מדוע משתנה הרכב המרה? מזונות הממריצים את היווצרות המרה. תכונות פיזיקליות וכימיות

מָרָההוא תוצר הפרשה של תאי כבד. הוא נוצר בכבד כל הזמן (ברציפות), ובתוך תְרֵיסַריוֹןמגיע רק במהלך העיכול. מחוץ לעיכול, המרה נכנסת לכיס המרה, שם היא מתרכזת עקב ספיגת המים ומשנה מעט את הרכבה. במקביל, התוכן של המרכיבים העיקריים של המרה: חומצות מרה, פיגמנטים מרה (בילירובין, ביליוורדין), כולסטרול וכו' יכולים לעלות פי 5-10. הודות ליכולת הריכוז הזו, כיס המרה האנושי, שנפחו 30-50 מ"ל, לפעמים עד 80 מ"ל, יכול להכיל את המרה שנוצרת תוך 12 שעות. לכן, מבחינים בין מרה כבדית ושלפוחית ​​השתן.

כמות יומיתהמרה נעה בין 0.5 ל-1.5 ליטר. פיזיקלי- תכונות כימיותוהרכב המרה ניתנים בטבלה.

טבלה הרכב מרה הכבד ושלפוחית ​​השתן.

מהנתונים המופיעים בטבלה עולה כי במהלך שהותך ב כיס המרההרבה מים מוסרים מהמרה, וכתוצאה מכך ריכוז רכיבים ספציפיים של מרה: חומצות מרה, פיגמנטים וכולסטרול. במקביל, דפנות כיס המרה לא רק סופגות מים, אלא גם מפרישות כמות גדולה של מוצין (ליחה) לתוך המרה. זהו אחד ההבדלים העיקריים בין מרה ציסטית למרה כבדית, שבה מוצין כמעט נעדר.

חומצות מרה: cholic, glycocholic, taurocholic ומלחיהםהם תוצרים ספציפיים של חילוף החומרים בכבד וקובעים את התכונות הבסיסיות של המרה כהפרשת עיכול.

פיגמנטים מרה: בילירובין, ביליוורדין ואורובילינוגן הם תוצרי פירוק של המוגלובין בתאי דם אדומים. בילירובין בדם בקשר לאלבומין מועבר לכבד, שם בהפטוציטים יוצר בילירובין תרכובות מסיסות במים עם חומצה גלוקורונית ומופרש עם מרה לתריסריון (200-300 מ"ג ליום). 10-20% מכמות זו נספגת מחדש כאורובילינוגן ונכנסת למחזור הדם האנטרוהפטי. שאר הבילירובין מופרש בצואה.

כולסטרולמסונתז בכבד (כ-800 מ"ג ליום); יחד עם כולסטרול אקסוגני המסופק עם מזון (כ-400 מ"ג ליום), הוא מבשר של סטרואידים והורמוני מין, חומצות מרה, ויטמין D, מגביר את העמידות של אריתרוציטים להמוליזה, ומהווה חלק מ ממברנות תאים, משמש מעין מבודד עבור תאי עצב, הבטחת ה דחפים עצביים. בפתולוגיה הוא משחק תפקיד חשובבהתפתחות של טרשת עורקים והיווצרות אבני מרה (כ-90% אבני מרהמורכב מכולסטרול).

בנוסף לרכיבים הספציפיים הללו, המרה מכילה חומצות שומן, מלחים אנאורגנייםנתרן, סידן, ברזל, אנזימים, ויטמינים וכו'.

אם כבר מדברים על המשמעות של מרה, יש להדגיש את הפונקציות הבאות:

1) מגביר את הפעילות של כל האנזימים מתחת מיץ קיבה, במיוחד ליפאז (15-20 פעמים);

2) מתחלב שומנים לחלקיקים הקטנים ביותר ובכך יוצר תנאים ל פעולה טובה יותרליפאסים;

3) מקדם פירוק חומצות שומןוקליטתם;

4) מנטרל את התגובה החומצית של דייסה שמגיעה מהקיבה;

5) מגביר את הטונוס וממריץ את תנועתיות המעיים;

6) יש השפעה בקטריוסטטית על פלורת מעיים;

7) משתתף ב תהליכים מטבוליים;

8) מקדם ספיגה ויטמינים מסיסים בשומן A, D, E, "כולסטרול, חומצות אמינו, מלחי סידן;

9) משפר את הפרשת מיץ הלבלב ואת היווצרות המרה;

10) משתתף בעיכול פריאטלי.

זרימת המרה מכיס המרה מווסתת על ידי מנגנונים עצבניים והומוראליים. עירור של עצבי הוואגוס מוביל להתכווצות שרירי דפנות כיס המרה והרפיה בו-זמנית של הסוגרים של כיס המרה והאמפולה של הכבד (סוגר אודי), מה שמוביל לזרימת מרה לתוך התריסריון. לגירוי עצבים סימפטייםישנה הרפיה של שרירי כיס המרה, עלייה בטונוס הסוגרים הללו וסגירתם (הצטברות מרה).

להשפיע מערכת העצביםלְהִצְטַרֵף השפעות הורמונליות. ההורמון cholecystokinin המיוצר בתריסריון לפי סוג עצב הוואגוסמקל על זרימת המרה לתריסריון.

דלקת של כיס המרה נקראת דלקת כיס המרה.

תאי כבד הפטוציטים. הוא מצטבר בצינורות המרה הקטנים, ולאחר מכן נכנס לצינור המשותף ודרכו אל כיס המרה והתריסריון. תפקידי המרה עבור הגוף הם ערך רב. אחד מתפקידיו העיקריים הוא השתתפות בתהליכי עיכול.

היכן מצטברת המרה?

כיס המרה הוא מאגר אחסון למרה. בשלב הפעיל של העיכול, כאשר מזון מעוכל חלקי חודר לתריסריון מהקיבה, הכמות המקסימלית שלו משתחררת שם. התפקידים העיקריים של המרה האנושית הם השתתפות בעיכול וגירוי פעילות הפרשהומיומנויות מוטוריות מעי דק, מה שמבטיח גם את עיבוד בולוס המזון.

מרה המופרשת למערכת העיכול מכיס המרה נקראת בוגרת, וזו המופרשת ישירות מהכבד נקראת צעירה, או כבדית.

תהליך היווצרות המרה והפרשת המרה

תהליך הפקת הפרשת הפטוציטים (כולרזיס) מתרחש ברציפות. הם מסננים מספר חומרים מהדם אל נימי המרה. יתר על כן, עקב ספיגה חוזרת של מים ו מלחים מינרלייםהיווצרות הסופית של ההרכב של נוזל הפרשה זה מתרחשת. תהליך זה מתרחש בדרכי המרה ובכיס המרה. חלק מהמרה נכנס מיד למעיים זה נקרא כבד, או צעיר. אבל עיקרו מצטבר בכיס המרה, שם הוא נע לאורך דרכי המרה. מרה ציסטית מצטברת, נעשית סמיכה ומרוכזת. הוא כהה יותר מהכבד.

במהלך היום, תאי כבד אצל מבוגר מייצרים כשני ליטר הפרשה. על בטן ריקה, זה כמעט לא נכנס למעיים. לאחר האכילה מתרחשת הפרשת מרה (cholekinesis) לתוך התריסריון. שם, מרה מבצעת פונקציות עיכול, כמו גם בקטריוסטטיות וויסות. כלומר, הוא עצמו הוא מווסת של תהליך היווצרות המרה והפרשת המרה.

לפיכך, ככל שמשתחררות יותר חומצות מרה לזרם הדם הפורטלי (וריד הפורטל), כך ריכוזן בהרכב המרה גבוה יותר ובהתאם לכך, הן מסונתזות פחות על ידי הפטוציטים. פונקציות של מרה ובסיסיות בעיכול.

הרכב המרה

המרכיב העיקרי של המרה הוא חומצות מרה. הרוב (67%) הם חומצה כולית וחומצה כנודיאוקסיכולית. החומצות הנותרות הן משניות, כלומר נגזרות של שתי חומצות אלו: דאוקסיכולית, אלוכולית, ליתוכולית ואורסודיאוקסיכולית.

כל חומצות המרה נמצאות בהפרשה זו בצורה של תרכובות עם טאורין וגליצין. תוֹכֶן כמות גדולהיוני נתרן ואשלגן נותנים למרה תגובה בסיסית.

בנוסף, הרכב המרה כולל כמה:

• פוספוליפידים.
• תרכובות חלבון, כלומר אימונוגלובולינים A ו-M.
• בילירובין וביליוורדין (פיגמנטים מרה).
• כולסטרול.
• Mucin.
• לציטין.

כמו גם יונים של מתכות מסוימות (אבץ, נחושת, עופרת, מגנזיום, אינדיום, כספית), ויטמינים A, B, C.

כל הרכיבים המפורטים נכללים במרה של הכבד ושל שלפוחית ​​השתן, אך בראשון ריכוזם נמוך פי 5 בערך מאשר בשני.

הם בעיקר קשורים לעבודה. מערכת העיכול. הפונקציות של המרה בעיכול קשורות למספר תגובות אנזימטיות.

1. בהשפעתו, זה מתרחש, ובכך מקדם את קליטתם.
2. היא מנטרלת השפעות מזיקותפפסין (המרכיב העיקרי של מיץ קיבה), אשר יכול להרוס את אנזימי הלבלב.
3. מפעיל את תנועתיות המעי הדק.
4. ממריץ ייצור ריר.
5. מפעיל את ייצור הורמוני מערכת העיכול: סיקטין וכולציסטוקינין, המיוצרים על ידי תאי המעי הדק ותורמים לוויסות תפקוד הפרשת הלבלב.
6. מונע הידבקות (לכידות) של חיידקים ורכיבי חלבון.
7. מעבד השפעה אנטיספטיתעל המעיים ולוקח חלק ביצירת צואה.

לפיכך, לא ניתן להפריז בתפקודי המרה בעיכול. הודות למרה, תהליך העיכול, שהתחיל בקיבה, ממשיך ומסתיים בבטחה במעיים.

חשיבות המרה לגוף האדם

אז גילינו שהתפקידים העיקריים של המרה קשורים לתהליך העיכול. מה קורה אם מסיבה כלשהי הרכב המרה משתנה או שהיא לא נכנסת למערכת העיכול? חוסר או היעדר זה מוביל לפתולוגיות חמורות:

• מחלת אבני מרה.
• סטיאטוריה.
• מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי (GERD) וכו'.

מחלת אבני מרה

פתולוגיה זו עלולה להתרחש עקב הרכב לא מאוזן של מרה. מרה זו נקראת ליתוגנית. זה יכול לרכוש תכונות כאלה עקב טעויות קבועות בתזונה, כלומר אם שומנים מן החי שולטים במזון. תפקוד המרה של הכבד עלול להיפגע כתוצאה מכך מחלות אנדוקריניות. בנוסף, הפרשת כבד זו יכולה לרכוש תכונות ליתוגניות כתוצאה מהפרעות מטבוליזם של שומנים, אשר, ככלל, מלוות בעלייה במשקל הגוף של המטופל. שינויים בהרכב המרה יכולים להיגרם גם על ידי זיהומיות ו נגעים רעיליםכבד או לא מספיק תמונה פעילהחיים (היפודינמיה).

סטאטוריאה

כפי שהוזכר לעיל, הפונקציות של המרה קשורות לאמולסיפיקציה של שומנים. אם מסיבה כלשהי המרה מפסיקה לזרום לגוף, לא מתרחשת ספיגת שומנים, והם מתחילים להיות מופרשים בצואה. אותו דבר יכול לקרות אם יש חוסר בחומצות מרה בהפרשת הכבד הזו (שינוי בהרכבו). במקרה זה, הצואה הופכת לבנה או אָפוֹרועקביות שמנונית. פתולוגיה זו נקראת סטאטוריה. עם מחלה זו, הגוף חסר שומנים חיוניים, חומצות שומן וכמה ויטמינים. כתוצאה מסטאטוריה, המעיים התחתונים סובלים, מכיוון שהם אינם מותאמים לצ'ימה כזו.

איך בודקים את המרה?

על מנת לחקור את ההרכב והתפקודים של המרה, נעשה שימוש בשיטה רב-שלבית חלקית. אינטובציה בתריסריון. הליך זה מורכב מחמישה שלבים:

1. הפרשה בסיסית של מרה - מתרחשת הפרשת צינור המרה והתריסריון המשותף. נמשך כ-15 דקות.
2. השלב של הפסקת ההפרשה או הסוגר הסגור של אודי. משך שלב זה הוא 3 דקות.
3. שלב ההפרשה של שאריות מרה של חלק A. נמשך כ-5 דקות.
4. שלב השחרור של חלק מרה כיס המרה B. תקופה זו נמשכת כ-30 דקות.
5. הפרשת מרה בכבד - חלק C. שלב זה נמשך כ-20 דקות.

כך מתקבלות 3 מנות מרה. כולם שונים בהרכבם. מרה כיס המרה המרוכזת ביותר היא חלק B. הוא מכיל המספר הגדול ביותרחומצות שומן, בילירובין ורכיבי מרה אחרים.

שיטת מחקר זו מאפשרת לך לקבוע תכונות פיזיקליותמרה, הרכבה, נפח כיס המרה, מצב ולזהות את הלוקליזציה של התהליך הפתולוגי.

מרה מיוצרת על ידי תאי כבד - הפטוציטים. זה נאסף בצינורות, ואז עובר לכיס המרה והתריסריון. פונקציות של מרה ב מערכת העיכולגוף - להשלמת שרשרת התהליכים שהתחילה במעיים. במהלך היום, הכבד מסוגל לייצר בין 500 ל-1500 מיליליטר של החומר הוא נאסף בשלפוחית ​​השתן וכמה דקות לאחר תחילת צריכת המזון מתחילה תנועתו למעי. התרכובת שמייצר הכבד נקראת מרה כבדית, וזו שמרוכזת בשלפוחית ​​השתן נקראת מרה ציסטית.

מרה היא הפרשה חשובה של הגוף, הנחוצה בתהליך העיכול.

הרכב ותכונות פיזיקליות

98% מהמרה מורכבים ממים, 2% הנותרים הם רכיבים אורגניים: חומצות, פיגמנטים, ויטמינים, אנזימים. המרכיבים העיקריים מרוכזים במרה של כיס המרה (יש בה פי 20 יותר מהם מאשר במרה בכבד). בנוסף, המבנה שלו כולל כולסטרול, ואם כמותו יורדת מאבנית, מתחיל תהליך היווצרות אבני מרה. המאפיין הבא שלו הוא התכונה האנטי-מיקרוביאלית העוצמתית שלו. זה מגן על הגוף מפני וירוסים, חיידקים פתוגניים. אבל אם ריכוז החומר מופרע, גם מערכות הגוף נבנות מחדש. אם חומצות מתחילות לנצח בתרכובת, חומר החיטוי העיקרי הופך למשחית. עודף היצע סביבה חומציתהורג חומרים שימושיים, "אוכל" איברים פנימיים. הפרופורציות של הרכיבים מופרות כאשר אדם מתעלל במזון שומני, עם השפעות רעילותעל הכבד, עקב ניידות נמוכה של הגוף.

מרה היא נוזל צָהוֹב, לפעמים עם גוון ירקרק. שקוף, מעט צמיג, עם טעם לוואי מריר חזק ו ריח ספציפי. לאחר שהייה ממושכת בכיס המרה, עלולים להופיע בו ליחה ולכלוכים מסוימים, אשר ממלאים תפקיד חשוב לעיבוד בזמן ואיכותי של המוני מזון. אם מופרשת מעט מרה או שאין מספיק רכיבים בהרכבה, ההמרה של שומנים וחלבונים הופכת קשה. לכן, אנשים עם בעיות בכיס המרה סובלים לעיתים קרובות מהשמנה.

מרה ותפקודיה בגוף

קשה להעריך יתר על המידה את תפקודי המרה בגוף האדם. יש לה אחד הכי הרבה הזדמנויות חשובות, שהטבע נתן לה - עיכול מזון, בנוסף:

• מבצע פירוק שומנים;
• ממיס חומצות שומן ומסייע לגוף לספוג אותן;
• מנטרל את ההשפעה של פפסין במיץ קיבה, כלומר, החומצה הופכת ללא פעילה, מה שמגן על המעיים מפני נזק;
• הורג חיידקים ווירוסים במעיים;
• משפיע על שימור פלורת מעיים מועילה;
• הדרושים לגוף כדי לספוג ויטמינים, חומצות אמינו וחומצות שומן שאינן מסיסות במים.

השלכות על בריאות האדם

אם המעיים לא מקבלים מספיק מרה, זה נקרא היפוכוליה. יש גם את המושג אכוליה - זה כשהחומר בכלל לא מגיע. עם סטיות כאלה, שומנים וחומצות שומן וויטמינים בלתי מסיסים לא יכולים להיספג באיברים, כתוצאה מכך, כמעט כל השומן מתחיל להיות מופרש בצואה, שאריות השומנים מחזיקים יחד את המוני המזון במעיים ומונעים מאנזימים פועלים עליהם. המעיים נסתמים, מתחילות עצירות והשמנה, ואפילו שיכרון הגוף אפשרי. ויטמינים שאינם מעובדים במעיים מופרשים גם יחד עם הצואה, ועלולה להתפתח hypovitaminosis. תהליכי ריקבון מתחילים במעיים, גזים מתפתחים, והפלורה של האיבר מופרעת. חוסר מרה גם מעורר התפשטות של חיידקים, שכן החומר הוא חיטוי טבעי, והגוף עלול להידבק בווירוסים ובחיידקים פתוגניים.

מרה היא צבע צהוב, חום או צבע ירקרקשיש לו ריח ספציפי. הכבד אחראי על הפרשתו, וכיס המרה אחראי על הצטברותו. נוזל זה הכרחי לעיכול תקין ו עבודה בריאהמערכת העיכול. היום נסתכל על הרכב ותכונות המרה, כמו גם מתווה כלליבואו להכיר את עבודתו של מנגנון המרה.

מאפיינים כלליים

הפטוציטים - תאי כבד - אחראים להפרשת המרה. הנוזל המופרש מצטבר בצינורות של איבר זה. מתוך אלה, הוא נכנס לכיס המרה ולתריסריון כדי להשתתף בתהליך העיכול.

כיס המרה משמש כמאגר אגירה. הודות לו, התריסריון יכול לקבל בכל עת מנת מרה הדרושה עיכול מהירמָזוֹן. חלק מהנוזל נכנס ישירות למעי. זה נקרא "כבד", או "צעיר". ובכן, החלק שעבר דרך כיס המרה נקרא "שלפוחית", או "בוגרת".

מדי יום, גוף האדם מייצר כ-15 מ"ל של מרה על כל קילוגרם גוף. תהליך ההפרשה (כולרזיס) מתרחש ברציפות. ובכן, זרימת המרה לתוך מערכת העיכול מתרחשת מעת לעת, בדרך כלל לאחר אכילה. אם לקיבה אין מה לעכל, אז נוזלים מצטברים בכיס המרה. בו, הרכב הנוזל משתנה מעט.

הוֹרָאָה

לפני שנשקול את ההרכב והיווצרות של מרה, בואו נגלה כיצד טיפלו בה בימי קדם. בימי קדם, נוזל זה נחשב לא פחות חשוב מדם. רק הפונקציות שלהם תמיד היו שונות. הדם נקרא "נושא הנשמה", והמרה נקראה "נושאת האופי". הוא האמין כי הצטברות מופרזת של מרה קלה בגוף הופכת אדם לחוצה ובלתי מאוזן, במילה אחת, כולרי. בינתיים, העודף נוזל כהההוליד מצב רוח קודר ומדוכא הטבוע באנשים מלנכוליים. מעניין לציין ששתי המילים מכילות את ההברה "אולם", שמתורגמת מיוונית כמרה. מאוחר יותר התגלה שטבעו של נוזל בהיר אינו שונה מזה כהה. בהתאם, זה לא יכול להשפיע על אופיו של אדם. עם זאת, אנשים עצבניים וסרקסטיים עדיין נקראים מרה. מה שההרכב והתכונות של המרה קשורים אליו הוא תהליך העיכול.

הַפרָשָׁה

לא משנה, אדם אדיבאו לא כל כך, ההפטוציטים בכבד שלו מייצרים בערך ליטר מרה בכל יום. תאים מפרישים שלובים בחוזקה עם נימים. הם מחולקים למחזור הדם ולכולרטי. כל מגוון מבצע את הפונקציות שלו. דרך הקירות נימי דםהפטוציט לוקח חומרי גלם מהדם, שמהם מתקבל מאוחר יותר הנוזל המר הזה. הייצור שלו משתמש במלחים מינרלים, חלבונים, ויטמינים, מים ומיקרו-אלמנטים. לאחר עיבוד חומרים אלה, הפטוציטים משחררים את המוצר המוגמר לנימים הכבדיים.

לאחרונה, מדענים מצאו כי הרכב המרה האנושי מושפע גם מתאי הצינורות התוך-כליים. כשהוא נע לאורכם לכיוון הצינור המשותף, הנוזל רווי בחומרים נוספים.

בכיס המרה, בעל צורה של אגס מוארך באורך של עד 12 ס"מ, המרה הופכת מרוכזת, עבה וכהה. לפי המדען הרוסי I.P. פונקציה עיקריתשל נוזל זה בגוף מורכב משינוי עיכול קיבה לעיכול מעיים. זה מנטרל את ההשפעה של פפסין (האנזים העיקרי של מיץ קיבה) כסוכן לא חיובי לאנזימי הלבלב.

איך זה קורה? כאשר מזון מעוכל חלקית בקיבה נכנס לתריסריון, נשפכת לתוכו מרה יחד עם מיץ הלבלב. יתר על כן, זה יכול להיות מיוצג על ידי תערובת של "כבד" ונוזל "שלפוחית".

הרכב המרה

מרה היא גם הפרשה וגם צואה. הוא מורכב מחומרים אנדוגניים ואקסוגניים. בגלל זה הרכב כימיהמרה כל כך מורכבת: חלבונים, ויטמינים, חומצות אמינו וכו'. לנוזל יש מעט פעילות אנזימטית. ביציאה מהכבד, חומציותו נעה בין 7.3 ל-8.0. עוברים דרך דרכי המרה ונמצאים בכיס המרה, ההפרשה הזהובה-צהבהבה בצפיפות של עד 1.015 גרם/ס"מ 3 הופכת מרוכזת יותר, כהה וצמיגה. אחרי הכל, הוא סופג מים, מלחים מינרליים ומוצין. הצפיפות של מרה כזו היא כבר עד 1.048 גרם / ס"מ 3, והחומציות יורדת ל-6.0-7.0 יחידות. זה קורה עקב ספיגת ביקרבונטים והיווצרות מלחים.

מה הופך את הרכב הסוד לכל כך ייחודי? חלק הארי של חומצות מרה ומלחים הנגזרות שלהן כלול בנוזל בצורה של תרכובות עם טאורין וגליקוגן. היחס שלהם עשוי להיות שונה. בממוצע, 80% הם חומצות גליקוכוליות, ו-20% הן חומצות טאורכוליות. מספרם של הראשונים עולה כאשר אדם נוטל הרבה פחמימות עם האוכל, ומספרם של האחרונים עולה כאשר צורכים חלבונים. לפיכך, חומצות מרה ומלחים קובעים את התכונות העיקריות של הפרשות העיכול.

במהלך פירוק ההמוגלובין ונגזרות אחרות של פורפיריטים, הכבד מפריש פיגמנטים מרה. לרוב הם בילירובין. יֵשׁ לוֹ צבע אדום-צהובונותנת למרה את צבעה האופייני. הפיגמנט השני הוא ביליוורדין. יֵשׁ לוֹ יָרוֹקונמצא במרה אנושית רק בכמויות קורט. היווצרותו במעי נגרמת על ידי חמצון של בילירובין.

הרכב מרה הכבד כולל תרכובת ליפופרוטאין, שהיא קומפלקס של פוספוליפידים, כולסטרול, חלבון, בילירובין וחומצות. יש לו חשיבות רבה בהובלת שומנים למעיים, ומשתתף גם במחזור הכבד-מעי ובחילוף החומרים.

סיעות

מרה מכילה שלושה שברים. השניים הראשונים מיוצרים על ידי הפטוציטים (הם מהווים 75% מסך ההפרשה), והשלישי - תאי אפיתל(25%, בהתאמה). להיווצרות השבר הראשון יש קשר ישיר עם היווצרות חומצות מרה, אך להיווצרות השני אין. השלישי מיוצר בהתאם ליכולתו של האפיתל הדוקטלי להפריש איתו נוזלים תוכן גבוהכלור וביקרבונטים, כמו גם ספיגה חוזרת של מים יחד עם אלקטרוליטים ממרה צינורית.

חומצות

בהתחשב בהרכב ובמשמעות של המרה, אי אפשר שלא להזכיר את תפקידן של חומצות המרה. חומרים אלה, בהיותם המרכיב העיקרי של ההפרשה, מסונתזים על ידי הפטוציטים. לאחר מכן, משוחררים כחלק מהמרה למעי הדק, הם נספגים כמעט לחלוטין (עד 90%) בדפנות שלו ומוחזרים לכבד דרך וריד השער. 10-15% מהחומצה מופרשת בצואה. סינתזה בהפטוציטים מאפשרת ליישר את ההפסדים הללו.

באופן כללי, היווצרות המרה מתרחשת באמצעות הובלה פסיבית ופעילה של חומרים (מים, קריאטינין, גלוקוז, ויטמינים, הורמונים וכו') מהדם דרך מגעים ותאים בין-תאיים, הפרשה אקטיבית של חומצת מרה על ידי הפטוציטים וכן ספיגה של מספר חומרים מתעלות, נימים ובועת מרה תפקיד ראשיבתהליך זה שייך להפרשה.

פונקציות

מרה מעורבת בעיכול במגוון רחב למדי של דרכים. הוא מתחלב שומנים, ובכך מגדיל את שטח הפנים שעליו הליפאז מבצע הידרוליזה שלהם. על ידי המסת המוצרים המתקבלים, הוא מקדם את הספיגה המהירה שלהם, כמו גם את סינתזה מחדש של טריגליצרידים המתרחשת באנטוציטים. בנוסף, מרה מגבירה את פעילותם של אנזימי מעיים (בעיקר ליפאז) ואנזימי הלבלב. זה גם משפר את הספיגה וההידרוליזה של חלבונים ופחמימות. תפקידה של ההפרשה בספיגת חומצות אמינו במעיים, ויטמינים מסיסים בשומן, כולסטרול ומלחי סידן חשוב. ההדרה של נוזל זה מתהליך העיכול מובילה להפרעות חמורות.

בנוסף, למרה יש גם פונקציות רגולטוריות. הוא ממריץ את הפעילות המוטורית וההפרשה של המעי הדק, ואחראי גם על פירוק (התפשטות) של תאי אפיתל. מרה יכולה לעצור את פעולת מיץ הקיבה לא רק על ידי הפחתת החומציות של תכולת הקיבה, אלא גם על ידי השבתת פפסין. בנוסף, ההפרשה ניחנת בתכונות בקטריוסטטיות.

ויסות היווצרות מרה

כבר התוודענו להרכבה ולתפקידה של המרה כל שנותר הוא לשקול אילו מנגנונים מווסתים את היווצרותה. תהליך סינתזת ההפרשה הוא רציף. במקביל, עוצמתו משתנה עקב מספר תופעות רגולטוריות. פעולת האכילה מעצימה את התהליך הזה. זה קורה כרפלקס כאשר הקולטנים מגורים מערכת העיכולאו אחרים איברים פנימיים, כמו גם במקרה של השפעת רפלקס מותנה. הם אחראים להסדיר את התהליך הזה סיבי עצב: כולינרגי פאראסימפתטי ואדרנרגי סימפטי. הראשונים מחזקים את היווצרות המרה, והאחרונים מחלישים אותה.

רגולטורים

ההפרשה עצמה שייכת גם לממריצים ההומורליים של היווצרות מרה. ככל שנכנסת יותר חומצת מרה לזרם הדם מהמעי הדק, היא משתחררת יותר כחלק מההפרשה, והיא מסונתזת פחות על ידי הפטוציטים. כאשר זרימת החומצות הללו לזרם הדם פוחתת, המחסור שלהן מתחדש באמצעות סינתזה בכבד.

Secretin מגביר את הפרשת המרה וגם מגביר את כמות הביקרבונטים והמים בהרכבו. לחומרים ממריצים כמו גסטרין, גלוקגון, פרוסטגלנדינים ו-CCK יש השפעה מעט חלשה יותר. ממריצים להפרשת מרה שונים לא רק בכוח, אלא גם באופי פעולתם. מוצרים רבים ממקור צמחי ובעלי חיים יכולים לשמש גם כממריץ של היווצרות מרה. הם ניחנים במיוחד באיכות זו חלבוני ביצה, בשר, חלב ושומנים.

תְנוּעָה

תנועת המרה דרך מנגנון המרה מתרחשת עקב ההבדל בלחץ בו ובתריסריון, כמו גם שינויים במצב הסוגרים של מערכת החוץ הכליה.

הם מחולקים לשלושה סוגים:

1. סוגר של מיריסי. ממוקם במפגש של צינורות הכבד והציסטיים הנפוצים.
2. סוגר לוטקנס. ממוקם בצוואר כיס המרה.
3. אמפולת סוגר או אודי. ממוקם ב סעיף סיוםדרכי מרה.

הטונוס של שרירי הסוגר קובע את כיוון תנועת הנוזל. לחץ במנגנון המרה מתרחש עקב התכווצות של שרירי הצינורות וכיס המרה, כמו גם לחץ הפרשה. טונוס הסוגרים עולה בקנה אחד עם התכווצויות, ועצבני ו מנגנונים הומוראלייםאחראים להסדרתם.

בסך הכל דרכי מרההלחץ יכול לנוע בטווחים רחבים מאוד: 40-300 מ"מ מים. אָמָנוּת. בכיס המרה על קיבה ריקה הוא נע בין 60 ל-185 מ"מ מים. אמנות, ולאחר אכילה - עולה ל 200-300 מ"מ מים. אָמָנוּת. הלחץ כופה מרה לתוך התריסריון דרך הסוגר של אודי. בהתאם לסוג המזון, אספקתו וטעמו, כמו גם צריכתו, הפעילות של מנגנון המרה עשויה להיות שונה. בנוסף, לכל אדם יש מאפיינים משלו.

מעט מרה חודרת לתריסריון דרך הסוגר של אודי. תהליך זה נמשך בין 7 ל-10 דקות והוא נקרא תקופת התגובה הראשונית. לאחר מכן מגיע שלב ריקון כיס המרה, הנקרא גם שלב הפינוי הראשי. בתקופה זו, כיס המרה עובר לסירוגין בין התכווצות להרפיה. עיקר המרה חודר לתריסריון דרך אותו סוגר של אודי: תחילה עם צינור משותף, אחר כך הסיסטיק, ולבסוף הכבד. משך שתי התקופות עשוי להשתנות בהתאם לסוג המזון הנצרך.

השפעה רפואית

IN פרקטיקה רפואיתלעורר תפקוד התכווצותכיס המרה לנקוט שימוש בסמים choleretic, בפרט, כל עשבי תיבול מפורסמים: מחרוזת, ורדים, לענה, פטרוזיליה וארניקה. הרכב המרה, או ליתר דיוק המרכיב העיקרי שלה - חומצות מרה, משתנה לקראת פחות רעילות בעזרת תרופות הנוצרות על בסיס חומצות אורסודיאוקסיכוליות וכנודיאוקסיכוליות.

מַסְקָנָה

היום הסתכלנו על הרכב המרה ותפקידה בעיכול. לסיכום האמור לעיל, ראוי לציין כי המרה היא המרכיב החשוב ביותר פעולה רגילהמערכת העיכול. הוא מורכב מחומצות ספציפיות, מלחים מינרלים, חלבונים, ויטמינים, מיקרו-אלמנטים, מים ועוד מספר חומרים. מרה מבצעת פונקציות רבות, העיקריות הקשורות לתהליך העיכול.

הפונקציות העיקריות של המרה הן השלמה תהליכי עיכולבמעיים. הוא מיוצר על ידי הפטוציטים (תאי כבד), ולאחר מכן עובר דרך הצינוריות לתוך כיס המרה והתריסריון.

כמות המרה המיוצרת ביום עומדת על 1200-2000 מ"ל בממוצע. הוא נאסף בשלפוחית ​​השתן, ועם תחילת אכילת המזון הוא מתחיל לנוע לכיוון המעיים. ישנם שני סוגים של מרה: כבדית (צעירה) ושלפוחית ​​​​השתן (בוגרת).

מרה היא נוזל שקוף, מעט צמיג. הגוון שלו יכול להיות צהוב, ירקרק או חום. ריחו ספציפי, וטעמו מר. אם מרה במשך זמן רבנמצא בשלפוחית ​​השתן, אז מופיעים בה ריר וזיהומים אחרים, הנחוצים לעיבוד המזון הנכנס.

אם יש חוסר הפרשה או הפרה של הרכבו, זה הופך להיות קשה לעכל שומן וחלבונים. זו הסיבה שאנשים רבים הסובלים מבעיות בכיס המרה הופכים לעודף משקל.

רכיבים

98% מהרכב המרה הוא מים. 2% הנותרים תפוסים על ידי רכיבים אחרים:

• חומצות;
• ויטמינים;
• מֶלַח;
• אנזימים;
• פיגמנטים.

רוב ההרכב האורגני של המרה תפוס על ידי חומצות, במיוחד chenodeoxycholic ו-cholic. חומצות משניות, הכלולות גם במרה, כוללות חומצות ursodeoxycholic, deoxycholic, lithocholic and allocholic. הם מקיימים אינטראקציה עם גליצין וטאורין.

מִלְבַד, הרכב מרהמיוצג על ידי הרכיבים האורגניים הבאים:

בהפרשת המרה בכיס המרה, ריכוז הרכיבים הללו גבוה פי חמישה מאשר בהפרשת הכבד.

מנגנון היווצרות והפרשת מרה

הכבד מפריש מרה ברציפות. הודות להפטוציטים מסוננים חומרים מסוימים הנכנסים לנימים המרה מהדם. לאחר מכן מתרחשת ספיגה חוזרת של מלחים ומים, מה שעוזר ליצור סוף סוף את הרכב ההפרשה. התהליך הזהמיוצר בדרכי המרה ובשלפוחית ​​השתן.

המרה הנכנסת ישירות למעיים נקראת מרה כבדית. עם זאת, היא רוֹבמופרש לכיס המרה. ההפרשה הציסטית מצטברת, רוכשת יותר ריכוז גבוהוצפיפות. גם צבעו משתנה, הוא נעשה כהה יותר.

זרימת המרה אינה מתרחשת על בטן ריקה. רק לאחר אכילת מזון החומר משתחרר לתריסריון.

נכסים

מדוע יש צורך במרה בגוף האדם? קודם כל, יש לו השפעה אנטי-מיקרוביאלית חזקה. הודות לכך, החומר מגן על איברים מפני מיקרואורגניזמים פתוגנייםוירוסים. אבל אם ריכוז המרה מופרע, מתחילים שינויים בגוף עצמו.

למשל, כאשר רמת החומצה עולה תכונה חיטויסוד מתדרדר להרס. פלורה חומצית מוגברת הורסת את כל החומרים השימושיים ומכלה איברים פנימיים.

שינוי בכמות מרכיבי המרה מתרחש עקב שימוש לרעה במזון שומני, אורח חיים בישיבה ו השפעות רעילותלכבד.

לעיקר תפקודי מרהחל:

• פירוק שומנים;
• עיכול מזון;
• הרס של פתוגנים במעיים;
• סיוע בייצור מיצלות;
• המסת חומצות שומן ושיפור ספיגתן;
• הפעלה של ייצור הורמוני מערכת העיכול;
• הפעלה של תנועתיות המעי הדק;
• נִטרוּל פעולה שליליתחומצה לא פעילה, שהיא חלק ממיץ הקיבה, שבגללה מוגנים המעיים;
• שיפור הספיגה של חומרים שאינם מסיסים במים (חומצות אמינו, חומצות שומן וויטמינים);
• גירוי של ייצור ריר;
• מניעת שילוב של רכיבי חלבון וחיידקים;
• שימור מיקרופלורה מועילה;
• השתתפות ביצירת צואה.

ערכו של החומר למצב הכללי

להפרשת המרה חשיבות רבה לבריאות האדם. חסרונו במעיים נקרא "היפוכוליה", והכישלון המוחלט של ההפרשה להיכנס לאיבר נקרא "אכוליה".

עם פתולוגיות כאלה, ויטמינים בלתי מסיסים, חומצות שומן ושומנים מפסיקים להיספג, וכתוצאה מכך רוב השומן מתחיל להיות מופרש מהגוף יחד עם הצואה, ושאריות שומנים מעבות את השומן במעי בולוס מזון, ובכך למנוע את פעולת האנזימים עליו.

ויטמינים שאינם מעובדים במעיים מופרשים מהגוף בצואה, מה שמוביל להיפווויטמינוזיס. ההשלכות של פתולוגיות כאלה הן תהליכי ריקבון במעיים, הפרעה בפלורה וגזים. כמו כן, מחסור במרה עלול להוביל לעלייה במספר החיידקים ולזיהום בגוף.

כאשר כמות ההפרשה המיוצרת או שלה היעדרות מוחלטתאדם עלול לפתח מחלות קשות:

• סטיאטוריה.
• מחלת אבני מרה.
• מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי (GERD).

סטאטוריאה

אחד מתפקידי הפרשת המרה הוא אמולסיפיקציה של שומנים. עם סיום קבלתו ב מעי דקספיגת השומנים נעצרת, ולכן הם מופרשים מהגוף יחד עם הצואה. אותה תופעה אפשרית עם מחסור בחומצות מרה, כלומר. הפרה של הרכב המרה.

סימנים של סטאטורה

צוֹאָהבאותו זמן הם הופכים צבע בהיר(לבן או אפור). פתולוגיה זו נקראת "סטיאטורריאה". זה גורם למחסור בויטמינים, חומצות שומן וכמה שומנים.

מחלת אבני מרה

אחת הסיבות העיקריות להופעה הפתולוגיה הזוהם הפרעות בהרכב המרה. זה הופך לא מאוזן. הפרשה כזו נקראת ליתוגנית. הוא מקבל תכונות דומות בקבוע תזונה לקויהכאשר אוכלים הרבה מזון עם שומנים מן החי.

כמו כן, הרכב המרה מופרע כאשר מחלות אנדוקריניות, כשל בחילוף החומרים של שומנים, נזק לכבד עקב זיהום או רעלים.

GERD

פתולוגיה זו נקראת גם ריפלוקס גסטריטיס. בעזרתו, הפרשות זורמות בחזרה לקיבה או לוושט. לפעמים זה מגיע על משטחים ריריים, וכתוצאה מכך מתפתחים נגעים מסוג נקרוביוטי.

הסיבה העיקרית להתפתחות GERD היא ההשפעה המזיקה על רירית הוושט הנגרמת על ידי עלייה ברמות ה-pH.

כדי לשמור כמות רגילהלייצור מרה ולתפקוד תקין של מערכת העיכול, מומלץ להקפיד על הכללים הבאים:

1. התעמלו באופן קבוע כדי לספק לגוף את הדרוש פעילות גופנית, שעוזר להמריץ ייצור הפרשה.
2. היצמד תזונה נכונה, כלומר לסרב או להגביל צריכת מטוגנים, מלוחים ו מזון שומני, כמו גם להגדיל את כמות הדגנים, הפירות והירקות הטריים הנצרכים.

אם כמות המרה המיוצרת תקינה, אזי נשמרים תפקוד נכון ובלתי מופרע של המעיים, נורמליזציה של חילוף החומרים וחיזוק המערכת החיסונית.

לסיכום

למרה תפקיד חשוב בתפקוד גוף האדם, במיוחד במערכת העיכול. ההפרשה מיוצרת על ידי הכבד ולאחר מכן מצטברת בכיס המרה. יש לזה חשיבות רבה לכל הגוף. בנוסף לעיכול, מרה לוקחת חלק גם בתנועתיות של המעי הדק ובגירוי תפקוד ההפרשה.

אם לשפוט לפי העובדה שאתה קורא שורות אלו כעת, הניצחון במאבק במחלות כבד עדיין לא לצידך...

וכבר חשבת על התערבות כירורגית? זה מובן, כי הכבד הוא מאוד איבר חשוב, ותפקודו התקין הוא המפתח לבריאות ו בריאות. בחילות והקאות, גוון צהבהב לעור, מרירות בפה ו ריח רע, שתן כהה ושלשולים... כל התסמינים הללו מוכרים לך ממקור ראשון.

אבל אולי יהיה נכון יותר לטפל לא בהשפעה, אלא בגורם? אנו ממליצים לקרוא את סיפורה של אולגה קריצ'בסקאיה, כיצד ריפאה את הכבד שלה...