טראומה לרדיוס מהווה יותר מ-18% מכלל הפתולוגיות של מערכת השרירים והשלד. שבר ברדיוס מתרחש אצל אנשים מקבוצות גיל שונות, אך הפגיעה נצפית לרוב אצל נשים לאחר גיל 45. הסיבה לכך היא השפלה של רקמת העצם ושינויים הורמונליים בגוף. שבר ברדיוס במיקום טיפוסי אינו פגיעה מסוכנת, אך קצב ריפוי העצם נקבע על פי יכולות ההחלמה האישיות של הגוף וגיל המטופל.

פגיעה ברדיוס היא הפרה של שלמות העצם בקטע המרוחק שלה, שבו היד מתחברת לכל האיבר.

שבר דיסטלי מתרחש לרוב במרחק של כ-2-3 ס"מ ממפרק שורש כף היד.

הרדיוס הוא אחד הפונקציונליים ובו בזמן אחד הפגיעים ביותר. הוא מעורב באופן פעיל בחיי היומיום של אדם, בעזרתו מבוצעות תנועות ומיומנויות שונות. בגיל ההתבגרות עצם הרדיוס גמישה יותר, אך עם הגיל היא הופכת שבירה ופחות צפופה. לכן, פציעה זו שכיחה ביותר בקרב אנשים מבוגרים.

השיא של פציעות כאלה מתרחש בתקופת הסתיו-חורף, כאשר כיסוי השלג מגיע, מה שמוביל לתנאי קרח ולפציעות מוגברות. נזק יכול להתרחש עקב פגיעה חזקה, נפילה לא מוצלחת או במהלך תאונות דרכים. כמו כן, שברים מסוג זה מתרחשים אצל ספורטאים העוסקים בספורט אתגרי: טיפוס הרים, טיפוס הרים, טיפוס צוקים, צניחה וצלילה. כל אחד יכול לפצוע את היד שלו, אבל זה נצפה לרוב אצל אנשים שנמצאים בסיכון. אלה כוללים:

• נשים לאחר גיל המעבר;
• ילדים מגיל 5 עד 15 שנים;
• אנשים שפעילותם המקצועית כרוכה בעבודה פיזית כבדה;
• ספורטאים.

סיווג שברי רדיוס

סוגי שברים בעצם שורש כף היד:

1. Intra-articular, שבו גבול השבר משתרע עד למפרק שורש כף היד.
2. חוץ מפרקי, בו הנזק אינו משפיע על מפרק שורש כף היד.
3. פתוח, כאשר יש פגיעה בשלמות העור, במקרה זה העור יכול להיפצע מבחוץ לעצם (שבר ראשוני פתוח), וכן להיפצע מבפנים על ידי שברי עצם (שבר משני פתוח). פציעות אלו דורשות טיפול רפואי דחוף בשל הסיכון לזיהום אפשרי, כמו גם הקושי בריפוי עצמות וריפוי פצעים.
4. מפורקת, המתרחשת כאשר עצם נשברת למספר שברים (3 או יותר).
5. עם עקירה, כאשר יש תזוזה של שברי עצם ביחס זה לזה.
6. ללא תזוזה, כאשר לא נצפית עקירת שברים.

יש גם סיווג נוסף:

שבר קולס הוא אחת הפציעות הדיסטליות הנפוצות ביותר, כאשר שבר עצם נעקר לגב האמה. הפציעה נקראה על שם המנתח האירי שתיאר אותה לראשונה.

שבר של סמית' – פציעה זו היא הפוכה משבר של קולס, כלומר השבר הדיסטלי נע לכיוון כף היד.

שבר רדיוס עקירה

עקירה של שברי עצם יכולה להיגרם מחשיפה לגורם מזיק כאשר העצם נמחצת לשברים קטנים רבים. זה קורה כתוצאה ממתיחה של קצה אחד של העצם לכיוונו ומתרחשת תזוזה ביחס לקצה השני של העצם, אליו השריר הזה כבר לא מקובע. לרוב, עם פציעות אלו, שתי האפשרויות מתרחשות בו זמנית, מה שמקשה על החזרת תפקוד היד.

הסימן החיצוני העיקרי של שבר עקירה הוא שינוי חזותי בצורת האיבר כאשר הוא הופך לעיוות. עם זאת, דפורמציה חזותית מורגשת רק עם הרס חמור של רקמת העצם ואינה שכיחה כל כך.

נצפתה גם עקירה אורכית ורוחבית של שברי עצם. במקרה זה, תחילה מתרחש שבר אלכסוני או רוחבי, המחלק את הרדיוס לשני שברים. ואז אחד מהם זז הצידה בהשפעת שרירים מתכווצים - זהו שבר רוחבי. עם נזק אורכי, חלק מהפסולת עולה על הזרוע, והם נעים זה ביחס לזה.

קיים סוג אחר של שבר עקורה - מושפע. כאשר נופלים על היד, שבר עצם אחד נכנס לאחר, במקרה זה שבר עצם אחד בולט מהשני.

סוג נוסף של שבר עקירה הוא שבר דחיסה. נזק כזה מתרחש כתוצאה מתאונות תחבורה ופגיעות עבודה. במקרה זה, נזק לעצם מתרחש עקב צביטה של ​​יד על ידי חפצי מתכת כבדים היד נראית כמו בסגן. זה מוביל לפיצול עצם לרסיסים קטנים רבים ולנזק משמעותי לרקמות הרכות.

שבר רדיוס ללא עקירה

סוג זה של נזק קורה גם לעתים קרובות. במקרים מסוימים, כוחות השרירים אינם מספיקים כדי לגרום לתזוזה יחסית של שברי עצמות. לפעמים אפילו נזק רוחבי מוחלט למבני עצם אינו מלווה בעקירתם.

לעתים קרובות מאוד ברמה היומיומית מדברים על סדק ברדיוס. בהקשר של טראומטולוגיה, סדק הוא שבר לא שלם, כאשר נצפה נזק לאזור מסוים, אך הוא אינו מכסה את כל עוביו. בדרך כלל, סדקים הם תוצאה של פציעות בית וספורט, בדרך כלל אצל צעירים. העצמות שלהם חזקות, חזקות ואלסטיות כדי לעמוד בעומסים משמעותיים, ושברים שלמים הם די נדירים. חזותית, נזק כזה נראה כמו נפיחות במקום הפציעה, המלווה בהמטומה וכאב קל. אין קו שבר ברור בצילום הרנטגן, אלא רק פגיעה בפריוסטאום ודחיסה של רקמת העצם במקום הפציעה.

פגיעה ברדיוס סגור

סוג הפציעה הסגור מאופיין בפציעה נסתרת, כלומר, היא נשארת מתחת לעור וניתנת לזיהוי רק באמצעות צילומי רנטגן.

סוג הנזק הסגור יכול להיות גם:

• עם קיזוז;
• ללא תזוזה.

כל סוג של פציעה סגורה מאופיין בכאב כואב, נפיחות קלה, הופעת המטומות ולעיתים עיוות של מבני עצם. אין להתעלם מפציעות כאלה, שכן הן עלולות לגרום לנכות בעתיד.

עֶזרָה רִאשׁוֹנָה

לאחר הפציעה, התסמינים יתחזקו, ונפיחות תיווצר במהירות במקום הפציעה. על מנת למזער את השלכותיה, יש צורך לקבע את היד במצב אחד באמצעות סד מאולתר, העשוי מאמצעים מאולתרים. הצמיג יכול להיות מקל, קרש, סרגל ארוך, חלק מסקי וכו'.

כדי להקל על הכאב ולמנוע התפתחות של נפיחות, יש למרוח קומפרס קרח על מקום הפציעה. מריחת קומפרס מחמם על בסיס אלכוהול על האזור הפגוע אסורה בהחלט, מכיוון שהנפיחות רק תגבר בהשפעת החום. כדי להקל על הכאב, ניתן לתת לנפגע חומר הרדמה: אנלגין, טמפלגין, קטנוב וכו'.

במקרה של פציעה פתוחה משמנים בחומרי חיטוי את האזור שבו נשברת שלמות העור, ולאחר מכן מורחים על העור תחבושת נקייה.

במוסד רפואי מבצעים צילום רנטגן ומקבלים אבחנה על סמך התוצאות שהתקבלו. במקרים מורכבים מסוימים, בדיקה נוספת מתבצעת באמצעות הדמיית תהודה מגנטית (MRI) וטומוגרפיה ממוחשבת (CT).

יַחַס

הטיפול מתבצע במספר שלבים:

1. עזרה ראשונה, שיש לה את המטרות הבאות: הפחתת כאב, יצירת נוחות ליד, מניעת פציעות רקמות רכות.
2. הטיפול הרפואי ניתן ישירות על ידי מומחה בעל השכלה רפואית במרכז טראומה. ראשית, יש צורך לזהות את היקף הנזק על מנת לקבוע את המשך הטיפול ולמנוע התפתחות סיבוכים.
3. טיפול רפואי מוסמך ניתן על ידי טראומטולוג המבצע סדרה של מניפולציות לשיקום מבני העצם ושלמות התפקוד של המפרק.

חשוב לא רק להחזיר את שלמות מבני העצם, אלא גם להבטיח את הניידות של המפרק וכל אצבעות היד, כמו גם לשמור על רגישותם.

למטרות אלו מתבצעות הפעולות הבאות:

טיפול טיפולי

מהות הטיפול היא מיקום ידני של שברי עצם: שברי העצם ממוקמים כפי שהיו ממוקמים לפני הפציעה. לאחר מכן מוחל גבס כדי לתקן אותם במצב זה. התחבושת לובשת במשך מספר שבועות עד להיווצרות יבלת העצם והעצמות גדלות יחד.

שיטה זו היא הבטוחה ביותר, אך יחד עם זאת, כ-20% מהשברים נרפאים בצורה עקומה לאחר הפחתה ידנית, המובילה לשחפת של העצמות. זה לא תמיד מורגש בעין בלתי מזוינת, אבל לעתים קרובות מוביל לתוצאות הרות אסון.

מיקום מחדש של העצם עם קיבוע סיכה

מהות הטיפול היא הכנסת חוט מתכת לאיחוי נכון של מבני עצם. לשם כך, מבצעים נקב שדרכו מכניסים סיכה או מוחל צלחת, וחלקי העצם מקובעים במיקום הנכון עם ברגים מיוחדים.

לשיטה זו יתרונות רבים. הדבר החשוב ביותר הוא האמינות והיעילות של השיטה. אחרי הכל, קיבוע עם ברגים ומסרגות מתכת מתבצע תחת עינו הפקוחה של מנתח, ולא באופן עיוור, כמו בשיטה הקודמת. עם זאת, שיטה זו אינה חפה מחסרונות, שכן עדיין מדובר בהתערבות כירורגית ובעלת סיכונים מסוימים, ולעתים קרובות נדחים שתלי מתכת זרה על ידי הגוף.

שימוש במכשיר קיבוע חיצוני

זוהי מה שנקרא אוסטאוסינתזה של דחיסה-הסחת דעת. מהות השיטה היא כדלקמן: מחט מוחדרת דרך עור המטופל ומוצמדת למסגרת גלילית מיוחדת בה מניחים את ידו של הקורבן, לאחר מכן מזיזים את המכשיר כך שרסיסי העצמות נמצאים במצב בו הם היו. זמן הפציעה. לאחר מכן, הגפה מקובעת במצב זה וצפויה היווצרות של יבלת עצם שתחזיר את שברי העצמות למבנה עצם בודד.

טכניקה זו היא הטובה ביותר מכיוון שהיא מאפשרת לך לשחזר באופן מדויק ונכון אלמנטים של עצם. עם זאת, קיימת אפשרות של סיבוכים זיהומיים שיכולים להיכנס לגוף דרך מסרגות מתכת.

סיבוכים

כל הסיבוכים מחולקים ל:

• מיידי, המתרחשים מיד לאחר נזק לרקמת העצם;
• מושהה, שאינם מתפתחים מיד, אלא זמן מה לאחר הנזק.

הקבוצה הראשונה של סיבוכים מתרחשת עקב חשיפה לגורם מזיק בזמן הפציעה. הקבוצה השנייה היא סיבוכים הנובעים מטיפול לקוי, כאשר ריפוי ואיחוי מתרחשים בצורה שגויה.

סיבוכים מיידיים כוללים:

1. קרעים של סיבי העצבים שאחראים על רגישות וניידות של היד. שברים קטנים, אינרטיים וחדים יכולים לנתק גזעי עצבים המאבדים את הקשר עם מערכת העצבים המרכזית (עם אובדן האותות המגיעים מהמוח). כתוצאה מכך, הפעילות המוטורית עלולה להיפגע והרגישות עלולה לאבד.
2. פגיעה בכופפי האצבעות מתרחשת כאשר הגידים נפגעים, ולכן שברי עצם חדים, בעת עקירה, עלולים לפגוע בצרורות הגידים היוצאים מהיד, מה שמוביל לאובדן התפקודים המוטוריים שלה.
3. נפיחות היד של טורניר מובילה לחוסר תנועה רפלקס של היד והאצבעות. כתוצאה מכך, האדם אינו מסוגל לבצע פעולות רצוניות, וכאשר מנסה להזיז את היד, הנפגע חווה כאבים עזים. בנוסף, אוסטאופורוזיס מתפתח באזור זה של הגפה.
4. נזק לכלי דם גדולים עלול להוביל לדימומים תוך-עוריים, אשר גורמים לסיבוכים ארוכי טווח.
5. קרע מלא או חלקי של השרירים, ובמקרים מסוימים אף הפרדת שרירים ממקום ההתקשרות של מבני עצם, מונעים את ניידות היד ואת תנועותיה הרצוניות.
6. סיבוכים זיהומיים המובילים לנזק לרקמות על ידי זיהום פיוגני תורמים להתפתחות אוסטאומיאליטיס.

סיבוכים ארוכי טווח כוללים:

1. התכווצות איסכמית של היד מובילה לפגיעה בתנועתיות היד עקב איחוי לא תקין של רקמת העצם כתוצאה מגבס לא נכון. דחיסה של רקמות רכות פוגעת בזרימת הדם וגם מעודדת היווצרות הידבקויות.
2. מיקום מחדש שגוי, כמו גם תחבושת המוחלת בצורה לא נכונה, מחזיקה באופן חלש שברי עצם, מה שמוביל לאיחוי שגוי שלהם
3. סיבוכים זיהומיים ארוכי טווח מאופיינים בהופעת אוסטאומיאליטיס כרונית.

שיקום

שיקום לאחר שבר עקירה של הרדיוס מתרחש לאחר איחוי מוחלט של המפרק הרדיאלי. כאשר מסירים את הגבס, הזרוע עדיין חלשה ופגיעה ולא ניתן להעמיס מיד. כל העומסים צריכים לעלות בהדרגה. הרי השרירים נחלשו באופן משמעותי עקב אי מוביליזציה כפויה, וכדי להחזירם לכוחם ולתפקודם הקודמים יש צורך לעבור קורס שיקום. השיקום כולל טיפול פיזיותרפי, תרגילים טיפוליים, המסייעים בשיקום המוטוריקה העדינה, עיסוי במשחות מרפא שונות וטיפולי מים, במיוחד אמבטיות מלח ים. התעמלות טיפולית (פיזיותרפיה) לשבר ברדיוס יעילה מאוד.

טיפול בדיאטה ממלא תפקיד חשוב בהחלמה. לאחר פציעה, הגוף באמת זקוק לסידן. לכן, כדאי לכלול מוצרי חלב, עלים ירוקים וכרוב בתזונה, שם התוכן שלו גדל. משקאות אלכוהוליים, קפה חזק ומשקאות מוגזים יכולים להאט את ריפוי העצמות.

תנאי תקופת ההחלמה

בממוצע, משך תקופת השיקום נע בין חודש וחצי לחודשיים. במהלך תקופה זו, הקורבן לא יוכל לטפל בעצמו באופן עצמאי, ולכן הוא יזדקק לעזרה חיצונית. עיתוי השיקום מושפע משילוב של גורמים רבים.

אלה כוללים:

• מידת הנזק;
• קנה המידה של התערבות כירורגית;

פגיעה שכיחה באמה היא שבר ברדיוס. אובחן ב-16% מהמקרים מכל הנגעים בעצמות או ב-40% מהשברים בזרוע. הרדיוס הוא החלק הנייד ביותר של הגפה העליונה והוא דק מאוד, כך שקל לשבור אותו. לעיתים קרובות מתרחש נזק לאזור הממוקם ליד היד (מטאפיפיזה דיסטלי). בחוגים רפואיים, פציעה כזו מאובחנת כשבר במיקום טיפוסי.

תעודה אנטומית

אחת משתי העצמות המרכיבות את האמה האנושית נקראת הרדיוס. האולנה ממוקם בצד האצבע הקטנה, והרדיוס ממוקם בצד החיצוני של הזרוע, מול האולנה. במבנה שלו ניתן להבחין: האפיפיסות (העליון והתחתון), גוף העצם עצמו בעל צורה משולשת. המשטחים מחולקים באופן קונבנציונלי לאחורי, קדמי, לרוחב (צד), והקצוות שלו מסווגים לאחוריים, אחוריים וקדמיים.

התפקוד המוטורי הרב-גוני של היד אפשרי הודות לעבודה מתואמת של המפרקים. האמה עטורת מפרקים בשני הקצוות. המקום בו הרדיוס והאולנה נפגשים יחד הוא מפרק המרפק. הוא אחראי על תהליך ההארכה והכיפוף של הזרוע, הפיכת האמה למטה ולמעלה. היכן שהעצמות צמודות לפרק כף היד, ישנו מפרק נוסף - פרק כף היד.

העצמות של השורה הפרוקסימלית (המרוחקת מהגוף) של פרק כף היד (טריקטרלית, lunate ו- scaphoid), כמו גם הרדיוס, משתתפות בהיווצרות המפרק הזה, והאולנה לא מגיעה אליו, כשהיא מתווספת על ידי המפרק. דיסק. בצורתו הוא מזכיר אליפסה ומספק הרחבה וכיפוף של היד, אבדוקציה ואדוקציה. תנועות סיבוביות מתרחשות בשילוב עם עצמות האמה.

גורמים המובילים לפציעות

עקב השפעת גורמים חיצוניים או פנימיים, מתרחש שבר בעצם הרדיוס של הזרוע עם או בלי עקירה. הסיבות השכיחות ביותר המובילות לפציעה הן:

• פגיעה בעבודה;
• תאונת דרכים;
• פציעת ספורט;
• נפילה מגובה על זרוע מושטת;
• אוסטאופורוזיס.

שיבוש חלקי או מלא של שלמות העצם נקרא שבר. אם כוח הפגיעה חורג מעוצמתו, המבנה ניזוק. זה נובע מלחץ מוגזם, מכה, נפילה או מחלות אנושיות, שבגללן העצמות הופכות שבירות או דקות.

חָשׁוּב! טראומה לקורה מעוררת גם שבר במפרק שורש כף היד עם או בלי תזוזה.

סיווג של שברים

כמו כל פציעות אחרות, השברים הללו מסווגים בהתאם למידת הנזק, אופי הפציעה ומיקומה.

ישנם שברים סגורים של הרדיוס (בהם העור שומר על שלמותו) ופתוחים (כאשר יחד עם מבנה העצם נפגעות גם רקמות רכות ויוצאים שברים).

אם הפציעה לא גרמה לעקירה של השברים, השבר מסווג כ"ללא תזוזה". כאשר, בהשפעת כוח הפגיעה, השברים נפרדים ויוצרים ביניהם פער של יותר משני מילימטרים, זה נקרא שבר עקירה של הרדיוס. השבר השבור ינוע בהשפעת השרירים.

בהתבסס על מיקום ידו של הפצוע, שברים של הקרן במפרק כף היד יכולים להיות:

• extensor, הנקראים גם שברי גלגלים, כאשר שברי עצם נעקרים לכיוון הקורה ואחורה;
• כפיפה, הידועה יותר בשם שברי סמית, כאשר המכה נופלת על היד הכפופה, הצד האחורי שלה, והשברים מתרחקים לעבר פני כף היד.

לעתים קרובות פציעה זו מוגדרת כתוך מפרקית והיא מסובכת על ידי היפרדות התהליך הסטיילואידי (ליותר ממחצית מהמקרים), אשר גוררת לעיתים קרובות שבר בעצם שורש כף היד. במקרה בו המפרק נשאר שלם, הם מדברים על פציעות חוץ מפרקיות.

שבר בעצם מתרחש בכיוון רוחבי או אלכסוני. אם יש פגיעה ישירה באיבר, אז, ככל הנראה, תופיע פציעה רוחבית במקרים נדירים, עלול להתרחש שבר מפורק, שבו מתקבלים יותר משלושה שברי רסיסים.

אם הזרוע נדחסת משני צדדים שונים, זה נקרא שבר דחיסה. בלחץ מגוון וחזק, עצם הרדיוס נשברת לשברים קטנים המשפיעים על הרקמה הרכה סביבה. סוג זה של נזק הפך לאחרונה נפוץ יותר. הדבר נובע בעיקר מהתקדמות טכנולוגית, הופעת כלי רכב ואוטומציה של הייצור.

סוג נדיר של פציעה באזור זה הוא שבר פגוע, כאשר חלק אחד של שבר עצם, בכוח הפגיעה, נכנס לשבר אחר.

תסמינים עיקריים של פציעה

אתה יכול לקבוע נוכחות של שבר על ידי הכרת התסמינים העיקריים:

• נשמע קול חריק אופייני של שברי עצמות (קרפיטוס);
• כאב חד על פציעה ותחושות כואבות עזות הנמשכות זמן רב;
• המטומה עקב הפרעה בשלמות כלי הדם;
• היפרתרמיה (טמפרטורה מוגברת) של האזור הפגוע;
• נְפִיחוּת;
• אם שברי העצמות זזו באופן משמעותי, נראית בליטה או שקע באזור שורש כף היד;
• אדמומיות של העור במקום הפציעה;
• במקרה שבו קצות העצבים נפגעו, יש אובדן רגישות באצבעות הידיים (חוסר תחושה, עקצוץ, תחושת קור) והניידות שלהן;
• כאב מוגבר בכל ניסיון להזיז את הזרוע או היד.

חשוב לזכור שגם אם לאחר זמן מה התחושות הכואבות מתעממות או נעלמות כליל, אין זה אומר שהנזק אינו חמור. אל תשכח כי שבר עקורה של האמה הוא פציעה חמורה, ותהליכי הטיפול וההחלמה יכולים להימשך זמן רב, ללא קשר לחומרתו.

עזרה ראשונה ואבחון

בכל מקרה של נזק, יש צורך לקבל סיוע מוסמך מאנשי צוות רפואי. פציעות אינן תמיד פשוטות וחסרות משמעות כפי שהן נראות במבט ראשון. יש לפנות את הנפגע לחדר המיון הקרוב ובמצבים קשים עדיף להזעיק אמבולנס לזירת האירוע.

ראשית עליך לבחון את האיבר הפגוע. אם הלבוש מונע ממך לעשות זאת, אל תסיר אותו. כל תנועות יעוררו התקף של כאב ויכולות להוביל לעקירה של שברי עצמות. עדיף להפשיל או לחתוך בזהירות את השרוול. אם יש נזק לעור, הפצע נשטף ומטופל בחומר חיטוי. תמיסה של שלושה אחוזים של מי חמצן תעזור לעצור את הדימום. יש לכסות את הפצע בתחבושת סטרילית, אותה מורחים בזהירות רבה ולא בחוזקה מדי.

דחיסה קרה תעזור להפחית את הכאב והנפיחות של הגפה הפגועה. עדיף להשתמש בקרח. מטעמי נוחות יוצקים תחילה לשקית, והשקית עוטפת בבד או במגבת. אל תאפשר לעור חשוף לבוא במגע עם קרח, מכיוון שהדבר יוביל לתוצאות שליליות. אם אין לך קרח בהישג יד, כל מזון מהמקפיא או המקרר יתאים. אתה יכול לשפוך מים צוננים לבקבוק ולמרוח אותם על האזור הפגוע. אתה לא צריך לשמור את התחליב יותר מדי זמן לאחר חמש עשרה דקות אתה צריך להסיר אותו לזמן מה ולאחר זמן מה להשתמש בקור שוב.

לפני הובלת הקורבן לבית החולים, יש צורך לתקן את האיבר, לבטל אותו ככל האפשר. אימוביליזציה מתבצעת באמצעות סד סולם הובלה מיוחד. אם אין לך אחד בהישג יד, השתמש בחומרים מתאימים בהישג יד: מקלות, לוחות, צינורות, רצועות קרטון עבות. ניתן לחבר את האיבר הפגוע לסד מאולתר באמצעות תחבושות, חגורות או רצועות בד.

אם הקורבן מתלונן על כאב בלתי נסבל, תן לו כל משכך כאבים שאינו נרקוטי (קטנוב, טמפלגין, סלברקס, אנאלגין, ברוסטאן). די בצעדים פשוטים אלה כדי לספק עזרה ראשונה טיפול נוסף מתבצע במחלקת הטראומה.

אבחון

האבחנה הנכונה יכולה להיעשות רק על ידי טראומטולוג על סמך בדיקה יסודית. ראשית, נאספת אנמנזה, המראה את מנגנון הפגיעה ואת תלונות המטופל על בריאות כללית. לאחר מכן הרופא בודק את האיבר הפגוע ובודק את יכולותיו התפקודיות על ידי מישוש. נקודה חשובה באבחון היא בדיקת רנטגן, שבלעדיה אי אפשר לבצע אבחנה מדויקת.

התמונה מצולמת בשתי הקרנות להדמיה מפורטת. בנוסף, נקבעת טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית. אם מתגלים תסמינים נוירולוגיים, מוזמן להתייעצות נוירולוג (נוירוכירורג או כירורג כלי דם), אשר יטפל יחד עם טראומטולוג.

מה שאתה צריך לדעת על טיפול

ישנם מספר כיוונים בטיפול בשברי עצם רדיאליים: שמרני וכירורגי. הכדאיות של טיפול זה או אחר נקבעת רק על ידי הרופא בהתבסס על תוצאות הבדיקה, אופי הנזק והמאפיינים האישיים של המטופל (גיל, מחלות נלוות).

בדרך כלל, שברים שאינם עקורים מטופלים באופן שמרני על ידי מריחת תחבושת (פולימר או פלסטר). הקיבוע מתבצע עד שהעצם התמזגה לחלוטין כדי למנוע תזוזה של השברים השבורים.

אם מאובחן שבר עקורה, יש להחזיר את כל השברים למקומם הפיזיולוגי הטבעי (להקטין). רק אחרי זה האיבר מקובע עם גבס. המיקום מחדש מתבצע בהרדמה מקומית באופן ידני או באמצעות מכשירים מיוחדים (סוקולובסקי, אדלשטיין וכדומה). הגבס מוסר לאחר כחודש וחצי במהלך כל תקופת הטיפול, מבוצעים מספר מחקרים רנטגניים לניטור;

במקרה שלא ניתן לבצע צמצום סגור, תזוזה של שברי עצמות אינה יציבה וקריטית, או התרחשה שוב ושוב, מומלץ לבצע התערבות כירורגית שהיא צמצום סגור באמצעות סיכות מתכת מיוחדות, או אוסטאוסינתזה. ברפואה המודרנית, ישנן שתי דרכים לבצע אוסטאוסינתזה של מפרק שורש כף היד:

• transosseous - באמצעות מנגנון מוט או מנגנון Ilizarov;
• עצם - כאשר יש צורך להשתמש בצלחות בעלות יציבות זוויתית.

מכשירי קיבוע חיצוניים (ברגים, צלחות) משמשים לעתים רחוקות. כאשר מטפלים בילדים, הרופאים מעדיפים את השיטה השמרנית ופונים לניתוח כמוצא אחרון.

שיקום

בשלב הסופי של הטיפול, יש צורך לבצע מספר הליכי שיקום. במידת הצורך, הרופא המטפל קובע קורס של עיסוי טיפולי, פיזיותרפיה, פיזיותרפיה, טיפול במים או שימוש באורתוזיס.

אל לנו לשכוח את התזונה הנכונה. להחלמה מהירה, המטופל צריך לכלול מזונות עשירים בויטמינים וסידן בתזונה שלו. אלה כוללים: מוצרי חלב, פירות וירקות טריים, דגים, דבש, אגוזים.

החלמה מלאה לאחר שבר עקירה ברדיוס מתרחשת לאחר חודשיים לפחות במקרה שההחלמה התנהלה ללא טעויות רפואיות (יישור לא נכון או לא שלם של שברים, אי מוביליזציה לא נכונה של הזרוע, חוסר שליטה על תהליך ההחלמה) וסיבוכים.

השלכות שליליות של שבר

מחסור בסידן או בחומרים אחרים בגוף יגרום להתחדשות לקויה של רקמת העצם. חוסר פעילות ממושך של איבר קבוע יגרום לרפיון שרירים, במיוחד אם המטופל לא שם לב לאימון גופני לפני הניתוח.

ניתן להבחין ב:

• עקירה חוזרת ונשנית של שברים שבורים מתחת לגבס;
• עיוות עצם;
• חריגות נוירוטרופיות של הגפה;
• התפתחות של תהליכים דלקתיים מוגלתיים (אופייני לשברים פתוחים);
• הפרעה בעצבנות (אספקה ​​של תאי עצב) באזור הפגוע;
• הפרעות בכלי הדם מתחת לגבס.

רק לעתים רחוקות נצפה רקמות באזור מבני מתכת מותקנים. יציקת הגבס ראויה לתשומת לב מיוחדת, שכן היא לא צריכה להתנדנד ובו זמנית לדחוס רקמות רכות.

ביצוע הנחיות הרופא ונקיטת קורס של צעדי שיקום יעזרו לך להתאושש מהר יותר ולחזור לקצב החיים הרגיל שלך.

תוכן המאמר: classList.toggle()">toggle

שבר ברדיוס הזרוע נחשב לאחת הפציעות השכיחות ביותר.

זה מהווה כמעט 16% מכלל הפציעות שנגרמו בבית. זה שכיח במיוחד אצל נשים בגיל המעבר.

האזכורים הראשונים לשבר ניתן למצוא בחיבורים רפואיים עתיקים של מצרים וסין. כבר אז, מרפאים עתיקים שמו לב לסוג זה של פציעה והציעו המלצות לטיפול ושיקום של נפגעים.

שבר של הרדיוס במיקום טיפוסי

לטראומטולוגים יש מושג כמו "שבר של הקרן במקום טיפוסי". הסיבה לכך היא שרובם המכריע של השברים (כמעט 75%) מתרחשים בחלק המרוחק של העצם (קרוב יותר ליד).

שבר של החלק האמצעי והפרוקסימלי (הנמצא קרוב יותר למרפק) של הרדיוס מתרחש רק ב-5% מהמקרים.

ישנם שני סוגים:

• סמית, או פלקסור. זה קורה כאשר אדם נופל על יד כפופה לכיוון החלק האחורי של האמה. כתוצאה מכך, שבר העצם של הרדיוס נעקר אל פני השטח החיצוניים של האמה;
• גלגלים, או אקסטנסור. מתרחש כאשר הקורבן נופל על משטח כף היד של היד. כתוצאה מכך מתרחשת מתיחת יתר במפרק שורש כף היד, ושבר העצם נעקר לכיוון הגב של האמה.

כפי שניתן לראות מהתיאור, השבר של סמית' והשבר של גלגל הם תמונות מראה זה של זה.

סיווג פציעה

בהתאם לאופי ההתרחשות:

• פתולוגי - מתרחשים לא כל כך בהשפעת כוח מכני, אלא כתוצאה מירידה בצפיפות המינרלים של העצם. המחלה, שביטוי ברור שלה הוא שברים פתולוגיים, נקראת אוסטאופורוזיס;
• טְרַאוּמָטִי. הם נוצרים כתוצאה מהשפעה של כל גורם מכני על העצם: פגיעה, נפילה, פיתול, פעילות גופנית מוגזמת וכו'.

בהתאם להפרה של שלמות העור:

• שבר סגור של רדיוס הזרוע, כאשר העור מעל מקום הפציעה אינו פגום;
• לִפְתוֹחַ. במקרה זה, שלמות העור נשברת, ושברי עצמות יוצאים החוצה.

בהתאם לקו השבר:

כל סוג של שבר יכול להיות עם או בלי עקירה של שברי עצם.

יש גם סיווג אנטומי:

• שבר של הדיאפיזה (גוף) של העצם;
• שבר תוך מפרקי של הראש והצוואר של הרדיוס;
• שבר של תהליך הסטיילואיד.

תסמינים

הפציעה מלווה בתמונה קלינית ברורה למדי. הסימנים והתסמינים העיקריים של זרוע שבורה הם כדלקמן:

עזרה ראשונה לשבר ברדיוס הזרוע

ישנם שלושה שלבים בסיסיים שיש לבצע בעת מתן עזרה ראשונה. אלה כוללים:

• אימוביליזציה מוקדמת (אימוביליזציה) של הגפה הפגועה;
• שיכוך כאב נאות;
• חשיפה מקומית לקור;

אימובילזציה של איבר פצוע הוא השלב הראשון בעזרה ראשונה. קיבוע נכון של איבר מבצע מספר משימות בבת אחת:

• ממזער תזוזה נוספת של עצם;
• מפחית את הסיכון לנזק לרקמות רכות משברים;
• מפחית כאב.

לפני אימוביליזציה, חשוב לשחרר את היד מטבעות, שעונים, צמידים וכו'. אחרת, הם עלולים לגרום לדחיסת כלי דם ועצבים. כדי לתת לאיבר קבוע תנוחה פיזיולוגית, יש לכופף אותו במפרק המרפק בזווית של 90 מעלות ולהביא אותו אל הגוף, תוך סיבוב היד כלפי מעלה.

כדי למזער את הכאב, ניתן להשתמש בתרופות מקבוצת ה-NSAID.(תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות). אלה כוללים diclofenac, איבופרופן, ketonal, dexalgin, Celebrex וכו 'ניתן ליטול את התרופות המפורטות בצורת טבליות או כזריקות תוך ורידי ותוך שריריות.

יישום מקומי של קור גם מפחית כאב. בנוסף, בהשפעת טמפרטורה נמוכה, מתרחשת כיווץ כלי דם ונפיחות רקמות פוחתת.

השתמש בקור לשיכוך כאבים בזהירות כדי לא לגרום לכוויות קור. לשם כך, עטפו כריות חימום או שקיות קרח במגבת לפני השימוש.

אבחון

שיטות אבחון קרינה הן "תקן הזהב" באבחון של שברים. לרוב בתרגול שגרתי, נעשה שימוש ברדיוגרפיה של הגפה בשתי הקרנות.

צילום רנטגן יראה לא רק נוכחות של שבר, אלא גם אופיו, נוכחות שברים, סוג העקירה וכו'. נתונים אלו ממלאים תפקיד מפתח בבחירת טקטיקות טיפול.

לפעמים טראומטולוגים משתמשים בטומוגרפיה ממוחשבת כדי לאבחן פציעות מורכבות.

טיפול בשברי רדיוס

טקטיקות הטיפול תלויות ישירות באופי הנזק ונבחרות בנפרד בכל מקרה ספציפי.

במקרה של שבר עצם במקום טיפוסי, הטיפול מורכב מהפחתה סגורה ("הרכבה מחדש") של שברי העצם ויישום גבס למניעת עקירה. בדרך כלל הגבס מכסה את היד, האמה ושליש התחתון של הכתף.

כמה זמן ללבוש גבס לשבר ברדיוס הזרוע? אימוביליזציה נמשכת בממוצע 4-5 שבועות. לפני הסרת הגבס, נדרש צילום רנטגן בקרה. זה הכרחי כדי להעריך את ההיתוך של שברים אינרטיים.

לפעמים לא ניתן לטפל בפציעה עם גבס בלבד.לאחר מכן פנה לשיטות הבאות:

• קיבוע מלעור של שברים בעזרת מסרגות. היתרון של השיטה הוא המהירות והטראומה הנמוכה. עם זאת, בטיפול זה אי אפשר להתחיל בהתפתחות מוקדמת של מפרק שורש כף היד;
• הפחתה פתוחה של שברי עצם באמצעות מבני מתכת. במקרה זה, המנתח מבצע חתך ברקמה הרכה, משווה שברי עצמות ומתקן אותם בעזרת לוחית מתכת וברגים.

למרבה הצער, לשיטות ניתוחיות יש מספר היבטים שליליים. קודם כל, יש סיכון לזיהום בפצעים. לכן, לאחר הניתוח יש צורך לקחת קורס של אנטיביוטיקה רחבת טווח. החיסרון השני של טיפול כירורגי בשברים הוא תקופת השיקום הארוכה.

זמן התאוששות

משך תקופת ההחלמה תלוי במורכבות הפציעה והוא, בממוצע, 6-8 שבועות. משך ההחלמה מושפע מגורמים כמו היקף הניתוח, מהירות ריפוי הפצעים, מצב מערכת החיסון, הימצאות מחלות עצם וכו'.

לעתים קרובות, תהליך ההחלמה לאחר שבר ברדיוס מתעכב בשל העובדה שהמטופלים מזניחים את המלצות הרופאים, בפרט, הם מסירים באופן עצמאי גבס לפני לוח הזמנים. זה כרוך במספר סיבוכים, עליהם יידונו להלן.

אם לאחר הסרת הגבס זרועך מתנפחת, זהו תהליך נורמלי ניתן לברר כיצד להיפטר מנפיחות לאחר שבירת זרוע.

שיקום וכיצד לפתח זרוע לאחר שבר ברדיוס

שיקום לאחר שבר צריך להתבצע באופן מקיף ולכלול עיסוי, פיזיותרפיה וכן פיזיותרפיה. הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה באיזו אחריות אדם ניגש לכל אחת מהפעילויות המפורטות.

לְעַסוֹת

אתה יכול להתחיל את השיקום של איבר עם עיסוי. לעיסוי המבוצע כהלכה לאחר שבר ברדיוס יש אפקט משכך כאבים, משפר את תהליכי ההתאוששות, וגם מונע בזבוז שרירים.

מתחילים בעיסוי כתפיים, לאחר מכן עובדים עם מפרק המרפק, ורק לאחר מכן עוברים לעסות את האזורים סביב הפציעה. לבסוף מתבצע עיסוי ידיים. משך העיסוי הוא כ-15 דקות.

שיטות פיזיותרפיה

לפיזיותרפיה תפקיד חשוב בשיקום. נעשה שימוש בהליכים הבאים:

• אלקטרופורזה עם תכשירי סידן. המהות של אלקטרופורזה היא תנועה מכוונת איטית של חלקיקי תרופה עמוק לתוך הרקמה. סידן מגביר את צפיפות המינרלים של העצם ומאיץ את הריפוי של שברי עצמות;
• טיפול מגנטי בתדר נמוך. בעל אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי;
• שיטת UHF. טכניקה זו מכוונת לחימום רקמות רכות. כתוצאה מכך, חילוף החומרים המקומי משתפר, מה שמאיץ את ההתחדשות;
• קרינה אולטרה סגולה. בהשפעת קרינה אולטרה סגולה מיוצר ויטמין D, הנחוץ לספיגה טובה יותר של סידן.

שיעורי טיפול בפעילות גופנית

כתוצאה מחוסר תנועה ממושך, השרירים מאבדים את הטונוס, דבר הכרוך בהתפתחות של תת תזונה. זו הסיבה שהתחלה בזמן של טיפול בפעילות גופנית עבור שבר ברדיוס היא כל כך חשובה. השיעורים צריכים להתחיל בתרגילים הפשוטים ביותר, למשל, עם כיפוף חלופי של אצבעות. הרופא יכתוב משטר אימונים כיצד לפתח את היד לאחר שבר ברדיוס.

יש לבצע תרגילים לאחר שבר ברדיוס בזהירות, ללא תנועות פתאומיות.

חשוב לבצע טיפול בפעילות גופנית בהנחיית מומחה אשר יבחר מערך תרגילים בהתאם ליכולות הפיזיות של המטופל וידאג לביצועם כהלכה.

סיבוכים והשלכות אפשריות

ניתן לחלק אותם לשתי קבוצות: סיבוכים מיידיים של פציעה והשלכותיה ארוכות הטווח.

סיבוכים מיידיים של פציעה כוללים:

• נזק לצרור העצבים (לדוגמה, קרע). זה כרוך בהפרה של רגישות (תרמית, מישוש, מוטורי וכו');
• פגיעה בגידי האצבעות שבעקבותיה עלול להיפגע תפקוד הכיפוף או הארכת היד;
• נזק לכלי דם עם היווצרות של המטומה;
• קרע חלקי או מלא בשריר;
• סיבוכים זיהומיים (לדוגמה, זיהום המצטרף למשטח הפצע).

סיבוכים ארוכי טווח אינם כל כך שכיחים. אלה כוללים אוסטאומיאליטיס (המסה מוגלתית של עצם), דפורמציה של הגפיים עקב איחוי לא תקין של שברי עצם, והיווצרות התכווצויות.

תכונות של שבר ברדיוס אצל ילד

מבנה עצמות הילד שונה מזה של מבוגר. זאת בשל נוכחותם של אזורי צמיחת עצם, אספקת דם טובה יותר, כמו גם המאפיינים של הפריוסטאום - הקרום המכסה את העצמות מבחוץ.

היווצרות של שברים מסוג "ענף ירוק" שכיחה מאוד בילדות., או שבר subperiosteal. בשל העובדה שהפריוסטאום בילדים גמיש מאוד, הוא אינו מאבד את שלמותו במהלך הפציעה.

כאשר עצם נופלת או נפגעת, היא מתכופפת, הצד הקמור נשבר והצד הקעור נשאר שלם. לפיכך, השבר אינו שלם ומחלים הרבה יותר מהר.

למרות תכונות אלה, יש להתייחס ברצינות לשברים בילדים. לעיתים קרובות ישנם מקרים בהם איחוי לא תקין של עצמות בילדות משאיר חותם בצורה של פגיעה בתפקוד היד לכל החיים.

כִּירוּרגִי
מֶרְכָּז

שבר ברדיוס הוא אחד השברים ה"אהובים" של טראומטולוגים. שברים של השליש התחתון של הרדיוס אפילו נקראים "שברים במיקום טיפוסי", ולכן לעתים קרובות טראומטולוגים נתקלים בהם. על פי הסטטיסטיקה, כמעט 20% ממקרי השברים קשורים לעצם הרדיוס.

הרדיוס הוא עצם זוגית באמה, שיחד עם האולנה משתתפת ביצירת שני מפרקים: האולנה ושורש כף היד. שבר ברדיוס מתרחש בדרך כלל קרוב יותר לפרק כף היד או כמו שאומרים גם למפרק שורש כף היד.

מה לעשות במקרה של שבר?

חשוב לזכור שתקופת הטיפול בשבר היא 3 ימים, לכן אין להתעכב בפנייה לרופא.

אם לאחר פציעה אתה חושד בשבר, אז אתה צריך ללכת לחדר מיון. שם תינתן לך צילום רנטגן ואם השבר התרחש ללא תזוזה, יבוצע גבס. במרפאתנו ניתן ליישם גם טיח פולימרי חדיש. אם השבר מתרחש עם עקירה, אז יש צורך בניתוח כדי להגדיר נכון את העצמות במקום.

במרפאתנו נוכל להציע טיפול כירורגי לשבר ברדיוס. ככלל, המבצע עולה כ -140 אלף רובל. זה כולל את עלות לוחית קיבוע העצם, שהייה, הרדמה, תצפית ותמיכה רפואית.

גורמים לשברים ברדיוס

מספר פציעות כאלה עולה בתנאי קרח. העונתיות הזו אינה מפתיעה, שכן בתקופה זו מתרחשות הנחיתות הכי לא מוצלחות. ופציעות ברדיוס מתרחשות לרוב "במעוף" - כאשר אדם מושיט את זרועו אוטומטית כדי למנוע נפילה.

עצם הרדיוס, באופן עקרוני, אינה חזקה מספיק, אך בנוסף, יש לה גם נקודת תורפה מאוד - במפרק שורש כף היד. זה המקום שבו שבר מתרחש לרוב, שכן ה"קישור" הזה נשבר די בקלות מתחת למשקל הגוף בעת נפילה.

פציעות אינן נדירות במהלך ספורט פעיל - סקי והחלקה, רכיבה על אופניים ואופנועים. בנוסף, שברים כאלה מתרחשים לעתים קרובות בתאונות "קלות", כאשר אדם מיישר את זרועותיו באופן אינסטינקטיבי גם לאחר פגיעה קלה במכונית מאחור.

אנשים מבוגרים רגישים יותר לשברים מכיוון שעצם הרדיוס הדקה הופכת אפילו יותר שברירית עם הגיל.

סוגי שברי רדיוס

סוגי שברים:

1) בהתאם לכיוון העקירה של השבר (שבר עצם שבור):

• שבר קולס (שבר כפיפה). השבר נעקר לגב האמה. ככלל, זה קורה כאשר נופלים בדגש על כף יד פתוחה;
• שבר סמית' (שבר הרחבה). השבר נעקר לעבר פני הכף היד. פציעה דומה מתרחשת בעת נפילה על הצד ההפוך (האחורי) של פרק היד.

2) תלוי במיקום השבר:

• שבר בצוואר ובראש הרדיוס (שבר שכיח הנגרם מנפילה על זרוע מושטת);
• שבר של החלק המרכזי של הרדיוס (דיאפיזה) (טראומה הנובעת ממכה או נפילה);
• שבר ברדיוס "במקום טיפוסי" (תוצאה של נפילה על יד כפופה עם זרוע מושטת).

סיווג שברי רדיוס

שברים ברדיוס הם כל כך מגוונים שיש אפילו סיווג שלהם - מסוג A (הפשוט ביותר) ועד C (מורכב, מרוסק, עקורה). אם לא נכנסים יותר מדי לשיטתיות, אפשר לחלק את כל הפציעות למספר בלוקים עיקריים:

בלוק I

• שבר פתוח. במקרה של פציעה, העור ניזוק במקרים מסוימים, שברי עצמות נראים בפצע;
• שבר סגור. העור אינו פגום, אין נזקים מיוחדים הנראים לעין. לפעמים ניתן לקבוע את מיקום השבר רק על ידי נפיחות.

בלוק II.

• שבר ללא תזוזה (שבר נגוע, סדק). על פי הסטטיסטיקה, שברים ברדיוס מתרחשים לעתים קרובות יותר ללא עקירה של השברים, מה שמקל מאוד על תהליך הטיפול;
• שבר עקורה. שברים כאלה אינם יציבים בעליל, שכן תמיד קיימת סכנה של עקירה משנית של השברים.

בלוק III.

• שבר תוך מפרקי. במקרה של פציעות תוך מפרקיות, השבר "נכנס" למפרק שורש כף היד;
• שבר חוץ מפרקי. הפגיעה מתרחשת ישירות לרדיוס מבלי להשפיע על המפרק.

תסמינים של שברי רדיוס

שבר ברדיוס (במיוחד אם מדובר בשבר סגור) עשוי שלא להיות מלווה בתסמינים משמעותיים. אבל אם היה לך מצב טראומטי, עליך לשים לב לנקודות הבאות:

• כאב חריף;
• נפיחות ונפיחות של פרק כף היד;
• המטומות קטנות (חבורות) סביב פרק ​​כף היד (עקב דימום בשרירים);
• הגבלה בתנועה של פרק כף היד והאצבעות (כיפוף והרחבה, סיבוב);
• צריבה בעת תנועה;
• עיוות גלוי בשורש כף היד.

התמונה הקלינית של שבר סגור ללא עקירה היא די חסרת ביטוי ויכולה להתבטא רק בנפיחות וכאב קל בשורש כף היד. במקרה זה, פונקציות מוטוריות בסיסיות נשמרות, אם כי מוגבלות מעט.

עזרה ראשונה לשבר ברדיוס

הדבר הראשון שאתה צריך לדעת הוא שהזרוע הפגועה חייבת להיות במנוחה.

• יש צורך לקבע אותו במצב מוגבה ובמידת האפשר להחיל סד מאולתר מהאמה למרפק. התחבושת לא צריכה להיות הדוקה, היא צריכה פשוט לתמוך בפרק כף היד במצב אחד. אם אתה לא רוצה לשים תחבושת, פשוט שמור את הזרוע שלך גבוה ושקט;
• יש למרוח דחיסה קרה או למרוח קרח על מקום השבר.

אבחון של שבר רדיוס

בדרך כלל, די בצילום רנטגן רגיל כדי לאשר שבר.

שיטות אבחון נוספות - כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) - נחוצות רק עבור שברים מורכבים כדי להעריך במדויק את הפציעות הקשורות. בנוסף, נעשה שימוש בשיטות דומות לתכנון לפני הניתוח ולניטור לאחר הניתוח.

טיפול בשבר רדיוס

השיטות העיקריות לטיפול בשברים: שמרנית וכירורגית.

טיפול שמרני

טיפול שמרני הוא הנחת תחבושת אימוביליזציה (פלסטר רגיל או פולימר קל משקל) על הזרוע הפגועה. טיפול זה מלווה בשברים שאינם מצריכים התערבות כירורגית. לאחר מריחת הפלסטר, יש צורך, ראשית, לעקוב אחר מידת הנוחות שלך (האם הפלסטר לוחץ את זרועך), ושנית, הקפד לבצע צילום רנטגן לאחר שהנפיחות פחתה (5-7 ימים) ב. כדי לזהות תזוזה לא מכוונת בזמן.

טיפול כירורגי

טיפול כירורגי מתבצע בשברים לא יציבים המועדים לעקירה, פציעות תוך מפרקיות חמורות ושברים רבים.

השיטה העיקרית לטיפול בשברים היא מיקום מחדש (השוואת שברי עצמות).

מיקום מחדש (פתוח וסגור)

הפחתה סגורה. הפחתה סגורה, למעשה, קשורה יותר לטיפול שמרני, שכן הפחתת השברים מתרחשת אך ורק בעזרת ידיו של מומחה, ללא התערבות כירורגית - הטראומטולוג "מרכיב" את השבר שלך בתנועות מיוחדות.

הפחתה סגורה חייבת להתבצע בדיוק רב מכיוון שחשוב לשחזר לחלוטין את האנטומיה של הרדיוס. הצלחת הטיפול תלויה בכך.

צמצום פתוח. הקטנה פתוחה מתבצעת כאשר לא ניתן לבטל את השבר בשיטה אחרת – מדובר בטיפול כירורגי בלבד. במהלך הניתוח מבצעים חתך מעל מקום הפציעה כך שתהיה גישה לעצם השבורה ומגייסים את שברי העצם, מסלקים את העקירה ומקבעים אותה באמצעות מבנה מיוחד - מבצעים אוסטאוסינתזה.

אוסטאוסינתזה

אוסטאוסינתזה, המתבצעת בזמן ועל ידי מומחה טוב, מאפשרת להחלים תוך זמן קצר למדי, במקרים מסוימים, אפילו מוקדם יותר מאשר בטיפול שמרני קונבנציונלי.

ישנן מספר שיטות לאוסטאוסינתזה:

• מחטי סריגה;
• לוחות (מעוצבים במיוחד עבור הרדיוס הדיסטלי);
• מכשירי הסחת דעת (לדוגמה, מנגנון Ilizarov) - לשברים תוך מפרקיים ומרוסקים קשות עם מספר רב של שברים קטנים.

במהלך הניתוח, בקרה חובה על כל המניפולציות מתבצעת באמצעות מגבר תמונה (מכשיר אלקטרוני-אופטי) - כדי להפחית את הסיכון למיקום מחדש לא שלם של שברים.

לאחר טיפול בשבר רדיוס

לאחר מריחת הפלסטר, תחושות כואבות בעוצמה משתנה עשויות להימשך זמן מה. ככלל, נטילת משככי כאבים מסייעת בהעלמת כאבים בשלב הראשוני, ועם הזמן הכאבים יתפוגגו. רצוי להחזיק את היד במצב מוגבה כדי לא להחמיר את הנפיחות.

יש צורך לעקוב אחר התחושות - האם הגבס מהדק את היד, האם האצבעות מחווירות והאם הרגישות שלהן נשמרת. אם מופיעים תסמינים כאלה, חשוב להתייעץ עם רופא במהירות.

שיקום

לאחר הסרת הגבס, הכרחי להקדיש זמן להשגת החלמה מלאה. זה יהיה בלתי אפשרי אם לא תקשיבו להמלצות הרופא המטפל ותבצעו קורס שיקום מלא. בכל מקרה ספציפי, מספר השיעורים, עוצמתם, כמו גם בחירת התרגילים הם אינדיבידואליים לחלוטין.

ככלל, שיטות שיקום המאפשרות לך להתאושש מהר יותר כוללות פיזיותרפיה (פיזיותרפיה), פיזיותרפיה ועיסוי.