החמרה של פיילונפריטיס כרונית או הישנות של המחלה עם חסינות מוחלשת. פיילונפריטיס - תסמינים, אבחון וטיפול מה המשמעות של פיילונפריטיס?

האם ניתן לרפא פיאלונפריטיס בבית ומה עלי לקחת להחלמה? התשובות לשאלות אלו ורבות אחרות נוגעות לאנשים הסובלים מדלקת בכליות. לדברי מומחים, טיפול עצמי בפיאלונפריטיס בשלבים הראשוניים יכול להיות יעיל מאוד, אך יש לנקוט בזהירות רבה. לאחר קריאת מאמר זה תקבלו מידע כללי על דרכי הטיפול במחלה ותלמדו באילו מקרים עשויה להידרש עזרה רפואית דחופה.

גורמים למחלה

הדבר הראשון שאתה צריך לשים לב אליו כאשר מתחילים את המאבק במחלה מסוימת הוא האטיולוגיה. Pyelonephritis מתפתח כאשר זיהום מעורב או מיקרואורגניזמים פתוגנים נכנסים לדם האדם (זה יכול להיות E. coli, כל מיני קוקוסים וכו'). לפני שאתה לומד כיצד לרפא פיילונפריטיס, קרא את רשימת הגורמים הקשורים לזיהום:

• מצבים כרוניים של עייפות/חולשה/מתח;
• ירידה בחסינות;
• חוסר ויטמינים;
• מעבר שתן;
• מחלת אורוליתיאזיס;
• גידול בכליות;
• היצרות של השופכנים.

כיצד לטפל בפיאלונפריטיס אצל מבוגרים

ידוע כי הטיפול בפיאלונפריטיס אצל נשים וגברים בוגרים הוא קבוצה מורכבת של אמצעים רפואיים שמטרתם לנרמל את מצב הכליות. התוכנית למלחמה במחלה כוללת שימוש בתרופות ונהלים שמטרתם ביטול מוקדי דלקת. אפשרויות הטיפול בכליות תלויות בגילו של האדם, בבריאותו הכללית ובצורה הנוכחית של המחלה.

טיפול בדיאטה

הדבר הראשון שאתה צריך להקפיד עליו הוא התזונה שלך, כי הגוף מקבל את כל אבות המזון מהמזון. בעת בחירת דיאטה, יש לקחת בחשבון את אופי המחלה ואת המאפיינים האישיים של גוף המטופל. אם אנחנו מדברים על פיילונפריטיס חריפה, יש להוציא מהתזונה את המזונות הבאים:

• חטיפים, שימורים, בשרים מעושנים, חמוצים;
• תבלינים/תבלינים חמים;
• קפה;
• מרק עם מרק;
• קטניות;
• עוגות/קרמים;
• פטריות;
• מים מוגזים;
• כּוֹהֶל.

• מוצרי חלב;
• פירות עתירי אשלגן (משמשים מיובשים, משמשים, צימוקים);
• לחם לבן (ללא מלח);
• חמאה (במידה);
• ירקות מבושלים ומגוררים;
• דַיסָה;
• סוכר.

• מרתח צמחים;
• לפתנים / משקאות פירות / ג'לי / מיצים;
• תה (ירוק, שחור חלש);
• מי סודה מינרליים ללא גז.

במהלך הטיפול בפיאלונפריטיס כרונית, רשימת המוצרים שיש להחריג נשארת ללא שינוי. הבסיס של התזונה התזונתית כולל את המוצרים הבאים:

• זנים רזים של דגים/בשר/עוף (בשר טחון או מבושל);
• מרקים צמחוניים וחלביים (פירות/ירקות);
• מוצרי חלב וחלב מותסס;
• מוצרי קמח;
• ביצי עוף;
• פסטה (מבושלת היטב);
• דִגנֵי בּוֹקֶר;
• פודינגים;
• ירקות חיים/מבושלים (למעט צנון, כרובית, שום ובצל);
• פירות ופירות יער מכל הסוגים;
• מלונים;
• ריבה, דבש, סוכר ועוד כמה ממתקים לא מזיקים.

יש להסכים עם הרופא המטפל על הניואנסים של התזונה לפיאלונפריטיס (מחלת כליות), אחרת עלולות להופיע הפרעות עיכול. תצטרך לשכוח מזונות המומלצים להדרה מהתזונה עד להחלמה מלאה של הכליות, אחרת יעילותם של אמצעי הטיפול תפחת משמעותית. ככל שהמטופל יבטיח את איזון החומרים בגוף מוקדם יותר, כך יש פחות סיכוי לדלקת פיאלונפריטיס.

טיפול תרופתי

טיפול בצורות חריפות של פיאלונפריטיס עם תרופות נועד להעלים במהירות מוקדי דלקת בכליות ולמנוע את החמרת המחלה. משך הקורס הממוצע הוא 12-16 ימים. המכלול הכללי של אמצעי הטיפול מבוסס על העקרונות הבאים:

• חיסול גורמים הגורמים לזיהום בכליות;
• טיפול אנטיביוטי לאחר איסוף דגימות לתרבית;
• חיזוק המערכת החיסונית למניעת הישנות בעתיד;
• טיפול פתוגני/סימפטומטי.

כדי להקל על המצב, חולה המאובחן עם "פיאלונפריטיס חריפה" מקבל תרופות נוגדות עוויתות ("Drotaverine", "No-Shpa", "Spazmalgon"). במהלך הטיפול הישיר בדלקת בכליות, מומחים עורכים מספר בדיקות מעבדה ורושמים טיפול מורכב עם תרופות ממספר קבוצות פרמקולוגיות:

1. אנטיביוטיקה: Cephalexin, Cefaclor, Amikacin, Gentamicin. תרופות אנטיבקטריאליות יעילות מאוד, אך באותו זמן נמוכות רעילות לטיפול בצורות חריפות של פיאלונפריטיס. בהתאם לצורת השחרור, הם משמשים דרך הפה ותוך ורידי.
2. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs): Nimesulide, Voltaren, Movalis. הצורה החריפה של פיילונפריטיס מלווה לעתים קרובות בחום. כדי להפחית את טמפרטורת הגוף ולחסום תהליכים דלקתיים בכליות במהלך הטיפול במחלה זו, נקבעות טבליות NPS.
3. פרוביוטיקה: "אקופלור", "טרילקט", "Bifidum BAG". תרופות אלה נקבעות כדי לשחזר את המיקרופלורה של המעי שנפגעה במהלך הטיפול בפיאלונפריטיס חריפה עם אנטיביוטיקה. פרוביוטיקה מכילה מיקרואורגניזמים מועילים המפחיתים את רמת השיכרון ומסירים רעלים.
4. נוגדי קרישה: Dipyridamole, Heparin, Troxevasin. תרופות בקטגוריה זו מנרמלות את זרימת הדם בכליות, מה שמגביר באופן משמעותי את יעילות הטיפול.

טיפול בפיאלונפריטיס כרוני דורש גישה מתודית ארוכת טווח. לאחר הבדיקה, הרופאים רושמים טיפול ארוך טווח בתרופות מהקבוצות הפרמקולוגיות הבאות:

1. פניצילינים: קרבניצילין, אזוצילין, אמוקסיצילין. הם נרשמים לטיפול בפיאלונפריטיס כרונית (מחלת כליות) עם רמה מינימלית של רעילות.
2. פלואורוקינולים: Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levoflonsacin. נקבע בצורה של זריקות. ההשפעה האנטיבקטריאלית העוצמתית של תרופות אלו מגבירה באופן משמעותי את יעילות המאבק בפיאלונפריטיס (מחלת כליות).
3. Cephalosporins דור 2, 3: Cefaclor, Cephalexin. תרופות רעילות נמוכות למלחמה בתהליכים דלקתיים. החומרים הפעילים של צפלוספורינים אלה הורסים את דפנות התא של חיידקים הגורמים לפיאלונפריטיס (מחלת כליות) והורגים אותם, משחזרים את התפקוד התקין של מערכת הצינורות.
4. Nitrofurans: "Furagin", "Furazolidone", "Furadonin". הם יעילים במאבק נגד פיילונפריטיס כרונית, עם זאת, בשל מידת הרעילות הגבוהה, הם נקבעים במקרים הקיצוניים ביותר של מחלת כליות.
5. Hydroxyquinolines: Nitroxoline, 5-Nok. תרופות בקטגוריה זו נסבלות היטב על ידי הגוף, אך יעילותן בטיפול בפיאלונפריטיס כרונית (מחלת כליות) התדרדרה באופן ניכר עקב ירידה ברגישות של מיקרואורגניזמים חיידקיים.

התערבות כירורגית

טיפול כירורגי עבור pyelonephritis נקבע במקרים הקיצוניים ביותר, כאשר תהליכים דלקתיים המשפיעים על הרקמות הפנימיות של הכליות אינם מגיבים לאנטיביוטיקה ותרופות NPS. התערבות כירורגית מבוצעת למניעת נפורסקלרוזיס ופיונפרוזיס. שלבים מתקדמים של פיילונפריטיס מובילים להתכווצות חד צדדית של הכליה.

כדי למנוע דלקת נוספת של מערכת השתן, נקבעת כריתת כליה - ניתוח להוצאת הכליה (בהרדמה כללית, החלל הרטרופריטוניאלי נפתח למטופל ומנותק את האיבר הפגוע). במקרים נדירים, כאשר נצפה הרס של אחד מחצאי הכליה הכפולה, המנתחים פונים לכריתה. פעולה זו כוללת הסרת חלק מרקמת הכליה המושפעת מתהליכים דלקתיים מוגלתיים.

תרופות עממיות לטיפול בבית

שיטות מסורתיות למלחמה בפיאלונפריטיס (מחלת כליות) כוללות שימוש בתרופות בבית חולים, אבל האם באמת אין דרך להסתדר בלי רופאים? מומחים למתכונים ביתיים אומרים: בשלבים המוקדמים, טיפול יעיל בפיאלונפריטיס עם תרופות עממיות בבית אפשרי בהחלט. רשמו לעצמכם כמה מהמתכונים של סבתא שלכם כדי שתוכלו להיות מוכנים אם יש איום של דלקת בכליות:

1. פרופוליס עם חמאה. ממיסים 60-70 גרם חמאה, מוסיפים 15 גרם פרופוליס ומערבבים. צרכו את הדייסה שהתקבלה 5-7 גרם במרווחים של 7-8 שעות.
2. . תרופה מצוינת לטיפול בצורות חריפות וכרוניות של פיאלונפריטיס (מחלת כליות). מרתיחים 170 גרם שיבולת שועל בליטר חלב. צריך להרתיח הרבה זמן עד שמחצית מהנוזלים מתאדים. מצננים את הג'לי שנוצר ושותים אותו במרווחים של 5-6 שעות. לאחר 2-3 שבועות, מחלת הכליות תתפוגג.
3. חבישה עם מלח. יוצקים 230 גרם מלח על מגבת עבה וגדולה ומשרים אותה במים. לפני השינה, קשרו אותו סביב הגב התחתון ולכו לישון. על ידי ביצוע הליך זה מדי לילה, אתה יכול להקל על החמרה של פיילונפריטיס (מחלת כליות) תוך פחות משבועיים.

פיטותרפיה

מרתח צמחים טבעיים יסייעו להגביר את יעילות הטיפול התרופתי בדלקת בכליות. רכיבים טבעיים עוזרים לנרמל את איזון החומרים ולנקות את הגוף מרעלים. הרפואה הרשמית מכירה ברוב שיטות הטיפול הקיימות בצמחי מרפא. מרתחים עממיים מספקים מגוון שלם של השפעות מועילות:

• אורוספטי;
• מְשַׁתֵן;
• ניקוי רעלים;
• מַברִיא.

להלן כמה מתכונים פיטותרפיים שהוכיחו שוב ושוב את יעילותם בטיפול בפיאלונפריטיס זיהומית חריפה (מחלת כליות):

1. מתקת אחו, ירוול ובודרה. במיכל מתכת גדול, מערבבים את עשבי התיבול האלה בפרופורציות שוות, מוסיפים כמות קטנה של אגרמוניה, אימורטל, סלרי ומרשמלו. יוצקים ליטר מים רותחים ונותנים לו להתבשל במשך 1.5-2 שעות. לטיפול יעיל בפיאלונפריטיס חריפה (מחלת כליות), שתו את המרתח כל 12 שעות, 30-40 מ"ל.
2. עשב אש, קמומיל, ליבנה. תרופה יעילה להפליא לטיפול בפיאלונפריטיס כרונית (מחלת כליות). מערבבים את החומרים בכמויות שוות ויוצקים שלוש כוסות מים רותחים. משטר היישום פשוט ביותר: שתו 50-60 מ"ל מהמרתח כל 8 שעות, ולאחר 2-3 שבועות מחלת הכליות תיעלם לנצח.

תכונות של טיפול במחלה

המשימה העיקרית של רופא הרושם תרופות לטיפול בפיאלונפריטיס חריפה/כרונית היא להעריך נכון את המצב הנוכחי ולקחת בחשבון את כל הניואנסים. רוב האנשים המאושפזים בבית חולים עם דלקת בכליות מטופלים על פי המשטר הסטנדרטי, אך ישנן קטגוריות מסוימות של אנשים שעבורם נבחר טיפול תוך התחשבות בגורמים נוספים.

בילדים

בהגדרה, גוף הילד אינו יכול לספוג בדרך כלל תרופות חזקות, ולכן הרופאים נזהרים במיוחד בבחירת האנטיביוטיקה לטיפול בתינוק כדי לא לפגוע במערכת העיכול. מתחת לגיל 12, לא מומלץ להיסחף עם תרופות עממיות עדיף לפנות מיד למומחים. מרתחים ותמיסות תוצרת בית אינם התווית נגד, אבל אם הם לא עוזרים לרפא פיילונפריטיס (מחלת כליות) בתוך 2-3 ימים, אין לעכב פנייה לעזרה רפואית.

אצל נשים בהריון

תרופות אנטיבקטריאליות חזקות לטיפול בפיאלונפריטיס חריפה במהלך ההריון משמשות רק לאחר בדיקה מלאה ורק לפי הוראות הרופא המטפל. יש לשלול כל פעילות חובבנית במצבים כאלה. הגוף המותש של אישה בהריון עלול להגיב בצורה לא מספקת לתרופות, ולכן היא תמיד צריכה להיות תחת פיקוח של מומחים.

האם ניתן לרפא פיילונפריטיס כרונית לחלוטין?

הטיפול בפיאלונפריטיס כרוני מכוון לחסימת תהליכים דלקתיים ולנרמל את תפקוד הכליות. אם התוצאה מוצלחת, כל הסימפטומים נעלמים, מצבו הבריאותי של האדם חוזר לקדמותו, אך המחלה עצמה נשארת. בהשפעת גורמים חיצוניים/פנימיים שליליים, בין אם מדובר בירידה בחסינות, היפותרמיה, מתח או משהו אחר, המחלה תתבטא שוב, ואז יידרש טיפול חוזר.

סרטון על תסמינים וטיפול בפיאלונפריטיס חריפה

הסרטון שלהלן מכיל המלצות ממומחים כיצד להתנהג אם אתם חושדים בדלקת בכליות. לאחר צפייה בסרטון זה, תקבל מידע רב ערך על זיהוי וטיפול בדלקת פיאלונפריטיס חריפה. קח את המידע שקיבלת כדי שמחלה זיהומית מסוכנת לא תנחית אותך במיטת בית חולים!

דלקת פיילונפריטיס כרונית שכיחה למדי. עם פתולוגיה זו, מתרחשים תהליכים דלקתיים לא ספציפיים, הנגרמים על ידי חיידקים שונים. כתוצאה מכך, אגן הכליה, הגביעים והפרנכימה של הכליות סובלים. לרוב, דלקת מתרחשת עקב פעילותם של E. coli או staphylococci. ממאמר זה תלמדו תשובות לשאלות על מהי פיאלונפריטיס כרונית, איך ומהם הסימנים של פיאלונפריטיס כרונית.

תסמינים של המחלה

לעתים קרובות מאוד, לחולים יש מהלך אסימפטומטי של המחלה. ייתכן שהדלקת לא תרגיש את עצמה במשך שנים רבות, ומשפיעה לאט על הכליות לפני שמתחילים להופיע תסמינים של פיאלונפריטיס כרונית. דלקת פיילונפריטיס כרונית של הכליות מתבטאת בתסמינים רק במהלך תקופת ההחמרה.

אם אובחנת עם דלקת פיאלונפריטיס כרונית, אז התסמינים והטיפול תלויים במידה רבה כיצד המחלה מתבטאת והיכן בדיוק המחלה ממוקמת, כמו גם בנוכחות פתוגנים זיהומיים אחרים.

במהלך תקופת ההחמרה של פיילונפריטיס כרונית, נצפית תמונה של דלקת כללית. חולים חווים טמפרטורת גוף מוגברת, שמגיעה עד 39 מעלות. תחושות כאב מופיעות באזור המותני, והלוקליזציה של הכאב תלויה באיזו כליה מושפעת מהמחלה (לעיתים קרובות שניהם סובלים מפיאלונפריטיס כרונית, הגורמת לכאבים משני צידי האזור המותני).

כאשר מופיעה פיאלונפריטיס, חולים מתלוננים לעיתים קרובות על תחושת חוסר טוב, אובדן תיאבון וכאבי ראש. נוכחות של פיילונפריטיס יכולה להיקבע גם על פי המראה של המטופל: הפנים מתנפחות מעט, העפעפיים עלולים להתנפח, העור הופך חיוור ולעתים קרובות נצפו שקיות מתחת לעיניים.

כאשר מתרחשת הפוגה (תקופת מחלה שבמהלכה יש היחלשות משמעותית של התסמינים או היעלמותם המוחלטת), די קשה לקבוע נוכחות של פיאלונפריטיס כרונית בחולה על סמך תסמינים. בניגוד לתקופת ההחמרה, כאשר הכליות נפגעות, פיאלונפריטיס כרונית במהלך ה"רוגע" עשויה שלא להטריד את החולה כלל, אך במקרים מסוימים מופיעים התסמינים הבאים: כאב נדיר וקטן (כאב משיכה או כאב) באזור המותני , עלייה קלה בטמפרטורת הגוף (במיוחד לפני השינה), יובש בפה וציפוי כהה על הלשון, עור חיוור ויבש, לחץ דם גבוה. אם חולה סובל מפיאלונפריטיס כרונית במשך זמן רב מבלי לראות רופא, אז הוא מוטרד לעתים קרובות מעייפות יתר, חוסר תיאבון וירידה במשקל לאחר מכן וכאבי ראש ללא סיבה. במקרים מסוימים, יש דימום מהאף תקופתי. שלבים מתקדמים של המחלה מאופיינים בכאבי עצמות, הטלת שתן תכופה וצמא רב.

אם אתה חווה אחד או יותר מהתסמינים הנ"ל, עליך לפנות מיד לעזרה ממומחה מוסמך על מנת להתחיל טיפול בזמן ולמנוע סיבוכים הבאים.

גורמים למחלה

הם טמונים בגורמים הגורמים למחלה החודרים למערכת ההפרשה האנושית - מיקרואורגניזמים שונים (Escherichia coli, staphylococci, streptococci, enterococci ומיקרואורגניזמים אחרים). לאחר שהפתוגנים נכנסים לגוף מסיבה זו או אחרת, הם מתחילים את שלב ההתרבות. לעתים קרובות, לפני תחילת המחלה, מתרחשת דלקת חריפה של הכליות.

הגורמים לדלקת פיאלונפריטיס כרונית יכולים להיות גם מחלות כליה שונות שלא אובחנו. בילדים, המחלה מופיעה לעיתים קרובות לאחר זיהומים כמו שפעת, כאב גרון או חצבת. מחלה זו פוגעת בנערות צעירות שהחלו לקיים חיי מין סדירים מוקדם. גם חולים הסובלים מסוכרת, השמנת יתר ומחלות מערכת העיכול נכללים בקבוצת הסיכון.

גורם מיוחד התורם להופעת המחלה הוא מערכת חיסונית מוחלשת, שעלולה להתרחש עקב היפותרמיה של הגוף, בעיקר מהיפותרמיה באזור הכליות.

שלבי המחלה

עם מחלה כמו פיאלונפריטיס כרונית, השלבים הם כדלקמן:

שלב 1 - ניוון של צינורות האיסוף של הכליות. הענפים של העורקים הסגמנטליים יורדים במספרם.

שלב 2 - מתרחשת כיווץ כלי דם משמעותי, חלק מהגלומרולי מתרוקנים.

שלב 3 מאופיין בניוון צינורי חמור, גלומרולי כליות רבים מתים.

שלב 4 מאופיין בפגיעה אינטנסיבית בגלומרולי, ירידה בגודל והתייבשות של הכליה.

רשימת ההשלכות של המחלה

התפתחות pyonephrosis היא תוצאה של pyelonephritis כרונית. סיבוכים לאחר מחלת הפיאלונפריטיס מתרחשים בעיקר אצל אנשים לאחר גיל שלושים. התוצאה עשויה להיות נוכחות של אי ספיקת כליות חריפה, המתבטאת בהפרעות בתפקוד הכליות, ולעיתים אף אובדן מוחלט של היכולת התפקודית של האיבר, נוכחות של פרנפריטיס (דלקת מוגלתית), נוכחות של פפיליטיס נמק ( לרוב סיבוך זה, שבמהלכו מתרחשים קוליק כליות, המטוריה ואחרות) הפרעות חמורות, נשים רגישות), נוכחות של urosepsis (הוא אולי הסיבוך החמור ביותר, שבמהלכו זיהום בכליות משפיע על כל הגוף, אשר מסתיים כמעט תמיד ב מוות).

אבחון

אבחון המחלה הוא די קשה. זה נובע מהעובדה שביטוייו יכולים להיות מגוונים, ולעתים קרובות זה גם אפשרי להתרחש בצורה סמויה. כדי לבצע אבחנה של פיאלונפריטיס כרונית, מומחה מסתמך על תלונות המטופל ובדיקות מכשיר ומעבדה נוספות. האבחון חייב להיות מקיף.

מספר בדיקות מעבדה כוללות: בדיקות שתן ודם כלליות, בדיקות פרדניזולון ופירוגנליות (במהלך הבדיקה מזריקים למטופל תרופה, ולאחר זמן מה נלקחות סדרת דגימות שתן לניתוח), בדיקת שטרנהיימר-מלבין. לקבוע את התוכן הכמותי של התאים, בדיקה בקטריולוגית של שתן ובדיקת דם ביוכימית, בדיקת תכולת אלקטרוליטים בדם ובשתן.

מספר מחקרים אינסטרומנטליים כוללים: צילום רנטגן, שבזכותו ניתן לקבוע את גודל הכליות (עם פיאלונפריטיס כרונית, הכליות יורדות); ביצוע רנוגרפיה רדיואיזוטופית, שבאמצעותה נקבעות היכולות התפקודיות של כל כליה בנפרד; ביצוע ביופסיה של כליה, המאפשרת לקבוע את מידת ההשפעה של הכליות; כרומוציסטוסקופיה, המאפשרת לקבוע עד כמה פועלת תפקוד ההפרשה של הכליות; ביצוע בדיקת אולטרסאונד של הכליות.

כמו כן, יש לציין כי לצורך אבחנה מדויקת, לעיתים קרובות הרופא צריך רק לשאול את המטופל בפירוט על תלונותיו.

במקרה זה, ההדרה של עמילואידוזיס, גלומרולונפריטיס כרונית, יתר לחץ דם, גלומרולוסקלרוזיס סוכרתית היא בעלת חשיבות מיוחדת בעת ביצוע האבחנה, שכן מחלות אלו דומות לפיאלונפריטיס כרונית בתמונה הקלינית הכללית.

טיפול במחלה

האם ניתן לרפא פיאלונפריטיס כרונית? פיילונפריטיס כרונית - מה זה? הרופא שלך יכול לענות לך על שאלות אלו. אם גילית פיילונפריטיס כרונית, הטיפול זמין בשיטות שונות. תהליך הטיפול במחלה מצריך התייחסות אישית לכל מטופל. שיטות הטיפול העיקריות הן דיאטה מיוחדת וטיפול תרופתי. במקרה של החמרה, מומלץ למטופל לעבור טיפול אשפוז בפיקוח רופא. למטופל רושמים משטר מנוחה בשילוב עם הקפדה על תזונה נכונה ונטילת תרופות מיוחדות. משך המנוחה במיטה לטיפול בפיאלונפריטיס כרונית נקבע על פי דרגת המחלה, כמו גם איכות הטיפול.

לתזונה יש תפקיד חשוב. יתרה מכך, דיאטה היא תנאי מוקדם לטיפול.

יש צורך ליצור תזונה נכונה שאינה כוללת צריכת מזונות כמו מרק עשיר, מזון שומני ומתובל, תבלינים שונים וכן קפה ואלכוהול.

אסור לאכול מזון שמגרה את דרכי השתן. למשל, צריכת מזונות המכילים כמויות משמעותיות של חלבון מגבירה את חומציות השתן, אשר משפיעה לרעה על הגוף הסובל מהמחלה. מזון המכיל חומצה אוקסלית וחומצה לקטית אסור לחלוטין. לצריכה של פחמימות קלות לעיכול (שעועית, אפונה, חומוס ואחרים) יש השפעה שלילית על גוף המטופל, שכן בהשפעת מוצרים כאלה נוצרת סביבה נוחה להתפשטות מיקרואורגניזמים.

רשימת המזונות האסורים כוללת גם מזונות מעושנים, מוצרי חלב שומניים, מזון מעובד, פטריות ומזונות חמוצים. יש להגביל את הצריכה של מוצרי ממתקים או להחריג לחלוטין מהתזונה.

גופו של אדם הסובל מפיאלונפריטיס כרונית מושפע לטובה מדיאטות המנרמלות את חילוף החומרים של המטופל, מנרמלות את לחץ הדם ומסייעות להפחית את העומס על הכליות.

התזונה צריכה להכיל כמות מינימלית של מוצרי חלבון. צריכת פחמימות ושומנים צריכה להתאים לכמויות שוות לנורמות הפיזיולוגיות האנושיות. כמו כן, יש צורך להעשיר את התזונה במזונות המכילים ויטמינים הנחוצים לבריאות הגוף.

כתוצאה מכך, הרופא רושם למטופל לקחת אנטיביוטיקה - אוקסצילין, אמפיצילין, אמוקסיקלב, סולטמיצילין ותרופות אחרות המבטלות זיהומים כרוניים. התרופות נרשמות למטופל למשך זמן רב - עד שמונה שבועות. לפני טיפול במחלה ורישום תרופות, המומחה צריך לעקוב אחר רמת החומציות של השתן של החולה ורק לאחר מכן לקבוע את התרופה המתאימה לאינדיקטורים אלה.

טיפול בפיאלונפריטיס כרוני יינתן על ידי ביקור בסנטוריום המתמחה במחלות של מערכת ההפרשה.

מְנִיעָה

דלקת פיילונפריטיס מטופלת חייבת להיות במעקב כדי למנוע הישנות של החמרה. כאמצעי מניעה, לאנשים הסובלים ממחלה זו מומלץ לעקוב אחר התזונה שלהם, להגביל את צריכת המלח ולשתות תה כליות. ברגע שהטיפול בפיאלונפריטיס כרוני מסתיים, חולים נרשמים במרפאה כדי למנוע את הסיכון להישנות המחלה. המחלה מכתיבה את הצורך בשמירה על חסינות תקינה, המאפשרת שמירה על אורח חיים בריא, אוויר צח, התקשות ופעילות גופנית מתונה. חשוב לארגן לעצמך את סביבת העבודה הנכונה, לא לקבל עבודה במפעלים שבהם אנשים חשופים לעבודה פיזית קשה, היפותרמיה ומתח עצבי מוגזם.

כדי למנוע פיאלונפריטיס כרונית, יש צורך להבטיח צריכת נוזלים מספקת, המבטיחה יציאת שתן תקינה.

פיילונפריטיס כרונית היא מחלת כליות המהווה איום על המצב הכללי של הגוף. מהי פיאלונפריטיס כרונית וכיצד זה יכול להיות מסוכן קרא את המאמר שלנו.

גורמים לפיילונפריטיס כרונית

לרוב, פיאלונפריטיס כרונית היא תוצאה של טיפול לא נכון במחלות של מערכת גניטורינארית (דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, פיאלונפריטיס חריפה או אורוליתיאזיס). עם זאת, רופאים מזהים גם גורמים אחרים לדלקת פיאלונפריטיס כרונית:

• חוסר איזון הורמונלי ומחלות גינקולוגיות בנשים;
• ירידה בחסינות;
• מגע מיני מופקר;
• מתח ולחץ רגשי;
• היפותרמיה;
• סוכרת.

המחלה יכולה להיגרם על ידי סוגים שונים של חיידקים:

• אי קולי;
• Enterococci;
• פרוטאוס;
• סטפילוקוקוס;
• סטרפטוקוקים.

לכולם יש דרגות שונות של עמידות לאנטיביוטיקה, ולכן על מנת לקבוע טיפול הולם חשוב לקבוע נכון את האטיולוגיה של המחלה. ללא קשר לסיבה, הצורה הכרונית קודמת תמיד להתקף חריף. כרוניות של המחלה נגרמת על ידי יציאת שתן בטרם עת. זה יכול להיגרם על ידי urolithiasis, המבנה המיוחד של השופכן, נפרופטוזיס ואדנומה של הערמונית. מחלות שאינן קשורות למערכת גניטורינארית יכולות גם לשמור על דלקת בגוף:

• דלקת כיס המרה;
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• אנטרוקוליטיס;
• דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
• דַלֶקֶת אָזנַיִם;
• סינוסיטיס וכו'.

ירידה בחסינות, השמנת יתר ושיכרון הגוף תורמים להתפתחות זיהום.

טיפול שנקבע בצורה שגויה מאיים על המטופל עם עלייה בזמן ההחלמה והתפתחות של סיבוכים. זיהוי אמין של הגורם האטיולוגי הוא המפתח לטיפול מוצלח ולהחלמה של המטופל.

סיווג של פיילונפריטיס כרונית

על פי הסיווג של ארגון הבריאות העולמי, קיימות צורות רבות של מחלה זו. על פי פעילות הזיהום, פיאלונפריטיס כרונית מחולקת לשלושה שלבים:

1. שלב דלקת פעיל;
2. שלב דלקת סמויה;
3. שלב הפוגה.

לכל שלב יש הבדלים הן בסימפטומים והן בתוצאות המחקר. טיפול הולם תורם למעבר של התקופה האקוטית לתקופה הסמויה. התקופה הסמויה מתבטאת בצורה חלשה מאוד, כמעט בלתי מורגשת. החולה עלול להיות מוטרד מעייפות כללית, טמפרטורת גוף נמוכה וכאבי ראש. ייתכן שלא יהיו תסמינים המצביעים ספציפית על מחלה גניטורינארית. לאחר מספר חודשים, המחלה, שהייתה סמויה, מפנה את מקומה להחלמה (הפוגה) או להתקף חדש. בשלב החריף, כבר ניתן להבחין בבירור בין התסמינים הטמונים בפיאלונפריטיס. גם תרבות שתן בתקופה זו מעידה על פתולוגיה. חיידקים וליקוציטים משתחררים לשתן (בקטריה וליקוציטוריה), כמו גם חלבון עד 3 גרם/ליטר (פרוטאינוריה).

בהתבסס על התרחשותם, קיימות שתי צורות של פיאלונפריטיס כרונית:

1. ראשוני - לא קשור למחלות אורולוגיות קודמות. כאשר לומדים את הפתולוגיה של צורה זו, הרופאים בדרך כלל אינם מוצאים גורמים שיכולים לתרום לשימור חיידקים ברקמות הכליות.
2. משני - אם היו בעבר נגעים בדרכי השתן. לדוגמה, הצורה החשונית מתפתחת על רקע אורוליתיאזיס.

בהתאם למיקום של pyelonephritis, הצורות הבאות נבדלות:

• שמאלי;
• ימני;
• דוּ צְדָדִי.

תסמינים

תסמיני הפיאלונפריטיס ישתנו בהתאם לשלב הפתוגנזה (התפתחות המחלה), וכן בקטגוריות שונות של חולים (גברים, נשים או ילדים). רופאים חושדים בפיאלונפריטיס כרונית אפילו עם הסימנים הבאים:

• טמפרטורת גוף מוגברת;
• כאב באזור המותני;
• דיסוריה;
• כאבי ראש וחולשה כללית;
• עייפות מוגברת;
• נוכחות של נפיחות ושקיות מתחת לעיניים.

יש לציין כי התסמינים בשלב החריף בולטים יותר ודורשים טיפול מיידי. תחושת הכאב הופכת לבלתי נסבלת. סימפטום של החמרה כגון טמפרטורה גבוהה יכול להגיע לנקודה קריטית (עד 41 C).

התקופה הסמויה של פיילונפריטיס מאופיינת בתסמינים איטיים. לרוב, הם עקיפים ואינם מיוחסים לחולים או לרופאים למחלה בעלת אופי אורולוגי. לפיכך, פיאלונפריטיס כרונית יכולה לגרום ליתר לחץ דם (יתר לחץ דם). תפקוד הכליות ומערכת הלב וכלי הדם קשורים קשר הדוק. אם מצב הכליות מחמיר, מתרחש משבר יתר לחץ דם. לחץ דם מוגבר שכיח למדי בחולים עם מחלת כליות (כ-40%).

תסמינים של פיילונפריטיס אצל נשים אינם שונים מהתמונה הקלינית הכללית. עם זאת, אם במקביל החולה סובל מדלקת שלפוחית ​​השתן או ממחלה אורולוגית אחרת, התסמינים מתערבבים, מה שמקשה על אבחנה וטיפול מדויקים. אצל גברים, תסמינים של פיאלונפריטיס עשויים להיות סימנים של מחלות אורולוגיות או אנדרולוגיות אחרות. לכן, חשוב לפנות למומחה בזמן. ביטויים של פיאלונפריטיס יכולים להופיע אפילו אצל תינוקות ותינוקות. אצל ילדים, לפיאלונפריטיס יש לרוב תסמינים ברורים. תכונה של מהלך הפיאלונפריטיס בילדים היא שיכרון מהיר מאוד עקב עליית הטמפרטורה. בבית, אתה יכול לעזור לתינוק שלך עם שיטות טיפול סימפטומטיות:

• מנוחה במיטה;
• הַרדָמָה;
• ירידה בטמפרטורת הגוף.

אבחון

הכי קל לאבחן פיילונפריטיס כרונית בבית חולים. כדי לבצע אבחנה, נפרולוג מנוסה צריך בדרך כלל רק להזמין בדיקה רגילה. אבחון של פיאלונפריטיס כרוני כולל:

• בדיקות דם ושתן;
• בדיקת אולטרסאונד של הכליות;
• ניתוח מריחות בנשים (אם יש חשד למחלות גינקולוגיות).

תוצאות הבדיקה יסייעו לרופא לקבוע את אופי המחלה (אטיופתוגנזיס). הקריטריונים העיקריים שלפיהם נקבעת המחלה באמצעות בדיקות הם לויקוציטוריה, בקטריוריה ופרוטאינוריה. עלייה במספר הלויקוציטים לא תמיד קשורה למהלך חמור של המחלה. לכן, נתוני הבדיקה תמיד מושווים עם תלונות המטופל והתמונה הקלינית הכוללת. אולטרסאונד יראה שינויים מפוזרים אפשריים בכליות. כדי לגבש אבחנה בצורה מדויקת יותר, הרופא עשוי לרשום בדיקות נוספות. לרוב ישנם מקרים בהם המחלה מאובחנת במקרה, במהלך בדיקה לאיתור מחלה אחרת.

יַחַס

פיילונפריטיס כרונית מטופלת באופן מקיף. משתמשים באנטיביוטיקה ואורוספטיקה. הרופא עשוי גם לרשום תרופות צמחיות. התוצאה המוצלחת של הטיפול תלויה במידה רבה בתרבית שתן ראשונית לקביעת רגישות לתרופה. באופן זה, הרופא קובע באיזו אנטיביוטיקה יש להשתמש לטיפול במחלה בכל מקרה לגופו. לרוב, ניתן לרפא פיאלונפריטיס בשלב החריף באמצעות התרופות הבאות:

• פניצילינים (אמוקסיצילין, קרבניצילין, אזלוצילין);
• צפלוספורינים;
• פלואורוקווינולונים (לבופלוקסצין, ציפרלקס, אופלוקסצין, נורפלוקסצין).

ניטרופוראנים (furadonin, furagin, furamag) מתמודדים היטב עם פיאלונפריטיס, אך יש להם תופעות לוואי רבות (בחילות, הקאות, מרירות בפה). תרופות סולפנילאמיד (ביספטול) ותרופות הידרוקסיקווינולין (ניטרוקסולין) נסבלות היטב על ידי בני אדם, אך לאחרונה גם חיידקים הפכו פחות רגישים אליהם. ניתן לרשום את הטיפול בצורת טבליות או בזריקות.

בטיפול בפיאלונפריטיס, הדבר החשוב ביותר הוא לדבוק במשטר הטיפול שצוין. יש ליטול את התרופה בדיוק כמה ימים כפי שנקבע על ידי הרופא. אחרת, הטיפול לא יתמודד לחלוטין עם החיידקים ולאחר זמן מה הם יתחילו לתקוף את הגוף שוב. טיפול מוצלח בהחמרה מוביל להפוגה של המחלה.

טיפול בשלב ההפוגה מסתכם באמצעי מניעה:

• דִיאֵטָה;
• משטר השתייה;
• החלפה של מזונות מחמצנים ובסיסיים בתזונה;
• תה צמחים;
• חיזוק חסינות;
• פעילות גופנית מתונה;
• טיפול ספא.

האחרונה, אגב, היא אחת הדרכים היעילות ביותר לשמור על איכות החיים של המטופל ברמה הראויה. הגורם העיקרי בבחירת סנטוריום לטיפול בכליות הוא הזמינות של מים מינרליים. באמצעות תכונות הריפוי של מים, חומרים מזיקים מוסרים מהכליות ותהליכים דלקתיים מסולקים. הסטנדרט הרפואי של אתרי נופש מודרניים כרוך בתהליך סיעודי. זוהי גישה משולבת לטיפול בחולים, לרבות מתן טיפול רפואי מקצועי וטיפול בחולים. מרפאות מודרניות מספקות גם טיפול סיעודי איכותי.

אם אתה עוקב אחר כל ההמלצות הקליניות של הרופא, הפרוגנוזה לפיילונפריטיס כרונית יכולה להיות די חיובית. ניתן לרפא את המחלה לחלוטין, לשכוח לנצח את הסימפטומים הלא נעימים שלה. במקרה זה, ניתן אף להסיר את החולה מהפנקס אם נבדק בעבר על ידי רופא. התעלמות מהנחיות רפואיות עלולה להיות בעלת השלכות חמורות על המטופל. דלקת פיילונפריטיס לא מטופלת מסוכנת עקב סיבוכים רבים (אבצס או אבצס בכליות, אלח דם). הם עלולים לגרום לנכות או להלם בקטריוטוקסי, שהוא קטלני. דלקת פיילונפריטיס דו-צדדית מובילה לנזק לכבד (תסמונת הפטורנלית).

לכן, למרות העובדה שהמחלה נמצאת בהפוגה, דאגו לבריאותכם. אין לעשות תרופות עצמיות, להיבדק בזמן ולבקר אצל רופא מומחה. הוא יגיד לך איך לטפל נכון בפיאלונפריטיס.

הרמדי הייחודית ASD-2 מסייעת בטיפול במחלות כליה. המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא חומצה פולית. בהשפעתו, תהליך הספיגה מחדש של החומרים הדרושים מתרחש מהר יותר באבוביות הכליה. בנוסף, ASD-2 עוזר לשחזר את יכולות ההסתגלות של הגוף, מנרמל איזון Ph והגברת העמידות לגורמים פתוגניים (עומס פיזי, רגשי ומתח). בשלב ההפוגה, זוהי תרופה מצוינת, שבזכותה המחלה יכולה להיעלם לחלוטין.

דִיאֵטָה

תזונה היא הבסיס לטיפול בפיאלונפריטיס כרונית. עבור מטופלים שסבלו מדלקת פיאלונפריטיס חריפה, מצוינת דיאטת "טבלה 7". התזונה של חולה עם פיאלונפריטיס צריכה לכלול מזון טבעי, מאודה או מבושל. יש צורך להפחית את צריכת המלח למינימום. עדיף להחליף מי ברז מטוהרים במים מינרליים.

מה אתה יכול לאכול:

• עופות, בשר ודגים דלי שומן;
• ביצה אחת ליום;
• הלחם של אתמול;
• פסטה מחיטת דורום;
• דִגנֵי בּוֹקֶר;
• פירות וירקות;
• משקאות פירות (במיוחד חמוציות).;
• תה שחור וירוק חלש;
• שמני ירקות וחמאה.

מה לא לאכול:

• מרק חזק מבשרים שומניים;
• פטריות;
• מנות חריפות ושמנות;
• אוכל מטוגן;
• שוקולד, ממתקים;
• קפה חזק;
• קטניות;
• לחם טרי ולחמניות.

אכילת דיאטה טיפולית זו אינה כל כך קשה. מספיק להתרגל לטעם הטבעי של המוצרים. ספרים נושאיים עם מתכונים תזונתיים יעזרו לגוון את התזונה הרפואית.

מְנִיעָה

מניעה של פיילונפריטיס כרונית כוללת טיפול בזמן של השלב החריף של המחלה. כדי למנוע פיאלונפריטיס חריפה, עליך להימנע מקירור יתר ולחסל מוקדי זיהומים בגוף בזמן. חשוב מאוד לחזק את מערכת החיסון מבפנים באמצעות ויטמינים, תזונה מאוזנת נכונה והליכי התקשות. פעם בשנה או לעתים קרובות יותר, הקפידו לבצע בדיקות דם ושתן.

במהלך ההריון

דלקת פיילונפריטיס כרונית והריון שכיחים למדי. הסיבה לכך היא גדילת העובר, שבגללה נעקרות הכליות. יש הפרה של יציאת השתן, חיידקים אינם מוסרים מהגוף בזמן - מתרחשת דלקת. הריון עצמו עם פיאלונפריטיס כרונית יכול להתקדם בצורה נורמלית למדי. עם זאת, מצבה של האם המצפה משאיר הרבה מה לרצוי. כדי לסבך את המצב, טיפול אנטיביוטי הוא התווית נגד במהלך ההריון. לאחר שעבר את כל הבדיקות הדרושות ואישר את האבחנה, הרופא המטפל רושם את התרופות המתאימות ביותר עם סיכון מינימלי לילד. אמהות רבות מודאגות מהשאלה האם ניתן ללדת אם מחלה זו התגלתה במהלך ההריון. הרופאים אומרים שזיהוי בזמן של פתולוגיה ושליטה בה מאפשר לנשים ללדת באופן עצמאי ב-95% מהמקרים.

האם הם נכנסים לצבא עם פיאלונפריטיס כרונית?

מתגייסים עם פיאלונפריטיס כרונית אינם רשאים לשרת בצבא. עם זאת, יש כאן הרבה ניואנסים. כדי לקבוע אבחנה, יש לעקוב אחר לוקוציטוריה ובקטריוריה בשתן במשך 12 חודשים. ידוע כי בשלב ההפוגה ניתן להפחית את האינדיקטורים הללו. לכן, כדי לבצע את האבחנה המדויקת ביותר, ממנים ועדה מספר פעמים.

Pyelonephritis היא מחלה שבה מתרחש תהליך דלקתי של מערכת הכליות. עלול להיות כרוני כתוצאה מהחמרות חוזרות ונשנות. קוד המחלה לפי ICD 10 הוא N11. מחלה זו פוגעת בגברים ונשים בכל גיל. לכן, מהי פיאלונפריטיס כרונית, יש לשקול בפירוט את הסימפטומים והטיפול בה.

גורמים לפיאלונפריטיס

מחלה זו מתפתחת כתוצאה מהמחלות הבאות:

• חוסר איזון הורמונלי;
• הֶפקֵרוּת;
• מחלות זיהומיות של מערכת גניטורינארית;
• הפרעות במערכת החיסון;
• מתח עצבני ומצבי לחץ קבועים;
• היפותרמיה של הגוף, במיוחד באזור המותני;
• סוכרת.

דלקת פיילונפריטיס כרונית אצל נשים מתרחשת גם כתוצאה ממחלות גינקולוגיות, ולכן הן רגישות יותר לפגיעה בכליות מאשר גברים.

חשוב לזכור!

פיילונפריטיס כרונית בכליות היא תוצאה של מחלה חריפה שלא טופלה! לכן נדרש טיפול בזמן.

תסמינים של המחלה

• פיילונפריטיס כרונית מתרחשת לעתים קרובות למדי ללא תסמינים בולטים. רק בתקופות של החמרה נצפות מחלות בולטות יותר. הסימנים הבאים יעזרו לזהות את המחלה:
• כאב עמום באזור המותני, במיוחד במהלך פעילות גופנית;
• הפרעות בתהליך מתן שתן;
• עייפות מהירה של הגוף;
• אובדן תיאבון תקופתי;
• לחץ דם מוגבר;

עלייה קלה בטמפרטורת הגוף.

• השלב המאוחר של פיאלונפריטיס מאופיין בתסמינים הבאים:
• צמא מתמיד;
• כאב באזור המותני מתחיל להופיע בולט יותר;
• צַרֶבֶת;
• נפיחות של חלק הפנים;
• העור מחוויר;

הטלת שתן תכופה.

די קשה לזהות את המחלה בילדים. אחרי הכל, לסימפטומים שלה יש מהלך סמוי. האבחון מתבצע באמצעות בדיקות מעבדה וסקר מפורט של ההורים לגבי התנהגות לא אופיינית לילד.

חשוב לזכור!

1. עם הסימפטומים הראשונים של המחלה, אתה צריך להתייעץ עם מומחה!
2. מחלה זו מסווגת לפי מספר היבטים. בהתבסס על מספר ההחמרות, נבדלים הסוגים הבאים:

פיילונפריטיס ראשונית. מתרחשת כהחמרה של המחלה. זה גורם למחלה להופיע בצורה כרונית אם היא לא נרפאה לחלוטין או שמתעלמים מהטיפול. לכן, pyelonephritis חריפה וכרונית קשורים זה בזה.

1. פיילונפריטיס כרונית משנית. נוצר על רקע מחלות זיהומיות קודמות של מערכת גניטורינארית. בתחילה נפגעת רק כליה אחת, אך לאחר מספר שנים, עם טיפול לא מספק, גם הכליה השנייה מפסיקה לתפקד כרגיל.
2. על פי מידת המורכבות של המחלה, נבדלים הסוגים הבאים:
3. פיילונפריטיס חסימתית כרונית. זה תוצאה של פתולוגיות כליות מולדות.

חשוב לזכור!

טיפול בזמן של המחלה בשלב מוקדם יעזור למנוע סיבוכים בעתיד!

טיפול במחלה

• כיצד לטפל בפיאלונפריטיס כרונית? הטיפול צריך להיות מכוון לחיסול הבעיות הבאות:
• חיסול הגורמים הגורמים להפרעה בתפקוד התקין של הכליות;
• שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות ותרופות אחרות;

הגברת חסינות.

התרופות היעילות ביותר הן: Levofloxacin, Amoxicillin, Biseptol, Furadonin, כמו גם האנלוגים שלהם.

חשוב לזכור!

רק מומחה יכול לרשום טיפול תרופתי! אתה לא צריך לבחור תרופות לטיפול בעצמך.

טיפול בפיאלונפריטיס כרונית בשלב החריף

בתקופת החמרה של המחלה, חשוב מאוד לבחור תרופות שנמחקות במהירות מהגוף. מכיוון שבעיות בהפרשת שתן עלולות להתרחש בתקופה זו, יש צורך לכלול בטיפול תרופתי שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות המשפיעות לא רק על הכליות, אלא גם על מערכת גניטורינארית.

הטיפול לא מסתיים בכך: במקביל, יש צורך בנטילת אנטיביוטיקה בעלת השפעה אנטי דלקתית. ניתן גם לכלול שימוש ברפואה אלטרנטיבית למניעת החמרה חוזרת.

כל תקופת הטיפול והשיקום מצריכה דיאטה מיוחדת. התזונה כוללת צריכה של מרקי ירקות דלי שומן, לחם שחור, דגנים שונים, מוצרי חלב ומיצים. יש להוציא מנות מעושנות, מרקי בשר, סוכר, דבש וריבה מהתזונה.

מחלה במהלך ההריון

כיצד לרפא פיילונפריטיס במהלך ההריון? לרוב, פיאלונפריטיס כרונית מתפתחת אצל אישה הרבה לפני ההריון. מצב זה אינו הגורם להופעתו, אלא תורם להתפתחותו הפעילה. מה לעשות אם מתרחשות החמרות במהלך ההריון? אמהות לעתיד רגישות יותר לפיאלונפריטיס מאחרות בגלל מערכת חיסון מוחלשת.

מכיוון שתרופות רבות אינן התווית במהלך ההריון, הרופא צריך לרשום את התרופות הבטוחות ביותר האפשריות. המתאימים ביותר במצב זה הם Monural ו- Amoxiclav.

צעירים רבים מתעניינים בשאלה: האם הם מגויסים לצבא עם אבחנה כזו? על מנת לענות על שאלה זו נדרשים מספר מבחנים. על סמך התוצאות שלהם, הרופא עורך אבחנה. לאחר מכן שוקל ועדת הגיוס את כדאיות השירות בצבא. הכל תלוי בחומרת המחלה. בשלב הקל, הסבירות שגבר צעיר יצטרף לצבא גבוהה מאוד.

חשוב לדעת!

אם צעיר לא חווה החמרה במשך 6 חודשים, אז הוא מתאים לשירות צבאי!

איך לטפל במחלה בבית? לשם כך, אתה יכול להשתמש במתכוני רפואה מסורתית המבוססים על מרכיבים טבעיים. לרוב משתמשים בצמחי מרפא להכנת תרופות.

שיבולת שועל

תצטרך 2 כפות. ל. עשב שיבולת שועל מיובש ו-0.5 ליטר מים. מניחים את החומרים על אש נמוכה ומבשלים 30 דקות. לאחר מכן מסננים את המרק המוכן וקחו כוס אחת 2 פעמים ביום.

משי תירס

אתה צריך לקחת 1 כף. ל. משי תירס, יוצקים 1 כוס מים רותחים, לשים על האש לרתיחה במשך כ 5 דקות. לאחר שחלף הזמן, השאירו למשך 30 דקות, ואז מסננים את המרק וצרכו 2 כפות. ל. 5 פעמים ביום.

יארו

לבישול אתה צריך 2 כפות. ל. עשב ירוול, שצריך לכתוש. יוצקים 1 כוס מים רותחים ומניחים לשעה. קח 50 מ"ל מהמרתח שהתקבל 3 פעמים ביום.

מצעים

להכנת התרופה תזדקק לזרעי פשתן בכמות של 1 כפית. יוצקים 1 כוס מים חמים. מניחים על האש ומרתיחים 5 דקות. לאחר מכן השאירו למשך שעה. לאחר הזמן, מסננים את המרק ולוקחים 50 מ"ל 4 פעמים ביום.

חשוב לזכור!

לפני השימוש ברפואה אלטרנטיבית מסוימת, עליך להתייעץ עם מומחה!

• מניעת מחלות
• על מנת להימנע מהופעת פיאלונפריטיס כרונית, עליך להקפיד על הכללים הבאים:
• איתור וטיפול בזמן של מחלות של מערכת גניטורינארית;
• שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות ותרופות אחרות;

חיסול זיהומים כרוניים;

המחלה pyelonephritis כרונית שכיחה מאוד. כיום היא מאובחנת ברוב המוחלט של המקרים כאשר אדם פונה לאורולוג. הוא זיהומיות באופיו וגורם לדלקת, הפוגעת בעיקר בכליות: גביעים, אגן ואבובית. אם המחלה מתחילה להתפתח, גם איברים סמוכים יהיו מעורבים בתהליך. טיפול בפיאלונפריטיס כרוני מתחיל מוקדם ככל האפשר ביקור אצל הרופא לא יכול להתעכב.

המאפיינים המבניים של השופכה הם הסיבה שהמחלה מתרחשת לרוב במין ההוגן. לרוב, התהליך הדלקתי מתפתח בשתי הכליות בו זמנית, אך מידת הנזק לאיברים משתנה. ישנם שני סוגים של המחלה: חריפה וכרונית. הראשון מאופיין בהתפתחות מהירה של סימפטומים, בעוד השני מתקדם בצורה רגועה יותר, החולה מודאג רק מהחמרה של פיאלונפריטיס כרונית. הטיפול במקרה האחרון לוקח הרבה יותר זמן וקשה יותר. לכן, חשוב לדעת מהי פיאלונפריטיס כרונית, וכאשר מופיעים התסמינים הראשונים, יש לפנות מיד לרופא. בחומר זה נשקול את הסימפטומים והטיפול בפיאלונפריטיס כרונית.

על פי האטיולוגיה של פיאלונפריטיס כרונית, הגורם העיקרי למחלה הוא פלורה מיקרוביאלית. לרוב, המחלה נגרמת על ידי סטפילוקוקוס, E. coli ועוד מספר אחרים. תפקיד מיוחד ממלא גם צורות L של חיידקים שנגרמו מטיפול קודם שלא היה יעיל. במקרה זה, מיקרואורגניזמים עמידים יותר, קשה יותר לזהות אותם, וכתוצאה מכך, לרפא פיאלונפריטיס. הם יכולים להתיישב ברקמות הגוף במשך זמן רב, רק כדי להיות פעילים ברגע מסוים כאשר מגיעים למספר תנאים.

פיאלונפריטיס כרונית משנית קודמת להתקף של הצורה החריפה של המחלה. עוד על תסמיני המחלה להלן. חשוב לציין שדלקת באזור הכליות אינה מתרחשת לבד – היא מלווה במגוון מצבים סומטיים כלליים וזיהומים חיידקיים.

הפתוגנזה של פיאלונפריטיס כרונית אצל בנות מלווה לעתים קרובות מאוד את תחילת הפעילות המינית. פחות שכיח, זה מתרחש במהלך ההריון או לאחר הלידה. בילדים צעירים יותר, הגורם למחלה הוא אנומליה התפתחותית מולדת.

תסמינים של המחלה

תסמינים של דלקת פיאלונפריטיס כרונית תלויים היכן בדיוק נמצא מקור המחלה, האם המחלה פוגעת באחת הכליות או בשתי הכליות בבת אחת, והאם יש זיהומים נלווים. סימנים של דלקת פיאלונפריטיס כרונית יכולים להיות מגוונים, אך התכונה האופיינית ביותר למחלה היא שהמחלה יכולה להופיע בצורה איטית במשך שנים רבות. במקרה זה, הדלקת גדלה בהדרגה. במקרה זה, החולה אינו חש בתסמינים כואבים, הם מופיעים רק ברגעים של החמרה ונעלמים במהלך הפוגה.

כמו כן, יש לציין שלדלקת פיילונפריטיס כרונית משנית לרוב יש תמונה הרבה פחות בולטת מזו הראשונית. בין התסמינים האופייניים להחמרה של פיילונפריטיס כרונית הם:

• ירידה בבריאות;
• תיאבון מופחת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עליית טמפרטורה ל-39 מעלות;
• כאבי בטן, בחילות והקאות;
• כאב באזור המותני באחד הצדדים או בשני הצדדים.

המראה של חולה עם פיאלונפריטיס כרונית משתנה לעתים קרובות מאוד חברים או רופא לשים לב לכך. קודם כל, מופיעה נפיחות, הפנים הופכות נפוחות. כלפי חוץ, האדם נראה חיוור, יש שקיות מתחת לעיניים, אשר בולטות יותר בבוקר, מיד לאחר השינה.

במהלך הפוגה, הסימפטומים של פיאלונפריטיס כרונית הם הרבה פחות בולטים וקשה הרבה יותר לאבחן. בין התכונות;

• היעדר או התרחשות קלה של תופעות משתנות;
• כאבי גב תחתון נדירים ולרוב קלים, כואבים באופיים;
• עלייה נדירה בטמפרטורת הגוף עד 37.1 מעלות (בדרך כלל בערב).

אם המחלה לא מאובחנת באופן מיידי ולא מתחילים בטיפול בפיאלונפריטיס כרונית, החולה עשוי להבחין גם בעייפות, חוסר תיאבון ולעיתים כאבי ראש. על רקע זה נצפית ירידה במשקל.

ככל שהמחלה מתקדמת מתחילים להתגבר תסמיני המשתנים, העור מתייבש ומתקלף והצבע משתנה לצהבהב. ניתן לראות ציפוי כהה על לשונו של המטופל, והשפתיים מתייבשות. עם התפתחות המחלה, לעיתים קרובות יתר לחץ דם עורקי מתקדם, ולעיתים מופיעים דימום מהאף.

בשלבים המתקדמים ביותר, התסמינים של פיאלונפריטיס כרונית כוללים כאבים עזים בעצמות, צמא חמור ופוליאוריה, כאשר מופרשים עד 3 ליטר שתן ביום.

שלבים וצורות

בפיאלונפריטיס כרונית, הסיווג כולל ארבעה שלבים עיקריים של התפתחות המחלה:

שלב 1. הגלומרולי של הכליות אינם מעורבים בתהליך הפתולוגי והם שלמים.

שלב 2. הגלומרולי מתרוקנים, הכלים מתחילים להצטמצם במהירות, ונצפים שינויים ברקמה ובצינוריות בעלי אופי טרשתי.

שלב 3. רוב הגלומרולי מתים, רקמת החיבור מתרחבת ומתפתחת, והאבובות ניוון.

שלב 4. מוות נוסף של הגלומרולי, האיבר פוחת בגודלו, והרקמה הרגילה של האיבר מוחלפת ברקמת צלקת. מראה האיבר משתנה גם כאשר הוא הופך למצע מקומט.

כמו כן, בהתאם לביטויי המחלה, נעשה שימוש בסיווג הבא של פיאלונפריטיס כרונית:

• יתר לחץ דם. מאופיין בעלייה חזקה בלחץ הדם ושינויים קלים בשתן;
• נפרוטי. נפיחות, הפרעות בחילוף החומרים של חלבון נצפות, תפוקת חלבון בשתן היא עד 3.5 גרם ליום;
• רָקוּב. מתפתח להחמרה של פיאלונפריטיס כרונית. יש עלייה חזקה בטמפרטורה עד 39 מעלות, צמרמורות ושיכרון כללי, רמה גבוהה של לויקוציטים בשתן וחיידקים נצפים בדם;
• המטורגי. המאפיין העיקרי הוא הרמה הגבוהה ביותר של תאי דם אדומים בשתן;
• אֲנֵמִי. התסמין העיקרי הוא אנמיה, המתפתחת על רקע בעיות בייצור אריתרופיטין. אנמיה חמורה יותר מלווה התפתחות של אי ספיקת איברים כרונית;
• חָבוּי. מאופיין בחולשה כללית, כאב קל בגב התחתון. בלילה, ניכרת עלייה במתן שתן;
• חוזר ונשנה. מאופיין בתקופות מתחלפות של החמרה והפוגה;
• דלקת פיילונפריטיס כרונית. מתרחש על רקע היווצרות אבנים בכליות;
• פיילונפריטיס חסימתית כרונית. מאופיין בהפרה של יציאת השתן.

סיבוכים

התוצאה השכיחה ביותר של פיאלונפריטיס היא הצטמקות הכליות, הנקראת גם פיונפרוזיס. מחלה זו מתפתחת רק במקרים המתקדמים ביותר, לסיבוכים של פיאלונפריטיס כרונית בצורה מוגלתית. יש לציין כי תוצאה זו אופיינית לרוב עבור חולים מבוגרים, בני 30 שנים ומעלה, פיונפרוזיס כמעט ואינה מתרחשת בילדים.

עבור שלבים אחרים של פיאלונפריטיס כרונית, הסיבוכים עשויים להיות כדלקמן:

• אי ספיקת כליות חריפה או כרונית. הראשון הוא מצב בלתי הפיך המאופיין באי ספיקת כליות מוחלטת. בדרך כלל זה בא פתאום. הגרסה הכרונית של המחלה מאופיינת בירידה הדרגתית בתפקוד האיבר.
• פרנפריטיס. זוהי דלקת מוגלתית המשפיעה על הרקמה סביב הכליה.
• פפיליטיס נמקית. אחד הסיבוכים הקשים ביותר. זה קורה לרוב אצל נשים בבית חולים. בין התסמינים האופייניים: חום, יתר לחץ דם עורקי, קוליק, המטורגיה ועוד מספר אחרים. לעתים קרובות מאוד, התוצאה של סיבוך זה היא אי ספיקת כליות.
• Urosepsis. כל הסיבוכים של pyelonephritis הם מחלות קשות, אבל urosepsis הוא החמור מביניהם, שכן הוא מהווה איום ישיר על חיי המטופל. לעתים קרובות מאוד סיבוך זה, המורכב מהתפשטות של זיהום בכל הגוף, מסתיים במוות.

אבחון

במקרה של פיאלונפריטיס כרונית, האבחנה גורמת לקשיים רבים. הסיבה לכך נעוצה במגוון הרחב של הזנים הקליניים של המחלה. הניתוח העיקרי במקרה זה הוא בדיקת שתן. בעת פענוחו, מומחים מנסים לזהות cylinuria, leukocyturia ו-proteinuria. נעשה שימוש גם בתרבית בקטריולוגית של שתן, זה עוזר לקבוע איזה זיהום גרם למחלה, כמו גם לבדוק עד כמה הפתוגן רגיש לטיפול בתרופות מתאימות.

כדי לקבוע את מידת התפקוד הכלייתי, משתמשים בסוגים שונים של אורוגרפיה. נתוני CT, MRI ואולטרסאונד מאפשרים לשפוט שינויים מבניים ברקמת הכליה, ושיטות בדיקה אינסטרומנטליות יראו שינויים בגודל האיבר ובדפורמציה האפשרית שלו.

אם לאחר כל המחקרים האבחנה של פיאלונפריטיס כרונית אינה מבהירה את התמונה המלאה של המחלה, ייתכן שתידרש ביופסיה נוספת של כליה. חשוב לציין שאם במהלך תהליך הדגימה נלקחת רקמה שאינה מושפעת מהמחלה, התוצאה עלולה להיות תוצאה שלילית כוזבת. כדי לא לכלול יתר לחץ דם, עמילואידוזיס ומספר מחלות אחרות, נעשה שימוש בטכניקת אבחנה מבדלת.

יַחַס

עבור פיילונפריטיס כרונית, הטיפול נבחר תמיד על בסיס אישי. זה חייב להיות גם מקיף. קודם כל, הטיפול במחלה כולל נטילת תרופות. עם זאת, זה חייב להיות מלווה ב. כמו כן, חשוב לחסל את כל הסיבות העלולות לעכב את זרימת השתן התקינה של המטופל.

טיפול בהחמרה של פיאלונפריטיס כרונית מתבצע תחת פיקוח קפדני של מומחים בבית חולים. אם יש פיילונפריטיס ראשונית, החולה נשלח למחלקה הטיפולית או הנפרולוגית, אם אנחנו מדברים על פיילונפריטיס כרונית משנית, אז למחלקה האורולוגית.

קשה לומר בדיוק כמה זמן יימשך הטיפול בפיאלונפריטיס כרונית בשלב החריף. הכל תלוי במידת היעילות של הטיפול הנבחר. חשוב גם באיזו מידה המטופל ממלא אחר הוראות הרופא ודיאטותיו. זה האחרון חשוב מאוד, שכן לתזונה יש תפקיד מפתח.

במקרה זה, משטר השתייה כמעט ואינו מוגבל, מכיוון שאין נפיחות בחולים. משקאות רצויים צריכים להיות מים וג'לי, משקאות מועשרים שונים ומיץ חמוציות. יש לשמור על נפח הנוזל הממוצע הנכנס לגוף על 2 ליטר ליום. אם יש תסמינים של החמרה של פיאלונפריטיס כרונית בצורה של יתר לחץ דם עורקי, נפח הנוזל מצטמצם וצריכת המלח מופחתת אף היא. במצבים קשים במיוחד, הטיפול אפילו מרמז על הדרה מוחלטת שלו.

השיטה העיקרית לטיפול במחלה היא נטילת אנטיביוטיקה. חשוב להתחיל את הקורס מוקדם ככל האפשר ולהמשיך בו כמה שיותר זמן - זה יגביר את יעילות הטיפול. עם זאת, לפני מתן המרשם, על הרופא לבדוק את הרגישות של פתוגנים לתרופה מסוימת. אם יש עיכוב בהתחלת הטיפול התרופתי או אם יש הפרעה בזרימת השתן, טיפול כזה יהיה חסר תועלת לחלוטין.

אם האבחנה של דלקת פיילונפריטיס כרונית נעשית בשלב מאוחר יותר, ייתכן שהיא לא תיתן תוצאות גם אם ייקבעו מינונים גבוהים של תרופות. עם זאת, בשילוב עם פגיעה בכליות קיימת, גישה כזו עלולה להוביל לתופעות לוואי קשות ביותר גם מהתרופות ה"בלתי מזיקות" ביותר. גם הסיכון לפתח עמידות גבוה ביותר.

לפני מתן מרשם לתרופה זו או אחרת, הרופא חייב ללמוד את הבדיקות של המטופל לאבחון פיאלונפריטיס כרונית. נקודת המפתח היא לקבוע את חומציות השתן. לפרמטר זה יש השפעה משמעותית על היעילות של תרופה אחרת.

משך הזמן הממוצע של קורס אנטיביוטיקה הוא 8 שבועות. משך הטיפול נבחר על ידי הרופא על סמך תוצאות הבדיקה. אם החולה כבר במצב קשה, ניתן לרשום שילוב של תרופות הניתנות תוך ורידי או פרנטרלי. המינונים גדולים. התרופה היעילה ביותר בהקשר זה היא 5-NOK.

עבור דלקת פיילונפריטיס כרונית, הטיפול חייב להיקבע על ידי רופא. אפילו ניסיונות לתרופות עצמיות במקרה זה אינם מקובלים לחלוטין. העניין מסובך בשל העובדה שיש היום הרבה תרופות בשוק. כתוצאה מכך, אנשים מנסים להתאושש פשוט על ידי בחירת אחד מהם על סמך המלצת האינטרנט או חברים. תרגול כזה אינו מביא לשום טוב - במקרה הטוב, התוצאה תהיה אפס. במקרה הגרוע, במקום לשפר את מצבך, אתה יכול לקבל בעיות חדשות. כיצד לטפל בפיאלונפריטיס כרונית יש להחליט על ידי רופא ורק רופא.

• תופעות משתנות נעלמו;
• תוצאות בדיקות הדם והשתן תקינות;
• טמפרטורת הגוף חזרה לנורמה;
• בקטריוריה וליקוציטוריה נעלמו.

חשוב לציין: גם אם הטיפול היה יעיל והמטרות הושגו במלואן, ישנה סבירות גבוהה שסימני הפיאלונפריטיס הכרוני יופיעו מחדש. על פי הסטטיסטיקה, זה קורה ב-60-80% מהמקרים. לכן משתמשים במניעה מיוחדת של פיילונפריטיס כרונית. זה הופך לתיקון כפול אם יש תהליך כרוני.

תְזוּנָה

כאשר מדברים על פיילונפריטיס כרונית, הסימפטומים והטיפול בה, יש צורך להזכיר את דיאטת החובה. כמו ברוב המקרים, מדובר בהרחקת מאכלים חריפים, אלכוהול וקפה חזק מהתפריט. בנוסף, תצטרכו לוותר גם על מרקים חזקים ועל רוב התבלינים.

תכולת הקלוריות של הדיאטה צריכה להיות סטנדרטית, כלומר למבוגר היא צריכה להיות בערך 2500 קילוקלוריות. יש לאזן את התזונה כך שתכיל את כל הויטמינים ותוספי התזונה הדרושים.

מומחים ממליצים במהלך הטיפול להקפיד על דיאטת ירקות-חלביים, הכוללת מנות בשר ודגים דיאטטיים. חשוב מאוד שתהיה כמות שארית של ירקות בתפריט היומי שלך, כולל קישואים, תפוחי אדמה, סלק ועוד מספר אחרים. כדאי להוסיף מדי פעם חלב, מוצרי חלב וביצים לתזונה.

אם למטופל יש מחסור בברזל, יש לגוון את התזונה ברימונים, תותים ותפוחים. במהלך העונה כדאי להוסיף לאוכל אבטיחים, מלונים ומלפפונים. למוצרים אלה יש אפקט משתן בולט, המסייע להתמודד במהירות עם המחלה.

מְנִיעָה

השיטה העיקרית למניעת המחלה היא טיפול בזמן של הצורה החריפה של המחלה. באופן כללי, הסימפטומים של פיילונפריטיס ואופן הטיפול בפיאלונפריטיס דומים במידה רבה, ולכן אין צורך להתעכב על כך. כל החולים במחלה זו נדרשים להיות רשומים במרפאה.

קיימות המלצות על אפשרויות תעסוקה לחולים במחלות כרוניות. קודם כל, כדאי לנטוש את אותם סוגי עבודה הדורשים מאמץ פיזי רב. גם עבודה הקשורה ללחץ תכוף אינה מומלצת. יש צורך לנסות למנוע היפותרמיה בעבודה או בבית, לא לבלות יותר מדי זמן על הרגליים, לסרב למשמרות לילה ולהימנע לחלוטין מעבודה בחנויות חמות.

בפיאלונפריטיס כרונית, האטיולוגיה קובעת כי הצלחת האמצעים תלויה, קודם כל, בחיסול מוחלט של הגורם למחלה. חשוב מאוד לנסות תחילה להסיר כל חסימה שעלולה להפריע לזרימת השתן הרגילה. יש צורך להתייעץ עם רופא כדי לחסל מחלות נלוות אפשריות.

גם לאחר השלמת הטיפול בבית החולים בפיאלונפריטיס, החולים נשארים תחת רישום מרפאה. הם נשארים על זה לפחות שנה. רק במקרים שבהם בתקופה זו אין ביטויים ותסמינים של פיאלונפריטיס כרונית, ניתן להסיר את החולה מהמרשם. אם סימנים כלשהם למחלה, אפילו בכמויות הקטנות ביותר, מתבטאים, הרישום במרפאה הוארך בשנה נוספת וכן הלאה.

אנשים רבים מתעניינים ב: האם ניתן לרפא פיאלונפריטיס כרונית? פחית. הצלחת הטיפול תלויה במספר גורמים. קודם כל, באיזו מהירות הפציינט פונה לעזרה רפואית ועד כמה הוא ימלא אחר כל ההמלצות של הרופא המטפל.