מוות קליני מתרחש עם עצירה במחזור הדם. זה יכול לקרות במהלך טביעה ובמספר מקרים אחרים כאשר דרכי הנשימה דחוסות או חסומות.

סימנים מוקדמים להפסקת מחזור הדם, המופיעים ב-10-15 השניות הראשונות, הם: היעלמות הדופק בעורק הצוואר, חוסר הכרה, עוויתות. סימנים מאוחרים להפסקת מחזור הדם, המופיעים ב-20-60 השניות הראשונות, הם: התרחבות האישונים בהיעדר תגובתם לאור, היעלמות נשימה או נשימה עוויתית (2-6 שאיפות ונשיפות בדקה), המראה. בעל צבע אפרפר-אדמתי של העור (בסיבוב הראשון של המשולש האנוסוליאלי).

מצב זה הוא הפיך; שיקום מלא של כל תפקודי הגוף אפשרי אם לא התרחשו שינויים בלתי הפיכים בתאי המוח. גופו של המטופל נשאר בר-קיימא למשך 4-6 דקות. אמצעי החייאה בזמן יכולים להסיר את המטופל ממצב זה או למנוע אותו.

מיד לאחר הופעת סימני מוות קליני, יש צורך להפוך את הנפגע על גבו ולהחיל שבץ קדם קורדיאלי.מטרת מכה כזו היא לנער את בית החזה ככל האפשר, מה שאמור לשמש תנופה להפעלת הלב העצור.

המכה מוחלת כשקצה היד קפוצה לאגרוף עד לנקודה הממוקמת בשליש האמצעי התחתון של עצם החזה, 2-3 ס"מ מעל תהליך ה-xiphoid, שמסיים את עצם החזה. עשה זאת בתנועה קצרה וחדה. במקרה זה, יש לכוון את המרפק של היד הפוגעת לאורך גופו של הקורבן.

מכה נכונה ובזמן יכולה להחזיר אדם לחיים תוך שניות: פעימות הלב שלו משוחזרות, ההכרה שלו חוזרת. עם זאת, אם זה לא קורה, התחל לחיצות חזה והנשמה מלאכותית, המתבצעות עד להופעת סימני התחייה של הקורבן: פעימה טובה מורגשת בעורק הצוואר, האישונים צרים בהדרגה, והעור של החלק העליון השפה הופכת ורודה.

עיסוי לב עקיף ויישומו

עיסוי לב עקיףמתבצע ברצף הבא (איור 1):

1. הנפגע מונח על גבו על בסיס קשיח (קרקע, רצפה וכדומה, מאחר ועיסוי על בסיס רך עלול לפגוע בכבד), חגורת המותניים והכפתור העליון בחזה אינם מהודקים. זה גם מועיל להרים את רגליו של הנפגע כחצי מטר מעל גובה החזה.

2. המציל נעמד בצד הנפגע, מניח יד אחת, כף היד כלפי מטה (לאחר הארכה חדה של הזרוע במפרק שורש כף היד), על החצי התחתון של עצם החזה של הנפגע כך שציר מפרק שורש כף היד חופף למפרק הארוך. ציר עצם החזה (נקודת האמצע של עצם החזה מתאימה לכפתור השני או השלישי על חולצה או חולצה). כדי להגביר את הלחץ על עצם החזה, המציל מניח את היד השנייה על המשטח האחורי של הראשונה. במקרה זה, יש להרים את אצבעות שתי הידיים כך שהן לא יגעו בחזה במהלך העיסוי, והידיים צריכות להיות מאונכות לחלוטין לפני השטח של החזה של הקורבן על מנת להבטיח דחיפה אנכית לחלוטין של עצם החזה, המובילה לדחיסה שלו. כל עמדה אחרת של ידיו של המציל אינה מקובלת ומסוכנת עבור הקורבן.

3. המציל הופך יציב ככל האפשר וכדי שניתן יהיה ללחוץ על עצם החזה בידיים מיושרות במפרקי המרפק, לאחר מכן רוכן קדימה במהירות, מעביר את משקל הגוף לידיו, ובכך מכופף את עצם החזה על ידי בערך 4-5 ס"מ במקרה זה, יש צורך לפקח על כך שהלחץ מופעל לא על אזור הלב, אלא על עצם החזה. כוח הלחץ הממוצע על עצם החזה הוא כ-50 ק"ג, ולכן העיסוי צריך להתבצע לא רק באמצעות כוח הזרועות, אלא גם מסת פלג הגוף העליון.

אוֹרֶז. 1. הנשמה מלאכותית ועיסוי לב עקיף: א - שאיפה; ב - נשיפה

4. לאחר לחיצה קצרה על עצם החזה, אתה צריך לשחרר אותו במהירות כדי שהדחיסה המלאכותית של הלב תוחלף בהרפיה שלו. בזמן שהלב נרגע, אסור לגעת בחזה של הקורבן עם הידיים.

5. הקצב האופטימלי של לחיצות חזה למבוגר הוא 60-70 לחיצות לדקה. ילדים מתחת לגיל 8 עוברים עיסוי ביד אחת, ותינוקות - בשתי אצבעות (מדד ואמצע) בתדירות של עד 100-120 לחיצות לדקה.

בטבלה 1. הדרישות לביצוע עיסוי לב עקיף ניתנות בהתאם לגיל הנפגע.

טבלה 1. עיסוי לב עקיף

		נקודת לחיצה	עומק לכל קליק		יחס שאיפה/לחץ
		אצבע אחת מתחת לקו הפטמה
		2 אצבעות מעצם החזה
מְבוּגָר		2 אצבעות מעצם החזה			1/5 - 2 מחלצים 2/15 - 1 מציל

סיבוך אפשרי בצורת שבר בצלעות במהלך לחיצות בחזה, הנקבע על ידי קראנץ' אופייני במהלך דחיסה של עצם החזה, לא אמור לעצור את תהליך העיסוי.

הנשמה מלאכותית ויישומה

הנשמה מלאכותיתשיטת הפה לפה מתבצעת ברצף הבא (ראה איור 1):

1. נקו במהירות את פיו של הנפגע בשתי אצבעות או אצבע עטופה בבד (מטפחת, גזה), והטה את ראשו לאחור במפרק העורף.

2. המציל עומד בצד של הנפגע, מניח יד אחת על מצחו, והשנייה מתחת לעורף ומסובב את ראשו של הנפגע (במקביל, הפה, ככלל, נפתח).

3. המציל נושם נשימה עמוקה, מחזיק קלות את הנשיפה, ומתכופף אל הקורבן אוטם לחלוטין את אזור פיו בשפתיו. במקרה זה, יש לצבוט את נחיריו של הקורבן עם האגודל והאצבע המורה של היד מונחות על המצח, או לכסות אותו בלחי (דליפת אוויר דרך האף או פינות הפה של הקורבן שוללת את כל המאמצים של המציל).

4. לאחר האיטום, המציל נושף במהירות, נושף אוויר לדרכי הנשימה ולריאות של הנפגע. במקרה זה, השאיפה של הקורבן צריכה להימשך כשנייה ולהגיע לנפח של 1 - 1.5 ליטר על מנת לגרום לגירוי מספק של מרכז הנשימה.

5. לאחר סיום הנשיפה, המציל מתכופף ומשחרר את פיו של הנפגע. כדי לעשות זאת, מבלי ליישר את ראשו של הקורבן, סובב אותו הצידה והרם את הכתף הנגדית כך שהפה נמוך מהחזה. הנשיפה של הקורבן צריכה להימשך כשתי שניות, או לפחות פי שניים מהשאיפה.

6. בהפסקה שלפני הנשימה הבאה, המציל צריך לקחת לעצמו 1-2 שאיפות ונשיפות קטנות קבועות. לאחר מכן, המחזור חוזר על עצמו מההתחלה. התדירות של מחזורים כאלה היא 12-15 לדקה.

כאשר כמות גדולה של אוויר נכנסת לקיבה, היא מתנפחת, מה שמקשה על החייאה. לכן, מומלץ לרוקן מעת לעת את הבטן מאוויר על ידי לחיצה על אזור האפיגסטרי של הקורבן.

הנשמה מלאכותית "פה לאף" כמעט ואינה שונה ממה שתואר. כדי לאטום, אתה צריך ללחוץ את השפה התחתונה של הקורבן לשפה העליונה עם האצבעות.

בעת החייאת ילדים, האינפלציה מתבצעת בו זמנית דרך האף והפה.

אם שני אנשים מספקים סיוע, אז אחד מהם עושה עיסוי לב עקיף, והשני עושה הנשמה מלאכותית. יחד עם זאת, יש לתאם את פעולותיהם. אין ללחוץ על החזה בזמן שאיפת אוויר. אמצעים אלה מבוצעים לסירוגין: 4-5 לחיצות על החזה (בעת הנשיפה), ואז מכה אחת של אוויר לריאות (שאיפה). אם סיוע מסופק על ידי אדם אחד, וזה מעייף ביותר, אז רצף המניפולציות משתנה מעט - לאחר כל שתי הזרקות מהירות של אוויר לריאות, מופעלות 15 לחצים על החזה. בכל מקרה, יש צורך שהנשמה מלאכותית ולחיצות חזה יבוצעו ברציפות למשך הזמן הנדרש.

אני זוכרת שלמדתי במכון ועבדתי על מודל אנושי. אחר כך למדנו לעשות הנשמה מלאכותית, ואני חייב לומר שכולם הצליחו. המשמעות היא שכל מי שיודע מתי ואיך לבצע הנשמה מלאכותית יכול לעזור לנפגע לשרוד.

נעזוב בצד את טכניקת ההנשמה המלאכותית תהיה מאמר נוסף באתר הזה על כך. ראשית עליך להבין מתי ומדוע נעשית הנשמה מלאכותית, ואפילו מדוע היא נקראת כך.

מדוע נקראת כך הנשמה מלאכותית?

העובדה היא שהנשמה מלאכותית מבוצעת אם לקורבן אין נשימה משלו. אבל כדי לחיות, הוא צריך חמצן, הוא צריך לנשום. אדם אחר עושה זאת עבורו, והקורבן נושם, אך באופן מלאכותי. אגב, שם נוסף לנשימה מלאכותית הוא נשיקת החיים, המשקפת גם את משמעות הפעולה.

למה לעשות הנשמה מלאכותית?

על מנת שהדם ימשיך להיות רווי בחמצן, חמצן נשאף באופן מלאכותי לפיו של הקורבן. כאשר הוא חודר לריאות, הוא מעשיר את הדם, והקורבן חי. מכיוון שללא גישה למנה טריה של חמצן במוח האנושי, תוצאות בלתי הפיכות מתרחשות תוך 5 דקות. בלתי הפיך! הָהֵן. גם אם העזרה מגיעה בזמן וניתן להציל את הקורבן, אדם כזה עלול להישאר נכה למשך שארית חייו עקב אובדן תפקודי המוח.

מה עושים בזמן הנשמה מלאכותית?

במהלך הנשמה מלאכותית מבוצעות 2 פעולות: שאיפת אוויר צח לפה כך שיחדור לריאות (יש להקפיד לוודא שאין חפצים זרים בפה של הנפגע), ועיסוי לב עקיף (סגור).

פעולות אלו יכולות להתבצע על ידי אדם אחד, או על ידי שני אנשים - אחד שואף פה לפה, השני עושה עיסוי לב.

מדוע יש צורך בעיסוי לב עקיף?

יש צורך בעיסוי לב עקיף כדי להבטיח ששריר הלב מתכווץ ודוחף חלק חדש של דם מחומצן לאזור הראש, למוח. כִּי האדם הפצוע נמצא במצב של מוות קליני, ואז אין לו נשימה משלו ולא פעימות לב. בעזרת כוחות חיצוניים (אנשים המספקים עזרה ראשונה), קורבן כזה נשמר באופן מלאכותי במצב של תמיכת חיים.

מתי יש לבצע הנשמה מלאכותית?

מיד לאחר הפסקת פעימות הלב ונשימתו של הנפגע. אם אין דופק, לא ניתן לשמוע את פעימות הלב, האדם אינו נושם, התקשר מיד לאמבולנס, תומך בקורבן בהנשמה מלאכותית.

כמה זמן צריך (אפשר) לבצע הנשמה מלאכותית?

זה חייב להיעשות עד שתגיע עזרה רפואית. בלי לעצור את מאמצי ההחייאה לדקה. זכרו ש-5 דקות בלבד ללא חמצן יכולות לשלול לצמיתות מהמוח את היכולת לתפקד כרגיל.

ניתן לעשות הנשמה מלאכותית כל עוד יש תקווה!!!

ההנשמה המלאכותית שבה השתמשו בעבר (אוורור מלאכותי של הריאות) על ידי כיפוף הידיים והרגליים של הקורבן כבר לא בשימוש. יש שיטה יעילה יותר לשיקום הנשימה - "פה לפה" ו"פה לאף".

לפני שתתחיל לבצע הנשמה מלאכותית, עליך לוודא שדרכי הנשימה העליונות של הנפגע פתוחות. לשם כך, ראשו של הקורבן מוטה לאחור, שכן במצב זה דרכי הנשימה נפתחות טוב יותר. כדי למנוע נסיגת לשון, הלסת התחתונה של הקורבן נדחפת קדימה.

אם הלסתות קפוצות בחוזקה, אז יש להזיז אותן בזהירות עם חפץ שטוח (לא חד!) ולהניח רולר עשוי מכל בד נקי, או רצוי תחבושת (אם קיימת), בין השיניים. לאחר מכן, בעזרת אצבע עטופה בתחבושת, גזה, מטפחת נקייה או מטלית נקייה, בדקו במהירות את חלל הפה ושחררו אותו מקיא, ריר, דם, חול, אצות וכו'.

אם לקורבן יש שיניים תותבות, יש להסיר אותן. לאחר מכן, הרוכסן מנותק, מה שעלול לעכב את הנשימה ואת זרימת הדם. כל חלק ההכנה חייב להיעשות מהר מאוד, אך בזהירות ובזהירות, שכן מצבו החמור, לעיתים קריטי, של הנפגע עלול להחמיר עוד יותר. לאחר פינוי דרכי הנשימה העליונות, יש להניח את הנפגע במהירות ובזהירות כשגבו על משטח שטוח ושטוח, כשזרועותיו מושטות לאורך הגוף. ואז ראשו של הקורבן נזרק לאחור. ביד אחת יש למשוך את הלסת התחתונה קדימה ולמטה, ולצבוט את האף באצבעות היד השנייה.

יש צורך להבטיח כי לשונו של הקורבן לא תיפול אחורה ותחסום את דרכי הנשימה. אם הלשון שוקעת, עליך לשלוף אותה החוצה ולהחזיק אותה באצבעותיך או בסיכה (אפשר אפילו לתפור) את קצה הלשון לבגד. הנותן סיוע עומד משני צידי הנפגע. לאחר מכן הוא נושם נשימה מקסימלית, כשהוא רוכן לעבר הנפגע, מצמיד את שפתיו בחוזקה אל פיו הפתוח, ברגע זה נושף כמה שיותר, מוודא שכאשר האוויר נכנס לדרכי הנשימה ולריאות, חזהו של הנפגע מתרחב ככל שניתן. אֶפשָׁרִי.

לאחר יישור החזה, עליך להסיר את הפה שלך מהשפתיים ולהפסיק ללחוץ על האף של הקורבן. ברגע זה, האוויר עצמו צריך לעזוב את ריאותיו, לדמות נשיפה. נשימות כאלה יש לקחת כל 3-4 שניות. המרווחים בין נשימות ועומק כל נשימה צריכים להיות זהים.

במקרה של פגיעה בלשון, בלסת או בשפתיים, משתמשים בשיטה אחרת - "פה לאף". הטכניקה לביצוע שיטה זו זהה למקרה הראשון, רק הפה של הקורבן חייב להיות סגור היטב. אוויר נשף מפיו של המחייא אל שני נחיריו של הקורבן.

אם אתה מתחיל הנשמה מלאכותית מהר ככל האפשר לאחר הפסקת הנשימה, זה מוביל לרוב להצלחה. השאיפה הספונטנית הראשונה לא תמיד באה לידי ביטוי די ברור וניתן להבחין בה רק בהתכווצות קצבית חלשה של שרירי הצוואר, המזכירה תנועת בליעה. לאחר מכן, תנועות הנשימה הופכות בולטות יותר ומתגברות, אך יכולות להתרחש במרווחים גדולים ולהיות עוויתות באופיים.

עיסוי לב סגור.

עיסוי לב הוא דחיסה מלאכותית של חלליו, המסייעת לדחוף דם לזרם הדם ומגרה את מנגנון העצבים של שריר הלב. ככלל, הוא מתבצע במקרה של דום לב פתאומי (במקרה של הלם, ברק, היקלעות למפולת שלגים וכו'). כאשר הנפגע במצב של מוות, החזה שלו הופך לנייד יותר כתוצאה מירידה בטונוס השרירים.

ומכיוון שהלב נמצא בין עצם החזה לעמוד השדרה, בעת לחיצה על בית החזה, ניתן לדחוס אותו עד כדי כך שדם מחלליו נסחט לתוך הכלים, וכאשר הדחיסה נפסקת, הלב מתיישר שוב, ו חלק חדש של דם מהוורידים נכנס אליו. על ידי חזרה על לחץ חד וחזק על החלק הקדמי של בית החזה, ניתן לשמור באופן מלאכותי על זרימת הדם בכלי הדם.

הסימנים הראשונים לדום לב.

- כחול חד או חיוורון.
- הדופק אינו מורגש בעורקים הרדיאליים ובעורקי הצוואר.
- בהאזנה עם האוזן, עבודת הלב אינה נשמעת.

הטכניקה לביצוע עיסוי לב סגור היא כדלקמן. הקורבן מונח על גבו על משטח קשיח ושטוח. מי שייתן סיוע עומד משמאל ומניח את כף יד אחת על החלק התחתון של החזה של הנפגע, ומניח עליה את כף היד השנייה. לאחר מכן, בתנועות טלטלות אנרגטיות של הזרועות, המיושרות במפרקי המרפק, לוחץ ההחייאה על עצם החזה. לאחר כל לחץ יש להרים את הידיים מהחזה, ולאפשר לו להתיישר כך שחללי הלב יתמלאו בדם. יש לבצע כ-60 לחיצות בדקה.

סימנים של התאוששות לב.

- הופעת דופק עצמאי בעורקי הצוואר או הרדיאליים.
- הפחתת חיוורון או כחלחל של העור.

החייאה ותזמון ביצועה במצבי חירום.

הצלחת ההחייאה תלויה בזמן שהחלה לאחר התאונה, בנכונות ובאיכות של הנשמה מלאכותית ועיסוי לב סגור או שילוב ביניהם. אבל השילוב של שתי הטכניקות הללו בעת החזרת הקורבן לחיים אפשרי רק אם לפחות שני אנשים יעזרו. למרות שזה אפשרי לבד, זה מאוד קשה ולא יעיל.

במתן סיוע יחד, אחד מהם מבצע עיסוי לב, והשני מבצע במקביל הנשמה מלאכותית. במקרה זה, נשיפה לתוך פיו או אפו של הקורבן צריכה להיעשות כל ארבע לחיצות על עצם החזה שלו. אם אדם אחד מספק סיוע, אזי רצף טכניקות ההחייאה והמשטר שלהן משתנים - לאחר כל שתי הזרקות מהירות של אוויר לריאות, מבוצעות 10-12 לחיצות חזה במרווח של שנייה אחת.

ברגע שפעילות הלב הופכת יציבה (הדופק מתחיל להיות מורגש ונשמעת פעימות הלב), נמשכת ההנשמה המלאכותית עד שהיא עצמאית לחלוטין. בהיעדר פעימות לב, הנשמה מלאכותית ועיסוי לב מתבצעים במשך 60 עד 90 דקות, אך אם לא אחד ולא השני מופיע בתקופה זו, ניתן להפסיק את ההחייאה.

סימנים ברורים של מוות ביולוגי.

- עכירות של הקרנית והתייבשות.
- כאשר אתה לוחץ את העין עם האצבעות מהצדדים, האישון מצטמצם ודומה לעין של חתול.

מבוסס על חומרים מהספר "אנציקלופדיה של הישרדות".
צ'רניש I. V.

במקרה של תאונות, פציעות, הרעלה, מחלות מתפתחות בצורה חריפה ומצבים בריאותיים ומסכנים חיים אחרים, יש להעניק עזרה רפואית ראשונה לפני הגעת עובדים רפואיים או מסירת הנפגע למוסד רפואי. עליך להיות מונחה על ידי שלושה עקרונות בסיסיים: לעצור את הדימום במהירות האפשרית ולספק לקורבן מנוחה מוחלטת; להפסיק את הפעולה של גורמים מסוכנים; הזמינו מיד אמבולנס או, תוך נקיטת אמצעי זהירות, קח את הקורבן למתקן רפואי. תוצאות הטיפול הרפואי שלאחר מכן, ובמקרים מסוימים, חייו של הקורבן, תלויות באיזו מידה זה נעשה בזמן ובנכון. לכן לפני הגעת האמבולנס יש לעשות הכל כדי להקל על מצבו. ולשם כך צריך להכיר את הטכניקה של ביצוע ההליכים הרפואיים הבסיסיים ביותר לפציעות שונות ומחלות פתאומיות הדורשות התערבות רפואית מיידית.

2. הנשמה מלאכותית ולחיצות בחזה

עיסוי לב עקיף מבוצע ברצף הבא (איור 1):

1. הנפגע מונח על גבו על בסיס קשיח (קרקע, רצפה וכדומה, מאחר ועיסוי על בסיס רך עלול לפגוע בכבד), חגורת המותניים והכפתור העליון בחזה אינם מהודקים. זה גם מועיל להרים את רגליו של הנפגע כחצי מטר מעל גובה החזה.

המציל עומד בצד של הנפגע, מניח יד אחת, כף היד כלפי מטה (לאחר יישור חד של היד במפרק כף היד), בתחתית

מחצית מעצם החזה של הקורבן כך שציר מפרק שורש כף היד חופף לציר הארוך של עצם החזה (נקודת האמצע של עצם החזה מתאימה לכפתור השני או השלישי בחולצה או חולצה). כדי להגביר את הלחץ על עצם החזה, המציל מניח את היד השנייה על המשטח האחורי של הראשונה. במקרה זה, יש להרים את אצבעות שתי הידיים כך שהן לא יגעו בחזה במהלך העיסוי, והידיים צריכות להיות מאונכות לחלוטין לפני השטח של החזה של הקורבן על מנת להבטיח דחיפה אנכית לחלוטין של עצם החזה, המובילה לדחיסה שלו. כל עמדה אחרת של ידיו של המציל אינה מקובלת

ומסוכן לקורבן.ומסוכן לקורבן.

3. המציל הופך יציב ככל האפשר וכדי שניתן יהיה ללחוץ על עצם החזה בידיים מיושרות במפרקי המרפק, לאחר מכן רוכן קדימה במהירות, מעביר את משקל הגוף לידיו, ובכך מכופף את עצם החזה על ידי בערך 4-5 ס"מ במקרה זה, יש צורך להקפיד לוודא שהלחץ מופעל לא על אזור הלב, אלא על עצם החזה. כוח הלחץ הממוצע על עצם החזה הוא כ-50 ק"ג, ולכן העיסוי צריך להתבצע לא רק באמצעות כוח הזרועות, אלא גם מסת פלג הגוף העליון.

4. לאחר לחיצה קצרה על עצם החזה, אתה צריך לשחרר אותו במהירות כדי שהדחיסה המלאכותית של הלב תוחלף בהרפיה שלו. בזמן שהלב נרגע, אסור לגעת בחזה של הקורבן עם הידיים.

5. הקצב האופטימלי של לחיצות חזה למבוגר הוא 60-70 לחיצות לדקה. ילדים מתחת לגיל 8 עוברים עיסוי ביד אחת, ותינוקות - בשתי אצבעות (מדד ואמצע) בתדירות של עד 100-120 לחיצות לדקה.

בטבלה 1. הדרישות לביצוע עיסוי לב עקיף ניתנות בהתאם לגיל הנפגע.

אוֹרֶז. 1. הנשמה מלאכותית ועיסוי לב עקיף: א - שאיפה; ב - נשיפה

טבלה 1. עיסוי לב עקיף

סיבוך אפשרי בצורת שבר בצלעות במהלך לחיצות בחזה, הנקבע על ידי קראנץ' אופייני במהלך דחיסה של עצם החזה, לא אמור לעצור את תהליך העיסוי.

מומלץ לבצע הנשמה מלאכותית "פה לפה" או "פה לאף" (איור 1ב). שיטה זו פשוטה ויעילה יותר בהשוואה לשיטות אחרות שאינן מכשירניות של הנשמה מלאכותית. האוויר שנושף על ידי אדם מתאים מבחינה פיזיולוגית להחייאה, שכן הוא מכיל 16% חמצן (לעומת 21% באוויר אטמוספרי).

הקורבן מונח על גבו, הצווארון והחגורה שלו לא מהודקים, פיו ואפו מכוסים בצעיף. נותן הסיוע כורע על ברכיו, תומך בצווארו של הנפגע ביד אחת, מניח את השנייה על מצחו ומטה את ראשו לאחור ככל האפשר; ואז נושף מריאותיו לריאותיו של הקורבן ישירות דרך פיו. נשפו עד שהחזה של הקורבן מתחיל לעלות. במקרה זה, אתה צריך לכסות את אפו של הקורבן עם הפנים שלך.

תדירות ההזרקות צריכה להיות 10-12 לדקה. באותו אופן, הנשמה מלאכותית מתבצעת "מפה לאף", אוויר נשף דרך האף, ויש לסגור את פיו של הנפגע.

בעת ביצוע הנשמה מלאכותית, יש צורך לוודא שהאוויר המנופח נכנס לריאות ולא לבטן הקורבן. כאשר אוויר נכנס לבטן, נפח הבטן, ולא של החזה, גדל. יש לבצע הנשמה מלאכותית עד שהנפגע יחזור לנשימה עמוקה וקצבית.

הנשמה מלאכותית בשיטת הפה לפה מתבצעת ברצף הבא (ראה איור 1):

1. נקו במהירות את פיו של הנפגע בשתי אצבעות או אצבע עטופה בבד (מטפחת, גזה), והטה את ראשו לאחור במפרק העורף.

2. המציל עומד בצד של הנפגע, מניח יד אחת על מצחו, והשנייה מתחת לעורף ומסובב את ראשו של הנפגע (במקביל, הפה, ככלל, נפתח).

3. המציל נושם נשימה עמוקה, מחזיק קלות את הנשיפה, ומתכופף אל הקורבן אוטם לחלוטין את אזור פיו בשפתיו. במקרה זה, יש לצבוט את נחיריו של הקורבן עם האגודל והאצבע המורה של היד מונחות על המצח, או לכסות אותו בלחי (דליפת אוויר דרך האף או פינות הפה של הקורבן שוללת את כל המאמצים של המציל).

4. לאחר האיטום, המציל נושף במהירות, נושף אוויר לדרכי הנשימה ולריאות של הנפגע. במקרה זה, השאיפה של הנפגע צריכה להימשך כשנייה ולהגיע לנפח של 1 - 1.5 ליטר על מנת לגרום לגירוי מספק של מרכז הנשימה.

5. לאחר סיום הנשיפה, המציל מתכופף ומשחרר את פיו של הנפגע. כדי לעשות זאת, מבלי ליישר את ראשו של הקורבן, סובב אותו הצידה והרם את הכתף הנגדית כך שהפה נמוך מהחזה. הנשיפה של הקורבן צריכה להימשך כשתי שניות, או לפחות פי שניים מהשאיפה.

6. בהפסקה שלפני הנשימה הבאה, המציל צריך לקחת לעצמו 1-2 שאיפות ונשיפות קטנות קבועות. לאחר מכן, המחזור חוזר על עצמו מההתחלה. התדירות של מחזורים כאלה היא 12-15 לדקה.

כאשר כמות גדולה של אוויר נכנסת לקיבה, היא מתנפחת, מה שמקשה על החייאה. לכן, מומלץ לרוקן מעת לעת את הבטן מאוויר על ידי לחיצה על אזור האפיגסטרי של הקורבן.

הנשמה מלאכותית "פה לאף" כמעט ואינה שונה ממה שתואר. כדי לאטום, אתה צריך ללחוץ את השפה התחתונה של הקורבן לשפה העליונה עם האצבעות.

אם שני אנשים מספקים סיוע, אז אחד מהם עושה עיסוי לב עקיף, והשני עושה הנשמה מלאכותית. יחד עם זאת, יש לתאם את פעולותיהם. אין ללחוץ על החזה בזמן שאיפת אוויר. אירועים אלו מבוצעים לסירוגין: 4 - 5

לחיצה על החזה (בזמן הנשיפה), ואז מכה אחת של אוויר לריאות (שאיפה). אם סיוע מסופק על ידי אדם אחד, וזה מעייף ביותר, אז רצף המניפולציות משתנה מעט - לאחר כל שתי הזרקות מהירות של אוויר לריאות, מופעלות 15 לחצים על החזה. בכל מקרה, יש צורך שהנשמה מלאכותית ולחיצות חזה יבוצעו ברציפות למשך הזמן הנדרש.

במקרה של דום לב (נקבע על ידי היעדר דופק בעורק הצוואר של הנפגע והתרחבות האישון) או פרפור, יש צורך לבצע עיסוי לב חיצוני בו זמנית עם הנשמה מלאכותית כדי לשמור על זרימת הדם. כדי לעשות זאת, הרגישו את הקצה התחתון של עצם החזה, הניחו את כף היד השמאלית שתי אצבעות מעליה, ועליה את כף היד הימנית, ודחסו באופן קצבי את בית החזה, תוך ביצוע 60-70 לחצים לדקה.

יש לשלב עיסוי לב עם הנשמה מלאכותית. אם אדם אחד נותן סיוע, יש לבצע את צעדי ההצלה ברצף הבא: לאחר שתי מכות עמוקות בפה או באף, בצע 15 לחיצות על החזה, ולאחר מכן חזור על שתי מכות ו-15 לחיצות לעיסוי הלב וכו'.

אם שני אנשים נותנים סיוע, אז אחד צריך לעשות הנשמה מלאכותית, והשני צריך לעשות עיסוי לב, וברגע שהאוויר מתנפח, עיסוי הלב מופסק. נשיפה אחת של אוויר לריאות צריכה להיות מלווה בחמש לחיצות על החזה.

יש לבצע הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה עד לשיקום מלא של הנשימה ותפקוד הלב של הנפגע.

היעדר ממושך של פעילות לבבית עם נשימה ספונטנית ואישונים צרים מעיד על פרפור לב. במקרה זה, יש צורך להמשיך בפעולות החייאה עד להגעת הרופא או למסירת הנפגע למתקן רפואי, מבלי להפסיק את פעולות ההחייאה במהלך ההובלה.

הנשמה מלאכותית מתבצעת במקרים בהם

הקורבן אינו נושם;

הקורבן נושם רע מאוד (לעתים נדירות, בעוויתות, תוך התייפחות):

נשימתו של הקורבן מחמירה כל הזמן.

השיטה היעילה ביותר להנשמה מלאכותית היא שיטת "פה לפה" או "פה לאף", שכן זו מבטיחה כי נפח מספיק של אוויר נכנס לריאות של הנפגע.

אוויר נשף דרך גזה, צעיף נקי וכו'. או "צינור".

כדי לבצע הנשמה מלאכותית עליך:

1) השכיבו את הקורבן על גבו, פתחו את כפתורי הבגדים המגבילים את הנשימה.

2) הקפידו על סבלנות של דרכי הנשימה העליונות (לנקות את חלל הפה, לשלוף את הלשון שעלולה להיות שקועה).

3) האדם שנותן סיוע צריך להתמקם לצד ראשו של הקורבן.

4) הניחו יד אחת מתחת לצווארו של הקורבן, ובכף היד השנייה לחצו על מצחו, זריקת ראשו לאחור ככל האפשר (שורש הלשון עולה, הגרון משתחרר, הפה נפתח).

5) הישען לעבר פניו של הקורבן וקחו נשימה עמוקה בפה פעור.

6) כסו היטב את הפה הפתוח של הקורבן בשפתיים ונשפו במרץ, נשפו אוויר לתוך פיו של הקורבן (במקביל לכסות את אפו בלחי או באצבעותיו על מצחו),

7) התבונן בחזה של הקורבן:

ברגע שהיא קמה, הפסיקי לנשוף אוויר, סובב את פניה לכיוון האדם שנותן סיוע; נשיפה פסיבית מתרחשת אצל הקורבן;

כאשר אוויר חודר לבטן, נפיחות מתרחשת "בבור הבטן עליך ללחוץ בזהירות את כף היד על הבטן בין עצם החזה והטבור (אם מתרחשת הקאות, סובב את ראשו וכתפיו של הקורבן לצד אחד". לנקות את הפה);

אם בית החזה אינו מתרחב לאחר כניסת האוויר פנימה, יש צורך לדחוף את הלסת התחתונה של הנפגע קדימה כך שהשיניים התחתונות יהיו לפני השיניים העליונות.

8) שימו לב למרווח בין נשימות מלאכותיות, שאמור להיות 5 שניות (12 מחזורי נשימה בדקה).

הפסק את ההנשמה המלאכותית לאחר שהנפגע החזיר נשימה ספונטנית עמוקה וקצבית.

במקום העבודה ניתן לבצע הנשמה מלאכותית כשהנפגע יושב (למשל בעריסה) או במצב אנכי (מהודק בירידה מגובה וכו').

אמצעי החייאה - שילוב של נשימה מלאכותית עם עיסוי לב עקיף מאפשר לך לדמות את פונקציות הנשימה ומחזור הדם.

אם התחייה מבוצעת על ידי אדם אחד, לאחר מכן ניתנות 2 נשימות של הנשמה מלאכותית לאחר 15 לחיצות על עצם החזה. קצב ההחייאה חייב להיות גבוה. תוך דקה אחת אתה צריך לעשות 60 לחצים ו-12 מכות.

אם התחייה מבוצעת על ידי שני אנשים,לאחר מכן ניתנות 2 נשימות של הנשמה מלאכותית לאחר 5 לחיצות על עצם החזה.

במהלך שאיפה מלאכותית של הנפגע, מי שעושה את הלב אינו מפעיל לחץ, שכן הכוחות המתפתחים בזמן הלחץ גדולים בהרבה מאשר בזמן האינפלציה, מה שמוביל לחוסר התוחלת של הנשמה מלאכותית וכתוצאה מכך לאמצעי החייאה.

כרטיס מס' 5

1. תדרוך בטיחות בעבודה, סוגי הדרכה.

בהתבסס על אופי ותזמון התדריכים, הם מחולקים ל:

אֲקָדֵמַאִי– מתבצע עם כל העובדים החדשים, ללא קשר להשכלתם וניסיון העבודה שלהם. זה מבוצע על ידי מהנדס הגנת העבודה או אדם שהוטל עליו תחומי אחריות בצו. רישום אודות התדריך מתבצע ביומן הרישום בחתימת חובה של המודרך ושל המדריך;

הכשרה ראשונית במקום העבודה– המתבצעת לפני תחילת פעילות הייצור עם כל עובד בנפרד תוך הדגמה מעשית של טכניקות ושיטות עבודה בטוחות. אפשרי עם קבוצת אנשים המשרתים את אותו סוג ציוד, ובתוך מקום עבודה משותף. מבוצע על ידי מאסטר או מנחה מיידי. רישום אודות התדריך מתבצע ביומן הרישום בחתימת חובה של המודרך ושל המדריך;

תדרוך מחדש- כל העובדים, ללא קשר לכישורים, השכלה או ניסיון, עוברים זאת לפחות אחת לשישה חודשים. רישום אודות התדריך מתבצע ביומן הרישום בחתימת חובה של המודרך ושל המדריך;

לא מתוכנן- מבוצע בנפרד או עם קבוצת עובדים באותו מקצוע:

כאשר מציגים תקנים חדשים, כללים, הוראות, חדשים או מתוקנים, בנושא הגנת העבודה. ;

בעת שינוי התהליך הטכנולוגי, החלפת ציוד. חומרי גלם, חומרים וגורמים אחרים המשפיעים על בטיחות העבודה;

אם עובדים מפרים דרישות בטיחות בעבודה, שעלולות להוביל או להוביל לפציעה, תאונה או שריפה;

לבקשת רשויות הפיקוח;

בהפסקות בעבודה - 60 יום, ובעבודה מיוחדת (דרישות בטיחות בעבודה מוגברות) - יותר מ-30 יום.

רישום אודות התדריך מתבצע ביומן הרישום בחתימת חובה של המודרך ושל המדריך.

יַעַד- לבצע:

בעת ביצוע עבודה חד פעמית שאינה קשורה לאחריות ישירה בהתמחות (ניקוי השטח, העמסה וכו');

בעת ביטול ההשלכות של תאונות ואסונות טבע;

בעת ביצוע עבודה שבגינה ניתן היתר עבודה, היתר ומסמכים נוספים.

רישום אודות התדריך מתבצע ביומן הרישום בחתימת חובה של המודרך ושל המדריך.

תדרוכים ראשוניים במקום העבודה, חוזרים, לא מתוכננים וממוקדים מתבצעים על ידי הממונה הישיר על העבודה.