מיקום מחדש של עצמות האף: מהו שבר באף עקירה וכיצד מטפלים בו. האם זה כואב להגדיר את הלסת סוגי ותסמינים אופייניים של פציעה?

אצבע נקעה היא עקירה של המפרק, וכתוצאה מכך קרע של קפסולת המפרק, נזק לרצועות ולקפסולות.

תופעה זו לרוב כואבת מאוד, מכיוון שהאצבעות מכילות קצות עצבים, ועצמותיהן שבריריות ודקות.

פציעה כגון נקע באצבע יכולה להיגרם על ידי:

• פגיעות על משטח חזק או חפצים קהים;
• תנועות לא זהירות;
• ליפול על פרק כף היד;
• לחיצות ידיים חזקות.

גורמים ותסמינים של נקע של הפלנקס של האצבע

ספורטאים מקצועיים מושפעים לרוב מפציעה זו. הפציעה השכיחה ביותר היא פריקת אגודל. זה קורה בגלל התכונות המבניות. נקע של האצבע הקטנה מלווה גם בתסמינים דומים האופייניים לפציעות באצבעות אחרות.

התסמינים מתבטאים בשינוי המתרחש באזור ה-maculophalangeal, כאשר האצבע מתכופפת לכיוון הפנים והחוץ של כף היד.

לא הרצועות ולא השרירים המקבעים את פלנגות האצבע במקומם הטבעי יכולים לרכך את עוצמת המכה. ואם ראש המפרק מחליק החוצה, אז חומר זורם מתוך הקפסולה המפרק.

תסמינים של מפרק פלנקס נקע מופיעים מהר מאוד:

1. קרע של רצועות, שרירים ועור;
2. כאב חמור וחד במפרק, שמתעצם במהלך המגע;
3. דפורמציה חמורה של הפאלנקס של האצבע כפי שמוצג בתמונה;
4. חוסר תחושה של היד ועקצוץ קל בקצות האצבעות;
5. אדמומיות של העור באזור המפרק, חיוורון של האזור הפגוע;
6. נפיחות מתקדמת של רצועות ומפרקים;
7. חוסר תנועה של האצבע הפגועה, קושי בכיפוף והרחבה.

אתה יכול לאבחן אצבע שנעקרה בעצמך, כי לא ניתן להתעלם מהנזק, והאצבע משתנה חזותית.

טיפול דחוף

מי שנתקל באצבע שנעקרה בבית בפעם הראשונה צריך לדעת מה לא לעשות ובאילו אמצעים צריך לנקוט.

חָשׁוּב! אסור בתכלית האיסור לחסל נקעים וקרעים של רצועות, ועוד יותר להגדיר את האצבע בעצמך, בשל העובדה שפעולות אנאלפביתיות יכולות להוביל לתוצאות חמורות.

בתחילה, יש לשחרר את האזור הפגוע מתכשיטים ובגדים זרים (כפפות, טבעות). לאחר מכן יש לקבע את האצבע במצב משותק על ידי עטיפתה בתחבושת לאצבע הבריאה.

יתרה מכך, התחבושת לא אמורה להפעיל לחץ על כלי הדם או לגרום נזק למפרקים שנפגעו כבר. אם נזק למפרק מתרחש ברחוב, אז אתה צריך להשתמש באמצעים מאולתרים, למשל, בד, כדי לתקן את האצבע.

אז מה לעשות אם האגודל נעקר:

• יש למרוח דחיסה קרה (קרח, מזון קפוא, שלג) על האזור הפגוע;
• לקחת משכך כאבים;
• המפרק הפגוע צריך להיות במנוחה;
• יש להרים את האצבע כדי למנוע נפיחות.

חשוב שהנפגע יועבר מיד לחדר מיון, שם יעניק הרופא עזרה ראשונה וירשום טיפול.

מה לעשות אם מתרחשים קרע ונקע של רצועת האצבע אצל ילד קטן?

העיקר הוא להרגיע את הילד, לזהות את כל הסימפטומים, לתקן את המפרק במצב אחד, ולאחר מכן למרוח דחיסה קרה על המקום הכואב, ולאחר מכן ניתן לקחת את הקורבן לבית החולים.

איך מטפלים בפלנקס שנעקר?

כדי לרשום את הטיפול האופטימלי, הרופא בוחן את האצבע הפגועה, ואז הוא מבצע אבחנה: אצבע נעקרה. על מנת לשלול תופעות כמו נקע או קרע של רצועות, הרופא עורך בדיקת רנטגן.

רק רופא יכול ליישר את האצבע ולרשום טיפול הולם. במקרה זה, משככי כאבים מקומיים נקבעים.

הרופא מושך את קצה מפרק האצבע עד שנשמע פיצוץ אופייני המעיד שהאצבע משובצת. לאחר מכן מורחים תחבושת או סד הדוקים, שלא מוסרים עד להחלמה מלאה.

לפעמים אין צורך במריחת סד. אם פריקה של האגודל או הבוהן מלווה בקרע או נקע של רצועות וגידים, אזי ייתכן שיהיה צורך בניתוח ולאחריו מורחים גבס לתקופת השיקום.

הטראומטולוג גם רושם תרופות שיסייעו בהקלה על נפיחות והעלמת כאבים באזור המפרק הפגוע, בדרך כלל אלו משככי כאבים לכאבי פרקים:

1. ג'ל דולובן;
2. דיקלופנק;
3. ג'ל פאסטום.

יש צורך לטפל בפלנקס נקע של אצבע. אחרת, הכאב יהיה חמור וממושך.

יתרה מכך, ביצועי האצבעות ייפגעו, והפעילות המוטורית של המפרק תהיה קשה, מה שיוביל להישנות ולהתפתחות דלקת פרקים. בנוסף, לאחר 7 ימים עלול להיווצר מפרק נוסף.

טיפול ומניעה של נקע באמצעות מתכונים מסורתיים

ניתן לרפא נקע, קרע ואפילו נקע ברצועות האצבע באמצעות מרתחים שונים, טינקטורות, קרמים וקומפרסים. יתרה מכך, הטיפול מביא לתוצאות מצוינות אם משתמשים במתכונים הכוללים מוצרים ידועים.

המתכונים העממיים הבאים מביאים לתוצאות יעילות, עוזרים להיפטר מכאבים ונפיחות במהלך השיקום.

במקרה של פגיעה באצבע מורחים על האזור הכואב בצק נוקשה מחומץ וקמח. יש למרוח את הקומפרס על מפרק האצבע ולאחר מכן לכסות בתחבושת כדי להסיר נפיחות ולהקל על התסמינים.

כמו כן, ניתן לטפל ביעילות בנקעים ובקרעים של רצועות באמצעות המתכון הבא: שורשי בריוניה נמחצים, ממלאים במים ואז עולים באש. המרק מבושל במשך 15 דקות.

לאחר מכן, ספוג בד גזה במרתח חם, בעל אפקט מחמם, ומורח על מקום הנקע. עם זאת, תחליב כזה צריך להיעשות רק כאשר הרופא יישר את המפרק.

שורשי כף הרגל הם מתכון יעיל נוסף שיעזור להתמודד עם תסמינים כואבים בבית. יש לכתוש את הצמח ולאחר מכן להפוך אותו לעיסה על ידי ערבוב שלו עם שמן זרעי חמניות. הרכב זה חייב להיות משופשף על האזור הפגוע מספר פעמים ביום.

יש לשפוך את פרחי הקורנפלור המרוסקים במים רתוחים ולהשאיר אותם למשך 30 דקות. לאחר מכן מסננים את העירוי ומצננים. כדי להיפטר מסימנים כואבים המופיעים אם מתרחשת קרע, נקע או נקע, יש לשתות מרתח של קורנפלור 3 פעמים ביום.

מתכונים מבוססי בצל נחשבים לשיטה יעילה לטיפול משקם. כדי לעשות זאת, אתה צריך לאפות את הירק ולאחר מכן לטחון אותו עם סוכר. תחליבים בצל נעשים 2 פעמים ביום.

כמו כן, להפחתת כאבים ולהקלה על נפיחות, השתמשו בחלב מחומם, השרו בו גזה ומרחו על האצבע הפגועה, לאחר עטיפתם בנייר דחיסה. לאחר מכן עוטפים את הג'וינט בבד צמר ומשאירים אותו למשך הלילה.

בנוסף, לאחר יישור הברך מחדש והסרת הגבס, יש לבצע כל הזמן תרגילים מיוחדים למניעת קריעה ונקע של הרצועות ולהפיכתן לגמישות ואלסטיות יותר.

זאת ועוד, למטרת מניעה יש להקפיד על כל כללי הזהירות בסקי, החלקה או גלישה על רולר בליידס ובזמן ספורט.

לפני מתן סיוע לפריקות, חשוב להיות מסוגל להבחין בינם לבין שברים. בואו נסתכל מקרוב על הסימפטומים של נקע, מה הסיווג שלה, כמו גם מה צריך לעשות ומה לא לעשות עבור סוגים שונים של פציעה.

אילו סוגי פציעות יש?

כאשר מתרחשת נקע, הצורה התקינה והמיקום הטבעי של המפרק משתנים. יש כאב, נפיחות וחוסר יכולת להזיז את החלק הפגוע בגוף. פציעה עקירה מאופיינת בהיווצרות של שתי בליטות קטנות הממוקמות זו לצד זו. זה קורה בגלל שהעצמות לא מיושרות.

שבר מאופיין בשיבוש של כל מבנה העצם, אך האדם יכול להזיז את החלק הפגוע של הגוף. אם השבר פתוח, שברי עצם נראים מעל העור. באזור השבור, הרקמה מתנפחת ומופיעה המטומה. אם לא ניתן סיוע לקורבן בזמן, הגידול עלול להתפשט לכל האיבר הפגוע. עם שבר פתוח, קיימת אפשרות לזיהום בפצע.

סיווג של נקעים:

1. פגיעה מכנית מובילה לנקע טראומטי. זה יכול להיות סגור או פתוח. אדם סובל מכאבים, חוסר יכולת להזיז גפיים וצורה לא תקינה במפרק. טראומה עלולה לפגוע בעצבים ובכלי דם. כאשר עורק מהודק, העור הופך חיוור, וכאשר וריד מהודק, העור הופך לכחול והוורידים מתנפחים ממש מתחת לאזור הפגוע. חשוב ליישר את המפרק הפגוע תוך שעתיים, שכן אם זה לא נעשה, הפתולוגיה תהיה קשה יותר לריפוי.
2. תחבושת לא נכונה או הסרה מוקדמת של פלסטר או סד יכולים להוביל לנקע רגיל. הפציעה השכיחה ביותר מתרחשת במפרק הכתף.
3. שחפת ואוסטאומיאליטיס עלולים לגרום לנקע פתולוגי. לרוב תופעה זו נצפית בילדים. האיבר הפגוע גדל לאט מאוד עם ניידות מוגזמת.
4. נקע מולד עובר בתורשה. הירך מושפע לרוב. ניתן להבחין בין פריקה מולדת לסוגים אחרים של פציעה על ידי התסמינים הבאים: לתינוק שזה עתה נולד יש אסימטריה של קפלי עור בחלק האחורי של הירך. כאשר המומחה רוצה לחטוף את הירך, הוא לא יכול לחטוף לחלוטין. טיפול בנקע מולד חייב להתחיל מיד לאחר גילוי הפתולוגיה. שיטת הטיפול נקבעת על ידי הרופא.

הסיווג המתואר של נקעים עוזר לקבוע איזה סוג של פציעה היא הפציעה. בהתבסס על מידע זה, הרופא רושם את הטיפול הנכון הנדרש ומסביר מה צריך לעשות לאחר מכן.

עזרה ראשונה לפציעה

לאחר קבלת פציעה, יש צורך להעניק סיוע לנפגע לנקעים. חשוב לספק מנוחה לאיבר הפגוע.

יש לפנות את החולה בדחיפות לבית החולים. כדי שהרופא יוכל לבצע אבחנה נכונה, לא מומלץ ליטול משככי כאבים לפני הגעתו. רק לאחר בדיקה וטיפול אצל רופא ניתן ליטול תרופה להפחתת כאב. שיטת הקלה בכאב נקבעת גם על ידי מומחה.

אם מפרק נעק ממקומו או תת-לוקס, המשך כדלקמן:

כדי לשתק את האיבר הפגוע, יש למרוח עליו סד או בד. אתה לא צריך לנסות ליישר את המפרק בעצמך, כמו השלכות לא נעימות עלולות להיווצר.

את האזור הנקע ניתן לכסות במטלית ספוגה במים קרירים. אפשר גם למרוח קרח עטוף במגבת.

לאחר מתן עזרה ראשונה, קחו את הנפגע לבית החולים כדי לשלול שבר בעצם ולקבל את הטיפול הדרוש.

פגיעה בשוק

נקע שוק הוא פציעה הכרוכה בעקירה של השוקה. הפציעה מתרחשת בברך. אם מתרחש יחד איתו קרע ברצועה, הרגל התחתונה זזה הצידה.

פריקה של הרגל התחתונה מובילה לפגיעה במניסקוס, קפסולת המפרק, רצועות צולבות, רצועות צדדיות של הברך ורצועות הפיקה.

תסמינים של פציעה

פריקה לא מלאה של השוקה מובילה לעיוות של מפרק הברך. יש כאב והגבלות בתנועה. האזור הפגוע מתנפח. במקרים מסוימים, hemarthrosis מתחיל להתפתח.

פריקה מלאה של הרגל התחתונה גורמת לרגל בצורת כידון. הגפה מתחילה להתקצר, מורגשים כאבים ונפיחות קבועים. כאב חמור חוסם לחלוטין את תנועת האיבר. נקעים מובילים לזרימת דם לקויה, מה שגורם לרגל התחתונה להיות חיוורת או אפילו כחלחלה.

עם נקע מוחלט של הרגל התחתונה, כף הרגל הופכת קרה, חיוורת ואינה מגיבה לשום תנועות או מגע.

מדוע מתרחשת פציעה?

נקע באזור השוק מתרחש עקב הגורמים הבאים:

• אדוקציה חזקה או פתאומית, חטיפה או כיפוף של הרגל התחתונה;
• להכות את הפגוש עם השוק;
• להיכנס לתאונה;
• מכה חזקה באזור השוק.

תֶרַפּיָה

כדי להבחין בין נקע ברגל התחתונה משבר בעצם או נקע ברצועות, חשוב להראות את הנפגע לטראומטולוג או למנתח. מומחים עשויים לרשום צילום רנטגן, אולטרסאונד דופלר, אנגיוגרפיה או בדיקה נוירולוגית.

ראשית, מוזרק משכך כאבים למפרק הברך. ואז הם מתקנים את זה עם סד. כאשר מתרחש הלם, חשוב להשתמש בכל שיטה כדי להקל עליו ולהחיות את המטופל.

הנקע מצטמצם בהרדמה מקומית. המרטרוזיס מסולק גם באמצעות מזרק עם מחט.

מספר ימים לאחר הפציעה מבוצע ניתוח לשיקום מנגנון הרצועה. לאחר הניתוח מוחל גבס על הרגל למשך מספר חודשים.

שבעה ימים לאחר הניתוח, המטופל יכול ללכת עם קביים. כדי לעזור לרגל להתאושש מהר יותר, מבצעים פיזיותרפיה וטיפול בפעילות גופנית.

השיטה של ​​התערבות כירורגית עבור שוק נעקר משמשת אם מסיבה כלשהי אי אפשר לקבוע את המפרק במקומו.

פגיעה בלסת התחתונה

Subluxation של הדיסק המפרקי מאופיינת בעקירה של הדיסק, שאינה מורגשת לחלוטין בעת ​​הזזת הלסת התחתונה. Subluxation יכול להתרחש בכל כיוון. לעתים רחוקות מאוד מתרחשת יחד עם קליקים.

פריקת לסת מתרחשת עקב פציעה, מכה או התפתחות של שיגרון, גאוט, פוליו ומחלות אחרות.

הניתוח מאבחן פגיעה בלסת עקורה עקב קושי בפתיחה או סגירה של הפה, בליטה או הטיה של הלסת התחתונה ביחס לנורמה, וכן קושי בדיבור.

עלולים להופיע גם כאבים עזים, המקרינים אל הרקה והאוזניים.

לאחר צילום רנטגן, הרופא יעביר את עצמות הלסת למקומן בהרדמה מקומית. לאחר התייצבות הלסת, המטופל צריך ללבוש תחבושת מקבעת הדוקה למשך שלושה שבועות. שיטת טיפול זו מאפשרת לך לרפא את הפגיעה בלסת שנוצרה. בתקופה זו מומלץ לצרוך כלים נוזליים ודייסה טחונה.

השלכות

חשוב להבחין בין נקע לבין נקע ושבר על מנת לבצע את הטיפול הנכון. אם האבחנה לא תתבצע בצורה מדויקת, גם שיטת הטיפול תהיה שגויה. בשל כך, ההשלכות של פציעה עשויות להיות כדלקמן:

המפרקים הפגועים מתחילים לצמוח לאט.

נוצרים מפרקים כוזבים.

נוצר אנקילוז סיבי או עצם.

עיוות מפרק.

סחיטה של ​​כלים גדולים.

לפריקה פתוחה יש השלכות כמו אפשרות לחדירת זיהום לפצע, ולכן הוא מתחיל לחלחל ולכאוב יותר.

עכשיו אתה יודע איך לזהות נקע בכל חלק בגוף, איזה סיווג של פציעות קיים, וגם מה צריך לעשות לפני הגעת הרופאים. שיטת הטיפול צריכה להיקבע גם במקרה מסוים רק על ידי מומחה, למעט שברים ונקעים באזור הפגוע.

2016-04-21

פריקת זרוע האמה היא פציעה שכיחה למדי. הוא מהווה 18-27% מסך הפציעות. פציעה זו מתרחשת לעתים קרובות בילדים. הסיבה העיקרית שלו היא נפילה. האמה מורכבת מעצמות האולנה והרדיוס, המחוברות באמצעות קרום בין-רוחבי. החלק העליון יוצר את מפרק המרפק, והחלק התחתון יוצר את מפרק שורש כף היד.

סוגי ותסמינים אופייניים של פציעה

נקע זה יכול להיות מהסוגים הבאים:

• חלק אחורי;
• חֲזִית;
• צַד.

פריקה אחורית מאובחנת ב-90% מהמקרים. זה מלווה לעתים קרובות ב:

• קרע של הרצועות הצדדיות;
• קרע של הרצועה המדיאלית והאפיקונדיל או תהליך העטרה;
• הפרה של סחוס הצמיחה של האפיקונדיל (נצפתה בילדים).

פריקות קדמיות ולרוחב אינן שכיחות. הצדדית נחשבת למסוכנת יותר, וקיים סיכון לפגיעה בסיבי העצב של המרפק.

הקשה ביותר היא נקע מתפרק, שבו עצמות הרדיוס והאולנה מתרחקות ופוגעות ברקמות סמוכות.

נקע יכול להיות מלא או לא שלם (subluxation), כאשר משטחי המפרקים נוגעים חלקית זה בזה.

הסיבה לפציעה כזו יכולה להיות נפילה על היד, תאונה או נזק מכני.

תסמינים של נקע באמה:

• תנועות במרפק גורמות לכאבים עזים;
• נראית הפרה של מבנה המפרק;
• מופיעות נפיחות והמטומות;
• תנועת היד נפגעת.

לעתים קרובות הפציעה מלווה בנזק לרקמות רכות ושברי אפיקונדיל.

פריקה אחורית עלולה לגרום לקרע ברצועה ולשבר בעצם. במקרה זה נפגעים כלי דם, שרירים וסיבי עצב. מהצד ניתן לראות קיצור של האמה והתארכות הכתף, כמו גם פריקה לאחור של האולקרנון.

ככל שמתקדמים, המפרק מתארך. הפציעה מלווה בשיבוש רקמת החיבור של קפסולת המפרק, שריר התלת ראשי וקרע של השרירים במפגש עם הקונדיל.

פריקה מתפצלת היא פציעה חמורה שבה עצמות הרדיוס והאולנה מתפצלות קדימה, אחורה, פנימה, החוצה. מלווה בהפרה של החיבור הקפסולרי-ליגמנטלי של המרפק. תזוזה קדמית של ראש הרדיוס יכולה להיות משולבת עם שבר באולנה ופגיעה בצרורות העצבים. תנועות הידיים מוגבלות וגורמות לכאבים עזים.

עזרה ראשונה

לאחר נקע, יש לתת למטופל עזרה ראשונה:

1. אנשים סביבך צריכים להזעיק אמבולנס.
2. יש לתקן את הזרוע, אך אל תנסה ליישר את הנקע בעצמך.
3. כדי למנוע כאב, מרחו קר על האזור הפגוע למשך 15-20 דקות.
4. לאחר מתן עזרה ראשונה, המטופל נלקח למוסד רפואי.

אמצעים טיפוליים

בבית החולים מתבצעת בדיקה. האזור הפגוע נפוח, נצפות המטומות ונראות חריגות בעצמות. הרופא רושם צילום רנטגן, המאפשר לאבחן דפורמציה של רקמת העצם של מפרק המרפק. לאחר האבחנה, הרופא רושם טיפול חוץ או אשפוז.

הטיפול בפציעה זו מתבצע בבית חולים בהרדמה מקומית או בהרדמה כללית. בחירת משכך הכאבים תלויה בתמונה הקלינית.

הרופא והעוזר מתאימים את הנקע. הטכניקה היא כדלקמן. המטופל נשכב על הספה ומזיז את זרועו הצידה. במקרה של עקירה אחורית יש להזיז את ראש העצם קדימה ובמקרה של עקירה קדמית יש להזיז אותו אחורה. הרופא והעוזר משחזרים את העצמות העקירות של הגפה העליונה ובו זמנית מכופפים אותה.

במקרה זה, על הרופא ללחוץ על תהליך האולקרנון לפציעה אחורית ועל ראש מפרק הכתף לפציעה קדמית. אם המפרק הצטמצם, נשמעת נקישה אופיינית. לאחר מכן נקבע צילום רנטגן כדי להבטיח שהאמצעים שננקטו נכונים, כמו גם כדי לבדוק את שלמות הצומת הקפסולרית-ליגמנטית. בדוק נוכחות דופק בעורק וניידות המפרק. ואז הזרוע מקובעת עם סד גבס.

הרופא מורח סד קיבוע ממפרק הכתף על האצבעות למשך 14-21 ימים. המטופל צריך לבצע תנועות אצבעות למניעה. לאחר מספר ימים, הרופא רושם תרגילים לשרירי המרפק. לאחר הסרת הסדים מומלץ טיפול משקם.

נקעים טראומטיים מסובכים מטופלים בניתוח. מכשירים מיוחדים משמשים לתיקון השברים. במהלך הניתוח תופרים את הרצועה הפגועה בתפר לאבסן מלעורי. הניתוח מבוצע למחרת לאחר הפציעה. האזור הפגוע נכרת ותופרים את הרצועה האולנרית. לאחר הניתוח מורחים סד גבס.

שיקום והחלמה

לאחר הסרת הסד, נקבע למטופל קורס שיקום. נהלים מתחילים לשחזר את היכולת המוטורית של היד. למטופל רושמים טיפול פיזיותרפי, עיסוי, פיתוח מפרקים, שחייה בבריכה ותרגילים טיפוליים.

לא ניתן להשתמש בהליכי חימום, מכיוון שהדבר עלול לגרום לשקיעת מלח.

תקופת השיקום היא 1.5-2 חודשים. אם נפגעו תהליכים עצביים או כלי דם, תקופת ההחלמה יכולה להימשך מספר שנים.

איך ליישר את האף היא שאלה טבעית לאחר קרב או נפילה מצערת. ראשית, אתה לא צריך לנסות לעשות זאת בעצמך, ושנית, למרוח קרח על האזור הפגוע ולבוא לבית החולים הקרוב בהקדם האפשרי.

כמעט בכל מוסד רפואי יש רופא שיכול לבצע מיקום מחדש של עצם האף שבורה. סיבה נוספת לפנות בדחיפות לרופא היא לשלול פגיעה מוחית טראומטית או פציעות אחרות שעלולות לגרום לסיבוכים בעתיד.

האף, כחלק הבולט והשביר ביותר בפנים, הוא הראשון שסובל כאשר נתקלים בחפץ קשה, משטח או אגרוף בלתי צפוי. כמעט 40% מכל הפציעות בפנים כוללות שברים בעצמות האף. במקרה זה, נגרם נזק לא רק למראה, אלא, מה שהרבה יותר חמור, לאיכויות הפונקציונליות של האף - נשימה וריח.

צורת השברים היא:

• פתוח - כאשר העור אינו פגום או הפציעות מיוצגות על ידי שפשופים קטנים;
• סגור - כאשר מבנה העצם נראה דרך קרעים גדולים עמוקים בעור, לעיתים עם שברי עצמות.

לפי סוג הנזק:

1. שבר של מחיצת האף - האף מתמוטט באופן ניכר פנימה;
2. שבר עקירה - האף כפוף ומוזז הצידה.

אם הפגיעה באף אינה מלווה בדימום, סביר להניח שמדובר בחבלה ודי בהנחת הצטננות כדי להקל על הנפיחות.

אם נצפה:

• דימום רב;
• אובדן הכרה, הלם;
• נפיחות היפרמית ניכרת של הרקמות סביב העיניים והאף, אשר, לאחר מספר שעות, מקבל גוון סגול-כחלחל;
• כאב חמור בעת נגיעה באף ובפנים;
• שיבוש גלוי של קווי המתאר של האף.

סביר להניח, שלמות העצמות נשברת ויש צורך ליישר מחדש את האף לאחר השבר.

סיכונים נלווים של שבר

למרות שבריריותו, משב רוח קל לא יכול לשבור את האף. לכן, מכה שמסוגלת לשבור את עצמות האף כמעט תמיד גורמת בו זמנית לפגיעה במוח. TBI מסוכן הן עקב הפרעות מתמשכות במבני המוח והן סיבוכים מאוחרים. לפעמים טראומה באף מתווספת על ידי שברים בלסת, הפרעה של צינורות האף האף וצלחת cribriform. זה האחרון יכול לגרום לתהליכים דלקתיים שונים במוח.

כדי למנוע השלכות שליליות, עליך לפנות למומחים בהקדם האפשרי.

כאשר האף לא היה מיושר מחדש או האף תוקן לאחר שבר בבית, סיבוכים לרוב בעקבות הפציעה:

1. סטיה במחיצת האף - נשימת האף הבריאה של המטופל מופרעת, מתפתחות סינוסיטיס ונזלת;
2. המטומה של מחיצת האף - ללא טיפול בזמן יכול להוביל להרס והרס של סחוס.

אם החמצה את המועד האחרון למיקום יעיל, והוא נע בין 5 שעות ל-7 ימים, מקסימום 3 שבועות, אז הרופאים מאפשרים לאף להחלים לחלוטין, ולאחר שישה חודשים הם מבצעים ניתוח אף, ומבטלים את ההשלכות של השבר.

כדי להפחית את הכאב, להקל על הנפיחות והטמפרטורה, מרחו קרח או מטלית רטובה, רצוי סטרילית, על האזור הפגוע וקחו את המטופל בדחיפות לחדר מיון או לניתוח.

רינוסקופיה היא אחת משיטות החובה לקביעת חומרת ואופי השבר

הרופא קובע את חומרת ואופי השבר באמצעות מחקרים מיוחדים:

• הקרנה לרוחב לבדיקת חלל האף עם אנדוסקופ;
• צילום רנטגן לאבחון נוכחות של עקירה יכול להיות מוחלף על ידי CT או MRI;
• רינוסקופיה לקביעת מיקום הנזק לקרום הרירי;
• איסוף שתן ודם לצורך ניתוח.

על סמך התוצאות שהתקבלו, הרופא מחליט כיצד ליישר את האף השבור.

בנוסף, כל החולים נדרשים לקבל חיסוני טטנוס ומקבלים משככי כאבים ומשככי הרגעה.

במקרים בהם:

1. נקבעה פגיעה משמעותית בסינוסים הפרה-אנזאליים;
2. יש דימום ממושך, לא פוחת או חוזר;
3. נרשמה צורה נרחבת וחמורה של מום.

ניתן להציע למטופל טיפול אשפוז.

תנאי חשוב לניתוח מוצלח הוא הזמן בו המטופל נלקח לבית החולים. למיקום מחדש, התקופה האידיאלית היא 2-3 השעות הראשונות, בעוד הנפיחות עדיין לא הגיעה לקנה מידה קריטי, או, לאחר 2-3 ימים, כאשר תסמיני הנפיחות חלפו וניתן להעניק את הסיוע הדרוש. נפיחות של הרקמות הרכות אינה מפריעה להליכים רפואיים, אך אינה מאפשרת להעריך במדויק את תוצאת העבודה.

ישנן סיבות המאלצות את המנתח לשנות את מועד ההליך:

1. בשל הבצקת המפותחת, אי אפשר לקבוע במדויק את שיטת הטיפול. אם לאחר הפחתת הנפיחות מתברר שצורת האף זהה והנשימה אינה קשה, אזי הניתוח מוחלף בטיפול שמרני.
2. נפיחות ברקמות מונעת הערכה אובייקטיבית של התוצאה של פעולת המנתח.
3. שבר באף מלווה בפגיעה מוחית טראומטית, המהווה התווית נגד להתערבות כירורגית.

בשבוע השני לאחר הפציעה המיקום מחדש כואב וקשה הרבה יותר, והחל מהיום העשירי ניתן לתקן אף שבור רק באמצעות הרדמה כללית.

לאחר שלושה שבועות, היווצרות יבלות מתחילה וההפחתה הופכת לבלתי אפשרית. במקרה זה, ניתוח אף משמש לאחר שבר, אשר מבוצע לא לפני 6 חודשים לאחר הפציעה.

המיקום מחדש מתבצע בהרדמה מקומית בצורה של זריקות ותרסיסים. זה מורכב מהחזרת חלקים עקורים של האף למקומם המקורי. מנתח מנוסה צריך רק כמה דקות כדי להפחית שבר לא פשוט. כדי למנוע עקירה או נסיגה של האף, אם מחיצת האף פגומה, נעשה שימוש במכשירים כירורגיים מיוחדים. התשובה לשאלה האם כואב ליישר את האף תלויה בחומרת הפציעה, בתגובה האישית של הגוף להרדמה וכמובן בכישורי הרופא.

ניתוח יישור אף אינו כואב בדרך כלל מכיוון שהוא מבוצע בהרדמה מקומית.

לאחר שהעצמות נמצאות בסדר הנכון, הן מאובטחות באמצעות טמפונדה פנימית וגזה ספוגה באנטיביוטיקה. טמפונים מונעים עקירה חוזרת של הסחוס ומעכבים תהליכים דלקתיים. תחבושת הדוקה מונחת חיצונית לקיבוע משופר.

יש צורך להיות מסוגל ליישר את האף בבית רק אם לוקח חודש להגיע לרופא הקרוב דרך הטייגה.

שיקום וביטול השלכות

לאחר מיקום מחדש, יש צורך לשמור על מנוחה למשך 30 יום ולהימנע מפעילות גופנית מוגברת. גם לא מומלץ להרכיב משקפיים ולצאת לאמבטיות ולסאונות. במקרה של קשיי נשימה דרך האף, משתמשים בתרופות מכווצות כלי דם שנקבעו על ידי הרופא המטפל.

כאשר הנפיחות חולפת לחלוטין, התוצאה לעיתים אינה מושלמת כמצופה. במקרה זה, ניתן לרשום ניתוח חוזר - ניתוח אף - לתיקון אסתטי של האף.

במקרה של עקמומיות לא מתוכננת של מחיצת האף, מבצעים ניתוח אף, ולאחר מכן תצטרכו לשהות כ-15 ימים בבית החולים.

איך ליישר את האף בעצמך

אתה יכול ליישר את האף ללא רופא רק במצב חסר סיכוי לחלוטין. יחד עם זאת, יש להבין כי השלכות אחרות של TBI וכדומה עשויות להופיע בעתיד הקרוב.

אם הערכה ויזואלית של השבר מראה שהמחיצה שבורה והאף שקוע, אסור אפילו לנסות לתקן את המצב ללא כישורים וכלים מיוחדים - זה מסוכן מדי וחסר תועלת.

אתה יכול לנסות לחסל רק תזוזה רוחבית קטנה. לשם כך, עליך לכסות את האף בקרח, לאחר 5-7 דקות, לתפוס את גב האף עם האגודל והאצבע במקום בו נראית התזוזה, למשוך תחילה מטה ולאחר מכן לכיוון ההפוך. עַקמוּמִיוּת. אם ההליך יצליח, תרגישו את האף שלכם חוזר למקומו. נסה לאבטח אותו במצב זה והשתמש בחומרי חיטוי.

יישור מחדש של החוליות הוא הליך מורכב מאוד שכמעט ואינו יכול להתבצע במלואו באופן עצמאי. למרות שעמוד השדרה האנושי הוא מבנה חזק, ניתן לשבש בקלות את הפונקציונליות שלו עקב תנועות לא נכונות.

מהלך שגוי אחד והתוצאה צפויה: דיסק בין חולייתי מופק, דחיסה של עצבים או עורקים, ואפילו שבר בעמוד השדרה. הרבה יותר נכון ובטוח להפקיד הליך כזה בידי מומחים, כולל טראומטולוגים או כירופרקטורים.

1 מתי יש צורך ליישר מחדש את החוליה?

עקירה של חוליות היא תופעה שכיחה בתרגול של טראומטולוגים ונוירולוגים. מחלה זו נקראת spondylolisthesis והיא שכיחה מאוד. מכיוון שיש מספר תתי סוגים של ספונדילוליסטזה, נהוג בדרך כלל לקרוא למצבים כאלה "ליסטזות" מבלי להיכנס לפרטי המחלה.

לאחר ספונדילוליסטזיס, אין צורך למהר לראש כדי ליישר מחדש את החוליה. למעשה, זו לא המשימה הקלה ביותר, ולכן הליך זה אינו מתבצע ללא הבחנה. זה מבוצע רק על קבוצה נפרדת של חולים המפתחים פתולוגיות גב שונות עקב ליסטזה.

דרגות של ספונדילוליסטזיס בעמוד השדרה

ההליך מתבצע גם עבור אותם חולים שיש להם תמונה קלינית בולטת של המחלה. לדוגמה, יש כאבים עזים מתמידים או תהליכים ניווניים-דיסטרופיים על רקע ליסטזה ( רלוונטי לנגעים בעמוד השדרה החזי והמותני), כמו גם סחרחורת ( רלוונטי לנגעים בעמוד השדרה הצווארי).

במקרים א-סימפטומטיים, נהלים כאלה אסורים, מהסיבה היחידה שהם אינם בטוחים כמו שאומרים בפרסום של מרפאות רפואיות שונות. אגב, מהסיבה הזו נהלים כאלה בהחלט לא מומלץ להתבצע בבית, בכוחות עצמך.: רוב האנשים יפגעו בעצמם יותר ממה שהם יעזרו.

1.1 האם ניתן ליישר חוליה בעצמך (בבית)?

אז בואו נעבור לשאלה הפופולרית ביותר בקרב מטופלים: האם ניתן ליישר חוליה למקומה הפיזיולוגי בבית?

למעשה, זה אפשרי, אבל זה מאוד קשה ומסוכן: אתה יכול בקלות לפגוע בעמוד השדרה, ובמקרים מסוימים בנוסף "לדפוק" עוד כמה חוליות.

מסוכן במיוחד להתאים באופן עצמאי את החוליה הראשונה (אטלס), הממוקמת בצוואר. במקרה זה, המצב יכול להסתיים באופן טרגי לחלוטין, עם קרע של עורקי החוליות, דימום מסיבי או שבץ.

הפחתה ידנית של חוליות

כאשר מבצעים את ההליך בגב התחתון בכוחות עצמכם, ממתינה סכנה באזור אחר - כאן עלולה להיות פגיעה בבלוטות העצבים, מה שעלול להוביל לבריחת צואה ושתן, שיתוק של הגפיים התחתונות ועוד ועוד. אותם סיבוכים ממתינים למטופלים עצמאיים כאשר "מטפלים" באזור בית החזה.

המקסימום שמטופל יכול לעשות הוא לנסות להחזיר את החוליה באמצעות תרגילים גופניים. אבל אנו מזהירים אותך: זה רלוונטי רק עבור חולים עם נטישה קלה מאוד וזה עדיין מסוכן ביותר, אז זה לא מומלץ.

כיצד לבצע הליך כזה? קודם כל, חממו את כל הגוף: מספיקות עשר דקות של התעמלות, והשרירים שלכם יתחממו במהירות ויתחזקו. לאחר מכן, אתה צריך לעמוד עם רגליים ישרות, ברוחב הכתפיים, ולאט מאוד, בעמידה במקום אחד, "לסובב" את עמוד השדרה במקום הפתולוגיה סביב הציר שלו (כמובן, לא עד הסוף).

קראנץ' אופייני יכול להיות אות לכך שהחוליה הותאמה. אבל אנחנו חוזרים: לא מומלץ לעשות את זה - זה מסוכן מאוד לבריאות שלך ואפילו לחיים!

1.2 איזה רופא קובע את החוליות, ואיפה זה נעשה?

ההחלטה הנכונה והבטוחה היחידה היא לפנות לבית חולים או למרפאה פרטית להתייעצות עם מומחה שיבצע הליך דומה. מדוע אפשרות זו היא האמינה והבטוחה ביותר?

יישור חוליות במרפאה

הסיבות מדוע הליך זה צריך להתבצע רק על ידי מומחה:

1. ראשית, הרופא יבצע אבחון באמצעות צילומי רנטגן, MRI או CT, שם יראה במו עיניו את מצב עמוד השדרה. זה יפשט מאוד את המשימה ויאפשר לך לקבוע את הטקטיקה שלך.
2. אחרי הכל, הרופא מכיר את האנטומיה האנושית, יודע היכן להגדיר אותה, ולאן החוליה המוגדרת "לא תלך" כלל.
3. לרופא ניסיון רב בביצוע הליכים כאלה, ולכן הוא לא יבצע תנועות מיותרות או מסוכנות. כמובן, הם עדיין יכולים לקרות, אדם הוא לא מכונה - אדם עושה טעויות, אבל עדיין זה נדיר.

מי זה הרופא המתאים הזה? איזה סוג של מומחה צריך?

ברוב המקרים, מספיק לפנות לטראומטולוג או נוירולוג. גם כירופרקטורים נאבקים בבעיה זו. אגב, על פי ביקורות מטופלים, הפחתה ידנית היא הכי לא כואבת ויעילה.

כל מה שנותר הוא להבין היכן הליך זה מתבצע. ניתן למצוא טראומטולוגים ונוירולוגים הן במרפאות פרטיות והן במרפאות ציבוריות ובבתי חולים. הרוב המכריע של הכירופרקטורים מספקים את שירותיהם אך ורק במרפאות פרטיות.

המחירים עבור הליך זה משתנים מאוד. במרפאות ציבוריות הם נעים בין 400 ל-800 רובל, במשרדים פרטיים הם מעט גבוהים יותר - מ-700 ל-2000 רובל (תלוי באזור המגורים).

1.3 כיצד ליישר מחדש חוליה? (וִידֵאוֹ)

1.4 האם כואב להסתגל?

אחת השאלות המעניינות ביותר עבור המטופלים, ובצדק רב, היא האם ההליך ליישור מחדש של החוליות כואב? שאלה קשה מאוד, מכיוון שהכל הולך אחרת במצבים שונים, אבל בואו ננסה לרדת לעומקה של האמת.

רוב המטופלים קוראים להפחתה ידנית כסוג ההפחתה הכי לא כואב. זוהי הערכה סובייקטיבית ואינה נתונה לניתוח מדעי, לכן ניתן רק לשער לגבי מהימנותם של נתונים כאלה, אך לא ניתן להוכיח דבר.

יישור החוליות בבית

לאחר מכן, חשוב להבין כי כאב מלווה בדרך כלל בשלבים מאוחרים יותר של ה-listhesis, כך שאם אתה מגיע עם מקרה מתקדם, אתה יכול לצפות לכאב. עם זאת, זו לא סיבה להתעלם מטיפול, שכן הוא יחמיר - בפעם הבאה תחזרי כבר נכים, וכאן לא יהיה טיפול.

ולבסוף: ניתן להניח שכאב תלוי גם במיקום התהליך הפתולוגי. אם מטפלים בגב התחתון, הכאב יכול להיות חמור, שכן יש הרבה קצוות עצבים שעוברים כאן.

כאשר מטפלים באזור בית החזה, אמור להיות פחות כאב, אך במצב עם הצוואר אין תשובה ברורה. כאן, הדעות של המטופלים חלוקות בין 50 ל-50: חלקם במהלך ההליך חשים רק תחושת חריכה נעימה, אחרים סובלים אותה, חורקים שיניים.

כך או כך, גם אם יש כאב, אתה עדיין צריך ללכת על ההליך, שכן מחלה כזו לא תיעלם מעצמה.

2 כיצד ליישר מחדש חוליה: כללים

ישנם מספר כללים שמטופלים חייבים לפעול לפני ואחרי הליך ההפחתה. כללים אלו הומצאו לטיפול על ידי מומחים, אך אם אתה אדם מסוכן ומחליט להגדיר את החוליה בעצמך, אנא הקפד על הכללים המתוארים, הדבר יפחית את הסיכונים לפציעות וסיבוכים.

יישור נכון של החוליות

הכללים די פשוטים:

• שעה לפני הגעת למומחה (עבור ההליך), לעשות התעמלות, זה לפחות איכשהו יחמם את השרירים ויקטין את הסבירות לסיבוכים;
• במהלך ההליך, אל תעוות, גם אם אתה מודאג מכאב: עוויתות עלולות לגרום לרופא לעשות משהו לא בסדר, מה שעלול להוביל לפציעות בעמוד השדרה;
• מיד לאחר ההליך, אל תחשוב אפילו ללכת לשום מקום: שבו במרפאה במשך 15-20 דקות, ואם אפשר, שכב על הספה;
• כאשר אתה מגיע הביתה, אל תעשה תנועות פתאומיות או הרם משקולות, גם אם אתה מרגיש נהדר ומתמלא בכוחות חדשים;
• בשבוע הראשון לאחר ההליך, עקוב בקפידה אחר מצבך אם תסמיני המחלה חוזרים או מופיעים חדשים, פנה מיד לרופא.

הבה נחזור, אנו מתנגדים באופן מוחלט למאמצים חובבים בטיפול במחלות כאלה. פעולה חובבנית במקרה זה טומנת בחובה פציעות וסיבוכים חמורים, ובמקרים מסוימים אף מוות.

בטראומה, כ-3-3.5% מסך הנקעים הם פציעות במפרק הטמפורומנדיבולרי, כאשר הראש המפרקי נעקר ממקומו הראשי. אם פתאום מתרחש מטרד כזה, חשוב לדעת מה צריך לעשות לפני עזרה רפואית, איך מיישרים את הלסת והאם אפשר לעשות זאת לבד, כמו גם איך למנוע עקירה ונקעים בעתיד.

גורמים לנקע של הלסת העליונה או התחתונה

הסיבה השכיחה ביותר לתזוזה ספונטנית היא פתיחה חזקה של הפה כאשר מפהקים, צורחים, צוחקים או מנסים להתמודד עם חתיכת מזון גדולה מדי. בנוסף, הבעיה יכולה להיות מופעלת על ידי פעולות ומניפולציות רפואיות מסוימות - בפרט, טיפול שיניים, גסטרוסקופיה או בליעת בדיקה לבדיקת הקיבה.

במקרים נדירים, ניסיונות לפצח אגוז קשה או לפתוח בקבוק או כל אריזה עם השיניים עלולים להוביל למצב זה. קבוצת הסיכון כוללת אנשים שיש להם:

סיבה רפואית נוספת לנקע היא פתולוגיה מולדת של התפתחות מפרק הלסת, כתוצאה מעקירה של רקמת החיבור.

סוגים

ישנם מספר סוגים של פריקת לסת, שבה ראש המפרק ממוקם באופן שונה:

• קדמי עם הראש מונח לפני השקע;
• אחורי, מאופיין במיקום הראש המפרקי ישירות מאחורי קפסולת המפרק;
• לרוחב - במרחק קטן מהחור.

יש נקעים:

1. חד צדדי, מאופיין בכאב המתרחש בצד שמאל או בצד ימין;
2. דו-צדדית, שבה מורגשים תזוזה וכאב משני הצדדים.

בהתאם לזמן ותדירות ההתרחשות, נקעים יכולים להיות ראשוניים או כרוניים.

המצב המורכב ביותר הוא מצב שבו מתרחשים קרעים נוספים של רקמות חיבור או מפרקים.

תסמינים

ישנם מספר סימנים המאפשרים לקבוע במדויק לסת שנפרקה עוד לפני מתן סיוע רפואי.

תסמינים נפוצים כוללים:

• כאב מתרחש בניסיון הקל ביותר להזיז את המפרק שנעקר;
• ריור מוגבר;
• חוסר יכולת להזיז את הלסת.

אם מתרחשת עקירה בו-זמנית קדמית של שני הצדדים של הלסת התחתונה, הדיבור הופך לבלתי מובן, הכאב מתפשט לאזור האוזן ואי אפשר לסגור את הפה.

נזק חד צדדי מאופיין בריכוז של התסמינים המפורטים בצד שמאל או ימין עם זאת, שני חלקי הפה נסגרים.

פריקה אחורית מאופיינת בקירוב שתי הלסתות, מה שהופך את פתיחת הפה לבלתי אפשרי. יתר על כן, במצב שכיבה, האדם הפגוע עלול להתחיל להיחנק. במקרה זה, השיניים מהשורה התחתונה לפעמים זזות אחורה, לכיוון הגרון. סימנים נוספים כוללים כאב ונפיחות באזור מתחת לאוזניים.

הסימפטומים העיקריים של נקע לרוחב כוללים דיבור מעורפל, הזזת לסת לצד ימין או שמאל, וכאב ונפיחות סביב המפרק הפגוע.

חשוב להיות מסוגל להבחין בין נקע ל-subluxation. הסימפטומים של שני המצבים דומים מאוד, אבל עם subluxation הלסת התחתונה נשארת מעט ניידת, והכאב אינו כה חמור. במקרה זה, צליל נקישה אופייני עשוי להישמע באתר העקירה. ברוב המקרים, הפה נשאר סגור במקרה של subluxation. היוצא מן הכלל היחיד הוא subluxation דו צדדי קדמי.

מה לעשות ולאיזה רופא ללכת

כאשר לסת נעקרת, הנפגע זקוק לטיפול רפואי דחוף על מנת להבטיח טיפול מוסמך ויעיל ביותר. אבל לפני הגשת הבקשה, יש לספק עזרה ראשונה.

במידה ומופיעים כאבים עזים יש צורך להעלים אותו בעזרת משככי כאבים ולאחר מכן לדאוג להגבלת התנועה.

לאחר מכן, אתה צריך להשתמש בצעיף או תחבושת כדי לאבטח את הפה וללכת למנתח פה מוסמך שיבצע את כל ההליכים הדרושים.

איך ליישר את הלסת: אלגוריתם של פעולות

ישנן מספר דרכים יעילות ליישר מפרק לסת שבור.

בהתאם לסוג עקירת הלסת, נעשה שימוש בשיטה שמרנית או כירורגית.

בשלב הראשוני של הטיפול בנקעים מכל סוג, נעשה שימוש בשיטה שמרנית. המהות שלו היא ליישר מחדש את הראש הנעקר של מפרק הלסת לתוך החריץ.

בסיום ההליך, המפרק מקובע במצב האופטימלי באמצעות תחבושות או סדים מיוחדים. עליך להישאר בתפקיד זה לפחות 10-14 ימים.

טיפול כירורגי משמש רק במקרים בהם יש צורך ליישר את הלסת כתוצאה מתזוזה חוזרת ונשנית. זה מבוסס על היווצרות של רצועות חדשות או שיקום של רצועות ישנות.

הרופאים מאפסים את מפרקי הלסת שנפרקו בכמה דרכים, כגון:

• שיטה היפוקרטית;
• שיטת בלכמן-גרשוני;
• קבלת הפנים של פופסקו.

השיטה הנפוצה ביותר היא השיטה הראשונה, הכוללת את האלגוריתם הבא של פעולות:

• המטופל יושב על כיסא נמוך, מניח את עורפו על הגב או הכרית. במצב זה, הלסת העקורה צריכה להתאים לרמת המרפקים של הרופא.
• הרופא עוטף את אגודליו בבד עבה, מניח אותם על הטוחנות התחתונות ומכסה את הלסת התחתונה בכל השאר.
• במצב זה, המנתח מתחיל להפעיל לחץ מדוד באצבעותיו בכיוון מעלה ומטה.
• בדחיפה עדינה הוא מחזיר את הלסת למקומה הטבעי. בשלב זה יש לשמוע צליל נקישה אופייני ולאחריו הלסתות יכולות להיסגר.

ניתן ליישם את שיטת בלכמן-גרשוני באמצעות שתי אפשרויות:

1. הרופא קובע את מיקומם של האזורים העקורים של מפרק הלסת ובמקביל מזיז אותם למעלה ולמטה. כתוצאה מכך, המפרק מותקן במקומו.
2. זה מתבצע על ידי השפעה חיצונית - הכי פחות לא נוח והכי מהיר. לאחר שזיהה את התהליכים העקרוניים של המפרק, הרופא מניע אותם אחורה ומטה בתנועות זהירות.

תשומת לב מיוחדת נדרשת לפריקה קדמית כרונית, שבה כל השיטות הנחשבות אינן יעילות או אפילו לא רצויות. במקרים כאלה, נעשה שימוש בלעדי בשיטת Popescu. השלבים של הליך זה הם:

• מתבצעת הרדמה מקומית;
• המטופל ממוקם במצב אופקי;
• גלילי תחבושת בקוטר של 1.5 ס"מ ממוקמים בחלל הפה;
• הרופא לוחץ את הסנטר למעלה ואחורה בכוח, ולאחר מכן המפרק יחזור למקומו הטבעי.

בבית ניתן לבצע הקטנת לסת רק בשיטת בלכמן-גרשוני. זה הכי פחות מסוכן וקל ללמוד אותו.

כואב ליישר את הלסת?

הליכי יישור הלסת אינם כואבים לחלוטין, מכיוון שהם מבוצעים בהרדמה מקומית.

מהו המחיר

במרפאות שיניים, העלות של הליך יישור הלסת נע בין 600 ל-3,000 רובל.

טיפול לאחר הפחתה

לאחר ביצוע מניפולציות ליישור מפרק הלסת, יש צורך לתקן היטב את הלסת באמצעות תחבושת, סד או מנגנון Petrosov. אתה צריך לבלות שבועיים עד שלושה בתפקיד הזה.

הכאב עלול להימשך זמן מה לאחר ההליך, ולכן כדי להעלים אותו מומלץ ליטול איבופרופן, דיקלופנק, קטורולק או תרופות אחרות מהקטגוריה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

תרופות כאלה לא רק מקלות על הכאב, אלא גם מבצעות פונקציות שימושיות אחרות - הן מפחיתות את התהליך הדלקתי והנפיחות של הרקמות הסובבות.

כדי להבטיח שתקופת השיקום תהיה יעילה ככל האפשר ולא תימשך זמן רב מדי, יש לפעול לפי ההמלצות:

• הימנעו מאכילת מזונות קשים וצפופים מדי במשך שבועיים, מכיוון שזה יכול לעורר נקע מחדש;
• לדבר ולפהק בזהירות רבה.

כדי למנוע פריקות לסת, יש להמשיך להקפיד על אכילה, צחצוח שיניים ותרגילים קוליים וכן להימנע מפציעות במפרק הלסת.

רק רופא מוסמך ביותר - כירורג פה ולסת - צריך ליישר לסת שנעקרה או עקירה. לפני הפנייה למרפאה יש להקפיד על קיבוע הלסת והקלה על הכאב. לאחר הליכים רפואיים, תידרש תקופת החלמה של שבועיים עד שלושה שבועות.

מקור: zubki2.ru

זה נחשב לנפוץ ביותר. פגיעה כזו מעוררת הפרה של מערכת הריח ומערכת הנשימה. לרוב, מצב זה מתרחש בחיי היומיום: בעת נפילה על קרח חלקלק, רצפה או במהלך קרב. אבל יש גם אנשים שנמצאים בסיכון בגלל פעילותם המקצועית - ספורטאים ונהגים. כדי לשחזר את מצב האיבר וליישור מחדש את העצמות, נעשה שימוש בהליך של מיקום מחדש.

מבנה של חלל האף

כדי לקבוע במדויק איזה סוג של שבר זה וכיצד לקבוע אף שבור, חשוב לדעת את המבנה שלו. איבר זה גובל עם הגולגולת באזור העליון, הפה באזור התחתון, וארובות העיניים בצד. ומבנה הסחוס והעצמות שלו הוא התרשים הבא:

1. הקיר החיצוני, המכונה גם הקיר הצידי, כולל את עצמות האף והפלטין, משטח האף של הלסת העליונה, העצם האתמואידית, התהליך הפרונטלי, התהליכים הפטריגואידיים של עצם הספנואיד ועצם הדמעות.
2. הקירות הצדדיים מחוברים על ידי מחיצה מיוחדת.
3. החלק העליון האחורי מורכב מ-vomer וצלחת מאונכת של עצם האתמואיד.
4. בחלק התחתון הקדמי יש סחוס מרובע וחלק נע של המחיצה.
5. הקיר העליון כולל צלחת קריסרית, שמתעוותת בקלות בזמן הפציעה.
6. בחלק הצדדי של האף יש סחוסים גדולים וקטנים.

ברוב המקרים, הרופאים מתמודדים עם טראומה לעצמות החיצוניות של האף. לעתים רחוקות מאוד, נזק מתרחש לדפנות המסלול, ל-vomer ולתהליכים הקדמיים. אפשר להגדיר אף שבור רק בזמן הקרוב לאחר קבלת הפציעה.

תסמינים עיקריים של אף שבור

כל סחוסי האף נפצעים די בקלות, מכיוון שהם שבירים. התסמינים הראשונים של שבר יהיו תלויים ישירות בסוג הפציעה, כמו גם באילו נסיבות וכיצד בדיוק היא נגרמה.

סימנים נפוצים לשבר כוללים נזק לעצם ותזוזה חמורה של גשר האף. אם הפציעה אינה חמורה, סימנים חיצוניים של נזק לעצם אינם נראים לעין. במקרה זה, ניתן לזהות נוכחות של שבר רק באמצעות בדיקת רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת. ואם זה מתרחש רק בסחוס, אז שלמות העצמות עשויה להישאר במצב תקין.

אם נשמעים צלילי חריכה אופייניים במהלך מישוש האף, הדבר מצביע על נוכחות מדויקת של נזק. אך במצב זה נאסר על החולה ללחוץ באופן עצמאי חזק על האף, למשש אותו או לבצע בו פעולות מכניות כלשהן על מנת לקבוע את החיכוך של עצם אחת באחרת. הליך זה יכול להתבצע רק על ידי הרופא המטפל, אחרת החולה רק יחמיר את מצבו ויעורר סיבוכים.

הסימנים העיקריים לפציעה כוללים הופעת נפיחות באזור האף והעיניים, היווצרות המטומות במקום הפגיעה ודימום. כאשר לוחצים על האזור הפגוע, החולה חש כאבים עזים, נשימת האף מתקשה ומופיעה הרצון לנשוף את אפו. פסים מדממים עשויים להופיע בגלגלי העיניים. במקרים מסוימים, הטמפרטורה של החולה עולה.

אילו סוגי שברים קיימים?

הרופאים מחלקים את כל השברים לצורות הבאות:

• סגור - הפרעות גלויות מתבטאות באופן מינימלי (ניתן להבחין בנפיחות ושפשופים קלים);
• הצורה הפתוחה מתבטאת בפצעים על העור שבהם ניתן לראות שברי עצמות;
• שבר עם עקירה לאחר מכן של העצם - במצב זה, צורת האף משתנה, הופכת לא סימטרית (יכול להתרחש על רקע נזק חיצוני לעור או בעל צורה סגורה);
• דפורמציה של מחיצת האף - האף שוקע פנימה.

חשוב להכיר את כל הסימנים והתסמינים של שבר על מנת לפנות לרופא בזמן לאבחון והתחלת טיפול יעיל. בפרט, נדרש קשר בזמן עם מומחה אם ילד נפצע, שכן בעתיד האף שלו עלול שלא להיווצר כראוי, מה שיגרום לעקמומיות של האיבר, בעיות בפעילות הנשימה ומחלות אף אוזן גרון.

בנוסף לתסמינים הראשונים המופיעים ביום הראשון לאחר קבלת השבר, למטופל, כפי שכבר הוזכר, עשויה להיות עלייה בטמפרטורת הגוף. ביום השלישי לאחר הפציעה, הפצע עלול להידבק בחיידקים מזיקים.

ביצוע אבחון

לפני יישור האף, הרופאים משתמשים בשיטות האבחון הבאות:

1. רינוסקופיה משמשת לזיהוי אזורים של קרע של רקמות רכות.
2. כדי להבין אם יש תזוזה של עצמות וסחוס, המטופל מקבל צילום רנטגן של החלק הצדדי של האף.
3. בדוק נזק פנימי באמצעות אנדוסקופ.
4. לאחר מכן, למטופל רושמים בדיקות שתן ודם.

לאחר ביצוע אמצעי אבחון, הרופא מכין תוכנית טיפול. בדרך כלל, זה נראה כך:

• עזרה ראשונה ניתנת בצורה של מריחת דחיסה קרה על האזור הפגוע, המסייעת להיפטר מהנפיחות ולהקל על הכאב.
• במקרה של כאבים עזים ניתנים למטופל תרופות הרגעה ומשככי כאבים.
• ניתן חיסון נגד טטנוס.
• אם במהלך שבר יש תזוזה בעצמות או שברים מופיעים בהן, אז נקבע מיקום מחדש.

תכונות של מיקום מחדש

כדי ליישר את האף, אתה יכול להשתמש במיקום מחדש. ההליך צריך להתבצע תוך פרק זמן מוגבל - לא יעברו יותר מ-21 יום מרגע הפגיעה ועד להקטנת המחיצה. הזמן האופטימלי לניתוח נע בין 5 שעות לשבוע. בתקופה זו חשוב לפנות לעזרה מרופא.

כיצד מתקבע האף לאחר שבר? אם המטופל מגיע לרופא מיד לאחר קבלת פציעה, אך יש לו נפיחות חמורה של האף והרקמות הסמוכות, אזי הכריתה נדחית במספר ימים עד לשיפור מצב הרקמות הרכות. אבל לאחר היום העשירי לשבר, הרבה יותר קשה לבצע הפחתה, מכיוון שמתחילה להיווצר יבלת עצם באזור הפגוע. במקרה זה, המומחה המטפל יצטרך לבצע את ההליך באמצעות תחבושת מיוחדת.

האם ניתן ליישר את האף לאחר 3 שבועות לאחר קבלת שבר? לא, מיקום מחדש אינו אפשרי. במקרה זה, הניתוח נדחה לשישה חודשים, שבמהלכם העצם מתרפאת לחלוטין.

כדי להיפטר מהיתוך לא תקין, תצטרך לבצע פעולה מורכבת בהרדמה כללית. המומחה שובר מחדש את העצם במקום איחוי לא תקין ומציב אותה במצב הטבעי הנכון.

כדי ליישר את מחיצת האף, המומחה ישתמש בשיטה ספציפית בכל מקרה. זה יקבע באיזו מהירות ובנוחות הטיפול עצמו יתקיים.

מתי משתמשים בהפחתה?

מיקום מחדש נקבע עבור הסוגים הבאים של שבר באף:

1. כאשר החלק האחורי של האף שוקע - רינולורדוזיס.
2. אם עצם האף ממוקמת יותר מדי פנימה ונראית קצרה או רחבה מדי. סוג זה של שבר נקרא פלטיריניה.
3. אם האף נעקר הצידה - רינוסקוליוזיס.
4. כאשר נוצרת גבנון על האף לאחר שבר, זה נקרא rhinokyphosis.

ביצוע טיפול

אם למטופל נקבע מיקום מחדש של עצמות האף, אז כל האמצעים הטיפוליים יחולקו למספר שלבים:

• הכנה לניתוח, במהלכו יעבור המטופל הליכים להקלה על הלם כאב והעלמת נפיחות באזור החולה, כמו גם בסינוסים ובמעברים. כדי להיפטר מדימום, מבוצעת טמפונדה.
• כיווץ האף כואב רק אם אתה לא מזריק הרדמה. לכן, האזור קהה. זה מתבצע על ידי מתן הרדמה עם מזרק או על ידי שימון מקום השבר בתרופה מיוחדת בעלת אפקט משכך כאבים.
• המיקום מחדש מתבצע באופן ידני או באמצעות מעליות. אם אין מעליות, אז במקומן משתמשים בפינצטה, שקצותיהן עטופים בבד, ומעליה מניחים צינור גומי. המעלית מוחדרת לחלל האף, ומבחוץ הרופא עובד בידיו, מניע בזהירות את העצם והסחוס למקומם המקורי.
• אם מבנה העצם מתפורר קשות כאשר מתרחש שבר, לאחר הניתוח מבוצעת טמפונדה נוספת. טמפונים ספוגים בפרפין מוחדרים לחלל האף על מנת לאחוז כראוי את העצמות. זמן ההחלמה הוא לרוב 14 ימים.

מתי יש צורך בהרדמה?

הרדמה למיקום מחדש משמשת רק אם השבר מתרחש על מחיצת האף. הליך זה נחשב למורכב יותר ולאורך זמן במהלכו, ייתכן והרופא יצטרך להתקין שתלים באף. אם מופיעה המטומה על מחיצת האף, היא מסולקת מיד. אחרת, החולה עלול לחוות סיבוכים מסוימים, למשל, נמק