התקרחות פסיכוגני. האם יש חתולים עמידים להתקרחות?

מחברים):א.נ. Gerke, Ph.D., רופא עור וטרינרי, חבר באגודה האירופית של רופאי עור וטרינריים (ESVD) / A. Gerke, DVM, PhD
ארגונים: CJSC "רשת מרפאות וטרינריות", סנט פטרסבורג / "רשת מרפאות וטרינריות", St. פטרבורג
מגזין: №5-6 - 2013

מילות מפתח:חתול, התקרחות, דרמטיטיס אלרגית, פרעושים, אטופיה, רגישות יתר למזון, דרמטופיטוזיס

מילות מפתח:חתול, התקרחות, דרמטיטיס אלרגית, פרעושים, אטופיה, רגישות למזון, דרמטופיטוזיס

UDC 619:616.5:636.7

ביאור

התקרחות היא דפוס תגובה עורי חתולי שעלול להיות לו סיבות שונות. רוב החתולים עם התקרחות לא דלקתית הם פרוריטיים כתוצאה מאלרגיות ועשויים להיות מטפלים בארון. הגישה האבחנתית להתקרחות חייבת להיות מתודית, ועליה לכלול שלבים בסיסיים מסוימים: היסטוריה מפורטת, בדיקה קלינית יסודית ובדיקות אבחון שנבחרו בקפידה, שנבחרו בהתאם לאבחנה המבדלת. טווח ראשוני של בדיקות (כגון גרידות עור וחקירות מיקולוגיות) צריך לבצע באופן שגרתי, בהתחשב בשכיחות של זיהום ectoparasitic ו-dermatophytosis בחתול. אבחון אלרגיה דיפרנציאלי מבוסס על אמצעי הימנעות (למשל הדברת פרעושים ודיאטה מוגבלת) שכן בדיקות אלרגיה נותרות לא מהימנות במין זה. התקרחות הורמונלית היא נדירה ביותר בחתולים ובדרך כלל חתולים שנפגעו מראים סימנים חמורים אחרים. התקרחות פסיכוגני אצל החתול מאובחנת יתר על המידה. ביופסיות עור מסומנות כאשר ההיסטוריה והבדיקה הקלינית מצביעים על דרמטוזיס הדורשת אבחון היסטולוגי.

התקרחות היא אובדן שיער חלקי או מלא. התקרחות היא סימפטום שיכול להיות קשור למגוון של הפרעות בגוף החתול, המתבטאות באובדן/דילול של הפרווה סימטרי, מוקדי או מוחלט. בהתבסס על מקורם, התקרחות מחולקת לנרכשת ותורשתית/ מולדת.

אטיולוגיה של התקרחות בחתולים

הגורמים השכיחים ביותר להתקרחות בחתולים עשויים להיות "התקרחות הנגרמת מעצמה", פגיעה בשיער ובזקיקי שיער, תהליכים דלקתיים ו/או זיהומיים, ופחות נפוצה, הפרעות בצמיחת שיער הקשורות להפרעות הורמונליות ומחלות תורשתיות. האחרונים קשורים לסיבות גנטיות המובילות לשיבוש היווצרות זקיקים או חלבונים מבניים, ולכן צמיחת שיער הופכת לבלתי אפשרית. התקרחות כאלה כוללות דיספלזיה אקטודרמלית ודיסטרופיה זקיקים. היפוטריקוזיס תורשתית מתרחשת בחתולים קורנישים ודבון רקס, בורמזים, בריטים וסיאמים. התקרחות אלו יכולות להיות מוקדיות או מוכללות. בדיקה היסטופתולוגית של דגימות ביופסיה מגלה זקיקי שיער ראשוניים קטנים ולא מפותחים ומספר קטן של זקיקי שיער משניים. התקרחות של צבע "נחלש" (שמנת או כחול) קשורה להרס של ציר השיער בהשפעת גרגירי מלנין חריגים. בְּ פילי טורטיו Trichorrhexis nodosaשינויים פתולוגיים מתרחשים בפיר השיער.

פתולוגיות אנדוקריניות בחתולים מובילות רק לעתים רחוקות להתקרחות, בניגוד לכלבים. התקרחות כזו, שאינה קשורה לפתולוגיית הזקיקים, נגרמת מהפרעות במחזור זקיקי השיער (למשל, במחלות מערכתיות - היפר-אדרנוקורטיקיזם, יתר פעילות בלוטת התריס, סוכרת, לעיתים רחוקות, בניגוד לכלבים, בהיפר-אסטרוגניזם). התסמונת המלווה בפוליאוריה-פולידיפסיה, ירידה במשקל עם פוליפגיה בחתולים מבוגרים עלולה להיות קשורה להיפרתירואידיזם, שעלולה לפתח גם התקרחות סימטרית. היפר-אדרנוקורטיזם יאטרוגני או ספונטני נדיר בחתולים. זה יכול להוביל להפרעות דרמטולוגיות כגון התקרחות לא דלקתית, ניוון, שבריריות עור מוגברת, שטפי דם וסילולים של קצות האוזניים. ברוב המקרים, תסמונת קושינג מלווה בסוכרת.

שינויים במצב הכללי עם סימנים להפרעות במערכת העיכול הנגרמות על ידי ניאופלזיה של הלבלב ודרכי המרה עלולים להוביל לתסמונת פאראנופלסטית, המלווה בהתקרחות. במקרה זה, נצפים טלוגניזציה מתקדמת ומזערת הזקיקים, ולאחריה ניוון, המלווה בהסרת שיער עדינה על פני כל פני העור והתקרחות, בעיקר בבטן ובגפיים. העור של האזורים הפגועים מקבל ברק מבריק. התקרחות פראנופלסטית מתרחשת בעיקר בחתולים מבוגרים עם היסטוריה של ירידה מתקדמת במשקל ותרדמה. במקרה זה, קודמים להופעת ההתקרחות סימנים של הפרעות במערכת העיכול (אנורקסיה, הקאות וכו').

אבחנה מבדלת

דלקת עור של אלרגיה לפרעושים (FAD) היא הסיבה השכיחה ביותר לדרמטוזות המלווה בגירוד בחתולים. היעדר פרעושים וצואה שלהם על עור החתול אינו שולל נוכחות של רגישות יתר לעקיצות פרעושים, שכן חתולים עם תוספי תזונה מלקקים ומסירים אותם באופן אינטנסיבי מהעור. תכונה אופיינית של BAD היא התקרחות עצמית, בעיקר באזור הגב והמותני. בנוסף, חתולים רבים עם BAD עשויים להראות סימנים של דרמטיטיס מיליארית, ולפעמים פלאקים אאוזינופיליים וגרנולומות ליניאריות.

בכל המקרים של התקרחות בחתולים, הבדיקה המומלצת הראשונה היא טריכוסקופיה להערכת השינויים המבניים של השיער, כולל השורש, הפיר והקצוות. לשם כך, באמצעות מהדק כירורגי, תולשים 20-30 שערות, אשר מונחות על שקף זכוכית עם טיפה מרוחה מראש של פרפין נוזלי או גליצרין, מכוסות בחומר כיסוי, ומבצעים מיקרוסקופיה באמצעות x4 ו-x20 מטרות. מחקר זה מאפשר לך להעריך את השלבים השולטים במחזור זקיקי השיער (אנאגן, טלוגן), לזהות נזקים לקצוות (עם התקרחות עצמית) ולפירות השיער (דרמטופיטוזיס, שינויים שונים בציפורן הציפורן, למשל, פילי טורטי,דיספלזיה פוליקולרית ו Trichorrhexis nodosa).

Telogen effluvium מתפתח 4-12 שבועות לאחר לחץ, כגון מחלה קשה, חום, הלם, ניתוח וכו'. במקרים אלה, הפסקה מוקדמת של שלב האנאגן מובילה לסנכרון של זקיקים בקטגן ולאחר מכן בטלוגן. במקרה זה, צמיחת הפרווה תתחדש עם ההנפה הבאה.

ניתן להשתמש בבדיקת קלטת מהירה ופשוטה לזיהוי קרדית שחיה על פני העור. לדוגמה, בשיטה זו ניתן לזהות אנשים בוגרים Cheyletiella Blakei,כמו גם הביצים שלהם המחוברות לפיר השיער. עם זאת, הרגישות של בדיקת הטייפ נמוכה למדי, ולכן לתוצאה טובה יותר רצוי ללמוד את החומר המתקבל בסירוק עם מברשת.

Silbermayr K. et al (2013) מציעים גם להשתמש בקופרוסקופיה כדי לאבחן פלישה Demodex gatoi.לצורך הציפה, נעשה שימוש בתמיסה רוויה של סוכר ואבץ גופרתי. במחקר זה, קרדית דמודקסנמצאו בצואה של חתול קורניש רקס עם התקרחות ושל חתול תאילנדי מגע ללא סימני נגעים בעור. זיהוי קרציות דמודקסבצואה נובעת מהעובדה שחתולים בולעים קרציות בעת הליקוק. הודות לכיסוי הכיטיני שלהן, קרציות אינן חשופות לאנזימי עיכול ומופרשות בצואה.

בנוכחות אזורים של עור דלקתי, דלקת עור מיליארית, מומלץ לבצע בדיקה ציטולוגית באבחון דלקת עור אלרגית, ומאפשרת גם לזהות דרמטופיטים; מלאסיה.

מכיוון שדרמטומיקוזה יכולה לגרום הן להתקרחות מוקדית והן מלאה או מפוזרת, יש לשלול זיהומים פטרייתיים בכל החתולים עם התקרחות. .

שיטות להדמיה ישירה של מיקוס כוללות: הערכת סימנים קליניים, כולל בדיקה תחת מנורת עץ, טריכוסקופיה ובדיקה ציטולוגית. היתרונות ללא ספק של שיטות אלה הם פשטות, מהירות ועלות נמוכה. עם זאת, תכונותיהם השליליות הן רגישות נמוכה, היעדר זיהוי ספציפי וקושי לפרשנות במקרים של מיקוסים אופורטוניסטיים. לכן, כדי לבסס ולזהות זיהומים פטרייתיים בחתולים, מומלץ לשלב מספר שיטות.

הגישה השגרתית לכל מקרי ההתקרחות בחתולים כוללת בדיקת מנורת ווד. עיקרון השיטה הוא זיהוי פלואורסצנטי ירוק באור אולטרה סגול, אופייני לפטרידין, פיגמנט הכלול בהיפאות Microsporum canis.הבדיקה מתבצעת בחדר חשוך, לאחר חימום מראש של המנורה במשך 3-5 דקות. הליך זה מאפשר לך לזהות עד 50% מהמקרים של microsporia. זוהר מזויף (כחלחל, צהבהב וכו') יכול להיגרם על ידי תרופות, חיידקים וכו'.

שיטה חדשה לאבחון אקספרס היא דרמטוסקופיה באמצעות דרמטוסקופ, שנמצאת בשימוש מזה זמן ברפואת עור הומאנית. כך, במהלך בדיקה דרמוסקופית, באמצעות הגדלה פי 10, לזיהום שנגרם על ידי Microsporum canisנמצאו שערות פגומות, מכוסות בקשקשים מחודדים באותו עובי, צבע לבן-צהוב ומראה "שומני". בעת ביצוע מיקרוסקופיה של שערות אלו, התגלו היפות ונבגים לאורך ציר השערה .

לצורך טריכוסקופיה וקבלת תרבית של דרמטופיטים, עדיף לבחור שערות הפורחות בקרני מנורת ווד (אם זוהו). מיקרוסקופיה ישירה של שיער וקשקשים מאפשרת לזהות היפאים ונבגים של דרמטופיטים (קוטר 3-12 מיקרומטר), אך ניתן לבסס את המינים שלהם רק על ידי השגת תרבית על מדיה תזונתית.

לטיפוח משתמשים גם במדיה סלקטיבית (Sabouraud עם תוסף לדרמטופיטים, Dermatophyte Test Medium (DTM)) וגם במדיה לא סלקטיבית, כמו Sabouraud אגר. לפני נטילת החומר, העור מטופל עם ספוגית לחה באלכוהול למשך 30 שניות כדי למנוע זיהום של הדגימה בפלורה לא פתוגנית. עבור גידולים משתמשים בצמר ובקשקשים מהאזורים הפגועים (במקרה של נגעים מוקדים, החומר נלקח מהמרכז ומהקצוות כדי לאשר התאוששות מיקולוגית, החומר נסרק החוצה עם מברשת). השגת תרבית של דרמטופיטים כרוכה בבדיקה מקרוסקופית ומיקרוסקופית של מושבות. כאשר דרמטופיטים גדלים על מדיום DTM סלקטיבי המכיל מחוון צבע, המדיום מקבל צבע אדום הקשור להשפעה של מטבוליטים אלקליין על ידי המושבות הגדלות של דרמטופיטים. זה לוקח בדרך כלל 3-10 ימים (בטמפרטורה של 25-27 0 C). שינוי מאוחר יותר בצבע המדיום (לאחר 2-4 שבועות) נצפה בהשפעת הצמיחה של פטריות ספרופיטיות (לדוגמה, Aspergillus spp. ו-Mucor spp.)וחיידקים, שעלולים לגרום לתוצאה חיובית כוזבת. היוצא מן הכלל הוא הטופס Microsporum persicolor,לא נותן שינוי צבע (תוצאה שלילית שגויה). בהקשר זה, המחבר ממליץ על מיקרוסקופיה חובה של המושבות שהושגו כדי לקבל אבחנה מדויקת, ללא קשר לסוג המדיום המזין בו נעשה שימוש.

השגת תרבית מאפשרת לקבוע אבחנה מדויקת והיא השיטה היחידה המאשרת החלמה מיקולוגית לאחר מהלך טיפול. בעזרת מחקרים תרבותיים ניתן לאבחן מיקוסים שונים - אלו הן שיטות ספציפיות ביותר המאפשרות, במקרים מסוימים, לקבוע רגישות לחומרים אנטי מיקוטיים. עם זאת, עבודה עם תרבויות פטרייתיות דורשת מיומנות, מהווה סיכון לזיהום ועלולה להיות מסוכנת לבריאות. שיטות אלו הן די יקרות וגוזלות זמן (יכול לקחת עד שבועיים עד שלושה שבועות כדי להשיג תרבית בוגרת), ויש גם קשיים מסוימים עם פטריות אופורטוניסטיות .

שיטה רגישה וספציפית ביותר לאישור מיקוזה היא זיהוי אנטיגנים פטרייתיים ברקמות באמצעות אימונוהיסטוכימיה, המאפשרת הערכה כמותית, אך דורשת עלויות כספיות משמעותיות וציוד מיוחד. קבוצה נוספת של מחקרים מדויקים מורכבת משיטות המאפשרות להעריך את תגובת המארח (נוגדנים ספציפיים, שימוש בסמנים ביולוגיים, ניתוח התגובה התאית בהכנות היסטוריות) - רגישות וספציפיות ביותר, עם אפשרות להערכה כמותית, אך דורשת בדיקה מיוחדת. מעבדה מסוימות הן ספציפיות למין ואינן ישימות בצורות חריפות של המחלה. לכן, קבוצת מחקרים זו משמשת רק במעבדות מחקר מיוחדות .

פטריה נוספת שנמצאה על עורם של חתולים עם התקרחות היא מלאסיה.פטריות מהסוג מלאסיההוא שמרים ליפופיליים (בגודל 2-8 מיקרון), קיים בכמויות מסוימות על העור של כל בעלי החיים בעלי הדם החם, והוא פתוגן אופורטוניסטי. M. pachydermatis, M. sympodialis, M. globosaנמצאים הן על עורם של חתולים בריאים והן עם נגעים בעור (שני האחרונים, בעיקר, עם דלקת אוזן תיכונה בחתולים). M. pachydermatisאינו תלוי בשומנים, כלומר, גדל היטב על מדיום Sabouraud גם ללא תוספת של שומנים, לטיפוח מינים אחרים מלאסיה,אשר תלויים בשומנים, השתמשו במדיום שונה של דיקסון ובאמצעים אחרים המכילים שומנים (0.05% כלורמפניקול ו-0.05% ציקלוהקסימיד משמשים לעיכוב צמיחת חיידקים).

צמיחת יתר של מלסציה שכיחה הרבה פחות אצל חתולים מאשר אצל כלבים. הספרות מכילה נתונים על גידול יתר של חתולים במלאסציה, מאומת על ידי מחקרים ציטולוגיים ותרבותיים (M. pachydermatis).הסימנים הקליניים כללו התקרחות וגרד, כמו גם הופעת אריתמה וקרום . לחתולי דבון רקס וקורניש רקס יש נטייה לגזע מלאסיה-אני אתגדל. נגעים כלליים (למעט תעלת האוזן, קפלים בין-דיגיטליים ולוע) הנגרמים על ידי צמיחת יתר מלאסיהאצל חתולים, ככלל, הם מהווים סיבוך של מחלות סיסטמיות ראשוניות שיש להן פרוגנוזה גרועה, למשל ניוון זקיקים על רקע תסמונת פראנופלסטית (קרצינומה של הלבלב או מערכת הכבד וכו'). לפיכך, זיהוי של גידול יתר פטרייתי מלאסיהבדיקה ציטולוגית בחתולים מרמזת על הצורך לחפש את הסיבה העיקרית. ברוב המקרים, שליטה בצמיחת יתר של Malassezia בחתולים כרוכה בטיפול לכל החיים במחלות שהובילו לכך, אחרת סביר להניח שבעיות עור חוזרות. .

תגובות יתר רגישות

תגובות רגישות יתר הן הגורם השכיח ביותר למחלות עור בחתולים, כולל רגישות יתר לעקיצות פרעושים (שכיחות פחות מחרקים אחרים), תגובות רגישות למזון, אורטיקריה, דרמטיטיס מגע ואטופיק דרמטיטיס .

על פי מחקרים שנערכו באזורים גיאוגרפיים שונים, היחס בין האבחנות השונות משתנה באופן משמעותי, אך עקיצות פרעושים תופסות את המקום המוביל ברשימת הגורמים לרגישות יתר בחתולים. מספר רב של מחקרים הוקדשו לאימונופתוגנזה של רגישות יתר לעקיצות פרעושים. באופן כללי, רוק פרעושים Ctenocephalides felis felisמכיל חלבונים רבים במשקל מולקולרי גבוה הגורמים לתגובות אלרגיות מסוג I ולפירוק תאי פיטום, כמו גם לתגובות אלרגיות מושהות. ככל הנראה עקב תגובות מסוג מיידיות, בדיקה ציטולוגית/היסטולוגית של אזורי עור הרגישים להתקרחות עצמית עקב תוספי תזונה גילתה עלייה במספר תאי הפיטום בהשוואה לאזורי עור שלמים. אבחון תוספי תזונה על ידי ביצוע בדיקות תוך עוריות עם סוגים שונים של תמציות Ctenocephalides felis felisלא הביא את התוצאות הצפויות לחוקרים רבים, שכן אנטיגניות לא יציבה מציבה בעיות בשחזור של מחקרים. אותו כישלון קרה בבדיקות סרולוגיות, שכן חתולים בריאים רבים ללא סימני גירוד הראו תוצאות דומות לחתולים עם תוספי תזונה. . קריטריונים לאבחון תגובות רגישות יתר לעקיצות פרעושים בחתולים, המתוארים במחקר של Favrot C. וחב' (2012), כוללים היעלמות של סימני גירוד בחתולים על רקע הקפדה על הדבקת פרעושים וחידוש הגירוד כאשר הטיפולים מופסקים. במחקר זה, 137 מתוך 238 חתולים עם סימני התקרחות סבלו מרגישות יתר לעקיצות פרעושים. מחקר שנערך לאחרונה לזיהוי האזורים הרגישים ביותר לגירוד והתקרחות עקב רגישות יתר לפרעושים מצא כי סימני גירוד נצפו ב-95.9% מהחתולים הללו, כולל רק ליקוק מוגבר ב-42.3%. לרוב, התקרחות הופיעה על הגב (43.6%), הגב התחתון והזנב (26.2%), הבטן (26.8%), לעתים רחוקות יותר בחלקים אחרים של הגוף . לפי ג' פברוט,הביטוי של התקרחות על המשטחים הגביים והצדדיים של הגוף מאפיין רגישות יתר לעקיצות פרעושים, בעוד שהתקרחות המלווה בנגעים באזור הראש והצוואר קשורה לעתים קרובות יותר לתגובות מזון ואירואלרגנים. . כאשר רגישות יתר לפרעושים ואלרגיות למזון נשללו על ידי טיפולים קבועים והאכלה נסיונית של דיאטות אלימינציה למשך 8 עד 12 שבועות, וסימני הגירוד עדיין נמשכים, ניתן לבצע בדיקות אלרגיה כדי לזהות תגובות לאירואלרגנים.

לחתולים עם תסמיני רגישות יתר עשויים להיות תסמינים לא דרמטולוגיים. במחקר אחד, ל-6% מהחתולים עם אלרגיה לעור היו גם תסמינים נשימתיים (התעטשות, שיעול), ל-14% היו סימנים לבעיות עיכול (שלשולים, הקאות), ל-7% היו דלקת הלחמית ול-16% היו דלקת אוזן חיצונית או דלקת אוזן תיכונה. .

מחקר של רוסי M.A. (2013) הראו יעילות גבוהה יותר של בדיקות עור בהשוואה לזריקות תוך עוריות לתגובות רגישות יתר בחתולים .

בנוסף, הליכי אבחון נוספים הדרושים לביצוע אבחנה והערכת הפרוגנוזה עשויים לכלול בדיקות דם (המטולוגיה, ביוכימיה, מחקרים אנדוקרינולוגיים) לזיהוי הפרעות מערכתיות. ניתן להבחין באאוזינופיליה בדם במחלות רבות של חתולים, ולעתים קרובות קשורה לרגישות יתר לעקיצות פרעושים ואלרגיות אחרות. עם זאת, במקרה של תגובה חריפה, ייתכן שחדירה אאוזינופילית לעור עקב נדידת אאוזינופילים כתאי אפקטור של התגובה האלרגית לא תהיה מלווה באאוזינופיליה בבדיקות דם. להיפך, נוכחות אאוזינופיליה בדם במהלך טיפול אנטי-אלרגי מעידה על חוסר היעילות של טקטיקת טיפול זו.

מקרים נדירים בהם רק בדיקה היסטולוגית מאפשרת אבחנה מדויקת כוללים אלופציה אראטה, התקרחות אטרופית (פסאודופלדה) ועוד. לשם קבלת דגימות ביופסיה נעשה שימוש בביופסיה כריתה (כריתה כירורגית של דגימת עור) או ביופסיית אגרוף (אגרוף בקוטר 6). ו-8 מ"מ משמשים בדרך כלל). דגימת הביופסיה מקובעת עם 10% פורמלין. ביופסיות עור צריכות להיבדק על ידי היסטופתולוג מנוסה בדרמטולוגיה וטרינרית.

ניתן להשתמש בשיטות אבחון חזותי (רנטגן, אולטרסאונד, CT ואחרות) אם יש חשד להתקרחות פרנופלסטית בלבלב .

אבחנה מבדלת של התקרחות לא דלקתית בחתולים מוצגת ב

יַחַס

רוב החתולים החווים גירוד דורשים שליטה קפדנית על נגיעות פרעושים (כטיפול ראשוני או משלים ו/או אבחון). מחקר אובייקטיבי אחד של spinosad (Comfortis®, Elanco Companion Animal Health, בריטניה), שכלל 46 חתולים עם התקרחות (מתוכם רק ל-27% נמצאו עם פרעושים וצואה שלהם), אישר שהגנה אמינה מפני עקיצות פרעושים מספקת מהר וארוך פעולה לטווח. התרופה הייתה בשימוש חודשי במינון של 1 (270 מ"ג) או טבלית UU (בהתאם לגודל החתול) למשך 7 חודשים. כל בעלי החיים סבלו היטב את התרופה (חתולים אכלו את הטבליות מרצונם או נמחצו עם מזון), עם זאת, חלק מהחיות חוו הקאות בודדות (שלוש חיות רק כאשר קיבלו את התרופה בפעם הראשונה). כל החתולים שהשתתפו בניסוי חוו שיקום שיער מלא ללא טיפול נוסף. .

- חשד לרגישות יתר לעקיצות פרעושים:הדברה אגרסיבית של פשפשים נחוצה למשך 4 עד 6 שבועות. העלמת סימני המחלה לאחר הטיפול מאשרת את האבחנה במקרים אלו, מומלץ להשתמש בקוטלי מבוגרים יחד עם מווסת גדילה של חרקים לנטרול הסביבה.

- רגישות יתר מוכחת לעקיצות פרעושים:באופן אידיאלי, מומלץ שימוש מתמיד במעכבי גדילה של חרקים, חיטוי סביבתי ושימוש בקוטלי בוגרים (סיסטמיים, מקומיים). חלופה היא שימוש בקוטלי מבוגרים בלבד, החלפת התרופה בסימן הראשון של עמידות, או צמצום המרווח בין הטיפולים. לעתים קרובות, חוסר היעילות של הדברת פשפשים קשורה להפרה של משטר הטיפול, ולא להתפתחות עמידות בפרעושים.

- חוסר רגישות יתר לעקיצות פרעושים:מולר אינו ממליץ על טיפולים קבועים לבעלי חיים כאלה, אלא אם כן הבעלים עצמו חפץ בכך. אם לקוח רוצה להתחיל עם הדברת פרעושים, מווסת צמיחה של חרקים הם אופציה.

לטיפול בדמודיקוזיס הנגרמת על ידי Demodex gatoi, Silbermayr K. וחב' השתמשו בצורה הניתנת להזרקה פומית של איברמקטין במינון של 250 מ"ג/ק"ג כל יומיים במשך שלושה חודשים (עד שהתקבלו תוצאות שליליות של גרידה או קופרוסקופיה). לא זוהו תופעות לוואי. עם זאת, קיים דיווח כי לאחר ארבעה חודשים היה צורך להפסיק את הטיפול באיברמקטין בחתול אחד עקב אטקסיה וסרבנות מזון. .

טיפול אנטי פטרייתי

יש לרשום טיפול אנטי פטרייתי רק לאחר אישור האבחנה. זה אופטימלי אם טיפול אנטי פטרייתי נמשך שבועיים לאחר קבלת תרבית שלילית ו-4 שבועות לאחר היעדר פטריות בציטולוגיה. לטיפול מערכתי, ניתן להשתמש בקטוקונזול במינונים של 2.5-10 מ"ג/ק"ג 1-2 פעמים ביום, איטראקונאזול 5-10 מ"ג/ק"ג 1-2 פעמים ביום, טרבינאפין 10-30 מ"ג/ק"ג פעם ביום. . תופעות הלוואי של תרופות אלו עשויות לכלול אנורקסיה, הקאות, שלשולים ודווחו מקרים של cholangiohepatitis.

יש רופאי עור שאינם ממליצים על שימוש בקטוקונזול בחתולים עקב רעילות בכבד, ומעדיפים איטראקונאזול . עם זאת, ישנן עדויות לכך שעם שימוש ארוך טווח באיטראקונאזול, במיוחד במינונים גבוהים, עלולה להתפתח רעילות לכבד בחלק מהחתולים. לפי Moriello K. (2013), השימוש באיטראקונאזול במינון של 5 מ"ג/ק"ג שבוע - כל שבוע שני בטוח לרוב החתולים, עם זאת, הכותבים ממליצים לעקוב אחר פעילות הטרנסמינאזות והבילירובין בסרום הדם של חתולים. עובר טיפול כל 14 יום itraconazole .

פלוקונאזול נחותה ביעילות מקטוקונזול ואיטראקונאזול במבחנה, עם זאת, מתן התרופה במינונים של 2.5-5 מ"ג/ק"ג מדי יום במשך 21-28 ימים היה יעיל לטיפול בדרמטיטיס סבוריאה הנגרמת על ידי Malassezia spp.יש לקחת בחשבון שבשל הפרשת כליית פלוקונאזול יש להימנע משימוש בו במקרה של אי ספיקת כליות.

קיימות עדויות ליעילות הגבוהה של לופנורון (Lufenuron, Program® Novartis Animal Health) לדרמטופיטוזיס בחתולים. ידוע שתרופה זו, ששימשה בעבר להדברת חרקים (גורמת להפרעה בסינתזת הכיטין בחרקים), יכולה להשפיע גם על סינתזת דופן התא בחלק מהפטריות.

דִיאֵטָה

אחד הקריטריונים האופייניים לתגובות רגישות יתר למזון הוא האופי של כל עונות השנה של פתולוגיות עור, שאינו נמחק לאחר טיפולים נגד פרעושים. כדי לאשר או לשלול אלרגיות למזון, בדיקה פרובוקטיבית מתבצעת לאחר דיאטת אלימינציה למשך 6-8 שבועות. רק במקרים בהם סימני גירוד נעלמים בעת שימוש במזון חדש/הידרוליז ומופיעים שוב בעת החזרה למזון הקודם, ניתן להסיק לגבי אלרגיה למזון. אם אין שיפור במצב הקליני בתזונה החדשה, או אם הגירוד אינו מתחדש בעת החזרה למזון הקודם, אזי נוכל להצביע על היעדר תגובות מזון שליליות.

בעלי חיים כאלה מטופלים בתרופות, כולל גלוקוקורטיקואידים, ציקלוספורין, אנטגוניסטים לקולטן היסטמין, ואולי אימונותרפיה ספציפית לאלרגן.

גלוקוקורטיקואידים

גלוקוקורטיקואידים משמשים לעתים קרובות בדרמטולוגיה במינונים אנטי דלקתיים, הם מפחיתים את הפעילות והנדידה של תאים דלקתיים. קורטיקוסטרואידים יעילים מאוד במקרים של אטופיה, הם מקלים במהירות על התסמינים, לפעמים אפילו במינונים קטנים. באופן מסורתי, גלוקוקורטיקואידים דרך הפה והזרקה שימשו לטיפול במחלות עור אלרגיות בחתולים, אך חלק מהחתולים דורשים שימוש ארוך טווח, מה שמגביר את הסיכון לתופעות לוואי. חתולים בעלי רגישות יתר לעקיצות פרעושים מגיבים בצורה חיובית לגלוקוקורטיקואידים. עם זאת, בעלי חיים כאלה עשויים לדרוש מינונים גדולים יותר. אם יש צורך להעלים במהירות את הגירוד במהלך טיפול תוספי תזונה, ניתן להשתמש בקורטיקוסטרואידים רק בשילוב עם שליטה קפדנית על זיהום פרעושים . גלוקוקורטיקואידים עשויים להיות אופציה בבעלי חיים עם גירוד עונתי למשך 1-2 חודשים בשנה במינונים אנטי דלקתיים (פרדניזולון עד 1 מ"ג/ק"ג, דקסמתזון 0.1-0.25 מ"ג/ק"ג) כל יומיים. לאטופיה, מומלץ להשתמש בגלוקוקורטיקואידים במינון היעיל המינימלי, תוך התמקדות בנוכחות/היעדר גירוד. לפיכך, המינון נבחר בנפרד, והוא עשוי להשתנות בעונות שונות של השנה.

עבור נגעים מקומיים, שימוש מקומי בגלוקוקורטיקואידים עשוי להיות מומלץ. בחדר העבודה V.Schmidt et al (2012), העריכו את היעילות של תרסיס הידרוקורטיזון aceponate מקומי (Cortavance®, VirbacSA) בחתולים עם אטופיק דרמטיטיס. התרסיס הוחל פעם ביום במינון של 2 משאבות לכל 10 ס"מ 2 של משטח הגוף והגירוד הוערך באמצעות סולם FeDESI. לא היו תופעות לוואי או שינויים בהמטולוגיה, ביוכימיה או בדיקות שתן. חלק מהחתולים הצליחו להשתמש בתרסיס כל יומיים, אך חלקם עדיין נזקקו לשימוש יומיומי. .

הפוטנציאל לסיבוכים (במיוחד סוכרת) בשימוש מערכתי ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים עורר עניין בפיתוח טיפולים אלטרנטיביים.

CYCLOSPORINE

נתונים על היעילות של cyclosporine לטיפול בתגובות רגישות יתר בחתולים דווחו לראשונה במחקר פתוח שפורסם על ידי Noli et al. .

ציקלוספורין A הוא אימונומודולטור מקבוצת מעכבי הקלצינורין.

ברמה התאית, ציקלוספורין a מעכב את ההפעלה של לימפוציטים מסוג T, אאוזינופילים, תאים המציגים אנטיגן, מפחית את הפרשת ציטוקינים פרו-דלקתיים על ידי קרטינוציטים ודגרנולציה של תאי פיטום בתיווך IgE. לאחר מתן דרך הפה, ריכוזי השיא ומחצית החיים בחתולים משתנים מאוד. עם זאת, לא נמצא מתאם בין ריכוזי ציקלוספורין בסרום לבין תגובה קלינית בחתולים, ולכן בדיקה זו אינה הכרחית ברוב המקרים.

ריכוזי השיא מתרחשים שעה לאחר מתן פומי של 5 מ"ג/ק"ג ציקלוספורין ונעים בין 100 ל-1600 ננוגרם/מ"ל כאשר נמדדים באמצעות כרומטוגרפיה נוזלית בלחץ גבוה. ראוי לציין כי בהתאם לשיטת המחקר, ריכוז הציקלוספורין בדם של חתולים משתנה. ככלל, ערכים גבוהים יותר מתקבלים בשיטות אימונולוגיות. הזמינות הביולוגית של ציקלוספורין בחתולים נמוכה למדי (29%) והצטברותו, ככלל, אינה נצפית. ציקלוספורין הוא ליפופילי, מה שמבטיח ריכוז גבוה יותר בעור (פי 4 מאשר בסרום). האכלה לפני מתן ציקלוספורין מובילה לירידה בזמינות הביולוגית, עם זאת, זה לא משפיע על ההשפעה הקלינית. ישנם מספר מחקרים על אינטראקציות תרופתיות עם ציקלוספורין. ידוע שציקלוספורין יוצר אינטראקציה עם ציטוכרום P 450, לכן, עם טיפול מקביל עם ketoconazole, itraconazole, clarithromycin, יש להפחית את המינון של cyclosporine. אפשריות גם אינטראקציות עם ranitidine, omeprazole, cimetidine, erythromycin, digoxin, furosemide, ciprofloxacin, tri-metaprim-sulfanilamid ומספר תרופות אחרות. תופעות הלוואי של ציקלוספורין כוללות תסמינים במערכת העיכול, אנורקסיה, ירידה במשקל ודלקת חניכיים. היו גם מקרים של התפתחות דלקת אוזן תיכונה ודלקת שלפוחית ​​השתן עקב שימוש בציקלוספורין בחתולים, אך הקשר של סיבה ותוצאה לא נחקר במלואו. .

דיכוי חיסוני הנגרם על ידי ציקלוספורין יכול להוביל לטוקסופלזמה חמורה, 2 זיהומים ויראליים או ניאופלזיה. עם זאת, סיכון זה קטן (כאשר נעשה שימוש במינונים מומלצים לטיפול באטופיה בחתולים) .

ישנן המלצות שחתולי חוץ צריכים להיבדק עבור IgG cotxoplasmosis, שכן זיהום בטוקסופלזמה במהלך הטיפול בציקלוספורין יכול להיות בעל השלכות שליליות. לכל הפחות, יש למנוע מבעלי חיים סרוניליים לצאת החוצה ולהאכיל אותם בבשר נא לאורך כל מהלך הטיפול. לעומת זאת, ניתן להתחיל בחתולים סרו-חיוביים בציקלוספורין. גם חתולים עם מחלות זיהומיות כרוניות כמו FIV, FeLV ודרמטופיטוזיס לא צריכים לקבל ציקלוספורין. חתולים עם אי ספיקת כליות כרונית וסוכרת יכולים לקבל ציקלוספורין, אך יש לעקוב אחריהם באופן קבוע .

בניסוי החיסון של נוברטיס ציקלוספורין, חתולים חוסנו תחילה ולאחר מכן קיבלו ציקלוספורין A 24 מ"ג/ק"ג למשך 8 שבועות. לאחר תקופת טיפול זו, הם חוסנו מחדש. כתוצאה מכך התקבלו טיטר סרום נמוך יותר בחתולים מקבוצת הניסוי מאשר בחיות ביקורת, אך הם נשארו בגבולות הייחוס עבור בעלי חיים מחוסנים. תוצאות מחקרים אלו מצביעות על כך שניתן לתת חיסון במהלך הטיפול בציקלוספורין .

תוצאות המחקר המבוקר הראשון של Wisselink וחב' הראו כי שיפורים קליניים בטיפול בחתולים עם אלרגיות נראו בשתי הקבוצות המשתמשות בציקלוספורין a במינון של 5 מ"ג/ק"ג ובקבוצת החתולים שקיבלו פרדניזולון במינון של 0.5 מ"ג/ק"ג. מחקר אחר מאז סיפק ראיות לכך שמינון יעיל יותר לחתולים אלרגיים הוא 7 מ"ג/ק"ג. . בנוסף, הוכח כי לאחר שלב טיפול ראשוני של 6 עד 8 שבועות, ניתן להחליף כ-70% מהחתולים האלרגיים לציקלוספורין A כל יומיים. לאחר 4 שבועות נוספים, 55% קיבלו את התרופה רק פעמיים בשבוע, בעוד 20% עדיין היו בימים חלופיים ו-15% מדי יום. רק 10% מהחתולים לא הגיבו לטיפול.

בסך הכל, מחקרים מראים שציקלוספורין A הוא אפשרות טיפול טובה לחתולים אלרגיים וברוב המקרים נסבל היטב.

אנטיהיסטמינים

אנטיהיסטמינים משמשים לעתים קרובות בטיפול בחולים עם גירוד. יתרה מכך, תגובה חיובית נצפית לעתים קרובות יותר אצל חתולים מאשר אצל כלבים. עם זאת, מתן פומי של אנטיהיסטמינים לחתולים במשך זמן רב, לפעמים מספר פעמים ביום, קשה לבעלים. עם זאת, במידת האפשר ושיפורים קליניים גלויים, השימוש באנטי-היסטמינים עדיף על פני גלוקוקורטיקואידים. גם במקרים בהם לא ניתן להפסיק את הקורטיקוסטרואידים, לעיתים קרובות שימוש נוסף באנטי-היסטמינים יכול להפחית משמעותית את מינון ההורמונים. הנפוצים ביותר בשימוש הם cetirizine (מעכב של אקסוציטוזיס אאוזינופיל) במינון של 5 מ"ג לחתול כל 12-24 שעות, לורטידין במינון של 5 מ"ג לחתול כל 12-24 שעות .

אנטיהיסטמינים שונים שימשו לטיפול בחתולים עם גירוד, עם תוצאות סותרות. לכן, Wildermuth K. et al (2013) ערכו ניסוי קליני אקראי, כפול סמיות ומבוקר פלצבו על השימוש בסוג זה של תרופות בחתולים. במחקר זה, חתולים עם אטופיק דרמטיטיס חולקו לקבוצות טיפול וביקורת וקיבלו cetirizine hydrochloride פומי במינון של 1 מ"ג/ק"ג דרך הפה פעם ביום במשך 28 ימים או פלצבו, בהתאמה. חתולים נבדקו מדי שבוע והוערכה חומרת הגרד. המחקר הראה כי לא היו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין שתי הקבוצות, ולכן מחברי מחקר זה אינם ממליצים על cetirizine hydrochloride לטיפול בחתולים עם אטופיק דרמטיטיס .

חומצת שומן

חומצות שומן חיוניות חיוניות לתפקודי מחסום העור והן מרכיב של קרום התא. תוספי תזונה של חומצות שומן מסוימות, כגון לינולאית (מזרעי חמניות), גמא-לינולאית (משמן נר הלילה), חומצה איקוספנטנואית (משמן דגים ימיים) עשויה להיות בעלת השפעה אנטי דלקתית, הקשורה לירידה ב ייצור פרוסטגלנדינים וליקוטריאנים. כמו כן, השימוש בחומצות שומן בשילוב עם גלוקוקורטיקואידים יכול להפחית את המינון של האחרונים. המינון והיחס האידיאלי של חומצות שומן אומגה 6/אומגה 3 הוא נושא למחקר מדעי ואינו מובן במלואו. Muler Ralf S. (2000) ממליץ על שימוש ב-20 מ"ג/ק"ג ליום של חומצה איקוספנטנואית ו-20-50 מ"ג/ק"ג של חומצה לינולאית .

אימונותרפיה ספציפית לאלרגנים (ASIT)

יש הרבה פחות עדויות ליעילות ולבטיחות של ASIT בחתולים מאשר בכלבים. בחתולים, אימונותרפיה מפותחת על סמך תוצאות חיוביות של בדיקות תוך-עוריות. עם זאת, באופן מסורתי, הערכת תוצאות בדיקות תוך-עוריות בחתולים נחשבת לקשה יותר מאשר בכלבים. כדי להקל על ההערכה של בדיקות עור בחתולים, הומלץ על ידי כמה מחברים מתן תוך ורידי של תמיסת פלואורססאין 10%. . במחקר כפול סמיות, אימונותרפיה עם אנטיגנים של פרעושים לא הצליחה בטיפול בחתולים עם FAD, כאשר יותר ממחצית מהחולים חוו הישנות של סימנים קליניים. עם זאת, הסבירות להישנות הייתה ביחס הפוך למשך הטיפול האימונותרפי, המהווה הזדמנות למחקר נוסף .

סִפְרוּת

1. Ahman S, Perrins N, Bond R. טיפול ב-Malassezia pachydermatis-associated seborrhoeic dermatitis בחתולי Devon Rex עם Itraconazole - מחקר פיילוט. /Vet dermatol 2007;18:171-174.

2. Beatty J, Barrs V. אבחון וטיפול בטוקסופלזמה בשני חתולים בטיפול בציקלוספורין אוסטרלי וטרינרי Journal 2006; 84:30-5.A לאטופיה חתולית. /Vet Dermatol 2004; 15:p198.

3. Bourdeau P et al מאפיינים של pruritus בדרמטוזות הקשורות לפרעושים בחתולים/SEVCO17 – 19 באוקטובר, 2013. ברסלונה, ספרד.

4. Bourdeau P, E Videmont, V Bruet, A Roussel, D Pin השימוש ב-spinosad בטיפול בדרמטוז גרד בחתולים: מחקר על 46 מקרים. SEVCO 17-19 באוקטובר, 2013. ברסלונה, ספרד.

5. בריאן ג'יי, פרנק ל' אלרגיה למזון בחתול: אבחנה של חיסול / יומן רפואה וניתוח חתולים. 2010;12:861-866.

6. Credille Kelly M, Thompson LoriA, Young Lisa M וחב' הערכה של נשירת שיער בחתולים המתרחשת לאחר טיפול עם בקרת lea topical/Vet Dermatol 2013; 24:p602.

7. Crosaz OA Legras, F Vilaplana-Grosso, J Debeaupuits, R "Chermette, B Hubert, J Guillo דרמטיטיס כללית הקשורה לצמיחת יתר של Malassezia בחתולים: דיווח על שישה מקרים בצרפת / דיווחי מקרה של מיקולוגיה רפואית 24 בינואר 2013.

8. Declercq J. מקרה של פוליקוליטיס לימפוציטי קירור לימפוציטי בחתול הקשור לתזונה. /וטרינר דרמטול. 2000;11:75-80.

9. טיפול ב-Favrot C Cyclosporine לדלקת עור ברגישות יתר של חתולים. /הקונגרס השנתי ה-26 של ה-ESVD-ECVD 2013.Valencia Spaing. 144-145.

10. עדכון Favrot C על רגישות יתר בחתולים / הקונגרס השנתי ה-26 של ESVD-ECVD 2013. ולנסיה ספרד. P142-143

11. Favrot C, Steffan J, Seewald W, et al. קביעת קריטריונים לאבחון עבור דלקת עור של רגישות יתר הנגרמת על ידי חתולים. רפואת עור וטרינרית. 2012;23:45-50.

12. Ferreira D. et al. זיהוי של שלושה מינים שונים של Demodex בחתולים באמצעות מבחן PCR חדש/קונגרס שנתי 26 של ESVD-ECVD 2013. ולנסיה ספרד P192.

13. פוסטר AP, Roosje PJ. עדכון לגבי אימונוגלובולין E (IgE) והמלצות אבחון לאטופיה. בתוך: AugustJR, ed. ייעוץ ברפואה פנימית של חתולים (עורך 4). פילדלפיה: Saunders W.B.; 2004:229-238.

14. פוסטר AP. אבחון וטיפול באטופיה חתולית. /רפואה וטרינרית. 2002:226-240.

15. Ganz Eva C, Griffin Craig E, Keys DA, Flatgard Tami A Evaluation of methylprednisolone and triamcinolone עבור טיפול אינדוקציה ותחזוקה של גרד בחתולים אלרגיים: מחקר כפול סמיות, אקראי, פרוספקטיבי / וטרינרית דרמטולוגיה 2012, כרך 23, גיליון 5, עמודים 387-ה72.

16. Gregory CR, Madewell BR, Griffey SM et al. לימפוסרקומה הקשורה לווירוס לוקמיה חתולית בעקבות השתלת כליה בחתול. /השתלה 1991; 52:1097-9.

17. Guillot J Malassezia yeasts & Malassezia dermatitis/ 1st International Veterinary Mycology Course 4-8 בנובמבר 2013 / ISHAM-Veterinary Mycology Working Group (VMWG).

18. Guillot J The Diagnosis of mycoses של בעלי חיים/ קורס מיקולוגיה וטרינרית בינלאומית 4-8 בנובמבר 2013 / ISHAM-Veterinary Mycology Working Group (VMWG).

19. היינריך NA, McKeever PJ, Eisenschenk MC. תופעות לוואי ב-50 חתולים עם דלקת עור אלרגית המקבלים ציקלוספורין./Veterinary Dermatology.2011;22:511-520.

20. Hobi S, Linek M, Marignac G, et al. מאפיינים קליניים וגורמים לגרד בחתולים: מחקר רב מרכזי על דרמטוזות הקשורות לרגישות יתר של חתולים. /דרמטולוגיה וטרינרית. 2011;22:406-413.

21. קלי מ' קרדיל, לורי א' תומפסון, ליסה מ' יאנג, ג'פרי א' מאייר, ג'וזף ר' וינקל. הערכה של נשירת שיער בחתולים המתרחשת לאחר טיפול במוצר מקומי לבקרת lea/Veterinary Dermatology Volume 24, Issue 6, December 2013, pages 602-e146.

22. King S, Favrot C, Messinger L et al. מחקר מבוקר פלצבו כפול סמיות אקראי להערכת מינון יעיל של ציקלוספורין לטיפול בדרמטיטיס של רגישות יתר בחתולים. רפואת עור וטרינרית. 2012.

23. Loewenstein Christine, Mueller Ralf S. סקירה של אימונותרפיה ספציפית לאלרגן ברפואה אנושית ווטרינרית /Veterinary Dermatology Volume 20, Issue 2, April 2009, P 84-98.

24. Moriello KA, Verbrugge M שינויים בערכי הכימיה בסרום בחתולי מחסה שטופלו ב-21 ימים רצופים של איטראקונאזול פומי לדרמטופיטוזיס/דרמטולוגיה וטרינרית כרך 24, גיליון 5, אוקטובר 2013, עמודים 557-558.

25. Muler Ralf S. דרמטולוגיה לבעלי חיים קטנים. ארה"ב. 2000.

26. Noli C, Scarampella F. מחקר פיילוט פתוח פרוספקטיבי על השימוש בציקלוספורין למחלת עור אלרגית של חתולים./ Journal of Small Animal Practice. 2006;47:434-438.

27. ODair H, Markwell P, Maskell I. חקירה פרוספקטיבית פתוחה לאטיולוגיה בקבוצת חתולים עם חשד למחלת עור אלרגית. רפואת עור וטרינרית. 1996;7:193-202.

28. ODair H, Markwell P, Maskell I. חקירה פרוספקטיבית פתוחה לאטיולוגיה בקבוצת חתולים עם חשד למחלת עור אלרגית. / רפואת עור וטרינרית. 1996;7:193-202.

29. Prelaud P Guaguere E, Freiche V, Drouard C, Laforge H. החתול האלרגי. Prat Med Chir Anim Cie. 1999; 34:437-447.

30. פרוסט C. Les dermatoses allergiques du chat. Pratique Medicale et Chirurgicale de Animal de Compagnie.1993;28:151-164.

31. רובסון DC, ברטון GG. ציקלוספורין: יישומים בדרמטולוגיה של בעלי חיים קטנים. /דרמטולוגיה וטרינרית 2003; 14:1-9.

32. Roosje PJ, Thepen T, Rutten VPMG, Willemse T. Feline atopic dermatitis. /בתוך: Thoday KL, Foil CS, Bond R, eds. Advances in Veterinary Dermatology, Volume 4. Oxford: Blackwell Sciences; 2002:178-187.

33. Rossi MA, Messinger L, Olivry T, Hoontrakoon R מחקר פיילוט של אימות בדיקות מלעור בחתולים /Veterinary Dermatology Volume 24, Issue 5, pages 488-e115, October 2013.

34. Saridomichelakis MN, Koutinas AF. מחקר רטרוספקטיבי של 10 מקרים ספונטניים של אטופיק דרמטיטיס חתולית./European Journal of Companion Animal Practice. 2001;11:177-183.

35. Scarampella F et al. מאפיינים דרמוסקופיים של דרמטופיטוזיס ב-11 חתולים עם זיהום M. canis/הקונגרס השנתי ה-26 של ה-ESVD-ECVD 2013. ולנסיה ספרד Р 217

36. Schmidt V וחב' היעילות של תרסיס הידרוקורטיזון אצפונאט 0.0584% בדלקת עור אלרגית משוערת של חתולים: מחקר פיילוט של תווית פתוחה/Veterinary Dermatology Volume 23, Issue 1, פברואר 2012, p 11.

37. Scott DW, Miller WH, Grifi n CE. פרק 8. מערכת החיסון של העור ומחלות עור אלרגיות. /בתוך: Scott DW, Miller WH, Grifin CE, eds. Muller and Kirk's Small Animal Dermatology (עורך 6: W.B. Saunders Co.;

38. Silbermayr K J, Litschauer B, Sastre N, Ferrer L, Horvarth-Ungerbock C. Coproscopic detection and treatment of Demodex gatoi infestation in a Cornish rex cat in Austria/26th Annual Congress of the ESVD-ECVD 2013. Valensia Spaing 219.

39. Vercelli A, Raviri G, Cornegliani L. השימוש בציקלוספורין דרך הפה לטיפול בדרמטוזות חתוליות: ניתוח רטרוספקטיבי של 23 מקרים. / דרמטולוגיה וטרינרית 2006; 17: 201-6.

40. Wildermuth Kerstin, Zabel Sonja, Rosychuk Rod A. W. היעילות של cetirizine hydrochloride על גירוד של חתולים עם אטופיק דרמטיטיס: מחקר מוצלב אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו / וטרינרי דרמטולוגיה כרך 24, גיליון 6, דצמבר 2016, עמודים -e138.

41. Wisselink MA, Willemse T. היעילות של cyclosporine A בחתולים עם אטופיק דרמטיטיס משוער: מחקר כפול סמיות, אקראי מבוקר טרום-ניזולון. כתב העת הווטרינרי. 2009;180:55-59.

42. ק"מ צעיר, מורילו ק"א. אאוזינופילים ומחלות אאושניופיליות /בתוך: August JR, ed. ייעוץ ברפואה פנימית חתולית. פילדלפיה: Saunders, W.B.; 2004.

1332 צפיות

לאורך כל השנה, חתולים משירים כמות קטנה של שיער, רבים נושרים בעקביות פעמיים בשנה: בסתיו ובאביב. אבל אם אתה מבחין בנשירת שיער חלקית של חתול בראש, בצוואר, במפשעה, בצדדים, בבטן או בכפות הרגליים, סביר להניח שזו התקרחות, ויש לבדוק את בעל החיים.

תסמינים של התקרחות אצל חתולים

לא קשה להבחין בהתקרחות מנשירת שיער עונתית, שהיא נורמלית לכל החתולים. ככלל, התקרחות חסרת שיער לחלוטין או מכוסה באזורי שיער דלילים מאוד בגוף החתול.

התקרחות מלווה לעתים קרובות בקילוף של העור, אדמומיות, קרום וגרד. ישנה התקרחות סימטרית משני הצדדים, ליד האוזניים או בחלקים אחרים של הגוף, כמו גם התקרחות מוחלטת של אזורים בודדים של העור (בטן, מפשעות, גפיים וכו').

אם חתול מרבה ללקק את עצמו, להתגרד באותו מקום או נושך אזורים בעור, זו סיבה לבדיקה יסודית. ייתכן שבעל החיים יפתחו מחלות.

בואו נסתכל על 10 הסיבות העיקריות להופעת התקרחות. זכור כי מחלה זו דורשת התייעצות עם מומחה.

גורמים לנשירת שיער בחתולים וטיפול

1) Hypotrichosis היא הפרעה גנטית שעוברת בתורשה. לרוב זה מתחיל להופיע בגיל צעיר: החתלתול מאבד פרווה ואז מגדל אותה שוב. פתולוגיה זו נדירה ביותר, אינה מאיימת על בריאות החיה, אך, למרבה הצער, אין לה כמעט תרופה. מומלץ להחריג בעלי חיים כאלה מרבייה.

2) השמנת יתר קשורה למחלות עור כמו דלקת בבלוטות החלב, דרמטיטיס והתקרחות. חוסר היכולת של חתולים שמנים לטפח כראוי את הפרווה שלהם יכול להוביל לנשירת שיער. במקרה זה, יש לעבור לחתול, מה שמקדם ירידה במשקל.

3) מחסור בויטמין A, שחתולים אינם מסוגלים לסנתז בעצמם ודורשים את נוכחותו במזון. חתול עם מחסור בויטמין A מחמיר את מצב העור והפרווה, מפתח התקרחות וקילוף כללי של העור.

הווטרינר שלך יעזור לך לבחור את התזונה הנכונה עם כמות מספקת של ויטמין A: לא מומלץ להכניס אותו לתזונה של החתול שלך בעצמך, שכן היפרוויטמינוזיס גורם גם לשכרות בחתולים.

4) אי סבילות למזון או אלרגיות מתבטאות לרוב אצל חתולים כתגובות עור, הגורמות לבעל החיים לפצוע את עצמו. בנוסף, אלרגיות למזון יכולות להתבטא כהפרעות בדרכי הנשימה והעיכול (שלשול), גרנולומה אאוזינופילית והופעת אזורים של התקרחות. לאחר התייעצות עם מומחה, דיאטת אלימינציה או העברה ל.

5) התקרחות פסיכוגנית מתרחשת בחתול שחווה מתח. חיה כזו מתחילה ללקק את עצמה יתר על המידה כדי להרגיע את עצמה. התקרחות פסיכוגני אינה שכיחה במיוחד ומטופלת באמצעות טיפול תרופתי לשינוי התנהגות.

בעלי חיים רבים החשודים כסובלים מהתקרחות פסיכוגנית סובלים למעשה (לא רק ממזון, אלא גם מאלרגיות לעקיצות פרעושים, מוצרי קוסמטיקה ואלרגנים אחרים בשאיפה), מה שגורם לבעל החיים לגרד. ניתן לאמת אבחנה זו באמצעות דיאטת אלימינציה.

6) תגובה לתרופות עשויה להתבטא בצורה של התקרחות. במקרה זה, יש צורך להפסיק או להחליף את התרופה לאחר התייעצות עם וטרינר.

7) התקרחות אנדוקרינית היא חוסר איזון הורמונלי אצל בעל חיים. זה יכול לקרות לאחר עיקור, עקב תפקוד לא תקין של בלוטת התריס (היפרתירואידיזם או תת פעילות של בלוטת התריס), תפקוד יתר של בלוטות יותרת הכליה. עם התקרחות אנדוקרינית, אזורים חשופים בגוף החתול הם לרוב סימטריים וממוקמים בצדדים.

10) התקרחות מכנית היא הניתנת לביטול בקלות. אם אזורי התקרחות נראים בבירור מתחת לקולר, רתמה, או לאחר פציעה, מאבק עם חתול אחר, אין צורך בטיפול מיוחד, ובדרך כלל החיות מצמיחות במהירות שיער חדש.

התקרחות מפושטת מתרחשת עם תת פעילות של בלוטת התריס, יתר פעילות בלוטת התריס, סוכרת, פתולוגיה של השחלות, תורשה, וגם עם מתח.
התקרחות מפושטת אינה מלווה בגירוד. זה לא פוגע בחתול, אבל, ככלל, גורם לדאגה לבעלים.

התקרחות פסיכוגנית אפשרית עקב נוירוזה הנובעת משינויים סביבתיים, למשל, בית חדש, הופעה של חיית מחמד חדשה, בן משפחה חדש, החלפת בעלים וכו'.

לרוב, התקרחות פסיכוגני מתרחשת בחתולים רגשיים (חבש, הימלאיה, סיאמי, בורמזי). עם זאת, התקרחות פסיכוגני יכולה להופיע אצל חתולים מגזעים אחרים, וגם אצל חתולי תערובת. התקרחות נצפית באזור המפשעה, בצדדים, לאורך קו האמצע הגבי, בבטן ובפנימות הירכיים. אין אדמומיות או קרום באתר ההתקרחות.

כדי לבצע אבחנה של התקרחות פסיכוגנית, יש צורך להוציא מחלות אחרות. אחרי הכל, לחץ יכול פשוט להעצים מחלות קיימות, כמו דרמטיטיס (הנושאת במזון, אטופית, עקב רגישות יתר לעקיצות פרעושים או עקב זיהום הלמינתי). האבחנה של התקרחות פסיכוגנית היא אבחנה של הדרה. אנו שוללים זיהום עם פרעושים, קרציות ותולעים. אנו לא כוללים אלרגיות למזון.

ברגע שנעשתה אבחנה של התקרחות פסיכוגני, יש צורך להתחיל טיפול קודם כל, להעלים או למזער מתח. תרופות מתקנות התנהגות רושמות:

אמיטריפטילין 5 מ"ג דרך הפה 1 - 2 פעמים ביום או דיאזפאם 1 מ"ג דרך הפה 2 פעמים ביום, תרסיסי פרמון. מהלך הטיפול הוא אינדיבידואלי (עד שהשיער צומח בחזרה). לתרופות כגון Cat Bayun ו-Stop Stress אין השפעה טיפולית, אך ניתן להשתמש בהן לתגובה רגועה יותר למצבי לחץ.

home-lubimets.ru

התקרחות היא תופעה שכיחה מאוד בקרב חתולים. הם יכולים להיות מולדים או נרכשים.

התקרחות תורשתית מולדת - התקרחות אוניברסלית של הספינקס והיפוטריכוזיס תורשתית (כמות שיער קטנה באופן חריג) בגזעים סיאמיים, מקסיקנים ודבון רקס.
דיו גדל בעיקרו מבעלי חיים עם אלופציה אוניברסלית מולדת, אך יש להם גם מספר קטן של זקיקי שיער בעורם. עקב הליקוק המתמיד של העור עם לשון גסה והפגיעה בו, חתולים חסרי שיער מאבדים לעיתים את החשק לעסוק בטיפוח. כתוצאה מכך, אפיתל פילינג והפרשות בלוטות החלב מצטברות על העור ובקפלי הציפורניים, מה שמעניק לעור ריח שמנוני ומעופש. כדי לשלוט בשימון ובריח, השתמש בשמפו אנטי-סבוריאה עם 1% סלניום גופרתי. אוספים בקפלי הציפורניים מוסרים באופן ידני.

היפוטריקוזיס תורשתית מתבטאת בהולדת בעלי חיים עם גוף מכוסה מוך, הנושר במהירות, ובשבוע השני לחיים החיות מתקרחות. ואז הפרווה צומחת בחזרה ונושרת שוב ב-6 חודשים. מחלה זו היא חשוכת מרפא, יש להוציא חתולים כאלה מהתרבות.

נשירה כבדה קשורה לתקופת השנה ומאופיינת בירידה אחידה זמנית בפרווה.

התקרחות חלקית פרוטידית היא שיער דליל באזור מהעיניים ועד האוזניים בגזעי חתולים קצרי שיער. זה נובע מסיבות פיזיולוגיות ואינו מצריך טיפול.

התקרחות פסיכוגנית ודרמטיטיס - מתפתחת לרוב כתוצאה מליקוק ומריטת שיער מוגבר עקב בעיות התנהגות הקשורות בחרדה ומתח (תנועה, הבאת בן משפחה חדש או בעל חיים חדש וכו').
מאה מתבטאים בגזעים "עצבניים" - סיאמיים, חבשים, בורמזים. במקרה זה, התקרחות ממוקמת על פני השטח הפנימיים של הבטן והירכיים, לפעמים הם מלווה בדלקת בדרגות שונות. במהלך הטיפול, יש לשלול את הסיבה ללחץ אם זה לא אפשרי, תרופות הרגעה (דיאזפאם) או משככי מצב רוח (מגסטרול אצטט) נקבעות.

התקרחות במקום ההזרקה, התקרחות טראומטית וציקטרית - היווצרות קרום עם נשירת שיער לאחר מכן במקום מתן התרופה, לאחר פציעה, ליקוק מוגזם. לא מצריך טיפול, הפרווה צומחת בחזרה תוך מספר שבועות או חודשים;

התקרחות כתוצאה מהדרמטיטיס המיליארית שתוארה לעיל היא סיבוך של דרמטיטיס מיליארי. הטיפול מכוון לחסל את הסיבות שלו;

התקרחות באפרכסת - מופיעה בגזעי חתולים קצרי שיער בצורה של התקרחות תקופתית של האפרכסת. שיער נושר באופן ספונטני וגם צומח בחזרה באופן ספונטני לאחר מספר שבועות או חודשים. אין צורך בטיפול.

התקרחות מתחת לצווארון - מתפתחת עקב חיכוך של הצווארון. לאחר הסרתו הוא נעלם. יש להבחין בין סוג זה של התקרחות מאלרגיה למרכיבי צווארון פרעושים, בה נצפים, בנוסף להתקרחות, תסמינים של דרמטיטיס.

התקרחות סימטרית (אנדוקרינית) היא ביטוי של חוסר איזון הורמונלי בגוף.
מופיע בחלק הפנימי של הבטן והגפיים האחוריות, באזור מהמרפק ועד לפרק כף היד של הגפיים החזה, באזור האנוגניטלי, בחלקים הצדדיים של דפנות הבטן והחזה, בבית השחי. מדובר בהפחתה מפוזרת של כמות השיער הכוללת ולא בהתקרחות מלאה, עם או בלי גבול ברור בין האזורים הפגועים והבריאים של העור. אין גירוד בהתקרחות אנדוקרינית.

התקרחות אנדוקרינית מלווה את המחלות הבאות:

אי ספיקה של תפקוד בלוטת התריס (היפותירואידיזם). בנוסף להתקרחות סימטרית, המחלה מתבטאת בסבוריאה כללית, עור קר נפוח, ריפוי איטי של פצעים, היפרפיגמנטציה;

תפקוד יתר של בלוטת התריס. נפוץ מאוד בחתולים. זה מתבטא כגדילה מוגברת של טפרים, נשירת שיער מוגברת עם היווצרות התקרחות סימטרית, בדרך כלל באזור לרוחב; סבוריאה שומנית כללית, המובילה לשיער סבוך אצל חתולים ארוכי שיער;

תפקוד יתר של קליפת האדרנל (תסמונת קושינג). זה נדיר בחתולים, והעור הופך דק, לא גמיש, ניזוק בקלות גם בהרמה רגילה של החיה, ונוצרות חבורות בגוף. העור הופך להיפרפיגמנטציה, התקרחות חלקית או מלאה מתפתחת בגב, בצדדים ובבטן, ונוצרים קומדונים;

תסמונת פוסט סירוס, שבה נצפית לעתים קרובות התקרחות בצווארון בצורת צווארון;

סוכרת.
מאופיין בשיער יבש, סבוריאה יבשה, התקרחות באוזניים, הופעת גושים תת עוריים לבנים או צהובים;

אקרומגליה (ייצור מוגזם של הורמון גדילה בבעלי חיים בוגרים). זה מתבטא בהתעבות של העור והתפתחות של קפלי עור מוגזמים באזור הראש והצוואר.

בכל המקרים הללו נדרשת התייעצות עם אנדוקרינולוג, בדיקות מעבדה נוספות ובחירת טיפול בהתאם לתוצאותיהן.

medportal.com

דף הבית

המונח "התקרחות פסיכוגנית" מתאר נשירת שיער כתוצאה מליקוק מוגזם ומריטת שיער אצל חתולים עם הפרעות התנהגותיות. המצב מאובחן רק לעתים רחוקות בבריטניה, אך נפוץ יחסית בארה"ב. עם זאת, יש תחושה שהפרעות אלו הן בעלות אופי פיזי (מחלה או תגובה אלרגית), מכיוון שהעלייה במקרים של אבחנה של התקרחות פסיכוגניים ודרמטיטיס כבר מדאיגה (K. W. Kwochka).

התקרחות פסיכוגניים ודרמטיטיס אמיתיים הם ביטוי של חרדה או מתח עקב מעבר לבית חדש, הבאת חתול או חתלתול חדשים, אך עשויות להיות גם תוצאה של הרגל הגורם לגירוי מקומי מתמיד.

והפרעות יכולות להופיע בחתולים בכל גיל, מין וגזע, אך הם נפוצים ביותר בחתולים סיאמיים, בורמזים, הימלאיה וחבשים (גזעים עצבניים).
מנקודת מבט קלינית, אזורים של שיער שבור או משיכת עצמי עשויים להיות נוכחים. הם מתרכזים בעיקר בגב, בירכיים המדיאליות ובבטן הגחון, אך יכולים להיות גם בגפיים, ליד פי הטבעת ואיברי המין. לפעמים הם מלווים בדרגות שונות של דלקת, שחיקה וזיהום משני. בחתולים סיאמיים והימלאיה, שצבע הפרווה שלהם תלוי בטמפרטורה, שיער חדש בצבע כהה יותר עשוי להתחיל לצמוח באזורים הפגועים.

האבחנה מבוססת על היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית; אושר על ידי התבוננות בחתול שמסיר שיער בעצמו וקביעת הסיבה הפיזית להפרעה.
לפני תחילת הטיפול, יש צורך, במידת האפשר, לקבוע ולא לכלול את הגורם להפרעות התנהגותיות. אם זה לא אפשרי, אז תרופות הרגעה (דיאזפאם - 1-2 מ"ג 2 פעמים ביום), תרופות הרגעה (פנוברביטל 2.2-6.6 מ"ג/ק"ג 2 פעמים ביום), משיני מצב רוח (גסטוגנים, כגון מגסטרול אצטט, ראה "כיבים אאוזינופיליים " ומדרוקסיפרוגסטרון אצטט - 75-100 מ"ג כל חודשיים עד 3 חודשים), ולאחר מכן יש להפחית את המינונים הללו למינימום יעיל.

www.allvet.ru

פוסטים קשורים:

קרחת על ראשו של ילד תאי גזע עבור התקרחות ברוסיה

התקרחות אצל חתולים היא התקרחות, כלומר נשירת שיער. יכולות להיות סיבות רבות למצב זה אצל חיית מחמד - מדלקות עור ומחלות של איברים פנימיים ועד למתח או דיכאון.

לרוב, התקרחות בחתולים נגרמת על ידי זיהומי עור שונים ומחלות פנימיות. בין פתולוגיות זיהומיות בעור, הגורמים הנפוצים ביותר לנשירת שיער הם:

• זקיק חיידקי;
• גַזֶזֶת;
• דמודיקוזיס

מבין המחלות הפנימיות הגורמות להתקרחות, וטרינרים לרוב מאבחנים את הדברים הבאים:

• hyperadrenocorticism, או פתולוגיה של Itsenko-Cushing;
• תגובות אלרגיות;
• הפרעות בתהליכים חיסוניים והורמונליים;
• תנאים מיוחדים של הגוף;
• דַלֶקֶת פּרָקִים.

יש להבין מצבים מיוחדים של הגוף כהריון, זקנה, תקופת ההחלמה לאחר טיפול ארוך טווח או האכלת גורים.

התקרחות פסיכוגני בחתולים דומה לנשירת שיער עצבנית בבני אדם. כלומר, השיער מתחיל לנשור בגלל חוויות, מתח, לטווח ארוך וגם לטווח קצר, אבל חזק.

לדוגמה, אדם חווה לעתים קרובות נשירת שיער לאחר שחווה מוות של יקיריהם, צפייה בתאונות דרכים או שריפות, כתוצאה מקפיצת צניחה או ביקור באטרקציות של "נפילה חופשית". זהו מצב של לחץ לטווח קצר, כלומר רגש בהיר וחזק, פחד, חמלה או תחושה אחרת. מאפיין אופייני למצב זה הוא טלטלה חזקה מאוד של מערכת העצבים, ולאחריה מעין החזרה לאחור. כלומר, לאחר זמן מה עולות השלכות של החוויה, ביניהן מתגלה לעיתים קרובות התקרחות.

חתול עשוי להרגיש כך. אם חיית המחמד שלך מאוד מפוחדת, נסערת או מתרשמת ממשהו, אז זמן מה לאחר האירוע הזה עשויה להתחיל נשירת שיער.

לחץ ממושך הוא מצב בו בעל חיים חווה אי נוחות ורגשות שליליים במשך ימים רבים, ולעתים אף שנים. למרבה הצער, המקור הנפוץ ביותר למתח ארוך טווח אצל בעלי חיים הוא בעליהם. לדוגמה, חתול עלול להתחיל לאבד את פרוותו בגלל שבעליו כל הזמן לא מרוצים ממנו, מגרשים אותו מהספה או לא נותנים לו ללכת לשום מקום, נוזפים בו או לא שמים לב אליו.

אנשים רבים, באופן עקרוני, לא חושבים על איזה סוג של יחס הם מראים לחיית המחמד שלהם. לא כל בעלי החיים והאנשים תואמים מבחינה פסיכולוגית. למשל, לחתול עצמאי שלא סובל היכרות לא יהיה אכפת אם בעליו יתעלם ממנו, כל עוד אוכל יופיע בקערה בזמן. אבל עבור חיה חברותית וחיבה, משועממת מיום שלם של בדידות בין כותלי הדירה, אדישותו של אדם שחוזר מהעבודה עלולה לגרום לטראומה פסיכולוגית עמוקה.

כמובן, בנוסף להתנהגות וגישה אנושית, גורמים אחרים עשויים להיות המקור להתפתחות של מצב כזה כמו התקרחות נרבוזה בחתולים. לדוגמה, רטט מרמקול שמע או נוכחות של ציפורים עם ציפורים בדירה. מקורות של מתח לטווח ארוך יכולים לארוב בכל צעד ושעל. הם תמיד אינדיבידואליים, כל חיה מגיבה בדרכה שלו למה שמקיף אותה.

במה שונה התקרחות פסיכוגני אצל חיית מחמד מהתקרחות אנושית?

התקרחות פסיכוגני בחתולים, הטיפול בפתולוגיה זו וביטוייה, כמובן, שונים מהתקרחות עצבית בבני אדם. בנוסף לתרופות ותכשירי טיפוח חיצוניים השונים המשמשים בטיפול, קיים הבדל בין נשירת שיער של חתול לאדם בסיבות להתפתחות התקרחות.

זה טמון בעובדה שחתול מסוגל לרכוש רפלקס מותנה לשרוט, ללקק ובהתאם, לשלול את עצמו משיער. זה מתרחש בדרך כלל לאחר זיהום עור או מחלה פנימית שחוו ונרפא. לעתים קרובות, חתול שחסרו לו חתלתולים מתחיל ללקק את עצמו, ועושה זאת בטירוף כזה שהוא קורע את הפרווה. בבני אדם לא נוצר רפלקס כזה.

ישנם גם מקרים תכופים כאשר התקרחות פסיכוגנית רפלקסית בחתולים הופכת לתוצאה של עצמה. כלומר, במקרים בהם חתול חווה נשירת שיער כתוצאה מלחץ, הוא יכול גם להמשיך לגרד באופן רפלקסיבי וללקק את עצמו, ולמנוע מהפרווה לצמוח בחזרה.

מהם הגורמים העיקריים להתקרחות חתולים פסיכוגניים?

כמו בכל מחלה, במקרה של אבחנה של התקרחות בחתולים, הטיפול מתחיל בזיהוי הגורמים למצב זה ובחיסולם.

הגורמים הנפוצים ביותר לנשירת שיער הנגרמת על ידי גורמים פסיכוגניים הם:

• מתח לטווח ארוך וקצר טווח;
• חווה זיהומים ומחלות עור;
• הריון ולידה.

ביטול הגורם להתקרחות הוא חלק חשוב בטיפול. אם הגורם שגורם לנשירת שיער בחתול נשאר בחייו, אז שום טיפול לא יוכל למנוע נשירת שיער.

איך ממוקמת ההתקרחות הזו?

התקרחות סימטרית בחתולים מלווה בדרך כלל טראומה נפשית, מתח או גורמים פסיכוגניים אחרים הגורמים לנשירת שיער.

הביטוי השכיח ביותר של נשירת שיער פסיכוגני הוא נשירת שיער באוזניים. אצל בעלי חיים מסוימים, הם יכולים להיות עירומים, פשוטו כמשמעו, בן לילה, וכאשר מקור ההפרעה מסולק, הם יכולים באותה מהירות להתגבר.

התקרחות פסיכוגני יכולה להתפתח בכל חלק בגוף, תיתכן אסימטריה קלה במיקומה גם במקרים בהם יש למחלה סוג של התפתחות רפלקס.

אילו חתולים נוטים להתקרחות פסיכוגנית?

כל חתול יכול להקריח עקב לחץ או מסיבות אחרות הקשורות לפעילות עצבית.

אבל גזעים מסוימים נוטים הרבה יותר לנשירת שיער פסיכוגני. חתולים אלה כוללים:

• סיאמי;
• בורמזי;
• אנטולית;
• חבשי;
• בעל אוזניים משופעות;
• בנגלית;
• בומביי;
• American Shorthair;
• בריטי קצר שיער וכחול.

התקרחות אנדוקרינית אצל חתולים נפוצה גם יותר בקרב נציגי גזעים אלה מאשר בבעלי חיים אחרים.

האם יש חתולים עמידים להתקרחות?

אין בעלי חיים עמידים לחלוטין בפני הלם עצבים ומתח. עם זאת, ישנם גזעים שעבורם נשירת שיער עקב גורמים פסיכוגניים היא נדירה.

חתולים אלה כוללים:

• פרסית קלאסית ואקזוטית;
• יער נורבגי;
• בובטיילים אמריקאים ארוכי שיער;
• אירופאי קצר שיער;
• מייקונס.

כמובן, בעלי חיים אלה מסוגלים גם לחלות בגלל עצבנות, אבל נציגים של גזעים כאלה נוטים פחות לרגשות עזים מאחרים.

האם להתקרחות פסיכוגני יש תסמינים?

התסמין היחיד של התקרחות פסיכוגנית הוא אובדן שיער על ידי חתול ללא כל סיבה אובייקטיבית לכך. כלומר, אם מתגלים פרעושים, קרציות, מחלות פנימיות, הפרעות אנדוקריניות והורמונליות, לא ניתן לדבר על האופי הפסיכוגני של נשירת שיער.

כאשר התקרחות מתפתחת מסיבות עצבניות, השיער נושר בצורה לא אחידה. בימים מסוימים כמות הפרווה שאבדה עשויה להיות גדולה יותר מאשר בימים אחרים. אם חתול מפגין התנהגות יוצאת דופן עבורו בעבר, אז זה דחוף לבחון את החיה במלואה, שכן עם התקרחות פסיכוגנית הרגלי חיית המחמד אינם משתנים.

כיצד מטפלים בסוג זה של התקרחות?

הדבר העיקרי בטיפול בכל ההפרעות הפסיכוגניות של בעלי חיים, כולל התקרחות, הוא ביטול הגורם המשפיע לרעה על מצב חיית המחמד. זה בדיוק הקושי העיקרי של הטיפול.

אין צורך בתרופות מיוחדות לטיפול בהפרעות אלו. ככלל, התרופות מוגבלות לתרופות הרגעה, ויטמינים ואימונומודולטורים. בנוסף, מומלץ טיפול מיוחד באמצעות חומרים חיצוניים הממריצים את צמיחת השיער.

התקרחות סימטריתטבע אנדוקריני - זהו, קודם כל, הפרה של האיזון ההורמונלי בגוף והביטוי הקליני שלו. לרוב הוא מופיע על פני השטח הפנימיים של הבטן והגפיים האחוריות, באזור מהמרפק ועד פרק כף היד של גפי החזה, וכן בתוך פי הטבעת ואיברי המין ובחלקים הצדדיים של דפנות הבטן והחזה. בנוסף, ישנם מקרים בהם נוצרה התקרחות סימטרית בבית השחי ובמשטח הפנימי של הצוואר. שימו לב שלא מדובר בהתקרחות מוחלטת, אלא בירידה מפוזרת (מפוזרת) בכמות השיער עם או בלי גבול ברור בין אזורים בריאים לפגועים בעור. גירוד עם התקרחות כזו נעדר לעתים קרובות.

הרשו לי להסתייג מיד שהמטרה שלנו לא הייתה לכתוב מאמר גדוש במונחים וטרינריים ורפואיים ספציפיים, תוך התחקות אחר מבנים מורכבים ומסלולי טיפול בקבוצות שונות של בעלי חיים חולים. בכלל לא. בעיה זו היא די רצינית, רלוונטית ומתרחשת לעתים קרובות יותר ויותר. ולמרות שבעצם, התקרחות סימטריתאינו גורם לנזק חמור חיית מחמדעם זאת, זה גורם לדאגה בקרב בעלי חיות מחמד, במיוחד חתולים. מחקר רציני ומעמיק יותר של בעיה זו, כמובן, אינו נושא לאיזה מאמר גדול או קטן נפרד, אלא של עבודה בדרגה רצינית יותר. ואולי נעשה את זה, אבל אבוי, לא עכשיו.

גורמים להתקרחות סימטרית

עם זאת, בואו נוציא את כל האמור לעיל, כי הנושא שלנו הוא מוקד התקרחות סימטרית. ויותר מכך, לרוב לא מלווה בגרד (אם כי לא תמיד) ולעיתים רחוקות מלווה בליקוק של אזור המפשעה, אני מדגישה - לעיתים רחוקות. יש שיתווכחו איתנו וישאלו את השאלה הבאה: "אולי כל ההתקרחות והליקוקים הללו בפרט מעידים על בעיות בשלפוחית ​​השתן (וכו')" - הם אומרים, זו הסיבה: אי נוחות באזור המפשעה נגרמת מכאבים משתנים עוצמת שלפוחית ​​השתן והשופכנים. כמובן שזה אפשרי. וללא ספק, מדובר בגורם אטיולוגי (סיבתי) במקרים מסוימים של התקרחות באזור המפשעה. אבל לא תמיד, או יותר נכון, אפילו לא לעתים קרובות. כי אי נוחות במקום זה קיימת רק ב-20% מהמקרים. ולא גירוד, אלא אי נוחות.

אז, שללנו גם סיבות אורולוגיות. מה הטעם? השורה התחתונה היא הגורם הסיבתי האנדוקריני. מה זה הגורם הזה? ישנן מספר סיבות:

• אי ספיקה של תפקוד בלוטת התריס (היפותירואידיזם);
• תפקוד יתר של אותה בלוטת התריס (נמצא לעתים קרובות בחתולים). מאופיין בצמיחה מוגברת של טפרים; נשירת שיער מוגברת עם היווצרות של התקרחות סימטרית בצדדים וסבוריאה שומנית כללית, מה שמוביל לשיער סבוך בחתולים ארוכי שיער;
• תפקוד יתר של קליפת האדרנל. מה שנקרא תסמונת קושינג נדירה בחתולים;
• תסמונת פוסט סירוס. זה גורם להתקרחות של הצוואר, הדומה לצווארון;
• . ביטויים של סוכרת יכולים להיות: שיער יבש, סבוריאה יבשה, התקרחות באוזניים, הופעת גושים תת עוריים לבנים או צהובים;
• אקרומגליה (ייצור מוגבר של הורמון גדילה בבעלי חיים בוגרים). לעתים קרובות יותר זה מתבטא כעיבוי של קפלי העור, התפתחות של קפלי עור מוגזמים בראש ובצוואר.

אבל יש סיבה נוספת שאליה אנחנו מובילים אותך בצורה כל כך חלקה. אלו הן, כמובן, הפרעות בשחלות: הגידולים שלהן, מחלה פוליציסטית, ציסטות זקיקיות. במילים אחרות, הגידול שלהם ועבודה חריגה לא ספציפית. התוצאה היא שיבוש ברמות ההורמונליות של הגוף בכללותו. תיאוריה זו נתמכת על ידי העובדה שבין 150 בעלי חיים (שנצפו על ידינו) עם התקרחות סימטרית, נמצאו אצל 137 פתולוגיה שחלתית כלשהי. וזה רק בתנאי היכולות הצנועות שלנו ומספר קטן של נושאים בעלי חיים.

כמובן, הסיבה לכך היא השימוש הבלתי מבוקר וחסר התחשבות בתרופות כמו "קונטרסקס", "סטופ-מיאו" ואחרות, שאינן מזכירות אפילו את ההרכב והמרכיבים הפעילים. וכמובן, הפרעות כלליות ברבייה של בעלי חיים, מה שסותר את המטרה האבולוציונית של האורגניזם בכללותו. במקרים קיצוניים של פתולוגיה של השחלות, כשהן כבר מוגדלות מאוד, הן מובילות לרוב ללקוק של אזור סימטרי להן ומוקרן על העור. אבל לא בהכרח.

טיפול בהתקרחות סימטרית מוקדית

אנחנו יכולים לדבר על טיפול במשך זמן רב. כמו כן נידונה הכדאיות לבצע ניתוחים. אני רק אגיד כמה מילים. לא כל אחד יכול להרשות לעצמו את הבדיקות ולא כל רופא מוסמך יכול לפרש אותן. קבע את הנורמה והסטייה בריכוז הורמון מסוים, ובמיוחד הורמון המין, בדם של כל אדם בעל חיים- קשה. אבל הקמתו קשורה בגורם זמני, ומכיוון שהחיה כבר חולה, זה קשה כפליים. לכן, זה לא תמיד מוצדק. באופן טבעי, ניתן לרשום טיפול על ידי ביטול כל או כמעט כל הגורמים לעיל להתקרחות. עם זאת, רופא וטרינרי רציני ומתרגל יכול. הרשו לי להדגיש, אולי בלי שלל בדיקות הורמונליות וזמן שהושקע בזה, אבל בהחלט עם אבחנה מבדלת קפדנית ובדיקות כלליות.

אנו ממליצים על שימוש ב-Ovariovit 2-3 פעמים בשבוע - עד 15-20 שבועות, טיפול בוויטמין, מנה קטנה של קורטיקוסטרואידים (לפי המתאים) ובתרופה Diane-35, 1/3 טבליות פעם ביום למשך 3- 9 חודשים. שימוש מקביל ב-PDE אפשרי (במקרים מסוימים). טיפול זה מראה דינמיקה חיובית ב-65% עד 70% מכלל המקרים. תופעות הלוואי מטיפול זה היו נדירות ביותר. מטבע הדברים, שקלנו שיטת טיפול לא ניתוחית. והירידה בגודל השחלות בטיפול זה מעידה על כך שלעתים קרובות אין צורך למהר להיכנס לניתוח.