האם זה אפשרי עם תרופות נוגדות דיכאון? כמה זמן לקחת תרופות נוגדות דיכאון. כיצד פועלות תרופות נוגדות דיכאון?

אני כותב את הטקסט הזה משלוש עמדות. מעמדת מטפל שמציע לפעמים ללקוחות להוסיף טיפול תרופתי לטיפול הטיפולי. מעמדה של אדם שהתנסה גם בהתגברות על אפיזודה דיכאונית תוך שימוש בפסיכותרפיה בלבד וגם בנטילת תרופות נוגדות דיכאון יחד עם הטיפול. כל פעם זו הייתה החלטה שלי. הניסיון היחיד שאין לי הוא אולטימטום או טיפול תרופתי כפוי. לכן, הטקסט מיועד אך ורק למי שמוכן לקבל את החלטותיו באופן עצמאי ועצמאי לשאת באחריות להשלכותיהן.

עכשיו בעצם

ראשון. דיכאון הוא לא רק כאשר אדם כבר שוכב עם האף בקיר, לא מסוגל לקום, לרחוץ, ללכת לעבודה או להיפגש עם חברים. וגם לא כשכל משמעות החיים אבדה ואין שמחה כלל.

דיכאון - צורותיו השכיחות יותר - הוא לרוב קל עד בינוני בחומרתו. זה יכול להיות, בין היתר, כל מה שאנו נוהגים לכנות עצלות, דחיינות, מצב רוח רע, אופי מקולקל וכו'. כדי להימנע מאבחון עצמי, לא יהיו קריטריונים ברורים. האבחנה נעשית על ידי רופא . כן, פסיכיאטר . וכן, הוא לא נושך.

שְׁנִיָה. אין בושה לקחת תרופות נוגדות דיכאון. בדיוק כמו Corvalol או, למשל, no-shpu או Nurofen, אם משהו כואב. או מביך בדיוק כמו כל תרופה אחרת. תרופות נוגדות דיכאון, כמו היגיינה אינטימית, הן עסק אישי של כולם ואתה לא מחויב לספר לבוס, עמיתיך, חברים או קרובי משפחה על כך. רופא ופסיכותרפיסט. השאר הם אופציונליים. לפי בקשתך.

חוויות

באופן סובייקטיבי, אדם עשוי להתמלא בחוסר תקווה ועצב. הוא לא יכול לראות את הטוב בחייו. הוא לא רוצה ואוהב לסבול, אבל הוא לא יכול. הניסיונות שלך להראות לו כמה העולם יפה יוצרים את התחושה שהוא לא מובן ומגבירים את הסבל.

וזה לא אומר שאתה לא צריך לנסות - לפעמים זה עובד.

אדם מדוכא הוא עצבני ו/או מצב רוח ללא סיבה (לצופה מבחוץ) או מסיבות קלות. למעשה, לעתים קרובות מאוד פגיע ופצוע. לא על ידך. ולא עכשיו. וזה עף אליך. כי עכשיו/לאחרונה הבלמים כשלו. לעתים קרובות, גירוי ודמעות הן הדרכים היחידות להפיג מעט את המתח הפנימי האדיר שאדם כזה חווה. מתח, שמצטבר שוב במהירות, כי השיטות הללו הן בדיוק שחרור של מתח, אקט אאוט, אבל לא סיפוק צורך דחוף. ככל שלולאת הדיכאון הדוקה יותר, כך קשה יותר לזהות את הצורך הזה. יקיריהם וילדים סובלים הכי הרבה משינויים במצב הרוח של אדם מדוכא. וכמובן, את עצמו. כי התפרצות רגשית גוררת לעתים קרובות אשמה או בושה על חוסר ההתאמה של ההתפרצות הזו. אשמה או בושה שומרים על המעגל הפנימי.

אם אין הרבה אשמה ובושה, אז זמן מה לאחר ההתפרצות הוא זמן של הקלה. האהבה והרוך שחש אדם מדוכא כלפי מישהו שזה עתה עצבן אותו כנות לחלוטין. זה פשוט נעשה קל יותר והרגשות האלה יכולים לזרום בשלווה לזמן מה.

ילדים להורים מדוכאים מתבגרים מוקדם, ולומדים לטפל בהוריהם במהלך פרקים של הידרדרות. זה לא טוב ולא רע - זה כך.

מבפנים העולם נראה עוין, לא חם ולא נותן לאדם מדוכא. שנאה עצמית והאשמה עצמית יורדות מהטבלאות. אנשים סביבך נתפסים כקרים ודוחים. ובאופן טבעי, משם, מבפנים, די קשה לדמיין לפנות לאנשים כאלה לעזרה או תמיכה.

יחד עם זאת, בעל הצורך הגדול ביותר במערכות יחסים מחממות, תומכות, אדם הוא רגיש ופגיע ביותר דווקא במערכות יחסים. הכל כואב לו: מילים, אינטונציות, מחוות. אי אפשר לרצות אותו, ואין צורך, אחרת זה כרוך במתח וברצון שלך לנתק מגע, שהוא כמובן יתפוס, גם אם לא תממש את הדחף הזה. מרוב רעב הוא מושיט יד לאנשים. מתוך פגיעות וכאב, דוחק אותם. דחיפה כזו.

הוא כבר לא מרוצה מהדברים ששימחו אותו ממש לאחרונה. אם העבודה הייתה אהובה ומפסיקה להביא שמחה, האדם הופך לפחד עוד יותר. גם כאן לא הכל טוב.

תחביבים, ספורט, אנשים אהובים, חיות מחמד, צבעים מפסיקים לשמח אותך, וחוש הטעם של המאכלים האהובים עליך נעלם. לעתים קרובות אדם מתחיל לאכול יותר מדי או לאכול פחות. עישון או שתייה יותר מהרגיל. חלקית, מנסה להרגיש לפחות משהו, חלקית, לא מסוגלת להתמודד עם זיהוי הצרכים הגופניים הפשוטים ביותר - רעב, קור וכו'.

הקושי לזהות את הצרכים הגופניים הבסיסיים, ולפיכך, חוסר המועד שלהם - לאכול, לשתות, לישון, ללכת לשירותים בזמן - מפחית את כמות האנרגיה הקטנה ממילא אצל אדם מדוכא, שבילה אותה במאבק פנימי עם עצמו. . מצבי דיכאון יכולים לרוב להיות מלווים בהפרעות שינה - נדודי שינה, הפרעות במחזורי שינה-ערות. באופן טבעי יורדת יכולת העבודה והאנרגיה לחיים.

ככל שאדם נשאר מדוכא יותר, כך גדל חוסר שביעות הרצון האמיתי שלו מהחיים. ככל שפחות אנשים במציאות מוכנים ומסוגלים להישאר קרובים ולספק חום נחוץ במצב הזה.

ככל שהדיכאון נמשך זמן רב יותר, כך יש פחות זיכרונות ממה שהיה פעם שונה, זיכרונות שאתה יכול להישען עליהם כדי לעזור לך לצאת. נראה ש"שאני" היה אדם אחר לגמרי או שזה היה זמן/נעורים/נישואים/בריאות אחרת. יחס ביקורתי למצבו אובד בדיוק כמצב, תקופה, בעיה שבה נדרשת עזרה. ואת זה מחליפים לחוות אותו כנתון, שאין ממנו מוצא. לאחר מכן מגיעים חוסר משמעות וייאוש.

כיצד תרופות נוגדות דיכאון יכולות לעזור?

ראשית, הם מקלים על חומרת המצב. יש קצת יותר כוח לחיים ולמגע, מה שאומר שיש סיכוי גדול יותר לקבל חום, תמיכה ועוד הזדמנויות לעזרה פסיכותרפויטית.

שנית, תרופות מיישרות בהדרגה את הרקע הרגשי, התפרצויות של גירוי, דמעות פתאומיות, פגיעות חריפה ומצבים שבהם מרגיש חם או קר הופכים פחות תכופים או נעלמים לחלוטין. הסרת תגובות שיא רגשיות חריפות מאפשרת לך לשמוע טוב יותר ולזהות רגשות פחות חיים, ולכן לזהות בצורה מדויקת יותר את הצרכים שלך. לרוב התרופות נוגדות הדיכאון יש השפעה מרגיעה ומשפרות את השינה.

השפעה מורכבת יותר של התרופות היא איזון הדרגתי של האיזון ההורמונלי בגוף, מה שהופך את הגוף ליציב יותר ואפיזודות דיכאוניות נדירות יותר.

במקביל לנטילת תרופות, יש צורך בעבודה טיפולית, שבתוכה האדם מוצא תמיכה, חום, מגע וכן ניתוח של הדרכים שבהן הוא מהדק בעל כורחו את חבל הדיכאון שלו. מודעות טובה יותר למצבים וחוויות שאדם לא יכול להתמודד איתם ושמובילים לאפיזודות דיכאוניות מאפשרת לכל פעם הבאה לעבור את המצב הזה קצת אחרת, בצורה מוצלחת יותר, לארגן את כמות התמיכה הדרושה בפנים ובחוץ. טיפולי, ידידותי, תרופתי וכל דבר אחר שאדם צריך. זו כל העבודה של פסיכותרפיה. ללא עבודה זו, התלות בתרופות נוגדות דיכאון שמפחידה אנשים רבים עלולה להפוך למציאות. כי אם שמים עליך גבס, ואחרי שהוא יוסר אתה הולך בעקשנות ושובר את אותה זרוע באותה צורה ושוב מגיע לאותו חדר מיון, אז כן, אתה תהיה תלוי בגבס. ככל שתחזור על התמרון הזה לעתים קרובות יותר, כך הוא יהיה חזק יותר. זה אותו דבר עם תרופות נוגדות דיכאון.

תרופות נוגדות דיכאון נכנסות יותר ויותר לחיי היומיום של רבים מתושבי רוסיה. ולמרות שיש הסכמה בקהילה המקצועית לגבי יעילותם בטיפול בדיכאון, בחברה הרוסית השימוש בתרופות נוגדות דיכאון לא נחשב למשהו בריא. רבים הנוטלים תרופות אלו בתקווה לשפר את בריאותם הנפשית אינם מובנים על ידי בני משפחה וחברים, שלעתים קרובות רואים בשימוש בהן אופנה או אפילו תוצאה של קונספירציה של חברות תרופות. הכפר ביקש מעיתונאית המדע, סבטלנה יאסטרבובה, להסביר כיצד תרופות נוגדות דיכאון פועלות בפועל, האם עלינו להיות מודאגים מהתפשטותן, ומדוע מתעוררים סביבן מיתוסים לגבי חוסר היעילות שלהן.

טרנדים עולמיים

מאז תחילת שנות ה-2000, השימוש בתרופות נוגדות דיכאון גדל כמעט בכל המדינות. בשנת 2000, תושבי איסלנד היו בעלי הסיכוי הגבוה ביותר להשתמש בסמים אלו: 71 אנשים מתוך אלף הודו כי השתמשו בהם באופן קבוע, ובשנת 2011 עלה מספר זה ל-106 איש לאלף. בקנדה ובאוסטרליה, הנתונים אינם טובים בהרבה: ב-2011, 86 ו-89 אנשים מתוך אלף, בהתאמה, פנו לשימוש בתרופות נגד דיכאון. הסקנדינבים ואירופים אחרים פיגרו מאחור, אבל לא בהרבה. תושבי מדינות מזרח אירופה נמנעים מלקיחת תרופות נוגדות דיכאון ללא הרף, אך לעתים קרובות משתמשים בהן פעם אחת (למען האמת, זה לא הגיוני במיוחד לבריאות). נשים מטופלות בדיכאון לעתים קרובות יותר מגברים, וביסקסואלים מטופלים לעתים קרובות יותר מאשר הומוסקסואלים והטרוסקסואלים. לגבי רוסיה, אבוי, אין נתונים מדויקים.

כימיה של התהליך

אין תשובה מוחלטת לשאלה "מה גורם לדיכאון", ולא סביר שאחד כזה יופיע בקרוב. קיימות מספר תיאוריות לגבי התרחשות של דיכאון, ורובן קשורות איכשהו לנוירוטרנסמיטורים – חומרים המעבירים אות מתא עצב אחד לתאי עצב או שריר אחרים. ההשערה הפופולרית ביותר היא סרוטונין. הוא אומר כי בחולים עם דיכאון, ייצור הסרוטונין עצמו או תפיסתו נפגע. רוב התרופות נגד דיכאון נועדו לתקן בעיה זו. כמה מהחדשים והנפוצים ביותר הם מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI). הם לוכדים מולקולות סרוטונין ברווח בין שני תאי עצב, וכתוצאה מכך השפעת הנוירוטרנסמיטר נמשכת זמן רב יותר וחזק יותר. SSRIs לא אמורים להפריע לתפקודם של נוירוטרנסמיטורים אחרים.

לדורות קודמים של תרופות יש יותר תופעות לוואי. אלו הם, למשל, מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAO), אנזים שהורס סרוטונין ודופמין. מכיוון ששני הנוירוטרנסמיטורים הללו פועלים לא רק על מצב הרוח, אלא גם על תהליכים רבים אחרים בגוף (לדוגמה, סרוטונין מגביר את תנועתיות המעיים וגם מכווץ כלי דם, שבגלל זה הוא שולט בזקפה במידה מסוימת), מעכבי MAO יכולים להיות בעלי מגוון תופעות לוואי. לכן, הם משמשים בתדירות נמוכה בהרבה מתרופות SSRI, וגם אז, במידת האפשר, במרפאה, בפיקוח מתמיד של רופא.

יש דעה נוספת לגבי הגורמים לדיכאון. ידוע שעם דיכאון כמעט ולא נוצרים קשרים חדשים בין תאי עצב. זו כנראה הסיבה למחלה. אולי הסרוטונין אינו משפיע כלל על מצב הרוח, אלא רק עוזר לעורר היווצרות מוגברת של קשרים בין נוירונים. אם זה כך, אז מתברר מדוע רוב התרופות נוגדות הדיכאון לא משפרות את מצב הרוח שלך מיד לאחר המנה הראשונה (כמו אוכל ואלכוהול), אלא רק לאחר שבועיים, וגם מדוע תרופות SSRI עוזרות לפעמים להפרעות חרדה, שאינן קשורות במיוחד. לסרוטונין.

למה שלא תבחר בתרופות נוגדות דיכאון לבד?

ראשית, אתה לא יודע מה גורם לדיכאון במיוחד במקרה שלך. הכימיה של התהליך בכללותו אינה ידועה במלואה, ועוד יותר מכך, לא ניתן יהיה לקבוע בעין איזו מערכת של נוירוטרנסמיטורים התקלקלה ספציפית במקרה שלכם. בנוסף, ישנם מחקרים קליניים רבים ומטה-אנליזות שלהם שמראות שתרופות נוגדות דיכאון עוזרות רק אם חומרת המחלה היא מעל הממוצע. סביר להניח שאדם שבאמת יכול לעזור עם תרופות נוגדות דיכאון מרגיש כל כך רע שהוא לא מסוגל לחשוב על מבחר של כדורים.

פסיכיאטרים קובעים את חומרת הדיכאון במספר דרכים. אחד מהם הוא מה שנקרא סולם המילטון. לרוב הוא משמש דווקא כאשר לומדים את היעילות של תרופות בודדות. הוא כולל 21 שאלות על מצבו של המטופל. כל אפשרות תשובה נותנת מספר מסוים של נקודות, וככל שיותר נקודות בסך הכל, הדיכאון חמור יותר. מספר הנקודות המרבי האפשרי הוא 23, דיכאון קל מתחיל מ-8, חמור - מ-19. התרופה נחשבת יעילה אם הודות לה, הציון של המטופל בסולם המילטון יורד לפחות בשלוש נקודות מאשר מ"טיפול" עם פלצבו. ירידה זו אינה מתרחשת בחולים עם דיכאון קל עד בינוני.

ולבסוף, כמו כל חומר שמפריע לכימיה של המוח, לכל תרופה נוגדת דיכאון יש מגוון רחב של תופעות לוואי - מעצירות ובעיות זקפה ועד לרצון המוגשם למות. כמובן שהתרופות הבטוחות ביותר הקיימות נכנסות לשוק התרופות, ותופעות הלוואי הישירות שלהן נחקרו בבעלי חיים ובמרפאה. יחד עם זאת, אף אחד לא ביטל את הטיית הפרסום כביכול: הן ברפואה והן במדע הבסיסי, תוצאות מחקר חיוביות מתפרסמות לעתים קרובות יותר, בעוד שאינן רצויות שותקות. כלומר, אף אחד לא משקר, אבל יש אנשים שלא מספרים. זה נובע בחלקו מהדרך שבה ארגונים רגולטוריים על תרופות דורשים מיצרני תרופות נוגדות דיכאון. לדוגמה, מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) במסמכים לוקח בחשבון רק את תופעות הלוואי שנצפו במהלך המחקר עצמו ובתוך 24 שעות לאחר השלמתו. אם משהו יקרה למשתתף במחקר לאחר תקופה זו, זה לא יירשם בשום מקום.

האם יש דרכים למצוא במהירות את התרופה שאתה צריך?

הבסיס האידיאולוגי לעבודתם של רופאים ופסיכולוגים הוא העיקרון "אל תפגע!". ההשפעה המעורפלת של תרופות נוגדות דיכאון על גוף האדם ותופעות הלוואי האפשריות ידועות ונלקחות תמיד בחשבון על ידי הרופא המטפל כאשר רושמים תרופה מסוימת למטופל.

אידיאלים ומציאות

מטרת הרופא היא להעלים את המחלה, ולכן בכל מקרה רושמים תרופה נוגדת דיכאון אם יש אינדיקציות לשימוש, והרופא מתבסס על הרעיון שהתועלת של התרופה תהיה ללא ספק גדולה מהנזק האפשרי לגוף. .

הבעיה היא שאי אפשר לדעת בוודאות איך גוף האדם יגיב לתרופה נוגדת דיכאון מסוימת מראש. לעיתים לוקח מספר חודשים למצוא תרופה מתאימה למטופל ואף לא ניסיון אחד להחליף את התרופה.

עם זאת, כיום נותרו תרופות מקבוצת נוגדי הדיכאון האמצעי העיקרי למאבקעם מחלות כמו:

• דִכָּאוֹן,
• הפרעה דו קוטבית,
• דיסתימיה,
• הפרעת חרדה
• התקפי חרדה,
• תסמונת פוסט טראומטית,
• פוביות,
• בולימיה ואנורקסיה,
• כאב חמור בעל אופי לא ידוע ומחלות אחרות.

ככל שהבעיה הפסיכולוגית חמורה יותר והיא "מתקדמת" יותר, כך גדל הסיכוי שהעזרה של פסיכולוג לבדה לא תספיק. הבעיה תהפוך למחלה, והלקוח לחולה שכבר פסיכיאטרירשום קורס של תרופות נוגדות דיכאון.

אולי אם החברה שלנו הייתה מפותחת מבחינה תרבותית עד כדי כך שאנשים מבקשים לפתור את הבעיות הפסיכולוגיות שלהם ברגע שהן עולות, ולא עד שהגיעו לנקודה, לא היה צורך בתרופות נוגדות דיכאון. אחרי הכל, רוב הבעיות הנפשיות החמורות הן תוצאה של צמיחה או הצטברות של מספר עצום של בעיות פסיכולוגיות קטנות יותר ולכאורה קלות דעת, כמו גם חוסר בסיסי של תרבות פסיכולוגיתאישים!

לפי הסטטיסטיקה 10% אנשים במדינות מפותחות קונים תרופות נוגדות דיכאון רק כדי לשפר את מצב הרוח שלהם. אבל מצב רוח ירוד הוא לא בעיה כל כך גדולה שאתה לא יכול להתמודד עם זה בעצמך! כדי לפתור את זה, אתה לא צריך לרוץ לגלולות, עדיף לנסות להבין את עצמך, לעזור לעצמך. אבל אנשים קל יותרקח "גלולת קסם" במקום לחפש את הסיבה למצב רוח ירוד, הסר אותה ופנה לדרך טבעית ושימושית יותר להרים את מצב הרוח שלך.

מישהו יגיד: "אין לי זמן להבין את עצמי וליהנות! הרבה עבודה, ילדים, חובות, דאגות וכדומה! מבלי להכחיש את ההשפעה השלילית של קצב החיים המואץ, אקולוגיה ירודה, גורמי עבודה שליליים ותופעות שליליות אחרות של החיים בעולם המודרני, אני עדיין רוצה לציין כי לעבוד על עצמך(המורכב בעיקר מפתרון בזמן של בעיות פנימיות) הוא המפתח לרווחה פסיכולוגית ולבריאות, ולכן אושר! מה יכול להיות יותר חשוב מזה?!

כל אחד רוצה להיות מאושר, לפיכך, הוא שואף להכניס לחייו כמה שיותר "תכונות" של אושר (להתחתן, לתפוס עמדה גבוהה, להתעשר, לקבל גוף אידיאלי וכו'). אבל תוך התמקדות בצורה, אנשים רבים שוכחים תוֹכֶן: להתחתן זה לא אומר להפוך לאישה מאושרת, לקבל תפקיד מבוקש - להתממש במקצוע שלך, לרדת במשקל - להתאהב בעצמך וכו'. תוכן החיים מורכב ממחשבותיו, רצונותיו, כוונותיו, מעשיו של האדם, השקפת עולמו, יחסו לעולם ולעצמו. עולמו החיצוני של האדם, בגדול, נקבע על ידי הפנימיות.

נטילת תרופות נוגדות דיכאון היא מוצא אחרון. אתה צריך לעשות כל מה שאפשר, כלומר לעזור לעצמך בכוחות עצמו(לשנות מחשבות, הרגלים, השקפת עולם) ו לבקש עזרה ממומחים(פסיכולוגים, פסיכותרפיסטים) על מנת להפחית את הסבירות להתרחשות מצב קיצוני (הפרעה נפשית או פתולוגיה), כאשר לא ניתן עוד לעזור לעצמך אלא באמצעות כדורים.

יתרה מכך, שבוצע לאחרונה יחסית, בשנת 2012, מחקרהראו שאפילו התרופות המתקדמות ביותר, מהדור הרביעי, נוגדות דיכאון אינן יעילות כפי שחשבו בעבר. יתרה מכך, מדענים הגיעו למסקנה שתופעות הלוואי של נטילת תרופות אלו עשויות לעלות על היתרונות האפשריים!

לרוע המזל, תקני טיפול מודרניים רבים גורמים יותר נזק מתועלת לבני אדם וסותרים את העיקרון "אל תזיק!"

כפי שכתבו אילף ופטרוב ברומן שלהם "שנים עשר הכיסאות": "ההצלה של טובעים היא עבודתם של הטובעים עצמם!" עיקרון זה תקף גם לטיפול בדיכאון, ולא רק בגלל שהרפואה המודרנית רחוקה מלהיות מושלמת, אלא בגלל שאף אחד לא יכול לעזור לאדם אם הוא לא רוצה עזור לעצמך!

עקרון הפעולה של תרופות נוגדות דיכאון

כדי להבין כיצד תרופות נוגדות דיכאון משפיעות על הגוף, עליך ללמוד את העקרונות של תפקוד המוח. עבור אדם שלא מכיר את האנטומיה והפיזיולוגיה של פעילות עצבית גבוהה יותר, זה לא יהיה קל לעשות. אבל הנחות יסודאתה יכול להבין:

לרוב, "האשם" בדיכאון הוא רמות סרוטונין לא מספקות. מעניין שמדענים מצאו את החומר הזה, עתיק כמו העולם, לא רק בגוף האדם, אלא גם בצמחים, פטריות, פירות ובגוף של בעלי חיים.

בפרט, מחקרים שנערכו על חיות מעבדה הראו שרק 5% מהסרוטונין נמצא במוח, קצת יותר בדם, וחלק הארי במעיים! זה מסביר למה אנשים מקבלים הנאהממזון (בעיקר מזונות המכילים "מינון" גדול של סרוטונין, כמו בננות ושוקולד), וחלקם מפתחים התמכרות לסוגים מסוימים של מזונות!

באופן כללי, תהליך ייצור הסרוטונין נקבע על ידי העבודה של מערכת העצבים המרכזית.

הדבר החשוב הוא שכאשר יש פחות נוירוטרנסמיטורים "נושאים אושר" במוח מסיבה כלשהי ממה שהם צריכים להיות, כלומר, לא מספיק, תפקוד מערכת העצבים מופרע. זה מוביל למצב רוח רע, אדישות, דיכאון, פחדים בלתי סבירים ובעיות אחרות.

תרופות נוגדות דיכאוןהן תרופות כימיות המונעות פירוק של נוירוטרנסמיטורים במוח האנושי. במילים פשוטות, תרופות נוגדות דיכאון עושות את העבודה שהמוח צריך לעשות בעצמו. הם עושים זאת על מנת להחזיר את האיזון וההרמוניה לגוף.

כאן טמון הבעיה העיקרית. אם תלמדו את המוח שלכם שיש חלופה מלאכותית לנוירוטרנסמיטורים טבעיים, אתם יכולים לפתח תלות בתרופות נוגדות דיכאון. תרופות נוגדות דיכאון יכולות להועיל אם נלקחות בצורה לא נכונה.

התמכרות לתרופות נוגדות דיכאון

תרופות נוגדות דיכאון מודרניות מחסלות בהצלחה תסמינים של דיכאון והפרעות נפשיות דומות. אם התרופה נבחרת נכון, האדם חוזר לאיזון, לאנרגיה וליכולת ליהנות מהחיים גם תוך כדי נטילת התרופה וגם לאחריה.

אבל לעתים קרובות קורה שאחרי הפסקת התרופה, לְהָרֵע, כלומר, החזרת כל תסמיני המחלה ואף הידרדרות ברווחתו של החולה.

תסמינים בעת הפסקת תרופות נוגדות דיכאון דומים לתסמיני גמילה אצל מכור לסמים. הטוטאליות שלהם נקראה תסמונת גמילה נוגדת דיכאון.זה כולל נמנום, כאבים בכל הגוף, כאב ראש, ואותה תחושת חוסר תקווה וחרדה איומה.

חשוב מאוד שהרופא יבחר לא רק את התרופה נוגדת הדיכאון הנכונה, אלא גם יקבע במדויק את המינון ומשך השימוש בו!

כיום, רופאים מנסים לרשום רק מהלך קצר ועדין של טיפול בתרופות נוגדות דיכאון (כולל מנה חד פעמית), והם נסוגים בהדרגה במשך חצי שנה לאחר סיום הטיפול העיקרי, כך שהגוף נגמל מבחוץ בהדרגה. לעזור ולהתרגל לעבוד בכוחות עצמו.

אם נוטלים תרופות נוגדות דיכאון זמן רב מדי, עלולה להיווצר התמכרות. התמכרות לתרופות נוגדות דיכאוןנראה כמו סם. הגוף מתרגל לתרופות נוגדות דיכאון ואינו מסוגל לשמור על הומאוסטזיס בלעדיהם. קשה מאוד להיפטר מהתמכרות כזו.

כמובן שבבתי המרקחת לא נמכר ולו תרופה חזקה אחת נגד דיכאון ללא מרשם רופא, אבל נמכרות כמה תרופות נוגדות דיכאון קלות, בעיקר צמחיות. התרופות הללו הן שלרוב פונים לאנשים שרוצים להיפטר במהירות ממצב רוח כבד, חרדה ופשוט התרגשות, מבלי לפנות לייעוץ מרופא.

תרופות נוגדות דיכאון ללא מרשם נראות לא מזיקות, אבל אפילו תרופות כאלה יש להשתמש בזהירות, הן יכולות גם להיות ממכרות! לפני השימוש, תמיד יש לקרוא את ההוראות בעיון ולא לחרוג מהמינון המותר של התרופה!

תרופות עצמיות ונטילת תרופות נוגדות דיכאון במשך זמן רב מדי (כולל אלו שנקבעו על ידי רופא) עלולים לגרום לנזק בלתי הפיך לבריאותו של אדם.

תופעות לוואי

כאשר אדם מתחיל ליטול תרופה נוגדת דיכאון המתאימה לו, הוא מרגיש הרבה יותר טוב, חרדות, פאניקה, אדישות, נדודי שינה, מחשבות אובדניות ושאר תסמינים של דיכאון או הפרעה נפשית אחרת חולפים.

אבל יחד עם זאת, יכול להיות שיש כאלה תופעות לוואי של נטילת תרופות נוגדות דיכאוןאֵיך:

אפילו תרופה יעילה, טבעית, בדוקה וניסיונית זמינה בבית מרקחת ללא מרשם כמו תמיסת וורט סנט ג'ון, יש מספר תופעות לוואי, כגון:

• תחושת מלאות בבטן,
• עצירות,
• בחילה,
• הֲפָחָה,
• סְחַרחוֹרֶת,
• כְּאֵב רֹאשׁ,
• עייפות מוגברת,
• רגישות לאור (רגישות מוגברת לאור).

אתה יכול לדמיין מה יהיו ההשלכות אם תשתמש בתרופה נוגדת דיכאון זמן רב יותר ויותר מהמרשם!

לדוגמה, נקבע כי אם בדרך כלל, כאשר נוטל תרופה נוגדת דיכאון, אדם יכול לחוות רק ירידה בחשק המיני, אז במקרה של מנת יתר, מתחיל נזק ומוות של תאי הרבייה.

בנוסף לתופעות הלוואי, לתרופות נוגדות דיכאון טבעיות, ללא מרשם רופא ולתרופות נוגדות דיכאון יש מספר התוויות נגד ואי התאמה לכמה תרופות אחרות. חשוב לקחת בחשבון גם נקודות אלו.

גלולה או "מוצץ"?

תופעות הלוואי וגורם הסיכון לתלות בתרופות נוגדות דיכאון הדאיגו את המדענים מאז החלו להשתמש בתרופות אלו באמצע המאה הקודמת.

מדענים אמריקאים ובריטים ערכו ניסויים וניסויים רבים על מנת למצוא פתרון לבעיה "איך לטפל באנשים בדיכאון מבלי לפגוע בבריאותם?"

המעניינת ביותר היא המסקנה הבאה שלהם: היעילות של תרופות נוגדות דיכאון ופלסבו כמעט אותו הדבר!

מידע זה "עלה" גם הוא ואושר לפני מספר שנים, כאשר בארה"ב דרשה קבוצת מדענים מהארגון השולט בשחרור תרופות מורשות לספק גישה לכל המחקרים שפורסמו ולא פורסמו (!) על יעילותן של תרופות נוגדות דיכאון.

ניתוח של חומרים שפורסמו הראה שתרופות נוגדות דיכאון יעילות יותר ב-94% מפלצבו. כאשר נוספו חומרים שלא פורסמו לאלו שפורסמו, נתון זה ירד, רק במחצית מהמקרים ( 50% ) התרופה נוגדת הדיכאון הייתה יעילה יותר מאשר פלצבו.

כיום בבריטניה ההבדל בין פלצבו לרפואה אמיתית נחשב כל כך קטן שברוב המקרים רושמים לאנשים "דמה"! תרופות נוגדות דיכאון נרשמות רק במקרים חמורים מאוד.

תרופת דמהתורגם מלטינית כ"אם אבקש, אבקש". זהו חומר ללא סגולות רפואיות (לרוב לקטוז) המשמש כתרופה. ההשפעה הטיפולית של "מוצץ" כזה נקבעת על ידי על ידי אמונהחולה ביעילות התרופה.

המסקנה פשוטה: מרכיב עיקריכל תרופה חייבת להיות אמונה של אדם בהחלמתו!

חלופהטיפול תרופתי בדיכאון ומחלות דומות אחרות הם פסיכותרפיה פסיכודינמית וקוגניטיבית התנהגותית, כמו גם שמחות פשוטות וערכי חיים: טיולים באוויר הצח, ספורט, תזונה נכונה, שינה בריאה, נסיעות, לימודים, תחביבים, חברות, אהבה, אלטרואיזם .

מולקולות חלבון מיוזין הולכות לאורך חוט האקטין, וגוררות איתן כדור אנדורפין לחלק הפנימי של קליפת הקודקוד (precuneus), האחראית על האושר.

באינטרנט, בספרים מסורתיים ובכל מדיה, ניתן למצוא מידע מגוון על כללי נטילת תרופות נוגדות דיכאון והשפעותיהן. הפורומים מלאים בדעות ועצות. הנושא אינו חדש כלל. מדוע שימוש נכון בתרופות נוגדות דיכאון נותר אבן נגף בטיפול בדיכאון?

מהן תרופות נוגדות דיכאון?

בואו נבין תחילה את המושג של תרופות נוגדות דיכאון.

תרופות נוגדות דיכאון הן חומרים המשמשים לטיפול בדיכאון. הרופא יכול לרשום אותם להפרעות נפשיות אחרות, בשילוב עם תרופות מקבוצות שונות. לתרופות נוגדות דיכאון יכולות להיות יותר מסתם השפעות נוגדות דיכאון על הגוף.

תכונות והשפעות של תרופות נוגדות דיכאון.

ניתן לחלק את כל התרופות נוגדות הדיכאון, בהתאם להשפעתם, לשלוש קבוצות:

1. תרופות הרגעה נגד דיכאון. בנוסף להשפעה הישירה על תסמונת דיכאון, הם יכולים לעזור עם חרדה, אי שקט ושינה לקויה. הנציג המפורסם ביותר: אמיטריפטילין. התרופה בת מאה שנים, אבל היא לא הולכת לאבד את מעמדה מבחינת עוצמת ההשפעה האנטי-דיכאונית שלה. בין המודרניים יותר אני יכול למנות מיאנסרין ובוספירון. Doxepin הוכיח את עצמו טוב מאוד בתרגול שלי.
2. תרופות נוגדות דיכאון עם פעולה ממריצה. משמש במקרים של דומיננטיות של עייפות, פסיביות, דיכאון ואדישות. הכל ברור כאן, אני חושב. אני רוצה לציין עובדה אחת. ההשפעה המגרה מתרחשת מוקדם משמעותית מהאפקט נוגד הדיכאון. זה לא תמיד דבר טוב. אני נוהג לרשום תרופות מקבוצה זו יחד עם תרופות הרגעה (תרופות הרגעה) במינונים קטנים. הנציג הבולט ביותר הוא Escitalopram.
3. תרופות נוגדות דיכאון בעלות השפעה מאוזנת. הם ספגו את המאפיינים של הקבוצה הראשונה והשנייה. נציגים פיראזידול וסרטרלין.

כללים לנטילת תרופות נוגדות דיכאון.

עכשיו אנחנו יכולים לדבר על הכללים לנטילת תרופות נוגדות דיכאון.

כאשר רושם תרופה כלשהי, הרופא בהחלט יגיד למטופל כיצד לקחת אותה, ויענה ספציפית על השאלות הבאות: "מה?", "מתי?", "כמה?", "באיזו תדירות?"

כל אדם הנוטל תרופות נוגדות דיכאון בעצמו או דואג למישהו הנוטל אותן חייב לזכור ולמלא בקפדנות את הכללים הבאים:

• קח תרופות נוגדות דיכאון באופן קבוע. בדרך כלל, תרופות מודרניות נלקחות 1-2 פעמים ביום. עדיף לשמור על לוח זמנים ולקחת את התרופה באותה שעה בכל יום. אם החמצה מנה אחת, קח את הטבליה הבאה בזמן שנקבע. לוח הזמנים של המינון אינו משתנה, המינון אינו מוגדל באופן עצמאי.
• אספקה ​​של שבוע של תרופות בבית יכולה למנוע צרות רבות. אין צורך לקנות 5-10-100 אריזות של התרופה לשימוש עתידי.
• אתה צריך לקחת תרופות נוגדות דיכאון עם מים רגילים. שתיית אלכוהול במהלך טיפול בתרופות נוגדות דיכאון אסורה בהחלט.
• רק הרופא שלך יודע מתי להפסיק את מהלך הטיפול בתרופות נוגדות דיכאון. הוא יגיד לך איך להפחית כראוי מינונים מבלי לפגוע בבריאות.
• לתרופות נוגדות דיכאון יכולות להיות תופעות לוואי, כמו תרופות אחרות, אפילו צמחי מרפא. אין צורך למהר לסרב לטיפול אם מתרחשות תופעות לוואי. רובם ייעלמו בשבוע הראשון לטיפול. אם המטופל חווה אי נוחות או חולשה משמעותית, זו סיבה להתייעץ עם רופא לפני המועד.
• בחירת תרופה נוגדת דיכאון, בחירת המינון ומשך הטיפול היא תהליך מורכב מאוד. אי אפשר לחזות את אותה השפעה חיובית של טיפול בשני מטופלים שונים. יתכן שבמהלך הטיפול תצטרך לשנות מספר פעמים מינונים או תרופות נוגדות דיכאון. יש צורך לסייע לרופא בכל דרך אפשרית. שימו לב לשינויים חיוביים ושליליים במצבכם.
• מהלך הטיפול הממוצע בדיכאון הוא כ-3-6 חודשים. אתה צריך להיות מוכן לקחת תרופות במשך זמן רב.

נטילת תרופות נוגדות דיכאון והטעויות העיקריות שנעשו על ידי מטופלים.

כפי שאולי שמתם לב, הכל די פשוט. אבל. שגיאות בנטילת תרופות נוגדות דיכאון מתרחשות מדי שעה.

והנה, למעשה, הסיבות העיקריות שציינתי לשימוש לא נכון בתרופות נוגדות דיכאון:

1. פחד מלהיות שונה, משינוי. מטופלים חוששים לעתים קרובות לקחת תרופות פסיכוטרופיות. הם מאמינים שתרופות אלו יכולות "איכשהו לשנות את העצמי שלי". אני משכנע אותך. תרופות פסיכוטרופיות המשמשות למטרות רפואיות אינן משנות את האישיות. האדם יישאר כפי שהיה. אלא אם כן לפני מחלה.
2. קושי לעקוב אחר המלצות הרופא עקב תסמיני דיכאון. עם דיכאון בינוני עד חמור, חולים מתקשים מאוד להקפיד על תרופות נוגדות דיכאון. קרובי משפחה יקרים! היו ערניים והפגינו טיפול ותשומת לב! אל תשאיר דברים ליד המקרה.
3. השפעה של אחרים. אדם חולה מבקש עזרה מקרובי משפחה וחברים. למרבה הצער, בשל סטריאוטיפים קיימים, אחרים יכולים לגרום נזק מחוסר הבנתם את הבעיה. ואני מוותר על לעשות משהו... אם אני נתקל בבעיה כזו עם המטופלים שלי, אני מבקש ממך להגיע לפגישה עם המשפחה שלך.
4. "וסבתא מאשה מדירה 34 אמרה..." היה לה הרבה מה לומר. היא יכלה לומר ש"תרופות נוגדות דיכאון הופכות אנשים לירקות" (זה הביטוי האהוב עליי, במיוחד אם זה מילולי), היא יכולה לומר: "אתה תתרגל לזה ותשב על הרעל הזה לשארית ימיך." האם אנו זוכרים את הזמן הממוצע לנטילת תרופות נוגדות דיכאון? 3-6 חודשים... למען אמיתות התמונה אני נאלץ להעיר הערה אחת. הפרעות דיכאון קשות עשויות אמנם לדרוש טיפול תרופתי לטווח ארוך מאוד, אך זהו צורך חריג. במקרה זה, ניתן לערוך הקבלה לסוכרת. אינסולין הוא חומר חיוני. עבור אלו הסובלים מצורות קשות של דיכאון, תרופות נוגדות דיכאון חיוניות ומאפשרות להם לחיות חיים מלאים. זה לא הכל אבדון וקדרות. דיכאון רחוק מלהיות גזר דין מוות.
5. ביטול מוקדם עקב סיבוכים. משהו נדקר איפשהו, חליתי, והכל היה אשם, כמובן, בתרופות נוגדות דיכאון. וגם כאן סבתא מאשה הייתה יכולה להשאיר את חותמה... לרוב נצפים סיבוכים בשבוע הראשון לטיפול. האם יש סיבה להאשים את התרופה נוגדת הדיכאון? לפני, לפני דיכאון, היו לך תחושות עקצוץ? או שאולי היה לך את זה קודם, אבל בגלל דיכאון לא שמת לב? ביקור אצל הרופא יעזור לך להבין את זה.
6. סירוב לקחת אם הדינמיקה חיובית. כמעט מחצית מכלל החולים, גם אלו שסבלו שוב ושוב מהפרעות דיכאון, מפסיקים ליטול תרופות נוגדות דיכאון כשהם מתחילים להרגיש טוב יותר. זו הטעות הכי גדולה. כל הכבוד, כל הכבוד רופא. טיפול שנבחר נכון, צריכה נכונה, דינמיקה חיובית... אתה לא יכול להפסיק את התרופה גם אם אתה מרגיש מצוין. יש צורך להשלים את מסלול הקבלה. רוב התרופות נוגדות הדיכאון דורשות הפחתת מינון הדרגתית. הפסקת נטילת תרופות נוגדות דיכאון מוקדם מדי והפסקה לא מתאימה של התרופה מגדילה מאוד את הסיכון להישנות הדיכאון.

קוראים יקרים. תרופות נוגדות דיכאון נועדו לעזור, לא לפגוע. מטופלים שסומכים על הרופא ועוקבים אחר ההמלצות מחלימים מדיכאון מוקדם יותר. אם יש קשיים כלשהם בנטילת תרופות, רק רופא יכול להעריך את מצבו של המטופל ולתת עצות מעשיות.

כל טוב.

האם המאמר שקראת היה שימושי? השתתפותכם וסיועכם הכספי תורמים לפיתוח הפרויקט! הזן כל סכום וצורת תשלום המקובלים עליך בטבלה למטה, ואז תופנה לאתר Yandex.Money להעברה מאובטחת.