נפיחות בעיניים אצל יילודים. תסמינים של התפתחות בצקת ברירית. תכונות של בדיקה של ילדים עם בצקת

בצקת בילדים.
לעתים קרובות, הורים מתלוננים על הופעת בצקת בילדים - בדרך כלל בצקת מקומית או כללית, כלומר נפיחות של אזור אחד בלבד, אזור מוגבל או נפיחות אחידה של הגוף כולו. מאיפה זה בא? בעיקרו של דבר, בצקת היא הצטברות עודפת נוזל רקמה V מחלקות שונותגופים. בצקת מתרחשת עקב שונות סיבות כואבותודורשים תשומת לב מהרופא ומההורים, שכן הם יכולים להיות אחד מסימני המחלה הראשונים איברים פנימיים- לב או כליות. בואו נסתכל מקרוב על בצקת ומקורה.

קודם כל, נפיחות מושכת תשומת לב אם היא בולטת מאוד, או אם מדובר בנפיחות מקומית וגדולה. עיכוב קלנוזל בגוף יכול להישאר ללא תשומת לב במשך זמן רב עד שהנפיחות הופכת חמורה מספיק. ראוי לציון במיוחד נפיחות בפנים, בגפיים - ידיים ורגליים, כאשר קשה להזיז את הידיים או הרגליים (אצבעות). אצל ילדים, בצקת קשורה רק לעתים רחוקות בריאות מלאה, אפיזודי, עקב סיבות חיצוניות, אלו בדרך כלל סימנים לבעיות בריאות חמורות למדי ואין להתעלם מהם. אצל מתבגרים, בצקת עלולה להופיע כתוצאה מכך שינויים הורמונלייםהפרעות גוף ומטבוליות.

מאיפה מגיעים מים לנפיחות?
כדי להבין את מנגנוני הבצקת, יש צורך לקבוע את תכולת הנוזלים בגוף ואת הפיזור מחדש שלו בכל הגוף. קודם כל, גוף של ילד ואדם מבוגר לא יכול להתקיים ללא נוזל כל סוגי התגובות מתרחשות בסביבה מימית. לכן הגוף הוא 80-85% מים, וללא אספקה ​​קבועה של מים לגוף, ילד לא יוכל לחיות ולהיות בריא. המצב גרוע יותר מאשר עם מים רק עם חוסר חמצן. אצל ילדים, הגוף הידרופילי יותר, כלומר רווי במים, רקמות הילדים רפויות ומימיות יותר, נפיחות מתרחשת מהר יותר וקלה יותר, במיוחד עם ירידה בגיל.

כל מי הגוף מחולקים לשלושה מגזרים:
- מים תוך תאיים- מהווה כשליש ממשקל הגוף הכולל, אין לו כמעט תפקיד בהתפתחות בצקת.
- נוזל תוך וסקולרי הוא דם ולימפה, שמסתובבים בכלי הדם וניידים למדי - הם מהווים כ-8% ממשקל הגוף. עקב תנודות בחדירות דפנות כלי הדם וחדירת פלזמה מכלי כלי דם לרקמות, הוא משחק תפקיד חשובבבצקת,
- נוזל חוץ תאי - מהווה כ-15% ממשקל הגוף - זהו הנוזל ששוטף את התאים מבחוץ. איסוף בין חללים ואיברים. זה חשוב גם במנגנון של היווצרות בצקת.

כל מגזרי המים הללו אינם מופרדים זה מזה על ידי קירות ריקים, הם מחליפים נוזל זה עם זה באופן פעיל, מים יכולים לחדור בקלות דרך ממברנות חדירה למחצה, הן בכיוון אחד והן בכיוון השני. אם הריכוז מופר באחד המגזרים חומרים מסוימים(יונים) יכולים להוביל להיווצרות בצקת. בדרך כלל, נפיחות מתרחשת עקב עלייה בכמות הנוזלים בין התאים - נוזל מגיע לשם מהתאים או מכלי הדם, במיוחד כאשר הם נחשפים לגורמים שליליים.

סוגי בצקות.
מספיקה נפיחות סימפטום רציני, אשר יכול להדגים בבירור נוכחות של כל מחלה או מצב פתולוגי בגוף. במקרה זה, הביטוי של בצקות רבות דורש בדיקה וטיפול מיידי. כדי לזהות בצקת, יש צורך לקבוע את מיקום הבצקת, מאפייניה - צפופים או רכים בעת מישוש, מה צבע העור מעל אזור הנפיחות, האם יש טמפרטורה באזור הבצקת. במקרה זה, יש צורך להפעיל לחץ על אזור הנפיחות באצבע על מנת לקבוע את ההידרופיליות של הרקמה (מידת הרוויה של הרקמה במים).

בדרך כלל, עם נפיחות, מופיע חור, שמתיישר בהדרגה. זה מצביע על נפיחות מוגברת וירידה בגמישות הרקמה. אבל ככל שהנפיחות מתעצמת, הסימן מהחור הופך פחות ופחות בולט והסימן מהלחץ חולף מהר יותר. אם אוספים את העור לקפל, עלולים להרגיש את המרקם הבצקי של הרקמה, הקפל מתיישר לאט, ובמקומות שבהם הופעל לחץ אצבע יופיעו בורות.

בצקת יכולה להיות כללית - זהו מאזן חיובי של מים בגוף, כלומר יותר נוזלים חודרים לגוף מאשר הם מופרשים. במקרה זה ניתן להסתיר נפיחות שאינה נראית לעין ואשר מצוינת בירידה בתפוקת השתן ועלייה במשקל הגוף. עם בצקת כזו, חשוב לזהות את המקום המקורי של היווצרותם והאם עם בצקת כזו יש הצטברות נוזלים בחללי הגוף.

בצקת מקומית היא חוסר איזון של נוזלים פנימה אזור מסויםמוגבל לכל חלק בגוף - זרוע, רגל, גוף, פנים. לעיתים יש להבחין בין בצקת מקומית לבצקת מזויפת, כאשר בעת לחיצה באצבע על אזור הנפיחות לא נותרו בורות.

גורמים לבצקת.
הנוזל בתוך הכלים אינו מסתובב בעצמו הוא מוחזק בתוך חלל כלי הדם על ידי חלבוני פלזמה מיוחדים בדם - הם יוצרים לחץ קולואיד-אונקוטי מיוחד. אם ריכוז החלבונים בתוך הכלי ומחוצה לו מופרע, נוזל מתחיל לנוע מהכלים אל הרקמות כדי לדלל את הריכוזים ולהשוות אותם. ואז הרקמות מתנפחות. בצקת כזו מתרחשת כאשר כמות החלבונים בפלסמת הדם יורדת, במיוחד אם מדובר באלבומין. יש להם מסה גדולה וקושרים חלבונים היטב. מצבים בצקתיים הקשורים לחלבון יכולים להתרחש כאשר:

רעב חלבון, כאשר לילד יש מעט מאוד חלבון במזון שלו. ואז הביטוי "להתנפח מרעב" הופך לאמת. זה קורה במהלך צום - מלא וחלקי - חלבון.
- אם הכבד מתפקד בסינתזה של חלבונים, במיוחד אלבומין, נפגע. זה קורה כאשר הכבד ניזוק על ידי חומרים רעילים או דלקתיים.
- אם תפקוד הכליות נפגע וחלבון אובד בשתן.
- עם איבוד חלבון דרך דפנות מעיים דלקתיות.

שְׁנִיָה מנגנון חשובהיווצרות בצקת נגרמת משינוי בריכוז יוני הנתרן בפלזמה ובנוזלי הגוף. בשל ריכוזיו הוא נשמר ברמה הראויה לחץ אוסמוטיפְּלַסמָה. לכן, אם יש הרבה נתרן בחלל הבין תאי, אז המים ממהרים לאזור שבו יש הרבה נתרן ונשמרים בחלל הבין תאי - נוצרת בצקת. זה יכול לקרות עם מחלת כליות.

גם לשינויים בלחץ בכלי הדם יש תפקיד בהיווצרות בצקת, למשל במחלות לב. קיפאון מתרחש ב כלי ורידים, יורד לחץ דם, זה מוביל להיווצרות סטגנציה של דם בנימים ולשחרור החלק הנוזלי של הדם מהכלים לתוך הרקמות. גם לפתולוגיה של דפנות כלי הדם יכולה להיות השפעה - אם הם נפגעים, הנקבוביות שלהם מוגדלות, אז יש חדירת נוזלים מוגברת לרקמה דרך כלי כאלה. זה קורה כאשר מתפתחת דלקת.

כמו כן, נוזלי הגוף נשלטים על ידי מערכות הורמונליות – חשובים במיוחד ההורמונים של הכליות ובלוטות האדרנל. אם נוזל אובד במהירות סביב תאים או מכלי דם, המנגנון לייצור מיוחד הורמון אנטי-דיורטי, הוא מפחית היווצרות והפרשת שתן, ובכך שומר על מים בגוף. גם האלדוסטרון פועל במקביל אליו - הוא שומר נתרן בגוף ומים נשמרים יחד איתו. אם מסיבה כלשהי הורמונים אלו מתחילים להיווצר בעודף, הדבר מוביל לבצקת. זה קורה עם חלק מחלות אנדוקריניותונזק לכליות.

אילו מחלות יכולות לגרום לנפיחות?
קודם כל, כאשר נוצרת בצקת, אתה צריך לחשוב על בריאות הכליות ומערכת השתן. לעתים קרובות זה כן מערכת השתןבילדים של מוקדם ו גיל הגןנותן נפיחות בולטת וקלה. בדרך כלל אלו גלומרולונפריטיס, פיאלונפריטיס חמורה, חריגות מולדותהתפתחות הכליות. במקביל לבצקת, מופיעים תסמינים נוספים - שתן דמי, כאבי בטן או גב תחתון, בעיות במתן שתן וכמות השתן.
במקרה זה, נפיחות מתרחשת בפנים - באזור העפעפיים והלחיים, ויכולה להיות בקושי מורגשת לחמורה עם חוסר יכולת לפקוח את העיניים. הנפיחות בולטת יותר בבוקר, לאחר השינה.
נפיחות יכולה להיגרם על ידי כמה נגעי מעיים, שבהם מתרחש אובדן מסיבי של חלבון בדפנות המעי - מחלת צליאק, קוליטיס כיביתודלקת מעיים, פוליפוזיס במעי. בתנאים כאלה, הגוף מאבד חלבונים באופן מסיבי, במיוחד אלבומין.

בצקת ניתן לראות עם שחמת הכבד או הפטיטיס, ואז מתרחשת נפיחות באזור הבטן, עם הצטברות נוזלים בתוך חלל הבטן. בצקת יכולה להתרחש עם אי ספיקת לב ומומי לב הם מאופיינים בנפיחות של הגפיים והם נוצרים בעיקר ב; מיקום אנכיולקראת ערב.

בצקת מהווה קבוצה נפרדת אופי אלרגי, הם מתעוררים עקב נזק קיר כלי דםועלייה חדה בחדירותו. נפיחות יכולה לערב את הפנים, הצוואר, העפעפיים והשפתיים, מתרחשת מהר מאוד ועלולה להיות מסוכנת לבריאות.

זה לא כל מה שאנחנו יודעים על בצקת. אז נמשיך בשיחה בפעם הבאה.

בצקת בילדים - שיטות אבחון וסיוע:

עין נפוחה ילד קטןעשוי להיות אות לכך שלתינוק יש מחלות או פתולוגיות. על ההורים לבחון מקרוב את היילוד: ללמוד את מידת הנפיחות, האם יש אדמומיות, הפרשות מצינור הדמעות, צבעו ועקביותו. יש לזכור שבשבוע הראשון לחיים אדמומיות קלות ונפיחות בעפעפיים היא תופעה פיזיולוגית רגילה שתעבור במהרה. כשהתינוק עובר דרך תעלת הלידה, יש לחץ חזק על הגולגולת שלו, עֲוָיתִיכלי פנים. אבל אם נפיחות של העיניים אצל יילודים לא חולפת, אז אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא כדי לברר את הסיבות.

שעורה היא מחלה הנגרמת Staphylococcus aureus, משפיע על זקיקי השיער ועלול לגרום לנפיחות בעיניים ביילוד.

מדוע העיניים של תינוקות מתנפחות?

לילד עלולים להיות עפעפיים נפוחים עקב לחץ תוך גולגולתי מוגבר, הפרעות תפקודיותכליות, VSD, בקיעת שיניים, אגירת נוזלים בגוף, הפרעות מטבוליות, נדודי שינה. נפיחות של העיניים ביילוד מצביעה על נוכחות של אחת מהמחלות הבאות:

• שְׂעוֹרָה;
• dacryocystitis;
• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• חַטֶטֶת;
• ARVI;
• פטוזיס;
• עקיצות חרקים;
• כניסה של גוף זר.

אצל תינוקות, נפיחות של העפעפיים ואחריה דלקת הלחמית היא תופעה שכיחה מחלה זו נקראת dacryocystitis.

Dacryocystitis מתרחשת לעתים קרובות למדי אצל תינוקות לאחר הלידה וגורמת לנפיחות ונפיחות של העפעפיים. כאשר התינוק נמצא ברחם, צינור האף-קרימלי מכוסה בסרט. כשנולד, הממברנה נקרעת. אם זה לא קורה, אז הנוזל מתעכב בשק הדמע ומשתחרר. העפעפיים מתנפחים עקב דלקת הלחמית, שיכולה להיות אלרגית, ויראלית וחיידקית.

גוף זר הנכנס לעין בצורה של כתם, שיער, חוט או חלקיק אבק גדול מעורר גירוי. בקיעת שיניים מביאה אי נוחות רבה לתינוק. החניכיים מתנפחות הלסת העליונה, והעין עצמה נדירה מאוד. עיניים נפוחות עשויות להיות ביטוי אלרגי. אצל תינוקות, אלרגיות הן תופעה שכיחה מאוד כאשר מציגים את המזונות המשלימים הראשונים או פריחה עונתיתצמחים.

תסמינים אחרים

עם dacryocystitis, נצפתה קריעה, הפרשה מוגלתית, עלייה בטמפרטורת הגוף. אם זה נפוח עפעף עליוןאו התחתון, העין דגושה, ואז אולי היא נכנסה לתוכה גוף זר. בעונת האביב-קיץ ישנם חרקים רבים, שעקיצותיהם, בנוסף לאדמומיות ונפיחות, גורמות לנזלת, דמעות ואף לעלייה בטמפרטורת הגוף.

לנפיחות עם שעורה יש לוקליזציה נקודתית, הופכת לאדום, כואבת וגורמת לנפיחות. מורסה מופיעה ומתבגרת בנורה. לסחוט אותו החוצה אסור בהחלט. כשהשיניים הראשונות של התינוק מופיעות מופיעים תסמינים - עיניים דומעות, נזלת, חום. הילד הופך קפריזי ועצבני. בעת האכלה בפעם הראשונה, התינוק עלול לחוות פריחות בעור, נפיחות של הלחמית, התעטשות וגרד.

הסיבות שונות, אך לרוב התסמינים זהים. לכן אתה צריך לפנות לרופא הילדים שלך בהקדם האפשרי.

איך לטפל?

טִיפּוֹת עֵינַיים Albucid הוא טיפול מצוין לשעורה מימי החיים הראשונים.

משטר הטיפול נקבע על ידי הרופא בהתאם לאבחנה. עפעפיים נפוחים בגלל stye מטופלים בטיפות Albucid, אשר חולפות מהימים הראשונים לחייו של יילוד. אנלוגים הם טיפות "Tobrex" ו-"Levomycetin". למשחות יש השפעה מתמשכת יותר, הן אינן צורבות או מגרים את העיניים. לדוגמה, "פלוקסל". באישור רופא הילדים שלך, אתה יכול להשתמש שיטות מסורתיות. העיניים נשטפות במיץ אגבה, מרתחים של עלי ליבנה, פלנטיין וזרעי שמיר.

דלקת הלחמית מטופלת בהתאם לסוג. ויראלי - עם קומפרסים של מלח ומים רתוחים, אינטרפרונים ו משחות אנטי-ויראליות: "Zovirax", "Virolex", "Oxolin", "Tebrofen" ואחרים. בְּ דלקת לחמית אלרגיתאתה צריך להיפטר מהאלרגן, ואז לתת אותו לילד אנטיהיסטמינים. לדוגמה, "עדן" או "פניסטיל". עם חיידקי - פנימה הֶכְרֵחִימשתמשים באנטיביוטיקה, מורחים משחת טטרציקלין 1% וטיפות Levomycetin 0.25%. מתאימים לשטיפה הם תה מבושל, מרתח קמומיל וקלנדולה.

הטיפול בדלקת הדמעות מסתכם בהחזרת החסינות של תעלת הדמעות. רופא עיניים או רופא ילדים מראה סט של פעולות עיסוי (לחץ קופצני על שק דמעות), שבזכותם תסמיני הבצקת ייעלמו. חזור לפחות 7 פעמים ביום. עם סיום תרופות חיטויהלחמית נשטפת ומחדירים תרופות אנטיבקטריאליות. אם העיניים מתנפחות עוד יותר ואינן נעלמות, מבוצע גישוש.

בצקת ביילודים מופיעה לעיתים קרובות אצל תינוקות שנולדו בטרם עת, בעוד שתינוקות אחרים אינם חסינים מפניה. אם לילד יש פתולוגיה בהתבגרות של מערכת הדם ו מערכת הלימפה, קשיים עם חלל הבטן, ואז מתרחשת נפיחות.

בצקת מופיעה ביילוד 4 ימים לאחר הלידה. במהלך מספר ימים הנפיחות גוברת, ולאחר מכן נעלמת לעיתים, כך שקשה להורה לקבוע זאת בעצמו. הדרך הקלה ביותר לזהות נפיחות היא על רקמות רכות. במקרה זה, התינוק מפתח נפיחות באזור מסוים, עוֹרבאזור זה הם חיוורים וכחלחלים.

מאפיינים של נפיחות אצל תינוקות

נפיחות באזור גלגל העין

נפיחות בעיניים אצל תינוק היא גורם משמעותי שכל אחד יכול להבחין בו. הסיבות לעיניים נפוחות יכולות להיות שונות. כדי להסיק מסקנה לגבי הגורמים הראשוניים לנפיחות בעיניים, כדאי לבדוק תִינוֹק.

גורמים לנפיחות:

• אם נפיחות של העיניים מלווה ב בצקת כללית(הרגליים והידיים נפוחות), אז צפויה אגירת נוזלים, זה אופייני למחלת כליות;
• כמו כן, גורם לאגירת נוזלים ונפיחות בעיניו של יילוד עשוי להיות כאב במערכת הלב;
• אם לא מופיעה נפיחות נפיחות כללית, אז זה תוצאה של נפיחות מקומית, לעתים קרובות מלווה דלקת עיניים, אולי מחלה של דלקת הלחמית או חסימה של תעלת הדמעות, מופיעה הפרשות מהעין ומופיעה נפיחות של העפעף;
• נפיחות של העיניים יכולה להיות גם בעלת אופי אלרגי למזון, תרופות או כימיקלים.

נפיחות של מעבר האף

אף נפוח אצל תינוק אינו מהווה איום מסוים, אך הוא אינו יכול לנשום כרגיל והופך חסר מנוחה. לעתים קרובות האף מתנפח עקב נזלת או תגובה אלרגית.

כדי להקל על תינוקך לנשום, יש צורך להעלים במהירות את הנפיחות של רירית האף. ראשית, עליך לנקות את האף של הילד מליחה, ולאחר מכן לתת תרופה המכווצת את כלי הדם כדי להפחית את הנפיחות. כדאי לנקות את האף מי ים. כדי לנקות את האף אתה צריך נורת גומי.

לרוב, נפיחות קשורה הצטננות, לכן נדרש טיפול במתחם, ולא רק באף אחד.

חשוב לדעת שבשבועות הראשונים לחייו של תינוק ניתן לראות הפרשות מהאף צבע שקוף. זו נזלת בעלת אופי פיזיולוגי, שמתבלבלת עם נזלת רגילה ומתחילים לטפל בה. וזהו תהליך ההתרגלות לרירית האף לסביבה החדשה.

בצקת מוחית היא מצב אופי פתולוגי, מלווה בנוזל שהצטבר ברקמותיו. בילדים שזה עתה נולדו, נפח כל המבנים בתוך הגולגולת גדל. כאשר המוח מתנפח, זה מוביל ללחץ מוגבר בתוך הגולגולת, שהוא מצב מסוכן לתינוק.

נפיחות במוח של היילוד מתרחשת לעתים קרובות במהלך הלידה.מהלך הפתולוגיה הזו יכול להיות אסימפטומטי וללא תסמינים, אך ההשלכות יכולות להיות רעות.

אם יש נפיחות במוח של היילוד, יש צורך בבדיקה יסודית והשגחה ארוכת טווח על ידי נוירולוג ורופא ילדים.

תכונות עיקריות

בצקת ביילוד מופיעה ממחלות מולדות ונרכשות, כמו גם מטראומה במהלך הלידה. נפיחות של הראש אצל תינוקות מתרחשת עקב מחלות: דלקת קרום המוח, גידולים, היפוקסיה, דלקת המוח.

על רקע מחלות, ההשלכות הבאות נצפות:

• נפח הנוזל בתוך המוח גדל;
• חולשה בגוף;
• הילד מתבכיין;
• חריגות נוירולוגיות.

תסמינים

בצקת בילודים וגדלה לחץ תוך גולגולתימוביל לחסרון medulla oblongata, אחראי על ויסות חום, תהליך הנשימה, פעילות הלב וכלי הדם. כל התהליך הזה יכול להיות מופרע ולא לעבוד כמו שצריך. ההשלכות נוראיות מאוד - תוצאה קטלניתיֶלֶד.

תסמינים של בצקת מוחית אצל תינוקות קשורים ללחץ מוגבר בתוך הגולגולת.כתוצאה מכך, המוח נדחס, והילד חווה התעלפות, הוא עלול לאבד את ההכרה ולהתרחש עוויתות.

תינוקות שזה עתה נולדו נמצאים כל הזמן במצב נרגש, בוכים ללא הפסקה ונוקב, הפונטנל מתרחב ומתנפח, מתרחשות הקאות, הטמפרטורה עולה ויתכנו עוויתות.

תוצאה של נפיחות

ההשלכות עשויות להשתנות או לא קיימות. הרגע הזה תלוי קטגוריית גילתינוק, חומרת המחלה וטיפול נכון ובזמן.

השלכות:

• היקף ראש מוגבר, זה מתרחש עקב פתיחת הפונטנל;
• התפתחות הילד מתעכבת;
• הוא מאוד פעיל, נעדר אופקים;
• התקפים אפילפטיים.

יַחַס

בצקת ביילודים יש לטפל באופן מיידי, אז יהיו יותר הזדמנויות עבור קורס נוחמחלות ו החלמה מהירה. יש לזכור כי במהלך הטיפול בבצקת מוחית יש לבטל את הגורם להופעתה. הטיפול מתבצע באמצעות משתנים ותרופות הורמונליות.

בילדים שזה עתה נולדו הם מתרחשים לעתים קרובות למדי, הם יכולים להיגרם ממצבים פתולוגיים באם או בעובר, ובמקרים אלו הם מתבטאים כבר בלידת הילד, או מופיעים מאוחר יותר עקב תוספת של מצבים פתולוגיים שונים או להיות תַסבִּיך טיפול בעירוי.

על פי מיקומה וחומרתה, בצקת ביילודים יכולה להיות ברורה או נסתרת, מוכללת או מקומית ולהיות בעלת השפעות שונות על מצב הילד. תסמינים ברורים כוללים נפיחות באזור העור ו רקמה תת עורית, לבצקת מוחית נסתרת, אינטרסטיציאלית ו בצקת במכתשיתריאות, נפיחות של דופן המעי.

גורמים לסוגים שונים של בצקות ביילודים

בצקת מוקדמת בילודים (מהלידה או בימי החיים הראשונים)

• בצקת הנגרמת ממצבים פתולוגיים אצל האם.
• כָּבֵד.
• פוליהידרמניוס.
• סוכרת (פטופתיה סוכרתית).

בצקת הנגרמת ממצבים פתולוגיים בעובר.

• תסמונת של זיהום תוך רחמי כללי,
• צורה בצקתית של GBM לפי גורם Rh.
• תסמונת נפרוטית מולדת (סוג פיני).

בצקת הנגרמת ממצבים פתולוגיים אצל ילד.

• נֶמֶק צינוריות כליהעל רקע של תשניק תוך לידה חמור.
• תסמונת אי ספיקת כליות חריפה.
• אוליגוריה או אנוריה עקב הפרעה בהמודינמיקה מרכזית או היפובולמיה.
• זיהום לאחר לידה.

בצקת ממקור יאטרוגני.

בצקת מאוחרת בילודים (מהשבוע השני לחיים).

• מחלות זיהומיות.
• טיפול אינפוזיה לא מספק.
• כמויות מוגזמות של חלבון בעת ​​שימוש בתערובות עתירות אנרגיה.
• תת פעילות בלוטת התריס מולדת.
• תסמונת טרנר.
• אי ספיקת לב עקב מומים מולדיםלבבות.

הגורמים העיקריים לבצקת נפוצה ביילודים הם:

• אוליגוריה או אנוריה כתוצאה מנזק לכליות היפוקסי או הפרעות המודינמיות;
• חדירות מוגברת של כלי הדם עקב זיהום כללי או היפוקסיה חמורה;
• השפעה iatrogenic של טיפול עירוי עקב נפח "עודף" של נוזל או בחירה לא מספקת של פתרונות;
• היפופרוטאינמיה חמורה.

נפיחות מקומית יכולה להיגרם על ידי:

• גורם זיהומי;
• סטגנציה ורידית;
• הפרה של ניקוז לימפה.

בהתבסס על המאפיינים הפתוגנטיים שלהם, ניתן לחלק אותם לשתי קטגוריות. הראשון כולל בצקת בילודים הנגרמת על ידי סיבה אקסוגניתולא קשור ישירות למצב הפתולוגי של הילד. אלו הן מחלות אימהיות: סוכרת, המובילה לפטופתיה סוכרתית, רעלת הריון חמורה ופוליהידרמניוס, ילדים "גדולים לגיל ההריון" או ההשפעה האיאטרוגנית של טיפול בעירוי.

השני כולל בצקת בילודים, הנגרמת ממצב פתולוגי אצל הילד עצמו: זיהום כללי, נזק לכליות, הפרעות המודינמיות והפרעות נוספות. ההבדל העיקרי בין הקטגוריות הללו של בצקות הוא יעילות הטיפול. בצקת ממקור אקסוגני קלה לטיפול ונעלמת במהירות עם השימוש בלאסיקס. משך הבצקת האנדוגנית תלוי באופי ובהיקף הנגע. הם יכולים להתמיד לאורך זמן, הטיפול בהם אינו מוגבל למרשם של לאסיקס ודורש טיפול נוסף.

תסמינים

בצקת מקומית המתבטאת בלידה נגרמת בדרך כלל מההצגה המקבילה של העובר: גידול לידה בראש, בצקות והמטומות בישבן ובגפיים התחתונות עם מצג עכוז או רגל. הופעה מאוחרת בצקת מקומיתביילודים באזור המפרק או הלאה דופן הבטןבהיעדר עירוי קודם טיפול קשור לרוב עם תהליך זיהומי(אוסטאומיאליטיס, דלקת הצפק) ויכול לשמש כאחד מהם סימני אבחון. התמשכות ארוכת טווח של בצקת באזור כף הרגל, שאינה ניתנת לטיפול בהתייבשות, עלולה להיגרם כתוצאה מפגיעה בניקוז הלימפה והיא סימפטום של תסמונת טרנר.

בצקת נפוצה ביילודים עשויה להיות מוגבלת רק לאזור העור והרקמות התת עוריות, מבלי שתהיה לה השפעה משמעותית על מצב כלליילד ולהתייחס אליו כאל מבודד מצב פתולוגי(נפיחות חיצונית של רקמות רכות) או להיות חלק מתסמונת בצקתית כללית עם פגיעה במוח או באיברים פנימיים, המתבטאת בעצמה מצב קשהומתאים תמונה קלינית, נקבעת במידה רבה על ידי הבצקת עצמה ביילודים.

נפיחות חיצונית נרחבת של רקמות רכות, שצוינה מלידה, יכולה להיות מורגשת, או להיות מוסתרת עקב רוויה אחידה של הרקמות של הגוף כולו, ובהתחלה לא למשוך תשומת לב, ורק אז, לאחר התכנסותן הלא אחידה, ההקלה של רקמת הבצקת מתחילה לצאת. בצקת כזו ניתן להבחין בילדים "גדולים לגיל ההריון", כאשר נוכחותם נמדדת לא כל כך לפי הוֹפָעָהילד, כמה עבור משקל עודף תקופה נתונההֵרָיוֹן. ניתן לראות תמונה דומה ב"עוברים" ביומיים הראשונים לחייהם לפני שהנפיחות שוככת, הם נראים שמנמנים ויוצרים רושם די הגון, אך למרבה הצער, מטעה של עצמם.

בצקת נסתרת בילודים

בצקת מוחית ובצקת ריאות אינטרסטיציאלית ומכתשית הם חלק מה סיבוכים אפשרייםטיפול בעירוי. התרחשותם מקלה על ידי סיבוכים מקבילים: נזק היפוקסי למוח עבור בצקת מוחית וחוסר בשלות הריון חמור של הריאות עבור בצקת ריאות. ניתן לשלב אותם עם נפיחות של רקמות רכות או להתפתח בבידוד. במקרים האחרונים, המראה שלהם בריאות (קוצר נשימה, תלות בחמצן) יכול להתפרש בצורה שגויה ולא ניתן להסביר תוֹפָעַת לְוַאִיטיפול עירוי, אלא שכבות של זיהום, שיובילו למרשם בלתי סביר.

יַחַס

טיפול בבצקת נפוצה ביילודים מכל מוצא צריך להתחיל מיד, מרגע הופעתם. התרופה ההתחלתית היא תמיסה של 1% של Lasix. יש לו את ההשפעה היעילה ביותר בטיפול בבצקת אקסוגנית. החל מהיום השני לחיים, Lasix נרשם במינון של 0.1 מ"ל/ק"ג וניתן תוך ורידי או תוך שריר. רישום מחדש של Lasix תלוי בשתן, פתרון של בצקות ודינמיקה של משקל. בדרך כלל הטיפול הוא קצר מועד ואינו עולה על 1-3 ימים.

טיפול בבצקת בילודים עם אוליגוריה או אנוריה חמורה, הנגרמת על ידי הפרעה בהמודינמיקה מרכזית או היפובולמיה, מתבצע עם ביטול מצבים אלה.

טיפול בבצקות ועירוי

בנוכחות בצקת נפוצה ביילודים, רצוי לא להשתמש בטיפול עירוי. עם זאת, זה לא תמיד אפשרי, במיוחד אצל תינוקות במשקל נמוך בשבוע הראשון לחייהם. טיפול בעירוי על רקע בצקת בילודים מתבצע אם הילד אינו מקבל תזונה אנטרלית או שאינו ניתן במלואו, במידת הצורך טיפול נמרץ, עם עיבוי דם עם מספר המטוקריט גבוה, עם היפוגליקמיה ועל רקע פוטותרפיה.

עם זאת, יש להקפיד על ההוראות הבאות:

• העירוי חייב להתבצע על רקע מתן Lasix;
• כֶּרֶך תמיסת עירויירידה בהשוואה לכמות הנוזל המקובלת בדרך כלל במצבים דומים;
• רצוי יותר להשתמש בתמיסה של 10% גלוקוז כתמיסה, שכן יש לה בעצמה אפקט משתן, אך במקביל נלקחת בחשבון גם רמת הסוכר בדם;
• תמיסות נתרן אינן נכללות לחלוטין מתמיסת העירוי, אפילו בנוכחות היפונתרמיה.

ירידה מתונה או גדולה יותר נצפתה עם Lasix. תהליך זה, בהתאם למידת הבצקת בילודים, יכול להימשך 1-2 ימים, ולאחר מכן מתחילה עלייה הדרגתית במשקל או עקומת המשקל נשארת שטוחה למשך זמן מה.

אצל חלק מהילדים הירידה במשקל נמשכת זמן רב יותר ויכולה להימשך גם בהיעדר בצקת ילודים, כאילו באינרציה או עקב התכנסות של בצקת נסתרת. האם יש צורך להתחיל מיד בטיפול עירוי במקרים כאלה אם הוא לא בוצע בעבר, או שאפשר לחכות? הכל תלוי במקרה הספציפי.

המאמר הוכן ונערך על ידי: מנתח

בלידה, התינוק חווה לחץ. הדרכה תעלת לידהתמיד מלווה בלחץ, דחיסה ואי נוחות. לכן, בהתחלה התינוק חווה נפיחות של העפעפיים ולומן עין הצטמצם פחות או יותר. זֶה תופעה נורמלית, אם זה עובר תוך חמישה עד שבעה ימים.

עם זאת, במקרה נפיחות ממושכתעפעפיים, ועוד יותר אם זה מלווה בדמעות רבות, חום, הפרשות של מוגלה ואדמומיות, עליך לפנות מיד לרופא הילדים שלך. מנגנון כל כך שביר עין אנושית, אתה צריך להיות מטופל על ידי מומחה, אחרת התינוק יהיה בסכנה בעיות רציניותעד לעיוורון.

מהן הסיבות לנפיחות עפעפיים אצל תינוק שזה עתה נולד? אבחנה נכונה ו טיפול בזמןישחק תפקיד גדולבהחלמה מוצלחת של התינוק.

שְׂעוֹרָה

נגרם על ידי סטפילוקוקוס. היא מפתיעה זקיק שיער, כתוצאה מכך מתרחשת דלקת - בהתחלה היא ממוקמת, ואז, אם לא ננקטים אמצעים מתאימים, היא מתפשטת לכל העפעף.

מחלות ומצבים הגורמים לעתים קרובות להופעת שעורה:

• סוכרת.
• מחלות מערכת העיכול.
• מערכת חיסון מוחלשת.

כאשר שעורה מופיעה בתינוק, העפעף הופך לאדום, גדל בגודלו, לעתים קרובות. הזקיק הפגוע מתמלא במוגלה, מתנפח ובשלב מסוים מתפרץ. זה בדרך כלל מביא הקלה לתינוק, הטמפרטורה והנפיחות שוככים.

בשום פנים ואופן אסור לך לנסות לסחוט את הסטי בעצמך. אתה יכול לפגוע בעין של ילדך וגם לגרום לזיהום. מחלה זו חולפת בהצלחה ובמהירות מספקת בפיקוח של אנשי מקצוע, ולכן הדבר הראשון שצריך לעשות כשהיא מתגלה הוא להתקשר לרופא כדי לראות את היילוד.

הטיפול העיקרי בסטייה מורכב מהזלפת אלבוסיד, כמו גם שימוש בחום יבש לטיפול בעפעף הפגוע.

מחלה זיהומית. מתבטא ב, דמעות רבות, טמפרטורה מוגברת, אדמומיות.

קל לטפל בדלקת הלחמית, אבל אם אתה מתחיל בתהליך, ההשלכות יכולות להיות חמורות מאוד, אפילו עיוורון. ככל הנראה, הרופא ימליץ לשטוף באופן קבוע את העין של הילד עם תמיסה חלשה של furatsilin או אשלגן פרמנגנט, כמו גם הזלפת סולפנאמידים ושימוש במשחות אנטיביוטיות.

אם הסרטים מהעיניים לא מוסרים, ייתכן שמדובר בדלקת הלחמית דיפתריה - מחלה קשה. ילד המאובחן עם זה מאושפז בדרך כלל בדחיפות.

מְלוּוֶה הפרשה מדממת, היא תוצאה של זיהום עם גונוקוק ב תעלת לידה. ניתן לטפל ביעילות ובמהירות אם ננקטים צעדים בזמן.

דקריוציסטיטיס

כאשר בלידה לא היה קרע של הסרט הדק של תעלת האף-קרימלית. מצטבר, נוצרת סביבה נוחה לחיידקים ומתרחשת דלקת. בנוסף לניקוי העין מהמוגלה עם אשלגן פרמנגנט, מומלץ להורים לבצע תנועות קלות באצבע נקייה מהקצה הפנימי של העפעף אל החיצוני ומטה (כאילו אנחנו מנגבים דמעות). הודות לעיסוי זה, הסרט נשבר, המוגלה נעלמת, והנפיחות של העפעף נעלמת במהרה.

אַלֶרגִיָה

יש הרבה ילדים הרגישים לאלרגיות. התגובה יכולה להיות לגורמים רבים: מזון, תרופות, אבק, שיער של בעלי חיים. לעתים קרובות, ילדים "עולים" על האלרגיה, כלומר, לאחר זמן מה היא נעלמת. עם זאת, אתה צריך לנקוט באמצעים כדי להקל על מצבו של התינוק, אחרת תגובה זו יכולה להפוך לבעיות חמורות:

• פנה לרופא עור.
• נטילת אנטיהיסטמינים.
• דיאטה של ​​אם מניקה.

סיבות אחרות לנפיחות עפעפיים אצל תינוקות

1. חַטֶטֶת. מְלוּוֶה טמפרטורה גבוהה. מצריך טיפול בבית חולים, לפעמים ניתוח.
2. מחלות בדרכי הנשימה. עלול גם לגרום לנפיחות של העפעפיים. אתה בהחלט צריך להתקשר לרופא ילדים כדי לראות את הילד שלך.
3. עקיצת חרקים. זה מסוכן כי זה גורם לעתים קרובות תגובה אלרגית, במיוחד בגוף השברירי של תינוק. סביר להניח שהרופא ימליץ לתת אנטיהיסטמינים ולהשתמש במשחה להקלה על נפיחות.
4. פטוזיס הוא שריר לא מפותח המרים את העפעף העליון. גורם לאי נוחות לילד ודורש גישה מקצועית.
5. אי פיצוי לב חריף או כרוני, הפרעות הורמונליות, לימפה, ורידי, כליות ו אי ספיקת כבדעשוי להיות מלווה גם בנפיחות של העפעפיים. זֶה סכנת חייםבמצבים, הם דורשים אשפוז מיידי.

כפי שאנו יכולים לראות, ישנן סיבות רבות מדוע העיניים או העפעפיים של התינוק מתנפחים. בכל מקרה, יש צורך בביקור בזמן לרופא. שמרו על עיני ילדיכם ואל תזניחו עזרה מקצועית.