טיפול בדלקת הסימפונות. כיצד לטפל ברונכיטיס בבית אצל מבוגרים? טיפול ברונכיטיס אצל מבוגרים
בְּרוֹנכִיטִיס
ברונכיטיס חריפה- דלקת חריפה מפוזרת של עץ tracheobronchial. מתייחס למחלות נפוצות.
תסמינים, כמובן .
ברונכיטיס של אטיולוגיה זיהומית מתחילה לעתים קרובות על רקע נזלת חריפה ודלקת גרון. עם מהלך קל של המחלה, מתרחשים שיעול יבש, רטוב פחות, תחושת חולשה וחולשה. אין סימנים פיזיים או נשימה קשה וצפצופים יבשים מתגלים מעל הריאות. טמפרטורת הגוף תת חום או תקינה. הרכב הדם ההיקפי אינו משתנה. קורס זה נצפה לעתים קרובות יותר עם נזק לקנה הנשימה וסמפונות גדולים. במהלך הקשה הבינוני מתבטאים באופן משמעותי חולשה כללית וחולשה, אופייניים שיעול יבש חמור עם קשיי נשימה וקוצר נשימה, כאבים בחזה התחתון ובדופן הבטן הקשורים למתיחה בשרירים בעת שיעול. השיעול נהיה רטוב בהדרגה, הליחה הופכת רירית או מוגלתית בטבעה. נשימות קשות, רעלים מבעבעים יבשים ולחים נשמעים מעל פני הריאות. טמפרטורת הגוף נשארת בדרגה נמוכה למשך מספר ימים. אין שינויים בולטים בהרכב הדם ההיקפי. מהלך חמור של המחלה נצפה, ככלל, עם נזק ראשוני לסמפונות. תסמינים חריפים של המחלה מתפוגגים ביום הרביעי ועם תוצאה חיובית נעלמים לחלוטין עד היום ה-7. ברונכיטיס חריפה עם חסימת סימפונות לקויה נוטה להתארך ולהתפתח לברונכיטיס כרונית.יַחַס . מנוחה במיטה, הרבה משקאות חמים עם דבש, פטל, פריחת הטיליה, מים מינרלים, ויטמינים, אולי פלסטרים או צנצנות חרדל. מצפה. אינהלציות. אנטיהיסטמינים. אם טיפול סימפטומטי זה אינו יעיל תוך 2-3 ימים, כמו גם במקרים מתונים וחמורים של המחלה, נרשמים אנטיביוטיקה וסולפונאמידים עד להיעלמות סימני פעילות הזיהום.
מְנִיעָה . חיסול גורם אטיולוגי אפשרי (זיהום אבק וגזים של אזורי עבודה, היפותרמיה, עישון, שימוש לרעה באלכוהול, זיהום מוקד בדרכי הנשימה), וכן אמצעים שמטרתם להגביר את עמידות הגוף לזיהום (התקשות, העשרה של מזון).
ברונכיטיס כרונית -דלקת פרוגרסיבית מפוזרת של הסמפונות, שאינה קשורה לנזק מקומי או כללי לריאות ומתבטאת בשיעול. נהוג לדבר על האופי הכרוני של התהליך אם שיעול פרודוקטיבי, שאינו קשור למחלה אחרת, נמשך לפחות 3 חודשים בשנה במשך שנתיים ברציפות.
תסמינים, כמובן . ההתחלה היא הדרגתית. התסמין הראשון הוא שיעול בבוקר עם כיח רירי. בהדרגה, השיעול מתחיל להופיע הן בלילה והן במהלך היום, מחמיר במזג אוויר קר, והופך קבוע עם השנים. כמות הליחה עולה, היא הופכת לרירית או מוגלתית. קוצר נשימה מופיע ומתקדם. ישנן 4 צורות של ברונכיטיס כרונית. דלקת סימפונות פשוטה (קטארלית) מתרחשת עם שחרור של כמות קטנה של כיח רירי ללא חסימה של הסימפונות. עם ברונכיטיס מוגלתי, כיח מוגלתי משתחרר כל הזמן או מעת לעת, אך חסימת הסימפונות אינה מתבטאת. ברונכיטיס חסימתית כרונית מאופיינת בהפרעות חסימתיות מתמשכות יחד עם אמפיזמה ואסטמה של הסימפונות, היא מסווגת כמחלת ריאות חסימתית כרונית. ברונכיטיס מוגלתי-חסימתי מתרחשת עם שחרור של כיח מוגלתי והפרעות אוורור חסימתיות. במהלך החמרה של כל צורה של ברונכיטיס כרונית, תסמונת ברונכוספסטית עלולה להתפתח. החמרות תכופות אופייניות, במיוחד בתקופות של מזג אוויר קר ולח: שיעול וקוצר נשימה מתגברים, כמות הליחה עולה, חולשה, הזעות לילה ועייפות מופיעות. טמפרטורת הגוף תקינה או תת חום, ניתן לזהות נשימה קשה וצפצופים יבשים על פני כל פני הריאות.
טיפול, מניעה . בשלב של החמרה של ברונכיטיס כרונית, הטיפול צריך להיות מכוון לחיסול התהליך הדלקתי בסימפונות, שיפור סבלנות הסימפונות ושיקום תגובתיות אימונולוגית כללית ומקומית לקויה.
אנטיביוטיקה וסולפנאמידים נקבעות בקורסים מספיקים כדי לדכא את פעילות הזיהום. לכן, משך הטיפול האנטי-מיקרוביאלי הוא אינדיבידואלי. האנטיביוטיקה נבחרת תוך התחשבות ברגישות המיקרופלורה של כיח (תכולת הסימפונות) ונרשמת דרך הפה או הפרנטרל. מומלץ להשתמש באינהלציות של פיטונצידי שום או בצל. במקרה של שינויים דלקתיים בולטים בסימפונות, תרופות אנטיבקטריאליות ניתנות בבית חולים ובתוך קנה הנשימה. במקביל לטיפול בזיהום פעיל בסימפונות, מתבצעת תברואה שמרנית של מוקדי זיהום באף-לוע.
שחזור או שיפור הפטנציה של הסימפונות הוא חוליה חשובה בטיפול המורכב של ברונכיטיס כרונית, הן בשלב ההחמרה והן בשלב ההפוגה, משתמשים בתרופות כייחות, תרופות מוקוליטיות וברונכוספזמוליטיות. אפקט מכייח מסופק על ידי אשלגן יודיד, חליטות של תרמופסיס, שורש מרשמלו, עלי קולט פוט, ופלנטיין. אם השפעתם אינה מספקת, נקבעות שאיפות וסמפונות. שחזור תפקוד הניקוז של הסמפונות מקל על ידי פיזיותרפיה ועיסוי חזה. התזונה של המטופלים צריכה להיות עתירת קלוריות ומחוזקת. חומצה אסקורבית נקבעת במינון יומי של לפחות 1 גרם, ויטמינים מקבוצת B ואלוורה.
אות אזעקה.
ברונכיטיס דורש התערבות רפואית חובה אם:
1) השיעול מחמיר לאחר שבוע, במקום להשתפר,
2) יש לך חום ואתה משתעל דם,
3) אתה אדם מבוגר, ואתה סובל משיעול יבש עקב מחלה אחרת,
4) אתה חסר נשימה ויש לך התקפי שיעול ממושכים.
טיפים נוספים לטיפול ברונכיטיס.
1) להפסיק לעשן. 90-95% מהמקרים של ברונכיטיס כרונית מתרחשים ישירות מעישון. ככל שתעשן פחות, כך גדלה הסבירות להחלמה מלאה.
2) הימנעות מעישון באופן פעיל. עישון פסיבי יכול לגרום לברונכיטיס אצלך.
3) שתו יותר נוזלים. שתייה מסייעת לליחה להפוך למימית, מה שמקל על השיעול. 4 עד 6 כוסות נוזל ליום יעזרו להמיס אותו כראוי. עדיף משקה חם או סתם מים. הימנע מקפאין או משקאות אלכוהוליים. הם משתנים, אתה משתין לעתים קרובות יותר ולמעשה מאבד יותר נוזלים ממה שאתה מרוויח.
4) שאפו אוויר חם ולח. זה עוזר לליחה להתאדות. אם הליחה סמיכה וקשה להשתעל, מכשיר אידוי יעזור להקל על ההפרשה. אתה יכול לעמוד בחדר האמבטיה, לסגור את הדלת ולהפעיל את המקלחת, לשאוף את הלחות החמה שממלאת את חדר האמבטיה שלך.
5) קח אמבטיות אדים. מלאו כיור או כיור במים חמים, כסו את הראש במגבת, הקימו משהו כמו אוהל ושאפו את האדים במשך 5-10 דקות כל שעתיים.
6) הקשב לשיעול שלך. אם השיעול שלך פרודוקטיבי ומייצר ליחה, אל תנסה לעצור אותו לחלוטין, מכיוון שהוא מנקה את הריאות שלך. לסבול את השיעול כמה שיותר זמן.
7) אם יש לך שיעול לא פרודוקטיבי, כלומר שום דבר לא משתעל, אז טוב לקחת תרופה שעוצרת את השיעול.
8) מעשנים, שתו חלב. אנשים שמעשנים ושותים חלב נוטים פחות לחוות התקפי ברונכיטיס כרונית מאשר אלו שמעשנים אך אינם שותים חלב. אם אתה באמת לא יכול להפסיק לעשן, שתה בממוצע כוס חלב ביום. עם זאת, אצל אנשים שאינם מעשנים, חלב אינו מדכא התקף של ברונכיטיס. עם זאת, חלב הוא עדיין לא תרופת נגד למעשנים הסובלים מברונכיטיס. הפסקת עישון היא עדיין הדרך הטובה ביותר להיפטר מברונכיטיס כרונית.
9) בצע אינהלציות לפני השינה. מכינים אבנים קטנות וחזקות, כמו חלוקי נחל, ומרתיחים כוס מים. מחממים את חלוקי הנחל על כיריים הגז ומניחים אותם במחבת בעזרת כפיות. מניחים כף דבש וקורט מלח בכוס מים רותחים. יוצקים את תכולת הכוס למחבת עם אבנים חמות. ברגע שהאדים הראשונים החזקים ביותר נעלמים, נושמים מעל המחבת במשך מספר דקות, מכוסה במגבת.
תסמינים קליניים של ברונכיטיס, טקטיקות ניהול לחולים עם דלקת הסימפונות וגישות טיפול תלויות במקור המחלה ובצורתה.
חוסר טיפול בזמן יכול להוביל להתפשטות של תהליך דלקתי זיהומי, חדירת רקמת ריאה, אי ספיקת ריאות ושיכרון חמור. הופעת הסימפטומים הראשונים של המחלה היא הסיבה לבדיקה מקיפה של החולה ולמינוי טיפול פתוגני, אטיוטרופי וסימפטומטי.
על המחלה
הצורה החריפה של ברונכיטיס היא לרוב ביטוי של זיהום בדרכי הנשימה של אטיולוגיה ויראלית. אזור הנגע, שהוא מפוזר באופיו, מוגבל לקרום הרירי של עץ הסימפונות. שינויים חודרניים או מוקדיים ברקמת הריאה אינם מזוהים. מחלה זו מכונה "גרון קר".
הגרסה הכרונית של המחלה יכולה להיות מקור זיהומי ולא זיהומי ומאופיינת בנוכחות הסימפטום העיקרי: שיעול עם הפרשת סימפונות הנמשכת לפחות 3 חודשים במשך שנתיים ברציפות.
האבחנה נעשית לאחר שלילה עקבית של גורמים אפשריים אחרים לשיעול מתמשך.
תסמינים של ברונכיטיס
התלונה המובילה בברונכיטיס חריפה וכרונית היא שיעול. ככל שהתהליך הדלקתי מתקדם, עלולים להופיע קוצר נשימה וכשל נשימתי.
ברונכיטיס חריפה
מחלת האטיולוגיה הנגיפית מאופיינת בהתפרצות חריפה, המתבטאת בעליית טמפרטורה לרמה תת-חוםית ובהופעת תסמיני קטרראל - שיעול ונזלת. אין סימנים לחסימת סימפונות - קוצר נשימה נשימתי, צפצופים בברונכיטיס ויראלית. תסמונת שיכרון כללית בברונכיטיס הנגרמת על ידי זיהום ויראלי בדרך כלל אינה מבוטאת. משך המחלה הוא בין 5 ל-7 ימים.
אם שיעול נמשך יותר משבועיים, זה בדרך כלל מעיד על זיהום חיידקי. כאשר מתגלה תופעה זו אצל תלמידי בית ספר, עולה לראשונה חשד לזיהום שעלת.
ברונכיטיס בעל אופי חיידקי מתבטא בפגיעה בדרכי הנשימה העליונות, האף, קנה הנשימה והשקדים. רק לאחר מכן התהליך הדלקתי מתפשט לקרום הרירי של עץ הסימפונות וגורם להיווצרות תסמינים אופייניים. ברוב המוחלט של המקרים, ברונכיטיס חיידקית היא נגע משני שנוצר כאשר גורמים שליליים משפיעים על הגוף המושפע מזיהום ויראלי בדרכי הנשימה.
תסמינים של הופעת המחלה:
- התרחשות של שיעול התקפי יבש בחזה;
- גודש באף;
- ייצור יתר של נוזל דמעות;
- היפרתרמיה שמגיעה לערכים מתונים - לא גבוה מ-38.5 מעלות;
- מעבר הדרגתי של שיעול יבש לרטוב, החמרה בלילה בשכיבה;
- הופעת כמות קטנה של ליחה שהפרדה גרועה.
בהיעדר טיפול בשלב זה של המחלה, מתרחש זיהום חיידקי המתבטא בהחמרה בתסמינים :
- עלייה בטמפרטורת הגוף למספרים גבוהים - מעל 38.5 מעלות, חום הנמשך יותר מ-3 ימים;
- שיעול מוגבר - התקפים נעשים ארוכים יותר, תכופים יותר ומתרחשים לא רק בלילה, אלא גם במהלך היום;
- התרחשות של סימפטומים של ברונכיטיס מוגלתי:
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- הפרדה של ליחה עם תכלילים מוגלתיים;
- הופעת תכלילי דם בליחה;
- הזעה מוגברת, עולה בחדות בלילה;
- עלייה בתסמונת שיכרון כללי:
- צְמַרמוֹרֶת;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- סְחַרחוֹרֶת;
- חוּלשָׁה;
- פוטופוביה;
- מפרקים כואבים;
- כאב שרירים;
- נוּמָה;
- ירידה חדה בסובלנות לפעילות גופנית: קוצר נשימה והזעה מוגברת מופיעים גם עם פעילות מועטה.
מהלך ממושך של ברונכיטיס של אטיולוגיה חיידקית מוביל להופעת מוקדי הסתננות בריאות - התפתחות של דלקת ריאות חיידקית.
ביטויים של החמרה של ברונכיטיס כרונית
החמרה של דלקת כרונית של רירית הסימפונות מאופיינת בתסמינים הבאים:
- שיעול מוגבר;
- עלייה בנפח הפרשות הסימפונות המופרשות;
- שינוי באופי של ליחה - עלייה בתכולת המוגלה בו;
- התקדמות של קוצר נשימה;
- סימנים מוגברים של חסימת הסימפונות;
- התקדמות עד לביטול של מחלות נלוות:
- אִי סְפִיקַת הַלֵב;
- יתר לחץ דם עורקי;
- סוכרת וכו'.
- התפתחות של תסמונת חום.
תסמינים אלה יכולים להתפתח באופן עצמאי זה מזה או להיות קשורים זה לזה. דרגות חומרה שונות של ביטויים מאפיינות את חומרת התהליך הפתולוגי וקובעות בקירוב את האטיולוגיה האפשרית של המחלה.
בהתחשב בסימפטומים המופיעים בדלקת כרונית של הסמפונות, נהוג להבחין בין סוגי החמרה הבאים:
| סוג החמרה | תכונות של התמונה הקלינית |
| 1 | המטופל חווה שלושה תסמינים:
|
| 2 | נוכחות של שניים מתוך שלושה תסמינים:
|
| 3 | אחד מהתסמינים לעיל מתועד בשילוב עם לפחות אחד מהסימנים הבאים:
|
לסיווג זה של סוגי החמרה של ברונכיטיס כרונית יש משמעות פרוגנוסטית וגם מסייע בקביעת טקטיקות ניהול המטופל.
טיפול בברונכיטיס
תחומי הטיפול העיקריים בברונכיטיס הם:
- השפעה על הגורם האטיולוגי;
- חיסול של תסמונת זיהומית כללית לייצוב מצבו של המטופל;
- הפעלת התפקוד המוטורי של האפיתל הריסי של רירית הסימפונות לפינוי מהיר של הפרשות הסימפונות הפתולוגיות.
הטיפול בברונכיטיס חריפה לא מסובכת מתבצע על בסיס אשפוז.
הגרסה הקלה של ברונכיטיס אינה דורשת משטר מגן מיוחד. עם זאת, מומלץ מאוד:
- עמידה במשטר הביתי;
- מנוחת קול;
- שמירה על לחות גבוהה יחסית בחדר בו נמצא המטופל;
- אוורור לעתים קרובות ככל האפשר;
- לחות אוויר נוספת.
תזונת המטופל צריכה להיות מלאה, מועשרת בויטמינים ומינרלים. רצוי לכלול פירות וירקות טריים בתפריט, ובחורף - שימוש במתחמי מולטי ויטמין.
משטר השתייה הוא בעל חשיבות רבה עבור ברונכיטיס. מים הם המרכיב העיקרי של הפרשות הסימפונות, לכן, כאשר יש חוסר נוזלים בגוף, צמיגות הליחה עולה. מצב זה מוביל לחסימה של צינורות הסימפונות, מאריך את תקופת המחלה ותורם להופעת סיבוכים. מומלץ לחדש את המחסור בעזרת תה, מיצי פירות ומשקאות פירות ומים מינרליים אלקליים.
טיפול אטיוטרופי
בשל העובדה שברוב המוחלט של המקרים הגורם לברונכיטיס חריפה הוא גורם זיהומי ויראלי, ההשפעה הטיפולית מורכבת משימוש בתרופות אנטי-ויראליות. טקטיקות הטיפול כוללות מזעור השימוש באנטיביוטיקה.
התרופות הבאות משמשות לטיפול בחולים כאלה:
- ארבידול;
- אוקסולין;
- פולידאן;
- דיבזול;
- אינטרפרון;
- אמנטדין;
- רמנטדין.
ארבידול
התרופה מסוגלת לדכא את פעילותם של נגיפי השפעת מסוג A ו-B, כולל תת-הסוגים הפתוגניים ביותר שלהם. בנוסף, לארבידול יש השפעה אימונומודולטורית כלשהי, המסייעת להגביר את עמידות הגוף להשפעות של זיהומים ויראליים. בהשפעת התרופה, אינטרפרון מושרה והמנגנונים התאיים וההומוראליים של ההגנה החיסונית מופעלים.
האפקט הטיפולי מתבטא בצורה של הפחתה של משך המחלה וירידה בחומרתה. בנוסף, בזמן נטילת ארבידול נרשמת שכיחות נמוכה יותר של סיבוכים.
התוויות נגד לשימוש מתגלות רגישות יתר לכל אחד מהמרכיבים של ארבידול, גיל פחות מ-6 שנים ושליש הראשון של ההריון.
התרופה נסבלת היטב. תגובות אלרגיות מתרחשות רק במקרים בודדים.
אמנטדין
התרופה פעילה נגד נגיף השפעת מסוג A - היא מונעת את חדירתו לתא דרך קרום התא.
יש לקבוע את המינון על ידי הרופא המטפל בהתאם להתוויה (מניעה או טיפול בשפעת הנגרמת על ידי נגיף A), וכן לחומרת תסמיני המחלה.
המינון המרבי המותר דרך הפה הוא 600 מ"ג ליום.
השימוש באמנטדין אינו התווית עבור:
- כשל בכבד;
- תפקוד לקוי של הכליות;
- הפרעות נפשיות (כולל היסטוריה);
- תירוטוקסיקוזיס;
- אֶפִּילֶפּסִיָה;
- סוג סגירת זווית של גלאוקומה;
- היפרפלזיה של הערמונית;
- תת לחץ דם עורקי;
- אי ספיקת לב חמורה;
- נטייה לתסיסה ולמצבים הזויים;
- בשליש הראשון של ההריון ובמהלך ההנקה.
Amantadine לא נקבע אם יש לך רגישות יתר אליו, או בשילוב עם hydrochlorothiazide.
תופעות הלוואי של התרופה הן כדלקמן:
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- דִכָּאוֹן;
- הזיות חזותיות;
- תסיסה פסיכומוטורית;
- תסמונת עווית;
- נִרגָנוּת;
- חוסר קואורדינציה;
- הפרעת שינה;
- היפרקינזיס בצורה של רעד;
- ירידה בחדות הראייה;
- החמרה באי ספיקת לב;
- תת לחץ דם אורתוסטטי;
- במקרים נדירים - הפרעות בקצב הלב;
- אובדן תיאבון עד אנורקסיה;
- תסמונת דיספפטית;
- עם היפרפלזיה של הערמונית - הפרעה במתן שתן;
- מצד העור, ניתן להבחין בדרמטוזות והופעת גוון כחלחל לעור הגפיים (בשימוש ממושך).
רמנטדין
רמנטדין פעיל נגד זנים שונים מסוג A תרופה זו משמשת לטיפול ומניעה של מחלות הנגרמות על ידי סוג זה של גורם זיהומי.
משטר השימוש נקבע על ידי הרופא המטפל על בסיס אישי.
אסור לרמנטדין אם לחולה יש מחלת כבד חריפה, מחלת כליות חריפה ו(או) כרונית, תירוטוקסיקוזיס, במהלך הריון, מתחת לגיל 7 שנים, וכן עם רגישות יתר לתרופה.
הגוף עלול להגיב לשימוש בתרופה עם רגישות אפיגסטרית, גזים, היפרבילירובינמיה, אנורקסיה, התפתחות של תסמונת דיספפטית, כאבי ראש, הפרעות שינה, עצבנות, סחרחורת, פגיעה בריכוז, חרדה, ריגוש יתר, עייפות וסימנים אחרים של תסמונת אסתנית. .
במקרים מסוימים נרשמות תגובות אלרגיות שנעלמות לאחר הפסקת התרופה.
תרופות אנטיבקטריאליות
כאשר מתרחש זיהום חיידקי, תרופות אנטי-ויראליות אינן יעילות כנגד ביטוייה. מצב זה הוא הסיבה לרישום סוכנים אנטיבקטריאליים.
אמוקסיקלב - שילוב של אמוקסצילין וקלבולנט
האינדיקציה להתחלת טיפול אנטיבקטריאלי היא חשד לתוספת של גורם זיהומי חיידקי, שאושר על ידי הסימנים הבאים :
- עלייה בטמפרטורת הגוף ל-39 מעלות ומעלה;
- הופעת עייפות, סירוב לאכול ולשתות;
- התפתחות קוצר נשימה;
- לויקוציטוזיס בבדיקת דם כללית;
- קצב שקיעת אריתרוציטים מוגבר;
- נוכחות של מוקדים של זיהום כרוני בגוף (דלקת אוזן תיכונה, דלקת שקדים, נגעים דנטליים);
- מהלך חמור של המחלה;
- אסימטריה של צפצופים במהלך האזנה (האזנה);
- בילדים - אם יש חשד לזיהום שעלת.
Ceftriaxone - תרכיז להכנת תמיסת הזרקה
הקבוצות הבאות של תרופות אנטיבקטריאליות משמשות לטיפול ברונכיטיס:
| קבוצת קרנות | מאפיין | רשימת סמים |
| צפלוספורינים | לאנטיביוטיקה מסוג זה אין רעילות גבוהה. יש להם השפעה חיידקית |
|
| מקרולידים | יש גם השפעות בקטריוסטטיות וגם חיידקיות |
|
| פניצילינים | קבוצה מוכחת היטב של תרופות בעלות תכונות קוטל חיידקים. למספר מוצרים יש צורות מינון מתפזרות (מומסות בחלל הפה). זה רלוונטי לחולים עם הפרעות בליעה וילדים צעירים |
|
| פלואורוקינולונים | לתרופות בקבוצה זו יש מספר תופעות לוואי, ולכן מומחים ממליצים להשתמש בהן בזהירות רבה ורק אם קבוצות אחרות של חומרים אנטיבקטריאליים אינן יעילות |
|
כמוסות אזיתרומיצין
טיפול פתוגנטי
קביעת טקטיקות טיפול פתוגנטי מבוצעות בנפרד עבור כל חולה וחייבת להתאים לתסמינים המובילים של המחלה, המוזרויות של מהלך שלה בחולה מסוים, נוכחות או היעדר סיבוכים. המטרות של טיפול פתוגנטי הן:
- דיכוי התגובה הדלקתית מהקרום הרירי של דרכי הנשימה. ארספאל הוכיחה את עצמה כתרופה יעילה בכיוון זה.
- ניסיונות לנרמל את הפרשת בלוטות הסימפונות ולהפעיל תחבורה רירית. יָשִׂים:
- גואיפנזין מסייע להגביר הידרציה של הפרשות הסימפונות;
- אצטילציסטאין הוא חומר מוקוליטי המשפר את התכונות הריאולוגיות (צמיגות) של הפרשות הסימפונות ומפרק קשרים דיסולפידים;
- Ambroxol הוא סוכן mucokinetic כי, על ידי הפעלת הניידות של אלמנטים של אפיתל הסימפונות, מגרה את פינוי כיח;
- גלוקוקורטיקוסטרואידים מפחיתים את מידת ההפרשה של ריר הסימפונות.
- במקרה של חסימה של הסימפונות, שיקום החסינות שלהם.
- ויסות עוצמת רפלקס השיעול.
ארספאל
לחולים מעל גיל שנתיים, מנה בודדת היא 4 מיליגרם לק"ג משקל. המינון היומי נע בין 45 ל-90 מיליגרם. יש ליטול את התרופה דרך הפה.
למוצר פעילות אנטי דלקתית, נוגדת עוויתות ואנטי היסטמינים. מונע התרחשות של ברונכוספזם.
תרופה זו אינה משמשת במקרים של רגישות יתר לאף אחד ממרכיביה, או בילדים מתחת לגיל שנתיים. יש לנקוט משנה זהירות בעת רישום התרופה לחולים עם אי סבילות לפרוקטוז.
פעם אחת בגוף, התרופה עלולה לגרום לתופעות הלוואי הבאות:
- טכיקרדיה בינונית;
- תת לחץ דם עורקי;
- עלייה בקצב הלב;
- הפרעות במערכת העיכול;
- נוּמָה;
- סְחַרחוֹרֶת;
- תסמונת אסתנית;
- אנגיואדמה;
- נמק אפידרמיס רעיל.
גואיפנסין
חומר תרופתי זה הוא החומר הפעיל של התרופות הפרמצבטיות הבאות:
- אסקוריל;
- טוסין;
- סטופטוסין.
מנגנון הפעולה של גואיפנזין קשור לגירוי תאי הפרשה של אפיתל הסימפונות, כמו גם דה-פולימריזציה של mucopolysaccharides בהרכב הפרשות הסימפונות. כתוצאה מהשימוש, צמיגות הליחה יורדת. בשל הפעלת המנגנון הריסי של אפיתל הסימפונות, התרופה מקלה על פינוי ליחה, והופכת שיעול יבש למוצר פרודוקטיבי.
התרופה אסורה לשיעול רטוב עם כמות גדולה של ליחה, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, דימום במערכת העיכול (כולל היסטוריה). התרופה אינה נרשמה לילדים מתחת לגיל שנתיים או לחולים עם רגישות יתר אליה. .
ממערכת העיכול התרופה עלולה לגרום לתסמונת דיספפטית, ממערכת העצבים - כאבי ראש, סחרחורת ונמנום. במקרים מסוימים, תגובות אלרגיות בצורה של היפרתרמיה, אורטיקריה ופריחה בעור נצפות.
ניקוז יציבה, עיסוי רטט בחזה ותרגילי נשימה טיפוליים תורמים להגברת היעילות של השימוש בגואיפנזין.
אצטילציסטאין
תרופות המיוצרות על בסיס חומר זה שייכות לקבוצה התרופתית של מכייחים, מוקוליטיים וניקוי רעלים. התוצאה של השימוש בתרופות היא דילול, ירידה בצמיגות של ליחה עקב הרס של קשרי sulfhydryl.
ACC - תרופה המבוססת על אצטילציסטאין
יש להימנע משימוש באצטילציסטאין במקרה של רגישות יתר אליו, כמו גם במקרה של החמרה של נגעים כיבים בקיבה ובתריסריון. זהירות מיוחדת נדרשת כאשר משתמשים בו בחולים עם יתר לחץ דם עורקי, הפרעות בתפקוד הכליות והכבד, המופטיזיס, דימום ריאתי ודליות ורידים.
תופעות לוואי:
- הפרעות דיספפטיות;
- פריחות בעור;
- כוורות;
- ברונכוספזם (אופייני לחולים עם תגובתיות יתר של עץ הסימפונות);
- נוּמָה;
- תסמונת חום;
- רעש באוזניים;
- שיעול רפלקס.
אמברוקסול
Ambroxol כלול בתרופות הבאות:
- הליקסול;
- לאזובאן;
- אמברובנה;
- אמברוסאן;
- מרופד.
תכשירים המבוססים על אמברוקסול הם התווית נגד כיבי קיבה ותריסריון, עוויתות ופגיעה בפריסטלטיקה של הסימפונות. אין להשתמש בהם אם יש נפח גדול של הפרשות הסימפונות, שכן קיימת סכנה לקיפאון של כיח בסימפונות. אמברוקסול לא נרשמים בשליש הראשון של ההריון, או לאמהות מניקות.
הגוף עלול להגיב למתן אמברוקסול עם תסמונת דיספפטית, תגובות אלרגיות בצורה של פריחות בעור, אורטיקריה ואנגיואדמה. הלם אנפילקטי אפשרי. במקרים מסוימים נצפים חולשה, כאבי ראש, הפרעה במתן שתן, ירידה בלחץ הדם, קוצר נשימה וצמרמורות.
שינה יתר
פרוספאן מסווגת כתרופה הפרשתית וכתרופה המגרה את הפעילות המוטורית של עץ הסימפונות.
משטר נטילת התרופה נקבע על ידי הרופא המטפל בנפרד, נע בין 3 ל 5 פעמים ביום.
התוויות נגד לשימוש ב-Prospan הן:
- אי סבילות לפרוקטוז;
- תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז;
- רגישות יתר למרכיבי צורת המינון.
כמו כן, התרופה אינה מומלצת לשימוש במהלך הריון והנקה בשל היעדר נתונים משכנעים לגבי בטיחות ויעילות התרופה בקבוצת מטופלים זו. .
תופעות לוואי:
- תגובות אלרגיות;
- השפעה משלשלת.
טיפול סימפטומטי
במקרה של ברונכיטיס חריפה או החמרה של דלקת כרונית, יש לציין את השימוש בתרופות הבאות:
נעשה שימוש גם בפיזיותרפיה. במקרה של תסמונת שיעול חמורה במצבי בית חולים, מומלצת שאיפת אירוסול של תמיסת מלח. אם המחלה עמידה לשימוש של mucolytics, שאיפות עם תמיסות ambroxol אפשריות.
איבופרופן
השפעות התרופה:
- אנטי דלקתי;
- מְשַׁכֵּך כְּאֵבִים.
- נוגד חום.
- חסרי רצון.
מנה אחת לחולים מבוגרים וילדים מעל גיל 12 היא 200 מ"ג. תדירות המתן היא 4 פעמים ביום.
עבור ילדים מגיל 6 עד 12, המינון היומי לא צריך להיות יותר מ-30 מ"ג לק"ג משקל.
השימוש באיבופרופן הוא התווית נגד במקרים הבאים:
- רגישות יתר לכל אחד מהמרכיבים;
- נגעים כיביים-שוחקים של הקרום הרירי של מערכת העיכול בשלב החריף;
- מחלות דלקתיות של מערכת העיכול;
- הפרעות דימום, כולל המופיליה, דיאתזה דימומית;
- תקופה לאחר ניתוח מעקף עורקים כליליים;
- נטייה לדימומים;
- תפקוד לקוי של הכבד;
- מחלת כליות מתקדמת;
- הפרעה בתפקוד כלייתי חמור עם פינוי קריאטינין של פחות מ-30 מיליליטר לדקה;
- הֵרָיוֹן;
- גיל פחות מ-6 שנים.
כאשר רושמים איבופרופן, יש להזהיר את המטופל לגבי האפשרות לתופעות הלוואי הבאות:
- גסטרופתיה הקשורה בנטילת NSAIDs, המתבטאת בכאבי בטן ודיספפסיה;
- דלקת הלבלב;
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
- ברונכוספזם;
- אובדן שמיעה;
- הפרעות ראייה;
- ראיה כפולה;
- לחמית יבשה;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- סְחַרחוֹרֶת;
- הפרעות שינה;
- מצב של חרדה ועצבנות;
- תסיסה פסיכומוטורית;
- דִכָּאוֹן;
- בִּלבּוּל;
- תסמונת הזיה;
- דלקת קרום המוח אספטית (בחולים הנוטים למחלות אוטואימוניות);
- אִי סְפִיקַת הַלֵב;
- עלייה בקצב הלב;
- לחץ דם מוגבר;
- תפקוד לקוי של הכליות, פוליאוריה;
- דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
- תגובות אלרגיות בצורה של פריחות ו(או) גירוד בעור ובצקת Quincke;
- תגובה אנפילקטואידית;
- הלם אנפילקטי;
- ברונכוספזם;
- בעיות נשימה;
- התרחשות של נמק אפידרמיס רעיל;
- התפתחות של נזלת אלרגית;
- אאוזינופיליה, ירידה ברמות של לויקוציטים וטסיות דם בדם;
- הזעת יתר.
Xylometazoline
השימוש בתרופות המבוססות על קסילומטאזולין מוצדק במקרים בהם ברונכיטיס מלווה בגודש ונפיחות של הלוע של האף ובנזלת. השימוש בתרופות מכווצות כלי דם עוזר להקל על הנשימה האף.
התרופה מוחלת באופן מקומי במשך 5-7 ימים.
השימוש בתרופות המבוססות על קסילומטזולין אינו התווית לגלאוקומה סגורת זווית, נזלת אטרופית, יתר לחץ דם עורקי, טכיקרדיה, נזק חמור לכלי דם טרשת עורקים, תפקוד יתר של בלוטת התריס, אם יש היסטוריה של אינדיקציות לניתוח בקרום המוח, כמו גם עם רגישות יתר למרכיבי התרופה.
בעת שימוש מקומי, תופעות הלוואי הבאות עלולות להתרחש:
- תחושת גירוי של רירית האף;
- עקצוץ;
- הִתעַטְשׁוּת;
- הפרשת יתר מרירית האף.
במקרים נדירים:
- נפיחות של הקרום הרירי (אופייני לשימוש ממושך);
- עלייה בקצב הלב;
- הפרעת קצב הלב;
- יתר לחץ דם עורקי;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- לְהַקִיא;
- הפרעת שינה
שימוש ארוך טווח במינונים גבוהים מאופיין בהתפתחות של מצב דיכאוני.
תרופות עממיות
לתכשירים לברונכיטיס, המוכנים על פי מתכונים עממיים, יש משמעות פתוגנטית - הם משפיעים על אופי ההפרשות הסימפונות ומקלים על פינויו.
שיטה נפוצה לטיפול ברונכיטיס היא אינהלציה. באופן מסורתי משתמשים בתפוחי אדמה מבושלים. ההליך כולל שאיפת קיטור. להגברת האפקטיביות ניתן להוסיף למרתח כמה טיפות של שמנים אתריים בעלי אפקט אנטיספטי - אקליפטוס, לימון, עץ התה. אדים חמים עוזרים להרחיב את כלי הדם ולהפעיל את זרימת הדם, מה שמספק אפקט אנטי דלקתי נוסף.
ניתן לחמם כך את מערכת הנשימה לאחר הפסקת החום, לאחר התייעצות עם הרופא.
תרופות עממיות למתן דרך הפה משמשות גם:
- תערובת של דבש ובצל.הרכיבים מעורבבים ביחס של אחד לאחד. התערובת מועברת במטחנת בשר ונלקחת פעמיים ביום, כף למשך שבועיים. אם רוצים, אפשר להחליף בצל בשום. הרכב זה הוא התווית עבור חולים עם מחלות של מערכת העיכול.
- מיץ בצל.קח כפית 2 פעמים ביום כמכייח.
- קומיס.המוצר משמש כוס אחת 3-4 פעמים ביום.
- מרק בצל.מכינים אותו מבצל בקליפתו בתוספת 100 גרם סוכר. המוצר מבשל על אש נמוכה במשך חצי שעה. המרתח שנוצר הוא שיכור לאורך כל היום.
- מוהל ליבנה בשילוב סוכר שרוף.המוצר מסייע בהקלה על שיעול עקב ברונכיטיס.
לשיעול יבש או לשיעול עם כיח סמיך מומלץ ההרכב הבא: הוסף שורש ליקריץ ופריחת הטיליה ביחס של 2 ל-1 עם מים. מחממים באמבט מים במשך חצי שעה.
מרתח של 5 כפיות של שורש עשב חיטה ו-3 כפות נענע משמש כמכייח. את חומר הגלם הרפואי יש לשפוך לשלוש כוסות מים ולחמם על אש נמוכה עד לרתיחה. קח 3 כוסות ביום לפני הארוחות.
הפרשות של הפרשות הסימפונות מוקלות על ידי מיץ כרוב טרי עם תוספת סוכר. המוצר נלקח כפית אחת מספר פעמים ביום.
אינדיקציות לאשפוז
אינדיקציות לאשפוז עשויות לכלול את הסיבוכים הבאים של המחלה, שעבורם הטיפול בבית אינו יעיל:
- תוספת של ברונכיטיס חיידקית חמורה.
- צורה שכיחה של המחלה.
- חומרה גבוהה של תסמונת שיכרון.
- נוכחות של סיבוכים:
- תופעת הרירית;
- חסימה של הסימפונות;
- התרחשות של אטלקטזיס.
- התפתחות של ברונכיוליטיס (אצל ילדים צעירים, מצב זה קשור לאיום מיידי על החיים, ולכן אשפוז במקרה זה מצוין כמצב חירום).
- גרסאות קליניות חמורות של מהלך של ברונכיטיס חסימתית חריפה, במיוחד אלה שהראו עמידות לטיפול מוטורי.
- ברונכיטיס חוזר (החולים מאושפזים במחלקה הריאותית למטרות טיפוליות ואבחון).
- פתולוגיה סומטית נלווית חמורה:
- נזק למערכת העצבים המרכזית;
- איסכמיה לבבית;
- לחולה יש אנומליות ומומים של איברים ומערכות;
- נוכחות של מחלות כרוניות.
אינדיקציות לאשפוז עשויות להיות בעלות אופי חברתי.
ברונכיטיס היא נגע דלקתי של רירית הסימפונות, כתוצאה מכך מופרעת תפקוד הניקוז של עץ הסימפונות.
אם לא מטופלים כראוי, היא הופכת לכרונית ועלולה להסתבך בדלקת ריאות, לכן חשוב לדעת את הגורמים להופעתה, את התסמינים הראשונים ואת היסודות לטיפול ברונכיטיס בבית במבוגרים.
נזק ודלקת בעץ הסימפונות יכולים להתרחש כתהליך עצמאי ומבודד (ברונכיטיס ראשוני) או להתפתח כסיבוך על רקע מחלות כרוניות קיימות וזיהומים קודמים (ברונכיטיס שניונית).
פגיעה באפיתל הרירי של הסימפונות משבשת את ייצור ההפרשות, את הפעילות המוטורית של הריסים ואת תהליך ניקוי הסמפונות. יש ברונכיטיס חריפה וכרונית, הנבדלות באטיולוגיה, פתוגנזה וטיפול.
גורם ל
הפופולריים ביניהם הם:
- מחלות ויראליות, חיידקיות ופטרייתיות של מערכת הנשימה (פאראאינפלואנזה).
- נזק לסימפונות מרעלים, למשל מעישון או עבודה עם כימיקלים.
- זיהום אבק של הסמפונות (נמצא לרוב בקרב כורים).
- חשיפה לאלרגנים המצויים באוויר הנשאף (לדוגמה, אבקה ואחרים).
המנגנון העיקרי להתפתחות ברונכיטיס הנגרמת על ידי פתוגנים זיהומיים הוא התפשטות הפתוגן עם אוויר או כיח עמוק לתוך מערכת הנשימה. מחלות זיהומיות לרוב גורמות לצורה חריפה של ברונכיטיס.
אקוטי וכרוני
ברונכיטיס חריפה היא תהליך דלקתי של רירית הסימפונות המתרחש בשל מגוון סיבות. אלה כוללים גורמים זיהומיים, וירוסים, גורמים כימיים, פיזיים או אלרגיים. עם ברונכיטיס, הרקמות לאורך דפנות דרכי הנשימה מתנפחות ומייצרות כמויות גדולות של ריר.
זוהי דלקת מתקדמת של הסימפונות, המתבטאת בשיעול. נהוג לדבר על האופי הכרוני של התהליך אם השיעול נמשך לפחות 3 חודשים. בשנה במשך שנתיים ברציפות. ברונכיטיס כרונית היא הצורה הנפוצה ביותר של מחלות ריאות כרוניות לא ספציפיות, אשר נוטה להיות תכופות יותר.
שלטים
הסימן החשוב ביותר לברונכיטיס אצל מבוגרים תמיד היה ונשאר שיעול. בנוסף, ישנם תסמינים נוספים:
- עליית טמפרטורה: משמעותית או לא משמעותית;
- עוויתות גרון, תחושות כואבות;
- צפצופים, קשיי נשימה.
אם מתגלים סימנים אלה, עליך להחליט כיצד לטפל ברונכיטיס כך שלא יגרום לסיבוכים.
תסמינים של ברונכיטיס
כאשר ברונכיטיס מתרחשת, שיעול הוא התסמין העיקרי. חשוב להבין ששיעול הוא למעשה תפקיד מגן של הגוף. למעשה, מדובר בנשיפה מוגברת, בעזרתה הגוף מנסה להיפטר מחומרים פתוגניים שנכנסו לדרכי הנשימה (במקרה זה, וירוסים, חיידקים).
בנוסף, מבוגר מרגיש חולה כללית, חוסר תיאבון, עייפות וחום. כל אלה הם ביטויים של שיכרון כללי של הגוף הנגרם על ידי דלקת של הסמפונות. הטמפרטורה בדרך כלל מגיעה לערכים גבוהים - 38 -39⁰С. אבל לפעמים זה יכול להיות נמוך יותר, זה תלוי בתגובתיות האישית של הגוף.
ככלל, בתחילה, אבל לאחר כמה ימים הוא הופך להיות פרודוקטיבי (רטוב), שבו ליחה מופרדת. הריר המיוחל בעת שיעול עשוי להיות ברור או בעל גוון צהבהב-אפור או ירקרק.
עם פגיעה משמעותית בדרכי הנשימה עלולים להינזק כלי דם קטנים של הריאות, וכתוצאה מכך עלול להימצא דם בליחה. תקופת הסימפטומים החריפים של ברונכיטיס נמשכת בדרך כלל 3-4 ימים. יתכנו גם כאבים עזים מאחורי החזה. זה נכון במיוחד בתקופות שיעול. מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על הזעה מוגברת. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, חשוב לחשוב כיצד לטפל ברונכיטיס ובאילו תרופות להשתמש.
תסמינים של ברונכיטיס כרונית
בברונכיטיס כרונית, שיעול עם כיח מועט, קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית יכול להיות תסמינים קבועים המלווים את המטופל לאורך כל החיים.
במקרה זה, החמרה בברונכיטיס אמורה להתרחש אם יש עליה משמעותית בתסמינים הנ"ל: שיעול מוגבר, נפח ליחה מוגבר, קוצר נשימה מוגבר, הופעת חום וכו'.
ברונכיטיס אצל מבוגרים, במיוחד חריפה, מתרחשת לעתים רחוקות בבידוד. לרוב זה משולב עם סימפטומים (נזלת). יש לכך בהחלט השפעה על התמונה הקלינית הכוללת.
תסמינים של ברונכיטיס חסימתית
הוא מאופיין בנשיפה ממושכת, מלווה בשריקות, כאבים יבשים וצורך להשתמש בשרירי עזר במהלך הנשימה. מעת לעת, שיעול עז מפנה מקום לשיעול חלש. ערכי טמפרטורת הגוף עשויים להשתנות.
ברונכיטיס חסימתית במבוגרים מעייפת במיוחד מבחינה פיזית, שכן פעולת הנשימה כרוכה בשרירי עזר, קיים מתח קבוע בשרירי החזה, הגב, הצוואר וכו'.
טיפול ברונכיטיס אצל מבוגרים
קודם כל, זו מנוחה במיטה ושתיית נוזלים מרובה. ברונכיטיס חריפה מטופל היטב על ידי שמירה על לחות מספקת (60%) וטמפרטורה (18-20 מעלות צלזיוס) בחדר בו נמצא החולה, שתייה קבועה של משקאות חמים (עד 4 ליטר ליום), ומניעת שינויים בטמפרטורה של האוויר הנשאף.
איך ועם מה לטפל ברונכיטיס אצל מבוגרים היא שאלה רצינית מאוד, כי התוצאה ומניעת סיבוכים תלויים ביעילות הטיפול.
- בתחילה, אתה צריך להפסיק לעשן, להיפטר מהרגלים רעים, ולהפסיק להיות בתנאים עם גורמים סביבתיים מזיקים. כל זה ימקסם את יעילות הטיפול.
- בשלב השני נרשמות תרופות המרחיבות את הסמפונות, מעוררות את הקולטנים: "סלבוטמול", "ברומיד", "איפראטרופיום ברומיד", "טרבוטלין", "פנוטרול" או אחרות שלב זה נועד בעיקר לפתור בעיות נשימה מצבים חריפים. במידת הצורך, השתמש (איבופרופן, אקמול).
- השלב השלישי הוא מרשם של תרופות מוקוליטיות ומכייח, שעוזרים להפוך את הליחה לפחות עבה וצמיגה. תרופות אלו עוזרות לנקות אותו במהירות מדרכי הנשימה. ניתן להשתמש בתכשירים ממקור צמחי - תרמופסיס, דוקטור אמא, שורש מרשמלו, ליקוריץ וכו', או סינתטיים - לזולבן, אמברובן, ברומהקסין, אצטילציסטאין וכו'.
- בשלב הרביעיהטיפול היחיד שנותר הוא אנטיביוטיקה. הם הופכים נחוצים במקרה של זיהום חיידקי של הסימפונות או התפתחות של סיבוכים.
יש להתחיל בטיפול בברונכיטיס חריפה מיד עם קבלת האבחנה. ככל שננקטים אמצעי טיפול מוקדם יותר, כך קטן הסיכוי להתפתחות סיבוכים. כדי לרפא ברונכיטיס, עליך להתייעץ עם מומחה. בחירת התרופות המתאימות תלויה בחומרת התהליך ובמשך המחלה.
כיצד לטפל ברונכיטיס בבית
אינהלציות לברונכיטיס בבית הן דרך טובה ויעילה לטפל במחלה ולהקל על תסמיניה, במיוחד כאשר לא ניתן לבקר כל הזמן בחדר פיזיותרפיה.
- שאיפת קיטור- זוהי שיטת טיפול משתלמת מאוד בבית. כדי לבצע את זה, אתה צריך לקחת מיכל, לשים עשבי תיבול מתאימים בתחתית, למשל, פטל, טיליה וצוואר, למלא הכל במים ולהביא לרתיחה. אתה צריך לנשום דרך משפך עשוי נייר עבה.
- אינהלציות עם פרופוליס– מביאים את המים במחבת לרתיחה, מוסיפים 3-5 מ"ל תמיסת אלכוהול עם פרופוליס ונשום מעל האדים במשך 5-15 דקות. אתה יכול לעשות אינהלציה עם פרופוליס טהור - לשם כך צריך לחמם מים במיכל גדול, לשים קערת מתכת ובה פרופוליס מרוסק בזהירות - חתיכה קטנה, 50 גרם - ולנשום מעל האדים.
- לכאבים עזים באזור החזה ושיעול יבש, זה מאוד שימושי לעשות שאיפה על בסיס מלח ים, 1 כף מתוכם יש להמיס ב 1 ליטר מים. אם מלח אינו זמין, אתה יכול להחליף אותו באנלוג מלאכותי, המוכן מכפית אחת של מלח שולחן, אותה כמות סודה ו-4-5 טיפות יוד לכל ליטר מים.
- אוסף צמחי מרפא לשאיפה. 50 גרם כל אחד מעשב קמומיל, מרווה, עלה אקליפטוס, שוש, קלנדולה. יוצקים ליטר מים רותחים על החוט, משאירים בתרמוס למשך שעתיים, מסננים.
לשאיפה משתמשים לרוב במכשירים מיוחדים (משאפים) ובמכשירים (ניבולייזרים), בעלי זרבובית מיוחדת שדרכה למעשה נשאפים אדי מרפא ואירוסולים. אבל בהיעדר ציוד מיוחד כזה, בבית אתה יכול להשתמש בכלי מטבח מאולתרים - קומקום, סיר או כל מיכל אחר ומגבת.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
שאלת ההיתכנות עדיין נתונה לוויכוח. רבים מצביעים על כך שתרופות אלו הורסות את המיקרופלורה של המעיים ומדכאות את מערכת החיסון. אך בהיעדר טיפול אנטיבקטריאלי, הזיהום מהסימפונות יתפשט לרקמת הריאה והצדר עם התפתחות דלקת ריאות וצדר. חום ממושך - 3 ימים ומעלה, מלווה בשיעול, קוצר נשימה, מצריך אנטיביוטיקה.
לטיפול בברונכיטיס אצל מבוגרים, אנטיביוטיקה לבחירה היא:
- פניצילינים (אמוקסיצילין, פלמוקסין, אוגמנטין),
- צפלוספורינים (Cefixime, Cefazolin, Claforan, Cefuroxime, Cefaclor),
- מקרולידים (Vilpramen, Clarithromycin, Azithromycin, Erythromycin, Macropen, Rovamycin),
- פלואורוקינולונים (Levofloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin) וכו'.
ניתן להשתמש בתרופה עם אנטיביוטיקה לשימוש מקומי - Bioparox. אנטיביוטיקה יכולה להינתן דרך הפה, פרנטרלית או בשאיפה, כגון נבולייזר.
אנא שימו לב כי סוכנים אנטיבקטריאליים אינם נרשמים בכל המקרים. לכן, יש לגשת בזהירות לבחירת תרופה ספציפית, בהתבסס על ספקטרום הפעולה והמלצות הרופא.
(ביקר 48,996 פעמים, 3 ביקורים היום)
לדוגמה, ARVI, שפעת, אם כי יכול להיות גם מקור שונה. ברונכיטיס יכולה להתרחש עקב חשיפה לגורמים פיזיים או כימיים אגרסיביים, למשל, אבק, אדי בנזין, אצטון וצבעים. המחלה מתפתחת בהשפעת גורמים לא טיפוסיים ועשויה להיות בעלת אופי אלרגי.
אך בעיקר ברונכיטיס היא בעלת אופי זיהומי - חיידקי או ויראלי, וכמעט תמיד מלווה בדלקת מפוזרת של רירית הסימפונות, מה שמוביל לתסמין כואב אופייני - שיעול בעל אופי שונה מתיש מאוד את האדם החולה, במיוחד מאז משך הזמן שלו די ארוך, בממוצע, 3 שבועות.
במאמר זה אנו רוצים לדבר על התכונות של התרחשות, מהלך וטיפול ברונכיטיס אצל מבוגרים. נושא זה הופך להיות רלוונטי מאוד לא רק במהלך מגיפות ARVI, אלא אפילו בקיץ, כאשר אנשים לא מצפים להופעת הצטננות המסובכת על ידי ברונכיטיס. אבל, אבוי, אף אחד לא חסין מפני ברונכיטיס בכל עת של השנה.
סיבות להתפתחות ברונכיטיס
כפי שהוזכר לעיל, הסיבה השכיחה והשכיחה ביותר לברונכיטיס חריפה או כרונית בקרב מבוגרים היא פלורה ויראלית, חיידקית או לא טיפוסית.
הפתוגנים החיידקיים העיקריים הגורמים כיום להתפתחות התהליך הדלקתי בעץ הסימפונות הם זנים שונים של סטפילוקוקוס, פנאומוקוק או סטרפטוקוק.
ברונכיטיס יכולה להיות בעלת אופי ויראלי, היא מתרחשת על רקע פגיעה ברירית הסימפונות על ידי נגיפי שפעת, פראינפלואנזה, אדנו-וירוסים, ציטומגלווירוסים, וירוסים סינציטיים בדרכי הנשימה, נגיפי אנטרו וכו'.
גורמים לא טיפוסיים המובילים לברונכיטיס כוללים פתוגנים חיידקיים נדירים למדי, כגון כלמידיה ומיקופלזמה. הם נקראים לא טיפוסיים מכיוון שהמאפיינים הביולוגיים שלהם מובילים את החוקרים למקם אותם במעמד ביניים בין וירוסים וחיידקים.
לעתים קרובות מאוד, הגורם לברונכיטיס הוא פלורה פתוגנית מעורבת מתחילת המחלה. אבל לרוב, על רקע נזק לרירית הסימפונות, סוג אחד של סוכן זיהומי קשור לסוג אחר. לדוגמה, ברונכיטיס ויראלית מפנה את מקומו לברונכיטיס חיידקי.
זיהומים ויראליים כמעט תמיד פותחים את השערים לזיהום חיידקי ויוצרים את התנאים הנוחים ביותר להתרבות של מיקרואורגניזמים פתוגניים. זו הסיבה שבשיאן של מגיפות ויראליות בחורף, ברונכיטיס מדווחת לעתים קרובות כל כך באוכלוסייה הבוגרת.
>>אנו ממליצים: אם אתם מעוניינים בשיטות יעילות להיפטר מנזלת כרונית, דלקת הלוע, דלקת שקדים, ברונכיטיס והצטננות מתמשכת, אז הקפידו לבדוק דף האתר הזהלאחר קריאת מאמר זה. המידע מבוסס על הניסיון האישי של המחבר ועזר לאנשים רבים, אנו מקווים שהוא יעזור גם לך. כעת נחזור לכתבה.<<
גורמים התורמים להופעת ברונכיטיס בקרב מבוגרים
המצב הראשון והחשוב ביותר הדרוש להופעת ברונכיטיס הוא, כמובן, היחלשות של מערכת החיסון אצל מבוגר, אשר במצבה התקין מבטיחה את עמידות הגוף וחסינותו בפני גורמים סביבתיים חיצוניים שונים - ויראליים ו פלורה פתוגנית חיידקית.
במידת הצורך, טיפול אנטי דלקתי וסוכנים אנטיבקטריאליים נקבעים. הם הופכים נחוצים אם קיים איום של סיבוך, כפי שצוין, למשל, על ידי טמפרטורה גבוהה במשך יותר מ-3 ימים, או עלייה בה כמה ימים לאחר הופעת המחלה, אפילו במהלך הטיפול.
בתסמינים הראשונים של ברונכיטיס אין טעם לפנות לאנטיביוטיקה, שכן לרוב (במקרה של צורה חריפה) הופעת המחלה נגרמת מחשיפה לזיהום ויראלי, שהשפעתו אינה מכוסה ע"י. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. טיפול בברונכיטיס כרוני דורש טיפול אנטיביוטי אם מתרחשת צורה חסימתית.
בחירת האנטיביוטיקה מתבצעת בדיוק בהתאם לפתוגן, שהוא הגורם האמיתי לדלקת בריאות. עם טיפול אנטיבקטריאלי שנבחר כראוי, הסימפטומים של ברונכיטיס מתחילים להתפוגג תוך 4-5 ימים מתחילת הטיפול.
לטיפול אנטיביוטי, התרופות הנבחרות הן:
- פניצילינים (אמוקסיצילין, פלמוקסין, אוגמנטין),
- צפלוספורינים (Cefixime, Cefazolin, Claforan, Cefuroxime, Cefaclor),
- מקרולידים (Vilpramen, Clarithromycin, Azithromycin, Erythromycin, Macropen, Rovamycin),
- פלואורוקינולונים (Levofloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin) וכו'.
ניתן להשתמש בתרופה עם אנטיביוטיקה לשימוש מקומי - Bioparox. אנטיביוטיקה יכולה להינתן דרך הפה, פרנטרלית או בשאיפה, כגון נבולייזר.
עבור ברונכיטיס ויראלית, יש צורך להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות לטיפול, למשל, לויקוציט אינטרפרון, Remantadine לשפעת, RNase ו-Deoxyribonuclease לזיהום אדנוווירוס, Genferon, Viferon, Kipferon וכו '. משך הטיפול האנטי ויראלי הוא לפחות 10 ימים.
בנוסף לתרופות אלו, נעשה שימוש בטיפול סימפטומטי ועזר הכולל שימוש באנטי-היסטמינים, תרופות אימונוטרופיות, תרופות להורדת חום, ויטמינים, תרופות לב וכו'.
כתוספת לתוכנית הראשית, אתה יכול להשתמש בשיטות עממיות - תכשירים צמחיים, חליטות, מרתחים. השימוש בכוסות ובפלסטרים של חרדל בטיפול בברונכיטיס כמעט ואינו נותן תוצאות מוחשיות.
יש אנשים שאפילו לא חושדים שיש להם ברונכיטיס ואינם שמים לב לשיעול תכוף. מחלה זו יכולה להיקרא הנפוצה ביותר מבין כל המחלות של מערכת הנשימה. דלקת של הסמפונות יכולה להתפתח כמחלה עצמאית או כסיבוך של הצטננות. אם ברונכיטיס לא מטופל באופן מיידי, היא הופכת לכרונית. במקרה זה, קיימת סבירות גבוהה כי לאחר זמן מה האדם יחווה אסתמה של הסימפונות.
גורם ל
גורמים שונים יכולים לעורר ברונכיטיס, אך לרוב מחלה זו מתפתחת על רקע חסינות מופחתת מאוד. הגורמים העיקריים למחלה הם:
דלקת של הסמפונות יכולה להיות חריפה או כרונית. בהתאם לצורת המחלה, משטר הטיפול משתנה.
האשמים העיקריים של דלקת חריפה של הסמפונות הם וירוסים וחיידקים פתוגניים. לרוב אלו הגורמים לשפעת ומחלות נשימה מסוימות.אצל אנשים מסוימים, פתוגנים כאלה מאכלסים ללא הרף את האף, אך רק עם ירידה בחסינות הם מתחילים להתרבות באופן פעיל ולהתפשט בכל הגוף.
אם ברונכיטיס היא תוצאה של מחלה בדרכי הנשימה, אז משטר הטיפול כולל את אותן תרופות כמו להצטננות. הליחה במקרה זה היא רירית ומופרשת בקלות בעזרת תרופות כייחות וריריות.
אנשים הנוטים לאלרגיות חווים לעתים קרובות תסמינים של ברונכיטיס אלרגית. במקרה זה, שיעול מתרחש לאחר מגע עם אלרגנים וניתן למנוע לחלוטין התקפות על ידי ביטול כל מגע עם חומרים מגרים. לחלופין, המטופל יכול לקחת אנטיהיסטמין.
אם מחלה בדרכי הנשימה אינה מטופלת כראוי, היא עלולה להתפתח במהירות לצורה חמורה של ברונכיטיס.
סימנים של ברונכיטיס
אתה צריך להכיר את הסימפטומים והטיפול בדלקת הסימפונות כדי לא לבלבל פתולוגיה זו עם מחלות אחרות. התסמינים העיקריים של ברונכיטיס חריפה כוללים את המצבים הבאים:
- חולשה חמורה ואובדן ביצועים.
- כאב ראש תכוף.
- תחושת כובד וכאב בחזה.
- שיעול לא פרודוקטיבי. כבר בתחילת המחלה, השיעול יבש ואינו מביא כל הקלה לחולה. לאחר כל התקף כזה, הכאב בחזה מתגבר.
- חוֹם. בעיקרון זה לא עולה על 38.5 מעלות. אבל אם החסינות של המטופל מופחתת מאוד, הטמפרטורה יכולה לעלות ל-40 מעלות. מצב זה תמיד מלווה בצמרמורות.
- מתרחש קוצר נשימה חמור.
בצורה הכרונית של המחלה, הסימפטומים עשויים להיות שונים במקצת. במקרה זה, השיעול אינו יבש, אלא רטוב, ושיעול כזה יכול להימשך יותר מחודשיים. מצבו של החולה במקרה זה משביע רצון ומחמיר רק במהלך הישנות. התסמינים הבאים עשויים להצביע על דלקת ברירית הסימפונות:
רוב האנשים סובלים מברונכיטיס כרונית רק בגלל שהצורה החריפה של המחלה לא טופלה כראוי בצעירותם. הישנות במקרה זה מתרחשות בעונה הקרה, כאשר לאנשים יש חסינות מופחתת ופעילותם של וירוסים וחיידקים פתוגניים עולה.
יש להבין כי ברונכיטיס כרונית תמיד מקדימה צורה חריפה לא מטופלת של המחלה.
כיצד לטפל בדלקת הסימפונות
לאחר שהאבחנה התקבלה סופית, הטיפול צריך להתחיל מיד. רק עם טיפול בזמן ועמידה בכל המלצות הרופא ניתן למנוע סיבוכים רציניים. רק הרופא צריך לקבוע את משטר הטיפול ולבחור תרופות. הוא גם קובע את המינון ובמידת הצורך מתאים את משטר הטיפול.
כדי לרפא במהירות ברונכיטיס חריפה ולהימנע מסיבוכים חמורים, עליך לעקוב אחר ההמלצות הבאות:
- במהלך התקופה החריפה של המחלה, שים לב למנוחה במיטה.
- לוותר על הרגלים רעים לפחות למשך הטיפול.
- יש צורך לחסל את כל הגורמים השליליים שעלולים להשפיע על התפתחות המחלה - שאיפת כימיקלים, שהייה בחדרים לחים וקרים.;
- בצע את כל ההמלצות של הרופא שלך בדיוק ולקחת תרופות בזמן.
- אתה צריך לשתות הרבה. יש לזכור שאם אין צריכת נוזלים מספקת לגוף, שיעול ליחה הופך להיות קשה, הוא הופך לצמיג ומקופא באיברי הנשימה. זה מוביל להתפתחות של זיהום משני והידרדרות במצבו של החולה.
רק על ידי שמירה על כללים פשוטים אלה יכול המטופל להתאושש במהירות ולמנוע סיבוכים חמורים.
אם הסמפונות מודלקות, הרופא רושם מספר תרופות המסייעות להילחם בזיהום ולהאיץ משמעותית את ההחלמה. משטר הטיפול כולל בדרך כלל את התרופות הבאות:
- תרופות להרחבת הסמפונות והקלה על הנשימה. אלה כוללים Fenoterol ו-Berodual.
- תרופות המדללות ליחה ומקלות על הוצאתה. אלה הם Bromhexine, Mucaltin, סירופ שורש ליקוריץ, Lazolvan ו- Ambrobene.
- תרופות אנטי-ויראליות אם המחלה נגרמת על ידי וירוסים. זה יכול להיות גרופרינוזין ורמנטדין.
- חומרים אנטי-מיקרוביאליים - Biseptol או Bactrim.
- חומרים מעוררי אימונו המבוססים על אינטרפרון.
אם דלקת של הסימפונות נגרמת על ידי זיהום חיידקי או הצורה הנגיפית של המחלה מסובכת על ידי זיהום משני, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות. עבור ברונכיטיס, תרופות מקבוצת הפניצילין או מקרולידים משמשות לרוב. אם החולה אינו סובלני לתרופות אלו, הרופא עשוי לרשום צפלוספורינים.
עבור ברונכיטיס, שאיפה דרך נבולייזר מסומנת. הם יכולים להתבצע עם mucolytics, מי מלח, מים מינרליים אלקליין ותמיסות אחרות המפחיתות דלקת ונפיחות.
אתה יכול להשתמש בכל תרופה רק לפי הוראות הרופא. יש לזכור שטיפול עצמי עלול להוביל למספר סיבוכים מסוכנים.
שיטות טיפול מסורתיות
טיפול תרופתי מתווסף לרוב בשיטות טיפול מסורתיות. במקביל, הרופא בוחר תרופות מוכחות שבהחלט לא יחמירו את מצבו של המטופל.
- קומפרסים. עבור ברונכיטיס, רופאים רושמים לעתים קרובות קומפרסים חמים המפחיתים את התהליך הדלקתי. זה יכול להיות קומפרס עם תפוחי אדמה מבושלים, דבש, חרדל או גבינת קוטג'. יישומים כאלה מותקנים לפחות כמה שעות.
- מרתח צמחים. מדלל במהירות ליחה ומקדם את הסרתו, מה שנקרא אוסף החזה. אתה יכול לקנות את הרכב הזה ברשת בתי מרקחת או לאסוף את עשבי התיבול בעצמך.
- פלסטרים חרדל וצנצנות רפואיות. מוצרים אלה משפרים את זרימת הדם ומחממים היטב רקמות רכות. אין לבצע הליכים כאלה בטמפרטורות גבוהות.
- שִׁפשׁוּף. עבור ברונכיטיס, ניתן לשפשף את הגב והחזה של המטופל בשומן דוב, גירית או עיזים. בנוסף, אתה יכול להשתמש בשפשפות שונות של בתי מרקחת.
כל טיפול בתרופות עממיות חייב להיות מוסכם עם רופא. יש לזכור שבמקרים מסוימים שיטות כאלה עלולות להזיק.
ברונכיטיס היא מחלה קשה שעלולה להוביל לסיבוכים מסוכנים. לכן יש לגשת לטיפול במחלה זו ברצינות מרבית ולפעול לפי הוראות הרופא.