שיטות מחקר ואינדיקטורים של נשימה חיצונית

לחץ דם תקין, דופק, קצב נשימה.

הלב הוא איבר שרירי חלול, ה"משאבה" של הגוף שלנו, אשר מזרים דם דרך כלי הדם: עורקים וורידים.

דרך העורקים הדם זורם מהלב לאיברים ולרקמות, בעוד שהוא עשיר בחמצן ונקרא עורקי. הדם זורם דרך הוורידים אל הלב, בעוד שהוא כבר נתן חמצן לכל תא בגוף ולקח פחמן דו חמצני מהתאים, לכן דם זה כהה יותר ונקרא ורידי.

עוֹרְקִינִקרָא לַחַץ, הנוצר במערכת העורקים של הגוף במהלך התכווצויות הלב ותלוי בוויסות נוירו-הומורלי מורכב, גודל ומהירות תפוקת הלב, תדירות וקצב התכווצויות הלב וטונוס כלי הדם.

ישנם לחץ סיסטולי (SD) ודיאסטולי (DD). לחץ הדם נרשם במילימטרים של כספית (ממ כספית). סיסטולי הוא הלחץ המתרחש בעורקים ברגע העלייה המקסימלית של גל הדופק לאחר סיסטולה חדרית. בדרך כלל, אצל מבוגר בריא, DM הוא 100-140 מ"מ כספית. אָמָנוּת. הלחץ הנשמר בכלי העורקים במהלך דיאסטולה חדרית נקרא דיאסטולי באדם מבוגר בריא הוא 60-90 מ"מ כספית. אָמָנוּת. לפיכך, לחץ הדם האנושי מורכב משני ערכים - סיסטולי ודיאסטולי. SD (מחוון גדול יותר) נכתב ראשון, DD (מחוון קטן יותר) נכתב שנית, מופרד בשבר. עלייה בלחץ הדם מעל לנורמה נקראת יתר לחץ דם או יתר לחץ דם. ההבדל בין DM ל-PP נקרא לחץ דופק (PP), שהוא בדרך כלל 40 - 50 מ"מ כספית. לחץ דם מתחת לנורמה נקרא תת לחץ דם או תת לחץ דם.

בבוקר, לחץ הדם נמוך ב-5-10 מ"מ כספית מאשר בערב. אמנות.. ירידה חדה בלחץ הדם מסכנת חיים! זה מלווה בחיוורון, חולשה קשה ואובדן הכרה. לחץ דם נמוך משבש את המהלך התקין של תהליכים חיוניים רבים. אז, כאשר הלחץ הסיסטולי יורד מתחת ל-50 מ"מ כספית. אָמָנוּת. ייצור השתן נפסק ומתפתח אי ספיקת כליות.

לחץ הדם נמדד בשיטת הקול העקיף, שהוצעה בשנת 1905 על ידי המנתח הרוסי N.S. קורוטקוב. להתקנים למדידת לחץ יש את השמות הבאים: מכשיר Riva-Rocci, או טונומטר, או מד לחץ דם.

נכון להיום נעשה שימוש גם במכשירים אלקטרוניים המאפשרים לקבוע את לחץ הדם בשיטה שאינה קולית.

כדי ללמוד לחץ דם, חשוב לקחת בחשבון את הגורמים הבאים: גודל השרוול, מצב הממברנה והצינורות של הפוננדוסקופ, שעלולים להינזק.

דוֹפֶק- אלו תנודות קצביות של דופן העורק הנגרמות משחרור דם למערכת העורקים במהלך פעימת לב אחת. ישנם דופק מרכזי (על אבי העורקים, עורקי הצוואר) והיקפי (על העורק הרדיאלי, הגבי של כף הרגל ועוד כמה עורקים).

למטרות אבחון, הדופק נקבע בעורקים הטמפורלי, הירך, הזרוע, הפופליטאלי, השוק האחורי ואחרים.

לעתים קרובות יותר, הדופק נבדק אצל מבוגרים על העורק הרדיאלי, הממוקם באופן שטחי בין התהליך הסטיילואידי של הרדיוס לבין הגיד של השריר הרדיאלי הפנימי.

כאשר בוחנים את הדופק, חשוב לקבוע את תדירותו, קצבו, המילוי, המתח ומאפיינים נוספים. אופי הדופק תלוי גם בגמישות דופן העורק.

תֶדֶר- זהו מספר גלי הדופק בדקה אחת. בדרך כלל, למבוגר בריא יש דופק של 60-80 פעימות לדקה. קצב לב מוגבר של יותר מ-85-90 פעימות לדקה נקרא טכיקרדיה. דופק של פחות מ-60 פעימות לדקה נקרא ברדיקרדיה. היעדר דופק נקרא אסיסטולה. עם עלייה בטמפרטורת הגוף ב-HS, הדופק עולה במבוגרים ב-8-10 פעימות לדקה.

קֶצֶבהדופק נקבע על ידי המרווחים בין גלי הדופק. אם הם זהים, הדופק קצבי (נכון אם הם שונים, הדופק הוא אריתמי (שגוי). באדם בריא, התכווצות הלב וגל הדופק עוקבים זה אחר זה במרווחי זמן קבועים.

מְלִיתהדופק נקבע לפי גובה גל הדופק ותלוי בנפח הסיסטולי של הלב. אם הגובה תקין או מוגבר, אז מורגש דופק תקין (מלא); אם לא, אז הדופק ריק. מֶתַחהדופק תלוי בערך לחץ הדם ונקבע לפי הכוח שיש להפעיל עד להיעלמות הדופק. בלחץ תקין, העורק נדחס בכוח מתון, כך שהדופק התקין הוא במתח בינוני (משביע רצון). בלחץ גבוה, העורק נדחס בלחץ חזק - דופק זה נקרא מתוח. חשוב לא לטעות, מאחר והעורק עצמו יכול להיות טרשתי. במקרה זה יש צורך למדוד את הלחץ ולאמת את ההנחה שעלתה.

עם לחץ דם נמוך, העורק נדחס בקלות, והמתח של הדופק נקרא רך (רגוע).

דופק ריק ורגוע נקרא דופק חוטי קטן.

נתוני מחקר הדופק מתועדים בשתי דרכים: דיגיטלית - בתיעוד רפואי, יומנים ובאופן גרפי - בגיליון הטמפרטורה עם עיפרון אדום בעמודה "P" (דופק). חשוב לקבוע את ערך החלוקה על גיליון הטמפרטורה.

מערכת הנשימהמספק את חילופי הגזים הדרושים לשמירה על החיים, ומתפקד גם כמנגנון קולי. תפקידה של מערכת הנשימה הוא פשוט לספק לדם מספיק חמצן ולהוציא ממנו פחמן דו חמצני. חיים ללא חמצן אינם אפשריים לבני אדם. חילופי חמצן ופחמן דו חמצני בין הגוף לסביבה נקראים נשימה.

נְשִׁימָה- זה מורכב מ-3 קישורים:

1. נשימה חיצונית – חילופי גזים בין הסביבה החיצונית לדם נימי הריאה.

2. העברת גזים (באמצעות המוגלובין בדם).

3. נשימת רקמה פנימית - חילופי גזים בין דם לתאים, כתוצאה מכך התאים צורכים חמצן ומשחררים פחמן דו חמצני. צופה נְשִׁימָה,יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשינויים בצבע העור, לקביעת התדירות, הקצב, עומק תנועות הנשימה והערכת סוג הנשימה.

תנועת הנשימה מתבצעת על ידי שאיפה ונשיפה לסירוגין. מספר הנשימות בדקה אחת נקרא קצב הנשימה (RR).

אצל מבוגר בריא, קצב תנועות הנשימה במנוחה הוא 16-20 לדקה אצל נשים הוא 2-4 נשימות יותר מאשר אצל גברים. NPV תלוי לא רק במגדר, אלא גם בתנוחת הגוף, מצב מערכת העצבים, גיל, טמפרטורת הגוף וכו'.

התבוננות בנשימה צריכה להתבצע ללא הרגשה של המטופל, שכן הוא יכול לשנות באופן שרירותי את התדירות, הקצב ועומק הנשימה. NPV קשור לקצב הלב בממוצע כ-1:4. כאשר טמפרטורת הגוף עולה ב-1 מעלות צלזיוס, הנשימה הופכת תכופה יותר בממוצע של 4 תנועות נשימה.

יש הבחנה בין נשימה רדודה לנשימה עמוקה. נשימה רדודה עשויה שלא להישמע ממרחק. נשימה עמוקה, הנשמעת ממרחק, קשורה לרוב לירידה פתולוגית בנשימה.

סוגי נשימה פיזיולוגיים כוללים סוג בית החזה, הבטן והמעורב. אצל נשים, נשימה ביתית שכיחה יותר אצל גברים, נשימות בטן שכיחה יותר. עם סוג מעורב של נשימה, מתרחשת התרחבות אחידה של בית החזה של כל חלקי הריאה לכל הכיוונים. סוגי נשימה מפותחים בהתאם להשפעה של הסביבה החיצונית והפנימית של הגוף כאחד. כאשר קצב ועומק הנשימה מופרעים, מתרחש קוצר נשימה. יש קוצר נשימה בהשראה - זו נשימה עם קושי בשאיפה; נשימה - נשימה עם קושי בנשיפה; ומעורב - נשימה עם קושי בשאיפה ובנשיפה. התפתחות מהירה של קוצר נשימה חמור נקרא חנק.

ספירת תנועות הנשימה היא נקודה סטנדרטית בבדיקת ילד על ידי רופא ילדים. למרות הפשטות והמובן מאליו של מניפולציה זו, NPV יכול לספק מידע חשוב על מידת הבריאים של התינוק והאם הכל בסדר איתו. מכיוון שמספר הנשימות בדקה בילדים גבוה בהרבה מאשר אצל מבוגרים, פותחה עבורם טבלה מיוחדת של נורמות קצב הנשימה.

מערכת הנשימה של תינוקות ותכונותיה

הפתיחה הראשונה של הריאות ביילוד מתרחשת מיד לאחר לידת התינוק. בשלב זה, מערכת הנשימה של הילד עדיין לא מפותחת במלואה ויש לה מספר תכונות. לפיכך, לתינוקות יש מעברי אף צרים וקצרים, שלא תמיד יכולים להתמודד עם נשימה מלאה. מערכת הנשימה המותאמת להנקה אינה מאפשרת לילדים לנשום דרך הפה, ולכן הם עלולים לפתח קוצר נשימה וחסימה של מעברי האף.

ילד קטן עדיין אינו מסוגל לנקות באופן עצמאי את מעברי האף על ידי קיפוח אפו, ולכן לנשימה תקינה הוא זקוק במיוחד לטיפול ותשומת לב של מבוגר.

מעניין: במהלך השינה, תינוקות עשויים לעצור את נשימתם במהלך המעבר משנת REM לשינה איטית ובחזרה, זה נורמלי לחלוטין.

כיצד לחשב NPV נכון

זהו ההליך הפשוט ביותר שניתן לעשות בבית. זה דורש רק שעון עצר והתינוק במנוחה, אחרת הנתונים יהיו לא אמינים. הזמן האידיאלי לחישוב NPV יהיה שינה, שכן בכי או חוסר שקט של הילד עלולים לעוות את תוצאות המחקר.

ניתן למדוד את קצב הנשימה של התינוק באופן ויזואלי, על ידי תנועות של בית החזה, או על ידי הנחת כף היד עליו. ניתן להחזיק ילד מבוגר יותר בשורש כף היד (מתחת לבסיס האגודל) ולצפות בדופק לספור את מספר השאיפות והנשיפות.

קצב נשימה תקין בילדים

הטבלה מציגה את הערכים הממוצעים של קצב נשימה תקין בילדים מגיל 0 עד 12. בעתיד, הנורמה של קצב הנשימה של הילד עולה בקנה אחד עם הנורמה של מבוגר.

הטבלה מראה בבירור שקצב הנשימה יורד עם הגיל, בעוד שקצב הנשימה אינו תלוי במינו של האדם. זאת בשל העובדה שעם הגיל מערכת הנשימה מתחזקת בהדרגה, משתנה בכל שלב של התפתחות.

מה אומרים נתוני ה-NPV?

אם, לאחר מדידה נכונה של קצב הנשימה, אתה מגלה שהנשימה של הילד מהירה או קשה, עליך לפנות מיד לרופא. זה עשוי להצביע הן על הפרעות במערכת הנשימה והן על נוכחות של מחלה זיהומית.

יחד עם זאת, נשימה מוגברת במהלך פעילות גופנית, רגשיות מוגברת או התלהבות של ילד מפעילות מסוימת היא נורמלי לחלוטין ואינו מצריך פנייה למומחה.

אליפסות

יצירת אליפסות וקשתות אליפטיות מתבצעת באמצעות הפקודה ELLIPSE.

נקודת סיום של ציר אליפסה או [קשת/מרכז]: (ציין את נקודת הסיום בציר של אליפסה או :)

נקודת סיום ציר שני: (ציין קצה קצה אחר של ציר:)

אם תבחר באפשרות פִּנָה(סיבוב), אז האליפסה תיבנה כהטלה של מעגל המסובב במרחב ביחס למישור XY (ליתר דיוק, ביחס לציר הראשי) לפי הזווית שתציין. טווח זוויות מקובל: 0-89.4 (אם הזווית היא אפס, אז מתקבל עיגול רגיל).

אוֹפְּצִיָה מֶרְכָּז(מֶרְכָּז)

מרכז אליפסה: (ציין את מרכז אליפסה:)

נקודת סיום ציר: (ציין את נקודת הקצה של הציר:)

לאחר מכן, נשאלת שאלה אחרונה, כמו במקרה בו עמדנו לעיל (אורך ציר אחר או [סיבוב]: (ציין מרחק לציר אחר או :)).

כדי לבנות קשת אליפטית אתה צריך לבחור את האפשרות קֶשֶׁת(קֶשֶׁת).

נקודת סיום של ציר קשת אליפטית או [מרכז]:

(ציין נקודת סיום ציר של קשת אליפטית או :)הַבָּא:

נקודת סיום ציר שני: (ציין נקודת קצה אחרת של ציר:)בקשה הבאה:

אורך של ציר אחר או [סיבוב]: (ציין מרחק לציר אחר או :)

זווית התחלה או [אפשרות]: (ציין זווית התחלה או :)

זווית ההתחלה נקבעת על ידי מספר או באמצעות העכבר ביחס לציר הראשון (ספירה נגד כיוון השעון, החל מהנקודה הראשונה של הציר). הַבָּא:

פינת סיום או [אפשרות/פינה פנימית]:

(ציין זווית קצה או :)

הלב הוא איבר שרירי חלול, ה"משאבה" של הגוף שלנו, אשר מזרים דם דרך כלי הדם: עורקים וורידים.

נכון להיום נעשה שימוש גם במכשירים אלקטרוניים המאפשרים לקבוע את לחץ הדם בשיטה שאינה קולית.

למטרות אבחון, הדופק נקבע בעורקים הטמפורלי, הירך, הזרוע, הפופליטאלי, השוק האחורי ואחרים.

תדירות היא מספר גלי הדופק בדקה. בדרך כלל, למבוגר בריא יש דופק של 60-80 פעימות לדקה. קצב לב מוגבר של יותר מ-85-90 פעימות לדקה נקרא טכיקרדיה. דופק של פחות מ-60 פעימות לדקה נקרא ברדיקרדיה. היעדר דופק נקרא אסיסטולה. עם עלייה בטמפרטורת הגוף ב-HS, הדופק עולה במבוגרים ב-8-10 פעימות לדקה.

קצב הדופק נקבע לפי המרווחים בין גלי הדופק. אם הם זהים, הדופק קצבי (נכון אם הם שונים, הדופק הוא אריתמי (שגוי). באדם בריא, התכווצות הלב וגל הדופק עוקבים זה אחר זה במרווחי זמן קבועים.

מילוי הדופק נקבע לפי גובה גל הדופק ותלוי בנפח הסיסטולי של הלב. אם הגובה תקין או מוגבר, אז מורגש דופק תקין (מלא); אם לא, אז הדופק ריק. מתח הדופק תלוי בלחץ הדם ונקבע על ידי הכוח שיש להפעיל עד להיעלמות הדופק. בלחץ תקין, העורק נדחס בכוח מתון, כך שהדופק התקין הוא במתח בינוני (משביע רצון). בלחץ גבוה, העורק נדחס בלחץ חזק - דופק זה נקרא מתוח. חשוב לא לטעות, מאחר והעורק עצמו יכול להיות טרשתי. במקרה זה יש צורך למדוד את הלחץ ולאמת את ההנחה שעלתה.

עם לחץ דם נמוך, העורק נדחס בקלות, והמתח של הדופק נקרא רך (רגוע).

דופק ריק ורגוע נקרא דופק חוטי קטן.

מערכת הנשימה מספקת את חילופי הגזים הדרושים לשמירה על החיים ומתפקדת גם כמנגנון קולי. תפקידה של מערכת הנשימה הוא פשוט לספק לדם מספיק חמצן ולהוציא ממנו פחמן דו חמצני. חיים ללא חמצן אינם אפשריים לבני אדם. חילופי חמצן ופחמן דו חמצני בין הגוף לסביבה נקראים נשימה.

נשימה היא תהליך יחיד המורכב מ-3 חלקים:

1. נשימה חיצונית – חילופי גזים בין הסביבה החיצונית לדם נימי הריאה.

2. העברת גזים (באמצעות המוגלובין בדם).

תנועת הנשימה מתבצעת על ידי שאיפה ונשיפה לסירוגין. מספר הנשימות בדקה אחת נקרא קצב הנשימה (RR).

שינויים אפשריים בדפוסי הנשימה

2. מנגנונים של יצירת חום ומסלולי העברת חום

באדם בריא בוגר, טמפרטורת הגוף קבועה ובמדידה בבית השחי היא נעה בין 36.4-36.9°.

חום נוצר בכל תאי ורקמות הגוף כתוצאה מחילוף החומרים המתרחש בהם, כלומר תהליכי חמצון, פירוק רכיבי תזונה, בעיקר פחמימות ושומנים. קביעות טמפרטורת הגוף מווסתת על ידי הקשר בין היווצרות החום לשחרורו: ככל שנוצר יותר חום בגוף, כך הוא משתחרר. אם במהלך עבודה שרירית כמות החום בגוף עולה משמעותית, אזי העודף שלו משתחרר לסביבה.

עם ייצור חום מוגבר או העברת חום מוגברת, נימי העור מתרחבים ואז מתחילה הזעה.

עקב התרחבות נימי העור, מתרחשת זרם דם אל פני העור, הוא הופך לאדום, מתחמם, "חם יותר", ובשל הפרש הטמפרטורות המוגבר בין העור לאוויר שמסביב, העברת החום גוברת. בעת הזעה, העברת החום גוברת מכיוון שהרבה חום הולך לאיבוד כאשר הזיעה מתאדה מפני השטח של הגוף. לכן, אם אדם עובד קשה, במיוחד בטמפרטורות אוויר גבוהות (בסדנאות חמות, בבית מרחץ, מתחת לקרני השמש הצורבות וכו'), הוא נהיה אדום, הוא מתחמם ואז הוא מתחיל להזיע.

העברת חום, אם כי במידה פחותה, מתרחשת גם מפני השטח של הריאות - המכתשיות הריאתיות.

אדם נושף אוויר חם רווי אדי מים. כאשר לאדם חם, הוא נושם עמוק יותר ובתדירות גבוהה יותר.

כמות קטנה של חום אובדת בשתן ובצואה.

עם ייצור חום מוגבר והעברת חום מופחתת, טמפרטורת הגוף עולה, אדם מתעייף מהר יותר, תנועותיו נעשות איטיות יותר, איטיות, מה שמפחית במידת מה את יצירת החום.

ירידה ביצירת חום או ירידה בהעברת חום, להיפך, מאופיינת בהיצרות של כלי הדם בעור, חיוורון וקור של העור, עקב כך העברת החום פוחתת. כאשר לאדם קר, הוא מתחיל לרעוד באופן לא רצוני, כלומר, השרירים שלו מתחילים להתכווץ, הן טבועות בעובי העור ("רעידות העור") והן השלדיות, וכתוצאה מכך יצירת החום גוברת. מאותה סיבה, הוא מתחיל לעשות תנועות מהירות ולשפשף את העור כדי להגביר את יצירת החום ולגרום להיפרמיה של העור.

יצירת חום והעברת חום מוסדרים על ידי מערכת העצבים המרכזית.

המרכזים המווסתים את חילופי החום נמצאים במוח הבין-סטיציאלי, באזור התת-תלמי תחת השפעתו השולטת של המוח, משם מתפשטים הדחפים המתאימים לפריפריה דרך מערכת העצבים האוטונומית.

הסתגלות פיזיולוגית לשינויים בטמפרטורה החיצונית, כמו כל תגובה, יכולה להתרחש רק בגבולות מסוימים.

אם הגוף מתחמם יתר על המידה, כאשר טמפרטורת הגוף מגיעה ל-42-43 מעלות, מתרחשת מה שנקרא מכת חום, ממנה אדם יכול למות אם לא יינקטו אמצעים מתאימים.

עם קירור מוגזם וממושך של הגוף, טמפרטורת הגוף מתחילה לרדת בהדרגה ועלול להתרחש מוות מהקפאה.

טמפרטורת הגוף אינה ערך קבוע. ערך הטמפרטורה תלוי ב:

- שעה ביום.הטמפרטורה המינימלית מתרחשת בבוקר (3-6 שעות), הטמפרטורה המקסימלית בשעות אחר הצהריים (14-16 ו-18-22 שעות). לעובדי לילה עשוי להיות מערכת יחסים הפוכה. ההבדל בין טמפרטורות בוקר וערב אצל אנשים בריאים אינו עולה על 1 0 C;

- פעילות מוטורית.מנוחה ושינה עוזרות להוריד את הטמפרטורה. מיד לאחר האכילה חלה גם עלייה קלה בטמפרטורת הגוף. מתח פיזי ורגשי משמעותי יכול לגרום לעלייה בטמפרטורה של מעלה אחת;

רקע הורמונלי. אצל נשים במהלך ההריון ובתקופת הווסת, הגוף גדל מעט.

גִיל. בילדים הוא גבוה בממוצע ב-0.3-0.4 מעלות צלזיוס מאשר אצל מבוגרים בגיל מבוגר הוא עשוי להיות מעט נמוך יותר.

לא נבדק

הגרסה הנוכחית של העמוד עד כה

לא נבדק

משתתפים מנוסים ועשויים להיות שונים באופן משמעותי מ

תדירות נשימה

קצב נשימה אנושי

אצל מבוגרים

טכיפניאה

ברונכיוליטיס

ברדיפניאה) עלול להיגרם על ידי:

חשיפה למרכז הנשימה של מוצרים מטבוליים רעילים שהצטברו בכמויות משמעותיות בדם (אורמיה, תרדמת כבד או סוכרת, כמה מחלות זיהומיות חריפות והרעלה).

בילדים

קצב נשימה בבעלי חיים

ראה גם

נְשִׁימָה
פנאומוגרפיה
קוֹצֶר נְשִׁימָה
טכיפניאה
ברדיפניאה
אי ספיקת נשימה
צ'יין-סטוקס נושם
הנשימה של קוסמאול

הערות

פרופדאוטיקה של מחלות פנימיות / V. Kh. - מהדורה שלישית, מתוקנת. ועוד - מ': רפואה, 1989. - עמ' 92-93. - 512 ש'. - (ספרות חינוכית לסטודנטים של מכונים רפואיים). - 100,000 עותקים. - ISBN 5-225-01540-9.
Mazurin A.V., Vorontsov I.M.פרופדיוטיקה של מחלות ילדות. - מהדורה ראשונה. - מ': רפואה, 1986. - עמ' 118-119. - 432 ש'. - (ספרות חינוכית לסטודנטים של מכונים רפואיים). - 100,000 עותקים.
רפואת ילדים של ברקוביץ: גישה לטיפול ראשוני, מהדורה 5 זכויות יוצרים. - האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, 2014. - עמ' 353.

קצב נשימה- מספר תנועות הנשימה (מחזורי שאיפה-נשיפה) ליחידת זמן (בדרך כלל דקה). זהו אחד הסמנים הביולוגיים העיקריים והעתיקים ביותר.

מספר תנועות הנשימה מחושב לפי מספר התנועות של בית החזה ודופן הבטן הקדמית. בדרך כלל, במהלך מחקר אובייקטיבי, תחילה קובעים וסופרים את הדופק, ולאחר מכן נקבעים מספר תנועות הנשימה בדקה אחת, סוג הנשימה (חזה, בטן או מעורב), עומק ומקצב שלה.

קצב נשימה אנושי

אצל מבוגרים

מבוגר בריא במצב של מנוחה פיזיולוגית עושה בממוצע 16 עד 20 תנועות נשימה בדקה, יילוד - 40-45 תנועות נשימה, שתדירותן יורדת בהדרגה עם הגיל. במהלך השינה, הנשימה מואטת ל-12-14 לדקה, ובזמן פעילות גופנית, התרגשות רגשית או לאחר ארוחה כבדה, היא מתגברת באופן טבעי.

נשימה פתולוגית מוגברת ( טכיפניאה) מתפתח כתוצאה מנוכחות של מצבים פתולוגיים מסוימים:

היצרות של לומן הסמפונות הקטנות עקב התכווצות שלהם או דלקת מפוזרת של הקרום הרירי שלהם ( ברונכיוליטיס), המונעים את זרימת האוויר הרגילה לתוך המכתשים;
הפחתה של משטח הנשימה של הריאות (דלקת ריאות - דלקת ריאות לוברית או ויראלית, שחפת ריאתית, קריסה של הריאה (אטלקטזיס); כתוצאה מדחיסה של הריאה - דלקת ריאות, דלקת ריאות, הידרותורקס, pneumothorax, גידול מדיסטינלי; עם חסימה או דחיסה של הריאות. ברונכוס ראשי על ידי גידול עם אוטם ריאתי כתוצאה חסימה של ענף של תא המטען על ידי פקקת או תסחיף עם אמפיזמה חמורה של הריאות והצפת דם עקב בצקת על רקע פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם; ;
עומק נשימה לא מספיק (נשימה רדודה) עם כאבים עזים בחזה (פלוריטיס יבש, דיאפרגמטיטיס, דלקת שריר חריפה, נוירלגיה בין-צלעית, שבר בצלעות או התפתחות של גרורות של גידול ממאיר בהן); עם עלייה חדה בלחץ התוך בטני ורמה גבוהה של עמידה בסרעפת (מיימת, גזים, מאוחר הריון) ועם היסטריה.

ירידה פתולוגית בנשימה ( ברדיפניאה) עלול להיגרם על ידי:

לחץ תוך גולגולתי מוגבר (גידול מוחי, דלקת קרום המוח, דימום מוחי, בצקת מוחית);
ההשפעה על מרכז הנשימה של מוצרים מטבוליים רעילים שהצטברו בכמויות משמעותיות בדם (אורמיה, תרדמת כבד או סוכרת, כמה מחלות זיהומיות חריפות והרעלה).

בילדים

אצל ילד בריא, השתתפות סינכרונית בפעולת הנשימה של שני חצאי החזה מצוינת ויזואלית. כדי לקבוע את מידת הניידות (הטיה) של בית החזה, השתמשו בסרט סנטימטר למדידת היקף החזה בגובה הפטמות מלפנים, ומאחור בזוויות השכמות. במהלך הבדיקה, שימו לב לסוג הנשימה. מספר תנועות הנשימה נספר במשך דקה כאשר הילד רגוע או ישן. ביילודים וילדים צעירים ניתן להשתמש בסטטוסקופ רך, שהפעמון שלו מוחזק ליד אפו של הילד הנבדק. שיטה זו מאפשרת לספור את מספר תנועות הנשימה מבלי להפשיט את הילד. לעיתים באמצעות שיטה זו ניתן להאזין לצפצופים האופייניים לברונכיטיס, ברונכיוליטיס או דלקת ריאות.

יילודים עלולים לחוות נשימה תקופתית - נשימה סדירה לסירוגין עם נשימה לא סדירה. זה נחשב נורמלי לגיל זה.

ראה גם

נְשִׁימָה
פנאומוגרפיה
קוֹצֶר נְשִׁימָה
טכיפניאה
ברדיפניאה
אי ספיקת נשימה
צ'יין-סטוקס נושם
הנשימה של קוסמאול

דוק
11-09-2015
המדריך של VSDshnik

האם אי פעם חשבת על כמה שאיפות ונשיפות אתה לוקח בדקה? האם אתה יודע איזה קצב נשימה צריך להיות תקין?

ככלל, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית מלווה בהפרעות תפקודיות שונות של מערכת העצבים האוטונומית, אשר בתורה מובילה להפרעות שונות בתפקודים החיוניים הרגילים של הגוף. זה מורגש בעיקר על ידי שינויים בקצב הלב ובתנודות הלחץ. אבל תפקיד חשוב נוסף של הגוף - נשימה - מופרע לעתים קרובות.

הפרעות נשימה מתרחשות לרוב במהלך התקפי פאניקה. קצב הנשימה עולה, היפרונטילציה של הריאות מתרחשת (עלייה ברמת החמצן בדם וירידה ברמת הפחמן הדו חמצני), אשר, בתורה, מתבטאת בסחרחורת ודברים רעים אחרים המוכרים כל כך. אלה שחוו את הרשות הפלסטינית לפחות פעם אחת בחייהם.

אז קצב הנשימה

זה נוח לספור את קצב הנשימה על ידי הנחת היד על החזה. ספרו 30 שניות והכפילו בשתיים. בדרך כלל, במצב רגוע, קצב הנשימה של אדם לא מאומן הוא 12-16 שאיפות ונשיפות בדקה. יש לשאוף לנשום בתדירות של 9-12 נשימות בדקה.

קיבולת חיונית (VC) היא כמות האוויר שניתן לנשוף לאחר שנלקחה הנשימה העמוקה ביותר. ערך היכולת החיונית מאפיין את חוזק שרירי הנשימה, את גמישות רקמת הריאה ומהווה קריטריון חשוב לביצועים של איברי הנשימה. ככלל, הקיבולת החיונית נקבעת באמצעות ספירומטר במסגרת חוץ.

הפרעות נשימה. היפרונטילציה

הנשימה מבצעת חילופי גזים בין הסביבה החיצונית לאוויר המכתשית, שהרכבו בתנאים רגילים משתנה בטווח צר. בזמן היפר-ונטילציה, תכולת החמצן עולה מעט (ב-40-50% מהמקור), אך עם היפר-ונטילציה נוספת (כדקה או יותר), תכולת ה-CO2 במכתשות יורדת משמעותית, וכתוצאה מכך רמת הפחמן הדו-חמצני. בדם יורד מתחת לנורמה (מצב זה נקרא היפוקפניה). היפוקפניה בריאות בזמן נשימה עמוקה מעבירה את ה-pH לצד הבסיסי, מה שמשנה את פעילות האנזימים והוויטמינים. שינוי זה בפעילות הרגולטורים המטבוליים משבש את המהלך התקין של תהליכים מטבוליים ומוביל למוות של תאים. כדי לשמור על הקביעות של CO2 בריאות, מנגנוני ההגנה הבאים התעוררו במהלך האבולוציה:
עוויתות של הסמפונות וכלי הדם;
ייצור מוגבר של כולסטרול בכבד כמבודד ביולוגי האוטם את קרומי התאים בריאות ובכלי הדם;
ירידה בלחץ הדם (יתר לחץ דם), הפחתת סילוק CO2 מהגוף.

אבל עוויתות של הסמפונות וכלי הדם מפחיתות את זרימת החמצן לתאי המוח, הלב, הכליות ואיברים אחרים. ירידה ב-CO2 בדם מגבירה את הקשר בין חמצן להמוגלובין ומקשה על כניסת חמצן לתאים (אפקט Verigo-Bohr). ירידה בזרימת החמצן לרקמות גורמת לרעב חמצן של רקמות - היפוקסיה. היפוקסיה, בתורה, מובילה תחילה לאובדן הכרה ולאחר מכן למוות של רקמת המוח.
הסוף של הציטוט מעט קודר, אבל זו עובדה ואין לעקוף אותה. במקרה של התקף פאניקה, זה לא יוביל למוות, הגוף לא יאפשר להרוג את עצמו, אבל אתה יכול לאבד את ההכרה. זו הסיבה שחשוב ללמוד כיצד לשלוט בנשימה בזמן התקף פאניקה. נשימה לתוך שקית נייר עוזרת מאוד להיפרונטילציה: רמת ה-CO2 לא יורדת כל כך מהר, מרגישים פחות סחרחורת, וזה מאפשר להרגיע ולהסדיר את הנשימה.

ככל שהילד מתבגר, היחס בין קצב הנשימה וקצב הלב צריך להתקרב לנורמה של מבוגר. אינדיקטורים אלה עוזרים לחשב את עוצמת הלחץ הפיזי והמוסרי על הילד. עבור מבוגרים, הסטנדרטים משתנים גם בהתאם לרמת הפעילות הגופנית. לספורטאים יש קצב לב נמוך יותר מאנשים שאינם עוסקים בספורט.

מהם קצב הלב וקצב הנשימה?

קצב הלב הוא ספירה של מספר הפעמים שהלב פועם בדקה. קצב הנשימה הוא מספר השאיפות והנשיפות בדקה. אינדיקטורים אלה מאפשרים לקבוע עד כמה נשימה עמוקה וקצבית, כמו גם את היכולת לנתח את הביצועים של החזה. מאפייני פעימות הלב שונים בתקופות שונות של צמיחה.

אהבתם את הכתבה? שתף אותו

הדפס מאמר זה