בדיקה מלאה של מערכת העיכול. גסטרואנטרולוגיה. סוגי מחלות מערכת העיכול

בפרקטיקה הגסטרואנטרולוגית קיימות מספר לא מבוטל של מחלות שונות, חלקן עלולות להיות מסוכנות מאוד ולהוביל להתפתחות סיבוכים קשים.

על פי הסטטיסטיקה, כל אדם שני על פני כדור הארץ סובל מפתולוגיה כזו או אחרת של מערכת העיכול. לכן חשוב ביותר לבצע בדיקה בזמן של מערכת העיכול (GIT), שתאפשר למומחה לפתח טקטיקות טיפול יעילות.

כיום קיימות לא מעט שיטות אבחון חדישות המאפשרות לערוך מחקר מקיף של כל האיברים וחלקי מערכת העיכול, לזהות את המחלה בזמן הקצר ביותר ובאמינות מירבית, להבהיר את השלב שלה, מידת שכיחותה ו תכונות אחרות.

ניתן לחלק את שיטות המחקר המשמשות בגסטרואנטרולוגיה לשלוש קבוצות:

• גוּפָנִי;
• מַעבָּדָה;
• מוֹעִיל.

שיטות אינסטרומנטליות, בתורן, יכולות להתחלק למחקרי הפרשה, אנדוסקופיים ומחקרי קרינה.

ההתאמה של רישום בדיקה מסוימת תיקבע על ידי הרופא תוך כדי עבודה עם המטופל.

התוויות נגד

לכל שיטה לבדיקת הקיבה יש התוויות נגד משלה, שאותן יש לבדוק עם הרופא שלך. לטכניקות פיזיקליות, הקרנות ומעבדתיות אין למעשה התוויות נגד - רוב האיסורים חלים על טכניקות אנדוסקופיות, שכן הן כרוכות בהפרעה לתפקוד הקיבה והמעיים, ובמחלות מסוימות הן עלולות לגרום לתופעות לוואי.

התוויות נגד מוחלטות לגסטרוסקופיה, FGDS וטכניקות אנדוסקופיות אחרות כוללות:

• הפרעות נפשיות קשות;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (אי ספיקת לב, התקף לב, טרשת עורקים, מפרצת אבי העורקים);
• תשישות של הגוף;
• הפרעות חמורות של מערכת החיסון;
• הַשׁמָנָה;
• עקמומיות של עמוד השדרה;
• הפרעות המטופואטיות;
• דליות;
• תקופה חריפה של כיב קיבה.

התוויות נגד יחסית כוללות: אנגינה פקטוריס, החמרות של מחלות כרוניות של מערכת העיכול ודרכי הנשימה העליונות, נוירסטניה, בלוטות לימפה מוגדלות.

כדי לברר מהן השיטות הטובות ביותר לבדיקת הקיבה והמעיים במקרה מסוים, עליך להראות לרופא את התיק הרפואי שלך ובמידת הצורך לעבור בדיקה מקיפה של הגוף.

הכנה לבדיקת מערכת העיכול

כדי לקבל תוצאות מדויקות של אבחון מערכת העיכול, עליך להתכונן כראוי לכל בדיקה. ההכנה תלויה בשיטת המחקר ולרוב מורכבת מהדברים הבאים:

• דִיאֵטָהאשר יש להקפיד על 2-3 ימים לפני הבדיקה - אתה צריך לאכול רק מזון קל לעיכול, לא לכלול מזונות הגורמים להיווצרות גזים ונפיחות;
• נטילת תרופותכדי לנקות את המעיים או לבצע חוקנים (צריך נסה לנקות את מערכת העיכול לחלוטין כך שהרופא יוכל לבדוק את כל חלל הבטן);
• להפסיק לקחת תרופות, במיוחד אלה המשפיעים על העיכול, מדללים את הדם ומכילים ברזל (אם זה לא אפשרי, עליך ליידע את הרופא לגבי כל התרופות);
• 1-2 ימים לפני ביקורך במרפאה, עליך לוותר על פעילות גופנית רצינית, שתיית משקאות אלכוהוליים ועישון.

רוב המחקרים מבוצעים על בסיס אמבולטורי, אך במקרים מסוימים חולים צריכים לפנות לבית החולים.

מבוגרים לרוב אינם זקוקים לתרופות נוספות, אך לעיתים נותנים לילדים הרדמה כללית (לצורך גסטרוסקופיה ובדיקות אנדוסקופיות אחרות). בעת ביצוע אבחון, המטופל צריך להקשיב היטב לרופא ולמלא אחר כל הוראותיו כך שההליך יהיה אינפורמטיבי וללא כאבים ככל האפשר.

האם יש אלטרנטיבה לגסטרוסקופיה?

גסטרוסקופיה היא שיטת מחקר לא נעימה, ומטופלים רבים מתעניינים בשאלה: האם ניתן להסתדר בלעדיה במהלך בדיקה מקיפה של מערכת העיכול? השימוש בטכניקות מחשב מודרניות (CT, MRI) מאפשר להפחית את אי הנוחות למינימום, אך הן לא תמיד נותנות תוצאה מדויקת, וההליך די יקר ואינו מוצע בכל המוסדות הרפואיים.

חלופה לשיטות פולשניות עשויה להיות טכניקת קפסולה - אנדוסקופיה של מערכת העיכול באמצעות קפסולה. המהות שלה היא כדלקמן: המטופל בולע קפסולה המצוידת במצלמת וידאו מיניאטורית המצלמת תמונה אחת של האיבר פעם בשנייה. הוא עובר דרך כל מערכת העיכול, ולאחר מכן הוא עוזב אותו באופן טבעי, והרופא מסתכל על התמונות המתקבלות, מזהה פתולוגיות ומבצע אבחנה. טכניקת הקפסולה נחשבת ל"תקן הזהב" לאבחון מערכת העיכול, אך משמשת רק במרכזים גסטרואנטרולוגיים מודרניים.

חלק מהמוסדות הרפואיים משתמשים בשיטות לא מסורתיות לאבחון מחלות - למשל אירידיולוגיה. הוא מבוסס על התיאוריה שניתן לזהות את כל התהליכים הפתולוגיים המתרחשים בגוף על ידי בדיקת קשתית העין. השימוש בשיטות אבחון כאלה מעורר שאלות רבות בקרב מומחים רבים, ולכן לא יכול להיחשב כטכניקה אינפורמטיבית.

אתה יכול להסתדר בלי ההליך הלא נעים של חיטוט הקיבה והמעיים, אבל אם שיטות אבחון אחרות אינן מספקות תמונה מלאה של המחלה, עדיף להסכים לגסטרוסקופיה.

לימודים גופניים

השלב הראשון של בדיקה גסטרואנטרולוגית הוא התייעצות עם גסטרואנטרולוג או מטפל, שעליו לאסוף היסטוריה של תלונות המטופל ולגבש תמונה קלינית כללית. הרופא עורך בדיקה מפורטת יותר באמצעות שיטות מיוחדות: מישוש, כלי הקשה, האזנה.

מישושהוא הליך שבו מרגישים את הבטן של המטופל ללא שימוש במכשירים נוספים. שיטה זו מאפשרת לזהות סימנים מסוימים האופייניים למחלות מסוימות של מערכת העיכול, בפרט, לזהות את מידת המתח בדופן הצפק ואזורים כואבים. ניתן לבצע מישוש בזמן שהמטופל עומד או שוכב על הספה. בעמידה מבוצע מישוש במקרים בהם יש צורך בבדיקת איברים המצויים בצידי חלל הבטן.

בדרך כלל, במקביל למישוש, הַקָשָׁה- מחקר המאפשר לקבוע את גבולות המיקום של איברי מערכת העיכול באמצעות הקשה. בתרגול גסטרואנטרולוגי, טכניקה זו משמשת בעיקר ללימוד הטחול והכבד.

אבחון באמצעות אוקולטציהכולל האזנה לקולות המושמעים על ידי איברי מערכת העיכול. לשם כך, הרופא משתמש במכשיר מיוחד - סטטוסקופ. במהלך ההליך מקשיבים לאזורים סימטריים בגוף ולאחר מכן משווים את התוצאות שהתקבלו.

מחקרי האבחון המתוארים לעיל הינם ראשוניים בלבד ואינם מאפשרים למומחה לאבחן במדויק מחלה מסוימת במערכת העיכול. כך, למשל, שיטות פיזיות מעשיות אינן מאפשרות למומחה לזהות פתולוגיות אורגניות של מערכת העיכול כאשר הקרום הרירי שלהם מושפע בעיקר. הדבר מצריך בדיקה מלאה יותר, שתוכניתה נערכת בנפרד עבור כל מטופל ועשויה לכלול מספר שיטות קליניות, מעבדתיות ואינסטרומנטליות שונות.

בדיקות מעבדה

אבחון מעבדה ממלא תפקיד חיוני בזיהוי מחלות רבות של מערכת העיכול. לפי שיקול דעתו של הרופא, ניתן לרשום למטופל בדיקות דם לקביעת החומרים והאנזימים הבאים:

אוֹדֶם הַמָרָה- חומר מיוחד שנוצר לאחר פירוק ההמוגלובין באדמית והוא חלק ממרה. זיהוי בילירובין ישיר בדם עשוי להצביע על מספר פתולוגיות במערכת העיכול הקשורות לפגיעה ביציאת מרה, למשל, צהבת חסימתית או פרנכימאלית;

טרנסמינאזות: אספרטאט aminotransferase (AST) ו-alanine aminotransferase (ALT) - אנזימים אלו מתפקדים כמעט בכל איברי גוף האדם, במיוחד בכבד וברקמת השריר. ריכוז מוגבר של AST ו-ALAT נצפים במחלות כבד שונות, כולל כרוניות;

גמא-גלוטמיל טרנספפטידאז (גמא-GT)- אנזים אחר, שרמה מוגברת שלו מעידה על דלקת של דרכי המרה, דלקת כבד או צהבת חסימתית;

עמילאז- אנזים זה מיוצר על ידי הלבלב, וכחלק מהמיץ שלו, עמילאז חודר למעיים, שם הוא מקדם עיכול מואץ של פחמימות. אם רמות העמילאז בדם גבוהות, ככל הנראה לחולה יש מחלת לבלב כלשהי;

ליפאז- אנזים נוסף המיוצר על ידי הלבלב, שרמתו עולה עם דלקת הלבלב ופתולוגיות אחרות של מערכת העיכול.

בנוסף, נדרשת ניתוח צואה כללי, שיאפשר למומחה לסכם את תפקוד מערכת העיכול ולאתר סימנים להפרעות ודלקות בחלקים שונים במעי.

בנוסף, בעת בחינת צואה, ניתן לזהות מיקרואורגניזמים שהם גורמים למחלות זיהומיות.

בדיקה מפורטת יותר של צואה נקראת קו-פרוגרמה. בעזרתו מעריכים את פעילות העיכול והאנזימטית של הקיבה, מזהים סימני דלקת, מנתחים גם פעילות מיקרוביאלית וניתן לזהות תפטיר פטרייתי.

במידת הצורך, ניתן לקבוע מחקר בקטריולוגי, כלומר, קביעה של הרכב החיידקים. זה יאתר דיסביוזיס במעיים וזיהומים. קיימות גם בדיקות מיוחדות לזיהוי אנטיגנים של פתוגנים מיקרוביאליים, המאפשרות לזהות מחלות זיהומיות ויראליות.

בדיקת מעבדה נפוצה נוספת בשימוש נרחב בגסטרואנטרולוגיה היא בדיקת הדימום הנסתר. ניתוח זה מבוסס על זיהוי המוגלובין נסתר בצואה.

אם המטופל נוטל תוספי ברזל או תרופות אחרות, יש ליידע את הרופא המטפל על כך, שכן תרופות עלולות לעוות באופן משמעותי את תוצאות הבדיקה. לפני תרומת דם, עליך להקפיד על תזונה מיוחדת למשך מספר ימים, למעט מזונות שומניים, בשר, ירקות ירוקים ועגבניות מהתזונה שלך.

במידת הצורך, ניתן להשלים אבחון מעבדתי של מערכת העיכול עם מחקרים כגון אנזימים מקושרים אימונוסורבנט assay (ELISA) של צואה ופלזמה בדם.

טכניקות אינסטרומנטליות

החלק החשוב ביותר בבדיקה מקיפה של חולים עם פתולוגיות במערכת העיכול הוא אבחון אינסטרומנטלי. הוא כולל טכניקות אבחון אנדוסקופיות, רנטגן, אולטרסאונד, אלקטרומטריות ואחרות.

מינוי מחקר מסוים על מנת לקבל את המידע השכיח ביותר מתרחש על פי שיקול דעתו של הרופא המטפל, בהתאם לתמונה הקלינית הקיימת. כל אחת מהשיטות האינסטרומנטליות מאפשרת להעריך את המאפיינים המבניים והמורפולוגיים של האיבר הנחקר, כמו גם את תפקודו. רוב המחקרים הללו דורשים הכנה מיוחדת מהמטופל, שכן תוכן המידע ואמינותם יהיו תלויים בכך.

הערכה של הפרשת חומצת קיבה

מאחר ומרבית המחלות הדלקתיות של מערכת העיכול מאופיינות בשינויים בחומציות הקיבה. לכן, במהלך בדיקה אבחנתית, עשוי להיות הכוונה להעריך את הפרשת חומצת הקיבה, הנחוצה לעיכול נאות של המזון, באמצעות טכניקה מיוחדת הנקראת pH-metry. אינדיקציות ליישומו הן כיב פפטי של התריסריון והקיבה, תריסריון כרוני, גסטריטיס ופתולוגיות אחרות של מערכת העיכול.

בגסטרואנטרולוגיה ישנם מספר סוגים של מדידות pH: קצרות טווח (תוך קיבה), ארוכות טווח (יומיות), אנדוסקופיות. כל אחת מהשיטות הללו כוללת החדרת בדיקת pH דרך הפה או פתח האף לתוך החלק המתאים של מערכת העיכול למשך פרק זמן מסוים. רמת החומציות נמדדת בנקודה מסוימת באמצעות אלקטרודות מובנות.

עם מדידת pH אנדוסקופית, הבדיקה מוחדרת דרך ערוץ אינסטרומנטלי מיוחד של האנדוסקופ.

כל סוג של מדידת pH דורש הכנה מסוימת. ראשית, המטופל לא צריך לעשן או לאכול מזון לפחות שתים עשרה שעות לפני ההליך. שנית, מספר שעות לפני המחקר, שתיית נוזלים אסורה על מנת למנוע הקאות ושאיבה. בנוסף, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי התרופות שאתה נוטל.

הליך נפוץ נוסף המשמש בפרקטיקה גסטרואנטרולוגית עבור חשד לדלקת קיבה, כיב פפטי ופתולוגיות רבות אחרות הוא אינטובציה תריסריון של הקיבה. כאשר לומדים את תפקוד ההפרשה של הקיבה בשיטה זו, כל התוכן נשאב תחילה מהקיבה, ולאחר מכן את ההפרשה הבסיסית. לאחר מכן, המטופל מעורר הפרשה באמצעות תרופות מיוחדות או נותנים לו ארוחת בוקר בצורת מרק לאחר חצי שעה, אוספים הפרשה של חמש עשרה דקות, אשר נלמדת לאחר מכן במעבדה. ההליך מבוצע בהרדמה מקומית על קיבה ריקה.

חיטוט בקיבה הוא הליך שיש לו מספר התוויות נגד. זה לא יכול להתבצע במקרים של פתולוגיות חמורות של מערכת הלב וכלי הדם, דימום קיבה, או במהלך הריון.

אם למטופל יש התוויות נגד אינטובציה בתריסריון של הקיבה, הערכת הפרשה מתבצעת בשיטת probeless באמצעות התרופה "Acidotest". הבדיקה מתבצעת גם בבוקר על קיבה ריקה. ניתוח של תפקוד הפרשת הקיבה מתבצע על ידי בדיקת מנות שתן לאחר נטילת התרופה.

טכניקות אנדוסקופיות

בדיקה אנדוסקופית של איברי מערכת העיכול כוללת הכנסת מכשירים אופטיים מיוחדים לתוך לומן.

כיום מדובר בהליך המתקדם ביותר מבחינה טכנולוגית המאפשר לקבל תמונה מלאה על מצב ותפקוד המעי הגס והדק, וכן לבצע ביופסיה – לקבל דגימת חומר להמשך בדיקה היסטולוגית.

שיטות אנדוסקופיות לבדיקת מערכת העיכול כוללות את הליכי האבחון הבאים:

FGDS (fibrogastroduodenoscopy) הוא קומפלקס שלם של מחקרים גסטרואנטרולוגיים, המורכב מבדיקת האיברים של Tartak של מערכת העיכול באמצעות בדיקה. בהתאם למחלה המאובחנת, ניתן לרשום למטופל הליכים כגון גסטרוסקופיה (מחקר של הקיבה), דואודנוסקופיה (מחקר של התריסריון), ושט (מחקר של הוושט); בדיקת קולונוסקופיה של המשטח הפנימי של המעי הגס באמצעות קולונוסקופ המוחדר לפי הטבעת. כיום משתמשים בשיטה אולטרה-מודרנית כמו קולונוסקופיה וירטואלית, שבה ניתן לקבל תמונה ברורה של דפנות המעי באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת;

סיגמואידוסקופיה

לפרוסקופיה אבחנתית היא הליך שנקבע בדרך כלל במקרים בהם לא ניתן לקבוע במדויק את הגורם למחלה. במהלך הליך זה מבצעים דקירה בדופן הבטן הקדמית, דרכו שואבים תחילה פחמן דו חמצני ולאחר מכן מוחדר מכשור אנדוסקופי. באמצעות שיטת הדמיה זו, ניתן לזהות דימום, מוקדי דלקת ופתולוגיות אחרות, ובמידת הצורך לבצע מיד אמצעים טיפוליים.

ככלל, שיטות אנדוסקופיות לבדיקת מערכת העיכול אינן משמשות אם החולה אלרגי לתרופות הרדמה, כמו גם פתולוגיות הקשורות להפרעות בקרישת הדם. בנוסף, כולם דורשים הכשרה מיוחדת, עליה ידון הרופא המטפל בהרחבה.

טכניקות קרינה

כפי שהשם מרמז, שיטות קרינה לחקר מערכת העיכול כוללות בדרך כלל כאלה הכרוכות בשימוש בקרינה. השיטות הנפוצות ביותר בגסטרואנטרולוגיה הן:

פלואורוסקופיה או רדיוגרפיה לימוד איברי הבטן על ידי צילום רנטגן. בדרך כלל, לפני ההליך, המטופל צריך לצרוך דייסת בריום, שהיא אטומה לקרינת רנטגן ומאפשרת לדמיין בבירור כמעט את כל השינויים הפתולוגיים;

בדיקת אולטרסאונד בטן של מערכת העיכול באמצעות קרינת אולטרסאונד. סוג של אולטרסאונד הוא מה שנקרא אולטרסאונד דופלר, המאפשר לך להעריך את מהירות זרימת הדם והתנועה של דפנות האיברים;

בדיקה של מערכת העיכול מצריכה לעיתים ביופסיה – זוהי ניתוח של פיסות רקמה רירית (דגימות ביופסיה) שנלקחו במהלך בדיקה אנדוסקופית. ביופסיה מתבצעת על מנת לבצע אבחנה מדויקת, לקבוע את השלב והמאפיינים של התהליך הפתולוגי בגסטריטיס, כיבים פפטי, ניאופלזמות קיבה ומעי, ולהעריך את יעילות הטיפול. ביופסיות מעובדות בהתאם ולאחר מכן נבדקות במיקרוסקופ, המאפשר לנו לקבל תמונה מלאה של המחלה.

החיסרון של השיטה ההיסטולוגית הוא שהיא גורמת לרוב לתופעות לוואי ודימומים.

הזדמנויות של גסטרואנטרולוגיה מודרנית

כיום, מרפאות מודרניות רבות מציעות למטופליהם שירות כמו בדיקה מקיפה של מערכת העיכול, אותה ניתן להשלים הן אם חושדים במחלה של איבר כלשהו במערכת העיכול והן למטרות מניעה. אבחון מקיף כולל שימוש בשילוב של טכניקות שונות המאפשרות להעריך את מצב מערכת העיכול ולקבל את התמונה המלאה ביותר של ההפרעות הקיימות.

אבחנה מורחבת כזו עשויה להיות נחוצה עבור אותם חולים הסובלים ממחלה מורכבת של אטיולוגיה לא ידועה, המלווה בהפרעות מטבוליות ותסמינים חמורים אחרים. היכולות של מרפאות גסטרואנטרולוגיות חדישות מאפשרות לערוך בדיקה מקיפה של מטופלים באמצעות מכשור רפואי מהדור העדכני ביותר, בעזרתו ניתן לקבל את תוצאות המחקר המדויקות ביותר תוך זמן קצר.

רשימת הבדיקות והמחקרים שבוצעו עשויה להשתנות בהתאם לתוכנית האבחון הספציפית.

זוהתה פתולוגיה: האם יש לבדוק אותה מחדש?

אם מתגלות פתולוגיות במערכת העיכול, לאחר אבחון מקיף, נקבע למטופל קורס טיפול, אך ישנם מצבים בהם המטופלים אינם מסכימים עם האבחנה. אם הבדיקה בוצעה במרפאה חינמית באמצעות ציוד ישן, ייתכן שהיא אכן תקולה. כדי למנוע השלכות לא נעימות, אתה יכול לעבור אבחון מעקב במתקן רפואי מודרני יותר.

שלבי בדיקה מלאה של איברי העיכול ועלותם

בדיקה מלאה של מערכת העיכול כוללת בדרך כלל את השלבים הבאים:

• התייעצויות עם מומחים (מטפל, גסטרואנטרולוג);
• בדיקות דם: כלליות, ביוכימיות, בדיקות כבד, בדיקות זיהומים, כולל הפטיטיס והליקובקטר פילורי;
• אולטרסאונד של חלל הבטן;
• גסטרוסקופיה.

העלות של תוכנית מחקר בסיסית היא כ -20 אלף רובל, אך עשויה להשתנות בהתאם להליכים נוספים ולמדיניות התמחור של המוסד הרפואי.

הגיע הזמן להשלים מחקר מלא

הזמן לאבחון מורכב תלוי במספר ההליכים שיש להשלים - התוכנית הבסיסית אורכת בדרך כלל 1-2 ימים, אך אם יש צורך במחקרים נוספים, התקופה עשויה להימשך זמן רב יותר.

לאחר 40 שנה מומלצת בדיקה מלאה של מערכת העיכול אחת לשנה, גם אם אין בעיות עיכול. עבור אנשים בגיל זה, הסיכון ללקות במחלות קשות, לרבות סרטן, עולה באופן משמעותי, ועם אבחון מוקדם, הסיכוי להחלמה מלאה עולה משמעותית.

כיצד לבדוק את מערכת העיכול במהירות, בזול ואינפורמטיבי?

לבדיקה מהירה ואינפורמטיבית של מערכת העיכול, עליך למצוא מרפאת גסטרואנטרולוגיה טובה עם ציוד חדיש.

אבחון יכול להתבצע בכל מוסד רפואי ציבורי, שבו חלק מהשירותים ניתנים ללא תשלום, אך במקרה זה הזמן הנדרש להשלמת כל ההליכים יגדל באופן משמעותי.

מסקנות

1. אבחון מורכב של מערכת העיכול עשוי לכלול הליכים שונים, בהתאם לאבחנה הראשונית, גילו ורווחתו של המטופל.
2. המפתח לקבלת תוצאות בדיקה מדויקות הוא הכנה נכונה., שמתחיל כמה ימים לפני ביקורך במרפאה.
3. רוב הליכי האבחון אינם כואבים ובטוחיםהיוצא מן הכלל הוא טכניקות אנדוסקופיות, הקשורות לאי נוחות מסוימת ולסיכון לתופעות לוואי.
4. כדי להפחית את הזמן הנדרש לבדיקה מלאה של מערכת העיכול, כדי להפחית את הסבירות לאי נוחות ואבחון שגוי, עליך לפנות למרפאה טובה עם ציוד מודרני.

בדיקה מקיפה של מערכת העיכול היא המפתח למערכת עיכול בריאה ודרך להימנע מבעיות בריאות חמורות העלולות להוביל להפרעות במערכת העיכול.

אבחון צריך להתבצע באופן קבוע גם בהיעדר תסמיני מחלה למטרות מניעה ולעקוב מקרוב אחר מצב הקיבה והמעיים.

, גסטרואנטרולוג

לאחר 30 שנה מתחיל תהליך ההזדקנות בגוף - חילוף החומרים מואט, הגוף לא סובל בקלות דיאטות קפדניות או להיפך, אכילת יתר.

בצעירותנו, לעתים קרובות אנו מתייחסים לבריאותנו בקלילות רבה והולכים לרופא רק כאשר המחלה כבר הופיעה את עצמה. זה שגוי. וככל שאתה מתבגר, כך חשוב יותר לשנות את הגישה הזו לבריאות שלך. יש צורך לפקח בקפידה על כל מערכות הגוף, כולל מערכת העיכול. אלנה Igorevna Pozharitskaya, גסטרואנטרולוגית ברשת המרפאות Semeynaya, דיברה על איך לבחון נכון את מערכת העיכול לאחר 30 שנה.

לאחר 30 שנה מתחיל תהליך ההזדקנות בגוף - חילוף החומרים מואט, הגוף לא סובל בקלות דיאטות קפדניות או להיפך, אכילת יתר. הסיכון למחלות קיבה עולה. וכפי שאתה יודע, קל יותר למנוע מחלה מאשר לרפא. לכן, לאחר גיל 30, חשוב לעבור בדיקות סדירות של מערכת העיכול על מנת לזהות מיידית את הסיכונים של פתולוגיות מסוימות.

בדיקות מערכת העיכול

להלן 4 בדיקות מערכת העיכול שיש לבצע לאחר גיל 30:

1. אולטרסאונד– הבדיקה הפשוטה ביותר, לא פולשנית, אך עדיין אינפורמטיבית. באמצעות אולטרסאונד ניתן להעריך את מצב הטחול, הלבלב, כיס המרה והכבד. אולטרסאונד יעזור לזהות מחלות כמו שחמת כבד, דלקת כיס המרה, נוכחות של אבני מרה, ציסטות, ניאופלזמות, חריגות במבנה האיברים, פציעות פנימיות של איברי הבטן, כמו גם מספר הפרעות כרוניות מסוימות.

הימצאות גזים בקיבה עלולה להפריע לאיכות בדיקת האולטרסאונד, לכן, יממה לפני ההליך, חשוב להימנע ממזונות המגבירים יצירת גזים וגורמים לנפיחות (קטניות, לחם, קמח, ממתקים, ירקות חיים ו פירות המכילים סיבים, כרוב כבוש, חלב, משקאות מוגזים, אלכוהול). את הארוחה האחרונה יש לקחת לא יאוחר מ-5-6 שעות לפני הבדיקה. אתה יכול לעשות אולטרסאונד לעתים קרובות ככל הדרוש מסיבות בריאותיות. לבדיקה שגרתית, מספיק לעשות אותה פעם בשנה.

2. Esophagogastroduodenoscopy- בדיקת הקרום הרירי של הוושט, הקיבה והתריסריון באמצעות גסטרוסקופ (הוא מוחדר דרך הפה), המשמש אם יש חשד לשחיקה או כיב, ולעיתים קרובות גם עוזר להבהיר נוכחות של מחלות של איברים שכנים - לבלב וכיס מרה. הבדיקה, כמו אחרים, מתבצעת על קיבה ריקה כדי להקל על החדרת הגסטרוסקופ, נעשה שימוש בהרדמה מקומית - השקיה של הקרום הרירי עם חומרי הרדמה.

- שיטה המאפשרת למדוד חומציות ישירות בוושט, בקיבה ובתריסריון, לאבחן ריפלוקס של תכולת הקיבה לוושט (ריפלוקס גסטרו-וושט), וכן ריפלוקס מהתריסריון לקיבה. אם מצבים אלו מתארכים, אזי הדבר עלול להוביל להתפתחות דלקת של הוושט, מחלת ריפלוקס קיבה ושט ורפלוקס של מרה לקיבה עלול להוביל לשחיקות ואף לכיבים.

4. קולונוסקופיה– בדיקת פי הטבעת והמעי הגס באמצעות אנדוסקופ. הליך זה הוא פולשני ונקבע על ידי רופא כאשר שיטות אבחון אחרות מוצו. במהלך מחקר זה, הרופא יכול לא רק "לחיות" לראות את מצב רירית המעי הגס, אלא גם לקחת פיסת רקמה כדי לאשר את האבחנה. די לעבור פעם ב-5 שנים לאחר 50 שנה בהיעדר גורמי סיכון. קולונוסקופיה לאחר 30 שנה למטופלים בריאים מומלצת אם קיימות אינדיקציות ברורות, כגון: סרטן המעי הגס בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה מתחת לגיל 40, פוליפוזיס תורשתית של המעי הגס. למחלות דלקתיות של המעי הגס, כגון מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית, יש תמונה קלינית אופיינית ואם רופא חושד בפתולוגיה זו, כדי לאשר את האבחנה, הם משתמשים בתחילה בשיטות אבחון לא פולשניות שנקבעו על ידי הרופא אם התוצאות של אלה השיטות חיוביות, קולונוסקופיה מבוצעת כדי לקבוע את היקף הנגע, מחקר מורפולוגי. 72 שעות לפני ההליך, יש צורך להוציא מהתזונה מזונות שומניים, קטניות, ממתקים, קפה, מזונות עשירים בסיבים (פירות, ירקות), חלב ודגנים. עדיף לתת עדיפות למזון נוזלי ולשתות הרבה. ניתן לנשנש קל 1.5 שעות לפני הבדיקה.

שימו לב לבריאות שלכם!

קבע תור לגסטרואנטרולוג

הקפידו להתייעץ עם מומחה מוסמך בתחום מחלות מערכת העיכול במרפאת Semeynaya.

לפי הסטטיסטיקה הרפואית, 95% מתושבי העולם זקוקים לניטור קבוע. מתוכם, יותר ממחצית (מ-53% ל-60%) מכירים ממקור ראשון צורות כרוניות ואקוטיות (שינויים דלקתיים ברירית הקיבה), וכ-7-14% סובלים.

תסמינים של פתולוגיה קיבה

הביטויים הבאים עשויים להצביע על בעיות בתחום זה:

• כאב בבטן, תחושת מלאות, כבדות לאחר אכילה;
• כאב מאחורי עצם החזה, באזור האפיגסטרי;
• קושי בבליעת מזון;
• תחושה של גוף זר בוושט;
• גיהוק עם טעם חמוץ;
• צַרֶבֶת;
• בחילה, הקאות של מזון לא מעוכל;
• הקאות עם דם;
• היווצרות גז מוגברת;
• צואה שחורה, דימום במהלך יציאות;
• התקפי רעב סוער/חוסר תיאבון.

כמובן, פתולוגיות שזוהו בעבר של מערכת העיכול הן אינדיקציות רציניות לבדיקה גסטרואנטרולוגית:

• תהליכים דלקתיים;
• מחלות אונקולוגיות וכו'.

אבחון מחלות קיבה

אבחון מחלות קיבה הוא מכלול שלם של מחקרים, כולל שיטות פיזיות, אינסטרומנטליות ומעבדתיות.

האבחון מתחיל בראיון ובדיקת המטופל. לאחר מכן, בהתבסס על הנתונים שנאספו, הרופא רושם את המחקרים הדרושים.

אבחון אינסטרומנטלי של מחלות קיבה כולל שימוש בשיטות אינפורמטיביות כגון:

• טומוגרפיה ממוחשבת;

מכלול שיטות המעבדה לאבחון מחלות קיבה כולל בדרך כלל:

• בדיקת דם כללית;
• בדיקת דם ביוכימית;
• ניתוח כללי של שתן, צואה;
• גסטרופאנל;
• pH-מטרי;
• ניתוח לסמני גידול;
• בדיקת נשימה עבור .

בדיקת דם כללית . מחקר זה הכרחי להערכת מצב הבריאות באופן כללי. כאשר מאבחנים מחלות מערכת העיכול על ידי שינויים באינדיקטורים (ESR, אריתרוציטים, לויקוציטים, לימפוציטים, המוגלובין, אאוזינופילים וכו'), ניתן לוודא נוכחות של תהליכים דלקתיים, זיהומים שונים, דימומים וניאופלזמות.

בדיקת דם ביוכימית . המחקר מסייע בזיהוי הפרעות בתפקוד של מערכת העיכול, לחשוד בזיהום חריף, דימום או גידול של גידול בנבדק.

בדיקת שתן כללית . בהתבסס על מאפיינים כגון צבע, שקיפות, משקל סגולי, חומציות וכו', וכן נוכחות של תכלילים (גלוקוז, דם או תכלילים ריריים, חלבון וכו'), ניתן לשפוט התפתחות של תהליך דלקתי או זיהומי או ניאופלזמות.

ניתוח צואה כללי . המחקר הכרחי באבחון דימומים ותפקוד לקוי של מערכת העיכול.

סמני גידול . כדי לזהות גידולים ממאירים של מערכת העיכול, משתמשים בסמנים ספציפיים (REA, CA-19-9, CA-242, CA-72-4, M2-RK).

PH-מטרי . שיטה זו מאפשרת לקבל נתונים על רמת החומציות בקיבה באמצעות בדיקות גמישות המצוידות באלקטרודות מדידה מיוחדות, המוחדרות לחלל הקיבה דרך האף או הפה.

זה מתבצע במקרים שבהם הרופא זקוק לאינדיקטור זה כדי לבצע אבחנה, לעקוב אחר מצבו של החולה לאחר כריתת הקיבה, כמו גם להעריך את היעילות של תרופות שנועדו להפחית או להגביר את החומציות של מיץ הקיבה.

RN-metry מתבצעת במוסד רפואי, בפיקוח מתמיד של רופא.

גסטרופאנל . סט מיוחד של בדיקות דם המסייע להעריך את המצב התפקודי והאנטומי של רירית הקיבה.

הפאנל הגסטרואנטרולוגי כולל את האינדיקטורים החשובים ביותר לאבחון פתולוגיות קיבה:

• נוגדנים להליקובקטר פילורי (נוגדנים אלו מתגלים בחולים הסובלים מגסטריטיס, תריסריון, כיב פפטי);
• גסטרין 17 (הורמון המשפיע על תפקוד ההתחדשות של הקיבה);
• פפסינוגנים I ו-II (רמת החלבונים הללו מעידה על מצב הקרום הרירי של גוף הקיבה והאיבר בכללותו).

איך להתכונן למבחנים

בדיקות שתן וצואה . הביו-חומר נאסף במיכל סטרילי מיוחד (לקנוי בבית המרקחת). יום קודם לא מומלץ ליטול מולטי ויטמינים ולאכול מזונות שיכולים לשנות את צבע החומר הביולוגי, כמו גם משלשלים ומשתנים.

שתן נאסף בבוקר, לאחר היגיינה קפדנית של איברי המין החיצוניים. יש צורך לנקז את מנת השתן הראשונה לשירותים, ולאסוף את החלק האמצעי (100-150 מ"ל) במיכל.

צואה נאספת בבוקר או לא יאוחר מ-8 שעות לפני הבדיקה.

גסטרופאנל . שבוע לפני המחקר יש להפסיק ליטול תרופות שעלולות להשפיע על הפרשת הקיבה. יום קודם הימנעו מנטילת תרופות המנטרלות חומצה הידרוכלורית. בבוקר הבדיקה, אין לשתות, לאכול או לעשן.

המחקר כולל תרומת דם מוריד בשתי מנות: מיד עם ההגעה לחדר הטיפולים ו-20 דקות לאחר נטילת קוקטייל מיוחד שנועד לעורר את ההורמון גסטרין 17.

בדיקות דם (כלליות, ביוכימיות) . דם לבדיקה נתרם בבוקר על קיבה ריקה. ערב הניתוח, עליך להימנע מלחץ, להימנע מאכילת מזון כבד ואלכוהול. אסור לאכול או לעשן בבוקר הבדיקה. שתיית מים נקיים מותרת.

PH-מטרי. הבדיקה מותקנת בבוקר על קיבה ריקה. צריכות לעבור לפחות 12 שעות מהארוחה האחרונה, וניתן לשתות מים לא יאוחר מארבע שעות לפני ההליך. לפני המחקר המתוכנן, הקפד להודיע ​​לרופא שלך על התרופות שאתה נוטל, ייתכן שיהיה צורך להפסיק את השימוש בהן מספר שעות (וכמה תרופות מספר ימים) לפני ההליך.

כמו כן, מומלץ כמה ימים לפני המחקר להימנע מצריכת מזונות שיכולים לשנות את ה-pH של הקיבה (אנחנו מדברים על משקאות מוגזים ואלכוהוליים, קפה, תה חזק, מיצי פירות, יוגורטים וכו').

אבחון מעבדה של מחלות קיבה ב"MedicCity":

• גסטרופאנל;
• קביעת פרמטרים ביוכימיים;
• Pepsinogen-I;
• Pepsinogen-II;
• גסטרין-17 בזאלי;
• מגסטרין-17;
• נוגדנים מקבוצת IgG;
• שרפרף PCR.

המרפאה הרב תחומית "MedicCity" מציעה למטופלים מגוון רחב של שירותי אבחון וטיפול. ניתן לעבור אבחון אינסטרומנטלי של מחלות קיבה, לבצע בדיקות בכל זמן נוח בתיאום מראש, ללא תורים וללא לחץ, באווירה נעימה ובעלות נאותה.

מחלות מערכת העיכול הן אחת הבעיות הנפוצות ביותר של אדם מודרני, שרוב הזמן חי על חטיפים קבועים, ארוחות צהריים עסקיות וארוחות ערב מאוחרות. על פי הסטטיסטיקה, כמעט כל אדם מודרני שני סובל ממחלות של מערכת העיכול, אך רוב המחלות הללו נותרות בלתי מזוהות עקב חוסר רצון פשוט לבקר מומחה. כיום קיימות הזדמנויות רבות לאבחון מחלות מערכת העיכול, המאפשרות לזהות את הבעיה בדיוק רב ובזמן קצר ולקבוע דרכי פתרון.

שיטות בדיקה גופנית

כמובן, הצעד הראשון לקראת אבחנה הוא התייעצות עם מומחה. יש צורך לענות בפירוט על כל השאלות של גסטרואנטרולוג או מטפל, אשר על סמך תלונותיך יוכלו לשרטט תמונה כללית של המחלה. לאחר מכן, המומחה ממשיך לבדיקה מפורטת יותר, הכוללת שיטות כמו מישוש, אוקולטציה וכלי הקשה. להלן נסתכל על כמה משיטות הבדיקה הללו ביתר פירוט:

מישוש היא טכנולוגיה מיוחדת למישוש בטנו של המטופל, המתבצעת עם אצבעות הרופא ללא שימוש בכלים נוספים. מדענים זיהו זמן רב מאפיינים האופייניים למחלות מערכת העיכול שניתן לזהות באמצעות מישוש. לדוגמה, בעזרת מישוש, מומחה יכול לקבוע את לוקליזציה של הכאב, מידת המתח בדופן הבטן ושינויים נוספים במערכת העיכול. המישוש מבוצע בחדר חם, והמטופל יכול להיות במצב אנכי או אופקי. הכי נוח לבצע שיטת אבחון זו כאשר המטופל נמצא בשכיבה ושרירי הבטן רפויים. לשם כך, הספה צריכה להיות רכה, ולאדם הנבדק צריך להיות כרית קטנה מתחת לראשו. חשוב שהחדר יהיה חם גם את הידיים של המומחה; אם יש צורך לאבחן מחלות של מערכת העיכול הממוקמות בחלקים הצדדיים של חלל הבטן, אז עדיף למשש בעמידה. אוקולטציה היא שיטת אבחון שבה מומחה מקשיב לצלילים הבוקעים ממערכת העיכול באמצעות סטטוסקופ. במקרים מסויימים ניתן לבצע שמייח גם על ידי הנחת האוזן על בטנו של המטופל. חייב להיות שקט בחדר בו מתבצעת ההאזנה, והאזנה מתבצעת על אזורים סימטריים בגוף לצורך השוואה של התוצאות. במקרה זה, יש להימנע מלחיצה על בטנו של המטופל. כלי הקשה היא שיטה לבדיקת איברי מערכת העיכול, המתבצעת כדי לקבוע את גבולות מיקומם. ככלל, כלי הקשה מבוצעים בו זמנית עם מישוש לאבחון המדויק ביותר. כלי הקשה משמש בעיקר לבדיקת הכבד והטחול.

לעתים קרובות יותר, שיטות אלה לאבחון מחלות של מערכת העיכול הן בעלות אופי ראשוני ומאפשרות קביעה משוערת בלבד של מצבו של אדם. לאבחון מדויק יותר, המומחה רושם סדרה של בדיקות קליניות ומעבדה. יש צורך לבצע בדיקת דם כללית וביוכימית, וכן בדיקת שתן כללית.

טכנולוגיות נוספות לאבחון מחלות של מערכת העיכול: חיטוט

ככלל, שיטות האבחון לעיל יכולות לחשוף רק תמונה משוערת של המחלה. אם המומחה מעוניין לקבל מידע מדויק יותר לאבחון, הוא יפנה אותך לבדיקות נוספות, המתבצעות באמצעות כלים ומכשור מיוחד. השיטה הפשוטה והנפוצה ביותר לבדיקת מערכת העיכול היא גישוש. המטרה העיקרית של החישה היא גישה למיץ קיבה, המשקף את כל האינדיקטורים הדרושים למצב של מערכת העיכול. הפרה של תכולת חומצת הידרוכלורית במיץ קיבה גורמת לבעיות עיכול והופכת לגורם למחלות מסוימות. בדיקה היא הדרך היחידה לבחון את מאזן החומציות בקיבה. בנוסף, זה עשוי להיות רלוונטי במצבים בהם יש צורך לאבחן מחלות מסוימות של התריסריון ואף לשטוף את הקיבה במקרה של הרעלה.

אינטובציה אנדוטרכיאלית ואנוגסטרית

הליך הבדיקה כולל החדרת בדיקה מיוחדת דרך הוושט לקיבה. כהכנה לשיטה זו של בדיקת מערכת העיכול, על המטופל להימנע מצריכת ירקות, פירות, משקאות מוגזים, חלב ולחם שחור בתזונתו למשך יומיים-שלושה. במהלך תקופה זו, מומלץ ליטול פחם פעיל על מנת להפחית את היווצרות הגזים. ההליך עצמו מתבצע עשר עד שתים עשרה שעות לאחר הארוחה האחרונה, על קיבה ריקה. הבדיקה נמשכת בממוצע לא יותר משעתיים ואינה גוררת השלכות על מערכת העיכול.

אנדוסקופיה ותכונות היישום שלה

אנדוסקופיה היא שיטה נוספת לבדיקת מערכת העיכול, הכוללת החדרת מכשירים אופטיים ללומנם של מערכת העיכול. ככלל, אנדוסקופיה היא הטכנולוגיה היעילה ביותר לאבחון מחלות של המעי הדק או הגס. במהלך האנדוסקופיה מוחדרת צינור מיוחד עם מצלמה לומן המעי, המאפשר לקבל תמונה של מצב המעי מבפנים. אנדוסקופיה מאפשרת גם להוציא חומר (ביופסיה) להמשך מחקר ואף לבצע טיפול כלשהו. שיטה זו לאבחון מחלות של מערכת העיכול הופעלה לראשונה במאה ה-19, ועם הופעתו של גסטרוסקופ גמיש עם מערכת אופטית, החלו להשתמש בה באופן פעיל יותר. אינדיקציות לאנדוסקופיה כוללות חשד לסרטן, קוליטיס וכמה מחלות אחרות. אנדוסקופיה מאפשרת לראות פוליפים ולנטר את מצב ההשתלה במהלך השתלת המעי. לא ניתן לבצע אנדוסקופיה אם יש תגובה אלרגית לתרופות הרדמה או הפרעה בקרישת הדם על מנת למנוע השלכות מסוכנות. בעת הכנה לאנדוסקופיה יש לצרוך רק נוזלים למשך 24 שעות וחומרים משלשלים. שיטה זו של בדיקת מערכת העיכול אינה גורמת למעשה לסיבוכים, אך דורשת התייחסות ודיוק מקצועיים במיוחד.

מהיר ויעיל: סיגמואידוסקופיה

מגוון השיטות לאבחון מחלות של מערכת העיכול מתעדכן כל הזמן בטכנולוגיות חדשות, אחת מהן היא סיגמואידוסקופיה. שיטה זו מאפשרת לבחון את רירית פי הטבעת באמצעות מכשיר אופטי מיוחד. סיגמואידוסקופ, המוחדר דרך פי הטבעת, הוא צינור מתכת קשיח שבקצהו מצלמה קטנה. באמצעות רקטוסקופ, מומחה יכול להעריך את מצב המעיים במרחק של 20-25 ס"מ מפי הטבעת.

סיגמואידוסקופיה מבוצעת תוך מספר דקות ואינה מצריכה הרדמה. אם מבוצעת באופן מקצועי, אבחנה כזו אינה גורמת לכאב אצל המטופל, אולם אם נבדקים ילדים צעירים, ניתן להשתמש בחומרי הרדמה. סיגמואידוסקופיה משמשת במקרים בהם החולה חווה כאבים בפי הטבעת, עם הפרשות מוגלתיות וריריות ודימום. מצבים אלו יכולים לשמש כתסמינים של מחלות כגון טחורים, פוליפים, גידולים ממאירים, ולכן יש חשיבות מיוחדת לאבחון בזמן במקרים כאלה. אין כמעט סיבוכים לאחר ששיטת מחקר זו מוגבלת להמלצות קצרות. ערב הסיגמואידוסקופיה, יש צורך לנקות את המעיים עם חוקן ולהימנע ממזונות כבדים בתזונה.

רקטוסיגמוקולונוסקופיה ו-ERCP

שיטות נוספות לאבחון מחלות של מערכת העיכול הן גם רקטוסיגמוקולונוסקופיה ו. ההליך הראשון משמש כאשר יש צורך בבדיקה יסודית יותר של המעיים, כאשר אנדוסקופיה וסיגמואידוסקופיה קונבנציונלית אינן מספיקות. הוא מתבצע באמצעות צינור גמיש עם מצלמה, המצלמת את מצב רירית המעי ולוקחת חומר לניתוח. ההליך אינו כואב לחלוטין, אולם לפני ביצועו, על המטופל לבצע דיאטה מיוחדת במשך מספר ימים ולנקות היטב את המעיים יום קודם לכן.

cholangiopancreatography אנדוסקופית רטרוגרדית

ERCP, בתורו, מכוון לבדיקת דרכי המרה וכולל גם שיטות אנדוסקופיות וגם שיטות רדיולוגיות. באמצעות אנדוסקופ מוזרק נוזל ניגוד לדרכי המרה, המאפשר לך לראות ולהעריך את מצבם בתמונה. לפני ERCP, המטופל לא צריך לאכול כדי לקבל תמונת רנטגן טובה. בין הסיבוכים הנדירים של ERCP, אפשר למנות רק דלקת לבלב, עם זאת, ביצוע מקצועי של הליך זה מבטל את האפשרות של סיבוך כזה.

כך או אחרת, כיום קיים מגוון רחב של שיטות לאבחון מחלות של מערכת העיכול, המאפשרות לקבוע במדויק את הבעיה ולקבוע טיפול יעיל. טכנולוגיות מודרניות הופכות את הטכניקות הללו ללא כאב עבור המטופל וחיוניות עבור המומחה.

כדי לזהות פתולוגיות של מערכת העיכול ברפואה המודרנית, נעשה שימוש בשיטות מחקר שונות. הציוד העדכני ביותר עוזר להשיג מידע רב ערך על בריאות האדם במקרים רבים, האבחנה אינה גורמת לאי נוחות. ניתן לזהות חריגה גם במצבים בהם אין תלונות או סימני מחלה חיצוניים.

אינדיקציות לבדיקת מערכת העיכול

בדיקה של מערכת העיכול היא השלב החשוב ביותר בביצוע אבחנה נכונה, שכן פתולוגיות שכיחות אצל אנשים בכל הגילאים ועלולות להוביל לתוצאות חמורות. אינדיקציות לבדיקת מעיים הן:

בדיקת קיבה נקבעת במקרים הבאים:

• דימום פנימי;
• דלקת קיבה (חריפה או כרונית);
• דלקת הלבלב;
• תצורות ממאירות;
• אבני מרה;
• כיבים בקיבה או בתריסריון;
• כאב של אטיולוגיה לא ידועה;
• בחילה, יובש או מר בפה;
• גיהוקים וצרבת;
• היצרות בולטת של החלק העליון של הקיבה או חוסר התפתחות שלה.

לעתים קרובות כל מערכת העיכול נבדקת. זה מאפשר לך לקבוע את הקוהרנטיות של האיברים או סטיות בתפקוד.

שיטות לאבחון מחלות של מערכת העיכול

הודות לטכניקות מודרניות, זיהוי פגמים אפשרי כעת עם שגיאה מינימלית. בדיקות סטנדרטיות מוצעות בכל מרפאה, אך רבים רואים בהליכים קשים לגישה, וזו הסיבה שהם מבקשים עזרה כאשר הפתולוגיה נמצאת בשלב מאוחר של התפתחות. לעתים קרובות שיטת אבחון אחת מספיקה במקרים מורכבים הם משולבים. איך בודקים איברים פנימיים?

גישה פיזית

פרוצדורות חיצוניות לא פולשניות נקראות טכניקות פיזיות. אלה כוללים מישוש, כלי הקשה, בדיקה ויזואלית והאזנה. בעת בדיקת אדם, הרופא מציין את הגורמים הבאים:

• קהות וחספוס של העור;
• חיוורון של הגמישות והידרדרות של גמישותו;
• חלקות הלשון או נוכחות של ציפוי לבן/חום עליה.

אם לאדם אין בעיות עם מערכת העיכול, תסמינים אלו חריגים עבורו. הבדיקה מאפשרת לבצע אבחון ראשוני. אם מתגלה אחד הסימנים, הרופא מבצע מישוש שטחי או עמוק. המומחה לוחץ על הבטן, נע כלפי מעלה מאזור המפשעה. אצל אדם בריא השרירים לא נמתחים יותר מדי ואין כאבים. מישוש עמוק מתבצע באזור אי הנוחות.

יש צורך בבדיקה פי הטבעת כדי לבחון את פי הטבעת ולקבוע את תפקודו. ההליך מבוצע על ידי פרוקטולוג, הערכת נוכחות של סדקים, טחורים ופוליפים.

ניתוחים ובדיקות מעבדה

אבחון במעבדה הוא אמצעי הכרחי לכל המחלות. כדי לבדוק את הקיבה והמעיים, מומחה רושם בדיקות:

• בדיקת דם כללית (מתבצעת בבוקר, על בטן ריקה);
• בדיקת צואה לנוכחות פרוטוזואה;
• בדיקת צואה לאיתור ביצי תולעים;
• ניתוח מיקרופלורה (עבור dysbacteriosis);
• coprogram (בדיקה מקיפה של הצואה לשינויים בצבע, ריח, צורה, נוכחות של תכלילים שונים).

שיטות אינסטרומנטליות

כדי לבחון את הקיבה והמעיים, משתמשים לעתים קרובות במכשירים שונים שיכולים להראות חלק מהאיבר או להמחיש לחלוטין חלקים ממערכת העיכול. איך אתה יכול לבדוק את הבטן והמעיים שלך? השיטות הבאות רלוונטיות לבחינה:

אבחון קרינה

ניתן להציע לחולים בדיקות קרינה לא פולשניות כדי לסייע באבחנה. אלה כוללים את השיטות הבאות:

סיבוכים אפשריים לאחר הליכים

רוב הבדיקות אינן מזיקות לחלוטין, אך חלקן די לא נעימות וכואבות, כמו אנדוסקופיה וקולונוסקופיה. מסיבה זו, החדרת צינור פי הטבעת מתבצעת בהרדמה מקומית או בהרגעה. הסיכון לסיבוכים קטן, אבל הוא קיים.

ההשלכות של סוגים שונים של אבחון מוצגות בטבלה.

סוג הבחינה	סיבוכים
קולונוסקופיה	ההסתברות להתרחשות בעיות היא 0.35%. יתכנו ניקוב, דימום, זיהום ותגובה לחומר ההרדמה.
בליעת הקפסולה	בנוכחות דימום במערכת העיכול, המכשיר יעורר את התעצמותו קרינה אלקטרומגנטית עלולה לפגוע בקוצב.
אנדוסקופיה	הליך בטוח, אך אפשריות אלרגיות לחומרי ההרדמה, פגיעה בקירות עם ניקוב ודימום, דלקת ריאות בשאיפה ומחלות זיהומיות.
לפרוסקופיה	נזק לכלי דופן הבטן הקדמית.
סקר רדיואיזוטופים	אלרגיה לתרופות "מאירות".
איריגוסקופיה	ניקוב המעי ושחרור ניגוד לחלל הצפק (נדיר ביותר).
CT	סחרחורת ובחילות במהלך ההליך אצל אנשים עם רגישות יתר, גירוד במקום ניקור העור כאשר ניתנת ניגוד;