דימום במערכת העיכול- כניסת דם ללומן של הוושט, הקיבה ו(או) המעיים עקב הרס (נזק) של דופן כלי הדם של איברים אלה עם ביטויים קליניים הקשורים לאובדן דם.

דימום במערכת העיכול מתייחס לדימום פנימי ברור. ועוצמת הדימום תלויה באופי, בקליבר ובמספר כלי הדם הפגועים, כמו גם ברמת לחץ הדם.

משך הדימום תלוי במצב מערכת קרישת הדם, מצב דופן כלי הדם, רמת לחץ הדם ונפח החלק הפגוע של מערכת העיכול. דימום קל עלול להפסיק באופן ספונטני. עם המופיליה, טרומבוציטופניה, יתר לחץ דם, אלח דם, טרשת עורקים, hypovitaminosis C ו-K, הדימום עלול להיות מתמשך וממושך יותר. כל דימום במערכת העיכול מצריך התייחסות מיידית וחקירה נוספת בשל אי-חיזוי שלו.

דימום במערכת העיכול חוזר על עצמו לעתים קרובות.

גורמים לדימום במערכת העיכול.

דימום במערכת העיכול יכול להתרחש כתוצאה מהמחלות הבאות של מערכת העיכול, שבהן עלול להתרחש הרס של דופן כלי הדם של האיברים עקב התהליך הפתולוגי:

• ותריסריון;
• דליות של הוושט;
• סדקים בקרום הרירי של הוושט עקב הקאות חוזרות;
• גידולים של הקיבה, התריסריון והוושט.

אלו הם הגורמים השכיחים ביותר לדימום במערכת העיכול.

בנוסף, דימום במערכת העיכול יכול להתרחש עקב הרס מכני של דופן כלי הדם כאשר:

• כוויות של הוושט ו(או) הקיבה;
• גופים זרים של הוושט או הקיבה.

דימום עקב שינויים פתולוגיים בדופן כלי הדם עצמו פחות נפוץ כאשר:

• כמה מחלות זיהומיות;
• מחלות דם ופתולוגיה של מערכת הקרישה.

תסמינים של דימום במערכת העיכול.

• תסמינים כלליים של אנמיה חריפה (חולשה, חיוורון, טינטון, הזעה, טכיקרדיה);
• בחילה;
• סחרחורת, כתמים מהבהבים בעיניים, עד אובדן הכרה;
• צואה רופפת תכופה עם צואה מוכתמת בשחור עם עקביות זפתית - עם דימום ממערכת העיכול העליונה (לא להתבלבל עם צואה מוכתמת כהה לאחר אכילת סלק או נטילת פחם פעיל); דם ארגמן - לדימום מהחלקים האחרונים של המעי הגס והרקטום;
• הקאות מדממות או הקאות עם תוכן בצבע של שאריות קפה (בשל האינטראקציה הכימית של המוגלובין בדם עם חומצה הידרוכלורית של מיץ הקיבה);
• ככלל, אין עלייה בכאב בוושט, בקיבה או במעיים במהלך דימום עקב מחלות של מערכת העיכול; במקרה של נזק מכני, מתרחש כאב.

עזרה ראשונה לדימום במערכת העיכול.

• התקשר מיד לאמבולנס.
• ליצור שלום למטופל.
• הנח את המטופל במצב עם רגליים מורמות 10-15 מעלות.
• הניחו שקית קרח על הבטן.

כדי לאשר את נכונות פעולותיך, הבהירו האם החולה סובל מכיב פפטי, האם יום קודם לכן היו הקאות רבות או אחת מהמחלות המפורטות שבהן עלול להיווצר דימום במערכת העיכול.

אם המטופל איבד את הכרתו, אך יש לו דופק ונשימה, שים לב לתפקודים הבסיסיים - מעקב אחר הדופק והנשימה.

אם זרימת הדם ו(או) פעילות הלב נפסקת, התחל באמצעי החייאה - הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה (ס"מ).

מה לא לעשות אם יש לך דימום במערכת העיכול.

• עזבו את המטופל בשקט.
• תן אוכל או שתיה.
• בתקווה להפסקה ספונטנית של הדימום, סרבו להזעיק אמבולנס והסעה לבית החולים.

מאמרים קשורים:

עוויתות הן הפרעה זמנית בתפקוד המוח, המתבטאת בהתכווצויות שרירים בלתי רצוניות התקפיות ומלווה בהפרעות בתפיסה, בנפש ובתפקודים תומכי חיים (מערכת העיכול, ההפרשה ואחרות).

פגיעה חשמלית היא נזק מקומי וכללי הנובע מחשיפה לזרם חשמלי בעל הספק גבוה או פריקה של חשמל אטמוספרי (ברק). טראומה חשמלית גורמת לנזק לעור (הקרום הרירי) בנקודת הכניסה...

כל מטופל צריך לדעת מהי עזרה ראשונה לדימום במערכת העיכול, שכן הבעיה יכולה להיווצר בכל מחלה במערכת העיכול. הביטוי הוא תוצאה של כיבים מתקדמים, דלקת קיבה ופתולוגיות אחרות של הקיבה, שבהן נפגעת שלמות הקרום הרירי. אם הדימום קטן, ייתכן שהביטויים שלו לא יתגלו. כאשר נפח גדול של דם משתחרר, נדרש טיפול רפואי חירום.

מדוע זה קורה: הסיבות העיקריות

גורמים שליליים שונים עלולים לגרום לאובדן דם בדרגות שונות במערכת העיכול. הסיבה השכיחה ביותר לדימום היא נגעים כיבים בקיבה ובתריסריון, בהם נוצרים כיבים על הקרום הרירי. דימום במערכת העיכול מתרחש גם עם מחלות אחרות, כגון:

• מחלה אונקולוגית. עם גידולים ממאירים במעיים ובקיבה, סימפטום זה מופיע לעתים קרובות. סרטן יכול להתפתח בעיקר או לשמש כסיבוך של כיב פפטי או גסטריטיס.
• יתר לחץ דם בפורטל. על רקע הפתולוגיה נצפים דליות של מקלעות הוורידים של הוושט. ההפרעות הבאות יכולות להשפיע על התפתחות סטיות:
  • שחמת הכבד;
  • מהלך כרוני של הפטיטיס;
  • חסימת ורידים;
  • לומן ורידי מופחת עקב גידולים.
• . המחלה מתבטאת בבליטה פתולוגית של דופן אחת או כמה שכבות.
• בקע סרעפתי. הוא מאופיין במעבר פתולוגי של הקיבה דרך החלל הפיזיולוגי בסרעפת.
• פוליפים בקיבה הם גידולים שפירים, שנזקם גורם לדימום במערכת העיכול. לחומרים אגרסיביים ממיץ קיבה יש השפעה שלילית על גידולים.
• . בחלק העליון של הדפנות מופיעים כיבים המופיעים כשחיקות שהופכים לאט לאט לכיבים גדולים.
• . כאשר המחלה מתרחשת, נוצר סדק מרירית הוושט ועד לתחילת הקיבה. מתרחשת לעתים קרובות על רקע של שימוש לרעה באלכוהול וג'אנק פוד.

לאילו סוגים הוא מחולק?

מצב זה עלול להיגרם על ידי כיב קיבה.

לפני שהמטופל מקבל עזרה ראשונה עבור דימום קיבה, יש צורך לקבוע באיזה סוג של הפרעה מדובר. עבור צורות שונות של התהליך הפתולוגי, אלגוריתם הפעולות עבור אמצעים טיפוליים שונה. הטבלה מציגה את סוגי הדימום שנצפו ממערכת העיכול:

מִיוּן	נוף	תיאור
מטעמי מוצא	כיב	קשור לכיב קיבה ותריסריון
	לא כיב	מופעל על ידי הפרעות אחרות
לפי משך הדימום	חָרִיף	דם משתחרר במהירות ובכמויות גדולות בפרק זמן קצר
	כְּרוֹנִי	סימני דימום פחות עזים
		בעל זרימה ארוכה
לפי חומרת התסמינים	מְפוֹרָשׁ	לא קשה להבחין בדימום בבטן, מכיוון שכל התסמינים נראים לעין
	מוּסתָר	אין תמונה קלינית ברורה
		כדי לקבוע איבוד דם, נדרשות בדיקות מעבדה ומכשירים

תסמינים קליניים

עם פתולוגיה זו, חולים עשויים להרגיש חלשים.

דימום במערכת העיכול אצל ילדים ומבוגרים מתבטא במספר סימנים בולטים. ניתן לחשוד בפתולוגיה בהתבסס על התמונה הקלינית הבאה:

• חולשה כללית ועייפות;
• חיוורון של האפידרמיס וקרום רירי ניכר;
• ירידה בלחץ הדם;
• היחלשות של הדופק;
• סְחַרחוֹרֶת;
• תחושת מלאות באוזניים;
• תגובה מעוכבת;
• הכרה מבולבלת, לעתים רחוקות יותר - אובדן הכרה.

אם, לאחר הופעת תסמינים כאלה, לא עוקבים אחר האלגוריתם הנכון למתן טיפול חירום לדימום קיבה, אז מוות צפוי. בחולה עם איבוד דם אינטנסיבי, הרכב הצואה משתנה. הצואה והקיא הם בצבע כהה, אשר נובע מהשפעת חומצה הידרוכלורית. ישנן 3 דרגות של דימום במערכת העיכול, המוצגות בטבלה.

טיפול דחוף

כאשר המטופל תפס עמדה אופקית, אתה צריך לשים דחיסה קרה על בטנו.

במקרה של אובדן דם במערכת העיכול, ניתנת עזרה ראשונה בבית בעקבות רצף הפעולות הבא:

1. לספק למטופל מנוחה במיטה, עקב כך קצב הדימום מופחת.
2. מרחו דחיסה קרה.
3. שטפו את הבטן במי קרח. אמצעי זה גורם לעוויתות של כלי הדם המדממים, כתוצאה מכך זרימת הדם נעצרת.
4. אדרנלין או נוראדרנלין ניתנים באמצעות צינור קיבה.

כאשר החולה נלקח למוסד רפואי, מלאי הדם במחזור הדם שלו מתחדש על ידי הזרקת תמיסה לווריד שעוצרת את הדימום.

ישנן סיבות רבות מדוע דימום במערכת העיכול יכול להתרחש, זה יכול לסבך כמה מאות מחלות. עם פתולוגיה זו, הדם זורם ישירות לתוך לומן של מערכת העיכול. אין לבלבל זאת עם דימום בטן, כאשר כאשר איברי מערכת העיכול נפגעים, דם דולף לחלל הבטן.

גורם ל

סיבה שכיחה לדימום במערכת העיכול היא דליות בוושט.

בהתאם למקור, דימום מובחן ממערכת העיכול העליונה והתחתונה, יש צורך בהפרדה כזו, שכן הסימפטומים של הפתולוגיה, שיטות האבחון והטיפול יכולים להיות שונים באופן משמעותי.

דימום ממערכת העיכול העליונה:

• וכן (עד 70% מהבקשות);
• דלקת בוושט (דלקת בוושט, כולל כתוצאה מכוויות);
• תסמונת מלורי-וייס (פגיעה שטחית בקרום הרירי של הוושט כתוצאה מהקאות קשות חוזרות ונשנות, שיעול, אכילת יתר, לפעמים אפילו שיהוקים);
• , ותריסריון.

ישנן גם סיבות רבות אחרות שהן די נדירות.

דימום ממערכת העיכול התחתונה:

• גידולים ופוליפים;
• קוליטיס זיהומיות;
• נזק לדפנות המעי על ידי גופים זרים;
• סיבוכים של מחלות זיהומיות (קדחת טיפוס, כולרה וכו');
• וכו.

בתרגול כירורגי, דימום מהחלק התחתון של מערכת העיכול הוא מעט פחות נפוץ מאשר מהחלק העליון. אחד הגורמים לדימום מכל מקור שהוא, כולל איברי מערכת העיכול, עשוי להיות מחלות דם, המפחיתות את קרישיותו.

תסמינים של דימום במערכת העיכול

הסימנים של פתולוגיה זו מגוונים מאוד, לעתים קרובות לא ניתן לקבוע מהם מקור הדימום.

סימנים כלליים של איבוד דם

התסמינים הלא ספציפיים הראשונים עשויים להיות:

• חולשה גוברת;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הִתעַלְפוּת;
• חיוורון של העור והריריות;
• צמא חזק;
• הופעת זיעה דביקה קרה;
• עלייה בקצב הלב;

במקרים חמורים עלול להתפתח הלם.

אם הדימום קטן, הסימפטומים יגדלו לאט אם הוא חמור, אז יופיעו סימנים חיצוניים די בקרוב. אם אתה יודע שאדם סובל ממחלה כרונית במערכת העיכול, אם מופיעות תלונות כאלה, עליך לפנות מיד לרופא.

לְהַקִיא

לאחר זמן מה, התלוי בעוצמת הדימום, החולה עלול להקיא. צבעו דומה לצבע של גרגירי קפה (צבע זה של קיא הוא תוצאה של תגובה כימית של רכיבי דם עם מיץ קיבה וחומצה הידרוכלורית). הופעת הקאות "שטחי קפה" מעידה על כך שהדימום נמשך כבר מספר שעות, והקיבה כבר מכילה כ-150-200 מ"ל דם.

הקאות מעורבות בדם ארגמן ללא שינוי עשויות להעיד על דימום מוורידי הוושט, ויתכן שילוב של "שטחי קפה" ודם "טרי", שכן חלקו זורם לקיבה וחלקו עולה. או שזה יכול להיות דימום רב מהקיבה או התריסריון, כאשר הדם לא מספיק להתערבב עם תוכן הקיבה ויוצא ללא שינוי. מטופל כזה חייב להילקח בדחיפות לבית החולים, אחרת הוא עלול למות.

החלפת השרפרף

הצבע והעקביות של הצואה תלויים גם בעוצמת ובמשך תחילת הדימום. הופעת השינויים בצואה מעידה על כך שהדימום נמשך לפחות מספר שעות. עם דימום קל, צבע הצואה עשוי להשתנות רק למחרת, או שהוא עשוי להישאר זהה לחלוטין, וניתן לזהות נוכחות של דם בצואה רק באמצעות תגובת גרגרסן.

עם דימום כזה, עלולה להתרחש כהה של הצואה היא עשויה להשחיר, אך להישאר צפופה. איבוד דם מוגזם מלווה בהופעת צואה שחורה וזפתית הנקראת מלנה.

הופעת דם ארגמן בצואה ללא שינוי בהיעדר הקאות וסימנים כלליים לאובדן דם מצביעים ברוב המקרים על דימום מטחורים או פיסורה אנאלית. מצב זה אינו מאיים על חייו של המטופל, אך, כמובן, דורש טיפול.

החולה, יחד עם תסמינים כלליים לא ספציפיים, עשויים להופיע עם הקאות ושינויים בצואה רק אחד מהסימנים הללו עשוי להופיע.

עזרה ראשונה לדימום במערכת העיכול

אם מופיעים תסמינים של דימום במערכת העיכול, יש לאשפז את החולה בבית חולים בהקדם האפשרי.

כאשר מופיעים תסמינים של סיבוך אדיר זה, יש צורך להעביר את המטופל לבית החולים במהירות האפשרית. אם זה לא אפשרי, עליך להזעיק אמבולנס, ולהקפיד ליידע את השולח שייתכן שהאדם מדמם.

לפני הגעת האמבולנס יש להשכיב את החולה על משטח ישר ולהרים את רגליו. כל פעילות גופנית אינה נכללת.

יש להניח קרח על אזור החשוד לדימום (דרך מגבת או מספר שכבות של בד), זה יעזור להאט את איבוד הדם על ידי כיווץ כלי דם.

מטופלים רבים הסובלים ממחלות כרוניות במערכת העיכול, שעלולות להסתבך לפתע על ידי דימום, מוזהרים על ידי הרופא שלהם על הצורך להחזיק כמה תרופות המוסטטיות בארון התרופות הביתי שלהם. הנפוצים ביותר הם חומצה אמינוקפרואית ותמיסת סידן כלורי 10%. אם תרופות כאלה בהישג יד, אז אתה יכול לתת למטופל לשתות 30-50 מ"ל של חומצה אמינוקפרואית או אמפולה אחת או שתיים של סידן כלורי.

מְנִיעָה

הפתולוגיה המתוארת לעולם אינה מתרחשת מעצמה - היא תמיד סיבוך של מחלה כלשהי, לעתים רחוקות יותר של פציעה. על כל החולים הסובלים ממחלות כרוניות של מערכת העיכול (וברוב המקרים כיבים פפטי) לעבור בדיקות מניעתיות קבועות אצל רופא, לעבור בדיקות על פי המרשם ולבצע בדיקות אנדוסקופיות.

בנוכחות מחלות כאלה, יש צורך לעקוב כל הזמן אחר התזונה המומלצת על ידי הרופא, שכן במקרים רבים הגורם להחמרת המחלה ולהתרחשות של סיבוכים היא בדיוק הטעות בתזונה ובצריכת אלכוהול.

לאיזה רופא עלי לפנות?

אם מופיעים תסמינים של דימום במערכת העיכול, יש צורך בסיוע מיידי של מנתח. לאחר הפסקת המחלה, יש צורך בטיפול אצל גסטרואנטרולוג, פרוקטולוג או אונקולוג. במקרים מסוימים תידרש התייעצות עם המטולוג.

טיפול חירום לדימום במערכת העיכול

דימום חריף במערכת העיכול הוא סיבוך של יותר ממאה מחלות של אטיולוגיות שונות. ניתן להצביע על חומרת בעיה זו על ידי העובדה הבאה: עם טיפול חירום מאוחר ואשפוז מאוחר של חולים עם דימום מתמשך במערכת העיכול, התמותה יכולה להגיע עד 29% מהמקרים.

דימום כזה מסווג כסוג מעורב של דימום, מכיוון שיש לו תקופה סמויה וברורה.

כיצד מתבטא הדימום?

התקופה הסמויה מתחילה עם כניסת הדם ללומנם של מערכת העיכול, לרוב הדבר מלווה בחולשה, סחרחורת, בחילות, הזעה ולעיתים אף עלול להוביל להתעלפות. תקופה זו יכולה להימשך בין מספר שעות למספר ימים והאבחון בשלב זה קשה ביותר!

המחזור השני מתחיל עם הופעת הקאות מדממות או הופעת דם בצואה. אם הדם "טרי", אז ההקאה תהיה בצבע ארגמן, אבל אם הדם כבר נחשף למיץ קיבה, אז המבנה, ולכן הצבע, משתנה ובמקרה זה מופיע סימפטום, אשר ברפואה נקרא "הקאות קפה להקאה". כך גם בדם המופרש בצואה - אם הוא טרי ומופיע במעיים התחתונים - זה הסיגמואיד או פי הטבעת - זה יהיה ארגמן, אבל אם זה דם שעבר במעיים, לפעמים מ. הקיבה והתריסריון, או מהמעי הדק - בהדרגה, תוך כדי תהליך העיכול, הוא מקבל צבע שחור, וצובע בהתאם את הצואה.

יש לזכור שצואת זפת יכולה להופיע רק כמה שעות, ולעיתים 1-2 ימים לאחר הופעת דימום במערכת העיכול, מה שכמובן מגביר משמעותית את תקופת הדימום הראשונה, שהוזכרה לעיל. כאשר דימום מעי משולב עם שלשול, הדם בצואה הופך לארגמן, ללא קשר לגובה מקור הדימום. בעת דימום מהחלחולת, נמצא תערובת של דם על פני הצואה, שצבעה תקין.

ישנה דרך מאוד נגישה לקבוע נוכחות של דם בקיא או בצואה - אפשר להוריד מי חמצן. אם יש דם, החמצן "יתסוס" אם הצביעה לא נובעת מדם, אלא, נניח, מוצרי מזון אדומים (סלק, רימון וכו'), אז לא תהיה חרש.

קביעת הגורם לדימום במערכת העיכול היא, כמובן, די קשה, אך בשלב הטרום-אשפוזי, חשוב מאוד לברר את תלונות המטופל ואת ההיסטוריה הרפואית, על בסיסם ניתן לקבוע אבחנה משוערת. דימום חריף במערכת העיכול יכול להתחיל בכל עת ובמצבים שונים ירידה בלתי צפויה בלחץ והקאות דמיות גורמות לפאניקה הן אצל החולה והן בסובבים אותו, ולכן יש צורך לשלוט במצב ולנקוט מיד במספר פעולות שמטרתן; מתן טיפול חירום.

טיפול דחוף

היקף הטיפול החירום בדימום במערכת העיכול צריך להיות כדלקמן: יש להעביר את החולה אך ורק על אלונקה, צריכת מים ומזון אסורה לחלוטין, רצוי להניח קר על הבטן (זו יכולה להיות שקית קרח, אם אפשר), לפעמים מומלץ לבלוע חתיכות קרח - קור מעכב דימום. אמצעים אלו כלולים במסגרת העזרה הראשונה לדימום.

באופן טבעי, יש צורך לרשום תרופות המוסטטיות - התרופות הזמינות ביותר הן דיצינון והאנלוג הביתי שלה - אטמסילאט, ויקסול, וניתן להשתמש בסידן כלורי. אם יש חשד לאובדן דם מסיבי, יש צורך מיד, בשלב הטרום-אשפוזי, להתחיל באמצעים להשבת נפח הדם במחזור. במקרה של קריסה, המלווה בירידה חדה בלחץ הדם לרמות קריטיות, יש צורך במתן תמיסות מחליפות פלזמה בזרם.

בנוסף יש צורך במתן כלי דם - תרופות המפחיתות את לומן כלי הדם ובכך תורמות לעלייה בלחץ - אלו הן מזוטון, נוראדרנלין וכדומה, וכאשר לחץ הדם עולה על 90/60, מעבר ל מתן טפטוף תוך ורידי של תרופות אפשרי. במקרים אלה, כדי לחדש את נפח הדם במחזור, משתמשים בתמיסות הרגילות - תמיסת נתרן כלוריד פיזיולוגית 0.9%, תמיסת גלוקוז 5%, פוליגלוקין, שלא איבד מערכו, ותמיסת חומצה אמינוקפרואית 5%, הניתנת גם היא. תוך ורידי.

נכון להיום, יש צורך גם להשתמש בפתרונות שיש להם את כל התכונות להילחם בהלם דימומי - אלו הם ג'לופוסין וונופונדין, שנמצאים לרוב בציוד של צוותי אמבולנס. טיפול נגד הלם דומה לטיפול חירום בדימום ריאתי.

בשלב הטרום-אשפוזי יש צורך להשתמש בחמצן, שכן אנמיה חריפה מובילה גם למצב של היפוקסיה, כלומר רעב חמצן.

לאחר מתן טיפול חירום, יש לקחת את המטופל למתקן רפואי על מנת לברר את האבחנה ולבצע אמצעי טיפול שמטרתם לעצור סופית את הדימום, כמו גם להמשיך ולהילחם בסכנה של הלם דימומי, אנמיה פוסט-המורגית וסיבוכים אחרים של זה. מַצָב.

יש להעביר את החולה באלונקה, ובמקרה של איבוד דם משמעותי ואיום בקריסה יש להוריד את קצה הראש של האלונקה, מה שיגביר את זרימת הדם למוח. יש להמשיך בטיפול בהמוסטטי ובטיפול חלופי בזמן שהמטופל מועבר לבית החולים. נפח העירויים לווריד נקבע על פי אומדן אובדן הדם. אז, עם אובדן דם בין ליטר וחצי לשלושה, היחס לתמיסות החלפת פלזמה צריך להיות 1:1, ועם איבוד דם של יותר משלושה ליטר, יחס זה כבר 1:2. קצב מתן התמיסות נקבע על פי מצבו הכללי של המטופל, רמת לחץ הדם, הדופק, ומוכרע בכל מקרה ספציפי באופן פרטני.

עזרה ראשונה בהפרעות קצב לב

הפרעת קצב היא קצב לא תקין של הלב, שיכול להיות מהיר מדי - יותר משמונים פעימות לדקה (טכיקרדיה) או איטי מדי - פחות משישים פעימות לדקה (ברדיקרדיה).

עזרה ראשונה לחתכים

חתכים, בטרמינולוגיה רפואית, מתייחסים למושג של פצעים חתוכים. פצעים כאלה הם תוצאה של חשיפה לנשק חד ולעתים קרובות חותך (נשק כזה יכול להיות סכין, זכוכית או שבבי מתכת ועוד הרבה יותר, זה לא סוד שאתה יכול לחתוך את עצמך אפילו עם קצה של גיליון נייר!) . גודלם של פצעים כאלה הוא בדרך כלל לפחות חצי סנטימטר.

המטומה על ראשו של ילד

המטומה היא סוג של חבורה. היא מתרחשת בעיקר עם פגיעות סגורות ברקמות ובאיברים ונגרמת מקרע של כלי דם, כתוצאה מכך יש הצטברות מוגבלת של דם מתחת לעור או מתחת לפריוסטאום וכתוצאה מכך חלל המכיל דם קרוש או נוזלי. לרוב אצל ילדים, המטומות ממקומות שונים מתרחשות כתוצאה מפציעות - פציעות ביתיות או לידה בילדים צעירים, כמו גם פציעות ספורט, תחבורה, רחוב או בית ספר בילדים גדולים יותר.

אמבולנס לנשים בהריון בתשלום

הריון ולידה הם תהליך פיזיולוגי לחלוטין ובמהלך ההיריון הרגיל אינם מצריכים הזמנת אמבולנס. עם זאת, במקרה זה ללכת לבית היולדות בעצמך, עם סימנים ראשונים של תחילת צירים, לא נהוג כבר הרבה זמן.

קרישי דם בשתן אצל נשים

המטוריה היא תמיד סימן רציני למחלות קשות של מערכת גניטורינארית, אך לא תמיד ניתן להעריך אותה באופן חד משמעי. במקרים מסוימים, קרישי דם בשתן של נשים עשויים להיות תוצאה של הכנה לא נכונה לאיסוף ניתוח במהלך דימום וסת. בהיעדר תסמינים קליניים אחרים המעוררים חשד לנוכחות פתולוגיה, יש צורך לאסוף שתן לניתוח בסוף הווסת.

פסי דם בצואה של תינוק

ילד קטן דורש תשומת לב וטיפול ערניים במיוחד. כל שינוי במצב הבריאותי שלו צריך להיבחן בזהירות על ידי ההורים. טיפול בתינוק שלך לפעמים משמר לא רק את בריאותו, אלא גם את חייו.

בדרך כלל, צואה של ילד בצבע צהוב בהיר ויש לו עקביות דמוית דייסה אצל ילדים יונקים, הצואה היא לרוב בצורת עיסת נוזל עם ריח חלבי וחמוץ. יציאות נצפות מ 1 עד 7 פעמים ביום.

תסחיף ריאתי

תסחיף ריאתי (PE) הוא מצב שבו לומן של הגזע הראשי של עורק הריאה או הענפים שלו מופרע, מה שמוביל לירידה חדה בזרימת הדם בריאות. חסימה של כלי זה מתרחשת עם קרישי דם מהוורידים של הגפיים התחתונות ומהוורידים העמוקים של אזור האגן הקטן (90% מהמקרים אפשרי גם קריש דם מהצד הימני של הלב).

תסמינים של דימום פנימי

בכירורגיה מודרנית מוקדשת תשומת לב מיוחדת לדימום פנימי. זאת בשל העובדה שדימום פנימי קשה הרבה יותר לאבחון בהשוואה לדימום פתוח. המשמעות היא שהסיוע הרפואי שניתן עשוי להתעכב. דימום פנימי מאופיין בהזרמת דם לחללים הטבעיים של הגוף או לחללים שנוצרו באופן מלאכותי.

בהתאם לכמות הדם שנשפכת, ישנן שלוש דרגות של דימום: בינוני, בינוני וחמור.

תסמינים של דימום בקיבה

דימום קיבה הוא כיום בעיה דחופה בניתוחי חירום. קצב חיים מואץ, מתח, תזונה לא סדירה ואיכותית, שימוש בלתי מבוקר בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כיבי קיבה ותריסריון והקאות בנאליות עלולים להוביל לסיבוך מסוכן שכזה. דימום ממערכת העיכול העליונה קשור לרוב לכיב קיבה או תריסריון. בקשישים, תדירות הדימומים עולה עקב שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

שיקום לאחר כריתת קיבה

בעולמנו המודרני המתפתח באופן דינמי, נותרו אותן בעיות של השנים האחרונות, שמשום מה אינן נפתרות, אלא להיפך, הולכות ומחמירות עוד יותר. התחום הטכנולוגי מפותח היטב, כלומר. אלה כל מיני גאדג'טים, רובוטיקה וטכנולוגיה בכלל. זה כולל גם מכשור רפואי. יותר ויותר שיטות חדשות לאבחון מוקדם וטיפול פולשני לפחות טראומטי מפותחות ומיושמות, בעוד המניעה נשארת באותו מקום.

פציעות שאינן מורגשות ואינן נראות במהלך בדיקה חיצונית יכולות להיחשב מסוכנות במיוחד.. אחד הביטויים הללו של תפקוד לא תקין של הגוף הוא הופעת דימום קיבה. כאשר הפרעה זו מתרחשת, הדם חודר ללומן של מערכת העיכול מדפנות הקיבה.

סוג זה של דימום יכול להופיע אצל אדם עם התפתחות של מספר רב של מחלות שונות בשלבים שונים של התפתחותן. בדרך כלל הפרעה זו מתחילה בצורה חריפה מאוד. דימום יכול להופיע בכל חלק של מערכת העיכול. מסיבה זו, לפני מתן סיוע, יש צורך לקבוע בבירור איזה סוג של אובדן דם חווה המטופל על ידי המגיש עזרה ראשונה.

טיפול חירום לדימום בקיבה, תסמינים

על מנת לספק סיוע חירום לדימום קיבה, יש צורך לזהות בבירור את הסימפטומים של דימום כזה באדם הסובל ממחלה זו.

הסימן הברור הראשון לאובדן דם בקיבה הוא הקאות מעורבות בדם שצבעו חום כהה. לאחר הופעתו של סימן זה, לאחר פרק זמן מסוים, אדם עלול לחוות צואה שחורה צבעו דומה מאוד לצבע הזפת.

בהתאם לעוצמת הדימום שנפתח והזמן מתחילת הופעתו, עלולים להופיע אצל הנפגע התסמינים הבאים:

• חולשה בכל הגוף,
• חיוורון של העור,
• סְחַרחוֹרֶת,
• כחול על השפתיים.

חלק מהמטופלים חווים תחושה של חוסר אוויר, שינוי בקצב הלב וירידה בראייה.

רוב הסיבות השכיחות לדימום קיבה הן:

• נוכחות של כיב פפטי,
• נוכחות של פוליפים,
• ליומיומות,
• נוירומות או ליפומות,
• נוכחות של גידולים בקיבה,
• נוכחות של דלקת קיבה דימומית,
• שחפת בקיבה,
• כמו גם שימוש בתרופות מסוימות בטיפול.

אם הנפגע חווה את התסמינים הנ"ל, הוא או היא זקוקים לטיפול רפואי טרום-אשפוזי דחוף. אם מזהים סימנים אלו, הצעד הראשון הוא הזמנת אמבולנס בדחיפות לביצוע אשפוז דחוף של הסובל מהמחלה. העובדה היא שבמצבים קריטיים במיוחד, ייתכן שתידרש התערבות כירורגית דחופה.

מה לעשות בעת מתן עזרה ראשונה לדימום בקיבה

לטיפול חירום בדימום בקיבהאדם הסובל מדימום בקיבה צריך להיות מוכנס לגוף תוך ורידי, דרך טפטפת, 100 מיליליטר של תמיסה של חמישה אחוזים של חומצה אמינוקפרואית, וכן 10 מיליליטר של תמיסה של עשרה אחוזים של סידן גלוקונאטבאמצעות מזרק לווריד.

אם מתגלה אובדן דם קיבה נרחב, יש צורך במתן לגוף. 50 מיליליטר של תמיסת ג'לטין של עשרה אחוזים. תמיסה זו מוזרקת לגוף תת עורית, תוך חימום מקדים של התמיסה לטמפרטורת הגוף, כלומר ל-36-37 מעלות. האדם הסובל מהמחלה זוכה למנוחה מלאה, בעוד שקור מונח על אזור האפיגסטרי. לארגון חשיפה לקור אפשר להשתמש בשקית או בשקית ניילון בגודל המתאים עם קרח. פתרון נוסף כדי להבטיח שהגוף ייחשף לקור הוא לבלוע חתיכות קרח קטנות.

אדם שמראה סימנים של התפתחות איבוד דם קיבה בגוף דורש אשפוז. ככלל, נפגעים כאלה נשלחים למחלקה הכירורגית כדי לספק טיפול כירורגי בזמן ובחירום. הובלת אדם הסובל ממחלה כמו דימום קיבה צריכה להתבצע רק במצב אופקי, ואם מתגלה דימום נרחב או איבוד דם גדול, יש להוריד את קצה הראש של האלונקה נמוך יותר מהשני. .

ראוי לצייןשבמקרה של דימום כזה, הרופאים רושמים טיפול שמרני המוסטטי. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לספק למטופל שקט מוחלט. יחד עם זאת, אתה לא יכול לשתות מים, גם מונעים ממך אוכל, ואתה חייב לשים קרח על הבטן.

בנוסף לכך, סוכנים מיוחדים נקבעים שיש להם תכונות hemostatic. תרופה כמו דיצינון, הנקראת אחרת ציקלונאמיד, מתאימה לכך. לאחר מתן תוך ורידי שלו לגוף האדם, ההשפעה הרצויה מתרחשת רק לאחר כמה שעות, ואולי קצת קודם לכן. השפעתו יכולה להימשך כ-5 או 6 שעות. לאחר הפסקת השפעתו, הוא ניתן שוב, וכך כל חמש שעות, 2 מ"ל.

רופאים גם רושמים תרופה כמו ויקסול, ו סידן כלורי. ההשפעה של Vikasol מופיעה רק 12 שעות או 15 שעות לאחר מתן.