מדבקה למניעת הריון: אמצעי מניעה. מדבקה למניעת הריון "אברה" - ביקורות, הוראות שימוש והשפעה

אחת המטרות של הרפואה המודרנית היא למנוע הריון לא רצוי, כך שיהיה נוח ועם מינימום השלכות שליליות על גוף האישה.

אנו יכולים לבחור מתוך מגוון עצום של אמצעי מניעה, תוך רחמיים והורמונליים.

אחד מהנוחים ביותר הוא גלולות למניעת הריון. אבל נשים מתלוננות לעתים קרובות שהן שוכחות לקחת אותן. חלופה מצוינת לגלולות היא מדבקת למניעת הריון.

מהו מדבקה למניעת הריון?

זהו אחד מאמצעי המניעה המודרניים ביותר. זה נראה כמו חתיכה מלבנית של טיח דביק בגודל של כ-20 מ"ר. ס"מ (5x4 ס"מ). הוא די דק וחלק, כך שהוא לא מאוד מורגש על העור. הדביקו אותו על השכמה, הכתף, הבטן או הישבן. יש להחליף את המדבקה כל שבוע.

היצרנים של אמצעי מניעה זה טוענים כי יעילותו היא כ-99.4%. מידת האמינות של מדבקת המניעה קרובה לזו של קונדומים, והיא הרבה יותר נוחה לשימוש.

המדבקה מכילה את ההורמונים אתניל אסטרדיול ונוראלגסטרומין. לאחר הדבקת הצלחת הם מתחילים להיספג דרך העור לזרם הדם. לכן, ההשפעה של תרופה זו דומה לחלוטין לטבליות, רק שיטת העברת החומר הפעיל לדם שונה. הורמונים חודרים באופן הדרגתי דרך העור, כך שרמתם בדם תמיד יציבה.

החומרים שמשחררים המדבקה מעכבים את התפקוד הגונדוטרופי של בלוטת יותרת המוח. זה מוביל לדיכוי גדילת הזקיקים, הביציות אינן מבשילות והביוץ אינו מתרחש. במקביל, התרופה גורמת לעלייה בצמיגות של ריר צוואר הרחם. כמו כן, בהשפעתו, הרגישות של רירית הרחם לבלסטוציטים פוחתת. לפיכך, מובטחות שלוש רמות הגנה מפני הריון בטרם עת.

זכור, המדבקה למניעת הריון אינה מגינה מפני מחלות מין, ולכן במקרה של מגע מפוקפק, יש להשתמש בקונדומים.

לאחר תיקון הצלחת, חומרים הורמונליים מתחילים מיד להשתחרר לדם. אבל הריכוז הנדרש של חומרים אלה מושג רק לאחר יומיים. אז זה לא משתנה לאורך כל הזמן שהמדבקה לובשת. כמות ההורמונים בדם אינה תלויה במקום שבו המדבקה מחוברת.

כמו כן, קצב השחרור של החומר הפעיל אינו מושפע משינויי טמפרטורה, פעילות גופנית של אישה והשפעת המים. שכיחות ההריון בעת ​​השימוש במוצר אינה תלויה בגיל ובגזע של הנשים המשתמשות בו. אבל יש לזכור שאם אתה שוקל יותר מ-90 ק"ג, החומר הפעיל עשוי להיות קטן ובמקרה זה הסבירות להפריה עולה.

שלושה תיקים נמכרים בחבילה. יש לתקן את הראשון ממש בתחילת המחזור החודשי. כעת יהיה צורך להחליף את הצלחות בכל פעם ביום זה לאחר שבוע או שבועיים. אם הצלחת תוקנה במועד אחר, יש להשתמש בקונדומים בשבוע הראשון.

מותר לענוד חתיכה אחת של מדבקה למניעת הריון בכל פעם.

כשמגיע הזמן להחלפה, יש להסיר את הרשומה הישנה ולהחליף אותה בחדשה. ניתן לעשות זאת בכל זמן נוח. לאחר שלושה שבועות של שימוש, קח הפסקה למשך 7 ימים. לאחר תקופה זו, יש צורך להדביק צלחת חדשה, גם אם הדימום לא הגיע כלל במהלך המחזור הזה או שלא הספיק להסתיים באותו הרגע. אתה לא יכול לקחת הפסקות בין יישום ליותר מ-7 ימים - זה מגביר את הסיכון להריון.

השתמש לאחר הפלה או הפלה

אם הפלה (ספונטנית או מבוצעת במתקן רפואי) התרחשה לפני השבוע ה-20 להריון, ניתן להדביק את המדבקה מיד. אין צורך להשתמש בשיטות הגנה אחרות. לאחר הפלה המתרחשת בשבוע ה-20 או מאוחר יותר, השימוש במדבקה למניעת הריון מותר ביום ה-21-22 או ביום הראשון של הווסת.

אחרי לידה

השימוש במדבקה הורמונלית אסור במהלך. לכן, לאחר הלידה ניתן להשתמש בו אם המטופלת אינה מניקה.

במקרה זה, יש להדביק את הצלחת הראשונה 4 שבועות לאחר הלידה. לעשות זאת מוקדם יותר אסור, ואם תתחיל להשתמש במדבקה מאוחר יותר, תצטרך להשתמש באמצעי מניעה מקבילים במשך כל השבוע הראשון. אם ישנה אפשרות להריון, עדיף לחכות לתחילת הווסת.

מה לעשות אם המדבקה מתנתקת בטעות?

אפילו קילוף חלקי קל של הצלחת מביא לירידה בכמות ההורמונים הנכנסים לדם. אם זה קרה לפני פחות מ-24 שעות, יש להדביק אותו בחזרה. אם זה לא עובד, שנה אותו לחדש. במקרה זה, לא יידרשו אמצעי מניעה נלווים, ויש לבצע החלפה ביום רגיל.

אם המדבקה נפלה לפני יותר מיממה או שהאישה לא בטוחה מתי זה קרה, קיימת אפשרות להפריה. לכן, יש צורך להתחיל מעגל חדש על ידי הדבקת צלחת חדשה, ולקחת את היום הזה בתור הראשון של המחזור הבא. במשך 7 ימים לאחר מכן, רצוי להשתמש בהגנה מחסום.

אתה לא יכול לנסות לצרף טלאי שכבר איבד את תכונות ההדבקה שלו וכל הזמן נושר. אסור בתכלית האיסור להשתמש בסרטי הדבקה שונים או תחבושות דחיסה למטרה זו.

מה לעשות אם פספסת את יום ההחלפה?

יש להדביק צלחת חדשה ברגע שהאישה מבינה את שכחתה. השלבים הבאים תלויים בכמה זמן חלף מאז "יום ההחלפה" שהוחמצה ובתקופת המחזור:

• 24-48 שעות. אין צורך באמצעי מניעה נוסף הצלחת הבאה מחוברת ביום הרגיל.
• יומיים או יותר. אתה צריך להתחיל מחזור חדש עם אמצעי מניעה לא הורמונליים חובה למשך 7 ימים.
• אם לא הסרת את הצלחת האחרונה במחזור. הסר מיד עם הזיהוי והתחל מחזור חדש.

האם אוכל להשתמש בתיקון ללא הפרעה?

נשים רבות מודאגות מהשאלה: האם אפשר שלא לקחת הפסקות של 7 ימים בכל חודש ולחיות בשלווה ללא מחזור? תיאורטית זה אפשרי, אבל הרופאים עדיין לא ממליצים על שימוש ארוך טווח כזה בתרופות הורמונליות. ראשית, זה מגביר את הסיכון לפתח תופעות לוואי, ושנית, עם שימוש מתמשך בתרופות, נשים מתחילות לחוות הפרשות וסתיימות לא סדירות.

אם תחליט לשנות את "יום ההחלפה" או פשוט לדחות את המחזור שלך למחזור, אתה יכול פשוט לצרף צלחת חדשה ביום ה-22, ולקחת הפסקה אחרי 6 שבועות, לא אחרי 3. אז רצוי לחזור לשגרה שימוש במדבקה שוב - 3 שבועות לאחר מכן.

חשוב להדביק את הצלחת ההורמונלית על עור בריא, נקי ביסודיות ויבש עם מינימום שערות. היצרנים ממליצים על אזורי הכתף העליונה והגו, הבטן התחתונה והישבן העליון. יש צורך לבחור אזור שבו התיקון לא ייקרע על ידי בגדים הדוקים.

בעת הדבקת הצלחת הבאה, עליך לבחור מקום אחר כדי למנוע גירוי. אין איסור לעשות זאת באותו חלק בגוף.

אין למרוח כל קוסמטיקה על המקום שבו הצלחת מודבקת. זה מפחית את ההדבקה שלו. יש לבדוק את המדבקה מדי יום ובאופן קבוע כדי לוודא שהכל בסדר איתו.

היתרונות העיקריים של שימוש במדבקה למניעת הריון

נשים המשתמשות באמצעי מניעה זו ציינו רבים מיתרונותיה. העיקריים שבהם:

• החליפו את הצלחת פעם בשבוע. אין צורך ליטול גלולות כל יום, מה שמפחית את הסיכון לשכוח לקחת אמצעי מניעה.
• קלות שימוש. אתה יכול למרוח את המדבקה בעצמך ואינו זקוק לעזרת רופא. לכן, התייעצות עם גינקולוג נדרשת רק בשלב בחירת המוצר.
• ביצועי המדבקה אינם תלויים בבריאות מערכת העיכול. לדוגמה, אם אישה מקיאה, הדבר לא ישפיע על יעילות אמצעי המניעה, שכן התרופה נספגת דרך העור ולא דרך רירית הקיבה.
• בהשפעת המדבקה, הרמות ההורמונליות של האישה מתייצבות, ותסמיני PMS, כגון עצבנות ועצבנות, נעלמים.
• נשים רבות מציינות שהמחזור הופך לדל יותר וללא כאבים.
• על פי נתונים מסוימים, חבישת מדבקה למניעת הריון מפחיתה את הסיכון לפתח סרטן של איברי הרבייה והמעי הגס.

בשימוש נכון, המדבקה למניעת הריון מספקת הגנה יעילה ביותר מפני הריון לא רצוי. עם זאת, הוא אינו מצריך פעולות יומיומיות, כגון נטילת כדורים או הכנה מיוחדת, כפי שקורה בשיטות מחסום וכימיות.

בני הזוג יכולים להתמקד ברגשותיהם, ולא בהוראות לאמצעי המניעה. חשוב שהמדבקה לא תקהה את החושים כמו קונדום.

חסרונות של מדבקה זו למניעת הריון

למרות שהמדבקה ההורמונלית היא אחד מאמצעי המניעה הנוחים והיעילים ביותר, יש לה גם חסרונות. נשים המשתמשות בו מתלוננות לעתים קרובות על החסרונות הבאים:

• התיקון עשוי להיות גלוי על הגוף. בעיה זו חשובה במיוחד בקיץ, כאשר הם לובשים בגדים קלים מבדים דקים שקופים.
• מתחת לפני השטח של הצלחת, העור עלול לגרד וגירוי נפוץ.
• כמו רוב התרופות ההורמונליות, למדבקה יש רשימה מרשימה של תופעות לוואי. יחד עם זאת, הנפוצים שבהם - כאב ראש, עצבנות, כאב בבלוטות החלב נחשבים בטוחים ובדרך כלל חולפים לאחר מספר חודשים. אבל יש גם תופעות לוואי חמורות יותר.
• לפעמים, עם השימוש בצלחות כאלה, מופיע לעתים קרובות דימום לא מחזורי.

תופעות לוואי של מדבקה למניעת הריון

אפילו המדבקה המודרנית ביותר למניעת הריון היא תרופה הורמונלית רצינית. זה עלול לגרום לתופעות לוואי. המסוכן שבהם הוא פקקת. הסבירות לפתח פתולוגיה כזו גבוהה במיוחד אצל נשים שלובשות את הצלחות בשנה הראשונה, הסובלות מעודף משקל, וכן אצל בנות מעשנות. אורח חיים לא פעיל גם מגביר את הסיכון לקרישי דם.

ישנה דעה שאמצעי מניעה הורמונליים מעלים את הסיכון לחלות בסרטן השד. הנחות אלו אינן מופרכות, אך לא אושרו רשמית.

כמו כל תרופה, הורמונים מאמצעי מניעה טרנסדרמלי מופרשים על ידי הכבד, כך שהם יכולים להשפיע לרעה על מצבו. בנוסף, תרופות מהצלחת יכולות להשפיע כמעט על כל איברי הגוף. לכן, הכרחי לשים לב לכל שינוי ברווחה. אבל האמונה הרווחת שתרופות הורמונליות מובילות לעלייה עודפת במשקל לא הוכחה בניסוי. למרות ששימוש במדבקה עשוי להשפיע על התיאבון שלך, אם אתה אוכל נכון אתה אמור להיות בסדר.

לפני שמתחילים להשתמש באמצעי מניעה שכזה, חשוב לוודא שהוא מאושר עבורך. כמו לכל תרופה, למדבקה יש מספר התוויות נגד. אלה כוללים פקקת עמוקה, יתר לחץ דם עורקי, דיסליפופרוטינמיה תורשתית ועוד רבים אחרים. אין להשתמש במוצר זה על ידי אנשים מתחת לגיל 18. יתרה מכך, יעילותו ובטיחותו לא נבדקו על מטופלים מעל גיל 45.

תסמינים מסוכנים בעת שימוש במדבקה למניעת הריון

ישנם מצבים כאשר פנייה לרופא בעת שימוש בתרופות הורמונליות צריכה להיות מיידית. תסמינים מסוכנים עיקריים:

• כאב פתאומי בגפיים;
• כאבים בחזה שמחמירים כאשר שואפים;
• חוסר תחושה של הגפיים, ירידה ברגישות ותחושות מטעות;
• המופטיזיס;
• כאב ראש חמור;
• לקות ראייה חמורה;
• צהבת ללא סיבה.

בעיות כאלה מתרחשות, למרבה המזל, לעתים רחוקות, אבל ערנות לא פוגעת. אם תטפלי היטב בגופך ותפעלי לפי הוראות המדבקה למניעת הריון, הסבירות לתופעות לוואי תפחת, ומניעת הריון תהיה קלה ובטוחה.

עדכון אחרון של התיאור על ידי היצרן 17.10.2012

רשימה ניתנת לסינון

חומר פעיל:

ATX

קבוצה פרמקולוגית

סיווג נוזולוגי (ICD-10)

תמונות תלת מימד

תִרכּוֹבֶת

מערכת טיפולית טרנסדרמלית (TTS)	מערכת 1
חומרים פעילים:
נורלגסטרומין	6 מ"ג
אתיניל אסטרדיול	600 מק"ג
TTS מורכב מהשכבות הבאות:
לְעַקֵם:שכבה חיצונית עשויה LDPE פיגמנט ושכבה פנימית עשויה פוליאסטר
שכבה אמצעית:תערובת דבק polyisobutylene-polybutene, crospovidone, בד לא ארוג פוליאסטר, lauryl lactate
שכבת הגנה שיש להסיר:סרט פוליאתילן טרפתלט, ציפוי polydimethylsiloxane

תיאור צורת המינון

TTS מרובע עם גב מט בז', פינות מעוגלות, שכבת דבק חסרת צבע וסרט הגנה שקוף. הכיתוב "EVRA 150/20" מוטבע בגב.

מְאַפיֵן

כל TTC משחרר 150 מק"ג של norelgestromin ו-20 מק"ג של אתניל אסטרדיול במשך 24 שעות.

פעולה פרמקולוגית

פעולה פרמקולוגית- אמצעי מניעה.

פרמקודינמיקה

מעכב את התפקוד הגונדוטרופי של בלוטת יותרת המוח, מדכא את התפתחות הזקיק ומפריע לתהליך הביוץ. השפעת אמצעי המניעה מוגברת על ידי הגברת הצמיגות של ריר צוואר הרחם והפחתת הרגישות של רירית הרחם לבלסטוציט. מדד פנינה - 0.90.

שיעור ההריונות אינו תלוי בגורמים כמו גיל, גזע ועלייה אצל נשים השוקלות יותר מ-90 ק"ג.

פרמקוקינטיקה

קְלִיטָה.הריכוזים של norelgestromin ואתיניל אסטרדיול בסרום הדם מגיעים לערכי מצב יציב 48 שעות לאחר יישום TTC Evra והם 0.8 ו-50 ng/ml, בהתאמה.

בשימוש ארוך טווח ב-TTS Evra, ריכוז שיווי המשקל (Css) והשטח מתחת לעקומת הריכוז-זמן (AUC) עולים מעט. בתנאי טמפרטורה ופעילות גופנית שונים, לא היו שינויים משמעותיים ב-Css וב-AUC של norelgestromin, וה-AUC של ethinyl estradiol עולה מעט עם פעילות גופנית, בעוד שה-Css נשאר ללא שינוי.

ערכי היעד Css של norelgestromin ואתיניל אסטרדיול נשמרים במשך 10 ימים של לבישת TTC Evra, כלומר. היעילות הקלינית של TTC יכולה להישמר גם אם האישה תעבור את ההחלפה הבאה של TTC 2 ימים מלאים מאוחר יותר מהתקופה המתוכננת של 7 ימים.

הֲפָצָה.לנוראלגסטרומין ולנורגסטרל (המטבוליט בסרום של norelgestromin) יש רמה גבוהה (יותר מ-97%) של קשירה לחלבוני סרום. Norelgestromin נקשר לאלבומין, ונורגסטרל נקשר בעיקר לגלובולינים הקושרים הורמוני מין. לאתיניל אסטרדיול רמה גבוהה של קשירה לאלבומין בסרום.

טרנספורמציה ביולוגית. Norelgestromin עובר מטבוליזם בכבד ליצירת המטבוליט norgestral, כמו גם מטבוליטים הידרוקסילתיים ומצומדים שונים. אתיניל אסטרדיול עובר מטבוליזם לתרכובות שונות עם הידרוקסילציה ולצימודים של גלוקורוניד וסולפט שלהן. פרוגסטוגנים ואסטרוגנים מעכבים אנזימים רבים של מערכת הציטוכרום P450 (כולל CYP3A4, CYP2C19) במיקרוזומים של הכבד האנושי.

חיסול.זמן מחצית החיים הממוצע של norelgestromin ואתיניל אסטרדיול הוא כ-28 ו-17 שעות, בהתאמה. מטבוליטים של norelgestromin ואתיניל אסטרדיול מסולקים בשתן ובצואה.

השפעות של גיל, משקל גוף ושטח גוף.ערכי Css ו-AUC של norelgestromin ואתיניל אסטרדיול יורדים מעט ככל שהערכים הללו עולים.

אינדיקציות של התרופה Evra ®

אמצעי מניעה אצל נשים.

התוויות נגד

רגישות יתר למרכיבי התרופה;

פקקת ורידים, כולל.

היסטוריה, כולל פקקת ורידים עמוקים, תסחיף ריאתי;

פקקת עורקים, כולל.

היסטוריה, כולל תאונה חריפה של כלי דם מוחיים, אוטם שריר הלב, פקקת עורקי הרשתית או מבשרי פקקת (כולל אנגינה פקטוריס או התקף איסכמי חולף);

נוכחות של גורמי סיכון רציניים או מרובים לפקקת עורקים (יתר לחץ דם עורקי חמור - לחץ דם מעל 160/100 מ"מ כספית; סוכרת עם נזק לכלי הדם; דיסליפופרוטאין תורשתית);

נטייה תורשתית לפקקת ורידים או עורקים, למשל, עמידות לחלבון C פעילה, מחסור באנטיתרומבין-III, מחסור בחלבון C, מחסור בחלבון S, היפר-הומוציסטינמיה ונוכחות נוגדנים אנטי-פוספוליפידים (נוגדנים נגד קרדיוליפין, נוגד קרישה לזאבת);

מיגרנה עם הילה;

סרטן שד מאושר או חשד;

סרטן רירית הרחם וגידולים מאושרים או חשודים תלויי אסטרוגן;

אדנומה בכבד וקרצינומה;

דימום באיברי המין;

תקופה שלאחר גיל המעבר;

גיל מתחת ל-18 שנים;

תקופה שלאחר הלידה (4 שבועות);

תקופת הנקה;

אסור להשתמש בו על אזור בלוטות החלב, כמו גם על אזורים היפרמיים, מגורים או פגומים של העור.

בזהירות:

תרומבואמבוליזם ורידי או עורקי אצל אחים, אחיות או הורים בגיל צעיר יחסית;

immobilization לטווח ארוך;

השמנת יתר (אינדקס מסת גוף יותר מ-30 ק"ג/מ"ר, מחושב כיחס בין משקל הגוף בקילוגרמים לריבוע הגובה במטרים);

thrombophlebitis של ורידים שטחיים ודליות;

נזק למנגנון המסתם של הלב;

פרפור פרוזדורים;

סוכרת;

זאבת אדמנתית מערכתית;

תסמונת המוליטית-אורמית;

מחלת קרוהן;

קוליטיס כיבית;

תפקוד לקוי של הכבד;

היפרטריגליצרידמיה, כולל

בהיסטוריה המשפחתית;

הפרעה חריפה בתפקוד הכבד במהלך הריון קודם או שימוש קודם בהורמוני מין;

אי סדירות במחזור;

תפקוד לקוי של הכליות.

שימוש במהלך הריון והנקה

התווית נגד TTC Evra במהלך הריון והנקה.

תופעות לוואיממערכת העצבים המרכזית וההיקפית:

סחרחורת, מיגרנה, paresthesia, hypoesthesia, עוויתות, רעד, רגישות רגשית, דיכאון, חרדה, נדודי שינה, נמנום.ממערכת הלב וכלי הדם:

לחץ דם מוגבר, דפיקות לב, תסמונת בצקת, דליות.ממערכת העיכול:

דלקת חניכיים, אנורקסיה או תיאבון מוגבר, גסטריטיס, גסטרואנטריטיס, דיספפסיה, כאבי בטן, הקאות, שלשולים, גזים, עצירות, טחורים.ממערכת הנשימה:

דלקות בדרכי הנשימה העליונות, קוצר נשימה, אסטמה.ממערכת הרבייה:

כאב במהלך קיום יחסי מין (דיספרוניה), דלקת נרתיק, דיסמנוריאה, ירידה בחשק המיני, בלוטות חלב מוגדלות, אי סדירות במחזור החודשי (כולל דימום בין וסתי, היפרמנוריאה), שינויים בהפרשת הנרתיק, שינויים בריר צוואר הרחם, הנקה המתרחשת מחוץ ללידה, הפרעות בתפקוד הביציות, דלקת השד, פיברואדנומות של בלוטות החלב, ציסטות בשחלות.ממערכת השתן:

דלקות בדרכי השתן.ממערכת השרירים והשלד:

התכווצויות שרירים, מיאלגיה, ארתרלגיה, אוסטלגיה (כולל כאבי גב, כאבים בגפיים התחתונות), גידים (שינויים בגידים), חולשת שרירים.מהעור ותוספותיו:

גירוד, אורטיקריה, פריחה בעור, דרמטיטיס מגע, פריחה בולוסית, אקנה, שינוי צבע העור, אקזמה, הזעה מוגברת, התקרחות, רגישות לאור, עור יבש.הפרעות מטבוליות ותזונתיות:

עלייה במשקל, היפרטריגליצרידמיה, היפרכולסטרולמיה.אַחֵר:

לעיתים רחוקות (בתדירות של 1/10,000 עד 1/1,000), נצפו התגובות השליליות הבאות: היפרטוניות או היפוטוניות של השרירים, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, דיספוניה, המיפלגיה, עצביות, קהות חושים, חשק חשק מוגבר, דה-פרסונליזציה, אפתיה, פרנויה, גידולים שפירים של בלוטות החלב, סרטן צוואר הרחם באתרו, כאב פרינאום, כיב באברי המין, ניוון בלוטות החלב, ירידה בלחץ הדם, אננתמה, יובש בפה או ריור מוגבר, קוליטיס, כאב בעת מתן שתן, היפרפרולקטינמיה, מלנוזה, הפרעות פיגמנטציה בעור, כלואזמה, קסרופטלמיה, ירידה במשקל או השמנת יתר, דלקת בתת עור סיבים, אי סבילות לאלכוהול, דלקת כיס המרה, כוללית, הפרעה בתפקוד הכבד, פורפורה, הסמקה, פקקת (כולל פקקת ורידים עמוקים, פקקת עורק ריאתי), פקקת ורידים שטחיים, כאבים בורידים, תסחיף ריאתי.

אינטראקציה

הידנטואינים, ברביטורטים, פרימידון, קרבמזפין וריפמפיצין, כמו גם אוקסקרבזפין, טופירמט, פלבמאט, ריטונוויר, גריסאופולבין, מודפיניל ופנילבוטזון, עלולים לגרום לעלייה בחילוף החומרים של הורמוני המין, מה שעלול לגרום לדימום בין וסתי או למניעת יעילות הורמונלית. התרחשות של הריון לא רצוי. מנגנון האינטראקציה בין תרופות אלו לבין החומרים הפעילים של TTC Evra מבוסס על יכולתן של התרופות הנ"ל לגרום לאנזימי כבד המטבולים את הורמוני המין. השראת האנזים המקסימלית מושגת בדרך כלל לא לפני 2-3 שבועות ויכולה להימשך לפחות 4 שבועות לאחר הפסקת התרופה המתאימה.

נטילת תכשירים צמחיים המכילים סנט ג'ון wort (Hypericum perforatum),במקביל לשימוש ב-TTC Evra יכול להוביל לאובדן השפעת אמצעי המניעה. נשים הנוטלות תרופות צמחיות כאלה עלולות לחוות דימום בין וסתי והריון לא רצוי. זה נובע מהעובדה שוורט סנט ג'ון משרה אנזימים המטבולים את הורמוני המין. ההשפעה המעוררת יכולה להימשך שבועיים לאחר הפסקת השימוש בתכשיר הצמחי המכיל סנט ג'ון וורט.

אנטיביוטיקה (כולל אמפיצילין וטטרציקלינים) עלולה לגרום לאובדן השפעת אמצעי המניעה. מחקר אינטראקציה פרמקוקינטית הראה שלמתן פומי של טטרציקלין הידרוכלוריד 3 ימים לפני ובמשך 7 ימים במהלך השימוש ב-TTC Evra אין השפעה משמעותית על הפרמקוקינטיקה של norelgestromin או ethinyl estradiol.

הוראות שימוש ומינונים

מִנוּן.כדי להשיג אפקט מניעה מקסימלי, נשים צריכות להשתמש ב-TTC Evra ® בהתאם להנחיות. הוראות לתחילת השימוש ב-TTS Evra ® ניתנות להלן בסעיף "כיצד להתחיל להשתמש ב-TTS Evra ®". ניתן להשתמש רק ב-TTS Evra ® אחד בכל פעם. כל TTC Evra ® משומש מוסר ומוחלף מיד בחדש באותו יום בשבוע ("יום החלפה"), בימים ה-8 וה-15 של המחזור החודשי (שבוע 2 ו-3). ניתן לשנות את TTS Evra ® בכל עת ביום ההחלפה. במהלך השבוע הרביעי, מהיום ה-22 עד ה-28 של המחזור, לא נעשה שימוש ב-TTC Evra ®. מחזור אמצעי מניעה חדש מתחיל למחרת תום השבוע הרביעי; יש למרוח את ה-TTC Evra® הבא גם אם לא הייתה וסת או שהיא לא הסתיימה.

בשום פנים ואופן אסור להפסיק לבישת TTC Evra ® להיות יותר מ-7 ימים, אחרת הסיכון להריון עולה. במצבים כאלה, יש צורך בו זמנית להשתמש באמצעי מניעה מחסום במשך 7 ימים, כי הסיכון לביוץ עולה עם כל יום שחורג מהמשך המומלץ של התקופה ללא שימוש ב- TTC Evra ®. במקרה של מגע מיני במהלך תקופה כה ממושכת, ההסתברות להתעברות גבוהה מאוד.

שיטת היישום. באופן מקומי.יש למרוח את TTC Evra ® על עור נקי, יבש, שלם ובריא של הישבן, הבטן, הזרוע העליונה או פלג הגוף העליון עם צמיחת שיער מינימלית, באזורים שבהם הוא לא יבוא במגע עם בגדים צמודים.

כדי למנוע גירוי אפשרי, יש להדביק כל Evra ® TTC לאזור אחר בעור, ניתן לעשות זאת באותו אזור אנטומי. יש ללחוץ היטב על TTC Evra ® כדי שהקצוות שלו יהיו במגע טוב עם העור. כדי למנוע ירידה בתכונות ההדבקה של TTC Evra ®, אין למרוח איפור, קרמים, קרמים, אבקות ומוצרים מקומיים אחרים על אותם אזורים בעור שבהם הוא מודבק או יודבק. אישה צריכה לבדוק את Evra ® TTC מדי יום כדי לוודא שהוא מחובר היטב. יש להשליך את ה-TTS המשומש בזהירות בהתאם להוראות.

כיצד להתחיל להשתמש ב-TTS Evra ®

אם אישה לא השתמשה באמצעי מניעה הורמונליים במהלך המחזור הקודם,אמצעי מניעה באמצעות TTS Evra ® מתחילים ביום הראשון של הווסת. One TTC Evra ® מודבק על העור ומשמש במשך כל השבוע (7 ימים). יום הדבקת ה- Evra ® TTS הראשון (יום 1 הוא יום ההתחלה) קובע את ימי ההחלפה הבאים. יום ההחלפה יחול באותו יום בכל שבוע (ימים 8 ו-15 למחזור). ביום ה-22 למחזור מסירים את TTC, ומהיום ה-22 עד ה-28 למחזור האישה אינה משתמשת ב-TTC Evra ® . היום הבא נחשב היום הראשון של מחזור אמצעי המניעה החדש. אם אישה לא מתחילה להשתמש ב-TTC Evra ® מהיום הראשון של המחזור, עליה להשתמש בו זמנית באמצעי מניעה של חסימה במהלך 7 הימים הראשונים של מחזור אמצעי המניעה הראשון.

אם אישה עוברת משימוש באמצעי מניעה אוראלי משולב לשימוש ב-TTC Evra ®,יש למרוח אותו על העור ביום הראשון של הווסת שמתחילה לאחר הפסקת אמצעי מניעה אוראלי משולב. אם הווסת לא מתחילה תוך 5 ימים לאחר נטילת הגלולה למניעת הריון, יש לשלול הריון לפני תחילת השימוש ב- TTC Evra ® . אם השימוש ב-TTC Evra ® מתחיל לאחר היום הראשון של הווסת, יש להשתמש בשיטות חסימה למניעת הריון בו זמנית למשך 7 ימים. אם חלפו יותר מ-7 ימים מאז הגלולה האחרונה למניעת הריון, אישה עלולה להיות מבייצת ולכן עליה להתייעץ עם רופא לפני תחילת השימוש ב-TTC Evra ® . קיום יחסי מין במהלך תקופה ממושכת זו ללא נטילת גלולות למניעת הריון עלול להוביל להריון.

אם אישה עוברת משימוש בתרופות פרוגסטוגן בלבד (ביום הסרת השתל, ביום שבו אמורה להיות הזריקה הבאה) לשימוש ב-TTC Evra ®,לאחר מכן, במהלך 7 הימים הראשונים לשימוש ב- TTC Evra ® יש להשתמש בשיטת מחסום כדי להגביר את השפעת אמצעי המניעה.

לאחר הפלה או הפלה.לאחר הפלה או הפלה לפני השבוע ה-20 להריון, ניתן להתחיל מיד להשתמש ב-TTC Evra ® . אם אישה מתחילה להשתמש ב-TTC Evra ® מיד לאחר הפלה או הפלה, אין צורך לפנות לאמצעי מניעה נוסף. אישה צריכה לדעת שהביוץ יכול להתרחש תוך 10 ימים לאחר הפלה או הפלה. לאחר הפלה או הפלה בשבוע ה-20 להריון או מאוחר יותר, ניתן להתחיל את השימוש ב-TTC Evra ® ביום ה-21 לאחר ההפלה או ההפלה, או ביום הראשון של הווסת הראשונה.

אחרי לידה.נשים שאינן מניקות צריכות להתחיל להשתמש ב-TTC Evra ® לא לפני 4 שבועות לאחר הלידה. אם אישה מתחילה להשתמש ב- TTC Evra ® מאוחר יותר, אז במהלך 7 הימים הראשונים עליה להשתמש בנוסף באמצעי מניעה. אם התרחש מגע מיני, יש לשלול הריון לפני תחילת השימוש ב- TTC Evra ®, או שהאישה חייבת להמתין למחזור הראשון שלה.

במקרה של קילוף מלא או חלקי של TTS Evra ®כמויות לא מספקות של החומרים הפעילים שלו נכנסות לדם.

אפילו עם קילוף חלקי של TTS Evra ®:

תוך פחות מ-24 שעות (עד 24 שעות): יש להדביק מחדש את ה-Evra ® TTS באותו מקום או להחליף אותו מיד ב-Evra ® TTS חדש. אמצעי מניעה נוספים אינם נדרשים. יש להדביק את ה-TTS Evra ® הבא ב"יום ההחלפה" הרגיל;

במשך יותר מיממה (24 שעות או יותר), וגם אם האישה לא יודעת בדיוק מתי ה- Evra ® TTC ירד באופן חלקי או מלא: הריון עלול להתרחש. אישה צריכה להתחיל מיד מחזור חדש על ידי מריחת TTC Evra ® חדש ולהתייחס ביום זה ליום הראשון של מחזור אמצעי המניעה. יש להשתמש בשיטות חסימה למניעת הריון בו זמנית רק ב-7 הימים הראשונים של מחזור חדש.

אין לנסות להדביק מחדש את TTC Evra ® אם הוא איבד את תכונות ההדבקה שלו; במקום זאת, עליך להדביק מיד את ה-TTS Evra ® החדש. אל תשתמש בסרטי דבק או תחבושות נוספות כדי להחזיק את ה-Evra ® TTC במקומו.

אם הימים הבאים של ההחלפה של TTS Evra ® חסרים:

בתחילת כל מחזור אמצעי מניעה (שבוע ראשון/יום ראשון):

אם יש סיכון מוגבר להריון, אישה צריכה ליישם את Evra ® TTC הראשון של מחזור חדש ברגע שהיא נזכרת בו. יום זה נחשב ל"יום הראשון" החדש ו"יום החלפה" חדש נספר. יש להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונליים בו זמנית במהלך 7 הימים הראשונים של מחזור חדש. במקרה של מגע מיני במהלך תקופה כה ממושכת ללא שימוש ב-TTC Evra ®, עלולה להתרחש התעברות.

באמצע המחזור (שבוע 2/יום 8 או שבוע 3/יום 15):

חלפו יום או יומיים מאז ההחלפה (עד 48 שעות): על האישה להדביק מיד את ה- Evra ® TTS החדש. יש להדביק את ה-TTS Evra ® הבא ב"יום ההחלפה" הרגיל. אם במהלך 7 הימים שקדמו ליום החמצה הראשון של ההתקשרות של TTC Evra ® , האישה השתמשה בצורה נכונה ב- TTS Evra ® , אזי אין צורך באמצעי מניעה נוסף;

יותר מיומיים (48 שעות או יותר) חלפו מאז ההחלפה: קיים סיכון מוגבר להריון. על האישה להפסיק את מחזור אמצעי המניעה הנוכחי ולהתחיל מיד מחזור חדש בן 4 שבועות עם Evra ® TTC חדש. יום זה נחשב ל"יום הראשון" החדש ו"יום החלפה" חדש נספר. יש להשתמש באמצעי מניעה מחסום בו זמנית במהלך 7 הימים הראשונים של מחזור חדש;

בסוף המחזור (שבוע 4/יום 22): אם TTC Evra ® לא מוסר בתחילת השבוע הרביעי (יום 22), יש להסירו מהר ככל האפשר. המחזור הבא למניעת הריון צריך להתחיל ב"יום ההחלפה" הרגיל, שהוא היום שאחרי היום ה-28. אמצעי מניעה נוספים אינם נדרשים.

שינוי "יום ההחלפה".על מנת לדחות את הווסת במחזור אחד, אישה חייבת למרוח Evra ® TTC חדש בתחילת השבוע הרביעי (היום ה-22), ובכך לדלג על המחזור החופשי מהשימוש ב- Evra ® TTC. עלולים להתרחש דימום בין וסתי או כתמים. לאחר 6 שבועות רצופים של שימוש ב-TTC Evra ® צריך להיות מרווח של 7 ימים ללא שימוש ב- TTS Evra ®. לאחר סיום מרווח זה, השימוש הקבוע בתרופה מחודש.

אם, ביום המיועד (במהלך השבוע החופשי משימוש), אישה רוצה לשנות את "יום ההחלפה", עליה להשלים את המחזור הנוכחי על ידי הסרת ה- Evra ® TTC השלישי. אישה יכולה לבחור "יום החלפה" חדש על ידי החלת Evra ® TTC הראשון של המחזור הבא ביום הנבחר. התקופה החופשית מהשימוש ב-TTS Evra ® לא צריכה בשום מקרה להיות יותר מ-7 ימים. ככל שתקופה זו קצרה יותר, כך הסבירות שלאישה לא תהיה לווסת נוספת גבוהה יותר, ובמהלך מחזור אמצעי המניעה הבא עלולים להופיע דימום בין וסתי או כתמים.

מנת יתר

תסמינים:בחילות, הקאות, דימום נרתיקי.

יַחַס:הסרת TTS, טיפול סימפטומטי. אין תרופת נגד ספציפית.

הנחיות מיוחדות

אין הוכחות קליניות לכך שמערכת הגבלה הטרנסדרמלית בטוחה יותר בשום צורה מאשר אמצעי מניעה דרך הפה.

לפני תחילת או חידוש השימוש ב-TTC Evra, יש צורך לקבל היסטוריה רפואית מפורטת (כולל היסטוריה משפחתית) ולא לכלול הריון. יש למדוד לחץ דם ולבצע בדיקה גופנית תוך התחשבות בהתוויות ובאזהרות נגד.

אם יש חשד לנטייה תורשתית לתרומבואמבוליזם ורידי (אם התרחש תרומבואמבוליזם ורידי אצל אח, אחות או הורה בגיל צעיר יחסית), יש להפנות את האישה להתייעצות עם מומחה לפני החלטה על שימוש באמצעי מניעה הורמונליים.

הסיכון לסיבוכים של כלי דם גדל אצל נשים עם thrombophlebitis של הוורידים השטחיים והדליות, כמו גם בהשמנה (מדד מסת גוף - יותר מ-30 ק"ג/מ"ר).

במהלך אימובילזציה ממושכת, לאחר ניתוח גדול בגפיים התחתונות או טראומה קשה, מומלץ להפסיק את השימוש באמצעי מניעה הורמונליים (בניתוח מתוכנן יש לעשות זאת 4 שבועות לפניו) ולחדש אמצעי מניעה הורמונליים לא לפני שבועיים לאחר הגיוס מלא.

כמה מחקרים אפידמיולוגיים מצאו סיכון מוגבר לסרטן צוואר הרחם בנשים המשתמשות באמצעי מניעה אוראליים משולבים במשך זמן רב.

נשים הנוטלות אמצעי מניעה אוראליים משולבים עלולות לפתח גידולי כבד, שעלולים לגרום לדימום תוך בטני מסכן חיים. אם נשים המשתמשות ב-TTC Evra חוות כאבים עזים בבטן העליונה, הגדלת כבד או תסמינים של דימום תוך בטני, יש לבצע אבחנה מבדלת כדי לשלול גידול אפשרי בכבד.

נשים עם היפרטריגליצרידמיה או היסטוריה משפחתית של מחלה זו עשויות להיות בסיכון מוגבר לדלקת לבלב בעת שימוש באמצעי מניעה הורמונליים משולבים.

אם יתר לחץ דם עורקי לא מבוקר תרופתי מתרחש אצל נשים תוך שימוש באמצעי מניעה הורמונליים משולבים, יש להפסיק את התרופה. ניתן לחדש את השימוש ב-TTC Evra לאחר נורמליזציה של לחץ הדם. המצבים הבאים דווחו להתרחש או להחמיר על ידי שימוש פומי של אמצעי מניעה הורמונליים משולבים, אך אין הוכחות משכנעות שהם קשורים לשימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים. אלה כוללים: צהבת ו/או גרד הקשורים לכולסטאזיס; cholelithiasis; פורפיריה; אריתמטוזיס מערכתית; תסמונת המוליטית-אורמית; פַּרכֶּסֶת; הרפס הריון, אובדן שמיעה הקשור לאוטקלרוזיס.

אמצעי מניעה הורמונליים עשויים להשפיע על כמה פרמטרים אנדוקריניים, סמני תפקודי כבד ורכיבי דם:

ריכוזים של פרותרומבין וגורמי קרישה VII, VIII, IX ו-X עולים; רמות האנטיתרומבין-III יורדות; רמות חלבון S יורדות; צבירה של טסיות דם הנגרמת על ידי נוראדרנלין עולה;

ריכוזי הגלובולין הקושר לתירוקסין עולים, מה שגורם לעלייה בריכוז הכולל של הורמון בלוטת התריס, הנמדד לפי תכולת היוד הקשור לחלבון ותכולת T4 (נקבעת בכרומטוגרפיה או בדיקת רדיואימונו). הקישור של T3 חופשי על ידי שרף חילופי היונים פוחת, כפי שמעידה עלייה בריכוז של גלובולין קושר תירוקסין ריכוז ה-T4 החופשי אינו משתנה.

ריכוזי חלבונים קושרים אחרים בסרום עשויים לעלות.

ריכוזים של גלובולינים קושרי הורמוני מין עולים, מה שמוביל לעלייה בריכוז הכולל של הורמוני המין האנדוגניים במחזור. במקביל, הריכוזים של סטרואידי מין חופשיים או פעילים ביולוגית יורדים או נשארים ללא שינוי. בנשים המשתמשות ב-Evra TTC, ריכוזים של כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL-C), כולסטרול כולל, כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL-C) וטריגליצרידים עשויים לעלות מעט, בעוד שהיחס LDL-C/HDL-C עשוי להישאר ללא שינוי. אמצעי מניעה הורמונליים עלולים לגרום לירידה בריכוז הפולאט בסרום. לכך עשויות להיות השלכות קליניות משמעותיות אם אישה תיכנס להריון זמן קצר לאחר הפסקת אמצעי מניעה הורמונליים. נכון להיום, מומלץ לכל הנשים ליטול חומצה פולית במהלך ואחרי הפסקת אמצעי מניעה הורמונליים.

אמצעי מניעה הורמונליים משולבים עשויים להשפיע על תנגודת אינסולין היקפית ועל סבילות לגלוקוז, אך אין הוכחות לכך ששינויים בטיפול בסוכרת דרושים בעת שימוש באמצעי מניעה הורמונליים משולבים. יחד עם זאת, יש לעקוב מקרוב אחר מצבן הבריאותי של נשים הסובלות מסוכרת, במיוחד בשלב מוקדם של השימוש ב-TTC Evra.

החמרה של דיכאון אנדוגני, אפילפסיה, מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית דווחה בנשים הנוטלות אמצעי מניעה אוראליים משולבים.

נשים שחוו היפרפיגמנטציה בפנים במהלך ההיריון צריכות להימנע מחשיפה לאור שמש או לאור UV מלאכותי כשהן לובשות את Evra TTC. לעתים קרובות היפרפיגמנטציה זו אינה הפיכה לחלוטין.

יש ליידע נשים שאמצעי מניעה הורמונליים אינם מגנים מפני זיהום HIV (איידס) ומחלות מין אחרות.

נשים הנוטלות תרופות מעוררות אנזימים מיקרוזומליים (הידנטואינים, ברביטורטים, פרימידון, קרבמזפין, ריפמפיצין, אוקסקרבזפין, טופירמט, פלבמאט, ריטונוויר, גריזופולבין, מודפיניל ופנילבוטזון) ואנטיביוטיקה (למעט טטרציקלינים) צריכות להשתמש באופן זמני בשיטת המחסום של שימוש בשיטת המחסום. TTC Evra או לבחור אמצעי מניעה אחר. יש להשתמש בשיטת המחסום במהלך הטיפול בתרופות הנ"ל, וכן תוך 28 ימים לאחר הפסקת נטילת מעוררי האנזים המיקרוזומליים ותוך 7 ימים לאחר הפסקת האנטיביוטיקה. אם תקופת נטילת התרופות הנלוות עולה על המחזור של 3 שבועות של שימוש ב-TTC Evra, אזי יש להתחיל מחזור אמצעי מניעה חדש מיד לאחר סיום המחזור הקודם, כלומר. ללא התקופה הרגילה ללא שימוש ב-TTS. נשים המקבלות טיפול ארוך טווח בתרופות המעוררות אנזימי כבד צריכות לבחור באמצעי מניעה אחר.

כאשר רושמים בו זמנית תרופות שעוברות חילוף חומרים על ידי אנזימים של מערכת הציטוכרום P450 (כולל CYP3A4, CYP2C19), במיוחד אלה עם אינדקס טיפולי צר (לדוגמה, ציקלוספורין), עם השימוש ב-TTC Evra, על הרופאים ללמוד היטב את ההמלצות עבור שימוש בתרופות על מנת לשלול את האפשרות של התרחשות של אינטראקציה משמעותית מבחינה קלינית.

כאשר משתמשים באמצעי מניעה הורמונליים משולבים, המחזור החודשי עלול להיות מופרע (כתמים או דימום בין וסתי), במיוחד בחודשים הראשונים לשימוש בתרופות אלו. משך תקופת ההסתגלות הוא כשלושה מחזורים. אם במהלך השימוש ב-TTC Evra בהתאם להמלצות, נצפתה התמשכות של דימום בין-וסתי או דימום כזה מתרחש לאחר מחזורים קבועים קודמים, יש לשקול סיבות אחרות מלבד השימוש ב-TTC. יש לזכור על סיבות לא הורמונליות לאי-סדירות במחזור ובמידת הצורך לבצע בדיקה אבחנתית נאותה כדי לשלול מחלה או הריון אורגניים.

אצל חלק מהנשים, במהלך התקופה החופשית מהשימוש ב-TTC Evra, ייתכן וסת לא תופיע. אם אישה לא מילאה אחר הוראות השימוש בתקופה שקדמה להחמצת הווסת הראשונה, או אם לא היו לה שני מחזורים לאחר הפסקות בשימוש ב-TTC, יש לשלול הריון לפני המשך השימוש ב-TTC Evra.

אצל חלק מהנשים, הפסקה של אמצעי מניעה הורמונליים עלולה לעורר התרחשות של אמנוריאה או אוליגונוריאה, במיוחד אם הם היו קיימים לפני התחלת אמצעי מניעה הורמונליים.

אם השימוש ב-TTC Evra גורם לגירוי בעור, אז אתה יכול להדביק TTC Evra חדש לאזור אחר בעור וללבוש אותו עד למחרת של ההחלפה.

בנשים השוקלות 90 ק"ג או יותר, יעילות אמצעי המניעה עלולה להיות מופחתת.

הפרעה בתפקוד הכבד: אם מתרחשים תסמינים של תפקוד לקוי של הכבד, יש להפסיק את השימוש באמצעי מניעה הורמונליים משולבים עד לסמני תפקודי כבד להתנרמל.

במקרה של חזרה של גירוד הקשור לכולסטאזיס שהתרחש במהלך הריון קודם או שימוש קודם בהורמוני מין, יש להפסיק את השימוש באמצעי מניעה הורמונליים.

הבטיחות והיעילות של TTC Evra נקבעות רק לנשים מגיל 18 עד 45.

המלצות לשימוש וסילוק: מיד לאחר הוצאת TTS Evra מהשקית יש להדביק היטב לעור. לאחר הסרת ה-TTS, הוא עדיין מכיל כמויות משמעותיות של חומרים פעילים. שיורי הורמונים עלולים להזיק לסביבה אם הם משתחררים למים, ולכן יש להשליך בזהירות את TTCs משומשים. לשם כך, הפרידו סרט דביק מיוחד מהחלק החיצוני של השקית. הנח את ה-TTC המשומש בשקית כך שהצד הדביק שלו יפנה לאזור הצבעוני על השקית, ולחץ קלות כדי לאטום. השקית האטומה נזרקת. אין לזרוק TTS משומש לאסלה או לביוב.

טופס שחרור

במאמר זה תוכלו לקרוא את הוראות השימוש בתרופה אירה. מוצגות ביקורות של מבקרים באתר - צרכני תרופה זו, כמו גם חוות דעת של רופאים מומחים על השימוש ב-Evra בתרגול שלהם. אנו מבקשים ממך להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: האם התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים ותופעות לוואי נצפו, אולי לא צוין על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של אברה בנוכחות אנלוגים מבניים קיימים. שימוש כאמצעי מניעה במבוגרים, כמו גם ההשלכות של שימוש במהלך ההריון וההנקה.

אירה- אמצעי מניעה לשימוש טרנסדרמלי (דרך העור). מעכב את התפקוד הגונדוטרופי של בלוטת יותרת המוח, מדכא את התפתחות הזקיק ומפריע לתהליך הביוץ. השפעת אמצעי המניעה מוגברת על ידי הגברת הצמיגות של ריר צוואר הרחם והפחתת הרגישות של רירית הרחם לבלסטוציט. מדד פנינה - 0.90.

שיעור ההריונות אינו תלוי בגורמים כמו גיל, גזע ועלייה אצל נשים השוקלות יותר מ-90 ק"ג.

פרמקוקינטיקה

Norelgestromin עובר מטבוליזם בכבד ליצירת המטבוליט norgestral, כמו גם מטבוליטים הידרוקסילתיים ומצומדים שונים. אתיניל אסטרדיול עובר מטבוליזם לתרכובות שונות עם הידרוקסילציה ולצימודים של גלוקורוניד וסולפט שלהן. מטבוליטים של norelgestromin ואתיניל אסטרדיול מופרשים בשתן ובצואה.

אינדיקציות

• אמצעי מניעה אצל נשים.

שחרור טפסים

מדבקה למניעת הריון או מערכת טיפולית טרנסדרמלית (TTS) 203 מק"ג + 33.9 מק"ג ליום.

הוראות שימוש ושימוש

יש ליידע את המטופל כי על מנת להשיג אפקט מניעה מקסימלי, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר הוראות השימוש ב-TTC Evra. ניתן להשתמש רק ב-TTS אחד בכל פעם.

כל TTC משומש מוסר ומוחלף מיד בחדש באותו יום בשבוע ("יום החלפה") בימים 8 ו-15 של המחזור החודשי (שבועות 2 ו-3). ניתן לשנות את ה-TTS בכל עת ביום ההחלפה. במהלך השבוע הרביעי, מהיום ה-22 עד ה-28 של המחזור, לא נעשה שימוש ב-TTC. מחזור אמצעי מניעה חדש מתחיל למחרת תום השבוע הרביעי; יש להדביק את ה-TTS הבא, גם אם לא הייתה וסת או שהיא לא הסתיימה.

בשום פנים ואופן אין הפסקה ביישום TTC Evra להיות ארוכה מ-7 ימים, אחרת הסיכון להריון עולה. במצבים כאלה, יש צורך בו זמנית להשתמש באמצעי מניעה מחסום במשך 7 ימים, כי הסיכון לביוץ עולה עם כל יום חריגה מהמשך המומלץ של התקופה ללא שימוש ב-TTC. במקרה של מגע מיני במהלך תקופה כה ממושכת, ההסתברות להתעברות גבוהה מאוד.

תחילת היישום של TTS Evra

אם האישה לא השתמשה באמצעי מניעה הורמונליים במהלך המחזור הקודם

אמצעי מניעה עם TTC Evra מתחילים ביום הראשון של הווסת. TTC Evra אחד מודבק לעור ומשמש במשך כל השבוע (7 ימים). יום הדבקת ה-TTS Evra הראשון (יום ראשון/יום התחלה) קובע את ימי ההחלפה הבאים. יום ההחלפה יחול באותו יום בכל שבוע (ימים 8 ו-15 למחזור). ביום ה-22 למחזור מסירים את TTC, ומהיום ה-22 עד ה-28 למחזור האישה אינה משתמשת ב-TTC Evra. היום הבא נחשב היום הראשון של מחזור אמצעי המניעה החדש. אם אישה לא מתחילה להשתמש ב-TTC Evra מהיום הראשון של המחזור, עליה להשתמש בו זמנית באמצעי מניעה של חסימה במהלך 7 הימים הראשונים של מחזור אמצעי המניעה הראשון.

אם אישה עוברת משימוש באמצעי מניעה אוראלי משולב לשימוש ב-TTC Evra

יש למרוח את TTC Evra על העור ביום הראשון של הווסת, שהחלה לאחר הפסקת אמצעי מניעה אוראלי משולב. אם הווסת לא מתחילה תוך 5 ימים לאחר נטילת הגלולה למניעת הריון, יש לשלול הריון לפני תחילת השימוש ב-TTC Evra.

אם השימוש באברה מתחיל לאחר היום הראשון של הווסת, אז במשך 7 ימים יש צורך להשתמש בו זמנית באמצעי מניעה.

אם חלפו יותר מ-7 ימים מאז הגלולה האחרונה למניעת הריון, אישה עלולה להיות מבייצת ולכן עליה להתייעץ עם רופא לפני תחילת השימוש ב-TTC Evra. קיום יחסי מין במהלך תקופה ממושכת זו ללא נטילת גלולות למניעת הריון עלול להוביל להריון.

אם אישה עוברת משימוש בתרופות פרוגסטוגן בלבד לשימוש ב-TTC Evra

אישה יכולה לעבור משימוש בתרופה המכילה פרוגסטוגן בלבד בכל יום (ביום הוצאת השתל, ביום שבו אמורה להזריק הבאה), אך במהלך 7 הימים הראשונים לשימוש ב-TTC Evra, יש לבצע שיטת מחסום. משמש להגברת השפעת אמצעי המניעה.

לאחר הפלה או הפלה

לאחר הפלה או הפלה לפני השבוע ה-20 להריון, ניתן להתחיל מיד להשתמש ב-TTC Evra. אם אישה מתחילה להשתמש ב-TTC Evra מיד לאחר הפלה או הפלה, אין צורך באמצעי מניעה נוספים. אישה צריכה לדעת שהביוץ יכול להתרחש תוך 10 ימים לאחר הפלה או הפלה. לאחר הפלה או הפלה בשבוע ה-20 להריון או מאוחר יותר, ניתן להתחיל את השימוש ב-TTC Evra ביום ה-21 לאחר ההפלה או ההפלה, או ביום הראשון של הווסת הראשונה.

אחרי לידה

נשים שאינן מניקות צריכות להתחיל להשתמש ב-TTC Evra לא לפני 4 שבועות לאחר הלידה. אם אישה מתחילה להשתמש ב-TTC Evra מאוחר יותר, אז במהלך 7 הימים הראשונים עליה להשתמש בנוסף באמצעי מניעה. אם התרחש מגע מיני, יש לשלול הריון לפני תחילת השימוש ב-TTC Evra, או שהאישה חייבת להמתין למחזור הראשון שלה.

במקרה של קילוף מלא או חלקי של TTS Evra

אם TTS Evra התקלף לחלוטין או חלקי, אז כמות לא מספקת של החומרים הפעילים שלו נכנסת לדם.

גם אם ה-TTS Evra מתקלף חלקית תוך פחות מיממה (עד 24 שעות): יש להדביק מחדש את ה-TTS Evra באותו מקום או להחליף מיד ב-TTS Evra חדש. אמצעי מניעה נוספים אינם נדרשים. יש להדביק את ה-TTS Evra הבא ב"יום ההחלפה" הרגיל.

אם מתרחש קילוף חלקי במשך יותר מ-24 שעות (24 שעות או יותר), ואם האישה לא יודעת בדיוק מתי ה-TTC Evra התקלף חלקית או מלאה, עלול להתרחש הריון. על האישה להתחיל מיד מחזור חדש על ידי הדבקת TTC Evra חדש ולהתייחס ביום זה ליום הראשון של מחזור אמצעי המניעה. יש להשתמש בשיטות חסימה למניעת הריון בו זמנית רק ב-7 הימים הראשונים של מחזור חדש.

אתה לא צריך לנסות להדביק מחדש את TTS Evra אם הוא איבד את תכונות ההדבקה שלו; במקום זאת, עליך להדביק מיד את ה-TTS Evra החדש. אין להשתמש בסרטי דבק או תחבושות נוספות כדי להחזיק את ה- Evra TTS במקומו.

אם הימים הבאים של החלפת TTS Evra יתגעגעו

בתחילת כל מחזור אמצעי מניעה (שבוע 1/יום 1): אם יש סיכון מוגבר להריון, על האישה לדבוק את ה-TTC Evra הראשון של המחזור החדש ברגע שהיא נזכרת בו. יום זה נחשב ל"יום הראשון" החדש ו"יום החלפה" חדש נספר. יש להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונליים בו זמנית במהלך 7 הימים הראשונים של מחזור חדש. במקרה של מגע מיני במהלך תקופה כה ממושכת ללא שימוש ב-TTC Evra, עלולה להתרחש התעברות.

באמצע המחזור (שבוע 2/יום 8 או שבוע 3/יום 15):

• אם חלפו 1 או יומיים מתאריך ההחלפה (עד 48 שעות): האישה צריכה מיד להדביק TTS חדש. יש להדביק את ה-TTS הבא ב"יום ההחלפה" הרגיל. אם במהלך 7 הימים שקדמו ליום החמצה הראשון של התקשרות TTC, השימוש ב-TTC היה נכון, אין צורך באמצעי מניעה נוסף;
• אם חלפו יותר מיומיים (48 שעות או יותר) מתאריך ההחלפה: קיים סיכון מוגבר להריון. על האישה להפסיק את מחזור אמצעי המניעה הנוכחי ולהתחיל מיד במחזור חדש של 4 שבועות עם TTC Evra חדש. יום זה נחשב ל"יום הראשון" החדש ו"יום החלפה" חדש נספר. יש להשתמש באמצעי מניעה מחסום בו זמנית במהלך 7 הימים הראשונים של מחזור חדש;
• בסוף המחזור (שבוע 4/יום 22): אם ה-TTC לא הוסר בתחילת השבוע הרביעי (יום 22), יש להסיר אותו מהר ככל האפשר. המחזור הבא למניעת הריון צריך להתחיל ב"יום ההחלפה" הרגיל, שהוא היום שאחרי היום ה-28. אמצעי מניעה נוספים אינם נדרשים.

שינוי יום ההחלפה

על מנת לדחות את הווסת במחזור אחד, אישה חייבת להחיל TTC Evra חדש בתחילת השבוע הרביעי (היום ה-22), ובכך לדלג על המחזור החופשי מהשימוש ב- TTS Evra. עלולים להתרחש דימום בין וסתי או כתמים. לאחר 6 שבועות רצופים של שימוש ב-TTC, אמור להיות מרווח של 7 ימים ללא TTC. לאחר סיום מרווח זה, השימוש הקבוע בתרופה מחודש.

אם, ביום המיועד במהלך השבוע הפנוי משימוש, אישה רוצה לשנות את יום ההחלפה, עליה להשלים את המחזור הנוכחי על ידי הסרת ה-TTC Evra השלישי; אישה יכולה לבחור יום חדש להחלפה על ידי הדבקת ה-TTC Evra הראשון של המחזור הבא ביום הנבחר. התקופה החופשית מהשימוש ב-TTS Evra לא צריכה בשום מקרה להיות יותר מ-7 ימים. ככל שתקופה זו קצרה יותר, כך הסבירות שלאישה לא תהיה לווסת נוספת גבוהה יותר, ובמהלך מחזור אמצעי המניעה הבא עלולים להופיע דימום בין וסתי או כתמים.

הוראות שימוש

יש למרוח את TTC Evra על עור נקי, יבש, שלם ובריא של הישבן, הבטן, הזרוע העליונה או פלג הגוף העליון עם צמיחת שיער מינימלית, באזורים שבהם הוא לא יבוא במגע עם בגדים צמודים.

כדי למנוע גירוי אפשרי, כל TTC Evra חייב להיות מודבק לאזור אחר של העור ניתן לעשות זאת באותו אזור אנטומי.

יש ללחוץ היטב על TTC Evra כדי שהקצוות שלו יהיו במגע טוב עם העור. כדי למנוע ירידה בתכונות ההדבקה של TTC Evra, אין למרוח איפור, קרמים, קרמים, פודרות ומוצרים מקומיים אחרים על אותם אזורים בעור שבהם הוא מודבק או יודבק.

אישה צריכה לבדוק את Evra TTC מדי יום כדי לוודא שהוא מחובר היטב.

יש להשליך את ה-TTS המשומש בזהירות בהתאם להוראות.

תוֹפָעַת לְוַאִי

• סְחַרחוֹרֶת;
• מִיגרֶנָה;
• paresthesia, hypoesthesia;
• עוויתות;
• רַעַד;
• דיכאון, חרדה;
• נדודי שינה, נמנום;
• לחץ דם מוגבר, דפיקות לב;
• תסמונת בצקת, דליות;
• דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם;
• אנורקסיה או תיאבון מוגבר;
• גסטריטיס, גסטרואנטריטיס;
• דיספפסיה, כאבי בטן;
• לְהַקִיא;
• שלשולים, גזים, עצירות;
• כאב במהלך קיום יחסי מין (dyspareunia);
• דַלֶקֶת הַנַרתִיק;
• דיסמנוריאה;
• ירידה בחשק המיני;
• הגדלה של בלוטות החלב;
• אי-סדירות במחזור החודשי (כולל דימום בין-וסתי, היפר-מנוריאה);
• הנקה שאינה מתרחשת בקשר ללידה;
• תפקוד לקוי של השחלות;
• ציסטות בשחלות;
• התכווצויות שרירים;
• מיאלגיה, ארתרלגיה, אוסטלגיה (כולל כאבי גב, כאבים בגפיים התחתונות);
• חולשת שרירים;
• גירוד, אורטיקריה, פריחה בעור, דרמטיטיס מגע;
• אֶקזֵמָה;
• עור יבש;
• דלקת הלחמית, הפרעות;
• תסמונת דמוית שפעת;
• תחושת עייפות;
• כאבים בחזה.

התוויות נגד

• פקקת ורידים, כולל. היסטוריה (כולל פקקת ורידים עמוקים, תסחיף ריאתי);
• פקקת עורקים, כולל. היסטוריה (כולל תאונה חריפה של כלי דם מוחיים, אוטם שריר הלב, פקקת עורק הרשתית) או מבשרי פקקת (כולל אנגינה פקטוריס או התקף איסכמי חולף);
• נוכחות של גורמי סיכון רציניים או מרובים לפקקת עורקים: יתר לחץ דם עורקי חמור (יותר מ-160/100 מ"מ כספית), סוכרת עם נזק לכלי הדם;
• דיסליפופרוטינמיה תורשתית;
• נטייה תורשתית לפקקת ורידים או עורקים (למשל, תנגודת חלבון C משופעל, מחסור באנטיתרומבין 3, מחסור בחלבון C, מחסור בחלבון S, היפר-הומוציסטינמיה ונוגדנים אנטי-פוספוליפידים - נוגדנים נגד קרדיוליפין, נוגד קרישה לזאבת);
• נוכחות של גורמי סיכון רציניים או מרובים לפקקת עורקים (יתר לחץ דם עורקי חמור - לחץ דם מעל 160/100 מ"מ כספית; סוכרת עם נזק לכלי הדם; דיסליפופרוטאין תורשתית);
• נטייה תורשתית לפקקת ורידים או עורקים, למשל, עמידות לחלבון C פעילה, מחסור באנטיתרומבין-III, מחסור בחלבון C, מחסור בחלבון S, היפר-הומוציסטינמיה ונוכחות נוגדנים אנטי-פוספוליפידים (נוגדנים נגד קרדיוליפין, נוגד קרישה לזאבת);
• סרטן רירית הרחם וגידולים מאושרים או חשודים תלויי אסטרוגן;
• סרטן שד מאושר או חשד;
• סרטן רירית הרחם וגידולים מאושרים או חשודים תלויי אסטרוגן;
• אדנומה בכבד וקרצינומה;
• דימום באיברי המין;
• תקופה שלאחר הלידה (4 שבועות);
• גיל מתחת ל-18 שנים;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה.

אין להשתמש בבלוטות החלב, כמו גם באזורים היפרמיים, מגורים או פגומים בעור.

שימוש במהלך הריון והנקה

התרופה Evra אסורה במהלך ההריון וההנקה.

אם מתרחש הריון, יש להפסיק את התרופה מיד. לא נצפו השפעות שליליות על העובר במהלך מחקר של נשים הרות הנוטלות את התרופה למניעת הריון.

הנחיות מיוחדות

אין הוכחות קליניות לכך שמערכת הגבלה הטרנסדרמלית בטוחה יותר בשום צורה מאשר אמצעי מניעה דרך הפה.

לפני תחילת או חידוש השימוש ב-TTC Evra, יש צורך לקבל היסטוריה רפואית מפורטת (כולל היסטוריה משפחתית) ולא לכלול הריון. יש למדוד לחץ דם ולבצע בדיקה גופנית תוך התחשבות בהתוויות ובאזהרות נגד.

אם יש חשד לנטייה תורשתית לתרומבואמבוליזם ורידי (אם התרחש תרומבואמבוליזם ורידי אצל אח, אחות או הורה בגיל צעיר יחסית), יש להפנות את האישה להתייעצות עם מומחה לפני החלטה על שימוש באמצעי מניעה הורמונליים.

הסיכון לסיבוכים בכלי הדם גדל אצל נשים עם thrombophlebitis של הוורידים השטחיים והדליות, כמו גם בהשמנה (אינדקס מסת גוף של יותר מ-30 ק"ג/מ"ר).

במקרה של קיבוע ממושך, לאחר ניתוח גדול בגפיים התחתונות או טראומה קשה, מומלץ להפסיק את השימוש באמצעי מניעה הורמונליים (לניתוח מתוכנן יש לעשות זאת 4 שבועות לפניו) ולחדש אמצעי מניעה הורמונליים לא לפני שבועיים. לאחר גיוס מלא.

כמה מחקרים אפידמיולוגיים מצאו סיכון מוגבר לסרטן צוואר הרחם בנשים המשתמשות באמצעי מניעה אוראליים משולבים במשך זמן רב.

אם יתר לחץ דם עורקי לא מבוקר תרופתי מתרחש אצל נשים תוך שימוש באמצעי מניעה הורמונליים משולבים, יש להפסיק את התרופה. ניתן לחדש את השימוש ב-TTC Evra לאחר נורמליזציה של לחץ הדם.

אמצעי מניעה הורמונליים משולבים עשויים להשפיע על תנגודת אינסולין היקפית ועל סבילות לגלוקוז, אך אין הוכחות לכך ששינויים בטיפול בסוכרת דרושים בעת שימוש באמצעי מניעה הורמונליים משולבים. יחד עם זאת, יש לעקוב בקפידה אחר מצבם של חולים הסובלים מסוכרת, במיוחד בשלב מוקדם של השימוש ב-TTC Evra.

החמרה של דיכאון אנדוגני, אפילפסיה, מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית דווחה בנשים הנוטלות אמצעי מניעה אוראליים משולבים.

נשים שחוו היפרפיגמנטציה בפנים במהלך ההיריון צריכות להימנע מחשיפה לאור שמש או לאור אולטרה סגול מלאכותי כשהן לובשות את Evra TTC. לעתים קרובות היפרפיגמנטציה זו אינה הפיכה לחלוטין.

יש ליידע נשים שאמצעי מניעה הורמונליים אינם מגנים מפני זיהום HIV (איידס) ומחלות מין אחרות.

כאשר משתמשים באמצעי מניעה הורמונליים משולבים, המחזור החודשי עלול להיות מופרע (כתמים או דימום בין וסתי), במיוחד בחודשים הראשונים לשימוש בתרופות אלו. משך תקופת ההסתגלות הוא כשלושה מחזורים.

אצל חלק מהנשים, המחזור עשוי שלא להופיע במהלך התקופה החופשית מהשימוש ב-TTC Evra. אם אישה לא מילאה אחר הוראות השימוש בתקופה שקדמה להחמצת הווסת הראשונה, או אם לא היו לה שני מחזורים לאחר הפסקות בשימוש ב-TTC, יש לשלול הריון לפני המשך השימוש ב-TTC Evra.

אצל חלק מהנשים, הפסקה של אמצעי מניעה הורמונליים עלולה לעורר התרחשות של אמנוריאה או אוליגונוריאה, במיוחד אם הם היו קיימים לפני התחלת אמצעי מניעה הורמונליים.

בנשים השוקלות 90 ק"ג או יותר, יעילות אמצעי המניעה עלולה להיות מופחתת.

הבטיחות והיעילות של TTC Evra נקבעות רק לנשים מגיל 18 עד 45.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר נצפים התסמינים הבאים: בחילות, הקאות, דימום נרתיקי.

טיפול: אין תרופה ספציפית. יש להסיר את ה-TTS ולבצע טיפול סימפטומטי.

אינטראקציות בין תרופות

הידנטואינים, ברביטורטים, פרימידון, קרבמזפין וריפמפיצין, כמו גם אוקסקרבזפין, טופירמט, פלבמאט, ריטונוויר, גריזופולבין, מודפיניל ופנילבוטזון, עלולים לגרום להאצה בחילוף החומרים של הורמוני המין, מה שעלול לגרום לדימום בין וסתי, או למניעת הריון הורמונלי. כלומר תחילתו של הריון לא רצוי. מנגנון האינטראקציה בין תרופות אלו לבין החומרים הפעילים של TTS Evra מבוסס על יכולתן של התרופות הנ"ל להשרות אנזימי כבד, שבהשתתפותם הורמוני המין עוברים חילוף חומרים. השראת האנזים המקסימלית מושגת בדרך כלל לא לפני 2-3 שבועות, ועשויה להימשך לפחות 4 שבועות לאחר הפסקת התרופה המתאימה.

נטילת תכשירים צמחיים המכילים סנט ג'ון (Hypericum perforatum) במקביל לשימוש ב-TTC Evra עלולה להוביל לאובדן השפעת אמצעי המניעה. נשים הנוטלות תרופות צמחיות כאלה עלולות לחוות דימום בין וסתי והריון לא רצוי. זה נובע מהעובדה שוורט סנט ג'ון משרה אנזימים המטבולים את הורמוני המין. ההשפעה המעוררת יכולה להימשך שבועיים. לאחר הפסקת תכשיר צמחי המכיל סנט ג'ון wort.

אנטיביוטיקה (כולל אמפיצילין וטטרציקלינים) עלולה לגרום לאובדן השפעת אמצעי המניעה. מחקר אינטראקציה פרמקוקינטית הראה שלמתן פומי של טטרציקלין הידרוכלוריד 3 ימים לפני ובמשך 7 ימים במהלך השימוש ב-TTC Evra אין השפעה משמעותית על הפרמקוקינטיקה של norelgestromin או ethinyl estradiol.

אנלוגים למדבקה למניעת הריון של אברה

למדבקה של Evra אין אנלוגים מבניים לחומר הפעיל.

אם אין אנלוגים של התרופה לחומר הפעיל, אתה יכול לעקוב אחר הקישורים להלן למחלות שבהן התרופה המתאימה מסייעת, ולהסתכל על האנלוגים הזמינים להשפעה הטיפולית.

לעתים קרובות מאוד, לטיפול ואמצעי מניעה, נשים משתמשות במדבקה הורמונלית, שהוראות השימוש בה מספקות שחרור של מינונים מסוימים של הורמונים לגוף האישה, עקב כך הביוץ אינו מתרחש. כטיפול הורמונלי, למדבקות אלו יש השפעה דומה ל-COC ומשמשות לאותן התוויות: הפרעות מחזוריות, אי פוריות, אינובולציה, מחסור הורמונלי.

לשם כך, לרוב משתמשים במדבקה ההורמונלית למניעת הריון של אורתו אברה. הוא משחרר כמות קבועה של שני הורמונים - אתניל אסטרדיול (20 מק"ג) ונוראלגסטרומין (150 מק"ג), הנספגים דרך העור. המדבקה הגינקולוגית הזו פופולרית מאוד מכיוון שבניגוד לאמצעי מניעה בגלולות, היא מאפשרת לא להחמיץ ימים כי אישה שכחה לקחת גלולה, ומגבירה את האמינות של אמצעי המניעה.

מדבקה הורמונלית למניעת הריון: הוראות

המדבקה ההורמונלית אינה יכולה להגן על אישה מפני מחלות מין, אך יעילותה גבוהה מאוד - 99.4%. אינדיקציות לשימוש במדבקה הן ויסות המחזור החודשי, הגנה מפני הריון לא רצוי. המדבקה ההורמונלית Evra אסורה בתקופת גיל המעבר, בנשים מתחת לגיל 18, בחודש הראשון לאחר הלידה, עם נטייה מוגברת להיווצרות פקקים, פקקת עורקי הרשתית, מחלות מוחיות, זאבת אדמנתית מערכתית, מחלות לב וכלי דם, לאחר שבץ מוחי, עם סוכרת, גידולים ממאירים, הריון, אי ספיקת כבד.

תופעות לוואי מהשימוש במדבקה - כאבי ראש וסחרחורת, דיכאון, לחץ דם מוגבר, נפיחות, דליות, קוצר נשימה, בחילות, הקאות, כאבי בטן, בלוטות חלב מוגדלות וכואבות, דימום לא תפקודי, ציסטות בשחלות, כאבי שרירים, עלייה ברמות הכולסטרול בדם, עלייה במשקל, דלקת הלחמית.

המדבקה אינה בשימוש לאחר 40 שנה או אם אישה מעשנת יותר מ-15 סיגריות ביום.

מדבקה הורמונלית למניעת הריון: פעולה

המדבקה למניעת הריון פועלת כמו אמצעי מניעה אוראלי משולב במינון מיקרו. תרופות הורמונליות חודרות במהירות דרך העור לסרום הדם. מקום ההתקשרות אינו משפיע על ריכוז ההורמונים בגוף. המדבקה משמשת רק לפי הוראות הרופא ולאחר בדיקה מלאה של האישה.

מדבקה הורמונלית למניעת הריון: שיטת היישום

המדבקה מוחלת ביום הראשון של הווסת או בכל יום של המחזור החודשי (אך לאחר מכן, גם בשימוש במדבקה, יש להשתמש באמצעי מניעה אחרים, כגון קונדום, במשך השבוע הראשון). המדבקה נדבקת היטב לעור היא מודבקת בדרך כלל לחלק החיצוני של הכתף או הכתף, הבטן, הישבן. העור במקום ההתקשרות צריך להיות נקי ויבש, לא אמורה להיות פציעה או נזק או גירוי.

המדבקה מוחלף כל 7 ימים לאחר ההתקשרות לאחר 3 הצמדות, נלקחת הפסקה למשך 7 ימים. אם המדבקה לא הוצמדה ביום הראשון של המחזור, אזי המדבקה אינה בשימוש בשבוע הרביעי של המחזור, אך ההפסקה לא צריכה להימשך יותר מ-7 ימים. אם אישה שכחה להחליף את המדבקה בזמן, אך לא יותר מיומיים, לאחר מכן הוא מצרף אחד חדש, ומבצע את המשמרת הבאה כפי שהיה צריך להתבצע במהלך השימוש הרגיל במדבקה. אם חסרים יותר מיומיים, אזי נעשה שימוש במדבקה חדשה למשך 7 ימים נוספים. אם אישה שוכחת להסיר את המדבקה לאחר 4 שבועות, המדבקה הבאה עדיין בשימוש מהיום הראשון של המחזור החודשי.

אם המדבקה מתנתקת בטעות, תוכל ללחוץ אותה על העור למשך מספר שניות כדי לחבר אותה מחדש. אם התיקון לא מתחבר, הוא מוחלף בחדש. אם המדבקה יורדת והאישה לא שמה לב אליו תוך 24 שעות, שיטות אחרות למניעת הריון משמשות בנוסף במשך 7 הימים הבאים.

זה נחמד לדעת שהרפואה המודרנית לא עומדת במקום, כולל בפיתוח שיטות חדשניות להגנה על נשים מפני הריון לא רצוי. אם גלולות למניעת הריון, שמגינות לא רק מפני התעברות לא מתוכננת, אלא גם מנרמלות את מאזן ההורמונים הנשיים, כבר זכו לאמון של רבים, הרי שמוצר כמו מדבקה למניעת הריון מעלה מספר שאלות.

מהו מדבקה הורמונלית למניעת הריון

המדבקה למניעת הריון היא סוג חדש של אמצעי מניעה, זהו פלסטר דביק דק וחלק בגודל של כ-5X4 ס"מ המוצר מודבק על הכתף, השכמה, הישבן או הבטן התחתונה. יש להחליף אותו כל שבוע, וללבוש אותו רק 3 שבועות בחודש, ולהסיר אותו בזמן הווסת.

המטרה העיקרית של מדבקת המניעה היא להגן מפני הריון לא רצוי. לדברי היצרנים, אמינות המוצר עומדת על כ-99.4%. מסכים, זוהי רמה גבוהה למדי של הגנה, אשר שיטות מחסום של אמצעי מניעה לא תמיד מספקות.

על פי עקרון הפעולה, המדבקה למניעת הריון דומה לגלולות למניעת הריון ובעלת תכונות דומות. לכן גינקולוגים ממליצים לעתים קרובות על השימוש בו כדי לנרמל את הרמות ההורמונליות, להיפטר מווסת כואבת, דימום באמצע המחזור החודשי וכו'.

בארצנו, רק מדבקת המניעה של Evra (Janssen-Cilag, בלגיה) נמצאת בשימוש נרחב, ומכיוון שמוצרים מיצרנים אחרים אינם זמינים לבני ארצנו, נשקול את תכונות המוצר באמצעות הדוגמה שלו.

כיצד פועל המדבקה למניעת הריון?

לאחר ההצמדה לעור, המדבקה מתחילה לשחרר 20 מק"ג של אתניל אסטרדיול ו-150 מק"ג של norelgestromin מדי יום, אשר חודרים לזרם הדם וחוסמים את תהליך הביוץ. במילים אחרות, ביצית שעלולה להיות מופרית פשוט לא עוזבת את השחלה. בנוסף, חומרים אלו גורמים לשינויים בריר של תעלת צוואר הרחם, דבר המקשה על חדירת הזרע לחלל הרחם. לפיכך, המדבקה ההורמונלית למניעת הריון מספקת הגנה מרבית מפני הריון לא רצוי.

עם זאת, חשוב לזכור כי מדבקה למניעת הריון של אברה, כמו כל מדבקה אחרת, אינה מגינה מפני מחלות מין. אתה יכול להשתמש בו רק אם יש לך בן זוג מיני קבוע אחד ואתה בטוח לחלוטין בבריאות האינטימית שלו.

יתרונות המדבקה למניעת הריון

קודם כל, יש צורך לדבר על קלות השימוש של המוצר בהשוואה לשיטות אחרות של אמצעי מניעה. המדבקה למניעת הריון מאפשרת להימנע מהכנה מיוחדת לקיום יחסי מין (כאשר משתמשים בקרמים למניעת הריון, טמפונים, נרות וכו'), מה שמבטל את הספונטניות שלו. בנוסף, השימוש במדבקה אינו מכניס הפתעות לא נעימות לחיים האינטימיים, כמו פסיקת התהליך ברגע הבהיר ביותר, וגם מאפשר לא להגביל את מגוון הליטופים בזמן האינטימיות.

השימוש במדבקה למניעת הריון אינו דורש מיומנויות מיוחדות, אשר לא ניתן לומר על השימוש בכל מיני כובעים, דיאפרגמות ואמצעים אחרים; אינו מאיים על התרחשות של הריון חוץ רחמי ותהליכים דלקתיים ושחיקות, שהפרובוקטור שבהם הוא לרוב ההתקן התוך רחמי; ולבסוף, זה לא מקהה תחושות כמו קונדום.

אם לשפוט לפי הביקורות, קל יותר להשתמש במדבקה למניעת הריון מאשר בגלולות הורמונליות: יש להחליפו רק פעם בשבוע, בעוד שאמצעי מניעה פומיים חייבים להילקח באותה שעה בכל יום. נראה כי המדבקה שנייה רק ​​לזריקות הורמונליות, המאפשרות לאישה לא לדאוג להיריון אפשרי במשך מספר חודשים. אבל כאן כדאי לזכור את תופעות הלוואי של האחרון. אם מסיבה כלשהי התרופה אינה מתאימה למטופל, אי אפשר לנטרל את השפעתה, לכן תצטרך לסבול צרות עד סוף השפעתה. במקרה של מדבקה למניעת הריון, ניתן פשוט לקלף את המוצר.

חסרונות של מדבקה למניעת הריון

בהתחשב ביתרונות שלעיל, ניתן להניח כי מדבקת המניעה היא ללא ספק שיטת המניעה הטובה ביותר. עם זאת, לא הכל כל כך פשוט. צריך להבין שמדובר גם באמצעי מניעה הורמונלי, שיש לה את כל החסרונות של שיטות דומות: הסבירות לעלייה במשקל, הצורך לדחות הריון לתקופה מסוימת לאחר הפסקת השימוש וכו'.

בנוסף, היצרן טוען כי המוצר עמיד ביותר בפני שיזוף ומים, אשר נשים רבות אינן מסכימות איתם. אם אתה מאמין לביקורות, המדבקה למניעת הריון היא למעשה לא נוחה: אתה צריך להיות זהיר במיוחד בשחייה, אחרת הוא עלול להתנתק. בקיץ, השימוש במוצר מסובך גם מהעובדה שצריך לוותר על מנוחה על הנהר או על הליכה לים.

כמו טיח דבק רפואי רגיל, עד סוף השבוע הוא מתלכלך בצורה ניכרת ונראה לא יפה. גם לשאול אחרים לגבי מטרת ה"מדבקה" יכול להיות קצת מביך, שכן דיבור על נושא זה בחברה ברוב המקרים אינו הולם. 5 מתוך 5 (2 הצבעות)