תכונות של טיפול בזיהום כלמידיה בדרכי הנשימה. כלמידיה נשימתית

כלמידיה ריאתית מועברת על ידי טיפות מוטסות.

כלמידיה היא חיידק קטן שמחזור ההתפתחות שלו עובר כמה תמורות בחייו. הוא קיים בצורה של גוף יסודי, ואז רשתית. גופים יסודיים הם מבנה חוץ תאי של 0.2-0.3 מיקרון שיכול להדביק תאים בריאים. זה מועבר מאדם שכבר נגוע לאדם בריא על ידי כניסה לריאות. לאחר שהכלמידיה חודרת לריאות, האפיתל נתפס על ידי אנדוזום, תהליך הנקרא אנדוציטוזיס. לאחר מכן מתפתחים הגופים היסודיים לרשתיים.

גופים רשתיים כלמידיים מתפזרים באנדוזומים ולאחר מכן משתמשים בתאי מארח כדי להשלים את תהליך הגדילה. גופים רשתיים מתחלקים והופכים בחזרה לגופים יסודיים, אשר שוב מדביקים תאים בריאים. גופים יסודיים יכולים להדביק תאים באותו אורגניזם או בגוף חדש. לפיכך, מחזור החיים של כלמידיה מורכב למדי, עם טרנספורמציות למספר צורות המאפשרות לה תחילה להתרבות ולאחר מכן להדביק את הגוף.

מהי הצורה הריאתית של כלמידיה?

אישה עם זיהום פעיל בכלמידיה, יולדת ילד, מדביקה אותו דרך תעלת הלידה, מה שמוביל למצב חמור עבור היילוד.

כלמידיה היא המחלה הנפוצה ביותר המועברת במגע מיני ויכולה להיות א-סימפטומטית. כאשר אישה עם זיהום פעיל בכלמידיה יולדת ילד, ישנן שתי דרכים להדבקה: ראשית, במהלך הלידה, דרך מערכת המין; שנית, במהלך ההנקה, דרך חלב המכיל חיידקי כלמידיה. זה מוביל למצב חמור עבור היילוד. הטיפול מתבצע ביחידה לטיפול נמרץ.

לְהִזָהֵר

אצל נשים: כאב ודלקת בשחלות. מתפתחות פיברומה, מיומה, מסטופתיה פיברוציסטית, דלקת של בלוטות יותרת הכליה, שלפוחית ​​השתן והכליות. כמו גם מחלות לב וסרטן.

לכלמידיה ריאתית יש ביטוי קליני שונה: מא-סימפטומטי לקטלני.

עלול להתבטא בברונכיטיס ודלקת ריאות. פחות שכיח - דלקת הלוע וסינוסיטיס. עם זאת, לרוב זה אסימפטומטי.

כלמידיה נשימתית מועברת על ידי טיפות מוטסות, תחילה משפיעות על הסמפונות ולאחר מכן על הריאות.

המחלה פוגעת לרוב באנשים עם כשל חיסוני ובילודים.

סימנים ותסמינים של כלמידיה ריאתית

סימנים של כלמידיה נשימתית הם:

• חום;
• צְמַרמוֹרֶת;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה.

תסמינים נוספים שעלולים להופיע אצל מבוגרים:

• כאבים בחזה שנעשים חריפים יותר בעת שיעול או נשימה קשה;
• כאבי ראש;
• אובדן תיאבון;
• תחושת עייפות מוגזמת;
• כאבי שרירים;
• ניידות מפרקים לקויה;
• הזעה מוגברת.

תסמינים נדירים:

• שִׁלשׁוּל;
• כאבי אוזניים;
• כאבי עיניים;
• כאבי צוואר;
• כאב גרון.

כלמידיה ריאתית ותסמיניה הם בדרך כלל קלים.

יכולות אבחון וקריטריונים

כלמידיה ריאתית גורמת לשיעול ודלקת ריאות. בדרך כלל, רופא אינו יכול לבצע אבחנה על סמך תסמינים בלבד, שכן למחלות אחרות של דרכי הנשימה עשויות להיות אותם תסמינים.

אבחון יכול להתבצע על ידי ניתוח הפרשות הלוע. אבל מחקר כזה לא משמש בפועל בגלל ההסתברות הגבוהה לתוצאה שקרית (שלילית), שכן כמות הכלמידיה שם קטנה מאוד.

בדיקת דם יכולה להראות נוגדנים לחיידקים. לאחר סיום הטיפול יש לבצע בדיקה חוזרת רק לאחר 6 שבועות, מאחר והבדיקה עשויה להראות נוגדנים לחיידקים, כלומר תוצאה חיובית לכלמידיה.

בדיקת דם לאיתור כלמידיה יכולה להתבצע גם באמצעות בדיקת נוגדנים פלואורסצנטיים ישירים, וכן באמצעות בדיקת אימונוסורבנט מקושרת אנזים או תגובת שרשרת פולימראז.

בדיקת רנטגן של הריאות הנגועות בכלמידיה נשימתית מראה כתם אטום קטן. אולם בשיטה זו אי אפשר לתת תשובה חד משמעית.

משטר טיפול בכלמידיה

ניתן לטפל בקלות בכלמידיה באמצעות אנטיביוטיקה. מנה אחת של אזתרומיצין או שבוע של דוקסיציקלין (פעמיים ביום) היא הטיפול הנפוץ ביותר.

יש להתחיל את הטיפול בחולים עם תסמינים או סימנים של כלמידיה מיד לאחר הבדיקה, מבלי לחכות לתוצאות.

נשים הנגועות בכלמידיה מטופלות בטיפול הבא: דוקסיציקלין 100 מ"ג פעמיים ביום למשך 10 ימים לפחות.

גברים - 100 מ"ג פעמיים ביום למשך 7-14 ימים.

כלמידיה במהלך ההריון עשויה להיות מלווה בסיבוכים הבאים:

• פיגור בגדילה תוך רחמית;
• לידה מוקדמת;
• קרע מוקדם של השליה;
• דלקת הלחמית בילודים;
• כלמידיה בריאות של ילדים.

לכן, הטיפול בזיהום חייב להתבצע תחת פיקוחו של רופא על פי אחת מהסכמות הבאות:

• אריתרומיצין 500 מ"ג ארבע פעמים ביום למשך 7 ימים;
• אמוקסיצילין 500 מ"ג שלוש פעמים ביום למשך 7 ימים.

לאחר הטיפול, יש צורך לנתח את המיקרופלורה כדי לבדוק את יעילות הטיפול.

לצורך מניעה, כל הנשים צריכות לבצע ניתוח מיקרופלורה אחת לשישה חודשים כדי למנוע סיבוכים נוספים.

שיטות רישום ומינון של תרופות אנטיבקטריאליות

מִן:

הרגשתי רע מאוד בשנים האחרונות. עייפות מתמדת, נדודי שינה, סוג של אדישות, עצלות, כאבי ראש תכופים. היו לי גם בעיות עיכול, ובבוקר היה לי ריח רע מהפה.

והנה הסיפור שלי

כל זה התחיל להצטבר והבנתי שאני מתקדם באיזה כיוון לא נכון. התחלתי לנהל אורח חיים בריא ולאכול נכון, אבל זה לא השפיע על הרווחה שלי. גם הרופאים לא ממש יכלו להגיד כלום. הכל נראה תקין, אבל אני מרגיש שהגוף שלי לא בריא.

כעבור שבועיים נתקלתי במאמר באינטרנט. ממש שינתה את חיי. עשיתי הכל כמו שכתוב שם ואחרי כמה ימים, הרגשתי שיפורים משמעותיים בגוף שלי. התחלתי לישון מספיק מהר הרבה יותר, והאנרגיה שהייתה לי בצעירותי הופיעה. הראש שלי כבר לא כואב, המוח שלי התבהר, המוח שלי התחיל לעבוד הרבה יותר טוב. העיכול שלי השתפר, למרות העובדה שאני אוכל כעת באופן אקראי. עשיתי מבחנים ודאגתי שאף אחד אחר לא חי בי!

מחקר מאוניברסיטת פרייבורג (גרמניה) הראה ששילוב של מספר אנטיביוטיקה יעיל פי 8 בחולים עם כלמידיה נשימתית. תרופות שנחקרו: ריפמפיצין-אזיתרומיצין, אזיתרומיצין-אופלוקסצין, אזיתרמיצין-דוקסיציקלין-ריפמפיצין, אזיתרמיצין-רימפיצין-אופלוקסצין.

הטיפול היעיל ביותר הוצג על ידי השילוב הבא של תרופות:

לנשים:

• דוקסיציקלין 100 מ"ג פעמיים ביום למשך 7 ימים;
• אופלוקסצין 400 מ"ג פעמיים ביום + מטרונידזול 200 מ"ג ארבע פעמים ביום או 400 מ"ג פעמיים ביום למשך 7 ימים.

מַסְקָנָה

כלמידיה נשימתית היא זיהום חיידקי והתסמינים עשויים לכלול: חום, קוצר נשימה, צמרמורות, כאבי חזה, כאבי שרירים, כאבי פרקים, חוסר תיאבון, עייפות, חוסר אנרגיה ואחרים.

הטיפול בכלמידיה ריאתית מתבצע, ברוב המקרים, באנטיביוטיקה בודדת, אולם במקרים מסוימים ניתן לרשום מספר תרופות במקביל להקלה על תסמינים שונים.

כלמידיה נשימתית היא מחלה המתפשטת במהירות מאורגניזם אחד לאחר, ולכן חשוב מאוד למנוע את התפתחותה.




גם מבוגרים וגם ילדים נאלצים להתמודד מעת לעת עם זיהומים שונים הגורמים לפגיעה בדרכי הנשימה. חלקם קלים, אחרים כואבים, ארוכים, עם תסמינים ספציפיים.

לדוגמה, מחלה כמו כלמידיה נשימתית, שהגורם הסיבתי שלה הוא מיקרואורגניזם מסוכן - כלמידיה, שכיחה למדי. זה משפיע על מערכת הנשימה ועלול לגרום למספר סיבוכים חמורים. לכן, חשוב מאוד להכיר את דרכי ההעברה של זיהום זה, תסמיניו, דרכי המניעה והטיפול. על כך נדון במאמר זה.

מושג המחלה

השם השני של המחלה הוא כלמידיה ריאתית. סימפטום אופייני הוא שיעול חזק מאוד, כואב ויבש. קודם כל, כלמידיה משפיעה על הגרון, ואז על רירית הסימפונות ועלולה לגרום לאסטמה של הסימפונות, כמו גם חסימה. לאחר מכן המכה נופלת על הריאות.

הנשא העיקרי של זיהום זה הוא ציפורים חולות. לכן, תושבי אזורים כפריים, עובדי גני חיות וחוות עופות נמצאים בסיכון.

מְחוֹלֵל מַחֲלָה

על פי המיקרוביולוגיה, כלמידיה נשימתית יכולה להיגרם משלושה סוגים של כלמידיה, המסוכנים לגוף האדם:

צורות המחלה

כלמידיה נשימתית יכולה להופיע בדרכים שונות. לכן, ישנן שתי צורות של המחלה:

• טופס לא פעיל. במקרה זה, האדם הוא רק נשא. מאחר וחיידקים לא פעילים נמצאים מחוץ לתאי הגוף. עם זאת, אדם כזה מדבק לאנשים אחרים, למרות שהוא עצמו אולי אפילו לא יודע זאת.
• צורה פעילה. במקרה זה, החיידק הגורם לכלמידיה נשימתית נמצא בתוך התא, שם הוא מתרבה וגדל וגורם לדלקת ולנזק לרקמות.

נתיבי שידור

כאשר לומדים את המחלה והטבע שלה, תחילה עליך לדעת כיצד אתה יכול להידבק בה כדי להיות זהיר ככל האפשר.

לכן, ישנן מספר דרכים להעברת זיהומים:

1. טיפות מוטסות (התעטשות, שיעול, נשיקות). זהו נתיב ההעברה העיקרי של מחלה זו. כלמידיה מרגישה נהדר באוויר רגיל ויכולה לעבור מאדם חולה לאדם בריא ללא בעיות. לכן זה מספיק רק לתקשר עם אדם טעון כדי לקבל כלמידיה נשימתית. לעתים קרובות, התפרצויות של המחלה מתרחשות בכיתות גן או בית ספר יסודי, כאשר הילדים עדיין קטנים ויש להם חסינות לא מושלמת.
2. מגע-בית (דרך ידיים לא רחוצות או חפצי בית). לדוגמה, מחלה זו יכולה להידבק בקלות על ידי שיתוף כלים או מגבת עם אדם חולה.
3. מיני (באמצעות יחסי מין ללא הגנה בקונדום). כמובן, עם נתיב העברה זה, האיברים של מערכת גניטורינארית מושפעים תחילה, ורק אחר כך כל האחרים. עם זאת, ישנם מקרים שבהם התסמינים של פגיעה בדרכי הנשימה העליונות היו בולטים יותר.
4. נתיב העברה אנכי (מאישה הרה לילד שטרם נולד). במקרה זה, זיהום יכול להתרחש דרך השליה, במהלך מעבר בתעלת הלידה, או באמצעות בליעת מי שפיר. כתוצאה מכך, הילד נולד עם דלקת של הריאות ואיברים אחרים.



תסמינים

לכלמידיה נשימתית יש תקופת דגירה קצרה מאוד - כבר יומיים לאחר ההדבקה מופיעים הסימנים הראשונים לכך שאדם חולה.

בהתחלה, הביטוי של המחלה דומה להצטננות:

• אדמומיות של הגרון,
• כאב בעת בליעה,
• גודש באף,
• לְהִשְׁתַעֵל,
• חוּלשָׁה,
• חוסר תיאבון,
• עלייה בטמפרטורת הגוף.

ההבדל מזיהום רגיל בדרכי הנשימה יהיה שהליכי הטיפול הסטנדרטיים אינם מביאים להקלה, ומצבו של החולה ממשיך להידרדר.

בשלב השני, האדם מתחיל לחוות שיעול חזק ויבש. לפעמים זה כל כך בולט שאדם ממש סובל מזה. אתה יכול אפילו להקיא.



זה קורה שהמחלה חריפה עד כדי כך שהכרתו של החולה מתעכבת, וצבע העור משתנה לאדמתי.

לעתים קרובות קורה שסימני הזיהום אינם ברורים, ואי אפשר לזהות כלמידיה נשימתית בשלבים הראשונים. בהיעדר טיפול שנבחר בזמן ונבחר כראוי, סיבוכים עלולים להתפתח בצורה של ברונכיטיס חסימתית ודלקת ריאות כלמידיה. לכן, כל כך חשוב תמיד להתייעץ עם רופא בזמן ולא לעשות תרופות עצמיות.

ביטוי של המחלה בילדים

בשל חוסר השלמות של המערכת החיסונית שלהם, ילדים נדבקים בזיהום זה לעתים קרובות יותר מאשר מבוגרים, ומהלך שלו חמור יותר.

סיבה נוספת לכך שילדים צעירים נמצאים בסיכון היא הרגל שלהם להכניס את כל חפצי העניין לפה ולטעום מהם. וזו דרך מצוינת להעביר כלמידיה.

לתסמינים נשימתיים יש בדרך כלל שלושה ביטויים אפשריים.

1. דלקת הלחמית של כלמידיה. מחלה שבה שתי עיניו של הילד הופכות לאדומות, דלקתיות ומוגלתיות. בנוסף, כאשר ממששים את בלוטות הלימפה הממוקמות מאחורי האוזניים, הילד חש כאב. יחד עם זאת, רווחתו וטמפרטורת הגוף של המטופל נשארים בגבולות הנורמליים. צורה זו היא הביטוי הקל ביותר של כלמידיה וחולפת תוך שבועיים עד שלושה.
2. דבר נוסף הוא ברונכיטיס כלמידיה. לרוב זה מתרחש בחודשים השני עד הרביעי לחייו של יילוד. עם פתולוגיה זו, הריריות של הסמפונות מושפעות. אחד הסימנים הבולטים ביותר הוא שיעול יבש, התקפי, שנעשה רטוב ביום ה-5-7 למחלה. אם ניתן טיפול רפואי בזמן, התינוק מתאושש במלואו לאחר שבועיים.
3. עם זאת, אם הטיפול נבחר בצורה לא נכונה, סביר להניח שיתפתח סיבוך כגון דלקת ריאות כלמידיאלית. זוהי מחלה שבה כלמידיה מאכלסת את ריאות הגוף וגורמת לדלקת חמורה. בנוסף לשיעול, סימנים נוספים כגון:
   ציאנוזה של העור, עלייה בטמפרטורת הגוף, קשיי נשימה, התינוק עלול לנהום כיוון שקשה לו לנשום.

צילום חזה מראה את כל הסימנים של דלקת ריאות, אך לעיתים רחוקות מצבו של הילד מוערך כרציני.

תכונה אופיינית של כל זיהום כלמידיה היא הגדלה של כמה איברים פנימיים. למשל, הטחול.



ביטוי של המחלה במבוגרים

כלמידיה נשימתית אצל מבוגרים מתרחשת הרבה יותר קלה ומהירה מאשר אצל ילדים.

זה קורה שאדם מבלבל בין מחלה להצטננות. לרוב, כלמידיה פוגעת בסימפונות של מבוגר, ולכן קודם כל המטופל מתלונן על שיעול וקשיי נשימה.

אם כלמידיה נשימתית לא מטופלת באופן מיידי, המצב עלול להחמיר. עם זאת, רווחתו הכללית של המטופל אינה סובלת במיוחד. לעתים נדירות הטמפרטורה עולה, וחולשה קלה נצפתה בגוף.

זיהוי מחלות

חשוב לדעת אילו שיטות קיימות לאבחון כלמידיה נשימתית. אחרי הכל, בעזרתם, אתה יכול לזהות מחלה מסוכנת ולהתחיל את הטיפול הדרוש בשלבים המוקדמים, ולמנוע התפתחות של סיבוכים.

1. האבחון מתחיל בפגישה רגילה עם רופא ילדים, מטפל או מומחה אף אוזן גרון. הרופא מקשיב לתלונות המטופל, שואל שאלות הבהרה, ולאחר מכן בוחן את הגרון ואת חלל האף, מקשיב לנשימה ומודד את טמפרטורת הגוף.
2. אם יש חשד לכלמידיה, נלקחת גרידה מרירית הפה ומתרבבת על מצע תזונתי כדי לחפש כלמידיה. בדרך כלל, בדיקה זו נמשכת 3-5 ימים, כי החיידקים צריכים זמן לגדול. אם מיקרוביולוג צופה בצמיחת כלמידיה על צלחת פטרי, האבחנה מאושרת.
3. נדרשת בדיקת דם כדי לקבוע את נוכחותם של נוגדנים אימונוגלובולינים A ו-M אם הם עולים, יש סיבה לאשר את נוכחותם של כלמידיה בגוף.



טיפול במחלה

יש להתחיל טיפול תרופתי מיד לאחר אישור האבחנה של המטופל של כלמידיה נשימתית. הטיפול יכול להירשם רק על ידי הרופא המטפל (רופא ילדים, רופא כללי, רופא ריאות או רופא אף אוזן גרון). זה מורכב מרישום תרופות אנטי מיקרוביאליות ואנטיביוטיקה מרשם. משטר הטיפול המדויק תלוי בגורמים רבים:

• גיל המטופל;
• מינו;
• משקל גוף;
• תמונה קלינית;
• סוג של כלמידיה;
• נוכחות של מחלות כרוניות ועוד.

האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר היא הקבוצות הבאות של תרופות:

• מקרולידים (תרופות המבוססות על אזתרומיצין: "סומאמד" וכן הלאה).
• פלואורוקווינולונים (ציפרלקס, אופלוקסצין. עם זאת, עדיף להשתמש בתרופות מהדור השלישי המבוססות על לבופלוקסצין.)
• טטרציקלינים. (תרופות שהמרכיב הפעיל שלהן הוא דוקסיציקלין או אוקסיטטראציקלין).

במקרה של מהלך ממושך או חמור של המחלה, בנוסף להם, נקבעת תרופה אנטי-מיקרוביאלית המבוססת על co-trimaxazole, Biseptol.

משך הקורס משתנה ויכול לנוע בין 10 ימים לשלושה שבועות. אם יש תסמינים של נזק לעין, יש להשתמש בחומרים אנטי-מיקרוביאליים (טיפות, משחות). עבור דלקת ריאות כלמידיה, עדיף להשתמש בצורות להזרקה.

כטיפול נוסף, ניתן להמליץ ​​למטופל להשתמש בוויטמינים וחומרים המעודדים הפרשת כיח (טבליות וסירופים על בסיס פנספיריד - ארספאל, סירספ וכדומה). בנוסף, הם מסוגלים להפחית דלקות במערכת הנשימה.



על מנת למנוע או להפחית תופעות לוואי מנטילת אנטיביוטיקה, יש להשתמש בפרוביוטיקה (Hilak Forte, Linex ואחרים). הם מאכלסים את המיקרופלורה של המעי בחיידקים מועילים, ומונעים התפתחות של הפרעות דיספפטיות בצורה של שלשול.

מְנִיעָה

קל יותר למנוע לחלוטין כל מחלה מאשר לטפל בה. זה חל גם על כלמידיה נשימתית, שמניעתה היא כדלקמן:

• קודם כל, אתה צריך לשים לב למערכת החיסונית שלך. על מנת להגביר את יציבותו, יש צורך להקשיח אותו באופן קבוע. במקרה זה, הגוף יהיה עמיד ביותר להשפעות של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
• הקפידו על כללי היגיינה. לדוגמה, שטפו ידיים לאחר יציאה החוצה, יציאה לשירותים ולפני כל ארוחה.



• נשים בהריון חייבות לעבור את כל הבדיקות הנדרשות באופן קבוע ובזמן.
• הגבלת מגע עם אנשים חולים או כאלה שחלו לאחרונה.
• מי שכבר חולה צריך לעבור את מהלך הטיפול המלא כדי לא להוות סכנה לאחרים.

מַסְקָנָה

כלמידיה נשימתית היא מחלה שעלולה להשפיע על ילדים ומבוגרים כאחד. ולמרות שהידרדרות חזקה ברווחה עם זיהום זה מתרחשת לעתים רחוקות, יש סבירות גבוהה לפתח סיבוכים מסוכנים. זוהי הערמומיות של המחלה.

לכן, כל כך חשוב להכיר את הסימנים הראשונים של כלמידיה, וכאשר הם מופיעים, לא לעשות תרופות עצמיות, אלא לפנות לעזרה רפואית. זה יעזור לך למנוע הרבה צרות.

ילדים ומבוגרים מאובחנים לעתים קרובות עם פתולוגיה כגון כלמידיה נשימתית. מחלה זו פוגעת באיברי הראייה, הסימפונות, קנה הנשימה ורקמת הריאה. כלמידיה מתגלה לעתים קרובות ביילודים.

יחד עם פתוגנים אופייניים, דלקת ריאות וברונכיטיס עלולות להיגרם על ידי חיידקים לא טיפוסיים. אלה כוללים כלמידיה. אלו הם מיקרואורגניזמים בעלי תכונות של חיידקים ווירוסים. כלמידיה נשימתית שונה מכלמידיה אורוגנית במנגנון ובדרכי הזיהום האפשריים שלה. עם פתולוגיה זו, זיהום מתרחש לרוב באמצעות חפצים מזוהמים ומנגנון אווירוגני.

זיהום כלמידיאלי עלול להוביל לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת גרון (דלקת משולבת של קנה הנשימה והסימפונות), דלקת ריאות ואסטמה. אחרת, מחלה זו נקראת אורניתוזיס. בהיעדר טיפול מתאים מתפתחים סיבוכים בצורה של דלקת קרום המוח, כבד וטחול מוגדלים, אי ספיקת לב ותרומבואמבוליזם.



גורמים לזיהום ומאפייני הפתוגן

הגורמים הגורמים למחלה אצל מבוגרים וילדים הם דלקת ריאות ו-psittaci. זיהום אנושי מתרחש על ידי מנגנונים אווירוגניים (דרך האוויר), מגע-בית (דרך חפצי בית) ומנגנונים צואה-אורליים. דרך ההדבקה השכיחה ביותר היא העברה באוויר. גורמים להעברת כלמידיה יכולים להיות ידיים מלוכלכות, צעצועים, כלים, אבק, מזון, צואת ציפורים ונוצות. תינוקות יכולים להידבק במהלך הלידה.

קבוצת הסיכון כוללת ילדים, עובדי חוות עופות, תושבים כפריים, עובדי חנויות חיות ומעבדות. אדם חולה הוא מקור לזיהום. לגורמים הסיבתיים של כלמידיה נשימתית יש את התכונות הבאות:



ברגע שהיא נכנסת לגוף, הכלמידיה מתחילה להתרבות באופן פעיל, מה שגורם לדלקת בדרכי הנשימה. בתחילה, הגרון וקנה הנשימה מושפעים, ולאחר מכן הסמפונות ורקמת הריאה.

התפתחות של דלקת ריאות כלמידיאלית

כלמידיה ריאתית מתפתחת לעתים קרובות. תסמיני המחלה נקבעים לפי סוג הפתוגן. דלקת ריאות הנגרמת על ידי Chlamydia pneumoniae מאובחנת בין הגילאים 5 עד 35 שנים. המחלה מאופיינת בהתפתחות הדרגתית. מהלך חריף פחות שכיח. זה מאופיין בסימפטומים הבאים:

• חום;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• חוּלשָׁה;
• כאבי ראש וכאבי שרירים;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• נשימה רוטנית;
• לְהַקִיא;
• ציאנוזה קלה של העור;
• נשימה מהירה.

סימני שיכרון הגוף מופיעים כבר ביום השלישי למחלה. במהלך התת אקוטי מופיעים תחילה תסמינים הדומים לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה. אלה כוללים צמרמורות, רינוריאה, כאב גרון ושיעול. כאשר מקשיבים לריאות, מתגלה צפצופים. עם צורה זו של דלקת ריאות, הסימפטומים של כשל נשימתי הם קלים.



אם הגורם הסיבתי של המחלה הוא Chlamydia trachomatis, אז דלקת ריאות מתפתחת לרוב בהדרגה. לעתים קרובות קודמת לה דלקת הלחמית. כלמידיה של הריאות מתבטאת בשיעול יבש, התקפי, טכיפניאה, הקאות, ציאנוזה, עלייה בקצב הנשימה ל-50-70 לדקה וקוצר נשימה מתגבר. אין חזרות. לעתים קרובות לאנשים אלה יש כבד מוגדל.

כלמידיה ריאתית מסוג פסיטקוזיס מתפתחת לאחר תקופת דגירה קצרה. תופעות פרודרומיות אפשריות בצורת בחילות, חוסר תיאבון וטמפרטורת גוף בדרגה נמוכה. אז מתרחשים התסמינים הבאים:



סימני שיכרון בולטים מאוד. במקרים חמורים עלולות להופיע אשליות והזיות. עם צורת קרום המוח של פסיטאקוזיס, מופיעים תסמינים של אסתניה, יתר לחץ דם עורקי, בחילות, הקאות וכאבי ראש. לעיתים ישנם סימנים לתפקוד לקוי של מערכת העיכול בצורה של עצירות, שלשולים וכאבי בטן. המחלה יכולה להימשך חודש או יותר.

צורות אחרות של כלמידיה נשימתית

אתה צריך לדעת לא רק את הגורמים להתפתחות של כלמידיה נשימתית, אלא גם כיצד מתרחשת דלקת הסימפונות. פתולוגיה זו מתחילה בהדרגה. המצב הכללי של החולים לרוב אינו סובל. ברונכיטיס כלמידיאלית מאופיינת בשיעול יבש, התקפי וצפצופים. השינה והתיאבון של החולים נשמרים.



אם כלמידיה קיימת בסימפונות, השיעול בהתחלה יבש. זה מתעצם בלילה. שיעול גורם למתח בשרירי הבטן, וכתוצאה מכך לכאבים. אם לא מתבצע טיפול, לאחר 5-7 ימים הוא הופך להיות פרודוקטיבי. ההתקפות נעלמו. עם ברונכיטיס, קוצר נשימה אינו מתרחש. המחלה נמשכת 10-14 ימים.

עם כלמידיה נשימתית בילדים, לא רק האיברים של מערכת הנשימה מושפעים, אלא גם העיניים. דלקת הלחמית מתפתחת. זה מאופיין בסימפטומים הבאים:



דלקת הלחמית משולבת לעתים קרובות עם בלפריטיס. יחד עם העיניים, איבר השמיעה עלול להיפגע.

סיבוכים

כלמידיה בריאות ואיברים אחרים גורמת לרוב לסיבוכים. ההשלכות הבאות אפשריות:



סיבוכים נדירים של דלקת ריאות כלמידיה (אורניתוזיס) כוללים בלוטת התריס והפלה. מקרי מוות אפשריים. לרוב הם נצפים בגיל מבוגר אצל אנשים מוחלשים. קיימות עדויות לכך שנוכחות של כלמידיה נשימתית מגבירה את הסיכון לשבץ מוחי, טרשת עורקים ומחלת אלצהיימר. לפעמים, על רקע פתולוגיה זו, תפקוד מערכת העיכול מופרע.

תוכנית בדיקת מטופל

אבחון של כלמידיה נשימתית יכול להיות קשה עקב נוכחותם של תסמינים קטרליים וסימנים קלים של שיכרון. ARVI מאובחן לעתים קרובות בצורה שגויה. כדי לזהות כלמידיה נשימתית, יהיה צורך בבדיקות הבאות:



אם מתפתחים סיבוכים, ייתכן שתידרש בדיקת דם ביוכימית, אלקטרוקרדיוגרפיה, אולטרסאונד, אלקטרואנצפלוגרפיה וטומוגרפיה. אם קיימים תסמינים של קרום המוח, מבוצעת הקשה בעמוד השדרה. בעת בדיקת הריאות, השינויים הבאים אפשריים:

• נשימה קשה, סימפונות או מוחלשת שלפוחית;
• קהות של צליל כלי הקשה;
• הסתננות מוקדית, סגמנטלית או לוברית;
• גלים לחים וצורמים.

לרוב, נצפה נזק דו צדדי. האבחנה הסופית נעשית לאחר זיהוי נוגדנים ספציפיים לכלמידיה או לגנום של הפתוגן. ניתוח אימונולוגי הוא מאוד אינפורמטיבי. עם כלמידיה נשימתית, נצפית עלייה בטיטר של IgA, IgG, IgM בדם של חולים. כדי לזהות אותם, מבוצעות בדיקת אנזים חיסונית ותגובת microimmunofluorescence.



כיצד לטפל בבעיה

עם התפתחות של כלמידיה נשימתית, מתבצע טיפול אטיוטרופי, סימפטומטי ופתוגני. תרופות הבחירה הן מקרולידים. אלה כוללים Forte, Azitrox, Sumatrolide Solution Tablets, Erythromycin-Lect, Spiramycin-Vero ו-Rovamycin. במקרים חמורים, תרופות ניתנות תוך שריר או תוך ורידי.

עבור כלמידיה נשימתית, תרופות מוקוליטיות, כייחות ואימונומודולטורים נקבעים לעתים קרובות. עבור חום חמור, תרופות להורדת חום (Panadol) מסומנים. בנוכחות כלמידיה בקרומים הריריים של הסמפונות, שאיפות מועילות. לפעמים נדרשים עיסוי רטט ושטיפת סימפונות.

עבור דלקת הלחמית משתמשים בטיפות ומשחות אנטיבקטריאליות. במקרים חמורים מתבצע טיפול ניקוי רעלים. במהלך תקופת השיקום נקבעים טיפול בפעילות גופנית, תרגילי נשימה ופיזיותרפיה. לפיכך, הופעת סימני כלמידיה נשימתית בצורת שיעול, נזלת וכאב גרון מהווה סיבה להתייעץ עם רופא ולהיבדק.

C. pneumoniaeהוא פתוגן נשימתי

לפיד כלמידיה, הגורם בעיקר ברונכיטיס חריפה וכרונית ודלקת ריאות.

לאחרונה הצטברו עדויות על השתתפות אפשרית של סוג זה של כלמידיה בהתפתחות של טרשת עורקים ואסטמה של הסימפונות.

בפעם הראשונה, זן לא טיפוסי של כלמידיה בודד מילד עם טרכומה בטייוואן בשנת 1965. הרבה מאוחר יותר, בשנת 1983, אותו זן בודד בארה"ב ממטופל עם דלקת הלוע. ורק בשנת 1989, ג'יי גרייסטון הציע לקרוא לכלמידיה מבודדת מחולים עם מחלות של דרכי הנשימה Chlamydia pneumoniae.




C. pneumoniaeיש כמה הבדלים מכלמידיה אחרות: רמה נמוכה של הומולוגיה של DNA (יש להם קשר גנטי חלש עם כלמידיה אחרות); צורה של גופים יסודיים (גופים יסודיים C. pneumoniaeבצורת אגס או בצורת חנית עקב התרחבות החלל הפריפלסמי), כמו גם אנטיגן מין. C. pneumoniaeמעובד גרוע. כאשר תרביות תאים נגועות בליחה של חולים, ממנה מנסים לבודד את הפתוגן, התאים מתים לרוב. C. pneumoniaeיכול להתרבות רק בתאים של קווי HeLa ו-Hep-2.

נוֹף C. pneumoniaeיש שלושה ביוווארים: TWAR (TW-Taiwan, AR-Acute Rמערכת הנשימה). גורם למחלות בבני אדם, כמו גם קוֹאָלָה,פתוגני לקואלה, ו סוסים -סוּס. Biovar TWARמחולק ל-4 סרוברים: TWAR AR, RF, CWL. Serovar TWAR מבודד מבני אדם לעתים קרובות יותר מאחרים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה.כלמידיה נשימתית היא זיהום אנתרופונוטי: מקורו הוא אנשים חולים. זיהום מתרחש על ידי טיפות מוטסות. הרגישות לזיהום גבוהה, במיוחד בקרב צעירים מעל גיל 20. התפשטות הזיהום איטית, ככל הנראה בגלל שאנשים חולים משילים מעט מדי כלמידיה כדי להדביק אחרים. עם זאת, בנשאים אסימפטומטיים, כלמידיה יכולה להצטבר בדרכי הנשימה העליונות.

המחלה נפוצה במיוחד בצפון אירופה, שם עד 10% מדלקות הריאות נגרמות על ידי C. pneumoniae.

פתוגנזה ומרפאה.כלמידיה חודרת לריאות של אדם דרך דרכי הנשימה העליונות. לאחר טרופיזם בולט לאפיתל של דרכי הנשימה, חיידקים אלו גורמים לדלקת של דרכי הנשימה העליונות והריאות (דלקת הלוע, ברונכיטיס, סינוסיטיס, דלקת ריאות).

בשל העובדה שגופם היסודי בצורת חנית, הם מחוברים בקצה מחודד לתאי האפיתל של דרכי הנשימה. על ידי פלישה לרקמת הריאה והתרבות, כלמידיה גורמת למוות תאי ולדלקת חמורה של הריאות. רעלני כלמידיה ותוצרי ריקבון של תאי הגוף גורמים לשינויים פתולוגיים באיברים ובמערכות שונות.




כלמידיה גורמת למה שמכונה "דלקת ריאות לא טיפוסית", אשר מבחינה קלינית לא ניתן להבחין בה מזיהומי ריאות דומים אחרים הנגרמות על ידי מיקופלזמה, לגיונלה או וירוסים "דרכי הנשימה". הופעת המחלה איטית, עם עלייה קלה בטמפרטורת הגוף. לעתים קרובות אחת התלונות הראשונות היא סינוסיטיס. עם זאת, אפשריות גם צורות אסימפטומטיות ותת-קליניות של כלמידיה נשימתית.

C. pneumoniaeנמצאו בפלאקים אטרומטיים של העורקים הכליליים ואבי העורקים, ולכן מדענים דנים באפשרות של השתתפות C. pneumoniaeבהתפתחות של טרשת עורקים. אולי סוג זה של כלמידיה גם משחק תפקיד בהתרחשות של סרקואידוזיס, אסטמה של הסימפונות, דלקת קרום המוח, דלקת פרקים ומחלות אחרות.

חֲסִינוּת.המחלה אינה משאירה חסינות מתמשכת.

זה כולל ביצוע RSC כדי לזהות נוגדנים ספציפיים (שיטה סרולוגית). במהלך זיהום ראשוני, זיהוי של IgM נלקח בחשבון במהלך הדבקה מחדש, זיהוי של עלייה בטיטר של אימונוגלובולינים מסוג G נשאר סימן אמין RIF משמש גם לאיתור אנטיגן כלמידיה

לאור הקשיים בבידוד הפתוגן, שיטת האבחון התרבותית (ביולוגית) משמשת לעתים רחוקות ביותר.

יַחַס.זה נעשה עם אנטיביוטיקה (בדרך כלל טטרציקלינים ומקרולידים).

מְנִיעָה.רק לא ספציפי, כמו עם כלמידיה אנתרופונוטית אחרת. מניעה ספציפית טרם פותחה.

16.11.3. פתוגנים של פסיטקוזיס (C.psittaci)הגורם הסיבתי של אורניתוזיס - כלמידיה psittaci

S. psittaciהוא הגורם הסיבתי של אורניתוזיס (פסיטקוזיס) - מחלה זיהומית חריפה (פחות כרונית), המאופיינת בנזק עיקרי לריאות, לפעמים למערכת העצבים ולאיברים פרנכימליים (כבד, טחול) ותופעות שיכרון.




המחלה תוארה בשנת 1876 על ידי פ. יורגנסן ונקראה "פסיטאקוזיס", שכן מקור התפרצות דלקת ריאות חמורה היו תוכים (יוונית. psittakos -תוּכִּי). בשנת 1930, הפתוגן בודד על ידי ס. בדסון מאנשים חולים. מאוחר יותר, המחלה קיבלה את השם "אורניתוזיס", שכן מינים רבים של ציפורים יכולים להיות המאגר של הפתוגן (ביוונית: psittacosis). אורניס- ציפור).

לפיכך, המספר הגדול של מאגרים של הגורם הסיבתי של פסיטאקוזיס מסביר את השכיחות הנרחבת של מחלה זו.

מנגנון של זיהום- אווירוגני, דרכי ההעברה לבני אדם הם טיפות מוטסות ואבק באוויר. לעיתים רחוקות, מתאפשר מנגנון זיהום צואה-אורלי (המסלול הוא תזונתי): כשאוכלים בשר עופות שאינו מעובד תרמית מספיק טוב. לפעמים חיידקים נישאים בידיים מלוכלכות על הקרום הרירי של העיניים והאף, כלומר יש דרך מגע של העברת זיהום.

הרגישות של אנשים לפסיטאקוסיס גבוהה. עם זאת, מקרים ספורדיים שכיחים יותר. המחלה היא בעלת אופי תעסוקתי: התפרצויות של אורניתוזיס נצפות בחוות עופות, חוות בעלי חיים ומפעלים לעיבוד בשר.

פתוגנזה.פתוגנים בדרך כלל נכנסים לגוף דרך הממברנות הריריות של דרכי הנשימה העליונות. בעלות אפיתליוטרופיה, הם חודרים לאפיתל של הסמפונות, הסמפונות והאלוויולים, שם הם מתרבים, הורסים תאים. מתפתחת דלקת. רעלנים מיקרוביאליים ומוצרי פירוק




תאים גורמים לשיכרון. כלמידיה חודרת לדם (בקטרמיה), מתפשטת בכל הגוף, משפיעה על איברים פרנכימליים (כבד, טחול), מערכת העצבים המרכזית והלב וכלי הדם והמפרקים. עם פסיטאקוזיס, אלרגיה מתרחשת בגוף.

קלִינִיקָה.תקופת הדגירה נעה בין 6 ל-10 ימים. המחלה מתחילה תמיד בצורה חריפה - עלייה בטמפרטורת הגוף ל 38-40 "C, סימני שיכרון. אורניתוזיס מתרחשת לעתים קרובות כדלקת ריאות חמורה עם ביטויים דימומיים, הדומה לנגיפים או מיקופלזמה. התהליך הפתולוגי מערב את הכבד, הכליות, בלוטות האדרנל, המפרקים עם מהלך מסובך של אורניתוזיס, זה אפשרי התפתחות של דלקת קרום המוח ודלקת קרום המוח, דלקת שריר הלב, אנדוקרדיטיס ודלקת קרום הלב.

כמו כן תוארה צורה חדשה של זיהום כלמידיה (כאשר נדבק מבעלי חיים) - כלמידיה מוכללת בעלת אופי זואונוטי.

פסיטאקוזיס נמשך כחודש, אם כי צורות כרוניות שכיחות גם כן.

הפרוגנוזה עם אבחון בזמן וטיפול הולם היא בדרך כלל חיובית. עם זאת, מקרי מוות אפשריים (ב-2-3% מהמקרים).

חֲסִינוּת.באורניתוזיס, תאי-הומורלי, לא סטרילי. חסינות לאחר זיהומיות היא קצרת מועד ושבירה: הדבקה חוזרת אפשרית לאחר 0.5-2 שנים. לעתים קרובות יש גם התמדה ארוכת טווח של כלמידיה בגוף, וכתוצאה מכך, הישנות תכופות של המחלה.

אבחון מיקרוביולוגי.החומר למחקר הוא דם (בימים הראשונים של המחלה), ליחה של החולה (לאורך כל התקופה החריפה), וסרום דם לבדיקה סרולוגית.

משתמשים בשיטה ביולוגית - טיפוח כלמידיה בשק חלמון של עובר עוף, על עכברים לבנים או בתרבית תאים. עם זאת, שיטה זו משמשת לעתים רחוקות בגלל הסיכון הגבוה לזיהום של צוות.

השיטה הסרולוגית לאבחון אורניתוזיס נותרה האינפורמטיבית ביותר. נעשה שימוש ב-RSK, RPGA, ELISA באמצעות סרחי דם מזווגים של חולים.




משמעותי מבחינה אבחנתית הוא זיהוי של IgM בטיטר גבוה, כמו גם עלייה של לא פחות מפי ארבע בטיטר הנוגדנים בסרום השני שנלקח במרווח של 7-10 ימים לאחר הראשון.

מכיוון שפסיטקוזיס עלול להוביל להיווצרות יתר של בלוטת התריס, נעשה שימוש גם בבדיקת אלרגיה תוך עורית עם אלרגן אורניתוזיס (אורניתין).

יַחַס. בעזרת אנטיביוטיקה (טטרציקלינים ומקרולידים).

מְנִיעָה.רק לא ספציפי: הסדרת מספר היונים, אמצעים סניטריים וטרינרים בגידול עופות, עבודה חינוכית, עמידה באמצעי היגיינה אישית.

מניעה ספציפית.לא מפותח.

מיקופלזמות

מחלות אנושיות הנגרמות על ידי mycoplasmas מקובצות לקבוצת mycoplasmoses. מדובר בזיהומים חיידקיים אנתרופונוטיים הנגרמים על ידי מיקופלזמות, אשר בהתאם לסוג הפתוגן משפיעים על דרכי הנשימה או גניטורינאריות ולעיתים רחוקות איברים אחרים.

הגורמים הגורמים לקבוצת זיהומים זו, מיקופלזמה, הם החיידקים הקטנים ביותר שחיים חופשיים. הגודל הממוצע של התאים שלהם הוא 0.27-0.74 מיקרון. הם מושכים תשומת לב רבה מצד חוקרים משתי סיבות:

בשל ארגונו הייחודי;

בשל העובדה שלעתים קרובות הם מזהמים תרביות תאים, גורמים למחלות של צמחים, בעלי חיים ובני אדם, יש השפעה על




השפעה על רבייה של מספר וירוסים, כולל אונקוגניים ו-HIV, והם בעצמם מסוגלים לגרום לכשלים חיסוניים.

מיקופלזמות שייכות לכיתה רכיכות,הכולל 3 הזמנות (איור 16.2): Acholeplasmatales, Mycoplasmatales, Anaeroplasmatales.לְהַזמִין Acholeplasmatalesכולל משפחה Acholeplasmataceaeמגדר יחיד אכולפלזמה.לְהַזמִין Mycoplasmatalesמורכב מ-2 משפחות: Spiroplasmataceaeמגדר יחיד ספירופלזמהו Mycoplasmataceaeכולל 2 סוגים: מיקופלזמהו Ureaplasma.הזמנה שהוקצה לאחרונה Anaeroplasmatalesמורכב ממשפחה Anaeroplasmataceaeכולל 3 סוגים: אנארופלזמה, אסטרופלזמה, טרמופלזמה.המונח "מיקופלזמה" מתייחס בדרך כלל לכל החיידקים של המשפחות Mycoplasmataceaeו Acholeplasmataceae.

מוֹרפוֹלוֹגִיָה.מאפיין ייחודי הוא היעדר דופן תא נוקשה ומבשריו, הקובע מספר תכונות ביולוגיות: פולימורפיזם של תאים, פלסטיות, רגישות אוסמטית, יכולת לעבור דרך נקבוביות בקוטר של 0.22 מיקרון, עמידות לגורמים שונים המדכאים. סינתזת דופן התא, כולל פניצילין ונגזרותיו, מסלולי רבייה מרובים (ביקוע בינארי, ניצנים, פיצול חוטים, צורות שרשרת ותצורות כדוריות). גודל התאים הוא 0.1-1.2 מיקרומטר, גרם שלילי, אך צובעים טוב יותר לפי רומנובסקי-גימסה; להבחין בין מינים ניידים ללא תנועה. יחידת ההתרבות המינימלית היא גוף אלמנטרי (0.7-0.2 מיקרומטר), כדורי או סגלגל, אשר מאוחר יותר מתארך עד לחוטים מסועפים. קרום התא הוא בגביש נוזלי





מצב טאלי; כולל חלבונים המוטמעים בפסיפס בשתי שכבות שומנים, שהמרכיב העיקרי בהן הוא כולסטרול. גודל הגנום הוא הקטן ביותר מבין הפרוקריוטים (1/16 מהגנום של ריקטסיה); יש סט מינימלי של אברונים (נוקלואיד, קרום ציטופלזמי, ריבוזומים). היחס בין זוגות GC ב-DNA ברוב המינים נמוך (25-30 מול.%), למעט M. pneumoniae(39-40 מול.%). תכולת ה-GC המינימלית התיאורטית הנדרשת לקידוד חלבונים עם קבוצה תקינה של חומצות אמינו היא 26%, לכן, המיקופלזמות נמצאות בגבול זה. פשטות הארגון והגנום המוגבל קובעים את מגבלות היכולות הביוסינתטיות שלהם.

נכסי תרבות. Chemoorganotrophs, לרוב המינים יש חילוף חומרים תסיסה; מקור האנרגיה העיקרי הוא גלוקוז או ארגינין. הם גדלים בטמפרטורה של 22-41 "C (אופטימלי - 36-37 מעלות צלזיוס); pH אופטימלי - 6.8-7.4. רוב המינים הם אנאירובים פקולטטיביים; תובעניים ביותר על חומרי תזונה ותנאי טיפוח. חומרי תזונה חייבים להכיל את כל הפרקורסורים, הנחוצים לסינתזה של מקרומולקולות, מספקים למיקופלזמות מקורות אנרגיה, כולסטרול, נגזרותיו וחומצות שומן לשם כך, תמצית לב בקר ומוח, תמצית שמרים, פפטון, DNA, NAD משמשים כמקור לפורינים ופירמידינים. מיקופלזמות לא יכולות לסנתז את המדיום הבא: גלוקוז - עבור מינים שמתסיסים אותו, אוריאה - עבור ureaplasmas וארגינין - עבור מינים שאינם מתסיסים גלוקוז. פלזמות - סרום דם סוס.

הלחץ האוסמוטי של המדיום צריך להיות בטווח של 10-14 kgf/cm2 (הערך האופטימלי הוא 7.6 kgf/cm2), אשר מובטח על ידי החדרת יוני K + ו- Na +. מינים שמתסיסים גלוקוז גדלים טוב יותר בערכי pH נמוכים יותר (6.0-6.5). דרישות האוורור משתנות בין המינים רוב המינים גדלים בצורה הטובה ביותר באטמוספירה של 95% חנקן ו-5% פחמן דו חמצני.




מיקופלזמות מעובדות במדיה נוזלית, נוזלית למחצה ומוצקה. סוגים מסוימים, למשל M. pneumoniae,ניתן לתרבית על זכוכית או פלסטיק כחד-שכבה, כמו תרביות תאים. רוב המינים מתרבים באיטיות, כאשר הגידול נמשך מספר ימים או אפילו שבועות. (M. pneunoniae, M. genitalium). מ' הומיניסמגיע לתחילת שלב הגידול הנייח רק לאחר 48-72 שעות, טיטר התרבית הוא 10 7 -10 8 CFU/ml, טיטר זה נשאר בשלב הגידול הנייח למשך 5-7 ימי טיפוח. ל-Ureaplasmas יש שלב נייח קצר מאוד, הכדאיות שלהם יורדת בחדות לאחר 24 שעות, כאשר כ-90% מהתאים מתים, במיוחד בסביבה עם חציצה גרועה. תרביות מרק של mycoplasmas הם מעט אטומים; ureaplasma אינו גורם לעכירות של המדיום אפילו בטיטר של 10 7 CFU/ml. בעובי של אגר נוזלי למחצה, מיקופלזמה ואוריאה פלזמה יוצרים ענן קל לאורך הפיפטה, הנראה באור המועבר. על מדיה מוצקה, מיקופלזמות יוצרות מושבות קטנות אופייניות (0.1-0.3 מ"מ) עם מרכז מוגבה ("ביצה מטוגנת"), הנוטות לצמוח לתוך המדיום ובעלות פריפריה עדינה, לרוב תחרה; Ureaplasmas יוצרות מושבות קטנות מאוד (קוטר 0.01-0.03 מ"מ). הצמיחה מדוכאת על ידי סמים חיסוניים ספציפיים.

עוברי עוף שמתים לאחר 3-5 מעברים מתאימים לגידול.

התכונות הביולוגיות של מיקופלזמות שבודדו מבני אדם מוצגות בטבלה. 16.38.

פעילות ביוכימית.נָמוּך. ישנן 2 קבוצות של מיקופלזמות:

פירוק גלוקוז, מלטוז, מנוז, פרוקטוז, עמילן וגליקוגן ("אמיקופלזמות") ליצירת חומצה;

הפחתת תרכובות טטרזוליום המחמצנות גלוטמט ולקטאט, אך אינן מתסיסות פחמימות.

כל הסוגים אינם מבצעים הידרוליזה של אוריאה ו- es-culin. התכונות הביוכימיות העיקריות של mycoplasmas פתוגניות מוצגות בטבלה. 16.39.




* א. u. - תנאים אירוביים.

** an. u. - תנאים אנאירוביים.

Ureaplasmas אינרטיות לסוכרים, אינן מפחיתות צבעי דיאזה והן שליליות לקטלאז; להפגין פעילות β-המוליטית נגד אריתרוציטים של ארנב וחזיר; לייצר היפוקסנטין. Ureaplasmas מפרישות phospholipases A1, A2 ו-C; פרוטאזות הפועלות באופן סלקטיבי על מולקולות IgA ואוריאה. תכונה ייחודית של חילוף החומרים




ליזמה - היכולת לייצר חומצות שומן רוויות ולא רוויות.

מבנה אנטיגני.מורכב, בעל הבדלי מינים; האנטיגנים העיקריים מיוצגים על ידי פוספו וגליקוליפידים, פוליסכרידים וחלבונים; האימונוגניים ביותר הם אנטיגנים על פני השטח, כולל פחמימות כחלק ממתחמי גליקוליפיד מורכבים, ליפוגליקן וגליקופרוטאינים. המבנה האנטיגני יכול להשתנות לאחר חזרות




מעברים על חומרי הזנה נטולי תאים. מאופיין בפולימורפיזם אנטיגני בולט עם תדירות גבוהה של מוטציות.

מ' הומיניסהממברנה מכילה 9 חלבונים הידרופוביים אינטגרליים, מתוכם רק 2 נמצאים פחות או יותר כל הזמן בכל הזנים.

ל-Ureaplasma יש 16 סרוברים, המחולקים ל-2 קבוצות (A ו-B); הקובעים האנטיגנים העיקריים הם פוליפפטידים על פני השטח.

גורמי פתוגניות.מגוון ויכול להשתנות באופן משמעותי; הגורמים העיקריים הם אדהסינים, רעלנים, אנזימי תוקפנות ומוצרים מטבוליים. אדהזינים הם חלק מ-Ags משטחים וגורמים להידבקות לתאי מארח, שהיא בעלת חשיבות מרכזית בהתפתחות השלב הראשוני של התהליך הזיהומי. אקזוטוקסינים זוהו כיום רק בכמה מיקופלזמות שאינן פתוגניות לבני אדם, במיוחד ב M. neurolyticumו M. gallisepticum;היעדים לפעולתם הם ממברנות אסטרוציטים. יש חשד להימצאות של רעלן עצבי בזנים מסוימים M. pneumoniae,מאחר וזיהומים בדרכי הנשימה מלווים לעיתים קרובות נזק למערכת העצבים. אנדוטוקסינים בודדו ממיקופלזמות פתוגניות רבות; מתןם לחיות מעבדה גורם להשפעה פירוגנית, לויקופניה, נגעים דימומיים, התמוטטות ובצקת ריאות. במבנה שלהם ובמאפיינים מסוימים הם שונים במקצת מה-LPS של חיידקים גרם שליליים. מינים מסוימים מכילים המוליזינים (הפעילות ההמוליטית הגדולה ביותר בעל M. pneumoniae);רוב המינים גורמים בולטת (3-המוליזה, הנגרמת על ידי סינתזה של רדיקלי חמצן חופשיים. יש להניח, מיקופלזמות לא רק מסנתזות רדיקלי חמצן חופשיים בעצמם, אלא גם גורמים להיווצרותם בתאים, מה שמוביל לחמצון שומני הממברנה. בין האנזימים של תוקפנות, הגורמים העיקריים לפתוגניות הם פוספוליפאז A ואמינופיפטאזות המעבירות הידרוליזה של פוספוליפידים של קרום התא.




פעילות האנזים משבשת את הארכיטקטורה של ממברנות התא ואת האינטראקציות הבין-תאיות. בין שאר האנזימים יש להזכיר פרוטאזות הגורמים לדה-גרנולציה של תאים, לרבות תאי שומן, פירוק מולקולות AT וחומצות אמינו חיוניות, RNases, DNases ו-thymidine kinases, המשבשים את חילוף החומרים של חומצות הגרעין בתאי הגוף. . עד 20% מכלל פעילות ה-DNase מרוכזת בממברנות של מיקופלזמות, מה שמקל על התערבות האנזים במטבוליזם התא. כמה מיקופלזמות (למשל. M. hominis)לסנתז אנדופפטאזות המבקעות מולקולות IgA לקומפלקסים מונומרים שלמים.

קיימות בסביבה.נמוך, במיוחד עבור "מיקופלזמות אורוגניטליות". Mycoplasmas ו ureaplasmas רגישות ל-fluoroquinolones, macrolides, cephalosporins, azalides and tetracyclines; 10% מה-ureaplasmas עמידות לטטרציקלינים ומקרולידים. רגיש להשפעות של חומרי חיטוי וחומרי חיטוי נפוצים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה. Mycoplasmas נפוצות בטבע. נכון לעכשיו, ידועים על כ-100 מינים הם נמצאים בצמחים, רכיכות, חרקים, דגים, ציפורים, יונקים, חלקם חלק מהאסוציאציות המיקרוביאליות של גוף האדם. 15 סוגים של mycoplasmas מבודדים מבני אדם; הרשימה והתכונות הביולוגיות שלהם מופיעות בטבלה. 16.38. א.לדלאווייו M. primatumלעתים רחוקות בולטים מבני אדם; 6 סוגים: M. pneunoniae, M. hominis, M. genitalium, M. fermentans (אינקוגניטיס), M. penetransו U. urealyticumבעלי פתוגניות פוטנציאלית. M. pneumoniaeמיישב את הקרום הרירי של דרכי הנשימה; M. hominis, M. genitaliumו U. urealyticum- "מיקופלזמות אורוגניטליות" - חיים בדרכי האורגניטליות.

מקור ההדבקה הוא אדם חולה. מנגנון ההולכה הוא אווירוגני, נתיב ההולכה העיקרי הוא מוטס; הרגישות גבוהה. ילדים ובני נוער בגילאי 5-15 שנים הם הרגישים ביותר. השכיחות באוכלוסייה אינה עולה על 4%, אך בקבוצות סגורות, למשל ביחידות צבאיות, היא יכולה להגיע ל-45%. שיא השכיחות הוא סוף הקיץ וחודשי הסתיו הראשונים.




מקור ההדבקה הוא אדם חולה; Ureaplasma מדביק 25-80% מהאנשים הפעילים מינית ויש להם שלושה בני זוג או יותר. מנגנון שידור - מגע; נתיב ההעברה העיקרי הוא מיני, שעל בסיסו נכללת המחלה בקבוצת מחלות מין; הרגישות גבוהה. קבוצות הסיכון העיקריות הן זונות והומוסקסואלים; Ureaplasma מתגלה לעתים קרובות יותר בחולים עם זיבה, טריכומוניאזיס וקנדידה.

קלִינִיקָה.מיקופלסמוזיס נשימתי יכולה להופיע בצורה של זיהום מוגבל של דרכי הנשימה העליונות (דלקת הנף-לוע) או כמו ברונכיטיס או דלקת ריאות, כמו גם ביטויים חוץ-נשימתיים שונים הקשורים להכללה של התהליך הזיהומי, התפתחות תגובות אוטואימוניות ופגיעה במחזור הדם. . M. pneumoniae- אחד הגורמים העיקריים לנגעים ריאתיים, הגורם לעד 20% מכלל דלקות הריאות. דלקת ריאות מתרחשת כנגעים אינטרסטיציאליים ומוקדים; סגמנטלי, לובאר או




דלקת ריאות מעורבת. במקרים חמורים מתפתחת דלקת בריאה. ביטויים חוץ נשימתיים: אנמיה המוליטית, הפרעות נוירולוגיות (דלקת קרום המוח, נגעים של מערכת העצבים המרכזית ההיקפית ועצבים גולגולתיים), סיבוכים של מערכת הלב וכלי הדם (שריר הלב) ומערכת השרירים והשלד (דלקת מפרקים תגובתית, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים שגרונית).

"מיקופלזמות אורוגניטליות" גורמות לזיהומים חריפים, אך לעתים קרובות יותר כרוניים, בדרכי העיכול של מערכת גניטורינארית. הוכח תפקידם בהתפתחות של דלקת השופכה שאינה גונוקוקלית, הפלה ספונטנית, לידה מוקדמת, הפלה חוזרת, לידת ילדים עם משקל גוף נמוך ומומים התפתחותיים, ואי פוריות של גברים ונשים. עם זאת, נשא מיקופלזמה אינו תמיד אינדיקטור לתהליך פתולוגי. מצב המערכת החיסונית, המצב הפיזיולוגי והרקע ההורמונלי של אדם, נוכחות של זיהומים נלווים אחרים יכולים לתרום להפעלת הרבייה של "מיקופלזמות אורוגניטליות" ולפיתוח תהליך פתולוגי מובהק קלינית.

חֲסִינוּת.התפתחות תגובה חיסונית אינה מלווה ביצירת עמידות ספציפית; מיקופלסמוזיס נשימתית ואורוגנית מאופיינת במקרים של זיהום חוזר. פגוציטוזיס אינו שלם בהיעדר AT, מקרופאגים אינם מסוגלים לפגוציטוזה של מיקופלזמות, אשר נובע מנוכחותן של מיקרו-קפסולות, Ags משטח שמגיבים עם Ags של כמה רקמות בגוף האדם (ריאות, כבד, מוח, לבלב; , שרירים חלקים ותאי דם אדומים).

בציטופלזמה של נויטרופילים, הפתוגן שומר על הכדאיות שלו. מיקופלזמות רגישות לרכיבים משלימים או לפגמים שלהם יוצרים תנאים להתמדה של הפתוגן. IgA קצר מועד קובע את חיסול הפתוגן מהריריות; גירוי פוליקלונאלי של לימפוציטים מוביל להיווצרות הסתננות ברקמת הריאה, הופעת ATs תגובתית צולבת והתפתחות HRT. Mycoplasmosis מאופיינת בהתפתחות של תגובות אוטואימוניות. הַדבָּקָה M. fermentansמלווה ביצירת AT ל-IgG (עקב קישור של שברי Fc), כלומר, גורם שגרוני המעורב בנזק לתאים. נזק לרקמות מפרקיות נגרם על ידי ATs שמגיבים צולבים עם אנטיגנים של רקמות.




בגוף כאשר שלמות רקמת הסחוס נפגעת ונחשפים אנטיגנים תאיים "חבויים".

אבחון מיקרוביולוגי. אם יש חשד ל-mycoplasmosis נשימתית, נבדקות מריחות מהאף, נוזל שטיפה, כיח, שטיפות סימפונות, וכן מריחות של רקמות מאיברים של עוברים מתים והפלו. עבור זיהומים אורוגניטליים, נבדקים החלק האמצעי של שתן הבוקר, גרידות מהקרום הרירי של השופכה, קמרון הנרתיק, תעלת צוואר הרחם, חומר המתקבל במהלך לפרוסקופיה, בדיקת מי שפיר, מריחות של רקמות מאיברים של עוברים מתים והפלו. במקרה של דלקת בערמונית נבדקת הפרשת הערמונית במקרה של אי פוריות גברית נבדקת זרע. בעת איסוף חומר, יש להקפיד על אותם כללים כמו בעת בדיקת כלמידיה.

לאבחון מעבדה של זיהומי mycoplasma השתמש קוליפורלית, סרולוגיתו שיטות גנטיות מולקולריות(טבלה 16.40):

בסרודיאגנוזה החומר למחקר הוא מריחות רקמות, גרידות מהשופכה, תעלת צוואר הרחם ומהנרתיק, הפרשות ערמונית וזרע, בהם ניתן לזהות אנטיגנים של מיקופלזמה ב-RIF ישיר ועקיף. Mycoplasmas ו ureaplasmas צבועים ירוק בהיר ומתגלים על פני התאים המנותחים בצורה של גרגירים ירוקים הממוקמים בקבוצות או גרגירים ירוקים בצבע בודד יכולים להיות ממוקמים בחלל הלא תאי. הציטופלזמה של התאים הופכת לאדום-חום. התוצאה נחשבת חיובית אם התכשיר מכיל לפחות 10 גרגירים ירוקים זוהרים הממוקמים על קרום התא.

ניתן לזהות אנטיגנים של Mycoplasma גם בסרום הדם של החולים. לשם כך משתמשים בתגובת ההמגלוטינציה המצטברת (AHA) ו-ELISA.

הייחודיות של RAGA היא שכדי לעשות רגישות לאריתרוציטים, נעשה שימוש בחלבוני סרום חיסוניים המצטברים עם גלוטאראלדהיד, בעוד ש-AT מוכנס לקומפלקסים תלת מימדיים של חלבונים, וכתוצאה מכך חלק מהמרכזים הפעילים של AT מתרחקים מפני השטח של האריתרוציט. והופך נגיש יותר לקובעים של AG.




עבור serodiagnosis של mycoplasmosis נשימתית, ATs ספציפיים נקבעים סרומים מזווגים של החולה של 4 פעמים או יותר יש משמעות אבחון. לקביעת AT עבור זיהומים אורוגניטליים יש פחות ערך אבחנתי, מכיוון שלזיהום, ככלל, יש מהלך כרוני, ו"מיקופלזמות אורוגניטליות" הם חומרים מגרים אנטיגנים חלשים. עם זאת, במקרים מסוימים, סרודיאגנוזה מתבצעת גם עבור מיקופלסמוזיס אורוגניטלי AT נקבעת לרוב על ידי RPGA ו-ELISA.

שיטות אבחון ביולוגיות מולקולריות כוללות הכלאה המבוססת על בדיקות DNA ו-PCR. השיטה הראשונה מאפשרת לך לזהות מיני mycoplasma בנוכחות 10,000-100,000 תאים לדגימה. PCR מאפשר לזהות תאי מיקופלזמה בודדים.

יַחַס.אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. כימותרפיה אטיוטרופית ממוקדת נותנת בדרך כלל השפעה טובה, אך היעלמותם של תסמינים קליניים לרוב אינה אומרת חיסול מוחלט של הפתוגן.

מְנִיעָה.אין מניעה ספציפית. מניעה לא ספציפית מכוונת לחסל את מקור הזיהום; לשבור את המנגנון ואת נתיבי ההולכה; כמו גם להגביר את חסינות הצוות בפני זיהום.

שיעול אצל ילד או מבוגר הוא לא תמיד סימן להצטננות בלבד. כלמידיה ריאתית היא פתולוגיה זיהומית המשפיעה על מערכת הנשימה. היווצרות כלמידיה נשימתית מתחילה כאשר כלמידיה ריאות חודרת לתאים ומלווה בשיעול יבש וחמור.

מידע כללי

ישנם רק שלושה סוגים של כלמידיה המהווים סכנה לבני אדם:

• מחלת מין ודלקת הלחמית נגרמות על ידי chlamydia Chlamydia trachomatis;
• הפתוגן Chlamydia pneumoniae מעורר התפתחות של כלמידיה ריאתית ודלקת ריאות;
• בהשפעת Chlamydia psittaci, נוצרת אורניתוזיס, המתרחשת כדלקת ריאות.

כלמידיה ריאתית משפיעה לרעה על איברי הנשימה, מעוררת התפתחות של אסטמה של הסימפונות, ולאחר מכן משפיעה על הריאות. במקרה זה, המחלה יכולה להופיע בשתי צורות. עם כלמידיה סמויה, הוא ממוקם מחוץ לתא ולכן, הצמיחה והרבייה שלו נעדרים. עם זאת, זה יכול להדביק תאים אחרים ולהועבר לאנשים שמסביב. כשהוא פעיל, התא נגוע בכלמידיה ובעודו בתוכו הוא הורס את הרקמה בהדרגה. תהליכים דלקתיים במקרה זה ממשיכים מהר מאוד.



מחלות הנגרמות על ידי Chlamydia pneumoniae נופלות לקבוצה הנקראת ביחד פסאודו-כלמידיה. אצל מבוגרים וילדים, זיהום מתרחש באמצעות טיפות מוטסות במהלך שיחה עם אדם נגוע, כאשר הוא מתעטש או משתעל. יחד עם זאת, גוף האדם מאופיין ברגישות מוגברת לכלמידיה ריאתית. בכ-20-50% מהמקרים, כאשר כלמידיה נכנסה לגוף, נוצרים נוגדנים שנשארים בזרם הדם לאחר המחלה.

כלמידיה נשימתית כרונית אצל ילדים ומבוגרים מתפתחת על פני תקופה ארוכה למדי, שיכולה להיות מספר שנים. עם זאת, דלקת ריאות מתרחשת רק ב-10% מהנפגעים. יש לציין כי נתיבי ההעברה של זיהום כלמידיה אינם מוגבלים לטיפות מוטסות הפתוגן יכול לחדור לגוף:

• דרך ידיים מלוכלכות, חפצים ביתיים. במקרה זה אנו מדברים על שיטת מגע-בית.
• אם אדם נגוע אינו רוצה להשתמש באמצעי מניעה, כלמידיה חודרת לקורבן מינית במהלך קיום יחסי מין.
• העברה אנכית מתייחסת לזיהום של ילד במהלך הלידה כאשר לאם יש כלמידיה ריאתית.

48 שעות מספיקות כדי שהזיהום יגרום לשיבושים בתפקוד מערכות הגוף. זיהום של דרכי הנשימה העליונות מעורר הופעת שיעול כואב על רקע תפקוד לקוי של האפיתל הריסי, שנועד להסיר ריר דרך הגרון. במקרה זה, הרווחה הכללית של הקורבן מחמירה באופן ניכר, הטמפרטורה עלולה לעלות, וככל שהמחלה מחמירה, ההכרה עלולה להתערפל.

עובדה מוכחת. בדרך כלל, כלמידיה ריאתית בקבוצות גיל מבוגרות מתבטאת על רקע חסינות חלשה, בעוד שנשים נדבקות לעתים קרובות יותר מאשר נציגי המין החזק.

תינוקות לאחר שנה רגישים במיוחד לזיהום ורגישים מאוד להשפעות של פתוגנים. במקרה של כלמידיה ריאתית, ילדים מפתחים שיעול שבועי מתמשך, אשר מתפתח לרוב לתהליכים דלקתיים בריאות וברונכיטיס ממושך. הסכנה העיקרית היא שהפתולוגיה מתחילה להתפתח כמו הצטננות, מה שמקשה על האבחנה בשלב מוקדם.

אצל מבוגרים התמונה הכללית שונה מעט מזו של ילדים - הפתוגן הכלמידיאלי חודר לגוף וגורם לתסמינים המזכירים דלקת ריאות או ברונכיטיס חסימתית בשלב החריף.

שלבי התפתחות ותסמינים

כאשר נדבקים בכלמידיה נשימתית, השלב הראשון הוא החדרת מיקרואורגניזמים פתולוגיים לגוף האדם, ובתחילה הפתוגנים חיים מחוץ לתא. השלב הראשוני נקרא זיהומיות כאשר הוא מתפתח, הוא נכנס לשלב הרשתי. במהלך תקופה זו, הפתוגן מיישב את התא ומתרבה באופן פעיל. במקביל, כלמידיה בריאות משלשת ואף מכפילה את כמותה. יומיים או שלושה לאחר ההדבקה, התא נהרס ומיקרואורגניזמים פתולוגיים משתחררים לרקמות ולמחזור הדם שמסביב. כפי שאנו יכולים לראות, מספר שעות מספיקות להתפתחות פתולוגיות כלמידיה נשימתיות. יחד עם זאת, לעתים קרובות ילדים שזה עתה נולדו נאלצים להתמודד עם זיהום כללי, כאשר הנגע משפיע על איברים שונים. במקרים מסוימים, פתולוגיות נשימתיות משפיעות ישירות על רקמת הריאה.



באשר לתסמינים, הם יכולים להיות מגוונים למדי - או נעדרים לחלוטין אם הזיהום בדרכי הנשימה מוסתר. הסימנים העיקריים המצביעים על כך שילד או מבוגר נמצאים בסכנה כוללים:

• הופעת שיעול מתמשך חזק.
• חולשה וחולשה כללית.
• הילד הופך לקפריזי ובכיין.
• עלייה בטמפרטורה יכולה גם להיחשב סימפטום.
• מתרחשים התקפי בחילות והקאות, ציאנוזה וקוצר נשימה.
• ישנה הגדלה מוגזמת של הטחול והכבד.

עם כלמידיה נשימתית, דלקת של הסימפונות נצפתה לעתים קרובות, אבל הסימפטום העיקרי הוא שיעול יבש. עלייה בטמפרטורה נצפתה לעתים רחוקות למדי, התיאבון אינו נפגע ונדודי שינה אינם מתרחשים. בהאזנה נצפה צפצופים באזור הריאות, אם כי אין סימנים לחסימה של הסימפונות. משך הפתולוגיה הוא בין שבוע וחצי לשבועיים.

עם תהליכים דלקתיים ברקמות הריאה, סימני המחלה שונים במידת מה, הנפגעים עשויים להתלונן על שיעול, הקאות, קוצר נשימה מוגבר ושינוי בגוון העור. השיעול בתחילת התפתחות הפתולוגיה יבש, אך ליחה מופיעה בהדרגה. באופן כללי המצב משביע רצון. כתוצאה מקוצר נשימה, ילדים ומבוגרים מתחילים לשאוף ולנשוף בתדירות ניכרת יותר - בערך 50-70 פעמים/דקה. במקביל, צפצופים מופיעים באזור הריאתי. במקרים חמורים במיוחד, בנוסף לתהליכים דלקתיים, התסמינים כוללים הגדלה של הכבד והטחול.

הצורה הריאתית של הפתולוגיה שכיחה יותר בילדים מאשר במבוגרים. לעתים קרובות התוצאה של צורת הנשימה היא מהלך המחלה על פי סוג החיבור, ואיברי הראייה מושפעים. אדמומיות של העיניים והפרשות מוגלתיות נצפות בדיקה של הלחמית עשויה לחשוף את נוכחותם של זקיקים;

אבחון

לפני הטיפול במחלה יש אבחון המתבצע בשתי דרכים:



• נקבע המרכיב הגנטי של כלמידיה בליחה. אם ה-DNA של מיקרואורגניזמים פתוגניים קיים, אנו יכולים לדבר על עובדת הזיהום.
• מתגלים נוגדנים ספציפיים הנמצאים בדמו של הקורבן - IgA, IgM. הם נוצרים בגוף בשלב מוקדם של המחלה ונעלמים לאחר טיפול יעיל. אם רק סוג IgG מתגלה, הם מדברים על זיהום קודם.

עקרונות הטיפול

לאחר בדיקה ואבחון, הטיפול בכלמידיה נשימתית בילדים ובמבוגרים מתבצע במשותף על ידי רופא ריאות ומטפל במקרים מסוימים, נדרשת התייעצות עם אימונולוג. כלמידיה ריאתית מחייבת שימוש חובה בתרופות אנטי-מיקרוביאליות בתהליך הטיפול: מקרולידים, פלורוקינולונים, טטרציקלינים.

תקופות הטיפול נעות בין 10 ימים לשלושה שבועות - את התפקיד העיקרי בקביעת משך הקורס ממלא סוג המחלה, חריפה או כרונית. במצב קל של המחלה עשויה להספיק תרופה אחת, אך בתהליך מסובך משלבים תרופות שונות על מנת לחסל את התהליך הדלקתי ולהרוג את כלמידיה. ככלל, macrolides נקבעים בו זמנית עם Biseptol ותרופות sulfonamide אחרות. משך טיפול כזה מגיע ל-10-14 ימים.

כאשר מתרחשת דלקת הלחמית, משתמשים בתרופות אנטי-מיקרוביאליות בצורה של משחות בנוכחות דלקת ריאות כלמידיה, זריקות תוך שריריות או תוך ורידיות. אם יש מהלך חוזר של כלמידיה ריאתית, יש צורך לרשום טיפול ממריץ אימונו.

ילדים ומבוגרים חייבים ליטול מולטי ויטמינים ומחזקים חיסון. כאשר דרכי הנשימה העליונות מושפעות בעת שיעול, משתמשים בתרופות להפרשת ליחה טובה יותר - למשל, Erespal. כדי למנוע התפתחות של דיסביוזה או לחסל את ההשלכות שלה, השימוש בפרוביוטיקה נקבע.

תרופות לטיפול

כאשר כלמידיה נשימתית מתפתחת, משתמשים לעתים קרובות בתרופות אנטי-מיקרוביאליות רחבות טווח בשילוב עם חומרים אנטי-פטרייתיים. ניתן לרשום Cifazolin, שיעילותו נבדקה בזמן, Clarithromycin או Erythromycin. תרופות אלו בטוחות יחסית, ובשימוש, הן נסבלות היטב על ידי ילדים. תרופה נוספת בשימוש נרחב היא Azithromycin, הידועה גם בשם Summed. תרופה זו שייכת לקבוצת החומרים המקרולידים מאפשרת לחסל במהירות את הפתולוגיה.



ל-Sumamed יש מספר מינימלי של התוויות נגד, לכן, הוא משמש לטיפול בקבוצות גיל שונות. מותר ליטול את התרופה גם בהיעדר תסמינים ברורים, בזמן השימוש ב-Sumamed כמעט ולא ניתן לדאוג לתופעות לוואי, מכיוון שהן מוגבלות למינימום.

תְשׁוּמַת לֵב! בעת שימוש ב-Sumamed, עליך לעקוב אחר כללים מסוימים, משטר הטיפול פותח רק על ידי המומחה המטפל.

יש לזכור כי אין השמטות בעת נטילת התרופה, שכן גישה זו יכולה לבטל את יעילות הטיפול ותדרוש קורס חוזר, לעיתים קרובות באמצעות תרופות אחרות. הטיפול בו נעשה שימוש ב-Sumamed מתבצע באמצעות תכנית אוניברסלית - הקורבן לוקח רק כמוסה אחת בשבוע. משך הטיפול הוא 21 יום, אך יש לבחור את המינון בנפרד.

אנטיביוטיקה השייכת לקבוצת הטטרציקלין - וזהו דוקסיציקלין או טטרציקלין - אינן נרשמות לחולים מתחת לגיל 14. עם זאת, תרופות אלו נהדרות למבוגרים. הקבוצה של fluoroquinolones כולל Levofloxacin ו Ciprofloxacin הם נרשמים במקרה של אי סבילות טטרציקלינים או macrolides.

במקרה של ירידה בחסינות, תרופות אימונומודולטוריות משמשות יחד עם קומפלקסים ויטמינים, לרוב שנקבעו:

• אימונל - תרופה אימונומודולטורית זו לחולים מבוגרים מכילה אלכוהול, לכן, לאחר נטילת התרופה, נהיגה אסורה, במיוחד מכיוון שחומר זה נספג די מהר.
• Bestim היא תרופה אימונומודולטורית נוספת שנרשמת לירידה בחסינות.
• קומפלקס הויטמין Vitrum כולל כמות עצומה של ויטמינים עם מינרלים שימושיים. הוא משמש להעלמת מחסור בוויטמין ונרשם למבוגרים וילדים כאחד.
• הוויטמין הרפואי Alphabet מסייע לעורר תהליכים מסוימים בגוף התורמים לצמיחה הכוללת של חסינות.

תרופות נגד שיעול לפתולוגיה זו משמשות לאחר ביצוע האבחנה ולמשך זמן קצר. משתמשים בתרופות מכיחות אך ורק עם תרופות אנטי מיקרוביאליות או לאחר קורס של טיפול בהן תחת פיקוח קפדני של המומחה המטפל.

מצאתם שגיאה בטקסט? בחר אותו ולחץ Ctrl+Enter, ואנחנו נתקן הכל!

רוב האנשים יודעים שכלמידיה היא סוג של STD. אבל יש מקרים שבהם חיידק פתוגני חודר לגוף האדם דרך טיפות מוטסות, המשפיעות על מערכת הנשימה. במקרה זה, הם מדברים על מחלה כזו כמו כלמידיה נשימתית. כלמידיה נשימתית היא אחד מזני החיידקים מהסוג הזה שהם בדרך כלל משפיעים על ילדים אצל מבוגרים, צורה זו של המחלה היא נדירה; במקרים תכופים, הפתולוגיה משפיעה על מערכת הנשימה מלידה.

תֵאוּר

כלמידיה נשימתית שונה מאוד מצורות אחרות של המחלה, מכיוון שהתרחשותה מתעוררת על ידי סוגים אחרים של פתוגנים. לרוב, המחלה נגרמת על ידי חיידקים כמו Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae וכלמידיה psittaci. כל זה גורם לקשיים בטיפול, שכן סוגים שונים של חיידקים מגיבים בצורה שונה לתרופות אנטיבקטריאליות.

פתולוגיה זו מתרחשת לרוב אצל ילדים הורים תמיד מבלבלים את הסימנים של הביטוי שלה עם הסימפטומים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה או זיהומים נגיפיים חריפים. ילד נדבק או ברחם, כשהוא עובר בתעלת הלידה, או במגע עם נשא של הזיהום בבית החולים ליולדות. פתולוגיה זו מתפשטת בכל גוף האדם, ומשפיעה על איברים ורקמות שונות.

דרכי העברת המחלה

גם נתיבי ההעברה של המחלה שונים הזיהום יכול לחדור לגוף האדם, בפרט לריאות, בדרכים שונות:

1. מוטס, שבו חיידקים פתוגניים חודרים לגוף כאשר אדם שואף אוויר. כאשר אדם משתעל או מתעטש, הוא משחרר לסביבה החיצונית אירוסולים המכילים חיידקים. כלמידיה, שנמצאת באוויר, מצטרפת לאירוסולים הללו, הם נכנסים לסימפונות, ולאחר מכן לריאות של אדם כשהוא שואף. ואז המיקרואורגניזמים מתרבים, ומעוררים היווצרות של תהליך פתולוגי בגוף.
2. זיהום טרום לידתי, בו הפתוגן מועבר מאם הנגועה בכלמידיה אורוגנית עד למועד הלידה. כדי למנוע זאת, במהלך ההריון נשים עורכות מחקר לקיומם של זיהומים שונים בגוף. אם נמצאה כלמידיה, היא מטופלת באנטיביוטיקה. גם התינוק שזה עתה נולד נבדק.
3. מגע ומסלול ביתי, המשפיע לרוב על הריריות של העיניים. זיהום יכול להתרחש באמצעות מגע עם חפצי בית, פשתן או ידיים מזוהמות של אדם אחר. אבל כל זה קורה לעתים רחוקות ביותר, שכן החיידק מת מהר מאוד בסביבה החיצונית.
4. מגע עם ציפורים חולות. מקור ההדבקה במקרה זה הוא ציפורי בית ופראי עובדי חוות וחוות עופות רגישים בעיקר למחלה.

מבוגרים סובלים ממחלה זו רק אם המערכת החיסונית שלהם נפגעה מאוד. בסיכון בקרב מבוגרים נמצאים קשישים, אנשים הנגועים ב-HIV וחולים עם סרטן.

סיבות

החיידקים הגורמים להתפתחות כלמידיה נשימתית מוכרים בכל מדינות העולם. המחלה משפיעה בעיקר על ילדים במהלך לידה של אישה עם פתולוגיה זו. ילדים נדבקים לעיתים קרובות מעובדים רפואיים דרך הידיים שלהם, שלא עברו חיטוי, כמו גם דרך תחתונים וצעצועים. חיידקים כמו Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae או Chlamydia psittaci לרוב נכנסים לגוף דרך טיפות מוטסות.

חיידקים מתיישבים על הקרום הרירי, ואז מתפשטים לכל התאים, שם הם מתרבים. לאחר מכן, מספר החיידקים בגוף גדל פי ארבעה. כלמידיה הורסת תאים, הזיהום מתחיל להתפשט בכל האיברים. כלמידיה נצפתה לרוב בריאות, הן מתחילות להרוס אותן בהדרגה. כדי להתפתח כלמידיה נשימתית, חייבים לעבור יומיים מרגע ההדבקה.

אחת הסיבות להתפתחות הפתולוגיה היא ירידה בחסינות. זה עשוי לנבוע ממחסור בוויטמינים בגוף, כמו גם מגורמים עונתיים. לכן, הרופאים ממליצים לכלול ירקות ופירות טריים בתזונה.

תסמינים וסימנים

ללא קשר לאופן שבו אדם נדבק במחלה זו, הסימפטומים של כלמידיה נשימתית שונים. זה תלוי, קודם כל, באיזו רמה הקרום הרירי מושפע. תקופת הדגירה של המחלה יכולה להימשך עד שבועיים, ולאחר מכן מופיעים הסימנים הראשונים לפתולוגיה, הדומים לאלה עם ARVI. ראשית, הטמפרטורה עולה, מופיע שיעול קל ונזלת. עם הזמן, השיעול מתעצם, ונצפים עוויתות של דרכי הנשימה. סימני המחלה מתעצמים בהדרגה אם המחלה אינה מטופלת בזמן, הזיהום יעורר התפתחות של דלקת ריאות.

אצל ילדים, המחלה מתפתחת בהדרגה. ראשית, לילד יש כאב גרון, ריר מצטבר באף, ולאחר מכן הריאות נדבקות ומתפתחת כלמידיה ריאתית, שהיא הצורה המסוכנת ביותר של המחלה, המלווה בסיבוכים שונים.

אין תסמינים ספציפיים למחלה זו. לכן הטיפול בו זהה לזה של ARVI, במקרים מסוימים המחלה נרפאת לחלוטין.

סימני פתולוגיה אצל ילדים

מחלה זו אצל ילדים מתרחשת בצורה של:

1. דלקת הלחמית כלמידיאלית, המשפיעה על עיני הילד. התסמין העיקרי כאן הוא שינוי בגלגל העין, הופעת אדמומיות בשתי העיניים והפרשות מוגלתיות, בעוד שהבריאות נשארת תקינה. בלוטות הלימפה באזור האוזניים מוגדלות לעתים קרובות. אם הטיפול אינו מתבצע, התסמינים נעלמים תוך חודש, והמחלה הופכת לכרונית.
2. ברונכיטיס כלמידיאלי, המשפיע על דרכי הנשימה. צורה זו של המחלה נצפית לרוב ביילודים. טמפרטורת הגוף אינה עולה, אך מופיע שיעול יבש המתאפיין בהתקפים ממושכים. לאחר מכן, רווחתו של הילד מחמירה.
3. דלקת ריאות כלמידיאלית, הגורמת לזיהום של הריאות. לכלמידיה ריאתית יש תסמינים בולטים. הילד מפתח שיעול חמור, המלווה בהקאות ובציאנוזה, וקוצר נשימה מופיע בהדרגה. צורה זו של המחלה מורכבת מאוד ומהווה סכנה לגוף צעיר. במקרים מסוימים, המחלה מובילה להתפתחות של דלקת בריאה, pneumothorax ודברים נוספים.

בכל צורה של מחלה זו, נצפית הגדלה של הכבד והטחול, ולעתים קרובות מתפתחת enterocolitis. המחלה יכולה לחלוף מעצמה, ללא כל טיפול.

צורות נוזולוגיות של המחלה במבוגרים

ראשית, הפתולוגיה מתפתחת בצורה של ARVI, ואז דלקת האף, דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס ודלקת ריאות. כלמידיה בריאות לאחר זמן מה גורמת להרעלת הגוף כולו. לפיכך, כלמידיה נשימתית מתבטאת כ:

1. דלקת נשימתית חריפה (ARVI), הגורמת לשיעול ממושך, נזלת וכאבים במפרקים. לצורה זו של המחלה יש מהלך ארוך ולעיתים קרובות מתפתחת לכלמידיה כרונית.
2. Laryngotracheitis, המאופיינת בדלקת של הגרון וקנה הנשימה, נפיחות של הקרום הרירי, קשיי נשימה. המחלה מתבטאת בבלוטות לימפה מוגדלות, בשיעול נובח ועליית טמפרטורה.
3. ברונכיטיס או אסטמה עם כלמידיה מתבטאים בצורה של שיעול, קוצר נשימה והתקפי חנק. לעתים קרובות, נדרש טיפול רפואי מיידי.
4. דלקת ריאות, המאופיינת בקורס חמור. זה נצפה כאשר כלמידיה קיימת בריאות אצל מבוגרים מתבטאים בצורה של שיעול חמור, צפצופים, ייצור כיח מעורבב עם מוגלה, חמצת וכאב באזור החזה.

צורות חוץ-ריאה של המחלה

כלמידיה נשימתית יכולה להשפיע גם על איברים ומערכות אחרות בגוף האדם. זה יכול להופיע בצורה:

1. דלקת מפרקים תגובתית, שבה כלמידיה פוגעת במפרקי הגפיים, כמו גם במפרקים הטמפורומנדיבולריים. עם טיפול בטרם עת, פוליארתריטיס מתפתחת. הפתולוגיה מתחילה להופיע חודש לאחר ההדבקה. סימנים לביטוי שלו הם נפיחות של המפרק, עלייה בגודלו ואדמומיות העור. עם הזמן, טמפרטורת הגוף עולה, חולשה וכאבי גב מופיעים.
2. דלקת הלחמית, המתבטאת בפוטופוביה, נפיחות של העפעפיים, אדמומיות בעיניים, הפרשות מוגלתיות.
3. Pyelonephritis, אשר מתרחשת בצורה כרונית. כלמידיה מתבטאת בצורה של כאבים באזור הכליות, גירוד במתן שתן, דחף תכוף ועלייה בלחץ הדם.
4. דלקת השופכה, המתבטאת בתסמינים כמו הפרשה מוגלתית מהשופכה, התפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן או דלקת בערמונית. עם הזמן, השופכה מצטמצמת, מופיעות אפידדימיטיס, דלקת פות וכו'.
5. לימפדניטיס, המאופיינת בהגדלה חמורה של בלוטות הלימפה, המלווה בכאב.

אבחון



אבחון של פתולוגיה

לאיתור כלמידיה ריאתית, הרופא רושם למטופל בדיקה מיקרוביולוגית, רדיוגרפיה של חזה, בדיקות דם (כלליות וסרולוגיות), PCR, ELISA וכו'. כמו כן, כדי לבצע אבחנה מדויקת, נלקחת כתם מהלוע לצורך בקטריוסקופיה. לאבחנה מבדלת חשיבות לא קטנה.

יַחַס



תרופות לטיפול

לאחר ביצוע האבחנה, הרופא רושם טיפול מורכב, הכולל נטילת אנטיביוטיקה, אנזימים וויטמינים ואימונומודולטורים. בכל מדינות העולם מטפלים בכלמידיה נשימתית בתרופות אנטיבקטריאליות מקרולידיות.

בצורות מתקדמות ואקוטיות של המחלה, הרופא רושם תרופת מקרולידים אחת ועוד תרופת ביספטול. מהלך הטיפול הוא בדרך כלל כארבעה עשר ימים. התרופה "Erespal" משמשת כטיפול פתוגנטי. זה עוזר להעלים נפיחות, לווסת את הצמיגות והנפח של ליחה. עבור הישנות של המחלה, השתמש ב-Pentoxyl, Lykopid וכו'.

פרוגנוזה ומניעה



מניעת מחלות

בהשוואה למחלות נשימה אחרות, כלמידיה נדירה ואינה מהווה איום על הבריאות. אבל מחלה מתקדמת יכולה לגרום לתוצאות שליליות שיהיה קשה להילחם בהן. לכן, הרופאים ממליצים לשים לב למניעת מחלות.

אמצעי מניעה כוללים מספר כללים. ראשית, יש צורך לבודד את הנגועים כדי למנוע זיהום של אנשים בריאים. יש לחטא את המקום. איפה היה החולה?

יש לטפל בכלמידיה באופן מיידי כדי למנוע סיבוכים. יש להשתמש במסכות במהלך הטיפול. נשים בהריון צריכות להיבדק לאיתור זיהומים. יש לבודד ילדים שזה עתה נולדו, להקפיד על כל הכללים לטיפול בהם, כמו גם להיגיינה.

כיצד לזהות ולטפל בכלמידיה נשימתית

כלמידיה נשימתית (ריאתית) היא מחלה זיהומית הפוגעת בדרכי הנשימה. הגורם הגורם לזיהום הוא חיידקים מהסוג כלמידיה. הסכנה הגדולה ביותר לבני אדם היא chlamydia pneumoniae והזנים שלה.

סוג זה של כלמידיה מועבר על ידי טיפות מוטסות ומגע ביתי, כך שילדים צעירים נמצאים בסיכון, אך זיהום מתרחש לעתים קרובות למדי גם אצל מבוגרים.

מְאַפיֵן



סוג זה של מחלה משפיע רק על איברי הנשימה, כלמידיה חודרת לקרום הרירי של הריאות, קנה הנשימה והסינוסים. תקופת הדגירה נמשכת בין שבועיים לחודש.

השלב הראשון של המחלה נקרא זיהומיות זו התקופה שבה הפתוגן חדר לגוף, אך עדיין לא חדר לתאים. בשלב השני, הכלמידיה מתמקמת בתאים שם הם מתחילים להתרבות. לאחר מספר ימים התא הפגוע נהרס והחיידקים מתפשטים בכל הגוף.

הגורם הסיבתי של כלמידיה נשימתית יכול להתקיים בשתי צורות:

1. פסיבי (מחוץ לגוף) - כלמידיה נמצאים במצב רדום (לא מתרבים, לא גדלים);
2. פעילים (תאי גוף) - מתרחשת צמיחה ורבייה פעילים של מיקרואורגניזמים. במקביל, הם סופגים אנרגיה וחומרי הזנה מהתאים הפגועים.

הסכנה היא שלכלמידיה ריאתית יש תסמינים דומים להצטננות, כך שברוב המקרים הטיפול הראשוני מתבצע בצורה לא נכונה, מה שמוביל להתפתחות סיבוכים חמורים.

בילדים, כלמידיה נשימתית יכולה להופיע מיד לאחר הלידה, והדלקת ממוקמת לא רק בריאות, אלא גם מתפשטת בכל הגוף.

לרוב, זיהום של ילדים שזה עתה נולדו מתרחש במהלך מעבר תעלת הלידה של אם הנגועה בכלמידיה אורוגנית.

תסמינים

התסמינים של כלמידיה ריאתית מגוונים.

הסימנים העיקריים לזיהום כוללים:

1. שיעול אובססיבי.
2. חוּלשָׁה.
3. עלייה בטמפרטורה.
4. לְהַקִיא.
5. בְּחִילָה.
6. כאבי שרירים.
7. שינוי בצבע העור.

התסמינים מתגברים בהדרגה, הסימן הראשון למחלה עשוי להיות נזלת או ביטויים אחרים של ARVI, כך שבהתחלה אפילו הרופא אינו מזהה כלמידיה נשימתית ורושם למטופל טיפול אנטי-ויראלי סטנדרטי.

לאחר פרק זמן מסוים, מצבו של האדם מתחיל להידרדר, מופיע שיעול, המלווה בעוויתות, והטמפרטורה עולה. אם הבדיקות האבחוניות הנדרשות לא יבוצעו בזמן ולא יינתן למטופל טיפול מתאים, המחלה תתפתח לדלקת ריאות כלמידיאלית.

אבחון של כלמידיה נשימתית מתבצע בשתי דרכים:

1. PCR - שיטת מחקר זו מאפשרת לך לזהות מיקרואורגניזמים פתוגניים בחומר הביולוגי של המטופל (ליחה, דם).
2. ELISA - בשיטה זו ניתן לקבוע האם קיימים נוגדנים ספציפיים כנגד זן של כלמידיה בדם החולה.

יַחַס

כדי לחסל את המחלה, נטילת תרופות אנטיבקטריאליות היא חובה.

כלמידיה ריאתית דורשת גישה משולבת בדרך כלל הרופא רושם את התרופות הבאות:

1. אנטיביוטיקה (Sumamed או Azithromycin).
2. אמצעים לוויסות חסינות (Viferon).
3. פרוביוטיקה (לינקס).
4. קומפלקסים של ויטמינים.
5. תרופות נגד שיעול.

מהלך הטיפול הוא לפחות 14 ימים.

אצל מבוגרים, כלמידיה נשימתית מסולקת גם בתרופות אנטיבקטריאליות, ההבדל היחיד הוא במינון.

רופאים נוהגים לתרגל טיפול צעד - ב-2-3 הימים הראשונים המטופל מקבל זריקות אנטיביוטיקה תוך ורידי. ואז הם עוברים למתן דרך הפה ומשנים את התרופה.

במקרה של צורה קלה של המחלה, מהלך הטיפול צריך להיות לפחות 7 ימים אם החולה חווה סיבוכים, משך השימוש באנטיביוטיקה עולה. התוכנית פותחה בנפרד על ידי הרופא.

30-60 ימים לאחר הטיפול, מתבצע מחקר אבחון בקרה של PCR ו-ELISA.

גוף האדם אינו מפתח חסינות נגד חיידקי כלמידיה, ולכן הדבקה חוזרת אפשרית.

כלמידיה נשימתית חוץ-ריאה

הגורמים הגורמים לכלמידיה נשימתית הם חיידקים מתת-מין מיוחד, המשפיעים בעיקר על מערכת הנשימה. אבל לפעמים הגורם הסיבתי של המחלה יכול לגרום לביטויים מחוץ לריאה.

ביטויים כאלה כוללים:

• דלקת הלחמית - מופיעה ב-17% מהמקרים של כלמידיה ריאתית;
• דלקת בכליות - 13%;
• דלקת השופכה - 7%;

אמצעי מניעה מכוונים בעיקר להגברת חסינות האדם. כמו כן, יש צורך לשמור על כללי ההיגיינה ולאכול טוב.

כדי למנוע זיהום המוני, חשוב להקפיד על ההמלצות הבאות:

1. במהלך הטיפול יש לבודד את המטופל מהחברה ולעבור בדיקה מעמיקה של בני המשפחה.
2. עקבו אחר כל ההמלצות של הרופא המטפל.
3. אוורור וחטא באופן קבוע את המקום.
4. התחל טיפול מיד לאחר אישור האבחנה.
5. לנשים בהריון מומלץ לעבור אבחון סקר.





הגורמים הגורמים למחלה במבוגרים וילדים הם Chlamydia trachomatis, pneumoniae ו-psittaci. זיהום אנושי מתרחש על ידי מנגנונים אווירוגניים (דרך האוויר), מגע-בית (דרך חפצי בית) ומנגנונים צואה-אורליים. דרך ההדבקה השכיחה ביותר היא העברה באוויר. גורמים להעברת כלמידיה יכולים להיות ידיים מלוכלכות, צעצועים, כלים, אבק, מזון, צואת ציפורים ונוצות. תינוקות יכולים להידבק במהלך הלידה.

• חום;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• חוּלשָׁה;
• כאבי ראש וכאבי שרירים;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• נשימה רוטנית;
• לְהַקִיא;
• נשימה מהירה.



• חום עד 40 מעלות צלזיוס;
• יובש בפה;
• צָמָא;
• כאבי שרירים ומפרקים;
• כאבים בחזה;
• פריחות;
• דימומים מהאף;
• סימנים של דלקת הלחמית;
• hepatomegaly;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• אדינמיה;
• הפרעת שינה;
• דִכָּאוֹן.



• אדמומיות של שתי העיניים;
• נפיחות של העפעפיים;
• הפרשות ריריות;
• דמעות;
• פוטופוביה.

סיבוכים

• דַלֶקֶת אָזנַיִם;
• דַלֶקֶת הַגַת;
• אוסטכיטיס;
• דלקת מפרקים תגובתית;
• אי ספיקת נשימה;
• תפקוד לקוי של הכבד;
• דַלֶקֶת אֶדֶר הֶחָזֶה;
• pneumothorax;
• היווצרות אבצס;
• דלקת בשריר הלב;
• דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב;
• דלקת קרום המוח;
• אסטמה של הסימפונות;
• COPD;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• תסמונת DIC;
• פולינוירופתיה;
• אנמיה המוליטית;
• קרטיטיס;
• דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית;
• אירידוציקליטיס.

תוכנית בדיקת מטופל

• צילום רנטגן של הריאות;
• בדיקת אנזים אימונו;
• תגובת שרשרת פולימראז;
• בדיקת ביופסיה;
• ברונכוסקופיה.



כיצד לטפל בבעיה

venerologia03.ru

כלמידיה נשימתית - פתוגן, תסמינים וטיפול בילדים או מבוגרים

מבוגרים וילדים חווים לעיתים קרובות מחלות הקשורות למערכת הנשימה. אחד מהם הוא כלמידיה נשימתית: הפתוגן שלה תוקף את מרכז הנשימה וגורם למספר תסמינים האופייניים למחלה זו. כדי למנוע ולהילחם באויב זה, חשוב לדעת על הגורמים למחלה ולהקפיד על אמצעי זהירות שיכולים למנוע הידבקות בכלמידיה ולמנוע סיבוכים.

מהי כלמידיה נשימתית

המחלה המוצגת היא זיהומית. לכלמידיה ריאתית יש סימפטום אופייני - שיעול יבש מתיש, והגורם הסיבתי הוא החיידק כלמידיה. מחלה זו משפיעה על הסימפונות, גורמת לברונכיטיס חסימתית או אסטמה של הסימפונות, ולאחר מכן משפיעה על הריאות. כלמידיה יכולה להיכנס לגוף לא רק דרך מערכת הנשימה, אלא גם דרך מערכת הרבייה (סוג מין).

ציפורים חולות הן נשאות של הזיהום. לכלמידיה נשימתית יש פתוגן משלה, שחודר מהר מאוד לגוף דרך הממברנות הריריות של דרכי הנשימה העליונות, וגורם לכלמידיה של הגרון. ישנם 3 סוגים של כלמידיה המסוכנים לאנשים:

1. כלמידיה טרכומטיס היא הגורם הסיבתי של כלמידיה מין ודלקת הלחמית.
2. Chlamydia pneumoniae - גורם לכלמידיה של הריאות ולדלקת ריאות.
3. Chlamydia psittaci היא הגורם העיקרי לאורניתוזיס (מחלת תוכים), המופיעה כדלקת ריאות.

כלמידיה נשימתית יכולה להיות משתי צורות:

כיצד מועברת כלמידיה נשימתית? הצורה הריאתית קשורה לקנה הנשימה, הסימפונות, הסינוסים הפרנאסאליים, וניתן לרכוש:

• דרך מגע ומגע ביתי (ידיים לא רחוצות, חפצי בית);
• טיפות מוטסות (מתעטשות, שיעול, נשיקות);
• מיני (במהלך יחסי מין לא מוגנים);
• מאם לילד (העברה אנכית).

הזיהום כבר יומיים לאחר החדירה לאיבר מסוים משבש את תפקוד התאים של הריריות. שיעול יבש כואב מתפתח, כי האפיתל הריסי, המסיר ריר דרך הגרון, אינו מתמודד עם תפקידו. עם כלמידיה, הבריאות הכללית מחמירה, מופיעה חולשה, לפעמים הטמפרטורה עולה, ובצורות חריפות, ההכרה נעשית עכורה.

כלמידיה נשימתית בילדים

ילדים לאחר שנה רגישים יותר לזיהום והם רגישים ביותר למיקרואורגניזמים המתוארים. כלמידיה ריאתית בילדים גורמת לשיעול שאינו חולף תוך שבוע ולעיתים מתפתח לברונכיטיס ודלקת ריאות ממושכת. המחלה ערמומית בכך שהיא מתחילה כמו הצטננות וקשה מאוד להבחין בה בשלבים המוקדמים. כלמידיה מועברת במגע דרך חפצי בית ורוק, כך שילדים ש"מכניסים הכל לפה" נמצאים בסיכון. לעתים קרובות אבחנה זו נצפית בכל הקבוצה בגן.

ייתכן שתינוק שזה עתה נולד יכול להידבק בכלמידיה מהאם. זה קורה:

• דרך השליה;
• במהלך המעבר בתעלת הלידה;
• במקרה של בליעת מי שפיר מזוהמים.

כלמידיה ריאתית במבוגרים

כמו בילדים, התמונה הקלינית מזכירה ברונכיטיס חסימתית חריפה או דלקת ריאות. המטופל מודאג מירידה בביצועים, ירידה בריכוז, קוצר נשימה, שיעול יבש, נשימה צפצופים ולעיתים התקפי חנק. כלמידיה ריאתית אצל מבוגרים מתרחשת על רקע של חסינות מוחלשת. צוין שנשים רגישות יותר לזיהום מאשר גברים - זוהי תכונה של כלמידיה.

תסמינים של כלמידיה נשימתית

המחלה מתחילה באיטיות, מזכירה חולשה פשוטה. זה מתחיל עם נזלת קלה, שיעול יבש, חום - כולם סימני הצטננות. אנשים רבים מנסים לרפא את המחלה בעצמם, אך לעתים נדירות זה אפשרי. חוץ מזה, אתה יכול להזיק יותר מאשר לעזור. תסמינים אופייניים של כלמידיה נשימתית כוללים:

• כאב גרון;
• נשימה צפצופים;
• צפצופים;
• טמפרטורה מוגברת של עד 38 מעלות ומעלה;
• הקאות (שיכרון קל, אבל קיים);
• שיעול התקפי;
• הידרדרות הדרגתית של המצב;
• שינוי בגוון העור.

סימנים כאלה של כלמידיה לעיתים אינם ברורים ואינדיבידואליים, מה שמקשה על האבחון ומעכב את תחילת הטיפול הראוי. בינתיים, כלמידיה בגרון ממשיכה להתרבות. טיפול לא נכון עלול לגרום לסיבוכים. רק רופא יכול לאבחן! כדי למנוע בעיות, פנה למומחה עם הסימפטומים הראשונים. הוא יקבע את הטופס וירשום את התרופות הדרושות.

אבחון

כיצד לזהות ולזהות זיהום, גם בצורה קלה? באילו שיטות מחקר משתמשים במחלה כמו כלמידיה נשימתית? צורות מסוימות, כגון ברונכיטיס כלמידיה ודלקת ריאות, מאובחנים לעיתים רחוקות ולא תמיד מתגלות. עם זאת, אם יש חשד לזיהום בכלמידיה, האבחון מתבצע בשיטות הקליניות הבאות:

1. בדיקה כללית של הגרון, האף, בתוספת מדידת טמפרטורה.
2. שיטה לקביעת DNA של חיידקים (חיפוש אחר כלמידיה בריר).
3. בדיקת דם. במהלך המחקר מתגלה נוכחות של נוגדנים. נוגדנים מסוג IgA ו-IgM הם סימן לנוכחות של כלמידיה. אם רק גופי IgG נמצאים בגוף, זה אומר שהאדם כבר סבל מכולמידיה ריאתית או מסוג אחר.
4. אולטרסאונד היא שיטה לא טיפוסית והיא מיועדת לחשוד בזיהום בכלמידיה המועבר במגע מיני ובפגיעה באיברי המין.

טיפול בכלמידיה נשימתית

המחלה מטופלת על ידי מטפל ורופא ריאות לפעמים יש צורך בהתייעצות עם אימונולוג. אנטיביוטיקה היא הבסיס לטיפול בכלמידיה:

• קבוצות מקרולידים;
• טטרציקלינים;
• פלואורוקינולונים.

קורס טיפול בכלמידיה נשימתית: 10-21 ימים. הכל תלוי אם התהליך הוא אקוטי או כרוני. במקרים חמורים, הם יכולים לשלב תרופות שונות המקלות על דלקת והורסות כלמידיה. נטילת התרופות היא לטווח ארוך, מכיוון שכלמידיה יכולה להפוך לצורות רדומות שיכולות לחיות לאורך זמן ולגרום להישנות. כמו כן, נקבעים מולטי ויטמינים, תרופות המגבירות חסינות (ארספל, המעודדת הפרשת כיח) ופרוביוטיקה כדי למנוע דיסביוזה.

מניעת כלמידיה נשימתית

נקיטת אמצעי מניעה קלה יותר מאשר טיפול בשלב הפעיל של כלמידיה נשימתית. ניתן למנוע זאת אם:

• לשמור על כללי ההיגיינה;
• נשים בהריון צריכות להיבדק באופן קבוע ובמידת הצורך לטפל כדי למנוע זיהום של היילוד;
• להשלים את כל הקורס למי שנדבק כדי להפחית את הסיכון להידבקות ליקיריהם;
• הגבלת מגע עם אנשים חולים;
• לחזק את מערכת החיסון.

ביקורות

מסתבר שכשל בנאלי וקל דעת בשטיפה יכול להוביל למחלה? תודה על אזהרתך. למרבה הצער, אנשים מרבים לעשות תרופות עצמיות, מגיעים לבית המרקחת ומבקשים "משהו לשיעול". זוהי טעות ענקית, כי כפי שאנו רואים ממאמר זה, שיעול לא נגרם רק מהצטננות ואלרגיות. התחמשות בידע היא הדרך לבריאות!

ארספאל היא תרופה טובה ומוכחת נגד כלמידיה. זה נקבע גם לילדים. זה עזר לילד שלי היטב כשהיה לו שיעול ארוך. זה עוזר לשיעול אלרגי - מרגיע, מקל על עוויתות, מגן מפני התקפי לילה. כלומר, לכל מחלות דרכי הנשימה. אבל כל גוף הוא אינדיבידואלי, בכל מקרה, אתה צריך להתייעץ עם רופא!

אנשים רבים חשים חולשה כללית, מחשיבים זאת עייפות או הצטננות. גם אני חשבתי כך, התחלתי לטפל ב-ARVI. אבל השיעול היבש החזק והחום לא נעלמו. התברר שיש לי כלמידיה בריאות ובדרכי הנשימה העליונות, בצורה קלה. לאחר הבדיקות, הם רשמו "זר" מלא של תרופות. הכל קרה תוך שבוע בערך. ברחתי עם פחד קל!

המידע המוצג במאמר הוא למטרות מידע בלבד. החומרים בכתבה אינם מעודדים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולהמליץ ​​על טיפול בהתבסס על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

כלמידיה ריאתית

המחלה, הנקראת כלמידיה ריאתית, נגרמת על ידי המיקרואורגניזם כלמידיה.

בעיקר הסימפונות סובלים ממחלה זו, ולכן כלמידיה ריאתית "הולכת" לעיתים קרובות לצד מחלות כמו ברונכיטיס, דלקת ריאות, אסטמה של הסימפונות וכו'.

הדבר העצוב ביותר הוא שילדים הם הרגישים ביותר למחלה זו. הם מפתחים שיעול לא פרודוקטיבי, ולאחר ששמים לב לכך, הרופאים רושמים בדיקות מיוחדות, מבצעים אבחנה ומחליטים על משטר טיפול.

כלמידיה ריאתית - מה זה?

חשוב: כלמידיה היא סיכון לחלות במחלת לב כלילית!

חיידקים הנקראים כלמידיה משפיעים על מערכת הנשימה, חודרים לקרום הרירי של סינוס האף, הלוע, קנה הנשימה והסמפונות. כבר שלושה ימים לאחר ההדבקה הם מסוגלים לעצור את הפעילות החיונית של תאי הממברנה הרירית באיברי הנשימה. האפיתל הריסי, שאמור להסיר ריר מדרכי הנשימה, סובל בעיקר מכלמידיה.

ישנם שלושה סוגים של כלמידיה, שעלולים להיגרם ממחלות שונות:

• Chlamydia pneumoniae. עלול לגרום לדלקת ריאות.
• כלמידיה טרכומטיס. זה משפיע על הריריות של העיניים ועל מערכת גניטורינארית.
• כלמידיה psittaci. זה מעורר התפתחות של אורניתוזיס - "מחלת תוכי", עם תסמינים דומים לדלקת ריאות.

צורות קיום של כלמידיה:

• פַּסִיבִי. חיידקים "ישנים" מחוץ לאורגניזם חי. הם לא גדלים או מתרבים, אבל הם יכולים "לדלוף" לתוך תא אנושי ולהתחיל להתקדם.
• פָּעִיל. כלמידיה מתרבה וצומחת בתאי רקמה, תוך הרס שלהם, ולוקחת אלמנטים שימושיים ואנרגיה.

השפעת האנטיביוטיקה על הכלמידיה עלולה להוביל למעבר שלהם לצורת L, מה שמדי פעם יעורר החמרה של הכלמידיה.

חשוב: תינוקות וילדים מעט גדולים יותר הם הרגישים ביותר לכלמידיה ריאתית!

כיצד ניתן להידבק בכלמידיה?

כלמידיה מופיעה בריאות או באיברים אחרים בחיי היומיום: באמצעות רוק, מוצרי רחצה, נשיקות, לחיצות ידיים וכו'. לכן, בגנים ילדים לרוב סובלים ממחלה זו בקבוצות, ובבתי ספר - בכיתות שלמות. ישנם גם מקרים רבים שבהם משפחות שלמות נדבקו בכלמידיה, מה שמעיד על רגישות גבוהה של אדם לזיהום זה.

ה"שומרים" ומקורות ההדבקה הם בדרך כלל ציפורי בר או ציפורי בית. הם מעבירים את המחלה דרך טיפות מוטסות או אבק באוויר. הסכנה האפידמיולוגית הגדולה ביותר נובעת מיונים החיות בעיר. הגורם הסיבתי של כלמידיה חודר לרוב דרך הריריות של מערכת הנשימה.

כלמידיה מתרבה בתחילה בתאים היוצרים את השכבה הרירית, ואז הם מתפשטים דרך כלי הלימפה וכלי הדם.

כלמידיה ריאתית - תסמינים

תסמינים של כלמידיה ריאתית מופיעים בשלבים. לרוב, כאשר לאדם יש כלמידיה, הסמפונות הופכים מודלקים. בעיה זו חריפה במיוחד בקרב תינוקות וילדים בני שנה. הערמומיות של המחלה היא שאין ביטוי חריף, כמו חום, למשל. התסמין העיקרי הוא שיעול יבש שמגיע בהתקפים. יתר על כן, עם כלמידיה, לא השינה ולא התיאבון סובלים - המצב הכללי של האדם הנגוע נשאר תקין. הרופא עשוי לשמוע צפצופים בריאות, אך הסמפונות אינם חסומים. משך המחלה נמשך כשבועיים.

אם כלמידיה מדליקה את הריאות, הסימפטומים של כלמידיה יתבטאו בצורה של:

• קוצר נשימה חמור;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• שינויים בצבע העור;
• הֲקָאָה.

בשלב הראשון השיעול יבש ואז האדם מתחיל לסבול מהתקפי שיעול שבמהלכם משתחרר ליחה. אין לזה כמעט השפעה על הרווחה הכללית שלך, למעט קוצר נשימה קטן. אצל ילדים, הנשימה מואצת ל-70 לדקה, נשמעים צפצופים ושריקות.

ישנם מקרים חמורים של כלמידיה, כאשר הטחול והכבד גדלים יחד עם דלקת ריאות. המחלה יכולה להתרחש גם כדלקת הלחמית, המשפיעה על הקרום הרירי של העין. במקרה זה, מוגלה משתחררת מהעיניים, הן הופכות אדומות ומימיות. הרופא, הבודק את המטופל, יכול לראות את הזקיקים. כל הצרות הללו הופכות ל"פלטפורמה" להתפתחות קרטיטיס.

תסמינים חלשים של כלמידיה ריאתית מובילים לכך שאנשים מתחילים לטפל בשיעול הצטננות. זה לא מסתיים בהצלחה מטופלים עדיין הולכים למרפאה, אבל זמן יקר כבר אבד.

חשוב: כלמידיה ריאתית, כמו כל שאר המחלות, מטופלת טוב יותר בשלב מוקדם!

כיצד מאבחנים כלמידיה ריאתית?

כדי לקבוע את נוכחות המחלה, יש לבצע סדרה של בדיקות מעבדה. לשם כך, המטופל מגיש:

• כיח, הנבדק לנוכחות DNA של כלמידיה;
• דם שבו מחפשים סוגי כלמידיה IgA ו-IgM. אם הם קיימים, האדם נדבק, אך אם נמצאו רק חיידקי IgG, אז האדם כבר חווה כלמידיה.

כיצד לטפל בכלמידיה

כמעט כל האנשים, לאחר ששמעו שיעול יבש, מתחילים לטפל בו בתרופות כייחות. זה שגוי מיסודו. ראשית, ביטול הסימפטום היחיד של כלמידיה, שהוא שיעול, מסבך מאוד את המשימה של רופא המנסה לבצע אבחנה נכונה. שנית, רוב התרופות המודרניות המיועדות להילחם בהצטננות אינן יכולות להרוס כלמידיה. יתר על כן, מיקרואורגניזמים מסוכנים מרגישים נהדר בסביבה של תרופות נגד שיעול וממשיכים לגדול, הורסים את הגוף.

חשוב: כאשר מתחילים לטפל בשיעול בעצמך, כדאי לדעת שתרופות כייחות המשמשות לכלמידיה ריאתית עלולות לגרום לאצירת ריר בסימפונות, והדבר טומן בחובו השלכות מסוכנות!

כדי לחסל כלמידיה, נבחרות אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים, כמו גם תרופות טטרציקלין ופלורוקינולונים. מקרולידים (קלריתרמיצין, אזיתרומיצין, אריתרומיצין) מתאימים יותר לילדים מכיוון שהם אינם יוצרים תופעות לוואי רבות. תרופות טטרציקלין הן התווית נגד בנשים הרות ואנשים עם בעיות כבד.

יש מגוון של מקרולידים בטבליות. ה"אב" של האנטיביוטיקה הללו הוא אריתרומיצין. זה נקבע במינון של 400-500 מ"ג כל שש שעות. לגבי Josamycin, המיוצר בצורה של טבליות מתפזרות של 1 גרם או תחליב, הוא נמצא בשימוש נרחב גם בטיפול בכלמידיה. המינון הרגיל של התחליב הוא 500 מ"ג שלוש עד ארבע פעמים ביום. המינון היומי של טבליות הוא 1-2 גרם פעמיים ביום.

חולים מבוגרים (מעל גיל 14) מקבלים בדרך כלל מרשם לטטראציקלין או דוקסיציקלין. אם החולה אינו סובלני למקרולידים ותרופות טטרציקלין, אזי הוא רושם פלורוקינולונים (levofloxacin, ciprofloxacin).

Clarithromycin ו-azithromycin הם המקרולידים הטובים ביותר מכיוון שהם יעילים יותר בהריגת כלמידיה. אם יש חשד לבקטרמיה (נוכחות של חיידקים בדם), אזי קלריתרמיצין עדיף, ואזיתרומיצין אינו מרשם.

באשר לתרופות נגד שיעול, הן נקבעות לזמן קצר, ולאחר מכן רק במקרים בהם השיעול אגרסיבי מדי. תרופות מכחיחות משמשות רק עם אנטיביוטיקה, או לאחר קורס אנטיביוטי.

מניעה של כלמידיה

דרכים מניעה למניעת כלמידיה הן שליטה בשלושת שלבי ההדבקה: מקור, "משדר" ורגישות. כדי למנוע זיהום תוך רחמי, מתבצעות בדיקות המוניות של נשים בהריון והטיפול בהן. וגם למטרות מניעה, הילוד מבודד מהאם הנגועה עד לריפוי המחלה.

חשוב: שמירה על כללי היגיינה בסיסיים יכולה להגן עליך מפני כלמידיה ריאתית!

אם מתגלים תסמינים של זיהום, עליך לפנות מיד למרפאה, שם מומחה ירשום את הטיפול הדרוש.

חשוב לזכור שטיפול בכלמידיה ריאתית בבית הוא מסוכן ורצוף סיבוכים.

כלמידיה ריאתית: תסמינים, אבחון, טיפול

תסמינים וטיפול בכלמידיה ריאתית במבוגרים וילדים
צורה ריאתית של כלמידיההיא מחלה הנגרמת על ידי מיקרואורגניזם מהסוג כלמידיה. המחלה פוגעת בעיקר בסימפונות, לכן, כלמידיה ריאתית מתרחשת לעתים קרובות עם התפתחות אסטמה של סימפונות וברונכיטיס חסימתית. המחלה שכיחה ביותר בקרב חולים צעירים. לילד הסובל ממחלה זו יש לעיתים קרובות שיעול לא פרודוקטיבי, שהוא הסימן העיקרי למחלה. המחלה נקבעת באמצעות בדיקות מעבדה מיוחדות: זיהוי נוגדנים לכלמידיה בדם החולה או זיהוי DNA של כלמידיה. בטיפול במחלה זו משתמשים באנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים. פלואורוקינולוניםאו טטרציקלינים.

מהי כלמידיה ומהו מחזור החיים שלה?

כלמידיה ריאתית יכולה להיגרם על ידי כל סוגי החיידקים בו זמנית. פסיטאקוזיס, נקרא גם מחלת התוכים, התסמינים דומים לדלקת ריאות.

קיומם של חיידקים מסוג זה אפשרי בצורות הבאות:
צורה פסיבית (מחוץ לגוף האדם). מיקרואורגניזמים נמצאים במצב "רדום". הם אינם מייצרים סוג משלהם ואינם גדלים בגודלם. אבל הם יכולים להיכנס לתאים ולגרום למחלות.
צורה פעילה (ברקמות הגוף). החיידקים גדלים ומתרבים. במקביל, הם לוקחים אנרגיה וחומרים מזינים מהרקמות המושפעות, מה שמוביל להרס שלהם.

בהשפעת אנטיביוטיקה, חיידקים אלו יכולים להפוך לצורות L, המצויות בגוף הפגוע ומדי פעם מעוררות החמרות של כלמידיה.

כיצד ניתן להידבק בכלמידיה?

הצורה הריאתית של כלמידיה מתפשטת דרך חפצי בית, רוק, כלומר באמצעות מגע. לכן, ילדים סובלים לרוב מכלמידיה כקבוצה שלמה בגן.

מהי הצורה הריאתית של כלמידיה?

כלמידיה ריאתית היא זיהום של מערכת הנשימה על ידי כלמידיה. כלמידיה חודרת בקלות רבה לקרום הרירי של הסמפונות, קנה הנשימה והסינוסים הפראנזאליים. תוך יומיים מרגע החדירה לרקמה, החיידקים עוצרים את פעילות תאי הקרום הרירי של איברי הנשימה ( במיוחד האפיתל הריסי, שמסיר ריר ממערכת הנשימה), וגם להרוס את האפיתל של איברי הנשימה. תינוקות לאחר שנה רגישים יותר למחלה זו.

סימנים ותסמינים של כלמידיה ריאתית

ישנם שני סוגים של ביטויים של כלמידיה ריאתית: אַסְתְמָהו ברונכיטיס חסימתית.

התסמין הנפוץ והעיקרי ביותר של שני סוגי המחלה הוא שיעול לא פרודוקטיבי שחוזר על עצמו. בילדים ניתן לשלב שיעול עם נשימות צפצופים, דלקת בלוע והתקפי חנק. העלייה בטמפרטורת הגוף היא בדרך כלל בטווח של שלושים ושמונה מעלות. בהדרגה, השיעול מתפתח לצורה רטובה ומתרחש בהתקפים. מצבו של החולה מסתבך בהדרגה. תמונה קלינית דומה מצביעה על הופעת תהליך דלקתי בריאות.

מהלך לא אופייני שכזה של המחלה, כמו גם אי נראות של סימנים, מקשים מאוד על זיהוי המחלה, כמו גם על התחלת טיפול בשלבים המוקדמים. המספר המכריע של אמהות ואבות לילדים הסובלים מכלמידיה מנסים לחסל את השיעול בכוחות עצמם. אבל בדרך כלל, אין שיטות קונבנציונליות לטיפול בשיעול קר עוזרות, ואף עלולות להזיק לילד.

הגדרה של כלמידיה ריאתית

כדי לקבוע כלמידיה ריאתית, משתמשים בשתי שיטות:

1. זיהוי חלקיקי DNA של כלמידיה בריר הסימפונות של המטופל. אם נמצא דנ"א של כלמידיה בליחה, אז זה בהחלט מצביע על כלמידיה.

2. איתור נוגדנים נגד כלמידיה בדם החולה. אם מתגלים נוגדנים מהסוג בדם החולה IgAו IgM, זה מצביע על נוכחות של כלמידיה בגוף. נוגדנים מיוצרים בשבועות הראשונים של המחלה ונעלמים רק לאחר חיסול מוחלט של הזיהום. אם רק נמצאו גופות בגוף IgG, מה שאומר שהמטופל כבר סבל מכלמידיה.

טיפול בכלמידיה

לרוב, הטיפול בכלמידיה מורכב מ"טיפול בשיעול". הטקטיקה הזו שגויה כי:
בשל מספר מאפיינים של הביולוגיה של כלמידיה, שכבר תוארו קודם לכן, מיקרואורגניזמים אלה אינם ניתנים להרס על ידי הרוב המכריע של האנטיביוטיקה המודרנית המשמשת בטיפול אמפירי בדלקת הסימפונות ( טיפול שמתבצע ללא זיהוי מדויק של הפתוגן). הבדל זה בכלמידיה ריאתית גורם פעמים רבות לכשלים בטיפול במחלה, אשר עשויים להידמות לדלקת הסימפונות במהלכה.

השימוש בתרופות כייחות בטיפול בשיעול הנגרם על ידי כלמידיה ריאתית מפחית מעט את ביטוי המחלה רק לפרק זמן מסוים ( בדרך כלל אצל תינוקות).
השימוש בתרופות כייחות המפעילות את פינוי הריר הנוזלי, המופיע עם שיתוק של האפיתל הריסי הנגרם על ידי כלמידיה, גורם פעמים רבות לשימור ריר בסימפונות, והדבר עלול להוביל לסיבוכים חמורים. יחד עם זאת, הגורם הסיבתי של המחלה עצמה מרגיש נהדר וממשיך להרוס את הגוף.

השימוש בתרופות נגד שיעול מעכב התפתחות שיעול ( הביטוי היחיד של המחלה). זה גם רע, שכן בהיעדר סימנים אחרים, הרופא אינו יכול לבצע אבחנה או לפחות לחשוד במחלה ולרשום טיפול בזמן.

משטר טיפול בכלמידיה
משטר הטיפול בכלמידיה המשמש רופאים מודרניים כרוך בהכרח בשימוש באנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים (קלריתרמיצין, אזתרומיצין, אריתרומיצין). מקרולידים גורמים לפחות תופעות לוואי ומתאימים יותר לטיפול בילדים.

אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין (דוקסיציקלין, טטרציקלין) אסורים לטיפול בילדים מתחת לגיל ארבע עשרה, אך משמשים לטיפול במחלה בחולים מבוגרים.

אם החולה אינו יכול לסבול טטרציקלינים ומקרולידים, מותר לרשום לו תרופות מקבוצת הפלואורוקווינולונים ( levofloxacin, ciprofloxacin).

תרופות נגד שיעול במקרה של כלמידיה ריאתית ניתנות רק לאחר אבחנה מדויקת ורק לתקופה קצרה ( אם השיעול של התינוק חזק מאוד).

תרופות מכחיחות משמשות אך ורק בשילוב עם אנטיביוטיקה או לאחר הפסקת אנטיביוטיקה ( במהלך תקופה זו, תפקוד האפיתל הריסי משוחזר), וגם רק לאחר התייעצות עם מטפל.

תכונות של טיפול בזיהום כלמידיה בדרכי הנשימה

ילדים ומבוגרים מאובחנים לעתים קרובות עם פתולוגיה כגון כלמידיה נשימתית. מחלה זו פוגעת באיברי הראייה, הסימפונות, קנה הנשימה ורקמת הריאה. כלמידיה מתגלה לעתים קרובות ביילודים.

יחד עם פתוגנים אופייניים, דלקת ריאות וברונכיטיס עלולות להיגרם על ידי חיידקים לא טיפוסיים. אלה כוללים כלמידיה. אלו הם מיקרואורגניזמים בעלי תכונות של חיידקים ווירוסים. כלמידיה נשימתית שונה מכלמידיה אורוגנית במנגנון ובדרכי הזיהום האפשריים שלה. עם פתולוגיה זו, זיהום מתרחש לרוב באמצעות חפצים מזוהמים ומנגנון אווירוגני.

זיהום כלמידיאלי עלול להוביל לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת הלחמית, דלקת גרון (דלקת משולבת של קנה הנשימה והסימפונות), דלקת ריאות ואסטמה. אחרת, מחלה זו נקראת אורניתוזיס. בהיעדר טיפול מתאים מתפתחים סיבוכים בצורה של דלקת קרום המוח, כבד וטחול מוגדלים, אי ספיקת לב ותרומבואמבוליזם.

גורמים לזיהום ומאפייני הפתוגן

הגורמים הגורמים למחלה במבוגרים וילדים הם Chlamydia trachomatis, pneumoniae ו-psittaci.

זיהום אנושי מתרחש על ידי מנגנונים אווירוגניים (דרך האוויר), מגע-בית (דרך חפצי בית) ומנגנונים צואה-אורליים. דרך ההדבקה השכיחה ביותר היא העברה באוויר.

גורמים להעברת כלמידיה יכולים להיות ידיים מלוכלכות, צעצועים, כלים, אבק, מזון, צואת ציפורים ונוצות. תינוקות יכולים להידבק במהלך הלידה.

ברגע שהיא נכנסת לגוף, הכלמידיה מתחילה להתרבות באופן פעיל, מה שגורם לדלקת בדרכי הנשימה. בתחילה, הגרון וקנה הנשימה מושפעים, ולאחר מכן הסמפונות ורקמת הריאה.

התפתחות של דלקת ריאות כלמידיאלית

כלמידיה ריאתית מתפתחת לעתים קרובות. תסמיני המחלה נקבעים לפי סוג הפתוגן. דלקת ריאות הנגרמת על ידי Chlamydia pneumoniae מאובחנת בין הגילאים 5 עד 35 שנים. המחלה מאופיינת בהתפתחות הדרגתית. מהלך חריף פחות שכיח. זה מאופיין בסימפטומים הבאים:

• חום;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• חוּלשָׁה;
• כאבי ראש וכאבי שרירים;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• נשימה רוטנית;
• לְהַקִיא;
• ציאנוזה קלה של העור;
• נשימה מהירה.

סימני שיכרון הגוף מופיעים כבר ביום השלישי למחלה. במהלך התת-אקוטי של דלקת ריאות כלמידיה מופיעים תסמינים תחילה הדומים לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה. אלה כוללים צמרמורות, רינוריאה, כאב גרון ושיעול. כאשר מקשיבים לריאות, מתגלה צפצופים. עם צורה זו של דלקת ריאות, הסימפטומים של כשל נשימתי הם קלים.

אם הגורם הסיבתי של המחלה הוא Chlamydia trachomatis, אז דלקת ריאות מתפתחת לרוב בהדרגה. לעתים קרובות קודמת לה דלקת הלחמית. כלמידיה של הריאות מתבטאת בשיעול יבש, התקפי, טכיפניאה, הקאות, ציאנוזה, עלייה בקצב הנשימה ל-50-70 לדקה וקוצר נשימה מתגבר. אין חזרות. לעתים קרובות לאנשים אלה יש כבד מוגדל.

כלמידיה ריאתית מסוג פסיטקוזיס מתפתחת לאחר תקופת דגירה קצרה. תופעות פרודרומיות אפשריות בצורת בחילות, חוסר תיאבון וטמפרטורת גוף בדרגה נמוכה. אז מתרחשים התסמינים הבאים:

• חום עד 40 מעלות צלזיוס;
• יובש בפה;
• צָמָא;
• כאבי שרירים ומפרקים;
• כאבים בחזה;
• שיעול פרודוקטיבי עם שחרור כיח רירי;
• פריחות;
• דימומים מהאף;
• סימנים של דלקת הלחמית;
• hepatomegaly;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• אדינמיה;
• הפרעת שינה;
• דִכָּאוֹן.

סימני שיכרון בולטים מאוד. במקרים חמורים עלולות להופיע אשליות והזיות. עם צורת קרום המוח של פסיטאקוזיס, מופיעים תסמינים של אסתניה, יתר לחץ דם עורקי, בחילות, הקאות וכאבי ראש. לעיתים ישנם סימנים לתפקוד לקוי של מערכת העיכול בצורה של עצירות, שלשולים וכאבי בטן. המחלה יכולה להימשך חודש או יותר.

צורות אחרות של כלמידיה נשימתית

אתה צריך לדעת לא רק את הגורמים להתפתחות של כלמידיה נשימתית, אלא גם כיצד מתרחשת דלקת הסימפונות. פתולוגיה זו מתחילה בהדרגה. המצב הכללי של החולים לרוב אינו סובל. ברונכיטיס כלמידיאלית מאופיינת בשיעול יבש, התקפי וצפצופים. השינה והתיאבון של החולים נשמרים.

אם כלמידיה קיימת בסימפונות, השיעול בהתחלה יבש. זה מתעצם בלילה. שיעול גורם למתח בשרירי הבטן, וכתוצאה מכך לכאבים. אם לא מתבצע טיפול, לאחר 5-7 ימים הוא הופך להיות פרודוקטיבי. ההתקפות נעלמו. עם ברונכיטיס, קוצר נשימה אינו מתרחש. המחלה נמשכת 10-14 ימים.

עם כלמידיה נשימתית בילדים, לא רק האיברים של מערכת הנשימה מושפעים, אלא גם העיניים. דלקת הלחמית מתפתחת. זה מאופיין בסימפטומים הבאים:

• אדמומיות של שתי העיניים;
• בלוטות לימפה פרוטידיות מוגדלות;
• נפיחות של העפעפיים;
• הפרשות ריריות;
• דמעות;
• פוטופוביה.

דלקת הלחמית משולבת לעתים קרובות עם בלפריטיס. יחד עם העיניים, איבר השמיעה עלול להיפגע.

סיבוכים

כלמידיה בריאות ואיברים אחרים גורמת לרוב לסיבוכים. ההשלכות הבאות אפשריות:

• דַלֶקֶת אָזנַיִם;
• דַלֶקֶת הַגַת;
• אוסטכיטיס;
• דלקת מפרקים תגובתית;
• אי ספיקת נשימה;
• תפקוד לקוי של הכבד;
• דַלֶקֶת אֶדֶר הֶחָזֶה;
• pneumothorax;
• היווצרות אבצס;
• דלקת בשריר הלב;
• דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב;
• דלקת קרום המוח;
• אסטמה של הסימפונות;
• COPD;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• תסמונת DIC;
• פולינוירופתיה;
• אנמיה המוליטית;
• קרטיטיס;
• דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית;
• אירידוציקליטיס.

סיבוכים נדירים של דלקת ריאות כלמידיה (אורניתוזיס) כוללים בלוטת התריס והפלה. מקרי מוות אפשריים. לרוב הם נצפים בגיל מבוגר אצל אנשים מוחלשים. קיימות עדויות לכך שנוכחות של כלמידיה נשימתית מגבירה את הסיכון לשבץ מוחי, טרשת עורקים ומחלת אלצהיימר. לפעמים, על רקע פתולוגיה זו, תפקוד מערכת העיכול מופרע.

תוכנית בדיקת מטופל

אבחון של כלמידיה נשימתית יכול להיות קשה עקב נוכחותם של תסמינים קטרליים וסימנים קלים של שיכרון. ARVI מאובחן לעתים קרובות בצורה שגויה. כדי לזהות כלמידיה נשימתית, יהיה צורך בבדיקות הבאות:

• הקשה והשמעה של הריאות והלב;
• מדידת טמפרטורת הגוף, קצב הנשימה, לחץ הדם והדופק;
• צילום רנטגן של הריאות;
• בדיקת אנזים אימונו;
• בדיקה מיקרוסקופית של ליחה;
• תגובת שרשרת פולימראז;
• בדיקת ביופסיה;
• בדיקות דם ושתן כלליות;
• ברונכוסקופיה.

אם מתפתחים סיבוכים, ייתכן שתידרש בדיקת דם ביוכימית, אלקטרוקרדיוגרפיה, אולטרסאונד, אלקטרואנצפלוגרפיה וטומוגרפיה. אם קיימים תסמינים של קרום המוח, מבוצעת הקשה בעמוד השדרה. בעת בדיקת הריאות, השינויים הבאים אפשריים:

• נשימה קשה, סימפונות או מוחלשת שלפוחית;
• קהות של צליל כלי הקשה;
• הסתננות מוקדית, סגמנטלית או לוברית;
• גלים לחים וצורמים.

לרוב, נצפה נזק דו צדדי. האבחנה הסופית נעשית לאחר זיהוי נוגדנים ספציפיים לכלמידיה או לגנום של הפתוגן. ניתוח אימונולוגי הוא מאוד אינפורמטיבי. עם כלמידיה נשימתית, נצפית עלייה בטיטר של IgA, IgG, IgM בדם של חולים. כדי לזהות אותם, מבוצעות בדיקת אנזים חיסונית ותגובת microimmunofluorescence.

כיצד לטפל בבעיה

עם התפתחות של כלמידיה נשימתית, מתבצע טיפול אטיוטרופי, סימפטומטי ופתוגני. תרופות הבחירה הן מקרולידים. אלה כוללים Azithromycin Forte, Sumamed, Azitrox, Sumatrolide Solution Tablets, Erythromycin-Lect, Vilprafen, Spiramycin-Vero ו-Rovamycin. במקרים חמורים, תרופות ניתנות תוך שריר או תוך ורידי.

עבור כלמידיה נשימתית, תרופות מוקוליטיות, כייחות ואימונומודולטורים נקבעים לעתים קרובות. עבור חום חמור, תרופות להורדת חום (Panadol) מסומנים. בנוכחות כלמידיה בקרומים הריריים של הסמפונות, שאיפות מועילות. לפעמים נדרשים עיסוי רטט ושטיפת סימפונות.

עבור דלקת הלחמית משתמשים בטיפות ומשחות אנטיבקטריאליות. במקרים חמורים מתבצע טיפול ניקוי רעלים. במהלך תקופת השיקום נקבעים טיפול בפעילות גופנית, תרגילי נשימה ופיזיותרפיה. לפיכך, הופעת סימני כלמידיה נשימתית בצורת שיעול, נזלת וכאב גרון מהווה סיבה להתייעץ עם רופא ולהיבדק.