האם ניתן להעביר עגבת? כיצד היא מועברת, שיטות ודרכי העברה של עגבת. דרך מינית של זיהום

הגורמים והדרכים להדבקה בעגבת הם חיצוניים ו גורמים פנימיים, התורמים להתפתחות המחלה, בנוסף, אלו הם המקורות שמהם נכנס Treponema pallidum גוף האדם, יוצרים בו תבוסה. המחלה היא כרונית ומתרחשת כשינוי של שלבי התפתחות עוקבים - עגבת ראשונית, שניונית ושלישונית. במקרים מסוימים מובחן גם שלב רביעי - עגבת מתקדמת, בה החולה מפתח נוירוסיפיליס (פגיעה במערכת העצבים), פתולוגיות של מערכת השרירים והשלד, נגעים ופגמים של כל האיברים הפנימיים.

זיהום של אדם מתרחש כאשר פתוגן חודר לגוף דרך עור פגום או ממברנות ריריות - treponema pallidum, ספירושטה חיוורת.

מאפיינים של המיקרואורגניזם treponema pallidum

על פי מדע המיקרוביולוגיה, חיידק הטרפונמה הוא צורה של ספירלה מעוקלת, כלומר גליל מעוות ל-10-12 תלתלים. באחד מקצוות התא יש 3 דגלים פריפלסמיים. Treponema מזוהה על ידי צביעה בצבעי אנילין, למשל צבע רומנובסקי-גימסה.

חקר מיקרואורגניזם מתרחש בדרך כלל באמצעות מיקרוסקופ שדה כהה או ניגודיות פאזה. טרפונמה היא מיקרו-אירופילית ואינה גדלה במדיום תזונתי מלאכותי.

המבנה האנטיגני של החיידק קשור לליפופרוטאינים, חלבונים של הממברנה החיצונית. ליפופרוטאינים משמשים כאנטיגנים בתגובת וסרמן ל אבחון סרולוגיעַגֶבֶת.

הארסיות של הספירושטה מוסברת על ידי נוכחותם של חלבוני ממברנה חיצונית ו-LPS, המציגים את תכונות רעילותלאחר שחרור מהתא. בעת חלוקה, טרפונמה יכולה ליצור שברים נפרדים שיכולים לחדור עמוק לתוך הרקמה.

ל-Treponema pallidum יש את היכולת תנועה אקטיבית- הוא מסתובב סביב הציר שלו, מתכופף ועושה תנועה תרגום.

כאשר הוא נחשף לחמצן, החיידק אינו מת, והמיקרואורגניזם הזה אינו זקוק לו כדי לנשום.

המבנה הפנימי של החיידק נראה כך: המעטפת החיצונית היא קרום תלת-שכבתי המורכב משכבות של חלבונים ופוליסכרידים, דופן תא וקפסולת מוקופוליסכריד. מבפנים, צמוד לקליפה קרום ציטופלזמי, שיש בו תהליכים - סיבים. תהליכים אלו הם "איברים" המספקים אפשרות לתנועה לתא.

אנטיגנים ממוקמים בעיקר בדופן התא ומיוצגים על ידי מולקולות שומנים, פחמימות וחלבונים.

נשא ונשיאת זיהום

נשא של עגבת הוא אדם נגוע שבגופו חיים ומתרבים טרפונמים. החולה אולי לא יראה סימני מחלה, אבל הוא עדיין יהיה נשא, מסוכן לאחרים. IN סְבִיבָה, החוצה גוף האדם, החיידק אינו עמיד במיוחד - בטמפרטורה של 42 מעלות מעל אפס צלזיוס, מיקרואורגניזמים מתים תוך 4-6 שעות. Treponema סובל ירידה בטמפרטורה טוב יותר, הוא לא מפחד מקפיא בקור, חיידקים יכולים לחיות לארבעהימים. בהקפאה, ניתן לאחסן טרפונמים עד שנה.

מיקרואורגניזמים רגישים ל:

• מלחים מתכות כבדות, למשל, ארסן, ביסמוט, כספית;
• אלכוהול אתילי;
• אלקליות;
• חומצות.

גוף האדם, עם הטמפרטורה וההרכב של הנוזלים הפיזיולוגיים שלו, הוא הסביבה האופטימלית לקיומה של ספירושטה חיוורת. האדם המושפע מזה הוא המקור היחידזיהום עבור אחרים.

שערי הכניסה לזיהום הם הרקמות הריריות של איברי המין (חיצוניים ופנימיים), כמו גם קרומי הפה במקרים מסוימים, ה"שערים" הם העור בחלקים אחרים של הגוף.

במקרים מסוימים, טרפונמה יכולה ליצור מה שנקרא ציסטות וצורות L, השומרות את הפתוגן בגוף במצב סמוי, עקב כך המחלה לובשת צורה סמויה ויכולה להתבטא כעגבת סמויה מאוחרת.

אנשים שהיו חולים בעבר, גם אם עגבת טופלה, יכולים להישאר נשאים של פתוגנים עד בדיקות סרולוגיותבדיקות דם לא יראו תוצאות שליליות לחלוטין.

כיצד מועבר treponema pallidum: דרכי העברה עיקריות

היכן אדם מקבל עגבת? זיהום של אדם בריא יכול להתרחש רק אם קיימים שני מצבים:

• ריכוז מספיק של Treponema pallidum ברקמה או בנוזל של הנשא;
• נוכחות של נזק לעור או לריריות של אדם שנחשף לזיהום.

הגורם למחלה יכול להיות רק שני מיקרואורגניזמים שפלשו לגוף האדם. ככל שיותר פתוגנים ייכנסו לגוף, תקופת הדגירה תהיה קצרה יותר.

הפרת שלמות שכבת הקרנית של העור או האפיתל המכסה של הריריות היא תנאי מוקדם לחדירת חיידקים לגוף, ודי אפילו בנזק מינימלי שאינו נראה לעין - הם עלולים להיגרם, שכן לדוגמה, על ידי חיכוך אקטיבי. בגלל זה, כמה רופאים אומרים כי זיהום יכול להתרחש בכל העור. בהתחשב בגורמים אלה, מומחים מציינים כי לא ניתן למנות כיום גורמים אמינים הקובעים במדויק את הסבירות לזיהום, ולכן כל האנשים שהיו במגע עם אנשים שנדבקו בעגבת במהלך 4 החודשים האחרונים כפופים לבדיקה קלינית.

רופאים מכנים את הדרכים הבאות להידבק בעגבת:

• ישיר: מיני, ביתי, תוך רחמי, עירוי;
• עקיף: דרך אובייקטים שונים של העולם הסובב המכילים פתוגנים פעילים על פני השטח שלהם.

מכל המקרים של העברת עגבת, כ-90-95% מבוצעים ישירות, והנפוץ שבהם הוא השיטה המינית, כלומר זיהום במהלך יחסי מין (אורלי, נרתיק או אנאלי). הפתוגן מועבר באמצעות כל מגע לא מוגן עם אדם נגוע. קונדום יכול ללכוד טרפונמה, אך אם אמצעי המניעה נקרע או מחליק במהלך התהליך, הדבר עלול לגרום לפתוגן לחדור לגופו של בן זוג בריא בתחילה. טרפונמה נמצאת בהפרשות הנרתיק אצל נשים ובזרע אצל גברים.

המסלול הישיר הלא מיני הוא זיהום באמצעות נשיקות, נשיכות והנקה.

יָשִׁיר זיהום תעסוקתימתרחשת במהלך בדיקת חולי עגבת, ומשפיעה על הצוות הרפואי המבצע אותה. בנוסף, ניתן להבחין בזיהום תעסוקתי בעגבת במהלך ניתוחים או בדיקות פתולוגיות.

עירוי עגבת - קטגוריה זו מתייחסת לזיהום המתרחש באמצעות עירויי דם מתורמי חולים. מכורים לסמים המשתמשים במזרקים חד פעמיים לזריקות עלולים להידבק גם בדם. אנשים שונים. מדובר במכורים לסמים, יחד עם אנשים המובילים בחוסר סדר חיי מין, נמצאים בסיכון הגבוה ביותר להידבק בעגבת.

זיהום תוך רחמי מתרחש במהלך ההריון. בתקופה זו העובר מקבל פתוגנים מהאם דרך השליה - כך ילד שטרם נולדנדבק עגבת מולדת. ילדים חולים בעגבת נרכשת בזמן שהם עוברים דרך מערכת המין הנגועה במהלך הלידה, כלומר במהלך התקופה הסב-לידתית.

עובר עם עגבת מולדת מת לרוב ברחם, אבל גם אם הוא נשאר בחיים, הוא נולד עם פתולוגיות קשות.

כדי למנוע זיהום נרכש מהאם, נקבעת אישה חולה חתך קיסרי, וגם לאסור הנקה.

בדרך עקיפה ניתן להשיג את הספירושטה החיוורת באמצעות קשרים ביתיים קרובים עם האדם הפגוע, למשל באמצעות מברשת שיניים או כלים של האדם הפגוע, אם נשארים עליהם חלקיקים מהפרשת החולה, כלומר, מתרחשת זיהום, רוב לעתים קרובות, בחיי היומיום, בין בני זוג ובני משפחה.

יש לציין כי זיהום אינו יכול להתרחש על ידי טיפות מוטסות, שכן טרפונמה מתה מהר מאוד באוויר, בניגוד, למשל, וירוסים. המחלה גם אינה מועברת גנטית, או בתורשה - אם עובר או יילוד נדבקים מהאם, הדבר מתרחש עקב כניסה ישירה של פתוגנים לגופו מהאם.

האם אתה יכול לקבל עגבת באמצעות לחיצת יד? שיטה זו של זיהום יכולה להתרחש מאוד במקרים נדירים, אם למטופל יש נגע בכף היד - צ'אנקר עגבת, ולאדם השני יש שפשופים, כוויות, חתכים בעור כף היד. לגבי זיהום ב בריכות שחייה ציבוריות, אמבטיות, סאונות, רופאים מציינים כי הסבירות לתפוס עגבת ביתית בדרך זו קטנה מאוד.

באשר לאוננות, ניתן להידבק בעגבת במהלך האוננות רק אם יש, מצד אחד, פגיעה בריריות או בעור בידיים ובאיברי המין, ומצד שני, נוזלים פיזיולוגיים המכילים את הגורם הגורם למחלה. .

התנהגות של Treponema pallidum בשלבים שונים של התפתחות עגבת

על ידי עריכת ניסויים מחקר רפואינמצא כי זיהוי מיקרואורגניזמים treponema pallidum אפשרי בכל שלב של היווצרות המחלה.

התוצאה תקופת דגירהמרגע ההדבקה מופיעה צ'אנקר עגבת ראשוני. בשלב זה, החיידקים המוכפלים נמצאים בנגעים, ב נוזל רקמה, והחולה עצמו הוא מפיץ הזיהום. פתוגנים נמצאים לא רק בדם, אלא גם בנוזלים פיזיולוגיים - רוק, זרע, ואצל ילדים עם עגבת מולדת - בהפרשות מהאף. התקופה הראשונית יכולה להימשך עד 7 שבועות.

במהלך התקופה המשנית של הזיהום, פתוגנים מגיעים לכל האיברים הפנימיים ומתרבים בבלוטות הלימפה. מהלך השלב יכול לקחת בין שנתיים ל-5 שנים.

עגבת לא מטופלת נכנסת לשלב השלישוני. בשלב זה, טרפונמים נמצאים בכל רקמות פנימיות, תאים, כלי, עצמות.

הדבקות של נשאים תלויה במשך המחלה - חולים עם צורות מוקדמות הם הכי מדבקים, במיוחד בשנתיים הראשונות להיווצרות המחלה. חולים עם הכי הרבה שלבים מתקדמים, בדרך כלל פחות מסוכנים ומדבקים.

קבוצות סיכון: מי הכי רגיש לזיהום עגבת

החלק העיקרי של האוכלוסייה הרגיש לפתח את המחלה הוא אנשים בגילאי 20 עד 45 שנים. שיא השכיחות מתרחש בין הגילאים 20 עד 29 שנים. אפילו לפני 10-20 שנים, המחלה נרשמה לעתים קרובות יותר אצל גברים שהשתמשו בשירותיהן של זונות כיום נשים בגיל הפוריות נפגעות יותר ויותר.

אנשים שמקיימים יחסי מין מופקרים, מכורים לסמים, הומלסים - כולם מייצגים חלק מהאוכלוסייה שסובלת מעגבת לעתים קרובות יותר.

בתחילת המאה הקודמת, זיהום עגבת היה קטסטרופלי, לָרוֹב, בכפר. כעת, מאה שנה לאחר מכן, המחלה מופצת באופן שווה בין תושבים כפריים ועירוניים כאחד. זיהום יכול להתרחש באמצעות מגע מיני, דרך דם, רוק ואפילו דרך חפצים ביתיים.

מחלת העגבת מוכרת לאנושות מאז המאה ה-15, ועד לתקופה מסוימת, כלומר עידן גילוי האנטיביוטיקה, מחלה זו הייתה פתולוגיה קשה ומשביתה, אשר קיצרה משמעותית את חיי האדם.

עם זאת, כיום השימוש הפעיל באנטיביוטיקה בטיפול במחלות אחרות תורם במקרים מסוימים לשימון תמונה קליניתופיתוח עגבת סמויהבקרב האוכלוסייה.

עגבת מודרנית נפוצה. קבוצת הגיל העיקרית היא צעירים בני 15-40 עם שיא שכיחות בגילאי 20-29. הסיכון לזיהום גבוה יותר בנשים (מיקרוטראומות של הנרתיק תורמות לזיהום), אך כיום העלייה במספר ההומוסקסואלים מובילה למקרים שדווחו בשכיחות גבוהה יותר של עגבת בגברים.

עגבת היא הזיהום השלישי בשכיחותו המועברת במגע מיני, והורגת כ-12 מיליון איש מדי שנה. אוּלָם הנתון הזהאינו משקף את התמונה האמיתית, שכן חלק מהחולים מטופלים באופן עצמאי, מוסתרים או אינם פונים כלל לרופאים. ואנשים רבים חושבים כיצד הדבקה במחלת מין זו יכולה להתרחש מלבד מגע מיני, האם עגבת מועברת? באמצעים יומיומיים, דרך רוק, דרך נשיקות, האם זה מועבר לילד? על זה עוסק המאמר שלנו.

כמה זמן לאחר ההדבקה מופיעים התסמינים?

תקופת הדגירה, המחושבת מרגע כניסת Treponema pallidum לגוף ועד להיווצרות הצ'אנקר, היא בממוצע 3-4 שבועות (ראה פרטים אודות). אפשרויות השלב הסמוי הבאות אפשריות:

• קיצור ל-8-15 ימים עם זיהום בו זמנית מכמה מקורות
• הארכה ל-100-190 ימים תוך נטילת אנטיביוטיקה לטיפול בפתולוגיה אחרת

כלומר, לאחר ההדבקה, אדם אינו מרגיש תסמינים כלשהם במשך 2-6 שבועות לפחות, אשר עם מספר גדול שותפים מינייםמקשה על קביעת מקור הזיהום.

כיצד מועברת עגבת?

לדעת כיצד מועברת עגבת, אתה יכול בקלות להגן על עצמך ועל יקיריכם מפני המחלה הלא נעימה הזו.

• הידבקות בעגבת באמצעות מגע מיני

מערכת מינית, המתרחשת במהלך יחסי מין לא מוגנים ללא שימוש אמצעי מניעה מחסום, הוא יסוד באפידמיולוגיה של המחלה, כתוצאה מכך עגבת שייכת לקבוצת STIs. זרע והפרשות מהנרתיק מהווים סביבה מצוינת לפעילות החיונית של Treponema pallidum, ואפילו מגע מיני בודד (עם חדירה נרתיקית, אנאלית או דרך הפה) עם אדם חולה מאופיין בסיכון של 50% להדבקת בן הזוג השני.

כל סוג של מגע מיני מסוכן באותה מידה, אך חדירה אנאלית מאופיינת בסיכון הגדול ביותר לזיהום, מכיוון שסביר שטראומה ברירית פי הטבעת. אם ניקח בחשבון יחסי מין עם חדירה לנרתיק, לאישה יש סיכון מוגבר לחלות בעגבת מאשר לגבר, וזה מוסבר על ידי קלות הטראומה לרירית הנרתיק במהלך יחסי מין.

תכונה ערמומית של עגבת היא ההדבקה של אדם חולה בכל שלב של המחלה. מבלי לדעת על מחלתו, במהלך תקופת הדגירה, אדם חולה יכול לערב עוד ועוד שותפים חדשים במעגל הקסמים של המחלה על ידי עיסוק בקשרים מיניים.

• זיהום בעגבת דרך רוק

עגבת מועברת דרך הרוק של אדם חולה אם הפריחה ממוקמת בפנים חלל הפהאו על השפתיים - רק במקרה זה מתגלה treponema pallidum ברוק. חולים כאלה מהווים סיכון לזיהום במהלך נשיקות עמוקות, כאשר חללי הפה נמצאים במגע ישיר זה עם זה.

על פי הסטטיסטיקה, עגבת מועברת באמצעות נשיקה, דרך רוק לעתים רחוקות מאוד, שכן פריחות עגבת על הריריות של הפה והשפתיים נדירות למדי. בנוסף, אדם בריא חייב לסבול ממיקרוטראומות של רירית הפה, כך שהגורם הגורם לעגבת יוכל לחדור לזרם הדם.

• זיהום דרך חלב אם

IN חלב אםטרפונמה מתגלה אצל אישה חולה, כך שהיא יכולה להדביק את תינוקה באמצעות הנקה. כי ילדים יַנקוּת, במיוחד ביילודים, מערכת החיסון אינה מושלמת, הם רגישים סיכון מוגברמחלות עגבת.

• זיהום בעגבת דרך דם

מכיוון שהגורם הסיבתי של עגבת קיים בדם, עירוי של דם נגוע או השתלת איברים של אדם חולה יוביל לזיהום בפתולוגיה זו. עם זאת, נתיב זה של העברה של עגבת יכול להתממש בסבירות נמוכה מאוד, שכן גם הדם וגם האיברים המושתלים נבדקים בקפידה עבור נוכחות של זיהומים שונים, כולל עגבת.

מסלול סביר יותר להדבקה בעגבת דרך דם הוא שימוש במזרק אחד בקרב קבוצת מכורים לסמים או מיכל אחד להכנת התמיסה סם נרקוטי. אם הקרומים הריריים והעור נפגעים, למשל, במהלך מאבק, אתה יכול גם להידבק בעגבת מאדם חולה.

מהיום הראשון של ההדבקה ועד היום האחרוןמחלות - הדם של חולה עם עגבת מדבק. המשמעות היא שלא רק באמצעות עירוי דם תיתכן זיהום, אלא גם כאשר הקרום הרירי או העור נפגעים ממכשירים רפואיים, מכשירים במכוני מניקור ופדיקור (ללא טיפול), שנחשפו לדם של חולה עגבת, זה יכול להוביל לזיהום של אדם בריא. כל ביטוי חיצוני של עגבת (פאפולות, כיבים, שחיקות) עם הפרשות מועטות מהחולה מדבקים מאוד נוכחותם של סדקים בעור של אדם בריא במגע עם העור של חולה כזה מובילה לזיהום בעגבת באמצעות מגע יומיומי; (מַגָע).

• זיהום במהלך פעילות מקצועית

נתיב זה של העברת עגבת מתרחש בקרב אנשים במקצועות מסוימים: צוות רפואי, קוסמטיקאיות ואנשים אחרים שפעילותם קשורה הליכים פולשנייםומגע עם רוק, הפרשות נרתיקיות ודם של אנשים נגועים. בקרב עובדי שירותי הבריאות, סביר להניח שהזיהום יתרחש כאשר פציעות בשוגגמכשירים שהיו בשימוש על חולה הסובל מעגבת. קוסמטיקאיות יכולות להידבק באמצעות שימוש אישי במכשירים שלא עברו חיטוי, אשר שימשו במהלך הליכים באדם עם עגבת.

תנאי מוקדם להעברה הוא הפרה של שלמות העור של אדם בריא. עצם נגיעה בדם נגוע בעור שלם אינה מובילה לזיהום עגבת.

• זיהום בעגבת באמצעים ביתיים

אנשים רבים מתעניינים אם עגבת מועברת באמצעים ביתיים - אחרי הכל, מישהו צריך לגור ליד אדם חולה. מעבר של עגבת דרך חפצי בית (מגבות, סכו"ם, כלים, מצעים, סיגריות, פריטי היגיינה אישית) צפויה במהלך מגע קרוב וממושך עם אדם חולה, יתר על כן. שלבים סופנייםמחלות כאשר הפתוגן משתחרר באופן פעיל לסביבה החיצונית (חניכיים מתפוררות, כיבים). כאשר טרפונמה מתייבשת, היא מאבדת את הפתוגניות שלה, כך שהעברת עגבת אפשרית רק עם חלקיקי רוק או נוזל אחר על חפצים.

• הזיהום הוא מעבר שליה

דרך זו מתממשת במהלך ההריון של אישה חולה - עגבת מועברת מאם לעובר. לשאלה האם עגבת מועברת לילד ברחם מאם שאינה מטופלת, התשובה יכולה להיות חד משמעית כן. ראשית, treponema משפיע על השליה, וכן, להרוס את המגן מחסום שליה, חודר בקלות לתוך הרקמות והאיברים של העובר דרך וריד הטבור או מערכת הלימפה. אישה מדבקת במיוחד בשלוש השנים הראשונות של המחלה, אך בעתיד נותרת הסבירות לזיהום של העובר.

• זיהום בעגבת במהלך הלידה

מכיוון שהפתוגן קיים בסביבה הנרתיקית, ותהליך הלידה עצמו מלווה במגע של דם האם עם העובר, נתיב העברה זה מתממש בקלות. אם הילד הצליח להימנע מזיהום תוך רחמי עם עגבת, אז בתהליך לידה טבעיתכמעט בלתי אפשרי למנוע זאת. IN במקרה זהמבוצע ניתוח קיסרי, במהלכו הסיכון להדבקה של הילד מופחת באופן משמעותי.

כיצד להימנע מהידבקות בעגבת?

ציות לכללי בטיחות אישיים בסיסיים תעזור להימנע מהמחלה הלא נעימה והמבישה הזו. לדעת כיצד מועברת עגבת, קל להגן על עצמך מכל המצבים האפשריים שבהם הסבירות לזיהום גבוהה.

• השתמש בקונדום לכל סוגי היחסים המיניים.
• שימוש בחומרי חיטוי מקומיים לטיפול באיברי המין, חלל הפה והרקטום לאחר קיום יחסי מין (כלורהקסידין). המדד הזהמוצדק במהלך יחסי מין מוגנים ובלתי מוגנים - במקרה השני, אין ערובה מלאה לכך שהזיהום לא יתרחש, אך הסבירות לכך פוחתת באופן משמעותי.
• פנייה לרופא מין תוך שעתיים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים לקבלת מרשם טיפול מונע(טיפול אנטיבקטריאלי מקבוצת הבחירה).
• האכלה מלאכותית של ילדים שנולדו לאמהות עם עגבת.
• שימוש פרטני בהחלט במוצרי היגיינה וטיפוח גוף.
• שימוש במזרקים חד פעמיים לכל סוג של הזרקה (תוך ורידי, תוך שרירי, תת עורי וכו').
• הקפדה על כללי בטיחות מקצועיים עבור אנשים בסיכון.
• טיפול חובה לאישה בהריון אם היא מאובחנת כחולת עגבת.
• בזמן, קבוע בדיקה מונעתעבור STIs.

כיצד מוערכים בדיקות דם לעגבת?

אבחון עגבת, במיוחד עגבת סמויה, הוא משימה קשה למדי עבור רופאים, שכן תוצאות הבדיקה יכולות להיות כמו:

• בשלב תקופת הדגירה - שלילי
• ו-false positive - לפעמים תוצאות כאלה יכולות לנבוע ממלריה קודמת או על רקע דלקת שקדים כרונית, pyelonephritis, סינוסיטיס, עם דלקת כבד כרונית, שחפת ריאתית, מחלות אונקולוגיות, במהלך ההריון, תסמונת אנטי-פוספוליפיד. לכן, יש לחזור על הבדיקות לאחר הפסקת מוקדי זיהום כרוניים וטיפול במחלות סומטיות.
• כאשר עוברים טיפול אנטיביוטי עבור מחלות אחרות, התוצאות של טיטר reagin לא יהיו גבוהות.

בתרגול העולמי, הבדיקות הבאות משמשות כדי לקבוע את האבחנה של עגבת (טרפונמל) ולהערכת ריפוי (לא טרפונמל):

• בדיקה לא-טרפונמלית - RPR / VDRL, ירידה בטירים אלו פי 4 תוך שנה לאחר הטיפול נחשבת קריטריון לריפוי
• בדיקות טרפונמל - תגובת המואגלוטינציה פסיבית (RPHA - TPHA)
• בדיקות טרפונמל - תגובה אימונופלואורסצנטית (RIF-FTA)

בדיקות טרפונמל משמשות רק כדי לקבוע את האבחנה של עגבת, אך לא למעקב אחר ריפוי. כדי לקבוע אבחנה ברוסיה, נעשה שימוש גם בתגובת Waserman (תגובה מחייבת מחמאה), כמו גם ב-RIBT - תגובת האימוביליזציה של Treponema pallidum. בדיקת RPR מתווספת בדרך כלל על ידי ניתוחי RIBT, PCR ו-RIF.

הערכת תוצאות	RPR/VDRL	שׁוּנִית	RPGA
או תקופת דגירה או שלב מוקדם או ללא עגבת	—	—	—
או שיש לך עגבת והיא לא מטופלת או עגבת שטופלה לאחרונה	+	+	+
אוֹ שֶׁקֶר תוצאה חיובית RIF ו-RPR או עגבת ראשונית	+	+	—
או RIF שלילי כוזב או RPR ו-RPGA חיוביים כוזבים	+	—	+
או עגבת מאוחרת ללא טיפול או עגבת מטופלת	—	+	+
תגובה חיובית כוזבת ביולוגית	+	—	—
או חיובי שגוי. ניתוח RIF או עגבת שטופלה לאחרונה או עגבת ראשונית מוקדמת	—	+	—
או חיובי שגוי RPGA או עגבת מטופלת	—	—	+

לאחר ההדבקה בסוף תקופת הדגירה, ייתכן שהדברים הבאים יהיו חיוביים:

• 1-2 שבועות לאחר הופעת הצ'אנקר (כלומר, 4-5 שבועות מההדבקה), נוגדנים לא ספציפיים עשויים להיות חיוביים
• IgG לאנטיגנים טרפונמל הופך + 4 שבועות לאחר הופעת העגבת
• אנטי-טרפונמל ספציפי נוגדני IgMעשוי להופיע תוך שבועיים מהמחלה
• כאשר מופיעים תסמינים, בדיקות דם עשויות להיות חיוביות לעגבת סך נוגדנים IgM + IgG

במהלך כל מהלך הטיפול, תוצאות הבדיקה עשויות להשתנות עם טיפול הולם, טיטרי IgM בבדיקות דם יורדים במהירות, אך טיטרי IgG נשארים בדם במשך זמן רב מאוד, לפעמים עד סוף חייו של המטופל.

שבועות	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
תקופת דגירה				צ'נקר							רוזולה ראשונית
						בלוטות לימפה מוגדלות					polyadenitis
						Reagins (IgM + IgG) חיובי. MR (RPR/VDRL)
			Antitreponemal IgM + Ig M - ELISA/IgM immunoblotting
					Antitreponemal IgG + ELISA, RPGA, RIF
												+ RIBT

לסקרי אוכלוסין המוניים, זול, פשוט ומאוד בדיקה מהירהמערכות - בדיקות לא טרפונמאליות. בחינה חובהבְּכַּפוּף לְ- הקטגוריות הבאותאזרחים:

• אנשי צבא
• נשים בהריון
• המרצים עונשים בכלא
• לפני מישהו התערבות כירורגיתובכניסה לבית החולים לטיפול
• תורמי איברים ותורמי דם
• בחינות מקצועיות של עובדים בתחום החינוך, הרפואה, עובדי המזון

כל אדם צריך לקבל מידע על האופן שבו עגבת ומחלות אחרות המועברות במגע מיני מועברות על מנת לשלול אפשרות של זיהום. למרות העובדה שהרפואה עשתה קפיצת מדרגה עצומה, מחלות אלו עדיין קיימות בחברה. כל אחד יכול להיתקל בהם, ללא קשר לרמת הכנסתו ומעמדם החברתי.

תכונות של Treponema pallidum, ממה החיידק הזה באמת מפחד?

Treponema pallidum אינו עמיד במיוחד לחשיפה סביבה חיצונית. זיהום זה חי ומתרבה בגופו של האדם שהוא הנשא שלו. בעלי חיים אינם חולים בעגבת. לאחר חשיפה לאוויר כשהנוזל בו הוא נמצא מתייבש, החיידק מת.

הוא קיבל את שמו "חיוור" מכיוון שבניגוד לטרפונמות ספרופיטיות אחרות, הוא אינו מוכתם בצבעי אנילין. טרפונמות ממינים אחרים אינם חודרים בלוטות לימפה. בחינת חומר מבלוטות לימפה באמצעות מיקרוסקופ יכולה להיות אינפורמטיבית מאוד.

הגורם הסיבתי של עגבת, פעם אחת בגוף, מתבטא באופן הבא:

• עם עגבת ראשונית, צ'נקר נוצר באתר הזיהום, ואז הזיהום חודר לתוך בלוטות הלימפה שנמצאות בקרבת מקום. זה מתרבה ומצטבר בהם. החולה בשלב זה של המחלה מדבק מאוד לאחרים. הכיב אינו כואב ולאחר זמן מה נעלם מעצמו גם ללא טיפול.
• כאשר טרפונמה חודרת לדם ומתפשטת בכל הגוף, ויוצרת פריחה חיוורת, המחלה נכנסת לשלב השני. הוא מאופיין בתקופות מתחלפות של החמרות והפוגות. תהליך זה יכול להימשך מספר שנים.
• בשלב השלישי של המחלה מופיעות החניכיים מסביב לפה ואיברי המין, אשר ניתן להתמקם בהם חלקים שוניםגופים. הם גורמים לאי נוחות רבה למטופל, בניגוד לכיבים ופריחה על יותר שלבים מוקדמיםשלא כואבים או מגרדים. אם אינה מטופלת, המחלה מובילה לנכות עמוקה של אדם עם פגיעה במערכת העצבים המרכזית או בחוט השדרה.

מחוץ לגוף, Treponema pallidum מת במהירות. היא מאוד רגישה ל השפעות חיצוניותכגון חימום, ייבוש ו תגובה כימית. על חפצי בית הוא מת כשהוא מתייבש. חשיפה לטמפרטורה של 60 מעלות הורגת אותו תוך 15 דקות, וב-100 מעלות צלזיוס הגורם הגורם לעגבת מת מיד. טמפרטורות נמוכות אינן הרסניות עבור חיידק זה זן פתוגני זה נמשך בסביבה נטולת חמצן מ -20 עד -70 מעלות צלזיוס.

הסבירות להידבק בעגבת שלבים שוניםלא אותו דבר. המובילים הכי מסוכנים עם עגבת ראשוניתכאשר הם מפתחים כיבים בפה, באיברי המין ובפי הטבעת. לדעת איך אתה יכול להידבק בעגבת באמצעות מגע מיני יכול להגן על הגוף שלך מפני זיהום אגרסיבי זה.

תקופת הדגירה של עגבת נעה בין 2 ל-6 שבועות. לרוב, המחלה מתחילה להתבטא 3-4 שבועות לאחר ההדבקה.

מה גורם לעגבת מולדת ואיזה נזק היא יכולה לגרום לילד?

עגבת מולדת מופיעה אצל ילד אם אישה חולה או נדבקת במהלך ההריון. הגורם הסיבתי של מחלה זו מועבר בצורה hematogenously transplacentally (דרך הכלים של השליה הפגועה), אבל זיהום יכול להתרחש גם במהלך הלידה. לעתים קרובות, זיהום תוך רחמי של העובר מוביל למותו או לנזק חמור לכל מערכות הגוף של הילד.

זיהום של העובר יכול להתרחש החל משבוע 10 להריון, אך לרוב מתרחש בין 4 ל-5 חודשים להריון. מסוכן במיוחד זיהום חריףאצל האם לאחר 24 שבועות. עם זיהום סמוי, זיהום תוך רחמי אינו מתרחש.

בְּ טיפול בזמןהאם מצליחה למנוע סיבוכים רבים אצל הילד. אמהות לעתיד פשוט צריכות לדעת כיצד הן יכולות להידבק בעגבת, מכיוון שהן אחראיות לא רק לחייהם, אלא גם לבריאות ילדם.

ניתוח לעגבת, דרכים להעברת זיהום זה מאדם חולה לאדם בריא

ישנם נתיבי העברה רבים, שכן עגבת מדבקת מאוד, אך לפי הסטטיסטיקה, 95% מהחולים נדבקים כתוצאה מקיום יחסי מין לא מוגנים, ולכן מגע מיני עם בן זוג שלא נבדק הוא גורם סיכון מרכזי.

כיצד להימנע מהידבקות בעגבת? עגבת היא זיהום מאוד מדבק. במהלך מגע מיני עם נשא, הסיכון להדבקה הוא כ-50%. למרבה הצער, הוא מועבר בכל שלבי התפתחותו ואף במצב סמוי של זיהום.

שיטות הגנה מפני זיהום עגבת הן שימוש באמצעי מניעה מחסום במהלך קיום יחסי מין והיעדר קשרים אקראיים, כמו גם הקפדה על אמצעי היגיינה אישיים בעת ביקור מקומות ציבוריים. שיטות מניעה אחרות (פרט לקונדום) בעת יצירת קשר עם שותף מזדמן אינן מספקות ערבויות.

מה לעשות אם מתרחש מגע מיני לא מוגן?

ישנן מספר אפשרויות אם אתה מרגיש שנדבקת:

• מניעת זיהום תרופתית, שתמנע התפתחות של חיידקים זיהומים המועברים במגע מיני. משטר התרופות זהה לטיפול במחלה שבאה לידי ביטוי שלב ראשוניללא סיבוכים.
• בדיקה ובדיקה ע"י רופא מין בעוד חודש. הִתְנַהֲגוּת בדיקות מעבדהמוקדם יותר לא הגיוני, שכן רוב הפתוגנים של מחלות המועברות במגע מיני, כולל Treponema pallidum, נמצאים בתקופת הדגירה.
• בקשו מבן זוגכם, שהקשר איתו גרם לכם לדאוג לבריאותכם, להיבדק על ידי רופא מין. כפי שמראה בפועל, אפשרות זו בדרך כלל קשה ליישום.

בדיקה לאיתור עגבת היא לא ההליך הכי נעים, במיוחד לאישה בהריון. אבל למען בריאותה ובטיחות ילדה שטרם נולד, זה הכרחי, גם אם היה לה רק בן זוג מיני אחד, ואין סימנים חיצונייםמחלות. אם מתקבלת תוצאה חיובית לעגבת, דרכי ההעברה דרכם נכנס הזיהום לגוף מתפוגגים ברקע.

הצעד הראשון הוא לוודא שזו לא טעות, ואם הכל יאושר כנוכחות של זיהום בגוף, אז בזמן טיפול הולםיעזור לשמור על הבריאות ואף להציל את חיי האם והתינוק שטרם נולדו.

בדיקות לאיתור נוגדנים ל-Treponema pallidum נקבעות גם במהלך הבדיקה לפני הניתוח של החולים.

בדיקת דם נלקחת בבוקר על בטן ריקה, מזון ומשקאות טוניק אינם נכללים, אתה יכול לשתות רק מים. תקופת הניתוח היא בדרך כלל יום אחד.

כיצד מוערכות בדיקות דם לעגבת:

1. תוצאה שלילית בדרך כלל אומרת שאין זיהום. יש לזכור כי במקרה זה לא ניתן לשלול עגבת ראשונית ושלישית מוקדמת ומאוחרת, ולכן הרופא עשוי לרשום בדיקה חוזרת לאחר זמן מה, במידת הצורך.
2. תוצאה חיובית יכולה להיות בשנה הראשונה לאחר ההחלמה, שכן נוגדנים עדיין יהיו נוכחים בדם, כמו גם עם עגבת ראשונית, משנית, שלישונית וסרו-חיובית.
3. תוצאה חיובית כוזבת יכולה להתקבל במהלך ההריון, אונקולוגיה, נוכחות של וירוס הפטיטיס, שחפת, סוכרתומצב תחום החיסונים.

אם קיבלת תוצאה חיובית בבדיקת RPR, אתה בהחלט צריך לפנות לרופא ורינולוג עבור בדיקה נוספתורישום טיפול מתאים. ידע כיצד מתבטאת העגבת, כיצד המחלה מועברת ואמצעים למניעת הידבקות יסייעו לשמור על בריאותכם ושל יקיריכם. עגבת עדיין שייכת ל מחלות מיןוהסבירות להידבק בו בבריכה קטנה בהרבה מאשר בקיום יחסי מין לא מוגנים.

במשך זמן רב האמינו שעגבת יכולה להיות מועברת רק מינית. עם זאת, היו שמועות והשערות שאתה יכול להידבק בנגיף באמצעות נגיעה באדם חולה. עם הזמן, מדענים אישרו ניחושים אלה על ידי גילוי האם עגבת מועברת באמצעים ביתיים. כיום ידוע בוודאות שלעגבת יש לא רק העברה מינית, אלא גם ביתית.

הגורם הגורם לעגבת הוא Treponema pallidum, הדורש חום ולחות כדי לשרוד. טמפרטורה ויובש גבוהים מדי מפחיתים את פעילותו והורגים אותו תוך מספר שעות.

95% מהחולים עם עגבת נדבקו במגע מיני. לכן, הסיכון לחלות בעגבת הנרכשת באמצעים ביתיים נמוך. הסיכון עולה אם החולה גר באותה דירה עם אנשים בריאים.

מהי עגבת.
עגבת שייכת לקבוצת מחלות המין הנפוצות. הייחודיות של עגבת היא שהיא מתפתחת לאט מאוד: במשך כמה שנים.

תקופת הדגירה נמשכת לרוב 4-5 שבועות, אך לעיתים נמשכת עד שישה חודשים. לעגבת מספר שלבים:
1. ראשוני. נמשך 45 ימים. זה מאופיין בהופעת כתמים אדומים קטנים באתר הזיהום. לאחר מספר ימים מופיעים כיבים עם קצוות קשים על הכתמים - צ'אנקר, שאינם כואבים. לאחר מכן, כל בלוטות הלימפה מתחילות להגדיל.

בהתבסס על המקום שבו נוצר הצ'אנקר, אתה יכול לקבוע את נתיב ההדבקה. אם נדבקים במגע מיני, יופיעו כיבים באיברי המין. עגבת ביתית מתבטאת לרוב כצ'נקר על הלשון, החניכיים, השפתיים, שקדים פלטין, לעתים רחוקות יותר - על הסנטר, האצבעות ובאזור בלוטות החלב.

תסמינים של שלב זה של עגבת: כאבי ראש, חולשה כללית, כאבי עצמות, אנמיה,. התקופה נמשכת 6-7 שבועות, ולאחר מכן הצ'נקר נעלם.

2. שלב משני. תסמינים: חולשה, עייפות, נדודי שינה, תחושות כואבותבמפרקים ובשרירים, היעדר, טמפרטורה נמוכה. הזיהום מתחיל להתפשט בכל הגוף. פריחות בצורות, צבעים וגדלים שונים מופיעות על העור והריריות. הפריחות מתחילות לגדול, ומופיעות עליהן שפשופים נוטפים.

כתמים לבנים עשויים להופיע על הצוואר, המעידים על פגיעה במערכת העצבים. בנוסף, עגבת משפיעה לרעה על הלב, כלי דם, עיניים, אוזניים, מפרקים, שרירים, עצמות, איברים פנימיים, שיער.

שלב זה יכול להימשך 5-6 שנים עם שיפור תקופתי וחזרה של התסמינים.

3. עגבת שלישונית משפיע על איברים פנימיים, מערכת העצבים, מערכת תנועה, מופיעות גומאות עגבת - פריחות צפופות כדוריות, שעליהן מופיעים כיבים וצלקות לאורך זמן. זה מצביע על הרס בלתי הפיך של רקמות.

אם נדבק באמצעים ביתיים, לא תסמינים מיוחדיםאינו קיים. כל ביטויי המחלה דומים לעגבת המועברת במגע מיני. ההבדל היחיד הוא בדרך שבה הזיהום חודר לגוף.

מצבים של זיהום ביתי עם עגבת.
מכיוון ש-treponema אוהב סביבה לחה, המקורות העיקריים לזיהום יכולים להיות:
אביזרי אמבטיה: מטליות, מגבות, מברשות שיניים;
כלים, במיוחד כוסות, כי אפשר לשטוף אותם בלי מים חמים;
עיגול על האסלה.

מכיוון שהמחלה אינה מתבטאת מיד, אדם נגוע יכול להעביר את הזיהום מבלי לדעת זאת. טרפונמה לא מסוגלת לחדור עוֹר, אבל זה חודר בקלות דרך סדקים ופצעים.

טיפול בעגבת ביתית.
ניתן לטפל בעגבת ביתית, בדיוק כמו עגבת המועברת במגע מיני. יש להתחיל את הטיפול מוקדם ככל האפשר כדי למנוע נזק לאיברים פנימיים ורקמות הגוף.

לטיפול נעשה שימוש באנטיביוטיקה של קבוצת הפניצילין ובממריצים של מערכת החיסון. משך הטיפול תלוי בשלב המחלה.

מבקשת ממך לזכור לנקוט באמצעי הזהירות הרגילים, הכוללים היגיינה אישית. לכל בן משפחה יש להצטייד במגבת אישית, מברשת שיניים, תחתונים וכו'.

בוודאי כולם שמעו על מחלה כזו כמו עגבת. המילה הזו לבדה מעוררת פחד ואימה, אבל מעטים האנשים יודעים מהי עגבת ביתית ואיך בדיוק היא באה לידי ביטוי.

ההיסטוריה שלו עדיין מעורפלת, הם התחילו לדבר על זה לראשונה בשנת 1905, מאוחר יותר המדען G. Fracastoro החל לחקור את זה בצורה יסודית יותר.

היה אפילו שיר שנכתב, "על עגבת או מחלת הגאלית". לא ידוע כיצד הגיעה המחלה לאירופה, אך רבים נוטים לחשוב שעגבת הגיעה מאמריקה.

קיימת תפיסה מוטעית שעגבת מועברת אך ורק באמצעות מגע מיני, אבל זה לא לגמרי נכון.

אתה יכול גם להידבק באמצעים ביתיים אם אתה משתמש בפריטי היגיינה אישיים של מישהו אחר, מצעים ואפילו כלים.

מהי עגבת?

עגבת היא מחלה זיהומית, אשר יכול להיות מועבר הן מינית והן דרך קשרים ביתיים. הגורם הסיבתי הוא החיידק Treponema pallidum, הנקרא גם ספירושטה.

יש לו צורה של ספירלה עם 8-12 תלתלים והוא אורגניזם בצורת ספירלה שנמצא על אזורים פגומיםעור בכמויות גדולות.

קשה לקבל עגבת באמצעים ביתיים היא מהווה רק 3% מהמקרים. מספר כוללחוֹלֶה.

עגבת מתרבה במהירות, בממוצע, לאחר 30-33 שעות, מתרחשת חלוקת תאים רוחבית ולאחר 60-90 דקות הם גדלים לחיידקים מן המניין.

הם יכולים להתקיים בשתי צורות:

• ללא דופן תא, צורת L;
• בקליפה, בצורה של ציסטות.

Treponema pallidum מסוכן מאוד מכיוון שהוא שורד בקלות בכל תנאי.

החיידק יכול לעמוד בטמפרטורות של עד 100 C˚, והטמפרטורה האופטימלית היא 37 C˚, גורם זה מאפשר לו להתפתח בהצלחה ולהדביק אזורים גדולים יותר ויותר בגוף האדם.

על פי מחקר, הוא יכול לחיות 9 שנים בטמפרטורה של -70 C˚. לכן אנו יכולים להסיק זאת טמפרטורות נמוכותהיא סובלת את זה טוב יותר מאשר גבוהים.

בעיקרון, טרפונמה מתה מיד לאחר הייבוש, אך בסביבה לחה הזיהום יכול להישאר מסוכן עד מספר שעות. גם לאחר מותו של הנשא, המחלה ממשיכה לחיות במשך 4 ימים.

טרפונמה רגישה מאוד כימיקליםלכן הוא מת במהירות, אך במגע ממושך הוא יכול להסתגל לתנאים ולהמשיך בפעילות חייו.

אֲפִילוּ אתנולריכוז נמוך יכול להרוג באופן מיידי את Treponema. הפתוגן אינו סובל אלקלי, חומצה ו פתרונות חיטוי, כך שהם משמשים לעתים קרובות בטיפול.

איך זה מועבר?

ישנם שני סוגים של עגבת - ביתית ומינית, הסוג הראשון מועבר דרך חפצים ביתיים. לא בכדי רופאים אומרים שאסור לחלוק פריטי היגיינה אישיים עם אף אחד, אפילו עם הקרובים אליך.

החיידק חודר לגוף דרך ריריות, פצעים, מיקרוטראומות ואפילו סדקים קטנים בעור, שאינם נראים ללא מכשירי הגדלה.

המדבקים ביותר הם אנשים עם שלבים 1 ו-2 של המחלה, צ'אנקר ופריחה. זיהום ביתיעגבת של חולה עם עגבת צורה 3 היא כמעט בלתי אפשרית.

בשל העובדה שטרפונמה מתפתחת היטב בסביבה לחה, קל מאוד להידבק באמצעות חפצים השומרים על לחות.

אפילו השריטה הקטנה ביותר בגוף יכולה להפוך לשער גדול לזיהום.

אדם חולה עלול להיות מסוכן לסביבתו, יש לתת לו סט כלים אישי, אותו יש לחטא היטב בכל פעם.

הקרום הרירי רגיש מאוד ואין צורך בפצעים לצורך העברה. נשיקה, נשך או סיגריה משותפתעלול לגרום לעגבת.

כל הדברים שהמטופל בא איתם במגע - מצעים, בגדים, חדר אמבטיה, מושב אסלה הופכים כר גידול לחיידקים ורבים נדבקים בדרך זו.

הימנע ממגע איתם ובמידת האפשר הימנע מלגעת באזורים לא מוגנים בעור.

זיהום בעגבת באמצעים ביתיים שונה מזיהום באברי המין רק במיקום הזיהום בשלב הראשון של המחלה.

מדענים ניסו לברר האם החיידקים מועברים באמצעות זיעה או שתן, אך טרם הוכח שניתן להידבק בעגבת בדרך זו.

ובעזרת רוק ניתן להשיגו רק אם חיידק הטרפונמה נמצא בחלל הפה.

תסמינים של המחלה

מרגע ההדבקה בזיהום עגבת, ייתכן שלא יהיו סימנים ברורים במשך חודש אחד. תקופה זו נקראת תקופת הדגירה, מכיוון שבזמן זה הנגיף מתפשט בכל הגוף, אך עדיין אינו מורגש.

לֹא תסמינים מסוימים, הם יכולים להיות שונים, זה תלוי באיזה שלב המטופל פנה למומחה לעזרה. ככל שהוא יעשה זאת מוקדם יותר, הסימפטומים יהיו פחות חמורים.

הסימנים הראשונים של עגבת ביתית מתבלבלים לעתים קרובות עם מחלות דרמטולוגיות אחרות, פחות מסוכנות.

זה בטעות לדרמטיטיס או אלרגיות, מה שמוביל ל טיפול לא נכוןוכתוצאה מכך יותר טפסים רציםעַגֶבֶת.

יש לכך מספר סיבות ראשית, הם לא חשדו באפשרות להידבק באמצעים ביתיים. שנית, פריחה זו אינה גורמת כל אי נוחות ונראה כי היא רק פגם אסתטי.

בנוסף, הכתמים הללו חולפים במהירות והמטופל פשוט שוכח מהם.

במהלך תקופת הדגירה וחודש לאחר מכן, החולה עלול לקבל חום ללא סיבה נראית לעין.

זה נתפס לעתים קרובות כסימן לשפעת או ל-ARVI. הנדבקים חווים גם עייפות, פסיביות ועייפות.

אנשים רבים מחפשים עזרה כשהם מוצאים אותה על הגוף צ'נקר. צ'אנקרים הם כיב קטן ונטול כאבים המופיע באתר החיידק.

הם נקראים גם סיפילומות ראשוניות, מכיוון שהם קיימים רק בחולים עם השלב הראשון. למרות שחנקר הוא שחיקה או כיב, הוא אינו גורם לאי נוחות ולעתים קרובות מתעלמים ממנו.

בנוסף, הוא נעלם לאחר 3-6 שבועות, גם ללא טיפול מתאים. סיפילומה ראשונית מופיעה בדרך כלל במקום בו התרחש הזיהום במקור - הקרום הרירי של האף או הפה, הפנים, הזרועות, הבטן, הרגליים, השפתיים וכו'.

צ'נקר מדבק מאוד, כל מגע איתו יכול להוביל לזיהום. הוא מכיל את המספר הגדול ביותר של חיידקים פתוגניים. הפרשה פתולוגיתמסוגל להדביק כל מי שנוגע בהם.

לכן, רופאים שעורכים בדיקות צריכים לעקוב בקפידה אחר תקינות הכפפות. כי אפילו סדקים קלים באצבעות יכולים להפוך לאתר של זיהום.

אם הצ'נקר כבר בתהליך סגירה, הוא עדיין מכיל מספר גדול Treponema pallidum. לאחר הצטלקות של הכיבים, העור מתכסה בכתמים ורודים חיוורים, מורסות וכיבים.

ייתכנו גם פפולות שטוחות, גושים מוזרים ריקים בפנים, ובמקום שבו הם מופיעים העור משנה את צבעו.

לאחר זמן מה, הם הופכים לכיבים ובתקופה זו מתרחשים תהליכים בלתי הפיכים בגוף האדם. נוגדנים ל-Treponema pallidum מתחילים להיווצר ומתחיל השלב הראשון של עגבת.

דלקת עור עגבת מתפשטת לזרועות ולרגליים בצורה של פריחה קטנה צבע ורוד. ככל שעובר יותר זמן, האזור מושפע יותר מ- Treponema pallidum.

אם זה מתבטא באזור בו השיער צומח, אז זה אפילו עלול להוביל להתקרחות.

לאחר זמן מה, עם מישוש, הרופא עשוי לזהות לימפדנופתיה. זֶה שינוי פתולוגיבבלוטות הלימפה, המוגדלות פי כמה וגורמות לאי נוחות קשה.

זה מצביע על כך שהגוף מתקדם מחלות קשות. לימפדנופתיה יכולה להשפיע על בלוטות הלימפה בכל הגוף ואפילו באיברים פנימיים.

לכן, חולי עגבת סובלים הזעה מוגברת, במיוחד בלילה. זה גם מצוין אובדן פתאומימשקל, עלייה בגודל הכבד והטחול.

שלב א'

למרות העובדה שכולם יודעים על מחלה זו, מעטים יודעים כיצד עגבת ביתית מתבטאת.

לכן, לעתים קרובות הם משאירים את זה ליד המקרה ומגלים על הבעיה לאחר תקופת הדגירה וכיבים בגודל של עד סנטימטר אחד עם קצוות חלקים מוגבהים מופיעים על הניאופלזמה עצמה.

הסתננות עם קליפה דקה עשויה להיות מורגשת באמצע. הם מופיעים לראשונה ב:

• שפתיים;
• ממברנות ריריות של האף והפה;
• שקדים;
• שָׂפָה;
• חֲנִיכַיִם.

הם אינם מגרדים, אינם כואבים ואינם גורמים לבעיות כלל. אִי נוֹחוּת. אבל אם זיהום אחר מצטרף לעגבת, אז עלולים להופיע גלדים או אפילו תהליכים נמקיים.

במקרה זה, מצב העור מתדרדר בחדות, אתר הפריחה הופך ארגמן בהיר ולח.

בלוטות הלימפה מתחילות לגרום לאי נוחות - גורמות לטמפרטורה, הזעה, חום. הם הופכים צפופים וכואבים במהלך הבדיקה, במיוחד במהלך המישוש.

שלב זה נחשב למסוכן ביותר, מכיוון שהמטופל עדיין אינו יודע על מצבו ומדביק אנשים מסביבתו. לפני המעבר לשלב השני, המטופלים מבחינים בחולשה בכל הגוף.

הם סובלים מנדודי שינה והופכים לפסיביים עוד יותר, מופיעים כאבי ראש תכופים, והעצמות והשרירים מתחילים לכאוב. אלה שנדבקו יורדים הרבה במשקל כי אין להם כמעט תיאבון.

שלב ב' של הפיתוח

התקופה המשנית מאופיינת ביותר סימפטומים ברורים, מכיוון שמספר הפריחות בגוף עולה באופן משמעותי ומופיעות עגבת. בתקופה זו עגבת מאובחנת לרוב.

הפריחה משנה את צבעה והופכת לוורודה חיוורת, כמו צ'נקר, הן מאוד מדבקות ואסור לבוא במגע עם האזורים הפגועים בעור ללא ציוד מגן מתאים.

יש לעגבתים האלה צורה עגולה, ממוקמים קרוב זה לזה, אך אינם מתמזגים. ללא טיפול, הם נעלמים מעצמם לאחר 3-4 שבועות.

בשלב השני של עגבת, לעיתים קרובות מתרחשות הפוגות, המחלה מתקדמת מעת לעת ושוב מופיעה עליך פריחה זיהומית.

בכל פעם שאופי הפריחה משתנה והופכת למסוכנת יותר ויותר, אלה יכולים להיות פפולים, שלפוחיות ופסטולות מוגלתיות. הם יכולים להופיע ב:

• כל הגוף;
• לא רק הידיים והרגליים מושפעות, אלא גם כפות הידיים והרגליים;
• ראש ופנים;
• רירית הנרתיק, שָׁפכָהואפילו פי הטבעת.

אם אדם סובל משקל עודף, ואז נוצרת הפריחה בקפלי השומן.

עקב מחסור באוויר מופיעות קונדילומות בוכיות במקומות כאלה הם פולטים ריחות חדים ודוחים. צ'אנקרים שנוצרים על הריריות מתמזגים לכיב שחיקתי מתמשך.

עגבת משנית היא לא כל כך חריפה, חום, נדודי שינה, אובדן תיאבון - כל זה נעלם.

לפעמים אתה עלול להרגיש אי נוחות קלה, אבל זה חולף מהר. השלב השני שונה מהראשון בכך אזורים שוניםכתמי פיגמנט מופיעים על הגוף.

במקומות שבהם הייתה פריחה, השיער מתחיל לנשור בצורה מפוזרת או מוקדית. הקול הופך צרוד ופינות השפתיים נסדקות.

שלב III של התפתחות

הצורה השלישונית של עגבת כמעט ואינה מסוכנת לאחרים, מכיוון שהיא מועברת לעתים רחוקות מאוד. אבל בכל זאת, טרפונמה גורם נזק בלתי הפיךבריאותו של המטופל.

בשלב זה, לא רק העור, אלא גם איברים פנימיים ואפילו עצמות רגישים להשפעה הרסנית.

למרבה המזל, כיום זה נדיר, שכן בטיפול מתאים המחלה אינה מתקדמת.

מוקדים זיהומיים מופיעים על הריאות, הלב, הכבד ואפילו העיניים! כל איבר יכול להיות מושפע. לחולים עם צורה זו יש לעתים קרובות אף שקוע, ולכן מזון נכנס גם לחלל האף.

עגבת מסוגלים לחדור עמוק לתוך האפידרמיס ולהדביק רקמה תת עורית. השלב השלישי מאופיין בהופעת גומי.

גומאות הן ניאופלזמה ברקמת שומן שגדלה במהירות ויכולה להגיע לגודל אֱגוֹז. הוא רך באמצע ובעל חור קטן שממנו משתחרר נוזל צמיג.

החור הזה גדל עם הזמן ונראה כמו מכתש. גומאות מופיעות במוח ו חוּט הַשִׁדרָה, הורס אותם בהדרגה. זה יכול להוביל את החולה לדמנציה ושיתוק.

גומאות גורמות לנפיחות חמורה אם הן נוצרות על העצמות, הן מתפוררות במהרה.

שלב 3 גורם לעגבת דלקת קיבה כרוניתודלקת כבד, שמחמירה עם הזמן אי ספיקת כבד. תאי המוח ומערכת העצבים המרכזית מפסיקים לתפקד ומתים בהדרגה.

חולים עם הצורה השלישונית אינם חיים זמן רב, כמעט כל האיברים הפנימיים מפסיקים לעבוד באופן מלא, הם מתגברים בגודלם ונכשלים.

אבחון

לאחר התסמינים הראשונים, עליך להתייעץ עם רופא כדי לקבוע אבחנה מדויקתומידת ההתפתחות. ראשית, המומחה יערוך בדיקה מלאה ויאסוף אנמנזה.

למרות שהרופא יודע איך נראית מחלה זו, הוא עדיין ישלח את החולה למעבדה לבדיקות. ישנן שתי אפשרויות לבדיקה, הראשונה היא בדיקת הפריחה.

אבל הליך זה לא יכול להתבצע אם אין פריחות. שנית, לעבור תגובה סרולוגית, מסוג מסוים או לא ספציפי.

לרוב, נקבעת בדיקת דם לתגובת וסרמן, מכיוון שהיא יכולה לשמש לאיתור עגבת 6-8 שבועות לאחר ההדבקה.

שיטות אלה יעילות למדי ומאפשרות לך להתחיל לטפל בעגבת ביתית במהלך תקופת הדגירה.

טיפול בעגבת

אתה צריך מיד לבקש עזרה מומחים מוסמכיםובשום מקרה אין לפנות לטיפול עצמי או רפואה עממית. כי המחלה יכולה להיכנס לצורה סמויה, וזה מסוכן ביותר.

זה יכול גם לגרום לחיידקים להתמכר לתרופה, מה שעלול להוביל לכך צורה כרוניתעַגֶבֶת. בהתאם למיקום ולשלב ההתפתחות, הרופא רושם תוכנית טיפול. אין תרופה אוניברסלית!

אם המחלה מתגלה בשנתיים הראשונות, אז לאדם הנגוע יש כל סיכוי להחלמה מלאה. עבור כל אדם, תרופות נבחרות בהתאם למאפייני הגוף.

משטר הטיפול בערך זהה לכולם:

1. חיסול הפתוגן;
2. טיפול בסיבוכים;
3. אמצעי מניעה.

עבור אנשים הסובלים מעגבת ביתית, הם לרוב בוחרים חומרים אנטיבקטריאלייםמקבוצת הפניצילין.

כי חיידק הספירוצ'ט רגיש מאוד למרכיבים אלו וימות מהר יותר בתנאים כאלה.

אם החולה אלרגי לאחד ממרכיבי התרופה, הוא מוחלף באריתרמיצין, טטרציקלין או צפלוספורין.

הטיפול מתבצע בין כותלי בית החולים, בו האדם הנגוע יהיה תחת פיקוח של צוות רפואי, מכיוון שתרופות גורמות לרוב לתגובות שליליות קשות.

הטיפול באשפוז נמשך כ-14 שבועות, ולאחר מכן יש לבצע את כל ההליכים בבית.

עד תום מהלך הטיפול חל איסור על מטופלים לקיים יחסי מין ואף להתנשק.

החדר מנוקה באופן קבוע תמיסות אלקליות, וכל הדברים נשטפים רק כאשר טמפרטורות גבוהות. הטיפול יימשך עד שהבדיקה לאיתור עגבת תהיה שלילית.

יכול לקבוע קורס טיפול מונעלאלה שאיתם המטופל תקשר. זה נעשה כדי להפסיק פיתוח נוסףעַגֶבֶת.

עַל שלב אחרוןאתה יכול רק להקל על הסימפטומים ולתמוך בגוף, מכיוון שלא ניתן לטפל בצורה השלישונית.

מניעת מחלות

הגוף שלנו לא מפתח חסינות נגד עגבת, להיפך, הוא סובל ממנה מאוד, כך שהסיכון לחלות שוב גבוה מאוד.

הכלל הראשון והחשוב ביותר הוא היגיינה אישית אתה חייב להיות פריטי היגיינה אישיים משלך.

יש לשטוף אותם באופן קבוע אם הם מגבות או מצעים, ויש לזרוק מברשות שיניים ומטליות מדי פעם ולקנות חדשים.

יש להימנע מכל מגע עם אנשים חולים אפילו לחיצת יד פשוטה עלולה להפוך למסוכנת. יתרה מכך, אסור להיכנס איתם לקשר אינטימי.

וכמובן, להגיע בזמן בדיקות רפואיות, הם יעזרו לזהות את המחלה לפני שתתחיל להרגיש סימפטומים.