השתלת Mantoux זה השם הנכון. האם לתת Mantu לתינוקות? מדוע יש צורך בבדיקה זו? כל מה שהורים צריכים לדעת על Mantoux. מה לא לעשות אחרי מבחן מנטו

תגובת הטוברקולין, הידועה גם בשם Mantoux, היא הליך המוקף בהרבה ספקולציות ומידע מיושן. בואו להבין מה אפשר ומה לא ניתן לעשות אחרי תגובת מנטוקס, מי לא צריך לעשות את זה, ולהפיג את הפחדים והתפיסות השגויות של ההורים.

מה זה מנטו?

שיטה זו נחוצה כדי לקבוע אם ילד נגוע בזיהום שחפת. בעיקרו של דבר, זוהי בדיקה אימונולוגית, אך לא חיסון. אבל זה נחוץ בדיוק על מנת לבחור את אותם ילדים הזקוקים לחיסוני BCG חוזרים. הראשון ניתן מיד לאחר הלידה, והצורך בחיסון הבא נקבע באמצעות בדיקה זו. כדי לקבוע את נוכחותם של בקילי קוך, מזריקים את פתוגן השחפת מתחת לעור הילד, אם כי נהרס. מספר ימים לאחר הליך זה, על איש המקצוע הרפואי להעריך את גודל הפפול המתקבל (אותו "כפתור") ולהסיק מסקנות משלו. זכור שאם כל שאר החיסונים לילד הם התווית נגד, אז עדיין ניתן לתת Mantoux.

בדרך כלל, בדיקות כאלה מבוצעות לפני גיל 14-15, אך ניתן לבצע אותן גם בגיל מבוגר יותר. אז, כאשר בגיל 14 ה"כפתור" לאחר Mantoux גדל בחדות לעומת התוצאה בגיל 13, Mantoux יכול להתבצע עד גיל 17-18.

אם הפפולה גדולה מדי, האם זו בהחלט שחפת?

בתיאוריה, הגודל המוגבר של הדחיסה מעיד על תגובה חזקה של מערכת החיסון והמתח שלה ביחס לבצילוס השחפת לא תמיד תוצאה חיובית מעידה על נטייה למחלה או על כך שהילד כבר חולה.

זה יכול להיות חיובי לאחר חיסון BCG לאחרונה (ואכן כל חיסון אחר), לאחר מחלה זיהומית לאחרונה, עם נטייה לאלרגיות וכו'. לכן נותנים מנטו לילד כל שנה. חשוב כאן שאחרי שנה הפפולה לא תגדל מיד בכמה מילימטרים. אם התרחש תפנית המנטו כביכול, אתה כבר יכול לחשוב על זה.

מכיוון שמנטו אינו אינדיקטור מדויק לנוכחות שחפת, הילד וקרוביו, במקרה של שינוי, צריכים לעבור בדיקות אחרות, כולל תרבית כיח ופלואורוגרפיה. רק לאחר מכן ניתן לבצע אבחנה ולרשום תרופות נגד שחפת. אתה עשוי להיות מודאג גם במקרים הבאים:

• אם הרגישות לטוברקולין (ו- papule) גדלה אפילו מעט, אבל כל שנה;
• אם לילד היה מגע (גם אם רק לזמן קצר) עם מישהו שסובל מצורה פתוחה של שחפת;
• אם אחד מבני המשפחה סבל ממחלה זו;
• אם הילד נאלץ לבקר באזור שאינו נוח לשחפת.

אגב, אפילו זיהום אין פירושו נוכחות של שחפת: עשירית מאלה שנמצאו כסובלים ממיקובקטריה שחפת חולים. אם אתה עובר טיפול מונע עם אנטיביוטיקה נגד שחפת בזמן, הסיכון לחלות הופך זניח.

עצה: Mantoux מומלץ לכל ילד, כי ההורים לא יודעים מתי יהיה לו מגע עם אדם נגוע. כמו כן, במוסדות רבים, לרבות ילדים, יתכנו אנשים העובדים עם תעודות בריאות כוזבות שלא עברו פלואורוגרפיה זמן רב וקיים סכנת זיהום. ובן או בת יכולים ללכת באותה חברה עם ילדים נגועים...

מתי ולמי אסור לעשות מנטו?

הרופאים אומרים שמנטו אינו מזיק, ולכן ניתן לתת אותו אפילו לילד שיש לו מחלות כרוניות של איברים פנימיים, ומנטו לא יפגע בילד בריא.

טוברקולין אינו מכיל Mycobacterium tuberculosis ואינו מנוהל עמוק מדי, כך שמנטו אינו מסוכן. אבל במקרים מסוימים לא ניתן לעשות זאת:

• מתחת לגיל שנה;
• למחלות עור;
• אם חלף פחות מחודש לאחר חיסון כלשהו;
• עם נטייה לאפילפסיה;
• במהלך אלרגיות חמורות;
• במהלך הסגר;
• במקרה של החמרה של כל מחלה, בין אם זיהומית ואם לא זיהומית;

ניתן לעשות Mantu חודש לאחר שכל אחת מהסיבות הללו נעלמה.

מה אפשר לעשות אחרי החיסון ומה לא?

אמהות רבות תוהות מה לעשות אם הילד מרטיב את הפפולות, מתי הם יכולים לצאת לטיול וכו'.

כל מה שקורה אחרי Mantoux אינו מפחיד כמו שאנשים רבים חושבים. אפשר בהחלט ללכת אחרי המבחן הזה. עדיף לצאת לטיול אחרי החיסון ולא להתקרר מדי (בשל העובדה ש"ההתנהגות" של המערכת החיסונית עלולה להיות בלתי צפויה), אבל בדיקת טוברקולין, כפי שנאמר בעבר, אינה חיסון.

ישנה גם דעה רווחת שלאחר בדיקה זו אסור להרטיב את מקום ההזרקה, ורבים תופסים זאת כדוגמה. למעשה, אחרי מנטו אתה יכול לשחות, ללכת לבריכה, ובאופן כללי לעסוק בכל הליכי מים. אמונה זו עלתה בתקופה שבה בוצעה בדיקת השחפת באמצעות בדיקת Pirquet ובדיקות עור נוספות, בהן ניתנו טוברקולין באמצעות גירוד בעור. כיום, טוברקולין עם חיידקים נהרסים מוזרק עמוק לתוך העור, כך שזה לא משנה אם האזור הירטב או לא, לרופאים יש רק התקנה מהעבר. אבל מה שאתה לא יכול לעשות עם פפולה זה לגרד אותו ולשפשף אותו עם מטלית רחצה. כמו כן, אתה לא יכול לשים עליו טלאי ולמרוח אותו בירוק מבריק או מי חמצן. כמובן שבשום מקרה אין לבצע בדיקת טוברקולין ביום החיסון: לא ידוע כיצד תגיב מערכת החיסון לכך. אסור ליטול אנטיהיסטמינים לפני הבדיקה. אסור לעשות בדיקה אם ילדכם משתעל: שיעול הוא תגובה להצטננות ואלרגיות, מה שאומר שסביר להניח שתוצאת הבדיקה תהיה שגויה.

חשוב לדעת: אם לאחר הבדיקה יש דם במקום בו היא בוצעה, התוצאה תהיה שגויה. אבל בדיקה חדשה תתאפשר רק בעוד שנה.

איך לטפל בבדיקת טוברקולין? זה לא צריך טיפול מיוחד, העיקר לא לגעת בפפולה. אם הוא נרטב מאוד, מספיק לנגב את ה"כפתור" עם מטלית רכה, ואם מופיעה מורסה או הפפולה פצועה, באישור רופא, אתה יכול לטפל בזה כמו פצע רגיל. בנוסף, לאחר הבדיקה, לפניה וביום הבדיקה, עדיף לא לתת לילד את המזון אליו היה אלרגי וכן פירות הדר.

מה לא לעשות עם mantoux - עצות והמלצות ממומחים אילו שיטות יעזרו להפחית את תגובת המנטו?

השיטה העיקרית למניעת שחפת, המתבצעת מהימים הראשונים לחייו של אדם קטן, היא חיסון המנטו, הנעשה מדי שנה. זוהי מעין בדיקה הקובעת את נוכחותו של זיהום שחפת בריאות. טוברקולין מוזרק מתחת לעור בחלק הפנימי של פרק כף היד, ואז הרופא צופה בתגובת הגוף אליו.

זוהי תרופה שנוצרה באופן מלאכותי מחיידקי שחפת. אם ילד חווה אדמומיות חמורות או נפיחות במקום ההזרקה לאחר Mantoux, הגוף שלו כבר מכיר חיידקים מזיקים. במקרה זה נקבעת בדיקה נוספת ומתבררת האבחנה. הורים צריכים לדעת מידע בסיסי על מדוע, איך ומתי ילדים מחוסנים עם Mantoux על מנת למנוע מילדם לחלות בשחפת.

לוח חיסונים

קיים תכנית חיסונים כללית של מנטו לילדים, שלרוב מודיעים להורים עליו מראש. עם זאת, במקרים מסוימים, ניתן לרשום טוברקולין נוסף - לעתים קרובות יותר מילדים אחרים.

1. חיסון המנטו הראשון לילד, שניתן לתינוק עם הלידה, ניתן בבית החולים ליולדות בימים 3-7 לחייו של האדם הקטן. חיסון עוזר לגוף לפתח חסינות נגד שחפת.
2. לאחר מכן, כפי שאומר לוח החיסונים של Mantoux לילדים, טוברקולין ניתנת מדי שנה לניטור מתמיד של החיידק של קוך, שיכול להיות פעיל בכל עת.
3. אם בדיקת השחפת של הילד עולה בכל פעם או שיש חולים נגועים בסביבת הילד, חיסון המנטו ניתן לעתים קרובות יותר - עד 2-3 פעמים בשנה, בהתאם לתוצאות הבדיקות ובדיקות נוספות.

רק רופא (רופא רופא) יכול לקבוע כמה פעמים יש לתת חיסון מנטו לילד מסוים. זה יהיה תלוי בתגובת הגוף לטוברקולין, מכיוון שישנם סטנדרטים מסוימים שהרופא מונחה על ידיהם. הם יכולים להיות לא רק כלליים, אלא גם אינדיבידואליים.

מידות

כשהורים לא יודעים איזה שיעור חיסון מנטו צריך לקבל לילד, לעתים קרובות ההורים מבולבלים: אצל חלק מהנפיחות די גדולה, אבל הם לא נשלחים לבדיקה חוזרת, ואחרים היא קטנה יותר, אבל הם נשלחים ל- מומחה לשחפת. יש כאן כמה ניואנסים שיכולים להרגיע הורים מודאגים במיוחד.

1. בדיקת Mantoux בילד נחשבת שלילית (כלומר, אין בעיות) אם לא מתגלים גושים או אדמומיות באתר ההזרקה.
2. תגובה מפוקפקת נצפית עם היפרמיה קלה (אדמומיות) ונוכחות של פפולה (מה שנקרא נפיחות שעולה מעל העור עד 5 מ"מ). במקרה זה, הם לוקחים דגימות קודמות משנים קודמות (הסתכלו על הדינמיקה), מזהים נוכחות של חולים נגועים בסביבת התינוק ויכולים לשלוח אותם להתייעצות לרופא רופא.
3. בדיקה חיובית היא נוכחות של פפולה שגובהה עולה על 5 מ"מ. לאחר מכן נדרשת התייעצות עם מומחה וברוב המקרים מתבצעת בדיקה חוזרת.
4. בעיה בולטת היא נוכחות של פפולה גדולה מ-15 מ"מ, היווצרות קרום או שלפוחית ​​באתר ההזרקה.

המוזרות של חיסון זה היא שגודל חיסון המנטו בילדים מסתכל על הדינמיקה של שנים קודמות, שכן התגובה במקרה זה היא מאוד אינדיבידואלית. אם הפפולה של ילד תמיד גדולה בגודלה, ייתכן שלא יישלחו לבדיקות חוזרות. אבל אם ההבדל בין גודל הנפיחות של שני חיסונים עוקבים הוא משמעותי, זה בהחלט יעורר חשד בקרב הרופאים, והילד יישלח לבדיקות נוספות. עם זאת, כדאי לשקול כאן שלפעמים הגורם ל-Mantoux מוגבר בילדים אינו זיהום בשחפת.

סיבות להגדלת Mantoux

שלושה ימים שלמים עוברים בין החדרת טוברקולין מתחת לעור הילד לבין מדידת התגובה, ובמהלך זמן זה יש להקפיד על כללים מסוימים. בלעדיהם, עלייה ב-Mantoux יכולה להיות מעוררת על ידי גורמים חיצוניים ופנימיים שונים.

• אַלֶרגִיָה: אם הוא קיים, עליך לא לכלול כל מגע של הילד עם האלרגן. אם זה לא ידוע בזמן חיסון Mantoux, ההורים צריכים להגן על התינוק במהלך שלושת הימים הללו מפני טיפול בתרופות כלשהן, צריכת ממתקים ומזונות אדומים, כמו גם ממגע עם בעלי חיים.
• חיסון באיכות ירודה: Mantoux מיוצר ללא תשלום, כך שניתן להעביר טוברקולין באיכות נמוכה לכל מוסד רפואי וילדים, מה שייתן תוצאה חיובית בכל מצב. ניתן לזהות את הטעות באמצעות פנייה למוסד אחר (רצוי בתשלום) לצורך חיסון חוזר לאחר 3 ימים לאחר מדידת Mantoux, אשר לא סיפקה את ההורים. זה יעזור לך להסיק את המסקנות הנכונות ולא לטעות באבחנה.
• מדידה לא נכונה: חיסון Mantoux נעשה בדרך כלל על ידי רופא מוסמך, אבל במהלך המדידות הגורם האנושי יכול לשחק בדיחה אכזרית. המומחה שבודק את התגובה יכול להיות חסר ניסיון, פשוט לא יכול לקחת בחשבון כמה מאפיינים אישיים של אורגניזם קטן, יכול להשתמש בסרגל הלא נכון ויכול, בסופו של דבר, פשוט לטעות בגלל עייפות.
• מאפיינים אישיים: ניתן להבחין בתגובת Mantoux חיובית עקב גורם תורשתי או שפע של כמויות גדולות של מזונות חלבונים בתזונה של הילד. אז במהלך שלושה ימי מבחן אתה צריך להפחית את צריכת ביצים, בשר ומוצרי חלב של תינוקך.

כדי לצמצם את כל הגורמים הללו למינימום, ישנם כללים מסוימים לטיפול באתר ההזרקה לאחר חיסון Mantoux. זה מאפשר לך לבצע מדידות ביום השלישי מדויקות יותר וללא תקלות. למרבה הצער, רופאים לא תמיד נותנים מידע כזה להורים, והאחרונים, בתורם, אינם מעניינים בכך.

כללי טיפול

עצות שימושיות במקרה זה עוזרות לפעול בצורה מוכשרת במהלך 3 הימים שהוקצו לאורגניזם הקטן לתגובת Mantoux.

1. בימים אלה לא מומלץ להתקלח, להתרחץ או ללכת לסאונה. עם זאת, מניעת נהלי מים מהילדים היא גם שגויה מיסודה, שכן לכלוך שנכנס לאתר הנקב עלול לעורר זיהום מסוכן עוד יותר.
2. אל תאפשר לילדך לשפשף את מקום החיסון, מכיוון שהדבר יגרום לנפיחות ואדמומיות.
3. הימנע ממגע עם אלרגנים: חיות מחמד, פירות הדר, ירקות, פירות ופירות יער אדומים, חומרים סינטטיים ופריטים מסוכנים אחרים.
4. אם אכן מתרחשים אדמומיות ועיבוי, תן ​​משהו מ: Zertec או, למשל.
5. אם ידך הייתה רטובה בגוף מים, דווח על האירוע לרופא שלך, אשר ימדוד את תגובת Mantoux.
6. אין להדביק פלסטרים שונים על מקום החיסון, אין לחבוש את היד, ואין למרוח אותה בתמיסות חיטוי או משחות כלשהן.

מאחר ששכיחות השחפת גבוהה, והזיהום עצמו חמור למדי, מומלץ להורים לא לסרב לחיסון מנטו לילדים, המסייע בשליטה על התפשטות המחלה. יחד עם זאת, אתה צריך להבין שהחיסון נגד שחפת אינו מגן על הילד מפני זיהום ב-100%. זיהום עלול להתרחש במגע עם אדם חולה. עם זאת, תינוק מחוסן יקבל צורה קלה יותר של המחלה, מה שהופך את המוות לבלתי סביר.

באמצעות תגובת Mantoux, הרופאים קובעים את נוכחותו של פתוגן השחפת בגוף. בדיקת טוברקולין אינה יכולה להיחשב כחיסון, למרות שהיא כלולה בלוח החיסונים. הליך רפואי זה מבוצע על כל הילדים, אפילו אלה עם דבש. גמילה מחיסונים אחרים. מדוע משתמשים ב-Mantoux וכיצד להגן על עצמך מפני אבחנה שגויה?

כמה עובדות על Mantoux

בדיקת Mantoux מתבצעת על ידי הזרקת טוברקולין, המתקבל מבציליות קוך. ליתר דיוק, מהחומרים שנותרו לאחר השמדתם.

בתחילה, טוברקולין הוכנס לגוף ללא שימוש בזריקות. זה פשוט היה מופץ על האזורים הפגועים של העור. זריקות תת עוריות הוצעו על ידי הרופא הצרפתי Mantoux, שנתן לבדיקת שחפת את שמו.

לפני הסרת טוברקולין, הרופאים השתמשו בתמצית מחיידקי שחפת. הוא היה מחומם כדי להפוך אותו לא מזיק. Alttuberculin הכיל חומרי לוואי רבים. זה הוביל לא פעם להופעת אלרגיה, שהקשתה על אבחנה נכונה.

טכנולוגיות מודרניות מאפשרות לטהר טוברקולין על ידי הסרת כל מרכיבי החלבון. זה מאפשר לך להימנע ממספר רב של אלרגיות ולהגביר את דיוק האבחנה. פנול משמר, Tween המשמש כמייצב, או נתרן כלורי הכלול בדגימה יכולים לעורר תגובה מטעה. אי אפשר לקבוע אבחנה על סמך תגובת Mantoux מוגברת בלבד.נדרשות בדיקות נוספות והתייעצויות עם מומחים.

באיזה גיל עושים את מבחן המנטו?

כדי לזהות חיידק קוך בגוף ולהגן מפני מגיפות שחפת, בדיקת Mantoux מתבצעת בכל מקום ומדי שנה, החל מדי שנה. במקרים חריגים, ניתן להניח אותו מגיל חודשיים. גם אם אדם עדיין לא החל להראות תסמינים של המחלה, טוברקולין יזהה זיהום אם הוא קיים. מקום ההזרקה באדם נגוע יהיה מורגש יותר, והלחצן יגדל ב-4 מ"מ לפחות בהשוואה למדד הקודם.

על סמך תגובת Mantoux בילד, נקבע האם יש צורך בחיסון BCG נוסף. ערך בדיקה שלילי מצביע על הצורך בחיסון חוזר.

פרטים על הזרקה

למתן תת עורי, נדרשת כמות קטנה מאוד של טוברקולין. התרופה הניתנת בילדות נקראת 2TE, כלומר. שתי יחידות שחפת. ה"כפתור" הידוע מופיע בשל העובדה שלימפוציטים מתחילים להצטבר במקום זה, מהווים דחיסה של אזור זה וגורמים לאדמומיות. כמה ישתנה מקום ההזרקה תלוי במספר גורמים.

האם האדם חלה בעבר בשחפת? במקרה זה, הגוף ייצר סוג מיוחד של לימפוציטים היוצרים "כפתור".

האם זה נגוע כרגע? המדגם יגלה את כל הסטיות הקיימות ותהיה רחוק ממידות רגילות.

בריא לחלוטין. מקום ההזרקה ירפא בהדרגה ללא סימן קל.

כל הילודים כבר מחוסנים עם BCG בבית היולדות. ברגע זה התינוק מקבל את החלק הראשון של חיידקים פתוגניים. זה מסביר את העובדה שאצל ילדים בני שנה זה נחשב נורמלי שגודל המדגם עולה על 1 ס"מ בהדרגה, הגוף מתאמן ולומד להתנגד לזיהום, כך שסימן Mantoux של תינוק בריא אינו עולה על 4-6. מ"מ. לפעמים לוח הזמנים של החיסון משתנה על בסיס אישי, ובדיקת Mantoux ניתנת לפני BCG. מאיזו סיבה הם עושים את זה?

מניפולציות כאלה יכולות להתבצע רק עם ילדים מעל גיל חודשיים. זה קורה בדרך כלל כאשר לילד יש התוויות נגד לחיסון בימים הראשונים לחייו. לאחר מכן הם מוסרים, אבל לפני החיסון אתה צריך לוודא שהתינוק לא נדבק. זו הסיבה שהבדיקה הפשוטה ביותר של טוברקולין מתבצעת.

בין בדיקת Mantoux לבין החיסון אמורים לעבור לא פחות מ-3 ולא יותר מ-14 ימים. מאחר שחיסונים אחרים עשויים להשפיע על התוצאות, תצטרך להמתין לפחות חודש מהחיסון האחרון לפני הזרקת טוברקולין. חודש נחוץ גם להתאוששות של אורגניזם קטן לאחר מחלות ויראליות וזיהומיות או תגובות אלרגיות. רק אם מתקיימים תנאים אלה ניתן להשתמש ב-Manta.

השינוי בגודל המדגם נרשם שלושה ימים לאחר ההזרקה. מידע זה מאפשר לנו לשפוט את יכולתו של הגוף להגיב לפתוגן השחפת.

תגובות שונות למבחן Mantoux

היום השלישי לאחר מתן טוברקולין מעיד. במהלך הזמן הזה, ה"כפתור" משתנה, הופך צפוף, גורם לאדמומיות או נעלם כליל. בעת הבדיקה, לא כל אזור האדמומיות נלקח בחשבון, אלא רק זה שבו נוצרה דחיסה (ייתכן שהיא קטנה יותר). תחזיות נוספות תלויות מה תהיה התוצאה.

מבחן שלילי

אתר הזרקה בלתי נראה לחלוטין. אין סימני אדמומיות או התעבות של העור. זוהי עדות לכך שהגוף לא נתקל בכלל בבצילוס של קוך, או שזה קרה לפני כל כך הרבה זמן שהזיהום נהרס לחלוטין. תוצאה זו נחשבת נורמלית עבור ילדים בגיל בית ספר. אחרי הכל, חלף מספיק זמן מאז כניסת חיסון ה-BCG.

מדגם מפוקפק

שתל המנטו אינו גורם לעיבוי העור, והאדמומיות קלה מאוד, בגודל של 2 מ"מ עד 4 מ"מ. זה גם מצביע על היעדר פתוגן השחפת בגוף הילד.

בדיקה חיובית

במקרה זה, הן אדמומיות והן עיבוי מצוינים. סימן לנוכחות הבצילוס של קוך בגוף. הזיהום עורר יצירת לימפוציטים מיוחדים הנלחמים בנגיף. זה יכול להתרחש באופן טבעי ולהועבר מאדם חולה, או שזה יכול להתעורר באופן מלאכותי באמצעות חיסון BCG.

• תגובה חלשה נחשבת אם קוטר החותם אינו עולה על 9 מ"מ;
• בינוני, כאשר בין גבולות ה"כפתורים" יש מ 1 עד 1.5 ס"מ;
• מדגם מ-15 מ"מ עד 16 מ"מ מבוטא;
• תגובה מוגזמת לא רק גלויה על העור (יותר מ-1.7 ס"מ), אלא גורמת לתהליכים דלקתיים בבלוטות הלימפה.

כאשר בודקים את תגובת Mantoux בילד, יש לקחת בחשבון את התקופה שחלפה מאז חיסון ה-BCG. לכן, גדלים של פפולה שהוגדלו ל-17 מ"מ בגיל שנה נחשבים מקובלים. גם מצב וגודל הצלקת שלאחר ההשתלה נלקח בחשבון. בילדים עם צלקת של 8 מ"מ, גם ה"כפתור" עשוי להיות גדול. אם הסימן באתר ההזרקה בקושי מורגש (פחות מ-2 מ"מ), הרי שתגובת Mantoux בתינוק בריא בשנה תהיה פחות מ-11 מ"מ. כשהתינוק גדל, גודל הצלקת מפסיק להיות משנה.

תינוקות בסיכון

ישנן מספר סיבות מדוע פתוגן השחפת משפיע על תינוקות:

• מערכת החיסון החלשה של הילד;
• מתן BCG לא היה יעיל;
• נטייה גנטית;
• תנאי בית לא נוחים.

חשוב מאוד לקבוע את הגורם המדויק למחלה. אם הגורם הטראומטי לא מזוהה, הטיפול יהיה לא יעיל ואיטי. בעתיד, בשל כך, ילדים עלולים לחוות הישנות והמחלה תהפוך לכרונית.

יילוד נדבק בדרכים הבאות:

1. תוך רחמי;
2. במהלך הלידה;
3. באופן אקטיבי, מקרוב משפחה חולה;
4. כל מגע אחר עם פתוגן בהיעדר או חוסר יעילות של BCG.

התייעצות עם רופא רופא לאחר בדיקה חיובית

אם רופא ילדים, בעת בדיקת Mantoux, מבחין בחריגות מהנורמה אצל ילד, הוא יפנה אותו מיד למרפאת שחפת לבדיקה נוספת.

רופאים רופאים יעשו את מסקנתם לגבי מצבו הבריאותי של התינוק על סמך בדיקה מפורטת. הכל מתחיל בבדיקה וראיון הורים. אולי הילד היה במגע עם אדם נגוע או הראה סימנים ראשונים של מחלה.

בעת אבחון שחפת, ילדים מעל גיל שנה מופנים לצילום רנטגן של הריאות, אך עבור תינוקות מנסים להימנע מהליך זה. במקרים מסוימים אי אפשר להסתדר בלי בדיקת רנטגן, כי במצב זה היא נחשבת למדויקת ביותר. הרופא שלך יכול לתת לך הפניה עבור:

• רדיוגרפיה;
• פלואורוסקופיה;
• טומוגרפיה ממוחשבת;
• הדמיית תהודה מגנטית.

בנוסף, מתבצע ניתוח כיח. בעזרתו מתגלה הבצילוס של קוך בנוזל ביולוגי. כמו כן מתבצעת בדיקת דם. ניתן לעשות זאת בשלוש דרכים: לבצע מבחן כללי, ELISA או PCR. זה האחרון הוא בעל הדיוק הגדול ביותר.

אף רופא מנוסה לא יסתכן באבחון ילד על סמך תוצאות בדיקה אחת. רק בדיקה מקיפה תעזור לאשר זיהום ולקבוע את המאפיינים האישיים של המחלה.

האם אני צריך להתכונן למנטו?

למרות העובדה שלא ניתן לכנות את Mantu חיסון מן המניין, עדיין כדאי להכין לו ילד. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעקוב אחר כמה כללים פשוטים:

• יש להקפיד על שגרת היומיום כמה ימים לפני בדיקת Mantoux;
• נדרשות גם טיולים יומיים עם התינוק;
• אתה צריך להימנע ממקומות צפופים ולסרב לביקורים אצל חברים ומכרים;
• ביום החיסון, יש צורך לבחור את הבגדים הנכונים, עדיפות ניתנת לבדים טבעיים והתאמה רופפת כדי שלא יהיה חיכוך במקום ההזרקה;
• ביקור אצל רופא הילדים לפני הביקור במשרד החיסונים הוא חובה ללא רשותו, לילד לא תינתן בדיקת Mantoux;
• רצוי לתת אנטיהיסטמינים לפני ההליך;
• אין צורך להציג לתינוק מזונות משלימים חדשים.

מתי אי אפשר להשתמש ב-Mantu?

לוח החיסונים פותח בפירוט ובקפדנות מירבית. ניתנים מרווחי זמן משמעותיים בין החיסונים הכלולים בו לבין בדיקות המנטו המתוכננות. תקופות אלו נועדו לשקם את גופו של הילד לאחר חיסונים.

אם סדר היום מופרע עקב מחלה או גורמים אחרים, יש צורך להמתין חודש, או יותר טוב, חודש וחצי ממועד החיסון הקודם. במקרים בהם נעשה שימוש בחיסונים חיים לחיסון, הגמילה הרפואית ממנטו יכולה להגיע לחודשיים.

הורים מתקשים לפעמים לעקוב אחר ההנחיות הללו. במיוחד כשמדובר בהרשמה לגן. יש לזכור שכל חיסון מלחיץ את הגוף, וייתכן שהתינוק פשוט לא יוכל לעמוד בהשפעה המשולבת של מספר תרופות.

תצטרך להמתין לפחות חודש אם הילד סבל ממחלה כלשהי או שהסגר הוכנס למוסד לטיפול בילדים.

ביצוע תגובת Mantoux מוקדם מהנרשם יכול להשפיע ברצינות על בריאותו של הילד ולתת תוצאה מעוותת לחלוטין. לכן, אין צורך לנסות לספק את Manta כמה שיותר מהר, זה יהיה בטוח יותר לעמוד בזמנים הנדרשים ולא לרעוד מתוצאה שקרית.

טיפול בשתל

מדוע הרופאים מזהירים שאסור לשרוט או להרטיב את ה"כפתור"? אם לתינוק קשה לסרק את השתל, הוא עשוי בהחלט להירטב, והאם, מתוך הרגל, מסוגלת לרחוץ את התינוק, לשכוח מהמנטו.

העובדה היא שאם מרטיבים את מנטה או כל חיסון אחר, ישנה אפשרות לפתח תגובה אלרגית. במהלך בדיקת טוברקולין, חיכוך או טיפול בתרופות כלשהן יגרמו לנזק רב יותר ממים. לכן, באופן כללי, ניתן להרטיב את מקום ההזרקה. התוצאה תתעוות רק אם יש זיהום בפצע יחד עם המים.

אם ילדכם אכן נרטב את החיסון, אל תיבהלו. זה מספיק פשוט למחוק את "הכפתור". אם אין חיידק קוך בגוף, מים לא יגרמו לתגובה כה אלימה.

אתה לא צריך להרטיב את Mantu בכוונה, להימנע מהמלצות רפואיות. אם לאחר בדיקה רופא הילדים נותן הפניה למרפאת שחפת, הודעה שהאזור היה רטוב לא תעזור להימנע מביקור זה.

ביצוע בדיקת Mantoux מדי שנה הוא הליך סטנדרטי. הגדל את מספר הדגימות אם יש חשד לשחפת. שינויים בדגימה יהיו במעקב כל 3 חודשים. אבל תדירות כזו מובילה לפעמים לאפקט מאיץ, שבו הפפולה גדלה עקב הזרקות תכופות, ולא עקב פתוגנים. לכן, האבחנה עלולה להתבצע בצורה שגויה.

למרבה הצער, כיום שכיחות השחפת בילדים הולכת וגדלה, בעוד שרמת האוריינות הרפואית של ההורים יורדת. התקשורת משיקה מידע על סכנות החיסון, ואנשים שמחים להאמין בכך. למרות שכדאי לשאול בפירוט רב יותר.

אותו דבר, אבוי, חל על המודעות למבחן מנטו. רוב ההורים אפילו לא מודעים למהי הבדיקה הזו ולמה היא נחוצה. ורופאים מזניחים לעתים קרובות את הצורך ליידע את האמהות בבית החולים ליולדות.

זו הסיבה שהורים תוהים לעתים קרובות האם לחסן את ילדיהם במנטו. נשקול בפירוט את כל ההיבטים החשובים של הליך זה, שיאפשרו לנו להעריך את הצורך של ילדים לעבור אותו.

יש מידע רב באינטרנט ובספרות על מבחן מנטו לילדים, אך לרוב הוא מיועד לא להורה רגיל, אלא לרופא. זה די הגיוני שהרבה עדיין לא ברור.

אז, קודם כל, אתה צריך להבין שמנטו הוא לא חיסון.חיסון הוא חיסון של מחלה למטרות מניעה. Mantoux היא קביעה של התגובה להחדרת אנטיגן שחפת.

בדיקת טוברקולין היא הזרקה תוך עורית או עורית של טוברקולין כדי לקבוע תגובה חיסונית ספציפית. עכשיו פרטים נוספים.

1. מהו טוברקולין? טוברקולין הוא ריכוז מסוים של אנטיגנים משלושה סוגים של Mycobacterium tuberculosis. נוגדנים אלו כלולים בתרופה בכמות בטוחה והכרחית לבדיקת חסינות ואינה גורמת נזק לילד.
2. מהי תגובה חיסונית? זוהי תגובת הגוף לאנטיגנים. דם אנושי מכיל נוגדנים, טוברקולין מכיל אנטיגן. כאשר אנטיגן פוגש נוגדן, מתרחשת תגובה חיסונית. במקרה זה, זה מתבטא בצורה של אדמומיות ונפיחות באתר של הזרקת טוברקולין - papules.
3. מאיפה נוגדנים לשחפת מגיעים בדם של ילד? וזה נכון, הוא לא היה חולה. בבית היולדות מחסנים את התינוק ב-BCG, שהוא חיסון במובן הנכון. בעזרתו, התינוק מחוסן באותם נוגדנים. הם מאפשרים לך לפתח חסינות טבעית ולהפחית באופן משמעותי את הסיכון למחלות. BCG הוא החיסון נגד שחפת. ומנטו פשוט מאפשר לך לקבוע את נוכחותם של הנוגדנים הללו.

עכשיו השאלה העיקרית היא האם לתת Mantoux לילד ולמה? המטרה העיקרית היא אבחון מוקדם של שחפת. בהתאם לריכוזם של אותם נוגדנים בדם, התגובה באה לידי ביטוי במידה רבה או פחותה. מדד זה מודד שתי תוצאות מנוגדות - התגובה החיסונית לחיסון ולמחלה. הראשון הוא הנורמה, השני הוא פתולוגיה. אנו באים בקביעות במגע עם מיקובקטריום שחפת ברחובות ובתחבורה ולא יכולים להיות בטוחים שאין תריסר חולים למאה איש בעגלה. בהחלט יהיה אחד כזה. יש צורך בבדיקת Mantoux על מנת להבחין במחלה בצורתה הקלה, בשלב האסימפטומטי הסמוי, ובמקרה זה, לרפא אותה ללא השלכות על הבריאות.

כמובן, אם הכנת המנטה הרגילה היא עדיין קצת מפחידה, אז יש חלופות, שעליהן נדבר בהמשך.

איך מבחן Mantoux עובד?

הבדיקה מבוססת על התגובה של קומפלקס אנטיגן-נוגדנים (תגובה חיסונית). לילד עם חיסון מנטו תהיה תגובה חיובית, אך בטווח הנורמלי.

תאי דם ספציפיים - לימפוציטים מסוג T - אחראים לחסינות בפני שחפת. כאשר אדם בא במגע עם שחפת, מספר מסוים מהתאים הללו הופכים לאנטיגנים למחלה היוצרים חסינות. כאשר ניתן אנטיגן של חיידק השחפת דרך העור, מתרחשת תגובה של האנטיגן לנוגדן, לימפוציטים T "משחזרים" מצטברים במקום הזרקת האנטיגן, והדלקת השכיחה ביותר מתרחשת בעור, המתבטאת. על ידי אדמומיות, גירוד, נפיחות וכאב קל.

איך לטפל במדגם שלך

למעשה לא נדרש טיפול מיוחד. ישנן המלצות כלליות למניעת עיוות תוצאות:

• אין למרוח בתכשירים כלשהם כגון ירוק מבריק או מי חמצן, מכיוון שהם משמנים את התגובה, והתוצאות שלה מפסיקות להיות משנה כלל. העובדה היא שלתרופות אלה יש השפעה אנטי דלקתית;
• אם לילד יש אלרגיות, אל תאפשר לו לבוא במגע עם אלרגנים, שכן זה יכול לעורר ביטויים חמורים יותר של התגובה;
• אפשר להרטיב את הדגימה, אך לא מומלץ לאפשר מגע חזק עם סבון, קרמים, חומרי ניקוי, שמנים וטלק, מכיוון שהם משנים את ההרכב הכימי של האקסודט ("הספגה" של העור בזמן דלקת) ואת התמונה עלול להיות מעוות;
• אין צורך לאטום את אזור המנטו לילדים - עלולה להיווצר הזעה מתחת למדבקה, שתגביר את התהליך הדלקתי.

לוח שנה להתנסות

יש לוח זמנים לחיסונים ומנטו לילדים. הבדיקה מתבצעת מדי שנה, החל משנים עשר חודשים. הבדיקה האחרונה מתבצעת בגיל 15. תנאי מוקדם הוא אישור לערוך מבחן. ישנה מערכת מסוימת - בשנים זוגיות, מנטה מתבצעת על האמה הימנית, בשנים אי זוגיות, בשמאל.

לפי לוח החיסונים, הבדיקה מתבצעת לכל הילדים מגיל שנה עד 15. אם אין התוויות נגד, ילדים מקבלים את חיסון ה-BCG בבית היולדות, כך שהבדיקה הראשונה מגיעה לאחר 12 חודשים לאחר החיסון - ניתן מנטו. לילדים בני שנה. לילדים שלא חוסנו נגד שחפת, הבדיקה נעשית פעמיים בשנה בהיעדר התוויות נגד המתועדות באישור רפואי. באותה תדירות מבוצעת אבחון טוברקולין לילדים עם מחלות כרוניות לא ספציפיות וסוכרת, שעלולים להשפיע על הסיכון למחלה.

מה עשויה להיות התגובה למבחן מנטו?

התוצאה של אבחון טוברקולין מוערכת 48-72 שעות לאחר מתן טוברקולין. שני סוגים של תגובות אפשריים: papule ו hyperemia. פפולה היא עלייה מעל רמת העור עם או בלי שינוי בצבע. שם נוסף הוא הסתננות. אנשים קוראים לפפולה "כפתור".

היפרמיה היא אדמומיות. זה עלול להיות נפוח או סומק עם העור. התוצאה מוערכת על ידי מדידת קוטר הפפולה או האדמומיות באמצעות סרגל שקוף.

ישנן אפשרויות התגובה הבאות עבור מבחן Mantoux:

1. תוצאה שלילית - הפפולה או ההיפרמיה בקוטר של 0-1 מ"מ, מה שמעיד על היעדר מגע עם Mycobacterium tuberculosis.
2. תוצאה מפוקפקת היא הסתננות בקוטר 2-4 מ"מ או אדמומיות בכל גודל ללא הסתננות. תוצאה זו שכיחה בילדים מחוסנים.
3. תוצאה חיובית היא כל ביטוי בקוטר של יותר מ-5 מ"מ - הקרנות (פריחות הרחק מאתר הבדיקה), פתולוגיות של בלוטות הלימפה, פריחה שלפוחית ​​​​באתר ההזרקה. לאפשרות זו שלוש דרגות חומרה:

• • חיובי חלש - תגובה עורית בקוטר של 5-9 מ"מ;
  • חיובי בינוני - 10-14 מ"מ;
  • מדגם בולט - 15-16 מ"מ;
  • בדיקה היפררגית – 16 מילימטרים ומעלה, שינויים שלפוחית-נקרוטית (כיבים, הרס רקמות).

תוצאות חיוביות אופייניות למערכת חיסונית רגישה מאוד או למגע עם פתוגן בחומרה משתנה. סיבה לדאגה היא תוצאת בדיקה בולטת והיפר-ארגית.

האם יש התוויות נגד?

במצבים מסוימים של הגוף, מבחן Mantoux בילד יכול לתת תגובות רגישות יתר. לכן, לא מומלץ לעשות זאת בשלב זה. תנאים אלה כוללים:

• מחלות עור שונות;
• מחלות חריפות;
• מחלות כרוניות בשלב החריף;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• תגובות אלרגיות חריפות.

לאחר ההחלמה, ניתן לתת לילדים גם חיסון וגם Mantoux ביום ה-5-6 לבריאות.

האם להכין מנטה לילדך?

הפורומים מלאים בסיפורי זוועה על אלרגיות נוראיות וחוסר הצורך במנטו ו-BCG. הטיעון העיקרי לכך הוא התפתחות עצמאית של חסינות ללא חיסון. כל העניין הוא שללא חיסון ניתן להשיג חסינות רק לאחר מחלה. כדי לייצר אותו, הגוף זקוק למגע עם הפתוגן ולזיהוי על ידי תאי הדם.

האחרונים, לאחר מגע, הופכים לנוגדנים תגובתיים נגד אנטיגנים של שחפת. חיסון מספק מנה בטוחה של אנטיגן לפיתוח חסינות. באשר לתגובת Mantoux, היא מעידה על 50%. חיובי חלש ולאחר מכן בקנה מידה חיובי עוזר לבסס את הסיכון למחלה או את עובדתה. תגובות בולטות הן אינדיקטורים למחלה והן אמינות ב-70%. לכן, התשובה לשאלה "האם לתת מנטו לילד" ברורה מאליה.

אם אתם מודאגים מהאפשרות להדביק את ילדכם בשחפת - מחלה שכיחה וחמורה מאוד כיום - עדיין כדאי לקבל חיסונים, ומנטו עדיין שווה את זה.

חֲלוּפָה

האלטרנטיבה היחידה לשיטת אבחון טוברקולין זו הן שתי שיטות מודרניות - בדיקת דיאסקין ובדיקת קוונטיפירון.

Diaskintest הינה בדיקה תוך עורית רגישה ביותר המאפשרת לך לאבחן בצורה מדויקת ובטוחה שחפת. עקרון האינטראקציה זהה - חלבון מאוד ספציפי בתרופה האבחנתית גורם לתגובת עור, שעוצמתה קובעת את נוכחותו של זיהום אפשרי.

בדיקת קוונטיפרון , אחרת בדיקת האינטרפרון היא אחת ההתפתחויות האחרונות באבחון שחפת. הוא מבוסס על קביעת האינטרפרון הספציפי לאלו שבאים במגע עם Mycobacterium tuberculosis, המיוצר על ידי אותם לימפוציטים T.

מבחינת בטיחות, הם שווים בערך ל-Mantoux. כאשר ניתנת תגובה לשחפת לילדים, היעילות זהה הן במנטו והן בשיטות אבחון חלופיות.

לפיכך, בדיקת Mantoux היא דרך אמינה באמת לנטר את הסיכון לשחפת אצל ילד. עם גישה אחראית להליך ולסטריליות, בדיקת Mantoux אינה מהווה סכנה כלשהי ותסייע בשליטה במחלה. אסור לשכוח שמאה אחוזי הגנה מפני שחפת לא קיימת, כי חיידקי קוך הם עקשניים מאוד וקשים ביותר להרוג. נשאי המחלה לא תמיד הולכים לבתי חולים, ופחות מנסים להגן על אחרים. הגנה על ילדכם מפני מחלה זו היא חיסון וניטור קבוע באמצעות בדיקת Mantoux.

סרטון חינוכי בהשתתפות מומחים

לאחרונה, יותר ויותר הורים שואלים את השאלה: "האם הילד שלי צריך חיסון מנטו?" נתחיל עם העובדה שאין דבר כזה "חיסון מנטו". Mantoux הוא בשום אופן לא חיסון, אלא בדיקה אימונולוגית (תגובה אלרגית) של הגוף לטוברקולין (נגיף שחפת מוחלש), הניתנת תת עורית. לימפוציטים (אחד מסוגי התאים של מערכת החיסון) מגיבים לשברי מיקובקטריה ותוקפים אותם. אם אדם כבר נגוע, מספר לימפוציטים כאלה יהיה גבוה מהרגיל והתגובה תהיה "חיובית".

טוברקולין ניתנת באמצעות מזרק חד פעמי. במקום ההזרקה נוצרת פקעת (פאפולה), שקוטרה נמדד ביום השלישי בעזרת סרגל מיוחד. כדי שרופא יעריך נכון את התוצאות, ישנם מספר כללים לטיפול בשחפת שנוצרה במקום הזרקת טוברקולין, הנקרא בפי העם "כפתור". כלל של שלוש "אל תעשה": לא לטפל, לא להרטיב, לא לסרק. בשום פנים ואופן אסור לשים פלסטר על הפצע. אם יש גירוד חמור, אתה יכול לתת כל אנטיהיסטמין. לאחר רישום תוצאות הבדיקה ניתן לטפל בכפתור כמו כל פצע אחר, עם ירוק מבריק או פרוקסיד.

בהתאם לגודל הפפולה, התגובה למבחן Mantoux תהיה:

• שלילי - הגודל אינו עולה על 1 מ"מ, אין אדמומיות או דחיסה באתר הבדיקה. משמעות הדבר היא חוסר חסינות בפני טוברקולין עשוי להידרש חיסון מחדש עם BCG.
• בספק - הקוטר של הפפולה אינו עולה על 4 מ"מ, או שיש רק אדמומיות.
• חיובי - קוטר מ-5 עד 16 מ"מ. הגוף רגיש לטוברקולין.
• היפררגי - גודל הפפולה אצל מבוגר הוא יותר מ-21 מ"מ, בילד יותר מ-17. קיים סיכון לזיהום.

בדיקת וירוס של טוברקולין

תכונה אבחנתית חשובה היא "תור" - עלייה בגודל קוטר הפקעת בהשוואה לתוצאה של השנה הקודמת. התור קבוע:

• כאשר מופיעה תגובה חיובית, אם נרשמה בעבר תגובה שלילית או מפוקפקת
• כאשר הפפולה גדלה ב-6 מ"מ או יותר
• כאשר גודל הפפולה הוא יותר מ-12 מ"מ לאחר 3-4 שנים לאחר BCG.
• במקרה של תגובה היפררגית, ללא קשר לגיל החיסון;

כאשר מופיעה תפנית קיים סיכון גבוה שהחולה נגוע בשחפת. אך יחד עם זאת, איננו יכולים לשלול גורמי סיכון כאלה לקבלת תגובה חיובית כוזבת, כגון למטופל היסטוריה של אלרגיות למזון או לתרופות, רגישות יתר בעור ואיזון תזונתי לא מספיק. אצל בנות, התגובה לטוברקולין עשויה להיות תלויה באיזה שלב של המחזור היה בזמן הבדיקה. אפילו תולעים יכולות לעורר תפנית.

לוח זמנים למבחני מנטו בילדים

במסגרת חיסון ילדים בפדרציה הרוסית אושר לוח (לוח שנה) של חיסונים מונעים הכולל את בדיקת Mantoux.

ניסיון ראשון. זה מתבצע שנה לאחר החיסון עם חיסון BCG. יתרה מכך, אם יש צלקת במקום החיסון, ישנה סבירות גבוהה לתגובה חיובית וזו הנורמה. בדיקה נוספת והתייעצות עם מומחה לשחפת תידרש אם קוטר הפפולה עולה על 16 מ"מ. אם אין צלקת, אז החיסון לא עבד. במקרה זה, תצטרך להתייעץ עם רופא עבור כל תוצאה שאינה שלילית.

ניסיון שני. שנתיים לאחר חיסון BCG, תגובה שלילית, מפוקפקת וחיובית, אך ללא "תור", נחשבת לנורמה. אם הכפתור גדל ב-6 מ"מ או יותר, תידרש בדיקה.

דגימות שלישית - שישית. עם כל בדיקה שלאחר מכן, גודל הפפולה קטן יותר: החסינות פוחתת לאחר החיסון. הקריטריון העיקרי בתקופה זו הוא היעדר "תור". מדגם שביעי. במקרה של תגובה שלילית, יש לבצע חיסון מחדש. בדיקות Mantoux נעשות לילדים עד גיל 14.

התוויות נגד ותופעות לוואי

ישנן מספר מחלות כאשר לא ניתן לבצע בדיקות Mantoux. אלה כוללים: אי סבילות אינדיבידואלית לטוברקולין, מחלות עור, שיגרון, אפילפסיה, אסטמה של הסימפונות, מחלות כרוניות חריפות. אתה לא יכול לעשות בדיקות Mantoux במקביל לחיסונים אחרים. בקבוצות ילדים בהן הוכנס הסגר לזיהומים בילדות, יש לשנות את לוח הזמנים לביצוע בדיקות Mantoux לפחות לחודש לאחר תום ההסגר.

תופעות לוואי עשויות להופיע גם לאחר ביצוע בדיקות Mantoux. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של טוברקולין, המהווה חלק מבדיקת Mantoux, הן חום וגרד באזור ה"כפתור". תגובות אלרגיות, סחרחורת, חום ואפילו התקפי אסטמה עלולות להתרחש גם כן.

רישום וטיפול

הסיכון לפתח שחפת משמעותית מבחינה קלינית בילדים ובני נוער עם זיהום חדש שאובחן הוא 7-10%. לכן, ילדים כאלה נצפים במשך שנה במרפאה נגד שחפת. נזכיר לכם שבדיקת Mantoux עצמה אינה הוכחה של 100% להדבקה בשחפת, ולא ניתן לבצע את האבחנה של שחפת על בסיסה בלבד! יש לרשום בדיקות כגון פלואורוגרפיה או צילום חזה, מיקרוסקופיה של מריחות כיח ובדיקות מעבדה של דם ושתן. כמו כן, יש צורך לשלול את העובדה של תגובה חיובית כוזבת, ולכן יש צורך באבחון חוזר של טוברקולין.

אם האבחנה מאושרת, רושמים לילד אחת מהתרופות נגד שחפת (האיזוניאזיד הפופולרי ביותר) למשך שלושה חודשים. שימו לב שתרופות כאלה רעילות מאוד, עם הרבה תופעות לוואי ויש לרשום אותן יחד עם מגיני כבד (תרופות המגנות על הכבד). עם סיום מהלך הטיפול, ילדים כאלה מועברים בהשגחת רופא ילדים במקום מגוריהם.

במקום מסקנה

אם לתת מבחן מנטוס לילד או לא, זה תלוי בכל הורה שיחליט בעצמו. נציין רק כי בהתאם לחוק הפדרציה הרוסית "על מניעת התפשטות שחפת", טיפול רפואי (הכולל את בדיקת Mantoux) יכול להינתן לילדים מתחת לגיל 14 רק בהסכמת הוריהם או חוקים נציגים. למידע, בבלארוס השכנה, מאז 2012, בדיקות Mantoux בוצעו אך ורק לילדים שנמצאים בסיכון.