מאפיינים של השמנת יתר בקרב נשים וגברים. השמנת איברים פנימיים השמנת יתר של איברים פנימיים

השמנת יתר היא לא כל כך עניין של מראה חיצוני, אלא עניין של תפקוד בריא ותקין של כל הגוף. במאמר זה נבחן אילו איברים הם הראשונים לסבול מעודף שומן וכיצד לקבוע האם יש לך קילוגרמים עודפים.

מדענים אומרים כל הזמן שהשמנה היא בעיה בחברה המודרנית. זה גלובלי כמו קרחונים נמסים, חורי אוזון ופליטות פחמן דו חמצני לאטמוספירה. אבל ההבדלים העיקריים שלו הם המיקוד ומהירות ההתקדמות. אנחנו לא יכולים לשלוט בתופעות טבע, אבל זו האחריות שלנו כמין לנסות לעזור לאנושות לשרוד.

עם זאת, מה אתה יודע על השמנת יתר? לרוב האנשים יש רק ידע שטחי על בעיה זו. בדרך כלל הידע שלהם מסתכם בעובדה שאדם עם מחלה כזו נראה שמן. יתרה מכך, לכל אחד יש הבנה משלו לגבי "שומן", ולכן רבים כלל אינם מודעים לקיומן של בעיות כאלה בקרב בני משפחתם וחבריהם.

להשמנה מספר שלבים, והסכנה העיקרית שלה אינה אובדן צורה וקשיי תנועה, אלא פגיעה וכשל בתפקוד האיברים הפנימיים.

ואפילו ירידה במשקל אינה מבטיחה שהגוף ישחזר את התהליכים הטבעיים שלו, שכן הרבה יותר קל להרוס תאים ורקמות ולהשפיע עליהם במחלות מאשר לטפל בהם.

אילו איברים מושפעים ביותר מהשמנה?

1. כבד

בניגוד למה שנהוג לחשוב, הלב וכלי הדם אינם הראשונים ברשימת הדברים המצויים בסכנה מאכילת יתר קבועה. עבודת הכבד משתבשת במהירות הגבוהה ביותר, שכן איבר זה הוא המעורב בעיבוד השומנים. זהו מה שנקרא מסנן של הגוף כולו, לכן, עם אספקה ​​שופעת ותכופה של מאקרו-אלמנטים, עליות קבועות של גלוקוז ואינסולין הנגרמות על ידי פחמימות מהירות, הכבד פשוט לא יכול להתמודד עם המשימה. הבעיה העיקרית היא שאין קולטני כאב באיבר זה. אדם לא ירגיש סטייה עד שיגיע לנקודת הקיצון: בחילות והקאות בעת אכילת מזון, כאבים בצד ימין מתחת לצלעות.

כדי לעקוב אחר מצב הכבד, יש צורך לבצע בדיקות דם שנתיות לרמות גלוקוז, אינסולין, טסטוסטרון וכולסטרול. כמו כן, מומלץ לשים לב היטב לתפקוד בלוטת התריס.

2. מערכת לב וכלי דם

ישנם שני סוגים של שומן: תת עורי וקרביים. השמנת יתר מאופיינת בדומיננטיות של הסוג השני, המופקד על דפנות כלי הדם והאיברים הפנימיים, ומונעת את תפקודם התקין והיציב. בעיקרו של דבר, תרכובות שומניות סותמות את הערוצים לזרימת הדם, ופעימות הלב מואטות. והדומיננטיות של פחמימות פשוטות בתזונה מובילה לקפיצות קבועות ברמות הסוכר. זה, בתורו, גורם ללב לשאוב דם מהר יותר. אבל איך היא יכולה לנוע מהר יותר אם כלי הדם הצטמצמו? התסמינים הראשונים הם יתר לחץ דם, עליות לחץ תכופות.

אין צורך לוותר לחלוטין על מזון מהיר, שכן כל איסור הוא אמצעי זמני שיימשך עד להתמוטטותך הראשונה. הכנס בהדרגה ירקות עשירים בסיבים, מגנזיום, אשלגן וברזל לתזונה שלך, למשל, ברוקולי, סוגים אחרים של כרוב וירקות.

3. מערכת הנשימה

קוצר נשימה הוא בן לוויה קבוע עבור אנשים הסובלים מהשמנה. זה מלווה גם בנחירות, עצירת נשימה בזמן הרפיה מוחלטת של הגוף וחוסר שינה. הסיבה שוב נעוצה בשומן הקרביים, שכן הוא מפעיל לחץ על האיברים הפנימיים, מה שהופך את קנה הנשימה צר יותר. אם כבר יש לכם מידה מסוימת של השמנה, אז נסו להיפטר לפחות מ"תרומות" נוספות להידרדרות הבריאות: לוותר על אלכוהול, עישון, לעשות תרגילי נשימה מדי יום כדי שהגוף לא ירגיש חוסר חמצן.

4. איברי המין

לאיברי המין תפקיד עצום בתהליכים מטבוליים ובעיבוד השומנים לאנרגיה פעילה. עם השמנת יתר, כמות השומנים לפירוק עולה משמעותית על היכולת של מערכת הרבייה לייצר את הכמות האופטימלית של אסטרוגן. התוצאה היא ירידה בתשוקה המינית.

בעניין זה, היא משחקת תפקיד מכריע, שכן שום תוספי תזונה או תרופות אחרות או תרופות עממיות לא יפתרו את הבעיה, הם רק יסירו את התסמינים.

5. כליות

משקל עודף הוא הגורם להתפתחות של אורוליתיאזיס. כך אומרים מדענים אמריקאים מאוניברסיטת ג'ונס הופקינס. עדיין לא ידוע עד הסוף כיצד שני התהליכים הללו קשורים, אך בתיאוריה הכליות סובלות כי דרכם הגוף מבקש להיפטר מרעלים ומשאר חומרים מיותרים בגוף. עם זאת, עם השמנת יתר, המסה המתקבלת מפעילה לחץ גם על איברים פנימיים ומפריעה לתהליכים מטבוליים. במילים פשוטות, הגוף מפסיק להבין מה בדיוק צריך להסיר ומה צריך להשאיר.

כדי לנרמל את מאזן המים והמלח, מומלץ לצרוך דלעת, שכן היא מכילה פקטין, אשלגן, ויטמינים A, C, E ובטא-קרוטן. בנוסף, נסו לשתות יותר מים טהורים ולא מוגזים - נדרשים 30 מ"ל מדי יום עבור 1 ק"ג משקל.

6. מוח

השמנת יתר מפחיתה את רמת החמצן בדם, לכן, פחות מהחומר האחראי לתפקוד תקין של התאים מועבר למוח. בנוסף, היכולות הקוגניטיביות של האדם תלויות במידה רבה במהירות זרימת הדם לקליפת המוח ובגמישות כלי הדם, והן, כידוע, מצטמצמות עקב שומן קרביים.

אם אתה רוצה לא לאבד את היכולת לחשוב בצורה הגיונית, אז תאמן את הזיכרון והגוף שלך. פעילות גופנית משפיעה לטובה על המוח: עבודת אירובי מכוונת ליצירת היפרונטילציה והרוויה של הגוף בחמצן, ועבודת כוח מכוונת לייצוב תפקודם של נוירונים. יש לכלול בתזונה דגים שומניים העשירים באומגה 3 וזרחן.

7. עור

בניגוד לכל האיברים הנ"ל, העור הוא המהיר ביותר להראות כל סימן של תת תזונה וחוסר איזון הורמונלי. הסימנים הראשונים לבעיות בריאות הם פריחות פתאומיות בפנים, קילוף של אזורים מסוימים, עור מחוספס במרפקים ובברכיים. כדאי גם לחשוב על המשקל שלך אם יש לך נפיחות מתמדת, אפילו ללא פעילות גופנית רבה, ציפורניים שבירות ונשירת שיער.

כדי לשקם את העור, יש צורך לכלול מזון חלבון בתזונה, במיוחד עופות. כמובן, יש צורך גם להשתמש בקרמים ושמפו, אבל הם בעיקר מסירים את הסימפטומים, אבל לא את הגורם למחלה.

חסום מאמרים דומים

יש לך עודף שומן?

רק מומחה יכול לאבחן אותך עם השמנת יתר לאחר ביצוע בדיקות מקיפות. בבית, אתה יכול רק לברר מספרים משוערים ולהחליט אם הגיע הזמן ללכת לתזונאי או לא. לשם כך, ישנם מחשבונים מקוונים שיחשבו כמה אתה צריך לשקול על סמך הגובה, הגיל ורמת הפעילות הגופנית שלך. הקריאות שלהם אינן מדויקות במיוחד, שכן הן אינן קובעות את מדד מסת הגוף ואינן לוקחות בחשבון את מבנה הגוף, אך אם רואים סטייה של 10 ק"ג, אז זו סיבה לחשוב על זה.

האפשרות השנייה היא מדידות נפח. המותניים לא יעלו על 90 ס"מ אם יותר, הגיע הזמן לרדת במשקל. כלל זה חל על גברים ונשים כאחד. אי נוחות בהתכופפות וקשירת שרוכי נעליים, קוצר נשימה בעת טיפוס במדרגות - כל אלה גם סימנים לפעולה למאבק בקילוגרמים עודפים.

השיטה השלישית מדויקת יותר. זה דורש קליפר (או קליפר) וטבלת ערכים (הם זמינים באינטרנט). בעמידה רגועה, ביד שמאל, צובטים כמה שיותר עור ושומן על הבטן, ממש מעל עצם האגן ובמרחק של 5-7 ס"מ מהטבור. מדדו את המרחק הזה עם כלי והשוו את התוצאות עם הטבלה. כך תוכלו לקבוע באופן גס את חלק השומן בגוף.

ניתוח ביו-עכבה המבוצע במרפאה הוא המדויק ביותר. מדובר בהליך לא כואב, זול ומהיר, שלאחריו תקבלו פיסת נייר. עליו תראה את משקל הגוף שלך ואת מרכיביו: עצמות, שרירים, שומן. הוא מבוצע במרפאות ייעודיות להרזיה, אך לעיתים ניתן להשיג את המכשיר גם במשרדי בתי חולים רגילים.

זכור שהשמנת יתר משפיעה יותר מאשר רק על המראה שלך. חוסר היכולת ללבוש מידה XS היא הבעיות הקטנות ביותר שמתעוררות כאשר אתה סובל מעודף משקל. נסה לשלוט בתזונה שלך ולנוע לעתים קרובות יותר. אף אחד לא משכנע אותך שאתה צריך לבלות את כל זמנך בחדר הכושר ולאכול רק עוף וכוסמת. אם אתם סובלים מהשמנת יתר, תצטרכו לנסות ולהשתתף בפועל באימונים. אם אתה רק רוצה להימנע מבעיה כזו, אז ללכת לעתים קרובות יותר, לפעמים לרוץ, לרקוד מול מראה, לטפס במדרגות ולהסכים לכל בילוי פעיל. חשבו על אוכל לא כעל דרך לתגמל את עצמכם על משהו או להעלים מתח, אלא פשוט כאמצעי לשבעה. במקרה זה, אינך בסיכון להשמנה.

השמנת יתר היא מחלה, ויש לטפל במחלה. האם זה אפשרי טיפול בהשמנת יתר באמצעות תרופות עממיות? בואו נבחן את הנושא הזה.

מצבורי שומן מאלצים את האיברים הפנימיים לעבוד במצב עומס יתר קבוע. חולה שמן סובל מקוצר נשימה. לחץ הדם אינו יציב ומשתנה כלפי מעלה. שומן עוטף איברים פנימיים. הלב לא יכול לתפקד כראוי בשקית שומן. ריאות נפוחות משומן אינן יכולות לנשום כרגיל. הנשימה של אדם חולה הופכת לקצרה, מה שאומר שחמצן אינו נכנס לדם כראוי.

הגורמים להשמנה שונים, זה יכול להיות חוסר איזון הורמונלי, תזונה לא בריאה, חוסר תרבות תזונתית ושימוש בתרופות מסוימות במהלך הטיפול. מבין צורות ההשמנה הרבות, העיקריות שבהן הן:

השמנת יתר כללית.עם צורה זו של השמנת יתר, הדמות מכוסה לחלוטין בשומן תת עורי. הדמות חסרת צורה, כמו ענן אחד מתמשך.

סוג גברי של השמנת יתר.זה מתפתח לא רק אצל גברים, אלא גם אצל נשים. השומן ממוקם בפלג הגוף העליון. אנשים עם צורה זו של השמנת יתר פעילים, נושאים בקלות את משקל גופם, עליזים ונותנים רושם של אדם בריא. אבל עם הגיל הם מפתחים יתר לחץ דם, מחלות לב, סוכרת וטרשת עורקים.

סוג נשי של השמנת יתר.שכבת השומן מכסה יותר את פלג הגוף התחתון, באזורי הבטן והירכיים. אנשים עם סוג זה של השמנה מתעייפים מהר, יש להם עייפות מוגברת, עצבנות והפרעות אפשריות במחזור החודשי.

מה לעשות אם אתם סובלים מהשמנת יתר? אתה לא צריך לחפש וללכת על דיאטות שונות תחילה, אבל אתה צריך לשקול מחדש את אורח החיים והתזונה שלך. התייעץ עם רופא כדי לברר את הסיבה להשמנה. הרופא יערוך עבורך לוח זמנים של פעילות גופנית, יבחר דיאטה אישית ומערכת תרגילים.

כמובן שהשמנת יתר היא לא מחלה של היום, ובעבר אנשים סבלו גם מעודף משקל. לרפואה המסורתית יש גם שיטות ומתכונים משלה לעזור לאנשים חולים.

תה מרפא

תה מרפא צריך לכלול רכיבים שיסייעו בניקוי הגוף. אדם סובל מהשמנה כבר שנים, ומכיוון שהאיברים הפנימיים עמוסים יתר על המידה ואינם יכולים לתפקד באופן מלא, קשה להם לסלק חומרים מזיקים מהגוף. עלי סנה יסייעו בניקוי מערכת העיכול.

עם תחילת הטיפול, הירידה במשקל בישבן הראשון פעילה מאוד. קודם כל, הגוף משוחרר מעודף נוזלים והכליות חייבות לפעול באופן פעיל בתהליך זה. פטרוזיליה ושן הארי רגילים יעזרו לכליות שלך. סרפד יעזור לנקות את הדם ולשפר את זרימת הדם. נענע, זרעי שמיר ושומר יחסלו נפיחות והצטברות גזים במעיים.

אוסף 1: עלה סנה, פטרוזיליה, שן הארי, סרפד - קח 20 גרם מכל הרכיבים. נענע ושומר 10 גרם כל אחד.

אוסף 2: קליפת אשחר, עלי אוכמניות, עלי פטל - 15 גרם כל אחד. עלי חלמית, אברש, סרפד, סנט ג'ון wort, yarrow - 10 גרם כל אחד.

להכנת תה יש לערבב ולבשל את עשבי התיבול שבאוסף: כפית אחת מהאוסף לכל כוס מים רותחים. משאירים לשלוש דקות ומסננים. שתו את התה הזה לבריאותכם לאורך כל היום, לאט לאט ובלגימות קטנות.

לפני הארוחות, כדי להפחית את התיאבון, מומלץ לשתות תמיסת משי תירס. מרתח של שורש אלקמפן יעזור לנקות את כלי הדם ולהפחית משקל. יוצקים 400 מ"ל מים רותחים על שתי כפות מהשורש, משאירים לחצי שעה ושותים חצי כוס לפני הארוחות.

מיץ סלק וחמוציות מעורבב בפרופורציות שוות יעזור להפחית את לחץ הדם, להקל על התכווצויות ולשפר את העיכול. שתו אותו שלוש פעמים ביום, 50 מ"ל.

הקפד לכלול כרוב, אצות, דלעת, קישואים, דומדמניות ותפוחים בתזונה שלך. שתו תה ירוק מספר פעמים ביום. באביב, שתו מוהל ליבנה, ללא הגבלה, כמה שתרצו.

אכלו פקעות ארטישוק ירושלמי לפני הארוחות. זוהי תרופה נפלאה לירידה במשקל, ובנוסף, ארטישוק ירושלמי מסייע בטיפול בעצירות, סוכרת, יתר לחץ דם ואנמיה.

בבוקר, על קיבה ריקה, שתו כוס מים עם כפית דבש ושתי כפות חומץ תפוחים.

השמנה קרביים היא שקיעת שומן עודף במבנים של איברים פנימיים. עודף משקל ומדד מסת גוף מוגבר תמיד כרוכים בסיבוכים רציניים בצורת סוכרת, מחלות של מערכת השרירים והשלד והמפרקים, הפרעות מטבוליות ופתולוגיות קרדיווסקולריות. הסיבה העיקרית היא לרוב אכילת יתר אופיינית, אורח חיים לא פעיל, חוסר דיאטה, שינה וערנות. הטיפול במשקעי שומן הוא ארוך טווח ודורש משמעת מיוחדת מהמטופל ביחס להמלצות הרופא. תזונה טיפולית ואורח חיים בריא נותנים את התוצאות המוחשיות הראשונות תוך מספר שבועות, ומעלים משמעותית את איכות החיים של מטופל בכל גיל עם השמנת קרביים.

אופי המחלה

השמנת קרביים (פנימית) היא היווצרות מסה עודפת של רקמת שומן תת עורית ליד איברים חיוניים, מצמצמת את המשאבים שלהם, עד להתפתחות של כשל תפקודי. בדרך כלל, לכל אדם יש עתודות מסוימות של שומן פנימי, המבצע את הפונקציות הבאות:

• אפקט בלימת זעזועים בעת הליכה, נפילה, חבורות;
• יצירת רזרבה פנימית של הגוף לתזונה בנסיבות לא טיפוסיות;
• הגנה על איברים פנימיים מפני גורמים שליליים.

השמנה פנימית מתרחשת לא רק אצל אנשים עם עודף משקל גוף. עודף שומן קרביים מדווח לעתים קרובות בחולים רזים. קביעת נפח השומן האמיתי אצל אנשים מכל סוג גוף יכולה להיעשות רק באמצעות אמצעי אבחון. לוקליזציה תכופה של מצבורי שומן פנימיים היא אזור הכסל של הצפק, הירכיים והגב האמצעי. "בטן הבירה" של גברים ונשים, הידועות בפרקטיקה הקלינית, אפילו על רקע מבנה דק, נוצרות בדיוק בגלל הצטברות שכבת השומן הקרביים. אצל נשים, שומן קרביים מושקע לעתים קרובות יותר בירכיים מכל הצדדים ועל הבטן.

חָשׁוּב! הצטברות מוגזמת של עודפי שומן סביב איברים פנימיים עלולה לגרום לבעיות נשימה. כך, נחירות קשות במהלך השינה עם הפסקת נשימה והתקפי חנק נוצרות לרוב דווקא על רקע משקעי שומן.

מנגנוני התפתחות וסיבות

היווצרות השומן הקרביים קשורה ישירות לכל חלקי התהליכים המטבוליים. השמנת יתר מטבולית מלווה במשקל גוף מוגבר וברגישות לקויה של המבנים התאיים של האיברים הפנימיים להורמון האינסולין. בנוסף לסיכונים לפתח סוכרת, לחץ הדם של החולים עולה, נפח משקעי הכולסטרול עולה, ובריאותם הכללית מחמירה. רופאים מאמינים כי הפרעות ברגישות התאים להורמון האינסולין בהיעדר אינדקס גליקמי גבוה הן הטריגר להתפתחות סוכרת, חוסר איזון מטבולי ועודף משקל. רגישות לקויה לאינסולין תלויה בגורמים הבאים:

• מגדר וגיל המטופל;
• תוֹרָשָׁה;
• תכונות של התפתחות תוך רחמית של העובר;
• השפעות שיטתיות של גורמים שליליים על הגוף;
• הפרעות הורמונליות.

שומן קרביים מוביל לפגיעה בחילוף החומרים של פחמימות וחוסר איזון הורמונלי. עם היסטוריה אנדוקרינולוגית עמוסה, עלולים להיווצר סיבוכים מהיחס בין הורמוני בלוטת התריס.

תכונות של שומן פנימי

קצב ההתפתחות של רגישות התא לאינסולין והשמנה תלוי בתכונות הבאות של רקמת השומן הקרביים:

• מקלעות עצב וכלי דם מרובות;
• מספר רב של קולטנים האחראים לעוררות;
• צפיפות נמוכה של קולטני עצבים, מאיץ את פירוק השומנים;
• צפיפות גבוהה של קולטנים ביחס להורמוני יותרת הכליה ולאסטרוגנים;
• תאים רבים המרכיבים רקמת שומן.

עם קצב אינטנסיבי של פירוק שומנים ברקמת השומן התת עורית, חומצות שומן משתחררות ממבנים תאיים, חודרות לדם ונכנסות לכבד. הפטוציטים (תאי כבד) מפחיתים את יכולתם לקשור אינסולין.

נפח הורמון הלבלב שלא נתבע גדל, מה שמוביל לחוסר תגובה לאינסולין על ידי תאים בשכבות השריר. לפיכך, הצטברות של מוצרי שומן חסרי חמצון מתרחשת בפלסמת הדם. בהשפעת גורמים אלו מופרעת ספיגת הגלוקוז על ידי שרירי השלד ורקמות הלב. ככל ששומן הקרביים גדל, סינתזת האינסולין פוחתת, מה שמוביל להפרעות אנדוקרינולוגיות חמורות.

חָשׁוּב! בנוסף להפחתת רגישות התאים לאינסולין, חילוף החומרים של השומן מופרע, תאי שריר וסינתזת קולגן בתוך האיברים נוצרים באופן אינטנסיבי. כל התהליכים הללו מובילים לעיוותים דיסטרופיים של דפנות כלי הדם, המעוררים היווצרות של פלאקים טרשת עורקים.

נורמה ופתולוגיה

תזונאים ואנדוקרינולוגים יכולים לקבוע נוכחות של שומן קרביים רק עם ביטויים בולטים ועם תמונה סימפטומטית אופיינית. בדרך כלל, האבחנה הסופית נרשמת על בסיס נתונים קליניים (שיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות). יש תיאוריה שאם דמותו של אדם דומה יותר ויותר למעגל ותפוח, אז זו עדות לעלייה בשומן הקרביים. כדי לזהות עודפי שומן, פשוט מדדו את היקף המותניים הרגוע של גבר או אישה.

האינדיקטורים הבאים נחשבים לאינדיקטורים בטוחים:

• הגבלה של עד 90 ס"מ לנשים;
• הגבלה של עד 102 ס"מ לגברים.

אצל נשים עם צללית בצורת אגס, פיקדונות מצטברים יותר על הירכיים, לעתים נדירות משפיעים באופן מיידי על הבטן. רקמת שומן תת עורית על הירכיים מפרישה הורמון ספציפי המגן על רקמת שריר הלב ועל רקמת הלב. כדי לקבוע באופן אמין את נפח השומן הקרביים, מומחים פונים לבדיקת MRI. שיטת הדמיית תהודה מגנטית מאפשרת לך ללמוד את כל הרקמות של גוף האדם שכבה אחר שכבה, כדי לתת הערכה אמינה של מצבורי שומן עודפים, כמו גם את המצב הכללי של מבני רקמות, שרירים ומפרקים באופן כללי.

נפח השומן הפנימי נחשב נורמלי עד 15% ממשקל הגוף של אדם רמת צפיפות הליפופרוטאין לא צריכה לרדת פחות מ-1.5 mmol/l. מדד מסת הגוף לא צריך להיות גבוה מ-25, במיוחד בהיעדר אורח חיים פעיל או פעילות גופנית.

לוקליזציה של פיקדונות

לשומן הקרביים יש אזורים "מועדפים" של שקיעה מוגזמת אצל גברים ונשים, אשר נובעת מהתכונות האנטומיות והמטרה הפיזיולוגית של שני המינים.

פיקדונות אצל נשים

המוזרויות של היווצרות עודף שומן אצל נשים תלויות לא רק באנטומיה, אלא גם בהשפעה של גורמים מסוימים (הריון, הנקה, ירידה במשקל). השומן ממוקם בדרך כלל בירכיים, בשדיים ובאיברי האגן. ההשפעה של משקעים פנימיים על בריאות האישה היא עצומה:

• הפרעות הורמונליות (חוסר אפשרות של הריון מלא והנקה);
• אי סדירות במחזור;
• השמנת יתר שחלתית (ירידה בתפקוד הרבייה);
• השמנת יתר של שרירי השוק (עקב יכולת השומן הקרביים להתמקם באופן שווה בנשים).

הוא מתפתח לאט יותר ומופץ בהדרגה בכל הגוף, כולל התפשטות לאיברים פנימיים. התסמינים הראשונים אצל נשים מתפתחים בהירים יותר, אינטנסיביים יותר, ולעתים רחוקות הם סמויים.

תכונות אצל גברים

ההתפתחות המהירה של השמנת יתר אצל גברים נובעת ממבני שרירים גדולים יותר. סיבי הרקמה הרכה ממוקמים במרחק מסוים אחד מהשני, ומולקולות שומן נסתמות במחסנים ייחודיים אלו. הלוקליזציה של פיקדונות אצל גברים היא כדלקמן:

• בטן (בולטת גם אצל גברים רזים וגם אצל גברים עם עודף משקל);
• כתפיים ואמות (תוצאה של ירידה ברמת הורמוני האסטרוגן);
• השמנת יתר של מבני הכבד (הפרעה בתפקוד קורטיקוסטרואידים);
• (חוסר איזון הורמונלי).

אמצעי אבחון מכוונים לחקור את הגורמים האפשריים להשמנה בחולים מכל מין וגיל. בדרך כלל, טיפול יעיל אפשרי רק לאחר שנחשפת התמונה המלאה של המחלה. עבור השמנת יתר אידיופטית (בהיעדר סיבות אובייקטיביות), הטיפול נקבע בהתאם לתמונה הסימפטומטית.

תסמינים וסיבוכים

השמנת יתר אצל גברים ונשים מובילה במקרים קליניים רבים להיווצרות הפרעות מתמשכות באיברים ומערכות רבות, עד וכולל נכות של המטופל. התסמינים העיקריים כוללים:

• קוצר נשימה אפילו עם מאמץ קל;
• קשיי נשימה במהלך השינה (לפעמים יש תחושה של מילוי לא מספיק של הריאות);
• בחילות, הקאות תקופתיות (שיכרון פנימי עקב כבד שומני);
• יתר לחץ דם עורקי (לחץ דם גבוה תמיד מלווה במשקל עודף, מחלות לב, ריאות וכבד);
• דליות;
• אי פוריות אצל גברים ונשים.

הופעת רובדים טרשתיים, הסיכון לפקקת, הפרעות באיברים האפיגסטריים, המעיים - כל המנגנונים הללו מעורבים בתהליך הפתולוגי של השמנת יתר. סיבוכים של טרשת עורקים ומחלות לב יכולים אפילו לעורר מוות.

טקטיקות טיפול

ללא קשר לסיבה להיווצרות הצטברויות עודפות, אמצעים טיפוליים מכוונים לביטול ביטויים סימפטומטיים. עם היסטוריה קלינית עמוסה, יש להשיג הפוגה יציבה של פתולוגיות כרוניות שיכולות להאיץ משקעים עודפים. כדי להשיג אפקט טיפולי, יש צורך לוותר על עישון, לייעל את אורח החיים, ליצור דיאטה, שינה וערות. ספורט או פעילות גופנית סדירה חשובים. על רקע מחלות קיימות מתאימים תרגילים טיפוליים רב-כיווניים והליכות ארוכות באוויר הצח. השיטות העיקריות להעלמת משקל עודף כוללות:

• תזונה נכונה;
• פעילות גופנית סדירה;
• פיזיותרפיה (עיסויים, התחממות, עטיפות תרמיות);
• תיקון תרופתי להפרעות קשות;
• ניתוח פלסטי.

הארוחות צריכות להיות שלמות, מאוזנות, מחולקות למספר מנות קטנות ביום. אי אפשר לרדת במשקל בדיאטות נטולות חלבון, כי למחסור בחלבון יכול להיות השפעה הפוכה: משקל הגוף ייעלם, אבל משקעי הקרביים יישארו באותו מקום ויתחזקו משמעותית.

תרופה מיוחדת לטיפול היא Orlistat, הממלאת את הצרכים התזונתיים של האדם מבלי להשפיע על בריאותו הנפשית של המטופל. במקרים חמורים של השמנת יתר, במיוחד במצבים מסכני חיים, מתבצע תיקון כירורגי. הניתוח מתבצע בשתי דרכים עיקריות:

• מעקף קיבה (תנאים מלאכותיים להפחתת ספיגת שומן);
• כריתת קיבה בשרוול (הפחתת נפח הקיבה).

הפרעות מטבוליות הן הבסיס להיווצרות שומן קרביים, ולכן התייעצות עם אנדוקרינולוג, גינקולוג (לנשים) ואנדרולוג-אורולוג (לגברים) חשובה כל כך. אסטרטגיית הטיפול נקבעת על ידי גסטרואנטרולוג, תזונאי ואנדוקרינולוג.

שומן הקרביים בחלל הבטן יוצר שקע אומנטום או שק שומן, המגן על האיברים הפנימיים מנזק ושומר על הטמפרטורה האופטימלית הדרושה. ככל שנפח המשקעים הקרביים גדל, האיברים נתונים לדחיסה ומעוררים היווצרות של הפרעות תפקודיות מתמשכות. טיפול בעודף משקל חשוב מאוד לשמירה על בריאות האיברים הפנימיים ותפקוד תקין של כל המערכות.

טיפול בזמן מאפשר לך להיפטר במהירות מהפתולוגיה. ככל שמתחילים בטיפול מאוחר יותר, תהליך הסרת השומן יתארך. משך הטיפול תלוי לא רק בזמן שלו, אלא גם בגיל המטופל, בהיסטוריה הרפואית ובתורשה של המטופל. הרפואה כיום מאפשרת להגיע לתוצאות מוחשיות בזמן קצר.

השמנת יתר מעלה משמעותית את הסיכון להתקפי לב ושבץ מוחי. והנקודה היא לא רק שבזמן מתן דם וחמצן לגוף גדול, הלב ממש עובד עד תשישות. לשומן יש פעילות הורמונלית. הוא משחרר חומרים המגבירים את לחץ הדם. זה מוביל להתפתחות של יתר לחץ דם, ויתר לחץ דם מוקדם הוא נצפה לעתים קרובות אצל אנשים שמנים עד גיל שלושים. ויתר לחץ דם הוא גורם סיכון מרכזי לאירועי לב.

בנוסף, הורמונים מרקמת השומן משפיעים לרעה על כלי הדם: הם מאיצים את הזדקנותם, הופכים אותם לפחות אלסטיים ורגישים יותר לשקיעת כולסטרול. התוצאה של זה היא טרשת עורקים - גורם סיכון רציני נוסף להתקפי לב ושבץ מוחי.

מֵטַבּוֹלִיזם

השמנת יתר היא גורם הסיכון החשוב ביותר לפתח סוכרת מסוג 2. ככל שיש יותר תאי שומן בגוף וככל שהם גדולים יותר, הגוף פחות רגיש לאינסולין, ההורמון הדרוש לעיבוד גלוקוז בדם. כתוצאה מכך, רמות הסוכר עולות והמחלה מתפתחת.

ישנן תרופות רבות זמינות לטיפול בסוכרת מסוג 2. אבל צוין שאחד האמצעים היעילים ביותר הוא הפחתת משקל בכ-10% (אם אתה שוקל 100 ק"ג, אתה צריך לרדת 10 ק"ג). הודות לכך, הרגישות לאינסולין עולה באופן ניכר בשלבים ההתחלתיים, ניתן אף למנוע התפתחות נוספת של המחלה.

עמוד שדרה ומפרקים

עודף משקל הוא כמו לסחוב תיק כבד. זה מגביר ברצינות את העומס על הדיסקים הבין חולייתיים והמפרקים ה"תומכים" - הברך והירך. הם נשחקים מהר יותר, ומתרחשים בהם שינויים הרסניים. על פי הסטטיסטיקה, ארתרוזיס של מפרקי הברך נצפתה פי 4 בנשים שמנות יותר מאשר בנשים רזות. אנשים שמנים סובלים יותר מאוסטאוכונדרוזיס.

איברי נשימה

אם אינדקס מסת הגוף שלך עולה על 35 ק"ג/מ"ר, הסיכון לדום נשימה בשינה - עצירת נשימה במהלך השינה - עולה בחדות. כאשר שומן מושקע באזור הצוואר, דרכי הנשימה מצטמצמות. במהלך היום, הגוף יכול לפצות על כך, אבל בלילה השרירים נרגעים. כתוצאה מכך, דרכי הנשימה קורסות והאוויר מפסיק לזרום לריאות. זה אומר שהדם רווי בו בצורה גרועה, וכל האיברים אינם מקבלים מספיק ממנו. בנוסף, על מנת שאדם ינשום נשימה מלאה, המוח נאלץ להיות כל הזמן "מעורר". כתוצאה מכך, שלב השינה העמוקה אינו מתרחש, ובמהלכו מיוצר הורמון הגדילה בגוף. אצל מבוגרים לא צורכים שומן, אבל הוא לא מפסיק להצטבר, ולכן אנחנו עולים עוד יותר במשקל. כדי לשבור את מעגל הקסמים הזה, אתה צריך לדאוג לעצמך: לעשות דיאטה, להגביר את הפעילות הגופנית. ירידה במשקל ב-10% מפחיתה בחצי את מספר עצירות הנשימה.

אצל אנשים עם השמנת יתר חמורה, תוחלת החיים מופחתת ב-12-15 שנים. אם אתה רוצה לחיות זמן רב, השתדל להיות רזה.

משקעי שומן גם דוחסים את הוורידים המובילים לריאות. בשל כך, עלולים להתרחש גודש בצדר ואוורור לקוי של הריאות. אנשים כאלה נוטים יותר לפתח דלקת ריאות ומחלות דלקתיות אחרות של דרכי הנשימה.

אֵיבְרֵי הַמִין

מכיוון שלשומן יש פעילות הורמונלית, עודף שלו יכול להשפיע על המחזור החודשי, להחמיר את מהלך המחלה הפוליציסטית, ולעתים קרובות אף להוביל לאי פוריות אנדוקרינית נשית. לעודף משקל יש גם השפעה שלילית על יכולות הרבייה של גברים, בעיקר על העוצמה.

השמנת יתר הפכה לאחת הבעיות של החברה במאה העשרים ואחת. המחלה "מגייסת" חסידים חדשים ברחבי העולם. הסיבה לכך היא תזונה לקויה, אורח חיים בישיבה, מספר לא מבוטל של פתולוגיות אנדוקריניות כרוניות וגורמים רבים נוספים. פשוטו כמשמעו, השמנת יתר פירושה שמשקל הגוף עולה לא בגלל דחיסות השרירים, אלא בגלל מצבורי שומן באזורים שונים בגוף. מדוע השמנת יתר מסוכנת? בהסתכלות על אנשים עם משקל גוף עודף, כל רופא יציין תריסר סיבות, ובראשונה יהיו מחלות לב, כלי דם, מפרקים ועצמות ופגיעה במטבוליזם של מים-מלח. בנוסף, מחלה זו מקשה על החיים החברתיים, שכן החברה המודרנית נשלטת על ידי מגמות לספורט ואורח חיים בריא.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

המחלה "השמנה" יכולה להתפתח ממגוון סיבות. הברור ביותר הוא חוסר פעילות גופנית, כלומר הפער בין הקלוריות המתקבלות לאנרגיה המושקעת. הגורם השכיח השני לעודף משקל הוא הפרעה במערכת העיכול. זה עשוי להיות חוסר באנזימי הלבלב, ירידה בתפקוד הכבד או בעיות בעיכול מזון. בנוסף, ניתן לקבוע את הסיכון להשמנה ברמה הגנטית.

ישנם גורמים התורמים לעלייה במשקל, אלה כוללים:
- שתיית משקאות ממותקים או אכילת תזונה עשירה בסוכר;
- מחלות אנדוקריניות כגון היפוגונדיזם, תת פעילות של בלוטת התריס, גידול בלבלב;
- הפרעות פסיכולוגיות (הפרעות אכילה);
- מצבי לחץ קבועים וחוסר שינה;
- נטילת תרופות הורמונליות או פסיכוטרופיות.

אבולוציה של 2 מיליון שנים סיפקה מנגנון לצבירת חומרים מזינים למקרה שקיים מחסור פתאומי במזון. ואם זה היה רלוונטי לאנשים עתיקים, אז האדם המודרני לא צריך "מתקני אחסון" כאלה. עם זאת, הגוף שלנו מעוצב בצורה כזו שהוא מגיב בצורה סטריאוטיפית להשפעות חיוביות ושליליות מבחוץ. לכן בעיית ההשמנה נעשתה כה חריפה כרגע.

פתוגנזה

ויסות השקיעה והגיוס של מאגרי השומן מתבצע כתוצאה מאינטראקציה מורכבת בין מערכת העצבים לבלוטות האנדוקריניות. הסיבה העיקרית להצטברות של כמויות גדולות של שומנים היא חוסר התאמה בין קליפת המוח להיפותלמוס. כאן נמצאים מוקדי ויסות התיאבון. הגוף דורש יותר מזון ממה שהוא מוציא אנרגיה, ולכן כל עודף נשאר "ברזרבה", מה שמוביל להופעת רקמת שומן עודפת.

הפרה כזו של התיאום על ידי המרכז יכולה להיות מצב מולד או נרכשת כתוצאה מחינוך. בנוסף, בעיות כאלה הן לפעמים תוצאה של פציעה, דלקת או פתולוגיה אנדוקרינית כרונית.

כאשר בלוטת יותרת המוח, קליפת יותרת הכליה ותאי הלבלב מתחילים להראות פעילות פתולוגית, וכמות הורמון הגדילה יורדת בחדות, אז כמעט כל השומן והגלוקוז הנכנסים לגוף מופקדים ברקמות ובאיברים. זה מוביל להפרעות מורפולוגיות של הכבד, הכליות ובלוטת התריס.

סיווג לפי BMI

עדיף להתחיל לסווג השמנת יתר עם כזה המוכר לכלל האוכלוסייה. ככלל, האבחנה הראשונית של מחלה זו מתבצעת על סמך אינדיקטור כגון זהו ערך מסוים המתקבל לאחר חלוקת משקל הגוף בקילוגרמים לפי גובה במטרים בריבוע. קיימת הדרגה הבאה של השמנת יתר על פי אינדיקטור זה:

1. חוסר משקל - אם BMI קטן או שווה ל-18.5.
2. משקל גוף תקין - מדד המסה צריך להיות בין 18.5 ל-25.
3. טרום השמנת יתר - BMI נע בין 25 ל-30 נקודות. בשלב זה עולה הסיכון למחלות נלוות כמו יתר לחץ דם, פצעי שינה ותפרחת חיתולים.
4. השמנת יתר בדרגה 1 מאובחנת אם ה-BMI הוא בין 30 ל-35.
5. השמנת יתר 2 מעלות – המדד מתקרב ל-40 נקודות.
6. השמנת יתר מדרגה 3 מאובחנת כאשר מדד המסה עולה על 40 נקודות, ולאדם יש פתולוגיות נלוות.

סיווג אטיופתוגני

הסיווג הבא של השמנת יתר הוא אחד המפורטים ביותר בתחום זה, שכן הוא לוקח בחשבון את הגורמים ומנגנון ההתפתחות של הפתולוגיה. לפיו מבחינים בהשמנה ראשונית ומשנית. לכל אחד מהם יש תת מחלקות משלו.

לפיכך, השמנת יתר ראשונית מחולקת ל:
- gluteal-femoral;
- בטן;
- נגרמת על ידי הפרעות אכילה;
- מלחיץ;
- מעורר על ידי תסמונת מטבולית.

בהשמנה משנית, סימפטומטית, ניתן לגזור ארבעה תת-סוגים:

1. תורשתי, עם פגם בגן.
2. מוחי, הנגרם על ידי ניאופלזמות, זיהומים או נזק אוטואימוני למוח.
3. אנדוקרינית, הנגרמת על ידי חוסר ויסות של בלוטת התריס, מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה וגונדות.
4. טיפול תרופתי הקשור לשימוש בתרופות סטרואידיות, אמצעי מניעה הורמונליים וציטוסטטים.

סיווג קליני ופתוגני

אם ניקח כבסיס את המנגנונים המובילים להופעת משקל עודף, נוכל ליצור את הסיווג הבא של השמנת יתר:

מזון-חוקתי. עלייה במשקל קשורה לעודף שומן בתזונה ולחוסר פעילות גופנית. זה בדרך כלל מתבטא בילדות ועלול להיות קשור לנטייה תורשתית.
- היפותלמוס. עלייה ברקמת השומן מתרחשת עקב נזק להיפותלמוס וכתוצאה מכך, הפרה של הפונקציה הנוירואנדוקרינית שלו.
- אנדוקרינית. השומן מבוסס על הפתולוגיה של הבלוטות האנדוקריניות - בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס, בלוטת יותרת הכליה.
-יאטרוגני. השמנת יתר נגרמת על ידי התערבות רפואית. זה יכול להיות נטילת תרופות, הסרת איבר או חלק ממנו, פגיעה במערכת האנדוקרינית במהלך הטיפול ועוד ועוד.

סיווג לפי לוקליזציה של רקמת שומן

לאחר בדיקת מטופלים הסובלים מעודף משקל, הבחינו כי לא לכולם יש אותה התפלגות משקל. לכן, עם הזמן, פותח סיווג של השמנת יתר על פי המיקום האופייני של שכבת השומן.

הסוג הראשון, המכונה גם הטיפוס העליון, הידוע גם כסוג האנדרואיד, נבדל בכך שהחצי העליון של הגוף, הפנים, הצוואר והזרועות מוגדלים. זה קורה לעתים קרובות יותר אצל גברים, אבל זה יכול להיראות גם אצל נשים שנכנסו לגיל המעבר. מספר מחברים טוענים כי קיים קשר בין סוג זה של השמנה לבין הסיכון לפתח סוכרת, כמו גם פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם.

הסוג השני, תחתון או גינואיד, הוא הצטברות של רקמת שומן על הירכיים והישבן, והוא נפוץ יותר בחצי הבהיר של האנושות. דמותן של נשים כאלה לובשת צורה של "אגס". זה יכול להתפתח גם מילדות אם זה מחמיר על ידי הפרה של התזונה הרגילה. במקרה זה יהיו פתולוגיות של עמוד השדרה, המפרקים ורשת כלי הדם של הגפיים התחתונות.

הסוג השלישי הוא השמנת יתר מעורבת או בינונית. במקרה זה, משקל עודף מתפזר פחות או יותר באופן שווה בכל הגוף, מחליק את המותניים, הצוואר והישבן.

על מנת לקבוע לאיזה סוג השמנה התייחס המטופל, יש צורך לקבוע את היחס בין היקף המותניים והירכיים. אם אצל נשים נתון זה הוא יותר מ-0.85, ובגברים יותר מאחד, אז ניתן לטעון שלאדם יש את הגרסה הראשונה של התפלגות רקמת השומן.

סיווג מורפולוגי

בתהליך ההשמנה, שינויים משפיעים על כל רבדי ארגון החיים, לא רק על הגוף בכללותו, אלא גם על איברים בודדים, רקמות ואפילו רק תאים. אדיפוציטים (תאי שומן) יכולים לעבור שינויים איכותיים או כמותיים. בהתאם לכך, הם מבחינים:

1. השמנת יתר היפרטרופית. הוא מאופיין בעלייה פתולוגית בגודל תאי השומן, בעוד שמספרם נשאר זהה.
2. השמנת יתר היפרפלסטית, שבה אדיפוציטים מתחלקים באופן פעיל. צורה זו מופיעה בילדים וקשה מאוד לטפל בה, שכן ניתן להפחית את מספר התאים רק בשיטות אגרסיביות.
3. השמנת יתר מעורבת, כפי שהגיוני להניח, היא תערובת של השניים הקודמים. כלומר, התאים לא רק גדלים, אלא יש יותר מהם.

סיווג השמנת יתר בילדים

על פי הסטטיסטיקה, ברוסיה כיום כ-12% מהילדים סובלים ממשקל גוף עודף. מתוכם 8.5% תושבים עירוניים ו-3.5% תושבים כפריים. השמנת יתר בקרב מתבגרים וילדים הפכה לפתולוגיה שכיחה עד כדי כך שרופאי ילדים החליטו להכניס סעיף מיוחד בעבודתם החינוכית עם הורים צעירים בנוגע לתזונה. השמנת יתר נחשבת למצב כאשר משקל גופו של ילד עולה על 15% ממה שהוא אמור להיות לגילו. אם מתאם עם BMI, הערך שלו יהיה קרוב ל-30 נקודות.

ישנן שתי צורות של השמנת יתר בקרב ילדים: ראשונית ומשנית. ראשוני נגרמת בדרך כלל מתזונה לקויה, האכלה משלימה מוקדמת או סירוב לחלב אם לטובת חלב פרה. אבל זה יכול להיות גם תורשתי אם המשפחה נשלטת על ידי אנשים עם עודף משקל. אבל גם במקרה זה, הילד לא נולד שמן, יש לו רק חילוף חומרים איטי, ועם תזונה נכונה ופעילות גופנית הוא ישמור על משקלו בגבולות הנורמליים. שלוש שנות החיים הראשונות והתבגרות הן קריטיות להשמנה ראשונית.

השמנת יתר משנית קשורה לנוכחות של פתולוגיות אנדוקריניות נרכשות. הקריטריונים שלפיהם נקבעת מידת העלייה העודפת במשקל עדיין נותרו שנויים במחלוקת. הוצע הסולם הבא:
- תואר ראשון - המשקל הוא 15-25% יותר מהצפוי;
- דרגה 2 - מ 25 עד 49% משקל עודף;
- דרגה 3 - המסה היא 50-99% יותר;
- דרגה 4 - משקל עודף הוא פי שניים או יותר מהנורמה לגיל.

תסמינים

סימני ההשמנה דומים זה לזה בעצם, ההבדל היחיד הוא אחידות ההפצה של עודף סיבים, כמו גם נוכחות של פתולוגיות נלוות או היעדרן.

לרוב בחולים זה מתרחש הקשור להפרה של התזונה הרגילה. בדרך כלל, לאנשים כאלה יש נטייה תורשתית לעלייה במשקל, ואכילת יותר מדי מזון מובילה לעלייה במשקל. התסמינים מתרחשים בכל בני המשפחה, מכיוון שכולם אוכלים יחד. בנוסף, נשים מבוגרות שבשל בריאותן הלקויה מנהלות אורח חיים בישיבה, רגישות להשמנה מסוג זה.

השמנת יתר מדרגה 1 נצפית אצל רוב האנשים, אשר מעבירים באופן שיטתי, במיוחד בשעות הערב. זה קורה כי אין זמן או חשק לארוחת בוקר וצהריים. אנשים רעבים צורכים את צריכת הקלוריות היומית שלהם בארוחת הערב והולכים לישון.

זה מאופיין לא רק על ידי עלייה במשקל, אלא גם על ידי נוכחות של סימפטומים של הפרעות של מערכת העצבים וויסות האנדוקרינית. השמנת יתר מתפתחת מהר מאוד ולרוב אינה קשורה לשינויים בתזונה. שומן מופיע בעיקר בחלק הקדמי של הבטן, הירכיים והישבן. שינויים טרופיים עשויים להתרחש: עור יבש, סימני מתיחה, נשירת שיער. חולים כאלה מתלוננים על נדודי שינה, כאבי ראש וסחרחורת. נוירולוג בדרך כלל מסוגל לזהות פתולוגיה באזור שלו.

אבחון

לאנשים הסובלים מהשמנת יתר יש ביקורת מופחתת ביותר על מצבם, ולכן לשכנע או להכריח אותם ללכת לרופא אפילו להתייעצות פשוטה זו משימה לא פשוטה. זה עניין אחר לגמרי עבור מטופלים של אנדוקרינולוג או נוירולוג. אלו עצמם רוצים להיבדק ולרדת במשקל לצורך החלמה מהירה.

הקריטריון הנפוץ ביותר לאבחון עודף משקל הוא מדד השומן בגוף. כלומר, כמה גדולה המסה בפועל מזו הצפויה. כדי לקבוע את החומרה, חשוב לא רק להוכיח נוכחות של עודף משקל, אלא גם שהוא מתממש דרך רקמת השומן ואינו מסת שריר. לכן, הם מנסים באופן פעיל להכניס שיטות לקביעת מסת השומן, ולא את כל משקל הגוף, לפרקטיקה הרפואית.

הנורמה נקבעת תוך התחשבות בנתונים סטטיסטיים שנאספו על ידי רופאים מהתמחויות שונות במהלך שנות העיסוק. עבור כל מין, גיל, גובה וסוג גוף, יש טבלאות עם ערכי פתולוגיה ונורמה מחושבים כבר. מדענים מצאו שלבני מאה יש משקל גוף נמוך ב-10% מהרגיל. השמנת יתר חולנית מאובחנת במקרה ההפוך, כאשר המשקל נמצא ב-10% מעל הגבול העליון של הגבול המקובל.

קיימות מספר נוסחאות לחישוב משקל הגוף האידיאלי. כל הפאשניסטות מכירות אחד מהם - אתה צריך להחסיר מאה מהגובה שלך בסנטימטרים. המספר שיתקבל יהיה הערך הרצוי. אבל זה מחקר מאוד מותנה ולא אמין. מדויק יותר הוא מדד ה-BMI או Quetelet, אשר ניתן לעיל. למדידת היחס בין היקף מותניים לירך ישנה חשיבות רבה גם באפיון השמנת יתר, שכן מיקומה של רקמת השומן תלוי בסיבה לעלייה במשקל.

יַחַס

המאבק בהשמנה מתבצע באגרסיביות ובכל מקום. כיום התקשורת מקדמת באופן פעיל אורח חיים בריא ופולחן של גוף יפה, אתלטי. כמובן שאין טעם לקחת את המצב לכדי אבסורד, אבל הכיוון הכללי של תנועת הנוער עדיף על פני ההדוניה הדקדנטית.

העקרונות הבסיסיים של טיפול בהשמנת יתר כוללים:
- תזונה עשירה בפחמימות מורכבות וסיבים, ויטמינים, אגוזים וירוקים. הקפידו להגביל אפייה, ממתקים ומשקאות מוגזים.
- תרגילים גופניים שאמורים לחזק את הגוף ולהאיץ את חילוף החומרים.
- תרופות להפחתת משקל ותיאבון;
- פסיכותרפיה;
- טיפול כירורגי.

כדי להגיע לתוצאות ארוכות טווח בכל סוג של טיפול, עליך לשנות את התזונה ואת תדירות הארוחות. ישנה דעה שדיאטות הן חסרות תועלת במאבק בהשמנה, אך הן עוזרות לשמור על המשקל שהושג ולמנוע את חזרת המחלה. ארגון הבריאות העולמי ממליץ לחשב את תכולת הקלוריות של המזון שהמטופל צורך בדרך כלל ולהפחית בהדרגה את כמות הקלוריות. יש צורך להגיע לרמה של 1500 - 1200 קילוקלוריות, בתנאי שהאדם לא יעמיס על עצמו פיזית.

פסיכותרפיה מכוונת לחיזוק כוח הרצון והשליטה העצמית ביחס לצריכת מזון והתמכרות למסעדות מזון מהיר וסודה מתוקה. תרופות בתהליך הירידה במשקל עוזרות להשיג רק השפעה קצרת טווח. לאחר הפסקת נטילת הגלולות, המטופל חוזר לאורח החיים הקודם ואינו מקיים את ההמלצות שהתקבלו עם השחרור. למרות העובדה שכיום תעשיית הפרמקולוגיה יכולה להציע מבחר גדול של תרופות למשקל עודף, כמעט כולן אסורות בשל תופעות הלוואי שהן גורמות.

שיטות כירורגיות כוללות תפירת הקיבה, הפופולרית בשנות השישים של המאה הקודמת. מהות הפעולה היא שהאיבר מחולק לשני חלקים לא שווים והמעי הדק נתפר לקטן יותר. כך, נפח הקיבה יורד ומהירות מעבר המזון נעשית גבוהה יותר. האפשרות השנייה היא רצועת קיבה. טבעת מותקנת בחלק הלבבי, המצמצמת את לומן הוושט והמזון, נוגעת במכשול מלאכותי זה, מגרה את מרכז הרוויה, ומאפשרת למטופל לאכול פחות.

איזה סוג של השמנת יתר הוא המסוכן ביותר? אולי זה הכל. אף אחד לא יכול לומר שהקלדה טובה לאדם. רמת הסכנה תלויה בכמה המשקל בפועל עולה על הנורמה, ובאילו מחלות נלוות יש לו.