חיסון נגד זיהום Hib. הוראות שימוש בחיסון Act-Hib. סרטון - "זיהום בהמופילוס שפעת, דלקת קרום המוח. דוקטור קומרובסקי"

טריכיאזיס - מחלת עיניים, אשר מאופיין צמיחה לא תקינהריסים זה לא קל פגם קוסמטי, א פתולוגיה רצינית, המאיים בסיבוכים מסוכנים.

ריסים גדלים מתחת לעפעף ומשפשפים כל הזמן את הקרום הרירי של העין. התסמינים מאוד לא נעימים: גירוי מתמיד, דמעות, תחושות כואבות, פגמים טראומטייםקַרנִית.

גורמים סיבתיים

העפעף והריסים מגנים על העין השפעה שלילית(אור בהיר מדי, אבק, לכלוך וכו'). עם טריכיאזיס, הריסים כל הזמן פוגעים בעין וגורמים להפרעות ראייה.

כיוון צמיחת הריסים משתנה עקב דפורמציה של העפעף. חָלָל זקיק שיער, אשר ממוקם בעפעף, משנה את מיקומו, כתוצאה מכך משתנה גם כיוון צמיחת השיער. כתוצאה מחיכוך מתמיד של cilia על קַרנִיתמתרחשת דלקת, המלווה בזיהום משני.

הסיבות העיקריות למחלה:

• נזק מכני לעפעף;
• צריבה בעפעפיים כימיקלים(חומצה, אלקלי);
• ספציפי ולא ספציפי דלקות עינייםויראלי ו מקור חיידקי (דלקת הלחמית כרונית, זיהום הרפטי);
• חזר על עצמו כִּירוּרגִיָהלנגד עינינו.

קצוות העפעפיים הופכים לגדולים לאחר פציעה או דלקת. רקמת חיבור, בגלל זה, הריסים חסרים או הנורות שלהם נעקרו, כתוצאה מכך כיוון צמיחת הריסים משתנה.

תסמינים

התסמין העיקרי של טריכיאזיס הוא צמיחת ריסים לא תקינה. שערות צומחות לתוך בלוטת הדמעות, בגלל זה, הפונקציונליות שלו נפגעת. יש קבוע הקצאת יתרנוזל דמעות. אם ריסים גדלים לתוך העפעף העליון או התחתון, אז לאדם יש תחושה חפץ זרבעין.

הריסים בולטים החוצה, וכשהמטופל עוצם את עיניו הם פוגעים בעור ובקרום הרירי שעליהם מופיעים עם הזמן כיבים קטנים. באור בהיר המטופל חווה כאבים עזים, א שרירי העינייםמתכווץ באופן רפלקסיבי.

חומרת התסמינים תלויה במספר השערות החודרניות ומשך המחלה.

בהתאם למידת השכיחות, טריכיאזיס מחולקת ל-2 סוגים:

• מקומי - דלקת שבה 1-2 ריסים צמחו לתוך העפעף;
• כללי (נפוץ) - נזק מסיבי לכל העפעף.

הקרנית מגורה כל הזמן, אדומה, ובמקרים מסוימים אף מדממת. המטופל ממצמץ לעתים קרובות ועוצם את עיניו, מה שמגרה עוד יותר את הקרנית.

מחלה זו נצפית לרוב אצל אנשים מבוגרים.

אמצעי אבחון

קודם כל, הרופא אוסף מידע על המחלה באמצעות סקר, כי המחלה יכולה להיווצר עקב סיבות שונות: תורשה, טראומה, זיהומים כרונייםוכו'

לאחר מכן מתבצעת בדיקה ויזואלית, המעריכה את מצב עור העפעפיים, הקרום הרירי של העיניים ומידת צמיחת הריסים. לאחר מכן, הרופא מעריך את חדות הראייה ומבצע ביומיקרוסקופיה לקביעת מצב העפעפיים, הקרנית, כיוון צמיחת הריסים, מגע שערות עם הקרנית או חלל הלחמית.

שיטות טיפול

ללא קשר לסוג המחלה, טריכיאזיס מטופל בשיטות הבאות.

• הסרת ריסים באמצעות פינצטה (אפילציה). זוהי שיטה פשוטה ונפוצה, אך יעילותה מוטלת בספק. הסרת שיער חייבת להיעשות בתדירות גבוהה (כל 30 יום). לאחר מספר הליכים, שיטות אחרות לתיקון כיוון צמיחת השיער כמעט אינן עובדות.

• אלקטרוליזה - מסירים שערות מהחלל בעזרת צריבה חשמלית, שאת האלקטרודה שלה מורחים על זקיק השערה ומעבדים אותה עד להופעת רקמה קרושה. זה די מייגע הליך פולשנימה שצריך לעשות הרבה פעמים. אבל התוצאה שהוא נותן נמשכת זמן רב. אלקטרוליזה מתאימה לטיפול בסוג מקומי של מחלה. חיסרון: תיתכן צלקת רקמות באזור השפעת הצריבה החשמלית.
• קריותרפיה - השפעות על הריסים חנקן נוזלי, כדי להסיר אותם. מהות השיטה היא שתחילה מקפיאים את השערות ולאחר מכן מפשירים בטמפרטורה של -20°. קריותרפיה יעילה מאוד לסוג כללי של מחלה. השלכות אפשריות- מוות של תאי עור או התפשטות רקמת חיבור.
• קרישת לייזר ארגון היא שיטה קלה ונטולת כאבים להסרת ריסים, המתאימה יותר לסוג פתולוגיה מקומי. להשיג תוצאה טובהנדרשים 2 הליכים.
• ניתוח מבוצע אם שיטות טיפול אחרות נכשלו. השכבה הקדמית של העפעף הנייד העליון באזור הפגוע מוסרת. חלק מהרופאים משחזרים את העפעף האחורי על ידי השתלת דש מהדופן הפנימית של שפתי המטופל.

ברוב המקרים, הפרוגנוזה חיובית העיקר הוא לאבחן את המחלה בזמן ולבצע טיפול מתאים.

05.10.2010, 22:26

גבירותיי ורבותיי, יום טוב!

מאז הלידה, חלק מהריסים שלי צומחים פנימה, לכיוון העין, בצד השני של העפעף. באופן טבעי, הם נורא משפשפים את הקרנית וגורמים להרבה אי נוחות אחרות.
בגיל 7 באקדמיה. סביאטוסלב פדורוב, היה לי צריבה של ריסים "שגויים" בחשמל, עם זאת, הם הזהירו אותי שצריך לעשות כמה ניתוחים כאלה עד שכל זקיקי השיער המרושעים יושמדו.
מכמה סיבות, לא הלכתי יותר למרפאה הזו
התרגלתי להילחם בנגע הזה על ידי דילול שבועי של הריסים המפריעים בפינצטה רגילה.
עכשיו זה נראה כך: (ניתן ללחוץ על כל התמונות)

[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים] ([רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים])

הבעיה היא שהגידול הזה של הריסים עבר בירושה לבני (בן שנתיים). כבר עכשיו הוא משפשף במרץ את עיניו וניכר בבירור שהוא חווה אי נוחות. הריסים נראים בדיוק כמו בתמונות הקודמות, אבל אי אפשר להראות כאן, אסור לילד לצלם. אני עצמי יכול לחיות די טוב עם ריסים "לא נכונים", אם כי, כמובן, הייתי רוצה להיפטר מהם, אבל אני לא אתן לבן שלי לסבול כמו שאני סבלתי כל חייו.
רופא העיניים המחוזי לא יכול היה לעזור לנו.
הלכנו לבית החולים מורוזוב, אבל האבחון והטיפול שהציעו לנו שם בלבלו אותי מאוד:
[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים] ([רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]).
מהי ה"נתיחה" שהם ממליצים ואיך זה יכול לעזור במקרה זה? איזה סוג של אבחנה היא ה"וולוולוס המולד P/v" הנורא הזה?

פדורוב אמר לנו שהם עכשיו לא עושים כלום מלבד תיקון ראייה. עוד לא הגענו להיימהולץ.

שמעתי שיש היום הסרת שיער בלייזרריסים האם זה רלוונטי למקרה שלנו ואם כן, אז אולי רופאים מכובדים יכולים להגיד לך לאן לפנות?

05.10.2010, 23:13

אני לא מסכים עם האבחנה של אנטרופיה מולדת של העפעף התחתון. לְדַעַתִי המדינה הזויותר כמו Distichiasis, שאגב יכולה להיות מולדת (תכונה אוטוזומלית דומיננטית עם חדירה מלאה).
כדי לא לשכתב את המידע, קרא כאן:
[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]
אם יש לך שאלות, שאל.

06.10.2010, 12:01

תודה, זו הפעם הראשונה ששמעתי אבחנה מדויקת.
הסתכלתי בקישור וכמובן שעלו שאלות.

ככל הנראה, ישנן מספר שיטות להילחם בבוץ הזה:
1) אלקטרוליזה (זה מה שעשו לי בפדורוב - אגב, הנקודות מהכוויות עדיין נשארות וריסים לא צומחים במקומות האלה). הישנות אפשריות.
2) קריותרפיה - למיטב הבנתי השיטה די גסה, יש אפשרות לשרוף את מה שצריך להשאיר מאחור.
3) לייזר ארגון. הוא משמש לעתים רחוקות ורק במקרה של מספר קטן של ריסים מפריעים עקב העמל של התהליך. הישנות אפשריות.
4) לייזר דיודה. נדרשים נהלים חוזרים ונשנים. עם זאת, אם לשפוט לפי התיאור בקישור, השיטה היא האמינה ביותר.
5) Trepanation (תרגמתי את זה ככה). שלא לדבר על העובדה שהמונח גורם לזוועה, הבנתי שלא ניתן למצוא רופאים המצהירים על כך בשטח הפדרציה הרוסית.

באופן כללי, אני מוכן לנסות כל אחת מהשיטות המתוארות, למעט קריותרפיה.
מכאן השאלה.
בבקשה תן לי עצה לאן לפנות כדי לקבל את הטיפול הזה? חיפוש בגוגל עדיין לא הניב תוצאות, ואני רוצה לקבל המלצות ממומחים ידועים, במקום לזרוק כסף על שרלטנים עם סיכויים לא ברורים.

אשמח לקבל הצעות בהודעה אישית או בפורום.
הבעיה עבורנו היא דווקא מאוד חמורה, אני מזכירה לך שאני מחפשת עזרה לבן שלי, ורק אז לעצמי.

תודה לכולם,
בכבוד רב,
דניס

06.10.2010, 15:19

ראשית אתה צריך להחליט בשאלה - האם זה טריכיאזיס או נפיחות. יש לך טריכיאזיס. אבל זה לא בהכרח אותו הדבר עבור הבן שלך. שוב, קשה להאמין שרופא עיניים בבית חולים בעל שם מבלבל בקלות בין טריכיאזיס לנפיחות, ואנחנו, יועצים מתכתבים, מבלי לראות את הילד, רואים מיד שמדובר בטריכיאזיס. אם זה טריכיאזיס, אז כדאי לדון בשיטות להסרת ריסים, אבל אם זה היפוך, אז הטקטיקות שונות לחלוטין, כולל, אולי, לחכות ולראות. נא לפרסם תמונה של העפעפיים והריסים של הילד.
תודה על תמונות באיכות גבוהההריסים שלך.

06.10.2010, 15:52

בסדר, היום אני עדיין אנסה להסיח את דעתו איכשהו.
חבל שהמצלמה די חלשה.

לגבי הרופא בית חולים מורוזובאני יכול להסביר את הדברים הבאים.
למרבה הצער, הייעוץ היה בחינם, היה תור עצום, תאורה לקויהחוץ מזה הילד היה קפריזי ולא נכנע - הוא לא אהב את הדודה העייפה שנכנסה לו לעיניים, למרות שבאופן כללי הוא היה מאוד ילד רגוע. באופן כללי, הרופא לא ראה כלל את הריסים של הילד, ופשוט האמין לנו שהם שם.

תודה רבה לכל מי שהגיב!

06.10.2010, 21:43

אז, כמובטח, ניסיתי לצלם את העפעף של הבן שלי.
עם זאת, העניין מסובך בנסיבות מסוימות:
1) המצלמה די חלשה
2) הריסים שלו בהירים בצבע וקשה לראותם גם באור טוב.
כַּמוּבָן. אני רואה בתמונות האלה את מה שאני רוצה להראות, אבל זה, כמובן. בשל העובדה שאני יודע באופן אמין על קיומם של ריסים "שגויים".
זה מה שקיבלתי: (ניתן ללחוץ)
[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים] ([רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים])
[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים] ([רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים])
[רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים] ([רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים])

רופאים יקרים, עזרו לי לקבוע לאן ללכת ואיפה להתחיל כדי להציל אותו מהנגע הזה.

בכבוד תמידי אליך,
דניס.

06.10.2010, 22:05

דיסטיכיאזיס היא דעתי לגבי הצילום הקיים של העיניים. כמובן, אני לא יכול לומר שזה אותו דבר אצל ילד. למען האמת, אני רק קצת מבולבל: אה:: מקרה 2, תמונה - אחד, תמצית - אחר. עם זאת, בהתחשב בקיומו של זה אצלך ובתורשה שלו, נוכל להניח אבחנה זו אצל בנך. אני לא יכול לומר בוודאות מהתמונה. עדיף להתייעץ שוב עם הילד כשיש יותר זמן לרופא והבן במצב רוח טוב: אב:. לצערי, אני לא יכול להגיד לך איפה אתה יכול לעשות את זה במוסקבה.

06.10.2010, 22:11

כנראה ציינתי את מהות העניין בצורה קצת מבלבלת.
שחרור הילד ו תמונות תחתונות- גם שלו.
צירפתי את שלי רק לשם הבהירות, מכיוון שאני רואה תמונה דומה לחלוטין איתו.
בנוסף, יש לציין כי לחלוטין כל קרובי האם שלי ירשו את אותו צמיחת ריסים.

07.10.2010, 12:29

מסתבר שיש טריכיאזיס. הוולוולוס עשוי להיות זמני, עקב מעיכה חזקה של העפעפיים על ידי הילד. תגובה הגנתיתאצל הרופא הלא כל כך נחמד.
אין לי ניסיון בהסרת לייזר.
Diathermocoagulation של נורות ריסים - די דרך אמינהכאשר אין כל כך הרבה ריסים, אבל זה מצריך אלקטרודת מחט מתאימה, ראייה טובה של "אזור החשיפה" (מיקרוסקופ) והיעדר התנגדות של המטופל (נוירולפטנלגיה, הרדמה - תוך התחשבות בגיל).
אוֹדוֹת לייזר דיודהאני לא יודע כלום. אם אתה מוצא קישור שבו הם עושים את זה, שלח אותו.
אתה יכול לנקוט בגישה של לחכות ולראות. פשוט מצא פינצטה טובה עם משטחים שטוחים ומשוך את הריסים לאט, לאורך הציר, הימנעות מהריסות הריסים עם היווצרות של "גדם", אשר לאחר מכן יכול להזיק לעין יותר מאשר ריס שלם.