קל יותר לדבר: שלושה תרגילים להפגת מתח קולי. קול עמום

פתאום, ישר, אנחנו מתחילים לפעמים לצפצף ולצפצף, מופתעים מהמודולציות המוזרות של הקול שלנו. למה זה קורה? זויה אנדרייבנה IZGARYSHEVA, רופאת אף אוזן גרון ופוניאטרית במרפאה המפורסמת של תיאטרון בולשוי, מספרת את הסיפור.

צרידות היא תופעה נפוצה. עם צרידות, הקול שלנו מאבד את הצליל הרגיל והמוכר שלו. מחבורה שלמה של סיבות, ניתן לזהות ארבע עיקריות.
ראשית, צרידות נגרמת מזיהומים ויראליים ומכל סוגי המחלות בדרכי הנשימה. קפלי הקול ממוקמים בין הסחוסים של הגרון ומטבע הדברים, תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה העליונות משפיעים ישירות על מצבם. צרידות כזו חולפת, וככלל, ללא עקבות, במקביל להיעלמות גורם השורש העיקרי - זיהום.

הסיבה השנייה ואולי השכיחה ביותר היא עישון ואלכוהול. למעשנים לטווח ארוך יש צליל קול אופייני שהשתנה. לא כולם יודעים שלעשן הנשאף בעת עישון יש טמפרטורה גבוהה מאוד. במהלך השאיפה (נשיפה), הקרום הרירי של הגרון ודרכי הנשימה נשרף. טמפרטורות גבוהות גורמות לכלי דם להתרחב בחדות ולספוג חומרים מסרטנים ושרף.
כתוצאה מהספיגה המהירה של כל המרכיבים המזיקים, מופיעות נפיחות, שטפי דם, עיבויים, צמתים ופוליפוזיס של קפלי הקול. כל השינויים הפתולוגיים הללו מובילים להופעת צליל עמום וצרוד, המבדיל את קולו של מעשן.

השלב הבא של שינויים במנגנון הדיבור מסוכן הרבה יותר. התעללות ארוכת טווח בעישון ובאלכוהול גורמת לאחת המחלות הנוראות ביותר - סרטן הגרון והגרון.
הסיבה השלישית היא צרחות. זה אופייני לאנשים עם אופי לא מאוזן. למי שחי במצב של קונפליקטים חריפים שנפתרים בקול מורם. צרידות מסוג זה מתרחשת בקרב מפקדי צבא, מנהלים וממונים בדרגות שונות. חלקם, מתוך חובה, נותנים פקודות קולניות, אחרים "מאשרים" את עמדתם הרשמית בקולותיהם. כאשר צורחים, מיתרי הקול הופכים מתוחים מאוד וצמודים זה לזה, ונפגעים במגע. ילדים שצורחים לרוב סובלים מהפרעות קול.

עבודת יתר של המנגנון הקולי היא הסיבה הרביעית. הוא נמצא בקרב אנשים בעבודת "קול": מורים ואמנים, מרצים ומחנכים, צלמים וקריינים. הקול שלהם צריך להיות בעל מגוון עשיר של גוונים, להעביר ניואנסים של צליל, ולהכיל מגוון אינטונציות. אנשים מהמקצועות הנ"ל ניזונים מהקול שלהם. מצב המנגנון הקולי שלהם תלוי בהפקת קול מוכשרת, אשר
קשור ישירות לנשימה נכונה. לא בכדי פועלים כיום פונופדיסטים באוניברסיטאות ומכללות פדגוגיות, ולא רק בבתי ספר לתיאטרון.

אנשים שמעשנים במקצועות אלו מתמודדים עם השלכות לא נעימות. הייתי צריך לעזור לאמנים וזמרים רבים. הכי הרבה
הממושמעים ביניהם הם בעלי קול טהור, שביר ועדין - טנורים. אמנים דרמטיים, בס אופרה ואמני מקהלה מעשנים לעתים קרובות. ולמרות הקולות שנמסרו בצורה מקצועית, עם השנים הם מאבדים אותם בהדרגה.

אם אתה חווה צרידות או אובדן פתאומי של הקול, אתה צריך לברר את הסיבה. אם זה כרוך במאמץ יתר של המנגנון הקולי, חסכו עליו. לאחר מספר שעות של לחץ ווקאלי, תן לקול שלך שקט ומנוחה. זה יעזור להקל על המתח בקפלי הקול. נסו לשתוק ולהוציא אפילו שיחות טלפון. נסו לדבר פחות בקור. בחורף, כשאתה עובר מחדר חם לרחוב (ולהיפך), לפחות לכמה דקות, תן לקול שלך להסתגל. אם יש שינוי פתאומי בטמפרטורה, אל תתחיל שיחה קולנית.

צרידות, במיוחד חוזרות ונשנות, מחייבת התייעצות מיידית עם רופא כדי לזהות את הגורם העיקרי, לשלול פתולוגיה ולקבוע טיפול. תרופה עצמית במקרה זה אינה יעילה. מכל שיטות הטיפול העצמי, ללא ספק רק שתיים יעזרו: הפסקת עישון כאחד מגורמי הסיכון המסוכנים ביותר ומנוחה קולית. לשיטות טיפול אחרות יש יתרונות וחסרונות.
שטיפות מסורתיות חודרות רק לאזור הגרון, מבלי להגיע לגרון ולקפלי הקול. שאיפות אדים תוצרת בית רק "ילחמו" בהצטננות. פיזיותרפיה, זריקות מיוחדות, זריקות וטיפולים נוספים ניתן לרשום רופא מומחה. קשה להסתדר כאן לבד.

תמרה גריגורייבה

24.11.2006

הסיבה השנייה ואולי השכיחה ביותר היא עישון ואלכוהול. אצל מעשנים לטווח ארוך, צליל הקול שלהם משתנה באופן אופייני. לא כולם יודעים שלעשן הנשאף בעת עישון יש טמפרטורה גבוהה מאוד. במהלך השאיפה (נשיפה), הקרום הרירי של הגרון ודרכי הנשימה נשרף. טמפרטורות גבוהות גורמות לכלי דם להתרחב בחדות ולספוג חומרים מסרטנים ושרף.
כתוצאה מהספיגה המהירה של כל המרכיבים המזיקים, מופיעות נפיחות, שטפי דם, עיבויים, צמתים ופוליפוזיס של קפלי הקול. כל השינויים הפתולוגיים הללו מובילים להופעת צליל עמום וצרוד, המבדיל את קולו של מעשן.

השלב הבא של שינויים במנגנון הדיבור מסוכן הרבה יותר. התעללות ארוכת טווח בעישון ובאלכוהול גורמת לאחת המחלות הנוראות ביותר - סרטן הגרון והגרון.
הסיבה השלישית היא צרחות. זה אופייני לאנשים עם אופי לא מאוזן. למי שחי במצב של קונפליקטים חריפים שנפתרים בקול מורם. צרידות מסוג זה מתרחשת בקרב מפקדי צבא, מנהלים וממונים בדרגות שונות. חלקם, מתוך חובה, נותנים פקודות קולניות, אחרים, בקולם, "מאשרים" את עמדתם הרשמית. כאשר צורחים, מיתרי הקול הופכים מתוחים מאוד וצמודים זה לזה, ונפגעים במגע. ילדים שצורחים סובלים לרוב מהפרעות קול.

עייפות יתר של המנגנון הקולי היא הסיבה הרביעית. הוא נמצא בקרב אנשי עבודה "קולית": מורים ואמנים, מרצים ומחנכים, צלמים וקריינים. הקול שלהם צריך להיות בעל מגוון עשיר של גוונים, להעביר ניואנסים של צליל, ולהכיל מגוון אינטונציות. אנשים מהמקצועות הנ"ל ניזונים מהקול שלהם. מצב המנגנון הקולי שלהם תלוי בהפקת קול מוכשרת, אשר
קשור ישירות לנשימה נכונה. לא בכדי פועלים כיום פונופדיסטים באוניברסיטאות ומכללות פדגוגיות, ולא רק בבתי ספר לתיאטרון.

אנשים שמעשנים במקצועות אלו מתמודדים עם השלכות לא נעימות. הייתי צריך לעזור לאמנים וזמרים רבים. הכי הרבה
הממושמעים ביניהם הם בעלי קול טהור, שביר ועדין - טנורים. אמנים דרמטיים, בס אופרה ואמני מקהלה מעשנים לעתים קרובות. ולמרות הקולות שעברו הכשרה מקצועית, עם השנים הם מאבדים אותם בהדרגה.

אם יש צרידות או אובדן קול פתאומי, יש צורך לברר את הסיבה. אם זה כרוך במאמץ יתר של המנגנון הקולי, חסכו עליו. לאחר מספר שעות של מתח ווקאלי, תנו לקול שלכם לנוח ולנוח. זה יעזור להקל על המתח מקפלי הקול. נסו לשתוק ואף לא לכלול שיחות טלפון. נסו לדבר פחות בקור. בחורף, כשאתה עובר מחדר חם לרחוב (ולהיפך), לפחות לכמה דקות, תן לקול שלך להסתגל. אם יש שינוי פתאומי בטמפרטורה, אל תתחיל שיחה קולנית.

צרידות, במיוחד חוזרות ונשנות, מחייבת התייעצות מיידית עם רופא כדי לזהות את הגורם העיקרי, לשלול פתולוגיה ולקבוע טיפול. תרופה עצמית במקרה זה אינה יעילה. מכל שיטות הטיפול העצמי, ללא ספק רק שתיים יעזרו: הפסקת עישון כאחד מגורמי הסיכון המסוכנים ביותר ומנוחה קולית. לשיטות טיפול אחרות יש יתרונות וחסרונות.
שטיפות מסורתיות חודרות רק לאזור הגרון, מבלי להגיע לגרון ולקפלי הקול. שאיפות ביתיות של קיטור רק "יתגברו" על הצטננות. פיזיותרפיה, זריקות מיוחדות, זריקות וטיפולים נוספים ניתן לרשום רופא מומחה. קשה להסתדר כאן לבד.

תמרה גריגורייבה

אנא השאר את דעתך על מאמר זה בתגובות

תַצלוּם Getty Images

הנושא הזה עלה במפתיע. פעם אחת במהלך אימון קיבלנו משימה: לקרוא את אותו ביטוי עם אינטונציות שונות. הרי מדובר בקול עם מנגינה נדיבה שמאפשרת לעצמו בקלות לעלות ולרדת ולשחק בגוונים שנחשבים עשירים. האינטונציות נכתבו לכל אחד על פיסות נייר, הביטוי על הלוח היה: "איזה יום היום. זו לא המילה הנכונה". התככים היה לנחש את האינטונציה. ואז אחד מאיתנו מתחיל: "איזה יום היום", והשאר מנחשים - אירוניה? זָדוֹן? ניחשתם לא נכון. זה נשמע כמו אינטונציה של שמחה בביצוע המחבר. ילדה אחרת קוראת: "איזה יום היום. "זו לא המילה הנכונה", ואנחנו שואלים אותה: עצב? חֲרָדָה? הם שוב לא ניחשו נכון - הביטוי נקרא באינטונציה של הפתעה.

דבר מוזר התגלה: בקולו של כל אחד מאיתנו נשמעה אותה אינטונציית חיים בסיסית, אותה קול של הנשמה, שאנו עצמנו אפילו לא מודעים אליו. למישהו יש תמיד הערות של תלונה בדיבורו, קולו של מישהו נשמע שואל, ומישהו, להיפך, עם צליל אחד של קולו יכול להרגיע ולהחזיר את התקווה.

כָּזֶה. אנחנו מבטאים מילים כדי לתקשר משהו, אבל מסתבר שעצם המנגינה של הדיבור שלנו כבר אמרה לנו הכל. מוזיקה מאחורי המילים. ואם נגיד דבר אחד במילים, ואחר באינטונציה, הם יאמינו לא למילים, אלא לה.

למה הם לא מקשיבים לנו?

והאם אנחנו מודעים לאופן שבו הקול שלנו נשמע מבחוץ? ככל הנראה, לפעמים הוא חי את חייו הפעילים. לא מקשיב. לכל אחד מאיתנו היו שאלות עבורו (ולעצמנו): "איך להסיר את המהדקים כשאתה עורך אימון לוגיסטי והקול שלך מתייבש?"; "אני לא יודע איך לשלוט בו - ברגע שאני רואה גבר, אני מתחיל לפטפט". "מה מתרגם צריך לעשות עם קול שטוח ומונוטוני?" "הם לא מקשיבים לי, ואני אפילו לא אוהב את מה שאני אומר"...

שאלתי את הפסיכולוגית ולריה אגינסקאיה על כך. היא החליטה לענות על השאלה בשאלה: "האם אתה יודע איזה אחוז מהתקשורת הוא מה שאנחנו מספרים על עצמנו במילים?" לפי הסטטיסטיקה - רק 7%. במילים אחרות, רק 7% מהמידע שאנו מספקים באמצעות מילים מובן. הרבה יותר - 35% - מדברים על ידי האינטונציה שלנו, קצב הדיבור וההססנות בנשימה. זה בדיוק מה שאנחנו, בבחירת המילים שלנו בקפידה, כמעט ואין לנו שליטה עליו ומה שחושף את הרגשות שלנו ואת היחס הכללי שלנו לחיים.

זה אומר שעצם הקול שלנו מחליט הרבה. זו הסיבה שיש אנשים ש"לא שומעים", "לא מקשיבים". נימת קולם שידרה שהאדם לא בטוח, מפחד, או שעמוק בפנים הוא כבר מזמן לא מתעניין במה שהם מדברים עליו. אפילו ב"שלום" פשוט ניתן לשמוע תוקפנות נסתרת או הבטחה לשערורייה או שמחה ואופטימיות כנה.

למה אני לא אוהב את הקול שלי?

יש הרבה אנשים שלא אוהבים את הקול שלהם, במיוחד כשהם מוקלטים. אתה יודע למה? אנחנו לא שומעים את עצמנו כמו שאנחנו נשמעים לאחרים. אנו שומעים את עצמנו "מתוך הגוף שלנו" עם כל התהודה שלו. וגם בגלל שאנחנו לא מקבלים את עצמנו. אנחנו לא אוהבים את הנוקשות והצפיפות בקול שלנו, ובצדק, אנחנו לא אוהבים את זה! כי זה אומר שאנחנו לא רוצים להיות סחוטים ומובלים. אבל הקול שלנו עצמו הוא כמו שבוי - אם אתה נותן לו לעוף בחופשיות, אם אתה שומע אותו בלי מלחציים, זה יפה לכולם. עמוק כמו צ'לו, עדין כמו קלרינט, עף כמו כינור.

אנשים רבים רוצים לשנות משהו בקול שלהם: להפוך אותו גבוה יותר, דק יותר, נשי יותר. אבל קודם כל, אתה צריך לעבוד כדי שהקול הטבעי שלך, כמו שהוא, יישמע חופשי ומלא, יעלה בחופשיות ויורד, במידת הצורך, עד לחלק מהתווים הקטיפתיים שלו. הקול עשוי להיראות לך עמום, שטוח, חסר הבעה, ובו בזמן, אובייקטיבית, הוא גבוה בטון, מעל האוקטבה הראשונה. אבל הקול כל כך ייחודי עד שלאורך החיים הוא נשאר כפי שניתן לנו מהטבע. כמו ב"12 כסאות" מאת אילף ופטרוב: "כאשר אישה מזדקנת, יכולות לקרות לה צרות רבות: שיניים עלולות לנשור, שיער יכול להאפיר ודליל, קוצר נשימה יכול להתפתח, השמנת יתר יכולה להופיע, רזון קיצוני. יכול להתגבר עליה, אבל קולה לא ישתנה. הוא יישאר כפי שהיה איתה כתלמידת בית ספר, כלה או פילגש של מגרפה צעירה".

"אם אתה הולך לפסנתר, אתה יכול למצוא את התו שלך - בדיוק זה שאתה נשמע עליו. כך לכל אחד יש את המוזיקה שלו", אומרת ולריה אגינסקאיה. "היא שלך, ואתה צריך לקבל ולאהוב אותה." ואז נעבוד על "ישועה", נשחרר את הקול שלנו. גוון הקול שלך הוא שלך, והוא יישאר איתך, הוא ניתן לך בדיוק כמו הגוף הייחודי שלך, אבל זה בהחלט אפשרי להעניק לקול שלך מעוף, קולות, עומק ומנגינות".

מה אומר לנו הקול עלינו? איך קל יותר לדבר?

הַנגָנָה

כאן אתה צריך לשלוט בעצמך במודע. אם אתה צריך לדבר בפומבי, הקפד לחשוב על האינטונציה שבה תבטא את דבריך. אפילו טקסט כתוב יפה ילך לאיבוד ויהיה משעמם אם תקראו אותו בצורה לא בטוחה או מונוטונית. לפעמים רעיונות והצעות הגיוניים לחלוטין עלולים להידחות ולהתווכח איתך כי הצגתם אותם באינטונציה יודעת הכל, בטון מסודר ותובעני.

איך אתה יכול לשנות את האינטונציה הבסיסית שיש לך המסגירה את הרגשות שלך? הפוך לשחקן קטן, תחילה נסה לבטא כמה משפטים כמו השחקנית האהובה עליך או מישהו שאתה מעריץ. בהתחלה זה יהיה יוצא דופן, ואז, אם זה באמת "שלך", זה יהפוך לחלק מהתדמית שלך. זה לא יקרה מיד, זה ידרוש תרגול.

טמפו וקצב

חלקם לוקחים הפסקות ארוכות; דיבור יכול להיות נמהר ומבולבל, או שהוא יכול להישמע מדוד ומונוטוני.

מהו, אם חושבים על זה, קצב הדיבור? זה שיקוף של היחס שלנו לחיים, איך אנחנו ממהרים לחיות. והקצב - ובכן, אם הוא מתבלבל, מסתבר שאנחנו עצמנו לא חיים לפי התוכנית, אנחנו נסחפים בזרימה שלו. כל מי ששומע את הפטפוט הנמהר והמבולבל שלנו יכול לקרוא מידע כזה עלינו. זה כנראה מספיק כדי לגרום לך לרצות להישמע קצת אחרת.

ראשית, נסה לקרוא איזו הברה אחר הברה ובפזמון כדי להאט את הריצה שלך ולאמן את עצמך לדבר ברוגע. ואז - תחשוב, אחרי הכל, לכל היצורים החיים יש קצב! הדיבור שלנו הוא קצבי, בדיוק כמו שמוזיקה היא קצבית. קצב מעביר אנרגיה, פעימת החיים. זה עשוי להאט מעט, זה יכול להאיץ, אבל זה חייב להיות חי.

דיקציה וארטיקולציה

כל כך הרבה מאיתנו בולעים צלילים ולא חושבים שזה חשוב. מי היה מאמין שהדיקציה שלנו יכולה להיות חשובה יותר ממה שאנחנו יודעים ואומרים? דיבור ברור מאפיין אדם בטוח בעצמו - זכור איך הרמיוני גריינג'ר דיברה בהארי פוטר. תמיד מקשיבים לאדם כזה, גם אם הוא מדבר בלחש.

עוצמת קול וגובה גובה

יש אנשים שחוששים לדבר בקול רם או לנפח את קולם באופן מלאכותי.

הנה עצה אחת: הרשו לעצמכם לשים לב! תן לקול שלך "להגיע" לפינה הרחוקה ביותר של החדר, דבר עם המשפחה שלך בעודך בחדרים שונים. תאמין שאתה אומר דברים חשובים וכולם רוצים לשמוע אותם.

הרשו לעצמכם לשים לב!

אבל קודם צריך להבין שאנחנו לא מדברים עם מיתרי הקול שלנו. דמיינו את זרימת האוויר הנושאת את "נשימת העכבר" שלנו אל מיתרי הקול אם אנו נושמים מהר ולעתים קרובות, כמו עכבר. או אם אנחנו מתכווצים ועוצרים בזמן שאנחנו נושפים.

כל הגוף שלנו מדבר, חופשי, עומד איתן על הקרקע בשתי הרגליים. הקלילות שלו מועברת עם זרימת האוויר אל הריאות שלנו, והן נושאות את הזרימה הזו אל הגרון, והיא זורמת באותה חופש וחלק, ונוטלת את צלילי הדיבור שלך. נשימה קלה - ושוב המילים, אלו שאתה חופשי לבטא, בחופש ובביטחון מוחלט. אז הדיבור נשמע כמו מוזיקה שאתה רוצה להאזין לה.

קול חזק וקולני הוא סימן לחוזק החיות שלנו, לבריאות, זה משכנע. קול עמום, מודחק, לסירוגין מוגבל על ידי מהדקי שרירים, עליהם נדבר. הם גם פסיכולוגיים. מה עוצר אותנו מלהביע את עצמנו?

כיצד להסיר מהדקי קול

מהדק מס' 1. לסתות קפוצות
זה נובע מהרצון לא לצרוח בכעס, להסתיר את הרגש. שמור את הבעיות שלך לעצמך. כדי לעצור כעס או כאב, אנו מהדקים את הלסתות שלנו. כדי להסיר מהדק כזה, אתה צריך להרפות את שרירי הלסת. אתה יכול להזיז אותו למעלה ולמטה עם היד, אתה יכול לפתוח אותו, ובסגירתו, לספק התנגדות עם היד שלך כדי שתתגבר על ההתנגדות הזו במאמץ. לאחר מכן נסה להוריד את הלסת שלך עם היד ולבטא את הצלילים "a-o-u" במצב זה. תקשיב כמה חופשיים הם נשמעים עכשיו.

מהדק מס' 2. גרון דחוס
כשאנחנו רוצים לדכא את הבכי, הגרון שלנו מתכווץ. מה כדאי לעשות בנידון? שחרר את הגרון שלך, אפילו יישר נפשית את גוש השריר הזה.
התרגיל הטוב ביותר לכך הוא פשוט לפהק, בקול רם, ארוך וממושך, ללא מבוכה. אז ההיצרות, השיעול וכאב הגרון ייעלמו.
ודרך אגב, אלה מאיתנו שמדברים דרך האף עושים זאת גם בגלל שהגרון שלנו דחוס. שורש הלשון שלהם מתוח, הגרון שלהם דחוס, ולכן הצליל יוצא דרך האף.
תרגיל נוסף להרפיית הגרון הוא צחוק. אבל לא פשוט. פעם אחת במהלך שיעור קונדליני יוגה קיבלנו את המשימה הבאה: לצחוק בדיוק 10 דקות. איך לצחוק לפי דרישה בשעה מאוחרת, על כלום, ובו בזמן לא להיראות טיפש מול "יוגים" אחרים? צחקנו בצניעות ובמעט שקר. זה התברר כמדבק, ולאט לאט נפוצו הצחוקים, וסולנים חדשים נוספו למקהלה. היה לזה אפקט מיוחד רבים כבר היו בדמעות ולא רצו להפסיק ... סוג זה של "צחוק על פי דרישה" מסיר את המלחציים על הגרון.

מהדק מס' 3. שפתיים
המתח נובע מההרגל שלנו "לחייך מתוך נימוס". מחיוך מעושה שכזה, הקול מקבל מתח, מתיקות כמו בובה ונראה דחוס ושטוח.
והקשבה לו אינה נעימה מהסיבה שאנו, באופן בלתי מורגש עבור עצמנו, "מבטאים" את דבריו יחד עם הדובר, חוזרים על הביטוי שלו, בדיוק בזמן שהוא מאמץ את הגרון או דוחס את שפתיו.

לא בכדי אמר פרידריך ניטשה: "הדבר המובן ביותר בשפה אינו המילה עצמה, אלא הטון, הלחץ, המודולציה, הקצב שבו מבטאים סדרה של מילים - בקיצור: המוזיקה שמסתתרת מאחורי המילה. מילים; התשוקה מאחורי המוזיקה; אישיות מסתתרת מאחורי תשוקה: כלומר, כל מה שאי אפשר לכתוב..."

- הפרעות שונות בתפקוד הקול הנגרמות על ידי המצב הפתולוגי של איברי הקול. הפרעות קול מתבטאות בחוסר כוח, גובה צליל, עיוות גוון, עייפות קולית, כאב, כאב ו"גוש" בגרון. במקרה של הפרעות קול, יש להתייעץ עם המטופל על ידי רופא אף אוזן גרון ופוניאטר עם מחקר של תפקוד הקול, וכן להיבדק על ידי קלינאי תקשורת. התגברות על הפרעות קול כוללת אמצעים רפואיים (טיפול תרופתי או כירורגי, פיזיותרפיה, פסיכותרפיה) וריפוי בדיבור (מצב קול, תרגילי נשימה וארטיקולציה, תרגילים פונופדיים וכו').

הגורמים להפרעות קול אורגני היקפי הן מחלות דלקתיות שונות או שינויים אנטומיים במנגנון הקול. אלה כוללים דלקת גרון כרונית, כוויות ופציעות של הגרון, שיתוק ושיתוק היקפי (עם פגיעה בעצב החוזר), "גבשושיות מזמרות", גידולים (פפילומטוזיס) של הגרון, צלקות לאחר ניתוח והיצרות של הגרון, מצב לאחר כריתה של הגרון או כריתת גרון.

עם הפרעות קול תפקודי, פעילות המנגנון הקולי מופרעת בהיעדר נזק אורגני. הפרעות קול תפקודי מרכזי (אפוניה פסיכוגני) הן תוצאה של מצב פסיכוטראומטי חריף. זה מתרחש לעתים קרובות יותר אצל נשים המועדות לתגובות נוירוטיות.

הפרעות קול תפקודי היקפי כגון phonasthenia עלולות להיגרם מלחץ קולי מוגזם, אי ציות למשטר הקול במקרה של מחלות בדרכי הנשימה. מוטציה פתולוגית של הקול אצל מתבגרים יכולה להיגרם מהפרעות אנדוקריניות, עישון מוקדם ועומס יתר של המנגנון הקולי בתקופה זו. דיספוניה ואפוניה היפוטונית נובעות לרוב מפארזה מיופתית דו צדדית (פרזה של השרירים הפנימיים של הגרון) הנגרמת על ידי ARVI, דיפתריה, שפעת ומתח קול חמור. התפתחות של דיספוניה היפרטונית (ספסטית) ואפוניה קשורה בדרך כלל לאלץ מוגזם של הקול.

תסמינים של הפרעות קול אורגניות

הפרעות קול בדלקת גרון כרונית נגרמות כתוצאה מפגיעה במנגנון העצבי-שרירי של הגרון ואי-סגירה של קפלי הקול. פגם בקול מתבטא באובדן צליל תקין, עייפות קשה ולעיתים חוסר יכולת לבצע משימות קוליות. מאופיין בתחושות סובייקטיביות לא נעימות בגרון - גירוד, כאב, גסות, תחושת "גוש", כאב, לחץ.

במקרה של שיתוק היקפי ופרזיס של הגרון, הקול עלול להיעדר לחלוטין או להיות בעל צליל צרוד. ליקוי קול מלווה בעייפות דיבור חמורה, שיעול רפלקס, חנק ומצוקה נשימתית. חוסר קואורדינציה של הפונציה והנשימה מחמירה משמעותית את הפגם.

הפרעות קול הקשורות לגידולים שפירים וממאירים של הגרון מתפתחות בהדרגה ככל שהגידולים גדלים. לאחר כל התערבות כירורגית, אפילו עדינה, בגרון, מתרחשות הפרעות קול חולפות. כאשר הגרון מוסר, אדם מאבד לחלוטין את קולו; במקרה זה, תפקוד הנשימה נפגע בצורה חדה, מכיוון שקנה הנשימה והלוע מופרדים.

עם paresis ושיתוק מרכזי של הגרון, נצפתה עם dysarthria ו anarthria, הקול הופך חלש, שקט, לסירוגין, עמום, מונוטוני, לעתים קרובות עם גוון באף.

הפרעות קול אורגניות המתרחשות אצל ילד צעיר מלוות בפיגור בהתפתחות הדיבור, עיכוב בצבירת אוצר המילים והתפתחות מבנים דקדוקיים, פגיעה בהגיית קול, קשיי תקשורת ומגעים חברתיים מוגבלים. הפרעות קול המתפתחות בבגרות עלולות להוביל לחוסר התאמה מקצועית.

תסמינים של הפרעות קול תפקודי

בהיותה הפרעת קול תפקודית היקפית, פונסתניה היא "מחלה" תעסוקתית של אנשים במקצועות דיבור קול. ביטויים של phonasthenia כוללים חוסר יכולת לווסת שרירותית את צליל הקול (לחזק או להחליש), הפרעות (שגיאות) ועייפות מהירה של הקול, צרידות. בתקופה החריפה של הפונציה, הקול עלול להיעלם לחלוטין. ברוב המקרים, phonasthenia אינו דורש טיפול; הקול מתאושש מעצמו לאחר תקופה של מנוחה.

עם דיספוניה היפוטונית, עקב paresis של השרירים הפנימיים של הגרון, מתפתחת אי-סגירה של קפלי הקול, המתבטאת בצרידות, עייפות קולית, כאב בשרירי הצוואר והעורף; במקרים חמורים, רק דיבור לחישה אפשרי. עם דיספוניה היפרטונית, הנגרמת על ידי עווית טוניק של שרירי הגרון, הקול מעוות, הופך עמום, מחוספס; באפוניה - אינו מתרחש כלל.

מוטציה פתולוגית יכולה לבוא לידי ביטוי בשימור קול גבוה לאחר גיל ההתבגרות, חוסר יציבות קולית (צלילים נמוכים וגבוהים מתחלפים), סאונד דיספוני וכו'.

הפרעת קול תפקודית בעלת אופי מרכזי (אילמות היסטרית, אפוניה פסיכוגני) מאופיינת באובדן קול בו-זמני מוחלט, חוסר יכולת ללחוש דיבור, אך בו זמנית נשמר צחוק ושיעול קולניים. תכונה דיפרנציאלית חשובה היא השונות של צורת אי הסגירה של קפלי הקול. מהלך הפרעת הקול הפסיכוגני הוא ארוך טווח, ויתכנו הישנות חוזרות ונשנות לאחר שיקום הקול.

אבחון

קביעת הסיבות להפרעות קול מתבצעת על ידי רופא אף-אוזן-גרון, פוניאטר ונוירולוג; לימוד המאפיינים הבסיסיים של הקול - על ידי קלינאי תקשורת. כדי לזהות שינויים אנטומיים או דלקתיים במנגנון הקול, מבוצעת laryngoscopy; להערכת תפקוד קפלי הקול - סטרובוסקופיה. באבחון של נגעי גידול, רדיוגרפיה ו-MSCT של הגרון הם הכרחיים. כדי לקבל מידע על תפקוד שרירי הגרון, מבוצעת אלקטרומיוגרפיה. בעזרת תרופות, אינהלציה), על פי אינדיקציות - טיפול כירורגי בפתולוגיה של אף אוזן גרון (הסרת רקמות עודפות של קפלי הקול, כריתה של הגרון, כריתת גרון וכו').

עבודת ריפוי בדיבור לשיקום הפרעות קול צריכה להתחיל מוקדם ככל האפשר על מנת למנוע קיבוע של העברת קול פתולוגי, להשיג תוצאות טובות יותר ולמנוע התפתחות תגובות נוירוטיות לפגם. התחומים העיקריים של עבודת התיקון כוללים פסיכותרפיה, תיקון נשימה, פיתוח קואורדינציה של הפונציה והניסוח, אוטומציה של מיומנויות שהושגו והחדרת קול לתקשורת בדיבור חופשי. בשיעורי ריפוי בדיבור לתיקון דיספוניה, נעשה שימוש בהתעמלות נשימה וארטיקולציה ותרגילים פונופדיים. בחולים לאחר הוצאת הגרון, מתבצעת עבודה על היווצרות הקול של הוושט.

פרוגנוזה ומניעה

האפקטיביות של תיקון הפרעות קול תלויה במידה רבה בסיבתן, בעיתוי הטיפול ובפגישות ריפוי בדיבור. עם שינויים אנטומיים גסים במנגנון הקול ושיתוק מרכזי, בדרך כלל ניתן להגיע רק לדרגה כזו או אחרת של שיפור. הפרעות קול פונקציונליות, ככלל, מבוטלות לחלוטין, עם זאת, אם לא עוקבים אחר ההמלצות של קלינאי התקשורת, יתכנו הישנות. הארגון וההתמדה של המטופל חשובים להצלחת תיקון הפרעות הקול.

על מנת למנוע הפרעות קול יש צורך לטפח הרגלי קול נכונים (לא להכריח את הקול), למנוע הצטננות, להפסיק לעשן ואלכוהול ולאכול מזון קר וחם יתר על המידה. אנשים במקצועות ווקאליים חייבים להיות בעלי מיומנויות של נשימה סרעפתית והגשה קולית נכונה. זה לא מקובל לשאת כל קור, אפילו הקטן ביותר, על הרגליים; במהלך תקופת המחלה, יש להקפיד על משטר קולי עדין.

איך להתגבר על מהדקי קול?

לעתים קרובות הרבה יותר מאשר ממחלה ועומס יתר, הקול סובל ממה שנקרא מהדקים. לפעמים אנחנו מרגישים שהקול שלנו נעצר, הגרון שלנו "נחנק", צובט, אפילו עד כדי כאב, אבל אנחנו לא יכולים לעשות שום דבר בנידון. למה זה קורה?

מהדק הוא "העווית גוף" מוכרת: בדיוק באותו אופן מופיעים קמטים בפנים, עקב העוויה קפואה של פחד או טינה, או כעס, או גועל... זה לא נוח לשרירי הפנים באותה מידה. להיות בתנוחת העוויה באשר לשרירי הקול בהידוק, אבל הגוף שלנו, מאומן על ידי מתח, כבר לא שם לב לאי הנוחות הזו.

בגלל העוויה קפואה, לא רק היופי שלנו סובל, אלא גם הבריאות שלנו: מה שאנחנו טועים במיגרנות הוא לעתים קרובות "כאב ראש מתח". וקטעי קול פוגעים לא רק ביופיו של הצליל, אלא יכולים גם להוביל למחלות קשות, כולל אובדן קול.

כלי הקול שלנו הוא כמו חליל בלוק: הוא נשמע חופשי כאשר כל קטע של ה"חליל" מחובר לשני ללא גשרים, ללא מהדקים. אם אפילו קטע אחד נחסם לפחות חלקית, הצליל יהיה שקט מדי, צרוד, חורק או אף.

המהדק הראשון הוא הלסתות.

ההרדמה הקדומה ביותר היא מקל שהמטופל אחז בשיניו כדי לא לצרוח במהלך הניתוח.

שימו לב איך אנחנו, מבוגרים, אנשים משכילים, מגיבים לכאב, נפשי ופיזי. אנחנו רוצים לצעוק - אם מכאב, משמחה, מכעס - אבל אנחנו חורקים שיניים. בניגוד לילד, שתגובתו המיידית היא בכי רם, פתוח וחסר מעצורים.
התגובה של הילד היא מיידית, לא שיפוטית: דחף - תגובה. במקרה שלנו, בהיסוס מסוים: דחף - הערכה (זה מגונה לצעוק), ורק אז - תגובה. כמה פעמים בילדות שמעת מהמשפחה שלך, מהמורים שלך, מהמורים שלך: "שקט. שֶׁקֶט! שֶׁקֶט!! לִשְׁתוֹק!!!" הילד מביע את רגשותיו באמצעות קולו ושוכח במהירות את צרותיו. ולאחר שהתבגר והפך ל"חבר מלא" בחברה, הוא מרסן את תגובותיו הטבעיות ולועס את הבעיות ה"לא קוליות" שלו במשך שעות, שבועות, שנים...

אז, מהדק הוא דחף מופרע: הקול "נתקע" בגרון, מרוסן על ידי השפתיים, דחוס על ידי הלסתות. כדי "להתיר" את המהדק הזה, תרגל את פתיחת הפה שלך כך שהלסת התחתונה נראית "מתנתקת" מהחלק העליון ותנוע בצורה רגועה לחלוטין.

קח את הסנטר שלך עם היד והזיז בעדינות את הלסת התחתונה שמאלה - ימינה, למעלה - למטה, קדימה - אחורה, כדי ששרירי הפנים לא יימתחו.
- כאשר אתה בטוח שהתרגיל הזה קל לך, קח כל טקסט וקרא אותו, מחזיק את היד שלך על הסנטר.
- על כל תוף A, O, E, הורידו את הלסת (ביד!) הכי נמוך שאפשר, וודאו שהפה שלכם נפתח אנכית כמה שיותר רחב - ותופתעו עד כמה קולכם יישמע חזק וחופשי יותר. !

המהדק השני הוא הגרון.

הוא נוצר גם כתוצאה מדחף מופרע, איסור פסיכולוגי להביע את רגשותיו.

לבכות זה מגונה! במקום "לבכות" כמו ילדים, אנחנו "בולעים את הדמעות שלנו". מה כואב ונצבט ברגע זה? נכון - הגרון. פיהוק זה מגונה! לגנוח בהנאה זה מגונה (מלחציים - גרון פלוס לסתות). שרירי הגרון מפסיקים לעבוד, הלוע נסגר, והקול, שלא מצליח למצוא דרך אחרת, יוצא דרך האף (קול האף) או "נתקע בגרון" (קול עמום עמום, כאב, כאב).

איך להתגבר על המהדק הזה? למד לפהק "בקול רם", כמו ילדים, חתולים וכלבים מפהקים. נסו לעורר בעצמכם פיהוק באופן מלאכותי ושימו לב כיצד הגרון, הלוע שלכם והיכן ממוקמת הלשון שלכם בזמן זה.

דברו דרך פיהוק (אל תשכחו לפתוח את הפה לרווחה יותר), ותרגישו איך שביל הקול שלכם נפתח, ה"קמטים" הקוליים שלכם מתיישרים, "צינור הקול" שלכם הופך לצינור רחב שדרכו זרם הקול זורם בחופשיות. פיהוק לא רק משחרר מתח קולי, אלא גם מאמן בצורה מושלמת את שרירי הגרון, הנחוצים לדיבור יפהפה ומגוון מבחינה רגשית.

עוד תרגיל שתוכל ללמוד לבד ואשר יעזור לך לשחרר את הגרון מהיצרות. התרגיל הזה הוא צחוק.
כנראה שהיית במצב הזה: אתה מתחיל לצחוק ולא יכול להפסיק. מה כואב ברגע הזה? נכון - בטן. או, ליתר דיוק, הסרעפת, שאמורה לפעול באופן פעיל בזמן עומס קולי. מה עם הגרון? הגרון שלך לא כואב, למרות שאתה משמיע צלילים מצלצלים, וולומטריים, חזקים, בטווח רחב. אם אתה לומד לצחוק "לפי הזמנה", אתה יכול להסיר מיד את מהדק הקול, ודרך אגב, באותה מידה לעודד את עצמך.

המהדק השלישי הוא השפתיים.

שפתיים שנמתחות לחיוך כשלא בא לך לחייך בכלל. זהו "חיוך חברתי" - תגובה הגנתית לסכנה, אמיתית או פנטומית.
אנו קוראים לזה "חיוך" אצל בעלי חיים, חיוך, וזה אומר "עדיף לא להתקרב, אני חזק, יש לי שיניים חדות". ועבורנו, חיוך "הדוק" כזה אינו שיקוף של שמחה פרועה או אושר רגוע. בעזרת החיוך הזה, אנחנו, כמו חיות, מסמנים באופן לא מודע: "אני חזק", או "אני חזק". וגם: "אל תתקרב יותר מדי". החיוך הזה חושף את הפחד שלנו: פחד מכנות, פתיחות, טבעיות. כלומר, למעשה, זה חושף את החולשה שלנו.

בגוף חופשי יש קול חופשי.

עוד כמה המלצות להסרת מהדקים, לגבי תנוחת הגוף: הרי לא הגרון או הרצועות נשמעים, אלא הקול מהדהד בכל הגוף. ובכל מקום שמתרחש מהדק בגופנו, הוא משתקף מיד בצליל הקול.

בגוף חופשי יש קול חופשי, והגוף נתמך בעיקר על ידי עמוד השדרה. אם תלמדו להרגיש את עמוד השדרה שלכם בכל רגע, את הגמישות והניידות שלו לכל אורכו, זה יספק לכם למעשה לא רק חופש מלחציים, אלא גם חופש מחוות וחופש נשימה.

חשוב לכוון את הנשימה כלפי מטה, כדי שהבטן, ולא החזה, תגיב לשאיפה. כאשר החזה והכתפיים שלנו עולים בזמן שאנו שואפים, זה נקרא נשימה של עצם הבריח או לחץ. גם אם בהתחלה היינו רגועים, נשימה כזו מביאה את הגוף במהירות למצב של מתח, ללא כל גירויים חיצוניים.

שימו לב איך אתם נושמים כשאתם נרדמים או רק מתעוררים. תוך כדי שאיפה, הבטן עולה, תוך כדי הנשיפה היא נופלת, והחזה והכתפיים נשארים ללא תנועה. העבירו את אלגוריתם הנשימה הזה למצב אנכי, בו אנו נמצאים בדרך כלל מבוקר עד ערב, ותישארו רגועים בכל מצב, והקול שלכם יישמע טבעי, חופשי ויפה.

אהבתם את המאמר? שתף אותו

הדפס מאמר זה