בלוטת החלב, מבנהה ותפקודיה אצל נשים. מבנה ותפקוד בלוטות החלב

בלוטות החלב אצל נשים ממוקמות ברמה של צמד הצלעות ה-3-6 והן מחוברות לשריר החזה הקדמי של הבלוטה עצמה אין שרירים. הפטמה ממוקמת ממש מתחת לאמצע השד ומוקפת בעיירה. צבעו וגודלו משתנים בנפרד, אך בדרך כלל אצל נערות ונשים נטולות הוא ורדרד או אדום כהה אצל נשים שילדו הוא נעשה כהה יותר ומקבל צבע חום. פני הפטמה מקומטים, בנקודה הקמורה ביותר שלה יש נקבוביות חלביות שדרכן זורם חלב.

עובדה: תרגילים לשרירי החזה הקדמיים אינם משפיעים בשום אופן על צורת השדיים או על כושרם.

בתוך הבלוטה יש עד עשרים אונות, שמתמלאות בחלב במהלך ההנקה, שאר החלל מלא ברקמה בלוטתית. כל אונה גדולה מורכבת מכמה אונות קטנות יותר. ראשי האונות הגדולות מכוונות לכיוון הפטמה ומחוברים אליה על ידי תעלות חלב, העוברות לנקבוביות החלב. יחד עם זאת, יש הרבה פחות נקבוביות חלב מאשר צינורות: צינורות קטנים רבים בדרך אל הבלוטה מחוברים לכמה גדולות. כל צינור מתרחב כאשר הוא מתקרב לפטמה, ואז מצטמצם שוב כאשר הוא מתקרב לנקבוביות, יוצר מאגר לאחסון החלב המיוצר.

גודל

הצורה והגודל של השדיים תלויים בגיל האישה, מאפייניה האישיים ומספר הלידות. בלוטות ימין ושמאל עשויות להיות שונות מעט בצורתן ובגודלן, אך ככלל, הבלוטה הימנית מעט גדולה יותר.

שינויים קלים בצורת הבלוטות מתרחשים במהלך המחזור החודשי: מיד לפני הווסת מופיעה נפיחות, מספר צינורות הבלוטה עולה, לאחר הווסת הכל חוזר לקדמותו. הסיבה לנפיחות של בלוטות החלב במקרה זה היא פעולת הורמונים המשתנים בהתאם לשלב הווסת.

עובדה: גודל השד אינו משפיע על כמות החלב הנוצרת במהלך ההנקה.

עובי שכבת השומן הממוקמת על הדופן האחורית של השד משפיע באופן משמעותי על גודל השד. לנשים מלאות יותר יש חזה גדול יותר, בעוד שלנשים רזות יותר יש חזה קטן משמעותית.

עם זאת, עם כמות קטנה של משקל עודף, השדיים יכולים להיות גדולים למדי - זה נובע מהנפח הגדול של רקמת הבלוטה. במקרים כאלה, עם חזייה שנבחרה בצורה שגויה, מופיעה לעיתים קרובות תפרחת חיתולים מתחת לבלוטות החלב, שהטיפול בה כולל בחירת לבוש נוח יותר, היגיינה קפדנית ושימוש במשחות ייבוש. מחלות עור, ירידה כללית בחסינות או אלרגיות יכולות גם לעורר הופעת תפרחת חיתולים.

פיתוח ותפקודים

תפקידה העיקרי של בלוטת החלב הוא ייצור והפרשת חלב. להורמונים של בלוטת יותרת המוח והשחלות יש השפעה מעוררת על תהליך ההנקה, וזו הסיבה שאם רמותיהם מופרעות, תיתכן התפתחות של היפוגלקטיה - מצב המאופיין בהיעדר או ייצור לא מספיק של חלב.

הבלוטות מתחילות להתפתח ממש בתחילת גיל ההתבגרות עקב הפעלת הורמונים גונדוטרופיים. פעולתם של הורמונים אלו מכוונת להבשלת זקיקי השחלות, אשר, בתורם, מתחילים לייצר אסטרוגנים - הורמונים נשיים. הם אלה שמשפיעים על התפתחות איברי המין והופעת מאפיינים מיניים משניים - היווצרות השדיים, הישבן והדמות הנשית בכללותה.

עובדה: לאחר תחילת גיל המעבר, ירידה ברמות האסטרוגן מקדמת את החלפת רקמת הבלוטה בבלוטת החלב ברקמת שומן.

במהלך ההריון, השליה שנוצרה מתחילה להפריש הורמונים משלה, ומפחיתה את ייצור הורמוני יותרת המוח. בתקופה זו, אונות הבלוטה מתגברות, וסמוך יותר ללידה מתחיל ייצור חלב. לידה וגירוש השליה מעוררים את תחילת ההנקה. ההשפעה המשמעותית ביותר בשלב זה מופעלת על ידי אוקסיטוצין ופרולקטין - האינטראקציה ביניהם מעוררת את האינסטינקט האימהי ומעודדת ייצור חלב.

גורמים למחלות

מחלות שד שונות, אך יש להן גורמי סיכון דומים שהופכים את התפתחותן לסבירה ביותר. התסמין השכיח ביותר הוא כאב בבלוטות החלב.

הסיבות העיקריות:

• נטייה גנטית;
• חוסר איזון הורמונלי, ייצור לא מספיק או מוגזם של הורמוני מין;
• מחלת בלוטת התריס - אי ספיקה של תפקודיה מגבירה את הסיכון למסטופתיה;
• מחלות של הכבד, כיס המרה ו/או דרכי המרה;
• משקל עודף;
• מחסור ביוד;
• מתח לטווח ארוך, נוירוזות, דיכאון, עייפות כרונית;
• היעדר חיי מין סדירים;
• הרגלים רעים - עישון, אלכוהול;
• פציעות בחזה;
• הפלות - לאחר ביצוען, רקמת הבלוטה עוברת רגרסיה שעלולה להתרחש בצורה לא אחידה ולתרום להתפתחות גידולים;
• הריון מאוחר;
• חוסר הנקה לאחר לידה;
• התחלה מוקדמת של המחזור החודשי והפסקה מאוחרת.

עובדה: לידה מוקדמת, כמו גם לידה והנקה של שני ילדים או יותר על ידי אישה מתחת לגיל 25, מפחיתות משמעותית את הסיכון ללקות במחלות שד.

תסמינים

התסמינים השכיחים ביותר של מחלות שד:

• הפרשות מבלוטות החלב בהיעדר הריון והנקה;
• כאב בבלוטת החלב ורגישותה, ללא קשר לשלב המחזור; אם תסמינים אלה נצפים רק לפני הווסת או במהלך האכלה, אז זה יכול להיחשב לנורמה;
• זיהוי דחיסות לאחר מישוש הבלוטה;
• דפורמציה של בלוטות החלב;
• שינויים בעור באזור החזה: הופעת אדמומיות, פריחה וכו';
• שינוי בצורת אחת הבלוטות, לעתים נדירות שתיהן, מתבטא כאסימטריה גלויה בבירור;
• שינוי בצורת או בצבע של עטרה של הפטמה, הופעת פריחות;
• בלוטות לימפה מוגדלות בבתי השחי.

חשוב: האבחון של מחלות מסוג זה מתבצע על ידי ממולולוג, כך שאם מתרחשים תסמינים כאלה, עליך לפנות אליו.

פתולוגיות התפתחותיות

ישנן שתי קבוצות של פתולוגיות אפשריות:

• נכון, הנובע עקב נוכחות של נטייה תורשתית או הנגרמת על ידי הפרה של התפתחות תוך רחמית;
• ליקויים שנוצרו כתוצאה מהפרעה בתפקודי גוף הורמונליים או אחרים, כולל. נגרם מפציעות, קרינה וכו'.

חריגות כמותיות:

• monomastia - היעדר מוחלט של אחת הבלוטות, פגם מולד. מתפתח בשבוע השישי להריון, ממש בתחילת היווצרות הבלוטה;
• polymastia היא התפתחות של יותר משתי בלוטות חלב, שיכולות להיות ממוקמות כמעט בכל חלק בגוף. ככלל, בלוטות כאלה אינן מפותחות ואינן יכולות לתפקד כרגיל;
• polythelia - היווצרות של מספר נוסף של פטמות.

עובדה: רוב החריגות מתגלות מיד לאחר הלידה, בבדיקה בבית היולדות. לרוב, התיקון שלהם מתבצע בניתוח.

חריגות מבניות:

• ectopia - עקירה של המיקום של בלוטת החלב;
• micromastia - גודל קטן של בלוטות החלב לא מתאים לגיל ולמבנה הגוף;
• hypoplasia - תת התפתחות של בלוטות ופטמות;
• macromastia - היפרטרופיה, המאופיינת בנפח גדול של בלוטות החלב.

אנומליות מולדות של צורת השד שכיחות. אלה כוללים את הצורה הצינורית של בלוטות החלב - פתולוגיה זו מאופיינת בצורת שד מוארך עם חוסר רקמת בלוטות. פתולוגיות כאלה אינן מחלה ונחשבות לפגם אסתטי.

מסטופתיה

מסטופתיה היא מחלה שפירה המתרחשת כתוצאה מהתפשטות רקמת החיבור בבלוטת החלב. ישנן שתי צורות של מסטופתיה - מפוזרת ונודולרית. במקרה הראשון, רקמת הבלוטה גדלה באופן שווה, ובשנייה היא יוצרת צמתים.

גורם ל

הסיבה העיקרית להתפתחות מסטופתיה היא חוסר איזון הורמונלי:

• התחלה מוקדמת של הווסת;
• הריון ראשון מאוחר;
• חוסר הנקה;
• עיכוב ארוך טווח של גיל המעבר (לאחר 50 שנה);
• דלקת של איברי המין;
• בעיות עם המחזור החודשי;
• מתח ממושך;
• הפלות.

עובדה: התפתחות המסטופתיה מושפעת בעיקר מהפרה של הפרשת הורמונים כמו אסטרוגנים ופרוגסטרון. מחלות נלוות כוללות לרוב אנדומטריוזיס, שרירנים ברחם וציסטות בשחלות.

תסמינים

התסמינים העיקריים של מסטופתיה:

• הפרשות ברורות מבלוטות החלב בעת לחיצה;
• הידרדרות העור באזור החזה;
• נוכחות של דחיסות בעת מישוש;
• כאב בבלוטת החלב ורגישותה המוגברת;
• תסמונת קדם וסתית מובהקת;
• שינוי בצורת הבלוטה.

בלחיצה, הפרשות מבלוטות החלב עשויות להיות ירוקות, חומות או צהבהבות - הדבר מעיד על סטגנציה של נוזל כתוצאה מחסימה או ירידה בלומן של התעלה עקב היווצרות דחיסות.

אבחון

לעתים קרובות ניתן לקבוע מסטופתיה באמצעות בדיקה עצמית. הליך זה חייב להתבצע תחילה בעמידה, ולאחר מכן בשכיבה. הזמן הטוב ביותר לבחון את השדיים שלך הוא לאחר המחזור. ההליך כולל בדיקת השד עם ידיים למטה ולמעלה ומישוש אותו. אם מתגלים גושים, יש לפנות לרופא שיבצע בנוסף אולטרסאונד.

חָשׁוּב! אם מתגלה גוש (הסתננות בבלוטת החלב), שהיווצרותו מלווה בעלייה בטמפרטורה ובחולשה כללית, ניתן לאבחן דלקת בשד - מחלה דלקתית של השד.

יַחַס

למטופל נקבע טיפול מורכב שמטרתו לנרמל רמות הורמונליות, טיפול בדלקת של איברי המין ומחלות אחרות הגורמות למסטופתיה. הטיפול שנקבע תלוי בגיל האישה.

אם הטיפול התרופתי אינו יעיל, לעתים קרובות נקבעת התערבות כירורגית, זה משמש לעתים קרובות במיוחד למסטופתיה נודולרית. במקרים חמורים, יש צורך להסיר לחלוטין את בלוטות החלב המושפעות.

סיכום

בריאות השד חשובה לכל אישה. אם אתה חווה תסמינים כלשהם של מחלתה, עליך לפנות מיד לרופא. בנוסף, יש צורך לפקח באופן קבוע על בריאות הגוף כולו, אחרת מחלות מתקדמות רבות עלולות להוביל לפגיעה בתפקוד הרבייה או ליכולת להנקה.

זוהי בלוטה המפרישה חלב, תכונה אופיינית לבעלי חיים השייכים למחלקת היונקים. בלוטות החלב (מאמא; שם נרדף לבלוטת החלב) הן איבר בלוטות זוווג המייצר חלב אצל נשים לאחר לידה אצל גברים הוא נשאר לא מפותח ואינו מתפקד. הסוד שלו הוא חלב אם - המזון הטבעי של יונקים צעירים בתקופה הראשונית שלאחר הלידה של ההתפתחות. מחלות השד כיום "צעירות יותר", מה שהופך את בעיית האבחון המוקדם והמודרני לרלוונטי עוד יותר בפרקטיקה של ממולוגים וגניקולוגים.

מחוץ לתקופת ההנקה יש לו קוטר ממוצע של 10-12 ס"מ ועובי של 2-3 ס"מ משקל הבלוטה אצל בנות נע בין 150-200 גרם, בתקופת ההנקה הוא 300-900 גרם רוב הנשים הצעירות הבריאות, הוא אלסטי ובעל צורת חצי כדור.

מבנה בלוטת האמא

בלוטת החלב היא איבר מכתשית-צינורי מורכב המורכב מ-15-20 אונות. האונה מורכבת מאונות רבות (היוצרות רקמת בלוטות), שמכל אחת מהן יוצא צינור חלבי. צינורות סופיים אלה, המתמזגים לגדולים יותר, יוצרים צינורות לוברים. כל אונה היא בצורת חרוט עם קודקודה בפטמה, שם נפתחת צינור ההפרשה הראשי שלה. לפני הפטמה, הצינורות מתרחבים ויוצרים את הסינוסים הלקטליים. האונות מופרדות זו מזו על ידי רקמת חיבור שומנית וממוקמות רדיאלית ביחס לפטמה. "אונות נוספות" - הופעתן במיקום לא טיפוסי - יכולות להיות ממוקמות מול עצם החזה, באזורי בית השחי ועצם הבריח.

האזור הפיגמנטי סביב הפטמה נקרא עטרה או עטרה, והגבעות הרבות (הפקעות) עליו הן בלוטות זיעה. באזור הפטמה והאריולה העור דק במיוחד. אין שכבה של רקמת שומן תת עורית.

גוף בלוטת החלב ממוקם במעטפת רקמת חיבור שנוצרה מהפאשיה השטחית, המתפצלת לשתי לוחות המקיפים את הבלוטה. מספר רב של חוטי רקמת חיבור צפופים (רצועות קופר) מופנים מהמשטח הקדמי שלו לשכבות העמוקות של העור, השומרות על הצורה והמבנה האנטומי של בלוטת החלב. בין המשטח האחורי של מעטפת הפאשיה לבין הפאשיה של שריר החזה הגדול עצמו יש שכבה של רקמת שומן רפויה המכסה בחוזקה את גוף הבלוטה.

עור שדי האישה דק וניידות. הוא מחליק בקלות ומתקפל. הרקמה מסופקת היטב בדם, כלי לימפה ועצבים, הנמצאים תחת השפעה רגולטורית מתמדת של מערכת העצבים המרכזית וההורמונים.

פיזיולוגיה ותפקוד

התפקיד העיקרי של בלוטות החלב הוא היווצרות והפרשת חלב. המבנה והתפקודים של השד הנשי משתנים באופן משמעותי בשלבים שונים של המחזור החודשי, במהלך ההריון וההנקה. שינויים אלו נקבעים על פי תפקוד הבלוטות האנדוקריניות.

בלוטות החלב הן איבר מטרה קלאסי, החווה את פעולתם של הורמונים רבים. קיימת תלות ברורה של המבנה שלו בגיל, במצב הורמונלי כללי ובשלב המחזור החודשי. זה מתחיל להתפתח באופן אינטנסיבי בגיל 12-16 שנים, כאשר פעילות קליפת יותרת הכליה והבלוטות גוברת. במהלך המחזור החודשי, הריון, הנקה וגיל המעבר, בלוטות החלב מושפעות מ-15 הורמונים ועוברות שינויים תוך התחשבות בשינויים בהפרשת הורמונים אלו. ואם לפחות אחד מהם מיוצר בכמות לא נכונה, מתחילות בעיות.

גודל וצורת השד משתנים מאדם לאדם. למעשה, הבלוטה עצמה קטנה בהרבה מהשד כולו. הבדלים אינדיבידואליים בגודל החזה הנשי נקבעים על ידי עובי שכבת השומן התת עורית. צורת השד (זקוף או תלוי) תלויה בחוזק ובגמישות של קפסולת רקמת החיבור שבה בלוטה זו סגורה. לפיכך, לא גודל השד ולא צורתו משפיעים על יכולת האישה להניק.

אין ספק ששדיה של אישה הם הסמל הברור ביותר לנשיות. זהו אחד מהאזורים הארוגניים הקולטים. הפטמות והאריולה אצל נשים הם אזור בעל רגישות משמעותית לגירוי. בלוטת החלב מחוברת לאיברי המין של האישה, וכאשר נחשפת אליה, הדחף מועבר דרך המוח אליהם. יתרה מכך, תגובה כזו של בלוטות החלב בדרך כלל אינה תלויה בגודלן, אם כי על פי כמה תצפיות, שדיים קטנים רגישים יותר ומגיבים יותר...

לפיכך, אישה זקוקה לשדיים לא רק לצורך הנקה והנאה מינית, אלא גם עבור כל מיני עניינים והישגים בעלי משמעות חברתית, שעליהם ניסח זאת המשורר והטקסט הרוסי הגדול נקרסוב בצורה נפלאה: "היא תסבול הכל ותסלול רחבה, לפנות לעצמה דרך עם שדיה".

עם זאת, למרות העובדה שרוב חייה של האישה, בלוטות החלב נמצאות ב"מנוחה" יחסית, אך, כאיבר תלוי הורמונים, הן עוברות שינויים מחזוריים ומורכבים תקופתיים עקב הפיזיולוגיה של הגוף הנשי. וההתרחשות של רוב מחלות השד קשורה בדיוק לחוסר איזון הורמונלי.

מחלות שד

הפרעות בייצור ההורמונים יכולות להתרחש עקב בעיות אנדוקריניות שונות, אי סדירות במחזור החודשי, תנודות חדות במשקל הגוף, מחלות זיהומיות, עומס רגשי (מתח, דיכאון, נוירוזה), סירוב מכוון להנקה ללא התוויות רפואיות, הפסקת הריון מלאכותית, אלכוהול. התעללות, עישון וכדומה, שעלולים להיות מלווה בכאבים והפרשות מבלוטות החלב. שיזוף יתר עלול גם לשבש את התפקוד התקין של המערכת ההורמונלית ולגרום לבעיות שונות בשד אצל נשים.

מחלות השד כוללות דלקת חריפה וכרונית (דלקת השד), מסטלגיה (כאב), מסטופתיה ציסטית וניאופלזמות, שפירות וממאירות. כמובן שיש חשיבות רבה גם למצב מנגנון הקולטנים שלו, שנחקר באופן אינטנסיבי במיוחד בשנים האחרונות.

בפרקטיקה הקלינית, ממולוגים מבחינים ב-4 קבוצות של מחלות בלוטות החלב:

1. מחלות דלקתיות: דלקת בשד, זיהום ספציפי (שחפת, אכינוקוקוזיס ועוד).
2. היפרפלזיה דיס-הורמונלית: מסטופתיה וגינקומסטיה.
3. תצורות שפירות: אדנומה, פיברואדנומה, ליפומה, אנגיומה ואחרות.
4. גידולים ממאירים של בלוטת החלב (סרטן, סרקומה וסוגים אחרים של גידולים).

יש לציין כי תפקיד מכריע בהתפתחותם מיוחס כיום למצבים של חוסר פרוגסטרון, בהם עודף אסטרוגן גורם לשגשוג רקמת השד ולשיבוש מנגנון הקולטן. זה מושפע במידה רבה מהגיל. בהתבסס על כך, חולים עם מחלות שונות של בלוטות החלב מחולקים לקבוצות הגיל הבאות:

מגיל 18 עד 27 שנים: גיל נוער,
- מגיל 28 עד 34 שנים: גיל פוריות מוקדם,
- מגיל 35 עד 47 שנים: גיל פוריות מאוחר,
- מגיל 48 עד 54 שנים: גיל המעבר,
- מעל גיל 55: גיל גיל המעבר.

מחלות עיקריות של חזה הנשים:

• מורסה בשד,
• אדנוזה,
• פיברואדנומה של בלוטת החלב,
• אקטינומיקוזיס של בלוטות החלב,
• פפילומטוסיס תוך-תוכי,
• דלקת של הפטמה
• גלקטוצלה,
• נמק שומן של בלוטת החלב,
• קרצינומה צינורית פולשנית,
• ציסטה בשד,
• לקטוסטזיס,
• גידול בצורת עלה של השד,
• דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם,
• מסטופתיה,
• ליקויים התפתחותיים
• סרטן החלב,
• הסרטן של פאג'ט,
• סרקומה של השד.

תסמינים של מחלות שד

סימפטום קליני	סיבה סבירה
כאב, כאב	שינויים הורמונליים, צינורות מורחבים, זיהומים, טראומה
סימני דלקת (כאב, אדמומיות)	טראומה, זיהום, ממאירות
בצקת או נפיחות	צינורות חלב מורחבים, ציסטה, זיהום
קשר	ציסטה, פיברואדנומה, נמק שומן, ליפומה, טראומה
בלוטות לימפה ביתיות מוגדלות
שינויים בעור (חספוס, כיבים)	זיהומים, גידול ממאיר
הפרשות מהצינורות (שקופות, צהבהבות או ירקרק)	שינויים ברמות ההורמונליות, פפילומה תוך צינורית, פיסטולה דוקטלי
פטמות הפוכות	מום מולד, גידול ממאיר

הפרקטיקה הרפואית מאשרת שרוב החולים עם מחלות גינקולוגיות, ובמיוחד בשילוב עם הפרעות אנדוקריניות, סובלים ממחלה כזו או אחרת של בלוטות החלב. יחד עם זאת, קבוצת הסיכון הגבוהה ביותר לפתולוגיה הקשה שלהן הן נשים עם מחלות היפרפלסטיות של איברי המין. בהתאם לגורם החשוד לפתולוגיה של השד, נעשה שימוש בשיטות מסוימות

אנטומיה תעזור לך להבין את המבנה והמקור של בלוטות החלב. בלוטת החלב היא בלוטת זיעה שונה שפותחה מהאקטודרם. בבני אדם, התפתחות השד מתרחשת בשבוע השישי לחיים תוך רחמיים. באזור בלוטות החלב העור דק, עדין, מכיל זקיקי שיער, זיעה ושומן, וישנם סיבי עצב רבים ממקלעת הזרוע והצוואר והעצבים הבין-צלעיים. לגוף הבלוטה יש צורה קמורה בצורת דיסק, הצבע הוא בדרך כלל ורוד חיוור, עקביות צפופה, הקוטר הממוצע בבסיס הוא 10-13 ס"מ. לבלוטות החלב אצל בנות יש משקל ממוצע של 150-200 גרם. ובמהלך ההנקה - 400-900 גרם ברוב הנשים הצעירות הבריאות, הבלוטות בצורת חצי כדור ואלסטיות למבנה בלוטת החלב, לגודל, לצורה ולמיקום יש מאפיינים ומאפיינים אינדיבידואליים.

מבנה בלוטת החלב והאנטומיה שלה

בלוטות החלב הנשיות מורכבות מתאי חלב רבים הנאספים לאונות. זרם חלבי יוצא מכל אונה בודדת, וכל האונות מתאחדות למקטעים בעלי תעלת הפרשה, שבה מאוחדים כל התעלות הקטנות הסופיות.

האונות ממוקמות באופן רדיאלי ביחס לפטמה ומופרדות זו מזו. לכל אונה של הבלוטה יש צורה של חרוט שקודקודו בפטמה, שם נפתחת צינור ההפרשה. הצינורות שלפני הפטמה מתרחבים ויוצרים סינוסים לקטאליים. האזור שנוצר סביב הפטמה נקרא עטרה, והגבהות הקטנות עליו הן בלוטות הזיעה. מבנה בלוטת החלב אצל נשים שונה ממבנה הבלוטה הגברית.

הצמיחה של בלוטות החלב מתבצעת הודות לפרולקטין (הורמון מבלוטת יותרת המוח הקדמית) והורמונים של השחלות. הודות לפרולקטין, מתרחשת הנקה. במחצית הראשונה של ההריון, השדיים גדלים בגודלם, ובמחצית השנייה חלה עלייה בפעילות ההפרשה של תאי אפיתל אפיתל, המורכבים מ-alveoli. בסוף ההריון ובמשך מספר ימים לאחר הלידה, ההפרשה גוברת ונוצר נוזל צהבהב, סמיך ומזין בשם קולוסטרום. לאחר מכן משתנה הרכב ההפרשה, היא מקבלת עקביות נוזלית יותר ומפרישה חלב. לקראת סוף תקופת ההנקה ייצור החלב פוחת ונפסק עד להריון הבא.

התפתחות השד אצל בנות מתרחשת במהלך ההתבגרות בגיל 10-15 שנים. התהליך מתחיל בצמיחת הפטמה והעטרה, ואז מתחילה הצמיחה של בלוטת החלב כולה. שדי נשים גדלים לאורך זמן וגודל החזה נקבע לבסוף רק לאחר האכלת הילד. השלב הלפני אחרון של צמיחת השד מגיע בגיל 15-17 שנים.

בלוטת החלב היא איבר לאבילי, בדיוק כמו הרחם, הנתון לשינויים מחזוריים. לפני תחילת הווסת, הבלוטות מתרבות, הרקמות מתנפחות, הבלוטה נעשית נפוחה ורפויה. לאחר סיום הווסת, הביטויים הללו נעלמים. בהתאם לתקופות הגיל, בלוטות החלב מחולקות ל-4 סוגים.

1. בלוטה של ​​ילדה או אישה בגילאי 20-25. לבלוטת החלב מבנה הומוגני, צינורות החלב אינם נראים, רוחב החלל הקדם-שדי אינו עולה על 5 מ"מ.
2. הבלוטה בנשים בגילאי 25 עד 40 פעילה מבחינה תפקודית. המעברים החלביים שלו מצופים באפיתל, גדלים ללא הרף, וענפים עם שלפוחית ​​הפרשה סופנית מופיעים על הקירות. מבנה הבלוטות משתנה עקב שינויים מחזוריים.
3. בלוטת החלב לפני גיל המעבר מפוזרת בצורה של איים קטנים במשולש הבלוטה, המופרדים על ידי שדות של רקמת שומן. עם הגיל, מספר הפרנכימות הבלוטות פוחת, ובלוטת החלב הופכת ללולאת רחבה. ניוון רקמה סיבית.
4. בלוטת חלב של אישה לאחר גיל המעבר. במהלך גיל המעבר, שינויים בבלוטת החלב הופכים לבלתי הפיכים, רקמת הבלוטה נעלמת לחלוטין, ומוחלפת ברקמת שומן.

כאמור, מבנה בלוטת החלב תלוי באופן ישיר בגיל, ברמת ההתפתחות של איברי המין, באישה, במצב ההורמונלי, בשלב ההריון וההנקה. הגיל הוא הגורם העיקרי שקובע את הסוג המבני של בלוטות. אך עם זאת, קיימת שונות אינדיבידואלית בהפחתה ובפיתוח של אלמנטים בלוטיים, אשר נקבעים על ידי גורמים תזונתיים, אנדוקריניים ואחרים.

שדהוא איבר זוגי הממוקם על פני השטח הקדמיים של בית החזה משני צידי קו האמצע ומשתרע מהצלעות III עד VII ומהקו הפאראסטרנלי ועד לקו בית השחי הקדמי (Balboni et al., 2000).

נפח, צורת ורמת ההתפתחות משתנים בהתאם לגורמים רבים, כמו גיל, מידת התפתחות רקמת הבלוטה, כמות רקמת השומן ותפקוד המערכת האנדוקרינית. לפני גיל ההתבגרות, אזור השד הוא בעל צורה שטוחה, אך במהלך ההתבגרות הוא מקבל צורה של חצי כדור. צורת בלוטת החלב יכולה להשתנות מחרוט וכדורי לצורת אגס או דיסקואיד. (Testut and Latarjet, 1972).

במרכז בלוטת החלב נמצאת הפטמה, מוקפת באזור העטרה. העטרה היא אזור היפרפיגמנטציה של העור בצורת עגולה או אליפסה, הקוטר שלה נע בין 3.5 ל-6 ס"מ הפטמה ממוקמת במרכז העטרה ומשתנה גם בגודלה ובצורה (חרוטית, גלילית). בחלק העליון שלו יש כמה שקעים המייצגים את יציאות תעלות ההפרשה. פני השטח של העטרה אינם אחידים בגלל 8-12 פקעות של Morgagni, שהן בלוטות החלב.

בלוטת החלב מורכבת מרקמת בלוטות, שומן וסיב. מבחינה פונקציונלית, מדובר בבלוטת זיעה אפוקרינית ששונתה להאכלה. רקמת הבלוטה מיוצגת על ידי 15-20 אונות עם כיוון רדיאלי לא אחיד סביב הפטמה (Testut and Latarjet, 1972). כל אונה היא יחידה תפקודית עצמאית המורכבת מאונות קטנות המיוצגות על ידי יחידות מפרישות - alveoli. צינורות המכתשית מתמזגים אל תוך הצינורות הלובולריים, אשר בתורם מתמזגים אל צינורות החלב. צינורות החלב מתכנסים לכיוון הפטמה ויוצרים שלוחה אמפולרית - הסינוס הלקטאלי.

הסטרומה של בלוטת החלב מיוצגת על ידי רקמת סיבית ושומן צפופה המקיפה את הבלוטה ומפרידה את אונותיה. ישנם שלושה מרכיבים של הסטרומה: תת עורית, שוכבת בין העור לבלוטה, intraparenchymal, הממוקמת בין האונות והאונות, ו-retromammary, הממוקמת מאחורי בלוטת החלב. הפרנכימה של בלוטת החלב מוקפת בפשיה תת-עורית דו-שכבתית, בה יש שכבה שטחית המכסה למעשה את הבלוטה ומכילה מחיצות סיביות הנקראות קופר'ס ligaments, אשר חודרות לתוך הבלוטה, יוצרות מסגרת תומכת, וכן שכבה עמוקה המכסה את החלקים האחוריים של הבלוטה ומפרידה את הבלוטה מהפאסיה השטחית של שריר החזה הגדול. רצועות קופר – רצועות מתיחה מחלקות את הבלוטה לאונות (Stavros, 2004).

אספקת הדם לבלוטת החלב מתרחשת דרך הענפים של העורקים הבין-צלעיים, הענפים המחוררים של עורק החלב הפנימי, וגם דרך הענפים של עורק החלב החיצוני. כלי ורידי פועלים במקביל לאלו העורקים ומתמזגים לתוך הוורידים בית השחי והתת-שחתי, כמו גם לתוך החלב הפנימי והווריד הנבוב העליון.

העצבים של בלוטת החלב מתבצעת בעיקר דרך הענפים העוריים הקדמיים של 2-5 העצבים הבין-צלעיים והענפים האחוריים של 3-5 העצבים הבין-צלעיים, כמו גם ענפים של העצבים העל-צלעיים.

המסלול העיקרי של ניקוז הלימפה מבלוטת החלב הוא מסלול בית השחי. יחד עם נתיב זה חשוב לשביל השני - הנתיב הסטרנלי, או ה"פאראסטרנאלי", שבו הלימפה מופנית בעיקר מהחלקים העמוקים של בלוטת החלב, בעיקר מהרבעים המדיאליים שלה. בנוסף לכיוונים אלה, לימפה מבלוטת החלב יכולה לזרום לאורך נתיבים נוספים: interpectoral, transpectoral, בכיוון המדיאלי לבלוטות הלימפה בבית השחי של הצד הנגדי, לתוך רשת הלימפה של הרקמה הפרה-פריטונאלית של האזור האפיגסטרי.