בנזילפניצילין - תרופות (מלח נתרן, מלח אשלגן, מלח נובוקאין, בנזאתין בנזילפניצילין וכו'), פעולה, הוראות שימוש (איך לדלל, מינון, שיטות מתן), אנלוגים, ביקורות, מחיר

תודה

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות חייבים להתבצע בפיקוח של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. נדרשת התייעצות עם מומחה!

בנזילפניציליןהוא אנטיביוטיקה של הקבוצה פניצילינים, מיועד להזרקה. התרופה משמשת לטיפול בזיהומים שונים הנגרמים על ידי חיידקים הרגישים לפעולתה, כמו למשל דלקת ריאות, ברונכיטיס ומחלות זיהומיות קשות אחרות של איברי אף אוזן גרון ודרכי הנשימה, דלקת קרום המוח, עגבת, אנדוקרדיטיס, זיהומים מוגלתיים וכו'.

זנים, שמות, הרכב, צורות שחרור ומאפיינים כלליים

בנזילפניצילין הוא אחד העתיקים ביותר אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהקבוצת פניצילין, ולמרות התקופה הארוכה של השימוש בה, יש לה קשת פעולה רחבה, הורגת מספר רב של זנים של חיידקים פתוגניים. לדוגמה, בנזילפניצילין יעיל נגד פתוגנים של אנתרקס, עגבת, מנינגוקוק, גנגרנה גזים, כמו גם סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקים רבים.

מכיוון שבנזילפניצילין כמעט ואינו נספג במערכת העיכול, הוא ניתן אך ורק בהזרקה. לרוב, פתרונות תרופתיים ניתנים תוך שרירי או תוך ורידי. עם זאת, בנוסף לכך, ניתן לתת בנזילפניצילין לתוך תעלת השדרה (לדלקת קרום המוח), מתחת לעור או ישירות לאזור הפצע.

בנזילפניצילין היא אנטיביוטיקה המכילה את החומר הפעיל באותו שם. עם זאת, בתרופות בנזילפניצילין אינו כלול בצורתו הטהורה, אלא בצורת מלחים. מלחי הבנזילפניצילין יציבים וניתנים לאחסון, בניגוד לחומר הפעיל הטהור, שמתפרק במהירות. בגוף, הבנזילפניצילין משתחרר ממלחים ויש לו השפעה מזיקה על חיידקים.

בהתאם לצורתו של מלח בנזילפניצילין בתרופה מסוימת, נבדלים זנים של בנזילפניצילין. באופן עקרוני, כל סוגי הבנזילפניצילין זהים בספקטרום הפעולה שלהם, אך שונים זה מזה במשך ההשפעה ובשיטות הניהול. לכן, עבור מחלות שונות, מומלץ לבחור את סוג התרופה המתאימה באופן מיטבי לדרישות הטיפול.

הסוגים הבאים של בנזילפניצילין זמינים כעת:

• מלח נתרן בנזילפניצילין (שמות מסחריים של תרופות - "מלח נתרן בנזילפניצילין", "נובוקין", פניצילין G);
• מלח אשלגן בנזילפניצילין (השם המסחרי של התרופות הוא "מלח אשלגן בנזילפניצילין");
• מלח בנזילפניצילין נובוקאין (השם המסחרי של התרופות הוא "מלח נובוקאין בנזילפניצילין");
• מלח בנזילפניצילין פרוקאין (השם המסחרי של התרופות הוא "פרוקאין פניצילין");
• Benzathine benzylpenicillin (שמות מסחריים של תרופות - "Retarpen", Extensillin, Bicillin-1, Benzathine benzylpenicillin, Moldamine);
• Bicillin-5 (תערובת של בנזאתין ומלח פרוקאין של בנזילפניצילין).

כל הזנים הללו של בנזילפניצילין מכילים בנזילפניצילין כחומר הפעיל בצורה של מלחים שונים. המינון של כל סוג של תרופה מצוין ב-IU (יחידה בינלאומית) או ED - יחידות פעולה של בנזילפניצילין טהור. מכיוון שהמינון עבור כל סוגי התרופה הוא אוניברסלי, ניתן להשוות אותם בקלות זה עם זה, ובמידת הצורך להחליף אחד באחר.

כל הזנים של בנזילפניצילין זמינים בצורת מינון יחיד - אבקה להכנת תמיסה להזרקה. האבקה מונחת בבקבוקי זכוכית, אטומים במכסי גומי, מכוסים בנייר אלומיניום צפוף מלמעלה. הבקבוקים שבהם ארוזה אבקת האנטיביוטיקה מכונים בדרך כלל "פניצילין".

בנזילפניצילין - תרופות

נכון לעכשיו, התרופות הבאות זמינות בשוק התרופות של מדינות חבר העמים, המכילות מלחי בנזילפניצילין כמרכיב פעיל:

• מלח אשלגן בנזילפניצילין;
• מלח נתרן בנזילפניצילין;
• מלח נובוקאין בנצילפניצילין;
• בנזאתין-בנזילפניצילין;
• Bicillin-1 (בנזתין בנזילפניצילין);
• Bicillin-3 (תערובת של מלחי בנזתין, נתרן ופרוקאין של בנזילפניצילין);
• Bicillin-5 (תערובת של בנזאתין ומלח פרוקאין של בנזילפניצילין);
• מולדמין (בנזתין בנזילפניצילין);
• נובוצין (מלח נתרן בנזילפניצילין);
• פניצילין G (מלח נתרן בנזילפניצילין);
• פרוקאין פניצילין (בנזילפניצילין מלח פרוקאין);
• Retarpen (בנזתין בנזילפניצילין);
• אקסטנסילין (בנזתין בנזילפניצילין).

פעולה

לבנזילפניצילין יש השפעה מזיקה על מגוון רחב של חיידקים שהם גורמים למחלות זיהומיות ודלקתיות של איברים ומערכות שונות. בנזילפניצילין משבש את תהליך סינתזת דופן התא החיידקי, וכתוצאה מכך למותם. עם זאת, ההשפעה על הסינתזה של מרכיבי דופן התא מובילה לכך שהתרופה הורסת רק חיידקים שנמצאים בתהליך רבייה. ולכן, כדי להשמיד לחלוטין את כל מאגר החיידקים שנכנסו לגוף, יש להשתמש בתרופות פניצילין לפחות 5 ימים כדי שכל החיידקים יכנסו לשלב הרבייה.

בנזילפניצילין חודר לכל האיברים והרקמות, ולכן ניתן להשתמש בו לטיפול במחלות זיהומיות של לוקליזציות שונות אם הן נגרמות על ידי חיידקים הרגישים לפעולתו.

לכל הזנים של בנזילפניצילין יש השפעה מזיקה על הסוגים הבאים של מיקרואורגניזמים פתוגניים:

• גונוקוקי (Neisseria gonorrheae);
• Meningococci (Neisseria meningitidis);
• סטפילוקוקים שאינם מייצרים פניצילינאז;
• סטרפטוקוקים של קבוצות A, B, C, G, L ו-M;
• Enterococci;
• Alcaligenes faecalis;
• Actinomycetes;
• Bacillus anthracis;
• Clostridiae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Erysipelothrix insidosa;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospirae;
• Pasteurella multocida;
• Spirilllim מינוס;
• Spirochaetaceae (גורמים סיבתיים של עגבת, פיהוק, ליים בורליוזיס וכו ');
• Streptobacillus moniliformis;
• Treponema pallidum.

אינדיקציות לשימוש

מלחי נתרן, אשלגן, נובוקאין ופרוקאין של בנזילפניצילין

מלחי נתרן, אשלגן, נובוקאין ופרוקאין של בנזילפניצילין מיועדים לשימוש בטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות הבאות של איברים ומערכות שונות:

• מחלות זיהומיות של מערכת הנשימה (דלקת ריאות, פלאוריטיס, אמפיאמה פלאורלית, ברונכיטיס וכו');
• מחלות זיהומיות של איברי אף אוזן גרון (דלקת שקדים, קדחת ארגמן, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקת גרון, סינוסיטיס וכו');
• זיהומים של מערכת גניטורינארית (זיבה, עגבת, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, אדנקסיטיס, salpingitis);
• זיהומים מוגלתיים של העין, הריריות, העור והעצמות (לדוגמה, בלנוריאה, blepharitis, dacryocystitis, mediastinitis, osteomyelitis, cellulitis, erysipelas, זיהום בפצעים, גז גנגרנה וכו');
• דלקת קרום המוח מוגלתית או מורסה במוח;
• אלח דם או ספטיסמיה;
• טיפול במחלות הנגרמות על ידי ספירוצ'טים, כגון עגבת, פיהוק, פינטה, אנתרקס וכו';
• טיפול בחום הנגרם על ידי עקיצות חולדה;
• טיפול בזיהומים הנגרמים על ידי קלוסטרידיה, ליסטריה ופסטרלה;
• מניעה וטיפול בדיפתריה;
• מניעה וטיפול בסיבוכים של דלקות סטרפטוקוקליות, כגון שיגרון, אנדוקרדיטיס וגלומרולונפריטיס.

תכשירים המכילים בנזילפניצילין בנזטין

תכשירים המכילים בנזילפניצילין בנזאתין מיועדים לשימוש בטיפול במחלות זיהומיות הבאות של איברים ומערכות שונות:

• מניעה ארוכת טווח של הישנות של שיגרון;
• עַגֶבֶת;
• פַּטֶלֶת;
• זיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקוס מקבוצה B, כגון דלקת שקדים, קדחת ארגמן, דלקות פצעים, אדמומיות;
• מניעת זיהומים לאחר הניתוח.

באופן כללי, ההבדל העיקרי בין תכשירי בנזילפניצילין בנזילין למלחים אחרים של חומר זה הוא שהם אופטימליים לטיפול ארוך טווח, שכן יש להם השפעה ממושכת ולכן מומלצים לטיפול במחלות כרוניות. כל שאר מלחי הבנזילפניצילין (אשלגן, נתרן, נובוקאין ופרוקאין) הם בעלי משך פעולה קצר ולכן הם אופטימליים לטיפול בזיהומים חריפים.

הוראות לשימוש

כללים לבחירת מלח בנזילפניצילין

מלחי נובוקאין, פרוקאין, אשלגן ונתרן של בנזילפניצילין הם אופטימליים לטיפול בזיהומים חריפים בכל מקום. לכן, בנוכחות תהליך זיהומי-דלקתי חריף, יש לבחור כל מלח בנזילפניצילין שצוין. עם זאת, יש לזכור כי לנובוקאין ולפרוקאין יש השפעה אלרגנית רבת עוצמה, ולכן אנשים הנוטים לתגובות אלרגיות צריכים להימנע משימוש במלחי נובוקאין ופרוקאין של בנזילפניצילין.

Benzylpenicillin benzathine אופטימלי לטיפול בזיהומים כרוניים ולמניעת סיבוכים זיהומיים שונים. לכן, יש להשתמש בתכשירים המכילים מלח זה לטיפול ארוך טווח במחלות כרוניות שונות.

כאשר משתמשים בבנזילפניצילין במינונים גבוהים (מעל 20,000,000 יחידות ליום) במשך יותר מחמישה ימים, יש צורך לעקוב אחר ריכוז האלקטרוליטים בדם (אשלגן, סידן, נתרן, כלור), תפקודי כבד (AST, ALT, פוספטאז אלקליין, בילירובין). וכו') ותמונת דם (ספירת דם מלאה עם נוסחת לויקוציטים).

אנשים המשתמשים בבנזילפניצילין עשויים לעבור בדיקת שתן חיובית כוזבת לסוכר.

באנשים הסובלים מסוכרת, ספיגת האנטיביוטיקה לדם מהשריר איטית יותר, ולכן השפעת התרופה בהם מתחילה לאט יותר.

מאחר והשימוש בבנזילפניצילין עלול להוביל להתפתחות זיהום פטרייתי, מומלץ ליטול אותו באופן מניעתי במהלך טיפול אנטיביוטי

ברפואה המודרנית, אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין נמצאת בשימוש נרחב לצורות סטנדרטיות של מחלות דלקתיות. למרות שפניצילינים חצי סינתטיים שימשו לאחרונה לעתים קרובות יותר, גרסה פשוטה של ​​תרופה זו היא לעתים קרובות הכרחית עבור דלקת אוזן, דלקת שלפוחית ​​השתן וכאבי גרון אצל ילדים.

הפניצילין האנטיביוטי היא אחת הצורות הראשונות של חומרים אנטיבקטריאליים ממוקדים שהומצאו על ידי האדם. בזמן גילויה, זו הייתה תרופה רבת עוצמה שעזרה להציל את חייהם של חולים עם דלקת ריאות ו. לפני המצאת הפניצילין, דלקת ריאות הייתה מחלה קטלנית בכמעט 90% מהמקרים. אבל, כמה שנים לאחר מכן, הרופאים החלו להבחין בירידה בפעילות האנטיביוטיקה הפניצילין כנגד הרוב המכריע של הפתוגנים. זה היה הדחף לפיתוח חומרים אנטיבקטריאליים חדשים.

עם זאת, עם כל דור חדש, אנטיביוטיקה רכשה לא רק תכונות אנטיבקטריאליות חזקות, אלא גם תופעות לוואי קשות. יחד עם זאת, פניצילין פשוט וטבעי לחלוטין נשכח בהדרגה. כיום, השימוש בפניצילין מהדור הראשון מומלץ על ידי כל המיקרוביולוגים הזרים. הנקודה היא פשוטה. מיד לאחר המצאת הפניצילין החלה להופיע ירידה הדרגתית בפעילותו עקב מוטציות חיידקיות. הם החלו להסתגל לאנטיביוטיקה הזו ולפתח מעין חסינות נגדה. לאחר מכן, תהליך זה התקדם. האדם המציא חיידקים חדשים – צורות הסתגלות חדשות.

על פי מחקרים מיקרוביולוגיים עדכניים, עמידות בפניצילין האנטיביוטית בחיידקים נמוכה. המשמעות היא שניתן להשתמש בו בהצלחה בטיפול בזיהומים חיידקיים הנגרמים על ידי חיידקים הרגישים לתרופה זו.

הפעולה הפרמקולוגית העיקרית של פניצילין מכוונת לשבש סינתזת חלבון בתאי חיידקים. כתוצאה משיבוש בחדירות קרום התא, הוא גורם להרס ומוות של חיידקים. זה קובע את השפעת החיידקים המהירה שלו. בניגוד לאנטיביוטיקה אחרת, היא אינה מאטה את הרבייה של פתוגנים, אלא מעוררת את היעלמותם.

עמידות נמוכה לפניצילין הוכחה ניסיוני ב:

1. חיידקים גרם חיוביים הגורמים לדלקת של מערכת הנשימה ומערכת השתן;
2. חיידקים גרם שליליים מקבוצת הקוקוסים, כולל אלה הגורמים לדלקת קרום המוח, זיבה, עגבת;
3. חיידקים מקבוצת האקטינומיציטים.

הריכוז המרבי במדיה הביולוגית של גוף האדם מושג עם מתן תוך שרירי של התרופה. במקרה זה, העלייה באחוז מתחילה 5 דקות לאחר הזרקת הפניצילין ומגיעה למקסימום לאחר 30 דקות. הפניצילין האנטיביוטי חודר בחופשיות לתוך הדם, השתן והמרה, ונקשר לחלבוני הפלזמה בדם. נוזל מוחי, רקמה באזור העיניים ובלוטת הערמונית אינם נגישים עבורו. לכן, בטיפול בזיבה אצל גברים משתמשים בפניצילין בשילוב עם תרופות אחרות.

הפניצילין האנטיביוטי זמין בטבליות ובבקבוקונים להזרקה בצורת אבקה יבשה. לפני השימוש, הוא מדולל בתמיסת נתרן כלוריד פיזיולוגית או נובוקאין.

היכן משתמשים בפניצילין?

פניצילין משמש לטיפול בזיהומים חיידקיים דלקתיים של דרכי הנשימה העליונות. בפרט, זה נותן תוצאות טובות בטיפול בדלקת שקדים ודלקת שקדים לאקונרית. התרופה יעילה בשילוב עם סולפנאמידים בטיפול בצורות לא פשוטות של דלקת ריאות. משמש בטיפול של pyelonephritis, השלכות של urolithiasis, דלקת שלפוחית ​​השתן בשילוב עם תרופות nitrofuran.

אינדיקציות אחרות לשימוש בפניצילין כוללות:

• דלקת ונגעים מוגלתיים של האפידרמיס, כולל אדמומיות;
• דלקת אוזניים וסינוסיטיס;
• צורות כרוניות ואקוטיות של פלאוריטיס עם תפליט;
• אנדוקרדיטיס, פריקרדיטיס, מומי לב ראומטיים;
• כמה זיהומים המועברים במגע מיני (עגבת, ureaplasmosis, toxicoplasmosis);
• מחלות זיהומיות, ביניהן קדחת השנית ואנתרקס מטופלות בצורה המוצלחת ביותר באמצעות פניצילין.

פניצילין אינו יעיל לזיהומי מעיים, במיוחד דיזנטריה וסלמונלוזיס. תרופה זו אינה יציבה בסביבה חומצית ונהרסת במהירות במעי על ידי פניצילינאז.

טיפול במחלות דלקתיות באמצעות פניצילין

לטיפול יעיל במחלות דלקתיות עם פניצילין, שני גורמים חשובים. זוהי הבחירה הנכונה של שיטת הניהול והקביעה המדויקת של המינון היומי והיחיד. מומלץ כי מהלך הטיפול במצבים חריפים ומחלות קשות יתחיל במתן תוך שרירי. זמן מחצית החיים של פניצילין ברקמות ובנוזלי גוף אנושיים הוא קצת יותר מ-4 שעות. לכן, כדי לשמור על ריכוז מקסימלי, יש לתת זריקות במרווחים של 4 שעות. הָהֵן. יש צורך במתן פניצילין 6 פעמים ביום כדי לקבל תוצאת טיפול איכותית.

המינון מחושב לפי משקל המטופל, חומרת מצבו וסוג הפתוגן. ניתן לראות מינונים משוערים בטבלה למטה מהלך הטיפול הוא לפחות 10 ימים.

האם ילדים יכולים לקחת פניצילין?

ניתן לרשום פניצילין לילדים מגיל שנה. בגיל מוקדם יותר, לתרופה זו יכולה להיות השפעה אוטוגנית, שבעתיד תשפיע לרעה על התפתחות השמיעה אצל התינוק. זריקות פניצילין יכולות להינתן רק לילדים בבית חולים. בבית מותר רק מתן אוראלי של התרופה.

שימוש בפניצילין במהלך הריון והנקה

במהלך ההריון, פניצילין אסור בהחלט לשימוש תוך שרירי ופנימי. ניתן להשתמש כמשחה באזורים מוגבלים בעור.

יש להימנע גם מפניצילין בזמן הנקה. זה עובר בקלות לחלב אם ויש לו השפעה שלילית ביותר על התינוק.

אלרגיה לפניצילין

אלרגיות לפניצילין נפוצות למדי. במקרה זה, תגובה אלרגית לאחר הזרקה תוך שרירית מתפתחת לעתים קרובות כמו הלם אנפילקטי, המסוכן לחייו של המטופל. לכן, לפני רישום פניצילין, בדיקת עור היא חובה.

לשם כך, האחות עושה שריטה קטנה בחלק הפנימי של האמה של המטופל. תמיסת פניצילין מוכנה להזרקה מוחלת על פני הפצע. לאחר 30 דקות התגובה נבדקת. אם יש אפילו אדמומיות קלה באתר השריטה, לא ניתן להשתמש בפניצילין בחולה זה.

כדי להפחית את רמת הגירוי המקומי, יש לדלל פניצילין בתמיסת נובוקאין לפני ההזרקה. למרות שדילול בתמיסת נתרן כלורי מומלץ בדרך כלל.

100,000 יחידות - 1 מ"ל של ממס

ממיסים לאנטיביוטיקה:

0.25% ו-0.5% נובוקאין

מים להזרקה

יחס מינון a/b ב-g. ו-ED:

1.0 גרם = 1,000,000 יחידות

0.5 גרם = 500,000 יחידות

0.25 גרם = 250,000 יחידות

לדוגמה:

אנחנו יודעים שעבור דילול a/b סטנדרטי צריך לקחת 1 מ"ל ממס על כל 100,000 יחידות, אז בשביל הבקבוק הזה נצטרך: 1,000,000 יחידות : 100,000 יחידות = 10 מ"ל של ממס.

בבקבוק 500 000 יחידות של פניצילין.

עבור הבקבוק הזה אנחנו צריכים ממס:

500,000 יחידות : 100,000 יחידות = 5 מ"ל של ממס.

בבקבוק 250 000 יחידות של פניצילין.

עבור הבקבוק הזה אנחנו צריכים ממס:

250,000 יחידות : 100,000 יחידות = 2,5 מ"ל של ממס.

דוגמה 1:

יש לתת לחולה 500,000 יחידות פניצילין. יש בקבוקים של 0.25 גרם בחדר הטיפולים כמה בקבוקים עלי לקחת? כמה מ"ל של ממס צריך לכל בקבוק? כמה מ"ל של אנטיביוטיקה מדוללת יש לשאוב למזרק?

פִּתָרוֹן:

בקבוקים של 0.25 גרם או 250,000 יחידות. החולה צריך לקבל 500,000 יחידות. 500,000 יחידות: 250,00 יחידות = 2, כלומר תצטרך 2 בקבוקים.

כי בקבוקים של 250,000 יחידות, אז צריך 2.5 מ"ל ממס לכל בקבוק (בסך הכל יש 250,000 יחידות בבקבוק, לפי הדילול הסטנדרטי, 1 מ"ל ממס נלקח על כל 100,000 יחידות, כך 250,000 יחידות : 100,000 יחידות = 2.5 מ"ל של ממס).

5 מ"ל של a/b מדולל, כי 5 מ"ל מכילים 500,000 יחידות, אותן יש לתת למטופל.

דוגמה 2:

יש לתת לחולה 300,000 יחידות פניצילין. הבקבוק מכיל 500,000 יחידות.

כמה מ"ל של ממס צריך כדי לדלל בקבוק של a/b?

כמה מ"ל של a/b מדולל צריך לשאוב לתוך המזרק?

כמה מ"ל של a/b מדולל יישארו בבקבוק?

פִּתָרוֹן:

500,000 יחידות : 100,000 יחידות = 5 (מ"ל) ממס נדרש לדילול 0.5 גרם a/b

300,000 יחידות הם 3 מ"ל של a/b מדולל, אותם יש לשאוב למזרק.

500,000 IU - 300,000 IU = 200,000 (IU) מינון שאמור להישאר בבקבוקון, זה מתאים ל-2 מ"ל.

צִיוּד:

סטרילי: מגש עם כדורי צמר גפן, פינצטה, בקבוק עם a/b, ממס עבור a/b, 70% אלכוהול, מזרק 5 או 10 מ"ל, 2 מחטים, כפפות.

לא סטרילי: מספריים, שולחן מניפולציות, מיכלים לחיטוי מחטים, מזרקים וחבישות.

אלגוריתם דילול a/b:

1. לבשו חלוק נקי, מסכה, חיטוי ידיים ולבש כפפות.

2. הסר את המזרק והמחט מהאריזה, הרכיב אותם והנח אותם במגש.

3. טפלו במכסה המתכת בצמר גפן ו-70% אלכוהול.

4. הסר את מכסה המתכת מהבקבוק עם a/b באמצעות מספריים (פינצטה לא סטרילית).

5. טפלו בפקק הגומי בצמר גפן עם 70% אלכוהול.

6. פתחו את האמפולה עם הממס (לאחר טיפול מקדים בו 2 פעמים).

7. שואבים את כמות הממס הנדרשת לתוך המזרק (דילול סטנדרטי של a/b: עבור 100,000 יחידות של a/b - 1.0 מ"ל ממס).

8. לנקב את פקק הגומי של הבקבוק עם a/b ולהכניס את הממס לבקבוק.

9. הסר את הבקבוק יחד עם המחט מקונוס המחט של המזרק, ונער את הבקבוק, ודא פירוק מוחלט של האבקה.

10. הנח את המחט עם הבקבוק על חרוט המחט של המזרק.

11. הרם את הבקבוק הפוך ומשוך את תוכן הבקבוק (או המינון שנקבע) לתוך המזרק.

12. מוציאים את הבקבוק יחד עם המחט מקונוס המחט (אין לעקר מחט זו - היא תידרש לצורך דילול ה-a/b בבקבוק הבא).

13. לשים ומהדקים בפינצטה על חרוט המחט את המחט השנייה - להזרקה תוך שרירית.

14. שחררו את האוויר מהמזרק והמחט והניחו אותו על המגש.

הזרקת מלח נתרן רק אנדולומברלית. להזרקה מתחת לעור או לשרירים, הכינו את התמיסה עם 1% נובוקאין.

השתמש במלח נובוקאין בנזילפניצילין בצורה של תרחיף, הכן אותו עם תמיסת נתרן כלורי איזוטונית או מים סטריליים להזרקה. יש לתת את התרופה פעם ביום, רק תוך שרירית.

השעיה של מלח נובוקאין של בנזילפניצילין עם אקמולין מסיס מימי ניתנת גם לשריר פעם ביום. הוא מגיע ב-2 בקבוקים, אותם יש לערבב לפי ההוראות ולאחסן בטמפרטורת החדר.

תרופה ארוכת טווח היא ביצילין 1, היא מוזרקת למחלות הנגרמות על ידי פתוגנים הרגישים לפניצילין. הכן את ההשעיה עם תמיסה איזוטונית.

ED - 1 מ"ל של ממס

ממיסים לאנטיביוטיקה:

0.25% ו-0.5% נובוקאין

מים להזרקה

יחס מינון a/b ב-g. ו-ED:

בבקבוק של יחידות פניצילין.

אנו יודעים כי עבור דילול a/b סטנדרטי אתה צריך לקחת 1 מ"ל של ממס עבור כל יחידה, אז עבור בקבוק זה נצטרך: UNIT:UN = 10 מ"ל של ממס.

בבקבוק פניצילין.

U:U = 5 מ"ל של ממס.

בבקבוק פניצילין.

עבור הבקבוק הזה אנחנו צריכים ממס:

U:U = 2.5 מ"ל של ממס.

יש לתת לחולה יחידת פניצילין. יש בקבוקים של 0.25 גרם בחדר הטיפולים כמה בקבוקים עלי לקחת? כמה מ"ל.

מילים נרדפות: Baclofen, Lioresal, Penbak, Penglob.

השפעה פרמקולוגית. אנטיביוטיקה חצי סינתטית מקבוצת הפניצילין למתן דרך הפה. יש לו אפקט בקטריוליטי (הורס חיידקים). בעל קשת פעולה רחבה, כולל גרם חיובי (סטרפטוקוק, פנאומוקוק, סטפילוקוק שאינם מייצרים פניצילינאז -

אנזים המשמיד פניצילינים) ומיקרואורגניזמים גרם שליליים (אנטירוקוקים, גונוקוקים, Escherichia coli ו- Haemophilus influenzae, כמו גם Branhamella catarralis, Proteus mirabilis, מיני Shigella). עמיד לחומצה, אינו מתפרק במעיים.

אינדיקציות לשימוש. זיהומים חיידקיים: ברונכיטיס (דלקת של הסימפונות), דלקת ריאות (דלקת ריאות), דיזנטריה, סלמונלוזיס, קולינטריטיס (דלקת במעי הדק הנגרמת על ידי E. coli), פיילונפריטיס (דלקת ברקמת הכליה ובאגן הכליה), מוגלתי זיהומים של העור והרקמות הרכות.

מטרה: מתן פרנטרלי של תרופות.

אינדיקציות: מרשם רופא.

התוויות נגד: מוצר תרופתי שפג תוקפו, הפרה של הסטריליות של הבקבוק.

ציוד: בקבוק תרופות, מזרק עם מחט; 70% אלכוהול, כדורי צמר גפן, מספריים.

כללים לדילול אנטיביוטיקה:

ממסים: תמיסת נובוקאין 0.25% או 0.5%, תמיסת נתרן כלורי 0.9%, מים סטריליים להזרקה.

1 מ"ל תמיסה צריך להכיל יחידת פניצילין

לפיכך, אם הבקבוק מכיל ED, אז אתה צריך לקחת 5 מ"ל של נובוקאין.

אלגוריתם הפעולות של האחות:

1. קרא את השם על הבקבוק.

מתן פניצילין תוך שרירי, במיוחד במינונים מסיביים ולאורך זמן, עלול להוביל להסתננות אספטית באתר ההזרקה. הסתננות אספטית מתרחשת כתוצאה מדימומים במקום ההזרקה ודחיסה של הכלים המזינים את הרקמה. במקרים האחרונים מתפתח נמק רקמות. לעתים קרובות יותר, נמק נצפה אצל תינוקות וכאשר עומק החדרת המחט אינו מספיק (כאשר תמיסות חודרות לרקמת השומן התת עורית). לכן, יש לבצע הזרקות לאט. התרחשות של הסתננות אינה מהווה בדרך כלל התווית נגד לזריקות נוספות, אך היא מחייבת נקיטת אמצעים מתאימים. הליכים תרמיים מקדמים את הספיגה של מסתננים: יישומי פרפין ואוזוקריט ו-UHF. השימוש בקומפרסים אינו רצוי, מכיוון שהם מובילים למריחה של העור באזור ההזרקה. בשכיחות נמוכה יותר, מורסות ספיגה מתרחשות באתרי הזרקה של פניצילין או אנטיביוטיקה אחרת, הנגרמות על ידי סטפילוקוקים עמידים הנופלים על המחט.

לרוב, אנטיביוטיקה ניתנת תוך שרירית. אנטיביוטיקה להזרקה מיוצרת בצורת אבקה גבישית בבקבוקים מיוחדים. לפני השימוש, הוא מומס בתמיסה איזוטונית סטרילית של נתרן כלורי (תמיסת מלח 0.9% נתרן כלורי), מים להזרקה או תמיסת נובוקאין 0.5%.

בואו נסתכל על הכללים לדילול אנטיביוטיקה.

האנטיביוטיקה הפופולרית ביותר היא פניצילין (בנזילפניצילין נתרן או מלח אשלגן). זה זמין בבקבוקים, יחידות. מינון ביחידות פעולה.

Cefotaxime משמש לטיפול בדלקת ריאות, דלקת קרום המוח, הרעלת דם, אנדוקרדיטיס, זיהומים של מערכת גניטורינארית, עצמות ומפרקים. השימוש באנטיביוטיקה זו בחולים עם כשל חיסוני יעיל אף הוא.

מינון ודילול של cefotaxime

לפני דילול cefotaxime, המינון שלו מחושב, זה תלוי.

האנטיביוטיקה הפופולרית ביותר היא פניצילין (בנזילפניצילין נתרן או מלח אשלגן). זה זמין בבקבוקים, יחידות. מינון ביחידות פעולה.

עדיף להמיס פניצילין בתמיסת נובוקאין של 0.25% או 0.5%, מכיוון שהוא נשמר טוב יותר בגוף. במקרה של אי סבילות אישית לנובוקאין, השתמש בתמיסת מלח או במים להזרקה.

יש כלל: 1 מ"ל מהתמיסה חייב להכיל מזון. פֵּנִיצִילִין

לפיכך, אם הבקבוק מכיל ED, אז אתה צריך לקחת 10 מ"ל של נובוקאין.

הערה. אנטיביוטיקה משתחררת ב-ED (יחידות פעולה), גרם, מיליגרם ואחוזים.

1. קח בקבוק, בדוק את שם האנטיביוטיקה, מינון, תאריך תפוגה של התרופה ותקינות הבקבוק.

2. לשטוף ולחטא את הידיים, לשים כפפות גומי סטריליות.

3. הוסף ממס לבקבוק. כדי לדלל אנטיביוטיקה, משתמשים בדילול של 1:1, 1:2.

דבר עם המאסטר ושאל אותו איך ועם אילו מחטים הוא עובד. בקש תיק עבודות מומחה טוב תמיד שמח להראות אותו ללקוחות. אם ההסברים מעורפלים מדי או שהמאסטר מציע לעשות את הפירסינג עם אקדח מיוחד, עדיף לסרב לשירותיו ולהמשיך בחיפוש.

אלכסנדר פלמינג

המדען הסקוטי הזה הוא שגילה את הפניצילין. נולד ב-6 באוגוסט 1881. לאחר שעזב את בית הספר סיים את לימודיו בקולג' המלכותי לכירורגים, ולאחר מכן הוא נשאר לעבוד שם. לאחר כניסת אנגליה למלחמת העולם הראשונה, הוא הפך לקפטן של בית החולים הצבאי של הצבא המלכותי. לאחר המלחמה עבד על בידוד פתוגנים של מחלות זיהומיות, וכן על שיטות להילחם בהן.

היסטוריה של גילוי הפניצילין

האויב הגרוע ביותר של פלמינג במעבדה שלו היה עובש. עובש נפוץ בצבע אפור-ירוק הפוגע בקירות ובפינות של חדרים לא מאווררים ולחים. לא פעם, פלמינג הרים את מכסה צלחת פטרי ואז הבחין בעצבנות שתרביות הסטרפטוקוקיות שהוא מגדל מכוסות בשכבת עובש. ברגע שהקערה עם החומר הביולוגי הושארה במעבדה לכמה שעות, שכבת התזונה עליה גדלו החיידק התכסתה מיד בעובש. ברגע שהמדען לא נלחם איתה, הכל היה לשווא. אבל יום אחד, על אחת הקערות העובשות, הוא הבחין בתופעה מוזרה. קרחת קטנה נוצרה סביב מושבת החיידקים. הוא התרשם שחיידקים פשוט לא יכולים להתרבות באזורים עובשים. ההשפעה האנטיבקטריאלית של עובש ידועה עוד מימי קדם. האזכור הראשון לשימוש בעובש לטיפול במחלות מוגלתיות הוזכר בכתבי אביסנה.

גילוי של פניצילין

לאחר שהציל את העובש ה"מוזר", פלמינג גידל ממנו מושבה שלמה. כפי שהראה המחקר שלו, סטרפטוקוקוס וסטפילוקוק לא הצליחו להתפתח בנוכחות עובש זה. לאחר שביצע בעבר ניסויים שונים, פלמינג הגיע למסקנה שבהשפעת חיידקים מסוימים אחרים מתים. הוא כינה את התופעה הזו אנטיביוזה. לא היה לו ספק שבמקרה של עובש, הוא נתקל במו עיניו בתופעת האנטיביוזה. לאחר מחקר מדוקדק, הוא הצליח סוף סוף לבודד תרופה אנטי-מיקרוביאלית מהעובש. פלמינג קרא לחומר פניצילין על שם השם הלטיני של סוג העובש שממנו בודד אותו. כך, ב-1929, במעבדה האפלה של בית החולים סנט מרי, נולד הפניצילין הידוע. בשנת 1945, זכו אלכסנדר פלמינג, כמו גם המדענים שהקימו את הייצור התעשייתי של פניצילין, הווארד פריי וארנסט צ'יין, בפרס נובל.

ייצור תעשייתי של התרופה

ניסיונותיו של פלמינג לבסס ייצור תעשייתי של פניצילין עלו בתוהו. רק בשנת 1939, שני מדענים אוקספורד, הווארד פריי וארנסט צ'יין, לאחר מספר שנים של עבודה, הצליחו להשיג הצלחה ניכרת. הם השיגו כמה גרמים של פניצילין גבישי, ולאחר מכן החלו בבדיקות הראשונות. האדם הראשון שחייו ניצלו על ידי מתן פניצילין היה ילד בן 15 שסבל מהרעלת דם.

• כיצד התגלה פניצילין בשנת 2018

דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן

אבני מרה

קוליק בצד

שבר בחזה

דלקת קרום הראות

חסימת מעיים

• כאבים מתחת לשדיים באזור כלוב הצלעות? עֶזרָה?

מה יכול לגרום לכאב?

גידולים ממאירים במערכת העיכול;

פתולוגיות שונות של מערכת העצבים;

אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי.

כיצד לקבוע את הסיבה לכאב?

בדיקה של מערכת העיכול נדרשת גם אם כאב בצד שמאל של החזה מלווה בבחילות והקאות, שכן יש צורך לשלול נוכחות של ניאופלזמות ממאירות.

כאב בהיפוכונדריום השמאלי הנגרם על ידי טחול מוגדל הוא מסוכן ביותר. אם אתה מרגיש התקף של כאב חיתוך חמור בהיפוכונדריום השמאלי, המלווה בהכהות העור סביב הטבור, עליך להזעיק בדחיפות עזרה חירום. ייתכן שיש קרע של הטחול, והיעדר טיפול רפואי בזמן יכול להוביל למוות.

אם התקפי כאב חריפים מתחילים להיות מלווים בפריחה בעור לאחר מספר ימים, החולה עשוי להיות מאובחן עם שלבקת חוגרת.

לפעמים הגורם להתקפות של כאב חריף ללא סיבה בצד שמאל של החזה הוא פתולוגיה של מערכת העצבים. בדרך כלל, כאב כזה מתרחש בפתאומיות ונעלם ללא משככי כאבים, מלווה בהתכווצויות או מיגרנות.

גילוי של פניצילין

גילוי הפניצילין היה באמת תאונה משמחת. המדען, הפרופסור, ולימים חתן פרס נובל אלכסנדר פלמינג, חי ופעל בסקוטלנד בתחילת המאה הקודמת. במלחמת העולם השנייה עבד כרופא בבית חולים צבאי. באותה תקופה, אנשים מתו מהרעלת דם וגנגרנה, למרות העובדה שהפעולות בוצעו בהצלחה. פלמינג באמת רצה למצוא תרופה שתצליח למנוע אלח דם.

המדען היה מרושל במקצת, ולאחר שעזב את הבית, שם ערך ניסויים בחיפוש אחר תרופה, במשך זמן רב, הוא השאיר את צלחות הפטרי מלוכלכות. בהם ערך ניסויים בקטריולוגיים. כשהרופא חזר, הוא גילה שעובש פרח בכל מקום, ובאחת הכוסות הוא הרג סטפילוקוקוס. המדען הביא את העובש הזה במקרה ממעבדה שכנה שבה נערכו ניסויים בפטריות עובש.

אירועים אלו התרחשו ב-1928 ועד שנות ה-40 פלמינג נאבק לפתח תרופה. כי היה צורך לא רק להבין איך זה עובד, אלא גם לערוך ניסויים, לפתח את הצורה הנדרשת של התרופה ולהקים ייצור. רק בשנת 1941 ניתן היה להציל את האדם הראשון ממוות בעזרת פניצילין. וייצור המוני של אנטיביוטיקה זו הוקם עד 1952. מנקודה זו ואילך ניתן היה לרכוש פניצילין ברוב בתי המרקחת.

כיצד פועל הפניצילין?

פניצילין בטוח לבני אדם ובעלי חיים, בניגוד לתרופות חיטוי. פעולתו מבוססת על עיכוב הפעילות החיונית של חיידקים המייצרים פפטידוגליקן, המעורב בבניית קרומי התא. פניצילין חוסם את ייצורו של חומר זה, ובכך מונע בניית תאים חיידקיים חדשים והורס תאים קיימים. תאים אנושיים אינם נחשפים לפניצילין כי יש להם מבנה שונה.

פניצילין היום

מקובל כי פניצילין מתיישן כאנטיביוטיקה. שהוא לא מסוגל יותר להתמודד עם המספר העצום של חיידקים פתוגניים שאחרי שהסתגלו אליו, עברו מוטציה ויצרו מינים חדשים. זה נכון בחלקו, אבל היום נוצרו תרופות חצי סינתטיות חדשות, שחיידקים עדיין לא הספיקו להסתגל אליהם, בניגוד לפניצילין טבעי.

עם זאת, בניתוח, רק אנטיביוטיקה זו יכולה להתמודד עם זיהומים מוגלתיים חריפים. אנטיביוטיקה סינטטית למחצה אינה מסוגלת לרוב לרפא זיהום שכזה והשימוש בהן במאבק נגדו הוא חסר תועלת. פניצילין הופך לעתים קרובות לתקווה האחרונה למחלות כמו פורונקולוזיס, דלקת קרום המוח ודלקת ריאות. הוא משמש בעיקר בצורה של זריקות תוך ורידי ותוך שריריות. זה עדיף לגוף, שכן המיקרופלורה של המעי סובלת פחות, בניגוד לשימוש בטבליות.

טיפ 7: מדוע הוא עוקץ לעתים קרובות מתחת לצלעות בצד שמאל?

סיבות אפשריות לכאב

כאב "פגיון" דוקר חמור יכול לאותת על ניקוב של כיב קיבה, פגיעה בטחול (עד לקרע שלו).

כאבי תפירה בעת שיעול, המלווים בחום גבוה, הם אחד התסמינים של דלקת ריאות בצד שמאל.

כללים לדילול אנטיביוטיקה

לרוב, אנטיביוטיקה ניתנת תוך שרירית. אנטיביוטיקה להזרקה מיוצרת בצורת אבקה גבישית בבקבוקים מיוחדים. לפני השימוש, הוא מומס בתמיסה איזוטונית סטרילית של נתרן כלורי (תמיסת מלח 0.9% נתרן כלורי), מים להזרקה או 0.25%, תמיסה 0.5% של נובוקאין, תמיסה של 2% לידוקאין.

האנטיביוטיקה הפופולרית ביותר היא פניצילין (בנזילפניצילין נתרן או מלח אשלגן). זה זמין בבקבוקי ED. מינון ביחידות פעולה.

עדיף להמיס פניצילין בתמיסה של 0.25% או 0.5% של נובוקאין, כי זה נשמר טוב יותר בגוף. במקרה של אי סבילות אישית לנובוקאין, השתמש בתמיסת מלח או במים להזרקה.

יש כלל: עבור 100 אלף יחידות (0.1 גרם) של פניצילין (מלח נתרן בנזילפניצילין), קח 1 מ"ל של ממס.

לפיכך, אם הבקבוק מכיל ED, אז אתה צריך לקחת 10 מ"ל של נובוקאין.

לא ניתן לחמם את תמיסת הפניצילין, כי בהשפעת טמפרטורה גבוהה הוא נהרס. ניתן לאחסן פניצילין בצורה מדוללת לא יותר מיום. פניצילין יש לשמור במקום קריר וחשוך. יוד גם הורס פניצילין, ולכן לא משתמשים בתמיסות יוד לטיפול בפקק הגומי של הבקבוק ובעור במקום הניקוב.

פניצילין ניתן 4-6 פעמים ביום כל 4 שעות. אם תכולת הבקבוק מיועדת למטופל אחד, הפניצילין מדולל באופן אקראי ב-2-3 מ"ל נובוקאין או מים להזרקה (אם יש אלרגיה).

ניתן לתת מינון של STREPTOMYCIN הן בגרם והן ביחידות (יחידות פעולה זמינות ב-1.0 גרם, 0.5 גרם, 0.25 גרם לכן, כדי לדלל אותו כראוי, אתה צריך לדעת שני כללים:

1.0 גר' מתאים ל-ED.

יחידה של סטרפטומיצין מדוללת ב-1 מ"ל של 0.5% נובוקאין

IU - 2 מ"ל 0.5% נובוקאין

IU - 4 מ"ל 0.5% נובוקאין _

BICILLIN היא אנטיביוטיקה בעלת פעולה ממושכת (מורחבת). Bicilin - 1, Bicilin - 3, Bicilin - 5. הוא מיוצר בבקבוקים של ED, ED, ED, ED.

הממס המשמש הוא תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית, מים להזרקה. יש לזכור ש-ED לוקחים 2.5 מ"ל של דילול

כללים לביצוע הזרקות ביצילין:

1. ההזרקה מתבצעת במהירות האפשרית, כי ההשעיה מתגבשת. למחט ההזרקה חייבת להיות קדח רחב. יש לשחרר אוויר מהמזרק רק דרך חרוט המחט.

2. על המטופל להיות מוכן לחלוטין לזריקה. אנו מדללים בזהירות בנוכחות המטופל. בעת דילול ההשעיה, לא אמורה להיות קצף.

3. התרחיף נמשך במהירות לתוך המזרק.

4. התרופה ניתנת רק IM, עמוק לתוך השריר , עדיף להשתמש בשיטת 2 השלבים בירך: לפני ההחדרה, לאחר ניקוב העור, משוך את הבוכנה כלפיך וודא שאין דם במזרק. הוסף את ההשעיה.

התשובה נמצאת כאן

שאלות ותשובות על כל דבר בעולם

שאלות היכן להזמין התקנה של לוח חשמל במוסקבה?

שאלות איך בוחרים את שמלת הכלה הקצרה האופנתית ביותר?

שאלות איך בוחרים שמלת נשף מסוגננת?

שאלות כיצד להסיר צבע מבטון?

שאלות איפה קונים סוללה למחשב נייד של אסוס?

שאלות מהו חיפוש בחיים האמיתיים?

שאלות איזה סוג של פיתיון צריך לדיג מוצלח?

שאלות האם על טאראס בולבה להרוג את בנו אנדרי?

• בית יופי ובריאות סאונה, עיסוי, כושר איך לדלל פניצילין?

איך לדלל פניצילין?

איך לדלל פניצילין?

אנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין היא בין הוותיקות, רעילות נמוכה ובעלת פעילות אנטיבקטריאלית גבוהה. כמות מספקת של פניצילינים יכולה להילקח רק בהזרקה, מכיוון שהם נהרסים בסביבה חומצית, אז ההשפעה שלהם אינה מורגשת.

פניצילין הוא prescribed עבור תהליכים דלקתיים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקוס ו staphylococci. ספירוצ'טים, פנאומוקוקים.

אנטיביוטיקה של פניצילין זמינה בצורת אבקה ונמכרת בבקבוקים. למתן תוך שרירי, יש לדלל את האבקה מיד לפני ההזרקה, שכן התמיסה המדוללת מתפרקת במהירות. זה מסולק מהגוף מהר מאוד ניהול תכוף מאוד במהלך חמישה עד שבעה ימים נדרש.

אבקה להזרקה חייבת להיות מדוללת בתמיסה איזוטונית, מים להזרקה או נובוקאין.

ניתן למהול בכל ממס, אך יש לקחת בחשבון שנובוקאין הוא חומר הרדמה, אך פניצילין מדולל בנובוקאין עלול להפוך לעכור, זה לא משפיע על איכות התרופה. זכור כי נובוקאין ndash; אלרגן. אתה חייב לדעת את תגובת הגוף שלך לתרופה כזו.

אם אתה צריך לתת 250 מ"ג נתרן אוקסצילין תוך שרירי, אז כמות זו מדוללת עם 1.5 מ"ל מים להזרקה, 500 מ"ג ndash; 3 מ"ל מים.

נתרן אמפיצילין ונתרן אמפיוקס מדוללים גם הם במים להזרקה לשם כך, 2 מ"ל של ממס נלקח לכל בקבוק אבקה.

הוסף תגובה בטל תגובה

כיצד לדלל פניצילין בצורה נכונה

בדרך כלל, אנטיביוטיקה של פניצילין מיוצרת בצורת אבקה, ארוזה בבקבוקים מיוחדים ומסופקת לבתי מרקחת ומוסדות רפואיים בצורה זו. ככלל, כל תמיסה המוכנה מאבקות אלו נתונה לפירוק מהיר, ולכן לרוב מומלץ לדלל פניצילין מיד לפני השימוש בה. יחד עם זאת, אסור לדלל פניצילין בתרופות אחרות, למעט הנוזל שבו התערבבה אבקתו. הכלל רלוונטי גם כאשר משתמשים בתרופות כאלה יחד בטיפול מורכב.

לפני שיבקש ממטופל לדלל פניצילין לזריקות מתאימות, ככל הנראה הרופא ישקול את הסיכונים האפשריים, את הנזק ההיפותטי של שימוש באנטיביוטיקה מסוימת זו ואת היתרונות שהיא יכולה להביא. אם הראשונים עולים, כמעט בוודאות יירשם אנטיביוטיקה אחרת. במקרה שזריקות כאלה מוכרות כאופציה הטובה ביותר, ניתן לדלל פניצילין ליישום שלהם בנובוקאין, מה שנקרא. הזרקת מים ותמיסת מלח (מים עם נתרן כלורי). לכל אחד מהם יש מינון משלו.

אם הוא מיועד לדלל פניצילין עם נובוקאין, מותר להשתמש בתמיסה של 0.25, 0.5 או 1% מהאחרון, בהתאם למרשמים הרפואיים. לערבוב חד פעמי לוקחים אלף. יחידות של האנטיביוטיקה עצמה. המינון בכל מקרה נקבע באופן אינדיבידואלי, בהתבסס על גיל האדם החולה ואופי מהלך המחלה. אל תדאג אם אתה מדלל פניצילין עם נובוקאין והתמיסה המתקבלת הופכת מעט עכורה. תגובה כזו במקרה זה נחשבת נורמלית.

באשר לנפח הנובוקאין שבו יש לדלל פניצילין, תרופות אלה משולבות בדרך כלל בשיעור של 5-10 אלף יחידות של האחרון למיליליטר של הראשון. אגב, בערך אותו פרופורציה נצפה כאשר הוא נקבע לדלל פניצילין עם חומרים אחרים: מים הזרקה סטרילית או תמיסת מלח. במקרה זה, אתה בהחלט צריך לדבוק במינון יומי מסוים של התרופה. עבור מבוגרים, המקסימום שלו הוא 500 אלף-2 מיליון יחידות, בהתבסס על מאפייני המחלה, לילדים - לא יותר מ-60 אלף יחידות. על כל קילוגרם של משקל גוף.

למחלות מסוימות: דלקת במוח או בחוט השדרה וכו', נדרשות זריקות אנדולומבריות (לעמוד השדרה). במקרה זה, מומלץ גם לדלל פניצילין בנוזל מוחי - נוזל חוט השדרה של המטופל עצמו. עבור 3-4 מ"ל של תמיסת פניצילין רגילה, נוטלים נפח דומה של נוזל מוחי, וכך ניתנת זריקה, אך ורק על פי הנחיות רפואיות ורק על ידי צוות רפואי. פניצילין גם מדולל ליצירת טיפות עיניים. לאחר מכן מלאו את הבקבוק בפניצילין לחלוטין, אך ללא החלק העליון, בתמיסת מלח או מי הזרקה וערבבו היטב.

פניצילין: איך לדלל נכון?

בעידן המודרני, פניצילין נמצא בשימוש נרחב במאבק במחלות שונות, כולל מוגלתיות. תרופה זו מתקבלת מתמצית של פטריות עובש, ויעילותה כבר הוכחה.

פניצילין הוא אנטיביוטיקה, כלומר חומר אנטי-ויראלי ואנטי-מיקרוביאלי בעל טווח רחב. הוא מיוצר בצורת אבקה. זה מעלה את השאלה, אם האבקה למכירה היא פניצילין, איך לדלל תרופה כזו. בצורה מדוללת, פניצילין אינו משתתף בתהליכי פירוק תאים ואינו נספג בכבד. תכונות אלו הן שמבדילות אותו מתרופות רבות אחרות. לכן, פניצילין היא התרופה היעילה ביותר שאינה מזיקה לבריאות.

תרופה זו נמצאת בשימוש נרחב לדלקת מוגלתית, דלקת הלחמית וזיהומים. מעטים יודעים איך להכין פניצילין. הפניצילין משמש בעיקר תוך שרירי. כמובן, אנחנו יכולים לקחת את זה דרך הפה בצורה מדוללת, אבל רק בפיקוח רופא. פניצילין מדולל מיד לפני השימוש. בהתאם לחומרת ולאופי התהליך הדלקתי, המינון של דילול התרופה עשוי להשתנות. לדוגמה, עבור כל מחלה, פניצילין, כיצד להזריק ובאיזה מינון נקבע על ידי הרופא, ואתה חייב לעקוב אחר המלצותיו בעת השימוש בתרופה זו. פניצילין תמיד מדולל בתמיסת מלח (נתרן כלורי) ונובוקאין. כאשר מנוהל בטפטוף, פניצילין מדולל בגלוקוז.

אם יש צורך להשתמש בפניצילין תוך שרירי, יש צורך לקחת בחשבון בבירור את הנזק האפשרי לבריאות ואת היתרונות הבסיסיים שלו. לכן, לפני שאתה מקבל פניצילין בבית המרקחת, אתה צריך לקרוא את ההוראות. ערכת דילול הפניצילין הסטנדרטית נראית כך: 1:1/3:1/3. כלומר, מנה אחת של פניצילין, שליש מהמינון של אנטיביוטיקה, נתרן כלורי ושליש מהנובוקאין. שינויים במינון התרופה ניתנים להתאמה רק על ידי רופא.

כל אדם נחשף ישירות לפניצילין בבית. מה זה פניצילין, איך להשיג את תרופת הפלא הזו, רבים היו רוצים לדעת. באופן עקרוני, פניצילין היא פטריית עובש שכולם נתקלו בה שוב ושוב כאשר לחם ומוצרים אחרים מתקלקלים, אך השימוש בפניצילין כזה אינו בטוח. חשוב לזכור כי עבור כל מחלה, אתה חייב לפנות למומחה אתה לא צריך תרופות עצמית.

הוספת הערה

הכי פופולארי

איך השיקום לאחר ניתוח ירך?

המאמר יספר לכם כיצד מתנהל השיקום לאחר ניתוח מפרקים. הקורא יוכל לברר אילו הנחיות יש לפעול בתהליך השיקום לאחר ניתוח ירך.

צנון שחור: התוויות נגד

המומחים שלנו (29)

מימי ילדותי הייתי אדם "בלתי פורמלי", עברתי את כל הדרך האפשרית של ילד ממשפחה לא מתפקדת, הייתי, בתורי: פאנקיסט, טולקייניסט, חובב אנימה, רייבר וגותי, אבל הספקתי גם ללמוד: קיבלתי השכלה כעיתונאית. עַכשָׁיו

אני עובד כאנליסט עסקי בחברת IT. קשה להרים תחביבים כלשהם, עקרונית אני נוחה ועושה כל דבר :) אני גורמה, אוכל טעים משגע אותי, אני יכולה לשפוט נסיעות וערב ביליתי במטבח :) לומד גרמנית כבר שלוש שנים, אבל

עיתונאי מנהל יחסי ציבור. במקור מכפר סיבירי זעיר. אחר כך חמש שנים בקמרובו, ואז שישה חודשים בנובוסיבירסק. עכשיו זה כבר אחד וחצי במוסקבה. עד כה אין משיכה מיוחדת מכאן. רק לזמן מה - בכל מקום)

אני חובב קולנוע, מניאק צילום, אני לא יכול לחיות בלי נסיעות ומוזיקה. זה כנראה הדבר הכי חשוב. אני עובד במחלקת שיתוף פעולה בינלאומי של מכון מחקר, אבל אני רוצה לשנות את תחום הפעילות שלי. אני נמשכת לתיירות וכל מה שקשור בה.

אני פשוט אוהב לבשל וזה הכל, ובעיקר להתנסות במתכונים ישנים, להוסיף להם כמה מרכיבים חדשים. זה כל כך נחמד כשהם אומרים: "איזה טעים!" לבישול שלך. אני מבשלת בורשט בצורה כזו שכל עקרת בית תקנא! ועסק לבשר החזיר המבושל

בנזילפניצילין - תרופות (מלח נתרן, מלח אשלגן, מלח נובוקאין, בנזאתין בנזילפניצילין וכו'), פעולה, הוראות שימוש (איך לדלל, מינון, שיטות מתן), אנלוגים, ביקורות, מחיר

זנים, שמות, הרכב, צורות שחרור ומאפיינים כלליים

• מלח נתרן בנזילפניצילין (שמות מסחריים של תרופות - "מלח נתרן בנזילפניצילין", "נובוקין", פניצילין G);
• מלח אשלגן בנזילפניצילין (השם המסחרי של התרופות הוא "מלח אשלגן בנזילפניצילין");
• מלח בנזילפניצילין נובוקאין (השם המסחרי של התרופות הוא "מלח נובוקאין בנזילפניצילין");
• מלח בנזילפניצילין פרוקאין (השם המסחרי של התרופות הוא "פרוקאין פניצילין");
• Benzathine benzylpenicillin (שמות מסחריים של תרופות - "Retarpen", Extensillin, Bicillin-1, Benzathine benzylpenicillin, Moldamin);
• Bicillin-5 (תערובת של בנזאתין ומלח פרוקאין של בנזילפניצילין).

כל הזנים הללו של בנזילפניצילין מכילים בנזילפניצילין כחומר הפעיל בצורה של מלחים שונים. המינון של כל סוג של תרופה מצוין ב-IU (יחידה בינלאומית) או ED - יחידות פעולה של בנזילפניצילין טהור. מכיוון שהמינון עבור כל סוגי התרופה הוא אוניברסלי, ניתן להשוות אותם בקלות זה עם זה, ובמידת הצורך להחליף אחד באחר.

בנזילפניצילין - תרופות

• מלח אשלגן בנזילפניצילין;
• מלח נתרן בנזילפניצילין;
• מלח נובוקאין בנצילפניצילין;
• בנזאתין-בנזילפניצילין;
• Bicillin-1 (בנזתין בנזילפניצילין);
• Bicillin-3 (תערובת של מלחי בנזתין, נתרן ופרוקאין של בנזילפניצילין);
• Bicillin-5 (תערובת של בנזאתין ומלח פרוקאין של בנזילפניצילין);
• מולדמין (בנזתין בנזילפניצילין);
• נובוצין (מלח נתרן בנזילפניצילין);
• פניצילין G (מלח נתרן בנזילפניצילין);
• פרוקאין פניצילין (בנזילפניצילין מלח פרוקאין);
• Retarpen (בנזתין בנזילפניצילין);
• אקסטנסילין (בנזתין בנזילפניצילין).

פעולה

• גונוקוקי (Neisseria gonorrheae);
• Meningococci (Neisseria meningitidis);
• פנאומוקוקים;
• סטפילוקוקים שאינם מייצרים פניצילינאז;
• סטרפטוקוקים של קבוצות A, B, C, G, L ו-M;
• Enterococci;
• Alcaligenes faecalis;
• Actinomycetes;
• Bacillus anthracis;
• Clostridiae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Erysipelothrix insidosa;
• אי קולי;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospirae;
• Listeia monocytogenes;
• Pasteurella multocida;
• Spirilllim מינוס;
• Spirochaetaceae (גורמים סיבתיים של עגבת, פיהוק, ליים בורליוזיס וכו ');
• Streptobacillus moniliformis;
• Treponema pallidum.

אינדיקציות לשימוש

מלחי נתרן, אשלגן, נובוקאין ופרוקאין של בנזילפניצילין

• מחלות זיהומיות של מערכת הנשימה (דלקת ריאות, פלאוריטיס, אמפיאמה פלאורלית, ברונכיטיס וכו');
• מחלות זיהומיות של איברי אף אוזן גרון (דלקת שקדים, קדחת ארגמן, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקת גרון, סינוסיטיס וכו');
• זיהומים של מערכת גניטורינארית (זיבה, עגבת, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, אדנקסיטיס, salpingitis);
• זיהומים מוגלתיים של העין, הריריות, העור והעצמות (לדוגמה, בלנוריאה, blepharitis, dacryocystitis, mediastinitis, osteomyelitis, phlegmon, erysipelas, זיהום בפצעים, גז גנגרנה וכו');
• דלקת קרום המוח מוגלתית או מורסה במוח;
• אלח דם או ספטיסמיה;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• טיפול במחלות הנגרמות על ידי ספירוצ'טים, כגון עגבת, פיהוק, פינטה, אנתרקס וכו';
• טיפול בחום הנגרם על ידי עקיצות חולדה;
• טיפול בזיהומים הנגרמים על ידי קלוסטרידיה, ליסטריה ופסטרלה;
• מניעה וטיפול בדיפתריה;
• מניעה וטיפול בסיבוכים של דלקות סטרפטוקוקליות, כגון שיגרון, אנדוקרדיטיס וגלומרולונפריטיס.

תכשירים המכילים בנזילפניצילין בנזטין

• מניעה ארוכת טווח של הישנות של שיגרון;
• עַגֶבֶת;
• פַּטֶלֶת;
• זיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקוס מקבוצה B, כגון דלקת שקדים, קדחת ארגמן, דלקות פצעים, אדמומיות;
• מניעת זיהומים לאחר הניתוח.

באופן כללי, ההבדל העיקרי בין תכשירי בנזילפניצילין בנזילין למלחים אחרים של חומר זה הוא שהם אופטימליים לטיפול ארוך טווח, שכן יש להם השפעה ממושכת ולכן מומלצים לטיפול במחלות כרוניות. כל שאר מלחי הבנזילפניצילין (אשלגן, נתרן, נובוקאין ופרוקאין) הם בעלי משך פעולה קצר ולכן הם אופטימליים לטיפול בזיהומים חריפים.

הוראות לשימוש

כללים לבחירת מלח בנזילפניצילין

דילול של בנזילפניצילין

• מים סטריליים להזרקה (ניתן להשתמש בכל סוג של הזרקה - תוך ורידי, תוך שרירי, מותני, תת-לחמית וכו');
• תמיסת מלח (משמשת רק להכנת תמיסות למתן תוך ורידי, תוך שרירי, מותני, פלאורלי, תת עורי);
• 2.5% ו-5% נובוקאין (משמש רק להכנת תמיסה להזרקה תוך שרירית);
• 5% גלוקוז (משמש רק להכנת תמיסות לעירוי תוך ורידי, מה שנקרא "טפטפות").

להכנת תמיסה להזרקה יש לבחור ממס מתאים ולשאוב אותו למזרק סטרילי בנפח של 1-3 מ"ל אם מתוכנן מתן תוך שרירי, או 5-10 מ"ל לכל סוג אחר של הזרקה (תוך ורידי, פלאורלי וכו'. ). לאחר מכן הסר את מכסה האלומיניום העליון מהבקבוק עם אבקת בנזילפניצילין במינון הנדרש. בעזרת מחט של מזרק עם ממס, נקב את פקק הגומי של הבקבוק באבקת בנזילפניצילין ושחרר בזהירות את כל נפח הנוזל. לאחר מכן, מעלים את המחט מעל פני הנוזל ומנערים בעדינות את הבקבוק עד להמסה מלאה של האבקה. כאשר נוצרת תמיסה שקופה ללא זיהומים או פתיתים בבקבוק, הפסיקו לנער. בעת שימוש בנובוקאין כממס, התמיסה המוגמרת עשויה להיות מעט עכורה, אך ללא פתיתים. לאחר מכן, הורידו את מחט המזרק לתחתית הבקבוק ושאבו לתוכה את כל נפח התמיסה. לאחר מכן מסירים את המחט מהפקק ומתבצעת ההזרקה.

• מים סטריליים להזרקה;
• מִלְחִית;
• 2.5% ו-5% נובוקאין.

להכנת התמיסה, קח 5 מ"ל מהממס שנבחר למזרק סטרילי, הסר את רדיד האלומיניום מהבקבוק עם האבקה וחורר את פקק הגומי במחט. לאחר מכן משתחרר כל נפח הממס לבקבוק עם האבקה ומנערים בעדינות עד שנוצרת תמיסה שקופה. לאחר מכן, שואבים את כל נפח התמיסה שהתקבלה לתוך מזרק, הסר את המחט מהפקק ובצע את ההזרקה.

שיטות ניהול של מלחי בנזילפניצילין

• תוך שרירית;
• תוך ורידי;
• תת עורית;
• פלאורל (בפלאורה של הריאה);
• מותני (לתוך תעלת השדרה);
• תת-לחמית (ברקמת העין);
• בתעלת האוזן בצורה של טיפות;
• במעברי האף בצורה של טיפות;
• תוך איבר (מוכנס ישירות לרקמה של איבר במהלך הניתוח).

במהלך הטיפול, אתה יכול לשנות את שיטת הניהול של תרופות בנזילפניצילין או לשלב אותן במידת הצורך. לדוגמה, בתחילת הטיפול ניתן לתת בנזילפניצילין לווריד כדי להשיג אפקט טיפולי במהירות, ולאחר מספר ימים לעבור לזריקות תוך שריריות וכו'.

מִנוּן

בנזילפניצילין נתרן ומלח אשלגן - הוראות שימוש

מלחי נובוקאין ופרוקאין של בנזילפניצילין - הוראות שימוש

Benzathine benzylpenicillin - הוראות שימוש

• Bicillin-1 - מבוגרים מקבלים תוסף מזון פעם בחודש. ילדים השוקלים פחות מ-25 ק"ג מקבלים תוספי מזון, וילדים השוקלים יותר מ-25 ק"ג מזון ניתנים גם פעם בחודש;
• Bicillin-3 - מבוגרים מקבלים ארוחה פעם בשבוע. אין להשתמש בתרופה זו לילדים;
• Bicillin-5 - מבוגרים מקבלים ארוחה אחת פעם בשלושה שבועות, ולילדים נותנים ארוחה כל שבועיים.

הוראות מיוחדות

השפעה על היכולת להפעיל מכונות

אינטראקציה עם תרופות אחרות

בנזילפניצילין לעגבת - הוראות שימוש ומינון. האם ניתן לטפל בעגבת עם Ceftriaxone אם אתה אלרגי לפניצילין? השלכות, סיבוכים ומניעה של עגבת - וידאו

בנזילפניצילין לילדים

תופעות לוואי

2. מערכת העצבים המרכזית:

• קנדידה של הנרתיק או חלל הפה;
• תגובת Jarisch-Herxheimer (חום, צמרמורות, לחץ דם נמוך, טכיקרדיה, בחילות, כאבי ראש, כאבי שרירים). מתרחש בדרך כלל בטיפול בעגבת ומחלות אחרות הנגרמות על ידי ספירוצ'טים;
• דלקת כליות אינטרסטיציאלית;
• אֲנֶמִיָה;
• לויקופניה (רמת תאי הדם הלבנים בדם מתחת לנורמה);
• טרומבוציטופניה (רמת הטסיות בדם נמוכה מהרגיל);
• הפרה של פונקציית השאיבה של שריר הלב (רק עבור מלח נתרן בנזילפניצילין);
• הפרעות קצב, דום לב, היפרקלמיה (רק עבור מלח אשלגן בנזילפניצילין);
• אוליגוריה (כמות קטנה של שתן המופרשת);
• אלבומינוריה (חלבון בשתן) והמטוריה (דם בשתן) מתפתחות רק על רקע נפרופתיה קיימת.

התוויות נגד לשימוש

• רגישות יתר אינדיבידואלית או תגובות אלרגיות לאנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין או הצפלוספורין (Cefalexin, Ceftazidime וכו');
• היפרקלמיה - רמה מוגברת של אשלגן בדם (רק עבור מלח אשלגן);
• הפרעת קצב (מלח אשלגן בלבד);
• פגים וילודים עד שישה חודשים (רק עבור מלח בנזילפניצילין פרוקאין);
• גיל מתחת ל-12 שנים (רק עבור Bicillin-3).

בנוכחות אפילפסיה, מתן מותני של תמיסות בנזילפניצילין אינו התווית.

בנזילפניצילין - אנלוגים

• אזלוצילין סודיום lyophilisate להכנת תמיסה למתן תוך ורידי;
• טבליות אמוסין, כמוסות ואבקה להכנת תמיסה למתן דרך הפה;
• כמוסות אמפיצילין, טבליות, גרגירים להכנת תרחיף למתן דרך הפה, אבקה להכנת תמיסה להזרקה;
• אבקת Gramox-D להכנת תרחיף למתן דרך הפה;
• אבקת מלח דינתרן קרבניצילין לתמיסה להזרקה;
• כמוסות אוקסצילין, טבליות, אבקה לתמיסה להזרקה;
• כמוסות, טבליות ואבקה של Ospamox להכנת תרחיף למתן דרך הפה;
• סירופ אוספן 750;
• כמוסות Standacillin;
• גרגירי Star-Pen להכנת תרחיף למתן דרך הפה;
• דראג'ים פנוקסימתילפניצילין, טבליות, גרגירים ואבקה להכנת תרחיף למתן דרך הפה;
• כמוסות ואבקה Hiconcil להכנת תרחיף למתן דרך הפה;
• טבליות Ecobol.

• בנזילפניצילין מלחי נתרן ואשלגן, יחידות, בקבוק אחד - 6 - 8 רובל;
• מלח נובוקאין בנצילפניצילין, יחידה, בקבוק אחד - 6 - 7 רובל;
• Bicillin-1, ED, בקבוק אחד - 6 - 7 רובל;
• Biillin-3, ED, בקבוק 1 - 9 - 22 רובל, 50 בקבוקים - 417 - 448 רובל;
• Bicillin-3, ED, בקבוק 1 - 12 - 15 רובל, 50 בקבוקים - 422 - 558 רובל;
• Bicillin-5, ED, בקבוק אחד - 12 - 20 רובל, 50 בקבוקים 613 - 679 רובל;
• Retarpen, ED, 50 בקבוקים, 400 - 500 רובל.

קרא עוד:

השאירו משוב

אתה יכול להוסיף את ההערות והמשוב שלך למאמר זה, בכפוף לכללי הדיון.

כאשר מגדלים ארנבות בית, תמיד קיים סיכון שהם עלולים לפתח מחלות שונות. התרופה הפופולרית ביותר לטיפול במחלות רבות היא פניצילין. בואו נסתכל מקרוב על מה זה, באיזה סוג של פניצילין ניתן להשתמש כדי לטפל בארנב, מהן התכונות של השימוש בתרופה זו, ומה עוד ניתן להשתמש כדי לטפל בבעלי חיים פרוותיים אלה.

מה זה פניצילין

פניצילינים הם קבוצה שלמה של תרופות אנטיביוטיות המתקבלות מנוזל התרבות של סוגים שונים של עובש מהסוג Penicillium. לחומרים אלו פעילות אנטיבקטריאלית גבוהה, המאפשרת להם להביס מחלות רבות.

איזה סוג של פניצילין בטוח עבור ארנבות?

יש רק סוג אחד של פניצילין שהוא בטוח ויגרום כמה שפחות נזק לאותה חיה. זה נקרא Penicillin-G Procaine ומשמש לייצור התרופה ביצילין. הוא משמש רק כזריקה ומשמש בזהירות רבה.

לאילו מחלות של ארנב ניתן להשתמש בו?

Penicillin-G Procaine ב-Bicillin משמש לטיפול:

• נזלת כרונית וזיהומית;
• דַלֶקֶת אָזנַיִם;
• זיהומים ריאתיים;
• מורסות קשות עם נגעים ברקמת עצם;
• עגבת ארנבת;
• dysbacteriosis.

איך לתת ואיפה להזריק פניצילין לארנבות

הזריקה ניתנת תוך שרירית, בעיקר למבוגרים. מהלך נטילת האנטיביוטיקה הוא ארוך - חודשיים, ובשל נפח מסת השריר הקטן של תינוקות, לא ניתן יהיה למצוא מקומות למתן חוזר וארוך טווח של התרופה.

זריקות תוך שריריות ניתנות לשרירי הירך או הכתף. גם הזרקות תוך ורידיות (ורידים בחלק הפנימי של האוזן) ותוך אוסוסיות משמשות לעתים רחוקות והן נחוצות רק במקרים חמורים. לרוב, זריקות תת עוריות ניתנות מתחת לשפל או באזור החזה.
כמו כן, ניתן לתת אנטיביוטיקה מסויימת עם מזון, אך קשה לעשות זאת. ריח האנטיביוטיקה ידחה את החיה הפרוותית שלך ממזון ומים, מה שיכול רק להחמיר את מצבה של חיית המחמד. לטיפול בנזלת חריפה משתמשים בשיטה נוספת למתן התרופה - האנטיביוטיקה מדוללת במים ומפילים פיפטה לתוך כל נחיר בניסיון להגיע כמה שיותר עמוק.

כדי להיפטר מהסטפילוקוקוס, ביצילין מנוהל תוך שרירית בצורה של תמיסה. התמיסה נעשית אך ורק לפני מתן באמצעות מים להזרקה או תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית. התרופה ניתנת אחת ל-3-4 ימים, ביום הראשון ניתנת מנה כפולה. משך הטיפול הוא 1-2 שבועות.

כאשר נלחמים בספטיקופימיה, גוף החיה צריך לקבל בין 10 ל -20 אלף יחידות של התרופה לכל ק"ג משקל. מדי יום מטופלים הכיבים בתמיסה של ירוק מבריק (50%). עבור פיהמיה נודדת, כמו גם עבור דלקת בשד, המינון יהיה 15-10 אלף יחידות ביקלין לכל קילוגרם משקל.

מה צריך להוסיף למים במהלך הטיפול כדי לעזור למערכת העיכול של בעל החיים?

במהלך השימוש באנטיביוטיקה, הן בבני אדם והן במכרסמים פרוותיים, סובלים מערכת העיכול. כדי למנוע בעיות וסיבוכים אפשריים, יש להוסיף למי השתייה אבקה המכילה חיידקי אסידופילוס.

באילו אנטיביוטיקה אחרת ניתן להשתמש כדי לטפל בארנבות?

מספר סוגים אחרים של אנטיביוטיקה פופולרית משמשים בהצלחה לטיפול בפלופיים. אבל הדבר החשוב ביותר שאתה צריך לדעת הוא באיזו אנטיביוטיקה אסור בתכלית האיסור להשתמש.

בטוח

סוגי האנטיביוטיקה הבאים בטוחים עבור ארנבות.