צפה בגרסה המלאה. טיפול בדלקת ריאות Mycoplasma בילדים ומבוגרים מינון Sumamed mycoplasma

מכיוון שלחיידק אין דופן תא, אנטיביוטיקה של פניצילין זמינה נרחבת אינה יעילה להשמדתו. יש צורך בתרופות המשפיעות על המבנים העמוקים של מיקופלזמה. אלה כוללות תרופות מקבוצת המקרולידים (אריתרומיצין, וילפרפן), אזלידים (אזיטרמיצין, הידוע גם בשם סומאמד), טטרציקלינים (דוקסיציקלין) והאנטיפרוטוזואלי טריכופולום.

יש דעה שאין צורך לטפל בהומיניס,

משטרי הטיפול הסטנדרטיים הפופולריים ביותר עבור mycoplasmosis מתאימים לנשים וגברים:

פרמקולוגי קְבוּצָה	הֲכָנָה	מִנוּן
טטרציקלינים	דוקסיציקלין	0.1 גרם פעמיים ביום, 1-2 שבועות
טטרציקלינים	טטרציקלין	250-500 מ"ג 4 פעמים ביום, שבוע
מקרולידים	אריתרומיצין	250-500 מ"ג 2 פעמים ביום 7-14 ימים
	רוקסיתרומיצין	150 מ"ג פעמיים ביום, 1-2 שבועות
	יוסמיצין	0.5 - 1 גרם 2-3 פעמים ביום למשך 1-2 שבועות
	קלריתרמיצין	250 מ"ג פעמיים ביום, 1-2 שבועות
פלואורוקינולונים	אופלוקסצין	200 מ"ג פעמיים ביום, 1-2 שבועות
	פפלוקסצין	400 מ"ג פעמיים ביום, 1-2 שבועות
	מוקסיפלוקסצין	400 מ"ג 2 פעמים ביום, 5-10 ימים
	Levofloxacin	250-500 מ"ג 1-2 פעמים ביום, 7-10 ימים
אמינוגליקוזידים	גנטמיצין	מינון יומי 0.8-1.2 מ"ג/ק"ג IM ב-2-3 מנות מחולקות
אזאלידים	אזיתרומיצין	יום אחד - 0.5 פעם אחת ביום ימים 2-5 - 0.25 גרם פעם אחת ביום

אפשרויות נוספות, אנלוגים, חלופות, אנטיביוטיקה חדשה, רשימה מלאה:

מינוציקלין. המנה הראשונה של התרופה היא 0.2 גרם, ואז קח 0.1 גרם 2 פעמים ביום במשך אותו פרק זמן.

אריציקליןהיא תרופה משולבת המורכבת מאריתרומיצין ואוקסיטטראציקלין דיהידראט ביחס של 1:. כמוסה אחת מכילה 0.125 מ"ג מכל רכיב. רשום 500 מ"ג (2 כמוסות) 4 פעמים ביום לאחר הארוחות למשך 14 ימים.

יש עדויות ליעילות גבוהה ספרפלוקסציןעם זאת, תרופה זו טרם נרשמה ברוסיה.

ויברמיצין- 200 מ"ג במנה הראשונה, במינונים הבאים 100 מ"ג דרך הפה 2 פעמים ביום; מהלך הטיפול נע בין 10 ל-21 ימים;

Sumamed- 1000 מ"ג במנה הראשונה, פעמים לאחר מכן 500 מ"ג דרך הפה פעם אחת ביום; מהלך הטיפול נמשך בדרך כלל 4 ימים;
פרומיליד- 500 מ"ג דרך הפה 2 פעמים ביום למשך 10-14 ימים.
נורפלוקסצין- 400-800 מ"ג דרך הפה פעם אחת ביום למשך 7-10 ימים.

בואו נסתכל מקרוב על המאפיינים של הרשימה הראשית של תרופות:

אריתרומיצין

אנטיביוטיקה זו מסוגלת לחסום סינתזת חלבון ב-mycoplasmas. בריכוזים רגילים הוא מעכב את גדילת החיידקים, ובריכוזים גבוהים יותר הוא הורס אותם לחלוטין. התרופה נספגת היטב במעיים בצורת טבליות, בנוסף, יש לה טרופיזם לאיברי המין, שם היא מצטברת בכמויות הגדולות ביותר.

עם זאת, השימוש באריתרומיצין במהלך ההריון אינו רצוי בשל חדירתו דרך מחסום השליה. התרופה מופרשת גם בחלב, ולכן היא אינה נרשמה לנשים מניקות.

וילפרפן

החומר הפעיל של טבליות Vilprafen הוא גם אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים - josamycin. זה מסוגל להצטבר ברקמת הריאה, שבגללה הוא משמש בהצלחה לטיפול לא רק אלא גם אופייני לילדים ומבוגרים. זוהי אחת התרופות הבודדות שנרשמות. אבל עדיין כדאי לשקול את הסיכונים והיתרונות האפשריים של הטיפול.

"Vilprafen" עבור mycoplasmosis יכול להפחית את היעילות של אנטיביוטיקה אחרת, וזו הסיבה שהוא אינו משמש בשילוב עם תרופות אנטיבקטריאליות. זה גם עשוי להפחית את היעילות של אמצעי מניעה הורמונליים, אשר יש לקחת בחשבון במהלך הטיפול.

יתרון נוסף של תרופה זו ל-mycoplasmosis הוא שהיא מצטברת בכמויות הגדולות ביותר באתר הדלקת, מה שאומר שיש לה פחות השפעה על רקמה בריאה. זה מאפשר לך להימנע מהרבה תופעות לוואי. עם זאת, עבור מטופלים עם אי ספיקת כליות וכבד, אזיתרומיצין אינו התווית עבור mycoplasmosis, מכיוון שהוא מטיל עומס מוגבר על איברים אלה.

דוקסיציקלין

דוקסיציקלין נרשם לעתים קרובות גם בטיפול ב-mycoplasmosis, שכן הוא מופץ היטב בכל האיברים והוא מסולק לאט, ומספק השפעה ארוכת טווח. זה נרשם בדרך כלל לאחר הארוחות כדי למנוע נזק לרירית הקיבה.

דוקסיציקלין אסור בילדים מתחת לגיל 9 ובנשים במהלך ההריון. זה מוסבר על ידי האפשרות של השפעתו השלילית על שיני הילד עם היווצרות כתמים ופגמים (שיניים טטרציקלין). בנוסף, התרופה גורמת לרגישות מוגברת לקרינה אולטרה סגולה, ולכן רצוי להימנע מחשיפה ממושכת לשמש במהלך הטיפול.

טריכופולום

מכיוון שמיקופלזמה לעיתים נדירות מאוד גורמת למחלה בפני עצמה, הגיוני לטפל בה באופן מיידי בשילוב עם זיהומים אחרים.

לרוב, mycoplasmosis מלווה trichomoniasis, chlamydia ו ureaplasmosis. "Trichopol", החומר הפעיל שבו הוא metronidazole, יעיל נגד כל המיקרואורגניזמים הללו בבת אחת. זה מעכב היווצרות של חומצות גרעין, מעכב באופן משמעותי את הצמיחה של חיידקים.

שלא כמו תרופות אחרות, Trichopolum תואם ואף מגביר את יעילותו כאשר הם נרשמים בו זמנית עם אנטיביוטיקה אחרת, למשל, Azithromycin, Doxycycline או Vilprafen. התרופה עלולה להפוך שתן כהה עקב נוכחות של צבע בהרכבה.

למומחים בלבד:ריכוזים מעכבים מינימליים (MIC) של אנטיביוטיקה (מיקרוגרם/מ"ל) עבור סוגים שונים של מיקופלזמות אורוגניטליות:

אַנטִיבִּיוֹטִי	MIC (מיקרוגרם/מ"ל) עבור מיקופלזמות אורוגניטליות
אַנטִיבִּיוֹטִי			U. urealyticum
טטרציקלינים: - טטרציקלין - דוקסיציקלין	0,25 — 2 0,03 — 2	0,25 — 2 0,06 — 0,12	0,25 — 2 0,03 — 2
מקרולידים: - יוסמיצין - מידקמיצין - קלריתרמיצין - אריתרומיצין - רוקסיתרומיצין - אזיתרומיצין	0,015 — 0,5 0,008 — 8 יותר מ-64 יותר מ-64 יותר מ-64 16 — 32	0,015 — 0,03 - 0,015 — 0,06 0,005 — 0,3 0,015 — 0,06 0,015 — 0,03	0,02 — 2 0,003 — 0,25 0,015 — 0,6 0,12 — 2 0,06 — 2 0,06 — 1
פלואורוקינולונים: - אופלוקסצין - ספרפלוקסצין - מוקסיפלוקסצין - Levofloxacin - ציפרלקס - פפלוקסצין	0,25 — 2 0,008 — 0,128 0,015 — 0,125 0,125 — 1 0,25 — 1 0,5 — 4	1 — 2 0,02 — 1 0,05 — 0,8 0,5 — 1 1 — 8 -	0,25 — 4 0,06 — 1 0,25 — 1 0,5 — 1 0,25 — 4 -
לינקוסמינים: - לינקומיצין - קלינדמיצין	0,25 — 2 0,06 — 2	1 — 8 0,2 — 6,4	יותר מ-64 יותר מ-64
אמינוגליקוזידים: - גנטמיצין - סטרפטומיצין	1 — 4 -	יותר מ-64 0,5 — 1	0,5 — 8 -

יַחַס דלקת ריאות מיקופלזמהמוּקדָשׁ

נרות עבור mycoplasma

טיפול עם נרות צריך להתקיים תמיד בשילוב עם אנטיביוטיקה דרך הפה, אחרת זה ייתן רק תוצאות זמניות.

השימוש בנרות בלבד, ללא שימוש בטבליות, מומלץ רק:

נשים בהריון בשליש הראשון;
נשים מניקות, כאשר משום מה לא ניתן להעביר את הילד לפורמולה.

כִּי בשני המקרים הללו, טיפול כללי אינו התווית. אך גם במקרים אלו יש לזכור כי קיים סיכון לבריאות האישה עצמה, עקב מחלה שאינה מטופלת.

Betadine - נרות נרתיקיות המכילות 200 מ"ג יודיד פוליווידון, המוכנסות לנרתיק בלילה למשך 14 ימים;
Hexicon - נרות עם כלורהקסידין, יש השפעה חיטוי, מותרים בכל שלבי ההריון, אבל הם יכולים להיחשב רק כפתרון זמני;
Dalatsin הוא קרם נרתיקי הניתן על ידי מתקן בכמות של 5 גרם לנרתיק בלילה. מהלך הטיפול נמשך 7 ימים.

אדפטוגנים

בהיעדר התוויות נגד (יתר לחץ דם, הפרעות במערכת הלב וכלי הדם, היפרקינזיס), משתמשים בשיטות הבאות:

saparal 0.05 גרם (1 טבליה) 2 - 3 פעמים ביום לאחר הארוחות;
תמצית Eleutherococcus 20 - 30 טיפות 2 - 3 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות;
תמיסת ארליה 30 - 40 טיפות 2 - 3 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות;
pantocrine 30 - 40 טיפות או 1 - 2 טבליות 2 - 3 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות;
תמצית Leuzea 30 - 40 טיפות 2 - 3 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות;
תמיסת Schisandra 20 - 30 טיפות 2 - 3 פעמים ביום;
תמיסת ג'ינסנג 20 טיפות 2 - 3 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות.

מטרת האימונותרפיה היא לתקן את מצב הכשל החיסוני שגרם למהלך הכרוני של המחלה.

כדי להחזיר את החסינות המקומית לאחר טיפול באנטיביוטיקה, משתמשים ב-Bifidumbacterin ו- Acylact בצורה של נרות.

התרופה Mycoplasma-Immun ניתנת תוך שרירית. מיד לאחר מתן, זה מגביר חסינות ספציפית. עם זאת, לפני מתן המרשם, יש לבדוק האם למטופל יש אלרגיות, שכן המוצר מכיל חלבון אנושי.

התרופה אינה נרשמה לנשים בהריון אלא אם כן הכרחי לחלוטין, מכיוון שלא נערכו מחקרים על ההשפעה על העובר. בעיקרון, הניסיון בשימוש בתרופה זו מעיד על היעדר תגובות שליליות. אלרגיות זוהו רק אצל אנשים הנוטים לכך.

קבוצת אנזימים פרוטאוליטיים

אנזימים פרוטאוליטיים, המסת אזורי דלקת והידבקויות, משחררים את הפתוגן ומנגישים אותו לתרופות בנוסף, ההשפעה של אנזימים פרוטאוליטיים עשויה להיות קשורה להרס של חלבונים החוסמים את מערכת האינטרפרון ושיקום במידה מסוימת של יצירת האינטרפרון; היכולת של תאי הגוף.

יחד עם אנטיביוטיקה, א-כימוטריפסין (5 מ"ל תוך שרירית כל יומיים במשך 20 יום) או Wobenzym (דרך הפה, ממוצע של 5 כמוסות 3 פעמים ביום לפני הארוחות) נקבעים.

על מנת לשקם את המיקרוביוקנוזה הנרתיקית ולתקן חסינות מקומית לאחר טיפול אנטיביוטי, מומלצת יוביוטיקה - ביפידומבקטרין או אצילקט בנרות לשימוש פי הטבעת והנרתיק.

רפואה מסורתית נגד מיקופלסמוזיס

טיפול ב-mycoplasmosis הוא תהליך קשה, שכן הגורמים הזיהומיים חודרים את קרומי התא של הגוף. כדי להיפטר מהחולה ממחלה זיהומית, יש צורך להרוס את התאים הנגועים. אין דרך אחרת להיפטר מיקופלסמוזיס.

לרופאים אין שום דבר נגד מתכונים מסורתיים, אבל הם מאמינים שזה רק טיפול תחזוקה.

בעזרתם תוכלו להפחית או להיפטר לחלוטין מהתסמינים הלא נעימים המתרחשים כאשר זיהום חודר לגוף.

שום עשב לא יכול להרוס תאים נגועיםממוקם בקרום הרירי של תעלת השתן. לכן, אם חולים מסרבים לחלוטין טיפול תרופתי ויבחרו ברפואה מסורתית, אז זה יסתיים בכך שהמחלה תהיה אסימפטומטית ותתפתח לצורה כרונית.

גולדןרוד. יוצקים 40 גרם עשבי תיבול יבשים ויוצקים חצי ליטר מים רותחים. אחרי שהוא יושב במשך שעה, מסננים ושותים חצי כוס ארבע פעמים ביום במשך חודש אחד;
שום יכול להקל על נשים מהסימפטומים של mycoplasmosis. מרפאים מסורתיים ממליצים לאכול לפחות 2 שיני שום ביום. אפשר גם להכין משחת שום. לשם כך, קח 100-130 גרם שום וטוחן אותו באמצעות בלנדר. אנחנו לוקחים את אותה כמות של שמן צמחי, 30 גרם מיץ לימון ו 10-15 גרם מלח. מקציפים הכל בבלנדר. את העיסה שהתקבלה ניתן להוסיף לכל המנות;
כאשר מטופל חווה גירוד או צריבה באזור איברי המין וחושד בהתפתחות של mycoplasmosis, אז ניתן לעשות אמבטיות בתוספת של צמחי מרפא. אלה יכולים להיות שורש ברגניה, קליפת עץ אלון, תה קוריל ורחם בורון. נשים מרבות לשטוף עם מרתחים כאלה. להשפעה רבה יותר, חזור על ההליך שלוש עד ארבע פעמים ביום. אם התסמינים לא חולפים, אז אתה יכול לעשות שטיפה, אבל אתה יכול לעשות זאת רק פעם ביומיים. כדי להשיג אפקט גדול יותר, אתה יכול להוסיף כמה גרם של שמן עץ התה או שמן אשחר הים. זה שימושי עבור נציגות נשים.
לשלב את העלים של סנט ג'ון wort ואת פרחי הדשא ביחס של 1:; 5 כפות. יוצקים ליטר מים על האוסף ומביאים לרתיחה באמבט מים, לאחר 10 דקות מסירים ומשאירים להחדיר מתחת למכסה למשך 2-3 שעות, ואז מסננים; קח 1 כוס שלוש פעמים ביום 15 דקות לפני הארוחות;
שלב קמומיל, cornflower כחול, knotweed, סנט ג'ון wort ומשי תירס בפרופורציות שוות; 1 כף. יוצקים 300 מ"ל מים רותחים על האוסף ומניחים להחדיר מתחת למכסה למשך השעה הבאה, ואז מסננים; קח ½ כוס שלוש פעמים ביום, ללא קשר לארוחות;
2 כפות. מניחים פרחי סיגליות טריקולור בתרמוס ושופכים ½ ליטר מים רותחים, משאירים למשך שעה, ואז מסננים; קח 1 כף שלוש פעמים ביום.

מה יכול לנבוע מטיפול בטרם עת במחלה זיהומית?

אי פוריות אצל נשים.מתפתח כתוצאה מדלקת בשכבת השטח של אנדומטריום או צינורות הרחם. אם רירית הרחם של אישה פגומה, אז לביצית המופרית אין הזדמנות להתפתח עוד יותר, מכיוון שרקמות הרחם דלקתיות. כאשר צינורות הרחם מתדלקים, הלומן שבתוכם עלול להצטמצם. בגלל זה, הביצית לא יכולה להגיע לרחם, והזרע לא יכול להגיע לביצית. במקרה זה, קשה לאישה להיכנס להריון;
אי פוריות אצל גברים.גבר לא יכול להפרות ביצית של אישה בגלל פגיעה בבלוטת הערמונית או באשכים. גורמים אלו משפיעים באופן משמעותי על כמות ואיכות הרכב הזרע;
עֲקָרוּת.תהליך זה מתפתח גם על רקע הערמונית והאשכים הפגועים. גבר לא יכול לעסוק באופן מלא בקיום יחסי מין כי אין לו זקפה. גם אם יש זקפה, הכאב אינו מאפשר את השלמת העבודה;
הפלה ספונטנית או לידה מוקדמת.אנדומטריום ממלא את התפקיד של מצע תזונתי לעובר, ואם הוא מושפע, הוא משפיע לרעה על התפתחות תוך רחמית;
מחלות אוטואימוניות.הם נובעים ממערכת חיסונית מוחלשת. מערכת החיסון נחלשת עקב תהליכים זיהומיים ודלקתיים. ברגעים אלה, תאי מערכת החיסון מנסים להילחם ברקמות ובתאים של הגוף שלהם, מה שמשפיע לרעה על תפקודיו.

מְנִיעָה

הכללים למניעת מחלה זו מורכבים בעיקר מהימנעות מקיום יחסי מין לא מוגנים עם בני זוג לא מוכרים, וכן בדיקה שנתית מלאה לאיתור זיהומים שעלולים להיות מועברים מינית.

כמו כן, אם מתרחשים זיהומים המועברים במגע מיני, יש צורך לטפל בהם בזמן, ולאחר מכן אבחון ריפוי.

מכיוון שמיקופלסמוזיס מופעלת כאשר החסינות מופחתת, יש להקפיד להגביר את ההגנה של הגוף על ידי שמירה על אורח חיים בריא, כמו גם נטילת קורס של תכשירי ויטמינים.

טבלאות רגישות לתרופות

טבלת סיכום של רגישות לאנטיביוטיקה של מיקופלזמות אנושיות (סקירה של פרסומים Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003* מציינת את הריכוז המינימלי המעכב MIC (מיקרוגרם/מ"ל)

< 1 означает высокая чувствительность, эффективный препарат.

רגישות ממוצעת 1-10.

32 ומעלה - רגישות נמוכה, התרופה אינה יעילה.

אַנטִיבִּיוֹטִי	Mycoplasmagenitalium	Mycoplasmahominis
גנטמיצין	>64	1-10
קלינדמיצין	0.2-1	0.008-0.063
לינקומיצין	1-8	< 1
אריתרומיצין	0.015	>64
רוליד	0.015	>64
קלריתרמיצין	0.015-0.06	>64
אזיתרומיצין	0.015-0.03	32->64
יוסמיצין	0.015-0.03	0.06-0.25
רובמיצין	0.12-1	32->64
מקסקין	2-4	1-4
טוואניק	0.5-1	0.12-0.5
אוולוקס	0.05-0.8	0.015-0.06
ספרפלוקסצין	0.03	0.03-0.12
אופלקסצין	1-2	0.25-1
דוקסיציקלין	0.06-0.12	0.03-16

מחקר נוסף - Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008 62(1): 122-125שכיחות ורגישויות אנטי-מיקרוביאליות של מיקופלזמות גניטליות בנשים חוץ עם דלקת נרתיק קלינית באתונה, יוון Nektaria Kechagia, Sotiris Bersimis and Styliotianos Chatzipanas

כאן, ככל שהערך גבוה יותר, כך היעילות גבוהה יותר.

דלקת ריאות Mycoplasma דורשת גישה משולבת לחיסול פתוגנים. הטיפול בדלקת ריאות לא טיפוסית תלוי לחלוטין בתוצאות האבחון, בנוכחות מחלות כרוניות ובמצבו הכללי של החולה.

בשלב הראשון, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות להרוס את זיהום mycoplasma. לרוב משתמשים באנטיביוטיקה של טטרציקלין. כדי לקבוע את התרופה המתאימה ביותר, תרבית כיח מסומנת עבור רגישות לאנטיביוטיקה.
בשלב השני רושמים לחולים תרופות כייחות כדי לדלל ולהאיץ את הפרשת ליחה, כלומר לשפר את תפקוד הניקוז של הסמפונות. אנטי דלקתיים ואנטי היסטמינים נקבעים גם כדי לחסל תסמינים כואבים.
כדי להאיץ את ההחלמה, מומלץ ליטול תרופות מחזקות ומחוזקות כלליות. הם מגבירים את תכונות ההגנה של מערכת החיסון. מומלץ טיפול בניקוי רעלים, כלומר שתיית נוזלים מרובה להסרת תוצרים מטבוליים של וירוסים וחיידקים. במקרים חמורים במיוחד, תרופות אימונותרפיות ספציפיות נקבעות.

כדי לשפר את מצבו של המטופל, נהלי פיזיותרפיה מיוחדים נקבעים: תרגילי נשימה, עיסוי ואקום, פעילות גופנית, פלסטרים חרדלים, קומפרסים. ישנן גם שיטות טיפול לא מסורתיות באמצעות צמחי מרפא. גישה משולבת לטיפול מאפשרת לך לחסל את המחלה ללא סיבוכים חמורים.

משטרי טיפול בדלקת ריאות מיקופלזמה

לאחר האבחון, הרופא מעריך את התוצאות ועורך תכנית טיפול. משטרי הטיפול בדלקת ריאות מיקופלזמה תלויים בהזנחה ובחומרת מצב המחלה, במאפייני הגוף של המטופל ובנוכחות של פתולוגיות נלוות.

המחלה דורשת טיפול אטיוטרופי. כדי לחסל מיקופלסמוזיס, משתמשים באנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים, הפלואורוקווינולונים וטטרציקלינים, הן למתן דרך הפה והן לשריר. מהלך הטיפול הממוצע הוא 10-14 ימים.

ניתן לרשום לחולים את התרופות הבאות:

אזיתרומיצין 250 מ"ג פעם ביום.
Clarithromycin 500 מ"ג 1-2 פעמים ביום.
אריתרומיצין 500 מ"ג 3-4 פעמים ביום.
Levofloxacin 500 מ"ג פעם ביום.
דוקסיציקלין 100 מ"ג 1-2 פעמים ביום.

משטר הטיפול בדלקת לא טיפוסית חמורה מורכב מאנטיביוטיקה של צפלוספורין ולבופלוקסצין.

קביעת רגישות לאנטיביוטיקה

בעת בחירת תרופות לחיסול Mycoplasma pneumoniae, יש לציין בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה. בשלב הראשוני מתבצעת תרבית חיידקים כדי לקבוע את סוג הפתוגן וריכוזו בגוף. לשיטה זו יש סגוליות גבוהה עם היכולת לחקור כל נוזל ביולוגי.

לתרבית בקטריולוגית משתמשים בליחה, ריר מהאף והגרון. החומר שנאסף מונח במדיה מיוחדת לפענוח תרביות חיידקים. במידת הצורך, ניתן לבצע מיקרוסקופיה של החומר המתקבל עם צביעה, הערכת הצורה, הצבע והצפיפות של מושבות חיידקים.

לאחר זיהוי הפתוגן, רגישותו לאנטיביוטיקה נקבעת באמצעות בדיקות תוך-עוריות, ריר מהאף, דם ואקסודט המופרשים בזמן שיעול. האנטיביוגרמה המתקבלת לוקחת בחשבון עמידות חיידקית, כלומר עמידות לפתוגן. הודות לכך, אתה יכול לבחור את התרופה המתאימה ביותר לטיפול ואת המינון שלה.

תרופות

טיפול תרופתי עבור דלקת ריאות mycoplasma מתבצע מהימים הראשונים של המחלה. הרופא בוחר תרופות בנפרד עבור כל מטופל. הטיפול מורכב מנטילת קבוצות התרופות הבאות:

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

אזיתרמיצין

חומר אנטיבקטריאלי רחב טווח מקבוצת המקרולידים. ברגע שהוא נמצא במוקדי הדלקת, הוא יוצר ריכוזים גבוהים, ומספק אפקט חיידקי.

התוויות לשימוש: זיהומים בדרכי הנשימה העליונות והתחתונה ובאיברי אף אוזן גרון, קדחת ארגמן, זיהומים של העור והרקמות הרכות, זיהומים במערכת גניטורינארית, מחלת ליים.
הוראות שימוש: ביום הראשון לטיפול 500 מ"ג, בשני 250 מ"ג, ומהשלישי עד החמישי 500 מ"ג ליום. מינון הקורס, כמו גם משך הטיפול, נקבע על ידי הרופא עבור כל מטופל בנפרד.
תופעות לוואי: בחילות, כאבי בטן, הקאות, היווצרות גזים מוגברת, פעילות מוגברת של אנזימי כבד, פריחות אלרגיות בעור.
התוויות נגד: אי סבילות למרכיבי התרופה, הפרעות חמורות בתפקוד הכליות והכבד, הריון והנקה. זה נקבע בזהירות רבה לחולים עם היסטוריה של תגובות אלרגיות.

התרופה זמינה בצורת טבליות, כמוסות וסירופ בבקבוקים.

קלריתרמיצין

Macrolide, נגזרת חצי סינתטית של אריתרומיצין. יש לו ספקטרום מורחב של פעולה אנטיבקטריאלית, היוצר ריכוזים מקסימליים באזורים הפגועים.

אינדיקציות לשימוש: דלקת ריאות (כולל צורות לא טיפוסיות), סינוסיטיס, דלקת הלוע, ברונכיטיס, דלקת שקדים, פוליקוליטיס, סטרפטודרמה, אדמומית, זיהומים דנטליים, זיהומים מיקובקטריאליים מקומיים ונפוצים.
הוראות שימוש: 250 מ"ג פעמיים ביום. במקרים חמורים במיוחד, ניתן להעלות את המינון. התרופה נלקחת ללא קשר למזון, נשטפת במים. משך הטיפול הוא 5-14 ימים.
תופעות לוואי: כאבים באזור האפיגסטרי, בחילות והקאות, שינויים בטעם, זיהומים פטרייתיים ברירית הפה. כאבי ראש וסחרחורת, חרדה מוגברת, הפרעות במערכת הלב וכלי הדם ותגובות עור אלרגיות אפשריים גם כן.
התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, גיל המטופל מתחת ל-12 שנים, השליש הראשון להריון והנקה.
מנת יתר: בחילות, הקאות, שלשולים. לטיפול, מומלץ שטיפת קיבה וטיפול סימפטומטי נוסף.

התרופה זמינה בטבליות בציפוי אנטרי של 250 ו-500 מ"ג.

ספירמיצין

מקרוליד אנטיביוטי בעל תכונות בקטריוסטטיות. הרס של מיקרואורגניזמים פתוגניים מתרחש עקב עיכוב סינתזת חלבון תוך תאית. התרופה פעילה נגד mycoplasma pneumoniae, אך עמידה בפני פסאודומונס, ספירמיצין, אנטרובקטריה.

התוויות לשימוש: דלקת ריאות לא טיפוסית (הקשורה ללגיונלה, מיקופלזמה, זיהום בכלמידיה), דלקת הלוע, ברונכיטיס, טוקסופלזמה, זיהומים בעור ורקמות רכות, דלקת שקדים, דלקת פרקים, דלקת השופכה, דלקת אוזניים, מחלות אף אוזן גרון וזיהומים גינקולוגיים.
אופן הניהול והמינון נקבעים בנפרד עבור כל מטופל. משך הטיפול הוא 10-14 ימים, קורס מניעתי הוא 5 ימים.
תופעות לוואי: פריחות בעור, כיב ברירית מערכת העיכול, בחילות והקאות, שלשולים, פרסטזיה חולפת, אנגיואדמה, טרומבוציטופניה. מנת יתר מתבטאת בעלייה בתגובות לעיל. אין תרופת נגד, הטיפול הוא סימפטומטי.
התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, טיפול בילדים, הריון והנקה, מחסור ב-G6PD. זה נקבע בזהירות רבה לאי ספיקת כבד וחסימת דרכי מרה.

זמין בטבליות, 10 כמוסות באריזה.

אם המחלה קלה, אז תרופות אנטיבקטריאליות דרך הפה נקבעות: טבליות, סירופים. במקרים מסובכים, יש לציין זריקות תוך שריריות.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות

הם משמשים לחיסול תסמונת שיכרון חמור: חום, צמרמורות, חום.

איבופרופן

משכך כאבים, נוגד חום ואנטי דלקתי. מנגנון הפעולה שלו מבוסס על עיכוב ביוסינתזה של פרוסטגלנדין באמצעות עיכוב של האנזים cyclooxygenase.

אינדיקציות לשימוש: עצביות, טיפול מורכב במחלות של איברי אף אוזן גרון, דלקת טראומטית של רקמות רכות ומערכת השלד והשרירים, בורסיטיס, רדיקוליטיס, דלקת פרקים, דלקת מפרקים ניוונית, אוסטאוארתריטיס, כאבי שיניים וכאבי ראש.
הוראות שימוש: לכאבים בעוצמה בינונית, יש ליטול 400 מ"ג 2-3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי לא יעלה על 2.4 גרם.
תופעות לוואי: בחילות, הקאות, שלשולים, צרבת והפרעות אחרות במערכת העיכול. כאבי ראש והפרעות שינה, תגובות עור אלרגיות. במקרים נדירים מתרחשים נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול וסמפונות.
התוויות נגד: רגישות יתר לתרופה, מחלות עצב הראייה, הפרעה חמורה בתפקוד הכליות/כבד, חולים מתחת לגיל 6 שנים, הפרעות המטופואטיות, טריאדת "אספירין". שימוש במהלך ההריון וההנקה אפשרי רק עם מרשם רפואי.
מנת יתר: כאבי בטן, בחילות והקאות, נמנום, כאבי ראש וטינטון, אי ספיקת כליות חריפה, עצירת נשימה, חמצת מטבולית, עייפות. לטיפול, יש לציין שטיפת קיבה וטיפול סימפטומטי נוסף.

איבופרופן זמין כטבליות מצופות אנטרי המכילות 200 מ"ג של מרכיב פעיל לכל כמוסה.

אקמול

נוגד חום, משכך כאבים ואנטי דלקתי. מנגנון פעולתו מבוסס על עיכוב של מרכז ויסות התרמו ועיכוב הסינתזה של מתווכים דלקתיים ופוסטגלנדינים.

אינדיקציות לשימוש: טיפול סימפטומטי בתסמונות כאב ממקורות שונים, מצבים עם תגובות היפרתרמיות בפתולוגיות זיהומיות ודלקתיות.
שיטת היישום תלויה בצורת השחרור של התרופה. לדוגמה, טבליות נלקחות במינון 350-500 מ"ג 3-4 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 3-4 גרם התרופה נלקחת לאחר ארוחות עם נוזל.
תופעות לוואי: בחילות, הקאות, כאבים באזור האפיגסטרי, נמנום מוגבר, קוליק כליות, אנמיה, לויקופניה, תגובות עור אלרגיות, חולשת שרירים.
התוויות נגד: אי סבילות למרכיבי התרופה, אי ספיקת כליות וכבד. זה נקבע בזהירות רבה במהלך ההריון וההנקה.
מנת יתר: ישנוניות מוגברת, עור חיוור, בחילות, הקאות וסחרחורת, השפעות רעילות על הכבד.

לפרצטמול יש את צורות השחרור הבאות: טבליות בציפוי אנטרי, כמוסות וסירופ לשימוש אוראלי, נרות רקטליות.

נימסוליד

NSAIDs מקבוצת הסולפונילידים. הוא משמש להעלמת כאבים ממקורות שונים, ארתרלגיה ומיאלגיה. האפקט משכך כאבים מתפתח תוך 20 דקות. התרופה נלקחת 100 מ"ג 3-4 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 400 מ"ג.

תופעות לוואי: ישנוניות מוגברת, סחרחורת וכאבי ראש, בחילות, הקאות, כאבים אפיגסטריים, תגובות עור אלרגיות. יתכנו גם שינויים פתולוגיים בתמונת הדם.
התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, הריון והנקה, ילדים מתחת לגיל 12, אי ספיקת כליות וכבד. זה נקבע בזהירות רבה לשינויים כיבים במערכת העיכול, אי ספיקת לב ויתר לחץ דם עורקי.
מנת יתר: בחילות, הקאות, כאבי בטן, דימום במערכת העיכול, אי ספיקת כליות חריפה, דיכאון נשימתי, נמנום מוגבר, תגובות אלרגיות. טיפול סימפטומטי מיועד לטיפול.

זמין בצורה של תרחיף להכנת תמיסה פומית, טבליות וג'ל חיצוני.

כדי לשפר את ההשפעה האנטי-פירטית, ה-NSAIDs לעיל משולבים עם נוגדי עוויתות ואנטי-היסטמינים.

הכנות לשיעול

נוגדי שיעול פועלים על מקור הדלקת בריאות. מנגנון הפעולה שלהם הוא אפקט מוקוליטי, מכייח ו-muconitis. תרופות מעכבות את רפלקס השיעול, מווסתות את תפקוד ייצור כיח ומטבוליזם בתאי האפיתל המצפים את דרכי הנשימה.

ברונכיקום

תרופה בעלת תכונות נוגדות עוויתות, אנטי דלקתיות, מכיחות ומדללות כיח. מבטל ביעילות שיעול התקפי כואב.

אינדיקציות לשימוש: שיעול התקפי, נגעים חריפים וכרוניים של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה. אופן הניהול והמינון הינם אינדיבידואליים עבור כל מטופל. תופעות הלוואי מתבטאות בצורה של גירוי של רירית הקיבה. זמין בצורת טיפות וסם לשימוש אוראלי.

קרבוציסטאין

חומר מוקוליטי המדלל את הפרשות הסימפונות ומאיץ את סילוקן מהגוף. מנרמל את המאפיינים הכימיים והפיזיקליים של ליחה. הוא משמש למחלות של מערכת הנשימה עם שחרור של הפרשות צמיגות גדולות. לחולים רושמים 1-2 כמוסות 2-3 פעמים ביום עד להשגת האפקט הטיפולי הרצוי.

תופעות הלוואי כוללות תגובות אלרגיות בעור והפרעות במערכת העיכול. התרופה אסורה בנגעים כיבים בקיבה ובתריסריון. לא נקבע במהלך ההריון וההנקה. Carbocisteine זמין בצורה של כמוסות וסירופ בבקבוקונים למתן דרך הפה.

ברומהקסין

תרופה המגבירה את הפרשת ההפרשות על ידי בלוטות הסימפונות. מפחית את הצמיגות של ליחה ויש לו אפקט מכייח בולט. הוא משמש למחלות דלקתיות חריפות וכרוניות של הריאות, הסימפונות וקנה הנשימה. prescribed עבור bronchiectasis, ברונכוגרפיה.

Bromhexine נלקח 4-8 מ"ג 3-4 פעמים ביום. לחולים מתחת לגיל שנתיים, התרופה נרשמה בצורת סירופ. תופעות הלוואי כוללות התקפי בחילות והקאות, הפרעות דיספפטיות שונות ותגובות אלרגיות.

אין התוויות נגד מוחלטות לנטילת התרופה. זה נקבע בזהירות רבה במקרים של רגישות יתר לתרופה, דימום במערכת העיכול, הריון מוקדם וכיבים פפטי. התרופה זמינה בצורה של טבליות וסירופ.

מרחיבי סימפונות

קבוצת תרופות זו ניתנת לרוב לטיפול בדלקת לא טיפוסית של מערכת הנשימה בחולים ילדים ובאלה עם נטייה לתגובתיות יתר של הסימפונות.

Berodual

מרחיב את לומן הסמפונות בעזרת חומרים פעילים - איפרטרופיום ברומיד ופנוטרול. האינטראקציה של רכיבים אלה יעילה בטיפול במרחיב סימפונות במחלות עם טונוס שרירי סימפונות מוגבר.

התוויות לשימוש: טיפול תומך מורכב ומניעת אי ספיקת נשימה בדלקת ריאות, ברונכיטיס, מחלות ברונכו-ריאה, אסתמה של הסימפונות. נקבע גם להכנת דרכי הנשימה למתן אירוסול של תרופות.
שיטת הניהול והמינון הינם אינדיבידואליים עבור כל חולה, שכן הם תלויים בחומרת מצב המחלה ובמאפיינים אחרים של גופו של החולה. כדי לשפר את האפקט הטיפולי, מומלץ ליטול את התרופה עם קורטיקוסטרואידים.
תופעות לוואי: הפרעה זמנית בתפיסה החזותית, רעידות בגפיים, יובש בפה, דופק מהיר, לחץ תוך עיני מוגבר.
התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, השליש הראשון והאחרון להריון. אין ליטול עם נגזרות קסנטין וחוסמי בטא שאינם קרדיו-סלקטיביים.

ניתן להשיג בצורת אירוסול לאינהלציה ותמיסה לאינהלציה בבקבוקי 20 מ"ל.

עופילין

מקל על עוויתות של שרירים חלקים של הסימפונות, מרגיע רקמת שריר. מפחית לחץ במערכת עורקי הריאה, מרחיב את כלי הלב. יש לו אפקט משתן מתון ומעכב הצטברות טסיות דם.

התוויות לשימוש: אסטמה של הסימפונות וסמפונות, יתר לחץ דם במחזור הדם הריאתי, אסטמה לבבית, הפרעות נשימה. מרשם להקלה על משברים כלי דם במוח, משפר את זרימת הדם הכלייתית.
שיטת היישום תלויה בצורת השחרור של התרופה. עבור התקפים חריפים של אסתמה סימפונות, התרופה ניתנת תוך ורידי, במקרים אחרים דרך הפה או השריר. המינון נקבע על ידי הרופא לכל מטופל בנפרד.
תופעות לוואי: הפרעות עיכול, כאבי ראש וסחרחורות, עוויתות, דופק מהיר.
התוויות נגד: אי סבילות לרכיבים, לחץ דם נמוך, טכיקרדיה, אפילפסיה, אי ספיקה כלילית, הפרעות בקצב הלב.

לאופילין מספר צורות שחרור: אבקה לתמיסה, טבליות לשימוש אוראלי, אמפולות ותמיסה.

פנוטרול

ממריץ של קולטני בטא-אדרנרגיים הסימפונות. מרחיב את לומן הסמפונות, מקל ביעילות על עוויתות הסימפונות ממקורות שונים והתקפי אסטמה. מגביר את תדירות ונפח הנשימה. ההשפעה הטיפולית נמשכת 6-8 שעות.

אינדיקציות לשימוש: הקלה בהתקפי אסטמה של הסימפונות, מחלות זיהומיות של הריאות עם קשיי נשימה, אמפיזמה.
אופן מתן: לחולים מבוגרים וילדים מעל גיל 6 רושמים מנות בודדות של אירוסול של 0.2 מ"ג. אם לאחר שאיפה בודדת התקף החנק אינו עובר, אז לאחר 5-7 דקות ניתן לחזור על השאיפה.
תופעות לוואי: רעידות בגפיים, חרדה מוגברת, דופק מהיר, עייפות, כאבי ראש והזעה מוגברת.
התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, הפרעות קצב, טרשת עורקים קשה.

התרופה מיועדת לאינהלציה ולכן היא זמינה בפחיות אירוסול של 15 מ"ל. כל אריזה מכילה 300 מנות בודדות. יש גם טופס טבליות ואמפולות להזרקה.

אנטיביוטיקה לדלקת ריאות מיקופלזמה

טיפול אנטיבקטריאלי הוא השיטה העיקרית לחיסול פתוגנים. אנטיביוטיקה לדלקת ריאות מיקופלזמה נבחרה על ידי הרופא בנפרד עבור כל חולה. בעת בחירת תרופה, נלקחים בחשבון חומרת המחלה, נוכחות של פתולוגיות כרוניות ומאפיינים אחרים של הגוף של המטופל.

בואו נסתכל על הסוגים העיקריים של אנטיביוטיקה המשמשים להרוג Mycoplasma pneumoniae:

טטרציקלינים

דוקסיבן

חומר אנטי-מיקרוביאלי בעל תכונות בקטריוסטטיות. מכיל את החומר הפעיל - דוקסיציקלין. מנגנון הפעולה שלו מבוסס על עיכוב סינתזת חלבון בתאים של מיקרואורגניזמים פתוגניים. התרופה פעילה נגד רוב המיקרואורגניזמים הגראם-חיוביים והגרם-שליליים.

אינדיקציות לשימוש: מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי וירוסים וחיידקים הרגישים לתרופה. נקבע עבור צורות לא טיפוסיות של דלקת ריאות, טיפוס, דלקת הלחמית חיידקית, מחלת ליים. יעיל בתרגול אף-אוזן-גרון, אורולוגי, ונרולוגי וגינקולוגי.
הוראות שימוש: לחולים השוקלים יותר מ-70 ק"ג, 200 מ"ג ליום נקבעים בכל פעם או מחולקים לשתי מנות. למטופלים השוקלים בין 50 ל-70 ק"ג, 200 מ"ג ביום הראשון לטיפול, ולאחר מכן מינון של 100 מ"ג ליום. למטופלים מתחת ל-50 ק"ג, 4 מ"ג/ק"ג משקל גוף. מהלך הטיפול הוא 7-14 ימים.
תופעות לוואי: הפרעות במערכת הלב וכלי הדם, ירידה בחדות הראייה, לויקופניה, לויקוציטוזיס, פרסתזיה, עוויתות, עלייה בלחץ דם ועוררות. גם הפרעות במערכת השתן, תגובות אלרגיות בעור, כאבי שרירים וקנדידה אפשריות.
התוויות נגד: אי סבילות למרכיבי התרופה, הפרעות חמורות בתפקוד הכבד והכליות, חולים מתחת לגיל 8 שנים, הריון והנקה. זה נקבע בזהירות רבה עבור הפרעות קצב, לחולים שנחשפו לקרינה אולטרה סגולה מוגזמת.
מנת יתר: תפקוד לקוי של הכבד ומערכת העיכול. אין תרופה ספציפית לשטיפה בקיבה וטיפול סימפטומטי נוסף.

Doxibene זמין בצורה של כמוסות למתן פומי של 100 ו-200 מ"ג של החומר הפעיל.

דוקסיציקלין

אנטיביוטיקה רחבת טווח למחצה סינתטית עם תכונות בקטריוסטטיות. פעיל נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים, קוקי אירובי ואנאירובי, חיידקים יוצרי נבגים אירוביים ואנאירוביים וכן Mycoplasma pneumoniae.

התוויות לשימוש: ברונכיטיס חריפה, דלקת ריאות, דלקת פלאוריטיס, אמפיאמה פלאורלית, זיהומים של מערכת העיכול ואיברי אף אוזן גרון, דרכי השתן. יעיל למחלות דלקתיות של אברי האגן, זיהומים מוגלתיים של רקמות רכות. משמש גם למניעת זיהומים כירורגיים.
הוראות שימוש: התרופה נלקחת דרך הפה לאחר ארוחות עם מים כדי להפחית את הגירוי של הוושט. התרופה נלקחת במינונים של 100-200 מ"ג, בהתאם לחומרת המחלה. מהלך הטיפול הוא 10-14 ימים.
תופעות לוואי: בחילות, הקאות, כאבי בטן, יציאות, תגובות עור אלרגיות, פריחות, הזעה מוגברת, כאבי ראש וסחרחורת.
התוויות נגד: אי סבילות למרכיבי התרופה, שליש אחרון של הריון והנקה, חולים מתחת לגיל 9 שנים. לויקופניה, אי ספיקת כליות חמורה, פורפיריה.

התרופה זמינה בצורת קפסולה לשימוש אוראלי.

מינוציקלין

חומר אנטיבקטריאלי שעוצר את התפשטות החיידקים ובעל קשת פעולה רחבה. פעיל נגד רוב המיקרואורגניזמים הפתוגניים.

התוויות לשימוש: זיהומים בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות, פסיטאקוזיס, מחלה זיהומית-אלרגית, דלקת בדרכי השתן, דלקת הלחמית, טרכומה, דלקת בבלוטות הלימפה המפשעתיות, ברוצלוזיס, דלקות עור ורקמות רכות, זיהום מנינגוקוקלי.
הוראות שימוש: המינון הוא 200 מ"ג ביום הראשון לטיפול ו-100 מ"ג לאחר מכן. משך הטיפול הוא 5-12 ימים.
תופעות לוואי: הפרעות בתיאבון וצואה, בחילות, הקאות, פעילות מוגברת של אנזימי כבד, תגובות עור אלרגיות, כאבי פרקים ושרירים.
התוויות נגד: רגישות יתר לתרופות מקבוצת הטטרציקלין, הריון והנקה, חולים מתחת לגיל 8 שנים.

התרופה זמינה בצורת טבליות באריזות של 50 ו-100 חתיכות. יש גם תרחיף למתן דרך הפה בבקבוקי 5 מ"ל.

מקרולידים

אזיצין

חומר אנטי-מיקרוביאלי רחב טווח. מכיל את החומר הפעיל - azithromycin. בעל עמידות גבוהה לחומצה. מעכב את הצמיחה והרבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

אינדיקציות לשימוש: מיקופלסמוזיס ריאתי ומחלות אחרות של מערכת הנשימה, זיהומים של רקמות רכות ועור, דלקת השופכה, קולפיטיס, דלקת ערמונית חיידקית, נגעים כיבים של מערכת העיכול, שלבים ראשוניים של מחלת ליים.
הוראות שימוש: התרופה נלקחת על בטן ריקה עם הרבה נוזלים. עבור פתולוגיות זיהומיות של דרכי הנשימה, 500 מ"ג נקבעים לשלושה ימים. מינון הקורס הכולל הוא 1500 מ"ג. לילדים, התרופה נקבעת במינון של 10 מ"ג/ק"ג משקל גוף פעם ביום, משך הטיפול הוא 3 ימים.
תופעות לוואי: סחרחורת וכאבי ראש, נדודי שינה, התרגשות מוגברת, רעידות בגפיים. טכיקרדיה, נויטרופניה, הפרעות במערכת העיכול והכבד, דלקת הלחמית, תגובות אלרגיות בעור.
התוויות נגד: אי סבילות למרכיבי התרופה, גיל המטופל מתחת ל-3 שנים, הריון והנקה, הפרעה חמורה בתפקוד הכבד.
מנת יתר: בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי ראש, לקות שמיעה זמנית, הפטיטיס. אין תרופת נגד ספציפית.

התרופה זמינה בצורת טבליות, 3 כמוסות בשלפוחית, שלפוחית אחת בכל אריזה.

מקרופן

אנטיביוטיקה מקרולייד עם חומר פעיל - מידקמיצין. בעל קשת פעולה רחבה. לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג במהירות ובשלמות ממערכת העיכול, ומגיע לריכוז מרבי לאחר 1-2 שעות. רמות מוגברות של התרופה נצפות באזורי דלקת, בהפרשות הסימפונות ובעור.

אינדיקציות לשימוש: זיהומים של דרכי הנשימה, ריריות ועור, מערכת גניטורינארית, דיפתריה, שעלת ופתולוגיות זיהומיות אחרות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לתרופה.
אופן הניהול והמינון מחושבים בנפרד עבור כל מטופל. זה לוקח בחשבון את גיל האדם הנגוע ואת חומרת מצב המחלה. מהלך הטיפול אינו עולה על 7-12 ימים.
תופעות לוואי: הפרעות בתיאבון, בחילות והקאות, תגובות עור אלרגיות, רמות מוגברות של אנזימי כבד.
התוויות נגד: אי סבילות למרכיבי התרופה, אי ספיקת כבד חמורה. התרופה נלקחת במהלך ההריון כאשר התועלת הפוטנציאלית לאם גדולה מהסיכון לעובר.
מנת יתר: בחילות והקאות. אין תרופת נגד ספציפית. השימוש בחומרים סופחים מיועד להאיץ את הוצאת התרופה מהגוף.

Macropen זמין בצורה של טבליות של 400 מ"ג של חומר פעיל כל אחת ובצורה של גרגירים להכנת תרחיף.

רוקסיתרומיצין

חומר אנטיבקטריאלי חצי סינתטי. יש לו קשת רחבה של פעולה נגד רוב המיקרואורגניזמים הפתוגניים.

אינדיקציות לשימוש: זיהומים בדרכי הנשימה העליונות והתחתונה, כולל צורות לא טיפוסיות. זיהומים של העור והרקמות הרכות, מערכת גניטורינארית. מניעת דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית.
הוראות שימוש: לחולים מבוגרים רושמים 150 מ"ג פעמיים ביום לפני הארוחות. במקרים חמורים במיוחד, ניתן להעלות את המינון.
תופעות לוואי: בחילות, הקאות, כאבי בטן, תגובות עור אלרגיות, עלייה חולפת ברמת הפוספטאז הבסיסי והטרנסמינאזות.

התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, הריון והנקה. נקבע בזהירות לחולים עם היסטוריה של תגובות אלרגיות.

Roxithromycin זמין בצורת טבליות עם מינונים שונים.

פלואורוקינולונים

גאטיספן

חומר אנטיבקטריאלי בעל קשת פעולה רחבה. לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג במהירות ממערכת העיכול. זמינות ביולוגית מוחלטת היא יותר מ-96%. הריכוז המרבי בפלזמה בדם מושג תוך 2-3 שעות לאחר מתן. קשירת חלבון פלזמה היא כ-20%. מופרש בצורה של מטבוליטים בשתן ובצואה.

התוויות לשימוש: דלקת ריאות, ברונכיטיס, COPD, סיסטיק פיברוזיס, מורסה בריאות, סינוסיטיס. זיהומים של מערכת השתן, העור והרקמות הרכות, זיהומים כרוניים בדרכי השתן, העצמות והמפרקים, מחלות מין.
הוראות שימוש: התרופה נלקחת במינון של 200-400 מ"ג פעם אחת ביום. מהלך הטיפול תלוי באינדיקציות רפואיות, בחומרת המחלה ובמאפייני הגוף של המטופל.
תופעות לוואי: בחילות, הקאות, כאבי בטן, הפרעות בתיאבון וצואה, גזים, גסטריטיס, סטומטיטיס, דימום ממערכת העיכול. הפרעות שינה, חרדה מוגברת, כאבי ראש וסחרחורות, התכווצויות שרירים. יתר לחץ דם עורקי, כאבי עצמות, עוויתות סימפונות, נפיחות של הפנים והריריות, תגובות אלרגיות.
התוויות נגד: חולים מתחת לגיל 18, הריון והנקה, אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.
מנת יתר מתבטאת בתגובות שליליות בולטות יותר. כדי לשפר את מצבו של המטופל, מומלץ שטיפת קיבה וטיפול סימפטומטי נוסף.

Gatispan זמין בצורה של טבליות מצופות אנטרי של 200 ו-400 מ"ג של חומר פעיל כל אחת.

זופלוקס

תרופה עם נגזרת פלואורוקינולון ואפקט חיידקי. יש לו קשת פעולה רחבה, אבל הוא פעיל במיוחד נגד דלקת ריאות לא טיפוסית של מיקובקטריות ובטא-לקטמאסות.

אינדיקציות לשימוש: דלקת ריאות, ברונכיטיס, אורכיטיס, סינוסיטיס, דלקת השופכה, דלקות רקמות רכות ונגעים דרמטולוגיים זיהומיות, פיאלונפריטיס, דלקות מפרקים. משמש למניעת סיבוכים זיהומיים במצבי כשל חיסוני.
הוראות שימוש: טבליות נלקחות דרך הפה, והתמיסה נלקחת לווריד כעירוי. המינון הסטנדרטי הוא 200-600 מ"ג ליום, מהלך הטיפול הוא 8-10 ימים.
תופעות לוואי: תגובות עור אלרגיות, הפרעות שונות במערכת העיכול ומערכת העצבים המרכזית, כאבים באזור הבטן, רעידות בגפיים, פרסטזיה ועוד.
התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, פגיעה מוחית טראומטית לאחרונה, היסטוריה של אפילפסיה ושבץ מוחי, דלקת במערכת העצבים המרכזית, טיפול בילדים, הריון והנקה. זה נקבע בזהירות רבה עבור הפרעות במחזור הדם המוחי.
מנת יתר: תסמינים של דיכאון במערכת העצבים המרכזית, בחילות והקאות. הטיפול הוא סימפטומטי, שטיפת קיבה. המודיאליזה אינה יעילה.

Zoflox זמין בטבליות ובצורה של תמיסה לעירוי.

Faktiv

אנטיביוטיקה בעלת טווח רחב. הוא משמש למחלות זיהומיות רבות, כולל דלקת ריאות לא טיפוסית.

אינדיקציות לשימוש: מחלות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לתרופה, דלקת ריאות הנרכשת בקהילה, ברונכיטיס כרונית, סינוסיטיס בשלב החריף.

הוראות שימוש: טבליות נלקחות דרך הפה, ללא קשר למזון, ללא לעיסה. מינון יומי 320 מ"ג, מהלך טיפול 7-10 ימים. במקרה של ליקוי כליות חמור, יש להפחית את המינון ל-160 מ"ג.

תופעות לוואי: תגובות אלרגיות בעור, הפרעות במערכת העיכול, גזים. במקרים נדירים, התרופה גורמת לאדמת אקסודטיבית ממאירה, הפרעות בתיאבון ופעילות מוגברת של אנזימי כבד. מנת יתר מתבטאת בעלייה בתגובות לעיל. הטיפול הוא סימפטומטי.

התוויות נגד: אלרגיה למרכיבי התרופה ולפלורוקינולונים אחרים. מרווח QT ממושך ופתולוגיות גידים. התרופה אינה משמשת ברפואת ילדים. זה נקבע בזהירות מיוחדת עבור חולים עם אפילפסיה, עם נטייה להתקפים, הפרעות קצב. לא נקבע במהלך ההריון וההנקה.

Faktiv זמין בצורה של טבליות בציפוי אנטרי של 160 ו-360 מ"ג של חומר פעיל. חבילה אחת עשויה להכיל 5 או 7 טבליות של התרופה.

וילפרפן

חומר אנטיבקטריאלי מקבוצת המקרולידים. לווילפרפן תכונות בקטריוסטטיות, הנגרמות על ידי עיכוב של סינתזת חלבון על ידי חיידקים. פעיל מאוד נגד רוב הפתוגנים התוך תאיים, כולל דלקת ריאות מיקופלזמה.

לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג היטב ממערכת העיכול, הריכוז המרבי בפלסמת הדם נצפה 1-2 שעות לאחר מתן פומי. הקישור לחלבוני פלזמה הוא ברמה של 15%. המרכיב הפעיל, josamycin, חודר היטב דרך ממברנות ביולוגיות ומצטבר ברקמות. ריכוזים גבוהים במיוחד נקבעים בריאות, רוק, זיעה ודמעות. נספג בכבד, מופרש במרה ובשתן בצורה של מטבוליטים פעילים.

אינדיקציות לשימוש: צורה לא טיפוסית של דלקת ריאות, דלקת הלוע, דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דיפטריה, קדחת ארגמן, ברונכיטיס, שעלת, דלקות חניכיים, דלקות עור ורקמות רכות, דלקת השופכה, זיבה, ערמונית. התרופה יעילה ל-mycoplasma, ureaplasma, chlamydiaal וזיהומים מעורבים של מערכת גניטורינארית.
אופן הניהול והמינון תלויים בגיל המטופל. לחולים מעל גיל 14, 500 מ"ג נקבעים 2-4 פעמים ביום. מומלץ ליטול את הטבליות בין הארוחות עם מים. לחולים מתחת לגיל 14 ולתינוקות, התרופה נרשמה בצורה של השעיה. המינון היומי הוא 30 מ"ג/ק"ג משקל גוף בשלוש מנות. מהלך הטיפול הוא 5-10 ימים.
תופעות לוואי: הפרעות בתיאבון, בחילות, הקאות, דיסבקטריוזיס, הפרעה ביציאת מרה, תגובות אלרגיות, ליקוי שמיעה, קנדידה. מנת יתר מתבטאת באותם תסמינים. הטיפול הוא סימפטומטי.
התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, הפרעה חמורה בתפקודי כבד. השימוש באנטיביוטיקה במהלך ההריון וההנקה אפשרי רק על פי מרשם רפואי, תוך התחשבות בסיכונים לעובר.

Vilprafen זמין בצורה של טבליות ותרחיף למתן דרך הפה.

קלסיד

אנטיביוטיקה מקרולידית חצי סינתטית עם החומר הפעיל - קלריתרמיצין. יש לו תכונות אנטיבקטריאליות ומעכב את הסינתזה של חלבונים חיידקיים. הטבליות הן מסה גבישית הומוגנית. המרכיב הפעיל משתחרר בעת מעבר דרך מערכת העיכול ויש לו השפעה אנטיבקטריאלית רחבה.

אינדיקציות לשימוש: דלקת ריאות, ברונכיטיס, פוליסינוסיטיס, דלקת הלוע, מונוסינוסיטיס, דלקות עור ורקמות רכות, זיהומים כלמידיאלים בדרכי האורגניטל, כיבים בקיבה ובתריסריון.
הוראות שימוש: כמוסה אחת במינון של 500 מ"ג 1-2 פעמים ביום. יש ליטול את הטבליות עם הארוחות, לבלוע בשלמותן, כלומר מבלי להישבר או ללעוס.
תופעות לוואי: הפרעות קצב חדריות וטכיקרדיה, כאבי בטן, שלשולים, הקאות, סטומטיטיס ודלקת לבלב, קנדידה בפה. כאבי ראש וסחרחורת, חרדה מוגברת, נדודי שינה, רעש וצלצולים באוזניים, עוויתות, לקות שמיעה זמנית ותגובות עור אלרגיות עלולים להתרחש גם כן. הטיפול הוא סימפטומטי.
התוויות נגד: רגישות יתר לרכיבים פעילים, אי ספיקת כליות חמורה, פורפיריה, הריון והנקה.
מנת יתר: ירידה באשלגן בגוף וירידה ברמות החמצן בדם, כאבי בטן, בחילות והקאות. לטיפול, יש לציין שטיפת קיבה עם טיפול תחזוקה נוסף.

Klacid זמין בצורה של טבליות של 500 מ"ג באריזות שלפוחיות של 5, 10 ו-14 חתיכות, 1-2 שלפוחיות באריזה.

Sumamed

אנטיביוטיקה רחבת טווח מקבוצת המקרולידים. ברגע שהוא נמצא באתר הדלקת, הוא יוצר ריכוזים גבוהים, ומספק אפקט קוטל חיידקים. Sumamed פעיל נגד קוקוסים גרם חיוביים, סטרפטוקוקים, חיידקים גרם שליליים, מיקרואורגניזמים אנאירוביים, כולל Mycoplasma pneumoniae.

במתן דרך הפה, הוא נספג במהירות ממערכת העיכול, מכיוון שהוא עמיד בפני סביבות חומציות והוא ליפופיל. הריכוז המרבי בפלזמה בדם מושג לאחר 2-3 שעות, הזמינות הביולוגית היא 35%. המרכיבים הפעילים של התרופות מופצים במהירות בכל הגוף, חודרים לדרכי הנשימה, לאיברים ולרקמות של דרכי השתן, העור והרקמות הרכות.

ריכוז החומר הפעיל במוקדי הזיהום גבוה ב-25% מאשר ברקמות בריאות.

המאפיין העיקרי של Sumamed הוא שריכוזי החיידקים שלו נשארים במקום הדלקת למשך 5-7 ימים, מה שמאפשר קורסים קצרים של טיפול.

אינדיקציות לשימוש: פתולוגיות זיהומיות הנגרמות על ידי פתוגנים רגישים לתרופות. התרופה ניתנת לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה העליונות ובאיברי אף אוזן גרון, דלקות בדרכי הנשימה התחתונות, דלקת ריאות לא טיפוסית, זיהומים בעור ורקמות רכות, דלקות בדרכי הגניטורינאריות, מחלת ליים.
הוראות שימוש: התרופה נלקחת פעם ביום שעה לפני הארוחות או 2-3 שעות לאחר הארוחות. עבור דלקת ריאות, חולים מבוגרים רושמים 500 מ"ג, ולילדים 10 מ"ג/ק"ג למשך 3 ימים.
תופעות לוואי: בחילות, הקאות, הפרעות בצואה, היווצרות גזים מוגברת, עלייה חולפת בפעילות אנזימי הכבד, פריחות בעור. הטיפול הוא סימפטומטי.
התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה ומקרולידים. זה נקבע בזהירות במקרה של פגיעה חמורה בתפקודי הכליות והכבד, כמו גם במקרה של היסטוריה של תגובות אלרגיות לתרופה. השימוש ב-Sumamed במהלך ההריון אפשרי רק על פי מרשם רפואי, כאשר היתרונות הפוטנציאליים עולים על הסיכונים האפשריים.
מנת יתר: בחילות, הקאות, שלשולים, לקות שמיעה זמנית. לטיפול, יש לציין שטיפת קיבה וטיפול סימפטומטי נוסף.

זמין בצורת טבליות למתן פומי של 125, 250 ו-500 מ"ג, וכן בצורת כמוסות למתן פומי של 250 מ"ג. טופס שחרור לילדים - בקבוקים עם אבקה להכנת תרחיף. מופק מבתי מרקחת עם מרשם רופא.

ויטמינים

דלקת ריאות לא טיפוסית, כמו כל מחלה אחרת, דורשת גישה משולבת לטיפול. ויטמינים נחוצים כדי לנרמל את חילוף החומרים ולשפר את הסבילות של הגוף לתרופות אנטיבקטריאליות. חומרים מזינים לא רק מקדמים התאוששות, אלא גם מגבירים את תכונות ההגנה של מערכת החיסון.

לרוב, חולים רושמים את הוויטמינים הבאים:

A,C,E - להפחית את מידת הפגיעה בממברנות כלי הדם ולשפר את מצבם.
B1 - מפחית את הצטברות מוצרים מטבוליים של מיקרואורגניזמים פתוגניים. מנרמל את חילוף החומרים בכבד ובלב.
B2 - משפר את מצב הריריות של האיברים הפנימיים והעור, מפעיל תהליכים מטבוליים.
B6 - משפר תהליכים מטבוליים, מסדיר את תפקוד מערכת העצבים המרכזית.
B12 - מווסת את ההמטופואזה ותהליכים מטבוליים, משפר את תפקוד מערכת העצבים המרכזית, הכבד ואיברים אחרים.

למתחמי מולטי ויטמין יש השפעה מורכבת: Multi-Tabs, Vitrum, Neurovitan, Duovit ואחרים. לצד ויטמינים ומינרלים, כדי לשפר את הרווחה ולמנוע תהליכים זיהומיים, יש להקפיד על תזונה מאוזנת.

טיפול פיזיותרפי

כדי להאיץ את ההחלמה ולמזער את הסיכון לפתח סיבוכים חמורים של דלקת ריאות, מומלץ פיזיותרפיה. לטיפול פיזיותרפי יש אפקט דה-רגישות ובקטריוסטטי ומסייע בחיזוק מערכת החיסון.

עבור דלקת ריאות mycoplasma, ניתן לרשום את השיטות הבאות:

אינדוקטותרמיה - הנגע חשוף לשדה מגנטי בתדר גבוה. זה משפר את המיקרו-סירקולציה ואת זרימת הלימפה, מפחית עוויתות סימפונות, מגביר את חילוף החומרים ומשפר את הפרשת כיח. פיזיותרפיה מקדמת הרפיית שרירים ומקלה על תהליכים דלקתיים.
שדה אלקטרומגנטי UHF משמש לדלקת חריפה. השדה החשמלי מפחית את נפיחות הרקמות ואת תהליך ההפרשה, ומשקם את המיקרו-סירקולציה.
קרינה אולטרה סגולה - בעלת תכונות אנטי דלקתיות ומקדמת את ספיגת התסננים, מפעילה את זרימת הדם המקומית. השפעת ההקרנה מופנית למשטחים הקדמיים והאחוריים של בית החזה.
אלקטרופורזה - שיטה זו משולבת לעתים קרובות מאוד עם שדה אלקטרומגנטי UHF. ההליך מבוסס על השפעת תרופה על הגוף שדרכה מועבר זרם חשמלי. בעל תכונות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים.
טיפול בגלי דצימטר - בעל השפעה אנטי דלקתית, משפר את חילוף החומרים ברקמות ומגביר את זרימת הדם בריאות. להליך יש תכונות אנטי דלקתיות מובהקות.
מגנטותרפיה נקבעת לתהליכי שיכרון חמורים. מקל על נפיחות, משפר תהליכים מטבוליים ומחזור הדם הנימים.
יישומי חום נקבעים כדי לחסל סימפטומים שיוריים של המחלה. מריחות של בוץ, פרפין וחומרים פעילים אחרים מורחים על החזה.
אינהלציות הן הפיזיותרפיה הזולה ביותר, אך יחד עם זאת יעילה. השיטה משפרת את תפקוד הנשימה העליונה ובעלת אפקט בקטריוסטטי. ההשפעה על הממברנות הריריות המושפעות מתרחשת באמצעות שאיפת תרופות.

הטיפול הפיזיותרפי מתבצע רק על פי מרשם רפואי, שכן יש לו התוויות נגד מסוימות: טמפרטורת גוף גבוהה, דימום, אי ספיקת לב או ריאות של 2-3 מעלות, הפרעות חמורות של מערכת הלב וכלי הדם, אמפיזמה שורית, ניאופלזמות, מחלות דם. משך הטיפול ותדירות הליכי הטיפול הינם אינדיבידואליים עבור כל מטופל.

טיפול מסורתי

אחת השיטות הלא שגרתיות, אך הפופולריות למדי לחיסול דלקת ריאות לא טיפוסית היא טיפול מסורתי. לרוב, המתכונים הבאים משמשים לזיהומים בדרכי הנשימה של mycoplasma:

ממיסים כפית דבש בכוס מים חמימים ומוסיפים כמה טיפות מיץ לימון. שתו את המשקה 3-4 פעמים ביום במהלך כל מהלך הטיפול ולאחריו.
יוצקים כוס חלב על 2 תאנים ומבשלים על אש קטנה 15-20 דקות. קח ½ כוס 2 פעמים ביום.
קחו 50 גרם אגוזי מלך ושופכים עליהם 500 מ"ל יין אדום. מרתיחים את המוצר על אש נמוכה במשך 20-30 דקות. קח כף למשך 2-3 חודשים.
טוחנים בזהירות כמה עלי אלוורה ומערבבים עם כוס דבש. מוסיפים 500 מ"ל מים חמימים לתערובת ומבשלים 1-2 שעות על אש נמוכה. יש לצרוך את התרופה המוגמרת 1-2 כפות 2-3 פעמים ביום. ניתן לשמור את המוצר במקרר.
יוצקים 1 ליטר מים מטוהרים ל-2 חלקים של סנט ג'ון wort, 3 חלקים של סמבוק שחור ו-4 חלקים של שורשי סמבוק עשבוני. מרתיחים את המוצר במשך 20-30 דקות, מסננים וצורכים לאורך היום.
קח חלקים שווים של ירוק חורף, שעועית מלכה וירוק חורף. יוצקים מהתערובת 750 מ"ל מים רותחים ומשאירים עד שהיא מתקררת. יש לסנן ולקחת 100 מ"ל 3-4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 28 ימים.
לקורנפלור הכחול יש סגולות רפואיות מובהקות. יוצקים 500 מ"ל מים רותחים על שתי כפות פרחים יבשים ועוטפים היטב. לאחר הקירור, מסננים וקחו ½ כוס 3-4 פעמים ביום.
לשאיפות צמחים יש סגולות מרפא. מערבבים את עשבי התיבול הבאים בפרופורציות שוות: קמומיל, סנט ג'ון wort, קלנדולה, celandine, מחטי אורן, אקליפטוס. יוצקים מים רותחים על חומרי הגלם. שאיפות צריכות להימשך 10-20 דקות, יש לבצע הליכים מדי יום. ניתן להשתמש בחליטה לשטיפת הסינוסים ולגרגור.
לאוסף תרופתי של נענע, מליסה לימון, פריחת ערמונים ועשב אש יש תכונות אימונומודולטוריות. קח 5 כפות מהתערובת ויוצקים 1 ליטר מים רותחים. עדיף להחדיר את המוצר בתרמוס. לאחר 2-3 שעות, יש לסנן ולקחת 150 מ"ל 3-4 פעמים ביום.

לפני השימוש בצמחי מרפא, עליך להתייעץ עם הרופא שלך, שכן חלק ממרכיבי הצמחים עלולים לגרום לתגובות אלרגיות ותגובות שליליות אחרות.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

טיפול בדלקת ריאות לא טיפוסית דורש גישה מקיפה ומקיפה. הומאופתיה מתייחסת לשיטות טיפול חלופיות. כדי לחסל את התהליך הזיהומי, משתמשים בתרופות הבאות:

Aconite - שנקבע בשלב הראשוני של המחלה, יכול להיות מוחלף על ידי Bryonia או Belladonna.
זרחן, איפקאק - משמש לליחה עם קרישי דם.
Sanguinaria - לאקסודט המופרש יש גוון חלוד.
Antimonium Tartaricum - המחלה מופיעה עם צפצופים לחים, נשימה כבדה והפרשת ליחה לקויה.
Veratrum Viride, Camphor - דלקת ריאות עם אי ספיקת לב וכלי דם חמורה.
Iodum, Kalium Yodatum - שיעול התקפי עם כאבים חזקים בחזה, חום.

אם טיפול אנטיבקטריאלי אינו יעיל בחיסול הזיהום, ניתן לרשום תרופות הומיאו: גופרית, ארסניקום אלבום, יודאטום ואחרות. כל התרופות משמשות רק לפי מרשם של הומאופת, אשר בוחר את המינון וקובע את משך הטיפול.

טיפול כירורגי

טיפול תרופתי מיועד להעלמת Mycoplasma pneumoniae. טיפול כירורגי מתבצע רק בנוכחות סיבוכים חמורים, כגון:

מורסה ריאתית היא דלקת של רקמת הריאה עם היווצרות והמסה של חללים מוגלתיים-נמקיים. לצורך טיפול מבוצעת ברונכוסקופיה עם שאיבה ושטיפת החללים בתמיסות חיטוי. אם הנגע גדול, יש לציין ניקור טרנס-חזה. במקרים חמורים במיוחד מבוצעת כריתה, כלומר הסרה של חלק מהאיבר.
אמפיאמה פלאורלית היא הצטברות של מוגלה בחללים האנטומיים של הריאה. הטיפול מכוון להסרת אקסודאט מוגלתי, יישור רקמות האיברים והפחתת סימני שיכרון. לשם כך, מבוצעת חזה, כלומר, ניקוז פתוח. כריתת רחם, כריתה ריאתית, חזה תוך-פלאורלי וסגירת פיסטולה ברונכופלורלית אפשריים גם כן.
פלאוריטיס סינפנאומוני הוא סיבוך מוגלתי הנגרם על ידי פתוגן זיהומי. לטיפול, מתן אנטיביוטיקה תוך-פלאורלי וניקוז ריאות מסומנים. במהלך הניקוז, מותקן שסתום תת מימי בעזרתו מצוין כמות הליחה. הניקוז מוסר לאחר הפסקת תהליך ההפרשה.
Pyopneumothorax הוא פריצת דרך של תוכן חלל הריאתי לתוך חלל הצדר. הטיפול מורכב מניקוז החלל המוגלתי וביטול תסמינים כואבים. במקרה של מתח pneumothorax, מבוצעת דקומפרסיה חירום, כלומר, התקנת ניקוז.
סרטן - סיבוכים אונקולוגיים של דלקת ריאות מיקופלזמה מתרחשים לעתים רחוקות ביותר. טיפול כירורגי הוא שיטת הטיפול העיקרית, בשילוב עם כימותרפיה. הניתוח מכוון להסרת היווצרות הגידול מהחלק הפגוע של האיבר.

הוכח שבני אדם הם ה"מארח" הטבעי של 13 סוגים של מיקופלזמות, מתוכם עשויים להיות גורמים אפשריים לדלקת השופכה. Mycoplasma (M.) hominis, M. genitalium ו-Ureaplasma (U.) urealyticum.בנוסף לסוגים אלה של מיקופלזמות, הם נמצאים גם בדרכי האורגניטל M. fermentans, M. primatum, M. pirum, M. spermatophilum, M. penetrans, M. pneumoniae.

שאלת התפקיד של מיקופלזמות גניטליות באטיולוגיה של דלקת שופכה שאינה גונוקוקלית (NGU) נותרה בלתי פתורה עקב התפוצה הנרחבת של מיקרואורגניזמים אלה וזיהוים התכוף אצל אנשים ללא תסמינים קליניים. לחוקרים יש דעות שונות בנושא זה. חלק מהכותבים נוטים לסווג את המיקופלזמות כפתוגנים חובה הגורמים לדלקת השופכה, דלקת צוואר הרחם, דלקת הערמונית, דלקת רירית הרחם לאחר לידה, פיאלונפריטיס, אי פוריות ופתולוגיות שונות של הריון ושל העובר. בהתאם לכך, על פי מחברים אלה, יש להשיג חיסול של mycoplasmas אם הם מזוהים. אחרים מאמינים כי מיקופלזמות הן פלורה אופורטוניסטית של מערכת האורגניטלית ורק בתנאים מסוימים מסוגלות לגרום למחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי המין. רוב המחברים הזרים כוללים את כל המיקופלזמות, למעט M. Genitalium,לפלורה אופורטוניסטית. לכן ב-ICD-10 לא נרשמות מחלות כמו mycoplasmosis, ureaplasmosis או ureaplasma. לדברי חוקרים רבים, בקרב מיקופלזמות, ללא כל הסתייגויות, בלבד M. Genitalium.

סיכום אפידמיולוגיה M. Genitaliumהוצגו על ידי דיוויד טיילור-רובינסון (2001) בהתבסס על ניתוח עבודות של 19 מהחוקרים הסמכותיים ביותר, לפיהם מיקרואורגניזמים אלו בודדו מ-10-50% מהחולים עם NGU ומ-0-17.7% מהאנשים הבריאים . לימים נ' דופין ואח'. (2003) הוכח כי היעלמותם של מיקרואורגניזמים אלו מהשופכה מלווה בפתרון של דלקת השופכה, ולהפך, הישנות של המחלה עשויה להיות קשורה לשימוש בתרופות שאינן פעילות מספיק נגד M. Genitalium.

לתמונה הקלינית של דלקת השופכה, שבה מתגלים מיקופלזמות, כמו עם זיהום בכלמידיה, אין תסמינים פתוגנומוניים. M. Genitaliumנמצא לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם דלקת שופכה כרונית, שהסיבה הסבירה להישנותה היא היא. ל' מנא ואח'. (2002) הראו כי חולים עם M. Genitaliumדלקת השופכה הקשורה, במידה פחותה מחולים עם דלקת שופכה גונוקוקלית, מתלוננים על דיסוריה והפרשות, וההפרשה שלהם נוטה הרבה פחות להיות מוגלתית בטבעה.

אבחון.חושפני M. Genitaliumבחומר ממערכת האורגניטל מתבצעת רק על ידי תגובת שרשרת הפולימראז (PCR). המחקר מאפשר במהירות רבה - תוך 24 שעות - לזהות את ה-DNA של הפתוגן בגרידה ממערכת האורגניטל ולקבוע את המין שלו. בדיקת תרבות על מדיה סלקטיבית משמשת לזיהוי מ' הומיניסו U. urealyticum.

יַחַס

כמו ברוב המקרים של זיהוי פלורה אופורטוניסטית, עבור mycoplasmas מזוהים מספר גורמים התורמים להתפתחות תהליכים זיהומיים ודלקתיים. החשובים שבהם הם הפרעות חיסוניות, שינויים במצב ההורמונלי, קולוניזציה מסיבית וקשרים עם חיידקים אחרים. כל הגורמים הללו, כמו גם סוג הפתוגן, משך ההדבקה, היסטוריה של טיפול קודם, נוכחות של פלורה פתוגנית ואופורטוניסטית נלווית צריכים להילקח בחשבון בעת קביעת הטקטיקה של ניהול המטופל.

טיפול אטיוטרופי ב-NGU הנגרם על ידי M. genitalium מבוסס על שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות מקבוצות שונות. הפעילות של תרופות נגד כל זיהום נקבעת לפי הריכוז המעכב המינימלי (MIC) במחקרים בַּמַבחֵנָה. אינדיקטורים של BMD, ככלל, מתואמים עם התוצאות של ריפוי קליני. אנטיביוטיקה עם ה-MIC הנמוך ביותר נחשבות לתרופות האופטימליות, אך יש לזכור את חשיבותם של פרמטרים כגון זמינות ביולוגית, היכולת ליצור ריכוזים בין תאי ותוך תאיים גבוהים, סבילות לטיפול והיענות למטופל.

כדי לבחור משטר טיפול מתאים במקרים ספציפיים, מומלץ לקבוע במעבדה את הרגישות של תרביות מבודדות לאנטיביוטיקה שונות. אבל הבעיה היא שזה נוגע בעיקר לפלורה הספרופיטית המזוהה. לפיכך, מחברים רבים מציינים את היכולת של מיקופלזמות לרכוש במהירות עמידות לתרופות אנטיבקטריאליות כאשר הן עוברות בַּמַבחֵנָה. לכן, יש צורך בבדיקה של זנים מבודדים טריים מאנשים חולים. קושי נוסף הוא שכאשר מזהים mycoplasmas, רגישות לאנטיביוטיקה בַּמַבחֵנָהלא בהכרח מתאם עם השפעה חיובית in vivo.זה עשוי להיות קשור לפרמקוקינטיקה של התרופות. יש לקחת בחשבון גורמים אלו בעת מתן טיפול אטיוטרופי, אשר במקרים רבים עשוי להיות חלק מטיפול משולב, במיוחד עבור זיהומים מעורבים.

הנחיות אירופיות (2001) ואמריקאיות (2006) לטיפול בחולים עם דלקת השופכה מכילות המלצות לפיהן יש לטפל ב-NGU על פי משטרים בסיסיים וחלופיים.

תוכניות בסיסיות:

azithromycin - 1.0 גרם דרך הפה, פעם אחת;
דוקסיציקלין - 100 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 7 ימים.

תוכניות חלופיות:

אריתרומיצין - 500 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 7 ימים או 500 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 14 ימים;
אופלוקסצין - 200 מ"ג 2 פעמים ביום, או 400 מ"ג פעם אחת ביום, או 300 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 7 ימים;
levofloxacin - 500 מ"ג פעם ביום למשך 7 ימים;
טטרציקלין - 500 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 7 ימים.

מהסכמות לעיל ברור שהאנטיביוטיקה העיקרית המומלצת לטיפול ב-NGU היא תרופות טטרציקלין, מקרולידים ופלורוקינולונים.

אם נסכם את ההמלצות המפורטות בהנחיות המקומיות העיקריות ("הנחיות פדרליות לשימוש בתרופות", "טיפול תרופתי רציונלי במחלות עור וזיהומים המועברים במגע מיני" (בעריכת האקדמיה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה א.א. קובאנובה), " חומרים מתודולוגיים על אבחון וטיפול בזיהומים ומחלות עור הנפוצות ביותר המועברות במגע מיני (פרוטוקולים לניהול חולים)", שפורסם על ידי TsNIKVI), אנו יכולים לדמיין את משטרי הטיפול האטיוטרופיים הבאים עבור NGU שאומצו ברוסיה.

אנטיביוטיקה של טטרציקלין

תרופות עיקריות:

דוקסיציקלין - 100 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 7-14 ימים לפחות. המנה הראשונה בעת נטילת התרופה היא 200 מ"ג.

תרופות אלטרנטיביות:

טטרציקלין - 500 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 7-14 ימים;
Metacycline - 300 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 7-14 ימים.

מקרולידים

תרופות עיקריות:

azithromycin - מנה אחת של 1.0 גרם או 250 מ"ג פעם ביום למשך 6 ימים. התרופה נלקחת שעה אחת לפני הארוחות או שעתיים לאחר הארוחות;
josamycin - 500 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 7-14 ימים.

תרופות אלטרנטיביות:

אריתרומיצין - 500 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 7-14 ימים;
roxithromycin - 150 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 7-14 ימים;
clarithromycin - 250 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 7-14 ימים;
midecamycin - 400 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 7-14 ימים.

פלואורוקינולונים

ofloxacin - 200-300 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 7-14 ימים;
sparfloxacin - 200 מ"ג פעם אחת ביום למשך 10 ימים (ביום הראשון המינון מוכפל);
levofloxacin - 500 מ"ג פעם אחת ביום למשך 10 ימים;
Pefloxacin - 600 מ"ג פעם אחת ביום למשך 7-14 ימים.

תרופות טטרציקלין הן התרופות הנפוצות ביותר לטיפול אטיוטרופי בחולים עם NGU הנגרמת על ידי M. Genitalium. ולמרות שדוקסיציקלין שימש בטיפול בפתולוגיות שונות כבר כמה עשורים, פעילותו נגד הפתוגנים העיקריים של NGU נותרה גבוהה (D. Kilic et al., 2004).

לכן, על פי כל ההמלצות שהוזכרו לעיל, תרופת הבחירה לטיפול ב-NGU היא דוקסיציקלין. היתרון בשימוש בו הוא ביעילותו הגבוהה למדי ובעלות הטיפול הנמוכה יחסית. לדוקסיציקלין זמינות ביולוגית גבוהה יותר, זמן מחצית חיים ארוך יותר, והוא נסבל טוב יותר מטטרציקלין. בנוסף, בעת שימוש בדוקסיצילין, בניגוד לטטרציקלינים אחרים, אין צורך להקפיד על תזונה שנועדה לקחת בחשבון את האפשרות של קשירת טטרציקלין ליוני Ca 2+. תופעות הלוואי השכיחות ביותר בעת נטילת תרופות טטרציקלין הן בחילות, הקאות, שלשולים ותגובות אלרגיות. תגובות אלו פחות חמורות באופן משמעותי כאשר משתמשים בדוקסיצילין מונוהידראט במקום דוקסיציקלין הידרוכלוריד מסורתי. התגובה הנייטרלית של דוקסיציקלין מונוהידראט (Unidox Solutab) מבטלת את התרחשות דלקת הוושט המתרחשת בעת שימוש בצורות אחרות של דוקסיציקלין. דוקסיציקלין מונוהידראט זמין בצורת מינון ייחודית של טבליות Solutab, אותן ניתן ליטול דרך הפה בשלמותן, ניתן לחלקן לחלקים או ללעוס, וניתן להמיס אותן במים ליצירת תרחיף סירופ (כאשר מומס ב-20 מ"ל מים) או תמיסת תרחיף (כאשר היא מומסת ב-100 מ"ל מים). הזמינות הביולוגית של דוקסיציקלין מונוהידראט בצורה זו היא 95%, מה שמתאים למעשה לעירוי תוך ורידי. כתוצאה מכך, השילוב המוצלח של הנוסחה הכימית (מונוהידראט) וצורת המינון (solutab) הופך את Unidox Solutab לבטוח, והטיפול בעזרתו תואם מאוד.

במהלך הטיפול בתרופות מקבוצת טטרציקלין, על המטופלים להימנע מחשיפה לאור השמש בשל האפשרות לרגישות לאור.

אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים נקייה לחלוטין מתופעת לוואי זו. כל ההנחיות המוזכרות מפרטות את האנטיביוטיקה המקרולידית azithromycin כתרופה המועדפת לטיפול ב-NGU. הדבר מקל על ידי המאפיינים הפרמקוקינטיים הייחודיים של אזיתרומיצין: זמן מחצית חיים ארוך, רמת ספיגה גבוהה ועמידות לסביבה חומצית, יכולת הובלת אנטיביוטיקה זו על ידי לויקוציטים לאתר הדלקת, ריכוז גבוה וממושך. ברקמות, כמו גם את היכולת לחדור לתוך התא. בשל העובדה שריכוז טיפולי גבוה של אזיתרומיצין ברקמות מושג לאחר מנה בודדת של מנת אנטיביוטיקה סטנדרטית ונשאר באזורי דלקת למשך 7 ימים לפחות, עם הופעתו של אזתרומיצין, לראשונה, הפך ניתן לטפל ביעילות בחולים עם זיהום כלמידיאלי עם מנה פומית אחת של אנטיביוטיקה. התרופה המקורית והמפורסמת ביותר של azithromycin היא Sumamed, שנמצאת בשימוש בפדרציה הרוסית מאז תחילת שנות ה-90 של המאה הקודמת.

היתרונות של כל האנטיביוטיקה המודרנית של מקרולידים על פני האנטיביוטיקה הראשונה מקבוצה זו, אריתרומיצין, הם יעילות גבוהה יותר, פרמקוקינטיקה משופרת, סבילות טובה ותדירות מינון נמוכה יותר.

בעת נטילת מקרולידים, עלולות להופיע תופעות לוואי ממערכת העיכול (בחילות, הקאות, שלשולים) וכבד (פעילות מוגברת של טרנסמינאזות, כולסטזיס, צהבת), כמו גם תגובות אלרגיות.

לג'וסמיצין יש את פרופיל הבטיחות הטוב ביותר בהשוואה למקרולידים אחרים. תדירות תופעות הלוואי בעת נטילתו אינה עולה על 2-4%. לתרופה אין רעילות בכבד וכמעט ואינה משנה את המיקרופלורה הרגילה של המעי. בשוק התרופות שלנו, Josamycin מיוצגת כיום על ידי התרופה היחידה בעלת השם המסחרי Vilprafen.

שימו לב: מיקופלזמות יכולות להיות עמידות למקרולידים "ישנים" (אריתרומיצין, ספירמיצין, אולנדומיצין) וסטרפטוגרמינים, אך הן רגישות מאוד למקרולידים החדשים ביותר (ג'וסאמיצין, אזיתרמיצין, קלריתרמיצין) ולינקוסמינים.

הקבוצה הבאה של תרופות בעלות פעילות גבוהה נגד מגוון רחב של פתוגנים של NGU (כולל M. Genitalium), מהווים פלואורוקינולונים.

פלואורוקווינולונים כגון אופלוקסצין וספרפלוקסצין יעילים במיוחד עבור NGU, מלווים בקולוניזציה מסיבית של פלורה ספרופיטית אופורטוניסטית, שכן פלורה זו רגישה בדרך כלל לתרופות אנטיבקטריאליות אלו. "העמדה המובילה" שלהם נובעת מרוחב הספקטרום האנטיבקטריאלי, פעילות חיידקית גבוהה, מאפיינים פרמקוקינטיים מצוינים (ספיגה מהירה, ריכוזים גבוהים של התרופה ברקמות, תאים, נוזלים ביולוגיים), רעילות נמוכה. כאשר מטפלים עם sparfloxacin, היענות גבוהה יותר מושגת, שכן התרופה נלקחת רק פעם ביום. לפי Yu N. Perlamutrov et al. (2002), ספרפלוקסצין יעיל מאוד נגד זיהומים של mycoplasma ו-ureaplasma. בשוק התרופות הרוסי, ספרפלוקסצין נמכר תחת השם המסחרי ספרפלו, ובין הגנריות של אופלוקסצין, התרופה Oflocid הפכה לאחרונה ליותר ויותר פופולרית.

כמו טטרציקלינים, לפלורוקינולונים יש אפקט פוטוסנסיטיזציה. בנוסף, תרופות מקבוצת fluoroquinolone אינן התווית בחולים עם תפקודי כבד וכליות לקויים. תגובות שליליות לאחר נטילת פלורוקינולונים עשויות לכלול הפרעות דיספפטיות, בחילות, הקאות, סחרחורת, תגובות אלרגיות ודלקת בגידים.

לפיכך, בהתבסס על סקירת הספרות, כאשר מטפלים בחולים עם דלקת השופכה הנגרמת על ידי M. Genitalium, יש להעדיף דוקסיציקלין, המקרולידים החדשים יותר ופלורוקינולונים. במקרה של זיהום חוזר, נשקל נושא הארכת משך השימוש באנטיביוטיקה ושימוש בתרופות אימונוטרופיות.

מ.א. גומברג, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור
א.מ. סולובייב, מועמד למדעי הרפואה, פרופסור חבר
I. N. Aniskova
V. P. Kovalyk, מועמד למדעי הרפואה
TsNIKVI, MGMSU, מוסקבה

זיהוי של מיקופלזמה בחולה כשלעצמו אינו סיבה לטיפול, לכן סומאמד עבור מיקופלסמוזיס, כמו אנטיביוטיקה רחבת טווח אחרים, נקבע רק אם מחלות כמו פיילונפריטיס, דלקת של הנספחים והרחם, גרדנרלוזיס, דלקת השופכה וסיבות אחרות חבוי במיקרופלורה הפתוגנית בצורה של חיידק זה. כמובן, מיקופלזמה לא תמיד מובילה להתרחשות של מחלות כאלה, אך אין לפסול אפשרות זו.

טיפול ב-mycoplasma עם sumamed, כיום, הוא אחת השיטות הנפוצות ביותר לטיפול במיקרופלורה זו. תרופה זו שייכת לתת-הקבוצה של אנטיביוטיקה מקרולידים, שהמוזר שלה הוא לספק אפקט חיידקי כאשר הם מצטברים בריכוז גבוה ברקמות דלקתיות.

ניתן לייצר את סומאמד בחמש צורות שונות - בטבליות של 500 ו-125 מ"ג, סוג 1 בכמוסות של 250 מ"ג ו-2 סוגים בבקבוקים של 100 ו-200 מ"ג. בעת טיפול ב-mycoplasmosis, כל צורות השחרור משמשות בהתאם למידת ההתפתחות של המחלה, מגדר ומשקל המטופל.

לאחר נטילת הטבליות, המרכיב הפעיל נספג במהירות לתוך מערכת העיכול ונכנס לדם, שם הריכוז המרבי שלו מושג עד סוף השעה השלישית לאחר נטילת התרופה. ואז האינדיקטור הכמותי של sumamed בדם יורד, ונספג ברקמות ותאי הגוף. בשל הרכבו, ריכוז האנטיביוטיקה במיקום המיקופלזמה, שבו הרקמות דלקתיות, עולה על אותו אינדיקטור באיברים בריאים ב-1/4. התרופה הנספגת מצטברת ברקמות תוך חמישה ימים, כך שקורסים טיפוליים נקבעים לא יותר מפעם אחת בכל 3 ימים.

Sumamed אינו רשום עבור mycoplasma אם סוג של mycoplasma עמיד בפני אריתרומיצין או למטופל יש נזק רציני לכליות, כבד, הפרעות קצב לב, החולה היא אם מיניקה או אישה בהריון.

אם Sumamed עבור mycoplasmosis נלקח יחד עם תרופות אחרות נוגדות חומצה, אז יש לקחת הפסקה מינימלית של 2 שעות בין תרופה לתרופה. אותו פרק זמן נשמר בין נטילת התרופה לאכילה.

שימוש ארוך טווח בתרופה עלול להוביל לתופעות לוואי כגון כאבי בטן, שלשולים, בחילות, גזים או הקאות במקרים מסוימים, עלולות להופיע פריחות בעור. אם מתרחשות תופעות לוואי, עליך להתייעץ עם רופא כדי להתאים את משטר הטיפול שלך.

Mycoplasmosis היא מחלה המועברת במגע מיני המשפיעה על תפקוד מערכת גניטורינארית. כמו רוב מחלות מין אחרות, הסימפטומים של מיקופלסמוזיס מעורפלים ודומים לביטויים של מחלות אחרות, כך שאם אדם מתחיל להרגיש אי נוחות או דלקת של מערכת גניטורינארית, שינוי בריח ההפרשה או הופעת הפרשות חריגות. , עדיף להתייעץ מיד עם רופא. כל הבדיקות הדרושות ייקבעו, ואז הרופא יבחר משטר טיפול אישי לכל מקרה ספציפי. האחרון חשוב במיוחד כאשר נלחמים ב-mycoplasma, שעלולה להיות עמידה לתרופות רבות, להיגרם מזנים שונים, או להתפתח על רקע זיהום אחר חמור יותר שהחליש את המערכת החיסונית.

קודם כל, אנטיביוטיקה נקבעת, אולם, כאמור, כדי לא לבצע מהלך לא מוצלח של טיפול בתרופות שהחיידק עמיד להן, מתבצעות בדיקות מקדימות. אם יש עמידות לאנטיביוטיקה, ניתן לרשום תרופות מקבוצות אחרות. טיפול ב-mycoplasma עם ofloxacin משמש בדיוק במקרה זה, כמו גם אם הוא התפתח על רקע זיהום פטרייתי אחר.

ל-mycoplasma, ל-ofloxacin יש השפעה אנטיבקטריאלית טובה כבר בשעות הראשונות לאחר המתן, גם אם קורסים קודמים של טיפול בסולפנאמידים ואנטיביוטיקה לא היו מוצלחים. מכיוון שלנציג זה של פלורוקינונים יש זמן מחצית חיים מהגוף שאינו עולה על 7 שעות, לטיפול מוצלח ולשמירה על האינדיקטור הקבוע שלו ברקמות דלקתיות, יש צורך ליטול טבליה אחת של אופלוקסצין פעמיים ביום, תוך ניסיון לשמור על תקופות שוות. של זמן בין מנות.

מהלך הטיפול הסטנדרטי ב-mycoplasmosis עם ofloxacin נע בין 10 ל-28 ימים, בהתאם לחומרת המחלה ומתי החלו להיעלם התסמינים המעידים על נוכחות של mycoplasma בגוף.

בדרך כלל, כאשר מטפלים ב-mycoplasma עם ofloxacin, לא נצפו תופעות לוואי של התרופה, עם זאת, במקרים מסוימים, חולים עשויים להתלונן על פריחה וגרד בעור, נפיחות בפנים, בחילות, הפרעות שינה, הקאות, כאבי ראש, כאבי בטן , ובבדיקות הרופא עשוי לראות טרומבוציטופניה ואגרנולוציטוזיס. אם מתגלות תופעות לוואי, מהלך הטיפול מותאם על ידי החלפת התרופה בתרופות אחרות.

מניעת מיקופלסמוזיס
מכיוון שקל הרבה יותר למנוע כל מחלה מאשר לרפא, כדאי לדאוג מראש לדרכים למנוע אותה. על איך...

אהבתם את הכתבה? שתף אותו

הדפס מאמר זה