שיטות הסדרת המדינה על שיעורי תמותה. תמותה של אוכלוסיה. שיעורי תמותה כלליים ומיוחדים. גורמי תמותה בקבוצות גיל ומין שונות. שיטות הרגולציה של המדינה על שיעורי תמותה מאת
ד) ניתוח נתונים כמותיים המונית תוך שימוש בשיטות סטטיסטיות ומתמטיות
ה) שיטות סטטיסטיות ומתמטיות באיסוף, עיבוד ואחסון מידע
002. סטטיסטיקה רפואית מתכוונת
א) ענף סטטיסטיקה החוקר את בריאות הציבור
ב) קבוצה של שיטות סטטיסטיות הנחוצות לניתוח הפעילות של מתקני בריאות
ג) ענף סטטיסטיקה החוקר נושאים הקשורים לרפואה, היגיינה, תברואה ושירותי בריאות
ד) ענף סטטיסטיקה החוקר סוגיות הקשורות להיגיינה רפואית וחברתית
ה) ענף של סטטיסטיקה החוקר סוגיות הקשורות להיגיינה חברתית, תכנון וחיזוי הפעילות של מתקני בריאות
003. נושא המחקר של סטטיסטיקה רפואית הוא
א) מידע על בריאות הציבור
ב) מידע על השפעת גורמים סביבתיים על בריאות האדם
ג) מידע על כוח אדם, רשתות ופעילויות של מוסדות ושירותי בריאות
ד) מידע על תוצאות מחקרים קליניים וניסויים ברפואה
ד. כל התשובות נכונות
004. בריאות האוכלוסייה נחשבת (נחקרה) כ
א) בעיה רב גורמית, כולל מטרות ויעדים לחקר בריאות הציבור והשפעה על גורמים סביבתיים
ב) ערך הקובע את בריאות החברה כאורגניזם המתפקד באופן אינטגרלי
ג) כל האמור לעיל
005. מדדים סטטיסטיים של בריאות הציבור של האוכלוסייה הם
א) אינדיקטורים דמוגרפיים
ב) תחלואה
ג) נכות
ד) התפתחות גופנית
006. התפיסה האקולוגית של בריאות כוללת
א) הערכת התרומה לבריאות הסביבה החיצונית
ב) השפעת תנאים טבעיים ואקלימיים על הבריאות
ג) מערכת מיון
ד) הערכת איכות הטיפול הרפואי
ד) חקר שכיחות הפתולוגיה
007. מידע סטטיסטיקת בריאות כולל
א) אספקת האוכלוסייה עם צוות רפואי
ב) ניתוח הפעילות של מתקני בריאות
ג) שיעור התמותה הכולל
ד) אספקת אוכלוסייה עם מיטות
008. ענף הסטטיסטיקה הרפואית הנקרא "סטטיסטיקת בריאות" כולל
א) עומס העבודה של רופא כללי בפגישה במרפאה
ב) שיעורי תמותה של תינוקות וכלליים
ג) אינדיקטורים לתחלואה כללית
ד) מדדי נכות
009. דמוגרפיה רפואית חוקרת את כל הדברים הבאים למעט
א) "סטטיקה" של האוכלוסייה (מספר, יישוב, צפיפות וכו')
ב) תנועת אוכלוסיה (מכנית וטבעית)
ג) תחלואה עם נכות זמנית
010. האינדיקטורים העיקריים של סטטיסטיקה חיונית הם
1) שיעור ילודה
2) תמותה
3) נכות
4) תחלואה
א) כל האמור לעיל נכונים
ב) נכון 1),2)
ג) 3) ו-4) נכונים
011. אינדיקטור כללי לתנועה הטבעית של האוכלוסייה הוא
א) שיעור ילודה
ב) תמותה
ג) ריבוי טבעי
012. לא חל על אינדיקטורים כלליים של רבייה של האוכלוסייה (תנועה טבעית)
א) שיעור ילודה
ב) תמותה
ג) ריבוי טבעי
ד) תוחלת חיים ממוצעת
013. שיעור הפריון מחושב לפי
א) היחס בין מספר הלידות בשנה נתונה לאוכלוסייה השנתית הממוצעת
ב) היחס בין מספר ההרוגים למספר הלידות
ג) הפחתת מספר ההרוגים ממספר הלידות
014. שיעור הילודה (ל-1000) של האוכלוסייה בארצנו נמצא כיום בטווח
א) מ-10 עד 15
ג) מ-15 עד 20
015. שיעור התמותה הכולל הוא
א) היחס בין מספר ההרוגים לאוכלוסייה השנתית הממוצעת
ב) היחס בין מספר ההרוגים לאוכלוסייה נכון ל-1 בינואר של שנה נתונה
ג) המספר הכולל של מקרי מוות במהלך תקופת המעבר
016. רָמָה שיעור התמותה הכולל (ל-1000) של האוכלוסייה בארצנו נמצא כיום בפנים
א) מ-5 עד 10
ב) מ-11 עד 15
ג) מ-16 עד 20
017. שיעור התמותה של האם מחושב באמצעות הנוסחה
א) (מספר מקרי המוות של נשים בהריון, נשים בלידה ונשים לאחר לידה בתוך 42 שבועות לאחר הפסקת ההריון x 100,000 לידות חי) / מספר לידות חי
ב) (מספר נשים הרות שמתו x 1000 לידות חי) / מספר ההריונות הכולל
ג) (מספר מקרי מוות לאחר 28 שבועות של הריון x 100,000 לידות חי) / מספר ההריונות הכולל
ד) (מספר נשים הרות שמתו x 100,000 לידות חי ולידות מת)/
המספר הכולל של נשים בהריון לאחר 28 שבועות
018. שיעורי תמותה ספציפיים לגיל מחושבים לפי
א) היחס בין מספר ההרוגים בכל קבוצת גיל למספר של קבוצת גיל זו
ב) הפחתת לידות ומוות בכל קבוצת גיל של חמש שנים
ג) היחס בין מספר ההרוגים בכל קבוצת גיל לאוכלוסייה השנתית הממוצעת של השטח
019. במבנה התמותה של אוכלוסיית המדינות המפותחות כלכלית, המקומות המובילים תפוסים על ידי
ב) מחלות של מערכת הדם; ניאופלזמות; פציעות והרעלה
ג) ניאופלזמות; פציעות והרעלה; מחלות בדרכי הנשימה
020. ציין את המדינה שבה נצפה ההבדל הגדול ביותר לאורך חיים של גברים ונשים
א) רוסיה
ב) יפן
ד) צרפת
ה) גרמניה
021. תוחלת החיים הממוצעת היא
א) מספר השנים שדור נתון של הנולדים יחיה, ובלבד שלאורך החיים, שיעורי התמותה הספציפיים לגיל נשארים ללא שינוי
ב) מספר השנים שדור נתון של הנולדים יחיה, ובלבד שלאורך החיים, שיעורי הפריון הספציפיים לגיל נשארים ללא שינוי
022. במבנה הכולל של תמותת אוכלוסיה תופסות מקום פציעות
שליש
ב) ראשון
ג) שניה
023. במבנה הכללי של תמותה של אוכלוסיה, ניאופלזמות ממאירות תופסות מקום
שנייה
ב) ראשון
ג) שלישי
024. במבנה הכולל של תמותה של אוכלוסיה תופסות מקום מחלות לב וכלי דם
הראשון
ב) שני
ג) שלישי
025. אינדיקטורים מיוחדים לתמותת ילדים כולם מלבד
א) תמותה סביב הלידה
ב) תמותה מאוחרת של יילודים
ג) תמותה מוקדמת של יילודים
ד) לידות מת
ה) תמותת תינוקות
026. שיעור תמותת התינוקות מחושב באמצעות הנוסחה
א) (מספר הילדים שנפטרו מתחת לגיל חודש) x 1000 / מספר לידות חיים ומתים
ב) (מספר ילדים שמתו מתחת לגיל שנה + מספר ילדים שנולדו עדיין) x 1000 / מספר כל הלידות (מתים וחיים)
ג) (מספר הילדים שנפטרו לפני שנה x 1000) / אוכלוסייה ממוצעת
ד) (מספר ילדים שמתו לפני שנה x 1000) / מספר ילדי מת
ה) (מספר הילדים שמתו מתחת לגיל שנה בשנה קלנדרית נתונה x 1000) / (2/3 נולדו בשנה נתונה + 1/3 נולדו בשנה הקודמת)
027. שיעור התמותה סביב הלידה מחושב באמצעות הנוסחה
ב) (מספר ילדים שנולדו עדיין + מספר ילדים שמתו תוך 7 ימים מהחיים) x 1000 / מספר ילדים שנולדו עדיין וחיים
ג) (מספר ילדים שנולדו עדיין + מספר ילדים שמתו תוך 28 ימים מהחיים) x 1000 / מספר ילדים שנולדו עדיין וחיים
ד) (מספר ילדים שנולדו עדיין) x 1000 / מספר ילדים שנולדו עדיין וחיים
ה) (מספר ילדים שנולדו עדיין + מספר ילדים שמתו תוך 7 ימים מהחיים) x 1000 / מספר ילדים שנולדו בחיים
028. שיעור לידות מת מחושב באמצעות הנוסחה
א) (מספר ילדים שנולדו עדיין + מספר ילדים שמתו במהלך שנת החיים הראשונה) x 1000 / מספר ילדים שנולדו בחיים
ב) (מספר ילדים שנולדו עדיין + מספר ילדים שמתו תוך 7 ימים מהחיים) x 1000 / מספר ילדים שנולדו בחיים ומתים
ג) (מספר הילדים שנולדו עדיין ופגים) x 1000 / מספר הילדים שנולדו חיים ודומם
ד) (מספר ילדים שנולדו מתים) x 1000 / מספר ילדים שנולדו חיים ונולדים מת
"היבטים רפואיים ודמוגרפיים של ארגון שירותי הבריאות"
001. תמותה של יילודים מאוחרת היא התמותה של ילדים:
א) מעל גיל חודש לפני הגיעו לגיל שנה
ב) לאחר 2-4 שבועות לחיים
ג) בחודש הראשון לחיים
002. שיעור הילודה הממוצע ברוסיה בשנים האחרונות הוא בטווח (ב-%0):
ב) מ-12 עד 15
ג) מעל 15
003. שיעור התמותה של האם מחושב בנוסחה: 1) (מספר מקרי מוות של נשים הרות, נשים בלידה ונשים לאחר לידה תוך 42 יום לאחר הפסקת ההריון * 100,000) / מספר לידות חי; 2) (מספר מקרי מוות של נשים בהריון * 1000 לידות חי) / סך ההריונות; 3) (מספר מקרי מוות לאחר 28 שבועות של הריון * 100,000 לידות חי) / סך ההריונות; 4) (מספר נשים הרות שנפטרו * 100,000 לידות חי ולידות מת) / מספר כולל של נשים הרות לאחר 28 שבועות; 5) (מספר נשים הרות שמתו לאחר 28 שבועות * 100,000 לידות חי) / סך ההריונות לאחר 28 שבועות
ה) 5
004. שיעור תמותה כולל של 16%0 מוערך כ:
א) נמוך
ב) ממוצע
ג) גבוה
005. שיעור הפריון 18%0 מוערך כ:
א) נמוך
ב) ממוצע
ג) גבוה
006. שיעור תמותת תינוקות 45%0 מוערך כ:
א) נמוך
ב) ממוצע
ג) גבוה
007 אם מספר הדורות הבאים גדול מהדורות הקודמים, אז רביית האוכלוסייה:
א) הצטמצם
ב) מורחב
ג) פשוט
ד) לא בטוח
008. מצב בריאות האוכלוסייה מוערך לפי קבוצות המדדים הבאות: 1) רמת ומבנה התחלואה והנכות; אינדיקטורים דמוגרפיים; רמת התפתחות גופנית; 2) רמת ומבנה התחלואה והנכות; מדדי פוריות; רמת התפתחות גופנית; 3) מדדי פוריות; אינדיקטורים דמוגרפיים; שיעורי תמותה לפי קבוצות תחלואה
ב 3
009. עבור ילדים מאיזו קבוצת גיל נקבע אינדיקטור "תמותת תינוקות":
א) לאחר 2-4 שבועות לחיים
ב) מעל לחודש
ג) ב-28 הימים הראשונים לחיים
ד) עד שנה
010. האינדיקטור של מבנה התמותה לפי סיבה (ממחלות בודדות) מחושב באופן הבא:
א) מספר מקרי מוות מפתולוגיה זו * 100 / סך מקרי המוות
ב) מספר מקרי מוות מפתולוגיה נתונה/מספר כולל של מחלות * 100
011. שיעור התמותה של ילדים ב-28 הימים הראשונים לחייהם נקרא:
א) תמותה של יילודים
ב) תמותה סביב הלידה
ג) תמותה לאחר ילודים
ד) תמותת תינוקות
012. שיעור התמותה הכולל הממוצע ברוסיה במהלך 5 השנים האחרונות היה בטווח (ב-%0):
א) מ-5 עד 10
ב) מ-11 עד 17
ג) מ-18 עד 20
013. באיזו נוסחה משתמשים כדי לחשב את שיעור התמותה הכולל של האוכלוסייה? קיצורים בשימוש:
CN - גודל אוכלוסיה
SCN - גודל אוכלוסיה ממוצע
SgChN - אוכלוסייה שנתית ממוצעת
NU - מספר מקרי מוות בשנה
א) (NC למשך שנה אחת * 1000) СгЧН
ב) (CN לשנה 1000) / CHN
ג) (CN מעל דקה אחת * 1000) / SCHN
ד) (CH מעל שנה * 1000) / או"ם מעל שנה.
ה) (CN * 1000) / CN בסוף השנה
014. שיעור פריון של 45%0 מוערך כ:
א) נמוך
ב) ממוצע
ג) גבוה
015. שיעור תמותת תינוקות של 25%0 מוערך כ
א) נמוך
ב) ממוצע
ג) גבוה
016. אם מספר הדורות הבאים קטן מהדורות הקודמים, אז רביית האוכלוסייה:
א) הצטמצם
ב) מורחב
ג) פשוט
ד) לא בטוח
017. תנועת אוכלוסיה טבעית כוללת: 1) שיעור ילודה, תמותת אוכלוסיה כללית (כולל תמותת תינוקות), ריבוי טבעי; 2) שיעור ילודה, נדידת האוכלוסייה הנוכחית, ריבוי טבעי; 3) תמותה כללית (כולל תמותת תינוקות), הגירה חיצונית, ריבוי טבעי
ב 3
018. שיעור תמותת תינוקות של 7-9%0 אופייני בדרך כלל ל:
א) מדינות מפותחות
ב) מדינות עולם שלישי
ג) מדינות מתפתחות
019. מדדים סטטיסטיים של בריאות הציבור של האוכלוסייה הם אינדיקטורים:
א) תחלואה
ב) מוגבלויות
ג) התפתחות גופנית
ד) דמוגרפיה
ה) כל האמור לעיל
020. בחישוב שיעור הילודה נלקח בחשבון מספר הלידות בשנה:
א) בחיים
ב) מת
ג) חי ומת
021. מדיניות דמוגרפית היא אוסף של פעילויות שמטרתן:
א) שיעור ילודה מוגבר
ב) שיעור הילודה יורד
ג) ייצוב שיעור הילודה
ד) ייעול קצב גידול האוכלוסייה הטבעי
ה) ירידה בתמותה
ו) כל האמור לעיל
022. המסמך העיקרי לרישום אזרחי של מותו של ילד ברוסיה הוא:
א) תעודת לידה
ב) תעודת נישואין
ג) הצהרת 2 עדים
ד) אישור מבית החולים ליולדות על לידת הילד
ה) כל האמור לעיל
023. המסמך העיקרי לרישום אזרחי של מוות ברוסיה הוא:
א) תעודת לידה
ב) דרכון
ג) הצהרת 2 עדים
ד) מסקנה של פתולוג
ה) אישור רפואי על מוות סביב הלידה
ו) תעודת פטירה רפואית
ז) כל האמור לעיל
024.
המקום הראשון במבנה התמותה הכוללת בפדרציה הרוסית תפוס על ידי:
א) פציעות
ב) מחלות של מערכת הדם
ג) מחלות בדרכי הנשימה
025. אילו סוגי תנועות אוכלוסין יש לקחת בחשבון בעת פיתוח אסטרטגיית מדיניות דמוגרפית באזור:
א) מכני
ב) מכני וטבעי
ג) מכני, טבעי וחברתי
ד) מכני, טבעי, חברתי, קשור לגיל
026.
ציין אילו גורמים המסדירים את הפוריות יש לקחת בחשבון בעת הערכת המצב הדמוגרפי:
א) נדידת אוכלוסין
ב) כיסוי אמצעי מניעה
ג) גיל נישואין
ד) תנאים סוציו-אקונומיים
ה) מצבם הבריאותי של ההורים
ו) כל האמור לעיל
027. שיעור תמותה כולל של 10%0 מוערך כ:
א) נמוך
ב) ממוצע
ג) גבוה
028. שיעור הפריון 28%0 מוערך כ:
א) נמוך
ב) ממוצע
ג) גבוה
029. שיעור תמותת תינוקות של 15%0 מוערך כ:
א) נמוך
ב) ממוצע
ג) גבוה
030. המדדים העיקריים של סטטיסטיקה חיונית הם: 1) שיעור הילודה; 2) תמותה; 3) נכות; 4) תחלואה
א) כל האמור לעיל
ג) 3.4
031. אינדיקטור כללי לתנועה החיונית של האוכלוסייה הוא:
א) פוריות
ב) תמותה
ג) ריבוי טבעי
032. אינדיקטורים כלליים של רביית אוכלוסיה (תנועה טבעית) אינם כוללים:
א) פוריות
ב) תמותה
ג) ריבוי טבעי
ד) תוחלת חיים ממוצעת
033. שיעורי תמותה ספציפיים לגיל מחושבים לפי: 1) היחס בין מספר ההרוגים בכל קבוצת גיל למספר קבוצת הגיל הנתונה; 2) הפחתת לידות ומוות לכל 1000 אוכלוסייה בכל קבוצת גיל של חמש שנים; 3) היחס בין מספר ההרוגים בכל קבוצת גיל לאוכלוסייה השנתית הממוצעת של השטח
ב 3
035. תוחלת החיים הממוצעת היא מספר השנים שדור נתון של הנולדים צריך לחיות, ובלבד שלאורך חייהם הם נשארים ללא שינוי:
א) שיעורי פריון ספציפיים לגיל
ב) שיעורי תמותה ספציפיים לגיל
ג) כל האמור לעיל
036. במבנה הכולל של תמותה אוכלוסין ברוסיה, פציעות תופסות את המקום הבא:
שליש
ב) ראשית
ג) שנית
037. במבנה הכולל של תמותה של אוכלוסיה ברוסיה, ניאופלזמות ממאירות תופסות את המקום הבא:
שנייה
ב) ראשית
ג) שלישי
038. במבנה הכולל של תמותה של אוכלוסיה ברוסיה, מחלות לב וכלי דם תופסות את המקום הבא:
הראשון
ב) שנית
039. שיעור הריבוי הטבעי הוא היחס בין: 1) מספר הלידות השנתי למספר ההרוגים השנתי; 2) מספר ההרוגים השנתי למספר הלידות השנתי; 3) (מספר שנתי של לידות - מספר שנתי של מקרי מוות) * 1000 לאוכלוסייה השנתית הממוצעת
ב 3
040. אילו תופעות בחיי החברה באות לידי ביטוי בשיעור תמותת תינוקות: 1) רמת הטיפול הרפואי באוכלוסייה; 2) תוצר לנפש; 3) רמת החיים של האוכלוסייה
א) כל האמור לעיל
ב) 1, 3
041. שיעורי תמותת תינוקות ברוסיה נמצאים כעת בטווח (%0):
ג) מעל 20
042. שיעור התמותה של אמהות (ל-100,000 לידות חי) ברוסיה בשנים האחרונות הוא בטווח של:
ג) 300-400
043. אינדיקטורים סטטיים לאוכלוסייה כוללים אינדיקטורים כגון:
אוכלוסיה
ב) פוריות
ג) התפלגות האוכלוסייה לפי מגדר
ד) שיעורי תמותה ספציפיים לגיל
ה) התפלגות האוכלוסייה לפי מקום מגורים
ה) תקן א, ג, ד
ז) תקן ב, ד, ד
ח) תקן א, ג, ד
044. אוכלוסיית רוסיה בשנים האחרונות נוטה ל:
א) ייצוב
ב) הפחתה
ג) צמיחה
045. האינדיקטורים העיקריים של סטטיסטיקה חיונית הם:
א) תמותה
ב) תמותה לפי קבוצת גיל
ג) פוריות
ד) שיעור הפריון הכולל
ה) ריבוי טבעי
ה) תקן א, ג, ד
ז) תקן ב, ד, ד
ח) תקן א, ב, ג
046. האוכלוסייה בפדרציה הרוסית לפי מפקד האוכלוסין של 2002 הייתה (במיליונים):
ד) 145.3
047. במקום הראשון במבנה התמותה הכללית נמצאים:
א) פציעות
ב) מחלות של מערכת הדם
ג) מחלות בדרכי הנשימה
ד) מחלות אונקולוגיות
048. ערכים שליליים של גידול האוכלוסייה הטבעי ברוסיה נרשמים מ:
א) 1970
ב) 1980
ג) 1992
ד) 1995
049. ברוסיה, שיעור האנשים מעל גיל העבודה:
א) עולה
ב) יורד
ג) יציב
050. ההבדל בתוחלת החיים הממוצעת של גברים ונשים ברוסיה בשנים האחרונות הוא:
א) 2-3 שנים
ג) 8-10 שנים
ד) בני 13-15
051. ערך מחווןתִינוֹק תמותה תלויה ב:
א) תנאים סוציו-אקונומיים
ב) מתן רופאי ילדים לילדים
ג) מצב בריאות האם
ד) ההיסטוריה של אמא של הפלות
ה) כל התשובות נכונות
ה) כל התשובות אינן נכונות
052. תמותת ילודים היא התמותה של ילדים מתוך 1000 לידות חי עבור:
א) השבוע הראשון לחיים
ב) חודש ראשון לחיים
ג) שנת חיים ראשונה
053. תמותה מוקדמת של יילודים היא התמותה של ילדים עבור:
א) השבוע הראשון לחיים או 168 השעות הראשונות לחיים
ב) חודש ראשון לחיים
ג) שנת חיים ראשונה
ד) חודש שני עד שנים עשר לחיים
054. שיעור הילודה שהתפתח ברוסיה בשנים האחרונות מבטיח את רביית האוכלוסייה (החלפה מספרית של דורות של הורים עם ילדיהם):
א) ב-50-60%
ב) ב-60-65%
ג) ב-80-90%
ד) מבטיח למעשה שכפול פשוט ב-95-105%
ה) מספק רבייה מורחבת מעט ב-105-110%
055. איזה חלק במבנה של תמותת אימהות תופסת הפלה:
א) בערך 10%
ב) כ-15%
ג) כ-25%
ד) כ-35%
ה) כ-40%
תשובות לסעיף 05
"היבטים רפואיים ודמוגרפיים של ארגון שירותי הבריאות"
001 – ב | 012 – ב | 023 – ה | 034 – ב | 045 – ה |
002 – א | 013 – א | 024 – ב | 035 – ב | 046 – ג |
003 – א | 014 - ב | 025 - ב | 036 – א | 047 – ב |
004 - ב | 015 – א | 026 – ה | 037 – א | 048 – פנימה |
005 – ב | 016 – א | 027 – ב | 038 – א | 049 – א |
006 – ב | 017 – א | 028 - ב | 039 - ב | 050 – גרם |
007 – ב | 018 – א | 029 – א | 040 – א | 051 – ד |
008 – א | 019 – ד | 030 – ב | 041 – א | 052 – ב |
009 – ג | 020 – א | 031 - ב | 042 – א | 053 – א |
010 – א | 021 – ג | 032 – ג | 043 – ה | 054.- ב |
011 – א | 022 – ג | 033 – א | 044 – ב | 055 - ב |
תמותת אימהות.
המדד הדמוגרפי החשוב ביותר המאפיין את מצב הבריאות של אוכלוסיית הנשים ואת רמת הטיפול הרפואי בהן במערכת היולדות הוא שיעור התמותה של היולדות (תרשים 4; נספח טבלה 5).
תמותת אימהות- מוות של נשים שנגרם כתוצאה מהריון, המתרחש במהלך ההיריון, הלידה או תוך 42 יום לאחר הלידה, מסיבה הקשורה ישירות להריון, המחמירה על ידו או ניהולו.
מבנה הגורמים לתמותת אימהות ברוסיה:
§ הפלות (24%);
§ דימום מיילדותי (11%);
§ גסטוזה (10%);
§ הריון חוץ רחמי (8.5%);
§ אלח דם במהלך הלידה (4.7%);
§ סיבוכים אחרים של הריון ולידה (40%).
תרשים 4.
למרות העובדה ששיעור התמותה של האמהות ברוסיה יורד בהתמדה, רמתו בהשוואה למדינות מערב אירופה עדיין נותרה גבוהה למדי. הרמה הנוכחית של תמותת אימהות ברוסיה תואמת את האינדיקטורים שנצפו במדינות האיחוד האירופי, ארה"ב ויפן באמצע שנות ה -70 של המאה העשרים.
עקב ירידה בשיעור הילודה ובמספר ההפלות, במהלך העשור האחרון ירד המספר המוחלט של מקרי מוות מסיבות לתמותת אמהות ביותר ממחצית מ-727 מקרים ב-1995 ל-388 ב-2009. במקביל, שיעור תמותת האמהות, המחושב ל-100,000 ילדים שנולדו בחיים, ירד בכמעט שליש.
צמיחה טבעית.
השלב האחרון בהערכת התנועה הטבעית של האוכלוסייה הוא קביעת רביית האוכלוסייה.
עלייה טבעיתהאוכלוסייה משמשת כמאפיין הכללי ביותר של גידול האוכלוסייה ומחושבת בצורה של שיעור גידול האוכלוסייה הטבעי, כהפרש בין שיעור הילודה לשיעור התמותה, או ממספרים מוחלטים - כיחס ההפרש בין לידות ומוות. לאוכלוסייה השנתית הממוצעת:
יש להעריך את קצב גידול האוכלוסייה הטבעי תוך התחשבות בשיעורי הפריון והתמותה מהם הושג, שכן ניתן לקבל את אותם שיעורי גידול בשיעורי פריון ותמותה גבוהים ונמוכים (תרשים 5).
ניתן להעריך צמיחה טבעית גבוהה כתופעה חיובית רק אם התמותה נמוכה. צמיחה נמוכה עם תמותה גבוהה מאפיינת את המצב הלא נוח עם רבייה של האוכלוסייה. צמיחה נמוכה עם תמותה נמוכה מעידה על פוריות נמוכה, ולכן גם לא ניתן לראות בה כתופעה חיובית. צמיחה טבעית שלילית בכל המקרים מצביעה על חיסרון ברור בחברה (טבלה 5 לנספח).
תרשים 5.
ניתן להעריך צמיחה טבעית גבוהה כתופעה חיובית רק אם התמותה נמוכה. צמיחה נמוכה עם תמותה גבוהה מאפיינת את המצב הלא נוח עם רבייה של האוכלוסייה. צמיחה נמוכה עם תמותה נמוכה מעידה על פוריות נמוכה, ולכן גם לא ניתן לראות בה כתופעה חיובית. צמיחה טבעית שלילית בכל המקרים מצביעה על חיסרון ברור בחברה (טבלה 6).
התהליכים הדמוגרפיים השליליים הקיימים בארץ, המתבטאים בהפחתה בגידול האוכלוסייה הטבעי, נובעים מאינטראקציה שלילית של מספר גורמים עיקריים:
§ הדגשת המדינה על משפחות קטנות;
§ הכניסה לגיל הפוריות העיקרי (20-29 שנים) של קבוצות קטנות של נשים שנולדו בסוף שנות ה-70 ותחילת שנות ה-80;
§ מצב משבר של התחום החברתי-כלכלי.
כל זה תורם להפחתה משמעותית במספר הלידות במשפחות צעירות, ומכאן להתרוקנות או הכחדת העם.
להערכה אובייקטיבית יותר של בריאות הציבור, המשקפת את המצב הדמוגרפי בחברה, נעשה בו שימוש מדד תוחלת חיים ממוצעת(SPZH), מחושב על בסיס שיעורי תמותה ספציפיים לגיל.
מתחת למחוון תוחלת חיים ממוצעת יש להבין כמספר השנים ההיפותטי שבממוצע יכול לחיות דור של בני גילם או בני גילם בו-זמנית, ובלבד שלאורך חייהם, התמותה בכל קבוצת גיל תהיה זהה לשנה שבה נערך טבלת התמותה (תרשים 6).
תרשים 6.
על פי הועדה הרוסית לסטטיסטיקה, מ-2004 עד 2009, תוחלת החיים בלידה ברוסיה עלתה ללא הרף (מ-64.9 שנים ב-2004 ל-68.7 שנים ב-2009). לפי Rosstat, תוחלת החיים ברוסיה בשנת 2008 הייתה 67.9 שנים (61.8 לגברים ו-74.2 לנשים).
תחלואה.
תחלואה, יחד עם אינדיקטורים רפואיים ודמוגרפיים ואינדיקטורים להתפתחות גופנית, היא אחד החשובים ביותר קריטריונים המאפיינים את בריאות האוכלוסייה.
לנתונים על שכיחות ומבנה התחלואה, כמו גם התפשטות המחלות, יש חשיבות רבה בתחומים שונים של ניהול שירותי הבריאות, בפרט הם נדרשים עבור:
1) הכנה והצבה נכונה של כוח אדם;
2) תכנון הקיבולת של רשת המיטה;
3) ארגון רציונלי של סוגים שונים של סיוע רפואי וסוציאלי;
4) ביצוע אמצעי מניעה ובריאות;
5) שליטה על איכות הטיפול הרפואי.
באמצעות מדדי תחלואה באוכלוסייה מוערכת פעילותם של רופאים, מוסדות רפואיים ורשויות הבריאות.
תַחַת תחלואההכוונה לנתונים על השכיחות, המבנה והדינמיקה של מחלות שונות הרשומות בקרב האוכלוסייה כולה או בקבוצות הפרט שלה (טריטוריאלי, גיל, מגדר, תעסוקתי וכו').
בלימוד תחלואה יש צורך להשתמש בבסיס מתודולוגי אחיד הכולל שימוש נכון במונחים ואותה הבנה שלהם, מערכת מאוחדת של רישום, איסוף וניתוח מידע.
תחלואה(תחלואה ראשונית) היא קבוצה של מחלות חדשות שלא נרשמו בשום מקום קודם לכן וזוהו לראשונה בשנה קלנדרית נתונה. נרשם באמצעות קופונים סטטיסטיים (מספר חשבון 025-2/u) של אבחנות מעודכנות עם סימן (+).
שְׁכִיחוּת(תחלואה) - מכלול כל המחלות הקיימות, הן שזוהו לראשונה בשנה מסוימת והן בשנים קודמות, שבגינן המטופל פנה שוב לעזרה רפואית בשנה קלנדרית נתונה (כל האישורים הסטטיסטיים של אבחנות מעודכנות, uch.f.025- 2/ שנה).
חיבה פתולוגית – קבוצה של מחלות, כמו גם צורות ומצבים קדם מחלות שזוהו במהלך בדיקות רפואיות.
שכיחות מצטברת – כל המקרים של מחלות רשומות במשך מספר שנים.
שכיחות אמיתית – סכום כל המחלות שזוהו על פי נתוני הביקורים ובמהלך בדיקות רפואיות בשנה נתונה.
קיימות שלוש שיטות עיקריות לחקר התחלואה (נספח טבלה 7):
1. תחלואה לפי נתוני בקשות לטיפול רפואי, לרבות:
1.1. תחלואה כללית;
1.2. תחלואה זיהומית;
1.3. שכיחות המחלות החשובות ביותר שאינן מגיפות;
1.4. תחלואה מאושפזת;
1.5. תחלואה עם נכות זמנית;
2. תחלואה על פי בדיקות רפואיות;
3. תחלואה לפי נתוני גורמי מוות.
כאשר לומדים תחלואה, יש צורך להכיר את יסודות הסטטיסטיקה, בפרט את שיטת הסטנדרטיזציה, המאפשרת ניתוח השוואתי מדויק של אינדיקטורים. בנוסף, נהוג לחשב מספר מדדים המאפיינים סוגים שונים של תחלואה.
1. תחלואה לפי נתוני הערעור:
תחלואה כללית.
תחלואה כללית – זהו מכלול מחלות (חריפות וכרוניות) בקרב קבוצות אוכלוסייה מסוימות לשנה קלנדרית מסוימת. חקר התחלואה הכללית מתבצע על סמך נתונים ממרפאות חוץ. נתוני תחלואה כלליים נחוצים לאפיון מלא של בריאות האוכלוסייה.
יחידת תצפיתהוא הביקור העיקרי של החולה אצל רופא בנוגע למחלה ספציפית בשנה קלנדרית נתונה. המסמך החשבונאי העיקרי הוא "קופון סטטיסטי לרישום אבחנות סופיות (מעודנות)" (f.025-2/u).
"הקופון הסטטיסטי" ממולא עבור כל מקרה של מחלה חריפה (עם סימן "+"), עבור כל מקרה של מחלה כרונית שזוהתה לראשונה בחייו (עם סימן "+"). באשר לביקור הראשון בשנה הקלנדרית הנוכחית לגבי מחלה כרונית שזוהתה בעבר (עם סימן "-").
מחלות כרוניות נספרים רק פעם בשנה החמרות של מחלות כרוניות השנה לא נספרים שוב כמחלות. מבוסס על פיתוח נתונים על "קופונים סטטיסטיים"
"דוח תחלואה" ממולא (טופס 12).
כאשר לומדים את התחלואה הראשונית של האוכלוסייה על סמך נתוני הערעור, נלקחים בחשבון "תלושים סטטיסטיים" שמולאו רק עבור מחלות שאובחנו לאחרונה (עם סימן "+").
כאשר בודקים את שכיחות המחלות על סמך נתוני סחירות, נלקחים בחשבון כל התלושים הסטטיסטיים שמולאו במהלך השנה, הן במקרים של אבחנה חדשה עם סימן "+", והן אלו שהועברו משנים קודמות עם סימן "-". .
בעת ניתוח תחלואה כללית, נהוג לחשב את האינדיקטורים הבאים:
1) שיעור שכיחות :
שיעורי ההיארעות הכלליים מספקים רק מושג כללי לגבי שיעור ההיארעות. אינדיקטורים מיוחדים (גיל-מין, אבחנה, מקצוע וכו') מאפיינים את התחלואה הכללית בצורה מדויקת יותר:
כאשר מנתחים תחלואה על סמך נתוני גישה, יש לזכור כי היא תלויה בנגישות האוכלוסייה לטיפול רפואי. יכולת הערעור, בתורה, מושפעת מהזמינות של טיפול רפואי, פעילות רפואית של האוכלוסייה, רווחה חומרית, כישורי הצוות הרפואי וגורמים נוספים.
שיעורי תמותה, מדדים של סטטיסטיקה דמוגרפית המודדים את שיעור התמותה של אוכלוסייה, ללא קשר לגודלה. נתונים מוחלטים על מספר מקרי המוות אינם יכולים לתת תמונה מלאה של העוצמה והדינמיקה של תהליך התמותה גם לא ניתן להשוות נתונים אלה בין מדינות ואזורים בודדים לתקופות שונות. שיעורי התמותה משוחררים במידה מסוימת מחסרונות אלו.
בדמוגרפיה משתמשים בסוגים שונים של שיעורי תמותה (ראה שיעורים דמוגרפיים). המדד הנפוץ ביותר הוא שיעור התמותה הגולמי (m), המחושב כיחס בין מספר מקרי המוות הכולל בתקופה מסוימת (M) לאוכלוסייה הממוצעת (P), המבוטא בדרך כלל ב-ppm (o/oo):
m =1/T * (M/P) * 1000,
כאשר T הוא אורך התקופה בשנים. הדינמיקה של מקדם זה לאורך מספר שנים מאפשרת לשפוט את השינוי בשיעור התמותה הכולל. הדינמיקה של שיעור התמותה הכולל תלויה בשינויים במבנה הגיל והמין של האוכלוסייה. לפיכך, העלייה במדד זה עשויה להיות קשורה לתהליך ההזדקנות של האוכלוסייה, כמו גם לשינויים בשיעורי התמותה לפי מין וגיל. אם תגביל את עצמך בניתוח שיעור התמותה רק לשיעור התמותה הכולל, אתה יכול לטעות ולהסיק מסקנות שגויות.
ניתן להסיק מסקנות מדויקות יותר על ידי ניתוח שיעור התמותה לפי מין וגיל. שיעורי תמותה ספציפיים לגיל (mx,x + τ - 1) מודדים את שיעור התמותה עבור קבוצות גיל בודדות (שנה, 5 שנים ואחרות). הם מחושבים כיחס בין המספר המוחלט של מקרי מוות בקבוצת גיל נתונה (Mx,x + τ) לאורך תקופה T (בדרך כלל שנה או שנתיים) למספר הממוצע שלה (Px,x + τ), מבוטא ב-ppm (o/oo):
mx,x+τ-1 = 1/T * Mx,x+τ/Px,x+τ *1000.
שיעור התמותה הספציפי לגיל לפי שיטת החישוב דומה לטבלה הראשונה ומשמש בבניית טבלאות תמותה. ניתוח שיעורי תמותה ספציפיים לגיל מאפשר לנו לזהות הבדלים בשיעורי התמותה לפי מחלקות. קבוצת גיל. לכן, כאשר לומדים תמותה, יש צורך קודם כל לחקור את הדינמיקה של שיעורי תמותה ספציפיים לגיל ורק לאחר מכן לקבוע האם שיעור התמותה נקבע על ידי גורמים אחרים.
חשיבות מיוחדת היא חישוב שיעור התמותה לילדים מתחת לגיל שנה - שיעור תמותת תינוקות. ככל שיש יותר ילדים מתחת לגיל שנה באוכלוסייה, כך שיעור התמותה הכולל גבוה יותר (בהשוואה לשאר הדברים), שכן התמותה בינקות עולה משמעותית על שיעור התמותה בגילאים אחרים מלבד המבוגרים ביותר. כדי לבטל את השפעת תמותת תינוקות על שיעור התמותה הכולל, מחושב שיעור התמותה של האוכלוסייה מעל גיל שנה:
כאשר m1+ הוא שיעור התמותה של האוכלוסייה מעל גיל שנה: M1+ הוא מספר מקרי המוות מגיל שנה ומעלה, P1+ הוא האוכלוסייה השנתית הממוצעת של 1 שנה ומעלה, אשר מחושב כהפרש בין האוכלוסייה הממוצעת לבין המספר השנתי הממוצע של ילדים מתחת לגיל שנה. ניתן לקבל אינדיקטור זה גם על סמך שיעור הילודה (n), שיעור התמותה (m) ושיעור תמותת תינוקות (m0):
m1+ = (m - nm0)/(1 - n(1 - km0)) ,
כאשר k הוא מכפיל המראה איזה חלק מתמותת תינוקות נובע ממות ילדים שנולדו בשנה קלנדרית נתונה.
בקרב האוכלוסייה מעל גיל שנה, שיעור התמותה של ילדים בגילאי 1-2 שנים גבוה למדי. אם האוכלוסייה נשלטת על ידי ילדים וקשישים, אזי שיעורי התמותה הכוללים ושיעורי התמותה עבור האוכלוסייה מעל גיל שנה יכולים להיות גבוהים. כדי לבטל את השפעת מבנה הגילאים על ערכי שיעורי התמותה הכוללים, שיעורי תמותה מתוקננים מחושבים על ידי יישום שיטות תקינה שונות (ראה תקנון של שיעורים דמוגרפיים). כאשר משווים שיעורי תמותה של קבוצות אוכלוסייה שונות או אוכלוסיות של מדינות בודדות, השימוש בשיעורי תמותה סטנדרטיים מספק את התוצאות המהימנות ביותר.
כאשר מנתחים תמותה, יש חשיבות לשיעורי התמותה לפי סיבת מוות, המחושבים עבור קבוצות בודדות של סיבות מוות (בדרך כלל עבור גילאים בודדים).
ג.ש. בחמטובה.
מילון אנציקלופדי דמוגרפי. - מ.: האנציקלופדיה הסובייטית. העורך הראשי D.I. ולנטי. 1985.
סִפְרוּת:
נובוסלסקי ש.א., תמותה ותוחלת חיים ברוסיה, P., 1916;
מרקוב א.מ., סטטיסטיקה דמוגרפית, מהדורה ב', מ', 1965;
רפרודוקציה של אוכלוסיית ברית המועצות, מ', 1983;
אוכלוסיית מדינות העולם, מהדורה 3, מ', 1984.