רדיוגרפיה. בדיקת רנטגן מה שם הנייר בצילום רנטגן
- רדיוגרפיה של סקר- מחקר שבו התמונה מציגה איבר שלם או אזור אנטומי ספציפי (לדוגמה, חלל הבטן או החזה). באמצעות רדיוגרפיה רגילה, ניתן להעריך את מצבם הכללי של איברים, לזהות הצטברויות של נוזלים או גזים (המוטורקס, פנאומותרקס, דם בחלל הבטן, "כוסות הפוכות" במעיים עם חסימת מעיים), גופים זרים, גידולים, אבנים ו, במקרים מסוימים, מוקדי דלקת (לדוגמה, עם דלקת ריאות).
- רדיוגרפיה ראייה– מחקר שבו התמונה מציגה איבר או חלק מאיבר המושפע מתהליך פתולוגי (לדוגמה, החלק העליון של הריאה אם יש חשד לנגע שחפת). מטרת המחקר היא ליצור תנאים מיטביים לחקר שינויים פתולוגיים באיבר מסוים. בדרך כלל, רדיוגרפיה ממוקדת נקבעת לאחר פלואורוסקופיה או רדיוגרפיה רגילה.
- רדיוגרפיה ניגודיות- מחקר המשתמש בחומר ניגוד למילוי כלי דם, איברים חלולים או דרכי פיסטול. הטכניקה מאפשרת לך להעריך את הגודל, הצורה והמצב של מבני רקמה רכה שאינם נראים בצורה גרועה בצילומי רנטגן רגילים. חומר הניגוד ניתן באופן טבעי (דרך הפה, דרך פי הטבעת, דרך השופכה וכו') או חודרני (תוך ורידי, תוך שרירי, תוך עורקי), אופן המתן תלוי באזור הנבדק.
- רדיוגרפיה ליצירת קשר- מחקר בו מוחל סרט רנטגן על פני הגוף (לדוגמה, על הקרום הרירי של החניכיים במהלך צילום רנטגן דנטלי). מטרת השיטה היא להגביר את בהירות התמונה בתמונה.
- רדיוגרפיה של מיקוד קרוב(פלסיוגרפיה) – מחקר באורך מוקד קצר. הוא משמש לחקר מבנים אנטומיים קטנים: שיניים, פלנגות של אצבעות וכו'.
- רדיוגרפיה של חשיפה-על(צילומים קשים) – מחקר בעל קשיחות גוברת והארכת החשיפה. זה מבוצע כדי ללמוד את הפרטים של התהליך הפתולוגי, מאפשר לך לראות שינויים ברקמות הממוקמות מאחורי מוקד הדחיסה (לדוגמה, אזורים של ריקבון של רקמת ריאה או אטלקטזיס, מעורפל על ידי נוזל או ריאה דחוסה).
- רדיוגרפיה עם הגדלה של תמונה. התמונה בצילומים תמיד מוגדלת מעט מכיוון שהקרניים מצינור הרנטגן מניפות החוצה. לפעמים התמונה מוגדלת במיוחד על ידי שינוי המרחק בין הצינור לאובייקט. זה מאפשר לך ללמוד את הפרטים של התהליך הפתולוגי, אבל מפחית את חדות התמונה.
- צילום רנטגן עם הקטנת תמונה. כולל פלואורוגרפיה וצילום רנטגן. במקרה הראשון, תמונה סטטית מתקבלת על ידי צילום תמונה מהמסך. בשני, תמונה נעה נוצרת על ידי צילום מטלוויזיה או מסך של ממיר אלקטרוני-אופטי.
- רדיוגרפיה סדרתית- מחקר בו מצלמים מספר תצלומים במרווחים מסוימים. מאפשר לך ללמוד את התהליך בדינמיקה. משמש בדרך כלל בעת ביצוע מחקרי ניגוד.
- רדיוגרפיה רב-הקרנה- מחקר במספר תחזיות. מאפשר לקבוע ביתר דיוק את מיקומו של גוף זר, סוג השבר, גודל, צורה ואופי העקירה של שברים וכו'.
בהתחשב באזור המחקר, נבדלת רדיוגרפיה ללא ניגודיות של העצמות והמפרקים של הגפיים (מחולקת למקטעים), סקר ורדיוגרפיה ממוקדת של האגן, עמוד השדרה, הגולגולת, החזה ורנטגן סקר של איברי הבטן . ישנם גם סוגים רבים של רדיוגרפיה ניגודיות: איריגוסקופיה (בדיקת המעי הגס), כולציסטוגרפיה (בדיקת כיס המרה), אורוגרפיה (בדיקת כליות ודרכי השתן), פיסטווגרפיה (בדיקת דרכי פיסטולה באוסטאומיאליטיס) וכו'.
אינדיקציות
מטרת צילום רנטגן עשויה להיות בדיקת סקר, אבחון אם יש חשד למחלה או לפציעה טראומטית, בירור אבחנה שנעשתה על סמך מחקרים אחרים, קביעת תוכנית לבדיקה נוספת, הערכת יעילות השמרנות והניתוחים. טיפול, ניטור לאורך זמן כדי להכין או לתקן תוכנית להמשך טיפול, וגם ניטור ארוך טווח לאיתור בזמן של הישנות.
צילומי רנטגן של עצמות ומפרקים מבוצעים בתהליך אבחון וטיפול בשברים, פריקות, ארתרוזיס, דלקת פרקים, אוסטאומיאליטיס, אוסטאופורוזיס, גידולים ממאירים ושפירים של מערכת האוסטיאוארטיקולרית. ברוב המקרים, לימוד רנטגן בשתי תחזיות מאפשר לקבל מידע מקיף על מצב העצמות והמפרקים. לפעמים, בהתבסס על תוצאות המחקר, נקבעות תמונות בתחזיות נוספות, צילומי רנטגן השוואתיים של קטע בריא של הגפה, אולטרסאונד של המפרקים, סריקות CT של עצמות ומפרקים.
רדיוגרפיה סקר של עמוד השדרה מתבצעת כחלק ממחקרי סקר (למשל, כדי לא לכלול מחלות המהוות התווית נגד לשירות צבאי), במהלך אבחון וטיפול בעקמומיות פתולוגיות, אנומליות מולדות, תהליכים ניווניים וניאופלזמות של עמוד השדרה. בהתבסס על תוצאות צילומי סקר, ניתן לרשום רדיוגרפיה ממוקדת של קטע מסוים או בדיקת CT של עמוד השדרה. במקרים מסוימים, למשל, עם שברים בחוליות ונגעים מקומיים לא טראומטיים של עמוד השדרה, מתבצעת רדיוגרפיה ממוקדת בשלב הראשוני של המחקר, ללא תמונות סקר מקדימות.
פלואורוגרפיה היא מחקר סקר מונע של האוכלוסייה, המבוצע לזיהוי שחפת, סרטן ומחלות ריאה תעסוקתיות. רדיוגרפיה רגילה של הריאות היא מחקר שלב ראשון, המשמש בשלב האבחון הראשוני של מחלות ופציעות טראומטיות של הריאות, היא מאפשרת לזהות אטלקטזיס, מוקדי דלקת, גידולים, תהליכים מוגלתיים, נוזלים וגזים בצדר. חָלָל. בהתבסס על תוצאות צילום רנטגן סקר, ניתן לרשום תמונות ממוקדות, ברונכוגרפיה, CT ו-MRI של החזה ומחקרים נוספים.
רדיוגרפיה רגילה של איברי הבטן ממלאת תפקיד חשוב באבחון של מספר מצבי חירום (חסימת מעיים, ניקוב איברים חלולים, דימום תוך בטני כתוצאה מפגיעה טראומטית באיברים פרנכימליים). בנוסף, רדיוגרפיה סקר נקבעת לפני מחקרי ניגוד (איריגוסקופיה, דואודנוגרפיה וכו') כדי להעריך את מצב האיברים הפנימיים ולזהות התוויות נגד לרדיוגרפיה באמצעות חומרי ניגוד. בהתבסס על סקר ותמונות ניגודיות אלו, ניתן להפנות את המטופל לבדיקות אנדוסקופיות, אולטרסאונד, CT או MRI של איברי הבטן.
אורוגרפיה סקר היא מחקר סטנדרטי המבוצע בשלב הראשוני של אבחון מחלות של מערכת השתן. מאפשר לך לזהות אבנים חיוביות בקרני רנטגן, להעריך את המבנה והמיקום של הכליות, השופכנים ושלפוחית השתן. על סמך תוצאות תמונות הסקר נרקמת תוכנית לבדיקה נוספת, אשר עשויה לכלול רדיוגרפיה ניגודית (אורוגרפיה, ציסטוגרפיה), CT, MRI ואולטרסאונד של הכליות, ציסטוסקופיה ומחקרים נוספים.
אורטופנטומוגרפיה (רנטגן פנורמי של השיניים, הלסת העליונה והתחתונה) ניתנת בשלב הבדיקה הראשונית של מטופלים הפונים לעזרה מרופא שיניים, רופא שיניים, אורתודנט ורופאים נוספים המתמחים בטיפול במערכת השיניים. בהתבסס על תוצאות האורתופנטומוגרפיה, נקבעת בדיקה נוספת (רדיוגרפיה דנטלית ממוקדת, TRG) ונקבעת תוכנית טיפול.
התוויות נגד
לרדיוגרפיה ללא שימוש בחומרי ניגוד אין התוויות נגד מוחלטות. גיל הילדים ותקופת ההיריון נחשבים כהתוויות נגד יחסיות. התווית הנגד המשמעותית ביותר היא במהלך ההריון, שכן לצילומי רנטגן יכולה להיות השפעה שלילית על התפתחות העובר. עבור נשים בהריון, רדיוגרפיה נקבעת מסיבות בריאותיות (במקרה של פציעות ומצבי חירום המהווים איום על החיים במקרים אחרים, המחקר נדחה למועד מאוחר יותר (לאחר לידת הילד) או מוחלף באחר); שיטות. בחולים ילדים, אינדיקציות לרדיוגרפיה נקבעות בנפרד.
לרדיוגרפיה באמצעות חומרי ניגוד יש רשימה רחבה יותר של התוויות נגד, הכוללות הריון, ילדות, אי סבילות לתכשירי יוד, אי ספיקת לב, כבד וכליות, הפרעות בקרישת הדם, מצבו החמור של המטופל ותהליכים דלקתיים חריפים. במקרים מסוימים, פריטים נוספים כלולים ברשימת התוויות נגד עבור רדיוגרפיה ניגודיות: לדוגמה, היסטרוסלפינגוגרפיה אסורה במהלך הווסת, איריגוסקופיה היא התווית עבור ניקוב מעי.
הכנה לצילומי רנטגן
אין צורך בהכנה מיוחדת לביצוע מחקר סקר. המלצות להכנה לצילומי רנטגן באמצעות חומרי ניגוד רדיו תלויות באזור הנחקר. במקרים מסוימים יש צורך בבדיקה מקדימה (דם, בדיקות שתן וכו'). לפעמים יש צורך להקפיד על דיאטה מיוחדת במשך מספר ימים, להימנע מאכילה ערב צילום רנטגן, לקחת חומר משלשל או לתת חוקן ניקוי. הרופא מודיע לך על הצורך בביצוע פעולות מסוימות ביום תור הלימוד.
מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה
המטופל מתבקש להסיר חפצי מתכת ובגדים או חלק מלבוש והוא מונח על השולחן בצורה מסוימת. ואז הרופא וטכנאי הרנטגן נכנסים לחדר הסמוך ועושים צילומי רנטגן. במהלך תקופה זו, המטופל חייב להישאר ללא תנועה. ואז המומחים משנים את עמדת המטופל ומצלמים תמונות חדשות. כדי לזהות את רוב המצבים הפתולוגיים, מספיקה רדיוגרפיה בשתי הקרנות (ישירות ולרוחב). במקרים מסוימים, לצורך אבחנה מדויקת יותר, נדרשות תמונות נוספות בהקרנות מיוחדות או צילומי רנטגן השוואתיים של אותו מקטע של הגפה הבריאה.
צילום רנטגן בסקר נמשך כ-10 דקות מחקר ניגודיות יכול להימשך חצי שעה או יותר. לוקח לתמונות להתפתח כ-10 דקות נוספות. במקרים חירום, צילומי רנטגן מועברים מיד לרופא המטפל, ורק לאחר מכן מתוארים. כאשר מבצעים רדיוגרפיה באופן שגרתי, מאמצים את ההליך ההפוך: הרדיולוג מתאר תחילה את התמונות ולאחר מכן מעביר אותן לרופא המטפל יחד עם התיאור. במידת הצורך (לדוגמה, בעת הפניה להתייעצות למומחה ספציפי או ביקור במרפאה אחרת), המטופל יכול לקבל צילומי רנטגן יחד עם תיאור.
בדיקת רנטגן היא שימוש בקרינת רנטגן ברפואה ללימוד המבנה והתפקוד של איברים ומערכות שונות וזיהוי מחלות. בדיקת רנטגן מבוססת על ספיגה לא שווה של קרינת רנטגן על ידי איברים ורקמות שונות, בהתאם לנפחם ולהרכבם הכימי. ככל שאיבר נתון סופג יותר קרינת רנטגן, כך הצל שהוא מטיל על המסך או הסרט חזק יותר. לבדיקת רנטגן של איברים רבים, נעשה שימוש בטכניקות ניגוד מלאכותי. חומר מוכנס לחלל של איבר, לתוך הפרנכימה שלו או לחללים המקיפים אותו, הקולט קרינת רנטגן במידה רבה יותר או פחות מהאיבר הנחקר (ראה ניגוד צללים).
ניתן להציג את העיקרון של בדיקת רנטגן בצורה של תרשים פשוט:
מקור קרינת רנטגן → מושא מחקר → מקלט קרינה → רופא.
מקור הקרינה הוא צינור רנטגן (ראה). מטרת המחקר היא מטופל שנשלח לזהות שינויים פתולוגיים בגופו. בנוסף, נבדקים גם אנשים בריאים לזיהוי מחלות נסתרות. מסך פלואורוסקופי או קלטת סרט משמשים כמקלט קרינה. באמצעות מסך מבצעים פלואורוסקופיה (ראה), ובאמצעות סרט מבצעים רדיוגרפיה (ראה).
בדיקת רנטגן מאפשרת לחקור את המורפולוגיה והתפקוד של מערכות ואיברים שונים באורגניזם כולו מבלי לשבש את תפקודיו החיוניים. היא מאפשרת לבחון איברים ומערכות בתקופות גיל שונות, מאפשרת לזהות אפילו סטיות קטנות מהתמונה הרגילה ועל ידי כך לבצע אבחון בזמן ומדויק של מספר מחלות.
בדיקת רנטגן צריכה להתבצע תמיד לפי מערכת ספציפית. ראשית, הם מתוודעים לתלונות ולהיסטוריה הרפואית של הנבדק, ולאחר מכן לנתונים של מחקרים קליניים ומעבדתיים אחרים. הדבר נחוץ מכיוון שבדיקת רנטגן, למרות חשיבותה, היא רק חוליה בשרשרת המחקרים הקליניים האחרים. לאחר מכן, נערכת תוכנית לבדיקת רנטגן, כלומר נקבע רצף היישום של טכניקות מסוימות להשגת הנתונים הנדרשים. לאחר שסיימו את בדיקת הרנטגן, הם מתחילים ללמוד את החומרים שהושגו (ניתוח וסינתזה ורנטגן מורפולוגי ורנטגן). השלב הבא הוא השוואה של נתוני רנטגן עם תוצאות של מחקרים קליניים אחרים (ניתוח וסינתזה קלינית ורדיולוגית). לאחר מכן, הנתונים שהתקבלו מושווים לתוצאות מחקרי רנטגן קודמים. לבדיקות רנטגן חוזרות תפקיד חשוב באבחון מחלות, כמו גם בחקר הדינמיקה שלהן, ובניטור יעילות הטיפול.
התוצאה של בדיקת הרנטגן היא גיבוש מסקנה, המעידה על אבחון המחלה או, אם הנתונים שהתקבלו אינם מספיקים, על אפשרויות האבחון הסבירות ביותר.
אם מקפידים על הטכניקה והמתודולוגיה הנכונות, בדיקת רנטגן בטוחה ואינה יכולה לגרום נזק לנבדקים. אבל אפילו מינונים קטנים יחסית של קרינת רנטגן עלולים לגרום לשינויים במנגנון הכרומוזומלי של תאי נבט, שיכולים להתבטא בדורות הבאים כשינויים המזיקים לצאצאים (הפרעות התפתחותיות, ירידה בהתנגדות כללית וכו'). למרות שכל בדיקת רנטגן מלווה בקליטת כמות מסוימת של קרינת רנטגן בגופו של המטופל, כולל בלוטות המין שלו, הסבירות לנזק גנטי מסוג זה להתרחש בכל מקרה ספציפי היא זניחה. עם זאת, בשל השכיחות הגבוהה מאוד של בדיקות רנטגן, נושא הבטיחות באופן כללי ראוי לתשומת לב. לכן, תקנות מיוחדות קובעות מערכת של אמצעים להבטחת בטיחותן של בדיקות רנטגן.
אמצעים כאלה כוללים: 1) ביצוע בדיקות רנטגן על פי אינדיקציות קליניות קפדניות והקפדה על טיפול מיוחד בעת בדיקת ילדים ונשים הרות; 2) שימוש בציוד רנטגן מתקדם, המאפשר להפחית את מינון הקרינה למטופל למינימום (בפרט שימוש במגברים אלקטרו-אופטיים ומכשירי טלוויזיה); 3) שימוש באמצעים שונים להגנה על חולים ואנשי צוות מפני השפעות קרינת רנטגן (סינון מוגבר של קרינה, שימוש בתנאי צילום טכניים מיטביים, מסכי הגנה ודיאפרגמות נוספות, ביגוד מגן ומגני בלוטות המין וכו'. ); 4) הפחתת משך בדיקת הרנטגן והזמן המושקע על ידי הצוות באזור החשיפה לקרינת רנטגן; 5) ניטור דוסימטרי שיטתי של חשיפת קרינה של חולים וצוות חדרי רנטגן. מומלץ להזין נתוני דוסימטריה בעמודה מיוחדת של הטופס, המספקת מסקנה בכתב על בדיקת הרנטגן שבוצעה.
בדיקת רנטגן יכולה להתבצע רק על ידי רופא בעל הכשרה מיוחדת. רדיולוג מוסמך במיוחד מבטיח את היעילות של אבחון רנטגן ובטיחות מירבית של כל הליכי הרנטגן. ראה גם אבחון רנטגן.
בדיקת רנטגן (אבחון רנטגן) משמשת ברפואה לחקר המבנה והתפקוד של איברים ומערכות שונות וזיהוי מחלות.
בדיקת רנטגן נמצאת בשימוש נרחב לא רק בפרקטיקה הקלינית, אלא גם באנטומיה, שם היא משמשת למטרות של אנטומיה נורמלית, פתולוגית והשוואתית, וכן בפיזיולוגיה, שבה בדיקת רנטגן מאפשרת לצפות ב מהלך טבעי של תהליכים פיזיולוגיים, כגון התכווצות שריר הלב, תנועות נשימתיות של הסרעפת, פריסטלטיקה של הקיבה והמעיים ועוד. דוגמה לשימוש בבדיקת רנטגן למטרות מניעה היא (ראה) כשיטה של בחינה המונית של אוכלוסיות אנושיות גדולות.
השיטות העיקריות לבדיקת רנטגן הן (ראה) ו-(ראה). פלואורוסקופיה היא השיטה הפשוטה, הזולה והקלה ביותר לבדיקת רנטגן. יתרון משמעותי של פלואורוסקופיה הוא היכולת לבצע מחקר בהקרנות שרירותיות שונות על ידי שינוי מיקום גוף הנבדק ביחס למסך השקוף. מחקר רב-צירי (פוליפוזיציוני) כזה מאפשר לקבוע, במהלך ההדלקה, את המיקום המועיל ביותר של האיבר הנחקר, שבו שינויים מסוימים נחשפים בבהירות ובשלמות הגדולה ביותר. במקרה זה, במקרים מסוימים ניתן לא רק להתבונן, אלא גם למשש את האיבר הנבדק, למשל הקיבה, כיס המרה, לולאות המעיים, על ידי מה שנקרא מישוש רנטגן, המתבצע בגומי עופרת או באמצעות מכשיר מיוחד, מה שנקרא מסיח. ממוקד כזה (ודחיסה) תחת שליטה של מסך שקוף מספק מידע רב ערך על העקירה (או אי העקירה) של האיבר הנחקר, הניידות הפיזיולוגית או הפתולוגית שלו, רגישות לכאב וכו'.
יחד עם זה, פלואורוסקופיה נחותה משמעותית מרדיוגרפיה מבחינת הרזולוציה כביכול, כלומר זיהוי הפרטים, שכן בהשוואה לתמונה על מסך שקוף, היא משחזרת בצורה מלאה ומדויקת יותר את התכונות המבניות והפרטים של איברים שנבדקים (ריאות, עצמות, הקלה פנימית של הקיבה והמעיים וכן הלאה.). בנוסף, פלואורוסקופיה, בהשוואה לרדיוגרפיה, מלווה במינונים גבוהים יותר של קרינת רנטגן, כלומר חשיפה מוגברת לקרינה לחולים ולצוות, והדבר מצריך, למרות האופי החולף המהיר של התופעות הנצפות על המסך, להגביל את זמן חשיפה ככל האפשר. בינתיים, צילום רנטגן מבוצע היטב, המשקף את המאפיינים המבניים ואחרים של האיבר הנחקר, זמין למחקר חוזר על ידי אנשים שונים בזמנים שונים, ולכן הוא, לפיכך, מסמך אובייקטיבי שיש לו לא רק קליני או מדעי, אלא גם מומחה , ולפעמים ערך משפטי .
רדיוגרפיה, המבוצעת שוב ושוב, היא שיטה אובייקטיבית לניטור דינמי של מהלך תהליכים פיזיולוגיים ופתולוגיים שונים באיבר הנחקר. סדרה של צילומי רנטגן של חלק מסוים של אותו ילד, שצולמו בזמנים שונים, מאפשרת לנו לעקוב בפירוט אחר תהליך התפתחות ההתבגרות אצל ילד זה. סדרה של צילומי רנטגן שצולמו במשך תקופה ארוכה של מספר מחלות כרוניות (קיבה ותריסריון ומחלות עצם כרוניות אחרות) מאפשרת לצפות בכל הדקויות של התפתחות התהליך הפתולוגי. התכונה המתוארת של רדיוגרפיה טורית מאפשרת להשתמש בשיטה זו של בדיקת רנטגן גם כשיטה לניטור יעילות אמצעי הטיפול.
רדיוגרפיה היא שיטה לביצוע מחקר באמצעות ציוד רנטגן, המאפשרת קבלת תמונה (צילום) של האובייקט הנחקר על גבי מדיום מוצק. ברוב המקרים, תפקיד זה משוחק על ידי סרט רנטגן. היכולות של מכונות רנטגן דיגיטליות כוללות את היכולת ללכוד תמונות על נייר, זיכרון מגנטי, וגם להציג תמונות על מסך צג.
רדיוגרפיה משמשת לאבחון נכון של נגעים ספציפיים הנצפים כאשר הגוף נחשף לזיהומים שונים. זה חל על מצבים כואבים כמו דלקת פרקים, דלקת ריאות, שריר הלב, כמו גם הסיבוכים שלהם. יכולות הרדיוגרפיה מאפשרות לקבוע את חומרת המחלות של איברי החזה, בפרט הלב והריאות, וכן לבחון את עמוד השדרה, עצמות הגולגולת, המפרקים, אזור הכבד, הכליות ומערכת העיכול.
כדי לבצע מחקרים כאלה, יש צורך באינדיקציות אינדיבידואליות עבורם מצד המטופל בנוסף, לסבילות הגוף להשפעות של קרינת רנטגן יש חשיבות רבה.
אינדיקציות רדיוגרפיות
יש רשימה ספציפית של אינדיקציות עבור רדיוגרפיה. אלו כוללים:
- אישור מדויק לעובדה של נזק לאיברים של מערכת הלב וכלי הדם, הריאות, הסמפונות ואיברים אחרים;
- הצורך לעקוב אחר יעילות הטיפול שנקבע;
- שליטה על המיקום הנכון של הצנתר, כמו גם על הצינור האנדוטרכיאלי בעת החייאה של המטופל וניהול טיפול נמרץ.
השימוש ברדיוגרפיה נפוץ. לכל המוסדות הרפואיים יש את מערך הציוד הדרוש ליישום וביצועו. עבור המטופל זה לא מהווה סכנה עבור הצוות הרפואי של המוסד זה די פשוט. המסגרת של מחלקה בבית חולים, חדר ניתוח או אשפוז מקובלת למדי לצילומים. בעיקרון, רדיוגרפיה מתבצעת במחלקות המצוידות במיוחד למטרה זו. תוצאותיו מהוות מסמך רשמי המיועד לאחסון לאחר מכן, לשימוש להשוואה עם תמונות עוקבות, וגם להצגה בעת דיון במצב עם מומחים אחרים. הבחירה הנכונה של כל התנאים הטכניים הדרושים לצילום מאפשרת בסופו של דבר לקבל תמונות עם תצוגה באיכות גבוהה של כל התכונות הקיימות של המבנה האנטומי.
התוויות נגד לרדיוגרפיה
למרות העובדה שבמהלך הרנטגן אין לחץ משמעותי על האיברים והמערכות של המטופל, צילומי רנטגן יכולים לשנות את המבנה הגנטי של התאים שלו, במילים אחרות, לגרום למוטציות שלהם. האמור לעיל אינו מרמז כלל על הצורך לסרב לרדיוגרפיה, למעשה, יש לפנות אליו רק בהתאם לכל כללי ההגנה הדרושים. יש צורך להזכיר כי רדיוגרפיה מחולקת לסוגי מניעה ואבחון. הזן האחרון אינו מרמז כלל על התוויות נגד לשימוש בו. עם זאת, אין להחיל אותו גם על כולם ללא הבחנה. כל בדיקת רנטגן חייבת להיות מוסכם עם רופא ויש לבצעה רק לפי המרשם. אין לבקש מרדיולוג שיבדוק באופן עצמאי את האזור הכואב כרגע. אין צורך לכלול ילדות או הריון כהתוויות נגד לצילומי רנטגן במקרה האחרון, בדרך כלל אי אפשר לקבל תמונה נכונה של התפתחות העובר. הסיכון מצילומי רנטגן תמיד נמוך משמעותית מהסבירות לנזק שנגרם על ידי מחלה שלא זוהתה. לנשים מניקות מומלץ לבטא חלב לפני ביצוע צילומי רנטגן, למרות שצילומי רנטגן אינם משפיעים על הרכבו. צילומי רנטגן המבוצעים למטרות מניעה בדרך כלל אינם נרשמים לנשים בהריון ולילדים מתחת לגיל ארבע עשרה.
סוגי רדיוגרפיה
מבחינים בין רדיוגרפיה המבוצעת ללא שימוש במסכי הגנה מיוחדים, טלראדיוגרפיה ורדיוגרפיה מסוג ניגוד. הראשון מבין הזנים הללו משמש להשגת מידע למחקר העוקב של המבנה של עצמות דקות וקטנות הכרחי על מנת לקבל תמונה באיכות גבוהה עם השינוי המינימלי המותר בהקרנה. בנוסף, סוג זה של רדיוגרפיה מספק תמונות עם בהירות מוגברת. רדיוגרפיה מסוג ניגודיות כוללת שימוש בחומרים אטומים לרדיו.
בנוסף, ישנם סוגים מיוחדים של רדיוגרפיה כמו פלואורוגרפיה, בדיקת ריאות ידועה ואלקטרדיוגרפיה. ביצוע רדיוגרפיה מספק הזדמנות להשוות מספר צילומי רנטגן שצולמו במרווחי זמן מסוימים. מכונות רנטגן מודרניות מצוידות בהוראות מיוחדות לשימוש בהן, המאפשרות לך לבצע את הבחירה המתאימה של תנאים טכניים בעת ביצוע בדיקת רנטגן.
רדיוגרפיה של הריאות מאפשרת לבחון אותן באמצעות צילומי רנטגן. המפורסם ביותר הוא פלואורוגרפיה. המוזרויות של הטכניקה הן שהמטופל מקבל מנה קטנה של קרינה, בעוד שעלות הפלואורוגרפיה נמוכה יחסית. התוצאה מתקבלת די מהר, ולכן פלואורוגרפיה נכללת בדרך כלל במערך של אמצעים המבוצעים לצורך בדיקה רפואית רגילה. ישנן שיטות נוספות לביצוע רדיוגרפיה ריאות, שהחסרון בהן הוא כמות המידע הקטנה שהן מספקות.
צילום רנטגן של הריאות באמצעות מינון נמוך של קרינה
מערכת דומה פותחה ונבדקה לפני למעלה משלושים וחמש שנים. היו לו חסרונות מסוימים שלא אפשרו את גילוי המחלה בשלב הראשוני שלה. אלו כוללים:
- זמן חשיפה ארוך מדי;
- טשטוש של התמונה המתקבלת, לרוב זה חל על קצוות התמונות;
- רזולוציה מרחבית נמוכה.
החסרונות המפורטים הביאו לכך שהמכשיר שופר והוחלף בדגם מכשיר דיגיטלי.
מכשיר דיגיטלי לצילום ריאות
השימוש במכשיר מרמז על האפשרות לקבל גרסה פשוטה של תמונה דיגיטלית שאינה מצריכה פיתוח עוקב של תמונת רנטגן. ניתן לשמור אותו מאוחר יותר בזיכרון של מחשב אישי. בנוסף, ציוד דיגיטלי מרמז על האפשרות לקבל תמונות באיכות גבוהה. אין פגמים כמו טשטוש או טשטוש של התמונה בקצוות. זה מאפשר לרופא להבחין במהירות בשינויים בריאות ולקבל החלטות מתאימות. הדעה שמכשיר דיגיטלי מייצר יותר קרינה מקודמו היא שגויה. ציוד כזה מייצר לעתים קרובות נפח קרינה קטן עוד יותר, ולכן לרוב בעת ביצוע בדיקות רנטגן של הריאות, עדיפים מכשירים מסוג דיגיטלי.
הכנה לצילום חזה
הכנה לרדיוגרפיה של חזה כוללת מספר נקודות מפתח:
- קודם כל, עליך להסביר למטופל שמחקר זה מאפשר לך להעריך נכון את נפח הריאות, צורתן וגודלן. יש ליידע את המטופל באופן כללי על אופן ביצוע המחקר בדיוק. הכרחי להרגיע את המטופל שההליך אינו מזיק ואינו כואב;
- על המטופל להתפשט עד המותניים, ולהקפיד להסיר את כל תכשיטי המתכת וחפצי המתכת, ולאחר מכן ללבוש חלוק שאינו מכיל חלקי מתכת.
צילום רנטגן של הריאות ב-2 הקרנות
צילום רנטגן של הריאות בשתי הקרנות מתבצע רק במקרים בהם ההשפעה הצפויה ממנו עולה משמעותית על הנזק הפוטנציאלי ממנו. כך למשל, דלקת בפרנכימה הריאה יכולה ליצור מצבים מזיקים לחיים, ובמקרה זה המצב עלול להוביל לאי ספיקת נשימה. שתי הקרנות של רדיוגרפיה כרוכות בהשגת תמונות בעמדה הישירה והצדדית. תמונה ישירה שלו נקראת anteroposterior, שכן בכיוון זה עוברים קרני רנטגן בחלל החזה של המטופל. כל מחקר של הריאות כרוך בהשגת תמונה בהקרנה ישירה. צילום חזה לרוחב מתבצע רק במידת הצורך, כפי שנקבע על ידי הרדיולוג.
תוצאת צילום ריאות
ביצוע צילום רנטגן של הריאות כשלעצמו אינו כרוך בקשיים. המטופל מוצב על מעמד מיוחד, ולאחר מכן הוא מתבקש לנשום עמוק ולא לנשום במשך זמן מה. התמונה המתקבלת דורשת פרשנות נוספת, שעבורה היא נשלחת לרדיולוג. בהכנת פרוטוקול לביצוע בדיקות ריאות באמצעות ציוד רנטגן, הכולל:
- סוג בדיקת רנטגן והקרנות בשימוש;
- כמות מנת הקרינה שהמטופל מקבל;
- תיאור התוצאה שהושגה במהלך רדיוגרפיה, המציין את התסמונות המתאימות;
- המסקנה הסופית של הרופא שערך את המחקר.
יש להבין כי התוצאה של צילום חזה אינה סוג של אבחנה של המחלה. זו רק מסקנה מסוימת בעקבות ניתוח התמונות שצולמו. בשל העובדה שהתמונה המתקבלת כוללת תמונה של חלקים בודדים של רקמת הריאה מבלי לקחת בחשבון את התכונות של המבנה האנטומי שלהם, ייתכן שתוצאות המחקרים לא בכל המקרים תואמות את האבחנה. קרני רנטגן עוברות דרך מבנים רבים של רקמת ריאה ללא הדמיה, כך שהתוצאות המתקבלות עשויות להיות לא שלמות.
ישנם מקרים בהם התוצאה של צילום חזה עשויה להיות שלילית או פסאודו חיובית. הסברים לתופעה זו טמונים בשינויים בצפיפות הרקמות של גוף האדם או סטיות במבנה האנטומי שלו. מקרים שנויים במחלוקת נפתרים על ידי ביצוע סריקת טומוגרפיה ממוחשבת של הריאות.
חסרונות של רדיוגרפיה
בנוסף לכל היתרונות הבלתי ניתנים להכחשה, לשיטת ביצוע בדיקה פלואורוסקופית של הריאות יש גם חסרונות מסוימים. ביניהם, אנו יכולים להדגיש את העובדה שרדיוגרפיה אינה מאפשרת חקר איברים הנמצאים בתנועה, וזו הסיבה שהשינויים המתאימים במיקומם אינם משתקפים בתמונות. בנוסף, רדיוגרפיה יקרה יותר בהשוואה לפלואורוסקופיה, ונדרש יותר זמן לעיבוד הסרט לאחר קבלת כל תמונה ספציפית. לכן, השיטה המתוארת לחקר הריאות צריכה להיחשב פחות פרודוקטיבית.
חומרים קשורים:
בדיקת רנטגן אני
משמש לחקר המבנה והתפקודים של איברים במצבים נורמליים ופתולוגיים. מאפשר לך לאבחן, לקבוע את הלוקליזציה וההיקף של שינויים פתולוגיים שזוהו, כמו גם את הדינמיקה שלהם במהלך תהליך הטיפול. המחקר מבוסס על העובדה שקרינת רנטגן, העוברת דרך איברים ורקמות, נספגת על ידם במידה לא שווה, מה שמאפשר לקבל את תמונתם על גבי מסך מיוחד או סרט רנטגן. ההבדל בצפיפות האופטית של אזורים סמוכים בתמונה ברנטגן (או ההבדל בבהירות של מסך הפלורסנט) קובע את התמונות. איברים ורקמות רבים של הגוף, הנבדלים זה מזה בצפיפות ובהרכב הכימי, סופגים בצורה שונה, מה שקובע את הניגוד הטבעי של התמונה המתקבלת. בזכות זה ר' ו. ניתן לבצע בדיקה של עצמות ומפרקים, ריאות, לב ואיברים אחרים ללא הכנה מיוחדת. כדי לחקור את מערכת העיכול, הכבד, הכליות, הסמפונות, כלי הדם, שהניגוד הטבעי שלהם אינו מספיק, פונים לניגודיות מלאכותית: מוכנסים חומרי ניגוד מיוחדים בלתי מזיקים לקרני רנטגן שסופגים הרבה יותר חזק (בריום סולפט, תרכובות יוד אורגניות) או חלש יותר (גז) מהמבנה הנבדק. לצורך ניגוד מלאכותי של איברים ורקמות, הם נלקחים דרך הפה (לדוגמה, עם R. ו. קיבה), מוחדרים לזרם הדם (לדוגמה, עם אורוגרפיה), לתוך החללים או הרקמות הסובבות (למשל, עם ligamentography), או ישירות לתוך החלל (לומן) או parenchyma איברים (לדוגמה, עם סינוסוגרפיה מקסילרית, ברונכוגרפיה, הפטוגרפיה). בְּ
פלואורוסקופיה (רנטגן) צללים עזים על המסך תואמים לאיברים ורקמות צפופים, צללים בהירים מתייחסים לתצורות פחות צפופות המכילות גז, כלומר. התמונה חיובית ( אורז. 1, א
). בצילומי רנטגן, היחס בין כהה והתבהרות הוא הפוך, כלומר. תמונה שלילית ( אורז. 1, ב
). כאשר מתארים צילומים, הם תמיד יוצאים ממערכות היחסים הגלומות בתמונה חיובית, כלומר. אזורים בהירים בצילומי רנטגן נקראים צללים, אזורים כהים נקראים קרחות. הבחירה בשיטה האופטימלית תלויה במשימת האבחון בכל מקרה ספציפי. לר' ו. נקבע על פי מצבו של המטופל והפרטים של השיטה הספציפית של R. and. (לדוגמה, התווית נגד במחלות דלקתיות חריפות של דרכי הנשימה). בדיקת רנטגן מתבצעת בחדרי רנטגן. כאשר בודקים אנשים
אלה במצב קשה (לדוגמה, הלם או פציעות הדורשות התערבויות חירום), R. ו. מבוצע ישירות ביחידה לטיפול נמרץ או בחדר ניתוח באמצעות מכשירי רנטגן במחלקה או הלבשה. על פי אינדיקציות, ניתן לבדוק מטופלים בחדרי הלבשה, במיון, במחלקות בבתי חולים וכו'. המחקר, בהתאם לכיוון קרן הרנטגן ביחס למישור הגוף, מתבצע בעיקר בהקרנות ישירות, צידיות ואלכסוניות. עם הקרנה ישירה ( אורז. 2, א, ב
) מכוון סאגיטלי, כלומר. בניצב למישור הקדמי של הגוף. עם ההקרנה הישירה (דורסוונטראלית), מקור הקרינה ממוקם מאחורי הנבדק, והסרט צמוד למשטח הקדמי של הגוף עם ההקרנה האחורית הישירה (בונטרודורסלית), המיקום של מקור הקרינה והמקלט מתהפך . עם הקרנה לרוחב (משמאל או ימין), הקרן המרכזית עוברת בניצב למישור הסגיטלי של הגוף, כלומר לאורך המישור הקדמי שלה ( אורז. 2, ג, ד
). הקרנות אלכסוניות מאופיינות בכיוון הקרן המרכזית בזווית למישור הקדמי והסגיטלי ( אורז. 2, ד, ו, ז, ח
). ישנן ארבע השלכות אלכסוניות - ימין ושמאל קדמי וימין ושמאל אחורי. במקרים מסוימים, עם ר' ו. יש צורך להשתמש בהקרנות נוספות המתקבלות על ידי סיבוב המטופל סביב ציר אחד (בדרך כלל אורכי). מחקר כזה נקרא רב השלכה. אם זה לא מספיק, המטופל מסובב גם סביב צירים אחרים (ראה מחקר Polypositional). כאשר חוקרים מספר תצורות אנטומיות, כמו המסלול, האוזן התיכונה, נעשה שימוש בהקרנות מיוחדות - צירית (הקרן המרכזית מכוונת לאורך ציר האיבר), משיקית (הקרן המרכזית מכוונת באופן משיק לפני השטח של האיבר. איבר) וכו'. בדיקת רנטגן מתחילה בדרך כלל עם
פלואורוסקופיה (פלואורוסקופיה)
אוֹ
רנטגן (רנטגן). באמצעות פלואורוסקופיה בודקים את התפקוד המוטורי של חלק מהאיברים הפנימיים (לב, קיבה, מעיים וכו'), קובעים תזוזה של תצורות פתולוגיות במהלך מישוש או שינוי תנוחת המטופל וכו', בעל רזולוציה גבוהה, מאפשר ליותר להציג בצורה ברורה וברורה את מבני הגוף. פלואורוסקופיה מהווה קבוצה של שיטות רדיולוגיות כלליות. הם גם מהווים בסיס לשיטות רנטגן פרטיות ומיוחדות, המבוססות על שימוש בטכניקות מיוחדות ואמצעים טכניים, המשמשים לקבלת מידע נוסף על תפקוד ומבנה האיבר הנחקר. שיטות פרטיות כוללות טלרדיוגרפיה ואלקטרורדיוגרפיה.
טומוגרפיה,
פלואורוגרפיה וכו' כדי לתעד את תנועות האיברים (לדוגמה, הלב, הריאות, הסרעפת), נעשה שימוש בפלואורוסקופיה באמצעות הקלטה מגנטית בווידאו של התמונה. שיטות מיוחדות (ברונכוגרפיה,
כולגרפיה,
אורוגרפיה,
אנגיוגרפיה וכו') נועדו לחקור מערכת ספציפית, איבר או חלק ממנה, בדרך כלל לאחר ניגוד מלאכותי. הם משמשים על פי אינדיקציות קפדניות רק במקרים שבהם שיטות פשוטות יותר אינן מספקות את תוצאות האבחון הדרושות. לעיתים יש צורך בהכנה מוקדמת של המטופל, הבטחת איכות ר' ו', הפחתת אי הנוחות הכרוכה במחקר ומניעת התפתחות סיבוכים. אז, לפני ביצוע ר ו. מעי גס, ניקוי; במידת הצורך, במהלך ר' ו. ניקור של כלי או צינור באמצעות הרדמה מקומית; לפני הצגת כמה סוכנים רדיואקטיביים, נקבעות תרופות hyposensitizing; כדי לזהות בצורה ברורה יותר את המצב התפקודי של האיבר במהלך המחקר, ניתן להשתמש בתרופות שונות (המרצת תנועתיות מערכת העיכול, הפחתת סוגרים וכו'). ניתוח שהתקבל במהלך ר' ו. המידע מורכב ממספר שלבים עוקבים: זיהוי תסמינים רדיולוגיים, פרשנות של תמונת הרנטגן, השוואה של נתוני רנטגן עם תוצאות מחקרים קליניים וקודמים, אבחנה מבדלת וניסוח המסקנה הסופית. סיבוכים הקשורים לשימוש ב-R. and. הם מתרחשים בעיקר במהלך ניגוד מלאכותי של חללים, איברים ומערכות הגוף ומתבטאים בתגובות אלרגיות, מצוקה נשימתית חריפה, קריסה, הפרעות רפלקס של פעילות הלב, תסחיף, פגיעה באיברים ורקמות. הרוב המכריע של הסיבוכים מתפתחים במהלך המחקר או ב-30 הראשונים דקהלאחר השלמתו. סיבוכים בצורה של נזקי קרינה (נזקי קרינה)
עם שמירה קפדנית על כל הכללים של הגנה נגד קרינה (הגנה נגד קרינה) אינם נשמרים. הם יכולים להתעורר רק במקרה של הפרה בוטה של כללי העבודה עם מקורות קרינה מייננת (הפעלת ציוד פגום, הפרה של שיטות מחקר, סירוב להשתמש בציוד מגן אישי וכו'). הגנה מפני קרינה של מטופלים וצוות מושגת על ידי פריסה נכונה של חדר הרנטגן, הגבלת שדה הקרינה לפי גודל השטח הנחקר ומיגון האזור בו נמצאים איברי המין, באמצעות סינון נוסף של קרן הקרינה הראשית. וציוד מגן אישי וכו'. בדיקת רנטגן לילדים.השיטה העיקרית של ר' ו. ילדים, במיוחד יילודים, היא רדיוגרפיה. היא מלווה בפחות חשיפה לקרינה למטופל ובמקביל מאפשרת לקבל מידע מלא ואובייקטיבי למדי על האיבר הנחקר. כאשר בודקים ילדים גדולים יותר, רדיוגרפיה משלימה עם פלואורוסקופיה, עם עדיפות לבדיקת טלוויזיית רנטגן, המאפשרת להפחית את החשיפה לקרינה. לא ניתן לערוך את רוב הלימודים המיוחדים בילדים. כדי לקבע ילדים צעירים במיקום האופטימלי במהלך הלימוד, נעשה שימוש במכשירים ומכשירים מתאימים. אזורים בגוף שאינם נתונים לבדיקה מסוככים בגומי עופרת או במסך מגן. בדיקות פלואורוגרפיות המוניות של ילדים מתחת לגיל 12 אסורות. בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:זדג'נידזה ג.א. ו-Osipkova T.A. חירום בילדים, ל', 1980, ביבליוגרפיה; קישקובסקי א.נ. וטיוטין ל.א. שיטות וטכניקות של אלקטרדיוגרפיה, מ', 1982; Lindenbraten L.D. ונאומוב ל.ב. שיטות בדיקת רנטגן של איברים ומערכות אנושיות, טשקנט, 1976. תמונת רנטגן של היד תקינה: תמונה חיובית נצפתה במהלך פלואורוסקופיה (רקמה צפופה מתאימה לאזורים כהים יותר בתמונה)"> אורז. 1א). תמונת רנטגן של היד היא תקינה: תמונה חיובית שנצפתה במהלך פלואורוסקופיה (רקמה צפופה מתאימה לאזורים כהים יותר של התמונה). אורז. 2. הקרנות רנטגן סטנדרטיות: a - קו קדמי; ב - גב ישר; c - צד שמאל; g - לרוחב ימין; ד - אלכסון קדמי ימני; e - שמאל אלכסוני קדמי; g - אלכסון אחורי ימני; h - שמאל אלכסוני אחורי; 1 - מקור רנטגן; 2 - חתך רוחב של גוף הנבדק; 3 - עמוד השדרה; 4 - מקלט קרינה; F - מישור חזיתי, הקו המקווקו מציין את הקרן המרכזית של קרן הקרינה. ברפואה - חקר המאפיינים המורפולוגיים והתפקודיים של איברים ומערכות אנושיות, כולל. לצורך אבחון מחלות, על בסיס השגה וניתוח צילומי רנטגן של אזורים רלוונטיים בגוף. 1. אנציקלופדיה רפואית קטנה. - מ.: אנציקלופדיה רפואית. 1991-96 2. עזרה ראשונה. - מ.: האנציקלופדיה הרוסית הגדולה. 1994 3. מילון אנציקלופדי למונחים רפואיים. - מ.: האנציקלופדיה הסובייטית. - 1982-1984.
ראה מהי "בדיקת רנטגן" במילונים אחרים:
בדיקת רנטגן- 25. בדיקת רנטגן היא שימוש בצילומי רנטגן לבדיקת מטופל לצורך אבחון ו/או מניעת מחלות, המורכבת מהליך רנטגן אחד או יותר. מקור… מילון-ספר עיון במונחים של תיעוד נורמטיבי וטכני
בדיקת רנטגן
בדיקת צילום רנטגן. רדיולוגיה היא ענף ברדיולוגיה החוקר את ההשפעות של קרינת רנטגן על גוף האדם, המחלות והמצבים הפתולוגיים הנובעים ממחלה זו, טיפול ומניעתן וכן שיטות... ... ויקיפדיה
בדיקת רנטגן של איברי החזה- בדיקת רנטגן רוסית (ג) של איברי החזה eng chest radiography fra radiographie (f) thoracique deu Thoraxröntgen (n), Thoraxröntgenaufnahme (f) spa radiografía (f) torácica … בטיחות ובריאות בעבודה. תרגום לאנגלית, צרפתית, גרמנית, ספרדית
לימוד המאפיינים המורפולוגיים והתפקודיים של איברים ומערכות אנושיות, לרבות לצורך אבחון מחלות, על בסיס השגה וניתוח של תמונות רנטגן של האזורים הרלוונטיים בגוף... מילון רפואי גדול
ראה טומוגרפיה... מילון רפואי גדול
I Polypositional study (מיוונית poly many + Lat. positio installation, position) היא שיטה לבדיקת רנטגן שבה, על ידי שינוי מיקום גוף המטופל, מתקבלות הקרנות אופטימליות של האיבר הנחקר. בעת שינוי עמדה... ... אנציקלופדיה רפואית
בדיקת רנטגן- בדיקת רנטגן (ג), בדיקת רנטגן (ג); בדיקת רנטגן (с) eng בדיקת רנטגן, בדיקה רדיולוגית fra examen (m) radiologique deu Röntgenuntersuchung (f) בדיקת ספא (m) con rayos X,… … בטיחות ובריאות בעבודה. תרגום לאנגלית, צרפתית, גרמנית, ספרדית