האם ניתן לראות באולטרסאונד ציסטה בשחלה. תסמינים של ציסטה בשחלה וטיפול לנשים. ביצוע אבחון גינקולוגי של ציסטות

כדי לאבחן כל מחלה, כולל גינקולוגית, לא נחשבים סימנים בודדים, אלא סדרה שלמה שלהם. מומחה שיודע לזהות ציסטה בשחלה חייב לשלול נוכחות של בעיות אחרות - אונקולוגיה, דלקת ופתולוגיות אחרות שיש להן מערך דומה של סימפטומים. אבל כדי להבין את המצב הנוכחי, כדאי להכיר את הסימפטומים של ציסטה.

חשוב לדעת שטקטיקת הטיפול בציסטה תהיה תלויה ישירות בסוג המחלה ובשלב שלה.

שחלות רגילות

נפח השחלה הרגילה הוא כ-12 מ"ל מספר הזקיקים המתפתחים תלוי בזמן המחזור. עלייה בגודל השחלות, מספר מוגזם או נפח של כלי דם הממוקמים בהן עלולים להעיד על קיומה של ציסטה או בעיות אחרות בבריאות האישה.

שחלות עם ציסטה

כדי להבין מהי ציסטה בשחלה, אתה יכול לדמיין בועה או שק מלא בנוזל. לעתים קרובות ציסטה בשחלה היא סיבוך של פתולוגיות אחרות - חוסר איזון הורמונלי, דלקת, מחלות גינקולוגיות. ההיסטוריה של המטופל כוללת לעתים קרובות הפלות או הפלות.

תחושות של אישה הן אינדיקטור לא אמין לנוכחות של ציסטה עד לרגע שבו הפתולוגיה מגיעה לגודל משמעותי או מתבטאת בדרך אחרת. עם זאת, כמה סימנים של המחלה צריכים למשוך תשומת לב כבר מההתחלה.

סוגי ציסטות

ציסטות בשחלות מתחלקות בעיקר לשתי קבוצות: פונקציונלית ואמיתית. ציסטה תפקודית היא זמנית וצריכה להיעלם תוך 3 חודשים (למעט ציסטות מדממות). נכון (ציסטומה) עלול להיות מסוכן עקב ניוון לגידול ממאיר. אם זוהתה ציסטה של ​​השחלה הימנית או השמאלית, עליך לברר ביתר פירוט אילו מהתצורות המפורטות זוהה.

שם הציסטה	סוג של ציסטה	מָקוֹר	איך לזהות ולטפל
זקיק	זקיק	הזקיק לא פרץ (הביוץ לא התרחש) והוא מתמלא בהדרגה בנוזל.	זוהה באולטרסאונד. ברוב המקרים, הוא משמיד את עצמו תוך 3 חודשים.
ציסטה קורפוס צהובה (לוטאלית)	זקיק	הפתח לאחר שחרור הזקיק נסגר מוקדם, הגופיף הצהוב של השחלה גדל.	זוהה באולטרסאונד. מטופל בתרופות. אם לא מצליח, לפרוסקופיה נקבעת כדי למנוע קרע של הציסטה הגופיף הצהוב.
מדמם	זקיק	נוצר על ידי דימום ברקמת השחלה.	כאבי חיתוך עזים מלווה בחום גבוה. נדרשת התערבות כירורגית דחופה.
דרמואיד (טרטומה)	נָכוֹן	הוא נוצר עוד לפני שנולדה אישה משכבות הנבט ועלול להכיל שברים לא צפויים - עצמות, ציפורניים, שומן וכו'.	ללא סיבוכים, הוא אינו מצהיר על עצמו עד שהוא מגיע לגודל מסוים. הוא מוסר בניתוח.
רירי	נָכוֹן	גידול שפיר שיכול להגיע לגדלים גדולים. זה נראה כמו שק המחולק למספר מגזרים, מלא בנוזל עכור - מוצין.	זוהה באולטרסאונד. מצריך התערבות כירורגית חובה.

ישנן ציסטות נוספות - אנדומטריאידיות ופאראובריות, המופיעות עקב שיבושים בשלב ההתפתחות התוך רחמית. תסמונת השחלות הפוליציסטיות היא היווצרות המונית של זקיקים, שלאף אחד מהם אין יתרון, והיא גורם שכיח לאי פוריות. טיפול בתוספות בבית על סמך ניסיונם של חברים או מבקרים בפורום טומן בחובו השלכות חמורות.

התפתחות ציסטה

באופן אידיאלי, הפתולוגיה צריכה להיות מאובחנת בשלבים המוקדמים של ההתפתחות. זה יוקל על ידי בדיקות שגרתיות עם גינקולוג ותשומת לב קפדנית לבריאות שלך.

פיתוח ראשוני

הסימנים העיקריים להתפתחות של ציסטה בשחלה הם תסמינים הקשורים לחוסר איזון הורמונלי:

• עלייה במשקל, נפיחות;
• צמיחת שיער חריגה (על הגב, הבטן התחתונה, מתחת לאף, על הרקות), צמיחת שיער אינטנסיבית על הרגליים, צבעם עשוי להשתנות לשחור;
• מנמיך את גוון הקול, מה שהופך אותו למחוספס יותר.

ייתכנו גם חששות פחות ברורים:

• זיהוי דם במחצית הראשונה של המחזור;
• הפרשות נרתיקיות כבדות במיוחד;
• הקטנת חזה;
• הופעת כאבי ראש;
• ירידה תקופתית בלחץ הדם;
• כאב מציק חלש בחלק הצדדי של הבטן, מקרין לאזור המרכזי שלה, עצם הזנב, הגב התחתון.

קבוצת הסימנים השנייה היא משמעותית רק כאשר הראשון הוא ללא ספק. תחושות כואבות נעדרות בתחילה, אך עשויות להתרחש מדי פעם, עוצמתן נמוכה.

הסימנים העיקריים של ציסטה מוגדלת

מבנה גדול עלול להבהיל מטופל שמזהה את השינויים הבאים:

• כאב מציק, כואב בבטן התחתונה - סימן מובהק - יכול להיות בצד אחד או להתפשט לחלל הבטן ולאזור האגן;
• הפרעת מחזור - התקופות אינן עקביות, מגיעות הרבה יותר מוקדם או מאוחר מתאריך היעד;
• עלייה תקופתית בטמפרטורת הגוף;
• דימום בתחילת או באמצע המחזור;
• עלייה במשקל עם אורח חיים ללא שינוי, נפיחות;
• יש תחושה של מעיכה בתוך הבטן;
• כאבים לאחר אימון ופעילות גופנית, במהלך או לאחר אינטימיות;
• אסימטריה של הבטן, הגדלה שלה.

התסמינים עשויים להשתנות עבור סוגים שונים של נגעים. ביקור אצל רופא הנשים יעמיד הכל במקומו.

דלקת בציסטה

מילוי חלל הציסטה במוגלה מתרחש עקב מיקרואורגניזמים פתוגניים שנכנסו לשם וחיים באיברי האגן ועל הריריות. הם יכולים לחדור לגידול אם נוצר בו פער איכשהו. סימנים של ציסטה דלקתית:

• כאב חריף בתחום החינוך;
• עלייה חדה בטמפרטורת הגוף ל-39 מעלות צלזיוס;
• בחילות, הקאות;
• כאב במישוש של הבטן, בהתמודדות עם צרכים טבעיים, מתח שרירים;
• נפיחות.

קשה להתעלם מסימנים כאלה. אם המטופלת לא על שולחן הניתוח בזמן, היא בסכנת חיים - דלקת צפק מפוזרת, אבצס, אלח דם וכו'.

קרע של הציסטה ופיתול של הגזע שלה

פעילות גופנית מאומצת מכל סוג יכולה להוביל לקרע של ציסטה בשחלה או פיתול של הגזע שלה. האם זו באמת הסיבה שאני צריכה לוותר על הריקוד או המרדף אחרי האוטובוס אם אובחנתי עם ציסטה בשחלה ימנית? קרע של הצמיחה או פיתול של הגבעול שלו עדיף למנוע מאשר לשרוד. אם זה קורה, המשימה העיקרית היא להעביר מיד את הקורבן לבית החולים. הסיבות להזעיק אמבולנס יהיו:

• כאבים עזים בבטן התחתונה או בצד אחד, מקרינים לפי הטבעת והגפה התחתונה;
• ירידה בלחץ הדם, טמפרטורה גבוהה;
• חיוורון, ציאנוזה של העור;
• הפרשות ריריות רבות מהנרתיק.

בחדר הניתוח יקבל המטופל את הסיוע הדרוש.

כיצד מאבחנים ציסטה?

על הרופא המטפל לדעת אילו סוגי בדיקות יכולים לקבוע את סוגי הציסטות בשחלות. הוא זה שמוציא הפניה להליך, וניתן גם לדון איתו באפשרויות חלופיות במקרה של קשיים כלכליים (במידה והשירות ניתן במרפאה בתשלום) או מחקר נוסף. במהלך בדיקה גינקולוגית ניתן לזהות ציסטה, אך ניתן לקבוע את סוגה רק באמצעות שיטות האבחון הנדונות להלן.

נֶקֶר

הדקירה מתבצעת בבית חולים בהרדמה כללית ומטרתה לאתר נוזלים או דם באיברי האגן. הרופא, על ידי נסיגת שפת הרחם, מקבל גישה לקמרון הנרתיק האחורי. לאחר מכן, נעשה שימוש במזרק חודר את הקשת, שאליו נמשך נוזל , אם זמין. תוכן המזרק עובר לאחר מכן ניתוח היסטולוגי. נוכחות של כמות מסוימת של דם מעידה על פתולוגיה.

חלק מהסימפטומים של ציסטות בשחלות בנשים הם מעורפלים ניתוח מאפשר, כולל. לאבחן נוכחות אפשרית של סרטן השחלות או תהליכים דלקתיים.

בדיקת אולטרסאונד

ניתן לבצע אולטרסאונד בדרכים הבאות:

• בטן - החיישן ממוקם בחוץ, הבטן התחתונה נבדקת;
• בצורה טרנסווגינלית - החיישן ממוקם בנרתיק, הנתונים מדויקים יותר.

מדמיינת את המבנה והצורה של גוף השחלה על ידי שיקוף אות קול שנשלח בתדר גבוה. עבור המטופל (ועבור העובר, אם מתרחש הריון), אולטרסאונד של איברי האגן אינו מזיק לחלוטין.

הדמיית תהודה מגנטית

MRI מספק תמונה ויזואלית של התהליכים באגן, מצב השחלות והאיברים הסמוכים. המחקר מבוסס על ניואנסים של אינטראקציה בין רקמות הגוף וגלי רדיו בתדרים מסוימים בשדה מגנטי קבוע. הנתונים המתקבלים מפורטים יותר מאשר באולטרסאונד, וקל יותר לקבוע את סוג הציסטה. השיטה בטוחה לבני אדם, אך יש לה התוויות נגד ספציפיות עקב השפעת שדה מגנטי חזק על סוגים מסוימים של תותבות, קוצבי לב ובמקרים אחרים.

לפרוסקופיה של השחלה

הלפרוסקופיה משלבת גם שיטת אבחון פולשנית מדויקת וגם במידת הצורך ניתוח. זה נקבע במקרה של חשד לקרע ציסטה, פיתול של הגבעול שלה, וכו 'הרקמות שחולצו נשלחות לבדיקה היסטולוגית.

ניתוחים

אם הבטן כואבת, הסיבה עשויה להיות דלקת או דימום, זה נקבע על ידי בדיקות דם ושתן כלליות. כדי לא לכלול הריון חוץ רחמי, נקבעת בדיקה מתאימה. אם יש חשד לסרטן, תורמים דם על נוכחותם של סמני גידול-אנטיגנים.

מתי ללכת לרופא?

אם מתגלים חלק מהסימנים המפורטים לעיל, עליך בהחלט לפנות לרופא נשים בהקדם האפשרי. יחד עם זאת, פאניקה ותרופות עצמיות אינן מקובלות. חשוב לזכור שרמת הרפואה המודרנית מאפשרת לנו לרפא גם ציסטות מתקדמות. וככל שזה יתגלה מוקדם יותר, כך יהיו פחות סיבוכים וסיכון לאישה.

השיטה העיקרית לאיתור גידולים באזור נספחי הרחם היא סריקת אולטרסאונד. חשוב לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא לביצוע המחקר: אתה צריך לדעת מתי ובאיזה יום של המחזור לעשות את האבחנה.

אבחון אולטרסאונד - מתי לעשות את הבדיקה

אתה צריך להבין מה המטרה של אבחון אולטרסאונד נכון עבור ציסטות בשחלות: לאחר אישור נוכחות של גידול תפקודי, אתה יכול לסרב לניתוח ולהשתמש בתרופות לתיקון הפרעות הורמונליות.

בחירת טכניקת אולטרסאונד

ציוד אולטרסאונד מודרני כולל 2 סוגים עיקריים של בדיקות אבחון בגינקולוגיה:

1. Transabdominal (דרך דופן הבטן הקדמית עם מילוי חובה של שלפוחית ​​השתן);
2. טרנסווגינלי (באמצעות חיישן נרתיקי לאחר ריקון חובה של שלפוחית ​​השתן).

אם יש לך ציסטה בשחלה, אתה צריך לדעת איך לעשות אולטרסאונד כדי לקבל את התוצאה האופטימלית. לרוב, הבדיקה מבוצעת בצורה טרנסווגינלית, שכן לגישה זו יש את היתרונות הבאים:

• הדמיה טובה של אזור תוספת הרחם;
• אין צורך בשלפוחית ​​מלאה במהלך ההליך;
• יעילות אבחון מיטבית של השיטה.

אולטרסאונד טרנס-ווגינלי הוא האפשרות הטובה ביותר בשלב הראשון של הבדיקה אם יש חשד לציסטה בשחלה - רופא אבחון אולטרסאונד יוכל לראות גידול ציסטי במוניטור של מכשיר אולטרסאונד ללא קשיים או בעיות מיוחדות.

גידול בשחלה - מה יראה הרופא בבדיקת אולטרסאונד

מומחה לבדיקת אולטרסאונד לא יבצע אבחנה היסטולוגית, אך יוכל לנחש את מבנה הגידול. רופא מנוסה יודע איך נראית ציסטה באולטרסאונד. לפי המראה הם מבחינים:

• cystic (נוכחות של חלל עם נוזל);
• מוצק (בד עבה);
• מעורב (שילוב של ציסטה נוזלית ומבנים מוצקים).

ברוב המקרים, ציסטה תפקודית פשוטה היא חלל קטן בעל דופן דק-חדרית בגודל של לא יותר מ-50 מ"מ. ניאופלזמות ציסטיות רב-לוקריות עם נוכחות של מבני אקו צפופים יכולים להיות קשורים לציסטומות ריריות, אנדומטריואידיות וגבוליות. רופא אבחון אולטרסאונד חייב לחלק במדויק את כל הניאופלזמות לסיסטיקות אמיתיות ונלוות. האחרונים כוללים:

• גידול טובו-שחלה;
• ציסטה paraovarian;
• הריון חוץ רחמי;
• הרחבת החצוצרה עקב הצטברות נוזלים או מוגלה (הידרוסלפינקס או סקטוסלפינקס);
• צומת myomatous subserous על גבעול דק.

מומחה מנוסה המבצע בדיקת אולטרסאונד טרנס-ווגינלית ביום הנכון של המחזור החודשי יזהה ציסטה בשחלה, יעריך את גודל ומבנה הגידול, ויספק לרופא המטפל את המידע האבחוני הנדרש.

מאמרים קשורים אחרים

ניאופלזמות ציסטיות על השחלות המתרחשות אצל נשים במהלך גיל המעבר חייבות תמיד להיות מטופלות בזמן על ידי הסרתן.

כדי לא לפספס היווצרות והתפתחות של גידולים ציסטיים בנספחים, יש צורך לבצע בדיקה גינקולוגית מונעת שנתית. רק רופא יכול להעריך בצורה מהימנה את תוצאות הבדיקות....

לא תמיד מומלץ להשתמש בשיטות הכרוכות בניתוח לטיפול בציסטות. במקרים מסוימים, טיפול תרופתי מלא אפשרי....

ציסטה בשחלה היא ניאופלזמה דמוית גידול באזור נספחי הרחם, המורכבת מחלל נוזל.

לעתים קרובות היווצרות של חללים פתולוגיים בשחלות מלווה בשינויים באנדומטריום. זה קורה בגלל אותם גורמים הנטייה לפתולוגיות....

האפיתל המצפה את פנים תעלת צוואר הרחם מכיל בלוטות קטנות המפרישות נוזל מסוים. כאשר הצינורות שלהם נחסמים, נוצרות ציסטות נאבותיות....

מטפל
רופאים

המרכז שלנו מעסיק את הצוות המנוסה והמוסמך ביותר באזור

קַשׁוּב
וצוות מנוסה

ז'ומנובה יקטרינה ניקולייבנה

ראש המרכז לגינקולוגיה, רפואה רבייה ואסתטית, מועמד למדעי הרפואה, דוקטור מהקטגוריה הגבוהה ביותר, פרופסור חבר במחלקה לרפואה רגנרטיבית וטכנולוגיות ביו-רפואיות של האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של מוסקבה על שם A.I. Evdokimova, חברת מועצת המנהלים של איגוד המומחים לגינקולוגיה אסתטית ASEG.

• בוגר האקדמיה הרפואית במוסקבה על שם I.M. סצ'נובה, בעלת תעודה בהצטיינות, סיימה התמחות קלינית במרפאה למיילדות וגינקולוגיה על שם. V.F.
• Snegirev MMA על שם. אוֹתָם. סצ'נוב.
• עד שנת 2009 עבדה במרפאה למיילדות וגינקולוגיה כסייעת במחלקה למיילדות וגינקולוגיה מס' 1 של ה-MMA על שם. אוֹתָם. סצ'נוב.
• משנת 2009 עד 2017 עבדה במוסד המדינה הפדרלי "מרכז טיפול ושיקום" של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית
• מאז 2017, הוא עובד במרכז לגינקולוגיה, רפואת רבייה ואסתטית של קבוצת Medsi Group of Companies JSC.

היא הגנה על עבודת הגמר שלה לתואר מועמד למדעי הרפואה בנושא: "זיהומים חיידקיים אופורטוניסטיים והריון"

מישנקובה סבטלנה אלכסנדרובנה

• רופא נשים-מיילדות, מועמד למדעי הרפואה, רופא מהקטגוריה הגבוהה ביותר
• בשנת 2001 סיימה את לימודיה באוניברסיטת מוסקבה לרפואה ושיניים (MGMSU)
• בעל תעודה בכירורגיה אנדוסקופית, תעודה באבחון אולטרסאונד של פתולוגיות של הריון, עובר, יילוד, באבחון אולטרסאונד בגינקולוגיה, תעודת מומחה בתחום רפואת הלייזר. הוא מיישם בהצלחה את כל הידע שנרכש במהלך שיעורים תיאורטיים בתרגול היומיומי שלו.
• היא פרסמה יותר מ-40 עבודות על טיפול בשרירנים ברחם, כולל בכתבי העת "Medical Bulletin" ו-"Problems of Reproduction". הוא שותף בכתיבת המלצות מתודולוגיות לסטודנטים ורופאים.

קולגאיבה דגמרה איסייבנה

ראש תחום ניתוחי רצפת אגן. חברה בוועדה המדעית של העמותה לגינקולוגיה אסתטית.

• בוגר האוניברסיטה הממלכתית לרפואה הראשונה במוסקבה על שם. אוֹתָם. סצ'נוב, בעל תעודה בהצטיינות
• היא סיימה התמחות קלינית בהתמחות "מיילדות וגינקולוגיה" במחלקה למיילדות וגינקולוגיה מס' 1 של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של מוסקבה הראשונה. אוֹתָם. סצ'נוב
• בעל תעודות: רופא מיילד-גינקולוג, מומחה ברפואת לייזר, מומחה לקווי מתאר אינטימי
• עבודת הגמר מוקדשת לטיפול כירורגי בצניחת איברי המין המסובכת על ידי enterocele
• תחום האינטרסים המעשיים של Dagmara Isaevna Kolgaeva כולל:
  שיטות שמרניות וכירורגיות לטיפול בצניחת דפנות הנרתיק, רחם, בריחת שתן, לרבות שימוש בציוד לייזר מודרני בהייטק

מקסימוב ארטם איגורביץ'

מיילדת-גינקולוג מהקטגוריה הגבוהה ביותר

• סיים את לימודיו באוניברסיטת Ryazan State Medical University על שם האקדמאי I.P. פבלובה בעלת תואר ברפואה כללית
• סיימה התמחות קלינית בהתמחות "מיילדות וגינקולוגיה" במרפאה למיילדות וגינקולוגיה ע"ש. V.F. Snegirev MMA על שם. אוֹתָם. סצ'נוב
• מיומן במגוון שלם של התערבויות כירורגיות למחלות גינקולוגיות, כולל גישה לפרוסקופית, פתוחה ונרתיקית
• היקף האינטרסים המעשיים כולל: התערבויות כירורגיות זעיר פולשניות לפרוסקופיות, כולל גישה לנקב בודד; ניתוחים לפרוסקופיים לשרירנים ברחם (כריתת שריר השריר, כריתת רחם), אדנומיוזיס, אנדומטריוזיס מסתננת נרחב

פריטולה אירינה אלכסנדרובנה

רופא מיילד-גינקולוג

• בוגר האוניברסיטה הממלכתית לרפואה הראשונה במוסקבה על שם. אוֹתָם. סצ'נוב.
• היא סיימה התמחות קלינית בהתמחות "מיילדות וגינקולוגיה" במחלקה למיילדות וגינקולוגיה מס' 1 של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של מוסקבה הראשונה. אוֹתָם. סצ'נוב.
• היא מוסמכת כרופאת נשים-מיילדות.
• בעל כישורי טיפול כירורגי במחלות גינקולוגיות במרפאה חוץ.
• הוא משתתף קבוע בכנסים מדעיים ומעשיים בנושאי מיילדות וגינקולוגיה.
• היקף המיומנויות המעשיות כולל ניתוח זעיר פולשני (היסטרוסקופיה, פוליפקטומיה בלייזר, ניתוח רחם) - אבחון וטיפול בפתולוגיה תוך רחמית, פתולוגיה צווארית.

מורבלב אלכסיי איבנוביץ'

רופא נשים-מיילדות, אונקולוגי גינקולוגי

• בשנת 2013 סיים את לימודיו באוניברסיטה הממלכתית לרפואה של מוסקבה הראשונה על שם. אוֹתָם. סצ'נוב.
• משנת 2013 עד 2015, הוא סיים התמחות קלינית בהתמחות "מיילדות וגינקולוגיה" במחלקה למיילדות וגינקולוגיה מס' 1 של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של מוסקבה הראשונה על שמה. אוֹתָם. סצ'נוב.
• בשנת 2016, הוא עבר הסבה מקצועית במוסד התקציבי הממלכתי לבריאות של אזור מוסקבה, MONIKI על שמו. מ.פ. ולדימירסקי, מתמחה באונקולוגיה.
• מ-2015 עד 2017, הוא עבד במוסד המדינה הפדרלי "מרכז טיפול ושיקום" של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית.
• מאז 2017, הוא עובד במרכז לגינקולוגיה, רפואת רבייה ואסתטית של קבוצת Medsi Group of Companies JSC.

מישוקובה אלנה איגורבנה

רופא מיילד-גינקולוג

• דוקטור מישוקובה אלנה איגורבנה סיימה בהצטיינות את האקדמיה הרפואית הממלכתית של צ'יטה עם תואר ברפואה כללית. היא השלימה התמחות קלינית והתמחות בהתמחות "מיילדות וגינקולוגיה" במחלקה למיילדות וגינקולוגיה מס' 1 של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של מוסקבה הראשונה. אוֹתָם. סצ'נוב.
• למישוקובה אלנה איגורבנה יש מגוון שלם של התערבויות כירורגיות למחלות גינקולוגיות, כולל גישה לפרוסקופית, פתוחה ונרתיקית. הוא מומחה במתן טיפול גינקולוגי חירום למחלות כגון הריון חוץ רחמי, אפופלקסיה של השחלות, נמק של בלוטות מיומטיות, סלפינגופוריטיס חריפה וכו'.
• מישוקובה אלנה איגורבנה היא משתתפת שנתית בקונגרסים רוסיים ובינלאומיים ובכנסים מדעיים ומעשיים בנושאי מיילדות וגינקולוגיה.

רומיאנטסבה יאנה סרגייבנה

רופא מיילד-גינקולוג מקטגוריית ההסמכה הראשונה.

• בוגר האקדמיה הרפואית במוסקבה על שם. אוֹתָם. סצ'נוב בעל תואר ברפואה כללית. היא השלימה התמחות קלינית בהתמחות "מיילדות וגינקולוגיה" במחלקה למיילדות וגינקולוגיה מס' 1 של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של מוסקבה הראשונה על שמה. אוֹתָם. סצ'נוב.
• עבודת הגמר מוקדשת לנושא טיפול משמר איברים באדנומיוזיס באמצעות אבלציה FUS. יש לו תעודת מיילדות-גינקולוג ותעודה באבחון אולטרסאונד. בקיא בכל מגוון ההתערבויות הכירורגיות בגינקולוגיה: גישות לפרוסקופיות, פתוחות ונרתיקיות. הוא מומחה במתן טיפול גינקולוגי חירום למחלות כגון הריון חוץ רחמי, אפופלקסיה של השחלות, נמק של בלוטות מיומטיות, סלפינגופוריטיס חריפה וכו'.
• מחבר של מספר עבודות שפורסמו, מחבר שותף של מדריך מתודולוגי לרופאים על טיפול משמר איברים באדנומיוזיס באמצעות אבלציה FUS. משתתפת בכנסים מדעיים ומעשיים בנושאי מיילדות וגינקולוגיה.

גושצ'ינה מרינה יוריבנה

גינקולוג-אנדוקרינולוג, ראש תחום טיפולי חוץ. רופא מיילד-גינקולוג, מומחה לפוריות. רופא אבחון אולטרסאונד.

• גושצ'ינה מרינה יוריבנה סיימה את לימודיה באוניברסיטה הממלכתית לרפואה של סרטוב על שם. V.I רזומובסקי, בעל תעודה בהצטיינות. היא זכתה בתעודה מהדומא האזורית של סרטוב על הצלחה מצוינת בלימודים ובפעילויות מדעיות, שהוכרה כבוגרת הטובה ביותר של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של סרטוב על שמו. V. I. Razumovsky.
• היא השלימה התמחות קלינית בהתמחות "מיילדות וגינקולוגיה" במחלקה למיילדות וגינקולוגיה מס' 1 של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של מוסקבה הראשונה. אוֹתָם. סצ'נוב.
• הוא מוסמך כמיילד-גינקולוג; רופא אבחון אולטרסאונד, מומחה ברפואת לייזר, קולפוסקופיה, גינקולוגיה אנדוקרינולוגית. היא לקחה שוב ושוב קורסי הכשרה מתקדמים ב"רפואת רבייה וכירורגיה" ו"אבחון אולטראסוני במיילדות וגינקולוגיה".
• עבודת הדוקטורט מוקדשת לגישות חדשות לאבחון דיפרנציאלי וטקטיקות ניהול עבור חולים עם דלקת צוואר הרחם כרונית ושלבים מוקדמים של מחלות הקשורות ל-HPV.
• מיומן בכל מגוון ההתערבויות הכירורגיות הקלות בגינקולוגיה, המבוצעות הן על בסיס אשפוז (רדיוקרישה וקרישת לייזר של שחיקות, היסטרוסלפינגוגרפיה) והן במסגרת בית חולים (היסטרוסקופיה, ביופסיה צווארית, קוניזציה של צוואר הרחם וכו').
• לגושצ'ינה מרינה יוריבנה יותר מ-20 יצירות שפורסמו מדעיות, היא משתתפת קבועה בכנסים מדעיים ומעשיים, קונגרסים וכינוסים בנושאי מיילדות וגינקולוגיה.

מלישבע יאנה רומנובנה

רופא נשים-מיילדות, גניקולוג לילדים ובני נוער

• בוגר האוניברסיטה הלאומית למחקר רפואי ברוסיה. לא פירוגוב, בעל תעודה בהצטיינות. היא סיימה התמחות קלינית בהתמחות "מיילדות וגינקולוגיה" במחלקה למיילדות וגינקולוגיה מס' 1 בפקולטה לרפואה של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של מוסקבה הראשונה. אוֹתָם. סצ'נוב.
• הוא מוסמך כמיילד-גינקולוג, רופא אבחון אולטרסאונד, מומחה ברפואת לייזר, גינקולוגיה ילדים ומתבגרים.
• מיומן בכל מגוון ההתערבויות הכירורגיות הקטנות בגינקולוגיה, המבוצעות הן על בסיס אשפוז (רדיוקרישה וקרישת לייזר של שחיקות, ביופסיה צווארית) והן במסגרת בית חולים (היסטרוסקופיה, ביופסיה צווארית, קוניזציה צווארית וכו').
איברי בטן
• היא השלימה התמחות קלינית בהתמחות "מיילדות וגינקולוגיה" על בסיס המחלקה של המוסד החינוכי התקציבי של המדינה הפדרלית לחינוך מקצועי נוסף "המכון להכשרה מתקדמת של הסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגית".
• בעל תעודות: רופא מיילד-גינקולוג, מומחה בתחום הקולפוסקופיה, גינקולוגיה לא ניתוחית ואופרטיבית של ילדים ובני נוער.

ברנובסקאיה יוליה פטרובנה

רופא אבחון אולטרסאונד, מיילד-גינקולוג, מועמד למדעי הרפואה

• בוגר האקדמיה הרפואית הממלכתית של איבנובו עם תואר ברפואה כללית.
• סיימה התמחות בבית החולים הקליני האזורי טמבוב, בהתמחות במיילדות וגינקולוגיה.
• הוא מוסמך כמיילד-גינקולוג; רופא אבחון אולטרסאונד; מומחה בתחום הקולפוסקופיה וטיפול בפתולוגיה של צוואר הרחם, גינקולוגיה אנדוקרינולוגית.
• לקח שוב ושוב השתלמויות בהתמחות "מיילדות וגינקולוגיה", "אבחון אולטרסאונד במיילדות וגינקולוגיה", "יסודות האנדוסקופיה בגינקולוגיה"
• בקיא בכל מגוון ההתערבויות הכירורגיות באיברי האגן, המבוצעות על ידי ניתוח לפרוטומיה, לפרוסקופיה ונרתיק.

ציסטה בשחלה היא היווצרות מלאה בנוזל או בדם. פתולוגיה מתגלה אצל נשים בגילאים שונים, אך מתגלה בעיקר במהלך תקופת הרבייה. חלק מהציסטות הן א-סימפטומטיות, אחרות גורמות לאי-סדירות במחזור ומובילות לאי-פוריות. בחירת שיטת הטיפול נקבעת על פי סוג הגידול, גיל האישה, נוכחות של מחלות נלוות וגורמים נוספים.

בדיקת אולטרסאונד היא השיטה הפשוטה והנגישה ביותר לזיהוי פתולוגיה של השחלות. זוהי דרך בטוחה, לא פולשנית ובו בזמן די אינפורמטיבית לאבחן את המחלה. בואו להבין איך נראית ציסטה בשחלה באולטרסאונד והאם ניתן לבלבל אותה עם מצבים אחרים.

אינדיקציות לאולטרסאונד

בדיקת אולטרסאונד נקבעת לתלונות הבאות:

• אי סדירות במחזור החודשי: איחור במחזור, קיצור או התארכות של הווסת, שינוי בנפח ההפרשות החודשיות;
• דימום אציקלי ממערכת המין או דימום מלא;
• כאב בבטן התחתונה, ככל הנראה קשור לפתולוגיה של איברי הרבייה;
• זיהוי תצורה עגולה בהקרנה של הנספחים במהלך בדיקה דו-ידנית.

אולטרסאונד מבוצע גם כאשר כבר זוהתה ציסטה בשחלה כדי לעקוב אחר גדילתה. בדיקת אולטרסאונד בקרה היא חובה לאחר טיפול כירורגי (לאחר 1, 3 ו-6 חודשים).

אולטרסאונד מסייע לקבוע את נוכחותה של ציסטה, את גודלה ולהציע לאיזה סוג של היווצרות היא שייכת.

פֶּתֶק

בגינקולוגיה המודרנית, לא רק בדיקת אולטרסאונד, אלא גם הדמיית תהודה מגנטית משמשת לאבחון מחלות של אברי האגן. אי אפשר לומר בוודאות מה עדיף - אולטרסאונד או MRI, שכן שיטות אלו שונות באופן משמעותי. אולטרסאונד משמש ככלי הקרנה. טכניקה פשוטה, זעיר פולשנית מאפשרת לך לזהות במהירות פתולוגיה ולקבוע את הטקטיקה לניהול המטופל. MRI נקבע במצבים קשים כאשר אולטרסאונד אינו מתמודד עם המשימה שלו. בפרט, הדמיית תהודה מגנטית משמשת באופן פעיל באבחון של מסות שחלות, כולל גידולים ממאירים.

כך נראית ציסטה בשחלה בבדיקת MRI.

אין התוויות נגד לביצוע אולטרסאונד. השיטה נחשבת בטוחה וניתנת לביצוע על נשים בכל גיל, לרבות במהלך ההריון וההנקה.

אפשרויות לבדיקת אולטרסאונד ותכונות היישום שלה

בתרגול גינקולוגי משתמשים בשלושה סוגים של אולטרסאונד של איברי האגן:

• אולטרסאונד טרנס-ווגינלי כולל בדיקת איברי הרבייה דרך הנרתיק. השיטה נחשבת לאינפורמטיבית ביותר, שכן המרחק לאיברים הפנימיים מצטמצם. מאפשר לזהות ציסטות קטנות. לא בשימוש בבתולות;
• אולטרסאונד טרנס-בטני מתבצע דרך דופן הבטן הקדמית. המרחק לאיברי האגן הוא די גדול, ולכן השיטה אינה אינפורמטיבית במיוחד עבור ציסטות קטנות;
• אולטרסאונד טרנסרקטלי. החיישן מוחדר לתוך פי הטבעת. תוכן המידע דומה לבדיקה טרנסווגינלית. משתמשים בו בבתולות במקרים שבהם השיטה הטרנסבטית לא הניבה תוצאות.

תוכנית של אולטרסאונד טרנסווגינלי.

הליך האולטרסאונד נמשך בין 5 ל-15 דקות. זה מספיק לרופא כדי לזהות ציסטה בשחלה או פתולוגיה אחרת. כל המידע על הבחינה מופיע בטופס. תוצאות האולטרסאונד מתפרשות על ידי רופא נשים.

חשוב לדעת

נתוני אולטרסאונד אינם עדיין אבחנה. המסקנה הסופית נעשית על ידי הרופא המטפל לאחר בדיקה מלאה.

בדיקת אולטרסאונד בנשים בגיל הפוריות מתבצעת ביום ה-5-7 של המחזור החודשי.

אם המחזור שלך קצר, אתה יכול לעשות אולטרסאונד מוקדם יותר אם המחזור שלך ארוך, הבדיקה תידחה למועד מאוחר יותר. במהלך הווסת, אולטרסאונד מתבצע רק מסיבות חירום. לפני תחילת ההתבגרות ובגיל המעבר ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד בכל יום נוח.

הכנה לאבחון

לפני ביצוע בדיקת אולטרסאונד, עליך לקבל הפניה מהרופא שלך לאבחון. על הטופס לציין אבחון ראשוני. בדרך זו, הרופא בחדר האולטרסאונד יוכל לנווט במהירות את המצב ויחפש ספציפית פתולוגיה ספציפית.

• אתה צריך לקחת איתך למחקר:
• מסמכים: כיוון, דרכון, מדיניות;
• סדין נקי או חיתול;
• מגבת (נדרשת לאחר ההליך כדי להסיר את הג'ל מהעור);

כיסויי נעליים או נעליים חלופיות.

ההכנה להליך שונה בהתאם לסוגו. לפני אולטרסאונד טרנס-בטני, יש צורך למלא את השלפוחית. זה הכרחי על מנת לעקור את המעי מאזור ההדמיה כדי לקבל תמונה ברורה. אחרת, לולאות המעיים יחסמו את איברי האגן, ולא תוכל לראות את הציסטה. כדי למלא את שלפוחית ​​השתן, עליך לשתות 1-1.5 ליטר מים שקטים 1-2 שעות לפני ההליך ולא להטיל שתן עד להשלמת המחקר.

אין צורך בהכנה מוקדמת לפני אולטרסאונד טרנסווגינלי. להיפך, עליך לרוקן את שלפוחית ​​השתן מיד לפני ההליך כך ששום דבר לא יפריע לבדיקת איברי האגן.

לפני ביצוע אולטרסאונד טרנסרקטלי, חשוב לבצע פעולת מעיים באופן טבעי או עם חוקן. את החוקן ניתן לעשות בערב לפני ההליך.

טכניקה לביצוע בדיקה גינקולוגית

ההליך מתבצע בחדר מאובזר במיוחד. במהלך אולטרסאונד טרנסווגינלי, עליך להתפשט עד המותניים ולשכב על הגב כשהברכיים כפופות מעט. חיישן מיוחד, ארוז בקונדום, משומן בג'ל ולאחר מכן מוחדר לנרתיק. ההליך אינו נעים, אך אינו כואב. במהלך הבדיקה האישה עלולה לחוש לחץ קל מבפנים ולחוש דחף לרוקן את השלפוחית.

כדי לבצע אולטרסאונד טרנס-בטני, מספיק לחשוף את הבטן התחתונה. הרופא מעביר את החיישן, משומן בג'ל, על פני האזור הנחקר - מתחת לטבור, משמאל ומימין באזור הכסל. הלחץ של החיישן מגביר את הדחף להטיל שתן, אבל תצטרך לסבול אותו. מיד לאחר סיום ההליך, עליך להטיל שתן.

אולטרסאונד טרנסרקטלי מתבצע דרך פי הטבעת. חיישן משומן בג'ל מוחדר לפי הטבעת. במהלך ההליך, המטופלת שוכבת על הצד עם רגליה כפופות. בהחדרת החיישן מורגשת תחושת כובד, נפיחות ואי נוחות.

אפשרויות לתמונות אולטרסאונד לבדיקת נרתיק ובטן.

ממצאי אולטרסאונד תקינים באגן

בגיל הפוריות:

• מידות השחלות: אורך 3-4 ס"מ, רוחב 2.5-3 ס"מ, גובה 1.5-2 ס"מ;
• בפרנכימה השחלתית נראים זקיקים מרובים בגודל של 0.3 עד 0.6 ס"מ;
• בשחלה הימנית או השמאלית, בזמן הביוץ, נקבע זקיק דומיננטי בגודל של 1.5 עד 3 ס"מ;
• לאחר הביוץ מתגלה גוף צהוב בגודל של עד 2 ס"מ ברקמות השחלות מתגלה כמות קטנה של נוזל חופשי בחלל האגן.

במהלך גיל המעבר:

• השחלות מצטמצמות בגודלן;
• זקיקים אינם מזוהים;
• הגופיף הצהוב אינו מזוהה בשלב השני של המחזור.

התמונה מציגה תמונה אקוגרפית תקינה במהלך אולטרסאונד של השחלות:

תמונת אולטרסאונד של פתולוגיה של השחלות

בדיקת אולטרסאונד יכולה לזהות את הסוגים הבאים של תצורות פתולוגיות של הנספחים:

• ציסטות פונקציונליות: לוטאליות וזקיקיות, כמו גם מגוון שלהן - דימומי;
• ציסטות אורגניות: paraovarian, dermoid, serous;
• אנדומטריוזיס שחלתי;
• תסמונת שחלות פוליציסטיות;
• גידולי גונדאלי אמיתיים: שפירים וממאירים.

על פי הסיווג, תסמונת השחלות הפוליציסטיות אינה מתייחסת לציסטות וגידולים הגונדאליים, אלא נחשבת בדרך כלל יחד עם פתולוגיה זו מבחינת אבחנה מבדלת.

בתיאור האולטרסאונד, הרופא תמיד מציין:

• גודל התצורה (קוטר);
• לוקליזציה של הפתולוגיה שזוהתה;
• נוכחות של שינויים נלווים באיברי אגן אחרים.

בואו נסתכל מקרוב על תמונת האולטרסאונד עבור כל פתולוגיה.

אולטרסאונד עוזר לקבוע בעקיפין את סוג הציסטה האבחנה הסופית נעשית על ידי בדיקה היסטולוגית.

ציסטה פוליקולרית

באולטרסאונד זה נראה כמו היווצרות סגלגלה חד-חדרית חד-תאית או עגולה עם קירות דקים. קו המתאר ברור וחלק, תכלילים אינם מזוהים. תוכן החלל הוא אנכואי. גודל היווצרות הוא בדרך כלל לא יותר מ-12 ס"מ ניתן לראות מאחור רקמה שחלתית תקינה.

עם אולטרסאונד דופלר, זרימת הדם בתוך ומסביב לחלל אינה נקבעת. התמונה למטה מציגה ציסטה פוליקולרית:

במקרים נדירים מתגלה ציסטה בשחלה פוליקולרית בעובר. היווצרות זו נמשכת לאורך כל ההתפתחות התוך רחמית ובדרך כלל נסוגה באופן ספונטני בחודשים הראשונים לאחר לידת הילד. התמונה מציגה את הפתולוגיה הזו:

ציסטה קורפוס צהובה

מוגדר כמבנה עגול או סגלגל היפו-אקואי עם דופן עבה. קו המתאר של החלל ברור ואחיד, לא מזוהים תכלילים. מידות – מ-3 עד 8 ס"מ.

עם אולטרסאונד דופלר, נצפה סימן מובהק של ציסטה לוטאלית - הופעת "טבעת אש" סביב החלל (זרימת דם פריאטלית). זה מודגם בבירור בתמונה למטה:

ציסטה דימומית

החלל המלא בדם מוצג כמבנה חד קאמרי היפו-אקואי עם תכלילים שונים: השעיה עדינה או חוטי פיברין. עובי הדופן נקבע על ידי הפתולוגיה הראשונית. עם אולטרסאונד דופלר, זרימת הדם בלומן של החלל אינה מזוהה, כפי שניתן לראות בתמונה הבאה:

ציסטה אנדומטריוטית

לאנדומטריוזיס בשחלות יש סימנים אופייניים משלה:

• היווצרות עגולה או מעט מוארכת;
• קו מתאר כפול של הקפסולה (לא ניתן לשלול את המראה של מוקדים היפראקואיים);
• עובי דופן – 2-8 מ"מ;
• יכול להיות רב קאמרי. בפנים יש מספר רב של תאים קטנים בעלי צורה מוארכת או עגולה;
• לא מזוהה זרימת דם בתוך החלל.

לעתים קרובות מתגלים אנדומטריומות משני הצדדים בבת אחת.בזמן הווסת הנגעים מתגברים, לאחר שימוש בהורמונים ועם תחילת גיל המעבר הם פוחתים. התמונות שלהלן מדגימות את הסטיות הללו:

ציסטה פאראוורית

באולטרסאונד זה נראה כמו היווצרות אנכואית עם קפסולה דקה. ממוקם בין שכבות הרצועה הרחבה של הרחם. השחלה והחצוצרה ללא שינוי מוצגים בבירור בקרבת מקום. ייתכן שיש עלייה בהד מאחורי המסה. עם אולטרסאונד דופלר, זרימת הדם בתוך החלל אינה נקבעת. שינויים אלה מוצגים בתמונה הבאה:

היווצרות דרמואידית

טראטומה בוגרת נצפית בדרך כלל רק בשחלה אחת (ב-75% מהמקרים). נראה כמבנה אליפסה או עגולה עם תכלילים היפראקואיים. כמעט תמיד חד-חדרי (חללים רב-חדריים מתגלים רק ב-8% מהנשים). מבנה הציסטה כולל עצמות, ציפורניים, שיניים, שיער ורקמות עובריות אחרות.

מאפיין ייחודי של טרטומה בוגרת הוא נוכחות של שומן המופרש מבלוטות החלב. באולטרסאונד, סימפטום זה נקרא תקע דרמואיד או צומת רוקיטנסקי. לעתים קרובות מתגלים פסים אקוגניים דקים - תכלילים של רקמות שונות, כפי שניתן לראות בתמונה:

ציסטדנומה כבדה

ההיווצרות מתגלה לעתים קרובות רק בשחלה אחת. זהו חלל חד-חדרי או רב-חדרי בעל צורה עגולה. הקפסולה צפופה, עם תוכן אנכואי או היפואקוי נראה בפנים. קווי המתאר של הציסטה יכולים להיות חלקים או גליים, אשר נקבע על פי סוג ההיווצרות. התמונה למטה מדגים זאת:

גידולים ממאירים

יש להבחין בין ציסטה בשחלה, במיוחד כזו שצומחת במהירות או מתגלה במהלך גיל המעבר, לבין סרטן. גידול ממאיר באולטרסאונד נראה כמו תצורה עם קירות עבים ולא אחידים. בתוך הנגע נקבעות מחיצות מרובות ותכלילים מוצקים שונים. גם גילוי גרורות ומיימת מדבר בעד סרטן.

בדיקת דופלר עוזרת לאשר אבחנה מסוכנת. בדיקה מגלה וסקולריזציה סביב הגידול. רשת כלי דם מפותחת נראית גם בתוך הנגע. זרימת הדם נקבעת גם בתכלילים של גידולים בודדים. פתולוגיה זו נראית בבירור בתמונה למטה:

תסמונת שחלות פוליציסטיות

לתסמונת השחלות הפוליציסטיות יש תסמיני אולטרסאונד ייחודיים משלה:

• הגדלה של השחלות;
• זיהוי של מספר גדול (לפחות 10 חתיכות) של תצורות ציסטיות (זקיקים) בגודל של עד 1 ס"מ זקיקים מסודרים בדרך כלל כמו "שרשרת פנינים".
• טרשת של החלקים החיצוניים של קליפת השחלות. נוצרת "קליפה" היפראקואיסטית אופיינית.

התמונה להלן מראה סימנים של מחלה פוליציסטית:

טעויות אפשריות במהלך המחקר

בדיקת אולטרסאונד היא שיטת אבחון נוחה, בטוחה, אך לא המדויקת ביותר. לא ניתן לשלול אפשרות של טעות רפואית, ויש לכך הסברים:

• רזולוציה של המכשיר. אולטרסאונד 3D ו- 4D הוכיחו את עצמם היטב, אך לא כל מרפאה יכולה לרכוש ציוד כזה. מספר רב של טעויות מתרחשות דווקא בגלל שההליך בוצע על מכשיר ישן, שאינו מאפשר לראות במדויק את כל תמונת המחלה;
• כישורי הרופא. רופא שרק מתחיל לעבוד עושה טעויות לעתים קרובות יותר מרופא מנוסה עם ניסיון עבודה רב;
• מידע לא מספיק על מצבו הבריאותי של המטופל. שגיאות מתרחשות כאשר אישה אינה זוכרת את תאריך הווסת האחרונה שלה, מביעה תלונות בצורה שגויה או אינה יכולה לספק תוצאות של סריקת אולטרסאונד (להשוואה לאורך זמן);
• זמן רע למחקר. תוצאות האולטרסאונד שונות בימים שונים של המחזור החודשי.

ביצוע אולטרסאונד תלת מימד מאפשר לנו לבחון את מבנה הציסטה ביתר פירוט בשחזור תמונה נפחי.

חשוב לדעת

ניתן לבצע בדיקות אולטרסאונד בתדירות הרצויה. אולטרסאונד אינו משפיע על בריאות האישה, אך מאפשר לעקוב אחר מהלך המחלה לאורך זמן ולקבוע את הטיפול הנכון.

שאלות נפוצות הקשורות לשגיאות אבחון אפשריות:

האם אפשר לבלבל ציסטה עם הריון באולטרסאונד?

לציסטה בשחלה יש מאפיינים בולטים המונעים מבלבול ממנה עם הריון מוקדם. מצב בו נראתה לראשונה ציסטה, ולאחר מכן נמצא הריון במקום, קורה לעתים רחוקות ביותר. לעתים קרובות יותר זה קורה כך: אישה מגיעה לרופא ומתלוננת על איחור במחזור. אולטרסאונד מגלה ציסטה תפקודית, אליה מיוחסים כל התסמינים. בהמשך מתברר שהרופא לא הבחין בביצית המופרית מאחורי הציסטה. זה לא נדיר, כי בשלבים המוקדמים של ההריון העובר קטן מאוד, וציסטה בגודל 4-5 ס"מ מכסה אותו בקלות. אולטרסאונד חוזר מאפשר לך לשים הכל במקומו ולבצע את האבחנה הנכונה.

האם ניתן לטעות בהריון חוץ רחמי בציסטה בשחלה באולטרסאונד?

סימן מובהק של כל הריון הוא נוכחותם של ביצית מופרית ועובר. העובר מוצג כבר בשבוע ה-3-4 להריון, פעימות הלב שלו נשמעות בשבוע ה-6. מכיוון שנשים בדרך כלל מגיעות לאולטרסאונד לאחר הפסקת מחזור, שגיאות אבחון מתרחשות לעתים רחוקות למדי.

האם לא ניתן לראות ציסטה בשחלה באולטרסאונד?

זה אפשרי אם המחקר מתבצע על מכשיר ישן, והמבנה עדיין קטן מדי. ניתן לברר את האבחנה בבדיקה חוזרת או MRI.

האם אפשר לפספס סרטן השחלות באולטרסאונד?

בדיקת אולטרסאונד לא תמיד מאפשרת להבחין בבירור בין ציסטה פשוטה לסרטן. להבהרת האבחנה מבצעים מדידות דופלר ו-MRI. לעיתים ניתן לקבוע אבחנה מדויקת רק לאחר ניתוח ובדיקה היסטולוגית.

אולטרסאונד נחשבת הדרך הטובה ביותר לאבחון מוקדם של גידולים בשחלות. ההליך מאפשר לא רק לזהות את הציסטה, אלא גם להראות תהליכים פתולוגיים אחרים. גילוי בזמן של גידול מאפשר להיפטר ממנו בשיטה העדינה ביותר ולהימנע מהתפתחות סיבוכים.

סרטון שימושי על ביצוע אולטרסאונד של איברי האגן

סרטון על אבחון ציסטות בשחלות

ציסטות בשחלות מאובחנים בצורה מדויקת מאוד על ידי אולטרסאונד. כדי לזהות אותו, משתמשים בסוגים שונים של אולטרסאונד, הדורשים הכשרה מיוחדת. בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, הרופא יבצע אבחנה וירשום טיפול מתאים. באמצעות אולטרסאונד מאבחנים מחלות של מערכת הרבייה הנשית. זהו הליך פופולרי, בטוח ואינפורמטיבי ביותר.

לרוב, אולטרסאונד מגלה:

• ציסטה זקיקית. יש לו צורה עגולה או בצורת ביצה, קירות דקים ומשטח חלק. קשה להבחין באולטרסאונד שלושה חודשים לאחר תחילת ההתפתחות.
• ציסטה של ​​הגופיף הצהוב. באזור זה נוצרות תצורות לאחר הביוץ. יש להם צורה עגולה וקירות בעובי של עד 6 מ"מ. ייתכן שיש קרישי דם בפנים. לא ניתן לראות אותם בגל אולטרסאונד לאחר שלושה שבועות.

אלו תצורות רגילות, אשר נקראות פונקציונליות. השאר מסווגים כפתולוגיים.

אולטרסאונד יכול לקבוע:

• חללים עם נוזל;
• חללים עם רקמה צפופה;
• ציסטות המשלבות נוזל ורקמה צפופה.

בדרך כלל ציסטה פשוטה מופיעה כחלל דק דופן חד-חדרי בגודל של לא יותר מ-5 ס"מ. ניתן גם להבחין בתצורות ציסטיות רב-לוקריות עם מבני הד צפופים. תופעה זו נצפית בציסטומה רירית, אנדומטריואידית וגבולית.

המומחה חייב להיות מסוגל להבחין בין ציסטה לבין הריון חוץ רחמי, גידול, צומת מיומטי וגידולים טובובריאליים.

על ידי ביצוע בדיקת אולטרסאונד ביום הנכון של המחזור, רופא מנוסה יוכל לזהות את הציסטה, גודלה ותכונותיה המבניות ולספק מידע מפורט על מצב השחלות.

פתולוגיות דומות משפיעות על נשים בגיל המעבר ועל נערות צעירות.

לרוב המחלה מתפתחת כתוצאה מ:

• פציעות באיברים פנימיים;
• עודף משקל;
• הפרעה במערכת האנדוקרינית;
• נמק רקמות;
• תהליכים אונקולוגיים;
• תזונה לקויה;
• שינויי אקלים פתאומיים;
• סוכרת;
• דלקת של מערכת גניטורינארית;
• שימוש בתרופות הורמונליות במשך זמן רב.

תצורות מופיעות לעתים קרובות יותר אם השחלה או התוספתן סבלו מדלקת. בגלל זה, רקמת השחלות מאבדת מגמישותה ומופיעות ציסטות.

תסמינים

אם מופיעה ציסטה, אז קודם כל המחזור החודשי מופרע. אם המחזור שלך תכוף מדי או נדיר מדי, עליך לפנות לרופא. רופא הנשים יבצע אבחנה וירשום טיפול.

התסמינים הבאים מצביעים על בעיה:

1. מצבה הכללי של האישה מחמיר. כאשר מופיעים עייפות, עצבנות וכאבי ראש, ניתן לשפוט הפרעות הורמונליות.
2. כאבים חזקים ודימום במהלך הווסת.
3. עלייה במשקל ללא סיבה.
4. אִי פּוּרִיוּת. הריון אינו מתרחש עקב חוסר ביוץ.

אם מופיע אחד מהסימנים לעיל, יש צורך לבחון את אברי האגן.

אבחון

מתי עדיף לעשות אולטרסאונד של השחלות לציסטה, הרופא קובע. זוהי השיטה העיקרית לאבחון המחלה. השחלה הימנית או השמאלית, אם יש בה ציסטות, מתעבה ומקבלת גוון אפור, האיבר גדל בגודלו.

הרופאים מאמינים כי עדיף לבצע את ההליך 3-5 ימים לאחר הווסת. בבדיקה מאוחרת מתרחשים שינויים בשחלות וקשה יותר להבחין בפתולוגיה.

בנוסף, זה עוזר לבצע אבחנה:

• בדיקה לפרוסקופית. בעזרתו, הציסטה מזוהה ומוסרת מיד;
• בדיקת דם להורמונים גבריים, שומנים, אינסולין.

טכניקות אלה מאפשרות לך לאשר את הבעיה ולבחור את השיטה המתאימה כדי לחסל אותה.

פרמטרים של השחלות על אבחון אולטרסאונד

אם הכל תקין, המחקר יציג את התוצאות הבאות:

1. גדלי השחלות אינם שונים.
2. יש להם משטח גבשושי כאשר הזקיקים מבשילים בפנים.
3. בהשוואה לרחם, האקוגניות של האיברים היא ממוצעת.
4. המנגנון הזקיק מכיל כ-12 זקיקים מתבגרים. אם יש פחות מחמש מהן בשחלה אחת, זוהי חריגה מהנורמה ודורשת בדיקה מפורטת. גודלם הוא עד שמונה מילימטרים.

לעתים רחוקות מאוד, רק השחלות נבדקות באולטרסאונד. בדרך כלל, יחד עם איברים אלה, מוערך מצבה של מערכת הרבייה כולה.

כיצד להתכונן להליך

על מנת לקבל תמונה מלאה על מצב השחלות ולספק לרופא המטפל תיאור מפורט של הבעיה, יש צורך בהכנה מתאימה.

אישה צריכה:

1. יום לפני ההליך, הימנעו ממזונות כבדים, מזונות הגורמים לנפיחות ומשקאות אלכוהוליים. חשוב לא לאכול אחרי שמונה בערב. נוזל לא צריך להיות מוגבל.
2. שתו פחם פעיל בערב.
3. נקה את המעיים עם חוקן מלוח. שמים אותו מספר פעמים.
4. שעתיים לפני ההליך, מלא את שלפוחית ​​השתן. זה ייצור נראות טובה יותר של השחלות.

תצורות ממאירות

רק מומחה יכול לקבוע איך נראות ציסטות בשחלות באולטרסאונד. לעתים קרובות לא ניתן להבחין בין תצורות כאלה לבין סרטן השחלות.

יש חשד לנוכחות של תצורות ממאירות אם ההליך מראה:

• שלציסטות יש חדרים רבים;
• הרחבת החינוך לאיברים אחרים;
• יש נוזל לא ידוע בתוך הציסטה;
• יש הצטברות של נוזלים בחלל הבטן.

אם מתגלים סימנים כאלה בצילום האולטרסאונד, לאישה רושמים הליך חוזר או MRI.

אינדיקטורים תקינים וסטיות מהנורמה

קורפוס צהוב וציסטות זקיקיות נחשבות תקינות. כל השאר פתולוגיים.

אלה כוללים:

• ציסטות דרמואידיות. בחלל של היווצרות כזו יש תאים שהגיעו למקום הלא נכון במהלך ההתפתחות התוך רחמית. הם מלאים בציפורניים, שיער, סחוס;
• אנדומטריואיד. הם מתגלים באנדומטריוזיס. הם נוצרים מהרקמות של רירית הרחם;
• מחלה פוליציסטית במקרה זה, נוצרות ציסטות מרובות.

כל המצבים הללו דורשים טיפול.

אינדיקציות רפואיות לאולטרסאונד של השחלות

המחקר מתבצע אם אישה מתלוננת על:

• קושי להרות;
• כאב בבטן התחתונה;
• אי סדירות במחזור.

באמצעות אבחון אולטרסאונד נקבעים כל סוגי הציסטות, מתפקוד ועד פתולוגי.

פענוח התוצאות

השחלות ממוקמות ליד צלעות הרחם. במצב רגיל לא אמורות להיות תצורות עליהם. אם בדיקת אולטרסאונד מראה נוכחות של חללים מלאי נוזלים, תצורות דמויות גידולים ותצורות אחרות, מבוצעות הליכים נוספים.

אתה לא יכול לראות את השחלה באולטרסאונד:

• בהיעדרו המולד;
• אם הוא הוסר במהלך ניתוח על איברי הבטן או מערכת הרבייה;
• עם דלדול איברים מוקדם;
• עם נפיחות חמורה;
• למחלות דבק של האגן.

הרופא המטפל מפרש את התוצאות.

במקרים מתקדמים, ציסטות עלולות להוביל לאנדומטריוזיס, סרטן ובעיות אחרות. תרופות הורמונליות ושיטות כירורגיות משמשות לטיפול.

הציסטה בדרך כלל אינה מהווה איום או סכנה ואין לה תסמינים ברורים. גידול זה אינו דורש טיפול מיידי. אך כאשר הגידול מלווה בכאבים עזים, יש להתחיל בטיפול. נדרשת אבחון אולטרה כדי לקבוע את האיום.

מתי עדיף לעשות אולטרסאונד לציסטה בשחלה?

בדיקת אולטרסאונד היא שיטה בטוחה ומדויקת לחלוטין לאיתור מגוון רחב של שינויים, חריגות או תצורות זרות באגן האישה. ההליך די יעיל ואינו מזיק לגוף אפילו של אישה בהריון.

צילום אולטרסאונד של ציסטה בשחלה

קיימות מספר אפשרויות לעריכת מחקר אקו-מיקום.

1. אולטרסאונד טרנס בטן. זה מבוצע באמצעות מכשיר נייד קטן בבטן התחתונה. זוהי השיטה הנפוצה ביותר לבדיקת ציסטות בשחלות.
2. סוג אחר של מחקר כולל שימוש במתמר לטקס מיוחד עבור ההליך, העוקב אחר צורת הנרתיק הנשי.

פרק הזמן האופטימלי ביותר לאבחון השחלות הוא שלושה עד חמישה ימים ראשונים לאחר סיום המחזור החודשי או ישירות במהלך הווסת. בתקופה זו יש לרירית הרחם המבנה הדק ביותר, מה שתורם לאנליזה טובה יותר על ידי אולטרסאונד. הגלים עוברים דרך הממברנה די בקלות ומשדרים את הנתונים המדויקים ביותר על מצב מערכת הרבייה.

איך אולטרסאונד יכול לזהות ציסטה בשחלה?

אבחון של איברי האגן מתבצע כדי להשיג את המטרות הבאות:

• קביעת הגורם לכאב ודימום.
• איתור מחלות של הנרתיק, הרחם, השחלות או הנספחים, כמו גם גידולים שפירים.
• ייעוד אופי הגידול, גודלו, מילויו ומינוי שיטת טיפול יעילה במידת הצורך.
• בדיקה שגרתית של מצב השחלות.

קרא גם: הריון עם ציסטה בשחלה פוליקולרית

אבחון אולטרסאונד של ציסטה בשחלה מאפשר לקבוע את מיקום הגידול. איך נראית ציסטה בשחלה באולטרסאונד? בדרך כלל הוא ממוקם באמצע או על פני השחלה והוא חלל מלא בנוזל כלשהו, ​​לרוב שקוף. הציסטה עצמה עשויה שלא להוות איום על בריאות האישה, אבל לפעמים גידול הוא עדות לנוכחות של מחלה פתולוגית חמורה בגוף.

לאיזה רופא עלי לפנות עבור ציסטה בשחלה?

ציסטה בשחלה מטופלת על ידי גינקולוג. גינקולוג הוא רופא המאבחן, רושם טיפול ומונע מחלות של מערכת הרבייה הנשית.

קבע תור לרופא נשים

אולטרסאונד של הגופיף הצהוב לציסטות של שתי השחלות

הגופיף הצהוב של השחלה הוא היווצרות הורמונלית זמנית המתרחשת לאחר היווצרות מלאה של הזקיק עם הביצית. כאשר הביצית יוצאת משלפוחית ​​גרפית מיוחדת, היא מתמלאת בגופיף צהוב מתאי גרנולוזה במבנה הזקיק. אם התהליך התקין של הביוץ ושחרור הביצית מופרע, הזקיק אינו מתפוצץ, אלא ממשיך בהדרגה להתמלא בחומר נוזלי. זה מוביל להיווצרות של ציסטה של ​​הגוף הצהוב.

אולטרסאונד יכול לזהות גידול של הגופיף הצהוב של שתי השחלות. בדרך כלל, ציסטה כזו היא כמוסה מוגדרת בבירור, אשר מוצגת בבירור במהלך בדיקת אולטרסאונד. הגודל יכול להיות בערך ארבעה מילימטרים. לציסטה הגופיף הצהוב תוכן שונה ולעיתים הופכת לצורת טחורים, המלווה בכאבים חזקים מאוד.

אבחון בזמן של האגן באמצעות סריקת אקו מאפשר לרופא לדמיין גידול על השחלות, לקבוע את גודלו ולאפיין עד כמה הגידול מסוכן. רק אולטרסאונד נותן תמונה מלאה של גידולים שפירים ומאפשר לבחור שיטת טיפול טיפולית או כירורגית.

סיווג של גידולים

1. ציסטה פונקציונלית. זה מתרחש כתוצאה מתהליכים פיזיולוגיים טבעיים אפילו בגוף בריא לחלוטין. זה נפתר מעצמו תוך מספר שבועות ואינו נחשב מסוכן.
2. גידול דרמואידי של הנספחים. הוא מבוסס על רקמות שאינן קשורות למבנה השחלות. ניאופלזמה כזו יכולה להיות די גדולה בגודלה. לרוב, ניתוח הוא prescribed כדי לחסל ציסטה dermoid.
3. ציסטה דימומית מלווה בכאבים עזים. זה נגרם על ידי דימום לתוך חלל הציסטה. במקרים מסוימים, מתרחשת ציסטה אנדומטריוזיס - שלפוחית ​​על השחלה מלאה בדם.
4. מחלה פוליציסטית היא התרחשות של לא אחד, אלא מספר גידולים בבת אחת, אשר יכול להשפיע לרעה על תפקוד הרבייה ולהוביל לאי פוריות. הסוג המסוכן ביותר של הגידול הוא cystodenoma, המגיע לגודל גדול.

קרא גם: פיתול של ציסטה בשחלה

בנוסף, הציסטה יכולה להיות חד קאמרית או רב קאמרית, בעלת סתימות שונות ולהגיע לגדלים ממילימטר עד שמונה עשר סנטימטרים.

ניתן לאבחן כל סוג של ציסטה באמצעות אולטרסאונד. נשים תוהות לעתים קרובות באיזה יום במחזור הכי טוב לעשות אולטרסאונד של ציסטה בשחלה? הזמן המתאים ביותר לבדיקה שגרתית הוא בימים 5-7 למחזור. אם יש צורך לבצע תצפיות מפורטות על התפתחות ומצב הגידול, סריקת אולטרסאונד נקבעת מספר פעמים: בערך ביום העשירי, החמישה עשר ועשרים ושניים של המחזור החודשי.

kistablog.com

ציסטה בשחלה באולטרסאונד

השחלות הן איברים זוגיים בעלי חשיבות רבה במהלך ההתעברות. בשחלות נוצרת הביצית, אשר תתחבר לאחר מכן לזרע, ויתרחש הריון. יש צורך בשחלות בריאות לא רק להתעברות בעזרתן, נוצר הרקע ההורמונלי הכולל של האישה. כל הפרעה בעבודתם כרוכה בסיבוכים חמורים, לרבות אי פוריות. מחלת השחלות השכיחה ביותר היא היווצרות של ציסטות. אלו הם גידולים שפירים שיכולים להיווצר אצל כל אישה.

איך נוצרת ציסטה?

בשלב מסוים של המחזור החודשי משתחררת ביצית בוגרת מהזקיק הנקרע, המוכנה להפריה. אם יש תקלה בשחלות, וזה יכול לנבוע מסיבות שונות, הביוץ לא מתרחש ולא מתרחשת התעברות. הזקיק שלא פרץ מתחיל לגדול ומתמלא בנוזל בפנים. כך נוצרת אתרום. זה עשוי להופיע לבד, או להיווצר מחלה פוליציסטית - הרבה מברשות קטנות. בבדיקת אולטרסאונד, הצטברות זו נראית כמו אשכול ענבים.

ציסטות בשחלות גדלות עם הזמן. בפנים הם מלאים בדם וסת, ובאולטרסאונד של האגן הם נראים כמו נקודה בהירה. אפשר לבלבל אותו עם הגופיף הצהוב, שמתמוסס מעצמו עם הזמן. לכן, אם יש חשד לציסטה בשחלה, מבצעים שוב בדיקת אולטרסאונד לאחר שלושה חודשים. אם גידול חשוד לא נפתר, אלא רק גדל בגודלו, מדובר בציסטה. במידה והאטרום לא יוסר בזמן, היא עלולה להתפוצץ וכל הדם שהצטבר ייכנס לחלל הבטן. התפתחות זו של המצב מאיימת על התרחשות של דלקת הצפק.

היווצרות ההולכת וגוברת חוסמת את הגישה של הדם לשחלה והרקמה מתחילה למות. אם המחלה מתקדמת, ככל הנראה יהיה צורך להסיר את האיבר. אם תצורות ציסטיות פגעו בשחלה אחת בלבד, יש סיכוי לאישה להיכנס להריון, אך אם נוצרו ציסטות בשתי שחלות וגרמו לנזק רב ברקמה, תידרש התערבות כירורגית. כאשר מסירים שתי שחלות, מתרחשת אי פוריות.

הופעת תצורות ציסטיות

בסיכון לחלות במחלה זו, קודם כל, נמצאות נשים בטלניות בגיל הפוריות, נערות שרק מתחילות את המחזור החודשי שלהן, ונשים שכבר הגיעו לגיל המעבר.

הסיבות העיקריות להופעת ציסטות הן:

• פציעות באיברים פנימיים;
• משקל גוף מוגבר;
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס;
• נמק רקמות;
• הופעת גידולים ממאירים או שפירים;
• תזונה לקויה;
• שינויי אקלים;
• סוכרת;
• תהליכים דלקתיים של מערכת גניטורינארית;
• כשל ברמות ההורמונליות של האישה;
• שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות.

לרוב, אתרומות נוצרות עקב דלקת של איברי המין הפנימיים. לאחר הטיפול, הרקמות על השחלות הופכות פחות אלסטיות וציסטות מתחילות להיווצר מהר יותר.

תסמינים

גוף האישה מסמן את הסימנים הראשונים של כל מחלה גינקולוגית עם הפרעה במחזור החודשי. מחזורים תכופים מדי או, להיפך, נדירים הם סיבה רצינית לדאגה. לכן, הרופאים ממליצים לשמור על לוח שנה מיוחד ולציין בו את יום המחזור.

התסמינים הראשונים לאתרומה שחלתית הם:

• הידרדרות במצבה הכללי של האישה. מופיעים עצבנות, עייפות וכאבי ראש. זה מתחיל לשנות את הרמות ההורמונליות;
• אי סדירות במחזור. הווסת מלווה בדימום כבד והתכווצויות חדות;
• משקל הגוף עשוי לעלות ללא סיבה נראית לעין;
• חוסר ביוץ וכתוצאה מכך בעיות בהריון;
• פריקה באמצע המחזור עם פסי דם.

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, האישה תצטרך בדחיפות לעבור בדיקה מלאה של איברי האגן.

אבחון באמצעות אולטרסאונד

ככל שאישה תגיע מהר יותר לבדיקת גינקולוג, כך ייטב. דחיית הבדיקה יכולה רק לתרום להמשך התפתחות המחלה.

שיטת האבחון העיקרית היא זיהוי ציסטה בשחלה באמצעות אולטרסאונד. בבדיקה, דפנות השחלות נראים מעובים וצבעם אפור. גודל האיברים הופך גדול יותר.

מטופלים רבים שואלים את השאלה: באיזה יום של המחזור יש לעשות אולטרסאונד? הרופאים קובעים את הזמן האופטימלי למחקר מהיום השלישי עד החמישי לאחר סיום הווסת. אם אתה עושה אולטרסאונד מאוחר יותר, השחלות משתנות מעט.

אמצעים נוספים לזיהוי ציסטה הם:

• לפרוסקופיה. שיטה זו מאבחנת בו זמנית את המחלה ומסירה מיד תצורות מיותרות. חתכים קטנים נעשים בחלל הבטן ומחדירים צינורות דקים. התאוששות הגוף לאחר לפרוסקופיה נמשכת לא יותר משבועיים.
• בדיקות דם לרמות ההורמונים הגבריים, השומנים והאינסולין.

יַחַס

מחלה מתקדמת יכולה לעורר את התרחשותן של מספר מחלות אחרות:

• הופעת גידולים ממאירים על השחלות ואיברי האגן הסמוכים;
• אנדומטריוזיס;
• מחלה של מערכת כלי הדם.

הטיפול בציסטות הוא לרוב מורכב: טיפול הורמונלי וניתוח. אין טעם לקוות שהאטרום יעבור מעצמו היא עלולה להתפוצץ או להוביל לנמק. לרוב, לאחר הסרת היווצרות, מומלץ טיפול הורמונלי על מנת לשקם את המחזור החודשי ולהביא לסדר ברמות ההורמונים.

סוגי ציסטות

בהתאם לגורמים להתרחשות ולתסמינים הנלווים, ציסטות הן:

• ציסטה רירית הרחם. כל דבר בתוך הרחם נקרא אנדומטריום. אם מסיבה כלשהי התעברות לא מתרחשת, רירית הרחם מתחילה להידחות על ידי הרחם. כך מתרחשת הווסת. במקרים מסוימים, האנדומטריום עשוי להיות ממוקם מחוץ לרחם מחלה זו נקראת אנדומטריוזיס. ניאופלזמות יכולות להיצמד לדופן השחלה. לאחר כל מחזור חודשי, האטרום גדל. אישה מתחילה לחוות כאב בזמן הווסת והידרדרות ברווחה. לאחר אבחנה מדויקת מסירים את הציסטה של ​​רירית הרחם.
• ציסטה פאראוורית. בדרך כלל, אתרומה כזו נוצרת משאריות של ביצית או רקמה עוברית. זה לא גורם נזק מיוחד לנשים זה מתגלה במהלך בדיקה שגרתית על ידי גינקולוג. ציסטה פאראובריית עלולה לגרום לאי נוחות במהלך קיום יחסי מין ומטופלת בתרופות הורמונליות. ניתוח מבוצע לעתים רחוקות.
• ציסטה פוליקולרית. זהו גידול שפיר המתרחש בהיעדר ביוץ. הוא נוצר מזקיק ומתמלא בנוזל בתוכו. אם ההיווצרות לא מגיעה ל-5 סנטימטרים, היא עשויה להיעלם לאחר מספר מחזורי מחזור. עם מאמץ פיזי גדול, סוג זה של ציסטה יכול להתפוצץ.
• ציסטה כבדה. הגורם לציסטה מסוג זה עשוי להיות חיי מין מופקרים, הפלות תכופות עם סיבוכים או מחלות המועברות במגע מיני. ציסטה סרוסית גדולה דורשת התערבות כירורגית בלבד.

אם מתגלה כל סוג של ציסטה על השחלה, נדרש טיפול חובה. רוב הציסטות אינן חולפות, ואם הטיפול מתעכב, הן יכולות להגיע לגדלים מדאיגים. ההשלכות יכולות להיות קשות מאוד - מטיפול הורמונלי ארוך טווח ועד הסרת השחלות וכתוצאה מכך הופעת אי פוריות. אבחון בזמן וטיפול שנבחר כראוי יעזור לאישה להתמודד עם המחלה.

פוסטים קשורים

gormonoff.com

אולטרסאונד של השחלות: גדלים תקינים, מתי לעשות זאת, הכנה, ציסטה שחלתית

אולטרסאונד של השחלות מראה את הצורה, הגודל והמיקום של איבר מזווג זה. הודות לאולטרסאונד, אפשר היה גם לדמיין את המנגנון הפוליקולרי, כלומר, לקבל מושג עקיף על פוריות האישה. סוג זה של מחקר יכול להתבצע בכמה דרכים, לכל אחד מהם תכונות הכנה משלו. התיאור מבוצע על ידי רופא בהתבסס על השוואה של הנתונים המתקבלים עם פרמטרים רגילים.

הגדלים הנורמליים של השחלות לפי אולטרסאונד הם כדלקמן.

בנשים בנות 16-40, השחלה הימנית והשמאלית צריכות להיות זהות בערך. יש להם ממדים: 30-41 מ"מ אורך, 20-31 מ"מ רוחב, אבל העובי הרגיל של האיבר הוא כ-14-22 מ"מ. נפח כל שחלה הוא כ-12 מיליליטר מעוקב.

פני האיבר גבשושיים עקב התבגרות פקעות-זקיקים. מספר גדול למדי של כלי דם עובר דרך הסטרומה. יש לו אקוגניות ממוצעת הדומה לרחם.

המנגנון הפוליקולרי מיוצג על ידי כשתים עשר זקיקים מתבגרים (פחות מ-5 בשני איברים - פתולוגיה) בקוטר של 3-8 מ"מ.

באמצע המחזור יש לראות זקיק דומיננטי בגודל 10-24 מ"מ, לאחר מכן יש לשחרר ממנו ביצית, ובאותו מקום, מהיום ה-12-14 למחזור, נקבע הגופיף הצהוב. (ניתן להעריך את גודלו בימים 18-23).

לעתים נדירות קורה שאבחון אולטרסאונד מתבצע רק על השחלות. לעתים קרובות נבדקים בו זמנית איברי רבייה אחרים של אישה, מה שנקרא אולטרסאונד גינקולוגי.

סוגי אבחון אולטרסאונד

בדיקת השחלות באמצעות אולטרסאונד יכולה להתבצע במספר דרכים:

1. Transabdominal. כלומר, כאשר חיישן קולי ברוחב די גדול ממוקם על הקיר הקדמי של הבטן. בעבר, רק סוג זה של מחקר בוצע. כעת, עם הופעתן של שיטות אחרות, אולטרסאונד כזה נחשב פחות אינפורמטיבי, המסוגל להמחיש רק פתולוגיה גסה של איברי הרבייה.
2. שיטה טרנסווגינלית לאבחון אולטרסאונד. זה מתבצע באמצעות חיישן מתמר מיוחד, אשר מוחדר לנרתיק המטופל.
3. בדיקה טרנסרקטלית מתבצעת בבתולות, בהן יש צורך לאבחן פתולוגיה שאינה נראית לחיישן הבטן. במקרה זה, החיישן מוחדר לפי הטבעת של האישה.

אולטרסאונד של הפטנציה של החצוצרות היא סוג נפרד של בדיקה, שניתן לבצע בכל אחת מהשיטות הנ"ל רק כאשר הרחם והחצוצרות מלאים בחומר ניגוד מיוחד.

כיצד להתכונן להליך

ההכנה למחקר תלויה באופן שבו הרופא מתכנן לבצע אבחנה זו:

1. לפני הבדיקה הטרנסבטית תצטרכו לעשות דיאטה למשך שלושה ימים, למעט מזונות הגורמים לתסיסה מוגברת במעיים (כרוב, קטניות, משקאות מוגזים, לחם שחור). בנוסף, לוקחים Espumisan או אחד מהסופגים (פחם לבן, סורבקס, פחמן פעיל). שעה לפני האולטרסאונד אתה שותה 0.5-1 ליטר מים שקטים, ולאחר מכן לא משתין.
2. בדיקה נרתיקית מבוצעת לאחר 1-2 ימים של נטילת Espumisan או סופגים. ההליך מבוצע עם שלפוחית ​​שתן ריקה.
3. לבדיקה טרנסרקטלית, תצטרך גם לקחת את התרופות הנ"ל, ושלפוחית ​​השתן שלך חייבת להיות גם ריקה. חצי יום לפני ההליך, יהיה עליך לרוקן את פי הטבעת בעצמך או לאחר: חוקן, מיקרו-אנמה (כגון "נורגלקס"), החדרת נרות גליצרין או נטילת חומר משלשל ("סנדה", "גוטלקס").

אגב, אולטרסאונד אגן בנשים מתבצע לאחר אותה הכנה בדיוק.

עיתוי המחקר הזה

העיתוי מתי לבצע הליך זה צריך להידון בנפרד על ידי הרופא המטפל, בהתאם למטרות המחקר.

לפיכך, בדיקה שגרתית של השחלות לפתולוגיה שלהן נקבעת בדרך כלל בימים 5-7 של המחזור (כלומר, במהלך הווסת או מיד לאחריה). כדי להעריך את תפקוד האיבר, עדיף לבצע בדיקת אולטרסאונד מספר פעמים במהלך מחזור חודשי אחד: בימים 8-10, לאחר מכן 14-16 ולאחר מכן - 22-24 ימים.

כיצד מתבצע המחקר

מאחר לאבחון אולטרסאונד של השחלות יש מספר שיטות הדמיה, הבדיקה תהיה תלויה באיזו שיטה תבחרו.

כיצד לבצע את ההליך בשיטה הטרנסבטית

• המטופל מתפשט מהמותניים ומעלה
• שוכב על הספה עם הגב
• מזיז את התחתונים כך שהאזור העל-פובי יהיה נגיש לחיישן
• ג'ל מוחל על הבטן
• החיישן מחליק רק לאורך דופן הבטן.

בדיקה טרנסווגינלית

כיצד מבוצע אבחנה מסוג זה:

• אישה מורידה את בגדיה מתחת למותניים, כולל תחתונים
• שוכב על הגב, מכופף מעט את רגליו
• מורחים מעט ג'ל על החיישן הדק, שמים קונדום מעל
• החיישן מוחדר לנרתיק לעומק רדוד זה לא אמור לגרום לכאב.

למד בבתולות

כיצד מתבצע אבחון טרנסרקטלי? בדיוק כמו אולטרסאונד נרתיקי, רק החיישן בקונדום מוחדר לפי הטבעת.

כיצד לפענח נתונים שהתקבלו

הגדלים הנורמליים של איברים צוינו למעלה. השחלות ממוקמות משני צידי הרחם, ליד מה שנקרא צלעותיו. המרחק מהם לרחם יכול להיות שונה (הפירוש של אולטרסאונד אגן בדרך כלל אינו מצביע על מספרים כאלה).

בדרך כלל, בשחלות לא צריך להיות ציסטות, כלומר, תצורות שבהן יש חלל מלא בנוזל. לא אמורות להיות תצורות דמויות גידול או אחרות.

אם השחלה אינה נראית באולטרסאונד, ייתכן שהסיבה לכך היא:

• היעדרו המולד
• הסרה במהלך כל ניתוח צליאק או גינקולוגי
• אי ספיקת איברים מוקדמת
• נפיחות קשה
• מחלת דבק חמורה של האגן.

במקרה זה, הכנה יסודית חוזרת ונשנית מתבצעת עם צריכת חובה של Espumisan או סופגים, רק לאחר מכן מתבצעת אבחון אולטרסאונד חוזר.

תצורות ציסטיות - תקינות או פתולוגיות?

לפעמים אולטרסאונד עדיין מתאר ציסטה שחלתית. זה לא תמיד רע, שכן ישנן ציסטות שנוצרות כתוצאה מעבודת האיבר, שלרוב חולפות מעצמן כאשר הרמות ההורמונליות משתנות. תצורות כאלה נקראות פונקציונליות או פיזיולוגיות. אלה כוללים:

• ציסטה של ​​הגופיף הצהוב
• ציסטה זקיקית.

סוגים אחרים של ציסטות - אנדומטריואיד, דרמואיד, ציסטדנומה וכן הלאה - נחשבים פתולוגיים וכפופים לטיפול חובה.

איך נראית ציסטה בשחלה באולטרסאונד: כיצירת נוזל בקוטר של 25 מילימטרים ומעלה. ניתן לתאר אותו גם ככדור בעל מבנים ודרגות צביעה שונות.

ציסטות "רגילות".

1. נוצרת ציסטה קורפוס צהובה (לוטאלית) במקום בו הגיחה הביצית הבוגרת מהזקיק. יש לו קוטר של 30 מילימטרים או יותר, ולעתים קרובות נעלם באופן ספונטני תוך מחזור אחד עד מספר מחזורים אם לא מתרחש הריון. ציסטה כזו יכולה ללוות מחצית מהריון של אישה, ואז להיעלם כאשר השליה משתלטת לחלוטין על תפקוד הגופיף הצהוב בייצור פרוגסטרון.

2. נוצרת ציסטה זקיקית במקום בו הזקיק מתבגר. היא גדלה מהיום הראשון של הווסת ועד לרגע הביוץ, ויכולה להגיע לקוטר של עד 5 ס"מ לעיתים נקרעת ציסטה כזו, מה שגורם לכאבי בטן עזים ומצריך ניתוח חירום. לרוב, החינוך הזה עובר מעצמו.

אולטרסאונד של ציסטה שחלתית פונקציונלית מתאר אותה כשלפוחית ​​עגולה בעלת תוכן כהה וקירות דקים. רק בדיקת אולטרסאונד דינמית תעזור לקבוע במדויק את סוגו - זקיק או לוטאלי.

לעיתים קרובות, לא ניתן להבחין בציסטה פתולוגית בשחלה ואפילו בסרטן השחלה רק לפי המראה שלה ובבדיקה בודדת. לכן, אם הסונולוג רואה ציסטה, הוא מציין את המלצותיו לגבי מתי יש צורך לעבור סדרה של אולטרסאונד חוזר.

ציסטות ותצורות פתולוגיות

אין הרבה כאלה. להלן נסתכל על הנפוצים שבהם.

1. ציסטה דרמואידית

ציסטה דרמואידית בשחלה היא גידול שפיר שנוצר כתוצאה מהפרה של התמיינות רקמות תוך רחמיות. בחלל שלו יש תאים שהיו צריכים ליצור את העור ואת נגזרותיו במקום אחר, אבל הגיעו בסופו של דבר בשחלות. כתוצאה מכך, החלל של ציסטה כזו מתמלא בציפורניים, שיער וסחוס.

באולטרסאונד, לציסטה כזו יש את המאפיינים הבאים:

• תצורה עגולה
• בעל קירות עבים (7-15 מ"מ)
• בפנים יש תכלילים היפר-אקואיים שונים.

לפעמים יש צורך ב-CT או MRI להבהרת האבחנה, שכן אבחון אולטרסאונד אינו מספק מידע מלא.

2. ציסטה אנדומטריואידית

ציסטה זו מופיעה אצל נשים הסובלות מאנדומטריוזיס. הוא נוצר מהרקמות של רירית הרחם, אבל בשחלה.

לציסטה שחלתית אנדומטריואידית באולטרסאונד יש את המאפיינים הבאים:

• ממוקם בצד אחד
• חלל עגול או סגלגל חד קאמרי מלא בנוזל
• בעל עובי דופן שונה (2-8 מ"מ)
• קו המתאר החיצוני ברור, אפילו
• הפנימי יכול להיות חלק או לא אחיד
• החלל מכיל תכלילים הד חיוביים בעובי של פחות מ-2 מ"מ, בעלי טבעת, בצורת קשת או צורה לינארית ("חלת דבש")
• השחלה אינה נבדלת מהצד של ציסטה כזו
• הרחם גדל, כמו במהלך ההריון, אך מבלי לשנות את צורתו ומבנהו
• זקיקים קטנים נמצאים לעתים קרובות בשחלה בריאה לעתים קרובות 2-3 זקיקים דומיננטיים מבשילים בה.

3.תסמונת שחלות פוליציסטיות

זוהי מחלה שבה לציסטות אופי שונה לחלוטין מזה שתואר לעיל. המחלה מתפתחת אצל צעירות ונערות עקב ייצור מוגבר של הורמוני מין גבריים.

תסמונת שחלות פוליציסטיות באולטרסאונד נראית כך:

• הגדלה של שחלות יותר מ-10 ס"מ 3
• עיבוי של קפסולת האיברים
• הם מכילים ציסטות מרובות בקוטר 2-9 מ"מ.

4. תצורות ממאירות

סרטן השחלות הוא גידול ממאיר המופיע לרוב בנשים בתקופת גיל המעבר, לעיתים רחוקות מאוד בנשים צעירות, ולעיתים נמצא אצל בנות לפני תחילת הווסת שלהן.

סרטן השחלות באולטרסאונד לא תמיד ניתן להבחין מציסטה, במיוחד סוג כמו ציסטדנומה.

יש לשים לב לסרטן הבאים:

• ציסטה רב-לוקולרית
• התפשטותו לאיברים שכנים
• תוכן לא ידוע של הציסטה
• נוזל בחלל האגן או הבטן.

בדרך כלל, כאשר מתגלים סימנים כאלה, נקבעת לאישה סדרה של תמונות אולטרסאונד חוזרות ונשנות לאורך זמן. אבל אם תיאור זה נעשה בנערה לפני הווסת או באישה מעל גיל 45, נקבע תאריך לביופסיה.

היכן להיבדק

אבחון אולטרסאונד יכול להתבצע ללא תשלום במרפאה ליולדת או בבית חולים ליולדות, או בתשלום - במרכזים רב תחומיים ובמרפאות מיוחדות.

מחיר המחקר הוא בין 800 ל 1500 רובל.

לפיכך, אולטרסאונד של השחלות, בכפוף להכנה נאותה ולבחירה של שיטת מחקר אינפורמטיבית, היא שיטה מדויקת למדי לאבחון מגוון רחב של פתולוגיות של איבר זה. במקרים מסוימים, על מנת להבדיל בין מצבים פתולוגיים שונים, יש לבצע בדיקה זו לאורך זמן.

therapycancer.ru

אולי תאהב

בריאות האישה היא בעלת ערך ושביר במיוחד, ולכן יש להקפיד עליה היטב. מניעה יעילה בזמן של מחלות תמיד נחשבה למפתח לבריאות. על מנת לא לפספס את התפתחות המחלה, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבדיקות מניעתיות ואבחון מעמיק (במידת הצורך) של איברי האגן.

שיטת הבדיקה הפופולרית והאינפורמטיבית ביותר בגינקולוגיה היא אולטרסאונד. טכניקה זו מאפשרת לך לבחון ללא כאב, בטוח ומהיר את כל התכונות של השינויים המתרחשים באזור האיברים הפנימיים והרקמות של האגן הקטן.

באמצעות אבחנה מסוג זה, ניתן לזהות מספר מחלות נשיות אופייניות:

אולטרסאונד גם יעזור לזהות שחלות פוליציסטיות ובעיות פתולוגיות רבות אחרות. אם אתה עובר בדיקה בזמן ולאבחן את המחלה בשלב הראשוני של ההתפתחות, אתה יכול למנוע הרבה בעיות חמורות בצורה של סיבוכים. כל הנשים צריכות לדעת כי מעת לעת (אחת לחצי שנה עד שנה) יש צורך להיבדק ללא סיבה נראית לעין. אבחון אולטרסאונד אינו מזיק ואינפורמטיבי. זה יהיה שימושי לעבור בדיקה כזו במקרה של חשד לפתולוגיות או על מנת למנוע מחלות אפשריות.

כיצד לבצע הליך אולטרסאונד של השחלות

לעתים קרובות, כדי לבצע אבחנה, אישה צריכה לבחון היטב את השחלות, כמו גם את הרחם. תהליך בדיקת האולטרסאונד הוא פשוט, אינפורמטיבי ובטוח לחלוטין. לסריקת איברי האגן נעשה שימוש במערכת אולטרסאונד מיוחדת ובמספר סוגים של חיישנים (לינארים, תוך-עוריים וכו'). בהתאם לאופי המחלה האפשרית ואזור המחקר, ניתן לקבוע לאישה אבחון טרנסבטני או סריקה טרנסווגינלית. באבחון בטן, משתמשים בחיישנים ליניאריים המסוגלים לסרוק איברים פנימיים דרך פני השטח של חלל הבטן. מטופלות רבות מתעניינות באולטרסאונד של השחלות בנשים, איך זה הולך? התהליך די פשוט ולא מזיק לחלוטין. בכניסה לחדר האבחון, אישה תראה ספה, מוניטור סורק ורופא. המומחה יבקש מהאישה לשכב על הספה ולהתפשט עד המותניים. ג'ל מיוחד מוחל על הבטן התחתונה ובאמצעות חיישן הרופא מתחיל לבחון את כל האזורים הדרושים בגוף. נגיעה בגוף באמצעות החיישן אינה גורמת לתחושות לא נעימות או כואבות. ההליך נמשך לא יותר מ-15 דקות (לעיתים רחוקות 20 דקות). הדמיה של איברים פנימיים אינה תהליך ארוך. יותר זמן מושקע בפענוח מידות ותכונות חשובות.

במקרים מסוימים נדרשת בדיקה טרנסווגינלית. הליך זה משתמש בחיישן תוך-חללי, אשר מוחדר לנרתיק האישה. מניפולציה זו אינה כואבת. אין מזה אי נוחות יותר מאשר מבדיקה רגילה של גינקולוג באמצעות מראות. לפני ביצוע אולטרסאונד של ציסטה בשחלה או פתולוגיה אחרת, מבוצעת תמיד בדיקה ויזואלית של המטופלת. אולטרסאונד הוא מחקר נוסף שנדרש לאשש או להפריך את החשדות העיקריים.

מתי הזמן הטוב ביותר לבצע אבחון?

כמו כל בדיקה גינקולוגית אחרת, גם סריקת אולטרסאונד מצריכה גישה מסוימת. חשוב להבין אולטרסאונד שחלתי ואיזה יום במחזור הכי טוב לעשות. ואכן, במהלך הווסת, איברי האגן העיקריים נתונים לשינויים זמניים, אשר מסבכים את ההדמיה ומצמצמים את תוכן המידע של האינדיקטורים.

התקופה האופטימלית לסריקת אברי הרבייה הנשית היא 5 הימים הראשונים לאחר סיום הווסת. עם זאת, במקרים מסוימים, כאשר נדרשת בדיקת חירום, ניתן להזניח את הגבולות הללו.

גודל השחלות תקין לפי אולטרסאונד

הגודל התקין של השחלות והרחם לפי אולטרסאונד, כמו גם היעדר תהליכים דלקתיים ושינויים ברקמות מעידים על בריאות האזור הגינקולוגי.

גודל הרחם אצל נשים בגיל הפוריות יכול להשתנות:

• עובי גוף הרחם הוא בין 45 ל-62 מ"מ.

למעלה יש מגבלות אפשריות על גודל איבר הרבייה הנשי העיקרי.

הגדלים של הנספחים משתנים במגבלות הבאות:

זקיקים קטנים בשחלות באולטרסאונד נראים בדרך כלל בתקופה הראשונית (5-7 ימים) של המחזור החודשי. ככל שהתקופה עולה, גודל הזקיקים גדל.

הגופיף הצהוב שנמצא בשחלה נראה באולטרסאונד במהלך תקופת הביוץ (19-23 ימים). בתחילת המחזור החודשי, הגופיף הצהוב יתפוגג בהדרגה. כאשר מתרחש הריון, הצמיחה של הגופיף הצהוב נמשכת. גם השחלות גדלות מאוד במהלך ההיריון. זה מתרחש עקב זרימת דם מוגברת באזור המיועד. במהלך גיל המעבר, גודל הנספחים יורד באופן משמעותי.

הכנה לבדיקת נשים

לפני היציאה לחדר אבחון אולטרסאונד, ניתנות לנשים המלצות כיצד להתכונן לבדיקת אולטרסאונד. לפני ביצוע בדיקה טרנסבטית, יש למלא את השלפוחית ​​עד כמה שניתן. שעה לפני האבחון, מומלץ לנשים לשתות לפחות ליטר מים נקיים ובמידת האפשר לא לרוקן את שלפוחית ​​השתן. זה הכרחי להדמיה ברורה של האזור הנחקר. אם השלפוחית ​​אינה מלאה מספיק, ייתכן שהמומחה לא יראה נקודות חשובות. אין כמעט טעם ללכת לחדר אבחון אולטרסאונד עם שלפוחית ​​שתן ריקה.

אין צורך בהכנה כזו לפני בדיקה טרנסווגינלית. הדבר היחיד שאישה צריכה לשים לב אליו הוא ההיגיינה האישית שלה. כדי להבטיח את ההגנה הסניטרית הנדרשת, מניחים את הקונדום הדרוש על החיישן הנרתיק. לרוב, למשרד יש את כל הכלים הדרושים. במקרים נדירים עשויה המטופלת להתבקש להביא עמה ציוד מגן חד פעמי.

פרשנות של תוצאות אולטרסאונד של הרחם והשחלות

לאחר השלמת המחקר, המומחה יכתוב הרבה מונחים לא מובנים בטופס הסקר. חולים רבים מתעניינים במה זה אומר אם מתגלים הסתיידויות בשחלות במהלך אולטרסאונד, מחלה פוליציסטית או מאפיינים אחרים שאינם מובנים לאדם הרחוק מרפואה. עדיף להבהיר את כל נקודות העניין במהלך התייעצות פנים אל פנים עם רופא. מונחים ושמות רבים עשויים למעשה לא להיות מפחידים כפי שהם נראים. וכמה גרסאות של מסקנות דורשות תשומת לב מיוחדת מרופא נשים.

לכן, לאחר קבלת תוצאות בדיקת אולטרסאונד, יש לגשת מיד לרופא. המומחה בהחלט יבהיר את כל הנקודות הלא ברורות. במידת הצורך, הרופא יקבע בדיקה נוספת או יבחר טיפול.

uzihealth.ru

בלוג 2018 על בריאות האישה.