הרעיון של טרשת עורקים. אטיולוגיה ופתוגנזה של טרשת עורקים. סיווג של טרשת עורקים. אנטומיה פתולוגית של טרשת עורקים. סיבוכים של טרשת עורקים. טרשת עורקים. IHD. אנגינה פקטוריס. המחלקה לטיפול בפקולטה ובתי חולים של הפקולטה לרפואה וב

הצג את כל השקופיות

"מחלות לב" - נתוני מחקר אובייקטיביים. לחץ דם סיסטולי גבוה ודיאסטולי נמוך. תלונות: להתעורר מוקדם. 1. קוצר נשימה. 4. המופטיזיס. 2. כאבים בלב. 5. בצקת. 3. שיעול. טיפול שמרני בסיבוכים. אי ספיקה של מסתם מיטרלי (Insufficientia valvulae mitralis). אי ספיקה של מסתם אבי העורקים (Insuficientia valvulae aortae).

"מחלת לב כלילית" - CARDIOLOGIST - רופא המתמחה במחלות לב וכלי דם. לב מלאכותי. קרדיולוגיה. מחלות נפוצות של מערכת הלב וכלי הדם. שבץ מוחי גורם למוות של רקמת המוח המסופקת על ידי כלי דם פגום.

"מחלות לב וכלי דם" - תוצאות. סיבות לעישון. היגיינה של פעילות קרדיווסקולרית. מחלות לב וכלי דם עיקריות. היגיינה של מערכת הלב וכלי הדם. P2 - P1 T = -------------- * 100% P1 P1 - דופק בישיבה P2 - דופק לאחר 10 סקוואט. מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

"IHD" - ניטור אק"ג 24 שעות ביממה. טיפול נוגד חמצון אינו משפיע על תמותה קרדיווסקולרית. מינונים ושיטת השימוש של Cardiomagnyl. פעילויות נוספות. שיטות אחרות של מניעה Acetyl Salicylic Acid. המלצות מעשיות. דיאגרמות סיכונים. מטופלים שהפסיקו לעשן לפחות באופן זמני נוטים פחות לפתח CVDs.

"יתר לחץ דם" - התפתחות של אנמיה או ציטופניות אחרות נצפית בשלבים המאוחרים של המחלה. פיברוזיס מולד בכבד. אבחון של וירוס הפטיטיס C (HCV). אפידמיולוגיה של יתר לחץ דם פורטלי. הסמן העיקרי הוא נוגדנים ל-HCV (אנטי-HCV). פקקת של וריד הטחול. מיימת. קביעת נוגדנים לנגיף הפטיטיס כרוני.

"מחלות לב" - גורמי סיכון למחלות לב. עִשׁוּן. תסמינים קלאסיים של התקף לב. מניעת מחלות לב וכלי דם. שומנים הם שומנים במערכת הדם כולסטרול וטריגליצרידים הם שני סוגים של שומנים. השמנת יתר, מתח וחוסר פעילות גופנית. כיצד לחסל את האיום של מחלות לב? כולסטרול כולל ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL) וליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה.

טרשת עורקים (מיוונית athere gruel ו-skleros hard) היא מחלה כרונית המאופיינת בהופעה בדפנות העורקים של מוקדים של חדירת שומנים ושגשוג של רקמת חיבור עם היווצרות רובדים סיביים המצמצמים את לומן הכלי ומשבשים את תפקודים פיזיולוגיים של העורקים הפגועים, מה שמוביל להפרעות איברים והפרעות במחזור הדם. המונח טרשת עורקים הוצג בשנת 1904 על ידי F. Marchand.

גורמי סיכון לטרשת עורקים גורמי סיכון לטרשת עורקים 1. דיסליפידמיה 2. גיל ומעלה 3. מין גברי (עישון יותר, לחץ לעיתים קרובות יותר) 4. יתר לחץ דם עורקי - נזק אנדותל (מוגברת אנגיוטנסין II, עישון אנדותלין וכו'). תפקוד לקוי, השפעה פרוטרומבוטית 6. פגיעה בסבילות לגלוקוז, סוכרת 7. משקל גוף עודף - "תסמונת מטבולית", "רביעייה קטלנית" (השמנה, תנגודת לאינסולין, HLP ויתר לחץ דם) 8. חוסר פעילות גופנית 9. "סטרס" סוג 10. משפחה היסטוריה של טרשת עורקים 11. גאוט 12. תזונה לקויה

סיווג של טרשת עורקים (A.L. MYASNIKOV, 1960) לוקליזציה של התהליך 1. אבי העורקים (מלושה דיאסטולית, דיספגיה, צרידות) 2. עורקים כליליים 3. עורקים מוחיים 4. אובדן כלי דם. 6 עורקים היקפיים - תסמונת LERICHE

CLINIC OF ATHEROSCLEROSIS I. ATHEROSCLEROSIS OF THE THORACIC AORTA 1. aortalgia 2. קושי בבליעה 3. עלייה ברוחב של צרור כלי הדם (הקשה) - 1-3 ס"מ ימינה 4. פעימה retrosternal של הקיצור השני. גוון מתכתי, אוושה סיסטולית מעל אבי העורקים 6. להגדיל את לחץ הדם הסיסטולי עם לחץ דם דיאסטולי תקין

III טרשת עורקים בעורקי הביניים 1. כאב חד וצורב בבטן (בדרך כלל באפיגסטריום, בשיא העיכול, למשך 1-3 שעות ("קרפדת בטן") 2. הכאב מוקל על ידי ניטרוגליצרין 3. הכאב מלווה בנפיחות, עצירות, גיהוקים 4. שלשולים מסריחים 2-3 פעמים ביום 5. כאבי רפלקס באזור הלב, דפיקות לב, אי סדרים, קוצר נשימה 6. אובייקטיבית: גזים, ירידה בפריסטלטיקה, אוושה סיסטולית באפיגסטריום 7. התייבשות הדרגתית, תשישות, ירידה בטורגור העור

IV טרשת עורקים של עורקי הכליה 1. יתר לחץ דם עורקי סימפטומטי וסורנל 2. חלבון, כדוריות דם אדומות, גבס בשתן 3. התקדמות של יתר לחץ דם עורקי 4. מעל העורקים הכלייתיים (באמצע המרחק בין הטבור לתהליך ה-xiphoid). משמאל ומימין) אוושה סיסטולית

V OBLITERATING ATHEROSCLEROSIS של העורקים של הגפה התחתונה 1. ביטויים סובייקטיביים: חולשה ועייפות מוגברת של שרירי הרגל התחתונה, קרירות וחוסר תחושה של הרגליים, תסמונת צליעה לסירוגין 2. חיוורון, קור ברגליים, הפרעות טרופיות או 3. היעדר פעימה באזור העורקים הגדולים של כף הרגל

תכנית בדיקה 1. ניתוח דם ושתן כללי 2. בדיקות ביוכימיות: טריגליצרידים, כולסטרול, פרה-ו-ליפופרוטאין, טרנסמינאזות, אלדולאז, חלבון מלא ושברי חלבון 3. א.ק.ג, אקו-לב 4. ראווואסוגרפיה של הגפיים התחתונות 5. צילום רנטגן של אבי העורקים והלב

אסטרטגיית טיפול בטרשת עורקים 1. דיאטה 10 טבלה 2. טיפול תרופתי 3. I תרופות להורדת שומנים בדם סטטינים - פלובסטטין, לווסטטין וכו' מ"ג ליום. 4. שרפים לחילופי אניונים II (משבצים של חומצות מרה) - Cholestramin או Colestipol 5-12 גרם 2-3 פעמים ביום. 5. חומצה ניקוטינית III עם 500 מ"ג ליום, הגדלת המינון בהדרגה ל-3 גרם ליום ב-1-3 מנות 6. פיברטים IV - גמפיברוזיל 7. Enterosorption, hemosorption, LDL-immunosorption 8. טיפול כירורגי

סיבוכים של טרשת עורקים מפרצת 10. פקקת עורקים ותסחיף 11. מוות פתאומי

סיווג IHD (WHO, 1979) 1. מתח מעגלי ראשוני. 2. אנגינה: 2.1. תרגיל אנגינה פקטוריס: לראשונה מתעוררת אנגינה פרוגרסיבית יציבה (ספונטנית) צורה מיוחדת של אנגינה פקטוריס (אנגינה פקטוריס) 3. שריר הלב הוא קטן -מוקדי (תוך-מורלי) גדול -מוקד (טרנס-מורלי). 4. פוסט-אוטם קרדיוסקלרוזיס. 5. אי ספיקת לב. 6. הפרעות בקצב הלב.

(VKSC AMS USSR, 1984) 1. מוות לב פתאומי (דום לב ראשוני). 2. אנגינה פקטוריס אנגינה פקטוריס: תעוקת חזה בפעם הראשונה אנגינה יציבה (המלמדת על מחלקה תפקודית מ-I עד IV) אנגינה מתקדמת (לא יציבה) אנגינה ספונטנית (מיוחדת, וריאנטית, וסוספסטית). 3. אוטם שריר הלב מוקד גדול (טרנסמורלי) מוקד קטן. 4. קרדיווסקלרוזיס לאחר אוטם. 5. אי ספיקת לב (מציין את הצורה והשלב). 6. הפרעות בקצב הלב (המציין את הצורה).

שיעורים פונקציונליים (FC) של אנגינה אפקטיבית יציבה (מרכז המחקר של קרדיולוגיה, מוסקבה, 1984) FC-I – התקפות מתרחשות במהלך פעילות גופנית חזקה. FC-II - התקפים מתרחשים בהליכה ממרחק של יותר מ-500 מ', כשעולים יותר מקומה אחת. FC-III – התקפים מתרחשים בהליכה ממרחק של 100–500 מ', כאשר עולים לקומה 1. FC-IV - התקפים מתרחשים עם פעילות גופנית קלה, בהליכה במרחק של עד 100 מ'.

סיווג של IHD (כפי שתוקן על ידי קונגרס הקרדיולוגים הרביעי של אוזבקיסטן, 2000) 1. מוות כלילי פתאומי (דום לב ראשוני) 2. אנגינה 2.1. אנגינה פקטוריס יציבה I class פונקציונלי תפקודי מחלקה תפקודית III תפקודי מחלקה תפקודית IV

2.2. אנגינה לא יציבה אנגינה חדשה. אנגינה פרוגרסיבית אנגינה אנגיוספסטית אנגינה מוקדמת לאחר אוטם אנגינה מוקדמת לאחר הניתוח זכרו! תסמונת כלילית חריפה - אנגינה לא יציבה, MI עם ובלי Q.

3. איסכמיה שקטה של ​​שריר הלב 4. אנגינה מיקרווסקולרית 5. אוטם שריר הלב עם גל Q – QMI ללא גל Q – NQMI 6. קרדיווסקלרוזיס לאחר אוטם 7. הפרעה בקצב הלב (המלמדת על הצורה) 8. אי ספיקת לב (המעידה על הצורה והשלב)

אנגינה יציבה 1. דיאטה - טבלה אספירין מ"ג 3. ניטרטים - ניטרוסורביד 40-60 מ"ג ליום. 4. חוסמי בטא: מטאפרולול מ"ג ליום 5. אנטגוניסטים לסידן - ורפמיל מ"ג ליום, אמלודיפין 5 מ"ג, דילטיאזם אם אי אפשר לרשום חוסמי בטא, 6. קפוטן - בנוכחות אי ספיקת לב 7. סטטינים (ליפוסטאט, זוקור). מ"ג/יום) - להיפרכולסטרולמיה 8. טיפול כירורגי מטרת הטיפול שיפור הפרוגנוזה של החולה שיפור איכות החיים של החולה אנגינה לא יציבה 1. אספירין 325 מ"ג 2. הפרין או פרקסיפרין למשך 7 ימים, הארכת זמן הקרישה פי 1.5-2. ניטרטים - ניטרוסורביד 60-80 מ"ג ליום 4. חוסמי בטא: פרופרנולול מ"ג ליום.

המונח "טרשת עורקים" מגיע משתי מילים בלטיניות: athere - שמשמעותה עיסה, וטרשת - קשה, צפופה, המשקפת את שלבי ההתפתחות של רובד טרשת עורקים.

טרשת עורקים מופיעה אצל כל האנשים.

הסימנים הראשונים של טרשת עורקים מתגלים בגיל חמש. "טרשת עורקים היא תהליך הזדקנות טבעי" א' דוידובסקי

גורמי סיכון להתפתחות טרשת עורקים מין. גברים רגישים יותר לפתח טרשת עורקים מאשר נשים. הסימנים הראשונים לפתולוגיה זו יכולים להופיע כבר בגיל 45, או אפילו מוקדם יותר, אצל נשים - מגיל 55. ייתכן שהסיבה לכך היא השתתפות פעילה יותר של אסטרוגנים וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה ומאוד נמוכה במטבוליזם של כולסטרול.

תוֹרָשָׁה. זו אחת הסיבות להופעת טרשת עורקים. טרשת עורקים היא מחלה מרובת גורמים. לכן, רמות הורמונליות, הפרעות תורשתיות בפרופיל השומנים בפלסמה ופעילות מערכת החיסון ממלאים תפקידים חשובים בהאצה או האטה של ​​התפתחות טרשת עורקים.

תסמינים של טרשת עורקים הם לעתים קרובות גפיים קרות ולבנות כחלחלות; בעיות לב תכופות;

אובדן זיכרון;

הפרעה באספקת הדם;

ריכוז ירוד;

המטופל נהיה עצבני ומרגיש עייף.

אנשים עם לחץ דם גבוה, כליות חלשות וסוכרת רגישים יותר לטרשת עורקים מאנשים אחרים.

רופאים מחשיבים טרשת עורקים כאופיינית ביותר כיום: של אבי העורקים, הגורם לתעוקת חזה; כִּליָה; גפיים; עורקים כליליים (מחלת לב כלילית); כלי דם חוץ גולגולתיים, בעיקר עורק הצוואר, המוביל למחלות מוחיות ושבץ מוחי.