באיזה יום מופיעה בורליוזיס? בורליוזיס בקרציות איקסודיד (מחלת ליים). גורמים למחלת ליים

טיפול בסטומטיטיס עם מי חמצן

5 (100%) הצבעה אחת

מי חמצן משמש די פעיל עבור stomatitis. התרופה היא נוזלית, חסרת צבע וריח. התרופה ניחנת בתכונות מפיג ריח, דימום ואנטיספטיות. טיפול במי חמצן מאיץ את תהליך הריפוי של פצעים בחלל הפה.

Stomatitis היא מחלה של רירית הפה. המחלה פוגעת בחניכיים, בלשון ובגרון. הגורמים העיקריים למחלה הם:

• הזנחה של כללי ההיגיינה האישית;
• היחלשות של מערכת החיסון.

ישנם שני סוגים של המחלה:

• לא מדבק;
• מִדַבֵּק.

לָשִׂים לֵב! כדי לשפר את הטעם תמיסה רפואית, ניתן להוסיף לו שלוש טיפות שמן אתרי לימון או מנטה.

לפני השימוש בתרופה, עליך לשטוף את הפה מים נקיים, שהטמפרטורה שלו אינה עולה על 27 מעלות. לאחר ההליך, לא מומלץ לאכול במשך 30 דקות. אחרת, יעילות התרופה מופחתת באופן ניכר.

השימוש בפרוקסיד בטיפול בילדים צעירים

ילדים עלולים לבלוע בטעות תמיסה המיועדת ל... זה מוביל לתוצאות הלא רצויות הבאות:

• לְהַקִיא;
• בְּחִילָה;
• כוויות של איברי העיכול.

תְשׁוּמַת לֵב! לפני ביצוע ההליך, מבוגר צריך לשטוף את ידיו עם סבון בעל תכונות אנטיבקטריאליות.

חתיכת גזה שהוכנה קודם לכן או תחבושת סטרילית כרוכה סביב אצבע נקייה. הם מועברים לאט על פני האזורים הפגועים של רירית הפה. מי חמצן עוזר להיפטר לוח לבן, שיפור רווחתו של הילד. הטיפול מפחית את חומרת הסימפטומים העיקריים של המחלה.

שטיפת הפה בתמיסה עשויה מי חמצן מותרת במהלך ההריון וההנקה.

יש להפסיק את השימוש בתרופה אם קיימות התוויות הנגד הבאות:

• אי סבילות אישית לרכיבים הקיימים בהרכב התרופה;
• שלב מתקדם של דלקת חניכיים;
• שימוש בו זמנית באנטיביוטיקה;
• שבריריות של אמייל השן.

טיפולים אלטרנטיביים לסטומטיטיס

אם יש לך תגובה אלרגית למי חמצן, אתה יכול להשתמש בתרופות פופולריות אחרות:

• פתרון המבוסס על תמיסת פרופוליס. התרופה מדוללת תחילה במים בפרופורציות שוות. המוצר המתקבל ניחן בתכונות ריפוי פצעים ואנטי דלקתיות;
• תמיסת שטיפה עשויה מעלי אלוורה;
• מוצר שהמרכיב העיקרי שלו הוא קליפת בצל. לתמיסת שטיפה זו יש אפקט חיטוי בולט;
• משחת מרפא העשויה משמנת חמוצה ושום.

תסמינים - בהתחלה הריריות הופכות לאדומות ומתכסות בציפוי גבינתי לבנבן, ואז עלולים להופיע כיבים ופצעים, גירוד, צריבה והטמפרטורה עלולה לעלות. הדבר המסוכן ביותר הוא סיבוכים פוטנציאליים של stomatitis, במיוחד כגון הרעלת דם, כך שלא ניתן להתעלם מכל ביטוי של המחלה.

מחלה זו אינה מועברת על ידי טיפות מוטסותכמו שפעת, אבל החולה עדיין צריך להשתמש בכלים נפרדים ובפריטי היגיינה נפרדים, מכיוון שמערכת החיסון של הגוף חלשה, ואתה יכול לחטוף מחלות אחרות או הישנות של מחלה זו אפשרית.

סוגיית הטיפול בסטומטיטיס היא חמורה, היא צריכה להיפתר עם מומחה - אחרי הכל, האטיולוגיה של מחלתו עלולה להיות לא ברורה לחולה עצמו, ובמיוחד מסוכן לבצע אבחנות לבד לילדים צעירים. הסיבה היא שאם בוחרים באפשרות הטיפול הלא נכונה - ויש הרבה כאלה - אז ב-80% מהמקרים זה כרוך בהישנות של דלקת הסטומטיטיס, ובפעם השנייה התסמינים עלולים להחמיר. לטיפול של מחלה זולנקוט בגישה מקיפה, תוך התמקדות בהגדלה פונקציות הגנהגוּף. כְּבָסִים פתרונות חיטויחשוב מאוד עבור טיפול כללי stomatitis.

לפני תחילת הטיפול בסטומטיטיס, עליך להבין כיצד המחלה מתפתחת, מה הגורם לה, ולאחר מכן נוכל לדבר על תרופות ובאילו להשתמש. טיפול ביתי מתאים לצורות לא מדבקות, ורק באישור רופא - יש לבדוק האם ניתן לטפל בתרופות ביתיות.

מי חמצן בטיפול בסטומטיטיס

אחד הכי הרבה אמצעי יעילשל זמננו, מפתיע ככל שיהיה, הוא מי חמצן לדלקת סטומטיטיס, אך הוא ייחודי בכך שהשימוש בו יכול לעזור למחלות שונות לחלוטין, בהיותו מצוין מוֹנֵעַ, שיכול למנוע התקפי לב, שבץ ומחלות רבות אחרות.

מי חמצן מתאים למלחמה בווירוסים, פטריות ו חיידקים פתוגניים, זה יכול לעזור עם מחלות זיהומיות שונות. מי חמצן עובד נהדר מערכת הגנהגוּף.

ומכיוון שזה מאוד יעיל לטפל בסטומטיטיס עם תרופות שמנקות פצעים, באמצעות מי חמצן, אתה יכול להשיג קל החלמה מהירה. אם אתה משמן את הפצעים במוצרים המכילים מי חמצן, זה יעזור להם להחלים במהירות. אפשר גם להשתמש במחית מיוחדת שתוכלו לקנות בבית המרקחת.

בדרך כלל, לטיפול בסטומטיטיס עדיף לבחור באנטיביוטיקה ובחומרי חיטוי רחבי טווח, אך אחד האמצעים היעילים ביותר למלחמה בסימפטומים של מחלה זו הוא שלושה אחוז מי חמצן, אותו יש לדלל במים. הטיפול בסטומטיטיס במי חמצן מתבצע באופן הבא - שטיפת הפה לפחות חמש פעמים ביום, ויש להשתמש בטיפול במי חמצן עד להיעלמות מוחלטת של הציפוי הלבנבן על הקרום הרירי. ישנן אפשרויות רבות נוספות לטיפול בבית, אך יש לדון בכל אחת מהן עם הרופא שלך. במיוחד אם המחלה התפתחה בילד.

מי חמצן מתמודד היטב עם ביטויי stomatitis בשל העובדה שבמגע עם דם, לימפה, רוק ונוזלי גוף אחרים, הוא מעורר תגובה, משחרר חמצן טהור, שהוא חומר חמצון מצוין. ואם אתה שוטף את הפה עם מי חמצן, בועות החמצן שנוצרות יכולות להתיישב על הריריות, בזמן שהן מחמצנות אותן ומבטלות את הגורמים הגורמים למחלה.

תכונות של טיפול עם מי חמצן

מחלה זו אינה נעימה במיוחד בגלל אי ​​הנוחות שתסמיניה גורמים, וסטומטיטיס קשה במיוחד לילדים צעירים - הטמפרטורה שלהם עולה, הם מסרבים לאכול, ולעתים קרובות הרופאים צריכים לרשום תרופות שניתן להשתמש בהן לטיפול בילדים רק משש שנים, אבל מה לגבי הטיפול בתינוקות? וכאן מגיע מי חמצן לעזרה, שבאמצעותו ניתן לשטוף את הפה כדי להיפטר מהדלקת. אבל אתה רק צריך להתייעץ עם רופא ילדים.

הרטיבו גזה במי חמצן, סחטו אותה החוצה ועטפו אותה אצבע מורה, נגב היטב את הפה והריריות, במידת הצורך - משטח פנימיהלחיים והחיך. חובה להסיר את הציפוי הלבנבן שנאסף על הריריות. הליכים דומים מבוצעים חמש פעמים ביום עד שהרובד נעלם לחלוטין.

אבל אתה צריך לזכור כי stomatitis יכול להיות מטופל עם מי חמצן לא יותר מחמישה ימים בנוסף, מי חמצן מלבין שיניים, פוגע באמייל. אתה צריך למרוח את המוצר בזהירות, מבלי לגעת בשיניים, ואם אתה שוטף את הפה עם מי חמצן, לאחר השימוש בו אתה צריך לשטוף אותו במים נקיים. לפעמים אתה יכול להגדיל את תקופת השימוש בתרופה, אך רק באישור הרופא.

אתה יכול לשטוף את הפה עם מי חמצן כאשר צורות שונותמחלות וזה יכול להיות חלק מטיפול מקיף, אבל העיקר להתייעץ עם רופא ולקרוא את כל ההמלצות לכל תרופה שנבחרה לטיפול, להבהיר התוויות נגד ולערוך בדיקות אלרגיה לפני תחילת הטיפול (למרוח את העור בחלק הפנימי של התרופה). האמה עם המוצר, המתן 15 דקות, ואם העור לא הופך לאדום ואינו מגרד, זה אומר שאין רגישות אישית לתרופה).

אם המחלה חוזרת, ניתן לחזור על מהלך הטיפול. ביקורות על השימוש במוצר זה מצוינות - אנשים רבים משתמשים במי חמצן עבור stomatitis.

העיקר בנטילת תרופה כלשהי, לרבות בטיפול בסטומטיטיס במי חמצן, הוא לוודא שהתרופה לא רק יעילה, אלא גם מתאימה, ושהשימוש בה יהיה בטוח למטופל.

בורליוזיסהיא מחלה זיהומית ניתנת להעברה הממוקמת במוקדים טבעיים, לעתים קרובות עם נטייה להיות כרונית והתקפית. הסוכנים הסיבתיים של borreliosis הם בורליה spirochetes. המחלה פוגעת בעיקר בעור, במערכות העצבים והלב, מערכת השרירים והשלד, במיוחד מפרקים.

לבורליוזיס יש מגוון של תסמינים, אשר מתחפש בהצלחה למחלות אחרות ומסבך פעולות אבחון בזמן.

קרציית ה-ixodid מוכרת כנשא הראשי, מכיוון שבגופו נמצא מאגר B.burgdorferi. מוּזָרוּת מהסוג הזהקרדית היא שהזיהום נמשך לאורך כל הזמן שלהם מחזור חייםויכול להיות מועבר טרנס-אווריאלי לצאצאים עתידיים.

התפוצה הגיאוגרפית היא די נרחבת בורליוזיס נמצאת למעשה בכל מקום בכל היבשות, למעט קרחונים. מוקדים טבעיים של זיהומים שוררים בנופי יער שיעורי זיהום יכולים לנוע בין 5 ל-90%.

הגורם הסיבתי של בורליוזיס מסוגל לחדור לתוך תאי הגוף ושם "להישאר במצב רדום", מבלי להתבטא בשום צורה, באופן משמעותי במשך זמן רב- בערך 10 שנים, זה מה שגורם לבורליוזיס כרוני ולהישנות של הפתולוגיה הזו. אדם עם בורליוזיס אינו מסוכן ואינו מדבק לאחרים.

על פי המנגנונים הפתופיזיולוגיים, תהליך ההתפתחות דומה לתהליך ההתפתחות של עגבת, ולכן, קודם כל, יש צורך להבדיל בין שתי המחלות הללו.

על פי הטפסים, borreliosis מובחן:

- אסימפטומטי. נקבע במהלך בדיקות מעבדה, אך אין ביטויים סימפטומטיים.

- מניפסט סוער. כולל גם קומפלקס סימפטומים מלא וגם תמונה מועשרת במעבדה.

לשלבים של בורליוזיס, על פי הסימפטומים, יש תתי סוגים:

- שלבים חריפים (עד 3 חודשים) ותת-חריפים (3 - 6 חודשים), מחולקים לתת-סוגים: אריתמה עם ביטוי עורי במקום עקיצת הקרצייה, אי-אריתמה - עם נוכחות של תסמונת חום, תסמיני שיכרון, אך ללא אַדְמֶמֶת.

- בורליוזיס כרוני (צורה מתמשכת מתקדמת) - עם עלייה מתקדמת וסיבוך מתמשך של הפרעות. מאופיין בתהליכים פתולוגיים של העור, הרס מפרקים, שינויים במבני עצבים והתפתחות מחלות לב.

מהי בורליוזיס בקרציות?

בורליוזיס בקרציותהיא מחלה הפוגעת בכל מערכות האיברים בגוף, עם פתוגנזה מורכבת ומגוון שלם של תגובות אימונולוגיות.

המחלה זוהתה לאחרונה כנוסולוגיה נפרדת היא תוארה לראשונה בשנת 1975 כהתפרצות של דלקת פרקים.

בעלי חיים רבים הם מארחים לגורם הסיבתי של בורליוזיס - כבשים, ציפורים, בָּקָר, צבאים, מכרסמים, כלבים. אבל עבור בני אדם, וקטורי הקרציות המסוכנים ביותר שכבר באו במגע עם מארחיהם או נדבקו בדרך אחרת הם Ixodes damini, Ixodes ricinus ו-Ixodes persulcatus.

לרוב, קרציות נצמדות לבגדים בביקור בטבע בחופשה או בהליכה ביער, כאשר אדם, תוך כדי תנועה, נוגע בענפי עצים, שיחים או יושב על הדשא. כשהן נשארות על בגדים חיצוניים או פריטים קשורים (כיסויי מיטה, כיסאות), קרציות יכולות לזחול על אדם זמן מה לאחר עזיבת אזור ההדבקה האנדמי. בנוסף, קרציות הגורמות לבורליוזיס יכולות להיכנס לסלון עם פרחים, עצי הסקה, חציר, או להיות מובאות מהרחוב על ידי בעלי חיים.

מנגנון ההדבקה העיקרי ב-89% מהמקרים הוא תוצאה של שאיבה של קרציה. מהרגע שהוא פוגע בגוף מהבגדים ומהנשיכה, עובר פרק זמן קצר, בערך 1 - 2 שעות. המקומות המועדפים הם אזור צוואר הרחם, כלוב צלעות, בתי השחי, אזור המפשעה, לילדים - זוהי הקרקפת, כלומר מקומות עם עור דק וננשך בקלות עם אספקת דם עשירה.

עצם הרגע שבו הקרצייה נצמדת לגוף אינו מורגש ברובו, שכן הרוק של הנקבות מכיל חומרים משככי כאבים, מרחיבי כלי דם ונוגדי קרישה. אי נוחות או גירוד מתרחשים רק לאחר 10-12 שעות או הרבה יותר מאוחר. תהליך מציצת הדם יכול להימשך עד שבוע, עם זאת, העברה של פתוגנים דרך הרוק מתרחשת בשעות הראשונות. הבורליה מתרבה בדם ונודדת, חודרת לאזורים שונים בעור ובאיברים פנימיים, דרך הלימפה, הדם והמסלולים הפרינאורליים, חודרת לקרום המוח.

רוב הבורליה מתות, משחררות אנדוטוקסין לאחר המוות, מה שמפעיל את כל מפל החיסון תגובות פתולוגיותותגובה היפראימונית. הגוף מגביר את הייצור של IgM ולאחר מכן IgG. רמות הדם עולות קומפלקסים של מערכת החיסון, שמסתובבים, היא זו שמתיישבת על האיברים הפנימיים, ויוצרת חדירות לימפופלזמה דלקתית (בעור, רקמה תת עורית, בלוטות לימפה, מוח, גנגליונים היקפיים). חדירת נויטרופילים מעוררת לטווח ארוך תהליך דלקתי, ואחריו הרס של מבני איברים ורקמות.

חסינות תאית מגיבה עם התקדמותה, תאים חד-גרעיניים עוקבים לרקמות המטרה, רמת עוזרי T, מדכאי T ואינדקס גירוי לימפוציטים עולה.

עם תגובה מאוחרת, כאשר הפעילות של בורליוזיס בדם מתבטאת בצורה חלשה, מתפתחות תגובות אוטואימוניות ומתרחשת התמדה תוך תאית, מה שמוביל לכרוניות.

בורליוזיס גורם לאותו הדבר גם אצל ילדים וגם אצל מבוגרים תסמינים מסוכנים, שיכול להשבית עוד יותר. מערכת החיסון אינה יציבה, מה שאומר שהדבקה חוזרת אפשרית לאחר 5-7 שנים.

בורליוזיס: תמונה על גוף האדם

גורמים לבורליוזיס

הגורמים הסיבתיים להתפתחות מחלה כמו בורליוזיס בבני אדם הם ארבעה סוגים מסוכנים מבחינה פתוגנית של מיקרואורגניזמים פרוטוזואים חד-תאיים. מינים אלו מיוצגים על ידי ה-Spirochete Borrelia burgdorferi sensu stricto, חיידקים Borrelia garinii, Borrelia afzelii ו-B.miyamatoi.

תלוי איזה תת-מין חודר לזרם הדם האנושי במהלך עקיצת קרצייה עם רוק, הדברים הבאים יהיו תלויים: תסביך הסימפטומים, אופי הספציפי נגעים באיברים, אמצעים טיפוליים שננקטו ולאחר מכן סיבוכים אפשריים של פעילות חיים נוספת, שכן כל אחד מתת-הסוגים הוא טרופי לאיברים פנימיים שונים, ומתיישב עליו הוא מתחיל להפעיל את מנגנון התגובה לפיתוח התגובות החיסוניות של המאקרו-אורגניזם הפגוע.

B. afzelii מעורר 90% מהפיתוח נגעים בעור, בפרט דלקת עור אטרופית כרונית ואריתמה מיגרנס.

B. garinii גורם לעד 40% מהמקרים של התפתחות לא תקינה של תהליכים במבנים מערכת העצבים, המתבטא בסימפטומים עשירים מאוד.

B. burgdorferi הוא טרופי למערכת השרירים והשלד באופן כללי, במיוחד הרקמה המפרקית, מה שנקרא דלקת מפרקים ליים מצוינת לרוב בעת זיהוי הפתוגן הזה.

B. miyamatoi, זה קשור להיווצרות של צורות חוזרות של תסמונת חום, אך ללא ביטויים אריתמטיים.

תסמינים וסימנים של בורליוזיס

בורליוזיס מתחילה להתבטא קלינית לאחר שננשכה על ידי קרציה נגועה, אם כי כ-30% מהחולים אינם זוכרים או מתכחשים להיסטוריה של העקיצה. בורליוזיס מסווגת לשתי תקופות ושלושה שלבים: מוקדם - שלבים I ו-II, מאוחר - שלב III.

→ שלב I של בורליוזיסניתן לספור מרגע כניסת הפתוגן לגוף, כאשר Borrelia מתחיל בתהליך של רבייה פעילה בבלוטות הלימפה. יכול להימשך מספר חודשים, אך לרוב נע בין 3 ל-30 ימים. התסמינים הראשונים נעלמים לחלוטין גם ללא טיפול, הקבוע היחיד הוא מיגרנים בצורת טבעת.

השלב הראשון של בורליוזיס כולל בעקבות הסימנים:

- ההופעה היא חריפה, טמפרטורה 37.5-39.5 מעלות צלזיוס, 50% מהחולים עם חום. צמרמורות, שיעול, טפטוף של האשכים;

- הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות - כללית;

— ביטויי עורעל הפנים כמו אורטיקריה, פריחה אורטיקרית, פריחות נקודתיות או קטנות בצורת טבעת, דלקת הלחמית, לפעמים מזויפת erysipelas;

- 10% מהחולים מפגינים תסמינים חמורים של דלקת קרום המוח: כאבי ראש, בחילות, הקאות, עצבנות, פוטופוביה, היפראסתזיה;

- הפטיטיס ללא צהבת של העור, .

- ב-80% מהחולים נוצרת אריתמה נודדת טבעתית - הסמן העיקרי של המחלה כולה. מקולה אדומה עם עיגולים בצורת טבעת סביבה, נוטה לתפוצה רחבה. הקצוות מתוחמים על ידי גבול אדום בוהק, היפרמי יותר מהחלק המרכזי, ובולטות מעל העור הלא מושפע. למרכז יש גוון בהיר, שהופך לכחלחל עם הזמן. שלפוחית ​​עשויה להיווצר במרכז או להופיע נמק. המידות נעות בין 3 ל-70 ס"מ, אך חומרת המחלה אינה קשורה לכך. אריתמה משאירה אחריה פיגמנטציה, קילוף, מקום הנשיכה עצמו מתכסה בקרום ואז הופך לצלקת. מטופלים מתלוננים על אי נוחות, צריבה, גירוד, כאב ותחושת לחץ. המיקום הוא בעיקר על הרגליים, אך הוא יכול להופיע על הבטן, העצה, הצוואר, בתי השחי והמפשעה, אך גודלו אז קטן בהרבה.

לבורליוזיס בילדים, במיוחד צורתה האריתמית, יש מהלך קל, בניגוד לקבוצת הגיל המבוגרת יותר.

→ שלב II של בורליוזיסמתאים לשלב ההפצה של בורליה דרך זרם הדם למערכות איברים. זמן הפיתוח משתנה, אך לרוב זה 1-3 חודשים מהנשיכה שהתרחשה. בזמן הביטוי, הסימפטומים של המחזור הראשון נעלמים. ישנם מקרים רשומים של הופעת הבכורה של בורליוזיס מיד מהשלב השני, אך זוהי גרסה חמורה יותר של התפתחות.

הביטויים הקליניים מגוונים מאוד, שכן איברים פנימיים רבים מושפעים:

- ראשון להופיע תהליכים הרסניים CNS, במיוחד שורשי גולגולת ועצבים עצבי עמוד השדרה. השורשים נותנים כאב יריות בגפיים, המופנה מלמעלה למטה או מקיף בטבע כאשר הגו מושפע. רצוי להבחין בין תסמונת סימפטומים לתסמונת. תסמונת מיאלגיה חושית - מיאלגיה, כאב לאורך העצב, plexalgia, radiculoalgia. תסמונת מיוטרופית היא תוצאה של radiculoneuritis סגמנטלית, דלקת עצבים מבודדת n.facialis, מיאליטיס. פחות שכיחה היא תסמונת שיתוק נפוצה.

בשלב זה, בורליוזיס בילדים היא החמורה ביותר ב-32% מהמקרים, הטריאדה של תסמונת Bannwart באה לידי ביטוי: דלקת קרום המוח כבדה, נוירופתיה n. פנים ופולינוירופתיה. בילדים, נגעי קרום המוח שכיחים יותר אצל מבוגרים, מערכת העצבים ההיקפית פגיעה, במיוחד כאשר היא נגועה ב-n. facialis: שמיעה לקויה, אסימטריה בפנים, דמעות, פה מעט פתוח, עפעפיים פתוחים למחצה. שמיעתי ו עצבי ראייה: פזילה, לקות שמיעה, פגיעה בתנועתיות של גלגלי העין, קשיחות שרירים, כאב ב אזורים זמניים, פוטופוביה, הפרעות שינה ואובדן זיכרון.

- נגעים לבביים בצורה של הפרעות קצב חמורות, לרוב בלוק AV של 1-2 מעלות, הפרעות חדריםמוליכות, שריר לב מורחבת, פנקרדיטיס. תסמינים כלליים: קוצר נשימה, דפיקות לב מואצות, כאבים בחזה.

- ביטויי עור בצורת לימפוציטומה שפירה, עם מהלך דמוי גל והופעת גוש בודד או פלאקים מפוזרים על תנוכי האוזניים, הפטמות, הפנים ואיברי המין.

→ שלב III של בורליוזיס, או מאוחרת כרונית, מתרחשת מספר שנים לאחר חדירת הגורם הזיהומי לגוף כל הזמן שהוא נמשך במערכת איברים מסוימת. עם טיפול לא יעיל או ללא טיפול כלל, מתפתחת בורליוזיס כרונית מתמשכת עם הפוגות קצרות והישנות מתמדת נגע משולבאיברים.

קומפלקס הסימפטומים בשלב מאוחר כולל:

- Atrophic acrodermatitis, הוא מתפתח בהדרגה עם הופעת תחדירים כחולים-אדומים על המרחיבים: ברכיים, מרפקים, ידיים. אז מופיעים גושים סיביים, נפיחות ולימפדנופתיה אזורית. תהליך זה נמשך יותר מ-8 שנים, המעבר לצורה טרשתית מוקדית הוא בלתי נמנע: עור מנוון נראה כמו נייר עבה מקומט, ל-47% מהחולים יש הפרעות תחושתיות ומוטוריות.

- נזק למערכת העצבים: אנצפלופתיה, אנצפלומיאליטיס, פאראפרזיס, אמנזיה, דמנציה, רדיקולופתיה אקסונלית, פולינורופתיה עם כאב רדיקולרי.

- המערכת המוטורית של הגוף. כאבי עצמות, שרירים, גידים ובורסה periarticular מצוינים. עם התפתחות דלקת מפרקים כרונית, ההשפעות ההרסניות משפיעות על מפרקים גדולים וקטנים כאחד. רקמת הסחוס נעשית דקה יותר ומתפתחים תהליכים מעוותים והרסניים במפרקים. במערכת השלד - מעורבים טרשת תת מפרקית, נגעים בקליפת המוח, סיבי שריר סמוכים.

ניתן להבחין בין נגעי המפרקים הבאים:

ראשית, דלקת מפרקים לסירוגין עם כאב, במיוחד באזור צוואר הרחם, דלקת גידים, מונוארתריטיס. מַטָרָה סימנים דלקתייםנעדר, אפילו עם קיבוע מוחלט של חולים. הכאב נמשך מספר ימים ועובר מעצמו.

שנית, דלקת מפרקים חוזרת שפירה, עם כאבי בטן נלווים, מיגרנה ופוליאדניטיס. התסמין השכיח ביותר הוא דלקת מפרקים מונו-או-אוליגוארת אסימטרית של מפרקים גדולים: 50% - ברכיים, 30% - כתפיים, 20% - מרפקים וקרסוליים. הידיים והרגליים, מפרקים קטנים, מהווים 10%, והציסטות של בייקר שכיחות הרבה פחות. הכאב נמשך 2-3 שבועות, הניידות מוגבלת והרקמה הפריקרית מתנפחת. הנגע הוא לעתים קרובות באותה מידה חד צדדי וסימטרי.

שלישית, דלקת מפרקים מתקדמת כרונית מתרחשת ב-10% זו גרסה שפירה של המחלה, הנמשכת עד 5 שנים. תסמונת מפרקית כוללת היווצרות פאנוס, שחיקת סחוס, ופגיעה בממברנה הסינוביאלית וברקמות הפריקקולריות.

- ישנן גם הפרעות נלוות רבות של האורגניזם כולו, למשל, בורליוזיס בילדים גורמת להאטה בגדילת הילד והתבגרות, נכות נפשית ותפקודי קואורדינציה לקויים. אצל מבוגרים, בורליוזיס מעורר הפרעות באיברי האגן ו התקפים אפילפטיים, שינויים רגשיים חזקים בהתנהגות.

בורליוזיס: תמונה של מבוגר

אבחון וניתוח לבורליוזיס

מכלול האבחון מורכב מהשלבים הבאים:

- קביעת רגע המגע עם נשא החרקים של בורליוזיס, קביעה אם החולה נמצא במצב אנדמי אזורים מסוכנים, ביקור ביער, התאמת העונה והופעת המחלה, צריכת מוצרי חלב גולמיים. שרטוט מאפיין תמונה קליניתעם ממצא של אריתמה טבעתית נודדת והפרעות נלוות באיברים (נוירולוגי, מפרקי, לב).

- חשוב פרמטרים של מעבדהמֶחקָר. באמצעות שיטות מיקרוסקופיות, ניתן לקבוע את המורפולוגיה של סוכן אטיופתוגני, אך לא את התכונות הפתוגניות שלו. Borrelia מבודדים מנוזלים ורקמות ביולוגיות: מהחלק השולי של אריתמה, דגימות ביופסיה מהעור של לימפוציטומה ואקרודרמטיטיס אטרופית.

- כמות הבורליה בדם אינה משמעותית וכמעט בלתי אפשרי לבודד אותן. טכנאי מעבדה בבדיקת דם לבורליוזיס יכול להבחין סימנים כללייםדלקת, עם עלייה באינדיקטורים: לויקוציטים, ESR (בילדים 80%, במבוגרים 50%), חלבון C-reactive, פעילות טרנסמינאזות. יש המטוריה גסה בשתן.

- בדיקה סרולוגית של סרום דם, ניקור מותני ונוזל סינוביאלי חשובה מאוד. תוצאות השיטות תלויות ישירות בשלב המחלה. שיטת PCRמבסס נוכחות אפילו של DNA בורליוזיס בודד בדגימה. שיטת NRIF נחותה מ-ELISA ואימונובלוטינג, מכיוון שיש להם ספציפיות גבוהה יותר ואפשרות לסטנדרטיזציה. אבל יש פגם בכל השיטות עקב התגובה החיסונית של הגוף לבורליוזיס, נוגדנים נמצאים די מאוחר. לכן, יש צורך לחזור על הניתוח לאחר 2-4 שבועות.

- תגובות חיוביות כוזבות מתרחשות במחלות הבאות: טיפוס, ספירוצ'טוזות אחרות, נגעים ראומטיים, . כתם ווסטרן משמש להבדלה.

- בזמן פנצ'ר חוּט הַשִׁדרָהנמצאה עלייה בלחץ הנוזל השדרתי של עמודת מים של 280 מ"מ, פליאוציטוזיס לימפוציטי של 250 תאים/μl, חלבון עד 1 גרם/ליטר, הגלוקוז עלה מעט. אם ההרכב אינו משתנה, זה נחשב כמנינגיזם.

- השיטה האמינה ביותר נחשבת לטיפול בדגימה קיימת בנוגדנים מיוחדים המסומנים עם פלואורססאין.

- EEG מגלה שינויים מפוזרים קטנים במקצבי קליפת המוח, במיוחד ירידה בקצב האלפא, חלקות אזורית, עלייה בגלי תטא ודלתא איטיים והפרעות מתמשכות בפעילות הביו-אלקטרית של המוח.

- סריקות CT ו-MRI חושפות ניוון של קליפת המוח, הרחבה של מערכת החדרים,.

- Arthrocentesis מראה ספירת תאים פולימורפו-גרעיניים 100,000 תאים/μl, צמיחת חלבון ל-0.8 גרם/ליטר, CEC של 50%, משקעי פיברין, חדירת לימפוציטים ושגשוג כלי דם. גורמי האבחון העיקריים הם זיהוי נוגדני בורליוזיס והיעדר גורם ראומטי.

- אבחון אולטרסאונד של המפרק הפגוע מגלה עיבוי של הסינוביום, עלייה בנוזל, שינויים ברקמות הסובבות - עיבוי ונפיחות, דלקת בגידים.

- צילום רנטגן שלב חריףיראה שינויים ברקמות הרכות, במקרים כרוניים - אובדן רקמת סחוס, ציסטות תת-כונדרליות של בייקר ואוסטיאופורוזיס עם גזעים.

- בשעה לוקח א.ק.גנצפים שינויים היפוקסיים (הארכת Q-T, היפוך גלי T), בלוק AV, הפרעות הולכה בענפי הצרור,.

בורליוזיס: תמונה של מקום הנשיכה אצל ילד

טיפול בבורליוזיס

אם יש חשד לבורליוזיס, החולה מאושפז מיד במחלקה למחלות זיהומיות בבית החולים. הטיפול כולל קומפלקס שלם אמצעים טיפולייםעם דגש מוביל על אטיוטרופי טיפול אנטי מיקרוביאלי. עם דיכוי מוקדם ובזמן של התפתחות בורליוזיס עם אנטיביוטיקה, יש כל סיכוי להימנע מסיבוכים.

בְּ זרימה קלהעבור borreliosis, זה מספיק כדי לרשום תרופות דרך הפה, רצוי סדרת טטרציקלין (Doxycycline). במקרה של מהלך בינוני וחמור, מתאימות יותר תוספת של הפרעות נוירולוגיות ולב, צפלוספורינים מדור II-III (Ceftriaxone, Cefobide ו-Cefoperazone) ופניצילינים חצי סינתטיים (), אך במתן תוך שרירי או תוך ורידי. זה רציונלי להוסיף תרופות סינרגיות (Eufillin, Sodium Caffeine Benzoate) כדי להגביר את החדירות של מחסום הדם-מוח כדי ליצור ריכוזים מקסימלייםבמערכת העצבים המרכזית.

נכון לעכשיו, Ceftriaxone הוא היעיל ביותר, הן בתחילת והן שלבים מאוחרים, ובנוכחות סיבוכים שכבר מפותחים או כרוניות של התהליך.

במקרה של תגובה אלרגית או אי סבילות לתרופות לעיל, נעשה שימוש ב-Levomycetin או Clarithromycin. אם המחלה חוזרת, משך הטיפול מוכפל. לאחר סיום המנה העיקרית, תחזוקה ואחרון, למשך חודש, טיפול אנטיביוטי בתרופות ארוכות טווח (Retarpen, Extensillin).

התפתחות התגובה של Jarisch-Herxheimer מתרחשת לרוב אצל 25% ביום הראשון בצורה חריפה של המחלה מתחילת נטילת אנטיביוטיקה, או ביום השלישי בקורס כרוני. תסביך הסימפטומים כולל: חום, צמרמורות, כאבי ראש ו כאבי שרירים, עלייה בגודל אריתמה, נפיחות וכאב. תגובה כזו אינה סיבה להפסיק את הטיפול באנטיביוטיקה, שכן התסמינים חולפים מעצמם, או, בשכיחות נמוכה יותר, ניתן לפנות לטיפול בניקוי רעלים.

לבורליוזיס בילדים יש ניואנסים משלה של טיפול, מכיוון שההפצה של הפתוגן היא הרבה יותר מהירה, מה שאומר שזה לא הגיוני דרך הפהנטילת תרופות עקב ספיגה איטית. כדי לחסל את הזיהום במהירות האפשרית, נשתמש במסלול דו-שלבי פרנטרלי של טיפול אטיוטרופי, כולל Ceftriaxone, Cefaperazone ו-Retarpen. כדי לשפר את ההשפעה ולהגביר את הריכוז באזור הפגוע בילדים, הגיוני לרשום טיפול אנזימים: Wobenzym או Flogenzym. וכמובן, במקביל, לבצע מניעת הפרות מיקרופלורה של המעייםפרוביוטיקה.

טיפול פתוגנטי בבורליוזיס נקבע על ידי תסמונת הנגע. חובה להשתמש בתרופות המתקנות את תפקוד מערכות האיברים הפנימיים:

אם מערכת העצבים פגומה, השתמשו במגנים עצביים: גליאטילין, נוטרופיל, Piracetam, Pantogam. תרופות שמשפרות מחזור הדם במוח: Pentoxifylline, Kkavinton.

במקרה של תסמונת חום ושיכרון, טיפול עירויתמיסות גלוקוז-מלח.

לבצקת מוחית: Mannitol, Lasix, Methylprednisolone, Prednisolone, Dexazone.

טכניקות חוץ גופיות משמשות למצבים חמורים מסכני חיים: פלזמהפרזה, סינון פלזמה, בו-זמנית או לאחר מתן הורמונים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות: (Plaquinil, Indomethacin, Chlotazol), נוגדי חום ומשככי כאבים: אקמול, איבופרופן.

תרופות לתמיכה בתפקוד הלב: Panangin, Asparkam, Riboxin.

בְּ ביטויים אלרגייםתרופות לחוסר רגישות במינונים רגילים: פנקרול, לוראטדין, טבגיל, דיאזולין.

אדפטוגנים, ויטמינים, נוגדי חמצון, עיסוי, טיפול בפעילות גופנית, HBOT.

השלכות של בורליוזיס

השלכות מתפתחות לעתים קרובות מאוד עקב אבחון בטרם עת, שכן המחלה מוסווה בהצלחה רבה בשלבים המוקדמים. סיבוכים של בורליוזיס מתרחשים בדרך כלל בשלב השני והשלישי. בורליוזיס יכולה להימשך שנים, עם התקדמות ונכות, אפילו מוות.

ההשלכות של בורליוזיס כוללות:

- כאבי ראש מתמשכים הנשלטים בצורה גרועה על ידי תרופות נוגדות עוויתות או משככי כאבים;

- היחלשות הזיכרון או אמנזיה חלקית;

- חוסר יכולת נפשית, התפתחותו מסוכנת במיוחד ב יַלדוּת, מאחר וקשה יותר לטפל בה ומתפתחת במהירות, ומשפיעה על עוד ועוד אזורים חדשים במוח;

- דמנציה או דמנציה נרכשת; התבגרות מאוחרת בילדות, פגיעה בתפקוד אצל מבוגרים איברי האגן, מלווה בפרכוסים;

- שיתוק ופאראזיס הניתנים לטיפול גרוע;

- הפרה של תנועות תיאום; הפרעות ראייה, הן תפיסה והן יכולות מוטוריות של העיניים;

- הידרדרות תפקודי שמיעהופגיעה במנגנון רביית הדיבור;

- הפרעות התנהגות רגשיות; , הגורר שינויים יציבים במבני הלב עם הפחתה של משך היכולות התפקודיות שלהם המבטיחות חיי אדם;

- דלקת מפרקים מעוותת מרובה, עם כרונית קורס ממושך; ניאופלזמות בעור, שפירות בעיקר, אשר נסוגות לאט מאוד.

מחלת ליים (מילים נרדפות: ליים בורליוזיס, ליים בורליוזיס, מחלת ליים) היא מחלת ליים. פתולוגיה זיהומיתמתרחש בצורה חריפה או כרונית עם נגעים בעור, מערכת השרירים והשלד, עצבני, מערכת לב וכלי דםוכו' זה מתייחס לזיהומים מוקדיים טבעיים, שהנשאים שלהם הם קרציות ixodid.

ליים בורליוזיס נפוצה בבית הגידול של קרציות ixodid, כלומר בחצי הכדור הצפוני. בארצנו נרשמים כ-8 אלף מקרים חדשים של המחלה מדי שנה, כולם חולים קטגוריות גילעם זאת, יותר מ-10% מהמקרים הם ילדים. קרציות איכסודיותיכולים להיות נשאים של מספר זיהומים בו זמנית, לכן, כאשר ננשך על ידי קרציה אחת, אדם נמצא בסיכון לחלות במספר זיהומים.

מה זה?

מחלת ליים (בורליוזיס בקרציות) היא מחלה זיהומית ממוקדת באופן טבעי מחלה הנישאת וקטור, אשר נגרמת על ידי ספירושטים ומועברת על ידי קרציות ויש לה נטייה לחזור קורס כרוניו תבוסה דומיננטיתהעור, מערכת העצבים, הלב ומערכת השלד והשרירים.

גורמים למחלת ליים

הגורם הגורם למחלה הוא כמה מינים של Borrelia - B. garinii, B. burgdorferi ו-B. afzelii. אלו הם ספירושטים גרם שליליים שגדלים על מדיה המכילה חומצות אמינו, סרום מהחי וויטמינים.

1. המארחים הטבעיים של בורליה הם מכרסמים, צבאים וציפורים. בעת מציצת דם, הבורליה מגיעה למעיים של הקרצייה (שם היא מתרבה) ואז מופרשת בצואה. זרימת הפתוגן במוקדים טבעיים מתרחשת על פי התוכנית הבאה: קרציות - ציפורי בר ובעלי חיים - קרציות.
2. זיהום במחלת ליים בבני אדם מתרחש במוקדים טבעיים של בורליוזיס באמצעות עקיצת קרציה. אבל קיימת אפשרות של זיהום אם צואת קרציות באה במגע עם העור במהלך הגירוד הבא. אם מסירים את הקרצייה בצורה שגויה, אם היא נקרעת, בורליה יכולה להיכנס לפצע. אפשר גם דרך תזונתית של העברת הפתוגן - באמצעות צריכת חלב פרה או עיזים גולמי.

הידבקות במחלת ליים (בורליוזיס) מתרחשת בעת ביקור ביערות, באזורים מיוערים בתוך ערים, או בעת הסרת קרציות מחיות בית.

שיא השכיחות של בורליוזיס מתרחשת ממאי עד יוני.

מה קורה בגוף האדם

הגורם הסיבתי של בורליוזיס הנישאת קרציות נכנס לגוף עם הרוק של הקרציה. מאתר הנשיכה, בורליה עוברת דרך הדם והלימפה לתוך איברים פנימיים, בלוטות לימפה ומפרקים. הפתוגן מתפשט לאורך מסלולי העצבים עם מעורבות ב תהליך פתולוגיממברנות של המוח.

מוות של חיידקים מלווה בשחרור אנדוטוקסין, הגורם לתגובות אימונופתולוגיות. הַקפָּדָה מערכת החיסוןמפעיל תגובה הומורלית ותאית כללית ומקומית. הפקה ישירה נוגדני IgM, וקצת מאוחר יותר IgG מתרחש בתגובה להופעת האנטיגן הדגלרי של חיידקים.

ככל שהמחלה מתקדמת, מערך הנוגדנים לאנטיגנים של Borrelia מתרחב, מה שמוביל לייצור ארוך טווח של IgM ו-IgG. שיעור הקומפלקסים החיסונים במחזור עולה. קומפלקסים אלו נוצרים ברקמות המושפעות ומפעילים גורמים דלקתיים. המחלה מאופיינת בהיווצרות של חדירות לימפופלסמטיות ב בלוטות לימפה, עור, רקמה תת עורית, טחול, מוח, גנגליונים היקפיים.

מִיוּן

במהלך הקליני של מחלת ליים, יש תקופה מוקדמת (שלבים I-II) ותקופה מאוחרת (שלב III):

• אני – שלב זיהום מקומי(צורות אריתמה ולא אריתמה)
• II - שלב ההפצה (אפשרויות קורס - חום, עצבי, קרום המוח, לב, מעורב)
• III - שלב ההתמדה (דלקת מפרקים ליים כרונית, אקרודרמטיטיס אטרופית כרונית וכו').

על פי חומרת התגובות הפתולוגיות, מחלת ליים יכולה להופיע בצורות קלות, בינוניות, חמורות וחמורות ביותר.

תסמינים

תקופת הדגירה של מחלת ליים מההדבקה לתסמינים היא בדרך כלל 1-2 שבועות, אך היא יכולה להיות קצרה בהרבה (כמה ימים) או ארוכה יותר (חודשים עד שנים).

הסימפטומים מופיעים בדרך כלל ממאי עד ספטמבר, מכיוון שנימפות קרציות מתפתחות במהלך תקופה זו, וגורמות לרוב ההדבקות. זיהומים אסימפטומטיים אכן מתרחשים, אך סטטיסטית מהווים פחות מ-7% מהזיהומים במחלת ליים בארצות הברית. המהלך האסימפטומטי של המחלה אופייני יותר למדינות אירופה.

התסמינים הראשונים של מחלת ליים אינם ספציפיים: חום, כְּאֵב רֹאשׁ, צמרמורות, כאבי שרירים, חולשה. סימפטום אופייני הוא נוקשות של שרירי הצוואר. נוצרת אדמומיות בצורת טבעת במקום עקיצת הקרצייה (נודדת אריתמה בצורת טבעת). ב-1-7 הימים הראשונים מופיעה מקולה או פפולה, ולאחר מכן במהלך מספר ימים או שבועות האריתמה מתרחבת לכל הכיוונים. קצה האדמומיות אדום עז, מורם מעט מעל העור בצורה של טבעת, במרכז האדמומיות חיוורת במקצת. אריתמה עגולה, בקוטר 10-20 ס"מ (עד 60 ס"מ), ממוקמת לרוב על הרגליים, לעתים רחוקות יותר על הגב התחתון, הבטן, הצוואר, בית השחי, אזורי המפשעה. IN תקופה חריפהעלולים להופיע תסמינים של נזק לרקמות רכות קרומי המוח(בחילות, כאבי ראש, הקאות תכופות, פוטופוביה, היפראסתזיה, תסמינים של קרום המוח). לעתים קרובות מציינים כאבים בשרירים ובמפרקים.

לאחר 1-3 חודשים, עשוי להתחיל שלב II, המאופיין בתסמינים נוירולוגיים ולבביים. בורליוזיס סיסטמית מאופיין בשילוב של דלקת קרום המוח ודלקת עצבים עצבים גולגולתיים, radiculoneuritis. התסמין הלבבי השכיח ביותר הוא חסימה אטריו-חדרית עלולה להתפתח דלקת שריר הלב; מופיעים קוצר נשימה, דפיקות לב וכאבים לוחצים בחזה. שלב III מתפתח לעיתים רחוקות (לאחר 0.5-2 שנים) ומאופיין בפגיעה במפרקים (דלקת מפרקים ליים כרונית), בעור (אטרופית אקרודרמטיטיס) ובתסמונת נוירולוגית כרונית.

איך נראית מחלת ליים: תמונה

התמונה למטה מראה כיצד המחלה מתבטאת באנשים.

לחץ לצפייה

[הִתמוֹטְטוּת]

תסמינים כרוניים

אם המחלה מטופלת בצורה לא יעילה או לא מטופלת בכלל, עלולה להתפתח צורה כרונית של המחלה. שלב זה מאופיין בהפוגות והפוגות לסירוגין, אך במקרים מסוימים יש למחלה אופי הישנות מתמשך. התסמונת השכיחה ביותר היא דלקת פרקים, שחוזרת על פני מספר שנים וזוכה למהלך כרוני באמצעות הרס העצמות והסחוסים.

נצפים שינויים כגון אוסטאופורוזיס, הידלדלות ואובדן סחוס ושינויים ניווניים שכיחים פחות.

בין נגעי העור קיימת לימפוציטומה שפירה, בעלת מראה של גוש צפוף, בצקת, ארגמן (הסתננה) וגורם תחושות כואבותעם מישוש. תסמונת אופיינית היא אקרודרמטיטיס אטרופיקה, הגורמת לאטרופיה של העור.

אבחון של מחלת ליים

היסטוריה יסודית היא קריטית לאבחון מחלת ליים. חשוב לא לפספס עובדות המעידות על אפשרות של הידבקות בבורליוזיס בקרציות (טיולים במדינה, טיולי תיירים וכו'). מומחים שמים לב גם לנוכחותם של סימנים ראשוניים של המחלה: אריתמה בעור ושיכרון כללי.

בהתאם לשלב בו המחלה מתפתחת, נעשה שימוש בבדיקות מעבדה סרולוגיות ואימונולוגיות שונות (PCR, RIF, ELISA, מחקרים מיקרוסקופיים ועוד). על מנת לזהות נזק מבניאיברים ורקמות שונות, השתמש בשיטות מחקר נוספות, מתן מרשם לבדיקת פלואורוסקופיה, ניקור ואחריו מחקר מעבדהחומר, אלקטרוקרדיוגרמה, ביופסיה של רקמת האפידרמיס וכו'.

יש לבצע אבחנה מבדלת עם מחלות כגון: דלקת המוח, דלקת מפרקים שגרונית, דרמטיטיס ממקורות שונים, דלקת עצבים, שיגרון, מחלת רייטר ואחרים עם תסמינים דומים. בחולים הסובלים מעגבת ושונות מחלות אוטואימוניות(מונונוקלאוזיס זיהומיות או שיגרון), תגובות סרולוגיות יכולות להיות חיוביות שגויות, מה שמחייב אישור נוסף של האבחנה.

צפה בתמונות

[הִתמוֹטְטוּת]

סיבוכים

בין הסבירים השלכות שליליותבורליוזיס צריך להדגיש שינויים בלתי הפיכים במערכת העצבים, הלב ו מחלות דלקתיותמפרקים, שבהיעדר טיפול מתאים מביאים לאובדן כושר עבודה, ובמקרים חמורים גורמים למוות.

טיפול במחלת ליים

כאשר נמצא תסמינים אופיינייםמחלת ליים מטופלת באופן מקיף בבית חולים אשפוז למחלות זיהומיות.

בשלב I, טיפול אנטיביוטי מיועד למשך 2-3 שבועות:

• דוקסיציקלין 100 מ"ג 2 פעמים ביום
• אמוקסיצילין 500 מ"ג 3 פעמים ביום (ילדים 25-100 מ"ג/ק"ג/יום) דרך הפה
• שמור אנטיביוטיקה - ceftriaxone 2.0 גרם IM פעם אחת ביום

ברקע טיפול אנטיבקטריאליהתפתחות התגובה של Jarisch-Herxheimer אפשרית (חום, שיכרון על רקע מוות המוני של Borrelia). במקרה זה, אנטיביוטיקה זמן קצרבוטלה ולאחר מכן התחדשה במינון נמוך יותר.

עבור מחלת ליים בשלב II, טיפול אנטיבקטריאלי נקבע למשך 3-4 שבועות:

• אם אין שינויים ב נוזל מוחידוקסיציקלין 100 מ"ג 2 פעמים ביום או אמוקסיצילין 500 מ"ג 3 פעמים ביום דרך הפה.
• אם יש שינויים בנוזל השדרה - ceftriaxone 2 גרם 1 פעם ביום, cefotaxime 2 גרם כל 8 שעות או בנזילפניצילין (מלח נתרן) 20-24 מיליון יחידות ליום IV

בְּ שלב IIIמְשׁוּמָשׁ:

• דוקסיציקלין 100 מ"ג 2 פעמים ביום או אמוקסיצילין 500 מ"ג 3 פעמים ביום דרך הפה למשך 4 שבועות
• אם אין השפעה, ceftriaxone 2 גרם 1 פעם ביום, cefotaxime 2 גרם כל 8 שעות או בנזילפניצילין (מלח נתרן) 20-24 מיליון יחידות ליום לווריד למשך 2-3 שבועות.

טיפול מוקדם מוביל בדרך כלל להחלמה מלאה של אדם. שלבים כרוניים עלולים להוביל לנכות ומוות (שינויים בלתי הפיכים במערכות העצבים והלב וכלי הדם). לאחר סיום הטיפול, ללא קשר ליעילותו, האדם רשום אצל מומחה למחלות זיהומיות ומומחים מומחים.

מְנִיעָה

בביקור בשטח מיוער (שטח פארק), מניעה כללית מסתכמת בשימוש בחומרים דוחים ולבישת בגדים המכסים את הגוף ככל האפשר. אם ננשכת על ידי קרצייה, יש לפנות מיד למרפאה, שם היא תוסר כהלכה, מקום הנשיכה ייבדק ויינתן מעקב נוסף אחר בריאותך.

אם אדם נמצא לעתים קרובות בבקתת הקיץ שלו, זה לא יהיה רעיון רע לבצע פעולות קוטל עצים. לאחר טיול עם הכלב, עליך לבחון היטב את חיית המחמד שלך לאיתור קרציות על גופה.

ברליוזיס נחשב מחלה זיהומיתאשר נגרמת על ידי ספירוצ'טים. הגורמים הגורמים למחלה הם חיות בר ומכרסמים. לאחר נשיכת בעל חיים עם בראליוזיס, הקרצייה נדבקת והופכת לנשא של זיהום. חלל הפה של החרק נגוע פחות בבורליוזיס מאשר הגוף. מעי החרקים מכיל את המספר המרבי של חיידקים.

אדם נדבק מחלה זיהומיתבמקרה של גירוד בנשיכה והפרת שלמות גוף הקרצייה.

תסמינים של בראליוזיס

תקופת הדגירה מרגע הנשיכה ועד להופעת התסמינים הראשונים של המחלה היא כשבועיים. התקופות המוקדמות והמאוחרות של בורליוזיס מסווגות:

1. שלב א'. בתקופה המוקדמת של הקורס, א אדמומיות קלה, העור שמסביב מתנפח, עם הזמן, אדמומיות ונפיחות מגיעות מידות גדולות, העור נראה כחול. במרכז המעגל (אריתמה) מוצגת נקודת אור, שמתרחב עם הזמן ומתרחשת בצקות צורה עגולה, זה יכול להישאר על הגוף במשך 1-2 חודשים. תהליך היווצרות אריתמה מלווה טמפרטורה גבוההטמפרטורת גוף של עד 39 מעלות צלזיוס, כאבי גוף, בחילות, הקאות, כאבי ראש, כאבי פרקים. לפעמים מופיעים תסמינים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה: כאב גרון, נזלת, שיעול. בנוסף לאריתמה, עלולות להופיע דלקת הלחמית, פריחות בפנים ואורטיקריה. במהלך תקופה זו, נזק לממברנות הרכות של המוח מתרחש עם תסמינים של דלקת קרום המוח.
2. שלב II של בורליוזיס מאופיין בשיבוש של מערכת העצבים והלב וכלי הדם. קוצר נשימה מופיע ו כאב לוחץבאזור הלב. תסמינים של דלקת קרום המוח הופכים בולטים, הפרעות מתרחשות מצב רגשי, שינה, שיתוק מתרחש עצב הפניםותסמינים של דלקת פרקים מופיעים. מופיעה פריחה על כפות הידיים.
3. מחלת ליים על תקופה מאוחרתמהלך (משישה חודשים עד שנתיים לאחר עקיצת קרציה), שלב III, מאופיין בתסמינים חמורים יותר. במהלך תקופה זו, אדם מפתח ומתקדם דלקת פרקים, מחלות לב וכלי דם, הפרעות קצב, פריחות עור שיטתיות, תקלות בכבד והפרעות במערכת העצבים מתרחשות, האדם מרגיש חולשה וחולשה. התסמינים הופכים לכרוניים. בשלב III, מיקרואורגניזמים של Borrelia נכנסו כמויות גדולותמצטברים במוח, בכבד, בלב ובריאות של אדם, מתרחשת הפרעה בתפקוד עורקי הדם וכתוצאה מכך מובילה ל תוצאה קטלנית.

במקרים מסוימים של בורליוזיס, התסמינים הם אפיזודיים וקשה מאוד לאדם לקבוע מה בדיוק מפריע לו אם הוא לא פונה לבית החולים מיד לאחר עקיצת קרציה.

הדבר מסבך את תהליך ההחלמה, ובמקרה זה ישנה סבירות גבוהה לאבחון שגוי ולטיפול שגוי.

אבחון המחלה

אם אדם מבחין בנשיכת קרציה באופן מיידי, יש צורך ללכת לבית החולים מהר ככל האפשר, כי בורליוזיס היא מחלה מסוכנת מאוד שקטלנית אם מאובחנת באיחור. כאשר הולכים לבית החולים לאחר עקיצת קרציה, קודם כל מסירים את הקרציה מהעור באמצעות מכשירים מיוחדים: מלקחיים, מלחציים, חותכי חוטים. לאחר מכן, אתר הנשיכה עובר חיטוי. בדיקות שהוזמנו: ניתוח כללידם, אנזים immunoassay, PCR, אשר ניתן להשתמש בו כדי לזהות נוכחות של חלבון Borrelia בדם וברקמות הגוף.

שיטות אלה משמשות לשתיהן אבחון מוקדםחולה (מיד לאחר עקיצת קרצייה), ובשלבי הטיפול המאוחרים יותר. האבחנה היא חובה על מנת לקבוע נכון את מידת המחלה ולבחור תרופות יעילותלטיפול.

טיפול לאחר עקיצת קרצית בריאלית

לאחר אבחון ובדיקת החולה לאחר עקיצת קרצייה, נקבעות דרכי טיפול ונבחרות תרופות. ככלל, הטיפול מתבצע באמצעות תרופות אנטיבקטריאליות, אנטי דלקתיות, מעוררות חיסון:

1. "טטרציקלין". התרופה נקבעת בשילוב עם אנטיביוטיקה לטיפול בשלבים מוקדמים של בראליוזיס, 1.5 גרם ליום. משך הטיפול הוא 1-2 שבועות, תלוי בתסמיני המחלה וחומרת הפריחה בעור.
2. "Vibramycin" הוא prescribed 0.1 גרם, 2 פעמים ביום, במשך 10 ימים.
3. "דוקסילין" נלקחת 2 כמוסות 2 פעמים ביום במקרה של מחלה מורכבת, על מנת להקל במהירות על הסימפטומים של אריתמה, וכמוסה 1 כאשר המצב משתפר. משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה.
4. פניצילין נלקח 3 פעמים ביום, 1 טבליה. יש לו תכונות אנטי דלקתיות, הורס בורליה, ומקל על תסמיני המחלה.
5. "Cefuroxime" הורג חיידקים פתוגניים ומנקה את הדם לאחר עקיצת קרציה. רשום 2 טבליות ליום, הנמשכות 20 יום.
6. "אריתרומיצין" למחלת ליים נלקח 1 טבליה 4 פעמים ביום. משך הטיפול הוא 10-14 ימים.
7. "Ceftriaxone" 2-3 טבליות ליום, משך הניהול נקבע על ידי הרופא.
8. "Rifampin" נקבע ביום הראשון לאחר עקיצת קרצייה, טבליה אחת ליום, ולאחר מכן בהתאם למשקל הגוף. משך נטילת התרופה נקבע על ידי הרופא.

יחד עם תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות המטהרות את הדם ומשמידות חיידקים, יש לרשום למטופל תרופות לטיפול מחלות נלוות, שהופיע לאחר עקיצת קרציה בריאלית. אלו תרופות לנורמליזציה רקע רגשי: תרופות נוגדות דיכאון, כדורי שינה. תרופות לטיפול מחלות לב וכלי דם, לתמיכה בתפקוד הכבד ולניקוי הדם והעור. הכנות לחיזוק ונורמליזציה של תפקודי מערכת השרירים והשלד.

תרופות לטיפול במחלות נוירולוגיות. יש צורך לומר על תפקידם של ויטמינים בטיפול בבורליוזיס, המשפיעים על תהליך שחזור התפקוד של איברים ומערכות ומשפרים את מצבו של המטופל. כדי לטפל בבריאזיס לאחר עקיצת קרצייה, עדיף לקחת מולטי ויטמינים ו קומפלקסים של ויטמינים. זה יעזור לשחזר את תפקודם של איברים ומערכות, יש השפעה ממריץ חיסוני על גוף האדם ויעזור להקל על תקופת השיקום של המטופל לאחר עקיצת קרציה. רק ב גישה משולבתעל ידי טיפול בבורליוזיס, אפשר לקוות להחלמה מלאה של החולה.

מתי מתרחש הסיכון לבורליוזיס?

תקופת האביב מאופיינת בהתעוררות של אורגניזמים חיים בטבע כמות מקסימליתמקרים של עקיצות קרציות. גם לתקופת הקיץ יש ביצועים גבוהיםמחלות. מקרים של המחלה שכיחים יותר ב אזורים כפרייםובאזורים פרטיים מאשר בעיר. זאת בשל העובדה שבשטחים פרטיים ובאזורים כפריים יש יותר גינון וצמחייה, חיות חיות מחמד ובעלי חיים שעליהם חיות ומתרבות קרציות. זיהום בורליוזיס קשה מאוד לגוף האדם ולעולם אינו חולף ללא עקבות יש לו השפעה שלילית במיוחד על גופה של אישה בהריון ומאיים על חייו של הילד שטרם נולד. אישה לא יכולה לחשוד בנוכחות המחלה, בגלל לפעמים אין תסמינים, ולכן נשים בהריון צריכות להיבדק כדי לזהות זיהום בורליוזיס בדם.

ההשלכות המתעוררות בגוף האדם לאחר מחלה מעוררות את השלבים 2 ו-3, בעוד ששלב 1 עובר ללא סימפטומים גלוייםוטיפול מתאים. התסמינים הופכים לכרוניים, משבשים את תפקוד הגוף, מפחיתים את רמת הביצועים ומקצרים את תוחלת החיים. המחלה בורליוזיס היא די חדשה הרפואה חוקרת אותה כעת. עדיין לא הומצא חיסון שישמיד ב-100% את הזיהום בבורליוזיס. היא נקראת מחלת ליים מכיוון שהמקרה הקליני הראשון של המחלה תועד בעיר ליים (קונטיקט, ארה"ב), ותואר על ידי מדענים מאותה עיר.

על מנת להגן על עצמך מפני עקיצת קרצייה וכדי למנוע את המחלה, עליך לנקוט באמצעי זהירות. מניעת בורליוזיס כוללת את הכללים הבאים:

1. לטיול בטבע יש ללבוש בגדים בהירים עם שרוולים ארוכים ונעליים סגורות. זה יקל על זיהוי חרק עליך, ושרוולים ארוכים ימנעו עקיצת קרציה.
2. יש צורך להשתמש בקרם דוחה או תרסיס שניתן להשתמש בו לא רק על הגוף, אלא גם על בגדים להרחקת חרקים, כולל קרציות.
3. אתה לא צריך למקם מקום לנוח בו דשא גבוהאו מתחת לעצים, עדיף להשתמש בשטחים פתוחים בשביל זה.
4. אם אכן מתרחשת עקיצת קרצייה, יש צורך לשלוף אותה בזהירות מהעור מבלי לפגוע בגוף ובשום מקרה לא להשאיר את ראש הקרצייה מתחת לעור. עדיף להשתמש בפינצטה בשביל זה.
5. לאחר הסרת הקרצייה יש לחטא את הפצע בתמיסה המכילה אלכוהול.
6. אם הקרצייה או חלק ממנה נשארים מתחת לעור ומתפתחים תסמינים של זיהום בורליוזיס, כדאי בהחלט להתייעץ עם רופא.
7. אם הקרצייה הוסרה בהצלחה, אך הופיעה אדמומיות בעור במקום הנשיכה, אי נוחות ואדמית, פירוש הדבר שהקרציה נדבקה, עליך לפנות לבית החולים.

קשה לדמיין שאדם יכול לסבול ממספר מחלות קשות עקב זיהום שנכנס לגופו מקרציה, ולא לדעת על כך. המחלה ערמומית מכיוון שהיא יכולה "לשבת" בגוף האדם מספר שנים מבלי להתבטא. לכן רופאים ברחבי העולם קוראים לטיפול בזמן של נפגע עקיצת קרציות לבית החולים. בדיקה בזמן של החולה תמנע התפתחות של השלכות חמורות של המחלה.