טיפול שיניים במהלך ההריון. עששת במהלך ההריון: האם ניתן לטפל בה וכיצד היא משפיעה על העובר האם צריך לבקר אצל רופא השיניים?

הריון הוא מצב פיזיולוגי המאופיין, בין היתר, בשינויים הורמונליים בגוף האישה, העלולים להוביל לבעיות בשיניים ובחניכיים. לכל אחד משלושת השליש של ההריון יש מאפיינים משלו, אך היכולות של רפואת שיניים טיפולית מודרנית יכולות לבטל כל אחת מהבעיות הללו בכל תקופה.

הריון מאופיין בהלם הורמונלי חזק, הכרוך בסט מורכב למדי של הורמונים. בנוסף, במהלך ההריון מתרחשים שינויים חזקים בכלי הדם, במיוחד בקרומים הריריים של חלל הפה, רצועות שיניים (פריודונטליות).

שינויים הורמונליים ואימונולוגיים

שינויים פיזיולוגיים המופיעים באישה בהריון מתרחשים כתוצאה מהפעילות האנדוקרינית של השליה, שחרור אסטרוגן ופרוגסטרון.

הפרשת ההורמונים הללו עולה במהלך ההריון עד פי 10 עבור פרוגסטרון ועד פי 30 עבור אסטרוגנים.

להורמונים מסוימים הקשורים להריון, כגון פרוגסטרון, יש תכונות מדכאות חיסון (דיכוי חיסון). כמו כן, כאשר רמות הורמוני המין גבוהות, מושפעות כימותקיזם פולימורפו-גרעיני, פגוציטוזיס ותגובת נוגדנים. לכן, הסיכון לזיהום כלשהו במהלך ההריון עולה באופן משמעותי.

שינויים בסביבה הפה

במהלך ההריון מתרחשים שינויים כמותיים ואיכותיים ברוק האישה. במהלך שלושת החודשים הראשונים להריון, הפרשת הרוק עולה (עד כה לא הוסברה תופעה זו). בחודשים הבאים, תופעה זו של ריור יתר נעלמת.

ערך ה-pH של הרוק משתנה לקראת עליית החומציות (מ-6.7 ל-6.2) וירידה כזו ב-pH מפחיתה את תפקוד ההגנה של הרוק. בנוסף, נראית נוכחות של הורמונים ברוק, התורמים לצמיחת מספר המיקרואורגניזמים ברוק, זיהום חיידקי מוגבר והיווצרות רובד ורובד שיניים.

פתולוגיות של חלל הפה במהלך ההריון

השפעתם של הורמוני הריון על רירית הפה הוכחה ניסוי וקליני.

• דלקת בחניכיים (דלקת חניכיים)הוא תהליך דלקתי הנצפה לעתים קרובות במהלך ההריון, המחמיר על ידי היווצרות רובד שיניים ורובד הנגרם על ידי עלייה בתכולת האסטרוגן והפרוגסטרון ברוק.
• גידול בחניכיים (סופרג'ינגיבלי)נשים בהריון הוא גידול שפיר. האטיולוגיה של התרחשותו עדיין לא ברורה, אם כי טראומה, היגיינת פה לקויה ושינויים הורמונליים בהחלט משחקים תפקיד. הגידול נעלם באופן ספונטני לאחר הלידה.
• עַשֶׁשׁת. במהלך ההריון, לעתים קרובות נצפתה התפתחות של עששת. הוכח כי עששת במהלך ההריון מעוררת לא רק על ידי הידרדרות של היגיינת הפה, אלא גם על ידי שינויים ברמות ההורמונליות, שינויים ב-pH של הרוק (שהחומציות שלו עולה במהלך ההריון). צריכת פחמימות מוגברת עשויה להשפיע גם על שכיחות העששת אצל נשים הרות.
• כאב שיניים מפוזר. לעתים קרובות נשים בהריון מתלוננות על כאבים לא מפוזרים בשיניים. זה כנראה נובע משינויים במחזור הדם בתוך עיסת השיניים, הגורם להתכווצויות של סיבי עצב כאשר דפנות תא העיסה ללא תנועה. כאב זה אינו קשור לעששת. אם כאב מופיע לפתע בשיניים בריאות, הוא נעלם בדרך כלל לאחר 1-2 שבועות (בעוד העששת אינה נעלמת באופן ספונטני).
• רגישות יתר בשיניים. הוכח כי הריון תורם לשינויים ברגישות השיניים, ומגיע לדרגת רגישות יתר.
• שחיקת שיניים - דה-מינרליזציה, אובדן חומר מרקמות שיניים קשות בהשפעת כימיקלים. במהלך ההריון, השחיקה נצפית בעיקר בגובה הצוואר של השיניים הקדמיות של הלסת העליונה. שחיקת שיניים נגרמת על ידי חומציות מוגברת או מיץ קיבה, במיוחד בעת הקאות במהלך רעלת הריון. כאשר מתרחשות שחיקות, מופיעות תחושות כאב קצרות טווח, לרוב לאחר אכילה, אשר נעלמות באופן ספונטני לאחר הלידה.

טיפול במחלות שיניים ופה בנשים בהריון

אין התוויות נגד לטיפול שיניים לנשים בהריון. להיפך, אם לא יתבצע טיפול, הדבר עלול להשפיע לרעה על בריאות האם והתינוק כאחד.

עם זאת, בעת טיפול בנשים בהריון אצל רופא השיניים, יש צורך להקפיד על כמה אמצעי זהירות, כלומר לשים לב לגורמים הבאים:

• מצבי לחץ במהלך הטיפול;
• שימוש בקרינה מייננת (רנטגן);
• הַרדָמָה;
• חומרי מילוי;
• תרופות בשימוש;
• נוכחות של פתולוגיות אחרות בגוף;
• בחירת הרגע להתחיל טיפול.

לחץ

ניתן להפחית חרדה ומתח במהלך ניתוח שיניים אצל אישה בהריון על ידי יחס קשוב וסבלנות של הרופא. חשוב שרופא השיניים יסביר בפירוט לאם לעתיד אילו מניפולציות הוא יבצע, ושזה לא מזיק לחלוטין לילד שטרם נולד.

קרינה מייננת (רנטגן)

צילומי רנטגן דנטליים נחשבים כמעט בלתי מזיקים לנשים בהריון. עם זאת, מומלץ להקפיד על הכללים הבאים:

• זמן הקרנה קצר;
• הגנה על הבטן והחזה של האישה ההרה עם סינר מיוחד (ציוד מגן אישי);
• יש לצמצם את מספר צילומי הרנטגן למינימום.

כל אמצעי הזהירות הללו מפחיתים את הסיכון של הילד לחשיפה לקרינה. עם זאת, עדיין עדיף להימנע מבדיקות רנטגן בשליש הראשון של ההריון, אלא אם כן הכרחי.

הַרדָמָה

הרדמה מקומית בשימוש ברפואת שיניים אינה התווית לאישה בהריון. לגבי התרופות המשמשות, יש לקחת בחשבון כי:

• הרעילות של משככי כאבים עולה עקב ירידה בפרוטאינמיה (נוכחות חלבונים בפלסמת הדם) של האישה ההרה;
• היפרמיה מקומית (הצפת דם בכלי מערכת הדם מעל לנורמה) כאשר הזרקת חומר הרדמה גורמת להחמצה של הסביבה, מה שמעדיף את הצורה הקטיונית של מולקולת ההרדמה לרעת הצורה הראשית (כלומר, הצורה העיקרית פועלת על עצב השן, כך שמידת ההקלה בכאב בנשים הרות עשויה להיות מופחתת);
• לכל התרופות משקל מולקולרי של כ-250-330, וכל מולקולה עם משקל מולקולרי מתחת ל-600 נשמרת על ידי השליה;
• המינון הרעיל של חומר ההרדמה הוא 400 מ"ג, שהוא גבוה משמעותית מהמינונים הטיפוליים בהם נעשה שימוש; עם זאת, רצוי להשתמש בתרופות שהן הכי פחות רעילות, הכי פחות מסיסות בשומנים והכי קשורות לחלבון. מסיסות השומנים של התרופה המשמשת קובעת את השפעתה על התפתחות העובר. התקשרות עם חלבונים מעלה את המשקל המולקולרי ולא מאפשרת לתרופה לעבור את השליה.

לכן עדיף להימנע משימוש בתרופות הרדמה כמו פרילוקאין, לידוקאין ומפיוואקאין. עדיף להשתמש בארטיקאין (Alfacaine, Ultracaine, Primacaine, Septanest, Bucanest, Deltazin, Ubistezin).

חומרי מילוי

אף מחקר לא הראה כי חומרים המשמשים לטיפול שיניים שמרני (חומרים מרוכבים, צמנטים יונומרים מזכוכית וכו') או מרכיביהם יכולים לחדור לשליה או לפעול כרעלים תאי. אבל כדאי להימנע משימוש בחומרים המכילים כספית.

תרופות

אם רופא השיניים יקבע נוכחות של זיהום בחלל הפה (שיניים, חניכיים), סביר להניח שיהיה צורך לפנות לטיפול תרופתי נוסף. במהלך ההיריון, עליך להימנע מכמה אנטיביוטיקה, כמה תרופות אנטי דלקתיות, וכמה משככי כאבים.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

עדיף להשתמש באנטיביוטיקה של פניצילין. לעיתים ניתן להשתמש בצפלוספורינים ואריתרומיצין מהדור הראשון מכיוון שהוכח שהם בטוחים. אין להשתמש בטטרציקלינים מכיוון שבנוסף לגרימת דיסקרומיה (צביעה) של שיניו של היילוד, הם אחראים גם לערפול העדשה (קטרקט) ולמומים מולדים בגפיים של יילודים. טטרציקלין יכול גם לגרום לניוון שומני של תאי כבד ולנמק של הלבלב אצל אישה בהריון.

תרופות אנטי דלקתיות

רופא השיניים יכול לרשום טיפול אנטי דלקתי, אולם עדיין יש להימנע משימוש בתרופות אלו בנשים הרות, הן סטרואידיות והן לא סטרואידיות. תרופות סטרואידיות יכולות לגרום לעיכוב בגדילה עוברית, כמו גם להשפיע על היווצרות רקמת ריאה ורקמות של חלקים מסוימים במוח. תרופות כאלה יכולות לשמש רק במקרה של סכנת חיים, למשל, במקרה של הלם אנפילקטי.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות עשויות להיות אחראיות לסגירה מוקדמת של תעלת העורקים, מה שעלול להוביל לבעיות לב אצל היילוד. תרופות כאלה אסורות לשימוש בשליש השני והשלישי של ההריון.

משככי כאבים

משכך הכאבים המומלץ ביותר הוא אקמול. הוא אינו רעיל וטרטוגני (תורם להופעת עיוותים בילד שטרם נולד). יש לאסור את השימוש בחומצה אצטילסליצילית (אספירין). הוכח כי אספירין תורם להיווצרות שסעים בפלטה, מוות תוך רחמי של הילד ופיגור בגדילה. דקסטרופרופוקסיפן אסור בטרימסטר הראשון בשל הפוטנציאל לדיכאון נשימתי אצל התינוק. אין להשתמש בתרופות המכילות קודאין מכיוון שהן עלולות לגרום לעיוותים מולדים ולהפרעות בלב.

מתי אישה בהריון צריכה להיבדק על ידי רופא שיניים?

אישה חייבת קודם כל להירשם לרופא נשים על מנת לדעת בדיוק את משך ההריון ואת מצב גופה הכללי. ההריון מתחלק לשלוש תקופות עיקריות (טרימסטר), בהן הסיכונים משתנים.

1-3 חודשים

במהלך השליש הראשון, הסיכון לעיוותים בהתפתחות העובר הוא הגדול ביותר, והסבירות להפלה ספונטנית גבוהה (עד 75% מההפלות מתרחשות בשליש הראשון). במהלך תקופה זו, התערבות דנטלית (אנדודונטיה ועקירת שיניים) נחוצה רק במקרים דחופים כדי למנוע מתח, כאב וסיכון לזיהום. בנוסף, במהלך תקופה זו, נשים חוות לעיתים קרובות רעילות, עצבנות והפרשת רוק מוגברת, מה שמפריע לטיפול שיניים תקין.

4-7 חודשים

זה הזמן הטוב ביותר לטיפול אצל רופא השיניים, כי... תקופת האורגנוגנזה (התפתחות איברי הילד) הסתיימה. במהלך תקופה זו, רצוי לחסל את כל הפתולוגיות הקשורות לשיניים ולחלל הפה, מלווה בכאב או דלקת.

8-9 חודשים

בחודשי ההיריון האחרונים האישה כבר מוגבלת על ידי השמנתה, תנועותיה מוגבלות ותאריך היעד שלה קרוב במהלך תקופה זו, יש לפנות לרופא השיניים רק במקרים חירום, ואין לפנות לרופא ארוך וצריך להתקיים בתנוחת חצי ישיבה.

טיפול בפתולוגיות הפה הקשורות להריון

גידול בחניכיים (סופרג'ינגיבלי)

הגידול נעלם מיד לאחר הלידה. ניתוח נחוץ רק אם הגידול מפריע לתהליך לעיסת המזון. במקרה זה, רופא השיניים יכול לתת המלצות רק על היגיינת הפה.

נגעים חניכיים ראשוניים

במקרה של מחלת חניכיים הקשורה להריון, הצעד הראשון הוא הסרת רובד, רובד ואבנית. לאחר הסרת הפלאק, שטפו את הפה בתמיסת כלורהקסידין 0.12%. במקרים של נזק לחניכיים מתבצע טיפול מינימלי בלבד באזורים הפגועים. הטיפול העיקרי נדחה עד לאחר הלידה.

עששת ופגיעה ברקמות השיניים

כדי למנוע עששת, יש צורך להסיר רובד שיניים ולאטום פגמים באמצעות צמנטים יונומרים מזכוכית או חומרים מרוכבים נוזליים. כדי לגבש את האפקט, השיניים מצופות בלכה של כלורהקסידין. ניתן לצפות את השיניים בלכה פלואורידית, שתסייע להימנע מהופעת מוקדים חדשים של עששת ולמנוע התרחשות של רגישות יתר דנטלית. עדיף לדחות טיפול מלא בעששת עם חומרי מילוי קבועים עד לאחר הלידה.

במקרה של דלקת כף הרגל, הכנסת סידן הידרוקסיד לתוך התעלה תרגיע זמנית את הכאב ותהיה לו השפעה אנטיבקטריאלית. טיפול מלא בתעלה מתבצע רק בשליש השני או לאחר הלידה.

שחיקת שיניים

במקרה של שחיקה של רקמות שיניים, מומלץ לשטוף עם תמיסה של סודה לשתייה (במיוחד לאחר צחצוח שיניים עם מברשת קשה). יש צורך להקפיד על דיאטה ולהוציא מהתזונה מזונות חומציים (לימונים, תפוזים, רטבים מחומץ, שמן ומלח).

התבוננות וטיפול בנשים בהריון אצל רופא השיניים אינם שונים בהרבה מזה של מטופלים רגילים. רק כמה אמצעי זהירות נחוצים. אתה צריך להיות זהיר במיוחד בשליש הראשון של ההריון, כאשר התערבות שיניים מותרת רק במקרים קריטיים. יש לדחות את כל שאר הטיפולים לטרימסטר השני. בטרימסטר השלישי, הטיפול מיועד רק אם יש דחיפות מיוחדת.

עדכון: אוקטובר 2018

במהלך ההריון, כמעט כל אישה מתמודדת עם הבעיה של שיניים "רעות". מצב השיניים מחמיר גם אצל אותן נשים שלא סבלו מבעיות שיניים לפני ההריון. מה הסיבה לכך האם ניתן לעבור טיפול שיניים בהריון? כיצד להגן על השיניים בעת נשיאת ילד והאם בריאות השיניים משפיעה על מהלך והתפתחות ההריון?

כיצד הריון משפיע על מצב השיניים?

במהלך ההיריון מצב השיניים מתדרדר בחדות. וזה בכלל לא קשור להנחה הידועה: "הילד לוקח סידן מהשיניים כדי לבנות את השלד שלו", שהיא שגויה מיסודה, אלא עם שינויים הורמונליים עוצמתיים שמתחילים מרגע ההתעברות.

אספקת דם מוגברת מובילה לאספקת דם מוגברת לא רק לרחם, אלא גם לאיברים אחרים, כמו גם לחניכיים. כתוצאה מכך רקמת החניכיים מתרככת והופכת רפויה, מה שמקל על חדירת חיידקים לחניכיים ולשיניים ותורם להתפתחות דלקות חניכיים, סטומטיטיס והחמרה של עששת.

דלקת חניכיים ללא טיפול בזמן הופכת בקלות לדלקת חניכיים, שהיא מסוכנת לא רק בגלל אובדן שן או שיניים, אלא גם אובדן הריון. בנוסף, שינויים הורמונליים משפיעים על כמות הרוק וחומציותו. במהלך ההיריון ישנה הפרשת רוק מוגברת ושינוי ב-pH של הרוק לכיוון חומציות, מה שתורם לדילול אמייל השן ולהתרבות חיידקים. כתוצאה מכך, עששת מתפתחת ומתקדמת במהירות.

רעלנות משפיעה גם על מצב חלל הפה והשיניים בפרט. לבחילות והקאות יש גם תפקיד בשינוי ה-pH של הרוק, מה שמוביל לאובדן מינרלים (פלואור, סידן, זרחן, מגנזיום), מה שגורם לדה-מינרליזציה של השיניים (דילול האמייל) ולהתקדמות של עששת.

לשינויים בטעם במהלך ההריון תפקיד חשוב גם לצריכה של כמויות גדולות של פחמימות פשוטות, המתפרקות במהירות בחלל הפה, משמשת כזרז להתרבות של חיידקים ולהתפשטות עששת (הן עמוק לתוך השן והן; על שיניים שכנות).

שינויים בהרכב וב-pH של הרוק, כמו גם היחלשות של המערכת החיסונית במהלך ההיריון, משפיעים גם הם על היווצרות רובד שיניים. אם לא תמנע מחלות פה במהלך ההריון ותתעלם מרובד שיניים, הוא יהפוך במהירות לאבן שן, מה שעלול להוביל גם לאובדן שיניים. בנוסף, רובד שיניים הוא אחד הגורמים התורמים להתפתחות דלקת חניכיים.

מה משפיע על בריאות השיניים?

עם זאת, לא כל בריאות השיניים של נשים בהריון מתדרדרת באופן דרמטי. יש אנשים שמאבדים מספר שיניים ב-9 חודשים, בעוד שאחרים שומרים על חיוך בריא ולבן כשלג לפני ואחרי הלידה. למה זה קשור? רופאי שיניים, בנוסף לשינויים ההורמונליים המחייבים המתרחשים במהלך ההיריון, מזהים גם מספר גורמים נטיים המעוררים מחלות בחלל הפה והשיניים:

נטייה גנטית

לתורשה תפקיד חשוב במצב השיניים. אם ההורים של האם לעתיד החלו לסבול מבעיות שיניים בגיל צעיר, סביר להניח שהיא לא תוכל להימנע מפתולוגיה דנטלית במהלך ההריון.

אי עמידה בכללי היגיינת הפה

במהלך ההריון, אישה צריכה לעקוב בקפידה במיוחד ולטפל בחלל הפה שלה. זה לא רק צחצוח שיניים פעמיים, אלא גם ביקורים קבועים (לפחות 3 פעמים במהלך ההריון) אצל רופא השיניים, זיהוי סימנים ראשונים של עששת והטיפול הפעיל בה, נטילת קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים המיועדים לנשים בהריון ושמירה על הכללים של דיאטה בריאה.

נוכחות של פתולוגיה סומטית כרונית

מחלות כרוניות קיימות של מערכת העיכול (דלקת מעיים, גסטריטיס, קוליטיס), פתולוגיה אנדוקרינית (סוכרת, מחלות בלוטת התריס), פתולוגיה של עצמות ומפרקים (דלקת פרקים וארתרוזיס, אוסטאופורוזיס) גורמות לכך שהיא אינה נספגת בגוף במינון הנדרש. , המחמיר את מצב השיניים, מקדם את דה-מינרליזציה שלהן והתפתחות מחלות שיניים.

הרגלים רעים

עד כמה שזה עצוב להגיד את זה, לא כל הנשים ההרות מסוגלות לוותר על הרגלים רעים למען התינוק שטרם נולד. עישון משפיע על החומציות והרכבו של הרוק, שבמהלך ההריון כבר עבר שינויים שלא לטובה, ושתיית אלכוהול מפריעה לספיגה של מינרלים הנחוצים לבריאות השיניים. כמו כן, אל תשכח את ההרגל ללעוס אגוזים או סוכריות קשות, וזה טראומטי לא רק עבור השיניים השבריריות של אישה בהריון, אלא גם עבור אדם רגיל.

לחץ מתמיד

בתקופות של מתח, הורמון הקורטיזול משתחרר לדם בכמויות גדולות, מה שמפחית את החסינות המוחלשת ממילא של האם המצפה. חסינות מופחתת "משחקת לידיים" של חיידקים פתוגניים, כולל אלה החיים בחלל הפה, מה שתורם לשגשוג של מחלות שיניים. ונשים בהריון, כידוע, הן לאביליות מבחינה רגשית כל עניין שלכאורה טריוויאלי עבורן הופך למצב מלחיץ חמור, וכתוצאה מכך הן הבריאות שלהן בכלל והן מצב השיניים בפרט מחמירות.

האם הריון וטיפול שיניים מתאימים?

נשים רבות עדיין לא יודעות אם השיניים מטופלות במהלך ההריון או לא. כן, שיניים במהלך ההיריון לא רק אפשריות, אלא גם הכרחיות לטיפול, במיוחד אם האישה לא דאגה לבריאותן מראש. שיניים עשישות, מחלות חניכיים וחלל הפה הם מקורות לזיהום כרוני, בפרט סטפילוקוקוס, המסוכן מאוד לילד שטרם נולד.

כמעט בכל אישה שלישית שיש לה מקור זיהום כרוני בגוף במהלך ההיריון, העובר נדבק, ולשיניים חולות תפקיד חשוב במצב זה. חיידקים פתולוגיים משיניים עששות או עששת, יחד עם מזון, חודרים למערכת העיכול, משם הם חודרים לזרם הדם ומתפשטים בכל הגוף.

לא רק שהפתולוגיה של חלל הפה יכולה להוביל להתפתחות אלח דם, אלא שהיא בהחלט תשפיע על מהלך ההריון, הצמיחה וההתפתחות של העובר. עששת ומחלות שיניים אחרות נוטות להתרחשות גסטוזיס, הגורמות לזיהום של הקרומים, המים והעובר, דבר המסוכן במיוחד בשליש הראשון, כאשר השליה טרם נוצרה ומיקרואורגניזמים פתוגניים חודרים בקלות לעובר. זה יכול לעורר איום של הפרעה, ואפילו הפלה ספונטנית.

בשלבים המאוחרים יותר, שיניים חולות עלולות לגרום ללידה מוקדמת, ללידה של ילד מוחלש, בעל משקל לידה נמוך עם מחלות של מערכת העיכול והנשימה, עור וחסינות מופחתת.

בנוסף, שיניים עשישות של אישה מהוות סכנה לתינוק גם לאחר ההריון (לידה), שכן לא ניתן להימנע ממגע קרוב בין האם לילד (הנקה, נשיקות וכו').

תזמון אופטימלי לטיפול שיניים

באופן אידיאלי, תברואה דנטלית, כמו גם מחלות גינקולוגיות וסומאטיות כרוניות, צריך להתבצע בשלב של תכנון ההריון. אישה צריכה להתייחס להריון הקרוב שלה ברצינות, מכיוון שכל מקור לזיהום כרוני בגוף מהווה איום פוטנציאלי על העובר. אבל, ככלל, הריון מתרחש באופן בלתי צפוי, או שהאם לעתיד מזניחה את הבדיקה במהלך תקופת התכנון.

אין זה משנה באיזה מצב נמצאות השיניים של האישה, בנוסף לעבור בדיקות שונות, היא תידרש להתייעץ עם רופא שיניים בעת ההרשמה להריון. בדיקת שיניים מונעת חוזרת נקבעת לפני היציאה לחופשת לידה, כלומר בשבוע 30, והפעם האחרונה בה יש לפנות לרופא היא בשבוע 36. אבל אם לאישה יש בעיות בשיניים ובחלל הפה, לא ניתן להימנע מביקורים תכופים יותר אצל רופא השיניים.

טיפול שיניים במהלך ההריון

שליש ראשון

השליש הראשון נמשך מרגע ההפריה וההשתלה של הביצית ועד 14 שבועות. זהו השלב המכריע ביותר של ההריון, כי זה הזמן שבו כל האיברים והמערכות של התינוק נוצרים. השליה, כידוע, משלימה את היווצרותה בשבוע 16, ולכן טיפול שיניים בתקופה זו אינו מומלץ, מאחר שתפקוד ההגנה של השליה עדיין לא בא לידי ביטוי במלואו והעובר פגיע לתרופות.

בנוסף, השליש הראשון מהווה את המספר המרבי של תקופות קריטיות לאיום של הפלה (ביקור אצל רופא השיניים הוא תמיד מלחיץ לא רק עבור אישה בהריון, אלא גם עבור אדם רגיל). אבל היוצא מן הכלל הוא המצב שבו השיניים כואבות בשלבים המוקדמים. במקרה זה, נהלי חירום מתבצעים (הסרת ה"עצב" או השן עצמה) לאחר התייעצות עם המיילד המטפל ובהתחשב בסיכון לחשיפה של העובר לתרופות.

שליש שני

השליש השני (14 - 26 שבועות) נחשב לתקופה הטובה ביותר לטיפול שיניים. הנחת האיברים כבר התרחשה, השליה נוצרה ומתפקדת באופן פעיל, המצב הפסיכו-רגשי של האישה ההרה יציב למדי. בשלב זה, מומלץ לבצע את כל הליכי המניעה הדרושים ובמידת הצורך גם טיפוליים (עקירת שיניים, סתימה).

שליש שלישי

רופאי שיניים אינם ממליצים לעבור טיפול שיניים בשליש השלישי. ראשית, הרחם כבר כל כך מוגדל בגודלו עד שבמצב אופקי על כיסא השיניים הוא דוחס את הווריד הנבוב התחתון ואבי העורקים, מה שפוגע בזרימת הדם הרחמית, ובנוסף, מפחית בחדות את לחץ הדם ומעורר התפתחות כלי דם חריפים. אי ספיקה (התעלפות). בנוסף, בשלבי ההיריון האחרונים, הרחם מגיב ברגישות רבה לגירויים חיצוניים שעלולים לגרום ללידה מוקדמת, והכוח הפיזי והמצב הפסיכו-רגשי של האישה ההרה מתדלדלים באופן משמעותי.

כאב שיניים חריף

קשה למצוא אדם שלא חווה כאב שיניים חריף לפחות פעם אחת בחייו. יתכן במיוחד ששן כואבת במהלך ההריון - מה לעשות במקרה זה? קודם כל, עליך לפנות לרופא השיניים שלך (להגיע לתור או, במקרים קיצוניים, להתקשר). כדי להרגיע כאב שיניים, אם לא ניתן להגיע מיד לרופא, כמה תרופות עממיות יעזרו לאחר ביטול גורמים מעצבנים (הפסק לאכול, צחצח את השיניים בזהירות):

שְׁטִיפָה

כדאי לשטוף את הפה במים חמימים (לא חמים) בתוספת סודה או מלח ים, או מרתח של צמחי מרפא (נענע, קמומיל, קליפת עץ אלון, פרחי סנט ג'ון - מה שיש בהישג יד). השטיפה יעילה יותר ככל שהיא מתבצעת לעתים קרובות יותר ויותר (כל 30 - 60 דקות).

מריחת טמפונים

מרחו צמר גפן ספוג באשוח, ציפורן על המסטיק, או "שימו מסכה" של פרופוליס על האזור הכואב של המסטיק.

יישומים עם בצל ושום, עם שומן חזיר

מרחו משחה של בצל ושום קצוצים דק (אפקט חיטוי), מעורבב במלח, על השן והחניכיים הכואבות. מריחות שומן חזיר - מרחו חתיכה קטנה של שומן חזיר ללא מלח על המסטיק בצד הלחי.

אם השיטות המסורתיות אינן מביאות להקלה, אתה יכול להשתמש (רצוי לאחר התייעצות עם רופא) בכמה תרופות:

• אקמול (בטוח במהלך ההריון) - קח לא יותר מ-4 טבליות ליום;
• - נוגד עוויתות, מקל ביעילות על כאבי שיניים, 2 טבליות לא יותר מ-3 פעמים ביום;
• spasmalgon - מבטל רק כאב קל, קח טבליה 1 לא יותר מ 3 פעמים ביום;
• נורופן (חומר פעיל) - בעל אפקט אנטי דלקתי ומשכך כאבים, קח 0.2 - 0.6 גרם. שלוש פעמים ביום.

אמהות לעתיד צריכות לזכור שלא משנה כמה חמור כאב השיניים, חימום האזור הכואב (סיכון לדלקת קרום החזה), שתיית אלכוהול ואספירין, ויתרה מכך, מריחת טבליות חומצה אצטילסליצילית על החניכיים (כוויה "אספירין") מוּתָר.

סתימת שיניים בנשים בהריון

אמהות לעתיד מודאגות מאוד מהשאלה: "האם אפשר למלא שיניים בזמן שמצפים לילד?" התשובה ברורה - אם יש צורך כזה, אז יש צורך לשים סתימה, שכן שן "עם שקע" יכולה להתמוטט לחלוטין במהלך ההריון ולאחר הלידה יתברר שאין מה למלא. אם העששת הדנטלית היא שטחית או מתונה, הרי שהטיפול בה יסתיים בביקור אחד אצל רופא השיניים, שאפילו לא ידרוש הקלה בכאבים.

בנוכחות עששת עמוקה, הרופא, באמצעות מקדחה, יסלק (קדח) באופן מכני את האזורים המתים וההרוסים ויתקין תחילה משחה נטולת ארסן, ש"תהרוג את העצב", כלומר תגרום לנמק והתמוססות. של העיסה, ואז לשים מילוי זמני.

לאחר מספר ימים פותחים את המילוי הזמני ומבצעים דה-pulpation ולאחר מכן התקנה של מילוי קבוע. במהלך ההיריון מותר להשתמש בכל סוגי המילויים, כולל אלו מרפאים באור. הטיפול בעששת עמוקה כואב מאוד ומתבצע בהרדמה.

הרדמה דנטלית בנשים בהריון

הפחד מביקור אצל רופא השיניים עבור רבים קשור לפחד מכאבים במהלך הליכי טיפול. הרדמה דנטלית בהריון מקובלת לחלוטין ואף מומלצת. פחד וכאב לא רק גורמים להרבה רגעים לא נעימים, אלא יכולים גם לגרום להיפרטוניות של הרחם. ההרדמה מתבצעת לפני קידוח השן, הוצאת העיסה או מניפולציות אחרות של העיסה ולפני עקירת השן.

בטיפול בנשים בהריון, משתמשים בהרדמה מקומית בלבד (גם למטופלים רגילים, הרדמה כללית אינה מומלצת בשל הסיכון הגבוה לסיבוכים). כיום, רופאי שיניים משתמשים בחומרי הרדמה מקומיים שאינם חודרים את מחסום השליה ובעלי ריכוז מופחת של חומרים מכווצי כלי דם (ולחלקם אין אותם כלל). Ultracain ו-Ubistezin משמשים להרדמה בנשים בהריון. לפני זריקת ההרדמה מטפלים בחניכיים בתרסיס נובוקאין (יש לירוק רוק).

חשוב לזכור שנשים המתכוננות להפוך לאמהות צריכות להודיע ​​לרופא השיניים על ההריון ותאריך היעד שלהן.

עקירת שיניים בנשים בהריון

אם לא ניתן להציל את השן, נשאלת השאלה לגבי הסרתה. עקירת שיניים בהריון נדחית עד לטרימסטר השני, אך במקרה חירום מתבצעת עקירת שיניים בכל עת. ההסרה מתבצעת בהרדמה מקומית ולאחר צילומי רנטגן. כדי למנוע סיבוכים אפשריים, חשוב לעקוב אחר המלצות הרופא לאחר עקירת שן ובשום פנים ואופן לא להפעיל חום על פני הפצע.

הסרת שן בינה ראויה לתשומת לב מיוחדת. בנשים בהריון, פעולה זו אינה רצויה, מאחר והיא מורכבת יותר מבחינה טכנית ולרוב מלווה בסיבוכים (חום, דלקת, המצריכה מרשם אנטיביוטיקה). לכן, במידת האפשר, הוצאת שיני הבינה נדחית עד לתקופה שלאחר הלידה.

צילום רנטגן של שיניים

ככל הנראה, לא רק אמהות לעתיד ובהווה יודעות על הסכנות של קרינת רנטגן לעובר, ולכן, בכל הזדמנות אפשרית, הן מנסות לשלול צילומי רנטגן במהלך ההריון (למעט במצבי חירום). אך כאשר עוברים טיפול אצל רופא השיניים, ייתכן שיהיה צורך לבצע צילום רנטגן של השן, לרבות במהלך ההריון (לפני עקירת שיניים או מילוי תעלת שיניים). אם ניתן לדחות את טיפול השיניים לשליש השני, רצוי שלא לבצע צילומי רנטגן בשלבים הראשונים של ההריון.

אבל, למעשה, צילום רנטגן של שן אינו מסוכן כמו ההשלכות האפשריות של שן לא מטופלת על התינוק העתידי. יתרה מכך, ההקרנה מכוונת רק למשטח הלסת, וצווארה, החזה והבטן של האישה מוגנים בצורה מהימנה מפני הקרנה באמצעות סינר עופרת. כיום, מרפאות שיניים רבות מצוידות במכשירים מיוחדים - רדיווויזיוגרפים, בעזרתם מופחת זמן החשיפה, ובהתאם לכך, מינון הקרינה עשרות מונים (רדיווויזיוגרפיה אופטימלית לבדיקת נשים בהריון וילדים).

תותבות שיניים

בזמן ההמתנה ללידה של תינוק, לנשים רבות יש זמן פנוי, ובהתאם, נשאלת השאלה: "האם ניתן "לעשות" שיניים במהלך ההריון?

לתותבות דנטליות בשלב זה של החיים אין התוויות נגד ההליכים המבוצעים על ידי רופא שיניים אורטופדי אינם גורמים לדאגה והם בטוחים לחלוטין עבור העובר. הדבר היחיד שכדאי להימנע ממנו במהלך ההיריון הוא השתלת שיניים. השתלת שיניים מחייבת את הגוף להוציא כמות גדולה של אנרגיה, הנחוצה לגדילה והתפתחות של הילד. בנוסף, עבור השתלה טובה יותר, לעתים קרובות נרשמות תרופות המדכאות את המערכת החיסונית, שהיא התווית נגד לחלוטין לנשים בהריון.

טיפול בפה

חשוב להקפיד על טיפול נאות בפה במהלך ההריון:

• יש צורך לצחצח שיניים לפחות 2 פעמים ביום, ורצוי לאחר כל ארוחה.
• כדי להסיר רובד וחתיכות מזון ממקומות שקשה להגיע אליהם, השתמש בחוט דנטלי.
• בחרו במברשת שיניים בעלת זיפים רכים או בינוניים-קשים באורכים שונים.
• צחצוח השיניים צריך להימשך לפחות 3-5 דקות, לכסות את כל המשטחים (הקדמי והפלטלי, לעיסה), ולהזיז את המברשת בכיוונים אופקיים ואנכיים.
• אל תשכח את פני הלשון שלך.
• עדיף לבחור במברשת שיניים עם ראש הניתן אלסטי, ולהחליף אותה כל 2, מקסימום, 3 חודשים.

כמו כן מייצרים משחות שיניים מיוחדות לנשים בהריון, הנמכרות בבתי המרקחת. משחות מתאימות לאמהות לעתיד:

• בהריון 9 חודשים;
• ביוניקה ירוקה;
• Splat אורגני;
• Splat biocalcium.

בעת רכישת משחת שיניים נוספת, עליך ללמוד היטב את הרכבה. משחת שיניים לאמהות לעתיד לא צריכה להכיל:

• סודיום לוריל סולפט ונתרן לורה סולפט (גורם לגירוי של הריריות ומצטבר בגוף)
• טריקלוזן (אפקט אנטיבקטריאלי, מזיק לא רק לחיידקים מסוכנים אלא גם מועילים)
• פלואור ופלואור הם שימושיים בדרך כלל, אך בריכוזים גבוהים הם רעילים, ולכן התוכן שלהם לא צריך להיות יותר מ-0.1 - 0.6% מחומרים אחרים
• חומרים שוחקים כמו סיליקון דו חמצני וסידן פחמתי בריכוזים גבוהים, בנוסף לפלאק, מגרדים גם את האמייל, ולכן מידת השחיקה לא תעלה על 25 יחידות.
• אסור להשתמש במשחת שיניים מלבינה (למעשנים), ויש להעדיף גם משחות שיניים המסומנות "היפואלרגניות".

שטיפות - כתוספת לצחצוח השיניים, משתמשים בשטיפה עם שיניים או תרופות ביתיות (עירוי אורגנו, סנט ג'ון וורט ונענע).

מסטיק- אם בחילות והקאות מפריעות לך בתחילת ההריון, מומלץ להשתמש במסטיק עם קסיליטול או ללא סוכר לנטרול חומציות הרוק. לאחר כל התקף של הקאות, יש לשטוף את הפה בתמיסת סודה חמה ובמידת האפשר לצחצח שיניים.

תזונה נכונה- רצוי לא לכלול ממתקים ומוצרי ממתקים, משקאות מוגזים מתוקים ומיצי פירות קנויים מהתזונה, ולהחליף אותם בפירות טריים ומים מינרליים. התזונה צריכה להיות נשלטת על ידי מזונות עשירים בסידן (חלב, גבינת קוטג', קפיר, ביצים, גבינה, אגוזים), ויטמין D וזרחן (כבד בקלה, דגי ים, פירות ים).

אין להזניח נטילת קומפלקסים של ויטמין-מינרלים המכילים סידן (Pregnavit, Elevit). אך יש להימנע מלקיחת תוספי סידן נוספים (העודף שלו גורם להזדקנות מוקדמת של השליה ולהתאבנות מוקדם של תפרים של ראש העובר).

למניעת התפתחות מחלות חניכיים יש לבצע עיסוי (לעסות את החניכיים באצבע עם כמות קטנה של משחת שיניים, כל יום במשך 5 - 7 דקות).

גם האב לעתיד צריך לטפל בכל שיניו לפני לידת התינוק, שכן אז יהיה מגע קרוב עם הרך הנולד (חיבוק, נשיקה, החתלה, משחק).

הריון הוא מצב מאוד רועד ומרגש בחייה של אישה, אבל הוא קשור לסיכון מוגבר למחלות רבות. בין היתר, השיניים סובלות לעיתים אף נחשבות לסמן (אינדיקטור) לבריאותה של אישה בהריון. לכן, נספר לכם כיצד הריון משפיע על השיניים, האם יש צורך בטיפול בשיניים במהלך ההריון והאם בטוח לאישה הרה לעשות זאת, וכן תקבלו המלצות לאמצעי מניעה ועזרה עצמית.

איך הריון משפיע על השיניים?

במהלך ההריון, מצב השיניים בהחלט מחמיר וזה נובע מהשפעה של שני גורמים בו זמנית:

1. שינויים הורמונליים.

החל מהשלבים המוקדמים של ההריון, הגוף עובר בהדרגה לרקע הורמונלי שונה. כדי לשמור על הריון, יש צורך בדיכוי חיסוני טבעי (דיכוי חסינות) מנגנון זה מאפשר לגוף האם "להשלים" עם נוכחות העובר (העובר הוא אורגניזם עצמאי זר, מכיוון שמחצית מהכרומוזומים שלו עברו בתורשה; אַבָּא). דיכוי חיסוני טבעי במהלך ההריון ניתן על ידי פרוגסטרון, הורמון שתכולתו עולה משמעותית עם תחילת ההריון. בנוסף להשפעה החיובית, ירידה בחסינות תורמת להתקדמות הרבה יותר מהירה של עששת ומחלות חניכיים. זה תקף הן למחלות השיניים והחניכיים שהיו קיימות לפני ההריון ולא באו לידי ביטוי, והן למחלות שזה עתה נרכשו.

2. צריכה מוגברת של מינרלים.

הצריכה המוגברת של מינרלים, בעיקר סידן וזרחן, נובעת מצרכי העובר הגדל. סידן נחוץ לתינוק לבניית מערכת השרירים והשלד, היווצרות איברי הראייה והשמיעה. אם אין אספקה ​​מספקת של סידן מבחוץ, ריכוז הסידן המיונן בדם האם יורד והוא מתחיל להישטף אל מחוץ למערכת השלד, כולל מהשיניים (במידה פחותה). עם זאת, שיניים הן חפץ רגיש מאוד ואובדן אפילו כמות קטנה של מלחי סידן מחליש ומדלדל את האמייל. אם לא מתרחשת חידוש סידן, השיניים הופכות לפגיעות ביותר לזיהום (זכור דיכוי חיסוני).

ישנם גורמים הגורמים למחלות שיניים במהלך ההריון:

רעלנות חמורה במחצית הראשונה של ההריון. הקאות בנשים בהריון מעוררות הידרדרות דנטלית עקב שני מנגנונים: פגיעה באמייל השן על ידי התוכן החומצי של הקיבה עם הקאות תכופות וצרבת, והפרה של חילוף החומרים הכללי, המתרחשת כאשר המזון אינו ניתן לעיכול וחוסר תיאבון עקב בחילות.

הקאות מאוחרות של הריון. הקאות מאוחרות (לאחר 22 שבועות מלאים) של נשים בהריון עצמן מעידות על הפרעה מטבולית ושיכרון אפשרי של הגוף, וגם מפריעה לתזונה מאוזנת (מוצרי חלב, ככלל, גורמים להתקפי בחילה).

אנמיה של נשים בהריון. ככל שהאנמיה של אישה בהריון בולטת יותר, כך אספקת המינרלים לרקמות ולאיברים גרועה יותר.

היסטוריה של מחלות כרוניות של מערכת העיכול. אם לפני ההריון אישה סבלה מדלקת קיבה כרונית, כיב פפטי, דיסקינזיה של כיס המרה, דלקת כיס המרה, דלקת בלבלב, אז במהלך ההריון מהלך המצבים הללו עלול להחמיר. הסיבה להידרדרות היא התכולה הגבוהה של פרוגסטרון, שמפחיתה את הטונוס של כל איברי השריר החלקים, אבל אם זה טוב לרחם, אזי ירידה בטונוס הוושט, הקיבה וכיס המרה מובילה להפרעה של עבודתם, צרבת, בחילה וגיהוק. ריפלוקס תקופתי של תוכן קיבה חומצי לתוך חלל הפה מוביל לפגיעה באמייל השן ופותח את הדלת לזיהום.

הקפדה על תזונה לא הגיונית לפני ובמהלך ההריון. זה כולל טבעונות (סירוב לכל המוצרים שמקורם מן החי, כולל מוצרים עקיפים, כגון דבש ומוצרי דבורים אחרים), דיאטה קפדנית של מזון גולמי (דרך אכילה זו מובילה לעיתים קרובות למצבי חומצה יתר וגם פוגעת בחניכיים), ודיאטה. עם הגבלה חמורה של קלוריות וחלבונים.

גם תזונה לקויה (עודף קמח, שימוש לרעה במזון מהיר, צריכת משקאות מוגזים ועוד) לא תורמת גם לבריאות בכלל וגם לבריאות השיניים בפרט. תזונה זו דלה בסיבים, אך עשירה בסוכרים פשוטים, המספקים מזון בשפע לחיידקי הפה.

האם יש צורך בטיפול בשיניים בהריון?

כאן התשובה ברורה - YOU NEED IT!

במהלך ההיריון, בעיות קיימות עלולות להחמיר ולהופיע, והסיכון לעששת חדשה גבוהה. באופן אידיאלי, אישה ניגשת להריון כמתוכנן ועוברת סניטציה של כל מוקדי הזיהום לפני ההתעברות (חלל הפה, הגרון והשקדים, סינוסים, מערכת העיכול, מערכת השתן, מערכת הרבייה ומנגנון הסימפונות הריאה). אבל זה לא תמיד המצב.

לכן, בעת ההרשמה למרפאת הלידה, אחת הפניות הראשונות שתקבלו היא לרופא השיניים לבדיקה מונעת ובמידת הצורך טיפול.

עיתוי אופטימלי של בדיקת שיניים למטרות מניעה:

רישום במרפאת הלידה (עד 12 שבועות)
- 20-24 שבועות
- שבועות 32-34.

היקף הבדיקה המינימלי הוא פעמיים במהלך ההריון: ברישום ובטרימסטר השלישי.

בטרימסטר הראשון, טיפול שיניים מיועד רק להתוויות חירום (עששת פעילה, כאב שיניים חריף), זאת בשל חוסר הרצוי בשימוש בהרדמה.

השליש השני הוא הזמן האידיאלי לאמצעים טיפוליים. התקופה שבין 14 ל-26 שבועות נחשבת לבטוחה ביותר לטיפול. ניתן לספק כמעט כל סוגי טיפולי שיניים. לא מומלץ פשוט להתחיל שיניים תותבות, מכיוון שרקמות השיניים שבריריות למדי, והחניכיים רפויות, קיימת אפשרות לכשל בשתל וסיכון מוגבר לזיהום.

לא יזיק גם לבצע ניקוי שיניים היגייני, הפלרה ושאר סוגי הגנת האמייל. אבל עדיף להימנע מהסרת אבנית להליך זה יש השפעה חזקה על האמייל, ושחזורו במהלך ההיריון יהיה איטי, מה שמגביר את הסיכון לעששת צוואר הרחם.

במידה ויש אינדיקציות, ניתן לבצע סתימת שיניים, דפולפציה ומילוי תעלה.

עקירת שיניים מתבצעת על פי אינדיקציות קיצוניות, אך אינה התווית נגד. עלולות להיווצר מגבלות עקב בחירת ההרדמה, הלוקחת בחשבון את מאזן התועלת לאם והסיכון לעובר.

במידת הצורך, ניתן להתקין פלטות אך רק לאחר התייעצות עם רופא שיניים אורטופדי.

בשליש השלישי מותרים גם כל סוגי טיפולי השיניים המפורטים.

הרדמה לטיפול שיניים. האם זה אפשרי או לא?

קשיים במתן טיפולי שיניים מתעוררים בשליש הראשון והשלישי, זאת בשל הגבלות בשימוש בחומרי הרדמה מקומיים. רוב התרופות מכילות אדרנלין, מה שמפחית את הרעילות של חומר ההרדמה, אך יוצר וסוספאזם חד, אם כי קצר טווח. בשליש הראשון הדבר מסוכן גם עקב עלייה אפשרית בטונוס הרחם, ובטרימסטר השלישי עווית של כל כלי הדם עלולה להוביל לקפיצה בלחץ הדם אצל האם, המשפיעה בעקיפין על מצבו של העובר.

מתן הרדמה מקומית בשליש השני נחשב לבטוח והמומלץ ביותר.

כיום, תרופות המבוססות על ארטיקאין הידרוכלוריד (אולטראקאין, אוביסטזין, אלפקאין, ברילוקאין) ללא אדרנלין משמשות לרוב בנשים בהריון. השימוש בחומרי הרדמה אלו בטוחים הם אינם חודרים את המחסום ההמטו-פלאצנטלי לתינוק ואינם גורמים לעווית.

האם ניתן לבצע צילומי שיניים בהריון?

במידת האפשר, יש להימנע מכל חשיפה לקרינה במהלך ההריון. אך לעיתים ללא בדיקה זו אי אפשר לקבוע את היקף הנזק, ולפיכך את גובה הסיוע שניתן. כעת יש מכונות רנטגן עם חשיפה מינימלית לקרינה, כמו גם טומוגרפיות שיניים מיוחדות. המחקר מתבצע על פי אינדיקציות, החל מהטרימסטר השני.

אם את הולכת למרפאת שיניים בתחילת הריון שלא דרך מרפאת הלידה, תמיד תודיעי לרופא השיניים על מצבך.

מהן הסכנות בשיניים לא מטופלות במהלך ההריון?

1. שן לא מטופלת תמשיך להירקב ואם תדחה את הטיפול עד לאחר הלידה, יתכן שהטיפול יהיה הרבה יותר קשה או שתוגדר עקירת שן.

2. שן לא מטופלת היא מקור לזיהום. כפי שאתה יודע, פלורת החיידקים הרעה והפעילה ביותר נמצאת בחלל הפה. חלל הפה בא במגע עם מזהמים חיצוניים רבים (מזון מזוהם, שאיפת חומר מרחף ואבק, גורמים זיהומיים ביתיים, כגון הרגל לכסוס ציפורניים או קצה עט, הרטבת אצבע ברוק בעת הופעת דפים וכדומה. עַל).

לפה יש סביבת טמפרטורה ולחות אידיאלית עבור חיידקים, כמו גם אספקת דם בשפע. גורמים זיהומיים יכולים לחדור לזרם הדם, ולכן לילד, דרך מערכת האם-שליה-עובר. מחזור כרוני של חיידקים מאיים על השלכות שליליות רבות: זיהום תוך רחמי של העובר, היפוקסיה עוברית כרונית, סיכון מוגבר לרעלת הריון אצל האם.

מניעת עששת במהלך ההריון:

1) דיאטה מאוזנת.

תזונה רציונלית מרמזת על מזון מזין בכמות מספקת, המביא תועלת מרבית לאם ולילד. עדיפות ניתנת לבשרים רזים, כל דגים, מוצרי חלב, דגנים, ירקות, פירות ועשבי תיבול.

אם בתזונה המונעת עששת עסקינן, אז קודם כל מתעניינים במזונות עשירים בסידן. בניגוד למה שנהוג לחשוב, גבינת קוטג' אינה מוצר עשיר בסידן, תכולת המינרל הזה בגבינת קוטג' זהה לזו שבקפיר או בברוקולי.

מזונות עשירים בסידן:

גבינות (גבינת פרמזן קודם), שומשום, סרדינים משומרים, שקדים, עשבי תיבול (פטרוזיליה, חסה ובזיליקום), כרוב, שעועית ושוקולד. מוצרי חלב מכילים סידן בכמויות קטנות (המוצר העשיר ביותר בסידן הוא חלב דל שומן), אך בצורה קלה לעיכול, ולכן אין להזניח אותם.

דומדמניות אדומות ושחורות, חומצה, תרד ודמדמניות מקשים על ספיגת הסידן בשל תכולת חומצות הפרי הגבוהה שבהן. בשילוב עם חומצות אלו, סידן יוצר תרכובות בלתי מסיסות שלא יביאו תועלת, אלא פשוט יופרשו מהגוף. גם קפה, תה וקולה מקשים על ספיגת הסידן בשל נוכחותם של קפאין וטאנין.

2) היגיינה.

היגיינת הפה היא הבסיס לבריאות השיניים. נכון לעכשיו, שיטות טיפול שונות זמינות, אתה רק צריך לא להתעצל באופן קבוע (השתמש בהן 2 פעמים ביום).

מברשת השיניים צריכה להיות רכה או בינונית קשה ויש להחליף אותה לפחות אחת לשלושה חודשים.

ניקוי שיניים מתבצע על פי אלגוריתם פשוט.

לפני הניקוי, עליך לשטוף את הפה כדי להסיר את מסת החיידקים שהצטברה במשך הלילה. לפני השימוש, יש לשטוף את המברשת עם סבון או לצרוב במים חמים. כלל זה נצפה רק לעתים נדירות על ידי אף אחד, אך חשבו כמה חיידקים התיישבו והתרבו על המברשת בן לילה, במיוחד מכיוון שהאווירה הלחה והחמימה של חדר האמבטיה תורמת לכך מאוד.

אתה צריך לצחצח שיניים במשך שלוש דקות או יותר. למה בדיוק שלוש דקות? העובדה היא שאתה צריך לעשות בערך 300-400 תנועות צחצוח, וזה לוקח בערך 3 דקות. צחצוח ישיר מתבצע בשלוש טכניקות: תנועות "טאטא" ו"טאטא" מלמעלה למטה לניקוי המשטחים הקדמיים והאחוריים של השיניים, תנועות קדימה ואחורה לניקוי משטח הלעיסה ותנועות ליטוש מעגליות לסיכום.

לאחר מכן, עליך לנקות את החלק הפנימי של הלחיים ואת פני הלשון שלך. השתמש בחלק האחורי של מברשת שיניים עם משטח מצולע כדי לעשות זאת. אם יש לך רעילות, אל תלחץ חזק מדי על הלשון שלך, במיוחד באזור השורש, כי זה יעורר הקאות.

לאחר הצחצוח יש לשטוף את הפה שוב במים חמים ולשטוף את המברשת. המברשת צריכה לעמוד בכוס עם ראשה למעלה לייבוש.

להיגיינה בינונית, השתמש בחוט דנטלי, בשטיפה ובשטיפות פה.

חוט דנטלי

יש להשתמש בחוט דנטלי בזהירות רבה אם יש בעיה עם דימום בחניכיים. חוט דנטלי משמש לניקוי מרווחים בין שיניים שקשה להגיע אליהם עם מברשת.

משקה הוא מכשיר ששוטף בעדינות לכלוך מהמרווחים שבין השיניים באמצעות זרם מים בלחץ נמוך.

מַשׁטֵף

במהלך toxicosis, כאשר הקאות מעת לעת מטריד אותך, יש צורך לטפל במיוחד בבריאות השיניים שלך. לאחר כל הקאה, יש לשטוף את הפה במים חמים, תמיסה חלשה של סודה (1/2 - 1 כפית לכוס מים חמים, אם זה לא מעורר הקאות), ולאחר מכן להשתמש בשטיפות פה.

3) נטילת ויטמינים ומתחמי מינרלים.

בהתחשב בעוני הוויטמינים והמינרלים של התזונה המודרנית שלנו, מומלץ לכל הנשים ההרות לקחת קומפלקסים מיוחדים, החל מהשלבים המוקדמים (Femibion ​​Natalcare I, Elevit Pronatal). בשילוב עם תזונה מועשרת זה בדרך כלל מספיק.

אך במידת הצורך, יש לציין מרשם של תוספי סידן נוספים (סידן D3-Nycomed, Calcemin Advance). התרופות נלקחות בפיקוח רופא, משך הזמן נקבע בנפרד.

טיפול בזמן ופנייה לרופא שיניים יחסכו מכם בעיות רבות וישמרו על יופיו של החיוך. שמרו על עצמכם והיו בריאים!

רופא נשים-מיילדות פטרובה A.V.

אישור הריון הוא חדשות נהדרות! כעת עליך לתכנן את השינויים שלך ולהתאים את חייך למצב החדש. אוכל בריא, רגשות נעימים, מנוחה טובה. אבל הרשימה מספר אחת של הדברים החשובים ביותר לעשות צריכה להיות ביקור אצל רופא השיניים.

גם אם מעולם לא היו לך בעיות שיניים בעבר, כמעט מובטח לך שעכשיו. לכן, עליכם למנוע בעיות אפשריות על ידי בדיקת מצב השיניים אצל רופא השיניים. אחרת, הריון יכול להשאיר חותם לא נעים לא רק עליך, אלא גם על התינוק שלך.

שיניים והריון

במהלך ההריון, שינויים מטבוליים מתרחשים בהכרח. הרזרבות של האם משמשות לבניית רקמת העצם של הילד. מחסור במיקרו-אלמנט זה בגוף של אישה בהריון הוא כמעט שכיח. ואם גם אישה סובלת, אז אתה יכול לשכוח לגמרי מהרמה הנורמלית של סידן: לא רק שבמקרה זה כמעט בלתי אפשרי לקבל אותו עם אוכל, אלא שלעתים קרובות עם רעילות, אפילו זה שהיה שם נשטף ממנו הגוף. במקרה זה (או בכל מקרה אחר, כאשר מאגרי סידן אינם מספיקים כדי לספק לילד אותו), הגוף של האישה ההרה מתחיל לחפש אותו במקומות אחרים. והשיניים הן הראשונות לסבול.

הגורם השני הוא בלוטת הרוק. עבודתו משתנה במהלך ההריון, מה שמוביל לשינויים בהרכב הרוק. בדרך כלל, הוא מכיל חומרים המגנים על אמייל השיניים מעששת. אבל במהלך תקופה זו, תכונות ההגנה של הרוק פוחתות. בנוסף, חסינות האם נחלשת באופן משמעותי, ויחד עם זיהומים אחרים, עששת יכולה לתקוף אותה. מדענים טוענים כי אצל 30% מהנשים ההרות שיש להן מוקדי זיהום נסתרים, העובר נדבק, מה שגורר לידת ילדים עם חסינות נמוכה, הפרעה במערכת העיכול והתפתחות מחלות נוספות אצלם. בנוסף, הוכח כי במקרה זה לילד תהיה גם עששת.

בנוסף לעששת, אישה בהריון סובלת לעיתים קרובות מדלקת כף הרגל, דלקת חניכיים, מחלת חניכיים... אז השיניים וחלל הפה חייבים להיות בשליטה קפדנית עם תחילת ההריון.

טיפול שיניים בהריון הכרחי!

למעשה, כבר לא אמורים להיות לך ספקות שיש צורך בהחלט לטפל בשיניים שלך במהלך ההריון. כל החששות לגבי הרדמה הם חסרי יסוד לחלוטין. במרפאות שיניים מודרניות יש בארסנל משככי כאבים שלמעשה אינם חודרים את מחסום השליה ואינם מכילים מכווצי כלי דם. אז שיכוך כאבים אינו מהווה איום עליך או על התינוק.

בדיוק כמו . על מנת להעניק טיפול שיניים איכותי (במיוחד כשמדובר בטיפול שורש), פשוט יש צורך בפלואורוגרפיה. אל תפחד לעבור את זה. ראשית, אתה מוגן על ידי סינר "עופרת" במהלך ההליך. שנית, מינון צילומי הרנטגן נמוך בעשרות מונים ממה שעלול להיות מסוכן לבריאות. ועם ציוד מודרני ושיטת הרדיוגרפיה (כאשר הקרניים מוקרנות על חיישן אלקטרוני רגיש במיוחד), הסכנה של קרינה כזו מצטמצמת פי עשרה. וזה לא הכל: צילומי רנטגן מכוונים אך ורק לרקמת העצם של השן, כך שהם לא יכולים להגיע לתינוק גם אם הם רוצים.

לאור כל האמור לעיל, מסקנה אחת עולה לעצמה: טיפול בשיניים במהלך ההריון אינו רק אפשרי, אלא הכרחי! אם ה"שיניים" שלך מתחילות לעוף החוצה, רוץ לרופא השיניים כדי לטפל בהן. בינתיים הכל בסדר - גשו לבדיקה מונעת. אל תתנו לבעיות שיניים להרוס לכם את התקופה המיוחדת הזו. טיפול שיניים אינו יכול להשפיע בשום אופן על התפתחות העובר. אבל שיניים רעות מהוות איום רציני עליו.

רק זכור שלא כל טיפולי השיניים אינם מזיקים במהלך ההריון. כמובן, יש צורך לטפל בשיניים. אבל לא כדאי להסיר או להשתיל אותם במהלך ההריון. אותו הדבר חל על הליך ההלבנה עם משחות כימיות וג'לים.

במיוחד עבור- אלנה קיצ'ק

הריון הוא אירוע חשוב ותקופה נפלאה בחייה של כל אישה. עם זאת, בתקופה זו הסיכון ללקות במחלות שיניים שונות עולה באופן משמעותי. הסיבה לכך היא מבנה מחדש כללי של הגוף, כולל רמות הורמונליות ומטבוליזם, וירידה בנוזלי המגן של הגוף. איך לשמור על בריאות השיניים במהלך ההריון? ומה לעשות אם אישה בהריון מפתחת מחלות שיניים?

למה לטפל בשיניים בהריון?
לאחר שנודע לה על הריונה, הרופא הראשון שאישה צריכה לבקר הוא רופא שיניים, גם אם מעולם לא היו לה בעיות עם השיניים. ההריון מלווה בארגון מחדש של הרקע ההורמונלי של גוף האישה, וכתוצאה מכך מערכת החיסון נחלשת, וכתוצאה מכך נוצרים תנאים נוחים להתפתחותם של מיקרואורגניזמים רבים, כולל חלל הפה. לכן, אפילו עששת במהלך ההריון מתפתחת הרבה יותר מהר מאשר במצב רגיל. תהליך היווצרות ונשיאת הריון גוזל מאישה אנרגיה רבה. למבנה העצמות של ילד, גוף האישה זקוק לכמות משמעותית של סידן, פלואור, זרחן ומינרלים אחרים, שהמחסור בהם מתחדש מעצמותיה ושיניה של האם. תהליך מסוג זה משפיע לרעה על רקמת העצם והשיניים של האם הצעירה לעתיד, וכתוצאה מכך עששת מתפתחת מהר מאוד.

אם לא מטפלים בעששת, היא עלולה להוביל להתפתחות מחלות שיניים מורכבות יותר - פולפיטיס (דלקת בעצב השן) ודלקת חניכיים, שגם מהן אסור להתעלם במהלך ההריון, שכן בעתיד האם הצעירה תרכוש הרבה בעיות לא רק בבריאותה, אלא גם בבריאות התינוק. למשל, זיהומים חודרים דרך השיניים והחניכיים המודלקות של האם לגופו של הילד שטרם נולד, ומחלישות את גופו, וכתוצאה מכך הוא עלול לפתח נטייה לאלרגיות, והכי חשוב, עששת עלולה להופיע בשיניים הראשונות. שמופיעים.

אם בעבר הייתה התווית נגד לטיפול בשיניים במהלך ההריון, מכיוון שהטכנולוגיות בהן נעשה שימוש היו מסוכנות לבריאות התינוק שטרם נולד, כיום, על פי רוב המומחים, פשוט יש צורך לטפל בשיניים רעות במהלך ההריון. בנוסף, למרפאות שיניים מודרניות יש בארסנל שלהן תרופות מיוחדות לנשים בהריון, ציוד רנטגן דיגיטלי בטוח (מינון קרינה מינימלי, ההשפעה היא מקומית וממוקדת ביותר), מומחים מוסמכים בוחרים במיומנות הרדמה לנשים בהריון, אשר בו זמנית להקל ביעילות על כאב ולא לגרום נזק לתינוק שטרם נולד. כמו כן, כבר הופיעו בארצנו מרפאות שיניים מיוחדות לנשים בהריון, הפועלות במערב כבר תקופה ארוכה.

במהלך ההיריון ניתן להסיר שיניים, לטפל בעששת, מחלות חניכיים, דלקות חניכיים, דימומים בחניכיים, תהליכים דלקתיים בשיניים ואפשר גם להתקין סמכים. אבל אתה צריך לחכות עם השתלה והסרת אבנית הליכים אלה אינם מומלצים לשימוש במהלך ההריון.

אם אין לך בעיות שיניים במהלך ההריון, עדיין מומלץ להגיע לרופא השיניים אחת לשלושה חודשים (שלושה בסך הכל במהלך ההריון), שם הרופא יספר לך על כל הניואנסים של טיפול פה בהריון וימליץ מברשת ומשחת שיניים.

סיבה נוספת לביקור חובה אצל רופא השיניים במהלך ההריון ולאחריו היא מחלת החניכיים והשלב הראשוני שלה - דלקת חניכיים (דלקת חניכיים), שתסמיניה מתגברים לקראת סוף ההריון. הקפדה על כללי היגיינה בטיפול הפה יכולה להקל באופן משמעותי על המצב ולמנוע סיבוכים אפשריים. עם זאת, אי אפשר להיפטר לחלוטין ממחלה זו בעצמך. ודלקת חניכיים לא מטופלת מובילה לאובדן שיניים בתדירות גבוהה אפילו יותר מעששת לא מטופלת. אם אישה מפתחת דלקת חניכיים במהלך ההריון, הסיכוי שמצב חלל הפה יחזור לקדמותו לאחר לידת הילד גבוה בהרבה מאשר אם האישה סבלה ממחלה זו לפני ההיריון. לכן, מומלץ לבקר אצל רופא השיניים לפחות פעם בשנה עוד לפני ההריון. כאשר מטפלים בדלקת חניכיים, ככלל, מתבצעים ניקוי שיניים מקצועי וטיפול אנטי דלקתי.

בנוסף לטיפול שיניים, יש צורך גם להסיר רובד ואבנית.

באיזו תקופת הריון עדיף לטפל בשיניים?
בשליש הראשון של ההריון מתרחשת היווצרות כל האיברים והמערכות של הילד שטרם נולד, בשליש השני - התפתחות איברים ומערכות אלו, בשליש השלישי - הכנה או תפקוד עצמאי של מערכות ואיברים אלו. לכל טרימסטר יש מאפיינים משלו: השליש הראשון והשלישי מהווים את המספר הגדול ביותר של תקופות "קריטיות", כך שכל התערבות רפואית אינה מומלצת במהלך החודשים הללו. היוצא מן הכלל במקרה זה הוא אותם הליכים רפואיים ומניפולציות הנחוצות לשמירה על החיים והבריאות של הילד שטרם נולד ואמו. זה משאיר את השליש השני, שנחשב בטוח יחסית. לכן, מומלץ להשתמש בתקופה שבין החודש הרביעי עד החודש השישי להריון (זהו 14-20 שבועות) לצורך טיפולי שיניים. בעת ביקור אצל רופא שיניים, חובה ליידע את הרופא על מצבך, שלב ההיריון ולציין את התרופות שאת נוטלת. בהתאם לגורמים אלו, יפותחו טקטיקות טיפול.

טיפול בעששת במהלך ההריון.
מכיוון שהרדמה במהלך טיפול שיניים בנשים בהריון היא התווית נגד, ככלל, טיפול בעששת באישה בהריון מתבצע ללא הרדמה. באמצעות מקדחה מסיר רופא השיניים רקמת שן פגומה ומניח סתימה, אותה ניתן לבחור לפי טעמכם (כימי או מרפא אור). מילוי זה או אחר אינו מהווה סכנה כלשהי, לא לאם ולא לילד. אם בכל זאת יש צורך בהרדמה, אל תדאגו מכך, שכן כיום ישנם חומרי הרדמה מיוחדים (Ubistezin, Ultracain) בעלי השפעה מקומית בלבד ואינם חודרים את מחסום השליה. זה אומר שהם בטוחים לחלוטין עבור הילד שטרם נולד. בנוסף, תרופות אלו מכילות ריכוז נמוך למדי של מכווצי כלי דם, וחלקן אינן מכילות אותן כלל (תכשירים המבוססים על מפיוואקאין).

דלקת של עצב או פוליפיטיס מטופלת בהרדמה, שהוזכרה קודם לכן. טיפול בפריודונטיטיס (דלקת ברקמות השורשיות של השן), לרוב, מתבצע ללא שימוש בחומרי הרדמה. אולם בשני המקרים יש צורך בצילומי רנטגן המאפשרים מילוי איכותי של תעלות השורש. באופן כללי, יש התווית נגד לצילומי רנטגן לפני השבוע ה-20 להריון. לאחר תקופה זו מותרים צילומי רנטגן, רק הרופא חייב לדעת על מצבך. אם המשרד לא מצויד ביחידת רנטגן מיוחדת (מינון הקרינה מופחת עשרות מונים), המגנה על הרופא והמטופל מפני קרינה, הרופא יספק לכם מה שנקרא סינר עופרת להגנה על הבטן.

עקירת שיניים במהלך ההריון.
אם לא ניתן להציל את השן, היא מוסרת בהרדמה מקומית. כדי למנוע סיבוכים כלשהם, עליך לפעול לפי כל ההמלצות הרפואיות (אין לשטוף, לא לחמם את אזור הניתוח וכו'). אם יש צורך להסיר שן בינה, אז עדיף לדחות את הסרה כזו למועד מאוחר יותר, שכן הסרה כזו מלווה לרוב במרשם אנטיביוטיקה.

תותבות, הפלרה והלבנת שיניים במהלך ההריון.
אין התוויות נגד לתותבות. ההליכים שמבצע רופא שיניים אורטופדי בדרך כלל אינם כואבים ובטוחים. אך השתלת שיניים אינה מומלצת, שכן תהליך השתלת שתלים מלווה בעלויות גדולות לגוף. אמא צעירה צריכה להפנות את כל כוחה ומרצה להתפתחותו של ילד בריא. בנוסף, השתלים לרוב מושתלים בהשפעת תרופות, אשר פעולתן מפחיתה את תגובת הגוף, המהווה התווית נגד מוחלטת במהלך ההריון.

לשימור וחיזוק אמייל השיניים במהלך ההריון, מומלצת הפלרה מקומית עם תמיסות ולכות המכילות פלואוריד. בפרקטיקה הביתית, נעשה שימוש בשיטת היישום של ההפלרה, שבה נעשה מה שנקרא "מגש בודד" (יציקות שעווה של שיניים), לתוך השקעים שלו יוצקים קומפוזיציה המכילה פלואור, ולאחר מכן מורחים את הגבסות. לשיני המטופל (10-15 הליכים), והשיטה השנייה היא נשיאת לכה המכילה פלואור עם מברשת על פני השיניים (3-4 ביקורים).

הליך הלבנת השיניים במהלך ההריון בטוח לחלוטין ואינו מזיק לאם ולעובר. הוא מתבצע בשני שלבים: הסרה והסרה של רובד ואבנית באמצעות אולטרסאונד וטיפול בשיניים במשחות הלבנה מיוחדות. הלבנת שיניים מתבצעת תוך שעה.

איך שומרים על שיניים במהלך ההריון?
יש להתייחס ברצינות רבה ללידת ילד, לכן, הרבה לפני ההיריון עצמו, שני ההורים צריכים לרפא את כל השיניים הפגומות, שכן השיניים הנפגעות הן מקור לזיהום, המשפיע לרעה על בריאות האם והתינוק.

הדרך הטובה והיעילה ביותר להילחם בחיידקים היא צחצוח שיניים יסודי בבוקר ובערב. במהלך ההריון עדיף להשתמש במברשת שיניים בינונית קשה. יש להחליף את המברשת שלוש פעמים במהלך כל תקופת ההריון. אם החניכיים מדממות מאוד, השתמש במברשת רכה. אבל לא מומלץ להשתמש במברשת חשמלית במהלך ההריון וההנקה.

כדי לטפל בחלל הפה, אתה צריך בנוסף להשתמש בחוט דנטלי או חוט דנטלי, המאפשר לך לנקות את המרווחים הבין שיניים אתה יכול להשתמש בשיניים, בעלי אפקט ניקוי ומגן. כמו כן, לאחר כל ארוחה במהלך ההריון (ולא רק) יש לשטוף את הפה במים רתוחים.

גם משחת שיניים בשימוש בהריון צריכה להיות איכותית: היא אמורה למנוע התפתחות של עששת ומחלות חניכיים ולחזק את אמייל השן. רופא השיניים שלך יכול להמליץ ​​על משחת שיניים מתאימה במהלך הייעוץ שלך.

בנוסף, על מנת לשמר את השיניים במהלך ההריון, כדאי להגביל את עצמכם מצריכת מזונות פחמימות, בעיקר ממתקים ומזונות עמילניים. התזונה של אישה בהריון צריכה להיות מאוזנת ולכלול את המקרו-ומיקרו-אלמנטים והוויטמינים הדרושים (סידן, זרחן ופלואור, כמו גם ויטמין D). התזונה היומית שלך צריכה לכלול שמן דגים, ביצי עוף, כבד בקלה, ירקות ופירות, גבינת קוטג', גבינה, אגוזים ומוצרים אחרים. במהלך ההריון, אישה צריכה לקחת קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים לנשים בהריון מדי יום.