חביתה עם כבד כבד עגל או עוף - 100-200 גרם, בצל 1, עגבנייה אחת, 50 גרם שעועית ירוקה, 3 כפות. כפות חמאה או שמן צמחי, 3 ביצים, מלח, פלפל שחור, עשבי תיבול.

לבעיות במערכת העיכול, הכבד והכליות תפקוד לא תקין של מערכת העיכול (GIT) נגרם לא רק מתזונה לקויה, אלא גם מהפסקות ארוכות באכילה. במקרה השני, הפרשה חזקה של מיץ קיבה משפיעה על הממברנות הריריות בקיבה ריקה.

עצות מומחים כיצד לשרוד לאחר שנזרקה מאת אריקה מנפרד הימים, השבועות, החודשים לאחר שבעלך עוזב אותך - במיוחד אם הוא עזב אותך בשביל אישה אחרת - יכולים להיות התקופה הגרועה ביותר בחייך. הנה כמה דרכים לעבור את זה: מצא רופא טוב. אם אתה

האם אתה יכול לקבל דלקת כבד, איידס או כל דבר אחר מעלוקה? זה בלתי אפשרי בסביבה קלינית. יש לרכוש עלוקות בביו-מפעל או בבית מרקחת ולהיות בעלות תעודת איכות לכל אצווה שנרכשה. עלוקות בשימוש פעם אחת לטיפול צריך להיות

ככלל, לאבחון ראשוני של דלקת כבד נגיפית, ניתוח נוכחות של אנטיגן לחלבון פני השטח של נגיף הפטיטיס B (HBsAg) ונוגדנים לנגיף הפטיטיס C (Anti-HCV).

הנוכחות של אנטיגן פני השטח (HBsAg) בדם פירושה שיש לך הפטיטיס B.

אבל נוגדנים לנגיף הפטיטיס C (Anti-HCV) מצביעים רק על כך שהגוף שלך נחשף פעם אחת לנגיף.

עם זאת, בדיקות אלו אינן מספיקות כדי להשאיר אבחנה סופית. חובה להתייעץ עם רופא הפטולוג, אשר ירשום בדיקות נוספות ויבצע את המחקרים הנדרשים, שעל בסיס תוצאותיהם יקבע טיפול או ימליץ להמתין.

למה אנחנו צריכים מחקר נוסף האם ניתוח אחד לא מספיק כדי לבצע אבחנה?

לֹא. בדיקות HBsAg ו-Anti-HCV מראות רק את תגובת הגוף לנגיף. הם אינם מראים את פעילות הנגיף ואיזה נזק הוא גרם לגוף. והסכנה היא דווקא פעילותו המתמדת של הנגיף לאורך תקופה ארוכה, כאשר הגוף אינו נלחם בו בשום צורה. מצב זה נקרא דלקת כבד ויראלית כרונית.

בנוסף, קיימת אפשרות לתוצאה חיובית כוזבת, למשל בנשים בהריון.

אז הנגיף יכול היה להיכנס לגוף שלי ואז להיעלם מעצמו?

כן, זה אפשרי. כשליש מהמבוגרים שנדבקו בהפטיטיס C מחלימים בעצמם לאחר השלב החריף של המחלה. עבור הפטיטיס B, שיעור האנשים שמחלימים באופן עצמאי מגיע ל-90%.

אבל אם המחלה הפכה לכרונית, אי אפשר לעשות בלי טיפול מיוחד.

האם אוכל להחלים מדלקת כבד ויראלית כרונית בעצמי, ללא טיפול מיוחד?

לֹא. בצורה הכרונית, הגוף מפסיק להילחם בנגיף וכבר לא ניתן להחלים בעצמו.

אילו בדיקות צריך לעשות כדי להבהיר את האבחנה?

קודם כל, אתה צריך לברר אם הנגיף בדם שלך. לשם כך, עליך לעבור מבחן שנקרא "איכותי", הנקרא גם PCR.

כדי לקבוע את הפרטים של הטיפול ואת העיתוי של יישומו, הרופא גם ירשום ניתוח כדי לקבוע את הגנוטיפ של הנגיף ולחקור את מצב הכבד. מצב הכבד נקבע כעת באמצעות פיברוסקאן. ביופסיית כבד, שהייתה פופולרית לאחרונה, לרוב אינה הכרחית.

ככלל, הרופא המטפל רושם מגוון שלם של בדיקות המאפשרות לו לבחור את הטיפול הנכון.

האם ניתן לרפא דלקת כבד ויראלית כרונית?

כֵּן. תרופות מודרניות יכולות לרפא לחלוטין דלקת כבד נגיפית C כרונית כמעט בכל האנשים הנגועים, ללא קשר לגנוטיפ, גיל וגורמים אחרים. במקרה זה, הנגיף מוסר לחלוטין מהגוף. אבל נוגדנים נשארים לכל החיים. עם זאת, זה כבר לא אינדיקטור למחלה.

נגיף ההפטיטיס B אינו מוסר לחלוטין מהגוף. עם זאת, טיפול נכון ובזמן מפחית את פעילותו ההרסנית לכמעט אפס. למרות העובדה שהנגיף נשאר בדם, הוא אינו מהווה עוד סכנה.

האם תמיד יש צורך לטפל בדלקת כבד ויראלית כרונית?

הפטיטיס היא מחלה מסוכנת שעלולה להוביל לשחמת הכבד ואף לסרטן הכבד. ועדיף לרפא אותו. עם זאת, זה לא תמיד צריך להיעשות בדחיפות.

ההחלטה להתחיל בטיפול יכולה להיעשות רק על ידי רופא. לעיתים, לאחר לימוד הבדיקות והתוצאות של מחקר על מצב הכבד, הוא עשוי להחליט לדחות את תחילת הטיפול. אולי הפעילות של הנגיף כל כך נמוכה שהוא עדיין לא מהווה איום על הגוף שלך. אבל יתכן שמסיבה כלשהי אין צורך או אפשרי לטפל בצהבת כרגע.

אם הרופא שלך מחליט לא להתחיל טיפול כעת, עליך לבקר אותו באופן קבוע, לפחות פעם בשנה, כדי לעקוב אחר פעילות הנגיף, מצב הגוף, ולא לפספס את הפעלת המחלה.

למה צריך טיפול?

למרות היעדר תסמינים בולטים, ללא הטיפול הדרוש, דלקת כבד ויראלית כרונית עלולה להוביל לשחמת ואף לסרטן הכבד. בנוסף, אדם עם הפטיטיס לא מטופל יכול להדביק אנשים אחרים, כולל משפחה וחברים.

האם אני צריך לספר למשפחה ולחברים שלי על המחלה שלי?

כמובן, הרבה תלוי במצב בתוך המשפחה, אבל ברוב המקרים עדיף לומר. ראשית, יש סיכוי קטן להדביק מישהו קרוב אליך בדלקת כבד ויראלית. שנית, ייתכן שמישהו קרוב אליך כבר חולה ולא יודע על כך. בנוסף, בנסיבות מסוימות, הטיפול בהפטיטיס יכול להיות קשה למדי, ואתה לא יכול לעשות את זה ללא העזרה והתמיכה של יקיריכם.

אבל, אם אתה מטיל ספק בכך שהחדשות על הפטיטיס ייתפסו כראוי על ידי יקיריכם, נסה, לכל הפחות, לציית לכללים כדי למזער את הסיכון להדביק את יקיריכם.

האם אני יכול להדביק את המשפחה והחברים שלי?

דלקת כבד נגיפית מועברת בעיקר באמצעות דם. הנגיף יכול להימצא גם בזרע, בהפרשות נרתיקיות ובכמה נוזלי גוף אחרים. כדי להתרחש זיהום, הדם ונוזלי הגוף המכילים וירוסים של אדם חולה חייבים להיכנס למחזור הדם של אדם בריא.

דלקת כבד נגיפית אינה מועברת על ידי לחיצת ידיים, חיבוק, נשיקות, שיתוף כלים, או עקיצות חרקים או עקיצות חיות מחמד.

הסבירות לזיהום בבית קטנה, אבל היא קיימת. קודם כל, אם לא מקפידים על כללי השימוש בכלים למניפולציות הפוגעות בעור: מניקור, גילוח, צחצוח שיניים, קעקוע, פירסינג והזרקות. דם מזוהם שנותר על מכשירים יכול להיכנס לדם של בן משפחה בריא ולהוביל לזיהום.

אתה יכול גם להידבק בצהבת ויראלית באמצעות יחסי מין לא מוגנים. במיוחד כאשר יש דלקת ופגיעה באיבר המין של בן הזוג.

מה צריך לעשות כדי לא להדביק מישהו?

קודם כל, הסר את כל האפשרויות של חדירת דם נגוע לגופו של בן משפחה בריא: יש לך סכין גילוח משלך, מברשת שיניים, מספריים לציפורניים, מלקחיים וכו'.

שימוש בקונדום מבטל למעשה את האפשרות להידבק בצהבת ויראלית במהלך קיום יחסי מין.

כמו כן, חשוב לחסן את כל בני המשפחה נגד הפטיטיס B, אשר יחסל לחלוטין את ההידבקות במחלה זו.

האם אני צריך לשנות את אורח החיים שלי?

ככלל, לדלקת כבד ויראלית כרונית אין השפעה משמעותית על אורח החיים של המטופל: אתה יכול לנהל חיים כמעט נורמליים, לשחק ספורט וכו '. אבל כמה היבטים עדיף לשים לב אליהם. נסו לא להתעלל במזונות ותרופות שומניים ומתובלים אלא אם כן יש צורך בכך. התייעץ עם רופא הפטולוג אם אתה צריך ליטול תרופה כלשהי במשך זמן רב.

בנפרד, ראוי להזכיר אלכוהול. כמו הפטיטיס, אלכוהול גורם לדלקת בכבד. בשילוב עם אלכוהול, דלקת כבד ויראלית כרונית גורמת לשינויים במבנה הכבד הרבה יותר מהר, מה שמוביל להתפתחות צורות חמורות של פיברוזיס ושחמת. לפיכך, יש לשלול לחלוטין אלכוהול.

האם מגיני כבד יעזרו לי?

רוב מגיני הכבד שייכים לקבוצת תוספי התזונה. הניסויים הקליניים שהם עוברים שונים מאוד מאלה של תרופות. לא תמיד ניתן לשקול את היעילות המוכחת של תרופות אלו, להיות בטוח כיצד הן משפיעות על מצב הכבד ואיברים אחרים, עד כמה הן תואמות לתרופות אחרות, והאם יש להן השפעה שלילית על הבריאות.

דבר אחד בטוח: עדיין יהיה צורך לטפל בדלקת כבד, שכן לא ניתן להשוות את ההשפעה של מגיני כבד על נגיפי הפטיטיס עם היעילות של תרופות אנטי-ויראליות מודרניות.

האם ניתן להידבק מחדש בהפטיטיס?

כן, חסינות להפטיטיס C ויראלית אינה מתפתחת. לכן, לאחר החלמה מלאה, הדבקה חוזרת אפשרית.

לא ניתן להסיר לחלוטין את נגיף הפטיטיס B מהגוף, אך חסינות בפניו יכולה להיווצר לפני הדבקה בחיסון מיוחד.

הפטיטיס C הוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של הפטיטיס. מכיוון שסימני המחלה נעלמים לרוב והמחלה מתגלה במהלך בדיקות אבחון אחרות, חשוב לחולים לדעת מהי הפטיטיס C, כיצד היא מועברת וכיצד לטפל במחלה.

הם יעזרו לך לקבל מידע מלא על שאלות ותשובות בנושא זה.

מהי הפטיטיס C

הפטיטיס C מתגלה בכל מדינות העולם. המחלה מתגלה בעיקר באנשים צעירים ובגיל העמידה.

האם הפטיטיס C מדבק?

מאחר שחולים רבים אינם מודעים למחלתם, ופחות יודעים היכן נדבקו, חשוב לחולים וליקיריהם לדעת האם הפטיטיס C מועברת מאדם לאדם.

הפטיטיס C מדבק, אך מכיוון שהנגיף של הפטיטיס מסוג זה מועבר בעיקר באמצעות דם, בידיעה כיצד מועברת הפטיטיס C, אתה יכול להגן על עצמך מפני זיהום.

כיצד מועברת הפטיטיס C?

נגיף ההפטיטיס C מתפשט באופן פרנטרלי (עוקף את מערכת העיכול, הזיהום נכנס מיד לדם). ב-97% מהמקרים הנגיף מועבר מאדם נגוע לאדם בריא באמצעות דם ורכיבי דם, ורק ב-3% מהמקרים מתרחשת ההדבקה באמצעות הפרשות מהנרתיק וזרע.

מקור ההדבקה הוא חולה עם צורה חריפה או כרונית של המחלה וכן נשאי וירוס - חולים שהחלימו מעצמם עם צורה חריפה של המחלה או חולים עם צורה כרונית בהפוגה.

איך מקבלים הפטיטיס C?

כיצד מועברת הפטיטיס C מאדם לאדם באמצעות דם:

• בתהליך עירוי של דם ומרכיביו (מסת אריתרוציטים, מסת טסיות, מסת לויקוציטים, פלזמה). בעבר, נתיב הדבקה זה היה הנתיב העיקרי לדלקת כבד מסוג זה, אך בדיקת החובה הנוכחית של תורמים הפחיתה משמעותית את האפשרות להידבקות באמצעות עירוי דם.
• בעת החלת קעקועים ובמהלך הליכי פירסינג (הנתיבים הנפוצים ביותר של זיהום), שכן נהלים אלה משתמשים לעתים קרובות במכשירים מעוקרים בצורה גרועה או לא מעוקרת.
• בעת ביקור במניקור או במכון יופי, במספרה, במשרד, או בעת ביצוע דיקור כתוצאה ממגע עם דם מכלי מעוקר גרוע.
• שיתוף סכיני גילוח ומוצרי טיפוח אישיים אחרים שעלולים להיות עליהם דם מיקרוסקופי עם אדם נגוע.
• בעת מתן טיפול רפואי. כי כרגע לזריקות וכו'. במדינות מפותחות משתמשים במכשירים סטריליים חד פעמיים ולכן, בעיקר צוות רפואי נדבק אם יש פציעות בעור במהלך טיפול בפצעים ועבודה עם מוצרי דם.
• בעת ביצוע המודיאליזה (טיפול באי ספיקת כליות באמצעות מכשיר "כליה מלאכותית"). זיהום אפשרי כאשר העור ניזוק ודם של חולה הפטיטיס C נכנס לאזורים אלו בזמן ניקור של פיסטולה עורקית או כתוצאה ממגע עם ביגוד וחומרים מתכלים מזוהמים בדם.

דרך ההדבקה השכיחה ביותר היא שימוש במזרקים משותפים, הנצפה בהתמכרות לסמים בזריקה. על פי הסטטיסטיקה, הזיהום מועבר בדרך זו ב-40% מהמקרים מכלל החולים.

כיצד ניתן להידבק בהפטיטיס C ללא מגע עם הדם של החולה?

במקרים נדירים, הפטיטיס C מועברת במהלך הלידה מאם חולה לילד (מהווה 5% מכלל מקרי הפטיטיס C בנשים הרות). סבירות גבוהה יותר לזיהום אם אישה בהריון חווה צורה חריפה של המחלה בחודשי ההריון האחרונים.

הפטיטיס C מועברת מינית באמצעות מין לא מוגן. הסיכון להעברת הנגיף הוא בממוצע 3-5%. הסבירות להדבקה בקרב זוגות רגילים בחצי הכדור הצפוני היא מינימלית (אירופה - 0 - 0.5%, אמריקה - 2 - 4.8%). בחצי הכדור הדרומי, הסיכון לזיהום עולה ל-20, 7% בדרום אמריקה ו-27% בדרום מזרח אסיה. אנשים עם מספר רב של בני זוג מיניים נמצאים בסיכון. הסבירות להעברת הנגיף באמצעות מין אוראלי אינה ידועה.

כיצד מועברת הפטיטיס C כרונית?

הפטיטיס C יכולה להיות חריפה או כרונית. המחלה מתחילה תמיד בצורה חריפה, המתרחשת לאחר ההדבקה ותקופת הדגירה, אך ברוב המקרים היא א-סימפטומטית. ב-15-45% מהמקרים, החולים מתאוששים באופן ספונטני (להיפטר מנגיף ההפטיטיס C בגוף). אם לא מתרחשת החלמה, המחלה הופכת לכרונית.

האם אתה יכול לקבל הפטיטיס C דרך הרוק?

מכיוון שלעתים קרובות אנשים מבלבלים בין סוגים שונים של הפטיטיס, מקובל להאמין כי הפטיטיס C מועברת דרך הרוק. עם זאת, אמונה זו אינה נכונה - נגיף הפטיטיס C אינו מועבר דרך הרוק, שכן הוא כלול בדם ולעתים רחוקות חודר לרוק בכמויות קטנות במיוחד (תיאורטית, מצב זה יכול להיווצר עם רמה גבוהה של וירוס בדם וב- נוכחות של מיקרוטראומות בחלל הפה).

האם אתה יכול לקבל הפטיטיס C דרך נשיקה?

הפטיטיס C אינה מועברת בנשיקה - על פי הסטטיסטיקה, הסיכון להעברת הנגיף קרוב לאפס (היוצא מן הכלל הוא פציעות בחלל הפה של שני בני הזוג, אך במקרה זה הסיכון מזערי).

האם הפטיטיס C מועברת באמצעות מגע ביתי?

אי אפשר להידבק בהפטיטיס C דרך מזון, מגע ישיר או טיפות מוטסות. הנגיף אינו מועבר בדיבורים, שיעול או התעטשות, אינו מועבר בלחיצות ידיים וחיבוקים, בעקיצות חרקים, במים או באוכל (גם השימוש בכלים ומגבות משותפים אינו מסוכן אם שומרים על כללי היגיינה רגילים).

כיצד מועברת הפטיטיס C בבית? מקרי הדבקה מבני משפחה קשורים בדם של אדם חולה הנכנס לדמו של בן משפחה בריא בעת שימוש בכלי מניקור משותפים, סכיני גילוח, מברשות שיניים, או בעת מתן עזרה ראשונה לחתכים.

האם הפטיטיס C מועבר מאב לילד?

על פי מחקר רפואי, נגיף ההפטיטיס C אינו מועבר מאב לילד בזמן ההתעברות.

האם הפטיטיס C מועבר מאם לילד?

אם לאם יש הפטיטיס C, ההסתברות להעברת הנגיף לילד אינה עולה על 5% מכלל המקרים. נגיף ההפטיטיס C אינו יכול להתגבר על מחסום השליה, ולכן העברת הזיהום מתרחשת במהלך הלידה בזמן מעבר תעלת הלידה.

ברוב המקרים, הפטיטיס C מועבר לילד כאשר לאם יש צורה חריפה של המחלה.

הנגיף אינו מועבר דרך חלב אם, אך אם יש סדקים או פגיעה אחרת בשד, מומלץ להפסיק את ההנקה כדי למנוע מגע של התינוק עם דם של אם חולה.

האם הפטיטיס B יכול להפוך לצהבת C?

לא, הפטיטיס B לא הופך לצהבת C, מכיוון שהם סוגים שונים של וירוסים. עם זאת, קיימת אפשרות של חולה עם סוג אחד של הפטיטיס להידבק בוירוס מסוג אחר של הפטיטיס (מתפתח זיהום משולב, המתגלה ב-3% מהאוכלוסייה באירופה)

כמה דם צריך כדי להידבק בהפטיטיס C?

לזיהום, מספיקים 1/100 - 1/10000 מ"ל מדם המטופל (ויזואלית זה פחות מטיפה אחת).

כמה זמן לוקח להפטיטיס C להופיע לאחר ההדבקה?

עם הפטיטיס C, תקופת הדגירה משתנה בנפרד ונעה בין שבועיים ל-6 חודשים או יותר (בממוצע 49-50 ימים).

ברגע שהוא נמצא בדם, הנגיף מועבר דרך זרם הדם להפטוציטים (תאי כבד), שם הוא מתחיל להתרבות. בכל תא פגוע נוצרים כ-50 וירוסים ביום, המשחררים רעלים (אנטיגנים) לדם. כתוצאה מכך, קירות תאי הכבד נהרסים בהדרגה, אך ברוב המקרים לא מופיעים תסמיני המחלה. התגובה החיסונית לנגיף באה לידי ביטוי חודש או יותר לאחר ההדבקה - נוגדנים לנגיף מתגלים לאחר 4 - 6 שבועות (מחלקה M) ו-11 - 12 שבועות (מחלקה G).

ניתן לקבוע את רמת הנוגדנים הכוללת (סה"כ) 4 - 5 שבועות לאחר ההדבקה.

ייתכן שתסמיני המחלה לא יופיעו כלל עד לשלב שחמת הכבד, המתפתח בחולים שנים רבות לאחר מכן.

מיהו נשא של הפטיטיס C?

במקרים מסוימים, בעת אבחון המחלה, הרופא מציין: "נשאות של הפטיטיס C." מי הוא נשא של הפטיטיס C, מה זה אומר ומהן התכונות של מצב זה?

רופאים עושים אבחנה זו אם יש נגיף הפטיטיס C בגוף החולה, שאינו הורס תאי כבד ואינו גורם לתסמינים קליניים של המחלה. תמונה זו נצפית בחולים שנרפאו באופן ספונטני עם צורה חריפה או בהפוגה של צורה כרונית.

הנשא עצמו אינו סובל מנגיף הפטיטיס C, אך יכול להפוך למקור זיהום עבור אנשים אחרים. התקדמות סמויה של המחלה אפשרית.

כמה זמן חי נגיף ההפטיטיס C בגופו של נשא?

הגורם הגורם להפטיטיס C יכול להתקיים בגופו של נשא הנגיף לאורך כל חייו.

האם הפטיטיס C יכול לחלוף מעצמו ללא טיפול?

כן, זה יכול, אבל רק צורה חריפה של המחלה המתרחשת במהלך זיהום ראשוני. החלמה ספונטנית (ללא טיפול) נצפית בכ-15-45% מהמקרים, ולעתים קרובות חולים מזהים את מחלתם על ידי נוכחות של נוגדנים בדם.

הצורה הכרונית של המחלה אינה חולפת מעצמה, כך שבצורה זו החולה זקוק תמיד לטיפול.

מדוע הפטיטיס C מסוכן?

הצורה החריפה של הפטיטיס C מסוכנת בשל הסיכון הגבוה של הפיכת המחלה לכרונית.

המהלך הכרוני של המחלה מסוכן עם סבירות לפתח שחמת וסרטן כבד, שעלולים להוביל למוות של החולה. עם דלקת כבד פעילה (פעילות טרנסמינאז מוגברת כל הזמן) תוך 20 שנה, שחמת מתפתחת ב-20% מהחולים. שחמת מעוררת התפתחות סרטן כבד ראשוני ב-5% מהמקרים.

סרטן הכבד מתפתח לעתים קרובות עם זיהום משותף (נוכחות בו-זמנית של הפטיטיס B והפטיטיס C) ועם צריכת אלכוהול ארוכת טווח.

בנוסף, הצורה הכרונית עלולה להיות מלווה במחלות חוץ-כבדיות המתפתחות כתוצאה מתהליכים אוטואימוניים. ביטויים כאלה של הפטיטיס C כוללים גלומרולונפריטיס, קריוגלובולינמיה מעורבת, porphyria cutanea tarda וכו'.

במה שונה הפטיטיס B מהפטיטיס C?

מאפיין נפוץ של סוגים אלו של דלקת כבד נגיפית הוא דרך ההתפשטות (שניהם מועברים פרנטרלית) ואיבר המטרה (שני הנגיפים משפיעים על הכבד). כאן מסתיימים המאפיינים הנפוצים - הפטיטיס B הוא נגיף הפדנה, המתאפיין במבנה מורכב ועמידות גבוהה להשפעות פיזיקליות וכימיות. בהקפאה, נגיף ההפטיטיס B נמשך כ-20 שנה כשהוא מתבשל, הוא מת לאחר 30 דקות, ולחומרי החיטוי אין השפעה עליו.

הפטיטיס C, שהוא וירוס פלווי, בעל מבנה פשוט יותר ופחות עמידות בסביבה החיצונית.

הפטיטיס B שכיח יותר ויש לו מהלך חמור יותר של המחלה. במקביל, הצורה החריפה הופכת לכרונית רק ב-10% מהחולים (שחמת וסרטן כבד ראשוני נצפים רק ב-1% מהחולים עם הפטיטיס B).

הפטיטיס C הוא מהלך קל יותר, אך הצורה הכרונית מתפתחת אצל 30-70% מהחולים. שחמת מתפתחת ב-10-30% מהחולים עם הפטיטיס C.

כמה זמן נגיף הפטיטיס C חי בסביבה?

הנגיף שורד אך ורק בחלקיקי דם. בטיפות דם מיובש בטמפרטורות שבין 4 ל-22 מעלות ובתאורה מתונה, הנגיף נמשך 96 שעות. הקפאת דם נגוע אינה הורגת את הנגיף.

באיזו טמפרטורה מת נגיף ההפטיטיס C?

נגיף ההפטיטיס C יציב יחסית - הוא לא רגיש לקרינה אולטרה סגולה ואתנול מפחיתים את פעילות הנגיף רק במצב מרוכז. הוא מת בחימום ל-100 מעלות למשך 5 דקות, ובחימום ל-60 מעלות הוא מת לאחר 30 דקות.

איזה רופא מטפל בהפטיטיס C

טיפול בהפטיטיס C הוא היקף הפעילות. מכיוון שמדובר בסעיף, לרופא הכבד התמחות צרה.

האם ניתן להידבק מחדש בהפטיטיס C?

כן, מכיוון שחסינות לנגיף הפטיטיס C אינה מפותחת, תיתכן הדבקה חוזרת. זן הנגיף עשוי להיות זהה או שונה.

כמה זמן נמשכת המחלה?

ההחלמה (היעדר הנגיף בדם) עם הפטיטיס C חריפה מתרחשת תוך שנה, אך הצורה הכרונית של המחלה יכולה להימשך עשרות שנים.

האם הכבד כואב עם הפטיטיס C?

בצורה החריפה ובשלבים הראשוניים של הצורה הכרונית של המחלה, החולים כמעט אף פעם לא מוטרדים מכאבים בכבד. בהפטיטיס C כרונית, כאב בכבד מעורר על ידי הפרה של הדיאטה (אכילת מזון שומני, חריף ומלוח).

מדוע הפטיטיס C נקרא "הרוצח העדין"

הפטיטיס C קיבלה את השם הזה בגלל הקושי לזהות אותו כתוצאה מהמהלך האסימפטומטי של המחלה. גם כאשר קיימים תסמינים של הפטיטיס C חריפה, התמונה הקלינית היא כל כך לא ספציפית, עד שהמחלה טועה בטעות כמחלות אחרות.

האם ניתן לרפא הפטיטיס C?

כן, ניתן לרפא הפטיטיס C. עם תוכנית הטיפול הנכונה ושימוש בתרופות מודרניות, הפטיטיס C נרפא לחלוטין ב-50-80% מהמקרים.

האם ניתן לרפא צהבת C לנצח במקרה מסוים תלוי בגנוטיפ של הנגיף, במאפייני הגוף של החולה, בנכונותו למלא אחר הוראות הרופא ובכישוריו של הרופא עצמו.

האם ניתן לרפא הפטיטיס C גנוטיפ 1?

כן, למרות שהגנוטיפ הזה הוא הקבוע ביותר מכל הגנוטיפים הקיימים, עם טיפול תלת-מרכיבי שנבחר כהלכה, אפילו הפטיטיס C עם גנוטיפ 1b ניתן לריפוי.

מהם התסמינים של הפטיטיס C?

התסמינים הראשונים של הפטיטיס C בנשים וגברים דומים ל-ARVI - חולים מתלוננים על חולשה, עייפות מתמדת, כאבי פרקים, חוסר תיאבון ובחילות עקב שיכרון הגוף. במקרים מסוימים עלולה להופיע צהבת (מלווה בהבהרת צואה והתכהות שתן), הגדלה של הכבד והטחול, עור מגרד וחום. 85% מהמטופלים חווים רק חולשה.

במהלך הכרוני של המחלה יתכנו נפיחות וכאבים בצד ימין מתחת לצלעות. מחצית מהחולים חווים ניוון כבד שומני, ו-27% מפתחים שחמת.

כמה זמן חיים אנשים עם הפטיטיס C?

כמה שנים אתה יכול לחיות עם הפטיטיס C אם אתה מקיים אורח חיים בריא? נגיף ההפטיטיס C עצמו אינו מוביל למוות הוא מעורר התפתחות של פתולוגיה שבה חייו של החולה מתקצרים. אין תקופה ספציפית להתפתחות תהליכים פתולוגיים לפני המוות, שכן גורמים רבים משפיעים על תוחלת החיים של חולי הפטיטיס C. גורמים אלה כוללים:

• גיל החולה ומצב חסינותו;
• טיפול בזמן של מחלות נלוות;
• אורח חיים בריא;
• מגדר (פיברוזיס, שבה תאי כבד תקינים מוחלפים ברקמת צלקת גסה, מתפתחת מהר יותר אצל גברים מאשר אצל נשים).

ב-30% מהחולים, התקדמות המחלה אורכת כ-50 שנה. גם עם התפתחות שחמת בפחות מ-20 שנה (נצפה גם ב-30% מהחולים), אורח חיים בריא, תזונה וטיפול תומך יכולים להאט את התקדמות המחלה.

כמה זמן חיים אנשים עם HIV והפטיטיס C?

אם ניתן לקבוע בממוצע כמה זמן אנשים חיים עם הפטיטיס C, אז בנוכחות זיהום משותף (שני זיהומים בו זמנית) הפרוגנוזה די קשה. עם זאת, השילוב של הפטיטיס C עם זיהום ב-HIV נפוץ יחסית, ולכן יש אנשים שיש להם את הרעיון שהפטיטיס C היא איידס.

בחולים רבים עם הידבקות ב-HIV, נגיף ההפטיטיס C נותר לא מזוהה במשך זמן רב.
היצמדות לקויה לטיפול בחולים אלו, השפעות גרועות של תרופות HIV על הכבד וגורמים אחרים מובילים לנזק כבד חמור ומהיר יותר מאשר עם הפטיטיס C רגיל, ומקצר את תוחלת החיים.

כמה זמן אנשים יכולים לחיות עם הפטיטיס C ללא טיפול?

מאחר שחולים רבים הופכים מודעים למחלה כבר בנוכחות צורה כרונית, והטיפול עלול להיות לקוי, חולים רבים מודאגים מהשאלה כמה זמן הם יכולים לחיות עם הפטיטיס C ללא טיפול.

על פי הסטטיסטיקה הרשמית, שחמת כבד בנוכחות הפטיטיס C וחוסר טיפול מתפתחת לאחר 25-30 שנים. תוחלת החיים עם שחמת מושפעת מגורמים רבים, כולל עיתוי פנייה לרופא.

איזה גנוטיפ של הפטיטיס C הוא המסוכן ביותר?

ישנם 11 גנוטיפים של נגיף הפטיטיס C, המופצים באזורים שונים של כדור הארץ בתדירות לא שווה. בפרקטיקה הקלינית, הגנוטיפים 1a, 1b, 2a, 2b, 3a חשובים.

הגנוטיפ של הנגיף משפיע על חומרת המחלה, על משטר הטיפול ועל תוצאות הטיפול. המסוכן ביותר הוא גנוטיפ 1. אם חולה מאובחן עם הפטיטיס C גנוטיפ 1, המשמעות היא שמשך הטיפול יהיה ארוך (48 שבועות) ורק במחצית מהמקרים הוא מוצלח לחלוטין.

אם מטופל מאובחן עם הפטיטיס C גנוטיפ 3a, המשמעות היא שמהלך הטיפול יימשך 24 שבועות וב-80% מהמקרים יביא להחלמה מלאה.

איך לחיות עם הפטיטיס C

המחלה מטילה על חולים הגבלות מסוימות שיש להקפיד עליהן כדי לא להדביק אחרים, להגן על בריאותם ולא לוותר לחלוטין על תקשורת ופעילות מכל סוג שהוא.

האם מותר להם להיכנס לצבא עם הפטיטיס C?

חולי הפטיטיס C אינם מגויסים לצבא בזמן שלום באף מדינה מפותחת. אנשים עם הפטיטיס C אינם מתקבלים לצבא גם באוקראינה. החריג המאפשר למטופלים עם הפטיטיס C לקרוא לשירות צבאי הוא החוק הצבאי.

האם אפשר להתאמן אם יש לך הפטיטיס C?

פעילות גופנית עבור הפטיטיס C נקבעת עבור כל חולה בנפרד. הגבלות נדרשות רק במהלך תקופת הטיפול הפעיל או במהלך החמרה של המחלה. פעילות גופנית כבדה היא התווית נגד.

האם ניתן לנקות את הכבד אם יש לך הפטיטיס C?

כן, אבל תרופות לניקוי כבד אינן יכולות לרפא הפטיטיס C. הם רק עוזרים לשמור על תפקוד האיבר.

האם הפטיטיס C גורם לך לנכות?

כן, אתה יכול להגיש בקשה לנכות אם יש לך הפטיטיס C.

האם כל החולים זכאים לנכות עקב הפטיטיס C?

לא, ניתן להעניק נכות רק לחולי הפטיטיס C כרונית, המתפתחת לשחמת הכבד ומלווה בתפקוד כבד לקוי. לרשום נכות על המטופל לקחת עמו את כל תוצאות הבדיקה הקיימות.

האם ניתן לעבוד עם הפטיטיס C?

כן, זה אפשרי אם המחלה אינה מלווה במגבלות משמעותיות על פעילות החיים.

היכן לא לעבוד עם הפטיטיס C

ברוב המקרים, אדם עם הפטיטיס C אינו יכול לעבוד במקום בו יש צורך בקבלת אישור בריאות (טבח, אחות וכו'). למרות שהזיהום אינו מתפשט באמצעות מגע עם משק הבית, מעסיקים ברוב המקרים רוצים לשחק בטוח.

עובד בריאות עם הפטיטיס C אינו יכול לעבוד בתחנת עירוי דם או לבוא במגע עם חומר ביולוגי. חולים עם הפטיטיס C כמעט ולא מתקבלים למבנים צבאיים.

על המטופלים עצמם להימנע מעבודה הכרוכה במגע עם חומרים מזיקים, לוחות זמנים עבודה לא סדירים ועומסים כבדים.

היכן ניתן לעבוד עם הפטיטיס C?

מכיוון שווירוס הפטיטיס C אינו מסוכן באמצעות מגע ביתי, החולה יכול לעבוד בכל עבודה שאינה כרוכה בעומסים כבדים ובמגע עם חומר ביולוגי. אתה יכול לעבוד בבית ספר עם הפטיטיס C, כיועץ מכירות וכו', אין הגבלות חוקיות או רפואיות לחולים כאלה.

אם דמו של חולה עם הפטיטיס C נכנס לעין (אפשרות זו קיימת במהלך הליכים רפואיים), הסיכון לזיהום מצטמצם, שכן נגיף זה אינו מסוגל לחדור דרך ריריות שלמות.

האם ניתן לנקב את הג'ל הנאסולביאלי עבור הפטיטיס C?

מזותרפיה, ביולוגית והגדלת שפתיים הן התווית נגד עבור הפטיטיס C.

כיצד לטפל בהפטיטיס C

בסיס הטיפול הוא טיפול אנטי ויראלי משולב. עד 2011, הפטיטיס C טופל באינטרפרונים ובריבווירין, הקורס, תוך התחשבות בגנוטיפ של הנגיף, נקבע למשך 12-72 שבועות.

לאחרונה הופיעו תרופות המאפשרות להילחם בצורה יעילה יותר בהפטיטיס C. קודם כל, מדובר ב-sofosbuvir, בעל סף עמידות גבוה ולכן משמש בכל משטרי הטיפול. תרופות נוספות ומהלך הטיפול בהפטיטיס C נבחרים על ידי הרופא בהתאם לגנוטיפ של הנגיף, שלב המחלה והתוויות נגד בודדות. לפיכך, עבור דלקת כבד לא מסובכת על ידי שחמת עם גנוטיפים 1, 2, 4, 5, 6, השימוש ב- sofosbuvir ו- velpatasvir מצוין למשך 12 שבועות, ובגנוטיפים 3 ו- 12, השימוש ב- sofosbuvir ו- gryazoprevir או elbasvir.

ניתן לרפא הפטיטיס C גם באמצעות משטרי טיפול אחרים.

אילו בדיקות עליך לבצע עבור הפטיטיס C?

כדי לאבחן הפטיטיס C, נקבעת בדיקת נוגדנים - אנטי-HCV או נוגדנים בסך הכל לנגיף הפטיטיס C (עלות הבדיקה, המתבצעת ברוב המוסדות הרפואיים, היא כ-450 רובל). אם הבדיקה גורמת לנוגדנים להפטיטיס C, המשמעות היא שהייתה היסטוריה של זיהום בהפטיטיס C בעבר או בהווה.

האם בדיקת הפטיטיס C יכולה להיות שגויה?

כן, בדיקת נוגדנים יכולה לתת גם תוצאות שליליות כוזבות וגם חיוביות כוזבות.

מכיוון שהתוצאה יכולה להיות חיובית שגויה (יש נוגדנים להפטיטיס C, אך אין וירוס), וכן ריפוי עצמי של החולה (נוגדנים בדם יישארו לאורך זמן), מתבצעת בדיקת PCR , בעזרתו מזהים את הנגיף עצמו (ה-RNA שלו) וקובעים את כמותו.

אם הבדיקה לאיתור הפטיטיס C חיובית, אך בדיקת ה-PCR שלילית, המשמעות היא שהפטיטיס C אינה קיימת.

ניתוח PCR איכותי מאפשר לקבוע אם יש וירוס או לא, וניתוח כמותי מאפשר לקבוע את העומס הנגיפי.

RNA של וירוס הפטיטיס C, מחקר כמותי, תקין

בדרך כלל, RNA של וירוס אינו מזוהה בחומר.

עם עומס ויראלי נמוך, מתגלה 600 IU/ml - 3x104 IU/ml, עם ממוצע - 3x104 IU/ml - 8x105 IU/ml, עם גבוה - מעל 8x105 IU/ml.

מהן רמות ה-ALT וה-AST עבור הפטיטיס C?

כדי לקבוע את מידת הנמק של רקמת הכבד, נבדקת הפעילות של ALT ו-AST בסרום הדם. פעילות ה-ALT עולה בצורה החריפה בכל החולים, מגיעה למקסימום בשבוע ה-2-3, ועם מהלך חיובי של המחלה, מתנרמלת לאחר 30-40 יום. בדרך כלל, רמות פעילות ALT נעות בין 500 ל-3000 IU/L. תקופה ארוכה יותר של פעילות ALT מוגברת מצביעה על המעבר של הצורה החריפה של הפטיטיס לכרונית.

בשחמת, פעילות AST גבוהה יותר מ-ALAT.

כמה עולה טיפול בהפטיטיס C?

עלות הטיפול בהפטיטיס C ברוסיה ובמדינות אחרות תלויה במשטר הטיפול ובתרופות המשמשות לטיפול. עלות הטיפול בהפטיטיס C באמצעות תרופות מיובאות לחודש היא כ-45-50 אלף רובל, וכאשר מטפלים בתרופות מקומיות - כ-20 אלף רובל (האפשרות הזולה ביותר היא השימוש באינטרפרון פשוט ובריבבירין).

טיפול חינם בהפטיטיס C אפשרי במקרה של איום אמיתי על החיים (שחמת, רמה גבוהה של פיברוזיס) הודות להשתתפות החולה בתוכניות חינמיות.

באוקראינה, עלות הטיפול בהפטיטיס C היא יותר מ-15 אלף UAH, אך סופוסבוביר נכלל ברשימת התרופות, הממומנות באופן מלא או חלקי מהתקציב.

עלות הטיפול בצהבת C בישראל היא כ-1,070–2,400 דולר (מנה חודשית של תרופה עולה החל מ-1,200 דולר).

דַלֶקֶת הַכָּבֵדויראלי B ו-C הן מחלות נפוצות ונושאות בדם הנגרמות על ידי וירוסי הפטיטיס B ו-C. הן דומות בכך שהן משפיעות בעיקר על הכבד האנושי, וגורמות לדלקת ולהרס שלו, כמו גם במעבר התכוף שלהן למחלה כרונית. טופס עם התפתחות אפשרית של שחמת וסרטן הכבד.

וירוס הפטיטיס Bעמיד מאוד בפני השפעות כימיות שונות. המחלה דורשת כמות קטנה של חומר (דם - 0.005 מ"ל, מספיק דקירת מחט). הנגיף יכול לחדור לגוף דרך העור והריריות השלמות הוא נמצא בנוזל הזרע אצל גברים ובהפרשות הנרתיק אצל נשים. בממוצע, אצל 10% מהנדבקים בנגיף הפטיטיס B, המחלה הופכת לכרונית.

וירוס הפטיטיס Cהוא נהרס בקלות יחסית על ידי אור השמש ואווירה יבשה. כדי שהמחלה תתרחש, חייבת להיכנס לגוף כמות גדולה של חומר (שווה ערך ל-0.5 מ"ל או יותר של דם). נגיף זה יכול להיות מועבר במגע מיני רק במקרים בהם יש פצעים ברקמת המעי. בכ-85-90% מהנדבקים בנגיף הפטיטיס C, המחלה הופכת לכרונית.

המהלך הקליני של הפטיטיס ויראלית יכול להיות כדלקמן:

• נשאי וירוס (דלקת כבד ויראלית עם פעילות מינימלית) - ללא ביטויים קליניים, טיפול בדרך כלל אינו נדרש;
• דלקת כבד חריפה (עם או בלי צהבת) - טיפול במחלקה למחלות זיהומיות;
• דלקת כבד כרונית, המתרחשת בגרסה נוחה יותר (דלקת כבד מתמשכת כרונית) או פחות טובה (דלקת כבד כרונית פעילה) - ישנן צורות וסוגי טיפול שונים.

תכונה של מהלך של דלקת כבד נגיפית כרונית היא היווצרות של הפטיטיס אוטואימונית. המערכת החיסונית של חולים כאלה מתחילה לייצר נוגדנים לא רק נגד תאים המאוכלסים בנגיף, אלא גם נגד תאי כבד תקינים (נוגדנים עצמיים). הרס תאי כבד על ידי נוגדנים עצמיים הופך למרכיב מרכזי בשמירה על דלקת כרונית והתפתחות שחמת הכבד. בנוסף, בהשפעת הנגיף, הגוף עלול להתחיל ליצור נוגדנים עצמיים לבלוטת התריס (תירואידיטיס אוטואימונית), מעטפת עצבים (פולינוירופתיה), תאי לנגרהנס של הלבלב (סוכרת) וכו', הגורמים למחלות מתאימות.

פלזמת דם של אדם בריא.

פלזמת דם מאדם עם הפטיטיס.

טיפול תרופתי בהפטיטיס ויראלית B ו-C מורכבים, ארוכים (שנה או יותר), יקרים ולא יעילים מבחינת חופש מוחלט מוירוסים. במהלך הטיפול מתפתחות תופעות לוואי משמעותיות. בעת שימוש בתרופות מעוררות אימונו מקבוצת האינטרפרון, עשויה להופיע עלייה בתוקפנות אוטואימונית. קבוצה גדולה של חולים עם הפטיטיס C אינה מגיבה לטיפול כלל, ולעתים מחמירה במהלך הטיפול.

ניתן להגביר את יעילות הטיפול התרופתי על ידי טיהור הדם באמצעות פלזמפרזיס. במקביל, מספר עצום של חלקיקים נגיפיים מוסרים מהגוף, הדם מתנקה מנוגדנים עצמיים, מתחמי אימונו במחזור, "צרורות" של הנגיף עם ליפופרוטאינים וקריוגלובולינים. טיהור דם מאפשר לך להיפטר מביטויים של דלקת כלי דם (דלקת של כלי דם) ומנזקים נלווים לכליות, עצבים, מפרקים ועור. היעלמותם של נוגדנים עצמיים קוטעת את תהליך הדלקת האוטואימונית, המאפשרת להאט את הרס תאי הכבד ולמנוע התפתחות של מחלות אוטואימוניות אחרות.

במקרים של דלקת כבד כרונית, קורס של 3-5 הליכי פלזמהרזיס מאפשר לך לנקות את הדם מנוגדנים עצמיים ולעצור את החרפת המחלה. נוגדנים עצמיים נוצרים בגוף לאט, וכדי שתתרחש החמרה של הפטיטיס, צריך להצטבר ריכוז "סף" מסוים שלהם. אם אתה מקיים קורסים דומים של פלזמפרזיס מדי שנה, אתה יכול לדחות את ההחמרה האפשרית הבאה של המחלה ואת הסבירות לסיבוכים קטלניים של הפטיטיס (שחמת וכו') בשנה.