היווצרות היקפית של הריאה הימנית. גידולי ריאה שפירים: תסמינים, תמונות, אבחון וטיפול. פתומורפולוגיה של גידולי ריאה ניאופלזמות שפירות של הריאות

גידולי ריאה יכולים להיות מכמה סוגים שונים. המוזרויות של ניאופלזמה שפירה הן שבמהלך התפתחותה רקמות הגוף אינן נהרסות כלל, וגרורות אינן נוצרות.

גידול ממאיר מאופיין בכך שככל שהוא גדל הוא צומח עמוק לתוך רקמות הגוף ונוצרות גרורות. המוזרות של הסוג הגרורתי של ניאופלזמה היא שהוא יכול להיות בכל אחד מהאיברים, אבל גרורות עוברות לריאות. כדי להבטיח פרוגנוזה טובה לחייו של המטופל, יש לזהות את נוכחותו של גידול באופן מיידי ולבצע טיפול מקיף.

גידולים שפירים

במקרים קלים, לא תמיד ניתן לזהות תסמינים וסימנים בזמן, מכיוון שלעתים קרובות הם מתבטאים בלא כלום. ניאופלזמות כאלה יכולות להיות שונות במבנה שלהן, לוקליזציה ובמהלך הקליני שלהן.

לעתים קרובות, לסוגים שונים של גידולי ריאה שפירים יש בתחילה נטייה לגדול. עם זאת, לאחר זמן מה, הניאופלזמות מאטות במידת מה את צמיחתן, ומאופיינות גם בכך שאין כמעט ביטויים קליניים לפני שמתעוררים סיבוכים. בנוסף, לעיתים רחוקות הם מתקדמים לשלב ממאיר.

סיווג ראשי

על פי המבנה האנטומי, כל הניאופלזמות השפירות מחולקות למרכז והיקפי. סוגים מרכזיים כוללים גידולים הממוקמים על הסמפונות הלוברית, הראשית והסגמנטלית. כיוון הצמיחה העיקרי ביחס לסמפונות עשוי להיות שונה.

הם מתפתחים בעיקר מרקמת ריאה. הם יכולים להיות ממוקמים במרחקים שונים מפני השטח של איבר זה. בנוסף, מבחינים בין ניאופלזמה שטחית לעמוקה. בין סוגי הגידולים הנפוצים ביותר, יש להדגיש את הדברים הבאים:

• אדנומה;
• חמרטומה;
• פיברומה;
• פפילומה;
• שֶׁל כְּלֵי הַדָם;
• אונקוציטומה;
• teratoma;
• נוירוגני;
• ליפומה

אדנומה מתייחסת לגידולי אפיתל הנוצרים מבלוטות רירית הסימפונות. לעתים קרובות יש להם מיקום מרכזי. גידול כזה מתחיל להתפתח בדופן הסימפונות ובהדרגה גדל לתוך לומן שלו, דוחף הצידה את הקרום הרירי, אך אינו צומח דרכו. ככל שהגידול גדל, דחיסה של הרירית מובילה לאטרופיה שלו ולעיתים להיווצרות כיבים. האדנומה גדלה מהר מאוד, וכתוצאה מכך מופיעים תסמינים אופייניים לגידול בריאה, המתבטא בצורה של חסימה לקויה של הסימפונות.

Hamartoma הוא גידול מולד, וחלקיקים של רקמת נבט עשויים להימצא בו. ההרכב של ניאופלזמה כזו עשוי לכלול סיבי שריר, כלי דם והצטברות של תאים לימפואידים. Hamartoma מופיעה לעתים קרובות כצורה צפופה עם משטח גבשושי או חלק. לניאופלזמה גבולות ברורים והוא מוקף גם ברקמת ריאה שנעקרה. ככל שהוא גדל, הוא יכול ללחוץ על הסמפונות וכלי הדם של הריאה, אבל הם לא צומחים לתוכו. במקרים מסוימים, הגידול יכול להפוך לממאיר.

שרירנים בריאות אינם נפוצים כמו סוגים אחרים של גידולים. המחלה מתרחשת בעיקר אצל גברים ויכולה להשפיע באותה מידה על הריאה הימנית והשמאלית. שרירנים הם לרוב קטנים בגודלם, אבל הם יכולים גם להיות ענקיים. זהו קשר לבן צפוף עם משטח חלק ואחיד. לפעמים מתפתחים כיבים על הקרום הרירי המכסה את הגידול.

גידולי כלי דם של הריאות הם די שכיחים. יש להם גדלים וצורות שונות. בין התסמינים העיקריים של גידול ריאות שפיר, יש להדגיש דימום ריאתי. ניאופלזמות כאלה יכולות להתקדם לשלב הממאיר.

טראטומה היא תצורה המורכבת מכמה סוגים שונים של רקמה. זה יכול להיות בצורה של ניאופלזמה צפופה או ציסטה. זה מתרחש בעיקר אצל צעירים, עם זאת, זה יכול להתרחש בגיל מבוגר או אפילו בגיל סנילי. הגידול מתפתח לאט למדי, אך כאשר מתרחשת זיהום, עלולה להתרחש ספירה. המעבר שלו לצורה ממאירה אפשרי גם כן.

סיבות למראה החיצוני

בין הסיבות העיקריות שמובילות להיווצרות ניאופלזמה שפירה, יש צורך להדגיש גורמים רבים ושונים, בפרט, כגון:

• מוטציות גנטיות;
• מאפיינים גנטיים של האורגניזם;
• עשן טבק;
• כימיקלים שונים.

ראוי לציין כי הסיכון לניאופלזמה עולה במקרה של מחלה כרונית עם ירידה במערכת החיסון, בפרט:

• אסטמה של הסימפונות;
• ברונכיטיס כרונית;
• דלקת ריאות, שחפת.

כדי לבצע אבחנה נכונה, יש לקחת בחשבון לא רק את הסימפטומים הקיימים של גידול בריאה, אלא גם לבצע בדיקות נוספות, שכן חשוב לאתר את הגידול בזמן ולבצע טיפול למניעתו. מהתקדמות לשלב הממאיר.

תסמינים עיקריים

חולים רבים מתעניינים האם יש גידול בריאות, אילו תסמינים מופיעים וכיצד ניתן לזהות בדיוק את נוכחותו לטיפול בזמן. קיימות תיאוריות רבות לגבי התפתחות גידולים בריאות. חשיפה לניקוטין מקדמת שקיעת חומרים מזיקים בתאים, מה שמוביל להתפתחות של חריגות שונות. כתוצאה מכך, הגידול מתחיל לגדול, שכמעט בלתי אפשרי לשלוט בו, שכן התסמינים של גידול שפיר בריאות אינם מופיעים מיד. משמעות הדבר היא שהרס ה-DNA מתחיל, ובכך מעורר צמיחת גידול מהירה.

בשלבים הראשונים, הניאופלזמה מתחילה להתפתח בסימפונות, ולאחר מכן התהליך הפתולוגי עובר לחלקים סמוכים של הריאה. לאחר זמן מה, זה משפיע על איברים אחרים וגם שולח להם גרורות.

בשלב מוקדם של התפתחותו, הסימפטומים של גידול בריאות דומים לאלו של מחלות רבות אחרות, כך שהם יכולים להיות מאוד קשים לגילוי. התסמינים כוללים שיעול או ייצור כיח. התקופה המוקדמת יכולה להימשך מספר שנים. רופאים בדרך כלל מתחילים לחשוד בנוכחות גידול אצל אנשים מעל גיל 40. הם מקדישים תשומת לב מיוחדת למעשנים כבדים ולאנשים שעובדים עם חומרים מסוכנים, במיוחד אם הם מראים סימנים ותסמינים של גידול ריאות.

בנוכחות ניאופלזמה, התלונה העיקרית של החולים היא שיעול, המתרחש לעתים קרובות עם ייצור כיח. הליחה עשויה להכיל דם. השיעול הוא לרוב קבוע, פריצה, עם ייצור ליחה. אנשים עם גידול חווים תמיד קוצר נשימה, כמו גם כאבים בחזה. המשמעות עשויה להיות שהניאופלזמה עברה לתוך הצדר והיא גדלה משמעותית בגודלה. כאשר יש עומס חזק על קצות העצבים, מופיעים צפצופים אופייניים בקול.

לאחר שהגידול גדל ולוחץ על בלוטות הלימפה, סימנים כגון:

• חולשת יד;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• ירידה פתאומית במשקל;
• עור מגרד;
• התפתחות מהירה של דרמטיטיס.

במקרה זה, איכות החיים יורדת בצורה חדה ויכולת העבודה לאבד. אם מופיעים סימנים ראשונים לגידול ריאות, יש לפנות לרופא ולעבור אבחון מקיף.

ביצוע אבחון

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של גידול ריאות במבוגרים, חובה לעבור בדיקה מקיפה. בנוסף לצילומי רנטגן, יש צורך לעקוב אחר הדינמיקה של התפתחות הגידול במשך מספר חודשים. בדרך כלל, נוהג זה משמש אם גודל הגידול אינו עולה על 6 מ"מ.

אם הגוש אינו גדל במהלך התצפית, אבל נשאר באותו גודל במשך שנתיים, אז הוא נחשב שפיר. ניאופלזמות כאלה גדלות לאט מאוד או נשארות בדיוק באותו גודל. גידולים סרטניים גדלים כל 4 חודשים. מעקב במשך 5 שנים יעזור לאשר באופן סופי שהוא שפיר.

לניאופלזמות כאלה יש בדרך כלל קצוות חלקים וצורה קבועה יותר מגידולים סרטניים. לעתים קרובות, צילום רנטגן של החזה או CT הוא כל מה שצריך כדי לבדוק אם יש גושים.

במידת הצורך, הרופא ירשום סוגים אחרים של בדיקות. זה הכרחי כדי לשלול נוכחות של גידול ממאיר ולקבוע את הגורם העיקרי של הגושים. לאבחון ייתכן שיהיה עליך:

• ניתוח דם;
• בדיקות טוברקולין;
• פליטת תמונה אחת;
• בִּיוֹפְּסִיָה.

ביופסיה כוללת נטילת דגימות רקמה לבדיקה נוספת במיקרוסקופ כדי לקבוע אם הגידול שפיר או ממאיר. ביופסיה יכולה להתבצע במגוון טכניקות.

תכונות של טיפול

אם נצפו תסמינים וסימנים של גידול ריאות, טיפול תרופתי לא יביא לתוצאות כלל. היווצרות שפיר חייבת להיות מוסרת לחלוטין בניתוח. רק אבחון וניתוח בזמן יכולים למנוע השלכות בלתי הפיכות על בריאות המטופל.

גילוי מוקדם של הגידול חשוב במיוחד, שכן הדבר יאפשר שמירה על כמות הרקמה המקסימלית במהלך הניתוח, שכן הדבר ימנע סיבוכים רבים. תקופת ההחלמה מתקיימת במחלקת ריאות. רוב הניתוחים מסתיימים בהצלחה רבה, והישנות של גידולים אינה נכללת כמעט לחלוטין.

להסרת הגידול המרכזי משתמשים בשיטת כריתת הסימפונות. כשמשתמשים בטכניקה זו, רקמת הריאה אינה נפגעת, אלא רק מבצעים חתך קטן, המאפשר להציל את רוב האיבר הזה. כריתה מחודרת משמשת לכריתת הסימפונות בבסיס צר, אשר בסופו של דבר נתפר ומבצעים ברונכוטומיה באתר זה.

אם הגידול גדול, מסירים אונה אחת או שתיים של הריאה. במקרים חמורים במיוחד, הם פונים לכריתת ריאות, כלומר הסרה מלאה של איבר זה. ניתוח דומה מיועד לכל החולים שסבלו מנזק חמור לריאות.

אם טיפול כירורגי בגידול ריאות בוצע בשלבים הראשונים, התוצאות טובות למדי. כושר עבודה עם נפחי נזק לא משמעותיים משוחזר לחלוטין.

מניעה ופרוגנוזה

אם תסמינים וסימנים של גידול ריאות הבחינו בשלב הראשוני והטיפול בוצע בזמן, אז הפרוגנוזה טובה למדי, שכן האדם יכול לשחזר את הביצועים במלואם ולנרמל את הרווחה בזמן הקצר ביותר האפשרי. אחרת, ניאופלזמה שפירה יכולה להתקדם לשלב ממאיר עם התרחשות של גרורות.

חשוב מאוד לבצע מניעה הכוללת טיפול נכון ובזמן בתהליכים דלקתיים שונים המתרחשים בריאות ובסימפונות, על מנת למנוע את הפיכתם לכרונית. חשוב מאוד להפסיק לעשן. אנשים העובדים בתעשיות מסוכנות עם רמות אבק גבוהות חייבים להשתמש בציוד מגן אישי בצורת מכונות הנשמה ומסכות.

גידולים ממאירים

גידול ריאות ממאיר מתחיל לרוב להתפתח מתאי איבר זה, אך קורה גם שתאי סרטן חודרים לאיבר זה על ידי גרורות מאיברים אחרים שהיו המקור העיקרי לסרטן. פגיעה ברקמת הריאה על ידי גידול סרטני נחשבת לשכיחה ביותר מבין כל המחלות האונקולוגיות המוכרות. הוא מדורג הגבוה ביותר בתמותה מבין כל סוגי הסרטן האחרים.

לעתים קרובות נוצרים גידולים בריאות גם בסימפונות, והם נקראים קרצינומות ברונכוגניות. באונקולוגיה הם מחולקים לסוגים כגון:

• קשקשי;
• רב תאי;
• קרצינומה של תאים גדולים;
• אדנוקרצינומה.

סוג נוסף הוא קרצינומה של המכתשית, הנוצרת במככיות. סוגים הרבה פחות נפוצים של סרטן הם:

• chondromatous hamartoma;
• אדנומה הסימפונות;
• סרקומה.

הריאות הן בין האיברים שעוברים לרוב תהליך של גרורות. סרטן גרורתי יכול להיווצר על רקע שלבים מתקדמים של סרטן הערמונית, השד, בלוטת התריס, המעיים, הכליות ואיברים רבים אחרים.

גורמים להתרחשות

הגורם העיקרי לגידול ריאות ממאיר נחשב למוטציה של תאים תקינים של איבר זה. לעישון חשיבות רבה בתהליך זה. לפי הסטטיסטיקה, כ-80% מכלל מקרי סרטן הריאות נגרמים מעישון, ורובם מעשנים לטווח ארוך. ככל שאדם מעשן יותר סיגריות ביום, כך סיכוייו לפתח גידול ממאיר גבוהים יותר.

לעתים רחוקות יותר, סרטן מתפתח כתוצאה מפעילות עבודה הכוללת עבודה עם חומרים מזיקים. עבודה בייצור גומי ואסבסט, מגע עם מתכות כבדות, קרינה ואתרים נחשבת למסוכנת במיוחד.

הגורמים לניאופלזמות כוללים גם השפעות סביבתיות מזיקות. לפעמים תאים יכולים להפוך לממאירים עקב דלקת ומחלות כרוניות.

האם יש גידול ריאות וכיצד לזהות את נוכחותו לפי סימפטומים היא שאלה שמעניינת אנשים רבים הנוטים להתרחשות של ניאופלזמה זו. נוכחותם של תסמינים מסוימים באדם תלויה במידה רבה בסוג הסרטן, המיקום ושלב ההתקדמות.

הסימן העיקרי לנוכחות של גידול בריאות הוא שיעול מתמשך, אך הוא אינו ספציפי, מכיוון שהוא מאפיין מחלות נשימה רבות. אדם חייב להיות מבולבל משיעול, שעם הזמן נעשה תכוף ומציק יותר, ומשתחרר גם כיח מפוספס בדם. אם הגידול גורם לנזק לכלי הדם, אזי קיים סיכון גבוה לדימום.

עם ההתפתחות הפעילה לאחר מכן של סרטן, הסימפטומים של גידול ריאות ממאיר מתבטאים בצורה של צרידות, שכן יש היצרות של לומן דרכי הנשימה. תוצאה מורכבת לא פחות של סרטן היא התרחשות של דלקת ריאות.

דלקת ריאות מלווה תמיד בהזעה חזקה, כאבים בחזה החזה ושיעול. אם הצדר ניזוק על ידי ניאופלזמה, החולה ירגיש כל הזמן כאב בחזה. לאחר זמן מה מתחילים להופיע תסמינים כלליים, הכוללים:

• אובדן תיאבון;
• עייפות מהירה;
• חולשה מתמדת;
• ירידה חמורה במשקל.

במקרים מסוימים מתחילים להצטבר נוזלים בריאות, מה שמוביל לקוצר נשימה, חוסר חמצן ובעיות בתפקוד הלב. אם התקדמות הסרטן גורמת לפגיעה בקצות העצבים בצוואר, הדבר עלול להוביל לסימנים נוירולוגיים. הם מתבטאים בצורה של עיניים שקועות, היצרות של האישון ושינויים ברגישות של חלק מהפנים.

תסמינים של גידולי ריאה בנשים כוללים התקשות של בלוטות הלימפה בחזה, שינויים בעור וכאבים בחזה. ניאופלזמה הממוקמת ליד הוושט, לאחר זמן מה, יכולה לצמוח לתוכו או פשוט לגדול עד שהיא מובילה לדחיסה חמורה של הרקמה. סיבוך זה עלול לגרום לעוויתות וגם מקשה מאוד על הבליעה של האדם, מה שמקשה על צריכת המזון. עם מהלך זה של המחלה, החולה מפתח בהדרגה תסמינים אופייניים לאחר אכילה בצורה של שיעול חמור, כאשר מים ומזון חודרים לריאות.

השלכות חמורות במיוחד יכולות להתרחש כאשר גידול גדל בלב, מה שגורם לתסמינים כגון הפרעת קצב, הצטברות נוזלים או קרדיומגליה. לעתים קרובות הגידול משפיע על כלי הדם. סימפטום של קריסת גידול ריאות הוא ריאות ריאות ודימום חמור. הוורידים בחזה מתנפחים והופכים לציאנוטים. המטופל עלול לחוות גם כאבי ראש עזים, ראייה מטושטשת, חולשה מתמדת ועייפות.

כאשר הסרטן מגיע לשלב 3-4, גרורה פעילה מתרחשת באיברים מסוימים. לעתים קרובות, דרך זרם הדם או זרימת הלימפה, תאים ממאירים מתפשטים בכל הגוף, ומשפיעים על איברים סמוכים. באופן סימפטומטי, זה מתחיל להתבטא בצורה של חוסר תפקוד של האיבר שאליו חדרו הגרורות.

ביצוע אבחון

במקרים מסוימים, גם ללא סימנים ברורים, ניתן לזהות נוכחות של סרטן באמצעות פלואורוגרפיה, אותה יש לבצע מדי שנה. בנוסף, ניתן לרשום רדיוגרפיה, אך קשה מאוד לראות צמתים קטנים בתמונה.

כדי לבצע אבחנה מדויקת, הרופא שלך עשוי להזמין הליכים אחרים, כגון ביופסיה, שניתן לבצע באמצעות ברונכוסקופיה. אם הגידול נוצר עמוק מאוד בריאות, הרופא יכול לבצע ניקור עם מחט בפיקוח טומוגרפיה. במקרים חמורים במיוחד, החומר נלקח במהלך ניתוח חזה.

הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית נחשבות לשיטות מחקר מודרניות יותר, שכן הן מאפשרות לנו לבחון אפילו גידולים קטנים.

תכונות של טיפול

בהתאם לגודל, מאפיינים ותסמינים של גידול הריאות, הטיפול נבחר באופן אינדיבידואלי. שיטות הטיפול העיקריות כוללות את הדברים הבאים:

• מבצע;
• כימותרפיה;
• טיפול בקרינה;
• רדיוכירורגיה.

טיפול מורכב משמש לעתים קרובות, שכן הסרת הקרצינומה וההקרנות יכולים להשיג ריפוי מלא. בשלבים המוקדמים של התפתחות של ניאופלזמה ממאירה, זה מספיק רק לבצע טיפול קרינה.

כימותרפיה בשילוב הקרנות עוזרת להשיג תוצאות טובות מאוד. הפעולה חייבת להתבצע במהירות האפשרית, שכן כך נמנעות השלכות טרגיות. אם הגידול מתגלה בשלבים מאוחרים יותר, וכבר החלו תהליכים בלתי הפיכים בריאות, אז התערבות כירורגית היא בדרך כלל פליאטיבית בלבד. אנשים עם סרטן בשלב 3-4 חווים כאבים עזים מאוד, אשר ניתן להקל על ידי נטילת חומרים נרקוטיים.

תקופת החלמה

השיקום חשוב מאוד. בסיום הטיפול, חובה לעבור בדיקות סדירות על מנת לזהות מיידית הישנות או גרורות. השיקום צריך להיות מכוון גם לטיפול במחלות נלוות.

נדרשים טיפול תרופתי, תרגילי נשימה ודיאטה מיוחדת. טיפול בכאב ותרגילים מיוחדים נדרשים גם כדי לשפר את תפקוד המוח.

תַחֲזִית

אף אונקולוג לא יכול לתת ערובה מדויקת לתוחלת חיים מסוימת לאדם עם גידול ממאיר, אבל הוא יכול להציע סף הישרדות אפשרי. כאשר מנתחים את מצבו של החולה, גיל החולה, שלב המחלה והנוכחות של מחלות ופתולוגיות נלוות משחקים תפקיד חשוב. תחזיות לשיעור הישרדות של חמש שנים, בכפוף לאבחון בזמן וטיפול רציונלי, מגיעות ל-40-50%. אבל בהיעדר טיפול הולם, 80% מהחולים מתים תוך שנתיים, ורק 10% יכולים לחיות 5 שנים או יותר.

ראוי לציין כי טיפול בזמן אינו ערובה מלאה להחלמה, שכן במקרים כאלה מוות אפשרי גם.

גידולי ריאה שפירים הם מושג רחב שמרמז על מספר גדול למדי של ניאופלזמות הנבדלות זו מזו באטימולוגיה, מבנה מורפולוגי, מקום היווצרות, אך יש להן מספר מאפיינים משותפים עיקריים, אלה:

• צמיחה איטית לאורך מספר שנים;
• אין גרורות או מעט מאוד התפשטות;
• היעדר ביטויים קליניים לפני סיבוכים;
• חוסר אפשרות של ניוון לנאופלזמות אונקולוגיות.

גידולי ריאה שפירים הם היווצרות נודולרית צפופה של צורה אליפסה או עגולה. הם מתפתחים מתאי מובחנים מאוד, אשר במבנה ובתפקודים שלהם דומים במובנים רבים לבריאים. עם זאת, המבנה המורפולוגי של הניאופלזמה שונה באופן משמעותי מתאים רגילים.

גידול שפיר משפיע הרבה פחות על הריאה מאשר גידול ממאיר. היא מאובחנת בעיקר אצל אנשים מתחת לגיל ארבעים, ללא קשר למין.

השיטות והטקטיקות לטיפול בפתולוגיה זו שונות באופן משמעותי משיטות המאבק בגידולים סרטניים של האיבר.

קשה לזהות בבירור את הסיבות להופעת גידולים שפירים, שכן המחקר בכיוון זה נמשך. עם זאת, זוהה דפוס מסוים של פתולוגיה זו. גורמים המעוררים מוטציה של תאים טיפוסיים והתנוונות שלהם לתאים לא טיפוסיים כוללים:

• תוֹרָשָׁה;
• הפרעות ברמת הגן;
• וירוסים;
• לעשן;
• אקולוגיה גרועה;
• קרינת UV אגרסיבית.

סיווג גידולים שפירים

גידולים שפירים של מערכת הנשימה מסווגים לפי הקריטריונים הבאים:

• מבנה אנטומי;
• הרכב מורפולוגי.

מחקר אנטומי של המחלה מספק מידע מלא על מקור הגידול ולאיזה כיוון הוא גדל. על פי עיקרון זה, גידולי ריאה יכולים להיות מרכזיים או היקפיים. הניאופלזמה המרכזית נוצרת מסמפונות גדולים, הפריפריאלית - מענפים דיסטליים ורקמות אחרות.

סיווג היסטולוגי מייעד גידולים בהתאם לרקמות שמהן נוצרה פתולוגיה זו. ישנן ארבע קבוצות של תצורות פתולוגיות:

• אפיתל;
• neuroectodermal;
• מזודרמלי;
• germinal, אלו הם גידולים מולדים - טרטומה והמרטומה.

צורות נדירות של גידולי ריאות שפירים הם: היסטוציטומה סיבית (רקמות ממקור דלקתי מעורבות), קסנתומות (רקמות חיבור או אפיתל), פלזמציטומה (ניאופלזמה הנובעת בקשר להפרעה בחילוף החומרים של חלבונים), שחפת. לרוב, הריאות מושפעות מאדנומה של מיקום מרכזי ומהמרטומה עם מיקום היקפי.

על פי ביטויים קליניים, נבדלות שלוש דרגות של התפתחות מחלה. נקודת המפתח בקביעת שלב הגדילה של הגידול המרכזי היא סגרות הסימפונות. כך:

• התואר הראשון מסומן בחסימה חלקית;
• השני מתבטא בתפקוד נשימתי לקוי במהלך הנשיפה;
• דרגה שלישית היא חוסר תפקוד מוחלט של הסימפונות, הוא נשלל מהנשימה שלהם.

גידולים היקפיים בריאות נקבעים גם על ידי שלושה שלבים של התקדמות הפתולוגיה. בשלב הראשון לא מופיעים התסמינים הקליניים, בשלב השני הם מינימליים, השלב השלישי מאופיין בסימנים חריפים של לחץ גידול על רקמות ואיברים רכים קרובים, מופיעות תחושות כואבות באזור עצם החזה והלב ומופיעים קשיי נשימה. . כאשר הגידול פוגע בכלי הדם, מתרחשים דימום דם ודימום ריאתי.

בהתאם למידת התפתחות הגידול, מופיעים תסמינים נלווים. בשלב הראשוני, כאשר צינור הסימפונות חסום מעט, אין כמעט תסמינים מיוחדים. מפעם לפעם אתה עלול לחוות שיעול עם כיח רב, לפעמים עם סימני דם. הבריאות הכללית תקינה. בשלב זה, לא ניתן לזהות גידול באמצעות צילומי רנטגן משמשים שיטות מחקר מעמיקות יותר כדי לאבחן אותו.

בשלב השני של התפתחות הגידול, נוצרת היצרות שסתום הסימפונות. עם גידול היקפי מתחיל התהליך הדלקתי. בשלב זה נעשה שימוש בטיפול אנטי דלקתי.

חסימה מלאה של הסימפונות מתרחשת בשלב הקליני השלישי של ניאופלזמה שפירה. חומרת התואר השלישי נקבעת גם על ידי נפח הניאופלזמה ואזור האיבר המושפע ממנה. מצב פתולוגי זה מלווה בחום גבוה, התקפי חנק, שיעול עם ליחה ודם מוגלתיים, ואפילו דימום ריאתי. גידול ריאות שפיר מדרגה שלישית מאובחן באמצעות צילומי רנטגן וטומוגרפיה.

אבחון של ניאופלזמות שפירות

גידולים שפירים מזוהים בקלות באמצעות בדיקת רנטגן ופלואורוגרפיה. בצילומי רנטגן, הדחיסה הפתולוגית מסומנת כנקודה עגולה כהה. למבנה הניאופלזמה יש תכלילים צפופים. המבנה המורפולוגי של הדחיסה הפתולוגית נחקר באמצעות בדיקת CT של הריאות. באמצעות הליך זה, הצפיפות של תאים לא טיפוסיים ונוכחות של תכלילים נוספים בהם נקבעים. שיטת ה-CT מאפשרת לקבוע את אופי ההיווצרות, נוכחות גרורות ופרטים נוספים של המחלה. כמו כן נקבעת ברונכוסקופיה, יחד איתה מתבצעת ביופסיה לבדיקה מורפולוגית עמוקה של חומר הניאופלזמה.

ניאופלזמות של מיקום היקפי נלמדות באמצעות ניקור טרנס-חזה או ביופסיה בהנחיית אולטרסאונד. אנגיוגרפיה ריאתית בודקת גידולי כלי דם בריאות. אם כל שיטות האבחון המתוארות לעיל אינן מאפשרות קבלת נתונים מלאים על אופי הגידול, אז נעשה שימוש ב-thoracoscopy או thoracomy.

טיפול בגידולי ריאה

כל שינוי פתולוגי בגוף מצריך תשומת לב ראויה מהרפואה וכמובן חזרה למצב תקין. אותו הדבר חל על ניאופלזמות של גידולים, ללא קשר לאטימולוגיה שלהם. יש להסיר גם גידול שפיר. מידת המורכבות של התערבות כירורגית תלויה באבחון מוקדם. הסרת גידול קטן היא פחות טראומטית עבור הגוף. שיטה זו מאפשרת למזער סיכונים ולמנוע התפתחות של תהליכים בלתי הפיכים.

גידולים במיקום מרכזי מוסרים באמצעות כריתה עדינה של הסימפונות, מבלי לפגוע ברקמת הריאה.

ניאופלזמות על בסיס צר עוברות כריתה מפושטת של דופן הסימפונות, ולאחר מכן נתפר הלומן.

הגידול בחלק הרחב של הבסיס מוסר בכריתה מעגלית, ולאחר מכן מבצעים אנסטומוזה בין-סימפונות.

בשלבים חמורים של המחלה, כאשר אטמים פתולוגיים באיבר הנשימה גדלים וגורמים למספר סיבוכים, הרופא מחליט להסיר את האונות שלו. כאשר מתחילים להופיע תהליכים בלתי הפיכים בריאות, נקבעת כריתת ריאות.

ניאופלזמות ריאות הממוקמות באופן היקפי וממוקמות ברקמת הריאה מוסרות באמצעות חיתוך, כריתה מגזרת או שולית.

גידולים גדולים מוסרים באמצעות כריתת אונה.

ניאופלזמות שפירות בריאות עם מיקום מרכזי, בעלות גבעול דק, מוסרות באנדוסקופיה. בעת ביצוע הליך זה, קיים סיכון של דימום, כמו גם הסרה לא מלאה של רקמת הגידול.

אם יש חשד לגידול ממאיר, אזי החומר המתקבל לאחר ההסרה נשלח לבדיקה היסטולוגית. במקרה של גידול ממאיר, מבוצע כל מגוון ההליכים הדרושים לפתולוגיה זו.

גידולי ריאה שפירים מגיבים היטב לטיפול. לאחר הסרתם, הישנותם נדירה למדי.

היוצא מן הכלל הוא קרצינואיד. הפרוגנוזה להישרדות עם פתולוגיה זו תלויה בסוג שלה. אם הוא נוצר מתאי התמיינות גבוה, אזי התוצאה חיובית והחולים חופשיים ב-100% ממחלה זו, אך עם תאים מובחנים גרוע שיעור ההישרדות לחמש שנים אינו עולה על 40%.

סרטון על הנושא

גידול ריאות יכול להיות ממאיר או שפיר. בין כל הגידולים הממאירים, גידול בריאה הוא אחד המקומות הראשונים מבחינת מספר המקרים. גברים סובלים ממחלה זו הרבה יותר מנשים, צוין גם שסרטן הריאות מתפתח בעיקר בדור המבוגר. גידולים שפירים שכיחים פחות ובדרך כלל נוצרים מדפנות הסמפונות. לדוגמה, זה יכול להיות אדנומה של הסימפונות או המרטומה.

גורמים לגידולים ממאירים בריאות ותסמיני המחלה

ישנם גורמים רבים לסרטן ניתן לחלק אותם לשתי קטגוריות: אלו התלויות באדם וכאלה שאינן תלויות במטופל. גורמים בלתי תלויים או בלתי ניתנים לשינוי כוללים:

1. הופעת גידולים באיברים אחרים.
2. נטייה גנטית.
3. נוכחות של מחלות ריאות כרוניות.
4. גורם גיל (המחלה מתפתחת לרוב אצל אנשים מעל גיל 50).
5. פתולוגיות אנדוקריניות המתפתחות בעיקר אצל נשים.

גורמים תלויים, הם נקראים גם ניתנים לשינוי:

1. לעשן.
2. עבודה בייצור מסוכן.
3. אקולוגיה גרועה.

ניתן לחלק את הסימפטומים של סרטן הריאות לכלליים וספציפיים. הסימנים הנפוצים הם תחושות תכופות של עייפות, סירוב לאכול, ירידה משמעותית במשקל, עלייה קלה בטמפרטורה לרמות ממוצעות ללא סיבה מיוחדת, הזעה מרובה.

תסמינים ספציפיים הם שיעול חמור ללא סיבה, המופטיזיס, קוצר נשימה, כאבים בחזה (מתפתח בשלבים מאוחרים יותר של הסרטן).

סוגי גידולים שפירים ותסמיניהם

בהתאם לתוכן ההיסטולוגי, לגידולי ריאות שפירים יש מקורות שונים:

1. סוגי אפיתל - פפילומה, אדנומה.
2. גידולים בעלי אופי נוירואקטודרמי - נוירומה, נוירופיברומה.
3. סוגים מזודרמליים - כונדרום, מיומה, פיברומה, לימפנגיומה.
4. סוגים דיסמבריוגנטיים של תצורות - טרטומה, כוריונפיתליומה.
5. סוגים נוספים הם המטומה, היסטיוציטומה.

הסימפטומים של מינים אלה עשויים להשתנות. אם זו ניאופלזמה של לוקליזציה מרכזית, היא יכולה להתבטא באופן הבא:

1. גידול ראשוני של הריאה, אין תסמינים, ההיווצרות מתגלה לרוב במקרה.
2. שיעול, ליחה קטנה, זה קורה בשלב הראשוני.
3. הופעת קוצר נשימה.
4. בזמן החמרה של המחלה, שיעול, טמפרטורה גבוהה, כיח מוקופורולנטי. כאשר התקופה החריפה חולפת, התסמינים שוככים.
5. עם ביטויים חמורים, כאשר המחלה נמשכת, מתרחשות החמרות. מופיעים גם תסמינים כלליים: האדם יורד במשקל, מופיעה חולשה ולעיתים המופטיזיס.
6. בהקשבה נצפים צפצופים, היחלשות הנשימה ורעד של הקול.
7. איכות החיים והביצועים של אדם סובלים. אבל תופעה זו מתרחשת לעתים רחוקות מאוד.

אם הגידול על הריאה הוא היקפי, אז הוא אינו מתבטא בשום צורה עד שהוא הופך להיות משמעותי בגודלו. לאחר מכן, כאשר עצם החזה נדחסת, מתרחש כאב באזור הלב וקוצר נשימה. אם ברונכוס גדול נדחס, אז התסמינים דומים לאלה של גידול מרכזי.

אבחון של גידולים

רוב הגידולים מכל סוג אינם באים לידי ביטוי במשך זמן רב עד שהתהליך הופך לבלתי הפיך, ולכן אבחון בשלב מוקדם של המחלה מציג קשיים מסוימים. הרופאים ממליצים לבצע צילום רנטגן של הריאות לפחות פעם בשנה. אם יתגלו תצורות כלשהן, האדם יצטרך לעבור סדרה של מחקרים נוספים:

1. פלואורוגרפיה נחשבת חובה.
2. מצב הריאות ייראה ביתר פירוט בצילום רנטגן.
3. טומוגרפיית רנטגן פשוטה שכבה אחר שכבה מבוצעת על אזור חשוד של הריאה.
4. למחקר מפורט של הריאה, נעשה שימוש בשיטות CT ו-MRI.
5. ברונכוסקופיה.
6. לגידולים ממאירים משתמשים בסמני גידול זו בדיקת דם לחלבונים הנמצאים רק במהלך תהליך ממאיר בגוף.
7. בדיקת ליחה במעבדה.
8. תורקוסקופיה.
9. אם אופי הגידול אינו ברור, מתבצעת ביופסיה.

דרכים להיפטר מגידול שפיר

הטיפול הוא בעיקר כירורגי. יש צורך לבצע הסרה מוקדם ככל האפשר, שכן הדבר מאפשר למנוע סיבוכים, כגון הגידול המתפתח לממאיר. כמו כן, הסרה מוקדמת לא תגרום נזק רב לגוף. גישה של חכה וראה לטיפול בגידולים היקפיים אפשרית גם אם החולה הוא קשיש עם רזרבות תפקודיות מופחתות של הגוף או אם מחקרים הראו שכרגע גידול ממאיר הוא בלתי אפשרי ומהלך המחלה חיובי.

טיפול בסרטן ריאות

לגידול ריאות ממאיר יש תקווה אחת לישועה - זהו ניתוח.

ישנם מספר סוגים של ניתוחי ריאות:

1. כריתה של אונה של הריאה.
2. הסרה אזורית, כלומר כאשר רק האזור עם הגידול נכרת. שיטה זו משמשת בקשישים בהיעדר פתולוגיות אחרות ובאנשים שעלולים להיפגע מניתוח רדיקלי.
3. כריתת ריאות או הסרה של האיבר כולו. טיפול דומה מיועד לגידולי ריאה ממאירים של לוקליזציה מרכזית, שלב 2, ולגידולים היקפיים, שלבים 2 ו-3.
4. פעולה משולבת כוללת הסרת חלקים של איברים פגועים סמוכים יחד עם הגידול, למשל, חלק מהצלעות, שריר הלב וכלי הדם.

אם גידול ממאיר על הריאה הוא תא קטן בטבעו, אזי משתמשים בטיפול בכימיקלים (כימותרפיה), שכן הם פועלים על תאים סרטניים ומונעים את גדילתם. תרופות פלטינה משמשות לעתים קרובות לסרטן ריאות, אך הן, כמו כימיקלים אחרים, רעילים מאוד, ולכן מומלץ למטופל לקחת הרבה נוזלים.

דרך נוספת להילחם בסרטן היא טיפול בקרינה, הוא משמש אם חלק מהתאים הסרטניים לא הוסרו או בשלבים 3-4 של המחלה. נותן תוצאות טובות לסרטן תאים קטנים בשילוב עם כימותרפיה. לא ניתן לטפל בגידול ריאות שפיר או ממאיר בשיטות מסורתיות, שכן במקרה זה הן אינן יעילות.

הסרטון הזה מדבר על גידול ריאות שפיר:

פרוגנוזה לסוגים שונים של גידולים

הפרוגנוזה תלויה בדרך כלל בשלב המחלה ובמבנה ההיסטולוגי של הריאות. עם אונקולוגיה של תאים קטנים, הפרוגנוזה יכולה להיות די טובה בהשוואה לצורות אחרות של סרטן. זאת בשל העובדה שסוג זה של גידול ריאות ממאיר רגיש לכימותרפיה והקרנות.

אם הטיפול הוחל בשלבים 1-2 של הסרטן, הפרוגנוזה להחלמה חיובית. אבל עבור גידולים ממאירים בשלב 3 ו-4, הישרדות החולה היא רק 10%.

אם גידול על הריאה הוא שפיר, אז זה לא מהווה איום מסוים על חיי אדם. אם הוא יוסר בזמן, אדם יכול לבצע פעילויות רגילות ומלאות.

סרטון זה מדבר על הגורמים והתסמינים של סרטן ריאות:

מכיוון שרוב הגידולים בריאות קשורים לעישון, קודם כל כדאי לוותר על הרגל מזיק זה. כאשר עובדים בתעשיות מסוכנות, כדאי לנסות לשנות מקצוע או ללבוש כל הזמן מכונות הנשמה. כדי לזהות גידול על הריאה בשלב הראשוני, יש לעבור פלואורוגרפיה באופן קבוע. אם אדם מעשן במשך זמן רב וכמה חפיסות ביום, מומלץ לעבור ברונכוסקופיה 1-2 פעמים בשנה.

גידול ריאות אינו מורכב אך ורק מנאופלזמות ברקמת הריאה. במחלה זו, הופעתם של תאים שונים באופן משמעותי במבנה מאלה בריאים מתרחשת בריאות, בעץ הסימפונות ובפלאורה. בתחום הריאות, האבחון מחלק תצורות בריאות לממאירות ושפיר, בהתאם למידת ההתמיינות. הראשונים, בתורם, הם ראשוניים, הנובעים ישירות באיברים של מערכת הנשימה, או משניים, שהם גרורות מאיברים אחרים.

המחלה השכיחה ביותר מבין כל סוגי הסרטן היא סרטן הריאות, שמוביל גם לאחוז התמותה הגדול ביותר - המוות מתרחש בשלושים אחוז מהמקרים, וזה יותר מאשר בסרטן של כל איבר אחר. מספר הגידולים המתגלים במערכת הריאות ובעלי אופי ממאיר הוא 90 אחוז מכלל הניאופלזמות. לזכרים יש סיכוי גבוה פי שמונה לסבול מפתולוגיות ממאירות של רקמות הריאות והסימפונות.

סיבות להתפתחות

בניגוד למחלות דומות של איברים אחרים, ידועות הגורמים למחלות של מערכת הריאה שיש להן צורת גידול. הסיבה העיקרית לכך שגידול עשוי להופיע בריאות היא תורשה. לרוב, גידולים בריאות נוצרים בהשפעת חומרים מסרטנים הכלולים בעשן סיגריות, ומעשנים אקטיביים ופסיביים נמצאים בסיכון. גורמים המובילים לחלוקת תאים פתולוגית מחולקים ל:

1. אקסוגני - עישון, חשיפה לקרינה, חיים באזור מזוהם סביבתי, חשיפה לכימיקלים בגוף;
2. אנדוגני - שינויים הקשורים לגיל, ברונכיטיס תכופות ודלקת ריאות, אסטמה של הסימפונות.

אנשים בסיכון צריכים להיבדק כל חצי שנה, בעוד שאחרים צריכים לעבור פלואורוגרפיה פעם בשנה.

מִיוּן

לרוב, גידולים ממאירים בריאות מופיעים מעץ הסימפונות, והניאופלזמה יכולה להיות מקומית בחלק ההיקפי או המרכזי של האיבר. בהתבסס על מיקום, יש צורות שונות של גידולים ממאירים. עם מיקום היקפי אפשרי התפתחות של גידול עגול, סרטן קודקוד הריאה או סרטן דמוי דלקת ריאות. עם לוקליזציה מרכזית, עלול להופיע סרטן מסועף, נודולרי peribronchial או endobronchial. גידולים גרורתיים יכולים להיות מוח, עצם, מדיאסטרל ואחרים. בהתבסס על המבנה ההיסטולוגי, הרופאים מבחינים בין סוגי הסרטן הבאים:

1. קשקשי - מתאי אפידרמיס;
2. - מרקמות בלוטות;
3. תאים קטנים ותאים גדולים - גידולים לא מובחנים;
4. מעורב - ניאופלזמה מכמה סוגים של רקמה;
5. - מתפתח מרקמת חיבור;
6. לימפומה ריאתית - מתצורות לימפואידיות של מערכת הסימפונות.

גידולי ריאה שפירים מסווגים לפי מיקומם:

1. היקפי - הסוג הנפוץ ביותר, הנובע מהסימפונות הקטנים. תצורות כאלה יכולות לצמוח הן על פני הרקמה והן בתוכה;
2. מרכזי - נוצרים מרקמת הסימפונות הגדולים, הם נוטים לצמוח לתוך רקמת הריאה עצמה או לאמצע הסמפונות, מאובחנים בעיקר באיבר הימני;
3. מעורב.

על פי סוג הרקמה שממנה נוצר הגידול, זה יכול להיות:

• אפיתל - למשל אדנומה או פוליפ;
• מזודרמלי - ליומיומה, פיברומה;
• neuroectodermal - נוירופיברומה, נוירומה;
• נבט (סוג מולד) - טרטומה ו.

תצורות מוקדיות של הריאות בצורה של אדנומות והמארטרוס מתרחשות לעתים קרובות יותר מאחרות ומאובחנות בשבעים אחוז מגידולי הריאה השפירים.

• אדנומה - נוצרת מתאי אפיתל ובתשעים אחוז מהמצבים ממוקמת במרכז הסמפונות הגדולות, וגורמת לחסימת זרימת האוויר. בדרך כלל, גודל האדנומות הוא כשני או שלושה סנטימטרים. במהלך הצמיחה, הניאופלזמה מובילה לאטרופיה וכיב של ריריות הסימפונות. במקרים נדירים, ניאופלזמה מסוג זה הופכת לממאירה.
• המרטומה היא יצירה ממקור עוברי, המורכבת מאלמנטים עובריים כגון סחוס, הצטברויות שומן, סיבי שריר וכלי דפנות דקים. לרוב זה ממוקם בקטע הקדמי לאורך הפריפריה של הריאה. גידול גדל ברקמה של איבר או על פני השטח שלו. הצורה עגולה, בעלת משטח חלק, אין כמוסה, יש הגבלה מרקמות שכנות. ככלל, ההיווצרות גדלה באיטיות ובאופן א-סימפטומטי, ולעתים מתרחשת ממאירות להמרטובלסטומה.
• פפילומה הוא שם אחר לפיברואפיתליומה. הוא נוצר מסטרומה של רקמה סיבית, יש לו יציאות מרובות בצורה של פפילות. זה משפיע על סימפונות גדולים וגדל בתוכם, מה שמוביל לעתים קרובות לחסימה מוחלטת של לומן. ישנם מקרים תכופים של התרחשות בו זמנית עם ניאופלזמות של קנה הנשימה או הגרון. לעתים קרובות ממאיר, פני השטח הם גליים, דומה במראה לתפרחת פטל או כרובית. הגידול עשוי להיות בעל בסיס רחב או פדנטי. הצורה בצבע ורוד או אדום כהה, במבנה רך-אלסטי.
• פיברומה ריאתית - צומחת מרקמות סיבית ויכולה לגדול בגודלה כך שהיא תופסת מחצית מנפח בית החזה. לוקליזציה היא מרכזית אם סמפונות גדולות מושפעות או פריפריאלית אם חלקים אחרים מושפעים. לצומת יש צפיפות טובה, כמו גם כמוסה, פני השטח חיוורים או אדמדמים. תצורות כאלה לעולם לא מתדרדרות לסרטן.
• ליפומה - גידול נדיר ביותר ומורכב מתאי שומן המופרדים זה מזה על ידי מחיצות של רקמה סיבית, מתגלה בעיקר במקרה במהלך צילום רנטגן. לרוב זה ממוקם בסימפונות הראשיים או הלובריים, לעתים רחוקות יותר בחלק ההיקפי. סוג הבטן-מדיהסטרל של ניאופלזמה, שמקורו במדיאסטינום, הוא נפוץ. היווצרות מאופיינת בצמיחה איטית ואינה הופכת לממאירה. הגידולים הם עגולים בצורתם, בעקביות גמישה בצפיפות, ובעלי קפסולה צהובה מוגדרת בבירור.
• ליומיומה היא סוג נדיר הנובע מסיבי שריר חלקים בדפנות הסמפונות או בכלי הדם שלהם. נשים רגישות יותר למחלה. ממוקמים באונה ההיקפית או המרכזית, הם דומים חיצונית לפוליפ על בסיס רחב או גבעול, או שיש להם מראה של מספר צמתים קטנים. הוא גדל לאט מאוד, אך לאורך שנים של צמיחה אסימפטומטית הוא יכול לגדול מאוד. יש לו קפסולה מוגדרת היטב ועקביות רכה.
• טרטומה היא ציסטה דרמואידית או עוברית (הצטברות לא תקינה של תאי נבט). גידול צפוף דיסבריוני עם קפסולה שקופה שבתוכה ניתן למצוא רקמות מסוגים שונים (מסות חלב, עצמות, שיניים, שיער, בלוטות זיעה, ציפורניים, רקמת סחוס ועוד). הוא מאובחן בצעירות, גדל לאט, לפעמים מתגבר או ממאיר לטרטובלסטומה. ממוקם באופן בלעדי בפריפריה, בעיקר בחלק העליון של הריאה השמאלית. אם הגידול גדול, הוא עלול להיקרע ולגרום למורסה או אמפיאמה פלאורלית.
• גידולי כלי דם - המנגיומה ריאתית, לימפנגיומה - מאובחנים בשלושה אחוז מהמקרים. ממוקם במרכז או בפריפריה, עגול בצורתו, עקביות אלסטית צפופה עם קפסולה מחברת. צבעם יכול להיות ורוד או אדום כהה, הקוטר שלהם נע בין שני מילימטרים לעשרים סנטימטרים או יותר. אם יש גידול בסימפונות הגדולים, מופיעים פסי דם עם כיח.
• גידולים נוירוגנים - מופיעים בשני אחוז מהמקרים ומכילים רקמת עצב. לוקליזציה היא לעתים קרובות יותר בפריפריה, לפעמים הם מתרחשים בו זמנית באיברים ימין ושמאל. אלו הם גושים עגולים עם צפיפות טובה, בעלי קפסולה שקופה וגוון אפור-צהוב.

לעתים נדירות, הסוגים הבאים של ניאופלזמות מתרחשים:

1. היסטוציטומה סיבית היא ניאופלזמה ממקור דלקתי;
2. Xanthoma היא היווצרות של רקמות חיבור או אפיתל המכילה פיגמנטים של ברזל, אסטרים של כולסטרול ושומנים ניטרליים;
3. Plasmacytoma היא גרנולומה מסוג plasmacytic, הסיבה היא הפרה של חילוף החומרים של חלבון.

ישנן גם ניאופלזמות הנקראות טוברקולומות. גידול זה הוא אחת הצורות הקליניות של שחפת, הוא מורכב מאלמנטים דלקתיים, אזורים של רקמה סיבית ורקמה קיסתית.

תסמינים

עם גידול בריאות, אין תסמינים בשלב הראשוני של ההתפתחות, בין אם זה היווצרות שפיר או ממאיר. גידולי ריאה מתגלים לעתים קרובות באופן אקראי במהלך פלואורוגרפיה שגרתית, וזו הסיבה שהרופאים ממליצים בחום לעבור בדיקה זו מדי שנה. ביטויים קליניים של גידול שפיר, במיוחד כזה הממוקם בפריפריה, עשויים להיעדר במשך מספר שנים. תסמינים נוספים מופיעים בהתאם לקוטר הניאופלזמה, עד כמה הוא צמח לתוך רקמת האיבר ועד כמה הוא קרוב לסמפונות, קצות העצבים וכלי הדם.

גידולים גדולים יכולים להגיע לסרעפת או לדופן החזה, מה שגורם לכאב מאחורי עצם החזה ומסביב ללב, וגם מוביל לקוצר נשימה. אם היווצרות נוגעת בכלי הדם, אז דם מופיע בליחה עקב דימום ריאתי. כאשר סימפונות גדולים נדחסים על ידי ניאופלזמה, הפטינות שלהם נפגעת, שיש לה שלוש דרגות:

1. סימנים של היצרות סימפונות חלקית;
2. תסמינים של היצרות סימפונות חדרית או מסתמיים;
3. התרחשות של חסימה הסימפונות.

במהלך השלב הראשון, סימפטומים בדרך כלל נעדרים, אם כי שיעול קל עשוי להתרחש מדי פעם. עדיין לא ניתן לראות את הגידול בצילום רנטגן. בשלב השני, בחלק של הריאה שמאוורר בסימפונות הצר, נוצרת אמפיזמה נשימתית, דם וליחה מצטברים הגורמים לבצקת ריאות ומתרחש תהליך דלקתי. תסמינים של תקופה זו:

• hemoptysis;
• היפרתרמיה;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• תסמונת כאב בחזה;
• חולשה ועייפות גוברת.

אם מתרחשת חסימה של הסימפונות, מתחילה suppuration, התפתחות של שינויים בלתי הפיכים ברקמת הריאה ומוות שלה. תסמינים:

• היפרתרמיה מתמשכת;
• כאבים עזים בחזה;
• התפתחות חולשה;
• הופעת קוצר נשימה;
• לפעמים מתרחש חנק;
• מופיע שיעול;
• הליחה מכילה דם ומוגלה.

אם מתפתחת קרצינומה (גידול הורמונלי), עלולה להתפתח תסמונת קרצינואידית, המלווה בגלי חום, דרמטוזיס, ברונכוספזם, שלשולים והפרעות נפשיות.

סימנים נפוצים של ניאופלזמות ממאירות כוללים:

• אובדן תיאבון;
• ירידה במשקל;
• עייפות;
• הזעה מוגברת;
• קפיצות טמפרטורה.

עם שיעול מתיש, כיח צהוב-ירוק משתחרר. השיעול מחמיר כאשר המטופל שוכב, נמצא בקור או מתאמן. הדם בליחה בצבע ורוד או ארגמן, וקיימים קרישים. כאב בחזה מקרין לצוואר, לזרוע, לכתף, לגב ומתגבר בעת שיעול.

אבחון

במהלך גידול ריאות, יש צורך להבדיל את הפתולוגיה משחפת, דלקת ופתולוגיות אחרות של מערכת הנשימה. לשם כך, אבחון מתבצע בריאות: אולטרסאונד, רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת. כמו כן, יש צורך לבצע הקשה (הקשה) של הריאות, האזנה (האזנה) וברונכוסקופיה. באבחון גידולים בסימפונות ובריאות, לבדיקות המעבדה תפקיד חשוב: ניתוח שתן ודם כללי, בדיקת דם ביוכימית, דם לסמני גידול ספציפיים, התרבות בקטריולוגית של ליחה, בדיקה היסטולוגית של הגידול לאחר ביופסיה.

יַחַס

אמצעים טיפוליים תלויים בגודל הגידול, במהלכו ובטבעו וכן בגיל החולה. לעתים קרובות יותר, רופאים נוקטים בשיטה רדיקלית של טיפול - הסרת גידול בריאות באמצעות ניתוח. ניתוח להסרת הגידול מתבצע על ידי מנתחי בית החזה. אם ההיווצרות אינה ממאיר וממוקמת במרכז, אז עדיף לטפל בה באמצעות לייזר, אולטרסאונד ומכשירים אלקטרוכירורגיים. במקרה של לוקליזציה היקפית, הריאה הפגועה מנותחת באחת מהשיטות הבאות:

1. כריתת אונה - מוסר קטע מאיבר;
2. כריתה – הסרת חלק מהריאה עם גידול;
3. Enucleation - פיזור של הגידול;
4. כריתת ריאות - כל האיבר מוסר, בתנאי שהריאה השנייה פועלת כרגיל.

בשלב מוקדם של ההתפתחות ניתן להסיר את הגידול במהלך ברונכוסקופיה, אך קיים סיכון לדימום. לסרטן מבוצע בנוסף טיפול כימי והקרנות. שיטות אלו יכולות לכווץ את הגידול לפני הניתוח ולהרוג את שאר התאים הסרטניים לאחר הסרת הגידול.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים של תצורות שפירות הם כדלקמן:

• ממאירות;
• bronchiectasis (מתיחה של הסימפונות);
• דחיסה של כלי דם, קצות עצבים ואיברים שכנים;
• התפשטות של רקמה סיבית;
• דלקת ריאות עם אבצס;
• הפרת הפטנט והאוורור של מערכת הנשימה;
• דימום בריאות.

גידולי ריאה ממאירים הם מסוכנים מאוד וגורמים לסיבוכים שונים.

תַחֲזִית

אם גידול הריאות שפיר, אז אמצעים טיפוליים, ככלל, נותנים תוצאה טובה. לאחר ההסרה, גידולים כאלה רק לעתים נדירות חוזרים על עצמם. הפרוגנוזה של גידולים ממאירים תלויה בשלב בו החל הטיפול. הישרדות של חמש שנים בשלב הראשון נצפית ב-90 אחוז מהמקרים, בשלב השני ב-60 אחוז, בשלישי - כשלושים וברביעי - עשרה בלבד.

התכונות של גידול שפיר הן שרקמות הגוף אינן נהרסות ואין גרורות.

המוזרויות של גידול ממאיר הן בכך שהוא גדל לתוך רקמות הגוף, ומופיעות גרורות. יותר מ-25% מהמצבים שבהם מאובחנת צורה מקומית של גידול ממאיר, ב-23% יש גידולים אזוריים, וב-56% יש גרורות רחוקות.

המוזרות של גידול גרורתי היא שהוא מופיע באיברים שונים, אך בו זמנית הולך לריאות.

מאמר זה מדבר על הסימנים לזיהוי גידול ריאות באדם. וגם על סוגי שלבי הגידול ושיטות הטיפול.

שְׁכִיחוּת

גידול ריאות הוא מחלה שכיחה למדי בקרב כל הניאופלזמות הריאתיות. ביותר מ-25% מהמקרים, סוג זה של מחלה מוביל למוות. יותר מ-32% מהגידולים בגברים הם גידולי ריאות, אצל נשים זה 25%. הגיל המשוער של החולים נע בין 40-65 שנים.

גידולי ריאות מסווגים למספר סוגים:

1. אדנוקרצינומה;
2. סרטן בעל תאים קטנים;
3. סרטן עם תאים גדולים;
4. סרטן תאי קשקש וצורות רבות אחרות.

בהתאם למיקום הגידול, זה יכול להיות:

1. מֶרכָּזִי;
2. שׁוּלִי;
3. אפיקלית;
4. mediastinal;
5. צבאי.

בכיוון הצמיחה:

1. exobronchial;
2. אנדוברונכיאלי;
3. פריברונכיאלי.

לגידול יש גם תכונות של התפתחות ללא הופעת גרורות.

על פי שלבי המחלה, הגידול הוא:

• השלב הראשון הוא גידול בעל סימפונות קטנים, ללא פלישה פלאורלית או גרורות;
• שלב שני - הגידול כמעט זהה לשלב הראשון, אך מעט גדול יותר, אינו פולש לצדר, אלא בעל גרורות בודדות;
• שלב שלישי - הגידול בגודל גדול עוד יותר והוא כבר משתרע מעבר לגבולות הריאה, הגידול כבר יכול לצמוח לתוך החזה או הסרעפת, יש מספר גדול מאוד של גרורות;
• - הגידול מתפשט מהר מאוד לאיברים שכנים רבים ויש לו גרורות רחוקות. רוב האנשים חולים עקב שימוש לרעה בחומרים מסרטנים המצויים בעשן טבק. גם גברים וגם נשים נמצאים בסיכון שווה.

למעשנים יש שכיחות גבוהה בהרבה של גידולי ריאות מאשר אנשים שאינם מעשנים. על פי הסטטיסטיקה, רוב החולים הם גברים. אבל לאחרונה המגמה השתנתה מעט, כי יש הרבה נשים מעשנות. במקרים נדירים, גידולי ריאה יכולים להיות תורשתיים.

סימנים לגידול ריאות

יש מספר עצום של תיאוריות לגבי התפתחות סרטן ריאות. השפעת הניקוטין על גוף האדם תורמת לשקיעה של מומים גנטיים בתאים. בגלל זה מתחיל תהליך צמיחת הגידול, שכמעט בלתי אפשרי לשלוט בו, ותסמיני המחלה אינם מופיעים מיד. משמעות הדבר היא שהרס ה-DNA מתחיל, ובכך מגרה את צמיחת הגידול.

זיהוי גידול ריאות בצילום רנטגן

השלב הראשוני של גידול ריאות מתחיל להתפתח בסימפונות. לאחר מכן התהליך ממשיך ומתפתח בחלקים סמוכים של הריאה. עם הזמן, הגידול עובר לאיברים אחרים, ומוליד את הכבד, המוח, העצמות ואיברים אחרים.

תסמינים של גידול ריאות

גידולי ריאה בשלב מוקדם קשים מאוד לגילוי בשל גודלם הקטן ודמיון התסמינים למספר מחלות אחרות. זה יכול להיות רק שיעול או ליחה שיוצאת כשאתה משתעל. תקופה זו עשויה להימשך שנים רבות.

רופאים מתחילים בדרך כלל לחשוד בנוכחות סרטן אצל אנשים מעל גיל 40. תשומת לב מיוחדת מוקדשת למעשנים, כמו גם לאנשים העובדים בתעשיות מסוכנות המפתחים לפחות תסמינים מינימליים.

תלונות

בעיקרון, התלונה השכיחה ביותר עם נגעים בסימפונות היא שיעול, המהווה 70% מהשיחות, ו-55% מהמקרים שבהם אנשים מתלוננים על hemoptysis. השיעול הוא בעיקר פריצה, קבוע, ונוצר כיח.

אנשים עם תלונות כאלה חווים כמעט תמיד קוצר נשימה, לעתים קרובות מאוד יש כאבים בחזה, כמחצית מהמקרים. במקרה זה, סביר להניח שהגידול משתרע לתוך הצדר והוא גדל בגודלו. כאשר יש עומס על העצב החוזר, מופיעים צפצופים בקול.

כאשר הגידול גדל ודוחס את בלוטות הלימפה, תסמינים כגון:

• חולשה בגפיים העליונות והתחתונות;
• paresthesia אם הנגע מגיע לכתף;
• תסמונת הורנר;
• קוצר נשימה מופיע כאשר הנגע הגיע לעצב הפרני;
• משקל הגוף יורד;
• המראה של גירוד על העור;
• התפתחות מהירה של דרמטיטיס אצל אנשים מבוגרים.

הסרת גידולי ריאה

יש להסיר גידול ריאות שפיר, לא משנה באיזה שלב מדובר, אם אין התוויות נגד לטיפול כירורגי. הניתוחים מבוצעים על ידי מנתחים מקצועיים. ככל שגידול ריאות מאובחן מוקדם יותר ועושים הכל כדי להסירו, כך גופו של המטופל סובל פחות והסיבוכים שעלולים להיווצר לאחר מכן פחות מסוכנים.

ניתוח להסרת גידול בריאה

אם מתרחשת אונקולוגיה ריאות היקפית, הממוקמת ברקמות הריאה עצמה, ההסרה מתבצעת בשיטת ה-enucleation, כלומר. במילים אחרות, בשיטת הפילינג.

בדרך כלל, גידולים שפירים מטופלים על ידי תורקוסקופיה או חזה. אם הגידול גדל על גבעול דק, ניתן להסירו אנדוסקופית. אך אפשרות זו עלולה לגרום לדימום לא רצוי ויש צורך לבחון מחדש את הריאות והסימפונות.

אבחון

הכנה לניתוח

כימותרפיה. תהליך המסוגל לעצור את התפתחותם ולמנוע את הגדלת גודלם, תוך מניעת רבייתם. אפשרות טיפול זו משמשת הן לסרטן ריאות של תאים קטנים והן לסרטן ריאות של תאים לא קטנים. תהליך זה נחשב לנפוץ ביותר ונמצא בשימוש מתמיד כמעט בכל בתי החולים האונקולוגיים.

החיסרון היחיד הוא שעם תהליך זה, החלמה וריפוי מלאים כמעט בלתי אפשריים להשיג. אבל, למרות הכל, כימותרפיה יכולה להאריך את חייו של חולה אונקולוגי במשך שנים רבות.

מניעה טובה לטיפול בגידולי ריאה היא היעדר מוחלט של סיגריות בחייו של אדם.

YouTube הגיב בשגיאה: פרויקט 254469243084 תוכנן למחיקה ולא ניתן להשתמש בו עבור קריאות API. בקר בכתובת //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true כדי לבטל את מחיקת הפרויקט.

תסמינים וטיפול בפיברומה ריאתית (קרא בעוד 3 דקות)