תכונות של תגובות מערכת הלב וכלי הדם ללחץ. סוגי תגובה לפעילות גופנית תגובה יתר לחץ דם לפעילות גופנית
תגובה יתר לחץ דם (לא טיפוסית) -תגובת לחץ פתופיזיולוגית של הגוף להשפעה של גורם לחץ פיזי מוגזם היא עדות לחוסר הסתגלות של מערכות הלב וכלי הדם, העצבים ומערכות אחרות של הגוף (מצב מצוקה). סוג זה של ויסות מתרחש אצל ספורטאים עם עודף עבודה, תת-החלמה, אימון יתר, הצטננות תת-חריפה ומחלות אחרות. על פי התצפיות שלנו, תגובה כזו מתרחשת ביותר מ-80% מהמקרים של תגובות לא טיפוסיות.
במקרה זה, הדופק בדרך כלל עולה ל-180-230 פעימות. min., מה שמעיד על עלייה מוגזמת בטון החלוקה הסימפתטית של ה-ANS. לפעמים, תגובת הדופק לעומס תקינה לחלוטין - 170-174 פעימות. דקה אבל, במקביל, יש שינוי לא הולם בערך לחץ הדם הסיסטולי, שעולה ל-190 - 220 מ"מ כספית. לעתים קרובות נצפית "תופעת המספריים" כאשר ערכי הדופק ולחץ הדם הסיסטולי שונים באופן משמעותי.
הלחץ הדיאסטולי עשוי לרדת או להישאר ברמה המקורית - זוהי אפשרות התגובה הטובה ביותר כחלק מתגובת יתר לחץ דם. במקרים חמורים יותר (עבודת יתר או מאמץ יתר), גם הלחץ הדיאסטולי עולה.
זמן ההתאוששות של קצב הלב, לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי (לרמה הראשונית) מואט באופן משמעותי.
סוג התגובה של יתר לחץ דם לפעילות גופנית מתרחש כאשר יש הפרעות בוויסות האוטונומי של הלב הקשורים להתרחשות של מצבים פרה-פתולוגיים ופתולוגיים אצל ספורטאים. זהו ביטוי פתופיזיולוגי של תגובת הלחץ של הגוף, המעיד על מחסור מוגזם באספקת דם וחמצן לפריפריה. התוצאה של מחסור זה היא היפוקסיה מוגזמת בשריר ובתאים אחרים. היפוקסיה מוגזמת, בתורה, מפעילה יתר על המידה את התהליך הפתוביוכימי - חמצון שומנים (LPO). התוצר הסופי של LPO הם רדיקלים חופשיים, שבמקרים בהם מתרחש ייצור יתר שלהם, פוגעים או הורסים את אברוני התא (ממברנות תאים, מיטוכונדריה, גרעיני תאים, ריבוזומים) ומערכות אנזימים תאיים.
BMI = משקל גוף (ק"ג) / גובה2 (מ')
מדד מסת הגוף (BMI) משמש להערכת משקל ביחס לגובה ומספק אומדן סביר של סך השומן בגוף במחקרים הכוללים אוכלוסיות ספציפיות. בנוסף, BMI מתאם הן עם תחלואה ותמותה, ובכך מספק אינדיקטור ישיר למצב הבריאותי והסיכון למחלה.
השיטה אינה מספקת מידע על פיזור השומן בחלקים שונים בגוף, קשה להסביר ללקוח וקשה לתכנן ירידה ממשית במשקל עקב שינויים ב-BMI. בנוסף, הוכח כי BMI מעריך יתר על המידה את מסת השומן בגוף אצל אנשים שריריים (למשל, ספורטאים רבים) וממעיט בערכה אצל אנשים עם אובדן מסת שריר (למשל, מבוגרים).
משקל עודף מוגדר כאשר BMI הוא 25-29 ק"ג/מ"ר, והשמנת יתר מוגדרת כאשר BMI גדול מ-30 ק"ג/מ"ר. באנשים עם BMI גבוה מ-20 ק"ג/מ"ר, התמותה ממצבים בריאותיים רבים עולה עם העלייה במשקל הגוף.
ארגון הבריאות העולמי (WHO), לגברים ולנשים, BMI מומלץ, 20 – 25 ק"ג/מ"ר
אינדקס צמחי (מדד קרדו)
VI = (1 – ABP/HR) X 100
VI נחשב לאחד האינדיקטורים הפשוטים ביותר למצב התפקודי של מערכת העצבים האוטונומית, המשקף את היחס בין ההתרגשות של החטיבות הסימפתטיות והפאראסימפתטיות שלה (עירור ועיכוב, בהתאמה - SSF). הערך של VI בטווח שבין -15 ל-+15 מצביע על האיזון בין השפעות סימפטיות ופאראסימפטיות. ערך VI גדול מ-15 מצביע על דומיננטיות של הטון של החלוקה הסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית ומצביע על הסתגלות מספקת לעומס העבודה, ערך VI קטן מ-15 מצביע על דומיננטיות של הטון של החלוקה הפאראסימפטטית של העצבים האוטונומיים; מערכת, שהיא סימן לנוכחות של אי התאמה דינמית (Rozhentsov, Polevshchikov, 2006; S. – 156).
עבור אדם מאומן, ל-VI לפני אימון יש בדרך כלל סימן מינוס, או נע בין -15 ל-+15.
עלייה מוגזמת ב-VI מעידה בדרך כלל על תגובת יתר לחץ דם של אדם לעומס - אי התאמה בין העומס המוצע לרמת האימון. עומסים כאלה לא צריכים להיות תכופים אפילו בקרב ספורטאים מאומנים היטב.
ירידה ב-VI מעידה גם על סבילות ירודה לפעילות גופנית. ערכי VI מתחת - 15 מצביעים על סוג התגובה הבלתי חיובי ביותר של מערכת העצבים האוטונומית ללחץ - היפוטוני.
לחץ דם (BP)
הוא נמדד במנוחה, ולכן לא צריכה להיות פעילות במשך 15 דקות לפני קביעתו. אם הלחץ הסיסטולי עולה על 126 מ"מ כספית. אמנות, ודיאסטולי – 86 מ"מ כספית. אמנות, למדוד אותו שוב לאחר היפרונטילציה (חמש מקסימום שאיפות ונשיפות עמוקות ומהירות). אם הלחץ נשאר גבוה, בדוק את רוחב השרוול ובצע שוב קריאות לאחר 15 דקות. אם הוא ממשיך לעלות, ערכו בדיקה מעמיקה יותר.
הבדלים בין המינים אינם משפיעים על רמות לחץ הדם, אך לאחר גיל ההתבגרות (16-18 שנים), לחץ הדם בגברים מעט גבוה יותר מאשר בנשים. תנודות יומיות בלחץ הדם הן לפחות 10-20 מ"מ כספית. אָמָנוּת. וירידה במהלך שנת הלילה.
תנוחת גוף אופקית, מנוחה פיזית ונפשית הם בין הגורמים המפחיתים את לחץ הדם. אכילה, עישון, מתח פיזי ונפשי מובילים לעלייה בלחץ הדם עם פעילות גופנית כבדה, לחץ הדם יכול לעלות באופן משמעותי. תגובת ה-ADD חשובה במיוחד. אצל ספורטאים מאומנים, פעילות גופנית אינטנסיבית מלווה בירידה בלחץ הדם.
BP אצל אנשים שמנים גבוה יותר מאשר אצל אנשים עם משקל תקין או נמוך (מסת שריר). אצל ספורטאים החיים באקלים קר, לחץ הדם הוא 10 מ"מ כספית. אָמָנוּת. גבוה יותר, במזג אוויר חם יש נטייה לירידה בלחץ הדם.
בדרך כלל, יש אסימטריה בלחץ: לחץ הדם בכתף ימין מעט גבוה יותר מאשר בשמאל. במקרים נדירים, ההבדל מגיע ל-20 ואפילו 40 מ"מ כספית. אָמָנוּת.
לחץ סיסטולי (SBP)
לחץ סיסטולי נחשב נורמלי בערכים שבין 90 ל-120 מ"מ כספית.
- ערך מתחת ל-90 הוא לחץ דם נמוך, הנצפה לרוב אצל נשים עקב מסת שריר מוחלטת ומסת גוף קטנה באופן כללי, כמו גם קומה נמוכה. זה עשוי גם להצביע על תזונה לא מספקת (רעב, דיאטה לא פיזיולוגית).
- ערכים מ-120 עד 130 מ"מ כספית - עלייה מתונה של לחץ דם. ניתן להבחין בלחץ דם גבוה במנוחה אצל אנשים בעלי גבהים גדולים, משקל גוף ו/או מסת שריר (במיוחד עם עלייה חדה במשקל הגוף). זה עשוי להיגרם על ידי תסיסה של אדם לפני פעילות גופנית, תסמונת המעיל הלבן, או נגרם על ידי ארוחה לאחרונה.
- 140 ומעלה הם סימן ליתר לחץ דם, אך נדרשות מדידות מרובות במהלך היום כדי לאשר את האבחנה. אם האבחנה מאושרת, הרופא מחויב להמליץ על נטילת תרופות המנרמלות את לחץ הדם.
לחץ דיאסטולי (DBP)
זה נחשב נורמלי בערכים שבין 60 ל-80 מ"מ כספית.
- ערכים בין 80 ל-90 מ"מ כספית מצביעים על עלייה מתונה בלחץ הדם.
- לחץ דם של 90 מ"מ כספית ומעלה הוא סימן ליתר לחץ דם.
יש לציין כי המסקנה הסופית אינה מבוססת על האינדיקטורים הטובים ביותר, אלא על הגרועים ביותר. לפיכך, גם 141 מעל 80 וגם 130 מעל 91 מצביעים על יתר לחץ דם.
לחץ דופק (PP)
מוגדר כהבדל בין לחץ סיסטולי לדיאסטולי. כל שאר הדברים שווים (אותה התנגדות היקפית, צמיגות הדם וכו'), לחץ הדופק משתנה במקביל לערך נפח הדם הסיסטולי (אינדיקטור עקיף לעומס שריר הלב). בדרך כלל זה 40 - 70 מ"מ כספית. אָמָנוּת. לחץ הדופק עלול לעלות כתוצאה מעלייה בלחץ הדם או ירידה בלחץ הדם
לחץ עורקי ממוצע (MAP)
SBP = ADD + 1/3(ADS - ADD)
כל השינויים בלחץ העורקי הממוצע נקבעים על ידי שינויים בתפוקת הלב (MV) או ההתנגדות ההיקפית הכוללת (TPR)
SAD = MO x OPS
ניתן לשמור על SBP תקין על רקע ירידה ב-OPS עקב עלייה מפצה ב-MO.
חמישה סוגים של תגובה של מערכת הלב וכלי הדם (CVS) לפעילות גופנית
(קוקולבסקי, 1975; Epifanov. 1990; Makarova, 2002)
1. סוג נורמוטוני של תגובת קורות חיים פעילות גופנית מאופיינת ב:
- עוצמה ומשך עבודה נאותים המבוצעים על ידי הגדלת קצב הלב, בתוך 50 - 75% (Epifanov, 1987);
- עלייה נאותה בלחץ הדם הדופק (ההבדל בין לחץ דם סיסטולי לדיאסטולי) עקב עלייה בלחץ הדם הסיסטולי (לא יותר מ-15 - 30% (Epifanov, 1987)) ועלייה קטנה (בתוך 10 - 35% ( Makarova, 2002), 10 - 25% (Epifanov, 1987)) על ידי ירידה בלחץ הדם הדיאסטולי, עלייה בלחץ הדופק בלא יותר מ- 50 - 70% (Epifanov, 1987).
- שחזור מהיר (כלומר, במרווחי מנוחה מוגדרים) של קצב הלב ולחץ הדם לערכים התחלתיים
סוג התגובה הנורמוטוני הוא הטוב ביותר ומשקף את יכולת ההסתגלות הטובה של הגוף לפעילות גופנית.
2. סוג תגובה דיסטוני
, ככלל, מתרחש לאחר עומסים שמטרתם לפתח סיבולת, ומאופיין בעובדה שלחץ דם דיאסטולי נשמע ל-0 (תופעת "הטון האינסופי"), לחץ הדם הסיסטולי עולה לערכים של 180 - 200 מ"מ כספית . אָמָנוּת. (קרפמן, 1980). תגובה מסוג זה עשויה להתרחש לאחר פעילות גופנית חוזרת ונשנית לאחר פעילות גופנית.
כאשר לחץ הדם הדיאסטולי חוזר לערכים התחלתיים תוך 1-3 דקות מהחלמה, סוג זה של תגובה נחשב כגרסה של הנורמה; אם תופעת ה"טון האינסופי" נמשכת זמן רב יותר, היא נחשבת לסימן לא חיובי (Karpman, 1980; Makarova, 2002).
3. סוג תגובה של יתר לחץ דם מאופיין ב:
- עלייה בקצב הלב שאינה מספקת לעומס;
- עליית עומס לא מספקת בלחץ הדם הסיסטולי ל-190 - 200 (עד 220) מ"מ כספית. אָמָנוּת. יותר מ-160 - 180% (Epifanov, Apanasenko, 1990) (במקביל, הלחץ הדיאסטולי גם עולה מעט ביותר מ-10 מ"מ כספית (Epifanov, Apanasenko, 1990) או אינו משתנה, כתוצאה מהלם המודינמי משמעותי במהלך פעילות גופנית אצל חלק מהספורטאים (Karpman, 1980));
- התאוששות איטית של שני האינדיקטורים.
סוג התגובה של יתר לחץ דם מצביע על הפרה של מנגנוני רגולציה הגורמים לירידה ביעילות התפקוד של הלב. זה נצפה במתח יתר כרוני של מערכת העצבים המרכזית (דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מסוג יתר לחץ דם), עומס יתר כרוני של מערכת הלב וכלי הדם (וריאנט יתר לחץ דם) בחולים טרום לחץ דם.
4. תגובה שלבית לחץ דם מקסימלי מאופיין ב:
- עלייה חדה בקצב הלב;
- עלייה בלחץ הדם הסיסטולי הנמשכת ב-2-3 הדקות הראשונות של המנוחה לעומת הדקה הראשונה של ההתאוששות;
סוג זה של תגובה הוא לא חיובי. הוא משקף את האינרציה של מערכות רגולטוריות ונרשם, ככלל, לאחר עומסים מהירים (Makarova, 2002). הניסיון מצביע על כך שסוג זה של תגובה קשור להידרדרות במצב התפקוד של גופו של הספורטאי (Karpman, 1980, p. 113). הזמן לביצוע העומס (30 שניות) עשוי להיות לא מספיק כדי לאמן את מערכת הלב וכלי הדם, אשר, על פי מספר אינדיקטורים, נמשך 1 - 3 דקות. אצל חלק מהאנשים, למרות הפסקת העומס, התפתחות תפקוד מחזור הדם עשויה להימשך זמן מה (Karpman, 1980, שם). לפיכך, סביר להניח שסוג זה של תגובה יתרחש לאחר המבחן הראשון של 20 כפיפות בטן, המתבצע לפני השיעור.
5. סוג תגובה היפוטוני מאופיין ב:
- עלייה חדה ולא מספקת בקצב הלב (עד 170-190 פעימות לדקה (Karpman, 1980); יותר מ-100% (Epifanov, Apanasenko, 1990); עד 120-150% (Epifanov, 1987));
- היעדר שינויים משמעותיים בלחץ הדם (הלחץ הסיסטולי מעט או אינו עולה כלל, ולעיתים אף יורד, לחץ הדופק יורד (Epifanov, Apanasenko, 1990));
- התאוששות איטית של קצב הלב ולחץ הדם.
סוג התגובה ההיפוטוני הוא הבלתי חיובי ביותר. הוא משקף הפרעה (ירידה) בתפקוד ההתכווצות של הלב ("תסמונת ההיפוסיסטולה" במרפאה) ונצפה בנוכחות שינויים פתולוגיים בשריר הלב (Makarova, 2002). ככל הנראה, העלייה בתפוקת הלב מסופקת בעיקר על ידי עלייה בקצב הלב, בעוד שהעלייה בנפח הסיסטולי קטנה (Karpman, 1980).
תגובות פתולוגיות ללחץ במהלך אימון גופני קבוע יכולות להפוך לתגובות פיזיולוגיות (Epifanov, 1987, עמ' 50). בסוגי תגובות לא חיוביים, המופיעים לרוב בתחילת תקופת ההכנה (Karpman, 1980., P. 114), מתאפשרות מדידות לחץ נוספות (בהירות) (Richard D. H. Backus, and David K. Reid 1998). , עמ' 372).
מידע נוסף.
אם מתוכננים אימונים בעצימות גבוהה (בעיקר הכנה לתחרויות), יש צורך שהלקוח יעבור בדיקה רפואית מלאה (כולל רופא שיניים).
כדי לבדוק את מצב מערכת הלב וכלי הדם, יש צורך לבצע א.ק.ג. במתח. פתולוגיות אפשריות של שריר הלב מתגלות על ידי אקו לב.
הכרחי להעריך את התזונה שלך (ניתוח של כל מה שאכלת במשך שבוע או יותר) ואת שגרת היום - את האפשרות לארגן התאוששות מספקת.
אסור בתכלית האיסור לרשום ללקוח תרופות (במיוחד הורמונליות) - זה באחריות הרופא.
הפניית הלקוח לאקו לב וא.ק.ג מאמץ כדי לא לכלול פתולוגיה לבבית מומלצת בנסיבות הבאות:
- תשובות חיוביות לשאלות על תסמינים של מחלות לב וכלי דם
- התאוששות איטית של דופק ו/או נשימה במהלך ההתמצאות
- דופק ולחץ דם גבוהים בעומסים קלים
- סוג תגובה לא חיובי לפעילות גופנית
- היסטוריה של מחלות לב וכלי דם (קודם)
לפני קבלת תוצאות הבדיקה:
- הדופק בהליכה אינו גבוה מ-60% מהמקסימום (220 - גיל). במידת האפשר, הכנס אימון אירובי נוסף בימים ללא אימוני כוח, והגדל בהדרגה את משך הזמן ל-40 - 60 דקות.
- חלק הכוח בשיעור הוא 30-40 דקות, עקבו אחר טכניקת ביצוע התרגילים, השתמשו בטמפו של 3:0.5:2:0, תוך שליטה בנשימה (אל תעצרו את הנשימה). השתמש בתרגילים לסירוגין עבור "עליון" ו"תחתון". אל תמהרו להגביר את האינטנסיביות
- משיטות הבקרה הקיימות בהכרחהשתמש במדידות לחץ דם לפני ואחרי אימון, דופק לפני ואחרי (אם יש לך מד דופק, אז במהלך האימון). שימו לב למהירות ההתאוששות של הנשימה, אל תתחילו בגישה הבאה עד שהיא תתנרמל.
המאמר הוכן על ידי סרגיי סטרוקוב
בדיקת הליכון
הליכון (הליכון) הוא מכשיר המאפשר לך לשחזר הליכה או ריצה במהירות מסוימת בשיפוע מסוים (ראה איור. ). מהירות הקלטת, ולפיכך הנושא, נמדדת ב-m/s או קמ"ש. בנוסף, ההליכון מצויד במד מהירות, מד שיפוע ומספר מכשירי בקרה.
סדירות הניטור של האינדיקטורים הקליניים והפיזיולוגיים העיקריים זהה לבדיקת הצעדים התת-מקסימלית והמבחן על ארגומטר אופניים.
1) מפלס חגורה אופקית עם מהירות עולה מ-6 קמ"ש ל-8 קמ"ש וכו';
2) מהירות קבועה עם עלייה של 2.5 מעלות בשיפוע, ובמקרה זה אפשריות שתי אפשרויות: הליכה במהירות של 5 קמ"ש וריצה במהירות של 10 קמ"ש.
ההליכון משחזר את הפעילויות האנושיות הרגילות. עדיף כשבודקים ילדים וקשישים.
קבוצת הפיזיולוגים התעסוקתיים של WHO ציינה את ההסכמה בין תוצאות בדיקות שונות בעומסים זהים. לפיכך, בגברים הצעירים הבריאים שנבדקו, MPK היה 3.68 ± 0.73 במהלך מבחן הצעד, 3.56 ± 0.71 במהלך מבחן ארגומטר אופניים ו-3.81 ± 0.76 ליטר לדקה במהלך בדיקת ההליכון; קצב הלב, בהתאמה, 188 ± 6.1; 187 ± 9; 190 ± 5 בדקה אחת. תכולת חומצת החלב בדם היא 11.6 ± 2.9; 12.4 ± 1.7; 13.5 ± 2.3 ממול/ליטר.
קביעה והערכה של המצב התפקודי של הגוף בכללותו נקראת אבחון תפקודי.
בקשר להעצמת תהליך החינוך והאימונים ולצמיחת תוצאות הספורט, תחרויות תכופות, בעיקר בינלאומיות, מתגלה הצורך בהערכה נכונה של מצבם התפקודי של ספורטאים, ומצד שני, החשיבות בקביעה. נאותות ההכשרה לאדם נתון.
חקר המצב התפקודי של אנשים העוסקים בחינוך גופני וספורט מתבצע באמצעות שימוש במבחנים תפקודיים שונים. במהלך בדיקה תפקודית (מבחן), נבדקת התגובה של איברים ומערכות להשפעה של כל גורם, לרוב פעילות גופנית.
התנאי העיקרי (החובה) לכך צריך להיות המינון הקפדני שלו. רק בתנאי זה ניתן לקבוע שינויים בתגובתו של אותו אדם ללחץ במצבי תפקוד שונים.
עבור כל בדיקה תפקודית, תחילה נקבעים הנתונים הראשוניים של האינדיקטורים הנחקרים, המאפיינים מערכת או איבר מסוים במנוחה, לאחר מכן הנתונים של אינדיקטורים אלה מיד (או במהלך הבדיקה) לאחר חשיפה לגורם מינון כזה או אחר, ולבסוף, לאחר הפסקת העומסים עד שהנבדק יחזור למצב המקורי. זה האחרון מאפשר לך לקבוע את משך ואופי תקופת ההחלמה.
לרוב באבחון תפקודי נעשה שימוש במבחנים עם פעילות גופנית כמו ריצה, סקוואט, קפיצה, טיפוס וירידה במדרגות (מבחן צעדים) ואחרים. כל העומסים הללו ניתנים במינון הן בקצב והן במשך (דרכי).
בנוסף למבחנים עם פעילות גופנית, נעשה שימוש גם במבחנים נוספים: אורתוסטטי, קלינוסטטי, מבחן רומברג.
יש לציין כי אי אפשר להעריך נכון את המצב התפקודי של הגוף של ספורטאי באמצעות אינדיקטור אחד.
רק מחקר מקיף של המצב התפקודי, כולל בדיקה בפעילות גופנית, רישום א.ק.ג, בדיקות ביוכימיות ועוד, מאפשר להעריך נכון את מצבו התפקודי של הספורטאי.
בדיקות פונקציונליות מחולקות לספציפיות ולא ספציפיות. ספציפיים נקראים מבחנים פונקציונליים כאלה, שגורם ההשפעה בהם הוא התנועות האופייניות לענף ספורט מסוים. למשל, עבור רץ מבחן כזה יהיה ריצה (או ריצה על הליכון), עבור שחיין - על תעלה הידראולית וכו'. מבחנים לא ספציפיים (לא מספקים) כוללים מבחנים המשתמשים בתנועות שאינן אופייניות לענף ספורט מסוים. למשל למתאבק - עומס ארגומטר אופניים וכו'.
סיווג מבחנים תפקודיים
סיווג בדיקות פונקציונליות (מתח) (בדיקות). בדיקות פונקציונליות יכולות להיות חד-שלביות, כאשר נעשה שימוש בעומס אחד (לדוגמה, ריצה במקום למשך 15 שניות, או 20 כפיפות בטן, או זריקת פוחלץ בהיאבקות וכו'); שני רגעים - כאשר ניתנים שני עומסים (לדוגמה, ריצה, כפיפות בטן), שלושה רגעים - כאשר שלושה מבחנים (עומסים) ניתנים ברצף בזה אחר זה, למשל, סקוואט, 15 שניות. ריצה, ו-3 דקות ריצה במקום. בשנים האחרונות נעשה יותר שימוש בבדיקות חד פעמיות (בדיקות) ומבוצעות הערכות (תחרויות מקדימות) עם מדידת אינדיקטורים שונים (דופק, לחץ דם, א.ק.ג, לקטט, אוריאה ואינדיקטורים נוספים).
בעת ביצוע בדיקות בפעילות גופנית, חשוב מאוד לבצע אותן בצורה נכונה ומינון מבחינת קצב ומשך.
כאשר לומדים את תגובת הגוף לפעילות גופנית מסוימת, תשומת לב למידת השינוי במדדים שנקבעו ולזמן החזרתם לרמה המקורית. הערכה נכונה של מידת התגובה ומשך ההחלמה מאפשרים הערכה מדויקת למדי של מצב הנבדק.
בהתבסס על אופי השינויים בקצב הלב ובלחץ הדם (BP) לאחר הבדיקה, נבדלים חמישה סוגים של תגובות של מערכת הלב וכלי הדם: נורמוטוני, היפוטוני (אסתני), היפרטוני, דיסטוני ושלב (איור. ).
סוגי תגובות של מערכת הלב וכלי הדם לפעילות גופנית והערכתן: 1 - נורמוטוני; 2 - היפוטוני; 3 - יתר לחץ דם; 4 - דיסטוני; 5 - שלב
סוג תגובה נורמוטונימערכת הלב וכלי הדם מאופיינת בקצב לב מוגבר, עלייה בלחץ סיסטולי וירידה בלחץ הדיאסטולי. לחץ הדופק עולה. תגובה זו נחשבת לפיזיולוגית, שכן עם עלייה תקינה בקצב הלב מתרחשת הסתגלות לעומס עקב עלייה בלחץ הדופק, המאפיינת בעקיפין עלייה בנפח השבץ של הלב. עלייה בלחץ הדם הסיסטולי משקפת את הכוח של הסיסטולה של החדר השמאלי, וירידה בלחץ הדם הדיאסטולי משקפת ירידה בטונוס העורקי, המספקת גישה טובה יותר לדם לפריפריה. תקופת ההחלמה לתגובה כזו של מערכת הלב וכלי הדם היא 3-5 דקות. סוג זה של תגובה אופייני לספורטאים מאומנים.
סוג תגובה היפוטוני (אסתני).מערכת הלב וכלי הדם מאופיינת בעלייה משמעותית בקצב הלב (טכיקרדיה) ובמידה פחותה, עליה בנפח השבץ של הלב, עליה קלה בלחץ הסיסטולי ועלייה קבועה (או קלה) בלחץ הדיאסטולי. לחץ הדופק יורד. משמעות הדבר היא שזרימת דם מוגברת במהלך פעילות גופנית מושגת יותר על ידי הגדלת קצב הלב ולא על ידי הגדלת נפח השבץ, וזה לא הגיוני עבור הלב. תקופת ההחלמה מתעכבת.
סוג תגובה של יתר לחץ דםפעילות גופנית מאופיינת בעלייה חדה בלחץ הדם הסיסטולי - עד 180-190 מ"מ כספית. אָמָנוּת. עם עלייה סימולטנית בלחץ הדיאסטולי ל-90 מ"מ כספית. אָמָנוּת. ועלייה גבוהה יותר ומשמעותית בקצב הלב. תקופת ההחלמה מתעכבת. סוג התגובה עם יתר לחץ דם מוערך כלא מספק.
סוג תגובה דיסטונימערכת הלב וכלי הדם בפעילות גופנית מאופיינת בעלייה משמעותית בלחץ הסיסטולי - מעל 180 מ"מ כספית. אמנות ודיאסטולית, אשר לאחר הפסקת העומס יכולה לרדת בחדות, לפעמים ל"0" - תופעת הטון האינסופי. קצב הלב עולה באופן משמעותי. תגובה כזו לפעילות גופנית נחשבת כלא חיובית. תקופת ההחלמה מתעכבת.
תגובה מסוג שלבמאופיין בעלייה דרגתית בלחץ הסיסטולי בדקה השנייה והשלישית של תקופת ההחלמה, כאשר הלחץ הסיסטולי גבוה יותר מאשר בדקה הראשונה. תגובה זו של מערכת הלב וכלי הדם משקפת את הנחיתות התפקודית של מערכת הדם הרגולטורית, ולכן היא מוערכת כלא חיובית. תקופת ההחלמה של קצב הלב ולחץ הדם מתארכת.
תקופת ההחלמה חשובה בהערכת תגובת מערכת הלב וכלי הדם לפעילות גופנית. זה תלוי באופי (עוצמת) העומס, במצב התפקודי של הנבדק ובגורמים נוספים. התגובה לפעילות גופנית נחשבת לטובה כאשר, עם נתוני דופק ולחץ דם ראשוניים תקינים, נצפתה התאוששות של אינדיקטורים אלו בדקה ה-2-3. התגובה נחשבת משביעת רצון אם ההחלמה מתרחשת בדקה ה-4-5. התגובה נחשבת לא מספקת אם לאחר פעילות גופנית מופיעות תגובות היפוטוניות, היפרטוניות, דיסטוניות ושלביות ותקופת ההחלמה נמשכת עד 5 דקות או יותר. אין התאוששות של קצב הלב ולחץ הדם תוך 4-5 דקות. מיד לאחר פעילות גופנית, אפילו עם תגובה נורמוטונית, יש להעריך אותה כלא מספקת.
בדיקת Nowacki מומלצת על ידי ארגון הבריאות העולמי לשימוש נרחב. כדי לבצע את זה, ארגומטר אופניים משמש. מהות הבדיקה היא לקבוע את הזמן שבו הנבדק מסוגל לבצע עומס (W/kg) בהספק מסוים, בהתאם למשקלו שלו. במילים אחרות, העומס הוא אינדיבידואלי לחלוטין.
באיור. סכימת הבדיקה מוצגת: העומס מתחיל ב-1 W/kg מסה, כל 2 דקות הוא גדל ב-1 W/kg עד שהנבדק מסרב לבצע את העבודה (עומס). ברגע זה, צריכת החמצן קרובה או שווה ל-MPK, וגם קצב הלב מגיע לערכיו המקסימליים.
מבחן Novakki: W - כוח עומס; t - זמן
בטבלה פרמטרי בדיקת Novacchiניתנות הערכות של תוצאות הבדיקה של אנשים בריאים. מבחן נובאצ'י מתאים ללימוד אנשים מאומנים ובלתי מאומנים, וניתן להשתמש בו גם בבחירת חומרי שיקום לאחר פציעות ומחלות. במקרה האחרון, הבדיקה צריכה להתחיל בעומס של 1/4 ואט/ק"ג. בנוסף, המבחן משמש גם לסלקציה בספורט לנוער.
פרמטרי בדיקת Novacchi
| כּוֹחַ עומס, ואט/ק"ג |
שְׁעוֹת פְּתִיחָה על כל שלב (דקה) |
הערכת תוצאות הבדיקה |
| 2 | 1 | ביצועים נמוכים אצל אנשים לא מאומנים (א)* |
| 3 | 1 | ביצועים משביעי רצון אצל אנשים לא מאומנים (ב) |
| 3 | 2 | ביצועים תקינים אצל אנשים לא מאומנים (ב) |
| 4 | 1 | ביצועים משביעי רצון אצל ספורטאים (D) |
| 4 | 2 | ביצועים טובים בספורטאים (D) |
| 5 | 1-2 | ביצועים גבוהים אצל ספורטאים |
| 6 | 1 | ביצועים גבוהים מאוד בקרב ספורטאים |
*ראה תמונה .
מבחן קופר
מבחן קופר (ק. קופר). מבחן 12 הדקות של קופר כולל כיסוי המרחק המקסימלי האפשרי בריצה ב-12 דקות (בשטח שטוח ללא עליות וירידות, בדרך כלל באצטדיון). הבדיקה מופסקת אם לנבדק יש סימני עומס יתר (קוצר נשימה חמור, טכי-קצב, סחרחורת, כאבים בלב וכו').
תוצאות הבדיקה תואמות מאוד לערך MPK שנקבע במהלך בדיקת הליכון (טבלה דירוג מצב גופני על סמך תוצאות מבחן בן 12 דקות).
דירוג מצב גופני על סמך תוצאות מבחן בן 12 דקות*
* המרחק (בק"מ) שנשים עברה ב-12 דקות מצוין בסוגריים (לפי ק. קופר, 1970).
כדי להעריך את המצב התפקודי של הגוף על סמך MPK, הוצעו הדרגות שונות. ג.ל. סטרונגין וא.ש. Turetskaya (1972), למשל, בהתבסס על שימוש במבחני מאמץ מקסימליים אצל גברים, ארבע קבוצות של ביצועים גופניים מובחנים: נמוך - עם MPK פחות מ-26 מ"ל/דקה/ק"ג, מופחת - עם 26-28 מ"ל/דקה/ ק"ג, משביע רצון - עם 29- 38 מ"ל/דקה/ק"ג וגבוה - ביותר מ-38 מ"ל/דקה/ק"ג.
בהתאם לגודל ה-MPK, בהתחשב בגיל, K. Cooper (1970) מבחין בחמש קטגוריות של מצב גופני (ירוד מאוד, גרוע, משביע רצון, טוב, מצוין). הדרגתיות עומדת בדרישות מעשיות ומאפשרת לקחת בחשבון את הדינמיקה של המצב הגופני בעת בחינת אנשים בריאים ואנשים עם ליקויים תפקודיים קלים. הקריטריונים של ק.קופר לקטגוריות שונות של מצב גופני של גברים בהתבסס על MPK ניתנים בטבלה. הערכת מצב גופני על בסיס ערך MPK.
הערכת מצב גופני על סמך MPK (מ"ל/דקה/ק"ג)
ניתן להשתמש במבחן קופר לבחירת תלמידי בית ספר בקטעים לספורט מחזורי, כמו גם לניטור הכושר (טבלה. מתאם בין תוצאות הבדיקה של 12 דקות לבין MPK). הבדיקה מאפשרת לקבוע את מצבו התפקודי של הספורטאי ושל העוסקים בחינוך גופני.
מתאם בין תוצאות הבדיקה של 12 דקות לבין MPK (לפי ק. קופר)
בדיקות והערכות מצבם של ספורטאים
המבחן של פלאק(קביעת מחוון ביצועים פיזיים). המטופל שואף לתוך הפיה של מד לחץ האוויר, עוצר את נשימתו במד הלחץ של 40 מ"מ כספית. אָמָנוּת. משך עצירת הנשימה מצוין, כאשר קצב הלב מחושב כל 5 שניות ביחס לרמת המנוחה. הערכת מבחן: אצל אנשים מאומנים היטב, העלייה המקסימלית בקצב הלב אינה עולה על 7 פעימות ב-5 שניות; עם רמת כושר ממוצעת - 9 פעימות; במצב בינוני - 10 פעימות. ועוד. עלייה בדופק, ואחריה ירידה, מעידה על כך שהנבדק אינו מתאים לעומסי שרירים עזים. עלייה משמעותית בקצב הלב, ולאחר מכן האטה שלו, מתרחשת אצל אנשים עם טונוס עצבני מוגבר. הם יכולים לקבל ביצועים גבוהים.
בדיקת Flack משקפת את המצב התפקודי של חדרי הלב הימניים.
מדגם V.I. דוברובסקיבודק עמידות להיפוקסיה. הנבדק מונח על דופן החזה והבטן עם חפתים המחוברים לסופר. לאחר נשימה עמוקה, הנשימה נעצרת והעליות הראשונות נרשמות על הקימוגרף, המעידות על התכווצות הסרעפת. משך עצירת הנשימה מעיד על מידת ההתנגדות להיפוקסיה. ככל שהוא גבוה יותר, כך המצב התפקודי של הספורטאי טוב יותר.
מבחן פרמפטון. הנבדק עובר ממצב שכיבה לעמידה, ומיד מודדים את קצב הלב ולחץ הדם שלו במשך 2 דקות. תוצאות בדיקה זו מבוטאות באמצעות הנוסחה:
מדד קרמפטון = 3.15 + PA = Sc / 20
כאשר RA הוא לחץ דם סיסטולי, Sc הוא קצב הלב. הנתונים המתקבלים מוערכים על פי הטבלה:
בדיקה אורתוסטטיתמתבצע באופן הבא. הספורטאי שוכב על הספה במשך 5 דקות, סופר את הדופק שלו. ואז הוא קם ושוב סופרים את הדופק. בדרך כלל, כאשר עוברים ממצב שכיבה לעמידה, קצב הלב עולה ב-10-12 פעימות לדקה. עד 20 פעימות לדקה זו תגובה מספקת, יותר מ-20 פעימות לדקה אינן מספקות, מה שמעיד על וויסות עצבים לא מספק של מערכת הלב וכלי הדם.
בדיקה קלינוסטטית- מעבר ממצב עמידה למצב שכיבה. בדרך כלל, הדופק מאט, לא יעלה על 6-10 פעימות לדקה. האטה חדה יותר בקצב הלב מצביעה על טונוס מוגבר של מערכת העצבים הפאראסימפתטית.
מקדם יעילות מחזור (CEC)- זהו בעצם נפח הדם הדקות.
KEK = (BP max. - BP min.) x HR
בדרך כלל KEK = 2600, עולה עם עייפות.
לחץ דם זמני (TBP) נמדד על פי Ravinsky-Markelovעם שרוול מיוחד ברוחב 4 ס"מ בדרך כלל, הוא שווה ל-1/2 מלחץ הדם המרבי. כאשר עייפים, קריאות הלחץ הזמני גדלות ב-10-20 מ"מ כספית. אָמָנוּת.
מקדם סיבולת (KB)נקבע על ידי נוסחת Kwas. הבדיקה מאפיינת את המצב התפקודי של מערכת הלב וכלי הדם. בדיקה זו היא ערך אינטגרלי המשלב קצב לב ולחץ סיסטולי ודיאסטולי. מחושב באמצעות הנוסחה הבאה:
CV = (HR x 10) / לחץ דופק
בדרך כלל, KV = 16. עלייה בו מעידה על היחלשות בפעילות מערכת הלב וכלי הדם, ירידה מעידה על התחזקות.
תמרון Valsalvaהוא כדלקמן. לאחר נשיפה מלאה ושאיפה עמוקה, הספורטאי נושף לתוך הפיה של מד הלחץ ועוצר את נשימתו ב-40-50 מ"מ כספית. אָמָנוּת. במהלך פעילות גופנית, לחץ הדם וקצב הלב נמדדים. עם לחץ, הלחץ הדיאסטולי עולה, הלחץ הסיסטולי יורד וקצב הלב עולה. במצב תפקודי טוב, משך המתח עולה, עם עייפות הוא פוחת.
מדד קרדו (IK)מייצג את היחס בין AD, D ו-P, כלומר:
IK = 1 - [(D/P) x 100]
כאשר D הוא לחץ דיאסטולי, P הוא דופק. אצל אדם בריא, הוא קרוב לאפס כאשר הטון הסימפטי שולט, נצפית עלייה, בעוד הטון הפאראסימפטי פוחת והופך לשלילי. כאשר מצב מערכת העצבים האוטונומית נמצא בשיווי משקל, IK = 0.
כאשר האיזון משתנה בהשפעת מערכת העצבים הסימפתטית, לחץ הדם הדיאסטולי יורד, קצב הלב עולה, IK = 0. עם תפקוד מוגבר של מערכת העצבים הפאראסימפטטית, IK< 0. Исследование необходимо проводить в одно и то же время суток (например, утром после сна). ИK информативен в игровых видах спорта, где высоко нервно-психическое напряжение. Kроме того, этот показатель надо рассматривать в комплексе с другими показателями, в частности, с биохимическими (лактат, мочевина, гистамин, гемоглобин и др.), с учетом активности физиологических функций. Необходимо учитывать уровень подготовки спортсмена, функциональное состояние, возраст и пол.
לחץ עורקי ממוצע
לחץ עורקי ממוצע- אחד הפרמטרים החשובים ביותר של המודינמיקה.
SBP = BP diast. + דופק לחץ דם / 2
תצפיות מראות שעם עייפות פיזית, לחץ הדם הממוצע עולה ב-10-30 מ"מ כספית. אָמָנוּת.
נפח סיסטולי (S) ונפח דקות (M)מחושב באמצעות נוסחת Lilienstrand ו-Zander:
S = (Pd x 100) / D ,
כאשר Pd הוא לחץ דופק; D - לחץ ממוצע (מחצית מסכום הלחצים המקסימליים והמינימליים); M = S x P, כאשר S הוא נפח סיסטולי; R - דופק.
אינדקס איכות תגובה (RQI)קושלבסקי וזיסלין מחושבים באמצעות הנוסחה:
RCC = (RA 2 - RA 1) / (R 2 - R 1)
כאשר P 1 ו-RA 1 הם ערכי הדופק ומשרעת הדופק במצב של מנוחה יחסית לפני האימון; P 2 ו-RA 2 - ערכי דופק ומשרעת דופק לאחר אימון.
מדד ראפייר. הדופק נמדד בישיבה (P 1), לאחר מכן הספורטאי מבצע 30 כפיפות בטן עמוקות למשך 30 שניות. לאחר מכן, סופר את הדופק בעמידה (P 2), ולאחר מכן לאחר דקת מנוחה (P 3). המדד מוערך באמצעות הנוסחה:
I = [(P 1 + P 2 + P 3) - 200] / 10
המדד מוערך:< 0 - отлично, 1-5 - хорошо, 6-10 - удовлетворительно, 11-15 слабо, >15 - לא מספק.
בדיקה פונקציונלית לפי Kwergכולל 30 סקוואט ב-30 שניות, ריצה מקסימלית במקום - 30 שניות, ריצה של 3 דקות במקום בתדירות של 150 צעדים לדקה וקפיצה בחבל - 1 דקה. העומס המורכב נמשך 5 דקות. מיד לאחר האימון בישיבה, דופק נמדד למשך 30 שניות (P 1), שוב לאחר 2 (P 2) ו-4 דקות. (עמ' 3).
המדד מוערך באמצעות הנוסחה:
[משך עבודה (בשניות) x 100] /
> 105 = טוב מאוד, 99-104 - טוב, 93-98 - משביע רצון,< 92 - слабо.
מדד סקיבינסקיה. הקיבולת החיונית של הריאות (VC) (במ"ל) ועוצר נשימה (בשניות) נמדדת. באמצעות בדיקה משולבת, מערכת הלב-נשימה מוערכת באמצעות הנוסחה:
[(VC / 100) x עצירת נשימה] / דופק (במינימום)
ציון אינדקס:< 5 - очень плохо, 5-10 - неудовлетворительно, 10-30 - удовлетворительно, 30-60 - хорошо, >60 זה טוב מאוד.
עבור ספורטאים מוכשרים מאוד, המדד הוא יותר מ-80.
אַנגְלִית
בדיקות תפקודיות– בדיקות תפקודיות
בדיקה על הליכון (הליכון)
סיווג בדיקות תפקודיות
מבחן נובאקי – מבחן נובאקי
מבחן קופר – מבחן קופרה
בדיקות והערכת ספורטאים – בדיקה והערכת ספורטאים
לחץ עורקי ממוצע
34 גרסאות של סוגי תגובה בבדיקות תפקודיות של מערכת הלב וכלי הדם. מאפייני התגובה הדיסטונית והתגובה של עלייה דרגתית בלחץ הסיסטולי
סוגי תגובות של מערכת הלב וכלי הדם לפעילות גופנית
קביעת סוג התגובה של מערכת הלב וכלי הדם לפעילות גופנית מבוססת על הערכת כיוון וחומרת השינויים בפרמטרים המודינמיים בסיסיים (קצב לב ולחץ דם) בהשפעת סוגים שונים של פעילות גופנית, וכן את קצב השינויים שלהם. הִתאוֹשְׁשׁוּת.¶
בהתאם לכיוון וחומרת השינויים בקצב הלב ובלחץ הדם, כמו גם במהירות ההתאוששות שלהם, נבדלים חמישה סוגים של תגובה של מערכת הלב וכלי הדם לפעילות גופנית:
נורמוטוני
דיסטוני
יתר לחץ דם
עם עליה בדרגה של לחץ הדם המרבי
היפוטוני
סוג נורמוטוני תגובותתגובת מערכת הלב וכלי הדם לפעילות גופנית מאופיינת ב:
עוצמה ומשך עבודה נאותים המבוצעים על ידי הגדלת קצב הלב;
עלייה נאותה בלחץ הדופק (ההבדל בין לחץ דם סיסטולי לדיאסטולי) עקב עלייה בלחץ הדם הסיסטולי וירידה קלה (בתוך 10-35%) בלחץ הדם הדיאסטולי;
שחזור מהיר (כלומר, במרווחי מנוחה מוגדרים) של קצב הלב ולחץ הדם לערכים התחלתיים (לאחר 20 סקוואט - 3 דקות, לאחר 15 שניות של ריצה בקצב מרבי - 4 דקות, לאחר 3 דקות של ריצה בקצב של 180 צעדים לדקה - 5 דקות).
סוג התגובה הנורמוטוני הוא הטוב ביותר ומשקף את יכולת ההסתגלות הטובה של הגוף לפעילות גופנית.
סוג דיסטוני תגובות, ככלל, מתרחש לאחר עומסים שמטרתם לפתח סיבולת, ומאופיין בעובדה שניתן לשמוע לחץ דם דיאסטולי עד 0 (תופעת "הטון האינסופי").
כאשר לחץ הדם הדיאסטולי חוזר לערכים התחלתיים לאחר 1-3 דקות של התאוששות, סוג זה של תגובה נחשב כגרסה של הנורמה; אם "תופעת הטון האינסופי" נמשכת זמן רב יותר, זה נחשב סימן לא חיובי.
סוג תגובה של יתר לחץ דםמאופיין ב:
עלייה בקצב הלב שאינה מספקת לעומס;
עליית עומס לא מספקת בלחץ הדם הסיסטולי ל-190-200 מ"מ כספית. (במקביל, גם לחץ הדם הדיאסטולי עולה מעט);
התאוששות איטית של שני האינדיקטורים.
סוג התגובה עם יתר לחץ דם מצביע על הפרה של מנגנוני רגולציה, הגורם לירידה ביעילות התפקוד של הלב. זה נצפה במתח יתר כרוני של מערכת העצבים המרכזית (דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מסוג יתר לחץ דם), עומס יתר כרוני של מערכת הלב וכלי הדם (וריאנט יתר לחץ דם), בחולים עם יתר לחץ דם.
תגובה עם עלייה שלבית בלחץ הדם המרבימאופיין ב:
עלייה חדה בקצב הלב;
עלייה בלחץ הדם הסיסטולי הנמשכת במהלך 2 עד 3 הדקות הראשונות של המנוחה;
התאוששות איטית של קצב הלב ולחץ הדם.
סוג זה של תגובה הוא לא חיובי. זה משקף את האינרציה של מערכות רגולטוריות ונרשם, ככלל, לאחר עומסים במהירות גבוהה.
סוג היפוטוני תגובותמאופיין ב:
עלייה חדה ולא מספקת בקצב הלב;
היעדר שינויים משמעותיים בלחץ הדם;
התאוששות איטית של קצב הלב.
סוג התגובה ההיפוטוני הוא הבלתי חיובי ביותר. זה משקף הפרה של תפקוד ההתכווצות של הלב ונצפה בנוכחות שינויים פתולוגיים בשריר הלב.
ניתן להשתמש בתוצאות ניתוח הדינמיקה של סוג התגובה של מערכת הלב וכלי הדם לעומס בקרה נוסף, המתבצע לפני ואחרי האימון (לאחר 10 - 20 דקות). הערכת סובלנות מיידית של אימונים.
כל מבחן פונקציונלי משמש בדרך כלל כעומס שליטה זה (20 סקוואט, 15 שניות ריצה במקום בקצב מקסימלי, 1-3 דקות עבודה על ארגומטר אופניים, מבחן צעד וכו').
הדרישה היחידה היא מינון עומס קפדני!!!
במקרה זה, נהוג להבחין ב-3 אפשרויות תגובה:
האפשרות הראשונה מאופיינת בהבדל לא משמעותי בתגובה לעומס סטנדרטי נוסף המבוצע לאחר אימון (שיעור) מספיק אינטנסיבי מהתגובה אליו לפני האימון. ייתכנו שינויים קלים בלבד בקצב הלב ובלחץ הדם, כמו גם במהלך ההחלמה. יתרה מכך, במקרים מסוימים התגובה לעומס לאחר פעילות גופנית עשויה להיות פחות בולטת, ובאחרים בולטת יותר מאשר לפני האימון. באופן כללי, אפשרות זו מראה שהמצב התפקודי של הספורטאי אינו משתנה באופן משמעותי לאחר השיעור.
הגרסה השנייה של התגובה מצביעה על הידרדרות במצב התפקודי, המתבטאת בעובדה שלאחר פעילות גופנית, השינוי בקצב הלב כתגובה לעומס נוסף הופך גדול יותר, והעלייה בלחץ הדם קטנה יותר מאשר לפני פעילות גופנית ( תופעת ה"מספריים"). משך ההתאוששות של קצב הלב ולחץ הדם בדרך כלל עולה. ייתכן שהסיבה לכך היא מוכנות לא מספקת של התלמיד או עייפות קשה הנגרמת מעצימות ונפח פעילות גופנית גבוהים מאוד.
אפשרות התגובה השלישית מאופיינת בהידרדרות נוספת בהסתגלות לעומס נוסף. לאחר פעילות שמטרתה פיתוח סיבולת, מופיעה תגובה היפוטונית או דיסטונית; לאחר תרגילי כוח במהירות, תגובות היפרטוניות, היפוטוניות ודיסטוניות אפשריות. ההחלמה מתארכת באופן משמעותי. אפשרות תגובה זו מצביעה על הרעה משמעותית במצב התפקודי של התלמיד. הסיבה היא חוסר מוכנות, עבודה יתר או עומס עבודה מוגזם בכיתה.
ישנם 5 סוגים של תגובת לחץ דם לפעילות גופנית:
1. נורמוטוני- לחץ הדם הסיסטולי עולה לא יותר מהרגיל (150%) מהרמה הראשונית; קצב הלב עולה ל-60-80%;
2. היפוטוני(אסתני) - לחץ הדם הסיסטולי אינו משתנה או יורד; קצב הלב עולה ביותר מ-100% מהמקור;
3. יתר לחץ דם- לחץ הדם הסיסטולי עולה ביותר מ-160-180%;
4. דיסטוני- ירידה חדה בלחץ הדם הדיסטאלי ל-0 מ"מ כספית, הופעת תופעת ה"טון האינסופי";
5. צעד- עלייה בלחץ הדם מתפתחת לאורך תקופה ארוכה לאחר פעילות גופנית - 2-3 דקות.
רק סוג 1 הוא נורמלי. סוג היפוטוני (2) מצביע על כושר גופני נמוך של הנבדק. סוג יתר לחץ דם (3) מזוהה עם NCD, תחילתו של יתר לחץ דם. סוגים 4 ו-5 מצביעים על תסמונת עייפות.
בנוסף, יש שלושה סוג התגובה לפעילות גופנית.
פִיסִיוֹלוֹגִי
- בזמן עומס:האפשרות להגביר את עוצמת העומס מורגשת באופן סובייקטיבי; קצב הלב - בגבולות שנקבעו לספורטאי נתון, נשימה קצבית חופשית.
- בריאות טובה, תחושה של "שמחה שרירית"; ירידה בקצב הלב ל-120 פעימות לדקה או פחות למשך 3 דקות.
תחושת העייפות הכללית נמשכת לא יותר משעתיים לאחר האימון; דופק פחות מ-80 פעימות לדקה; עייפות מקומית נמשכת יותר מ-12 שעות; תגובת דופק אורתוסטטית לא יותר מ-12 לדקה.2. "גבולי"
- בזמן עומס:תחושת עומס קיצוני; הופעת אי נוחות או כאב בחזה; עלייה בקצב הנשימה הרגיל.
- מיד לאחר האימון (אימון):דיכאון נפשי, לאחר 3 דקות קצב הלב הוא יותר מ-120 פעימות לדקה; כאב ואי נוחות אפילו במהלך פעילות גופנית בעצימות נמוכה.
תחושת העייפות נמשכת יותר משעתיים לאחר האימון; ירידה בעניין בשיעורים; הפרעות שינה ותיאבון; דופק יותר מ-80 פעימות לדקה נמשך עד 12 שעות לאחר האימון; עייפות מקומית נמשכת עד 24 שעות; תגובת דופק אורתוסטטית 13-19 לדקה.פתולוגי
- בזמן עומס:אובדן קואורדינציה, חיוורון, כאבים בחזה, הפרעות בקצב הלב.
- מיד לאחר האימון (אימון):קצב הלב בתוך 3 דקות לאחר האימון עולה על 140 פעימות לדקה; כאבים בחזה נמשכים; תחושת עייפות קיצונית, חולשה, סחרחורת.
סלידה מפעילות גופנית; מְבוּכָה; הפרעת שינה, הפרעת תיאבון; תחושת עייפות כללית יותר מ-12 שעות לאחר האימון; דופק יותר מ-80 פעימות לדקה; ירידה בהתנגדות לפעילות גופנית רגילה; תגובת דופק אורתוסטטית של 20 או יותר לדקה.