצאות בדיקה ציסטוסקופית.

1.2 מערכת הפעלהפיילונפריטיס שלישי

כיום, פיאלונפריטיס נחשבת לאחת ממחלות הילדות הנפוצות ביותר. מחלה זו נמצאת במקום השני לאחר זיהומים בדרכי הנשימה. נתונים סטטיסטיים מראים שלבנות יש סיכוי גבוה פי שלושה לסבול מפיאלונפריטיס מאשר בנים.

Pyelonephritis הוא תהליך דלקתי עם נזק דומיננטי לגלומרולי של הכליה, בעיקר אטיולוגיה חיידקית, המאופיין בפגיעה באגן הכליה, הגביעים והפרנכימה הכלייתית. בהתבסס על ניקור וביופסיה כריתה של רקמת הכליה, מזוהות שלוש גרסאות עיקריות של מהלך המחלה:

· חריף;

· כרוני;

· כרוני עם החמרה.

מִיוּן

· לפי מספר הכליות המושפעות

* דו צדדי

*חד צדדי

· לפי תנאי ההתרחשות

* ראשוני

*מִשׁנִי

· לפי אופי הזרימה

* כרוני

לאורך מסלול הכניסה של הגורם המדבק

* המטוגני

* עולה

* לימפוגני

· על פי הפטנציה של דרכי השתן

*לא חוסם

* חוסם

דלקת פיאלונפריטיס חריפה היא דלקת חריפה לא ספציפית של רקמת הכליה ומערכת הפיתול עם חום חמור, כאבים, פיוריה ופגיעה בתפקוד הכליות.

תמונה קלינית.

הביטויים הראשונים של דלקת פיאלונפריטיס חריפה מופיעים מספר ימים או שבועות (בממוצע 3 שבועות) לאחר הנחתה של התהליך הזיהומי המוקד או המערכתי. דלקת פיילונפריטיס חריפה מתחילה בפתאומיות, וחומרתה תלויה במידת ההפרעה ביציאת השתן מהכליה. דלקת פיאלונפריטיס חריפה מתבטאת בתסמינים מקומיים וכלליים כאחד.

ישנה שלישיה קלאסית של תסמינים האופייניים לפיאלונפריטיס חריפה:

1) עלייה בטמפרטורת הגוף;

2) כאב באזור המותני (סימטרי עם תהליך דו-צדדי); עם פיאלונפריטיס לא חסימתית, הכאב הוא בדרך כלל עמום, כואב באופיו, יכול להיות נמוך או להגיע לעוצמה גבוהה, ולקבל אופי התקפי.

3) תופעות דיסוריות.

תסמינים מקומיים יגבר על אלה כלליים במקרה של זיהום עולה ודלקת פיאלונפריטיס משנית. תסמינים כלליים שולטים בפיאלונפריטיס ראשונית והתפשטות המטוגנית של הגורם הזיהומי

דלקת פיילונפריטיס חריפה, כמו כל תהליך זיהומי, מתחילה לרוב בתסמינים כלליים הנגרמים משיכרון: כאבי ראש, טמפרטורת הגוף עולה לרמות חום, צמרמורות, הזעה, חולשה וכאבים משמעותיים במפרקים ובשרירים.

עם התפתחות פיאלונפריטיס מוגלתי חריפה, מצבם של החולים הוא חמור ביותר, אשר מוסבר על ידי הלם בקטרמי ו- urosepsis. הטמפרטורה עולה למספרים גבוהים מאוד - עד 40-41 מעלות צלזיוס, מלווה בהזעה וצמרמורות.

על רקע תסמינים כלליים מופיעים בהדרגה תסמינים מקומיים - שלישיה אופיינית של תסמינים שניתן לזהות בתחילת המחלה, אך בדרגות חומרה שונות.

בתחילת המחלה, הכאב יכול להיות לא רק באזור המותני, אלא גם במחצית העליונה של הבטן ובדרך כלל אינו מקומי בבירור. עם התפתחות המחלה (בדרך כלל לאחר 1-2 ימים), הכאב מקבל לוקליזציה ברורה - בכליה הימנית או השמאלית (או בשתי הכליות), הכאב מקרין לרוב לאזור המפשעה, להיפוכונדריום המתאים ולאיברי המין. תכונה של הכאב היא שעוצמתו עולה בלילה, בעת שיעול או הזזת הרגל במפרק הירך בצד המתאים. במקרים מסוימים, תסמיני כאב עשויים להיעדר בתחילת המחלה, אך להופיע בסוף השבוע הראשון למחלה, ולעיתים בסוף השבוע השני מתחילת הפיאלונפריטיס החריפה.

בדיקה קלינית מגלה סימן פסטרנצקי חיובי, מתח מגן בשרירי דופן הבטן הקדמית בצד הפגוע. כאשר התהליך המוגלתי ממוקם על פני השטח הקדמיים של הכליה, הצפק עשוי להיות מעורב בתהליך הפתולוגי עם התפתחות דלקת הצפק לאחר מכן. במקרים מסוימים, דלקת של הצפק כל כך בולטת שהיא יכולה לדמות תמונה של בטן חריפה (דלקת כיס מרה חריפה, דלקת תוספתן חריפה, דלקת לבלב חריפה וכו '). אם יש שינויים אופייניים בשתן, האבחנה של פיאלונפריטיס חריפה מפושטת. Pyelonephritis מתרחשת עם ביטויים שונים, אשר קשורים לעתים קרובות עם הגיל.

טבלה 1. תסמונות מובילות של פיאלונפריטיס חריפה בילדים גדולים יותר

תכונות של התמונה הקלינית של פיאלונפריטיס חריפה בילדים צעירים .

ביילודים, התפרצות חריפה של פיאלונפריטיס שוררת לעתים קרובות עם עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38 - 40 C0, שנמשכת עד 3 ימים, ולאחר מכן יורדת ל-37 C0. ילד כזה הוא חסר מנוחה, הוא מחזיר מזון לעתים קרובות מאוד, הוא עלול להקיא, משקל גופו מתחיל לרדת אצל ילדים בשנה הראשונה לחיים, הופעת הפיאלונפריטיס פחות בולטת: טמפרטורת הגוף אינה עולה כל כך גבוהה, כגון. ילדים מאופיינים בחוסר תיאבון, הקאות, לפני מתן שתן, ילדים כאלה מתחילים לבכות ופניהם אדומות.

בילדים מעל גיל שנה, טמפרטורת הגוף עולה גם, מה שעלול להיות מלווה בצמרמורות והזעה חזקה. ילדים מתלוננים על כאבי ראש, כאבים קבועים או חוזרים בבטן או בגב התחתון. ילדים אלה משתינים בתדירות גבוהה יותר. דלקת פיילונפריטיס אצל ילדים יכולה להתרחש במסווה של כאבי בטן בלבד או עלייה תקופתית בטמפרטורת הגוף.

מאפייני התמונה הקלינית של דלקת פיאלונפריטיס חריפה בילדים צעירים, במיוחד הדומיננטיות של תסמינים חוץ-כליים, נובעים מחוסר הבשלות המורפולוגית של מערכת השתן ומהנטייה להכליל את התהליך הדלקתי. המחלה מתחילה עם היפרתרמיה, הגברת סימנים של רעילות ואקסיקוזיס. ההתרגשות האופיינית לימי המחלה הראשונים מפנה במהירות את מקומה לאדינמיה. משקל הגוף של הילד יורד עקב אנורקסיה חמורה, רגורגיטציה מתמשכת והקאות, וצואה רופפת. תסמינים דיספפטיים עשויים לגבור על דיסוריים. לפעמים, אם אתה מתבונן בקפידה בילדך, אתה עלול להבחין בחרדה לפני או במהלך מתן שתן. באופן כללי, התמונה הקלינית של זיהום חריף בדרכי השתן בילדים צעירים מזכירה אלח דם ומלווה בשינויים לא רק בכליות, אלא גם בכבד, בבלוטת יותרת הכליה ובמערכת העצבים המרכזית.

הפסקת חום, לפעמים עם צמרמורות והזעה, נמשכת כשבוע. במהלך 1-2 השבועות הבאים, כל הביטויים נעלמים בהדרגה. אם המחלה נמשכת יותר מ-3 חודשים או חוזרת, יש לשקול מחדש את האבחנה של דלקת פיאלונפריטיס חריפה על מנת למנוע החמרה בתהליך הכרוני.

אבחון של פיאלונפריטיס חריפה.

אבחנה של דלקת פיילונפריטיס חריפה קשה במיוחד בילדים צעירים. יש להוציא פיילונפריטיס חריפה בכל ילד בשנים הראשונות לחייו עם חום ללא מוטיבציה, שיכרון ותסמינים דיספפטיים. בילדים גדולים יותר, במקרים טיפוסיים, הם מונחים על ידי שילוב של סימנים כמו חום, דיסוריה וכאבים בגב התחתון או בבטן. התסמינים העיקריים הם שינויים בשתן (לויקוציטוריה ובקטריוריה). האבחנה צריכה להכיל את המידע הבא.

· קביעת המהות הפתוגנית של התהליך (פיאלונפריטיס ראשונית או משנית) המעידה על הגורמים התורמים להתפתחותו (חריגות התפתחותיות, ריפלוקס, אבנים, הפרעות מטבוליות וכו').

· תקופת המחלה (פעילה, התפתחות התסמינים הפוכה, הפוגה קלינית ומעבדתית מלאה).

· מצב תפקוד הכליות.

· נוכחות או היעדר סיבוכים.

אם יש חשד לפיאלונפריטיס, נדרשת אולטרסאונד של איברי השתן כדי להבהיר את הגודל, המיקום, תכונות המבנה האנטומי של הכליות (הכפלה, היפופלזיה וכו') ומצב מערכת האיסוף, זיהוי אפשרי של אבנים בגוף. כליות או שלפוחית ​​השתן, והערכה של זרימת הדם הכלייתית.

1.3 פיילונפריטיס כרונית

פיילונפריטיס כרונית מתפתחת כתוצאה מדלקת חריפה שאינה מטופלת או לא מאובחנת. האבחנה של פיאלונפריטיס כרונית נעשית כאשר המחלה נמשכת יותר מ-2-3 חודשים.

גורמים לתהליך דלקתי כרוני:

* טיפול לא נכון בפיאלונפריטיס חריפה, מרשם לתרופות אנטיבקטריאליות לא יעילות, משך טיפול לא מספיק.

* הימצאות מוקד זיהום כרוני בגוף המטופל והיעדר טיפול למיקוד זה.

* מעבר של מיקרואורגניזמים לצורות עמידות בפני השפעות חיצוניות שליליות, מה שמקשה באופן משמעותי על הטיפול ולעיתים יוצר אשליה של החלמת המטופל.

* נוכחות של מחלות נוספות של מערכת השתן התורמות לכרוניות של התהליך, בעיקר עם הפרה של יציאת השתן (אורוליתיאזיס, היצרות של דרכי השתן, אדנומה של הערמונית). חוסר טיפול במחלה הבסיסית הוא הגורם השכיח ביותר לדלקת פיאלונפריטיס כרונית.

* נוכחות של מחלות כרוניות של איברים ומערכות אחרות המביאות להיחלשות של הגנות הגוף (סוכרת, השמנת יתר, מחלות דם, מערכת העיכול ועוד).

* הפרעות במערכת החיסון, מחלות ומצבים המלווים בירידה בהגנה החיסונית של הגוף.

פיאלונפריטיס כרונית מתחילה לעתים קרובות בילדות לאחר פיאלונפריטיס חריפה. בנות חולות לעתים קרובות יותר. אם דלקת פיאלונפריטיס חריפה אינה מטופלת מספיק מכל סיבה שהיא, מחלות זיהומיות וויראליות חריפות של איברים אחרים (שפעת, מחלות נשימתיות ויראליות אחרות, דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת אוזן גרון) מובילות להחמרה של התהליך הזיהומי בכליות. הביטויים הקליניים הבולטים ביותר של פיאלונפריטיס כרונית מתבטאים במהלך תקופת ההחמרה. במהלך תקופת ההפוגה של המחלה, המרפאה די נמחקה.

תסמינים של החמרה של פיאלונפריטיס כרונית דומים לעתים קרובות לאלה של פיאלונפריטיס חריפה: מופיעה שלשה אופיינית של תסמינים (עלייה בטמפרטורת הגוף לרמות חום, דיסוריה וכאבים באזור המותני מופיעים), כמו גם תסמינים כלליים.

ביטויים כלליים כוללים בעיקר הידרדרות במצב, כאבי ראש, אובדן תיאבון, בחילות, הקאות ועוד כמה תסמינים דיספפטיים. מטופלים עשויים להתלונן על נפיחות של העפעפיים, במיוחד בבוקר, פנים דביקות וחיוורון של העור. הרבה יותר קשה לזהות את הסימפטומים של פיאלונפריטיס כרונית בשלב ההפוגה של המחלה, שכן התסמינים הקליניים מתבטאים בצורה גרועה. הכאב באזור המותני הוא לסירוגין, לא חזק, טמפרטורת הגוף תקינה במהלך היום, ובערב היא עולה לרמות תת-חום (37.1 מעלות צלזיוס), תסמינים דיסוריים אינם בולטים. ככל שהמחלה מתקדמת, העור מקבל צבע אפרפר-צהוב, מתייבש ומופיע קילוף. הפנים נעשות נפוחות ונפוחות לא רק בבוקר, הלשון מכוסה בציפוי חום והיא יבשה, השפתיים מתייבשות, נסדקות וריבות מופיעות בזוויות הפה. כדי לבצע אבחנה בזמן של פיאלונפריטיס כרונית, יש צורך לבחון היטב את המטופל ולאסוף אנמנזה.

כל החמרה חדשה של פיילונפריטיס כרונית מערבת יותר ויותר אזורים חדשים של רקמת כליות בתהליך הדלקתי. עם הזמן, לאחר שהתהליך הדלקתי שוכך, רקמת כליות תקינה מתה באתר זה ונוצרת צלקת. כתוצאה ממהלך ארוך של פיאלונפריטיס כרונית, מתרחשת ירידה הדרגתית ברקמת העבודה של הכליה, בסופו של דבר הכליה מתכווצת ומפסיקה לתפקד. במקרה של נזק לכליות דו-צדדי, הדבר מוביל לאי ספיקת כליות כרונית.

לעתים קרובות פיאלונפריטיס כרונית מתבטאת רק בחולשה כללית, עייפות במהלך פעילות גופנית, כאבי ראש וכאב עמום קל באזור המותני באחד הצדדים או בשני הצדדים. לפעמים החולים מודאגים יותר מביטויים ממערכת העיכול (כאבי בטן, עצירות, גזים). עם הזמן, עם ירידה בתפקוד הכליות, מופיעים צמא, יובש בפה ובעיות שונות במתן שתן (כמויות גדולות של שתן ביום או בלילה).

אבחון של פיילונפריטיס כרונית.

אבחון של פיאלונפריטיס כרוני הוא לעתים קרובות קשה, במיוחד במקרים של מהלך סמוי שלה. בשל מיעוט השינויים במשקעי השתן, יש לחזור על ניתוחים באמצעות שיטות כמותיות לחישוב אלמנטים שנוצרו (בדיקות Kakovsky-Addis, Nechiporenko). במידת הצורך, הם גם פונים לבדיקות פרובוקטיביות (למשל, משתמשים בבדיקת פרדניזולון). שיטות רנטגן ורנטגן לבדיקת חולים אינפורמטיביות מאוד.

· בעזרת אורוגרפיה הפרשה ניתן לברר את גודל, קווי המתאר, מיקום וניידות הכליות, מצב מערכת האיסוף, השופכנים, שלפוחית ​​השתן וכן לחשב את האינדקס הרנוקורטיקלי ולקבוע את התאמת הכליה אזור לגיל הילד.

· Cystourethrography של Victory מאפשרת לשלול או לאשר נוכחות של ריפלוקס, חסימת יציאת שלפוחית ​​השתן ולקבל מושג על הצורה והגודל של השלפוחית, מצב השופכה, נוכחות של דיברטיקולה ואבנים.

· ציסטוסקופיה קובעת את אופי השינויים בקרום הרירי של שלפוחית ​​השתן, חריגות בהתפתחותה, מיקום וצורת פתחי השופכנים.

· נפרוגרפיה רדיואיזוטופית מאפשרת לזהות הפרעות חד צדדיות בעיקר בהפרשה והפרשת האיזוטופ על ידי הצינוריות הפרוקסימליות, וירידה בזרימת הפלזמה הכלייתית.

· נפרוסינטיגרפיה דינמית מאפשרת לקבל מידע על מצב הפרנכימה הכלייתית המתפקדת.

מבטיח לבדוק בשתן את נוכחותם של נוגדנים מקובעים לחיידקים באמצעות RIF. בהתחשב באפשרות לפתח פיאלונפריטיס כרונית כסיבוך של הפרעות מטבוליות, יש לקבוע הפרשת חומצות אמינו, זרחן, אוקסלטים ו-urates בכל מטופל.

2. טיפול ומניעה של מחלות של מערכת השתן

2.1 להטיפול ומניעה של דלקת שלפוחית ​​השתן

טיפול בילדים עם דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה יכול להתבצע על בסיס אשפוז. ניתן להשתמש בחום יבש על אזור שלפוחית ​​השתן. אמבטיות חמות הן התווית, שכן טמפרטורות גבוהות תורמות להיפרמיה נוספת של הקרום הרירי של שלפוחית ​​השתן עם מיקרו-סירקולציה לקויה. בעת ביצוע אמבטיות חמות, טמפרטורת המים לא תעלה על 37.5 מעלות צלזיוס.

מנות חמות, חריפות ותבלינים אינם נכללים במזון. מוצגים מוצרי חלב, פירות וירקות, משקאות פירות חמוציות או לינגונברי, לפתנים ומים מינרליים. מים מינרליים נקבעים בשיעור של 3 מ"ל/ק"ג למנה, 3 פעמים ביום, שעה לפני הארוחות. משטר השתייה נקבע על ידי המטופל. יש להימנע מצריכת נוזלים מופרזת במהלך טיפול אנטיבקטריאלי, שכן מרשם זה יוביל לירידה בריכוז התרופה בשתן, מה שישפיע על יעילות הטיפול. אמצעים חובה חייבים לכלול משטר של הטלת שתן כל 2.5 - 3 שעות.

אנטיביוטיקה או תרופות אורוספטיות נקבעות (אמוקסיצילין אמינופניצילינים, אמינופניצילינים "מוגנים", צפלוספורינים דור 1, סולפונאמיד + טרימתופרים, ניטרופורנים, פלואורוקינולונים למתבגרים). ניתן להשתמש ב-Uroseptics לצורות קלות של דלקת שלפוחית ​​השתן. משך הטיפול האנטיבקטריאלי הוא 7 - 10 ימים. אם אין השפעה של טיפול תוך 48 שעות, מומלץ לברר את האבחנה על ידי הרחבת היקף הבדיקה - אולטרסאונד בקרה, ציסטוסקופיה.

טיפול אנטיבקטריאלי בדלקת שלפוחית ​​השתן כרונית מתבצע רק לאחר בדיקה בקטריולוגית וקביעת רגישות המיקרופלורה לתרופות אנטיבקטריאליות. מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה בתקופה החריפה של דלקת שלפוחית ​​השתן עם עלייה בטמפרטורת הגוף ותופעות דיסוריות.

מניעת התפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן.

אי אפשר לבטח לחלוטין נגד דלקת שלפוחית ​​השתן, אבל עדיין אפשר להפחית משמעותית את הסבירות. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעקוב אחר כמה כללים פשוטים אך יעילים מאוד:

כללי היגיינה

ודא שילדך מתקלח כל יום. בשום פנים ואופן אין להשתמש בחומרי ניקוי שונים - רק בסבון תינוקות רגיל. כל שאר מוצרי הקוסמטיקה מיועדים למבוגרים. והם יכולים לעורר הפרעת מיקרופלורה אצל ילד, במיוחד אצל ילדה. זה אומר שזה יכול לעורר התפתחות של אותה דלקת שלפוחית ​​השתן.

שמור על התחתונים של ילדך נקיים.

הימנע מהיפותרמיה

מניעת הלמינתיאזות

בריאות כללית של הילד. העברת בדיקות רפואיות, בעקבות המלצות הרופא, חיזוק מערכת החיסון.

2.2 להטיפול ומניעה של פיאלונפריטיס חריפה

הטיפול נועד להילחם בתהליך הזיהומי, שיכרון, שיקום האורודינמיקה ותפקוד הכליות והגברת תגובת הגוף.

בתקופה החריפה יש צורך במנוחה במיטה, במיוחד עם טמפרטורת גוף גבוהה, צמרמורות, שיכרון חמור, הפרעות דיסוריות וכאבים. נקבעת דיאטה עם מגבלה של חומרים מיצויים בעלי השפעה מגרה (פלפל, בצל, שום, מרק עשיר, בשרים מעושנים, קפה וכו'). על מנת לזרז את השתן רצוי לשלב בתזונה פירות וירקות טריים בעלי תכונות משתנות (אבטיחים, מלונים, קישואים, מלפפונים). מומלץ להעלות את צריכת הנוזלים ב-50% בהשוואה לנורמת הגיל. לילדים צעירים, כמו גם לילדים בוגרים יותר עם מחלה קשה, ניתנים עירוי, רטייה וטיפול בניקוי רעלים.

כל החולים עם פיאלונפריטיס חריפה מקבלים מרשם אנטיביוטיקה. במקרים חמורים של המחלה, הטיפול מתחיל במתן פרנטרלי של תרופות אנטיבקטריאליות (רצוי קוטל חיידקים). עבור רוב החולים, טיפול אנטיביוטי ראשוני נקבע באופן אמפירי, שכן ניתן לקבל את התוצאות של בדיקה בקטריולוגית וקביעת רגישות הפלורה המיקרוביאלית רק לאחר 48-72 שעות, ויש להתחיל בטיפול מיד. אם אין השפעה של טיפול, לאחר 3 ימים של טיפול אמפירי, הוא מתוקן על ידי החלפת האנטיביוטיקה בהתאם לאנטיביוגרמה. לטיפול אמפירי (התחלת) אנטיבקטריאלי בתקופה החריפה של המחלה במקרים חמורים ומתונים, ניתן להשתמש בתרופות הבאות.

* פניצילינים "מוגנים" [אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית (לדוגמה, אמוקסיקלב, אוגמנטין), אמפיצילין + סולבקטם (לדוגמה, unasine)].

* צפלוספורינים דור שני (צפורוקסים וכו').

* צפלוספורינים מהדור השלישי (cefotaxime וכו').

* אמינוגליקוזידים (אמיקאצין וכו').

התרופות ניתנות באופן פרנטרלי, וככל שפעילות התהליך פוחתת, הן ניתנות דרך הפה. כאשר אלח דם מתפתח או כדי להשפיע על מיקרואורגניזמים תוך תאיים (כלמידיה, מיקופלזמה, אוריאה), משתמשים בשילובים של אנטיביוטיקה ומקרולידים. מותר לרשום פלואורוקינולונים, כולל לילדים מקבוצת גיל צעירה יותר, הן כמונותרפיה והן בשילוב עם אנטיביוטיקה.

לאחר קורס של אנטיביוטיקה (7-14 ימים), נרשמים תרופות אורוספטיות. מקבוצת הניטרופורנים משתמשים לרוב בפוראזידין (furagin) במינון של 5-8 מ"ג ליום. כאשר פעילות התהליך פוחתת, ניתן לרשום את התרופה פעם ביום בלילה בכמות של מחצית מהמנה היומית. חומצה נלידיקסית (לדוגמה, נוויגרמון; 60 מ"ג/ק"ג/יום), חומצה אוקסולינית (לדוגמה, גרמורין; 20-30 מ"ג/ק"ג/יום), חומצה פיפמידית (15 מ"ג/ק"ג/יום), ניטרוקסולין (לדוגמה, 5 -NOK; 8-10 מ"ג/ק"ג/יום).

משך הטיפול בפיאלונפריטיס חריפה הוא 1-3 חודשים - עד לחיטוי מוחלט של השתן. לאחר טיפול אנטיבקטריאלי, אתה יכול לרשום תה צמחים עם תכונות חיטוי, חידוש ומשתן. מוצגים מים מינרליים אלקליים (Smirnovskaya, Essentuki 20 וכו ').

מְנִיעָה

הנקודה העיקרית במניעת מחלות היא שיקום מוקדי זיהום כרוני בגוף (מעששת ועד לטיפול בזיהומים של מערכת גניטורינארית). מהלך המחלה נוטה להישנות, לכן, כדי למנוע הישנות המחלה, יש צורך לחזור על מהלך הטיפול התרופתי.

2.3 להטיפול ומניעה של פיאלונפריטיס כרונית

טיפול בפיאלונפריטיס כרוני אמור לפתור שלוש בעיות:

* לסלק את הגורמים שהובילו להופעת המחלה - הפרעה ביציאת שתן ופגיעה במחזור הכליות

* מרשם חובה של אנטיביוטיקה או תרופות אנטיבקטריאליות אחרות, תוך התחשבות ברגישות המיקרואורגניזם שגרם למחלה לתרופות אנטיבקטריאליות

* הגברת ההגנה של הגוף.

הנקודות העיקריות בטיפול במחלה זהות לאלו של דלקת פיאלונפריטיס חריפה: תזונה, טיפול אנטיבקטריאלי הולם, עמידה במשטר. אשפוז בבית חולים מתבצע בזמן החמרה של המחלה.

בנוכחות יתר לחץ דם עורקי, יש צורך להגביל את צריכת מלח שולחן ל-4-5 גרם ליום. אם מתגלה אנמיה, יש לכלול בתזונה מזונות המכילים כמויות גדולות של ברזל (תפוחים, רימונים, דומדמניות שחורות, תותים ועוד). במקרים חמורים יותר נרשמים תוספי ברזל, למשל Ferrum-lek, וכן ויטמין B12, חומצה פולית ולעיתים עירוי של כדוריות דם אדומות או דם מלא.

ללא קשר לשלב הפיאלונפריטיס, לירקות, פירות ופירות יער (מלון, אבטיח, דלעת) יש השפעה חיובית גדולה, בעלת השפעה משתנת, שבגללה מערכת השתן מתנקה מאבנים קטנות, חיידקים, ריר וכו'.

תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות לשלבים הראשונים של המחלה במינונים נאותים לאורך מהלך ארוך. בטיפול בפיאלונפריטיס כרונית משתמשים באותן תרופות אנטיבקטריאליות כמו בטיפול בפיאלונפריטיס חריפה.

כאשר מטפלים בתרופות אנטיבקטריאליות, חשוב מאוד לקחת בחשבון את חומציות השתן: אנטיביוטיקה מסויימת (אריתרומיצין, גנטמיצין) היא בעלת ההשפעה הטיפולית המקסימלית כאשר השתן בסיסי - ב-pH = 7.5-8.0. כדי להגיע ל-pH בשתן כזה, נקבעים למטופלים דיאטת חלב-ירקות, מומלץ לשתות מים מינרליים אלקליים, והם צריכים לקחת תמיסות חלשות של סודה לשתייה. אנטיביוטיקה אחרת (טטרציקלינים, צפלוספורינים וכו') פעילה בתגובות שתן חומצי ובסיסי - בטווח רחב (pH = 2.0-9.0). אנטיביוטיקה הפעילה ביותר בסביבה החומצית של שתן (pH = 5.0-5.5) כוללת אמפיצילין וניטרוקסולין.

אינדיקטורים להפסקת טיפול אנטיבקטריאלי הם נורמליזציה של טמפרטורת הגוף תוך 3 ימים, נורמליזציה של פרמטרים של דם היקפי ושתן. עם זאת, לאור העובדה שהמחלה נוטה להישנות, יש צורך לבצע חודשים רבים של טיפול נגד הישנות עם קורסים שנקבעו על ידי רופא.

בנוסף לטיפול התרופתי, נצפית השפעה טובה בעת שימוש במרתחים, חליטות ותמיסות של עשבי מרפא וצמחים בעלי השפעה אנטיספטית ומשתנת (חמוציות, ורדים, עלה ציפורן, עשב זנב סוס, עשב סנט ג'ון, ליבנה כסף. עלים וכו').

כדי למנוע התפתחות של תגובות אלרגיות שליליות במהלך הטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות, נקבעים אנטיהיסטמינים (suprastin, tavegil, diphenhydramine, pipolfen וכו ').

טיפול בסנטוריום-נופש אינו מיועד לכל החולים: התווית נגד לחולים בשלב החריף של המחלה או עם החמרה של תהליך כרוני, אנמיה חמורה

מְנִיעָה.

אמצעי המניעה החשוב ביותר הוא גילוי בזמן וטיפול הולם של דלקת פיאלונפריטיס חריפה כדי למנוע מהתהליך להפוך לכרוני. בנוסף, יש צורך לחטא את כל המוקדים של זיהום כרוני.

לאחר הפסקת החמרה של התהליך הכרוני, יש צורך לעקוב אחר דיאטה ולבצע טיפול נגד הישנות.

רפואת הצמחים תופסת מקום מיוחד בטיפול בפיאלונפריטיס כרונית. בניגוד לענפי רפואה רבים אחרים, טיפול בצמחי מרפא באורולוגיה אינו תוספת אלא אחד המרכיבים העיקריים של הטיפול. יעילותו הוכחה על ידי עבודות מדעיות רציניות של אורולוגים ופרמקולוגים.

ההשפעה העיקרית של עשבי תיבול מכוונת ל:

* שיכוך כאבים;

* להילחם בזיהום;

* הפחתת התגובה הדלקתית;

* הסרת נוזלים במהלך בצקת;

* נורמליזציה של לחץ הדם;

* ויסות תהליכים מטבוליים;

* הגברת התנגדות הגוף;

* הסרת מלחים עודפים.

רפואת הצמחים צריכה להיות אינדיבידואלית, להתבצע ברציפות לאורך זמן, והכי טוב, בקבוצות. באוספים, התכונות הרפואיות של כל צמח מרפא משתפרות מאוד בשל אפקט ההצטברות. רפואת צמחים אינה מחליפה או שוללת בשום אופן את השימוש בתרופות.

3. ארגון טיפול סיעודי לילדים עם מחלות של מערכת השתן

3.1 ארגון הסיעודטיפול בילדים עם דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה

ההתמחות התקיימה על בסיס בית החולים העירוני לילדים בקיסלובודסק במחלקת הילדים.

מוסד הבריאות התקציבי הממלכתי של טריטוריית סטברופול "בית החולים העירוני לילדים" של עיר הנופש קיסלובודסק זכה במסדר הכסף, הזהב והפלטינה "מצוינות באיכות סטברופול" עבור הישגים ושירותים בתחום הבריאות. בבית החולים העירוני לילדים מועסקים 59 רופאים, 11 מהם בקטגוריה הגבוהה ביותר, 115 אחיות, 53 מהם בקטגוריה הגבוהה ביותר, 10 מומחים הם עובדי בריאות מצוינים. המסמכים המסדירים את פעילותו של ארגון רפואי הם: אמנת הארגון ו- OGRN.

אשפוז בבית חולים מתבצע מטעמי חירום או כמתוכנן. הבסיס לאשפוז הוא הפניית הרופא המטפל במרפאה, צוות רפואת חירום, לשכת רישום וגיוס צבאי, רופא מחלקת הקבלה לבית החולים, ראש מחלקת בית החולים או עובדים רפואיים אחרים. להתוויות חירום, אשפוז אפשרי אם המטופל ניגש באופן עצמאי למיון בבית החולים ללא הפניה.

היסטוריה של המוסד.

בית החולים לילדים של קיסלובודסק הופעל ב-1966. כיום מספק טיפול וטיפול מונע לילדים מגיל 0 עד 17 שנים 11 חודשים. 29 ימים בסך הכל 21,754 ילדים.

בית החולים נבנה לפי תכנון סטנדרטי. באותו שטח יש מרפאה ל-350 ביקורים במשמרת ובית חולים עם קיבולת עיצובית של 80 מיטות. כל זה מוקף בשטח ירוק גדול.

בית החולים של בית החולים עיריית הילדים ממוקם בנפרד בבניין בן שלוש קומות שנבנה ב-1966. בקומה השנייה מחלקה למבוגרים, חלק מהחדר מגודר בכניסה נפרדת מהקומה הראשונה לקליטת חולים חוץ- חדר נוער, חדרי אבחון פונקציונליים (אולטרסאונד, FGDS, EEG), משרדי מומחים מתמחים . מחלקה בכירה עם 40 מיטות. המטופלים מאוכסנים ב-6 מחלקות מקומיות של 4-5 אנשים כל אחת. בקומה השלישית מחלקה לגיל הרך עם 40 מיטות. לאירוח תינוקות עם אמהותיהם, ישנם 3 חדרים, 3 ארגזים ו-4 חצאי ארגזים. יש דמי טיפול נמרץ לתינוקות שזה עתה נולדו.

כחלק מתוכנית המודרניזציה של שירותי הבריאות בבריטניה, בוצע שיפוץ גדול ביחידת האשפוז של בית החולים לילדים. הסכום המתוכנן לתיקונים הוא 23,410 אלף רובל, עבור ציוד בסכום של 8,000 אלף רובל, כל הכספים הוצאו.

בשנת 2011, ציוד רפואי סופק במסגרת תוכנית המודרניזציה:

· סורק קולי Xario (יפן);

· אלקטנורומיוגרף מחשב נייד דו-ערוצי "Neuro-MVP-Micro" Neurosoft Russia-1;

· מיטה 3 חלקים פונקציונלית - 20 יח';

· כיסא ניתוח אף אוזן גרון פינלנד-1;

· irradiator - מחזיר חיידקים - 5 יח';

· רכז חמצן - 3 יח';

· מערכת החייאה פתוחה עם מקור חום קורן Switzerland-1;

· מכשירי הרדמה-נשימה לילדים-1;

· מטר גובה - 10 יח';

· נבולייזרים מדחסים - 10 יח'.

בית החולים לילדים מצויד במחשבים, ציוד שכפול והעתקה. כחלק מהטמעת מערכות מידע חדישות בתחום הבריאות, נוצרה רשת מאוחדת, המאפשרת הכנסת רישום אלקטרוני, ניהול רישומים מותאמים אישית של מתן שירותים רפואיים וניהול מרשם מאוחד של עובדים רפואיים.

מרפאת הילדים בקיסלובודסק היא חלק מבית החולים העירוני לילדים והיא היחידה בעיר. מעניק טיפול רפואי ומונע לכל אוכלוסיית הילדים מגיל 0 עד 18 עם מספר כולל של 21,754 אנשים.

ילדים עם מחלות של מערכת השתן, בהתאם לגילם, מטופלים במחלקות שונות בבית החולים.

במשך התקופה 2013 עד אפריל 2014 טופלו בבית החולים 15 ילדים עם אבחנה של דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה.

טיפול סיעודי לדלקת שלפוחית ​​השתן.

בעיות אפשריות למטופל:

חום גבוה;

הפרעות אכילה;

ירידה במשקל הגוף;

כאב באזור הסופרפובי;

הטלת שתן כואבת תכופה;

תחושת בושה "שקרית";

בעיות אפשריות להורים:

התערבות סיעודית.

1. במהלך תופעות דיסוריות, מטופלים מקבלים מנוחה במיטה הכרחית כדי לסייע בהפחתת תופעות דיסוריות ולנרמל את תפקוד שלפוחית ​​השתן ומערכת השתן כולה.

2. יש צורך להבטיח שלווה פיזית ורגשית, לוודא שרגליו והגב התחתון של הילד חמים באמבטיות "סיץ" בטמפרטורה של +37.5 מעלות צלזיוס עם תמיסה של עשבי תיבול בעלי אפקט חיטוי (קמומיל, St. שורש ג'ון, מרווה, אלון) יעילים). בשום מקרה אסור לעשות אמבטיות חמות, מכיוון שחום של טמפרטורות גבוהות עלול לגרום להיפרמיה נוספת עם פגיעה במיקרו-סירקולציה בשלפוחית ​​השתן.

3. יש להוציא מאכלים חריפים, מאכלים מלוחים, תבלינים, רטבים וקופסאות שימורים מתזונת הילד. מוצרי חלב, פירות, ירקות והרבה נוזלים מומלץ לא לעצבן את כל המזונות והתבלינים החמים והחריפים. מוצגים מוצרי חלב וירקות, פירות עשירים בויטמינים. רצוי להשתמש ביוגורט מועשר בלקטובצילים בתזונה של חולים בדלקת שלפוחית ​​השתן השימוש במיץ פירות מחמוציות וציפורניים הוא יעיל.

משטר השתייה נקבע על פי צרכי המטופל. עם זאת, במקרה של דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה, עדיף להמליץ ​​על שתיית נוזלים מרובה (גבוהה ב-50% מהנפח הנדרש), מה שמגביר את השתן ומסייע בשטיפה של תוצרים דלקתיים משלפוחית ​​השתן. כמות הנוזל היומית מתפזרת באופן שווה לאורך היום.

עדיף להמליץ ​​על הגדלת משטר השתייה בדלקת שלפוחית ​​השתן חריפה לאחר הקלה בכאב. מוצגים מים מינרליים מעט אלקליים, משקאות פירות וקומפוטים מרוכזים חלש. נטילת מים מינרליים (כגון Slavyanovskaya, Smirnovskaya וכו'), המהווים מקור למיקרו-אלמנטים כמו ברום, יוד, בריום, קובלט, משפיעה על חילוף החומרים, בעלת השפעה אנטי דלקתית ואנטי עוויתית חלשה ומשנה את ה-pH של השתן.

מים מתקבלים חמים, ללא גז. מים מינרליים ניתנים בשיעור של 3-5 מ"ל/ק"ג למנה או:

· ילדים בגילאי 6-8 שנים - מ-50 עד 100 מ"ל;

· בגיל 9-12 שנים - 120-150 מ"ל;

· ילדים מעל גיל 12 - 150-200 מ"ל למנה.

עבור דלקת שלפוחית ​​השתן, מים שותים בדרך כלל שלוש פעמים ביום שעה אחת לפני הארוחות. נטילת מים מינרליים בחולים עם דלקת שלפוחית ​​השתן מבטיחה משטר של הטלת שתן תכופה, המונעת הצטברות של שתן "נגוע", ובכך מסייעת להפחית את ההשפעה המעצבנת על הקרום הרירי "הדלקתי" של שלפוחית ​​השתן, "לשטוף החוצה" מוצרים דלקתיים מהגוף. שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.

4. אם יש כאבים עזים בבטן התחתונה או אם הילד חסר מנוחה, ניתן למרוח כרית חימום חמימה על האזור העל-פובי.

5. כדי לזרז את סילוק הפתוגן משלפוחית ​​השתן, מומלץ ליטול חליטות ומרתיחים של עשבי תיבול בעלי השפעה משתנת (כפי שנקבע על ידי רופא): תה כליות, משי תירס.

3.2 ארגון טיפול סיעודי לילדים עם פיאלונפריטיס חריפה וכרונית

תפקידה של האחות בטיפול ובמניעה של מחלות מערכת השתן היא הסייעת הראשונה לרופא הילדים.

תחומי האחריות שלה כוללים:

סיוע לרופא בתהליך קבלת החולים

מילוי הוראות הרופא

השתתפות בתחזוקה וביצוע של תיעוד רפואי

למחלות של מערכת השתן, על האחות להקשיב היטב למטופל ולשים לב לנוכחות כאב או אי נוחות באזור המותני, שינויים בצבע השתן, הפרעות במתן שתן (פוליאוריה, אוליגוריה ועוד). חשוב לברר האם הייתה היפותרמיה, הרעלה ותנאי החיים של החולה. שימו לב לתורשה.

על האחות להיות בעלת הבנה בשיטות מחקר אינסטרומנטליות ומעבדתיות. תחומי אחריותה כוללים הכנת מטופלים לסוגים שונים של בדיקות כליות ודרכי השתן. איכות הנתונים המתקבלים תלויה בנכונות הליך הבדיקה. השתתפותה בתהליך האבחון של אחות מורכבת מהידע שלה בשיטות האבחון הבסיסיות למחלות כליה ויכולת לבצע משימות אבחון פרטניות.

על האחות להיות מעורבת ישירות בהכנת המטופלים למחקרים שונים: עליה להיות מסוגלת לאסוף שתן לבדיקה. חשב משתן יומי; להכין את המטופל לאולטרסאונד של הכליות ודרכי השתן; להתכונן לבדיקת רנטגן, פיילוגרפיה הפרשה. להיות מסוגל לבצע צנתור של שלפוחית ​​השתן עם צנתר רך; להבחין בין רדיואיזוטופ ושיטות מחקר אולטרסאונד. לספק עזרה ראשונה עבור קוליק כליות.

אחריות האחות כוללת גם מילוי תיעוד רפואי ובמידת הצורך, ליווי מטופלים לאתר הבדיקה. דע את הפרטים של הבעיות שעמן מתמודדים בדרך כלל חולים עם פתולוגיה כלייתית.

השירות הנפרולוגי של העיר קיסלובודסק מיוצג על ידי מחלקת הילדים של בית החולים של בית החולים העירוני לילדים קיסלובודסק.

במהלך התקופה 2013 עד אפריל 2014 טופלו בבית החולים 15 ילדים עם אבחנה של פיאלונפריטיס חריפה, 8 ילדים עם פיאלונפריטיס כרונית קיבלו טיפול נגד הישנות.

טיפול סיעודי לפיילונפריטיס חריפה וכרונית.

זיהוי בזמן של בעיות אמיתיות ופוטנציאליות וצרכים חיוניים מופרעים של המטופל ומשפחתו.

בעיות אפשריות למטופל:

חום גבוה;

הפרעות אכילה;

ירידה במשקל הגוף;

כאבים בבטן ובאזור המותני, לאורך השופכנים;

הפרעת שתן;

סיכון גבוה להדבקה חוזרת עקב ירידה בחסינות;

סיכון להפרה של שלמות העור והריריות עקב פגמים בטיפול או בטיפול עצמי;

תחושת בושה "שקרית";

פחד הקשור לאשפוז והליכים פולשניים;

ירידה בפעילות הקוגניטיבית;

בעיות אפשריות להורים:

חוסר ידע על המחלה והטיפול;

הבנה לקויה של צרכי הילד;

הצורך לספק לילד תזונה טיפולית;

הצורך בקורסים מתמשכים של טיפול אנטיבקטריאלי וצמחי מרפא.

טיפול סיעודי לפיילונפריטיס.

על האחות ליידע את ההורים על הסיבות למחלה, ביטויים קליניים, תכונות הקורס, עקרונות הטיפול והפרוגנוזה האפשרית.

שכנעו את ההורים ואת הילד, במידה וגילו ומצבו מאפשרים זאת, בצורך באשפוז במחלקה לצורך בדיקה מקיפה וטיפול הולם. מתן סיוע בארגון האשפוז.

לספק לילד מנוחה במיטה במהלך תקופת החמרה של המחלה. ליצור אווירה של נוחות פסיכולוגית במחלקה, לספק לו כל הזמן תמיכה ולספק בזמן את צרכיו הפיזיים והפסיכולוגיים.

שלב הורים וילדים בתכנון וביצוע הטיפול: למדו ילדים צעירים כיצד לשטוף כראוי את הידיים, לשרת את איברי המין החיצוניים, להסביר להם את טכניקת איסוף השתן לצורך מחקרים מסוגים שונים. הכינו את הילד מראש לשיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות באמצעות משחק טיפולי, הסבירו לו את רצף ביצוען במידת האפשר, הראו לו את החדר בו יבוצעו המניפולציות וכן מכשירים, צנתרים וכו'.

הכירו את העקרונות הבסיסיים של טיפול דיאטה להורים: במהלך התקופה החריפה (במיוחד ביומיים הראשונים), יש לתת עד 1.5-2 ליטר נוזל ליום (מרתח פירות וירקות, מיצים, לפתנים, משקאות פירות), גם כן. כמו פירות וירקות בעלי השפעה משתנת. כאשר בריאותך משתפרת, נקבעת תזונה חלבית-ירקות ללא מנות מעצבנות, בתחילה עם הגבלה מתונה של חלבון ומלח ל-2-3 גרם ליום, ולאחר ביטול תופעות חריפות, ניתן לכלול בתזונה: בשר , דגים, גבינת קוטג', ביצים. על מנת למנוע הישנות המחלה, אינם נכללים בתזונה: מנות חריפות, חמוצים, מזון מעושן, תבלינים, מרינדות, מזון משומר. אם יש הפרעות מטבוליות, דגים ובשר מוגבלים ל-2 פעמים בשבוע. עברו בהדרגה לדיאטת זיגזג, החליפו מזונות כל 7-10 ימים, תחילה הדיאטה נשלטת על ידי ירקות, פירות, פירות יער, חלב (מסלקשת שתן), לאחר מכן קפיר, דגנים, לחם, דגים, בשר (שינוי ה-pH של השתן ב כיוון חומצי), אז לא נוצרים תנאים להתרבות של מיקרופלורה פתוגנית והיווצרות אבנים. במרווחים בין נטילת תרופות, עליך להכניס משקאות נוספים: מים מינרליים (Borjomi, Essentuki 4, 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), מיצים מדוללים, אבטיחים, מיץ חמוציות ולינגונברי עד 2 ליטר ליום.

לייעץ להורים להמשיך (רפואת צמחים) בטיפול בצמחי מרפא בבית ולבחור צמחי מרפא בעלי השפעות אנטי דלקתיות ומשתנות, ללמד אותם להכין מהם מרתחים.

שמרו כל הזמן על מצב רוח רגשי חיובי אצל הילד, תנו משימות המתאימות לגיל, תקנו התנהגות ועודדו פעילות קוגניטיבית.

לשכנע את ההורים, לאחר השחרור מבית החולים, להמשיך במעקב דינמי אחר הילד על ידי רופא ילדים או אורולוג במשך 5 שנים עם מעקב אחר בדיקות שתן: ב-3 החודשים הראשונים - אחת לשבועיים, ב-6 החודשים הבאים - פעם אחת. חודש, לאחר מכן אחת ל-3 חודשים, ולאחר זיהום ביניים במהלך ואחרי מחלה, בדיקה אצל רופא אף אוזן גרון ורופא שיניים מתבצעת פעמיים בשנה.

אם לילד יש ריפלוקס vesicoureteral או אנומליה אחרת של מערכת גניטורינארית, ממליץ על אשפוז חוזר לאחר 1.5 שנים כדי להחליט על תיקון כירורגי.

מַסְקָנָה

טיפול ומניעה של מחלת כליות היא בעיה רפואית חשובה. טיפול חינם, פיתוח מחלקות ייעודיות בבתי חולים ומרפאות, הקמת מרכזים נפרולוגיים, בדיקה קלינית מקיפה של חולים, מספר רב של בתי הבראה נפרולוגיים - כל זה מאפשר לטפל ולמנוע בהצלחה מחלות כליה בילדים. עם זאת, הצלחת הטיפול והמניעה תלויה במידה רבה בהיענותם של ילדים חולים והוריהם להמלצות הרופא. התקשות, הקפדה על כללים סניטריים והיגייניים, מניעה וטיפול זהיר במחלות נשימה חריפות, טיפול בזמן בזיהומים מוקדיים משמשים ערובה אמינה למניעת מחלות מערכת השתן.

תפקידה של האחות במניעת מחלות מערכת השתן, ארגון המשטר, הטיפול הוא שהאחות נמצאת בקשר הדוק מתמיד עם הילד החולה והוריו, עוקבת אחר מצבו הרגשי והפיזי, מזהה ומסייעת בפתרון. הבעיות של הילד. אחות, שאחריותה כוללת טיפול בילד חולה, חייבת לא רק לדעת את כל כללי הטיפול ולבצע במיומנות הליכים רפואיים, אלא גם להבין בבירור איזו השפעה יש לתרופות או נהלים על גופו של המטופל. הטיפול במחלה תלוי בעיקר בטיפול נכון, הקפדה על משטר ותזונה. בהקשר זה, גובר תפקידה של האחות ביעילות הטיפול. גם מניעת הישנות של מחלות מערכת השתן חשובה מאוד: האחות מלמדת את בני המשפחה כיצד לטפל בחולה, תזונה ומנוחה. מחלת כליות עלולה להוביל לסיבוכים חמורים, נכות ואף למוות. לכן, כל ההורים צריכים להגן על ילדיהם מפני הצטננות (כאבי גרון, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת, מחלות בדרכי הנשימה העליונות). במסגרת העבודה למדתי שיטות אבחון וטיפול בילדים עם מחלות של מערכת השתן, וכן ניתחתי את תפקידם של m/s בארגון הטיפול בילדים עם מחלות של מערכת השתן.

תפקידה של האחות במניעת מחלות מערכת השתן חשוב מאוד. תהליך ותוצאת הטיפול תלויים במידה רבה בידע ובכישוריה של האחות, תכונותיה האישיות, יחסה לעבודה, הילד החולה והוריו.

הפניות

1. Ignatova M.S.; Veltishchev Yu.E. נפרולוגיה ילדים. L. 1989

2. Ignatova M.S., Makovetskaya G.A. אבחון ואבחון מבדל בנפרולוגיה ילדים. - מ', 1993

3. Kalugina G.V.; קלושנצבה מ.ס. שהאב ל.פ. - פיאלונפריטיס כרונית.

4. Kalugina G.V., Klushantseva M.S., Shehab L.F. פיילונפריטיס כרונית. - מ', 1993.

5. Korovina N.A., Zakharova I.N., Mumladze E.B., Garyushova L.P. פרוטוקול לאבחון וטיפול בפיאלונפריטיס בילדים. - מ', 2002

6. Korovina N.A., Zakharova I.N. Mumladze E.B. Gavryushova L.P. טופס לאבחון וטיפול בפיאלונפריטיס בילדים - מ., 1999.

7. לופטקין N.A.A.G Pugachev. אורולוגיה של ילדים

8. מרקובה. I.V.; Nezhentsev M.V.; Papayan A.V. טיפול במחלות כליות בילדים. 1994

9. Markova I.V., Nezhentsev M.V., Papayan A.V. טיפול במחלות כליות בילדים. מדריך לרופאים. - סנט פטרבורג, 1994, שלה. 145-185

10. Papayan A.V., Savenkova N.D. נפרולוגיה קלינית של הילדות. - סנט פטרסבורג, 1997.

11. Popova Yu מחלות של הכליות ושלפוחית ​​השתן.

מסמכים דומים

פילוסופיה של סיעוד. ארגון תהליך הסיעוד בחולים עם מחלות מערכת העיכול. טיפול בחולים עם דלקת קיבה חריפה, דלקת קיבה כרונית, דלקת לבלב חריפה, דלקת לבלב כרונית, כיב קיבה.

עבודה בקורס, נוסף 05/12/2004


המשימות העיקריות של אחות הן ארגון ומתן טיפול סיעודי. יישום תכנית טיפול בחולים עם מחלות בדרכי השתן. מבנה מערכת השתן. מילוי ובדיקת תיק האחיות של המטופל.

עבודה בקורס, נוסף 06/10/2013


פיתוח שלבי פעילות אבחון לאבחון פתולוגיה של מערכת השתן. מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של הכליות. אטיולוגיה, פתוגנזה ואבחון של פיאלונפריטיס. טיפול סיעודי לחולי פיאלונפריטיס.

עבודה בקורס, נוסף 11/03/2013


הגדרת מושגים, כמו גם אטיולוגיה, תמונה קלינית, אבחון, מניעה וטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן, פיאלונפריטיס חריפה וכרונית. תכונות של טיפול בחולים אלו מנקודת המבט של תהליך הסיעוד. דוגמאות לפתרון כמה בעיות של מטופלים.

מצגת, נוספה 20/04/2015


סיווג מחלות של מערכת השתן. תפקוד הכליות כפרמטר העיקרי לחומרת מחלות הכליה. שיטות מחקר כליות. ניתוח קליני של סיפורי מקרה של חולים עם מחלות כרוניות של מערכת השתן.

טיפול סיעודי כבסיס לטיפול רפואי מעשי. מאפיינים של סוכרת. ארגון עבודה בבתי חולים וטיפול סיעודי לילדים הסובלים מסוכרת במחלקה הסומטית. קטגוריות של התערבות סיעודית.

עבודה בקורס, נוסף 07/10/2015


עקרונות טיפול במחלות זיהומיות. תכונות של טיפול אטיוטרופי, ספציפי, פתוגני וחיסוני. ארגון טיפול סיעודי למטופלים ביחידה לטיפול נמרץ. כללים לביצוע בדיקות לדלקת שקדים של אטיולוגיות שונות.

מבחן, נוסף 20/10/2010


סימנים להפרעות וסיווג מחלות של מערכת השתן. ניתוח קליני של סיפורי מקרה של חולים עם מחלות של מערכת השתן וניתוח שלהם. החשיבות של בדיקת תפקודי כליות לביצוע האבחנה הנכונה.

עבודה בקורס, נוסף 14/04/2016


פיזיולוגיה של מערכת השתן. תפקודי כליות. בדיקה כימית של שתן. גורמים לפוליאוריה, הרטבת, אוליגוריה, סטרנגוריה, דיסוריה ואנוריה. טיפול ביתר לחץ דם עורקי ואי ספיקת כליות חריפה. טיפול בחולים עם אצירת שתן.

מצגת, נוספה 28/02/2017


בסיס מדעי, תיאוריה ושלבים מרכזיים בתהליך הסיעוד. ארבעה דגמים של טיפול סיעודי. טיפול סיעודי פונקציונלי. צוות צורת שירות סיעודי. סיעוד מלא וטיפול מיוחד מאוד (למחלה ספציפית).

Ecomural היא תרופה יעילה למדי, אך לא מאוד מוכרת, המשמשת לטיפול במחלות זיהומיות של השופכה.

לפני שאתה קונה תרופה, אתה צריך לדעת את הרכבה, אינדיקציות ותופעות לוואי. אם לא תשים לב מספיק לחקר האנטיביוטיקה, ייתכן שהיא לא יעילה.

הרכב ומאפיינים

Ecomural היא תרופה חדשה ופופולרית המטפלת בתהליכים דלקתיים של השופכה. רופאים ממליצים על זה כחומר לדלקת שלפוחית ​​השתן. הוא מכיל את האנטיביוטיקה פוספומיצין, וכחומר נוסף את הלקטוז הפרה-ביוטי.

חבילת Ecofomural אחת מכילה:

• 5.6 גרם פוספומיצין,
• 1.5 גרם לקטולוז,
• 0.016 גרם סודיום סכרינט,
• 0.07 מ"ג טעם,
• 8 גרם מלטיטול.

אנטיביוטיקה זו נלחמת בזיהום שחדר לגוף, ומנסה להרוס את דפנותיו.

טופס שחרור.

התרופה מיוצרת בצורה של גרגירים לבנים, אותם יש ליטול דרך הפה. זה מריח כמו תותים.

יש לזכור כי אין להשתמש בתרופה זו במקביל לאותן תרופות המכילות:

• מלח סידן,
• נוֹגֵד חוּמצָה,
• מטוקלופרמיד,
• חומרים המעודדים התחמקות מתנועתיות מערכת העיכול.

אם לא נלקחת בחשבון אזהרה זו, ריכוז הפוספומיצין בדם ובשתן יפחת ולתרופה לא תהיה ההשפעה הרצויה על הגוף.

אינדיקציות לשימוש

תרופה זו ניתנת למי שיש זיהום חיידקי בדרכי השתן, אלה כוללים:

• דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה או מחלות קשות אחרות בדרכי השתן,
• בקטריוריה אסימפטומטית,
• פעולות מניעה לשופכה, לאחר ניתוח או בדיקות אבחון אחרות.

בעיקרון, חומר זה משמש לדלקת שלפוחית ​​השתן, שכן זוהי המחלה הנפוצה ביותר בקרב גברים ונשים כאחד.

הוראות שימוש

אקופורל נצרך פעם ביום, שלוש שעות לפני או אחרי הארוחה. עדיף לשתות אותו לפני השינה עם שלפוחית ​​ריקה. התרופה מדוללת במים חמימים, כרבע כוס נוזל.

רופאים רושמים מינונים שונים של תרופה זו לילדים. משך הטיפול הוא יום אחד.

אם לא תמלא אחר הוראות השימוש, אדם עלול לחוות שלשול, תסמונת וסטיבולרית, אובדן שמיעה והקהה של בלוטות הטעם.

התוויות נגד ותופעות לוואי

כמו לכל תרופה, לאקופומורל יש התוויות נגד, כלומר:

1. אלרגיה או רגישות חמורה למרכיבים העיקריים של התרופה.
2. ילדים מתחת לגיל חמש.
3. יש אי ספיקת כבד חמורה.
4. למי שיש כמות קטנה של סוכרוז.
5. אלרגיה לפרוקטוז.
6. נשים בהריון.
7. בזמן הנקה.

לעתים רחוקות מאוד, מטופל הנוטל תרופה זו עלול לחוות תופעות לוואי. אלה כוללים:

• בחילות, צרבת, צואה רופפת, הקאות וכאבי בטן עזים.
• טכיקרדיה וירידה בלחץ הדם.
• מיגרנה, אסתניה, סחרחורת ודלקת עצב הראייה.
• לויקופניה, טרומבוציטוזיס.
• אלרגיות, פריחה, גירוד, אסטמה, אורטיקריה.

אנשים מסוימים עשויים לחוות מספר תופעות לוואי בו זמנית. בכל מקרה, אם אתה מבחין בשינויים כלשהם במצבך הגופני, עליך לפנות בדחיפות לרופא.

מסקנות וסקירות מגברים

בעיקרון, כל הגברים מרוצים מאוד מההשפעה של Ecofomural, שכן הוא מפעיל במהירות את השפעתו על הגוף, שבגללו הוא יעיל מאוד.

מחלות זיהומיות של מערכת השתן מטופלות בצורה הטובה ביותר בתרופה זו, כפי שמטופלים רבים השתכנעו.

אנלוגים של התרופה

מכיוון שהמחיר של Ecomural אינו מתאים לכולם, אנשים מחפשים אנלוגים דומים בעלי אותה השפעה כמו תרופה זו.

ניתן לחלק תחליפים משמעותיים של חומרים לשתי קבוצות:

1. אנלוגים לפעולה (Monural, Fosmitsin, Urofoscin, Fosforal Roifarm וכו').
2. אנלוגים בעלי השפעה דומה (Alphacet, Oxamp, Monural, Panclave, Rapiclav וכו')

במקרים תכופים, גברים מעדיפים תרופות כמו מונורליות או אקומורליות. אי אפשר לומר באופן חד משמעי מה עדיף, שכן לכל אדם יש מאפיינים משלו של הגוף ומה שמתאים לאחד זה לא עובדה שזה ישמח אחר.

מידע נוסף על התרופה

ניתן לרכוש את התרופה רק אם יש לך מרשם שנכתב על ידי רופא. יש לאחסן במקום יבש וחשוך, בטמפרטורה של 25 מעלות צלזיוס. האנטיביוטיקה טובה לשנתיים. ודא שלילדים אין גישה אליו.

אל תשכח כי ל- Ecomural יש התוויות נגד ותופעות לוואי, אז היזהר מאוד בעת השימוש באנטיביוטיקה זו.

בשל נסיבות החיים, אדם לעתים קרובות אינו יכול לראות רופא מיד לאחר שחש ברע. ולמחלה כמו דלקת שלפוחית ​​השתן יש התחלה חריפה עם כאב די בולט ותסמינים לא נעימים אחרים.

כדי להקל על מצבך לפני ביקור אצל אורולוג או מטפל, יש צורך בעזרה ראשונה לדלקת שלפוחית ​​השתן.

אם התסמינים קלים, אזי הקפדה על כללי התזונה, משטר השתייה ושימוש במתכוני רפואה מסורתית יספיקו כדי להקל על הביטויים הראשונים של המחלה, אך עם כאבים חזקים וחום, אינך יכול להסתדר בלי תרופות ועזרה דחופה מרופא .

עם הסימנים הראשונים של דלקת שלפוחית ​​השתן, יש צורך להתאים את התזונה ואת כמות הנוזלים הנצרכת, ובמידת האפשר, להבטיח מנוחה פיזית. זה יפחית את הגירוי של הקרום הרירי של שלפוחית ​​השתן, כמו גם להפחית את ריכוז השתן ואת מספר הפתוגנים הכלולים בו.

תְזוּנָה

הפריטים הבאים אסורים במהלך הטיפול: תבלינים, בשרים מעושנים, מרינדות, חמוצים, מזון מטוגן ושומני. במקביל, מומלץ להגביר את צריכת הפירות והירקות בעיקר כמו קישואים, גזר, מלפפונים, אבטיחים, מלונים וכו'.

לִשְׁתוֹת

כמות הנוזלים שאתה שותה קשורה ישירות למהירות ההחלמה ולהפחתת הסיכון להתפשטות הדלקת.

כמות הנוזל היומית לא צריכה להיות פחות מ-2 ליטר. זה יפחית משמעותית את ריכוז המלחים בשתן, מה שיפחית את הכאב במתן שתן, וגם "ישטוף" פיזית את רוב המיקרופלורה הפתוגנית שגרמה לדלקת שלפוחית ​​השתן.

המשקאות המועדפים ביותר לעזרה ראשונה עבור דלקת שלפוחית ​​השתן הם:

• עם השפעות אנטי דלקתיות ואנטי מיקרוביאליות (משקאות פירות לינגונברי וחמוציות, מיצים מוכנים טריים, מרתח זנב סוס, חליטת קמומיל וכו');
• עם אפקט משתן (תה כליות, מרתח עלי לינגונברי, מיץ מלפפון, תה ירוק וכו');
• הגברת התגובה החיסונית (מיצי פירות וירקות טריים מוכנים, מרתח שושנים ועוזרר וכו').

נפח הנוזל הכולל מחולק למנות שוות ונצרך במרווחים שווים בערך (בדרך כלל מספיק לשתות חצי כוס כל 30-40 דקות).

חַם

כדי להקל על הכאב, ניתן להשתמש בחימום מקומי (כרית חימום על שלפוחית ​​השתן והערווה).

חום פועל כנוגד עוויתות, מרגיע את שרירי השופכה. שיטת הקלה מהירה זו מסייעת להפחית את הכאב בעת מתן שתן ומקדמת ריקון מלא של שלפוחית ​​השתן.

מתכוני רפואה מסורתית

דלקת שלפוחית ​​השתן היא מחלה זיהומית, כלומר, דלקת מופיעה עקב פעילותם של חיידקים פתוגניים. לרוב זה Escherichia coli, staphylococcus, mycoplasma, לעתים רחוקות יותר המחלה היא פטרייתית בטבע. לכן, תרופות עממיות יכולות לשמש רק כעזרה ראשונה עבור דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה כדי להקל חלקית על הסימפטומים או להיות חלק ממכלול של טיפול עזר ומשקם.

זנב סוס

עבור 1 ליטר מים רותחים אתה צריך 2 כפות של חומר צמחי. המרק מבושל על אש בינונית במשך 10 דקות, ולאחר מכן הוא עובר עירוי (35-40 דקות) ומסנן. אתה צריך לצרוך אותו כל שעה, 100-150 מ"ל.

זנב סוס מאיץ את התחדשות תאי הרירית, מה שיעזור לקצר את תקופת ההחמרה. למרתח זנב סוס יש גם אפקט משכך כאבים קל. אבל במהלך ההריון, כמו גם עם דלקת כליות מכל סוג, תרופה זו היא התווית נגד.

עלי לינגונברי

בנוסף למינרלים וויטמינים, העלים של צמח זה מכילים טאנינים בכמויות גדולות. זה מסביר את ההשפעה האנטי דלקתית המובהקת לאחר השימוש בהם.

עלי לינגונברי בכמות של 2 כפיות שמים במים רותחים (250-300 מ"ל), מנמיכים את האש ומרתיחים עוד 10 דקות. לאחר מכן מסננים את המרק ושוב מביאים את נפחו לנפחו המקורי על ידי הוספת מים רתוחים.
אתה צריך לקחת את המוצר במנות קטנות לאורך היום. הנפח היומי של מוצר כזה יכול להגיע ל-500-600 מ"ל.

אתה יכול להשתמש במרתח במהלך ההריון וההנקה.

אוסף צמחי מרפא

עלי מרווה, חוט, דומדמניות שחורות יש לקחת ביחס של 1:2:2. מודדים 2 כפות מהתערובת שהתקבלה ויוצקים אליהן מים רותחים (1 ליטר). עדיף להחדיר את המרתח בתרמוס למשך 10-12 שעות, לאחר מכן יש לסנן את התערובת ולקחת 100 מ"ל 4 פעמים ביום.

חמוציות ולינגונברי

אולי אלה פירות היער שבלעדיהם לא ניתן לעשות אפילו מקרה אחד של טיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן. עדיף תמיד להחזיק בבית אספקה ​​של פירות יער מיובשים או קפואים.
אם משתמשים בפירות יער טריים, הם משמשים להכנת משקה פירות - הפירות נכתשים או כותשים עד שהמיץ משתחרר באופן פעיל. לאחר מכן יוצקים את התערובת במים חמים, שכמותם תלויה בהעדפות הטעם של המטופל.

מרתחים עשויים מחומרי גלם יבשים - יוצקים מים רותחים על פירות היער ונותנים להם להתבשל עד שהם מתנפחים לחלוטין. לאחר מכן, מומלץ גם למעוך אותם מעט כדי שכל הויטמינים והמיקרו-אלמנטים ישתחררו למרתח.

אתה יכול לצרוך משקאות כאלה לאורך היום בכמויות כמעט בלתי מוגבלות.

סנט ג'ון וורט

לפרחים ולעלים של צמח זה יש אפקט משכך כאבים, מרפא, משתן ואנטי דלקתי. לטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן, נעשה שימוש במרתח המבוסס על חומרי גלם יבשים.

עלים יבשים של הצמח (1 כף) שמים בקערת זכוכית או אמייל וממלאים ב-500 מ"ל מים. לאחר הרתיחה, המרק צריך להישאר על אש נמוכה עוד 10 דקות. לאחר מכן הוא נשאר להחדיר במשך 40-60 דקות, מסונן וצורך 100 מ"ל 3 פעמים ביום לפני הארוחות.

מהלך טיפול כזה נמשך 7-10 ימים. שימוש ארוך יותר אינו רצוי בשל נוכחותן של כמויות קטנות של תרכובות רעילות בסנט ג'ון וורט.

יש להשתמש במתכוני רפואה מסורתית רק כטיפול עזר ושיטות חירום להקלה על הסימפטומים על רקע טיפול אנטיבקטריאלי ראשוני.

טיפול תרופתי

בעת טיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן, נדרשת גישה משולבת, אשר מושגת על ידי מתן בו זמנית של תרופות ממספר קבוצות המסייעות נגד דלקת שלפוחית ​​השתן:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• נוגדי עוויתות;
• תרופות אורוספטיות ותרופות עם אפקט משתן (בדרך כלל מוצרים צמחיים);
• תרופות להקלה על תסמינים נוספים (משככי כאבים, תרופות להורדת חום, אימונומודולטורים וכו').

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

טיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן ברוב המוחלט של המקרים מצריך שימוש באנטיביוטיקה. אבל איזו קבוצת תרופות נחוצה בכל מקרה ספציפי יכול להיקבע רק על ידי רופא בהתבסס על התוצאות של תרבית שתן. לכן, בחירה עצמאית של תרופות אנטיבקטריאליות אינה מקובלת.

במקרים נדירים, כאשר בדיקות בלתי אפשריות מסיבה כלשהי, הרופא רושם אנטיביוטיקה רחבת טווח, המסייעת להילחם ברוב הפתוגנים של דלקת שלפוחית ​​השתן.

התרופות האנטיבקטריאליות הנפוצות ביותר הן:

• נורפלוקסצין;
• פוספומיצין;
• מונורלי;
• נוליצין;
• אוגמנטין;
• פיילין.

בהתאם לפרמקודינמיקה, משך קורס הטיפול יכול להיות בין 3 ל-7 ימים. יש צורך לעקוב אחר ההוראות באופן מלא כדי לא ליצור תנאים להופעתה של עמידות פתוגנים לתרופה, כמו גם כדי שהמחלה תהפוך לכרונית.

נוגדי עוויתות

השימוש בתרופות עם השפעה זו הכרחי על מנת לחסל במהירות עווית של השופכה ושל שרירי השלפוחית.

עבור דלקת שלפוחית ​​השתן אצל נשים וגברים, התרופות הנפוצות ביותר הן:

• No-shpa;
• Drotaverine;
• פלטיפילין;
• פפאברין.

ניתן לייצר את המוצרים בצורה של טבליות, נרות רקטליות או תמיסות למתן תוך שרירי.

תרופות אורוספטיות

בדרך כלל, תרופות אלו כוללות תרופות בעלות פעולה מורכבת. בנוסף להשפעה האנטי-מיקרוביאלית והמשתנת, הם גם מקדמים את התחדשות תאי הרירית, ומקלים על הדלקת שלה.

התכשירים הפופולריים ביותר המבוססים על חומרי גלם צמחיים הם:

• Uroprofit;
• ציסטון;
• Monurel;
• קנפרון;
• פיטוליזין;
• Urolesan.

עם מינימום התוויות נגד ותופעות לוואי, הם מקלים על רוב התסמינים הלא נעימים של דלקת שלפוחית ​​השתן.

משתנים

תרופות ממוקדות צר בעלות אפקט משתן משמשות לעתים רחוקות ורק במקרים בהם אי אפשר להשיג השפעה זו באמצעים עדינים יותר (צריכה מוגברת של נוזלים, מרתחים, משקאות פירות וכו'). בחירה עצמאית ושימוש בתרופות עם אפקט משתן אינם מקובלים, מכיוון שבמקרים מסוימים מצבו של המטופל עלול להחמיר בחדות (לדוגמה, עם מחסור באשלגן, הרופאים מעדיפים Lasix ו- Furosemide).

תרופות להקלה על תסמינים נוספים

לכאבים עזים ניתן ליטול משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות (איבופרופן, אנאלגין, איבוקלין, נורופן, פאספיק, ברלגין).
כטיפול תחזוקה ושיקום משתמשים בתרופות בעלות אפקט ממריץ חיסוני - Cycloferon, Genferon ו-Methyluracil.
עזרה לדלקת שלפוחית ​​השתן חריפה עם עלייה בולטת בטמפרטורת הגוף (מעל 38.2 מעלות) מורכבת מהשלמה של טיפול בתרופות להורדת חום (נורופן, איבופרופן, פנדול, אקמול וכו').

רבות מהתרופות לטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן הן התווית נגד במהלך ההריון וההנקה, כמו גם בילדות. במקרה זה, יש צורך בטיפול רפואי חירום.

תוכנית פעולה לסימנים הראשונים של דלקת שלפוחית ​​השתן

ראשית, אתה צריך לקחת 1-2 טבליות של נוגדי עוויתות. זהו סוג של עזרה ראשונה עבור דלקת שלפוחית ​​השתן כדי להקל על הכאב.

שנית, קחו 2 ליטר מים וחממו מעט (שתיית נוזל חם מגבירה משמעותית את קצב הספיגה שלו). אתה צריך לשתות מעט ולעתים קרובות - 100-200 מ"ל כל 30 דקות. עדיף אם חלק מהנוזל ישמש להכנת משקאות פירות (חמוציות או לינגונברי) ותה צמחים.

שלישית, עליך להבטיח מנוחה פיזית ולהחיל כרית חימום או כלי אחר עם מים חמים על אזור שלפוחית ​​השתן.

אם טמפרטורת הגוף שלך היא מעל 38.2 מעלות, אתה צריך לקחת תרופה נגד חום.

אם יש דם בולט בשתן או שטמפרטורת הגוף לא יורדת מתחת ל-38.5 מעלות גם לאחר נטילת תרופה להורדת חום, יש להזעיק צוות חירום.

והפעולה העיקרית בטיפול בדלקת בשלפוחית ​​השתן היא פנייה למומחה (אורולוג או מטפל).

מה לא לעשות עם דלקת שלפוחית ​​השתן

משקאות המכילים צבעים, אלכוהול, קפה ותה חזק אסורים.

עדיף להוציא מזון מוצק מהתפריט, ולהחליף אותו במרקי פירה ודייסות מבושלות.

עדיף להחליף אמבטיה במקלחת, שכן כאשר אזור המותני מחומם, ישנה סבירות גבוהה להתפשטות זיהום כלפי מעלה משלפוחית ​​השתן אל השופכנים והכליות.

דלקת שלפוחית ​​השתן, למרות שאינה מחלה מסכנת חיים, עדיין דורשת טיפול זהיר ומלא. אם נלחמים רק בסימפטומים, התהליך יהפוך לכרוני, הכרוך בהתרחשות של הישנות קבועות והופעת תהליך דלקתי בכליות.

רופאים קובעים כי דלקת השופכה היא אחת המחלות השכיחות ביותר במערכת גניטורינארית. דלקת השופכה יכולה להשפיע באותה מידה על גברים ונשים כאחד, אם כי במין היפה יותר מחלה זו מעוררת כמעט תמיד דלקת שלפוחית ​​השתן. בגלל זה, דלקת השופכה כמחלה עצמאית מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל גברים.

מגוון וסיבות

דלקת השופכה יכולה להיגרם מסיבוכים שונים בגוף, החל מזיהום זיהומי ועד נזק מכני לשופכה. הרופא רושם טיפול לדלקת השופכה על סמך הגורם למחלה.

הגורם הגורם לדלקת השופכה הוא סוגים שונים של חיידקים ווירוסים, אשר לרוב חודרים לשופכה במהלך קיום יחסי מין. תסמינים של דלקת השופכה עשויים להופיע גם אם לא מקפידים על כללי היגיינה אישית.

לפעמים פתוגנים מועברים לשופכה דרך כלי דם מאיברים ואזורים מודלקים בגוף. בנוסף, נזק לשופכה עלול לגרום לדלקת השופכה.

במקרים נדירים, דלקת של השופכה מתרחשת כתגובה של הגוף לאלרגנים. בהתחשב בכך, הרופאים מבחינים בין דלקת שופכה זיהומית ולא זיהומית.

תרופות בסיסיות

הטיפול במחלה מתבצע באמצעות התרופות הבאות:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• אימונומודולטורים;
• תרופות הומיאופתיות;
• תרופות צמחיות.

כדי לרשום את הטיפול הנכון, חשוב לקבוע במדויק את הגורם לדלקת השופכה. אך ישנם מקרים בהם הרופאים מתקשים לומר מדוע בדיוק החלה התפתחות המחלה. דלקת השופכה נקראת לא ספציפית אם היא נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים אחרים מלבד כלמידיה, גונוקוקים, טריכומונס, וירוס הרפס ומיקופלזמה.

דלקת שופכה לא ספציפית היא המחלה האורולוגית הפחות נחקרה, ולכן עלולים להתעורר קשיים מסוימים באבחון ובטיפול בה. לעתים קרובות, אנטיביוטיקה שנרשמה לחולה עם דלקת שופכה לא ספציפית אינה נותנת את התוצאה הרצויה.

טיפול בדלקת שופכה זיהומית

תרגול מראה שדלקת שופכה זיהומית הנגרמת על ידי כניסת מיקרואורגניזמים ספציפיים לגוף מטופלת בצורה הטובה ביותר.

אנטיביוטיקה היא תרופה אוניברסלית

זה מספיק כדי לזהות את הגורם הסיבתי של המחלה ולרשום אנטיביוטיקה לחולה הפעילים נגד סוג זה של מיקרואורגניזם. למשל חומצה אמינוקפרואית, אריציקלין וטריכופולום מתאימות לטיפול בטריכומוניאזיס, ודאוקסיריבונוקלאז ודוקסיציקלין מתאימים לטיפול בזיבה וכלמידיה.

כדי להילחם בחיידקים המוכנסים לשופכה מהמעיים, נעשה שימוש בפלורוקינולינים, צפלוספורינים, אמוקסיקלב ואמפיצילין.

עבור זיבה, פתרונות חיטוי מוזרקים לתוך השופכה. בכל מקרה, מינון התרופה מחושב בנפרד על סמך מאפייני הגוף של המטופל. לפעמים אנטיביוטיקה גורמת לתופעות לוואי, ואז על החולה ליטול תרופות שיכולות לחסום את ההשפעות הלא רצויות של התרופות. בנוסף, הרופא רושם תרופות אימונותרפיות.

סיבוכים

לעתים קרובות, דלקת השופכה אצל נשים מתפתחת על רקע קיכלי, ואז במקום אנטיביוטיקה יש צורך להשתמש בכל מיני חומרים אנטי פטרייתיים, כולל מיקונזול וקטוקונאזול.

לעיתים הרופא מאפשר לשלב אנטיביוטיקה עם מרתח צמחים המיועדים לשטיפת מוצא השופכה.

אם דלקת השופכה משולבת עם דלקת שלפוחית ​​השתן, החולה זקוק לטיפול מורכב בשתי מחלות בבת אחת. אם מתגלה דלקת בערמונית, אין צורך לטפל בדלקת השופכה, אך יש להתחיל מיד בטיפול בדלקת הערמונית.

טיפול בדלקת שופכה לא זיהומית

לא ניתן לרפא דלקת שופכה לא זיהומית באמצעות אנטיביוטיקה. כפי שצוין לעיל, הגורמים לדלקת השופכה שאינה זיהומית מגוונים, החל מתגובות אלרגיות ועד נזק לשופכה.

דִיאֵטָה

אם דלקת השופכה אינה נגרמת על ידי זיהום, החולה חייב להקפיד על דיאטה קפדנית, תוך ביטול מזונות המגרים את דרכי השתן. מדובר במרקים, משקאות אלכוהוליים ובירה, עשבי תיבול ותבלינים, בצל, צנוניות וצנוניות, תרד וחומצה. עבור כל סוג של דלקת השופכה, החולה צריך לשתות הרבה מים.

בנוסף, מוצרי חלב מותססים שימושיים. אבל לא מומלץ לעשן.

אנטיביוטיקה או ניתוח?

טיפול מקומי מתבצע באמצעות סוכנים אנטיבקטריאליים כלליים, כולל Romazulan, Vagotil, אשלגן permanganate, Miramistin. תרופות אנטיבקטריאליות Abactal, Amoxiclav, Ciprofloxacin מיועדות למתן דרך הפה.

המטופל צריך גם ליטול אימונומודולטורים Uro-Vax, Cycloferon ו- Phlogenzyme ותרופות צמחיות המבוססות על זנב סוס וארטישוק שדה.

לפעמים דלקת שופכה לא זיהומית מלווה בהיצרות מתמשכת של השופכה, ואז יש צורך בהתערבות כירורגית. אם החולה חולה בדלקת ערמונית מוגלתית, אזי יהיה צורך לבצע את תהליך הפתיחה והניקוז של המורסה.

.
.

התרופה היחידה עבור CYSTITIS ומניעתה, המומלצת על ידי המנויים שלנו!

דלקת שלפוחית ​​השתן היא אחת הפתולוגיות הדלקתיות הנפוצות ביותר המשפיעות על תפקוד הקרום הרירי של שלפוחית ​​השתן. לרוב, אי נוחות מתרחשת אצל נשים.

תכונות של מהלך של דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה

דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה ברוב המוחלט של המקרים היא בעלת אופי זיהומיות, ולכן הגורם לדלקת הוא מיקרואורגניזמים החודרים לשלפוחית ​​השתן דרך השופכה. הטיפול בנשים מכוון בעיקר לסילוק סוכני דלקת אופורטוניסטיים ואת ההשלכות של פעילותם החיונית, שכן במקרים מסוימים המחלה מלווה בסיבוכים לא נעימים.

הפעלה של מיקרואורגניזמים המעוררים דלקת מתרחשת בתנאי של אחד מהגורמים הבאים:

• פגיעה מכנית במערכת גניטורינארית, יצירת סביבה נוחה להתפתחות זיהום;
• היפותרמיה;
• חסינות מופחתת;
• לובש תחתונים צמודים במשך זמן רב.

על מנת לטפל נכון בדלקת שלפוחית ​​השתן החריפה בנשים, חשוב לבצע אבחון מקיף, במהלכו יזוהה הפתוגן הספציפי. האפשרויות הבאות אפשריות.

1. Escherichia coli.
2. Staphylococcus saprophytic.
3. פטריות שונות.
4. טריכומונס.
5. מיקופלזמה.
6. וירוסים.
7. כלמידיה.

הטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן אצל נשים מתבצע על סמך איזו צורה של המחלה מאובחנת במקרה מסוים, שכן בנוסף למהלך החריף של דלקת, ניתן להבחין בגרסה חוזרת, כלומר, צורה כרונית של הפתולוגיה.

אם מתרחשת החמרה של דלקת שלפוחית ​​השתן או שהמחלה מתרחשת בעיקר, מופיעים התסמינים הבאים:

• הידרדרות פתאומית של המצב כמה שעות לאחר החשיפה לגורם המעורר;
• דחף תכוף להטיל שתן, המלווה בכאבי חיתוך עזים, במיוחד בסוף התהליך;
• כאב בשלפוחית ​​השתן עצמה;
• הופעת הפרשות דמיות בחלק האחרון של השתן;
• הופעת תוכן מוגלתי בשתן;
• תחושת כבדות בבטן התחתונה;
• השתן הופך לעכור (עקב נוכחות של אפיתל פילינג של הרירית המגורה, לויקוציטים, אריתרוציטים וחיידקים עצמם).

בעת אבחון "דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה", חשוב לבחור בהקדם האפשרי תרופות שיספקו טיפול יעיל ושיקום בריאות האישה. החמרה של התהליך יכולה לעורר את הסיבוכים הבאים:

• כאב מוגבר שאינו חולף גם לאחר ריקון שלפוחית ​​השתן;
• תחושה כמעט קבועה של מלאות שלפוחית ​​השתן;
• חוסר יכולת לגעת בבטן באזור שבו מתפתחת דלקת;
• בריחת שתן כוזבת עם מתן שתן לפני הביקור בשירותים (ככלל, סיבוכים כאלה אופייניים למתבגרים);
• התפתחות פיילונפריטיס, שאחד הסימנים הראשונים שלה הוא עלייה בטמפרטורה. עם גרסה זו של מהלך המחלה, יש צורך לטפל בנוסף בכליות הדלקתיות.

כיצד נבחר טיפול?

רצוי לטפל בדלקת חריפה שלפוחית ​​השתן בפיקוח מומחה שיבצע אבחון מקדים מקיף על מנת למנוע אי הבנות אפשריות באבחנה. התרופות הדרושות נבחרות על סמך תוצאות בדיקה מאקרו ומיקרוסקופית של שתן, ניתוח בקטריולוגי וציסטוסקופיה. כמו כן, הטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן בנשים מבוסס על תוצאות בדיקת אולטרסאונד של שלפוחית ​​השתן, הכליות, איברי הרבייה ואבחון DNA שמטרתו לזהות זיהומים הנמצאים בגוף.

ניתן לקבוע סיבוכים אפשריים ולהתאים טיפול על סמך תוצאות בדיקת דם (עלייה בלוקוציטוזיס משמעותית) ובדיקת שתן (הרופא מעריך נוכחות חלבון ומספר מוגבר של תאי אפיתל).

בהתחשב בכך שדלקת שלפוחית ​​השתן חריפה אצל נשים יכולה להתרחש על רקע תהליך דלקתי באיברי המין (לא רק שתן, אלא גם מיקרופלורה נרתיקית נלקחת לבדיקה), ייתכן שיהיה צורך לטפל בנוסף בדלקת של הנספחים או איברים אחרים של הרבייה. מַעֲרֶכֶת.

טיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן חריפה

טיפול יעיל בדלקת שלפוחית ​​השתן במהלך החמרה כרוך במנוחת מיטה חובה, שינוי התזונה הרגילה וכמובן נטילת תרופות. התרופות העיקריות הן אנטיביוטיקה וחומרים המקדמים חיזוק כללי של הגוף.

טיפול אנטיבקטריאלי

כדי לחסל ביעילות דלקת שלפוחית ​​השתן החריפה, משתמשים בקבוצות שונות של אנטיביוטיקה.

• פלואורוקינולונים. אלה כוללים תרופות כגון Avelox, Tsiprobay, Tavanik. לציפרלקס, נורפלוקסצין ופפלוקסצין יש השפעה טובה אם הם נלקחים בו-זמנית עם תרופות נוגדות עוויתות המסייעות להרפיית שרירים חלקים.
• צפלוספורינים הם התרופות Clafaran ו-Rocephin.
• Monural מבוסס Fosfomycin. מטרתו היא לטפל בשלפוחית ​​השתן ישירות עם התפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן. ניתן לציין מיד יתרון משמעותי של תרופה זו: רוב החיידקים אינם עמידים לאנטיביוטיקה.

אנטיביוטיקה נקבעת בקורס כדי למנוע סיבוכים אפשריים. ככלל, בבחירת תרופות ומשך השימוש בהן, הרופאים ממשיכים משימור הסימפטומים הקליניים. כדי לגבש את התוצאה, חשוב להמשיך בטיפול לפחות שלושה ימים מרגע שיפור המצב. לאחר התקופה שצוינה, מתבצעת בדיקת שתן בקרה. ברוב המקרים יש לטפל בהחמרה של דלקת שלפוחית ​​השתן למשך שבוע לכל היותר.

משטר שתייה

כדי לשפר את ההשפעה הטיפולית בטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן בנשים, בנוסף לאנטיביוטיקה, ניתן לרשום תרופות משתנות מיוחדות. חשוב גם להקפיד על משטר שתייה מוגבר. במקרה של דלקת שלפוחית ​​השתן, יש צורך לבצע מעין "שטיפה" של שלפוחית ​​השתן, תוך הקפדה על צריכה יומית מינימלית של נוזל של שני ליטר לפחות. אלה יכולים להיות לא רק מי שתייה רגילים, אלא גם משקאות פירות העשויים מחמוציות או לינגונברי שמקלים ביעילות על דלקות ומסלקים זיהום.

הטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן החריפה מתבצע בהתנזרות מוחלטת ממשקאות מוגזים, קפה, תה שחור ואלכוהול, המגבירים את הגירוי של שלפוחית ​​השתן ומחמירים את המצב, ומוסיפים תחושת צריבה חזקה לתסמינים הלא נעימים. תמיסת סודה עוזרת להפחית את הכאב, שאתה יכול לעשות בעצמך על ידי המסת כפית סודה בחצי כוס מים חמים מבושלים. אתה צריך לקחת את התרופה כל שעה. כתוצאה מכך, חומציות השתן יורדת, אשר לא ניתן להשיג על ידי התרופות המצוינות עבור דלקת שלפוחית ​​השתן.

טיפולים תרמיים

לא רק תרופות, אלא גם חשיפה לחום עוזרות לטפל ביעילות בדלקת שלפוחית ​​השתן החריפה אצל נשים. ההליכים יכולים להתבצע באמצעות בקבוק פלסטיק או כרית חימום מלאה במים חמים. מיכל עם נוזל מחמם מונח על הבטן התחתונה או מונח בין הרגליים.

טיפול תרמי יכול להתבצע גם באמצעות אמבטיות ישיבה עם חליטה של ​​קמומיל, סנט ג'ון או קליפת עץ אלון. קח שתי כפות עשבי תיבול ויוצקים חצי ליטר מים רותחים. לאחר 20 דקות של עירוי באמבט מים, המרק נשפך לאגן עם מים חמימים (הטמפרטורה הסופית לא תעלה על 37.5 מעלות) ומחמם.

דיאטה טיפולית

בנוסף לכל האמצעים הנ"ל, יש לטפל בדלקת בדלקת שלפוחית ​​השתן החריפה באמצעות תזונה המבוססת על מזון חלבי וצמחי. במהלך תקופת הטיפול, תבלינים, מזונות חריפים ומלוחים, מזון משומר ומרינדות אינם נכללים לחלוטין מהתזונה. בנוסף למוצרי חלב וחלב מותסס, התפריט היומי חייב להכיל ירקות ופירות טריים, שיבטיחו שהגוף יקבל את הוויטמינים הדרושים. אם אתה עוקב אחר דיאטה עדינה כזו, התרופות יפעלו ביעילות רבה ככל האפשר.

אם דלקת שלפוחית ​​השתן מתרחשת ללא התפתחות של סיבוכים רציניים, עמידה בכל האמצעים הטיפוליים המתוארים עוזרת לחסל את הדלקת ולנרמל את המצב בהקדם האפשרי. המהלך המסוכן ביותר של המחלה מתרחש אם נצפית צורה גנגרנית של דלקת שלפוחית ​​השתן בנשים. במצב כזה לא ניתן להימנע מניתוח (ציסטוסטומיה).

בסתר

• לא ייאמן... דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית ניתנת לריפוי לנצח!
• הפעם.
• בלי לקחת אנטיביוטיקה!
• זה שניים.
• בעוד שבוע!
• זה שלוש.

היכנסו לקישור וגלו איך המנויים שלנו עושים זאת!

דלקת פשוטה ולא מסובכת בדרכי השתן התחתונות או, במילים אחרות, דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה היא דלקת הפוגעת ברירית שלפוחית ​​השתן. כיום, זוהי הפתולוגיה המובילה בקרב מחלות מערכת השתן.

מחלה זו מתרחשת בעיקר אצל נשים, שכן מבחינה אנטומית תעלת השתן שלהן קצרה ורחבה הרבה יותר, מה שמפשט מאוד את המשימה עבור הגורם הזיהומי. אצל גברים, הסיבה לדלקת שלפוחית ​​השתן החריפה היא לעתים קרובות יותר מחלות אורולוגיות, למשל, אדנומה של הערמונית או הליכים רפואיים, כגון צנתור ארוך טווח של שלפוחית ​​השתן.

מִיוּן

על פי הקריטריונים, המחלה מסווגת כדלקמן:

1. לפי שלב - אקוטי וכרוני;
2. לפי אטיולוגיה - חיידקים, תרופות, קרינה (וסוכנים אחרים);
3. לפי מצב ההתרחשות- ראשוני ומשני;
4. לפי מאפיינים מורפולוגיים- catarrhal, ulcerative, hemorrhagic, gangrenous, necrotic, polypous, crusting, necrotic;
5. לפי מידת הדלקת– trigonitis, צוואר הרחם, מפוזר.

הגורם העיקרי לדלקת שלפוחית ​​השתן הוא Escherichia coli. אם כבר מדברים על הגורמים למחלה, עלינו להזכיר חיידקים (Proteus spp., Klebsiella spp., Staphylococcus saprophyticus, Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa וכו'), וירוסים (אדנוווירוס, ציטומגלווירוס, וירוס הרפס), פטריות (למשל , קנדידה), chlamydia, helminths (cercariae, schistosomes).

הגורם הזיהומי יכול להיכנס לשלפוחית ​​השתן דרך המסלול העולה, הלימפוגני או המטוגני.

בנוסף לאנטומיה הנשית, גורמים להתרחשות המחלה הם:

1. היפותרמיה של הגוף, במיוחד הרגליים והאזור המותני (חצאיות קצרות, גרביונים דקים, נעליים רטובות);
2. היסטוריה של מחלות דלקתיות (גינקולוגיה, אורולוגיה, venereology) ללא טיפול הולם או לא מטופל במלואו;
3. מיקוד כרוני של זיהום בגוף (עששת, אדנואידים, פיאלונפריטיס כרונית);
4. מחלות נלוות (סוכרת, אדנומה);
5. מזון חריף, מטוגן, שומני בכמויות גדולות;
6. עצירות תכופה;
7. ישיבה ממושכת בעבודה או ברכב;
8. אי ציות לכללי ההיגיינה האינטימית (החלפה נדירה של טמפונים, כביסה לא נכונה, תחתונים שלא הוחלפו במשך זמן רב);
9. אמצעי מניעה עם קוטלי זרע שאינם מגנים מפני גורמים זיהומיים מהשותף המיני הנכנס לנרתיק;
10. מצבים מדכאים חיסוניים (אימוני ספורט ממצים, כימותרפיה, איידס).

הגרסה הנפוצה ביותר של מחלה זו היא דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה בנשים, את הסימפטומים שלה נשקול להלן.

אבחון של דלקת שלפוחית ​​השתן

אבחון המחלה מבוסס על תסמינים קליניים ונתוני ניתוח שתן.

התסמינים העיקריים: תחושת "כאב" בעת מתן שתן, הטלת שתן תכופה במנות קטנות, כאבים בבטן התחתונה, דחף כואב למתן שתן, שינוי בצבע השתן, שתן עם דם, חום נמוך.

כדי לבצע אבחנה מדויקת, נעשה שימוש במחקרים הבאים:

1. בדיקת דם קלינית מפורטת ובדיקת שתן כללית;
2. בדיקת תרבית שתן לקביעת הרגישות לאנטיביוטיקה של גורם חיידקי;
3. אבחון אולטרסאונד של מערכת השתן לפני ואחרי הטלת שתן;
4. בדיקה ציסטוסקופית עם ביופסיה על פי אינדיקציות (בדיקת רירית שלפוחית ​​השתן מתבצעת עם מנגנון מיוחד - ציסטוסקופ המוחדר דרך השופכה);
5. מחקרי רנטגן ניגודיות (אורוגרפיה סקר, ציסטוגרפיה, urethography וכו');
6. CT או MRI לפי אינדיקציות (ככלל, מדובר בחשד לתהליכים אונקולוגיים בגוף).

בעת אבחון של דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה, יש צורך באבחנה מבדלת עם המחלות הבאות:

• פיאלונפריטיס חריפה. לעתים קרובות, במהלך המחלה החריפה, הטמפרטורה של החולה היא בדרגה נמוכה בטמפרטורות מעל 38, זיהום בכליות אפשרי;
• ציסטלגיה. מחלה זו מתרחשת עקב חוסר איזון הורמונלי וקשורה לרוב לפגיעה באספקת הדם למשולש ושלפוחית ​​השתן עקב תהליכים פתולוגיים מקומיים. אבל, בדיוק כמו דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה, היא מאופיינת במתן שתן תכוף וכואב עם תוצאות בדיקות שתן תקינות;
• אבנים בשלפוחית ​​השתן. Pollakiuria מתרחשת רק במהלך תנועה;
• לגברים, חשוב להבדיל מדלקת הערמונית, שבה השתנה הופכת תכופה יותר בלילה;
• גידולים וגרורות.

המטרות העיקריות לטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן חריפה:

1. הקלה מהירה של ביטויים קליניים של המחלה;
2. חיסול הגורם הזיהומי;
3. מניעת הדבקה חוזרת (הישנות המחלה).

כמה מאפיינים אבחנתיים מרמזים על דלקת שלפוחית ​​​​השתר דם חריפה. זה נבדל מהסימפטומים של תהליך דלקתי לא מסובך רק על ידי נוכחות של דם בשתן.

אותה הטלת שתן תכופה וכואבת אופיינית, כולל בלילה, אך הכאב החותך מתגבר בתום ההשתן, ויש דחפים רבים שאינם מוצלחים. תסמינים אלו מלווים לעתים קרובות בעלייה בטמפרטורה מעל 38, חום, צמרמורות וחולשה.

לדלקת שלפוחית ​​דם חריפה יש את הסיבוכים הבאים:

1. חסימה של השופכה על ידי קריש דם;
2. התפשטות זיהום דרך כלי דם מושפעים;
3. פיילונפריטיס;
4. אֲנֶמִיָה;
5. אֶלַח הַדָם.

תכונות של טיפול של דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה

כדי לחסל את הכאב, משתמשים בתרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים, שלעתים קרובות יש להם השפעה אנטי דלקתית: נורופן, נו-ספא, בראלגין. הם גם מקלים על עווית של סוגר השופכה. לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יש גם השפעות אנטי דלקתיות, נוגדות חום ומשכך כאבים.

אנטיהיסטמינים משמשים כדי להקל על תגובה אלרגית. טיפול אטיוטרופי מתבצע בהתאם לרגישות הגורמים הזיהומיים שנמצאו. התרגול הוכיח את נאותות השימוש בקורס בן 3 ימים של טיפול אנטיביוטי. נקבע כי לטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן החריפה, המתרחשת בצורה לא מסובכת, במשך יותר מ-3 ימים אין יתרונות. הדיאטה לדלקת שלפוחית ​​השתן החריפה היא לסלק מהתזונה מזונות המשפיעים על חומציות השתן.

זה נעשה כדי לא לגרות את הקרום הרירי המודלק של שלפוחית ​​השתן.

יש להימנע ממזונות חריפים, מלוחים וחמצמצים, מזונות מעושנים, מזונות שומניים ומבושלים מדי, אלכוהול, שוקולד, קפה, עגבניות. אתה לא צריך לשתות חלב או משקאות מוגזים שגורמים לבסיס של השתן שלך. שתו הרבה נוזלים (2-4 ליטר ליום), עדיף לשתות משקאות פירות, uzvar או מוהל ליבנה.

תה כליות, מרתחים של קמומיל, דובי, עלה ציפורן, זנב סוס, ורדים ומשי תירס טובים לחיטוי דרכי השתן - אלו צמחי מרפא בעלי השפעה משתנת ואנטי דלקתית.

כמו כן, ניתן להשתמש בתרופות המחטאות את דרכי השתן. יש לצרוך אותם עד להיעלמות התסמינים ובמשך 5-7 ימים נוספים לאחר מכן.