No-spa: הוראות שימוש ומינון לילדים בגילאים שונים. אינדיקציות לשימוש ב-NO-SPA. מה עדיף: Drotaverine או No-Shpa

כדי להקל על עווית פתאומית, לחסל את הכאב, הידיים עצמן מגיעות לערכת העזרה הראשונה. שם שוכנת נו-שפא - עוזרת נאמנה לכל בני המשפחה בכל שעה ביום. נוגד עוויתות זה ירפה במהירות שרירים חלקים ויעזור להקל על עוויתות של הלב וכלי הדם. עבור אנשים מסוימים, התרופה לכאב שוכבת כבר חודשים ומחכה בכנפיים. אבל ברגע שהעווית מרגישה את עצמה, הטבליות הצהובות הקטנות מנטרלות אותה במהירות.

הוראות שימוש בתרופה No-shpa

בעת רכישת טבליות ללא מרשם רופא, עליך ללמוד היטב את ההוראות ולוודא שאין הגבלות רציניות על נטילת התרופה. ההוראות מציינות את הרכב הטבליות, באילו מקרים ניתן להשתמש בהן ולמי הן אסורות בהחלט. זה אומר במה עוזר No-shpa, ואיזה מינון דרוש לכאבים שונים בגילאים שונים.

כדאי לשים לב לאפשרות ליטול את התרופה לאמהות לעתיד ולנשים מניקות. ההוראות נערכו על ידי מומחים זה לוקח בחשבון את כל התגובות האפשריות לתרופות אחרות אם הן נלקחות בו זמנית עם No-shpa. ישנן הנחיות מיוחדות לגבי אלכוהול ונהיגה ברכב.

אינדיקציות לשימוש, או במה נו-ספא עוזר

רופאים בעלי פרופילים שונים רושמים תרופות נוגדות עוויתות. אורולוגים וגניקולוגים, מנתחים ומטפלים, קרדיולוגים וגסטרואנטרולוגים.

ישנן אינדיקציות בסיסיות לתחילת השימוש בתרופה זו:

קוליק של הכבד והכליות;
מחלות במערכת העיכול;
תחושות כאב שונות בשרירים;
התכווצויות בקיבה עקב כיבים;
כאבי ראש חזקים ומחזורים כואבים;
מקל על עוויתות בעת הסרת אבנים ממרה.

No-spa משמש גינקולוגים במהלך הריון מוקדם כדי למנוע את האפשרות של הפלה. רופאים מיילדים משתמשים בתרופה גם כדי לפתוח את הרחם במהלך הלידה.

מינון, או כיצד להשתמש נכון ב-No-shpu

יש לעקוב אחר אינדיקציות לשימוש ב-No-shpa במינון. בהתאם לגיל בן אדם ולעווית של איזה איבר יש לסלק, מספר הטבליות שניתן ליטול במהלך היום נקבע.

קראו גם: הוראות שימוש בתרופה.

הוראות שימוש לילדים

אם הילד מתחת לגיל 6, רושמים לו חצי טבליה בבוקר, בצהריים ובערב. מגיל 6 עד 12 זה כבר יכול להיות 1 או 2 טבליות עם כל ארוחה. בעת מתן התרופה לילדים, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא כדי לשלול את כל התוויות נגד.

הוראות שימוש למבוגרים

ילדים מעל גיל 12 ומבוגרים לוקחים 2 טבליות 3 פעמים ביום. ניתן להפחית או להגדיל את המינון לפי הנחיות הרופא או בהתאם לעוצמת ההתכווצויות.

יש לבלוע את הטבליה ללא לעיסה, עם כמות מספקת של מים. מומלץ ליטול No-shpa במהלך הארוחות או מיד לאחריהן כדי שהתרופה תיספג במהירות בגוף.

מתן תוך ורידי

No-spa באמפולות נקבע על ידי הרופא במקרים בהם מתרחשים התקפים פתאומיים וקוליק במהלך הסרת האבנים. זה ניתן תוך ורידי. המינון נקבע רק במוסד רפואי. עובדי חירום יכולים גם לתת את התרופה בתמיסה כדי להקל על הכאב במהירות. הזרקה לווריד נעשית על ידי מומחה מנוסה רק בשכיבה, תוך הימנעות ממנת יתר.

הרכב, תיאור וקבוצה תרופתית

ל-No-spa יש הרכב פשוט: 40 מ"ג של דרוטברין, עמילן, פובידון, לקטוז, מגנזיום וטלק. ניתן להבחין מיד בתרופה זו מאחרות על ידי צבעה הצהוב, הצורה העגולה הקמורה והסימון בשלוש אותיות - "ספא". No-spa באמפולות ובטבליות שייך לקבוצת נוגדי העוויתות.

פרמקוקינטיקה של התרופה

ברגע שדרוטאברין נכנס לקיבה עם מים או מזון, הוא נספג לחלוטין במעיים. התרופה מתפזרת במהירות ובאופן שווה בכל סוגי הרקמות והשרירים, וחודרת לתאים. הרפיה של עוויתות והקלה בכאב מתרחשת תוך 20 דקות לאחר נטילת הטבליות, ו-5-10 דקות לאחר ההזרקה לווריד. הפעולה נפסקת לאחר 6-8 שעות. זה מסולק לחלוטין מהגוף תוך שלושה ימים.

התוויות נגד לשימוש בטבליות ותופעות לוואי

האינדיקציות לשימוש ב-No-shpa מציינות מתי תרופה זו נרשמה על ידי רופא, ומתי ניתן ליטול אותה באופן עצמאי. אבל ישנן מספר מחלות שעבורן השימוש בטבליות וזריקות אסור בהחלט או שיש לעשות זאת בזהירות רבה לאחר התייעצות עם רופא.

אי ספיקת כליות וכבד בינונית עד חמורה;
לחץ דם נמוך, יתר לחץ דם;
רגישות למרכיבי התרופה;
טרשת עורקים, מחלות עיניים קשות;
כאשר מאכילים תינוקות בחלב אם;
הריון, למעט דרישת רופא;
מחלת לב חמורה.

ישנם מקרים של אלרגיה לדרוטברין. ברגע שמופיעה פריחה בגוף, יש להפסיק מיד גירוד ואדמומיות קלה של העור בידיים; ניתן לחדש את הטיפול רק אם האלרגיה לא מאושרת.

לפעמים מטופלים מתלוננים על תגובות שונות בגוף לאחר שהחלו ליטול נו-שפא במרשם או בכוחות עצמם. אלה עשויים להיות סימנים של הפרעת קצב או ירידה קלה בלחץ הדם. קורה שאתה מתחיל להרגיש סחרחורת או להרגיש חם בכל הגוף. תלונות נדירות של הזעה ונמנום.

No-shpa: אנלוגים ומחירים ברוסיה

ל-No-spa יש אנלוגים באותו אופן כמו תרופות בסיסיות אחרות. אנלוגים הם אלה המכילים את החומר הפעיל המקורי ובעלי אותה השפעה על הגוף כאשר הם נלקחים.

האנלוגים היעילים והפופולריים ביותר של No-shpa:

ונוש-חזייה;
דולצ'ה ונו-ה-שה;
Noxhaverine ושתי צורות נוספות של Drotaverine: פורטה והידרוכלוריד.

אתה לא צריך לרשום אנלוגי לעצמך. רק רופא מוסמך יכול לקבוע איזו תרופה להחליף את התרופה המקורית במידת הצורך. גם ל-Drotaverine וגם ל-No-shpa יש את אותה השפעה על הגוף של ילד ושל מבוגר. ההבדל היחיד הוא היצרן והאפשרות לזיוף.

Drotaverine אינו מזויף כי הוא הרבה יותר זול מ-No-shpa. כאשר רוכשים תרופה בעלות גבוהה יותר, יש לבקש מהרוקח אישור, וגם להוציא טבליה אחת לבדיקת הסימון. המחיר של Drotaverine נע בין 50 ל 90 רובל. No-shpu בטבליות ניתן לרכוש מ 100 עד 250 רובל, בזריקות - עד 450 רובל.

No-shpa לילדים: מתי אפשר לתת את זה?

החל מגיל 12 חודשים, ניתן לרשום את התרופה לילדים עם המחלות והתסמינים הבאים:

כאב ראש שלא מפסיק תוך שעה;
טמפרטורות גבוהות ועוויתות שרירים עקב עלייתה;
כאב עקב דלקת שלפוחית השתן ואבנים בכליות;
בעיות מעיים, עצירות.

לפעמים ההורים נותנים No-shpa לשיעול או ברונכיטיס כדי להקל על הכיוח. אבל הרופאים לא יכולים לומר בוודאות אם לתרופה יש את ההשפעה הרצויה במקרה זה.

הטבליות הן עגולות, דו קמורות, צהובות עם גוון ירקרק או כתום, מסומנות "ספא" בצד אחד.

תִרכּוֹבֶת

Drotaverine הידרוכלוריד 40 מ"ג

חומרי עזר: מגנזיום סטארט, טלק, פוליבידון, עמילן תירס, לקטוז מונוהידראט.

פרמקודינמיקה

נוגד עוויתות. Drotaverine היא נגזרת של איזוקינולין המפגינה השפעה נוגדת עוויתות על שריר חלק על ידי עיכוב האנזים פוספודיאסטראז 4 (PDE4). עיכוב של האנזים PDE4 מביא לעלייה בריכוזים של cAMP, אשר משבית את קינאז השרשרת הקלה של מיוזין (MLCK), אשר בתורו מוביל להרפיית שריר חלק.

Drotaverine מעכב את האנזים PDE4 במבחנה מבלי לעכב את האיזואנזימים PDE3 ו-PDE5. נראה כי PDE4 חשוב מאוד מבחינה תפקודית בהפחתת התכווצות שריר חלק, ולכן מעכבי PDE4 סלקטיביים עשויים להיות יעילים בטיפול במחלות היפר-קינטיות ומחלות הקשורות למצבים ספסטיים במערכת העיכול.

האנזים המעביר הידרוליזה של cAMP בתאי השריר החלק של שריר הלב וכלי הדם הוא בעיקר איזו-אנזים של PDE3, מה שמסביר את היעילות הגבוהה של דרוטברין כחומר נוגד עוויתות בהיעדר השפעה בולטת על מערכת הלב וכלי הדם ותופעות לוואי קרדיווסקולריות חמורות. התרופה יעילה לעוויתות של שרירים חלקים של אטיולוגיה עצבית ושרירית כאחד. ללא קשר לסוג העצבים האוטונומי, דרוטברין פועל על השרירים החלקים של מערכת העיכול, דרכי המרה, כמו גם מערכת הגניטורינארית וכלי הדם. הודות לאפקט מרחיב כלי הדם, No-Spa® משפר את אספקת הדם לרקמות.

פרמקוקינטיקה

יניקה והפצה

כאשר נלקח דרך הפה והפרנטרל, דרוטברין נספג במהירות ובשלמות. Cmax מושג תוך 45-60 דקות. נקשר לחלבוני פלזמה (אלפא אלבומין, אלפא ובטא גלובולינים).

חילוף חומרים והפרשה

מטבוליזם בכבד. T1/2 – 16-22 שעות לאחר 72 שעות, דרוטאברין מופרש מהגוף בעיקר בצורת מטבוליטים, 50% בשתן, 30% בצואה.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול: לעיתים רחוקות - בחילות, עצירות.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית: לעיתים רחוקות - כאב ראש, סחרחורת, נדודי שינה.

ממערכת הלב וכלי הדם: לעיתים רחוקות - דופק מהיר; לעיתים רחוקות מאוד - תת לחץ דם עורקי.

אחר: לעיתים רחוקות מאוד - תגובות אלרגיות (עם מתן פרנטרלי, במיוחד בחולים עם רגישות יתר לביסולפיט).

תכונות מכירה

זמין ללא מרשם

תנאים מיוחדים

הטבליות מכילות 52 מ"ג לקטוז, ולכן התרופה בצורת טבליות אינה ניתנת למטופלים עם מחסור בלקטאז, גלקטוזמיה או תסמונת לקויה בספיגת גלוקוז/גלקטוז.

התמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי מכילה נתרן ביסולפיט, שעלול לגרום לתגובות אלרגיות, כולל אנפילקטיות וסמפונות, אצל אנשים רגישים (במיוחד אצל אנשים עם אסטמה של הסימפונות או היסטוריה של תגובות אלרגיות). במקרה של רגישות יתר לנתרן מטביסולפיט, יש להימנע משימוש פרנטרלי בתרופה.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות

כאשר נלקח דרך הפה במינונים טיפוליים, דרוטברין אינו משפיע על היכולת לעסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות.

לאחר מתן פרנטרלי (במיוחד IV) של התרופה, מומלץ להימנע מלנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות במשך שעה אחת (לאחר השימוש).

אינדיקציות

עוויתות של שרירים חלקים הקשורים למחלות של דרכי המרה: cholelithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papilitis;

עוויתות של שרירים חלקים של מערכת השתן: urolithiasis, pyelitis, דלקת שלפוחית השתן, טנסמוס שלפוחית השתן;

במהלך לידה פיזיולוגית - קיצור שלב הרחבת צוואר הרחם ובכך הקטנת משך הלידה הכולל (לתמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי).

כטיפול משלים:

לעוויתות של שרירים חלקים של מערכת העיכול: כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, דלקת קיבה, עוויתות של הלב והפילורוס, דלקת מעיים, קוליטיס, המלווה בעצירות וגזים;

כאבי ראש מתח (למתן דרך הפה);

למחלות גינקולוגיות (דיסמנוריאה);

כאבי צירים קשים (לפתרון למתן IV ו-IM).

בשימוש כחומר אדג'ובנט, התרופה ניתנת באופן פרנטרלי אם לא ניתן להשתמש בטבליות.

התוויות נגד

אי ספיקת כליות חמורה;

אי ספיקת כבד חמורה;

אי ספיקת לב חמורה (תסמונת תפוקת לב נמוכה);

ילדים מתחת לגיל שנה (לטבליות);

רגישות יתר לדרוטברין או לכל חומר עזר של התרופה (במיוחד לנתרן מטביסולפיט - לתמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי).

השתמש בתרופה בזהירות במקרה של תת לחץ דם עורקי. בעת מתן התרופה לווריד, המטופל צריך להיות במצב שכיבה בשל הסיכון להתמוטטות.

אינטראקציות בין תרופות

בשימוש בו-זמני, No-shpa® יכול להפחית את ההשפעה האנטי-פרקינסונית של levodopa.

תִרכּוֹבֶת טבליות: 40 מ"ג דרוטברין (בצורת הידרוכלוריד), מגנזיום סטארט, פובידון, טלק, עמילן תירס, לקטוז (בצורת מונוהידראט).

טבליות פורטהבעלי הרכב זהה. ההבדל היחיד הוא הריכוז הגבוה יותר של החומר הפעיל (80 מ"ג/טבליה).

תִרכּוֹבֶת No-Shpy באמפולות: דרוטברין הידרוכלוריד בריכוז של 20 מ"ג/מ"ל, 96% אתנול, נתרן מטביסולפיט, מים להזרקה.

טופס שחרור

צורות שחרור של התרופה:

טאבלטים ללא Shpa, 6 או 24 יחידות. בשלפוחיות, שלפוחית אחת לאריזה, 60 חתיכות בבקבוקי פוליפרופילן מצוידים במתקן חתיכות, בקבוק אחד לחפיסה;
טבליות No-Shpa Forteמס' 20, 10 יח'. בשלפוחיות, 2 שלפוחיות בקופסת קרטון;
הזרקות ללא ספא, מס' 25 (5×5), 2 מ"ל לאמפולה, 5 אמפולות (ממוקמות במגש), 5 מגשים בקופסת קרטון.

טבליות 40 מ"ג הן דו קמורות, עגולות, צהובות עם גוון כתום או ירקרק. על כל לוח חרוט " ספָּא”.

No-Shpa Forte היא טבליה דו קמורה, בעלת צורה מאורכת בצבע צהוב עם גוון כתום או ירקרק. בצד אחד יש קו שבר, בצד השני הוא חרוט " NOSPA”.

לתרופה בצורת הזרקה יש מראה של נוזל צהוב-ירוק שקוף.

פעולה פרמקולוגית

נוגד עוויתות.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

דרוטברין - זה נוגד עוויתות מיוטרופי . פעולת התרופה מכוונת להפחתת הטון והפעילות המוטורית של השרירים החלקים של האיברים הפנימיים. יתרה מכך, תופעות אלו מלוות בהרחבה מתונה של כלי הדם.

כאשר נלקח דרך הפה, ספיגה דרוטברין מֵאָה אָחוּז. החומר נספג ממערכת העיכול מהר מאוד. במהלך המעבר (המעבר) הראשון בכבד, רק 65% מהמינון נכנס למחזור הדם. TCmax - מ-45 דקות עד שעה.

ברקמות דרוטברין מופץ באופן שווה, חודר לתאי שריר חלק. לא עובר דרך BBB. החומר ו/או תוצריו יכולים לעבור דרך מחסום השליה בריכוזים קטנים.

T1/2 - מ-8 עד 10 שעות תוך 72 שעות החומר מסולק כמעט לחלוטין מהגוף. יותר ממחצית התרופה מופרשת - בעיקר בצורה - על ידי הכליות, כשליש - דרך מערכת העיכול (הפרשה למרה). דרוטברין ללא שינוי אינו נמצא בשתן.

אינדיקציות לשימוש ב-No-Shpy

במה עוזרים הטאבלטים של No-Shpy?

אינדיקציות לשימוש ב-No-Shpa:

עוויתות של שרירים חלקים הנגרמות על ידי מחלות של דרכי המרה ( , כולנגיטיס , כולנגיוליתיאזיס , cholecystolithiasis , pericholecystitis , פפיליטיס );
עוויתות של שרירים חלקים של דרכי השתן במהלך , uro- and nephrolithiasis , pyelite , טנסמוס שלפוחית השתן .

כתוספת לטיפול העיקרי, ניתן להשתמש בתרופה כדי להקל על עווית של שרירים חלקים הנגרמת על ידי מחלות של הקיבה והמעיים . אינדיקציות לשימוש הן: , צורות גזים של קוליטיס ספסטי , כמו גם SRCT עם , עוויתות של הפילורוס והקרדיה .

בנוסף, רצוי לקחת No-Shpu בְּ- וב . No-Spa לכאבי ראש יעיל אם הגורם לכאב הוא עווית של כלי דם (כאב ראש מתח או כאב מתח).

טבליות פורטה ניתנות כאשר יש צורך לספק אפקט מתמשך יותר ולהפחית את תדירות השימוש.

מהו No-Shpa להזרקה?

No-Spa באמפולות משמש בעיקר במצבים בהם נטילת כדורים בלתי אפשרית.

הטבליות מכילות לקטוז. תכולתו בטבליה אחת היא 40 מ"ג - 52 מ"ג, ובטבליה אחת 80 מ"ג - 104 מ"ג. בהקשר זה, חולים עם אי סבילות ללקטוז עלולים לחוות תלונות ממערכת העיכול.

אנשים עם תסמונת תת ספיגה של גלוקוז/גלקטוז, מחסור בלקטאז ו גלקטוזמיה יש לרשום רק זריקות No-Shpa.

מתן פרנטרלי של התרופה מיועד גם עבור דלקת הלבלב : המחלה מלווה לרוב בהקאות מתישות, שבגללן נטילת גלולות אינה נותנת את האפקט הרצוי.

האם No-Spa עוזר עם כאבי שיניים?

נזק לאמייל השן או לדנטין;
דלקת של הרקמות המקיפות את שורש השן;
דלקת עיסת.

שרירים חלקים אינם ממלאים תפקיד בהתפתחות הכאב, לכן, נטילת No-Shpa לכאב שיניים אינה הגיונית. עם זאת, במקרים מסוימים, טבליות עדיין יכולות לעזור. אם תניח את הטאבלט על הלשון שלך, אתה עלול להרגיש שהלשון שלך מתחילה להקהות במהירות בנקודת המגע איתה.

התוויות נגד

התוויות נגד ל-No-Shpu:

רגישות יתר ל דרוטברין או כל חומר אחר בתמיסה/טבליות;
צורות חמורות אי ספיקת כליות וכבד ;
תסמונת תפוקת לב נמוכה;
מחסור בלקטאז , אי סבילות לגלקטוז, תסמונת תת ספיגה של גלוקוז/גלקטוז (לטבליות).

התרופה ניתנת בזהירות לנשים בהריון, ילדים ואנשים הסובלים מיתר לחץ דם עורקי.

תופעות לוואי

לתרופה בדרך כלל אין תופעות לוואי, עם זאת, יש לקחת בחשבון שבמהלך הטיפול עשויות להופיע לפעמים הבאות:

ירידה ;
קצב לב מוגבר;
כְּאֵב רֹאשׁ;
בְּחִילָה;
תגובות רגישות יתר.

אם התרופה ניתנת תוך שריר או תוך ורידי, תגובות מקומיות באתר ההזרקה אפשריות.

הוראות שימוש ב-No-Shpa

טבליות No-Shpa: הוראות שימוש

כדי להקל על המצב, מומלץ למבוגר ליטול בין 120 ל-240 מ"ג של דרוטברין במהלך היום. לפיכך, המינון היומי הוא בין 3 ל-6 טבליות של No-Shpa. מומלץ לחלק אותו ל-2-3 מנות.

המינון החד המרבי המותר הוא 2 טבליות של 40 מ"ג, המינון היומי הוא 240 מ"ג.

המינון הסטנדרטי לילד מתחת לגיל 12 הוא 80 מ"ג ליום. (המינון מתחלק ל-2 מנות), לילד מעל גיל 12 - 160 מ"ג ליום. (המינון מתחלק ל-2-4 מנות).

משך השימוש המומלץ ללא התייעצות עם רופא הוא לא יותר מיומיים. אם המצב לא משתפר תוך 48 שעות, עליך להתייעץ עם רופא כדי להבהיר את האבחנה ולבחור את משטר הטיפול הנכון.

במצבים בהם משתמשים ב-No-Shpa כתוספת לטיפול העיקרי, משך השימוש המומלץ ללא התייעצות עם רופא הוא 2-3 ימים.

הוראות ל-No-Shpa Forte

טבליות Forte נלקחות באותו אופן כמו טבליות 40 מ"ג. המינון היומי של התרופה הוא 3-6 טבליות, מחולקות ל-2-3 מנות.

אמפולות No-Shpa: הוראות שימוש

מינון יומי ממוצע דרוטברין באמפולות למבוגרים - מ-40 עד 240 מ"ג. התרופה ניתנת תוך שרירית ב-1-3 זריקות נפרדות.

No-Shpa ניתנת תוך ורידי לחולים עם אבנים במרה או בדרכי השתן בְּ- קוליק חריף . מנה בודדת - מ 40 עד 80 מ"ג (התמיסה צריכה להינתן לאט).

כמה זמן לוקח לתרופה לפעול?

יעילות התרופה No-Shpa גבוהה פי שלושה עד ארבעה מהיעילות פפאברינה . בנוסף, התרופה מאופיינת ב-100% זמינות ביולוגית. בעת נטילת הגלולה דרוטברין נספג מהר מאוד ממערכת העיכול: חצי תקופת הספיגה של החומר היא 12 דקות.

כאשר נלקח דרך הפה, ההשפעה של No-Shpa מופיעה תוך 10-15 דקות, ובמתן תוך שרירי, תוך 5 דקות.

מינון לבעלי חיים

מינון לכלבים: 40 מ"ג (טבליה אחת) לכל 10 ק"ג משקל. אם מתן פרנטרלי של התרופה מסומן עבור בעל החיים, המינון הוא 1 מ"ל/ק"ג.

המינון לחתולים הוא 0.1 מ"ל/ק"ג, זריקות ניתנות 2 פעמים ביום.

מנת יתר

מנת יתר חמורה של No-Shpa מלווה ב הפרעת קצב לב והפרעות בתפקוד ההולכה הלבבית, עד חסימה מוחלטת של ענפי ה-PG (צרור של His) ו דום לב מה שעלול להוביל למותו של החולה.

מהספרות עולה כי המינון הקטלני של דרוטברין הוא 1.6-2.4 גרם (מ-40 עד 60 טבליות של 40 מ"ג). המוות אירע 2-3 שעות לאחר נטילת התרופה. ויקיפדיה קובעת שה-LD50 של Drotaverine הוא כ-135 מ"ג/ק"ג.

לאחר נטילת מנה גדולה דרוטברין הקורבן חייב להיות תחת השגחה רפואית. הטיפול הוא סימפטומטי, כולל שטיפת קיבה, השראת הקאות ושמירה על תפקודי הגוף החיוניים.

אינטראקציה

כמו מעכבי PDE אחרים הדומים לפפאברין, דרוטברין מחליש את ההשפעה האנטי-פרקינסונית. כאשר נוטלים תרופות אלו בשילוב, הנוקשות עשויה גם לעלות.

בשילוב עם אחרים נוגדי עוויתות (כולל עם חוסמי m-anticholinergic) יש חיזוק הדדי של האפקט האנטי עוויתי.

חלק ניכר מהמינון שנלקח דרוטברין נמצא במצב הקשור לחלבוני פלזמה (בעיקר עם β-, γ-גלובולינים ו ).

אין נתונים על האינטראקציה של החומר עם תרופות הנקשרות באופן משמעותי לחלבוני פלזמה, עם זאת, האינטראקציה שלהן אפשרית מבחינה היפותטית ברמת הקישור לחלבון (אחת התרופות עלולה להיעקר מהקשר הזה, כתוצאה מ; אשר ריכוז החלק החופשי של התרופה במטופל יגביר את הקשירה החלשה יותר לחלבון).

באופן היפותטי, זה כרוך בהתרחשות של השפעות רעילות ו/או פרמקודינמיות של תרופה כזו.

תנאי מכירה

טבליות 40 ו-80 מ"ג - ללא מרשם. טופס הזרקה - לפי מרשם.

תנאי אחסון

יש לאחסן בטמפרטורות שבין 15 ל-25 מעלות צלזיוס. הגן על טבליות מפני אור.

תאריך הכי טוב לפני

טבליות - חמש שנים. הפתרון הוא שלוש שנים.

ב-No-Shpu, המתכון בלטינית נראה כך: Rp.: Tab. Drotaverini hydrochloride 0.04 N.10 D.S. 1-3

הנחיות מיוחדות

הטבליות מכילות לקטוז, אותו יש לזכור בעת רישום התרופה לאנשים עם תסמונת תת ספיגה של גלוקוז/גלקטוז, מחסור בלקטאז וגלקטוזמיה.

בעת מתן התמיסה לווריד, בשל הסיכון להתמוטטות, המטופל צריך להיות בשכיבה.

יש להשתמש בתרופה בזהירות בחולים הסובלים תת לחץ דם עורקי .

ההרכב של צורת ההזרקה של No-Shpa כולל נתרן metabisulfite, שעלול לגרום תגובות מסוג אלרגי . בחולים רגישים (במיוחד אלו עם היסטוריה של אוֹ ) אפשריים ברונכוספזם והופעת תסמינים הלם אנפילקטי .

חולים עם רגישות יתר ידועה לנתרן מטביסולפיט צריכים להימנע משימוש בזריקות No-Shpa.

אנלוגים של No-Shpa

קוד ATX ברמה 4 תואם:

האנלוג הרוסי המפורסם ביותר של No-Shpa הוא. גנריות אחרות של התרופה: ורו-דרוטאברין , ביוספה , נוש-ברא , Ple-Spa , Spasmonet , ספסמול , Spazoverine , ספאקובין .

מה עדיף : דרוטברין או נו-שפא?

ההרכב של טבליות ותמיסת No-Shpa כולל כחומר פעיל דרוטברין הידרוכלוריד . על סמך זה, אנו יכולים להסיק זאת - זה נו-שפא, בעצם.

ההבדל המשמעותי היחיד בין התרופות הוא המחיר: דרוטברין זול פי כמה ממקבילו המיובא.

No-Shpa לילדים

על פי הביאור, אין הגבלות על השימוש בתמיסה למתן IM ו-IV ברפואת ילדים. טבליות של 40 מ"ג ניתנות לילדים מגיל שש. לא נערכו מחקרים קליניים על הבטיחות והיעילות של טבליות פורטה בילדים.

אינדיקציות לשימוש ברפואת ילדים

רצוי לתת תרופה לילדים כאשר דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן ו נפרוליתיאזיס , התעוררה פתאום עוויתות של התריסריון או הקיבה, גסטריטיס, דלקת מעיים, קוליטיס, עצירות, עווית של עורקים היקפיים, חום גבוה וכאבי ראש חזקים.

התוויות נגד לילדים

בילדים, השימוש ב-No-Shpa הוא התווית נגד אי ספיקת לב, כליות או כבד , אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, לחץ דם נמוך, ספיגה לקויה של גלקטוז/לקטוז, גלאוקומה עם סגירת זווית , אסטמה של הסימפונות , טרשת עורקים של העורקים הכליליים .

השימוש בטבליות אסור בהחלט בילדים מתחת לגיל 12 חודשים, אך זה נחשב לבטוח ביותר לתת את התרופה מגיל שש. כל כך חזק לילדים צעירים מאוד סופרסטין.

כדי להוריד את הטמפרטורה, אתה יכול להשתמש בשילוב פשוט של "No-Shpa + אנאלגין ”.

המינון של כל תרופה מחושב בהתאם לגיל הילד. אז, למשל, לילד בן שנתיים מספיקים ⅓ טבלית Analgin ו⅓ טבלית No-Shpa.

ללא ספא ואלכוהול

אלכוהול ו-No-Spa אינם תואמים. עם זאת, ניתן להשתמש בתרופה לטיפול בהנגאובר (מומלץ לעשות זאת בפיקוח נרקולוג).

No-Shpa במהלך ההריון וההנקה

דרוטברין יש השפעה מרגיעה על כל מבני השרירים החלקים של הגוף, תוך עורר התרחבות של כלי הדם ועוזר להגביר את זרימת הדם לאיברים שונים.

בזמן זה, הרמדי משמשת בעיקר לגוון הרחם בשלבים המוקדמים. זה לא רשום לפני הלידה, זה נובע מהעובדה שלקיחת No-Shpa לפני הלידה תעזור להירגע ולהרחיב את צוואר הרחם.

נטילת התרופה במהלך הלידה עוזרת לנרמל את פעילות ההתכווצות של שרירי הרחם ולהפחית את הכאב, מפחיתה את הסיכון לפציעה וגם מפחיתה את תקופת הלידה. למרות זאת, במדינות רבות באירופה, הניהול של נו-שפא במהלך הלידה נחשב לשריד של האסכולה הישנה.

No-Shpa נחשבת לתרופה בטוחה לנשים בהריון. ניסיון קליני בשימוש בתרופה בנשים בהריון, כמו גם תוצאות מחקרי רבייה שנערכו על בעלי חיים, מראים כי דרוטברין אין השפעות רעילות עובריות או טרטוגניות.

עם זאת, במהלך ההריון יש צורך לאזן בין היתרונות הפוטנציאליים לאישה לבין הסיכונים האפשריים עבור ילדה שטרם נולד.

מינון של No-Shpa במהלך ההריון

עבור נשים בהריון, צורת התרופה והמינון היומי נבחרים בנפרד. עם עלייה בטונוס שרירי הרחם בתחילת ההריון, המינון המומלץ נע בין 80 ל-240 מ"ג ליום.

נו-ספא באמפולות משמש בדרך כלל להכנה ללידה. זריקות דרוטברין להאיץ את תהליך הרחבת צוואר הרחם. התרופה מוזרקת לשריר במינון של 40 מ"ג. לאחר מספר שעות חוזרים על ההזרקה במידת הצורך.

נשים שנטלו את התרופה במהלך ההיריון - הביקורות הן אישור לכך - טוענות ש-No-Shpa לא רק מתמודדת היטב עם התכווצויות קשות בחודשי ההריון הראשונים, אלא גם מקלה מאוד על מהלך הלידה.

No-Shpa בזמן הנקה

בשל העובדה שיש מעט נתונים קליניים נחוצים על השימוש ב-No-Shpa, לא מומלץ לרשום את התרופה עבור הפטיטיס B.

לא-שפויכול להיקרא אחד מהתרופות נוגדות העוויתות הפופולריות ביותר, המשמש לעתים קרובות על ידי מבוגרים להתכווצויות בטן, כאבי ראש וכאבים אחרים. האם ניתן לטפל בילדים בתרופה זו, מתי משתמשים בה בילדות ובאילו מינונים משתמשים?

טופס שחרור

No-spa מיוצר על ידי חברת תרופות הונגרית בשתי צורות:

בצורת צהוב עגול קטן עם גוון כתום או ירקרק טבליותעם הכיתוב "ספא" בצד אחד. חבילה אחת מכילה בין 6 ל-100 טבליות, הנמכרות הן בשלפוחיות והן בבקבוקי פלסטיק.
בצורת שקוף ירקרק-צהוב פִּתָרוֹן,בבקבוק באמפולות זכוכית כהה של 2 מ"ל. קופסה אחת מכילה 5 או 25 אמפולות.

תִרכּוֹבֶת

שתי צורות התרופה מכילות דרוטברין הידרוכלוריד, שהוא המרכיב העיקרי שלהם. הכמות שלו הן באמפולה 1 והן בטבליה אחת היא 40 מ"ג. כדי להבטיח שה-No-shpa המופיע בטבליות יהיה צפוף ושומר על צורתו, מוסיפים להרכבו טלק, מגנזיום סטארט ופובידון, כמו גם לקטוז ועמילן המתקבלים מתירס. צורת ההזרקה של התרופה מכילה נתרן דיסולפיט, מים סטריליים ו-96% אלכוהול.

איך זה עובד?

ל-No-shpa יש השפעה חזקה למדי על שרירים חלקים, שתוצאתם תהיה חיסול עוויתות והרפיית שרירים. התרופה משפיעה על דפנות מערכת העיכול, דרכי המרה והשתן, וכן על דפנות כלי הדם.

התוצאה של השימוש בו תהיה הפחתת כאבים הנגרמים על ידי עוויתות בשרירים החלקים של המעיים, הקיבה, שלפוחית השתן ודרכי המרה.

הודות להשפעתו על כלי הדם, No-shpa מסייע בחום, הנקרא "לבן".לילד עם חום מסוג זה יהיה עור חיוור וגפיים קרירות. המצב הוא סיכון גבוה באופן מסוכן לפתח התקפים, הנקראים חום. השימוש ב-No-shpa מסייע להרחבת כלי דם, שיפור אספקת הדם לגפיים והעברת חום.

מתי זה מתמנה?

דלקת קיבה או כיב קיבה.
שיעול יבש (ניתן להשתמש בתרופה לפני השינה כדי למנוע עוויתות בדרכי הנשימה).
כְּאֵב שִׁנַיִם.
טמפרטורה גבוהה עם עווית בו זמנית של כלי העור.

בַּקָשָׁה

ההוראות לטבליות No-shpe מכילות מידע שצורה זו של התרופה אינה נרשמה לילדים מתחת לגיל 6 שנים. ההערה לתמיסה לזריקות תוך שריריות או תוך ורידיות אוסרת בדרך כלל על שימוש בתרופה כזו בילדים, תוך ציון העובדה שלא נערכו מחקרים קליניים על השפעת No-shpa על חולים צעירים. עם זאת, בפועל, רופאים לרוב רושמים No-shpa לילדים הן בטבליות והן בזריקות.

לדברי הרופאים, תרופות אלו אסורות לילדים מתחת לגיל שנה, ובגילאי שנה עד 6 שנים ניתן להשתמש בהן, אך עם אזהרה אחת חשובה - רק רופא צריך לרשום תרופות לילדים מתחת לגיל שש.

המומחה יקבע האם באמת יש צורך ב-No-Spa בטיפול בילד מסוים, וכן ימליץ על המינון הנכון, בהתחשב בגיל.

התוויות נגד

טיפול ב-No-shpa אסור:

למחלות כליות קשות, שבגללן נפגעת תפקוד ההפרשה.
לאי ספיקת לב קשה.
במקרה של הפרעה חמורה בתפקוד הכבד.

אם יש לך רגישות יתר למרכיב כלשהו של התרופה.
למחלות תורשתיות שבגללן נפגעת ספיגת הפחמימות (זו סיבה לא לרשום כדורים).
לכאבי בטן עזים (התרופה יכולה "לטשטש" את התמונה הקלינית של פתולוגיה כירורגית ולהפריע לטיפול בזמן).

אם לילד יש לחץ דם נמוך, התרופה משמשת בזהירות רבה, מכיוון שהיא עלולה לעורר קריסה.

תופעות לוואי

אם לשפוט לפי הביקורות, מטופלים ברוב המקרים סובלים היטב את No-shpa, אך מדי פעם התרופה גורמת לעצירות, פריחה אלרגית, נדודי שינה, גירוד בעור, יתר לחץ דם, סחרחורת, בחילות או כאבי ראש. תופעות לוואי כאלה מאובחנות בפחות מ-0.1% מהנוטלים No-shpu. כאשר הם מופיעים, התרופה מופסקת או המינון שלה מופחת.

מִנוּן

אם החולה עדיין לא בן שש (לדוגמה, ילד רק בן 4), יש לקבוע מנה בודדת של התרופה על ידי רופא ילדים, אורולוג, גסטרואנטרולוג או מומחה אחר אשר רושם לילד No-shpa. זה יכול להיות רבע, שליש או חצי טבליה. אם חולה קטן עדיין לא יודע איך לבלוע תרופה מוצקה, נו-שפא במינון שקבע הרופא נטחן לאבקה ולאחר מכן מערבבים עם מים או סירופ מתוק.

תדירות נטילת הטבליה תהיה תלויה בחומרת מצבו של הילד. לעיתים די בשימוש חד פעמי בתרופה, ולחלק מהמטופלים נותנים את התרופה עד 4-6 פעמים ביום. משך הטיפול צריך להיקבע גם על ידי הרופא, תוך התחשבות הן בתמונה הקלינית והן בתגובה לטיפול. התרופה בזריקות ניתנת במקרים חריגים, למשל, אם הילד אינו מסוגל ליטול גלולות או שיש סיכון גבוה לבריאות התינוק. לרוב, צורת ההזרקה של No-shpa משמשת בילדות לחום, בשילוב עם תרופה להורדת חום (לעתים קרובות אנאלגין) ואנטי היסטמין (

שם מסחרי: NO-SHPA ®

שם בינלאומי (לא קנייני).: Drotaverine

צורת מינון: גלולות

תִרכּוֹבֶת:

חומר פעיל: drotaverine הידרוכלוריד - 40 מ"ג;

חומרי עזר:מגנזיום סטארט - 3 מ"ג, טלק - 4 מ"ג, פובידון - 6 מ"ג,

עמילן תירס - 35 מ"ג, לקטוז מונוהידראט - 52 מ"ג.

תֵאוּר

טבליות עגולות דו קמורות, צהובות עם גוון ירקרק או כתום, עם חריטת ספא בצד אחד.

קבוצה תרופתית:

נוגד עוויתות.

קוד ATX: A03A D02

תכונות פרמקולוגיות:

פרמקודינמיקה

Drotaverine היא נגזרת של איזוקינולין המפגינה השפעה נוגדת עוויתות חזקה על שריר חלק עקב עיכוב של האנזים פוספודיאסטראז (PDE). האנזים פוספודיאסטראז נחוץ להידרוליזה של אדנוזין מונופוספט מחזורי (cAMP) לאדנוזין מונופוספט (AMP). עיכוב של האנזים phosphodiesterase מוביל לריכוז מוגבר של cAMP; מה שמעורר את תגובת המפל הבאה: ריכוזים גבוהים של cAMP מפעילים זרחון תלוי-cAMP של קינאז שרשרת קלה של מיוזין (MLCK). זרחון של MLCK מוביל לירידה בזיקה שלו לקומפלקס Ca 2+ -calmodulin, וכתוצאה מכך צורה מושבתת של MLCK התומכת בהרפיית השרירים. cAMP משפיע גם על הריכוז הציטוזולי של יון Ca 2+ על ידי גירוי ההובלה של Ca 2+ לחלל החוץ תאי ולרשת הסרקופלזמה. השפעת הורדת ריכוז יוני Ca 2+ של drotaverine דרך cAMP מסבירה את ההשפעה האנטגוניסטית של drotaverine כלפי Ca 2+.

במבחנה, דרוטברין מעכב את האיזואנזים PDE IV מבלי לעכב את האיזואנזימים PDE III ו-PDEV. לכן, היעילות של drotaverine תלויה בריכוז של PDE IV ברקמות, שתכולתה משתנה ברקמות שונות. PDE IV חשוב ביותר לדיכוי פעילות ההתכווצות של שרירים חלקים, ולכן עיכוב סלקטיבי של PDE IV עשוי להיות שימושי לטיפול בדסקינזיות היפר-קינטיות ומחלות שונות המלוות במצב ספסטי של מערכת העיכול.

ההידרוליזה של cAMP בשריר הלב ובשריר החלק של כלי הדם מתרחשת בעיקר בעזרת האיזואנזים PDE III, מה שמסביר את העובדה שעם פעילות נוגדת עוויתות גבוהה, לדרוטברין אין תופעות לוואי חמורות על הלב וכלי הדם ואין השפעות בולטות על מערכת לב וכלי דם.

Drotaverine יעיל נגד התכווצויות שרירים חלקים ממקור נוירוגני ושרירי כאחד. ללא קשר לסוג העצבים האוטונומי, דרוטברין מרפה את השרירים החלקים של מערכת העיכול, דרכי המרה ומערכת גניטורינארית.

פרמקוקינטיקה

קְלִיטָה:

לאחר מתן דרך הפה, דרוטברין נספג במהירות ובשלמות. לאחר חילוף חומרים במעבר ראשון, 65% מהמינון הניתן של דרוטברין נכנס למחזור הדם המערכתי. ריכוז הפלזמה המקסימלי (Cmax) מושג לאחר 45-60 דקות.

הֲפָצָה

במבחנה, לדרוטברין יש קשירה גבוהה לפלסמה (95-98%), במיוחד עם אלבומין γ ו-β-גלובומין.

Drotaverine מופץ באופן שווה בכל הרקמות וחודר לתאי שריר חלק. אינו חודר את מחסום הדם-מוח. Drotaverine ו/או המטבוליטים שלו עשויים לחדור מעט את מחסום השליה.

מֵטַבּוֹלִיזם

בבני אדם, דרוטברין עובר חילוף חומרים כמעט מלא בכבד על ידי O-desethylation. המטבוליטים שלו מצומדים במהירות עם חומצה גלוקורונית. המטבוליט העיקרי הוא 4"-desethyldrotaverine, בנוסף לזה זוהו 6-desethyldrotaverine ו-4"-desethyldrotaveraldine.

הֲסָרָה

בבני אדם, מודל מתמטי דו-חדרי שימש להערכת הפרמקוקינטיקה של דרוטברין. זמן מחצית החיים הסופני של רדיואקטיביות פלזמה היה 16 שעות.

תוך 72 שעות, הדרוטברין מסולק כמעט לחלוטין מהגוף. יותר מ-50% מהדרוטברין מופרש על ידי הכליות וכ-30% דרך מערכת העיכול (הפרשה למרה). דרוטברין מופרש בעיקר בצורת מטבוליטים ללא שינוי דרוטברין אינו מזוהה בשתן.

אינדיקציות לשימוש

עוויתות של שרירים חלקים הקשורים למחלות של דרכי המרה: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis.
עוויתות של שרירים חלקים של דרכי השתן: נפרוליתיאסיס, urthrolithiasis, פיאליטיס, דלקת שלפוחית השתן, טנסמוס שלפוחית השתן.

כטיפול משלים:

לעוויתות של שרירים חלקים של מערכת העיכול: כיב פפטי בקיבה ובתריסריון, דלקת קיבה, עוויתות של הלב והפילורוס, דלקת מעיים, קוליטיס, ספסטי, קוליטיס עם עצירות ותסמונת המעי הרגיז עם גזים לאחר אי הכללה של מחלות המתבטאות ב"בטן חריפה" תסמונת (דלקת התוספתן, דלקת הצפק, ניקוב כיב, דלקת לבלב חריפה וכו').
לכאבי ראש מתחים.
עבור דיסמנוריאה.

התוויות נגד

רגישות יתר לחומר הפעיל או לכל אחד מחומרי העזר של התרופה
אי ספיקת כבד או כליות חמורה
אי ספיקת לב חמורה (תסמונת תפוקת לב נמוכה)
ילדים מתחת לגיל 6
תקופת הנקה (ללא נתונים קליניים).
אי סבילות לגלקטוז תורשתית נדירה, מחסור בלקטאז ותסמונת תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז (עקב נוכחות לקטוז בתרופה).

בזהירות:

ליתר לחץ דם עורקי.

בילדים (חוסר ניסיון קליני בשימוש).

בנשים בהריון (ראה סעיף "הריון והנקה").

הוראות שימוש ומינונים

מבוגרים

בדרך כלל, המינון היומי הממוצע במבוגרים הוא 120-240 מ"ג (המינון היומי מחולק ל-2-3 מנות). המינון היחיד המקסימלי הוא 80 מ"ג. המינון היומי המרבי הוא 240 מ"ג.

יְלָדִים

לא בוצעו מחקרים קליניים בשימוש בדרוטברין בילדים.

במקרה של רישום דרוטברין לילדים:

עבור ילדים מגיל 6 עד 12, המינון היומי המרבי הוא 80 מ"ג, מחולק ל-2 מנות.

עבור ילדים מעל גיל 12, המינון היומי המרבי הוא 160 מ"ג, מחולק ל-2-4 מנות. משך הטיפול ללא התייעצות עם רופא

בנטילת התרופה ללא התייעצות עם רופא, משך נטילת התרופה המומלץ הוא בדרך כלל 1-2 ימים. אם הכאב אינו פוחת במהלך תקופה זו, על המטופל להתייעץ עם רופא על מנת להבהיר את האבחנה ובמידת הצורך לשנות טיפול. במקרים בהם דרוטאברין משמש כטיפול משלים, משך הטיפול ללא התייעצות עם רופא עשוי להיות ארוך יותר (2-3 ימים).

שיטת הערכת ביצועים

אם החולה יכול בקלות לאבחן באופן עצמאי את הסימפטומים של מחלתו, מאחר שהם מוכרים לו היטב, אזי ניתן להעריך בקלות את יעילות הטיפול, כלומר היעלמות הכאב. אם תוך מספר שעות לאחר נטילת המינון היחיד המקסימלי חלה ירידה מתונה בכאב או ללא ירידה בכאב, או אם הכאב אינו פוחת משמעותית לאחר נטילת המינון היומי המקסימלי, מומלץ להתייעץ עם רופא.

תוֹפָעַת לְוַאִי

להלן תגובות הלוואי שנצפו במחקרים קליניים, מחולקים לפי מערכת איברים, המצביעות על תדירות התרחשותן בהתאם להדרגות הבאות: נפוצות מאוד (≥ 10%), תכופות (≥ 1%,<10); нечастые (≥0,1%, < 1%); редкие (≥0,01%, < 0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (< 0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

ממערכת הלב וכלי הדם

נדיר - קצב לב מוגבר, ירידה בלחץ הדם.

ממערכת העצבים

נדיר - כאב ראש, סחרחורת, נדודי שינה.

ממערכת העיכול

נדיר: בחילות, עצירות.

ממערכת החיסון

נדיר - תגובות אלרגיות (אנגיואדמה, אורטיקריה; פריחה, גירוד) (ראה סעיף "התוויות נגד").

מנת יתר

אין נתונים על מנת יתר של תרופות.

במקרה של מנת יתר, המטופלים צריכים להיות תחת השגחה רפואית, ובמידת הצורך, עליהם לקבל טיפול סימפטומטי שמטרתו לשמור על תפקודי גוף בסיסיים, לרבות זירוז מלאכותי של הקאות או שטיפת קיבה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

עם לבודופה

מעכבי פוספודיאסטראז כמו פפאברין מפחיתים את ההשפעה האנטי-פרקינסונית של לבודופה. כאשר רושמים דרוטברין בו זמנית עם לבודופה, עלולים להתרחש קשיחות מוגברת ורעד. עם תרופות נוגדות עוויתות אחרות, כולל m-anticholinergics שיפור הדדי של הפעולה נוגדת עוויתות.

תרופות הקשורות באופן משמעותי לחלבוני פלזמה (יותר מ-80%)

דרוטברין נקשר באופן משמעותי לחלבוני פלזמה, בעיקר אלבומין,

γ ו-β-גלובולינים (ראה סעיף "פרמקוקינטיה"). אין נתונים על האינטראקציה של Drotaverine. עם תרופות הקשורות משמעותית לחלבוני פלזמה, לעומת זאת, קיימת אפשרות היפותטית לאינטראקציה שלהן עם דרוטברין ברמת קשירת חלבון (עקירה של אחת התרופות באחרת מקשירת חלבון ועלייה בריכוז החלק החופשי. בדם של התרופה עם קשירת חלבון פחות חזקה), מה שעלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי פרמקודינמיות ו/או רעילות של תרופה זו.

הנחיות מיוחדות

טבליות No-shpa® 40 מ"ג מכילות 52 מ"ג לקטוז. זה עלול לגרום לתלונות במערכת העיכול אצל אנשים שאינם סובלניים ללקטוז. צורה זו אינה מקובלת עבור חולים הסובלים ממחסור בלקטוז, גלקטוזמיה או תסמונת לקויה של ספיגת גלוקוז/גלקטוז (ראה סעיף "התוויות נגד").

הריון והנקה

כפי שהראו ניסויי רבייה בבעלי חיים ומחקרים רטרוספקטיביים של נתונים קליניים, השימוש בדרוטברין במהלך ההריון אינו מוביל להשפעות טרטוגניות או עובריות. עם זאת, השימוש בתרופה מומלץ רק לאחר שקלול קפדני של מאזן היתרונות והסיכונים.
בשל היעדר נתונים קליניים נחוצים, לא מומלץ לרשום במהלך ההנקה.

השפעה על היכולת לנהוג במכונית ומנגנונים נוספים

כאשר נלקח דרך הפה במינונים טיפוליים, דרוטברין אינו משפיע על היכולת לנהוג במכונית או לבצע עבודה הדורשת תשומת לב מוגברת. אם מתרחשות תופעות לוואי כלשהן, הנושא של נהיגה והפעלת מכונות דורש התייחסות פרטנית. אם מתרחשת סחרחורת לאחר נטילת התרופה, עליך להימנע מעיסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות, כגון נהיגה במכונית או הפעלת מכונות.

טופס שחרור

טבליות 40 מ"ג.

6, 10 או 20 טבליות בשלפוחית PVC/אלומיניום.

1, 2,4 או 5 שלפוחיות של 6 טבליות כל אחת עם הוראות שימוש בקופסת קרטון.

3 שלפוחיות של 10 טבליות כל אחת עם הוראות שימוש בקופסת קרטון.

שלפוחית אחת של 20 טבליות עם הוראות שימוש בקופסת קרטון.

10 טבליות לכל שלפוחית אלומיניום/אלומיניום (למינציה בפולימר).

2 שלפוחיות עם הוראות שימוש בקופסת קרטון.

60 או 64 טבליות בבקבוק פוליפרופילן עם פקק פוליאתילן,

מצויד במתקן חלקים.

100 טבליות בבקבוק פוליפרופילן עם פקק פוליאתילן.

1 בקבוק עם הוראות שימוש בקופסת קרטון.

תאריך הכי טוב לפני

לטבליות בשלפוחיות אלומיניום/אלומיניום: 5 שנים. לטבליות בשלפוחיות PVC/אלומיניום: 3 שנים.

לטבליות בבקבוקים: 5 שנים.

אין להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

תנאי אחסון

לטבליות בשלפוחיות אלומיניום/אלומיניום: יש לאחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס.

לטבליות בשלפוחיות PVC/אלומיניום: יש לאחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. לטבליות בבקבוקונים: אחסן במקום מוגן מאור בטמפרטורה של 15°C עד 25°C. הרחק מהישג ידם של ילדים.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת

מעבר לדלפק

יַצרָן
מפעל Hinoin למוצרי תרופות וכימיים JSC, Hungary st. Levay 5,2112 Véreségyház, הונגריה.

תלונות צרכנים יש לשלוח לכתובת הבאה ברוסיה:

115035, מוסקבה, st. Sadovnicheskaya, 82, בניין 2.

אהבתם את הכתבה? שתף אותו

הדפס מאמר זה