רמות מוגברות של ברזל בסרום בילדים. ברזל בסרום מוגבר אצל ילד. אילו מחלות מובילות לרמות נמוכות של ברזל בדם?

גוף האדם מכיל כמעט את כל האלמנטים של השולחן של D. I. מנדלייב, אבל לא כולם נושאים משמעות ביולוגית כמו ברזל. הברזל בדם מרוכז ביותר בתאי דם אדומים- , כלומר, במרכיב החשוב שלהם - המוגלובין: heme (Fe ++) + חלבון (גלובין).

כמות מסוימת של יסוד כימי זה קיימת באופן קבוע בפלזמה וברקמות - כתרכובת מורכבת עם חלבון ובהרכב של המוסידרין. בגוף הבוגר הרגיל צריך להיות 4 עד 7 גרם ברזל.. אובדן של יסוד מכל סיבה שהיא מוביל למצב של חוסר ברזל הנקרא אנמיה. כדי לזהות פתולוגיה זו, אבחון מעבדה כולל בדיקה כמו קביעת ברזל בסרום, או ברזל בדם, כפי שאומרים המטופלים עצמם.

רמה תקינה של ברזל בגוף

בסרום הדם, ברזל נמצא בקומפלקס עם חלבון הקושר ומעביר אותו - טרנספרין (25% Fe). בדרך כלל, הסיבה לחישוב הריכוז של יסוד בסרום הדם (ברזל בסרום) היא רמה נמוכה של המוגלובין, שהוא, כידוע, אחד הפרמטרים העיקריים.

רמת הברזל בדם משתנה לאורך היום, הריכוז הממוצע שלו לגברים ולנשים שונה והוא: 14.30 – 25.10 מיקרומול לליטר דם זכר ו-10.70 – 21.50 מיקרומול/ליטר בחצי הנקבה. הבדלים כאלה נובעים בעיקר מהמחזור החודשי, המשפיע רק על אנשים ממין מסוים. עם הגיל, ההבדלים נעלמים, כמות היסוד יורדת אצל גברים ונשים כאחד, וניתן להבחין במחסור בברזל באותה מידה בשני המינים. רמת הברזל בדם של תינוקות, כמו גם ילדים ומבוגרים, זכר ונקבה, שונה, לכן, כדי להפוך את זה יותר נוח לקורא, עדיף להציג אותו בצורה של טבלה קטנה:

עם זאת, יש לזכור כי, כמו אינדיקטורים ביוכימיים אחרים, רמות ברזל תקינות בדם עשויות להשתנות מעט ממקור אחד למשנהו. בנוסף, אנו רואים שמועיל להזכיר לקורא את הכללים להעברת הניתוח:

• דם נתרם על קיבה ריקה (רצוי לצום 12 שעות);
• שבוע לפני המחקר, גלולות לטיפול ב-IDA מופסקות;
• לאחר עירוי דם, הניתוח נדחה במספר ימים.

לקביעת רמת הברזל בדם משתמשים בסרום כחומר ביולוגי, כלומר לוקחים דם ללא נוגד קרישה ומייבשים אותו. חָדָשׁמבחנה שלעולם לא באה במגע עם חומרי ניקוי.

פונקציות של ברזל בדם ומשמעות ביולוגית של היסוד

מדוע מוקדשת כל כך הרבה תשומת לב לברזל בדם, מדוע יסוד זה נחשב למרכיב חיוני, ומדוע אורגניזם חי אינו יכול לשרוד בלעדיו? הכל קשור לפונקציות שהחומרה מבצעת:

1. Ferrum (הום של המוגלובין) המרוכז בדם מעורב בנשימה של רקמות;
2. המיקרו-אלמנט המצוי בשרירים (בהרכב) מבטיח פעילות תקינה של שרירי השלד.

הפונקציות העיקריות של הברזל בדם עולות בקנה אחד עם אחת המשימות העיקריות של הדם עצמו ומה שהוא מכיל. דם (אריתרוציטים והמוגלובין) לוקח חמצן שנכנס לריאות מהסביבה החיצונית ומעביר אותו לפינות המרוחקות ביותר של גוף האדם, ומבצע פחמן דו חמצני הנוצר כתוצאה מנשימת רקמות להוצאה מהגוף.

תוכנית: myshared, Efremova S.A.

כָּך, לברזל תפקיד מפתח בפעילות הנשימה של המוגלוביןיתר על כן, זה חל רק על היון הדו ערכי (Fe++). ההמרה של ברזל ברזל לברזל ברזל ויצירת תרכובת חזקה מאוד בשם מתמוגלובין (MetHb) מתרחשת בהשפעת חומרי חמצון חזקים. תאי דם אדומים שהשתנו באופן ניווני המכילים MetHb מתחילים להתפרק (), ולכן אינם יכולים לבצע את תפקודי הנשימה שלהם - מתרחש מצב לרקמות הגוף היפוקסיה חריפה.

אדם עצמו אינו יודע כיצד לסנתז את היסוד הכימי הזה ברזל מוכנס לגופו על ידי מוצרי מזון: בשר, דגים, ירקות ופירות. עם זאת, קשה לנו לספוג ברזל ממקורות צמחיים, אך ירקות ופירות המכילים כמויות גדולות של חומצה אסקורבית מגבירים את ספיגת המיקרו-אלמנט ממוצרים מן החי פי 2-3.

Fe נספג בתריסריון ולאורך המעי הדק, ומחסור בברזל בגוף מעודד ספיגה מוגברת, ועודף גורם לחסימה של תהליך זה. המעי הגס אינו סופג ברזל. במהלך היום אנו סופגים בממוצע 2 - 2.5 מ"ג של Fe, אך הגוף הנשי זקוק כמעט פי 2 יותר מהאלמנט הזה מהזכר, מכיוון שההפסדים החודשיים ניכרים למדי (1 מ"ג ברזל אובד מ-2 מ"ל דם ).

תוכן מוגבר

תכולה מוגברת של ברזל בפנים, ממש כמו מחסור באלמנט בסרום, מעידה על מצבים פתולוגיים מסוימים של הגוף.

בהתחשב בעובדה שיש לנו מנגנון שמונע ספיגת עודף ברזל, עלייה בברזל עשויה לנבוע מהיווצרות של פרום כתוצאה מתגובות פתולוגיות אי שם בגוף (פירוק מוגבר של תאי דם אדומים ושחרור יוני ברזל) או התמוטטות של המנגנון המווסת את הצריכה. עלייה ברמות הברזל גורמת לך לחשוד:

• ממקורות שונים (, אפלסטי,);
• ספיגה מוגזמת במערכת העיכול עקב הפרה של המנגנון המגביל (המוכרומטוזיס).
• נגרמת על ידי עירויי דם מרובים או מנת יתר של תרופות המכילות פרום המשמשות לטיפול ומניעה של מצבי חוסר ברזל (מתן תוך שרירי או תוך ורידי).
• כשל בהמטופואזה במח העצם בשלב שילוב הברזל בתאי קדימון אריתרוציטים (אנמיה צדדית, הרעלת עופרת, שימוש באמצעי מניעה אוראליים).
• נגעים בכבד (דלקת כבד ויראלית ואקוטית מכל מוצא, נמק חריף בכבד, דלקת כיס מרה כרונית, הפטופתיות שונות).

בעת קביעת הברזל בדם, יש לזכור מקרים בהם המטופל מקבל טבליות המכילות ברזל במשך זמן רב (2-3 חודשים).

חוסר ברזל בגוף

בשל העובדה שאנו בעצמנו לא מייצרים את המיקרו-אלמנט הזה, לרוב איננו שמים לב לתזונה ולהרכב המוצרים שאנו צורכים (כל עוד הם טעימים), עם הזמן הגוף שלנו מתחיל לחוות מחסור בברזל.

מחסור ב-Fe מלווה בתסמינים שונים של אנמיה: סחרחורת, כתמים לפני העיניים, עור חיוור ויבש, נשירת שיער, ציפורניים שבירות וצרות רבות אחרות. רמה נמוכה של ברזל בדם יכולה לנבוע מסיבות רבות:

1. מחסור תזונתי המתפתח כתוצאה מצריכה נמוכה של היסוד מהמזון (עדיפות לצמחונות או להיפך, תשוקה למזון שומני שאינו מכיל ברזל, או מעבר לתזונה חלבית המכילה סידן ומניעת ספיגת Fe) .
2. הצרכים הגבוהים של הגוף למיקרו-אלמנטים כלשהם (ילדים מתחת לגיל שנתיים, מתבגרים, נשים בהריון ואמהות מניקות) מובילים לירידה ברמתם בדם (זה חל בעיקר על ברזל).
3. אנמיה מחוסר ברזל כתוצאה ממחלות במערכת העיכול המונעות ספיגה תקינה של ברזל במעי: דלקת קיבה עם יכולת הפרשה מופחתת, דלקת מעיים, אנטרוקוליטיס, ניאופלזמות בקיבה ובמעיים, התערבויות כירורגיות עם כריתה של הקיבה או חלק ממנה. המעי הדק (מחסור בספיגה).
4. מחסור בחלוקה מחדש על רקע זיהומים דלקתיים, מוגלתיים-ספטיים ואחרים, גידולים הגדלים במהירות, אוסטאומיאליטיס (ספיגת ברזל מפלסמה על ידי אלמנטים תאיים של המערכת הפאגוציטית החד-גרעינית) - בבדיקת דם, כמות Fe תהיה כמובן, לְהִצְטַמְצֵם.
5. הצטברות יתר של המוסידרין ברקמות האיברים הפנימיים (המוזידרוזיס) מובילה לרמה נמוכה של ברזל בפלזמה, אשר בולטת מאוד בעת בדיקת הסרום של המטופל.
6. חוסר ייצור אריתרופויאטין בכליות כביטוי של אי ספיקת כליות כרונית (CRF) או פתולוגיה כלייתית אחרת.
7. הפרשה מוגברת של ברזל בשתן בתסמונת נפרוטית.
8. הסיבה לתכולת ברזל נמוכה בדם ולהתפתחות IDA יכולה להיות דימום ממושך (אף, חניכיים, בזמן מחזור, מטחורים וכו').
9. hematopoiesis פעיל עם שימוש משמעותי באלמנט.
10. שחמת, סרטן הכבד. גידולים ממאירים אחרים וכמה שפירים (שרירנים ברחם).
11. סטגנציה של מרה בדרכי המרה (כולסטזיס) עם התפתחות צהבת חסימתית.
12. חוסר בחומצה אסקורבית בתזונה, המעודדת ספיגת ברזל ממזונות אחרים.

איך להגדיל?

על מנת להעלות את רמת הברזל בדם, עליך לזהות במדויק את הסיבה לירידה שלו. אחרי הכל, אתה יכול לצרוך כמה מיקרו-אלמנטים שאתה רוצה עם מזון, אבל כל המאמצים יהיו לשווא אם קליטתם תיפגע.

לפיכך, נדאג רק למעבר דרך מערכת העיכול, אך לא נגלה את הסיבה האמיתית לתכולת ה-Fe הנמוכה בגוף, לכן ראשית עליך לעבור בדיקה מקיפה ולהקשיב להמלצות הרופא שלך.

ואנחנו יכולים רק לייעץ להגדיל אותו עם תזונה עשירה בברזל:

• צריכת מוצרי בשר (בשר עגל, בקר, טלה חם, ארנבת). בשר עופות אינו עשיר במיוחד באלמנט, אבל אם אתה צריך לבחור, הודו ואווז הם בחירה טובה יותר. שומן חזיר אינו מכיל ברזל לחלוטין, כך שלא כדאי לשקול זאת.
• יש הרבה Fe בכבד של בעלי חיים שונים, וזה לא מפתיע שזהו איבר המטופואטי, אבל יחד עם זאת, הכבד הוא איבר ניקוי רעלים, כך שצריכה מופרזת עשויה שלא להועיל.
• בביצים יש מעט ברזל או אין ברזל, אך הן מכילות תכולה גבוהה של ויטמינים B12, B1 ופוספוליפידים.

• כוסמת מוכרת כדגנים הטובים ביותר לטיפול ב-IDA.
• גבינת קוטג', גבינות, חלב, לחם לבן, בהיותם מוצרים המכילים סידן, מעכבים את ספיגת הברזל, ולכן יש לצרוך מוצרים אלו בנפרד מתזונה שמטרתה להילחם ברמות נמוכות של פרום.
• כדי להגביר את ספיגת היסוד במעיים, יהיה עליך לדלל את דיאטת החלבון בירקות ופירות המכילים חומצה אסקורבית (ויטמין C). הוא מרוכז בכמויות גדולות בפירות הדר (לימון, תפוז) וכרוב כבוש. בנוסף, חלק מהמזונות הצמחיים עצמם עשירים בברזל (תפוחים, שזיפים מיובשים, אפונה, שעועית, תרד), אך הברזל נספג באופן מוגבל מאוד ממזונות שאינם מהחי.

כאשר מגבירים ברזל באמצעות דיאטה, אתה לא צריך לדאוג לקבל יותר מדי ממנו. זה לא יקרה, כי יש לנו מנגנון שלא יאפשר עליות מוגזמות, אם כמובן יעבוד נכון.

סרטון: סיפור על אנמיה מחוסר ברזל וברזל

ברזל הוא יסוד הקורט העיקרי המסייע לתאי דם אדומים לקשור ולהעביר חמצן לרקמות ומערכות שונות. הוא יכול להצטבר באיברים שונים (כבד, שרירים), וכאשר רמתו יורדת, ניתן להוציאו מהמחסן. יש לחדש כל הזמן מאגרי ברזל כדי להבטיח תפקוד חלק של רוב האיברים.

עם מחסור ארוך טווח בברזל בגוף הילד, הרזרבות שלו אוזלות בהדרגה - מתפתחת אנמיה מחוסר ברזל. הסימנים העיקריים שלו הם ירידה בהמוגלובין בבדיקת דם כללית, ירידה ברמת מדד הצבע והופעת תאי דם אדומים לא טיפוסיים בעלי צורות, גדלים וצבעים שונים.

תסמינים של אנמיה מחוסר ברזל

התסמינים הראשונים של אנמיה מחוסר ברזל הם חולשה כללית ועייפות.

חולשה כללית באה לידי ביטוי בקרב תלונות עם התפתחות תסמונת אנמית בחולים. עם מחסור ארוך טווח בברזל, תפקודם של כל האיברים והמערכות, כולל המוח, סובל, כך שילדים מתלוננים לעיתים קרובות על עייפות, הופכים מנומנמים ועצבניים. לעתים קרובות יש כתמים מהבהבים לפני העיניים, אובדן הכרה, כאבי ראש וחוסר תחושה של הגפיים.

במקרים מתקדמים של המחלה, קוצר נשימה מופיע גם במאמץ גופני מינימלי, התיאבון מחמיר או מתרחשת סטייה שלו: שימוש בחומרים שאינם בעלי ערך תזונתי (גיר, אדמה, חפצי מתכת).

כאשר בודקים ילד, ניתן לחשוף עור חיוור ויבש, סדקים בזוויות הפה, חלקות של הפפילות של הלשון, פסים ופגמים על צלחות הציפורניים. רמה קלה של מחסור בברזל מתבטאת בעייפות מהירה, כאבי ראש, ירידה בביצועים אקדמיים אצל תלמידי בית ספר וירידה בחסינות.

רמות ברזל תקינות

כמות הברזל בתקופות שונות בחייו של הילד משתנה בהתאם לצרכי המין והגיל. המינון היומי הממוצע בילדים הוא:

• מלידה עד שנה - מ 4 עד 10 מ"ג;
• לאחר גיל שנה ועד 6 שנים - 10 מ"ג;
• מגיל 6 עד 10 שנים - לא יותר מ -12 מ"ג;
• לבנים מגיל 11 עד 17 - 15 מ"ג, לבנות - 18 מ"ג.

בשנה הראשונה לחיים, במיוחד עד חודשיים, הצורך של רוב הילדים בברזל עולה בחדות. זה נובע מהחלפה מלאה של תאי דם אדומים עובריים בכדוריות רגילות לאחר הלידה. ובתקופה של צמיחה אינטנסיבית והתבגרות, צריכת הברזל בגוף הילד עולה בחדות, במיוחד אצל בנות במהלך היווצרות המחזור החודשי.

גופם של ילדים סופג ברזל II ערכי בצורה הטובה ביותר בנוכחות חומצה אסקורבית. מיקרו-אלמנט בעל ערכיות זו נמצא רק בתרופות. המוצרים מספקים ברזל III-valent, שהופך לברזל II-valent בגוף.

האבחנה של "אנמיה קלה" יכולה להתבצע כאשר רמת ההמוגלובין נמוכה מ-100 גרם/ליטר, כאשר הרמה יורדת מתחת ל-90 גרם לליטר - בינוני ומתחת ל-70 גרם לליטר - חמורה.

מקורות מזון של ברזל

הכלל העיקרי לתיקון מחסור ברור או נסתר בברזל הוא, ועבור אנמיה ארוכת טווח - תרופות ומולטי ויטמינים.
התזונה של ילד עם אנמיה מחוסר ברזל חייבת לכלול את המזונות הבאים:

• כָּבֵד;
• בשר הודו או ארנב;
• לשון בקר;
• אפרסקים, משמשים, תפוחים, ;
• קטניות (אפונה, שעועית);
• דגנים (כוסמת, שיבולת שועל);
• לחם (חיטה, שיפון);

קיימות הגבלות מסוימות על צריכה, הכוללות טאנינים המפחיתים את ספיגת הברזל במערכת העיכול. במידת הצורך ניתן לשטוף תכשירים המכילים ברזל במים מטוהרים בתוספת מיץ לימון המשפר את ספיגת המיקרו-אלמנט.

כאשר מקבלים ברזל בצורה של מוצר מוגמר, יש צורך לפקח כל הזמן על רמתו בדם, שכן עודף שלו יכול להוביל לסיבוכים רבים.

תסמינים של הרעלת ברזל כוללים:

1. כְּאֵב רֹאשׁ.
2. ירידה חדה בתיאבון.
3. בחילות, הקאות.
4. שִׁלשׁוּל.
5. סְחַרחוֹרֶת.
6. רמות לחץ דם מופחתות.
7. שינויים דלקתיים בכליות.

בשימוש בו-זמני של ברזל במינון של 900 מ"ג או יותר, מוות יכול להתרחש, ולכן יש להרחיק את התרופות מעיני התינוק.

תיקון תרופתי של אנמיה

לטיפול באנמיה מחוסר ברזל, נעשה שימוש נרחב בתכשירי ברזל בודדים או בשילובם עם חומרים המשפרים את ספיגת המיקרו-אלמנט במעי. קיימים שני סוגי מוצרים בשוק התרופות לילדים - ברזל דו ערכי וברזל תלת ערכי.

נציגים בולטים של תרופות לטיפול באנמיה בילדות הם: Aktiferrin, Ferrum Lek, Ferumbo, Hemofer, Maltofer. לכל אחד מהם יש יתרונות וחסרונות משלו. על הרופא לבחור את התרופה האופטימלית לטיפול בילד ולקבוע את המינון שלה לאחר בדיקה מקיפה.

מחסור בברזל בגוף של ילד יכול לגרום לבעיות רבות בהתפתחותו, ולכן ההורים צריכים לנקוט בגישה רצינית לסילוקו. הטיפול במחסור בברזל צריך להיות מקיף ולכלול לא רק תוספי ברזל, אלא גם תזונה נכונה, טיפול בוויטמינים וטיולים באוויר הצח.

גוף האדם מורכב מיסודות כימיים שונים המבצעים פונקציות ספציפיות בגוף. היסודות הכימיים נמצאים באיזון, המאפשר שמירה על תפקודים תקינים של איברים ומערכות. הפרה של איזון זה מובילה לתהליכים פתולוגיים ומחלות שונות.

גוף האדם מורכב מ-60% מים, 34% חומר אורגני ו-6% חומר אנאורגני. חומרים אורגניים כוללים פחמן, חמצן, מימן ואחרים. חומרים אנאורגניים מכילים 22 יסודות כימיים - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K ואחרים.
כל החומרים האנאורגניים מחולקים למיקרו-אלמנטים ומקרו-אלמנטים. זה תלוי בשבריר המסה של היסוד. מיקרו-אלמנטים כוללים בַּרזֶל, נחושת, אבץ ואחרים. מאקרו-אלמנטים כוללים סידן, נתרן, אשלגן ואחרים.

ברזל ( Fe) מתייחס למיקרו-אלמנטים. למרות תכולת הברזל הקטנה בגוף, הוא ממלא תפקיד מיוחד בשמירה על תפקודיו החיוניים. מחסור בברזל בגוף האדם, כמו גם עודף שלו, משפיעים לרעה על תפקודים רבים של הגוף ועל בריאות האדם בכלל.

אם המטופל מתלונן על עייפות מוגברת, חולשה או דופק מהיר, הרופא רושם בדיקת ברזל בסרום. ניתוח זה מסייע להעריך את חילוף החומרים של ברזל בגוף ולזהות תהליכים פתולוגיים רבים הקשורים לחילוף החומרים של ברזל. על מנת להבין מהו ברזל בסרום, מדוע הוא נחוץ וכיצד הוא מופיע, יש צורך להתייחס לתפקודי הברזל ואת חילוף החומרים שלו בגוף האדם.

מדוע יש צורך בברזל בגוף?

ברזל הוא יסוד כימי אוניברסלי המבצע פונקציות חיוניות בגוף. הגוף אינו יכול לייצר ברזל, ולכן הוא מקבל אותו מהמזון. תזונת האדם חייבת להיות מאוזנת, להכיל את הצריכה היומית של ויטמינים ויסודות כימיים. חוסר או עודף של ויטמינים ומינרלים מוביל להתפתחות מחלות ולהידרדרות הבריאות.

ברזל, הכלול בגוף, מחולק ל:

• ברזל פונקציונלי.ברזל פונקציונלי הוא חלק מהמוגלובין ( חלבון המכיל ברזל של תאי דם אדומים, הלוכד ונושא חמצן לאיברים ורקמות הגוף), מיוגלובין ( חלבון המכיל חמצן של שרירי השלד ושרירי הלב, יוצר מאגרי חמצן), אנזימים ( חלבונים ספציפיים המשנים את קצב התגובות הכימיות בגוף). ברזל פונקציונלי מעורב בתהליכים רבים בגוף ונמצא בשימוש מתמיד.
• ברזל הובלה.ברזל הובלה הוא כמות היסוד המועבר ממקור הברזל הנכנס לגוף לכל אחד מתאיו. ברזל הובלה אינו מעורב בתפקודי הגוף הוא חלק מחלבוני הנשא - טרנספרין (. חלבון הנשא העיקרי של יוני ברזל בפלסמת הדם), לקטופרין ( חלבון נשא המצוי בחלב אם, דמעות, רוק ונוזלי הפרשה אחרים) ומובילפרין ( חלבון הובלת יוני ברזל בתא).
• ברזל מופקד.חלק מהברזל שנכנס לגוף מאוחסן "ברזרבה". ברזל מושקע באיברים וברקמות שונות, בעיקר בכבד ובטחול. ברזל מופקד בצורה של פריטין ( קומפלקס חלבון מורכב מסיס במים, שהוא מחסן הברזל התוך תאי העיקרי) או המוסידרין ( פיגמנט המכיל ברזל שנוצר במהלך פירוק המוגלובין).
• מגהץ חינם.ברזל חופשי או מאגר חופשי הוא ברזל שאינו קשור לחלבונים בתוך התאים, הנוצר כתוצאה משחרור ברזל מהקומפלקס הטרינרי - ברזל, אפוטרנספרין ( חלבון מבשר טרנספרין) וקולטן ( מולקולות על פני התא המחברים מולקולות של חומרים כימיים שונים ומעבירות אותות ויסות). בצורתו החופשית, ברזל רעיל מאוד. לכן, ברזל חופשי מועבר בתוך התא על ידי מוביילפרין או מופקד עם פריטין.

בהתבסס על מיקום בגוף, הם מסווגים ל:

• ברזל המים ( תָאִי). ברזל המה מהווה את עיקר תכולת הברזל הכוללת בגוף האדם - עד 70 - 75%. משתתף בהחלפה פנימית של יוני ברזל ומהווה חלק מהמוגלובין, מיוגלובין ואנזימים רבים ( חומרים שמאיצים תגובות כימיות בגוף).
• ברזל לא-heme.ברזל לא-heme מחולק לברזל חוץ תאי ומאוחסן. ברזל חוץ תאי כולל ברזל פלזמה חופשי וחלבוני הובלה קושרי ברזל - טרנספרין, לקטופרין, מובילפרין. ברזל מושקע נמצא בגוף בצורה של שתי תרכובות חלבון - פריטין והמוסידרין.

התפקידים העיקריים של הברזל הם:

• הובלה של חמצן לרקמות -האריתרוציט מכיל המוגלובין, שהמולקולות שלו מכילות 4 אטומי ברזל; ברזל בהמוגלובין קושר ומעביר חמצן המגיע מהריאות לכל תאי הגוף;
• השתתפות בתהליכים המטופואטיים -מח העצם משתמש בברזל כדי לסנתז המוגלובין, שהוא חלק מתאי דם אדומים;
• ניקוי רעלים מהגוף -ברזל נחוץ לסינתזה של אנזימי כבד המעורבים בהרס של רעלים;
• ויסות חסינות והגברת טונוס הגוף -ברזל משפיע על הרכב הדם, רמת הלויקוציטים הדרושים לשמירה על חסינות;
• השתתפות בתהליך חלוקת התא -ברזל הוא חלק מחלבונים ואנזימים המעורבים בסינתזת DNA;
• סינתזה של הורמונים -ברזל נחוץ לסינתזה של הורמוני בלוטת התריס, המסדיר את חילוף החומרים בגוף;
• לספק לתאים אנרגיה -ברזל מספק חמצן למולקולות אנרגית חלבון.

ברזל חודר לגוף האדם מהסביבה החיצונית יחד עם המזון. זה נמצא בבשר אדום ( במיוחד בבשר ארנבת), בשר עוף כהה ( במיוחד בבשר הודו), פטריות מיובשות, בקטניות, ירקות, פירות, קקאו. הדרישה היומית לברזל היא בממוצע 6-40 מיליגרם. המינון הרעיל של ברזל הוא 150-200 מ"ג, המינון הקטלני הוא 7-35 גרם.

דרישת ברזל יומית

קוֹמָה	גִיל	דרישת ברזל יומית
יְלָדִים (ללא קשר למין)	1-3 שנים	6.8 מ"ג ליום
	3-11 שנים	10 מ"ג ליום
	בני 11-14	12 מ"ג ליום
מין נקבה	בני 14-18	15 מ"ג ליום
	19 - 50 שנים	18 מ"ג ליום
	מעל גיל 50	8 מ"ג ליום
נשים בהריון	-	38 מ"ג ליום
נשים מניקות	-	33 מ"ג ליום
מין זכר	בני 14-18	11 מ"ג ליום
	מעל גיל 19	8 מ"ג ליום

ברזל נמצא בגוף בריכוזים שונים בהתאם לסוג הברזל, כמו גם למין.

פיזור הברזל בגוף האדם

סוג ברזל	ריכוז ברזל ( מ"ג Fe/ק"ג)
	נָשִׁים	אֲנָשִׁים
סך הכל ברזל
תכולת הברזל הכוללת בגוף האדם היא 4.5 - 5 גרם.	40 מ"ג Fe/ק"ג	50 מ"ג Fe/ק"ג
ברזל פונקציונלי
המוגלובין ( חֲצִי פֶּנסיוֹן). מכמות הברזל הכוללת בגוף, 75-80% ( 2.4 גרם) אחראי להמוגלובין ברזל ( המוגלובין הוא חלבון המכיל ברזל המעביר חמצן לרקמות).	28 מ"ג Fe/ק"ג	31 מ"ג Fe/ק"ג
מיוגלובין. הרכב המיוגלובין ( חמצן - חלבון קושר של שרירי השלד ושרירי הלב) כולל 5-10% מכמות הברזל הכוללת.	4 מ"ג Fe/ק"ג	5 מ"ג Fe/ק"ג
אנזימי Hem ולא-heme ( כימיקלים שמאיצים תגובות כימיות המתרחשות בגוף האדם). אנזימי הנשימה מהווים כ-1% מכמות הברזל הכוללת בגוף.	1 מ"ג Fe/ק"ג	1 מ"ג Fe/ק"ג
ברזל הובלה
טרנספרין ( חלבון ספציפי - נשא של ברזל בפלזמה בדם).	0.2) מ"ג Fe/ק"ג	0.2) מ"ג Fe/ק"ג
מחסן ברזל ( מאגרי ברזל בגוף). ברזל רזרבה מהווה 20-25% מכמות הברזל הכוללת בגוף.
פריטין.	4 מ"ג Fe/ק"ג	8 מ"ג Fe/ק"ג
המוסידרין.	2 מ"ג Fe/ק"ג	4 מ"ג Fe/ק"ג

חילוף החומרים של ברזל בגוף האדם

מטבוליזם ( לְהַחלִיףהבלוטה היא תהליך מאורגן היטב. הגוף מווסת בבירור את תהליכי הצריכה והמחזור של ברזל, מכיוון שהוא מיקרו-אלמנט בעל ערך רב.

ספיגת הברזל מתרחשת בשלושה שלבים. השלב הראשון הוא השלב הראשוני ( ספיגה במעי הדק), השני הוא הובלה תוך תאית עם היווצרות מאגרי ברזל, השלישי הוא שחרור ברזל לפלסמת הדם.

ברזל נכנס לגוף עם האוכל. כאשר מקבלים 10-20 מיליגרם ברזל ממזון ביום, רק 10% מהברזל נספג, שהם 1-2 מיליגרם. הגוף משיג ברזל heme ממזון ( בשר, כבד) וברזל לא-heme ( חלב, ירקות, פירות). ברזל המים נכנס לגוף כחלק מהמוגלובין ומיוגלובין ממוצרי בשר ונספג בגוף ביעילות של 20-30% ( ללא קשר להפרשת מיץ קיבה וגורמים נוספים). ברזל לא-heme מגיע בעיקר ממזון ( 80 – 90% ). ספיגת ברזל כזה מתרחשת באופן פסיבי ובכמויות קטנות ( 1 – 7% ). תהליך זה מושפע גם מגורמים חיצוניים רבים.

חומרים המעכבים את הספיגה של ברזל לא-heme הם:

• פיטינים -נמצא בדגנים, קטניות, סולת ושיבולת שועל;
• טאנינים - נמצא בתה, קקאו, קפה, חבוש, ענבים כהים, דומדמניות;
• פוספופרוטאינים -חלבונים מורכבים המצויים בחלב ובחלבונים;
• אוקסלטים -נמצא בתירס, אורז, דגנים, תרד, חלב;
• כמה תרופות -תוספי סידן, אמצעי מניעה דרך הפה.

ספיגה מוגברת של ברזל מתרחשת כאשר אוכלים:

• ויטמין C ( חומצה אסקורבית) – נמצא בכרוב לבן, תרד, פלפל אדום וירוק, דומדמניות שחורות, ורדים מיובשים;
• נחושת -נמצא בכבד, בוטנים, אגוזי לוז, שרימפס, אפונה, כוסמת, עדשים;
• מוצרי בשר -בשר בקר, עגל, ארנב ואחרים;
• פירות ים -דגים, צדפות, שרימפס;
• חומצות אמינו -נמצא בקטניות, אגוזים, דגים, בשר, חלב, בוטנים, ביצים.

במזון, ברזל נמצא בעיקר במצב מחומצן ( Fe 3+) והוא חלק מחלבונים וחומצות אורגניות. אבל הספיגה של ברזל ברזל טובה יותר ( Fe 2+), לכן בקיבה, בהשפעת מיץ קיבה, ברזל ברזל ( Fe 3+) משתחרר מהמזון ומומר לברזל ברזל ( Fe 2+). תהליך זה מואץ על ידי חומצה אסקורבית ויוני נחושת. ספיגת הברזל מתרחשת בעיקר במעי הדק - עד 90% בתריסריון ובחלקים הראשוניים של הג'חנון. במחלות הקיבה והמעיים מופרע תהליך הספיגה התקינה של הברזל.

לאחר צריכת ברזל ברזל ( Fe 2+) לתוך חלקים של המעי הדק, הוא נכנס לאנטרוציטים ( תאי אפיתל של המעי הדק). ספיגת הברזל לאנטרוציטים מתרחשת בעזרת חלבונים מיוחדים - מוביילפרין, אינטגרין ואחרים. תאי המעי הדק מכילים טרנספרין ופריטין. שני חלבונים אלו מווסתים את הספיגה והפיזור של הברזל בכל הגוף.

כאשר ברזל חודר לגוף דרך אנטרוציטים, חלק ממנו מושקע ( לשים בצד במילואים), חלק מועבר באמצעות חלבון טרנספרין ומשמש את הגוף לסינתזה של heme ( חלק מהמוגלובין המכיל ברזל), אריתרופואיזיס ( יצירת תאי דם אדומים במח העצם) ותהליכים אחרים.

הפקדה ( הַזמָנָה) ברזל מופיע בשתי צורות - כחלק מפריטין והמוסידרין. פריטין הוא קומפלקס חלבון מסיס במים המסונתז ( מְיוּצָר) תאי הכבד, מח העצם, המעי הדק והטחול. תפקידו העיקרי של חלבון זה הוא לקשור ולאגור ברזל באופן זמני בצורה שאינה רעילה לגוף. פריטין בתאי הכבד הוא המחסן העיקרי של ברזל בגוף. פריטין בתאי המעי הדק אחראי להעברת ברזל הנכנס לאנטרוציטים לטרנספרין בפלסמת הדם. המוזידרין הוא פיגמנט המכיל ברזל, בלתי מסיס במים, המפקיד עודפי ברזל ברקמות.

הובלת ברזל בפלסמה בדם מתבצעת על ידי חלבון נשא מיוחד - טרנספרין. טרנספרין מסונתז על ידי תאי כבד. תפקידו העיקרי הוא הובלת ברזל שנספג בתאי המעי וברזל מתאי דם אדומים שנהרסו ( תאי דם אדומים האחראים על הובלת חמצן לרקמות ואיברים) לשימוש חוזר. בדרך כלל, טרנספרין רווי בברזל רק ב-33%.

הגוף מאבד ברזל מדי יום - עד 1 - 2 מיליגרם ליום. הפסדים פיזיולוגיים של ברזל מתרחשים בדרך כלל במהלך הפרשת ברזל במרה דרך המעיים, במהלך פירוק האפיתל של מערכת העיכול ( מערכת העיכול), עם סילוף ( הַשָׁרָהעור, אצל נשים עם דם וסת ( מ-14 מ"ג ל-140 מ"ג לחודש), נשירת שיער וגזירת ציפורניים.

מהו ברזל בסרום ומהי הרמה הנורמלית של ברזל בדם? מדוע נבדק ברזל בסרום?

ברזל בסרום או פלזמה הוא ריכוז הברזל בסרום או בפלזמה, לא כולל ברזל בהמוגלובין ובברזל פריטין. פלזמת דם היא החלק הנוזלי בדם ( 60% ) בצבע צהוב בהיר, לא מכיל אלמנטים נוצרים ( אריתרוציטים, טסיות דם, לויקוציטים, לימפוציטים ואחרים). פלזמת הדם מורכבת ממים וחלבונים, גזים, מינרלים, שומנים ואחרים המומסים בה. סרום דם הוא פלזמה דם שאינה מכילה פיברינוגן, חלבון דם המעורב ביצירת קריש דם.

ברזל בדם לא יכול להיות במצב חופשי, מכיוון שהוא רעיל מאוד. לכן נקבעת רמת הברזל בחלבוני הנשא - טרנספרין. לשם כך, באמצעות תגובות כימיות מיוחדות, ברזל מבודד מהקומפלקס עם טרנספרין. החומר למחקר הוא דם ורידי. לעתים קרובות יותר, השיטה הקולורימטרית משמשת לניתוח ריכוז הברזל בסרום. מהות השיטה היא קביעת ריכוז הברזל בסרום לפי עוצמת הצבע של התמיסה. עוצמת הצבע של התמיסה עומדת ביחס ישר לריכוז המיקרו-אלמנט הכימי הצבעוני. שיטה זו מאפשרת לך לקבוע את הריכוז של יסוד קורט עם דיוק גבוה.

אינדיקציות לניתוח ריכוז ברזל בסרום הן:

• אבחון, אבחון דיפרנציאלי ( ההבדל בין פתולוגיה אחת לאחרת עם תסמינים דומים) ושליטה בטיפול באנמיה ( מצב פתולוגי המאופיין בתכולת המוגלובין נמוכה בתאי דם אדומים);
• אבחנה של המוכרומטוזיס ( מחלה תורשתית המאופיינת בחילוף חומרים לקוי של ברזל);
• אבחנה של שיכרון ( הַרעָלָה) ברזל;
• תת תזונה, hypovitaminosis ( חוסר ויטמינים);
• מחלות שונות של מערכת העיכול שבהן מופרעת ספיגה תקינה של ברזל;
• זוהו סטיות בתוצאות של בדיקת דם כללית ( תאי דם אדומים, המטוקריט);
• דימום של אטיולוגיות שונות ( מחזור כבד ממושך, דימום חניכיים, דימום מטחורים, כיבים בקיבה או בתריסריון ואחרים).

בדיקת ברזל בסרום מתבצעת עבור:

• הערכת מאגרי ברזל בגוף;
• חישוב אחוז הרוויה של טרנספרין עם ברזל ( כלומר, קביעת ריכוז הברזל הנישא בדם);
• אבחנה מבדלת של אנמיה;
• שליטה בטיפול באנמיה;
• שליטה בטיפול בתכשירי ברזל;
• אבחון של מחלות גנטיות של הפרעות בחילוף החומרים של ברזל.

רמת הברזל התקינה בדם, בהתאם לגיל ומין

גִיל	קוֹמָה	נורמת ברזל
	נְקֵבָה	5.1 - 22.6 מיקרומול/ליטר
	זָכָר	5.6 - 19.9 מיקרומול/ליטר
מ 1 עד 12 חודשים	נְקֵבָה	4.6 - 22.5 מיקרומול/ליטר
	זָכָר	4.9 - 19.6 מיקרומול/ליטר
מגיל שנה עד 4 שנים	נְקֵבָה	4.6 - 18.2 מיקרומול/ליטר
	זָכָר	5.1 - 16.2 מיקרומול/ליטר
מ 4 עד 7 שנים	נְקֵבָה	5.0 - 16.8 מיקרומול/ליטר
	זָכָר	4.6 - 20.5 מיקרומול/ליטר
מ 7 עד 10 שנים	נְקֵבָה	5.5 - 18.7 מיקרומול/ליטר
	זָכָר	4.9 - 17.3 מיקרומול/ליטר
מ 10 עד 13 שנים	נְקֵבָה	5.8 - 18.7 מיקרומול/ליטר
	זָכָר	5.0 - 20.0 מיקרומול/ליטר
מגיל 13 עד 16	נְקֵבָה	5.5 - 19.5 מיקרומול/ליטר
	זָכָר	4.8 - 19.8 מיקרומול/ליטר
מגיל 16 עד 18	נְקֵבָה	5.8 - 18.3 מיקרומול/ליטר
	זָכָר	4.9 - 24.8 מיקרומול/ליטר
> בת 18	נְקֵבָה	8.9 - 30.4 מיקרומול/ליטר
	זָכָר	11.6 - 30.4 מיקרומול/ליטר

בעת קבלת בדיקות, הרופא מונחה על פי מין וגיל המטופל. התוצאות המתקבלות עשויות להיות בגבולות הנורמליים, מתחת או מעל לנורמה. אם רמת הברזל נמוכה מהנורמה, למטופל יש מחסור בברזל. אם רמת הברזל גבוהה מהרגיל, למטופל יש עודף ברזל בגוף. בעת פירוש התוצאות שהתקבלו, יש לקחת בחשבון גורמים רבים - תזונה, תרופות, מחזור הווסת של האישה ואחרים. אל תשכח על תנודות יומיות בריכוז הברזל בדם. לפיכך, הריכוז היומי המרבי של ברזל בדם נצפה בבוקר. אצל נשים ריכוז הברזל בדם גבוה יותר לפני ובמהלך הווסת מאשר לאחר סיום הווסת. לכן יש לבצע בדיקת ברזל בסרום לאחר הפסקת הווסת. תנודות אקראיות ברמות הברזל בדם עשויות להתרחש גם, למשל, עם עלייה חדה בצריכת בשר בתזונה של המטופל.

תרופות המגבירות את רמות הברזל בדם הן:

• חומצה אצטילסליצילית ( אַספִּירִין) – תרופה אנטי דלקתית לא סטרואידית;
• מתוטרקסט -סוכן נגד גידולים;
• מולטי ויטמינים המכילים ברזל;
• אמצעי מניעה דרך הפה -גלולות למניעת הריון;
• אנטיביוטיקה -מתיצילין, chloramphenicol, cefotaxime;
• תרופות המכילות אסטרוגנים ( הורמוני מין נשיים) .

תרופות המורידות את רמות הברזל בדם הן:

• חומצה אצטילסליצילית במינונים גדולים -תרופה אנטי דלקתית לא סטרואידית;
• אלופורינול -תרופה המורידה את רמת חומצת השתן בדם;
• קורטיזול -הורמון גלוקוקורטיקואיד;
• מטפורמין -טבליות חומר היפוגליקמי ( מוריד את רמות הסוכר בדם);
• קורטיקוטרופין -תרופת הורמון אדרנוקורטיקוטרופית;
• כולסטירמין -חומר להורדת שומנים ( מפחית את רמות השומן בדם);
• אספרגינאז -סוכן נגד גידולים;
• תרופות המכילות טסטוסטרון -הורמון המין הגברי.

על מנת לקבל תוצאות אמינות של רמות ברזל בדם, יש צורך להכין את המטופל כראוי לאבחון.

איך להתכונן נכון לבדיקת ברזל בסרום?

כדי למנוע עיוות של התוצאות המתקבלות של ריכוז ברזל בסרום, יש צורך להכין את המטופל כראוי.

כדי להתכונן כראוי לאבחון רמות הברזל בדם, עליך:

• שבוע לפני נטילת בדיקת ברזל בסרום יש להפסיק ליטול תרופות ותסביכי ויטמינים המכילים ברזל;
• תזמון מחדש את בדיקת הברזל בסרום למספר ימים לאחר עירוי הדם ( עירוי דם);
• הסבירו למטופל שכדי לנתח ברזל בסרום יהיה צורך לקחת דגימת דם, הסבירו את מהות ההליך, והזהירו על תחושות לא נעימות בעת מריחת חוסם עורקים וניקור ( נוֹקֵב) ורידים;
• תאר את המשטר היומיומי והתזונתי שעל המטופל לבצע.

הדרישות הכלליות לבדיקת דם לברזל בסרום הן:

• נטילת דם בדיקה על בטן ריקה;
• אי הכללת עישון, שתיית אלכוהול ומזון שומני, פעילות גופנית 12 שעות לפני הבדיקה;
• לקיחת חומר בדיקה לפני ביצוע כל הליכי אבחון ( רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת);
• לחולה אין מחלות ויראליות או דלקתיות.

מה צריכה להיות רמת הברזל בסרום שלך במהלך ההריון?

הריון הוא תקופה מאוד חשובה וקשה בחייה של כל אישה. בשלב זה מתרחשים שינויים פיזיולוגיים רציניים בגוף. העובר משתמש במיקרו-אלמנטים ומקרו-אלמנטים מהאם כ"חלקיקים בונים". לכן, חשוב מאוד לאישה לעקוב אחר התזונה שלה. עליו להיות מאוזן ולהבטיח אספקה ​​של ויטמינים, מינרלים, חלבונים וחומרים נוספים בכמות מספקת. בדרך כלל, הצורך בחומרים אלו עולה על הדרישה היומית של אישה שאינה בהריון, שכן הם משמשים לצרכים התפקודיים של האם והעובר.

הסיבות לצורך המוגבר בברזל במהלך ההריון הן:

• עלייה בנפח הדם ב-50%, וכתוצאה מכך עלייה פי 2 בצורך בברזל לייצור המוגלובין ( חלבון המכיל ברזל המוביל דם);
• צריכה משמעותית של ברזל ממאגר הברזל של האם ליצירת השליה ותאי דם אדומים ( תאי דם אדומים המובילים חמצן) פירות;
• אנמיה מחוסר ברזל ( אנמיה - מצב המאופיין ברמות נמוכות של המוגלובין בדם) לפני הריון, מה שמחמיר חוסר ברזל במהלך ההריון.

בנוסף לאיבוד ברזל פיזיולוגי תקין, לנשים הרות יש הוצאות ברזל יומיות מוגברת. בשליש הראשון צריכת ברזל נוספת היא 0.8 מיליגרם ליום, בשליש השני - 4 - 5 מיליגרם ליום, בשליש השלישי - עד 6.5 מיליגרם ליום. להתפתחות העובר יש צורך ב-400 מיליגרם ברזל, לרחם מוגדל - 50 - 75 מיליגרם ברזל, לבניית השליה שדרכה נתמכת הפעילות החיונית של העובר יש צורך ב-100 מיליגרם ברזל. . באופן כללי, עבור מהלך תקין של הריון ולידה, האם לעתיד זקוקה לכ-800 מיליגרם ברזל נוסף. במהלך הריון ולידה ( ללא סיבוכים) צורכים כ-650 מיליגרם ברזל.

הרמה הנורמלית של ברזל בסרום בנשים בהריון היא מ-13 מיקרומול/ליטר ל-30 מיקרומול/ליטר. דרישת הברזל היומית לנשים בהריון היא עד 30 - 38 מיליגרם.

עבור אישה בהריון ותינוקה שטרם נולד, גם מחסור בברזל וגם עודף הם מסוכנים באותה מידה. אם גופה של אישה בהריון אינו מקבל את הצריכה היומית הנדרשת של ברזל, הרזרבות שלו מתרוקנות במהירות. זה מוביל למחסור בברזל ( רמת ברזל בסרום) והתפתחות אנמיה מחוסר ברזל ( פתולוגיה שבה רמת ההמוגלובין בדם יורדת). כתוצאה מאנמיה, גם העובר וגם האם סובלים ממחסור בחמצן. אנמיה מחוסר ברזל מובילה להחלשת חסינות, עייפות מוגברת, סחרחורת וחולשה. התפתחות אנמיה מחוסר ברזל בשליש הראשון או השני של ההריון מעלה משמעותית את הסיכון ללידה מוקדמת, משקל לידה נמוך, לידה מת או מוות ביילוד.

כמו כן, מחסור בברזל אצל האם תורם להתפתחות אנמיה מחוסר ברזל ביילוד, שעלולה להשפיע לרעה על התפתחותו הנפשית והפיזית. במהלך הלידה, אישה עלולה לאבד כמות גדולה של דם. אם כבר היה מחסור בברזל, דימום עלול להוביל להתפתחות אנמיה קשה ולצורך בעירוי דם. הוכח מדעית כי מחסור בברזל הוא אחד הגורמים לדיכאון לאחר לידה.

עודף ברזל ( רמת ברזל בסרום > 30 מיקרומול/ליטר) משפיע לרעה גם על מהלך ההריון ועל בריאות העובר. ניתן להבחין בעודף ברזל במחלות תורשתיות עם פגיעה בחילוף החומרים של ברזל וצריכה מוגזמת של ברזל לגוף ( צריכה בלתי מבוקרת של תרופות המכילות ברזל). רמות ברזל מוגזמות בדם של אישה בהריון עלולות לגרום לסוכרת הריונית ( פתולוגיה שבה יש רמה גבוהה של סוכר בדם של אישה בהריון), רעלת הריון ( סיבוכים של הריון לאחר 20 שבועות, המאופיינים בלחץ דם גבוה וחלבון גבוה בשתן), הפלה. לכן, יש ליטול תוספי ברזל בפיקוח קפדני של רופא.

מחסור בברזל אצל נשים בהריון נפוץ הרבה יותר מעודף ברזל. ניתן לפצות על מחסור בברזל על ידי אכילת תזונה עשירה בברזל או נטילת תרופות המכילות ברזל. דיאטה של ​​אישה בהריון צריכה לכלול בשר אדום ( המקור העשיר ביותר לברזל), ארנבת, עוף, בשר הודו, כמו גם דגנים, קטניות, תרד, כרוב, דייסה ואחרים.

אם צריכת ברזל מהמזון אינה מספקת את צרכי הגוף, הרופא עשוי לרשום בנוסף תוספי ברזל. נטילת תוספי ברזל מתבצעת בפיקוח קפדני של ברזל בסרום. מינון התרופות נבחר על ידי הרופא המטפל בהתאם לפרמטרי המעבדה של המטופל ( רמות ברזל בסרום, המוגלובין). לרוב רושמים לנשים בהריון תוספי סידן, הפוגעים בספיגת הברזל. לכן, במהלך הטיפול בתוספי ברזל כדאי להפסיק או להגביל את השימוש בתוספי סידן. אם זה לא אפשרי, אז יש ליטול סידן בין הארוחות ותוספי ברזל.

תוספי ברזל שנקבעו במהלך ההריון הם:

• Durules של סורביפר.טבליה של תרופה זו מכילה 100 מיליגרם ברזל וויטמין C לשיפור ספיגת הברזל במעיים. במהלך ההריון, על מנת למנוע מחסור בברזל, נקבעת טבליה אחת ליום, לטיפול - טבליה אחת בבוקר ובערב.
• פרופלקס.הכדורים מכילים 50 מיליגרם ברזל וויטמין C. יש ליטול 2 כדורים 3 פעמים ביום.
• טוטמה.טוטמה היא תמיסה המכילה 50 מיליגרם ברזל. למניעה, 1 אמפולה ליום נקבעת דרך הפה מ-4 חודשי ההריון. במינונים גדולים, הטוטם נקבע רק עבור אנמיה מחוסר ברזל שאושרה במעבדה. רשום 2 - 4 אמפולות ליום.
• פניולס.הקפסולות מכילות 45 מיליגרם ברזל. למניעה, קח כמוסה אחת ליום מהשבוע ה-14 להריון. לאחר נטילת התרופה מדי יום במשך שבועיים, קח הפסקה של שבוע ולאחר מכן המשך בנטילת התרופה שוב.

תופעות הלוואי של תוספי ברזל כוללות בחילות, כאבי בטן, עצירות או שלשולים. הצואה גם תשחיר, וזה נורמלי. אם מתרחשות תופעות לוואי, עליך להתייעץ עם רופא. הרופא יקטין את המינון של תוסף הברזל או יפסיק אותו לחלוטין ( אם מצבו של המטופל ותוצאות בדיקות המעבדה מאפשרים זאת).

אילו מחלות מובילות לרמות נמוכות של ברזל בדם?

מחלות, הרגלים ודפוסי תזונה רבים משפיעים על ריכוז הברזל בדם, כלומר מפחיתים את רמתו בדם.

תסמינים של מחסור בברזל בגוף

מחסור בברזל מוביל להידרדרות בתפקוד האיברים והמערכות, חוסר בחמצן והפרעה בסינתזה של אנזימים והורמונים. אבל מחסור בברזל אינו מוביל מיד לתסמינים. בתחילה, הגוף משתמש בברזל מהמאגרים שלו. בהדרגה, לאחר שמאגרי הברזל מתרוקנים, מתחילים להופיע תסמינים, אשר הופכים בולטים יותר עם הזמן.

יש סמויים ( מוּסתָר) וסימנים ברורים של מחסור בברזל בדם. סימנים סמויים מופיעים עם מחסור קל בברזל. רמות הברזל בסרום הן לרוב תקינות או קרובות לערך הנמוך הגבולי ( נשים – 8.9 מיקרומול/ליטר, גברים – 11.6 מיקרומול/ליטר). במקרה זה, הגוף משתמש ברזרבות ברזל.

תסמינים של השלב הסמוי של מחסור בברזל בדם הם:

• ירידה בביצועים;
• עייפות מוגברת;
• חולשה קשה, חולשה;
• דופק מהיר ( טכיקרדיה);
• עצבנות מוגברת;
• דִכָּאוֹן;
• כאבי ראש וסחרחורת;
• קושי בבליעה;
• גלוסיטיס ( דלקת של הלשון);
• נשירת שיער;
• ציפורניים שבירות;
• עור חיוור;
• הידרדרות של זיכרון, קשב, תהליכי חשיבה, יכולת למידה;
• זיהומים תכופים בדרכי הנשימה;

כאשר ברזל נצרך ממאגרים ואינו מסופק מספיק לגוף, תהליכים רבים בגוף מופרעים. התסמינים הופכים בולטים יותר. מחסור חמור בברזל מוביל למחלות וסיבוכים חמורים.

תסמינים של מחסור חמור בברזל הם:

• ירידה בחסינות -החולה סובל לעתים קרובות ממחלות ויראליות ונשימתיות;
• טמפרטורת גוף נמוכה, קרירות -טמפרטורת הגוף היא מתחת ל-36.6 מעלות צלזיוס, האדם מרגיש אי נוחות בטמפרטורות נמוכות, הגפיים שלו קרות כל הזמן;
• הידרדרות בזיכרון, תשומת לב, קצב הלמידה -עם מחסור בברזל, קשה למטופל להתרכז ולזכור מידע, ונצפית שכחה תכופה;
• ירידה בביצועים -המטופל מרגיש כל הזמן עייף, "שבור", גם לאחר שנת לילה מלאה;
• הפרעה במערכת העיכול -אובדן תיאבון, קושי בבליעה, כאב בבטן, עצירות, גזים ( הצטברות מוגזמת של גזים בלומן המעי), הופעת גיהוקים וצרבת;
• עייפות מוגברת, חולשת שרירים -המטופל מבחין בעייפות מוגברת גם לאחר פעילות קצרת טווח, וכן מציין חולשת שרירים במהלך פעילות גופנית ובמנוחה;
• הפרעות נוירולוגיות -עצבנות מוגברת, קוצר רוח, דיכאון, דמעות, כאב נודד ( ראש, באזור הלב);
• עיכוב בהתפתחות נפשית ופיזית אצל ילדים -מחסור בברזל מוביל לרעב חמצן, אשר משפיע לרעה על מערכת העצבים המרכזית של הילד, על התפתחות מערכת הלב וכלי הדם ואחרים;
• גיאופגיה ( סטיית מזון) – עם מחסור בברזל, אדם עלול להתחיל לאכול חפצים בלתי אכילים - גיר, אדמה, חול;
• יובש, חיוורון של העור והריריות -העור מתייבש, מתחיל להתקלף, מופיעים סדקים וקמטים בולטים, נוצרים פצעים בזוויות הפה ( cheilitis), סטומטיטיס ( דלקת של רירית הפה);
• ציפורניים ושיער יבשים ושבירים -עם חוסר ברזל, השיער הופך עמום, שביר, מאבד ברק ונפח, ציפורניים מתקלפות ונשברות בקלות;
• סחרחורת, אובדן הכרה ( הִתעַלְפוּת) – כתוצאה מירידה ברמת ההמוגלובין בדם, הגוף סובל מרעב בחמצן, הדבר משפיע במיוחד על המוח, המתבטא בסחרחורת, אובדן הכרה לטווח קצר, כהות עיניים;
• קוצר נשימה, דופק מהיר -מחסור בברזל מוביל למחסור בחמצן, אותו הגוף מנסה לפצות על ידי הגברת הנשימה והדופק.

כיצד להעלות את רמות הברזל בדם?

לפני תחילת הטיפול במחסור בברזל בגוף, יש צורך לקבוע את הגורם להתרחשותו ולחסל אותו. אם הגורם לאיבוד הברזל אינו מסולק, הטיפול יביא רק להשפעה זמנית. זה יוביל לצורך בקורסים חוזרים של טיפול.

לפני השימוש בתרופות המכילות ברזל או שינוי התזונה, יש לעבור בדיקה ולבצע בדיקת ברזל בסרום. אם בדיקת מעבדה מאשרת מחסור בברזל, הרופא יבחר בנפרד טקטיקות טיפול עבור המטופל. עקרון הטיפול יהיה תלוי ברמות הברזל, במצבו של המטופל ( למשל, הריון), מחלות נלוות ( מחלות מסוימות עלולות לגרום לאיבוד מוגבר של ברזל).

אם יש חוסר קל בברזל, יספיק להתאים את תזונת המטופל על ידי הגדלת כמות המזונות העשירים בברזל בתזונה. במקרה זה, יש צורך לקחת בחשבון את צריכת הברזל בגוף המטופל. במקרים מסוימים ( לדימום כרוני, הריון, הנקה, גדילה אינטנסיבית) ייתכן שכמות הברזל שאתה מקבל מהמזון לא מספיקה. לאחר מכן, הטיפול מתווסף בתוספי ברזל.

במקרה של מחסור חמור בברזל, הטיפול מתחיל מיד בנטילת תרופות בצורת כמוסות, טבליות וכדורים. במקרים חמורים במיוחד, תוספי ברזל נרשמים לווריד בפיקוח קפדני של הרופא המטפל.

דיאטה למחסור בברזל

ברזל חמ וברזל שאינו המה נכנס לגוף האדם עם מזון. ברזל המים ( המקור הוא המוגלובין) נספג בגוף בצורה יעילה פי כמה, בניגוד ללא-heme. הגוף משיג ברזל heme ממוצרי בשר, וברזל לא-heme ממוצרים צמחיים.

מקורות של ברזל heme

מוּצָר (100 גרם)	(מ"ג)
בָּקָר	2,7
חֲזִיר	1,7
טוּרְקִיָה	3,7 – 4,0
עוֹף	1,6 – 3,0
עֵגֶל	2,8
כבד חזיר	19,0
כבד עגל	5,5 – 11,0
כליות בקר	7,0
דגי ים	1,2
לֵב	6,3
מָקָרֶל	2,4
בַּקָלָה	0,7
רכיכות	4,2
מולים	4,5
צדפות	4,1

ממוצרים ממקור צמחי, הגוף מקבל תלת-וולנטי לא-heme ( Fe 3+) וברזל ברזל ( Fe 2+). ברזל לא-heme נספג הרבה פחות בקלות בגוף.

מקורות של ברזל לא-heme

מוּצָר (100 גרם)	תכולת ברזל במיליגרם (מ"ג)
משמשים	2,2 – 4,8
אפונה	8,0 – 9,5
שעועית	5,6
כוסמת	8,0
אגוזים ( שקדים, אגוזי לוז)	6,1
פטריות מיובשות	35
אגס מיובש	13
שעועית	11,0 – 12,5
תפוחים	0,6 – 2,3
תפוחים מיובשים	15,0
ירך ורדים	11,0

לספיגה טובה יותר של ברזל אתה צריך:

• אכלו מזונות עשירים בויטמין C, ויטמיני B וחומצה פולית.ויטמין C משפר את ספיגת הברזל במעיים פי 6. לכן, לספיגה טובה יותר של מיקרו-אלמנט זה, יש צורך להגביר את צריכת המזונות העשירים בויטמין C. מזונות אלו כוללים תרד, כרובית, פירות הדר, ברוקולי ואחרים. מקורות לחומצה פולית כוללים בוטנים, שקדים, אגוזי מלך, זרעי פשתן ואחרים. ויטמיני B נמצאים במוצרי חלב מותססים, אגוזים, שמרים וחלמון ביצה.
• הפחת את צריכת תה וקפה.טאנין המצוי בתה ובקפה מפחית משמעותית את ספיגת הברזל. לכן, אין לשתות משקאות אלו מיד לאחר הארוחות, מכיוון שהם מפחיתים את ספיגת הברזל ב-62%. אל תשכח שבדרך כלל הגוף סופג רק 10% מהברזל המתקבל מהמזון.
• הגבל צריכת מזונות עשירים בתוספי סידן וסידן.סידן גם מאט את ספיגת הברזל בגוף האדם. לכן, כאשר מטפלים במצבי מחסור בברזל, יש להגביל את צריכת גבינה קשה, חלב, שומשום, עשבי תיבול ואחרים. כמו כן, אם החולה נוטל תוספי סידן, יש להפסיק או להגביל את צריכתם. אם זה לא אפשרי, יש ליטול סידן בין הארוחות.

תוספי ברזל

אם לא ניתן להעלות את רמות הברזל בסרום באמצעות תזונה, המטופל מקבל תוספי ברזל. הרופא בוחר את המינון ומשך הטיפול בנפרד. טיפול בתוספי ברזל צריך להתבצע בפיקוח של רמות הברזל בסרום שנקבעו במעבדה.

תוספי ברזל שנקבעו למחסור בברזל

הֲכָנָה	מינון, משך הטיפול
מלטופר	פתרון בעל פה. לטיפול במחסור בברזל, קח בקבוק אחד ( 100 מ"ג ברזל) 1 עד 3 פעמים ביום. משך הטיפול הוא בין 3 ל-5 חודשים. לאחר מכן, המשך לקחת בקבוק אחד ליום למשך 1 עד 3 חודשים כדי לשחזר את מאגרי הברזל. כדי למנוע מחסור בברזל, קח בקבוק אחד למשך חודש עד חודשיים.
ביופר	לטיפול במחסור בברזל, קח טבליה אחת ( 100 מ"ג ברזל) מ-1 עד 3 פעמים ביום במשך 3 עד 5 חודשים. לאחר מכן, במשך מספר חודשים, קח טבליה אחת ליום כדי לשחזר את מאגרי הברזל. כדי למנוע מחסור בברזל, קח טבליה אחת למשך חודש עד חודשיים. מכיל חומצה פולית, המשפרת את ספיגת הברזל.
רדיד ברזל	לטיפול באנמיה מחוסר ברזל, קח כמוסה אחת ( 37 מ"ג ברזל) 3 פעמים ביום. משך הטיפול נע בין 3 ל-16 שבועות או יותר ( תלוי בחומרת המחסור בברזל). למניעה - כמוסה אחת 3 פעמים ביום למשך חודש. מכיל ויטמין B 12 וחומצה פולית.
Ferretab	בעת הטיפול, השתמש ב-1 עד 3 כמוסות ( 50 מ"ג ברזל) ליום. הטיפול נמשך עד לנורמליזציה של רמת הברזל בדם. לאחר מכן נמשך טיפול תחזוקה למשך 4 שבועות. מכיל חומצה פולית.
המופר	קח 46 טיפות דרך הפה בין הארוחות ( לטיפה מכיל 2 מ"ג ברזל) 2 פעמים ביום עם מיץ או מים. משך הטיפול הוא לפחות חודשיים.
סורביפר דורולס	1 טבליה דרך הפה ( 40 מ"ג ברזל) 1-2 פעמים ביום. במידת הצורך, המינון גדל ל-3-4 טבליות ביום ב-2 מנות מחולקות. מהלך הטיפול הוא 3-4 חודשים. מכיל חומצה אסקורבית.
טרדיפרון	1 טבליה דרך הפה ( 80 מ"ג ברזל) 2 פעמים ביום לפני הארוחות או במהלך הארוחות. משך הטיפול הוא בין 3 ל-6 חודשים.
Ferrum	צורת ההזרקה של תרופה זו משמשת רק תוך שרירית. ראשית, ניתנת מנת בדיקה. אם אין תגובה, כל המנה ניתנת. רשום 1 - 2 אמפולות ( 100 מ"ג ברזל) ליום.
ונופר	ישמש לווריד. מתן תוך שרירי אינו מקובל. יש לתת לאט לאחר מנת הבדיקה. המינון נבחר בנפרד בהתאם לחומרת המחסור בברזל. אמפולה אחת מכילה 40 מ"ג ברזל.
קוסמופר	התרופה מיועדת למתן תוך שרירי ותוך ורידי. אמפולה אחת מכילה 100 מ"ג ברזל. המינון ומשך הטיפול נבחרים בנפרד.
טוטמה	פתרון בעל פה. אמפולה אחת מכילה 50 מ"ג ברזל. רשום 1 אמפולה דרך הפה 2-3 פעמים ביום למשך טיפול של עד שישה חודשים.
המטוגן	בצורה של לכסניות לעיסה או ברים. תכולת הברזל משתנה. קח 1 - 2 לכסניות 2 - 3 פעמים ביום.

תוספי ברזל ניתנים תוך ורידי למצבי מחסור חמורים ביותר בברזל. כמו כן, אינדיקציות למתן תוך ורידי הן מחלות של מערכת העיכול, שבהן ספיגת הברזל מופחתת באופן משמעותי. ראשית, מנת בדיקה ניתנת כדי למנוע תגובות שליליות. התרופה ניתנת רק בנוכחות רופא.

לטיפול ומניעה של מחסור בברזל בילדים משתמשים בסירופים, טבליות ורצועות לעיסה.

על מה מעידה רמת ברזל מוגברת בדם?

רמת הברזל בסרום נחשבת למוגברת אם היא מעל הגבול העליון המקובל - 30.4 מיקרומול/ליטר. ניתן להבחין בעלייה ברמה בפתולוגיות שונות, כמו גם במקרה של מנת יתר של תכשירי ברזל. רמות ברזל מוגברות מתרחשות כאשר צריכת הברזל בגוף עולה על צריכתו והפרשתו.

בהתאם לגורם להופעתו, עודף ברזל מתחלק לראשוני ומשניים. עודף ברזל ראשוני נגרם על ידי פתולוגיה תורשתית - המוכרומטוזיס. מחלות של איברים פנימיים וגורמים חיצוניים רבים מובילים לעודף ברזל משני.

רמות מוגברות של ברזל בדם יכולות להתרחש עם:

• המוכרומטוזיס.המוכרומטוזיס היא מחלה תורשתית שבה מטבוליזם תקין של ברזל מופרע עם הצטברותו באיברים וברקמות. הצטברות ברזל באיברים מובילה לשיבוש המבנה והתפקוד שלהם. לאחר מכן מתפתחות מחלות שונות - שחמת כבד ( החלפת רקמת כבד בריאה ברקמת צלקת), דלקת פרקים, סוכרת ואחרים.
• סוגים שונים של אנמיה ( המוליטי, היפופלסטי, אפלסטי, סידרובלסטי ואחרים). עלייה בתכולת הברזל בסוגים שונים של אנמיה מתרחשת מסיבות רבות. זה תלוי בסוג האנמיה. לדוגמה, עם אנמיה המוליטית, מתרחש הרס מוגבר של תאי דם אדומים. במקרה זה, ברזל מתאי דם אדומים נכנס לדם. באנמיה סידרובלסטית, ניצול הברזל על ידי מח העצם לסינתזה של המוגלובין נפגע.
• תלסמיה.תלסמיה היא פתולוגיה תורשתית המאופיינת בסינתזה לקויה של רכיבים ( שרשראות) מבנה המוגלובין. כתוצאה מכך, פחות ברזל נצרך לסינתזה של המוגלובין.
• הרעלת ברזל חריפה.הרעלת ברזל חריפה מתרחשת עם מנת יתר משמעותית של תכשירי ברזל - תוך נטילת עד 200 מיליגרם ברזל. זה יכול להיגרם כתוצאה מצריכה בלתי מבוקרת של תוספי ברזל, תרופות עצמיות וילדים הנוטלים תרופות המכילות ברזל בכמויות גדולות ( חבילה שלמה).
• מחלות כבד ( דלקת כבד ויראלית, נמק בכבד), טחול, לבלב.מחלות של איברים שונים מובילות להפרעות מטבוליות, פגיעה בספיגה של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים וחוסר איזון הורמונלי. אחת ההשלכות היא הצטברות מוגזמת של ברזל בדם.
• הפרעות במטבוליזם של ברזל.מחלות ותהליכים פתולוגיים שונים עלולים להוביל לפגיעה בחילוף החומרים של ברזל. זה יכול להתבטא כירידה ברמתו או כעלייה.
• צריכה מוגזמת של ברזל לגוף.צריכת יתר של ברזל לגוף אפשרית בטיפול עצמי עם תוספי ברזל. כמו כן, עם צריכה תקינה של ברזל לגוף והפרעה בחילוף החומרים שלו, עלולה להופיע עלייה בברזל בסרום.
• תקופה קדם וסתית.עלייה ברמות הברזל בתקופה הקדם-וסתית היא נורמלית. לכן עדיף לבצע בדיקת ברזל בסרום לאחר תום הווסת.
• עירויי דם תכופים.עם עירויי דם תכופים ומרווח קצר ביניהם, תיתכן עלייה ברמות הברזל בסרום.

תסמינים של רמות ברזל גבוהות בדם כוללים:

• בחילות, הקאות, צרבת, עצירות או שלשולים;
• נזק לרירית המעי;
• אובדן תיאבון, ירידה במשקל;
• אדישות, ירידה בביצועים;
• הופעת כאב, נפיחות במפרקים;
• הופעת דלקת פרקים תהליך דלקתי במפרקים), טרשת עורקים ( משקעים של פלאקים טרשת עורקים על דפנות הכלי), סוכרת ( עלייה ברמת הסוכר בדם);
• ירידה בחסינות;
• היפרפיגמנטציה של העור, גוון אפור-חום של העור והריריות;
• נשירת שיער;
• כאבי שרירים;
• התפתחות גופנית ונפשית מאוחרת של הילד;
• ירידה בחשק המיני ( תשוקה מינית).

איך להוריד את רמות הברזל בדם?

עודף ברזל בדם עלול להוביל למחלות רבות - אוטם שריר הלב, אי ספיקת כבד, סוכרת, דלקת פרקים, סרטן. במקרים חמורים, אפילו עד מותו של אדם. לכן, עם אישור מעבדה עודף ברזל בדם, יש צורך לנקוט באמצעים להפחתת רמתו.

עוזר להפחית את רמות הברזל בדם:

• שימוש בתרופות מיוחדות.תרופות שמאיצות את הפרשת הברזל כוללות מגיני כבד, תכשירי אבץ, תרופות הקושרות ברזל - דפרוקסמין ( דחקה), סידן תטאצין.
• בעקבות דיאטה מיוחדת.אם יש עודף של ברזל, מזונות עשירים במיקרו-אלמנט זה אינם נכללים מהתזונה. אלה הם בשר, שעועית, פטריות מיובשות, תפוחים יבשים ואגסים, פירות ים ואחרים. כמו כן, אסור ליטול ויטמינים המסייעים בשיפור ספיגת הברזל - ויטמינים מקבוצת B, ויטמין C, חומצה פולית. מומלץ לצרוך יותר מזונות הפוגעים בספיגת הברזל – קפה, תה, מזונות עשירים בתוספי סידן, סידן ואבץ.
• דימום תקופתי.ההליך כולל נטילת כ-350 מיליליטר דם מהמטופל מדי שבוע. אם תרצה, החולה יכול להפוך לתורם דם.
• הירודותרפיה ( טיפול עם עלוקות). טיפול בעלוקה יכול גם לסייע בהורדת רמות הברזל בדם. זה קורה כתוצאה מעלוקות הניזונות מדם אנושי. במקרה זה, המוגלובין וברזל בהרכבו הולכים לאיבוד.
• החלפת עירוי דם.עירוי חלופי משמש להרעלת ברזל חמורה. ההליך כולל איסוף סימולטני של דם ממחזור הדם של המטופל ועירוי של דם תורם.

מדוע המוגלובין נמוך כאשר רמות הברזל בסרום תקינות?

במצבים פתולוגיים מסוימים, רמות ההמוגלובין עשויות להיות מופחתות עם רמות ברזל תקינות או מוגברות בסרום. במקרים אלה, אנמיה ( מצב המאופיין ברמות נמוכות של המוגלובין בדם) מתפתח עם צריכת ברזל מספקת בגוף. מתי זה קורה, והאם זה מסוכן לבריאות האדם? רמה נמוכה של המוגלובין משפיעה על כל המערכות והאיברים האנושיים בצורה של הרעבת חמצן של תאים. ובעתיד זה יכול להוביל להפרעות מטבוליות ברקמות הגוף. אבל מדוע הגוף מייצר לא מספיק המוגלובין כאשר רמת הברזל תקינה?

אחת הסיבות להמוגלובין נמוך עם רמות ברזל תקינות בסרום היא מחסור בוויטמין B 12 וחומצה פולית בגוף, המעורבים ביצירת כדוריות דם אדומות.

שיטת הטיפול היא הזרקה תוך שרירית של תמיסה של ויטמין B 12 במינון של 500-1000 מק"ג מדי יום למשך 10 ימים, ולאחר מכן שימוש בתרופה 2-3 פעמים בחודש למטרות מניעתיות. חומצה פולית משמשת במינון של 50 - 60 מ"ג ליום.

סיבה נוספת להתפתחות אנמיה עם תכולת ברזל תקינה היא הבעיה של מספר לא מספיק של כדוריות דם אדומות או חלבון המוגלובין נמוך יותר.

הגורמים למספר לא מספיק של תאי דם אדומים או חלבון המוגלובין נמוך הם:

• אנמיה חרמשית.אנמיה חרמשית היא מחלה מולדת הקשורה להפרעה במבנה ההמוגלובין, שבה הוא מקבל צורת חרמש אופיינית. ביטויים קליניים של אנמיה חרמשית הם פקקת של כלי דם של איברים שונים עם אריתרוציטים בצורת מגל, אנמיה המוליטית, חיוורון וצהבת של העור, פקקת חוזרת של איברים שונים, טחול (טחול). הגדלה פתולוגית של הטחול בגודלו), הפטומגליה ( הגדלת כבד), קוצר נשימה, חולשה כללית וחולשה. אנמיה חרמשית היא מחלה חשוכת מרפא. טיפול סימפטומטי במהלך משבר הוא הידרציה מספקת ( להרוות את הגוף בנוזל), עירוי תאי דם אדומים ( תוצר דם המורכב מתאי דם אדומים), כמו גם אנטיביוטיקה תוך ורידי.
• הרס של תאי דם אדומים בהשפעת כימיקלים מסוימים.הרס של תאי דם אדומים מתרחש כאשר נחשפים לתרכובות של ארסן, עופרת, ניטריטים, אמינים, כמה חומצות אורגניות, נסיוב זר, רעל חרקים ונחשים. מנגנון ההשפעה המזיקה נובע מהרס של ממברנות תאי דם אדומות ושחרור כמויות גדולות של המוגלובין לפלסמה. זה מוביל לפירוק חלבון אינטנסיבי עם נזק לאחר מכן לאיברי ההפרשה - הכליות והכבד. עזרה ראשונה מורכבת ממתן תרופות נוגדות ספציפיות, למשל, להכשות נחש - סרומים נגד נחשים.
• מחלות של האיברים ההמטופואטיים.ניתן להבחין במספר לא מספיק של כדוריות דם אדומות בחלק מהמחלות של האיברים ההמטופואטיים, במיוחד בסרטן הדם - לימפוסרקומה, לימפוגרנולומטוזיס ואחרות. במקרים כאלה, תאים פתולוגיים מתפתחים מהר יותר ומחליפים את התאים המבשרים של תאי דם אדומים ותאי דם אחרים.

מהן ההשלכות של מחסור בברזל?

כ-30% מאוכלוסיית העולם סובלת ממחסור בברזל בגוף. ויחד עם זאת, כ-20% אפילו לא יודעים על כך, עם סמוי ( מוּסתָר) מחסור בברזל. מדוע המיקרו-אלמנט הזה חשוב לגוף האדם? הברזל הוא חלק מחלבון חשוב מאוד לגוף - המוגלובין, הממלא את התפקיד של נשא חמצן מהריאות לכל האיברים והרקמות. מחסור בברזל מוביל לאנמיה מחוסר ברזל. אנמיה מחוסר ברזל היא מצב המאופיין בסינתזת המוגלובין לקויה עקב תכולת ברזל לא מספקת.

עם חוסר חמצן, רעב חמצן כרוני של רקמות ואיברים מתרחש ברמה התאית. זה מוביל לשינויים תפקודיים ומבניים באיברים אלה. ברזל הוא גם חלק ממערכות אנזימים רבות והוא נמצא בתאי הכבד, הטחול, השרירים ומח העצם. לכן המחסור בו משפיע על רווחתו הכללית של האדם - מופיעים חולשה כללית, חולשה, סחרחורת וירידה בביצועים ( כתוצאה מהפרעות מטבוליות). גם תפקודים פונקציונליים והתחדשות מתדרדרים ( מַברִיא) יכולות של איברים ורקמות, ייצור אנזימים והורמונים פוחת. החסינות מופחתת בצורה ניכרת, המתבטאת בהצטננות תכופה.

ברמת העור ותוספותיו, מחסור בברזל מתבטא בחיוורון ויובש של העור והריריות, מה שמוביל לדרמטיטיס ואקזמה ( מחלות עור דלקתיות ואלרגיות), סטומטיטיס ( נגעים כיבים של רירית הפה), צ'יליטיס ( סדקים בזוויות הפה).

עם מחסור בברזל, החולה סובל לעתים קרובות מברונכיטיס ( דלקת של הסמפונות), tracheites ( תהליכים דלקתיים בקנה הנשימה), נזלת ( דלקת של רירית האף). ברמת מערכת הלב וכלי הדם מופיעים כאבים דוקרים בלב, לחץ דם נמוך וקוצר נשימה במהלך פעילות גופנית.

עם חוסר ברזל, מתרחשת דילול וניוון של הקרום הרירי של מערכת העיכול, המתבטאת בכאב או צריבה בלשון, סטיית טעם ( חולים אוכלים גיר, חימר, אדמה, סיד), החומציות של מיץ הקיבה יורדת עם היווצרות של שחיקות וכיבים.

חולשת שרירים כתוצאה ממחסור בברזל מובילה לדחף שווא להטיל שתן, בריחת שתן בעת ​​שיעול, צחוק או מתח פיזי.
בילדים, אנמיה כרונית מחוסר ברזל מובילה לפיגור בגדילה, פגיעה בזיכרון, קשב, לקויות למידה ומשתנים ליליים ( הטלת שתן ספונטנית במהלך השינה).

אצל נשים בהריון, מחסור בברזל מוביל ללידה מוקדמת, הפלה ולידה מת.

ברזל הוא מיקרו-אלמנט חיוני. מחסור או עודף שלו מוביל לנזק לחלוטין לכל האיברים והרקמות. זה משפיע לרעה על איכות החיים של האדם. במקרים מסוימים, מחסור בברזל יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. ומקרים חמורים של עודף או מחסור בברזל עלולים להוביל למוות.

גלה מהו האלמנט הזה ומה המשמעות שלו עבור הגוף.

מהו ברזל בסרום

היחס הנכון בין כל החומרים שאדם צריך הוא המפתח לבריאות טובה. יחד עם זאת, ברזל (Fe) נחשב לאחת המתכות החשובות ביותר לגוף. מיקרו-אלמנט זה הוא חלק מחלבוני פיגמנט, ציטוכרומים ופועל כקו-אנזים לתגובות כימיות רבות. הגוף מכיל כ-4-7 מ"ג ברזל. במח העצם, בכבד ובטחול, Fe נמצא בצורה של פריטין תוך תאי. רק ריכוז הפלזמה של קומפלקס חלבון זה הוא השתקפות אמינה של עתודות מתכת.

פריטין בסרום משמש כמעין "מחסן ברזל", המשמש גם במקרה של עודף וגם במקרה של מחסור במיקרו-אלמנט זה. ברקמות, Fe הוא בצורה של המוסידרין. ברזל בסרום נקבע בשילוב עם חלבון התחבורה טרנספרין. קומפלקס זה משמש את הגוף לפי הצורך, בעוד הרקמה והעתודות התוך-תאיות נותרות ללא נגיעה.

לָשִׂים לֵב!

הפטרייה לא תפריע לך יותר! אלנה מלישבע מספרת בפירוט.

אלנה מלישבע - איך לרדת במשקל בלי לעשות כלום!

פונקציות

לברזל יש חשיבות עליונה לגוף. בפלזמה, יסוד זה מורכב עם חלבון תחבורה. הודות ל"טנדם" זה, נקשר חמצן חופשי הנכנס במהלך הנשימה, אשר מסופק לאחר מכן לכל האיברים והרקמות. ברזל בסרום מעורב בתהליכי אנרגיה רבים ובתגובות חיזור:

• סינתזת DNA;
• חילוף חומרים של כולסטרול;
• תהליך של hematopoiesis;
• תהליכי ניקוי רעלים.

נורמת ברזל בסרום

בעת הערכת ריכוז הסרום של מיקרו-אלמנט, יש לקחת בחשבון את אופיו התלוי התזונתי של אינדיקטור זה. ברזל חודר לגוף עם המזון, ולכן ירידה מתונה בריכוז הטרנספרין הקשור בזמן דיאטה לא קפדנית או נטילת תרופות המפריעות לספיגה של Fe נחשבת לתופעה פיזיולוגית שניתן להעלים בקלות על ידי תיקון התזונה.

אם מתגלה מחסור חמור בברזל, נקבע טיפול תרופתי מתאים. כדאי לקחת בחשבון שבבוקר הסרום מכיל מעט יותר מהמיקרו-אלמנט הזה מאשר בערב. עם כל זה, סרום Fe עשוי להשתנות בחולים המשתייכים לקטגוריות גיל שונות.

אצל נשים

בגוף של נציגי המין היפה יותר, חילוף החומרים של ברזל מתרחש בהשפעת רמות הורמונליות משתנות כל הזמן, ולכן הנורמה של ברזל בסרום בדם של נשים מוערכת מעט והיא בערך 10.7-21.5 µmol/l, וזה בעיקר בגלל למחזור. במהלך ההריון, רמות ה-Fe בפלזמה יכולות גם לרדת באופן משמעותי. אז במהלך ההיריון, אינדיקטור זה לא אמור לרדת מתחת ל-10.0 מיקרומול/ליטר.

אצל גברים

בכפוף לתזונה מאוזנת והקפדה על שגרת יומיום, מאגרי ברזל במין החזק נצרכים בצורה מיטבית. ירידה בפריטין בתוך התאים אצל גברים מתרחשת כתוצאה ממחלת כבד, המופיעה לרוב על רקע התעללות (או אפילו הרעלה) של משקאות אלכוהוליים ופונדקאותיהם. הרמה התקינה של ברזל בסרום בגברים נעה בין 14.0 ל-30.4 מיקרומול/ליטר.

בילדים

תכולת ה-Fe בדם של חולים צעירים משתנה בהתאם לגילם, למשקלם ולגובהם. ילדים מתחת לגיל שנה שיונקים באופן בלעדי רגישים לירידה קלה בהמוגלובין. עובדה זו נובעת מהתכולה המוגבלת של מה שמכונה ברזל heme בגוף של תינוקות, שאינה סיבה לדאגה. הנורמה של Fe בסרום בילדים מתחת לגיל שנה היא 7-18 µmol/l, ובילדים גדולים יותר נתון זה יכול להגיע ל-9-21 µmol/l.

ברזל בסרום נמוך

רוב החולים נוטים לסבול ממחסור ב-Fe. מצב זה מתבטא לעיתים קרובות כחסר סמוי. במקרים אחרים, מחסור בברזל מלווה בתסמינים בולטים. אנשים הסובלים מאנמיה חווים כאבי ראש עזים, חולשת שרירים ועייפות. Serum Fe בחולים כאלה הוא פחות מ-9 µmol/L. הסיבות לירידה בריכוז הברזל הן כדלקמן:

• מחלות כרוניות;
• תת תזונה ומחסור בוויטמינים;
• אי ספיקת כליות;
• אנמיה מחוסר ברזל
• הריון, הנקה;
• הרס של תאי דם אדומים;
• ספיגת ברזל לקויה במחלות מעיים;
• אונקולוגיה.

ברזל בסרום עלה

מצב זה נדיר מאוד. בחולים עם רמות גבוהות של ברזל פלזמה, או המוכרומטוזיס, מציינים הצהבה של גלגלי העיניים והעור, הפרעות בקצב הלב וירידה במשקל. במהלך מחקרים אינסטרומנטליים, חולים כאלה סובלים מהגדלת כבד, ניוון שריר הלב והפרעות בתפקוד הלבלב. עודף ברזל (בערך מול/ליטר) משפיע לרעה על תפקוד כל האיברים והמערכות. הברזל בסרום הדם גדל, ככלל, על רקע הפתולוגיות הבאות:

• שטפי דם תת עוריים;
• המוכרומטוזיס ראשוני;
• נטילת תרופות המכילות ברזל;
• הפרעות מטבוליות;
• חוסר חומצה פולית;
• מחלות כבד כרוניות.

בדיקת דם לברזל בסרום

בדיקת מעבדה זו ניתנת לא רק לחולים עם פתולוגיות שונות, אלא גם לחולים רגילים במהלך בדיקה מונעת שנתית. מידת ספיגת הברזל משפיעה ישירות על תפקוד הגוף כולו, לכן חשוב מאוד לבדוק מעת לעת את הצטברות האלמנט הזה. זה נכון במיוחד עבור נשים במהלך ההריון וההנקה.

מה זה מראה

ברזל פלזמה נמצא במצב קשור. אבחון אנמיה מבוסס על קביעת ריכוז הטרנספרין. יכולת קשירת הברזל של הסרום באה לידי ביטוי במה שנקרא מדד OZHS. על מנת לזהות מחסור ברקמות, נקבע תכולת הפריטין בתוך התאים. כל חריגה שזוהתה במהלך בדיקת דם ביוכימית מהווה עילה לקביעת בדיקות מעבדה נוספות.

איך לקחת את זה

בהתחשב בכך שהבוקר המוקדם מאופיין ב-Fe בסרום מוגבר מעט, מומחים ממליצים לבדוק את מידת הרוויה עם אלמנט זה מעט מאוחר יותר. ככלל, בדיקת פלזמה לתכולת ברזל מתבצעת בין השעות 8 עד 10 בבוקר. הבדיקה מתבצעת על קיבה ריקה. יום לפני דגימת דם, יש להימנע מאכילת מזון שומני ושתיית אלכוהול.

כיצד להגביר את הברזל בסרום בדם

אובדן חלבון (אנזימים) ומחסור בויטמינים משפיעים לרעה על ספיגת Fe, כך שאם אתם בדיאטה קפדנית, שימו לב במיוחד לאכילת מזונות העשירים במיקרו-אלמנט זה (בשר, כבד, ביצים, דגי ים). במקרה של מחסור משמעותי בברזל, רושמים טבליות. המעיים סופגים כ-1 גרם של Fe. הסרת עודפים מתרחשת יחד עם זיעה וצואה. על ידי אכילת תזונה מאוזנת, אתה מספק לגופך כ-15 מ"ג ברזל heme (נספג בקלות).

וִידֵאוֹ

המידע המוצג במאמר הוא למטרות מידע בלבד. החומרים בכתבה אינם מעודדים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולתת המלצות טיפול על סמך המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

ברזל בסרום מוגבר אצל ילד

בבקשה תעזרו לי להבין את זה!

לפני חודש היא התלוננה על חולשה, עייפות, עייפות וסחרחורת. על מנת לשלול אנמיה, עשיתי לה בדיקת דם קלינית, ברזל בסרום, טרנספרין, פריטין. להלן התוצאות:

תאי דם לבנים (WBC) - 5.23 * 10^9 תאים/ליטר

תאי דם אדומים (RBC) - 4.61 * 10^12 תאים/ליטר

המוגלובין (HBG)g/l

המטוקריט (HCT) - 39.3%

נפח אריתרוציטים ממוצע (MCV) - 85.2 fl

ממוצע ריכוז המוגלובין אריתרוציטים (MCHC) - 35.4 גרם/ד"ל

טסיות דם (PLT)* 10^9 תאים/ליטר

רוחב הפצת תאי דם אדומים (RDV-CV) - 11.7% (נורמלי 12.0 - 15.0)

נפח טסיות ממוצע (MPV) - 9.8 fL

Thrombocrit (PCT) - 0.3%

גרנולוציטים נויטרופילים (NEUT%) - 51%

לימפוציטים (LYMPH) - 38.4%

מונוציטים (MONO) - 9.8%

אאוזינופילים (EO) - 0.6%

בזופילים (BASO) - 0.2%

הערות: ספירה מיקרוסקופית של נוסחת לויקוציטים -

תודה רבה לך!

עדיין לא קיבלה מחזור, היא בלרינה ורזה מאוד (39 ק"ג). לכן חשבתי בהתחלה על מחסור בברזל. דמיינו את ההפתעה שלי לאחר תוצאות הניתוח.)

יתכן מאוד שהניתוח לא מתבצע באופן מיידי, כי... תרמנו דם בסניף מעבדה, אבל כנראה עושים את זה במעבדה המרכזית.

ובכן, אז, חשבתי, אתה יכול להישבע לא לפגוע במוניטין של מעבדה טובה.

נשען על בשר וחומצה אסקורבית. שוב תודה!

בברכה, יונגה.

לאן אני יכול ללכת עם המחלה שלי?

ברזל בסרום בדם: תקין, מוגבר, ירד

ברזל בגוף האדם הוא מרכיב הכרחי, שבלעדיו תהליכים רבים ופעילויות חיים רגילות בלתי אפשריים. רופאים קבעו את הרמה התקינה של ברזל בדם. גוף האדם מכיל 4 עד 5 גרם ברזל. דם מכיל 80% מנפח זה. 20% הנותרים מחולקים בין הכבד, הטחול ומח העצם. רק 75% מהברזל נמצא בשימוש מתמיד על ידי רקמות אנושיות, ו-25% הנותרים הם רזרבה המאפשרת התאוששות מאיבוד דם וממחסור זמני בחומר. במקרים חמורים, כאשר נפח הרזרבה מנוצל, מבחין מחסור מתמשך בברזל.

במהלך בדיקת דם ביוכימית נקבעת רמת הברזל בסרום אשר מראה את הרמה המדויקת ביותר של החומר בגוף. ישנן סיבות רבות לבצע בדיקת ברזל בסרום שלך. חשוב מאוד לא לפספס גם ירידה וגם עלייה ברמת הברזל בדם.

מדוע נדרש ברזל בגוף?

הנורמה של ברזל בגוף מראה כמה מרכיב זה אדם צריך כדי לשמור על תהליכים חיוניים רבים, הכוללים:

היווצרות המוגלובין (עם מחסור בו מתפתחת אנמיה של חוסר ברזל);

שמירה על תפקוד תקין של בלוטת התריס;

הבטחת ספיגה מלאה של ויטמין B;

ייצור של מספר אנזימים (כולל אלו המעורבים בבניית ה-DNA);

הבטחת תהליך הגדילה התקין של הילד;

שמירה על חסינות בריאה;

נטרול רעלים בכבד;

ייצור אנזימים חמצוניים;

שמירה על מצב טוב של שיער, עור וציפורניים.

מכיוון שאלמנט כימי זה מעורב בתהליכים בסיסיים בגוף, המחסור בו מסוכן ועלול להוביל לתוצאות חמורות. הידיעה שלמצב כמו תכולת ברזל בדם יכולה להיות השפעה שלילית ביותר על הבריאות, עליך להיות קשוב לרווחתך כדי לא לפספס את הסימפטומים הראשונים של הפתולוגיה.

דרכי כניסת ברזל לגוף

כדי לשמור על רמת הברזל התקינה בדם, נדרשת צריכה מספקת שלו לגוף. המקור העיקרי לברזל בגוף הוא מזון. ספיגה מרבית של היסוד מתרחשת אם משלבים את צריכתו עם מינון של ויטמין C, העשיר בירוקים כמו פטרוזיליה ושמיר.

המוצרים הבאים המוצגים בטבלה מכילים את הכמות הגדולה ביותר של ברזל הזמינה לבני אדם:

קרא עוד על תזונה למחסור בברזל במאמר שלנו מוצרים המכילים ברזל.

עם זאת, אין להסתמך יותר מדי על מזונות המכילים תכולה גבוהה של החומר הדרוש, שכן בגוף עלול להיווצר עודף ברזל, שלא יועיל כמו המחסור בו, ויהיה צורך לנקוט באמצעים להפחתה.

ספיגת ברזל בבני אדם מתרחשת בתריסריון, ולכן במקרה של מחסור באלמנט זה, בודקים תחילה את מצב המעיים.

רמת ברזל תקינה בדם

אומץ תקן בינלאומי לברזל בסרום בדם, המשמש את כל הרופאים לזיהוי פתולוגיות. עד גיל 14, לברזל בסרום בדם יש את אותם סטנדרטים, אך בהמשך מתברר שהגבול התחתון שלו אצל מבוגר, בהתאם למין, שונה. לכל קטגוריית גיל יש רמת ברזל משלה בגוף האדם, הערכים ניתנים בטבלה.

קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה ברזל בגוף הנשי.

הסטנדרטים לכמה ברזל צריך להיות נוכח די גמישים בשל האופן שבו רקמות תופסות אותו. מזונות מסוימים יכולים גם להגדיל את השיעור במידה מסוימת.

חריגה מהנורמה, הן גדולות והן קטנות יותר, היא פתולוגיה ודורשת טיפול. עודף ברזל, בשל העובדה שהוא טומן בחובו סיכונים למחלות קשות, מתברר כמסוכן אפילו יותר מהמחסור בו.

תנודות ברמות הברזל אצל נשים ראויות לתשומת לב מיוחדת, מכיוון שהן דורשות מרכיב זה בכמויות גדולות יותר במהלך ההריון. הנורמה שלהם עולה פי אחד וחצי.

גורמים לרמות ברזל נמוכות

רמות הברזל בבדיקת דם ביוכימית עשויות להיות נמוכות ממספר סיבות. רופאים מאמינים כי הגורמים העיקריים שבאמצעותם ניתן להפחית את האינדיקטור הם:

מחסור בצריכת ברזל מהמזון;

תזונה לא סדירה - מחסור בברזל פירושו שלגוף אין זמן למלא רזרבות מבלי לקבל חומרים מזינים נוספים.;

עלייה בצורך באלמנט מתרחשת במהלך תקופת ההחלמה לאחר מחלות קשות, אובדן דם, כמו גם במהלך ההריון, כאשר הגוף זקוק לכל דבר בנפח נוסף להיווצרות תקינה של העובר;

פתולוגיות של מערכת העיכול, המובילות לחוסר יכולת לספוג ברזל;

זאבת אדמנתית מערכתית - SLE;

ניאופלזמות ממאירות במערכת העיכול;

מחלות דלקתיות מוגלתיות קשות;

עודף המוזידרין ברקמות ובאיברים פנימיים;

חוסר ייצור אריטרופואטין על ידי הכליות באי ספיקת כליות;

שחרור כמויות גדולות של ברזל על ידי הכליות במהלך תסמונת נפרוטית;

מחסור בחומצה אסקורבית במזון.

על מנת לקבוע במדויק את הסיבות לכך שרמת הברזל בדם נמוכה, נדרשת בדיקה מלאה. החריגים היחידים הם מקרים שבהם מחסור בברזל ברור, כמו במהלך ההריון, איבוד דם ותזונה לקויה.

תסמינים של מחסור בברזל

קראו על המאפיינים של מחסור בברזל אצל נשים במאמר מחסור בברזל אצל נשים: תסמינים, סיבות, טיפול.

לרמה מופחתת של חומר בגוף יש תסמינים מסוימים שאמורים להתריע בפניכם. הביטויים הבאים מצביעים על כך שאין מספיק ברזל בגוף האדם:

כאב נודד בגוף;

ממברנות ריריות יבשות;

קושי מסוים בבליעת מזון;

עיכוב התפתחותי אצל ילדים - לא רק פיזי, אלא גם נפשי;

שבירות מוגברת של ציפורניים;

שינוי מהצורה הרגילה של הציפורניים לצורת כף - הופעת "משקפי שעון", או סימפטום של היפוקסיה כרונית. עשוי להצביע גם על אי ספיקת ריאות כרונית;

טמפרטורת גוף נמוכה;

תפקוד לקוי של בלוטת התריס.

כל הביטויים הללו הם אינדיקציות ישירות לבדיקת רמת הברזל בסרום בגוף. הרופא נותן הפניה לבדיקת דם ביוכימית ולאחר קבלת תוצאותיה קובע את רמת הברזל בסרום הדם והאם יש צורך בטיפול. אם תכולת הברזל נמוכה, יש לרשום דיאטה ולאחר מכן נבחר את הטיפול שיהיה אופטימלי למטופל מסוים.

גורמים לרמות גבוהות של ברזל בגוף

רמה מוגברת של ברזל בגוף מסוכנת לא פחות מירידה. אם הצריכה היומית של חומר גבוהה מדי, זה יכול אפילו להוביל למוות. מינון קטלני של ברזל נחשב ל-7 גרם או יותר. עלייה ברמות הברזל בסרום בדם נצפית בבני אדם מהסיבות הבאות:

צריכה מוגזמת של החומר מהמזון - יכולה להופיע גם עם תכולת ברזל גבוהה במים;

מחלות לבלב;

פתולוגיות של הטחול - האיבר מהעתודה המרוכזת בו מתחיל להפריש יותר מהיסוד מהנדרש, וזו הסיבה שעודף ברזל מופיע;

פתולוגיות כבד - איתן יש הפצה לא נכונה של החומר: עודף שלו בדם ומחסור באיבר;

נפח גדול של עירוי דם;

שימוש לא נכון בתרופות המכילות ברזל - במקרה זה, אדם מקבל יותר מדי ברזל, מה שמוביל לכך שהוא הופך גבוה מהרגיל. עליך ליטול תרופות המכילות ברזל רק בשיעור שנקבע על ידי הרופא שלך, ולא לרשום אותן לעצמך ללא רשות;

אלכוהוליזם כרוני - כאשר הוא משבש את תהליך הספיגה והסילוק של חומרים מהגוף, הגורם לעלייה בברזל בדם;

הפרעות בחילוף החומרים של ברזל;

אנמיה הקשורה למחסור ביצירת תאי דם אדומים;

אנמיה המוליטית - בפתולוגיה, הרס מהיר מדי של תאי דם אדומים נצפה עם שחרור ברזל מהם, וזו הסיבה שהעלייה המשמעותית שלו מתרחשת;

מחסור בוויטמין B12 בגוף;

ספיגה לקויה של החומר על ידי רקמות;

עלייה בברזל בדם בהחלט מצריכה טיפול - הורדת הרמה לנורמה מקובלת. במקרים בהם יש עלייה ברמת הברזל בדם ניתן לדבר על התפתחות מחלות קשות ולכן על האדם לעבור בדיקה.

ביטוי של עודף ברזל בגוף

עלייה בברזל בסרום מתבטאת תמיד בתסמינים מיוחדים, שאין להתעלם מהם ואין לייחס את ההפרעות לעייפות פשוטה. יש צורך לבקר רופא ולבדוק האם ברזל קיים בדם באופן תקין אם מתרחשות התופעות הבאות:

כאב ראש תכוף;

אובדן כוח כללי

בחילות תכופות, אפילו הקאות;

שלשולים ועצירות לסירוגין;

עם זאת, יש להדגיש כי תסמינים אלו לא תמיד מעידים על עלייה בברזל בסרום, אלא רק ב-90% מהמקרים. ה-10% הנותרים, כאשר הגורם לבריאות לקויה אינו עודף ברזל, קשור לפתולוגיות חמורות של איברים פנימיים, כולל אונקולוגיה ומחלות מערכתיות.

סיבוכים של ברזל גבוה בדם

תכולת ברזל מוגברת בגוף מגבירה את הסבירות לפתח מספר מחלות. על פי נתונים רפואיים, פתולוגיה כזו יכולה לעורר את המחלות הבאות:

סיבוכים אלו של המצב הם גם סיבה לא להתעלם מהעלייה ברמות הברזל בדם. אם הבעיה מזוהה בזמן, ברוב המקרים היא נפתרת ביעילות ומשחזרת תכולת הברזל התקינה בדם.

כיצד מתבצע הניתוח?

הרופא שלך תמיד יכול להגיד לך בדיוק מה זה - בדיקה לרמות ברזל גבוהות או נמוכות. המחקר מתבצע על בסיס חומר המתקבל מוריד. הבדיקה דורשת סרום, ולכן הדם עובר צנטריפוגה. לאחר מכן, באמצעות ריאגנטים מיוחדים, מתגלה ברזל בסרום. כיום, הניתוח מיושם בכל המוסדות הרפואיים, כך שכמעט תמיד ניתן לבדוק את רמת הברזל בקרבת הבית. ברזל מזוהה בדיוק מסרום הדם.

כיצד להתכונן לניתוח

כדי שערך הניתוח יהיה מדויק, כדאי להתכונן אליו כראוי. איסוף הדם מתבצע בין השעות 8-11 בבוקר. הארוחה האחרונה יכולה להיות לא יאוחר מ-8 שעות לפני הגשת החומר. שתייה מותרת ללא הגבלות, אלא רק מים נקיים ולא מוגזים. 3 ימים לפני תרומת דם, אתה צריך לוותר על אלכוהול ואמצעי מניעה דרך הפה, מכיוון שהם יעוותו את הערכים הנורמליים מכיוון שהם יכולים להעלות ברזל.

בשל העובדה שתרופות רבות עלולות להפריע לתוצאה של ביוכימיה, הרופא ינחה את האדם במדויק באילו מהן ניתן להשתמש ובאיזה לא.

לא כדאי לבצע בדיקות בזמן הווסת, מכיוון שהאינדיקטורים יהיו נתונים לשגיאות גדולות עקב נוכחות דימום. במצב כזה במידת האפשר צריך לשנות את יום איסוף החומר ואם זה לא אפשרי אז צריך ליידע את האחות כדי שהיא תוכל לסמן זאת על השפופרת עם החומר. אי אפשר לזלזל בחשיבותה של בדיקת דם לרמות הברזל.

הרמה התקינה של ברזל בדם של ילדים והגורמים לפתולוגיות

מהו ברזל בסרום, הנורמה בילדים, מהם הגורמים לסטיות? ברזל הוא אחד המרכיבים החשובים וההכרחיים המצויים בדם האדם, שכן הוא תורם להיווצרות דם תקינה. מכיוון שחומר זה נמצא בהמוגלובין, הוא עוזר לספק לאיברים ולמערכות חמצן, המתרחש במהלך מחזור הדם. כניסתו של מרכיב כימי זה לגוף מתרחשת במהלך התזונה - לאחר מכן, במהלך העיכול, נישא ברזל מחלל המעי דרך הכלים, מרווה את זרימת הדם. כדאי לדעת שגם מחסור וגם עודף של החומר עלולים להוביל לבעיות בריאותיות חמורות, ולכן יש צורך לנקוט בכל האמצעים כדי לסייע בשמירה על רמות ברזל ברמה תקינה.

מה זה ברזל בסרום והנורמה שלו?

הדם מכיל חלבונים רבים שיכולים לבצע פונקציות הובלה בגוף. הם מספקים חומרים שימושיים שאינם יכולים להתמוסס בדם. לרוב, עבודה זו מבוצעת על ידי חלבוני אלבומין, כלומר טרנספרין. זהו סוג של חלבון שמעביר אטומי ברזל - קומפלקס חלבון ברזל זה הוא בדיוק מה שמהווה אינדיקטור חשוב ל-BAC, כלומר ברזל בסרום.

כפי שהוזכר קודם לכן, ברזל קיים בהמוגלובין האנושי, הנמצא בתאי הדם. עם הזמן, החיים של התאים האדומים האלה מסתיימים, והם נהרסים בטחול, ומשחררים גוש של ברזל. כימיקל זה חייב להיות מועבר בחזרה למח העצם, שם מתרחשת "לידה מחדש" של תאי דם אדומים צעירים, אשר מושגת באמצעות טרנספרין.

רמת החומר הזה בגוף הילד שונה באופן משמעותי בהתאם לגילו של הילד. יחידת הברזל הנמדדת בסרום היא µmol/L.

הרמה הנורמלית של ברזל בדם בילדים היא:

• בילדים מתחת לגיל שנה - 7-18 מיקרומול/ליטר;
• בילדים מגיל שנה עד 14 שנים כולל - 9-22 מיקרומול/ליטר.

ככל שהילד צעיר יותר, כך הוא זקוק ליותר ברזל להתפתחות בריאה ולצמיחה מלאה. אם אמא מיניקה אוכלת כרגיל, אז רוב הברזל, כמו גם ויטמינים מועילים, נכנסים לגוף התינוק דרך חלב אם.

כדאי לדעת שרמות גבוהות של ברזל אצל ילדים כמעט ולא מתרחשות, בעוד המחסור בו מתרחש לעתים קרובות למדי. גוף שצומח במהירות דורש הרבה ברזל - לפעמים זה לא מספיק כשאוכלים. המחסור במיקרו-אלמנט זה בולט לעתים קרובות במיוחד אצל תינוקות.

אסור לשכוח שרק 10% מהברזל הנכנס לגוף נספג ממזונות במעיים, כך שנורמליזציה של רמתו רק באמצעות תזונה יכולה להיות די בעייתית.

סיבות המשפיעות על שינויים בברזל בסרום

ירידה בברזל היא התסמין הראשון של מחסור באלמנט כימי זה, הנגרם מהסיבות הבאות:

• אי ספיקת כליות מתקדמת;
• הפרשה פתולוגית פעילה של חלבון יחד עם שתן;
• מחלות אונקולוגיות;
• תזונה לקויה, שבה הגוף אינו מקבל את הכמות הנכונה של ברזל ואלמנטים אחרים;
• אנמיה ממקור אחר (דימומי);

• פתולוגיות הגורמות להפרעה בספיגת חומרים במערכת העיכול.

הדברים הבאים יכולים לגרום לעלייה בברזל בסרום:

• אנמיה, המתפתחת כתוצאה מהיווצרות איטית של תאי דם;
• שיעור גבוה של הרס של תאי דם אדומים הנובע מאנמיה המוליטית, כמו גם הפרעות גנטיות;
• נזק כבד פתולוגי;
• חוסר ויטמין B12 אצל הילד;
• דימום פנימי בקנה מידה גדול.

מה יכול להשפיע על רמות ההמוגלובין של ילדים?

מכיוון שבשנה הראשונה התינוק חווה צמיחה פעילה, כמו גם היווצרות רקמה מהירה, הדבר גורם לצורך מוגבר בגוף למיקרו-אלמנטים שימושיים.

כדי לקבוע את כמות הברזל, מבוצעת בדיקת דם, שרמתה אצל הילד משתנה כל הזמן במהלך השנה הראשונה:

• 3 הימים הראשונים לחייו של תינוק - g/l - צרכים גבוהים אלה מסופקים הודות לעתודות האלמנטים שקיבל הילד ברחם האם;
• שבוע ראשון לאחר הלידה - g/l;
• חודש אחד - גרם לליטר;

גורמים רבים יכולים להשפיע על כמות ההמוגלובין בילד, והעיקריים שבהם:

1. תזונה - מחסור בברזל מתרחש אצל תינוקות שניזונים באופן מלאכותי.
2. תאריך לידה – פגים שנולדו במהלך לידה מוקדמת נוטים יותר לסבול ממחסור במיקרו-אלמנטים.
3. תורשה - ברוב המקרים (כ-90%) רמת ההמוגלובין ה"שגויה" עוברת בתורשה מההורים.
4. נוכחות של מחלות - מחלות שזה עתה נרפאו או פתולוגיות חריפות המתרחשות בגוף, יכולה גם היא לשנות באופן משמעותי את התוצאות.
5. תקופה בשנה - בחורף רושמים לילדים תרופות או תוספי מזון המכילים ברזל.

מהן הסיבות וההשלכות של רמות ברזל נמוכות?

רמה נמוכה של המוגלובין מצביעה על חוסר ברזל בגוף הילד, מה שמוביל לאבחנה של אנמיה.

הגורמים העיקריים למצב זה הם:

• גמילה מוקדמת של התינוק מהנקה;
• מערכת זרימת דם לא מושלמת;
• תזונה לקויה;
• איבוד דם גדול;
• חוסר ויטמינים בגוף;
• עודף סידן ואבץ, המפריעים לספיגה תקינה של ברזל.

אם ניתן להבחין במחסור קל בברזל בילד על ידי עור פנים חיוור, אז כאשר הרמות יורדות ל-80 גרם לליטר, סימני המחלה הופכים ברורים יותר:

• סחרחורת וכאב ברקות;
• עצבנות מוגברת;
• דמעות תכופות;
• נוּמָה;
• הידרדרות של זיכרון ותשומת לב;
• דפורמציה ושבירות של ציפורניים;
• דילול ונשירת שיער;
• סדקים בצידי הפה;
• הפרעה במערכת העיכול, המובילה לעצירות או שלשולים;
• רעש וזמזום באוזניים.

אם רמת ההמוגלובין יורדת מתחת ל-60 גרם/ליטר, מוות אפשרי, ולכן יש צורך לנקוט באמצעי חירום כדי לנרמל את החומר בגוף. ניתן לעשות זאת רק בגישה משולבת – נטילת תרופות ותסביכים מסוימים, תוך הקפדה על דיאטה ושגרת יומיום.

מהן הסיבות וההשלכות של כמות גבוהה של ברזל: אם רמת המוגלובין גבוהה אצל תינוקות היא נורמלית, אז אצל ילדים מעל שנה, אינדיקטורים כאלה נחשבים לאות מדאיג. כמות מוגברת של המוגלובין ותאי דם אדומים מובילה לעובדה שהדם מתחיל לרכוש צמיגות, מה שמוביל להופעה מהירה של קרישי דם.

הסיבות העיקריות לרמות ברזל גבוהות:

1. תפקוד לא תקין של הכליות;
2. חסימה של מערכת העיכול;
3. מחלות לב;
4. פתולוגיות הקשורות למערכת הדם;
5. ניאופלזמות ממאירות.

זה די קשה לקבוע רמות ברזל גבוהות לפי מראה הילד, מכיוון שהם דומים לסימנים של המוגלובין נמוך. לרוב נרשמים שיעורים גבוהים כתוצאה מהתייבשות, מתח כבד, וגם בילד המתגורר באזור הררי.

רמות ברזל בדם

כמות הברזל בסרום היא אינדיקטור חשוב לבדיקת דם. הפלזמה מכילה חלבונים המבצעים פונקציות הובלה. אנחנו מדברים על העברת חומרים שאינם יכולים להיכנס לדם ולהתמוסס בו, נעים בכיוון הרצוי. חלבוני אלבומין אחראים לעבודה זו. אחד מהם הוא החלבון טרנספרין. קביעת קומפלקס זה נחוצה כאשר יש צורך להבין את ריכוז הברזל בסרום בדם.

בניתוח ביוכימי, רמת המיקרו-אלמנט נקבעת על בסיס המוגלובין, הנישא על ידי תאי דם אדומים. כאשר תאי דם אדומים עוברים את מחזור החיים שלהם, מתרחש תהליך של הרס. הטחול האנושי אחראי לכך. מספר רב של יסודות קורט משתחררים. הגוף משתמש בטרנספרין כדי להעביר אותו למח העצם, שם נוצרים תאי דם אדומים חדשים.

ערכים תקינים

רמות נורמליות אינן זהות עבור גברים ונשים. הנורמה לילדים מתחת לחודש נקבעת בטווח של 17.9 - 44.8 מיקרומול/ליטר. קטגוריה זו מאופיינת בכמות מוגברת של ברזל בהשוואה למבוגרים. יתר על כן, אינדיקטורים של בלוטות נופלים וכבר בתקופה שבין חודש לשנה יש להדגים את הנורמה מ-7.2 עד 17.9 מיקרומול/ליטר.

מגיל שנה עד 14 שנים, רמות הברזל לא אמורות לרדת מתחת ל-9 ולעלות מעל 21.5 מיקרומול/ליטר. החל מגיל 14 החלוקה לנשים וגברים קבועה. זה קשור בדרך כלל לתחילת ההתבגרות, שבמהלכה נשים מתחילות לחוות איבוד דם חודשי. על רקע איבוד הדם, צריכה להיות ירידה בברזל בסרום.

עבור נשים מעל גיל 14, קריאה מ-9 עד 30.4 מיקרומול/ליטר תהיה תקינה. לגברים - מ-11.6 עד 31.3 מיקרומול/ליטר. במהלך ההריון, המחוון משתנה. זה נובע מהצורך של הגוף לעסוק בהעברה נוספת של מיקרו-אלמנטים וחומרים. מכיוון שהגוף מתמודד עם עומס כפול, הוא עושה הכל כדי להימנע מתשישות. במהלך ההריון, לנשים יש רמות ברזל גבוהות מהרגיל.

יש צורך לתרום דם למחקר במהלך ההריון, מכיוון שהוא מאפשר לראות מחסור או עודף בברזל. שתי הסטיות מהנורמה עלולות להזיק לילד שטרם נולד.

רמות נמוכות מובילות להיווצרות אנמיה, המאופיינת בתסמינים לא הכי נעימים. רמות מנופחות מובילות להשפעה שלילית על מצבה של האם ועל התפתחות ילדה.

ביצוע ניתוח

כדי לבצע בדיקת ברזל, חשוב להתכונן כראוי. הרמה עולה ככל האפשר בבוקר מומלצת הפעם לבדיקת דם ברזל.

נלקחת דגימת דם לברזל בסרום על קיבה ריקה. יש לעבור לפחות שמונה שעות לאחר הארוחה האחרונה עד למועד הניתוח. מים שקטים מותר. אם בדיקת תכולת הברזל בדם מתוכננת לשעות היום, אז לפני הבדיקה, לא יאוחר מארבע שעות לפני כן, ניתן לאכול חטיף קל.

מיד יום אחד לפני הניתוח, חשוב להעלים מתח מוגזם מנקודת מבט פיזית ופסיכו-רגשית כאחד. חל איסור לשתות כל משקה המכיל אלכוהול. על מנת שהניתוח יראה את הערכים הנכונים, יש להפסיק את כל התרופות המכילות ברזל שבוע לפני הבדיקה.

רופאים ממליצים לבדוק את רמות האינדיקטור בעת אבחון אנמיה, ללא קשר לאטיולוגיה שלה, בעת ניטור הטיפול הנדרש לאנמיה מחוסר ברזל. זה יאפשר לך להבין האם יש עודפי חומרים בדם.

הסיבות שבגללן מופנים לבדיקות מתאימות עשויות לכלול נוכחות של זיהומים חריפים וכרוניים או דלקת מערכתית. יכולות להיווצר גם תכולת ברזל גבוהה וגם מחסור בברזל. בעיות במערכת העיכול הקשורות לתזונה לקויה ולנוכחות של תת ספיגה עלולות להוביל לכך שמעט ברזל חודר לגוף, מה שאומר שיש סיכון לאנמיה. עודף ברזל יכול להיגרם משימוש לא מבוקר בתרופות המכילות ברזל.

הגדלת ערכים

עודף ברזל הוא תופעה נדירה יותר. המוכרומטוזיס יכול להגביר את הקצב. המחלה היא גנטית במהותה. כתוצאה ממהלך תגדל כמות הברזל בדם, מה שיוביל להצטברותו באיברים בעלי חשיבות חיונית.

ערך מוערך יתר על המידה יכול לעורר השלכות חמורות, שכן הייצור של רדיקלים חופשיים מעורר. ערכים מנופחים עשויים לנבוע מעירוי או שימוש מופרז בתוספים ביולוגיים. רמות ברזל גבוהות מתבטאות:

• בְּחִילָה;
• תחושות מוזרות בבטן;
• כהה של העור;
• חולשה ועייפות, המתבטאים באופן כרוני.

על רקע תכולת ברזל מוגברת זו, משקל יורד. השיער נחלש ונושר. על רקע מיקרו-אלמנט מוערך יתר על המידה, גם רמת הסוכר בדם עולה, ונצפים שינויים במצב הרוח.

ערכים נמוכים

החיסרון לא פחות שימושי. הירידה יכולה להיות טבעית ופתולוגית כאחד. אמהות לעתיד רבות יודעות ממקור ראשון מתי ערך האינדיקטור נמוך. לרוב, נשים בהריון מתחילות להרגיש את החסר בשליש האחרון. מחסור אינו פתולוגיה. זוהי התגובה הטבעית של הגוף לשינויים, במיוחד אם קיים ברזל נמוך עם המוגלובין תקין.

מחסור בברזל יכול להתפתח גם על רקע צריכה לא מספקת שלו מהמזון לגוף. מצבים אלו מוכרים לאנשים הסובלים מאנורקסיה או שאינם יודעים לאזן את התזונה שלהם. צמחונים סובלים ממחסור בברזל.

מחלות יכולות גם להוביל למחסור. סיבה שכיחה היא אנמיה מחוסר ברזל. הפרובוקטור של מצב זה עלול להוות בעיה במערכת העיכול, שבגללה מיקרו-אלמנטים ומקרו-אלמנטים אינם נספגים כראוי. רמות הברזל יורדות עקב דלקת קיבה, כאשר יש מחסור בחומצה הידרוכלורית. הסכנה נובעת מ- enterocolitis, גידולי מעיים או קיבה.

עלול להיווצר גם גירעון בחלוקה מחדש. אנחנו מדברים על מחלות שבהן ברזל מפלסמה נספג באופן פעיל על ידי אלמנטים של מערכת המקרופאגים. תהליכים כאלה אפשריים בנוכחות דלקת או בעיה מוגלתית-ספטית בגוף. לגידולים המאופיינים בצמיחה פעילה, שיגרון, אוטם שריר הלב ואוסטאומיאליטיס יש אותה השפעה.

לא ניתן לשלול פתולוגיות כליות מסיבות אפשריות. בעיות בכליות מובילות לסילוק ולמטבוליזם לא תקין. דימום תכוף משפיע על רמת הברזל בדם.

טיפול נכון

עודף ומחסור בברזל חייבים להיות מטופלים ללא הצלחה. במקרה הראשון, הטיפול מכוון להפחתת כמות המיקרו-אלמנט הזה. אחת הדרכים היא לתרום 350 מ"ל דם מדי שבוע. תהליך זה נקרא דימום. במהלך תקופת הטיפול חל איסור על נטילת תוספים ביולוגיים המכילים ברזל. מים מסוננים מתאימים לבישול בכלי ברזל אסורים. כדי להפחית את ספיגת הברזל, ניתן לעבור לתה ירוק ורוזמרין.

העלייה קשורה לקביעת הסיבה השורשית שבגינה היא עלתה. אי ספיגה לא ניתנת לריפוי על ידי דיאטה. העלייה קשורה לרוויה של ברזל בתזונה היומית. אנחנו מדברים על צריכת מוצרי בשר, בפרט ברזל heme. זה בשר עגל, בקר או ארנבת.

הכבד מכיל הרבה ברזל, אך אסור לצרוך אותו בכמויות גדולות, שכן אצל יונקים הכבד הוא איבר ניקוי רעלים, מה שאומר שסוגים שונים של רעלים יכולים לחדור לגוף. למרות המחסור בברזל בביצים, הן מכילות ויטמיני B ופוספוליפידים רבים, הנחוצים כל כך להגברת ספיגת הברזל.

ברזל בסרום: תקין, מוגבר, ירד. ברזל בסרום במהלך ההריון

ברזל בסרום הוא יסוד קורט חיוני המבטיח את הקישור, ההובלה והעברה של חמצן לרקמות, וכן משתתף בתהליכי נשימה של רקמות.

פונקציות של ברזל בסרום

כמות הברזל הכוללת בגוף האדם מגיעה ל-4-5 גרם. כמובן שקשה למצוא אותו בצורתו הטהורה, אבל הוא חלק מתרכובות פורפירין כמו המוגלובין (עד 80% מכמותו הכוללת), מיוגלובין (5-10%), ציטוכרומים וכן המיאלואנזימים מיאלופרוקסידאז. וקטלאז. עד 25% מהברזל בגוף אינו בשימוש ונחשב לרזרבה, בהיותו במחסן (טחול, כבד, מח עצם) בצורה של פריטין והמוסידרין. ברזל Heme, שמבצע בעיקר את הפונקציה של קשירה הפיכה של חמצן והובלתו לרקמות, נמצא בעיקר באנזימים. בנוסף, הברזל מעורב ישירות במספר תגובות חיזור, תהליך ההמטופואזה, סינתזת קולגן ופעילות מערכת החיסון.

מסלולי כניסה

ברזל נכנס לגוף בעיקר דרך המזון. המוצר בעל התכולה הגבוהה ביותר הוא בשר, כלומר בשר בקר. מזונות נוספים העשירים במיקרו-אלמנט זה הם כבד, דגים, כוסמת, שעועית וביצים. ויטמין C, המצוי בירקות טריים ובמזונות צמחיים אחרים, מקדם ספיגה מיטבית של ברזל (ולכן ממליצים תזונאים להגיש ירקות טריים עם בשר). מהכמות שמגיעה עם האוכל, ככלל, נספג בין 10 ל-15%. ספיגה מתרחשת בתריסריון. לכן, לרוב, ברזל נמוך בסרום הוא תוצאה של פתולוגיות שונות של מערכת המעיים. ריכוזו תלוי גם בכמות הברזל המושקע האגור בטחול, במעיים, במח העצם, וברמת הסינתזה והפירוק של המוגלובין בגוף. הפסדים פיזיולוגיים של המיקרו-אלמנט מתרחשים בצואה, שתן, זיעה, כמו גם בציפורניים ובשיער.

ברזל בסרום: תקין

ברזל הוא אחד מאותם מיקרו-אלמנטים שרמותיהם משתנות במהלך היום. בבוקר, האינדיקטורים שלו גבוהים יותר, ובערב הם יורדים. בנוסף, הם תלויים בגיל ובמין של האדם. ברזל בסרום אצל נשים, ככלל, נמוך יותר מאשר אצל גברים, וריכוזו קשור ישירות למחזור החודשי (בשלב הלוטאלי תכולתו מקסימלית, ולאחר הווסת רמותיו יורדות). מתח, עבודה יתר וחוסר שינה משפיעים גם הם על רמת המיקרו-אלמנט הזה.

ברזל בסרום, שהנורמה שלו בגברים היא 11.64-30.43, ובנשים - 8.95-30.43 מיקרומול/ליטר, משתנה גם היא בהתאם לשעה ביום. הריכוז המרבי שלו נרשם בבוקר, ובמהלך היום הרמות יורדות. בתינוקות מתחת לגיל שנה, הטווח של 7.16-17.90 נחשב נורמלי. עבור ילדים מגיל שנה עד ארבע עשרה שנים, הנורמה היא 8.95-21.48.

ברזל בסרום במהלך ההריון, במיוחד במחצית השנייה, מופחת מעט. זה נובע מהיווצרות איברים בעובר. באופן כללי, רמתו לא צריכה לרדת מתחת ל-10 (אחרת היא תיחשב אנמיה) ולעלות על 30 מיקרומול/ליטר.

ברזל בסרום נמוך

למרות חוסר היציבות היחסית של רמת האינדיקטור הזה בדם, המחקר שלו חשוב מאוד לאבחנה מבדלת ולמעקב אחר יעילות הטיפול בפתולוגיות כמו אנמיה, שהן המחלות האנושיות השכיחות ביותר. הם יכולים להתרחש מבלי לשים לב או לגרום להפרעות חמורות בתפקוד הגוף. במקרים מסוימים, אנמיה עלולה להיות קטלנית. מבחינה חיצונית, ירידה ברמות הברזל מתבטאת בחולשה כללית, נמנום, סחרחורת וכאבי ראש. בנוסף, מציינים שבריריות של שיער וצלחות ציפורניים, סדקים בזוויות הפה, הפרעות טעם וריח. העור חיוור, יבש, תיתכן חום נמוך ללא מוטיבציה (הטמפרטורה עולה ל-37-37.5).

גורמים לירידה בברזל בסרום

ברזל בסרום בפלסמה בדם יכול לרדת מסיבות רבות. חלקם נגרמים על ידי גורמים חיצוניים, בעוד שאחרים הם תוצאה של שינויים פנימיים. הנפוצים שבהם הם הבאים:

אנמיה מחוסר ברזל - המחלה יכולה להיגרם מאיבוד דם כרוני, חוסר צריכת ברזל לגוף או פגיעה בספיגת ברזל;

מחלות מערכתיות כרוניות - לופוס אריתמטוזוס, שחפת, דלקת מפרקים שגרונית, אנדוקרדיטיס, מחלת קרוהן;

כריתה של המעי או הקיבה;

תוכן מוגבר (המוכרומטוזיס)

עלייה בברזל בסרום היא פתולוגיה רצינית למדי, שתולדתה יכולה להיות התפתחות של מצבים מסכני חיים רבים, כולל התפתחות תהליכים אונקולוגיים בכבד ובמעיים. ביטויים סימפטומטיים דומים לאלה של הפטיטיס. צהוב העור מופיע, הכבד מתרחב, מתרחשת ירידה במשקל ומתחילות הפרעות קצב. בשל העובדה שעודפי ברזל מופקדים באיברים כמו הלב והלבלב, מתחילים שיבושים בתפקודם התקין. בנוסף, המוכרומטוזיס עלולה לגרום להתפתחות פתולוגיות כמו אלצהיימר או מחלת פרקינסון.

הסיבות לעלייה

תכולת ברזל מוגברת בפלסמת הדם יכולה להיגרם מפתולוגיה כמו המוכרומטוזיס תורשתית, שבה היא נספגת מאוד מהמזון הנכנס. העודף שלו מופקד באיברים שונים, וגורם להפרעות שונות בתפקודם. הגורמים הבאים יכולים גם לגרום לעלייה בכמות הברזל בסרום:

תלסמיה היא פתולוגיה שבה מבנה ההמוגלובין משתנה;

עירוי דם בכמויות גדולות;

אצל ילדים, המוכרומטוזיס עלולה לגרום להרעלה חריפה עם תוספי ברזל.

איך להיבדק?

דם נלקח מוריד בבוקר. לפחות שמונה שעות עברו מאז הארוחה האחרונה שלך. לא כדאי ללעוס מסטיק או לצחצח שיניים לפני ביצוע הבדיקה. הגורמים הבאים עשויים להשפיע על מהימנות הנתונים המתקבלים:

נטילת טבליה אחת המכילה ברזל יכולה להעלות משמעותית את ריכוז הברזל;

גם אמצעי מניעה אוראליים ואלכוהול מעלים את רמת המיקרו-אלמנט;

מטפורמין, טסטוסטרון ואספירין במינונים גדולים מפחיתים את ריכוזי הברזל;

גם צריכת ציאנוקובלמין (ויטמין B12) עוד יומיים לפני הבדיקה הקרובה מעלה את הריכוז;

מחזור, חוסר שינה ומצבי לחץ מפחיתים את רמות הברזל.