האם ניתן להשתמש בדיקלופנק לטיפול בנזלת? משכך כאבים דיקלופנק: הוראות שימוש. השימוש בדיקלופנק בפרקטיקה רפואית כללית, אורטופדיה, טראומטולוגיה, רפואת ספורט

דיקלופנק היא תרופה אנטי דלקתית.

פעולה פרמקולוגית

לדיקלופנק מקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידיות, נגזרת של חומצה פנילאצטית, יש אפקט משכך כאבים וחום.

השימוש בדיקלופנק יעיל בטיפול במחלות ראומטיות - הוא מקל כאבי מפרקים, הנובע בתנועה ובתוך מצב רגוע, מפחית נפיחות בוקר ונוקשות מפרקים.

אפקט יציב מופיע לאחר שבוע עד שבועיים של טיפול.

טופס שחרור

התרופה מיוצרת בצורה של תמיסת הזרקה או טבליות. לשימוש מקומי, משחת Diclofenac מיוצרת.

אינדיקציות לשימוש בדיקלופנק

דיקלופנק על פי ההוראות מיועד לדלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ספונדיליטיס, שיגרון, מחלות מפרקים ורקמות רכות בעלות אופי דלקתי, המלווה בכאב, התקפי גאוט, ארתרוזיס, ספונדילוארתרוזיס, דלקת עצבים, נוירלגיה, radimenorhea, dys ראשוני, .

טיפול קצר מועד עם דיקלופנק מתבצע עבור בורסיטיס, דלקת גידים, כדי לחסל כאב לאחר ניתוחים.

הוראות שימוש בדיקלופנק

טבליות דיקלופנק למבוגרים נקבעות ליטול 100-150 מ"ג ליום פעמיים עד שלוש. טבליות Retard נלקחות פעם ביום - 100 מ"ג. התרופה נלקחת בדרך כלל דרך הפה לאחר הארוחות.

זריקות תוך שריריות של דיקלופנק יעילות להקלה וטיפול בהחמרות - 75 מ"ג ניתנים פעם אחת. לאחר מכן ממשיכים ליטול טבליות דיקלופנק.

ההוראות ל-Diclofenac מצביעות על כך לבני נוער וילדים מעל גיל 6. המינון היומי של התרופה הוא 2 מ"ג לק"ג משקל.

משחת דיקלופנק מוחלת על האזורים הפגועים שלוש עד ארבע פעמים ביום, עבורה נלקחת 2-4 גרם. אֶמְצָעִי.

תופעות לוואי

ההוראות לדיקלופנק מצביעות על כך שלאחר השימוש עלול להיווצר דימום ו נגעים כיבים V מערכת העיכול. ידועים מקרים של עצבנות, נמנום והפרעות עיכול.

זריקות דיקלופנק עלולות לגרום למורסה, לנמק של רקמת השומן ולתחושת צריבה (במקרים אלו יש צורך לדון עם הרופא על האפשרות להשתמש בתרופה בעתיד).

התוויות נגד לשימוש בדיקלופנק

אין להשתמש בדיקלופנק בחולים עם כיב פפטי של הקיבה, התריסריון, דימום במערכת העיכולבעבר, מחלות כבד וכליות.

התרופה אסורה לילדים מתחת לגיל 6 שנים, נשים בהריון, במהלך הנקה, אסטמה של הסימפונות, רגישות יתרלתרופה, לאורטיקריה, נזלת חריפה.

בְּכֵנוּת,

IN ג'ל דיקלופנק 5 אחוזחומר פעיל - נתרן דיקלופנק (Diclofenac sodium) - כלול בריכוז של 50 מ"ג/ג', ב 1 אחוז- בריכוז של 10 מ"ג/גרם. חומרי עזר: אלכוהול איזופרופיל, אלכוהול בנזיל, קרבומר 940, נתרן מטביסולפיט, פוליסורבט 80, טריאתנולמין, מים מטוהרים.

תִרכּוֹבֶת משחת דיקלופנק: נתרן דיקלופנק (10 או 20 מ"ג/גרם), פרופילן גליקול, דימתיל סולפוקסיד, מאקרוגול 400 ו-1500.

תִרכּוֹבֶת זריקות דיקלופנק: נתרן דיקלופנק (25 מ"ג/מ"ל), נתרן מטביסולפיט, מניטול (E421), בנזיל אלכוהול, נתרן הידרוקסיד, פרופילן גליקול, מים להזרקה.

IN נרות פי הטבעתדיקלופנקכולל 50 או 100 מ"ג נתרן דיקלופנק ושומן מוצק.

תִרכּוֹבֶת טבליות בציפוי אנטרי: 25 או 50 מ"ג נתרן דיקלופנק, סידן פוספט מוחלף, עמילן, מגנזיום סטארט, פוליוויניל פירולידון K30, טלק מטוהר, אצטט תאית, אינדורזין, דיאתיל פתלט, לכה קרמואיזין, טיטניום דו חמצני, לכה אדמדמת פונסאו 4R אוקסיד מברזל.

תִרכּוֹבֶת טבליות po.: 25 מ"ג נתרן דיקלופנק, סוכר חלב, סוכרוז, פובידון, חומצה סטארית, עמילן תפוחי אדמה. מעטפת: שמן קיק, צלצפט, טיטניום דו חמצני, צבעי טרופיאו-לין O ואזורובין.

תִרכּוֹבֶת טבליות פיגור: 100 מ"ג נתרן Diclofenac, Hypromellose, Hyatellose, Kollidon SR, Sodium alginate, MCC, מגנזיום stearate. מעטפת: collicut MAE 100 R, פובידון, טלק, פרופילן גליקול, טיטניום דו חמצני, תחמוצת ברזל צהוב ואדום.

תִרכּוֹבֶת טִיפּוֹת עֵינַיים : נתרן דיקלופנק (1 מ"ג/מ"ל), נתרן כלורי ודי-מימן פוספט דיהידראט, פרופילן גליקול, נתרן הידרוקסיד, מימן פוספט דודקהידרט ודיסודיום edetate, מים d/i.

טופס שחרור

לשימוש חיצוני: ג'ל 1 ו-5%; משחה 1 ו-2%.

מתן פרנטרלי: תמיסה 25 מ"ג/מ"ל, נרות פי הטבעת 50 ו-100 מ"ג, טיפות לטיפול בעיניים 0.1% (קוד ATC - S01BC03).

טבליות טבליות: טבליות בציפוי s/r 25 מ"ג, בציפוי p/o 25 ו-50 מ"ג, מפגר 100 מ"ג.

פעולה פרמקולוגית

אנטי דלקתי, משכך כאבים, נוגד חום.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

ה-NSAID Diclofenac הוא נגזרת חומצה פנילאצטית . מנגנון הפעולה שלו מבוסס על היכולת לדכא את הביוסינתזה של Pg (פרוסטגלנדינים) - שומנים פעילים ביולוגית המתווכים חום, כאב ודלקת.

כמו NSAIDs אחרים, זה מונע הצטברות .

התרופה נספגת במהירות ובשלמות המזון מאט את הספיגה למשך 1-4 שעות (הפחתת Cmax ב-40%). Cmax כאשר נלקח דרך הפה נצפה לאחר 2-3 שעות. שינויים במדד זה תלויים במינון.

הפרופיל הפרמקוקינטי אינו משתנה עם מתן חוזר. אם עוקבים אחר ההמלצות לשימוש, זה לא מצטבר בגוף.

זמינות ביולוגית - 50%. יותר מ-99% נקשרו לחלבוני פלזמה (קשורים בעיקר ל אלבומינים ). חודר לתוך הסינוביום וחלב אם.

מחצית מהמנה שנלקחה עוברת חילוף חומרים במהלך "המעבר הראשון" בכבד. התהליך מבוסס על הידרוקסילציה בודדת או מרובה וצימוד עם חומצה גלוקורונית. פלזמה T1/2 - 1-2 שעות.

60% מהמינון מופרש על ידי הכליות בצורה של מוצרים מטבוליים, פחות מ-1% בצורתו הטהורה, שאר התרופה הניתנת מופרשת במרה.

אינדיקציות לשימוש בדיקלופנק בזריקות ונרות. במה עוזרות טבליות דיקלופנק?

טבליות Diclofenac, משחה, ג'ל, נרות וזריקות משמשים טיפול קצר מועדכאב עז בינוני, כולל כאב המתפתח על רקע:

מחלות ניווניות ודלקתיות מערכת השרירים והשלד (התרופה נרשמה עבור , ,ספונדילוארתריטיס , מחלות ראומטיות של רקמות רכות, וכו.);
נגעים עצבים היקפיים, sciatica, lumbago ;
התקפים ו ;
תהליכים דלקתיים באיברי האגן, אלגודיסנוריאה ;
פציעות ופעולות.

נרות נקבעות בנוסף לטיפול העיקרי בדלקת חמורה מחלות אף אוזן גרון (לְדוּגמָה, דַלֶקֶת אָזנַיִם , אוֹ ).

מתי מומלץ להשתמש בדיקלופנק בזריקות?

ככלל, אינדיקציות לשימוש בזריקות הן מצבים שבהם יש צורך להשיג כמה שיותר מהר. אפקט משכך כאבים. תמיסת ההזרקה ניתנת עבור או כבד, כאב חריףבגב או בשרירים אם הם פגומים, לאחר הניתוח.

לטיפול ומניעה לאחר ניתוח תסמונת כאביש לציין מתן IV של Diclofenac.

למה מיועדות טבליות דיקלופנק?

אינדיקציות לשימוש בטבליות של התרופה זהות לאלו של תמיסת הזרקה. לעיתים משתמשים בטבליות דיקלופנק גם להקלה על כאבי שיניים.

צורה מיוחדת של התרופה היא פיגור דיקלופנק- טבליות עם שחרור מושהה של החומר הפעיל. אם השימוש בזריקות מאפשר לך להקל על כאבים במהירות, אז השימוש בטבליות פיגור מאפשר לך לשמור על ההשפעה למשך זמן רב יותר (ולהפחית את תדירות השימוש בתרופה).

טבליות פיגור מועדפות כאשר נדרש טיפול ארוך טווח. הם משמשים בעיקר בתרגול ראומטולוגי עבור תסמונות כאב כרוני .

במה עוזרים משחת דיקלופנק וצורת ג'ל?

ג'ל ומשחה עם דיקלופנק קלים למינון ונוחים לשימוש. לאחר מריחתם על העור, החומר הפעיל מצטבר פנימה רקמות רכות, כמעט לא נכנס לזרם הדם (לא יותר מ-6% מהחומר נכנס לדם). צורות מינון אלו משמשות סוגים שוניםהפרות מערכת תנועה .

מריחת ג'ל עם חמישה אחוזים דיקלופנק מאפשר להפחית משמעותית את המינון הנלקח דרך הפה ולפעמים להחליף לחלוטין טבליות.

לאילו מחלות רושמים נרות פי הטבעת?

התרופה נקבעת כאשר אי אפשר ליטול את התרופה דרך הפה: בנוכחות היצרות בוושט, בחולים מוחלשים וכו'.

בנטילה דרך הפה, התרופה פוגעת בתאי רירית הקיבה בעת שימוש בנרות, הסיכון לנזק נמוך משמעותית. בנוסף, נרות אינן גורמות לסיבוכים שיכולים להתפתח עם מתן פרנטרלי: נמק שרירים , היווצרות הסתננות וספירות במקום ההזרקה.

לעתים קרובות מאוד, נרות משמשות בטיפול משולב: במהלך היום החולה מקבל טבליות או זריקות, ובלילה - דיקלופנק בצורה של נרות. משטר טיפול זה מאפשר לך להשיג התוצאות הטובות ביותרעקב שמירה אחידה וממושכת יותר של ריכוז פלזמה מסוים של התרופה.

נרות עם דיקלופנק נחשבות לאחת הנרות הטובות ביותר . כאשר ניתנת דרך פי הטבעת, התרופה אינה עוברת דרך הכבד וחודרת כמעט לחלוטין אל עַרמוֹנִית .

בגינקולוגיה, נרות עם דיקלופנק משמשות לכאב חריף פתאומי (לדוגמה, עם דלקת של השחלות אוֹ אלגומנוריאה ).

הבחירה לטובת נרות מוסברת על ידי העובדה שהשימוש בהם מאפשר לך להשיג את האפקט הרצוי במהירות האפשרית. טווחים קצרים: בנרתיק, התרופה מתמוססת במהירות בהשפעת הטמפרטורה ומועברת באותה מהירות (ובנפח המרבי) לאיבר החולה.

אינדיקציות לשימוש בתרופה בצורה של טיפות עיניים

טיפות עיניים, על פי הביאור, ניתנות עבור:

עיכוב של מיוזיס במהלך טיפול כירורגי ;
הקלה בדלקת ב תקופה שלאחר הניתוח, כמו גם דלקת לאחר פציעה גַלגַל הָעַיִן(גם חודר וגם לא חודר);
מניעת דלקת לא זיהומית המשפיעה על החלקים הקדמיים של העין;
מניעת בצקת לפני ואחרי ניתוח להסרת עדשות והשתלה;
שיכוך כאבים במהלך ניתוח לתיקון ראייה באמצעות לייזר אקצימר.

בְּנוֹסַף

במקרים מסוימים, כדי לשפר את היעילות טיפול שמרני תסמונת עצבית מומלץ לרשום שילוב של תרופות " ו דיקלופנק ”.

מה קרה מילגמא ? זֶה תרופה משולבת, אשר מבוסס על Vאיטמינים מקבוצה B . האחרונים מעצימים את ההשפעות משככי כאבים , המאפשר במקביל להפחית את המינון של NSAIDs, ובאופן מהימן יש אנטי דלקתי ו השפעות נוגדות פגיעה .

התוויות נגד לשימוש

תיאור התרופה Diclofenac מציין כי התרופה אסורה ב:

רגישות יתר למרכיביו;
כיב פעיל, ניקוב בקיר תעלת עיכול, דימום בקיבה ומעי;
מחלות דלקתיות של מערכת העיכול;
“אסטמה של אספירין ”;
מְבוּטָא פגיעה תפקודיתלב, כליות, כבד.

התוויות נגד כלליות לדיקלופנק כוללות ניתוח אחרון. ניתוח מעקף עורקים כליליים , הֵרָיוֹן (התווית נגד לנרות - 3 החודשים האחרונים להריון), הנקה וגיל עד 6 שנים.

שימוש רקטלי בתרופה הוא גם התווית נגד פרוקטיטיס .

אין להשתמש במשחה ובג'ל באזורים בגוף עם שלמות העור פגום.

IN תרגול ילדיםנרות 50 מ"ג וטבליות בציפוי אדום נקבעים מגיל 14. טבליות Retard ונרות של 100 מ"ג מיועדות אך ורק לטיפול בחולים מעל גיל 18.

התווית נגד מוחלטת לשימוש בטיפות עיניים היא רגישות יתר למרכיביהן.

יש לרשום טיפות בזהירות כאשר " אסטמה של אספירין ”, דלקת קרטיטיס הרפטית שטחית , מחלות המלוות בהפרעות של דימום פלזמה; ילדים, קשישים, נשים הרות ומניקות.

תופעות לוואי של דיקלופנק

בנטילה דרך הפה, תופעות הלוואי הבאות אפשריות: תסמינים דיספפטיים, נגעים שחוקים וכיבים של תעלת העיכול, ניקוב דפנות, קיבה ו דימום מעיים, ישנוניות מוגברת, סחרחורת, תגובות רגישות יתר, עצבנות.

לאחר השימוש בטיפות יש לציין את הדברים הבאים:

תחושת צריבה;
עכירות בקרנית;
פגיעה בבהירות התפיסה (מיד לאחר ההזלפה);
איריטיס;
תגובות רגישות יתר.

תופעות לוואי של זריקות

זריקות תוך שריריות של Diclofenac עשויות להיות מלווה בתחושת צריבה באתר ההזרקה, מורסה ונמק של רקמת השומן.

הוראות שימוש בדיקלופנק

זריקות דיקלופנק: הוראות שימוש

להקלה מצבים חריפיםאו הקלה של מחמיר מחלה כרוניתדיקלופנק באמפולות ניתן פעם אחת תוך שרירית (עמוק). לאחר מכן, החולה מועבר לנטילת טבליות של התרופה.

מינון ההזרקות הוא 25-50 מ"ג 2 או 3 פעמים ביום.

דיקלופנק ניתן תוך ורידי על ידי טפטוף. המינון הגבוה ביותר- 150 מ"ג ליום. לפני מתן, יש לדלל את תכולת האמפולה ב-0.1-0.5 ליטר של תמיסת 0.9% NaCl או תמיסת דקסטרוז 5%. IN תמיסות עירויהוסף מראש תמיסת נתרן ביקרבונט (0.5 מ"ל אם ריכוז התמיסה הוא 8.4%, ו-1 מ"ל אם הריכוז הוא 4.2%).

משך העירוי, בהתאם לעוצמת הכאב, הוא בין חצי שעה לשעה וחצי.

כדי למנוע כאבים לאחר הניתוח, מומלץ לבצע את העירוי במינון "הלם" - 25-50 מ"ג דיקלופנק במשך 15-60 דקות. לאחר מכן, התרופה ניתנת בקצב של 5 מ"ג לשעה (עד הגעה למינון היומי הגבוה ביותר - 150 מ"ג).

כמה ימים אפשר להזריק דיקלופנק?

זריקות IM של Diclofenac מותרות לא יותר מיומיים ברציפות. במקרים מסוימים, מהלך הטיפול בזריקות יכול להימשך עד 5 ימים.

באיזו תדירות ניתן להזריק את התרופה?

NSAIDs גורמים לתופעות לוואי חמורות למדי, ולכן עדיף להשתמש בדיקלופנק לא יותר מפעם בשלושה חודשים, 3-5 זריקות לכל קורס.

ג'ל דיקלופנק: הוראות שימוש

מנה בודדתג'ל תלוי בגודל האזור הכואב. ככלל, 2 עד 4 גרם של המוצר משמשים. יש למרוח את הקרם על העור במקום הקרנת הכאב ולשפשף בעדינות. במהלך היום, ההליך חוזר על עצמו 3-4 פעמים.

כדי לשפר את האפקט, ניתן להשתמש בג'ל עם טבליות, נרות או זריקות תרופות.

משחת דיקלופנק: הוראות שימוש

את המשחה לוקחים באותה כמות כמו הג'ל ומשפשפים אותו לתוך העור על פני הדלקת באותו אופן. המינון המרבי הוא 8 גרם ליום. תדירות השימוש: 2-3 פעמים ביום.

טבליות דיקלופנק: הוראות שימוש

טבליות דיקלופנק (Acri, UBF, Stada, Sandoz וכו') נלקחות דרך הפה עם האוכל או לאחר הארוחות (ללא ללעוס או למעוך). מבוגרים צריכים לקחת 50 עד 150 מ"ג ליום. ב-2-3 מנות.

דיקלופנק: איך לקחת טבליות פיגור?

Diclofenac retard נלקח 100 מ"ג פעם ביום.

אם לאחר נטילת 100 מ"ג דיקלופנק האפקט הרצוילא הושג, אתה יכול בנוסף לקחת טבליה אחת של 50 מ"ג (משך הפעולה הרגיל).

נרות דיקלופנק: הוראות שימוש

המינון ההתחלתי למבוגר הוא 50-150 מ"ג ליום, בהתאם להתוויות. במקרה זה, החולה צריך לקבל לא יותר מ-150 מ"ג נתרן דיקלופנק בסך הכל במהלך היום. לְחַלֵק מינון יומייש ליטול ב-2-3 מנות.

עבור ילדים בני 6-15, המינון נבחר בשיעור של 0.5-2 מ"ג/ק"ג ליום. בְּ דלקת מפרקים שגרונית המינון היומי הגבוה ביותר עשוי להיות 3 מ"ג/ק"ג.

הוראות לטיפות עיניים

לפני הניתוח, המטופל מקבל טיפה אחת של תמיסה 5 פעמים כל 30-35 דקות. לאחר הניתוח - 3 פעמים, טיפה אחת. IN טיפול נוסףהמשך, הזלפת 3-5 רובל ליום. 1 טיפה כל אחד. משך הטיפול תלוי במאפייני המצב הקליני.

בְּנוֹסַף

משטר השימוש בתרופות מיצרנים שונים זהה: כלומר, אין הבדל כיצד להשתמש דיקלופנק-עכו ו, למשל, דיקלופנק סטאדה .

מנת יתר

מנת יתר עלולה לגרום להפרעות במערכת העצבים המרכזית ולהפרעות במערכת העיכול. הראשונים מתבטאים לרוב:

סחרחורת וכאבי ראש;
ריגוש מוגברת;
ערפול התודעה;
תופעות של היפרונטילציה עם מוכנות מוגברת לעוויתות.

הפרעות מבחוץ מערכת העיכולמתבטא ב: בחילות, כאבי בטן, הקאות, דימום במערכת העיכול.

בהרעלה חמורה, תיתכן נזק לכבד, אי ספיקת כליות חריפה, דיכאון נשימתי ויתר לחץ דם.

לתרופה אין תרופת נגד. אמצעים מיוחדים, כגון hemoperfusion , דיאליזה אוֹ משתן מאולץ , לא מבטיחים את הסרת התרופה בשל התקשרותה הכמעט מלאה לחלבוני פלזמה וחילוף חומרים אינטנסיבי.

בשל ספיגה מערכתית נמוכה של הג'ל/משחה, מנת יתר נחשבת כבלתי סבירה. בליעה בשוגגג'ל או משחה עלולים לעורר תגובות שליליות מערכתיות.

למטופל רושמים שטיפת קיבה, הקאות יזומות ונותנים לו משקה. enterosorbent . הטיפול הוא סימפטומטי.

אינטראקציה

שימוש בו זמנית עם:

תכשירי ליתיום , אוֹ - עוזר להעלות את ריכוז הפלזמה של תרופות אלה;
תרופות להורדת לחץ דם ומשתנים - מפחית את האפקטיביות של כספים אלה;
משתנים חוסכי אשלגן - מוביל ל היפרקלמיה ;
GCS או NSAIDs אחרים - גורם לתגובות שליליות ממערכת העיכול;
חומצה אצטילסליצילית - עוזר להפחית את ריכוז הדיקלופנק בסרום;
- מגביר את ההשפעה הנפרוטוקסית של האחרון;
תרופות נגד סוכרת - עלול לעורר היפר- או היפוגליקמיה ;
- יכול להוביל לריכוז מוגבר ולרעילות מוגברת של האחרון;
נוגדי קרישה - דורש ניטור קבוע קרישת דם .

אם מצוין טִיפּוֹת עֵינַייםניתן לשלב עם תכשירי עיניים אחרים המכילים קורטיקוסטרואידים (יש לשמור על הפסקה של 5 דקות לפחות בין ההזלפה).

תנאי מכירה

מוצרי טיפול חיצוני מסווגים כמוצרים ללא מרשם. כל שאר צורות המינון זמינות במרשם רופא.

תנאי אחסון

רשימה B. טמפרטורה אופטימלית היא 10-25 מעלות צלזיוס.

תאריך הכי טוב לפני

דיקלופנק (טיפות עיניים)יש את האנלוגים הבאים: מילים נרדפות - וולטרן אופטה , דיקלו-פ , דיקלופנקלונג , יוניקלופן ; תרופות דומות במנגנון הפעולה שלהן - , אקולר LS, ,Ketadrop , ברוקסינאק .

מה עדיף - משחה או ג'ל? למה רושמים את הג'ל ולמה המשחה?

הבסיס הבסיסי של המשחה הוא שומן, הג'ל הוא מים ולכן המשחה היא חומר צמיג יותר בהשוואה לג'ל. הוא נספג לאט יותר ובמקרים מסוימים עלול לגרום לנקבוביות סתומות.

הג'ל מתפשט במהירות ומתייבש על העור, יוצר סרט מגן דק ולא משאיר כתמים על הבגדים. הוא מספק לחות ומייבש בו זמנית.

בשל נוכחות השומן בהרכבה, למשחה יש השפעה מרככת ולחות בעיקר. בגלל זה, משחות משמשות בעיקר לטיפול בעור מגורה ומתקלף. הג'ל יעיל יותר לשכבות העמוקות של העור והמפרקים.

וולטרן או דיקלופנק - מה עדיף?

היא גרסה גנרית מיובאת (ובהתאם, יקרה יותר) של התרופה. כלומר, אין הבדל משמעותי בפעולת הקרנות הללו.

וולטרן נבדל רק בעובדה שבשימוש חיצוני הוא נספג מהר יותר ברקמות וחודר אל מקום הדלקת, ובנטילתו דרך הפה הוא שומר על הריכוז הדרוש להקלה על כאב ודלקת זמן רב יותר.

מה עדיף: Movalis או Diclofenac?

חומר פעיל — meloxicam (נגזרת של חומצה אתנול), כמו נתרן דיקלופנק, שייכת לקבוצת ה-NSAIDs. דיקלופנק מעכב ללא הבחנה את פעילות האנזימים COX-1 ו-COX-2, בעוד שמלוקסיקם מפגין סלקטיביות ל-COX-2.

דיכוי COX-2 מבטיח את היעילות הטיפולית של NSAIDs, דיכוי COX-1 יכול לעורר תגובות שליליות מהכליות וממערכת העיכול.

לפיכך, אם מדברים על יעילותן של התרופות, הן הוכיחו את עצמן בערך זהות. משווים מה עדיף - דיקלופנק או meloxicam , - בהתבסס על תדירות תופעות הלוואי, אנו יכולים להסיק כי Movalis (meloxicam ) נסבל טוב יותר על ידי חולים.

בנוסף, בניגוד לאנלוג, meloxicam יש השפעה מגרה על חילוף החומרים של רקמת הסחוס.

מה עדיף: דיקלופנק או איבופרופן?

הכנות על בסיס איבופרופן מעכבים ללא הבחנה COX. כלומר, עם אותן אינדיקציות לשימוש והתוויות נגד, הן גם מעוררות את אותן תופעות לוואי.

עם זאת, בניגוד למקבילו, זה נסבל מעט טוב יותר על ידי ילדים ונשים בהריון, מה שמאפשר להשתמש בו (אם כי בזהירות) ברפואת ילדים ובתרגול מיילדות וגינקולוגי.

קטונאל או דיקלופנק - מה עדיף?

קטונל שייך לקבוצת התרופות קטופרופן - חומר בעל אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי חזק. קטונל יעילים פי עשרות מתרופות איבופרופן , מה שהופך אותו לרצוי להשתמש בו לטיפול בפציעות בעמוד השדרה ו אוסטאוכונדרוזיס .

מדכא COX לא סלקטיבי, הוא גורם במהירות לתגובות שליליות ממערכת העיכול, אפילו בשימוש חיצוני.

מה עדיף - דיקלופנק או קטורול?

הוא מעכב COX לא סלקטיבי. לדברי הרופאים, היעילות של הטבליות קטורולה גבוה מהיעילות של טבליות דיקלופנק, ויעילות תמיסת ההזרקה דומה. יתר על כן, עם יעילות משכך כאבים דומה, משך הפעולה קטורולה פי שניים מזה של מקבילו.

Diclofenac (לעתים קרובות יותר בזריקות מאשר בטבליות) לעתים קרובות יותר מאשר קטורול , גרם לתגובות שליליות - בעיקר ממערכת העיכול. הם נחשבו על ידי הרופא כקטינים וללא ספק קשורים לטיפול, ולא דרשו הפסקת טיפול.

מה עדיף: דיקלופנק או אורטופן?

תרופות דיקלופנק ו אין הבדלים מהותיים, שכן הם מבוססים על אותו חומר פעיל.

מה עדיף: Diclofenac או Diclofenac Retard?

גלולות לְעַכֵּב משמש לטיפול כאב ראומטי כרוני . טבליות רגילותמשמש להקלה על כאבים חריפים. לפיכך, הבחירה בצורת המינון נקבעת לחלוטין על ידי האינדיקציות לשימוש.

Aceclofenac ודיקלופנק - ההבדל

אצקלופנק היא נגזרת של חומצה פנילאצטילית.

זה מובחן על ידי הזמינות הביולוגית הגבוהה שלו ו מהירות גבוהההגעה לריכוז שיא בדם (1-3 שעות), היכולת לעבור חילוף חומרים לחלוטין מבחינה תרופתית מוצרים פעילים(אחד מהם, אגב, הוא דיקלופנק).

בנוסף לפעולה העיקרית, אצקלופנק מעכב את הסינתזה של אינטרלוקין-1 וגורם נמק גידול, שהם הציטוקינים הפרו-דלקתיים החשובים ביותר.

כיום תרופה זו נחשבת לאחת הטובות ביותר. היתרונות שלו:

נְגִישׁוּת;
איכות גבוהה;
שילוב מאוזן של יעילות אנטי דלקתית ומשכך כאבים עם
נסבל היטב.

דיקלופנק עם אלכוהול - תואם או לא?

דיקלופנק ואלכוהול אינם תואמים.

השלכות של אלכוהול עם NSAIDs

שתיית אלכוהול במהלך טיפול ב-NSAIDעלול לגרום ל:

הידרדרות בתפקוד הכבד;
הפחתת יעילות התרופה;
התפתחות של סיבוכים בלתי צפויים ו תגובות שליליות;
וכתוצאה מכך, חיזוק קִפּאוֹןבמחזור הדם ושיכרון הגוף.

זריקות ואלכוהול אינם תואמים, שכן צורת ההזרקה של התרופה מגרה את פעילות מערכת העצבים המרכזית, ואלכוהול, להיפך, מעכב אותה. כתוצאה מכך, תיתכן הפרעות נוירולוגיות חמורות למדי.

דיקלופנק במהלך ההריון וההנקה

כל צורות המינון במהלך ההריון משמשות במקרים חריגים, תוך התחשבות ביחס התועלת/סיכון.

כמו NSAIDs אחרים, בטרימסטר ה-3 התרופה עלולה לגרום לחוסר התכווצות רחם אצל אישה בלידה ו/או סגירה מוקדמת של ductus arteriosus ביילוד.

התרופה יכולה לחדור לא רק לחלב, אלא גם דרך מחסום שליה, גם כאשר משתמשים בצורות מינון לטיפול חיצוני. לפיכך, אפילו שימוש בג'ל ומשחה במהלך ההריון עלול לשבש את התפתחות העובר.

התרופה משפיעה על הפוריות ולכן אינה מומלצת לנשים שמתכננות הריון וכן לנשים שיש להן בעיות בהפריה.

זוהי תרופה אנטי דלקתית לא סטרואידית העשויה מחומצה פנילאצטית. יוצר אפקט אנטי דלקתי בולט, משכך כאבים ומתון להורדת חום.

הוראות שימוש:

התרופה יעילה בשל חסימת פעולת האנזים cyclooxygenase (האנזים המטבולי העיקרי חומצה ארכידונית), שהוא מבשר של פרוסטגלנדינים, הממלאים תפקיד מרכזי בהיווצרות התהליך הדלקתי, כְּאֵבותסמונת חום.

חָשׁוּב:תיאור התרופה דיקלופנק אינו מיועד לרישום טיפול ללא השתתפות רופא.

שחרר צורה והרכב

דיקלופנק זמין בצורות המינון הבאות:

תמיסת הזרקה: שקוף, מצהוב מעט עד חסר צבע, עם ריח קלוש אופייני של אלכוהול בנזיל (באמפולות של 3 מ"ל, 5 אמפולות באריזות רצועות, 2 אריזות בקופסת קרטון);

מִשְׁחָהלשימוש חיצוני: כמעט לבן או לבן, עם חלש ריח ספציפי(בצינורות אלומיניום של 30 גרם, 1 צינור בקופסת קרטון);

נרותפי הטבעת: בצורת טורפדו, לבן עם גוון שמנת או לבן (באריזות שלפוחיות של 5 נרות, 2 אריזות בקופסת קרטון);

לְהַגלִידלשימוש חיצוני 1% או 5%: הומוגנית, לבן עם גוון שמנת או צהבהב או לבן, עם ריח ספציפי (בצינורות אלומיניום של 30 או 50 גרם, צינור 1 בקופסת קרטון);

גלולות, מצופה אנטרי: כתום או צבע כתום-צהוב, עגול, דו קמור (באריזות שלפוחיות של 10 יח', 1, 2, 3, 5, 10 אריזות בקופסת קרטון; באריזות שלפוחיות של 20 יח', 1-3 אריזות בקופסת קרטון; בקופסאות זכוכית כהה של 30 יחידות, פחית אחת בקופסת קרטון);

טִיפּוֹת עֵינַיים 0.1%: תמיסה שקופה או כמעט שקופה מצהוב בהיר עד חסר צבע (בבקבוקי טפטפת פולימר של 5 מ"ל, בקבוק אחד בקופסת קרטון).

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה

מנגנון הפעולה קשור לעיכוב פעילות COX, האנזים העיקרי בחילוף החומרים של חומצה ארכידונית, המהווה מבשר לפרוסטגלנדינים, הממלאים תפקיד מרכזי בפתוגנזה של דלקת, כאב וחום.

ההשפעה משכך כאבים נובעת משני מנגנונים: היקפי (בעקיפין, באמצעות דיכוי של סינתזת פרוסטגלנדינים) ומרכזי (עקב עיכוב של סינתזת פרוסטגלנדינים במערכת העצבים המרכזית והפריפרית). מעכב סינתזת פרוטאוגליקן בסחוס.

עבור מחלות ראומטיות, זה מפחית כאבים במפרקים במנוחה ובזמן תנועה, כמו גם נוקשות בוקרונפיחות של המפרקים, עוזרת להגדיל את טווח התנועה. מפחית כאב פוסט טראומטי ואחרי ניתוח, כמו גם בצקת דלקתית. מדכא הצטברות טסיות דם.

בְּ שימוש לטווח ארוךיש אפקט חוסר רגישות. בְּ יישום מקומיברפואת עיניים זה מפחית נפיחות וכאב במהלך תהליכים דלקתייםאטיולוגיה לא זיהומית.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג ממערכת העיכול. אכילה מאטה את קצב הספיגה, אך מידת הספיגה אינה משתנה. בערך 50% חומר פעילעובר חילוף חומרים במהלך "המעבר הראשון" דרך הכבד. בְּ מתן פי הטבעתהקליטה מתרחשת לאט יותר.

הזמן להגיע ל-Cmax בפלזמה לאחר מתן פומי הוא 2-4 שעות בהתאם לצורת המינון המשמשת, לאחר מתן רקטלי - שעה, מתן תוך שרירי - 20 דקות. ריכוז החומר הפעיל בפלזמה תלוי באופן ליניארי במינון המיושם.

לא מצטבר. קשירת חלבון פלזמה היא 99.7% (בעיקר אלבומין). חודר לתוך נוזל סינוביאלי, Cmax מגיע 2-4 שעות מאוחר יותר מאשר בפלזמה. הוא עובר חילוף חומרים נרחב ליצירת מספר מטבוליטים, מתוכם שניים פעילים פרמקולוגית, אך במידה פחותה מדיקלופנק.

פינוי מערכתי של החומר הפעיל הוא כ-263 מ"ל/דקה. T1/2 מפלזמה הוא 1-2 שעות, מ נוזל סינוביאלי- 3-6 שעות בערך 60% מהמינון מופרש בצורת מטבוליטים בכליות, פחות מ-1% מופרש ללא שינוי בשתן, השאר מופרש בצורת מטבוליטים במרה.

אינדיקציות לשימוש בדיקלופנק

כאב בעמוד השדרה;
עצבים;
מיאלגיה;
ארתרלגיה;
כאבים ודלקות לאחר ניתוחים ופציעות;
תסמונת כאב עקב גאוט;
מִיגרֶנָה;
algodismenorrhea;
תסמונת כאב עם adnexitis, proctitis;
קוליק (מרה וכליות);
תסמונת כאב במחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי אף אוזן גרון.

לשימוש מקומי:

הוראות שימוש ומינונים

למתן דרך הפה למבוגרים, מנה בודדת היא 25-50 מ"ג 2-3 פעמים ביום.

תדירות המתן תלויה בצורת המינון המשמשת, בחומרת המחלה והיא 1-3 פעמים ביום, פי הטבעת - פעם אחת ביום.

לטיפול במצבים חריפים או הקלה בהחמרה של תהליך כרוני, משתמשים במינון של 75 מ"ג תוך שרירית.

עבור ילדים מעל גיל 6 ומתבגרים, המינון היומי הוא 2 מ"ג/ק"ג.

יש למרוח חיצונית במינון של 2-4 גרם (בהתאם לאזור האזור הכואב) על האזור הפגוע 3-4 פעמים ביום.

בשימוש ברפואת עיניים, תדירות ומשך המתן נקבעים בנפרד.

המינון היומי המרבי למבוגרים בנטילה דרך הפה הוא 150 מ"ג ליום.

תמיסה לזריקות

הזרקה עמוקה תוך שרירית. מנה בודדת לחולים היא 75 מ"ג, המתאים לאמפולה אחת של תמיסה. הקדמה מחדשמותר לא לפני 12 שעות. משך השימוש - יומיים. לאחר מכן, אם יש צורך להמשיך בטיפול, עוברים לפי הטבעת או מתן דרך הפהתְרוּפָה.

טִיפּוֹת עֵינַיים

לפני הניתוח, לטפטף לתוך שק הלחמית, טיפה אחת חמש פעמים במשך 3 שעות. לאחר ניתוח ב תקופה מוקדמת- טיפה אחת שלוש פעמים, לאחר מכן - טיפה אחת שלוש עד חמש פעמים ביום. למחלות אחרות: טיפה אחת 4-5 פעמים ביום. קורס טיפול, לא יותר מ-28 ימים.

משחה לשימוש חיצוני

למרוח חיצונית, 2-4 גרם, בשכבה דקה. תדירות: שלוש עד ארבע פעמים ביום.

נרות

מיועד למתן רקטלי, עמוק ככל האפשר, לאחר עשיית צרכים: 50 מ"ג פעמיים ביום או 100 מ"ג פעם ביום. המינון המרבי לשימוש יומיומי הוא 150 מ"ג. משך הטיפול נקבע בנפרד. הנרות ניתנות בשלמותן, מבלי לחתוך לחלקים, כי זה יכול להוביל לפגיעה בספיגה.

לְהַגלִיד

הג'ל נמרח מבחוץ, ידיים נקיות, הפצה בזהירות אזור כואב. ג'ל 1% - 2-4 גרם לשימוש חד פעמי, ג'ל 5% - עד 2 גרם. מבוגרים וילדים מעל גיל 12 מורחים את התרופה שלוש עד ארבע פעמים ביום. לילדים בגילאי 6-12 שנים, ג'ל 1% מוחל על העור במינון של עד 2 גרם לא יותר מ-2 פעמים ביום, 5% ג'ל - עד 1 גרם למריחה אחת מקסימום 2 פעמים ביום. משך הטיפול נקבע בנפרד.

גלולות

קח חצי שעה לפני הארוחות אם אתה צריך מהיר השפעה טיפולית. במקרים אחרים, הטבליות נלקחות לאחר או במהלך ארוחות ללא לעיסה ועם מים.

חולים מבוגרים ומתבגרים: 25-50 מ"ג פעמיים או שלוש ביום (מקסימום 150 מ"ג ביום). כאשר מתרחשת אפקט טיפולי, המינון מופחת ל-50 מ"ג ליום.

IN יַלדוּתיש להקפיד על המינונים הבאים:

6-7 שנים: 25 מ"ג פעם אחת ביום;
8-11 שנים: 25 מ"ג 2-3 פעמים ביום;
12-14 שנים: 25-50 מ"ג 3-4 פעמים ביום.

תכונות של יישום

השתמש בזהירות יתרה למחלות כבד, כליות, מערכת העיכול באנמנזה, תסמינים דיספפטיים, אסטמה של הסימפונות, יתר לחץ דם עורקי, אי ספיקת לב, מיד לאחר רציני התערבויות כירורגיות, כמו גם בחולים מבוגרים.

אם יש היסטוריה של תגובות אלרגיות ל-NSAIDs וסולפיטים, דיקלופנק משמש רק במקרים חירום. במהלך הטיפול, יש צורך במעקב שיטתי אחר תפקודי הכבד והכליות ודפוסי הדם ההיקפיים.

הימנע ממגע של דיקלופנק בעיניים (למעט טיפות עיניים) או בריריות. מטופלים המשתמשים עדשות מגע, יש להשתמש בטיפות עיניים לא לפני 5 דקות לאחר הסרת העדשות.

במהלך תקופת הטיפול, תיתכן ירידה במהירות תגובות פסיכומוטוריות. אם הראייה שלך מטושטשת לאחר שימוש בטיפות עיניים, אסור לך לנהוג או לעסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות. מינים מסוכניםפעילויות.

תופעות לוואי

בְּחִילָה;
לְהַקִיא;
אנורקסיה;
כאב ו אִי נוֹחוּת V אזור אפיגסטרי;
הֲפָחָה;
עֲצִירוּת;
שִׁלשׁוּל.

במקרים מסוימים - נגעים שחוקים וכיבים, דימום וניקוב של מערכת העיכול; לעיתים רחוקות - הפרעה בתפקוד הכבד. במתן רקטלי, במקרים בודדים, נצפתה דלקת במעי הגס עם דימום והחמרה של קוליטיס כיבית.

ממערכת העצבים המרכזית וממערכת העצבים ההיקפית:

סְחַרחוֹרֶת;
כְּאֵב רֹאשׁ;
עִירוּר;
נדודי שינה;
נִרגָנוּת;
מרגיש עייף.

paresthesia;
ליקוי ראייה (טשטוש, דיפלופיה);
טינטון;
הפרעות שינה;
עוויתות;
נִרגָנוּת;
רַעַד;
הפרעות נפשיות;
דִכָּאוֹן.

מהמערכת ההמטופואטית:

אֲנֶמִיָה;
לויקופניה;
טרומבוציטופניה;
אגרנולוציטוזיס.

ממערכת השתן:

תפקוד לקוי של הכליות;
נפיחות עלולה להופיע בחולים עם נטייה.

תגובות דרמטולוגיות:

לעיתים רחוקות - נשירת שיער.

תגובות אלרגיות:

פריחה בעור;

בשימוש בצורה של טיפות עיניים:

אוֹדֶם;
רגישות לאור.

תגובות מקומיות:

בשימוש חיצוני ממושך ו/או מריחה על משטחים גדולים בגוף, יתכנו תופעות לוואי מערכתיות עקב ההשפעה הסורגת של דיקלופנק.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

בשימוש בו זמנית:

עִם תרופות אנטיבקטריאליותסדרת קווינולוניםישנם דיווחים בודדים על התקפים;

עִם תרופות היפוגליקמיותלצחוק על דיווחים על התפתחות היפוגליקמיה או היפרגליקמיה בחולים עם סוכרת;

ספיגת דיקלופנק ממערכת העיכול פוחתת עם כולסטירמין, במידה פחותה - עם קולסטיפול;

ריכוז מוגבר מתוטרקסטבפלסמה בדם והגברת הרעילות שלו;

עִם וורפריןמְתוּאָר מקרים בודדיםהתרחשות של דימום;

דיקלופנק עשוי שלא להשפיע על הזמינות הביולוגית מוֹרפִיןעם זאת, הריכוז של מטבוליט המורפיום הפעיל עשוי להישאר גבוה בנוכחות דיקלופנק, מה שמגביר את הסיכון לפתח תופעות לוואי של מטבוליט המורפיום, כולל. דיכאון נשימתי;

עִם נגד יתר לחץ דם תרופות השפעתם עלולה להיחלש;

עִם GKSהסיכון לתופעות לוואי ממערכת העיכול עולה;

עִם משתניםירידה אפשרית בהשפעה משתן;

עִם משתנים חוסכי אשלגןעלייה אפשרית בריכוז האשלגן בדם;

עִם NSAIDs אחריםיתכן סיכון מוגבר לתופעות לוואי;

עִם חומצה אצטילסליציליתניתן להפחית את ריכוז דיקלופנק בפלסמת הדם;

עִם פנטאזוציןמתואר מקרה של התפתחות התקף גרנד מאל;

עִם ריפמפיצין- תיתכן ירידה בריכוז דיקלופנק בפלסמת הדם;

עִם ceftriaxone- הפרשת ceftriaxone עם עליות מרה;

עִם ציקלוספורין- עלייה אפשרית ברוקסיות הנפרוטית של ציקלוספורין.

התוויות נגד

נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול בשלב החריף;
"טריאדת אספירין" - אי סבילות לאספירין;
הפרעות hematopoietic של אטיולוגיה לא ידועה;
רגישות יתר ל-diclofenac או NSAIDs אחרים.

מנת יתר

ממערכת העיכול:

בְּחִילָה;
לְהַקִיא;
שִׁלשׁוּל;
דימום ממערכת העיכול.

ממערכת העצבים:

סְחַרחוֹרֶת;
כְּאֵב רֹאשׁ;
מוכנות מוגברת לעוויתות;
היפרונטילציה של הריאות.

יַחַס

כדי לטפל במנת יתר, מתבצע טיפול סימפטומטי.

מחיר דיקלופנק

אנלוגים של דיקלופנק

התרופות הבאות הן אנלוגים של דיקלופנק:

אדולור;
ביורן;
דיקלו-פ;
דיקלק;
דיקלורן;
דיקלוביט;
דיקלוגן;
דיקלובן;
דורוסאן;
וולטרן;
אורטופן;
SwissJet;
Naklofen SR;
יוניקלופן.

תרופות מקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידיות (בקיצור -) פועלות על אנזים שהוא המפתח בהמרה של חומצה ארכידונית בגוף האדם. Cyclooxygenase הופך חומצה זו ללוקוטריאנים ולחומרים אחרים המתווכים דלקת.

בנוסף, חומרים אלו גורמים לכאב. בזריקות, במשחות ובטבליות בעל אפקט אנטי דלקתי ומשכך כאבים (משכך כאבים)., ולכן משמש למחלות נוירולוגיות וראומטולוגיות.

צורת שחרור והרכב של התרופה Diclofenac

מאמר זה דן במאפיינים של תרופת ההזרקה. מכיל אמפולה אחת של דיקלופנק 25 או 75 מ"ג נתרן דיקלופנק(מלח), מומס באלכוהול ומים להזרקה.

למתן תוך שרירי, השתמש ב-1 מ"ל או 3 מ"ל מהתוכן.

מלבד דיקלופנק להזרקה(באמפולה) בשימוש בטיפול צורת טבליות של התרופה, נרות(פתילות רקטליות), משחות וג'לים. כלומר, תרופות המכילות תרכובת זו באופן מקומי משחות פעילותוקרמים, נרות, כמו גם תרופות פעולה מערכתית, הכוללות זריקות דיקלופנק.

דיקלופנק: הוראות שימוש

כדי להשתמש בתרופה מסוימת בצורה נכונה, במיוחד כאשר אתה צריך להשתמש בה בעצמך, מבלי להתייעץ עם הרופא שלך, אתה צריך לקרוא את ההוראותלפי בקשה.

הוא מכיל אינדיקציות, התוויות נגד, מינון התרופה ומאפיינים חשובים נוספים. אבל בכל זאת זה מסוכן להשתמש בתרופה זו בעצמך.עקב הסיכון לאי סבילות, התפתחות כיבים כחלק מגסטרופתיה הקשורה ל-NSAIDs.

סיפורים מהקוראים שלנו!
"ריפאתי את הגב הרע שלי בעצמי. עברו חודשיים מאז ששכחתי את הכאב בגב. אוי, כמה שסבלתי, הגב והברכיים כואבים, לָאַחֲרוֹנָהלא ממש יכולתי ללכת כרגיל... כמה פעמים הלכתי למרפאות, אבל רשמו רק כדורים ומשחות יקרות, שלא הועילו בכלל.

ועכשיו עברו 7 שבועות, והמפרקים האחוריים שלי לא מפריעים לי בכלל, כל יומיים אני הולך לדאצ'ה לעבוד, וזה 3 ק"מ הליכה מהאוטובוס, אז אני יכול ללכת בקלות! הכל בזכות המאמר הזה. ספר חובה לכל מי שסובל מכאבי גב!"

תכונות ההרכב והפעולה הפרמקולוגית של התרופה

ההרכב של אמפולה אחת של דיקלופנק כבר תואר קודם לכן. בנוסף למלח נתרן, ההרכב מכיל ממיסים - אלכוהול בנזיל ומים הזרקה. תרכובות עזר, כפי שניתן לראות, בהרכב מוצר תרופתיכמעט אף אחד.

דיקלופנק שייך לקטגוריית התרופות האנטי דלקתיות NSAIDs. בהשוואה לתרופות אחרות בקבוצה זו, דיקלופנק תופס את האמצעי הזהוב מבחינת השפעות כיבית, קרדיוטוקסיות והשפעה על תהליך הדלקת והכאב.

אינדיקציות לשימוש בדיקלופנק

בהתחשב במגוון הרחב של תכונות רפואיות שמספקת תרופה זו, דיקלופנק יכול לשמש למספר רב של מחלות מפרקים, מחלות נוירולוגיות. בנוסף לעובדה שהתרופה מקלה היטב על כאבים, היא מפחיתה נפיחות, נפיחות של מפרקים, אנתזים (מקומות התקשרות של רצועות לעצמות) ורצועות.

באילו מצבים חריפים ניתן להשתמש בדיקלופנק (הזרקה)?

התקף של דלקת מפרקים גאוטי(קולכיצין משמש במדינות זרות; זה לא מיוצר ברוסיה, אז זה הכי הרבה תרופה יעילהבהקלה על כאב בגאוט - Diclofenac);
החמרה של אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה;
דלקת מפרקים שגרונית;
נזק טראומטי לרצועות, שרירים, גידים.קרא מה זה כאן.

בנוסף למצבים אקוטיים, תהליכים כרוניים מגיבים היטב גם לטיפול בזריקות דיקלופנק. אבל נטילת NSAIDs בזריקה במשך זמן רב היא מסוכנת, ולכן תרופות אלה משמשות בקורסים של לא יותר מ 7-10 ימים או במסווה של מעכבי משאבת פרוטון (אומפרזול, rameprazole, ultop).

דלקת מפרקים ניוונית מעוותת(במחלה זו, דיקלופנק לא רק מרדים ומבטל סינוביטיס, אלא גם מונע את הרס הסחוס והעצם הבסיסית);
נגעים שגרוניים של מפרקי היד והרגליים;
ספונדילופתיות(נזק למפרקי עמוד השדרה), כולל ספונדיליטיס סרוננגטיבית (עם נגעים פסוריאטיים, דלקת ספונדיליטיס אנקילוזית, דלקת מפרקים תגובתיתעבור זיהומים מערכת גניטורינארית, מערכת העיכול);
פולימיאלגיה.

קרא על כאן.

התוויות נגד נטילת התרופה

תופעת הלוואי המסוכנת ביותר היא דימום פגם כיביבטן או תְרֵיסַריוֹן. לכן, מחלות קיבה (דלקת קיבה, כיב פפטי) נמצאות במקום הראשון בין התוויות הנגד לנטילת דיקלופנק.

וגם:

אסטמה הנגרמת על ידי אספירין (ברונכוספזם בתגובה ל-NSAIDs).
פתולוגיה של הקיבה והתריסריון.
הֵרָיוֹן.
חֲלָבִיוּת.
ילדים מתחת לגיל 12-13.
שינויים בדפוס הדם האדום.
קוליטיס.

מינון ונוהל לעבודה עם האמפולה

מינון התרופה הוא 75 מ"ג ממש בתחילת הטיפול. כלומר, 1 אמפולה מספיקה למתן תוך שרירי ראשון של התרופה. יתר על כן, כדי להשיג את האפקט המלא ביותר של הטיפול, עליך להשתמש במינון גבוה יותר. המינון היומי המרבי של התרופה הוא 150 מ"ג - התוכן של 3 אמפולות של דיקלופנק.

אבל עדיין, בחירת כמות התרופה צריכה להתבצע על ידי הרופא בנפרד עבור כל מקרה בודד של המחלה. אחרי הכל, גסטרופתיה היא בלתי נמנעת כאשר חריגה מהמינון עקב נטייה (דלקת קיבה, נגעים כיבים או שחיקתיים).

איך נותנים זריקה נכונה?

המנה הראשונה של התרופה להופעת השפעה מהירה במצב חריף צריכה להיות בצורה הזרקה תוך שרירית. אתה יכול להזריק נכון לשריר על ידי בחירה ראשונה המקום הנכוןלהחדרת מחט. עדיף אם כן אזור הגלוטאלי, דהיינו הרביע הרוחבי העליון שלו.

יש לבחור את המזרק בצורה נכונה:זה מזרק של חמישה מיליגרם עם מחט ארוכה. שימוש במחט קצרה יותר ובמזרק בנפח קטן יותר עלול לגרום לחומר להיכנס לשריר ולא לשריר. רקמה תת עורית. במקרה זה, ייתכן שיש המטומה במקרה הטוב, נמק במקרה הרע.

כדי למנוע סיבוכים(המטומה, זיהום), אתה צריך להזריק אותו לישבן אחר בכל יום. להשפעה התקינה של Diclofenac, אתה צריך להשתמש בקורס של טבליות לאחר הזרקות (Diclof, למשל).

מהלך הטיפול

לטיפול מלא, יש צורך להזריק Diclofenac למשך 5-7 ימים. אבל לאחר תקופה זו, יש צורך במעבר הדרגתי לצורת טבליות של NSAIDs. קורס כלליהטיפול הוא 14-21 ימים.

קרא על זה כאן.

תגובה שלילית

ככל שהמינון גבוה יותר, הגוף אלרגי יותר, כך גדל הסיכוי להתפתח השפעות לא רצויות. הם יכולים להופיע מכל אחת ממערכות האיברים האנושיים.

מערכת העיכול מושפעת לרוב.אחרי הכל, פעולתם של האנזים ציקלוקסיגנאז-1 האחראי על הדלקת וגם של ציקלוקסיגנאז-2, המגן על הקיבה מפני תוקפנות חומצה, מופרעת. בעת שימוש בזריקות דיקלופנק על רקע פתולוגיה כרוניתקיבה או תריסריון, ההגנה על רירית הקיבה פוחתת, כמות הביקרבונט הפריאטלי פוחתת.

כל זה מתממש על ידי פיתוח תחילה פגם שחיקתי, המתבטא בהרס רדוד של הרירית (עד לשכבה השרירית של השכבה התת-רירית). אז עלול להתפתח כיב, לפעמים אפילו מסובך (דימום, ממאירות, היצרות).

אילו תופעות לוואי נוספות מהקיבה יכולות להיגרם על ידי נטילת זריקות דיקלופנק?

לְהַקִיא;
ירידה בתיאבון;
כאבי בטן;
בְּחִילָה;
נפיחות;

מערכת העצבים המרכזית גם רגישה להתפתחות תופעות לוואי שונותעם זריקות דיקלופנק. למרות העובדה שהם לא ספציפיים, תסמינים אלה מתפתחים לעתים קרובות למדי אם המינונים המומלצים וזמן השימוש לא נשמרים.

לְדוּגמָה:

מִיגרֶנָה.
וסטיבולופתיה.
דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ.
דיסומניה.
אסטניזציה.
נוירוזים ומצבים דמויי נוירוזה.

כמו כל תרופה אחרת, דיקלופנק יכול לגרום תגובות אלרגיות. זה יכול להיות תגובה עורית, ותגובה בצורה של ברונכוספזם (חנק).

להלן העיקריים ביטויי עורתופעות לוואי משימוש בדיקלופנק בהזרקה:

אריתמה (אדמומיות) של העור;
אי סבילות לשמש;
דַלֶקֶת הָעוֹר;
אקזמה אלרגית;
לייל, סטיבן - תסמונת ג'ונסון (toxicoderma), המתפתחת ביילודים.

תמונת הדם עשויה להשתנות.זו עשויה להיות גם ירידה ברמות ההמוגלובין (תסמונת אנמית), דיכוי של כל שאר ההמטופואזה עם התפתחות טרומבוציטופניה, לויקוציטופניה, נויטרופניה.

כְּמוֹ סיבוכים מקומייםמתפתח הסתננות לאזור הישבן, ירכיים או אבצס של אזורים אלה. לעתים קרובות יותר, ביטויים אלה מתרחשים כאשר לא עוקבים אחר טכניקת ההזרקה. כמו כן, ניתן לפתח נמק רקמה (רקמה תת עורית).

ביטויים של מנת יתר, הטיפול בו

אם חריגה מהמינון היומי או היחידמינון יתר של דיקלופנק אפשרי. זה יכול להתבטא בנוסף להפרעה במערכת העיכול (הקאות, כאבים בבטן, באזור הקיבה, דימום) וכן הפרעה בתפקוד המרכזי. מערכת העצבים(כאב ראש, וסטיבולופתיה), תסמונות כליות(תסמונת שתן, תסמונת נפרוטית ונפריטית, אי ספיקת כליות).

הדבר הראשון שאתה צריך לשים לב אליו בעת שימוש בזריקות דיקלופנק הוא בחילות והקאות. חולשה עלולה להעיד על הופעת דימום מקיבה או כיב בתריסריון.

הטיפול במנת יתר של NSAID מטופל באופן הבא:

ביטול דיקלופנק.
שטיפת קיבה.
במקרה של נזק לקיבה, עליך להתחיל ליטול מעכבי משאבת פרוטון דרך הווריד - Nexium, Lansoprazole, Zulbex.
להתקפים - נוגדי פרכוסים.

שימוש בדיקלופנק במהלך ההריון

אם כבר מדברים על אמפולות עם דיקלופנק במהלך הריון או הנקה, אתה צריך להבין בבירור את זה NSAIDs הם טרטוגניים לעובר שטרם נולד.לכן, שימוש בזריקות עם תרופה זו הוא מסוכן ואינו התווית.

משחות, ג'לים, טבליות וצורות מינון אחרות עם דיקלופנק חודרות גם למחזור הדם המערכתי, כולל דרך מחסום השליה. ולכן צורות אלה, כמו זריקות, אין להשתמש בו לטיפול על ידי נשים בהריון.

תכונות של יישום

נתרן דיקלופנק לא משמש לטיפול בנשים הרות ומניקות, כפי שהוזכר קודם לכן. בנוסף, אנשים עם היסטוריה מסובכת של כיבים צריכים גם להימנע מנטילת NSAIDs לא סלקטיביים, כגון Diclofenac. במקרה זה, עליך להשתמש ביותר סוכנים סלקטיביים- Rofecoxib, Celecoxib (Celebrex).

כדי לא לכלול התפתחות של אגרנולוציטוזיס וחריגות אחרות בתמונת הדם יש צורך במעקב אחר ספירת הדם(שני מדדי דם לבנים ואדומים).

עוד אחד נקודה חשובה, אשר יש להזכיר עבור אלה המעוניינים להיות מטופלים עם Diclofenac, הוא נְהִיגָה. בעת שימוש בתרופות NSAID, זה עלול לגרום לתגובה מאוחרת.

יש להימנע מלקבל את המוצר הזה על הריריות של העיניים והגרון, מכיוון שזה יכול לגרום תגובה אלרגית, עד אנפילקסיס.

אינטראקציה עם תרופות אחרות וסוגים אחרים של אינטראקציות

על מנת לשלב בהצלחה זריקות דיקלופנק עם שימוש בתרופות אחרות לטיפול באחר מחלות נלוות, עליך לדעת כיצד הכלים המשמשים יחד יתקשרו זה עם זה. ישנן תרופות שהשימוש בהן יחד עם NSAIDs מגביר את השפעתן על ידי הגברת ריכוזן בנוזלים ביולוגיים. כלומר, יש להפחית את המינון של תרופות אלו על מנת למנוע ביטויים רעילים בזריקות דיקלופנק.

אלה כוללים:

גליקוזידים לבביים (סטרופנטין, דיגוקסין);
תרופות נוגדות דיכאון (תרופות ליתיום);
ספירונולקטון, veroshpiron, inspra - משתנים חוסכי אשלגן (עם עלייה במינון, ייתכן יתר אשלגן, המסוכן בגלל אסיסטולה - דום לב);
NSAIDs אחרים - התפתחות תופעות לוואי.

קבוצה אחרת של תרופות, להיפך, נוטה לירידה בריכוז שלה בעת שימוש בזריקות דיקלופנק. לכן, יש להגדיל את המינון שלהם.

מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין - קפטופריל, זופנופריל, אנלפריל, טרנדאלופריל;
תרופות אחרות להורדת לחץ דם.

ביקורות כלליות על התרופה

מה אומרים המטופלים על השימוש בזריקות דיקלופנק? אחרי הכל, זה כמעט התרופה הנפוצה ביותר לטיפול בכאב דלקתיועם lumbago (אוסטאוכונדרוזיס), בחלק האחורי של הרגליים (lumbodynia-sciatica), עם תסמונת מפרקים כחלק מהנזק שלהם עקב דלקת מפרקים ניוונית, פסוריאזיס, גאוט, דלקת מפרקים תגובתית.

רוב החולים שטופלו בדיקלופנק טוענים זאת ההשפעה של שימוש בזריקות מתפתחת במהירות- הכאב מתחיל להתפוגג תוך חצי שעה.

ההשפעה המקסימלית מתחילה להיות מורגשת לאחר מספר שעות בלבד.

ההשפעה של מתן התרופה פעם אחת, כפי שאומרים אלה שכבר השתמשו בזריקות דיקלופנק, נמשך לא יותר מ-8 שעותלכן, אם הכאב נמשך, עליך לתת את התרופה שוב.

סיבוך שכיח של הזרקת זריקה לשריר הוא התפתחות של הסתננות. חולים רבים יכולים להימנע מפיתוח אבצס על ידי מריחת קרח מקומי על מקום ההזרקה למשך 2 דקות.

כרית חימום, בניגוד למה שנהוג לחשוב, תתרום להתפשטות הזיהום ולהיווצרות מורסה.

מתפתח לעתים קרובות הקאות, שלשולים או כאבי בטן. עם שימוש בו-זמני של אומפרזול, חולים רבים הצליחו להימנע מביטויים אלה.

אנלוגים של דיקלופנק באמפולות

למעשה אין כל כך הרבה תרופות שיכולות להחליף את זריקות דיקלופנק לטיפול במחלות ראומטולוגיות ונוירולוגיות. קיים אנלוגי ידוע בעל אפקט מגן כונדרו - המבוסס על תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית אחרת - Meloxicam.

תרופה זו, בניגוד לדיקלופנק, היא למעשה לא מזיק לקיבה ולתריסריון.עם זאת, השפעתו על ביטויי הדלקת (נפיחות, כאב, נוקשות במהלך תנועות) פחותה באופן ניכר מהשפעת דיקלופנק.

החיסרון היחיד בשימוש Movalisaהוא שלו עלות גבוהה. אבל עבור דלקת מפרקים ניוונית, תרופה זו מיועדת יותר לשיכוך כאבים ולהפחתת כאב, מכיוון שהסחוס אינו נתון להרס נוסף. חולים עם פתולוגיה נלווית מערכת לב וכלי דםתרופה זו מסוכנת במונחים של סיבוכים פקקת אפשריים.

Naklofen הוא האנלוג הבא של Diclofenacנתרן למתן תוך שרירי. ההבדל המועיל שלו מהמקור הוא האפקט הטיפולי הנמשך יותר, מכיוון שהוא נספג קצת יותר. אבל תרופה זו היא קצת יותר יקרה מנתרן Diclofenac.

כאבים וכיווצים בגב עלולים להוביל לתוצאות קשות לאורך זמן - הגבלה מקומית או מוחלטת של תנועות, אפילו נכות.

אנשים, שלימדו מניסיון מר, משתמשים תרופה טבעיתמה ממליצים אורטופדים...

ארתרוזיס הוא קטלני! כיצד להימנע מנכות לאחר גיל 40? כדי לטפל במפרקים ובגב בבית, אתה צריך...

4 דרכים לטפל במפרקים שרופאים לא דיברו עליהם בעבר...

לא יכול לקום מהמיטה כי הגב שלך כואב כל כך? מתח את הצוואר בעבודה ועכשיו חוששים להפנות את הראש הצידה? התרופה Diclofenac תעזור לך להיפטר מהכאב. הוא מיוצר ב צורות שונות, אבל היום נדבר על טאבלטים. בואו לגלות אילו סוגים של תרופה זו קיימים, כמו גם אילו תרופות יכולות להחליף אותה.

תֵאוּר

דיקלופנק היא תרופה אנטי דלקתית שנוצרה עוד בשנת 1966. בתחילה, תרופה זו שימשה בטיפול במחלות ראומטולוגיות כמרכיב אנטי דלקתי ומשכך כאבים. לאחר מכן, Diclofenac (טבליות, שההוראות עבורן הודפסו מספר פעמים) הרחיב את היקף השימוש בה. אז, היום תרופה זו משמשת בנוירולוגיה, כירורגיה, טראומטולוגיה ואונקולוגיה. אבל עדיין, כמה מומחים ממליצים לרשויות להפסיק לחלוטין את ייצור התרופה הזו, שכן, לדעתם, היא מעוררת התרחשות של התקף לב ומחלות לב אחרות בשימוש ממושך.

באילו מקרים זה רושם?

"Diclofenac" - טבליות, שההוראות עבורן מתארות בבירור את האינדיקציות לשימוש, יכולות להיקבע על ידי רופא עבור אבחנות כגון:

דלקת פרקים חריפה וכרונית;
שִׁגָדוֹן;
פוליארתריטיס;
שִׁגָרוֹן;
נפיחות ודלקת לאחר פגיעה בעמוד השדרה או ניתוח;
אוסטאוכונדרוזיס;
פריצת דיסק בין חולייתי;
קיפוזיס וכו'.

הרכב טבליות

כל גלולה מורכבת מהרכיבים הבאים:

היסוד העיקרי הוא נתרן דיקלופנק - 25, 50 או 100 מ"ג.
רכיבים נוספים - לקטוז מונוהידראט, סוכר, פובידון, עמילן תפוחי אדמה, סידן סטראט, טלק, טיטניום וסיליקון דו-חמצנים, סודיום ביקרבונט, תחמוצת ברזל צהובה, טריאתיל ציטראט,

תופעות לוואי

"Diclofenac" - טבליות, ההוראות עבורן מצביעות על אינדיקציות ספציפיות לשימוש. עם זאת, הם גם נותנים מספר ביטויים לא רצויים לאחר השימוש. אז, תופעות הלוואי של השימוש בתרופה זו עשויות להיות:

מהקיבה, המעיים: הקאות, גזים, שלשולים, עצירות, התכווצויות בבטן, אנורקסיה. IN במקרים נדיריםעלולים להופיע שחיקות, כיבים ודימום.
ממערכת העצבים: תסיסה רגשית, סחרחורת, בעיות שינה. לעיתים נדירות עלולות להופיע בעיות כגון פגיעה בזיכרון, חוסר התמצאות, טינטון, רעד, דיכאון ועצבנות.
מהלב וכלי הדם: טכיקרדיה, יתר לחץ דם עורקי.
מהכליות: אי ספיקת כליות, בצקת, דלקת כליות, המטוריה.

ביטויים נוספים אפשריים גם הם: פריחה בגוף, אקזמה.

מנת יתר

ישנם מקרים שבהם אדם, מסיבה כלשהי, לקח יותר תרופות דיקלופנק (100 מ"ג) מהנדרש. טבליות, שאסור בשום פנים ואופן לזרוק את ההוראות שלהן לאחר פתיחת הקופסה, עלולות להזיק לבריאותך אם נעשה בהן שימוש לא נכון. תסמינים של מנת יתר הם לרוב הבאים: כאב ראש, ערפול הכרה, עוויתות. אם יש סימנים כאלה, אז המטופל צריך עזרה דחופה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לשטוף את הבטן, לתת לה לשתות פחם פעיל, התקשר לעזרה חירום.

תרופה ארוכת טווח

דיקלופנק נמכר בכדורים של 25, 50 ו-100 מ"ג. בשני המקרים הראשונים השפעת התרופה תהיה קצרת מועד, ובאחרון - לאורך זמן. יש לציין כי הוראות השימוש של דיקלופנק (טבליות, 100 מ"ג) אוסרות שימוש בילדים מתחת לגיל 6 שנים. לתרופה יש השפעה ארוכת טווח. לאחר נטילת כדור אחד, החומר הפעיל משתחרר לאט יותר. כתוצאה מכך, מסתבר שהתוצאה מגיעה מאוחר יותר מאשר מגלולות של 25 ו-50 מ"ג, אך היא מחזיקה מעמד הרבה יותר זמן. "Diclofenac" (טבליות, 100 מ"ג), שהוראות השימוש בהן חייבות להיות בהישג יד על ידי המטופל, מאפשרת להפחית נורמה יומיתהתרופה בדיוק במינון הזה. ניתן להשתמש בו כדי לחסוך ריכוז מקסימליתרופות באזור הפגוע.

כדורים כאלה יכולים לשמש גם אותם מטופלים שכאבם התפתח מאקוטי לכרוני.

שימוש בכדורים במינון נמוך יותר

כיצד לקחת דיקלופנק במקרים אחרים? טבליות של 50 מ"ג, שהוראות השימוש בהן שונות מאלו המוצעות על ידי אותה תרופה, אך עם 100 מ"ג של החומר הפעיל, צריכות להיקבע על ידי רופא, בהתבסס על מאפייני מצבו של המטופל. המומחה לוקח בחשבון את גילו של האדם ואת חומרת מחלתו. בדרך כלל, למבוגרים רושמים טבליה אחת כזו 2 או 3 פעמים ביום. אם יש צורך לרפא ילד, אז גלולות דיקלופנק (50 מ"ג) נקבעות בשיעור של 2 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ליום. כלומר, אם ילד שוקל 25 ק"ג, אז הוא צריך לקחת כדור אחד. בעת טיפול בדיסמנוריאה, הרופא רושם טבליות אלו במינון של 50 מ"ג ליום למשך שלושה ימים. לאחר מכן, מינון זה עשוי להיות מוגבר.

מגבלות בשימוש

"נתרן דיקלופנק" הן טבליות, שמטופלים חייבים לקרוא את ההוראות עבורן. למוצר יש התוויות נגד. אז, אין לרשום גלולות אלה במצבים הבאים:

ילדים מתחת לגיל 6;
בנות בשליש הראשון והשלישי להריון;
נשים שמניקות את התינוקות שלהן;
אנשים עם כיבי קיבה או מעיים;
חולים עם אי ספיקת כבד או כליות;
חולים עם אסתמה של הסימפונות;
אנשים שאלרגיים למרכיבי התרופה.

התרופה "Diclofenac Acri": טבליות. הוראות

כפי שכבר התברר, לתרופה המתוארת במאמר זה יש כמה סוגים. אחת הגרסאות של תרופה פופולרית זו היא התרופה "Diclofenac Acri". טבליות שהוראות השימוש בהן צריכות להיות תמיד באריזה, עגולות, חום בהיר, דו קמור, עם חספוס. חלק מהמטופלים חושבים שלתרופה Diclofenac Acri והתחליף הפופולרי שלה יש הבדלים. למעשה, מדובר בתרופות זהות בעלות הרכב ומינון זהה של החומר הפעיל. נכון, למוצרים האלה יש הבדל אחד, ואלה היצרנים. לפיכך, "Diclofenac Akri" - טבליות שהוראות השימוש בהן תמיד ברורות - מיוצרות על ידי המפעל הרוסי OJSC Akrikhin. במקביל, הכדורים להם מוקדשת המאמר מיוצרים במדינות כמו הודו, פולין ואוקראינה. נכון, הפדרציה הרוסית מייצרת גם את הטאבלטים האלה. עלות גלולות Diclofenac Acri בכמות של 20 חתיכות (100 מ"ג כל אחת) היא כ-45 רובל. ועבור תחליף ידוע לטבליות אלה באותו מינון וכמות תצטרך לשלם כ -35 רובל. מסתבר שדיקלופנק אקרי יקר יותר.

אתה צריך ליטול את הגלולות דרך הפה, לאחר ארוחת בוקר, צהריים או ערב. אתה לא יכול לנשוך אותם לחתיכות, אתה רק צריך לבלוע אותם ולשטוף אותם במים. מינון לגברים ולנשים - טבליה אחת ליום. לבעיות גינקולוגיות, כלומר דיסמנוריאה, ניתן להעלות את המינון ל-2 כדורים ביום. מַקסִימוּם מינון יומילאבחנות אחרות - 150 מ"ג של התרופה.

מגוון גרמני של רפואה

תחליף פופולרי נוסף לתרופה הנדונה במאמר הוא Diclofenac Ratiopharm. טבליות, שהוראות השימוש בהן מפורטות ומובנות, מיוצרות בגרמניה. ההבדל בין הגלולות הללו הוא שהן מכילות רק 50 מ"ג מהחומר הפעיל - דיקלופנק, בעוד שבטבליות שהכתבה מוקדשת להן זה פי 2 יותר. גלולות Diclofenac Ratiopharm ארוזות ב-20, 50 או 100 חתיכות לאריזה.

ניתן לרשום תרופה זו לילדים מגיל 6, כמו גם למבוגרים. עבור בנים ובנות מתחת לגיל 14, המינון היומי של תרופה זו צריך להיות 2 מ"ג לכל ק"ג משקל. המינון שונה לגברים ולנשים: 1 טבליה שלמה או חצי עד 3 פעמים ביום. תדירות נטילת הגלולות תלויה בחומרת המחלה, כך שרק רופא יכול לרשום תרופה זו בצורה נכונה במינון הנכון.

עלות טבליות Diclofenac Ratiopharm בכמות של 20 חתיכות תעלה 60 רובל. זה קצת יותר יקר מהאנלוג הרוסי הנפוץ.

סם סרבי

צורת התרופה המיוחדת הנדונה במאמר היא טבליות Diclofenac Retard. ההוראות לגלולות אלו מציינות שהן ארוכות טווח. טבליות כאלה משחררות את החומר העיקרי, דיקלופנק, מהגוף לאט יותר. אם גלולות רוסיות רגילות עוזרות להקל על הכאב במהירות, התרופה "Diclofenac Retard" מאפשרת לך לשמור את ההשפעה ליותר תקופה ארוכה. תרופה זו גם מפחיתה את תדירות השימוש בתרופה.

מה ההבדל בין התרופה "Diclofenac Retard" לבין רפואה רוסית, מה שמועדף יותר ויותר על ידי מטופלים? נוֹהָג תרופה פופולריתיהיה מוצדק עם טיפול ארוך טווח. וטבליות Diclofenac Retard נרשמות בעיקר על ידי רופאים לתסמונות כאב כרוניות.

עלות התרופה הסרבית הזו היא בערך 40-50 רובל עבור 200 כדורים של 100 מ"ג. זה לא יקר, לאור העובדה שהתרופה מיובאת מחו"ל.

איך ומתי לקחת גלולות ארוכות טווח?

"Diclofenac Retard" - טבליות שהוראות השימוש בהן כתובות הן ברוסית והן בסרבית. הם נקבעים על ידי הרופא כאשר מחלות שונותמערכת השרירים והשלד. יש לבלוע גלולות, לא ניתן ללעוס או לנשוך אותן. יש ליטול את הטבליות במהלך או לאחר הארוחות. אתה יכול לקחת רק כדור אחד ליום. אבל יש מקרים שבהם הרופא רושם 2 טבליות ליום. זה קורה עם דיסמנוריאה או התקפי מיגרנה. התרופה "Diclofenac Retard" היא טבליה, שהוראות השימוש בה אינן שוללות שימוש מקביל בתרופות אחרות בעלות פעולה דומה. אתה יכול לשתות אותם עם תרופה דומה, שנדון קודם לכן במאמר. זה נעשה במקרה אחד: אם אדם שותה 100 מ"ג של תרופה ארוכת טווח, אבל הוא צריך להעלות את המינון היומי ל-150 מ"ג. אז הרופא עשוי לרשום כדור אחד רגיל (50 מ"ג) של דיקלופנק. אבל המטופל לא יכול לבחור לטובת משטר טיפול זה בעצמו.

תגובות מחמיאות של מטופלים

באינטרנט, אנשים משאירים את הביקורות שלהם על השימוש בטבליות דיקלופנק והזנים שלה. חלק מהתגובות חיוביות ואחרות שליליות. נשים וגברים רבים מציינים שהם ממליצים על Diclofenac Sodium לטיפול בדלקת פרקים ואוסטאוכונדרוזיס, הוראות שימוש. טבליות אלו הן עדיין תרופה רצינית שיש לה אינדיקציות והשפעות לא רצויות משלה. תרופה זו אינה מתאימה לכל האנשים. עם זאת, אותם מטופלים שמרוצים ממנו מציינים כי השפעת הטבליות מדהימה. הם מקלים באופן מיידי על כאבי מפרקים. אנשים אוהבים גם את העובדה שהמחיר של התרופה "דיקלופנק" נמוך, וזה מוזר בזמננו, כי תרופות יעילות עכשיו יקרות. מטופלים מציינים גם כי רכישת מוצר זה לא תהיה קשה, כי הוא נמכר בכל בית מרקחת. למרות העובדה כי Diclofenac Sodium טבליות יש הרבה משוב חיובי, ובכל זאת אנשים ממליצים לקחת אותם רק לאחר התייעצות עם רופא. ואם לא צורך דחוףבעת שימוש בתרופה זו, עדיף להסתדר בלעדיה או להחליף אותה בתרופות חלשות יותר.

לא מאשרים תגובות מאנשים

"Diclofenac" - טבליות, שההוראות להן מזהירות את המשתמש על תופעות לוואי אפשריות - יש גם ביקורות שליליות ממטופלים. למרות העובדה שאיש אינו מטיל ספק ביעילותה של תרופה זו, חלק מהאנשים עדיין לא היו מרוצים מההשפעה של תרופה זו. לפיכך, חלק מהמטופלים מציינים שלטבליות דיקלופנק יש השפעה חזקה על הקיבה. וזה נכון. וההוראות, אגב, מזכירות את השפעת התרופה על הקיבה והמעיים.

זה אולי החיסרון היחיד של המוצר הזה.

דעות הרופאים

לרופאים יש רגשות מעורבים לגבי התרופה הזו והזנים שלה. למרות שהם לא מכחישים את היעילות של טבליות Diclofenac, מומחים עדיין מנסים לא לרשום אותם. אחרי הכל, לכדורים האלה יש באמת השפעה שלילית על הקיבה והמעיים. בהקשר זה, הרופאים ממליצים להחליף טבליות לאמפולות. עם זאת, הזרקות צריכות להיעשות רק בפיקוח רופא. כמו כן, יש רופאים שנותנים עצות לחולים: אם אדם עדיין מטופל בכדורים, אז לאחר שנטל עוד כדור, עליו לשתות כוס חלב. אז לא יהיו כאבים בבטן ובמעיים.

נקודה שלילית בשימוש בטבליות דיקלופנק, לטענת הרופאים, היא שהן נמכרות ללא מרשם, אם כי ההוראות מצביעות על כך שיש לחלק את התרופה רק לפי הוראות רופא. אבל כמה אנשים, בעצת קרובי משפחה או חברים, מחליטים לרכוש את הכדורים האלה בעצמם, לקבוע בעצמם המינון הנכון, לבלוע את הכדורים האלה, ואז הם מרגישים אפילו יותר גרוע. כתוצאה מכך - הרבה ביקורות שליליותבאינטרנט. כדי למנוע את זה ולהתחיל לסמוך על התרופה, אנשים חייבים להיות מוכשרים וזהירים בשימוש בתרופה זו או אחרת. ואתה צריך לקחת כל תרופה רק לאחר התייעצות עם רופא.

אנלוגים של התרופה "Diclofenac"

אתה יכול להחליף את הטאבלטים הפופולריים האלה התרופות הבאות: "ביורן", "דיקלק", "נפרוקסן", "וולטארן", "פלוטק", "אורטופן", "נקלופן". תרופות אלו יקרות יותר מדיקלופנק. עם זאת, הם יכולים לשמש גם כאמצעי לטיפול בדלקת פרקים, שיגרון ואוסטאוכונדרוזיס.

תחליף לא מזיק

לדיקלופנק (טבליות) יש אנלוגים בטוחים יותר, ו דוגמה נוצצתיכול להיחשב התרופה "Naproxen". כדורים אלה נרשמים עבור שיגרון, דלקת פרקים, דלקת מפרקים ניוונית, גאוט, דיסמנוריאה, קוֹדֵחַלמחלות זיהומיות ודלקתיות.

ההרכב של התרופה "Naproxen" נעים. כָּך, חומר פעילהוא נפרוקסן נתרן, ואלמנטים נוספים הם povidone, טלק, תאית מיקרו-גבישית, מים, מגנזיום stearate.

לתרופה זו יש גם תופעות לוואי, אם כי הרשימה אינה גדולה כמו זו של התרופה Diclofenac. ביטויים לא רצויים כאן עשויים להיות: בחילות, צרבת, עצירות, שלשולים, כאבי ראש, דיכאון, קשיי ריכוז, פריחה בכל הגוף.

תרופה זו זמינה גם ב הפדרציה הרוסית. עלות הטבליות מעט גבוהה מזו של דיקלופנק, אבל עדיין הן יהיו סבירות לכל רוסי. אז עבור 30 כדורים אתה צריך לשלם בממוצע 150 רובל.

התרופה Naproxen אינה פופולרית כמו האנלוגי שלה, ולכן יש מעט ביקורות עליה באינטרנט. אבל התגובות הקיימות מצביעות על כך שזו חלופה מצוינת לטבליות דיקלופנק, שיש להן תופעות לוואי.

טבליות וולטרן

תרופה זו יכולה בקלות להחליף את דיקלופנק. ההרכב של טבליות וולטרן הוא כדלקמן:

היסוד העיקרי הוא נתרן דיקלופנק (50 מ"ג).
רכיבים נוספים הם מגנזיום stearate, povidone, סוכרוז, סיליקה אירוג'ל, אלכוהול.

ניתן לרשום למטופל טבליות וולטרן במקרים הבאים:

דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית, דלקת ספונדיליטיס, שיגרון חוץ מפרקי;
כאב לאחר ניתוח או פציעה, המלווה בדלקת ונפיחות;
דיסמנוריאה, adnexitis;
שִׁגָדוֹן.

רשימת תופעות הלוואי של מוצר זה קטנה. אז, בעת שימוש בטבליות Voltaren, המטופל עלול לחוות כאלה ביטויים לא רצוייםכגון בחילות, הקאות, התכווצויות בטן, כאבים באזור האפיגסטרי, סחרחורת, פריחה בכל הגוף.

אנשים מגיבים בחיוב לתרופה זו. במקרים נדירים, אתה יכול למצוא תגובה רעה לגבי תרופה זו. ותופעות הלוואי של נטילת וולטרן הן נדירות.

תרופה זו מיוצרת בשוויץ. העלות של 20 טבליות Voltaren היא כ -300 רובל. זה כמובן יקר פי כמה מגלולות דיקלופנק, אבל צריך לקחת בחשבון את העובדה שהתרופה מיובאת מחו"ל. והיעילות של טבליות Voltaren הוכחה על ידי ביקורות רבות מאנשים באינטרנט. לכן, התרופה יכולה להיות תחליף ראוי עבור מקבילה הרוסי.

מַסְקָנָה

במאמר זה, בחנו בפירוט את כללי הניהול שהוראות השימוש מכתיבות לתרופה "דיקלופנק". טבליות, שביקורות עליהן נמצאות לעתים קרובות בפורומים שונים המוקדשים לבריאות ורפואה, למרות שיש להן תופעות לוואי, עדיין משמשות לטיפול במחלות רבות. למוצר זה יש מספר זנים, שלכל אחד מהם יש הוראות ותכונות משלו. ותחליפים טובים לטבליות דיקלופנק הן תרופות כמו וולטרן ונפרוקסן.

אהבתם את המאמר? שתף אותו

הדפס מאמר זה