טיפול בהתקף לב חריף. טיפול ומניעה של אוטם שריר הלב חריף. אנגיוגרפיה כלילית חירום
אוטם שריר הלב חריף- פתולוגיה המאופיינת בנמק של אזור בשריר הלב, הנגרמת על ידי בעיות בזרימת הדם בכלי הלב.
הפרעות כאלה הן תוצאה של אי התאמה בין כמות החמצן הנדרשת לשמירה על תפקוד תקין של הלב לבין מה ש"נמסר" במצב אמיתי. במאמר זה, אני מציע לשקול זאת היטב מחלה איומה, נחשב לסיבוך של מחלת לב כלילית.
נברר ביתר פירוט את גורמי המחלה, סוגי האבחון וצורות הטיפול על מנת להפחית את הסיכונים להגעה בטיפול נמרץ לב.
ברצוני לציין שהמידע שלהלן לא אמור בשום פנים ואופן ליצור אשליות או להיתפס כמדריך לתרופות עצמיות. פעולות כאלה אינן מקובלות באופן קטגורי. אני מחשיב את דעתם של אלה שאחרי שקראו מאמרים בנושא מחלתם כתמימות, מניחים שהם מסוגלים לדון ולתקשר בתנאים שווים עם קרדיולוג.
ביצוע אבחון, פיתוח אסטרטגיית טיפול ורישום תרופות הינו סמכותו הבלעדית של הרופא המטפל המומחה.
עם זאת, לא צריך להוזיל היבט פסיכולוגי. כדי למנוע מחלות, בואו נתחמש את עצמנו בכמות מינימלית של מידע לפחות. זה לא יהיה מיותר לברר על כל הגורמים האפשריים המעוררים את התרחשות המחלה.
ביחס לאוטם שריר הלב, אמירה כזו רלוונטית, שכן אחוז מקרי המוות לאחר האוטם הראשון הוא משמעותי. מתוך שלושה חולים שאובחנו עם אוטם חריף שריר הלב, רק שניים שורדים. אני בטוח שזהו טיעון משכנע לחשוב עד כמה חמורה הסכנה לבבותמייצג את זה מצב פתולוגי.
גורמים להתקף לב
טרשת עורקים היא גורם סיכון מהותי היוצר את התנאים המוקדמים להיווצרות הצטברות כולסטרול על דפנות העורקים. תצורות שומנים כאלה נקראות פלאק טרשת עורקים, שיכולים להופיע ב בצורות שונות: קמור, שטוח, עבה, דק, עמיד.
לקריטריונים המפורטים יש דרגת משמעות גבוהה, שכן ההסתברות לקרע של רובד מבוססת עליהם.
כלים שנפלו תחת מתקפת טרשת עורקים מאבדים את תכונת המפתח שלהם - גמישות, הופכים צפופים. עם רובד כולסטרול, קיבולת העורק מופחתת. "הבקשה של הלב" להגביר את זרימת הדם דרכו מתבררת כבלתי אפשרית.
עם זאת, הערמומיות של הבעיה היא ש"" שותק, במשך שנים רבות, מבצע באופן מונוטוני מטלות זנות.
במשך זמן רב, נזק לכלי הדם אינו בא לידי ביטוי בשום צורה. מגיע זמן שבו אדם נכבש על ידי תחושות כואבות לחיצות באמצע החזה. הלב הזה "מאותת" לך לעזרה.
ביטויים כאלה של מחלת עורקים כליליים נקראים אנגינה פקטוריס.
הלב אינו מסוגל להתמודד עם עומסים מוגברים, שכן העורקים הכליליים חסומים, עד כה, רק חלקית על ידי הצטברויות טרשת עורקים.
אם אכפת לך מבריאות הלב שלך, התייעץ עם קרדיולוג בזמן. על ידי הקפדה על מרשמים רפואיים, תוכל לעצור התקפים, כאבים יופיעו בתדירות נמוכה יותר והבעיות יחלפו באופן זמני.
אם לא תנקוט צעדים כלשהם, תזניח את המלצות הרופאים ותתעלם מהיסודות של אורח חיים בריא, אז יבוא זמן שבו המצב יכול להחמיר באופן דרמטי.
בפעם הבאה שלקחתי ניטרוגליצרין, לא הייתה הקלה.
רק בנטילת טבליה אחת או יותר תגיע ההקלה המיוחלת. זהו אות רציני, ממש אזעקת לב, האומר כי שלמות הלוח נפגע. יש הרבה סיבות:
- מצב מלחיץ
- משבר יתר לחץ דם
- מאמץ יתר פיזי
- דלקת פלאק
הגוף ינסה "לתקן" את הסדק שנוצר באמצעות קריש דם. קרישת הדם במקום הפציעה גוברת, והתוצאה הטבעית היא היווצרות קריש דם.
מכיוון שאין סיבות למניעת התפשטות, לומן העורק ייסגר פקקתמהיר במיוחד. מעבר הדם דרך העורק נעצר. תאים ורקמות, החווים חוסר אדיר בחמצן, מתים. כך מתפתח אוטם שריר הלב חריף.
מידת הנזק לשריר הלב תלויה ישירות בגודל העורק שנחסם על ידי הפקקת. ככל שהוא גדול יותר, כך יותר תאיםליפול תחת השפעת נמק (למות). לפיכך הם מחולקים:
- מוקד גדול, כאשר כל עובי שריר הלב מושפע
- ממוקד עדין
צלקת לב (צלקת) נשארת לכל החיים. הוא לא יוכל להתמוסס, ומותיר את חותמו לנצח.
תסמינים מרכזיים
במצבים טיפוסיים, הסימפטומים האופייניים לאקוטיים הם כדלקמן.
התסמין העיקרי הוא נוכחות של כאבים בחזה. עוצמת הצריבה גבוהה, כאשר הכאב קרוב לוודאי מקומי מקומות שונים: כתף, צוואר, לסת, זרוע, גב. תבנית הזרימה היא גלית. בזמן ההתקף, פניו של המטופל מתעוותות מאוד והעור מחוויר. הגפיים רטובות, קרות, נשימות מהירה.
אם, עם אנגינה פקטוריס, סימנים כאלה מתבטאים במהלך פעילות גופנית, אז מצב טרום אוטם, מאופיין בנוכחות כְּאֵבכאשר אדם נמצא במנוחה. ניטרוגליצרין שנלקח לא עוזר.
אתה צריך מיד להזעיק אמבולנס.
עם זאת, רשימת התסמינים אינה מוגבלת לכאב. לחולה יש תנודות חזקות בלחץ הדם. מיד ברגע הכאב, קריאות הלחץ יכולות לעלות בחדות, ואז מתרחש "שיא" תלול, לערכים נמוכים במיוחד עבור המטופל.
באשר לדופק, הוא אינו נבדל בקביעות שלו. לרוב הם מזהים נפוצים, אם כי לפעמים יש חריגים (נדירים).
בנוסף לטכיקרדיה, חבורה שלמה של אחרים הפרות שונותממערכת העצבים האוטונומית:
- חולשת שרירים
- זיעה קרה
- קוֹצֶר נְשִׁימָה
- הטלת שתן תכופה
- חרדה מוגברת
- חֲרָדָה
- סביר להניח שהפרעות נפשיות
שלושת הסימנים האחרונים מתעוררים עקב עלייה חדה בהורמונים מעוררים (אדרנלין) הנכנסים לדם.
בסוף היום הראשון, לאחר התקף כואב, מציינים כאב בולט, הנגרם על ידי כניסת תאים "מתים" של שריר הלב הפגוע לדם.
לאחר שחדרו לדם, הם התפשטו במהירות בכל הגוף, וגרמו להרעלה.
עלייה בטמפרטורה לאחר שהכאבים בחזה פחתו מעט היא פעמון אזעקה על התקף לב שמתקרב. בדרך כלל, זה בטווח של 38-39 מעלות.
אני מציין כי התקף של אנגינה פקטוריס אינו גורם לעלייה בטמפרטורה.
התמונה הקלינית של התקף לב בולטת בגיוון שלה. חלק מהאנשים נושאים אותו על הרגליים, בעוד שלאחרים יש מהלך אופייני של המחלה. בעוד אחרים, על רקע התקף לב, מספר סיבוכים רציניים. בנוסף, ישנם מצבים בהם מוות מתרחש כתוצאה מסיבוכים.
סימנים משניים
- כאב שמתרחש ב מערכת העיכול, לא ניתן לאפיין כחריף. האזור בו הם מורגשים אינו רגיש למגע. זה גורם לבעיות עבור המטופל, מלווה בתחושת צריבה. הפחיתו מעט תחושה לא נעימה, נטילת תרופות נוגדות חומצה תעזור.
- היד והכתף שלי כואבות, בדרך כלל השמאלית. עם זאת, תחושת כובד יכולה גם לכסות יָמִין. אופי הכאב מונוטוני, כואב, מתפשט עד האצבעות.
- קוצר נשימה הוא אחד התסמינים ה"פופולריים" להתקף לב אפשרי. אתה צריך להיבהל כאשר עומס רגיל גורם לך לפתע להתנשף ולהיחנק. כל תנועה הופכת לקשה. בעיות נשימה כאלה נקראות "רעב באוויר", שנעלם עם מנוחה. עם זאת, אל תשלה את עצמך, כי אם תמשיך ללכת, קוצר הנשימה חוזר שוב.
- לעתים קרובות, סימפטום הנלווה לקוצר נשימה הוא עייפות כרונית, המכסה לחלוטין את כל הגוף.
אבחון התקף לב
הסטטיסטיקה היא בלתי נמנעת אחוז האנשים המאושפזים עם אבחנה זו הוא קטן. לא כל אחד מסוגל לזהות את הבעיה בזמן או לטפל בה בזמן.
חצי שעה, מקסימום ארבעים דקות - זהו פרק הזמן האופטימלי לטיפול מוצלח בהתקף לב.
יעילות הטיפול נגד התקף של כאבים בחזה תלויה ישירות במועד של פנייה לעזרה רפואית. קרב מוצלחעם קריש דם המחסום את עורק הלב, אולי ב-3 השעות הראשונות לאחר הופעת התקף לב.
אלקטרוקרדיוגרמה (במצבים טיפוסיים) תספיק לרופאי המיון כדי לוודא את חומרת המצב (הרחבה, עומק, דרך, שכיבה עמוק בשריר הלב). בדיקת אולטרסאונד של הלב תעזור לקבוע עד כמה המטופל מושפע באופן חמור, כמובן, בתנאי שהמטופל נלקח מיידית לבית החולים.
מה לעשות לפני שהרופאים מגיעים
אם אתה מרגיש כאבים בחזה, עליך:
- עצור את כל הפעולות הפעילות והשב.
- השתמש בניטרוגליצרין על ידי הנחתו מתחת ללשון שלך.
- אם זה לא עוזר, קח טבליה נוספת לאחר חמש דקות לפחות. מקובל, בהיעדר שינויים חיוביים, ליטול 4-5 טבליות תוך שעה. כדאי לקחת בחשבון שנטילת ניטרוגליצרין מורידה את לחץ הדם וסביר להניח שכאבי ראש.
טיפול בהתקפי לב
המשימה העיקרית היא לעצור התקף של כאב על ידי מתן משככי כאבים תוך שריריים תוך ורידיים, שילוב שונה. עם אבחנה כזו, הובלה חירום של המטופל לבית חולים היא חובה.
האפשרות האידיאלית לאשפוז תהיה יחידה לטיפול נמרץ, עם יכולת ניטור רציף של תפקוד הלב. במידת הצורך, סיוע חירוםמופיע מיד. רשימת אמצעים, בהתאם לאינדיקציות:
- דפיברילציה לבבית
- אוורור (מלאכותי)
- גירוי לב
אם הרגע לא פוסח, עברו פחות משש שעות מתחילת ההתקף, בהיעדר התוויות נגד, המשימה העיקרית מסתכמת בהמסת קריש הדם שגרם לחסימה בעורק הכלילי. עורקים. נעשה שימוש בתרופות כגון פיברינוליזין וסטרפטאז. מתן הפרין יכול למנוע התקדמות של פקקת.
כדי להאט את המוות של תאים ורקמות שריר הלב, ניתנות תרופות תוך ורידי כדי להפחית את הצורך של הלב בחמצן.
סיבוכים של התקף לב
- קרע של דופן החדר, מלווה בטמפונדה לבבית, הוא הסיבוך הקריטי ביותר, המוביל למוות תוך חמש דקות, פשוטו כמשמעו.
- מפרצת לב היא היווצרות שיש לה צורה קמורה ובמהלך התכווצויות נראה שהיא נושרת החוצה. קרישי דם נוצרים בתוך החלל. הם נישאים על ידי זרם הדם, וגורמים למחלה הנקראת תרומבואמבוליזם.
- הלם קרדיוגני הוא סיבוך מסוכן המאופיין בירידה פתאומית בלחץ הדם. התמונה הסימפטומטית היא כדלקמן:
- העור מחוויר
- ורידים בקושי נראים בבדיקה ויזואלית
- גפיים קרות
- קולות הלב עמומים
- דופק חוטי
- מתן שתן חלש
- אובדן הכרה אפשרי
- חסימות - בעיות בהולכה של דחפים לבביים
- לפעמים עלולות להופיע הפרעות קצב
כיצד מטפלים בסיבוכים
במקרה של הלם קרדיוגני, דופמין ניתן על סמך ערכי לחץ סיסטולי.
בצקת ריאות - משככי כאבים ניתנים תוך ורידי. ההליך להסרת כיח מוקצף מהסימפונות מתבצע באמצעות שאיבה מיוחדת (מנגנון ואקום), ושאיפת חמצן מועשר באדים אלכוהול אתילי, עוזר להסיר ריר מהסימפונות הקטנים.
הליך הנקרא אנגיוגרפיה כלילית יעזור לקבוע במדויק את העורק האחראי לגרימת התקף לב. במידת הצורך, מבצעים ניתוח אנגיופלסטי בלון וסטנט של העורק הפגוע, המסייעים בניקוי ה"חסימות" ושיקום זרימת הדם התקינה.
אפשרות אידיאלית היא יישום של תרומבוליזה מערכתית על ידי קרדיולוגים שמגיעים לטלפון (וזה נדיר, בדרך כלל מגיעים מטפלים), ממש בבית. מהות השיטה היא הזרקת תרופה הממיסה קריש דם שחסם את לומן כלי הדם הכליליים.
השתלת מעקף של העורקים הכליליים באוטם חריף מבוצעת לעיתים רחוקות מכיוון שהסיכון למוות גבוה. חריגים, הפסקה מחיצה בין חדרית- נשקפת סכנה לחייו של החולה.
יש לספק טיפול יומיומי זהיר. עזרה בכביסה ובאכילה תהיה הכרחית. תצטרך להסתובב באופן שיטתי במיטה, לנגב את העור ולצפות בצואה שלך.
משלשלים ללא מלח יעזרו להקל על עצירות ( שמן וזלין, אשחר).
המשטר מותאם על ידי הרופא, הרבה תלוי במידת הפגיעה של שריר הלב.
במקרה של התקף לב מוקדי קטן, מנוחה במיטה נשמרת למשך יומיים עד שלושה. לאחר מכן, במקרה של דינמיקה חיובית, מותרת תנועה בתוך המחלקה. לאחר שבוע מתאפשרת תנועה בתוך המחלקה, תוך עלייה הדרגתית בפעילות הגופנית.
עם השחרור, המרחק שהמטופל מסוגל לעבור איתו היעדרות מוחלטתאי נוחות בחזה צריכה להתקרב ל-700-900 מטר. טיפוס בקומה אחת בעצמך לא אמור לגרום לקשיים.
תקופת ההחלמה לאחר התקף לב אינה מתקבלת על הדעת ללא פיזיותרפיה. יישומו מתחיל במהלך האשפוז, ובעתיד כדאי לבקר באופן קבוע בחדר טיפולי התעמלות.
אוטם חריף בשריר הלב אינו חולף מבלי להשאיר עקבות הפונקציונליות של שריר הלב נפגעת חלקית. גורם הסיכון (טרשת עורקים של כלי הדם הכליליים) עדיין קיים למרבה הצער, אי אפשר להיות בריא לחלוטין לאחר התקף לב.
כדי למנוע שאסון לב יחזור על עצמו, עליך לטפל בעצמך בריאות משלו. אף אחד לא יוביל אותך ביד למשרד הקרדיולוג. נסה לעקוב אחר המלצות הרופא שלך. מדברים עליהם הרבה, אבל ממעטים ליישם אותם.
הקורס שלך מצב רוח פסיכולוגיצריך לכוון רק אליו תמונה בריאההחיים, למרות שלא כולם מצליחים. קחו צעדי מניעה ברצינות מכיוון שבריאות הלב שלכם עומדת על כף המאזניים.
פתולוגיות לב הן אחת הבעיות הנפוצות ביותר ולעתים קרובות מובילות למוות אנושי. הסכנה הגדולה ביותר לחיים היא אוטם שריר הלב חריף. איזו מין מחלה זו?
מהו התקף לב חריף?
אוטם שריר הלב היא מחלה שבה מתרחש נמק של תאי שריר הלב. פתולוגיה זו מתפתחת כאשר תאי איבר אינם מקבלים מספיק חמצן. זה מתרחש עקב חסימה של כלי הדם שמזין את הרקמה.
כתוצאה מכך, תאי שריר הלב אינם מסוגלים לתפקד באופן מלא, ותהליך מותם מתחיל. תופעה זו נקראת התקף לב. הסכנה של המחלה טמונה בעובדה שההתקף מתרחש באופן בלתי צפוי, ויש צורך לנקוט במהירות באמצעים כדי לחסל אותו. אחרת, האדם עלול למות.
גורמים להתקף לב חריף
האשם בהתפתחות אוטם שריר הלב חריף במקטע ST הוא חסימה של כלי דם. זה יכול לקרות מהסיבות הבאות:
- חסימה של כלי דם על ידי קריש דם שעלול להופיע בכל חלק בגוף.
- עווית של העורקים הכליליים. הפרעה זו מתרחשת לעתים קרובות כאשר מצבי לחץ. לכן, הביטוי "להביא להתקף לב" מצדיק את עצמו לחלוטין. כאשר אדם חווה הלם עצבי, כלי הדם מתכווצים ומנתקים את אספקת החמצן ללב.
- טרשת עורקים. הפתולוגיה הזוכלי הדם מלווה בהידרדרות בגמישות הקירות, היצרות שלהם.
תופעות פתולוגיות כאלה מתפתחות תחת השפעה שיטתית של גורמים מעוררים. הראשונה שבהן היא מחלת לב כלילית (CHD) ) ואנגינה. נוכחותן של מחלות אלו מעלה באופן משמעותי את הסיכון לאוטם שריר הלב.
כמו כן גורמים התורמים להתפתחות פתולוגיה לבבית הם:
- אורח חיים בישיבה;
- משקל גוף עודף;
- לחץ דם גבוה;
- מצבי לחץ תכופים;
- הרגלים רעים;
- נטייה תורשתית;
- גיל של גברים מעל 45 שנים ונשים מעל 65 שנים.
אנשים בסיכון צריכים להיות קשובים יותר לבריאות הלב שלהם ולהיבדק על ידי קרדיולוג מדי שנה.
סיווג ושלבי התפתחות
לאוטם שריר הלב יש סיווג משלו. רופאים מבחינים בין סוגי המחלה הבאים בהתאם לאזור הנגע: מוקד גדול וקטן מוקד. בהתבסס על עומק הנזק לשריר הלב, הם נבדלים:
- , המשפיע על כל עובי הבד.
- תת-אנדוקרדיאלי, משפיע רק על השכבה הפנימית.
- תת אפיקרדיאלי, מכסה את השכבה החיצונית הקדמית של השריר.
אוטם שריר הלב מתרחש במספר שלבים, שלכל אחד מהם מאפיינים משלו. ניתן להבחין בין השלבים הבאים של התפתחות הפתולוגיה:
- הכי חד. נמשך בין 30 דקות לשעתיים. בשלב זה מתחילה איסכמיה של תאי האיברים, אשר לאחר מכן עוברת בצורה חלקה לתהליך של מוות רקמות.
- חָרִיף. נמשך מיומיים או יותר. הוא מאופיין ביצירת מוקד נמק בשריר הלב. לעתים קרובות בשלב זה של התפתחות, שריר הלב נקרע, הריאות מתנפחות ומתרחשת נפיחות ביד.
- תת-חריף. מתפתח מעל תקופת חודש. במהלך תקופה זו, רקמה מתה נדחית, מה שיוצר תנאים להיווצרות צלקת על השריר.
- לאחר אוטם. שיקום המטופל יכול להימשך כ-5 חודשים. בשלב זה מתרחשת צלקות, שריר הלב מסתגל לעבודה בתנאים חדשים.
שימו לב!!! שלב אחרוןהתפתחות התקף לב אינה אומרת שהמחלה הסתיימה ולא תהיינה השלכות. החולה עדיין דורש השגחת רופא, שכן הסיכון לסיבוכים גבוה.
תסמינים
הסימן העיקרי להתקף לב הוא כאב באזור החזה. זה יכול להיות בעל עוצמה ואופי שונה. מטופלים מתארים זאת לעתים קרובות כצורב, לוחץ, חודר. כאב מתרחש בחלק האחורי של עצם החזה, מקרין אל צד שמאלגוף: זרוע, צוואר, לסת תחתונה.
התסמין נמשך מעל 20 דקות. עבור אנשים רבים, הכאב בולט מאוד. כתוצאה מכך, אדם מתפתח רגשות שליליים, מוצג בצורה של פחד מוות, חרדה, אדישות.
בנוסף לכאב, נצפים הביטויים הבאים של התקף לב:
- הזעה מוגברת;
- חיוורון עוֹר;
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- דופק חלש.
אם מתרחשים כאבים בחזה, נדרש טיפול חירום מיידי והתקשרות לרופא.
אבחון
המטופל נבדק באמצעות בדיקה ויזואלית, בדיקות דם ושיטות אינסטרומנטליות. כָּזֶה אבחון מקיףמאפשר לך לשים אבחנה מדויקת.
הַפנָיָה!!! לגילוי מוקדם של המחלה, החולה עצמו יכול להשתמש בה. ניתן לרכוש בבית מרקחת. שיטה זו מאפשרת לקבוע במדויק אם יש התקף לב או לא.
אנמנזה
כשמטופל מגיע לבית החולים, הרופא מדבר איתו. תלונות המטופל מתבררות ונלמדת ההיסטוריה הרפואית שלו. חשוב לרופא לדעת האם היו כאבים בחזה בעבר, עד כמה הם היו חזקים והאם האדם נמצא בסיכון לפתח אוטם שריר הלב.
לאחר מכן, המומחה בוחן את המטופל עבור משקל עודףגוף, לחץ דם גבוה, עור חיוור. אם המטופל מצביע על משך כאב של יותר מ-20 דקות, הרופא יחשוד תחילה בהתקף לב.
שיטות מעבדה
לאחר שנבדק על ידי רופא, על המטופל לעבור בדיקת מעבדה. הוא כולל את הסוגים הבאים של בדיקות דם:
- קליני כללי. במקרה של פתולוגיה לבבית, הפרשנות של התוצאה מראה רמה גבוההלויקוציטים ו-ESR.
- ביוכימי. מחקר זה חושף עלייה בפעילות של האנזימים AlT, AST, LDH, קריאטין קינאז ומיוגלובין. מחוון זהמציין ששריר הלב פגום.
שיטות אינסטרומנטליות
כדי לבצע אבחנה מדויקת, מתבצעות הפעולות הבאות:
- אלקטרוקרדיוגרפיה. מצב האוטם משתקף על ה-ECG בצורה של גל T שלילי, קומפלקס QRS פתולוגי והיבטים נוספים. ההליך מבוצע ב לידים שונים, מה שעוזר לזהות את הלוקליזציה של מוקד הנמק.
- באוטם שריר הלב חריף, ה-ECG מסתכל על מקטע ST. אוטם שריר הלב חריף עם עליית מקטע ST מעיד על ההתפתחות.
- בדיקת אולטרסאונד של הלב. מאפשר לך לקבוע במדויק היכן מתרחש כשל בהתכווצויות של שרירי החדרים.
- אנגיוגרפיה כלילית. נועד לזהות היצרות או חסימה של הכלי המספק את שריר הלב. שיטת אבחון זו משמשת לא רק לזיהוי פתולוגיה, אלא גם לטיפול בה.
מבוסס על בחינה מקיפהרופא הלב עורך אבחון ובוחר טקטיקות טיפול מתאימות לכל מטופל.
סיבוכים
השלכות שליליות מהתקף לב אינן מתרחשות מיד. סיבוכים יכולים להתפתח בהדרגה ולהשפיע לא רק על הלב, אלא גם על איברים אחרים. הסכנה הגדולה ביותר לאדם היא השנה הראשונה לחייו לאחר התקף לב. בתקופה זו מתרחשות רוב ההשלכות המובילות למוות.
סיבוכים מתרחשים לעתים קרובות בצורה של מחלות כאלה:
- אִי סְפִיקַת הַלֵב.
- Extrasystole.
- מפרצת.
- תרומבואמבוליזם של עורק הריאה.
- טרומבואנדוקרדיטיס.
- פריקרדיטיס.
נלחם במחלות לב
הטיפול בהתקף לב מתחיל בחיסול ההתקף לפני הגעת האמבולנס. על האדם שליד המטופל לנקוט באמצעים שיעזרו להרוויח זמן עד להגעת הרופאים.
לשם כך יש להקפיד על מנוחה מוחלטת למטופל, לפתוח את החלונות ולשחרר את גרונו מבגדים מכווצים כדי שכמה שיותר חמצן יוכל לזרום. לאחר מכן תן למטופל ניטרוגליצרין.
אם החולה איבד את הכרתו או שהדופק שלו חלש מדי, יש צורך לעשות זאת עיסוי עקיףלבבות ו הנשמה מלאכותית. כל אחד צריך לדעת איך לעשות את זה נכון. כל אחד יכול להיות קרוב למישהו שיש לו התקף לב בלתי צפוי.
טיפול מיוחד
לאחר מתן עזרה ראשונה, המטופל נלקח לבית החולים, שם מתבצעת התבוננות אינטנסיבית וטיפול באוטם שריר הלב חריף. קודם כל, טיפול תרופתי נקבע. מומלץ למטופל לקחת את התרופות הבאות:
- משככי כאבים נרקוטיים ואנטי פסיכוטיים לשיכוך כאבים מאחורי עצם החזה.
- תרופות טרומבוליטיות המסייעות בהמסה קריש דם, סתמו את הכלי. מתן תרופות אלו יעיל בשעה הראשונה לאחר הופעת התקף לב.
- תרופות נגד הפרעות קצב להחזרת דופק תקין.
- תרופות שמטרתן לנרמל את חילוף החומרים בשריר הלב.
- נוגדי קרישה המסייעים בדילול הדם, מפחיתים את קרישתו ומונעים התפתחות של.
כִּירוּרגִיָהבשימוש ב מקרים קיצוניים. נעשה שימוש בדברים הבאים שיטות כירורגיותיַחַס:
- אנגיופלסטיקה בלון של כלי דם כליליים.
- התקנת סטנט בכלי.
- מעקף עורקים.
הפרוגנוזה לאוטם שריר הלב החריף תלויה במידת הפגיעה בשריר הלב, היכן נמצא מוקד הנמק, בן כמה החולה, האם יש לו מחלות נלוות, ומגורמים רבים אחרים. הסיכון של המטופל לפתח נכות גבוה מאוד.
מְנִיעָה
אמצעי מניעה לאוטם שריר הלב הם פעולות שמטרתן למנוע התפתחות של מחלה זו. אמצעים כאלה ימזערו את הסיכון לפתח מחלות לב.
- חֲדָשׁוֹת תמונה פעילהחַיִים. פעילות גופנית עוזרת למנוע התפתחות של רוב המחלות, כולל מחלות לב. ספורט מחזק רקמת שריראיבר, משפר את זרימת הדם, מנרמל תהליכים מטבוליים.
- אַשׁפָּה הרגלים רעים. עישון ושתיית אלכוהול מעלים משמעותית את הסיכון ללקות בהתקף לב, שכן הם משפיעים לרעה על מצב כלי הדם.
- תאכל נכון. חשוב שהתזונה תהיה מאוזנת ותספק לגוף את כל אבות המזון הדרושים. התפריט לא צריך לכלול מזון מהיר או מזון שומני.
- הימנע מלחץ. רגשות שליליים משפיעים לרעה על בריאות הלב. לכן, כדאי לקבל כמה שיותר רגשות חיוביים.
אוטם שריר הלב - פתולוגיה רציניתמחלת לב, שמובילה לרוב למוות. כדי לשמור תמיד על בריאות האיבר הראשי תחת שליטה, עליך לבקר בקביעות קרדיולוג לבדיקה מונעת.
אוטם שריר הלב הוא מצב פתולוגי חמור ומסוכן המתרחש כתוצאה מאיסכמיה (הפרעה ארוכת טווח במחזור הדם של שריר הלב). מאופיין בהופעת נמק (מוות) של רקמה. נזק לשריר הלב של החדר השמאלי של הלב מאובחן לעתים קרובות יותר.
מחלה זו נכללת ברשימת הגורמים העיקריים לנכות ומוות בקרב האוכלוסייה הבוגרת בארץ. המסוכן ביותר הוא אוטם מקרופוקאלי (נרחב) שריר הלב. בצורה זו, המוות מתרחש תוך שעה לאחר ההתקף. עם צורה קטנה-מוקדית של המחלה, הסיכויים להחלמה מלאה גבוהים בהרבה.
הגורם העיקרי להתקף לב נחשב לחסימה של כלי דם כליליים גדול על ידי פקקת. בנוסף, הסיבות השכיחות כוללות עווית חדה, התכווצות העורקים הכליליים עקב היפותרמיה חמורה או חשיפה לחומרים כימיים וחומרים רעילים.
כיצד מתבטא אוטם שריר הלב החריף? טיפול דחוףמהן ההשלכות של מחלה זו? באילו תרופות עממיות מומלץ להשתמש לאחר הטיפול? בואו נדבר על זה:
התקף לב חריף - תסמינים
התהליך הפתולוגי מתפתח בהדרגה ויש לו מספר תקופות עיקריות, שכל אחת מהן מאופיינת בתסמינים מסוימים. הבה נבחן בקצרה כל אחת מהתקופות:
טרום אוטם. שׁוֹנֶה בדרגות שונותמשך - ממספר דקות עד מספר חודשים. בתקופה זו חוגגים אותו התרחשות תכופההתקפות של אנגינה פקטוריס בעוצמה בולטת.
חָרִיף. בתקופה זו מתרחשת איסכמיה ומתפתחת נמק של שריר הלב. יכול להיות טיפוסי או לא טיפוסי. בפרט, הגרסה הכואבת של התקופה החריפה אופיינית ונצפה ברוב המכריע של המקרים (90%).
[u]התקופה החריפה מלווה בתסמינים מסוימים: [u]
כאב מופיע באזור הלב, אשר בטבע לוחץ, בוער או מתפוצץ או לוחץ. ככל שההתקף נמשך, הכאב מתגבר, מקרין לכתף שמאל, עצם הבריח ועצם השכמה. עשוי להיות מורגש בצד שמאל הלסת התחתונה.
ההתקף יכול להיות קצר מועד או יכול להימשך עד מספר ימים. לרוב משך הזמן שלו הוא מספר שעות. מאפיין אופייני לכאב הוא חוסר הקשר בינו לבין מתח או פעילות גופנית (כמו, למשל, עם מחלת עורקים כליליים).
עם זאת, הוא אינו חסום על ידי תרופות הלב הרגילות Validol וניטרוגליצרין. להיפך, לאחר נטילת התרופה, הכאב ממשיך להתגבר. זה מבדיל התקף לב מהתקף לב אחר, כגון אנגינה.
חוץ מהחזקים תחושות כואבות, התקף לב חריף מלווה בירידה בלחץ הדם, סחרחורת ולעיתים איבוד הכרה. ישנן בעיות נשימה, עלולות להופיע בחילות והקאות. העור מחוויר ומתכסה בזיעה קרה.
חומרת הכאב תלויה בנפח ובאזור
תבוסות. לדוגמה, התקף לב גדול מוקדי (נרחב) מאופיין בתסמינים חמורים יותר מאשר מוקד קטן.
אם אנחנו מדברים על וריאנטים לא טיפוסיים של הקורס, אז במקרים אלה הסימנים של התקף לב יכולים להיות מוסווים כהתקפים של אסתמה הסימפונות. הגרסה הבטנית גורמת לתסמינים של בטן חריפה, והפרעת קצב דומה להתקף של הפרעת קצב לב וכו'.
בכל מקרה, אם נצפו התסמינים לעיל, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.
מהם הסיכונים לאוטם חריף בשריר הלב, ומהן ההשלכות?
השלכות בדרגות שונותהחומרה יכולה להתפתח בכל שלב של מחלה זו. הם יכולים להיות מוקדם או מאוחר. מוקדמים מופיעים בדרך כלל מיד לאחר התקף. אלה כוללים:
הלם קרדיוגני, תסמינים של המצב כגון אי ספיקת לב חריפה וקרישי דם;
- הפרעות הולכה, כמו גם הפרעות בקצב הלב;
- לעתים קרובות מאוד פרפור חדרים מתפתח, פריקרדיטיס מתרחשת;
- טמפונדה לבבית פחות שכיחה. פתולוגיה זו מתפתחת עקב קרע אפשרי של דופן שריר הלב.
לאחר התקף לב יכולים להופיע גם סיבוכים מסוכנים. הם מתרחשים בדרך כלל במהלך תת אקוטי או בתקופה שלאחר האוטם - מספר שבועות לאחר ההתקף. אֶל סיבוכים מאוחריםלִכלוֹל:
תסמונת פוסט-אוטם (תסמונת דרסלר);
- אי ספיקת לב כרונית.
- מפרצת לב וסיבוכים טרומבואמבוליים אפשריים;
אוטם שריר הלב - טיפול חירום
אם יש חשד להתקף לב, נדרש טיפול רפואי דחוף. אז התקשרו מיד! לפני הגעת הרופא, פתח את החלונות ואת פתחי האוורור כדי לאפשר אוויר צח להיכנס לחדר.
הנח את המטופל בתנוחת חצי ישיבה. הניחו כרית גדולה מתחת לגב. ראשו צריך להיות מורם מעט.
פתח את הצווארון שלך והסר את העניבה המגבילה את התנועה. תנו למטופל טבלית אספירין (חומצה אצטילסליצילית). לכאבים עזים יש לתת משכך כאבים, למשל אנלגין או ברלגין. אתה יכול לשים פלסטר חרדל על אזור החזה.
אם מתרחש דום לב, בצע לחיצות חזה במהירות האפשרית ותן למטופל הנשמה מלאכותית.
לשם כך, הנח את המטופל על משטח שטוח וקשיח. הטה את ראשו לאחור. בעזרת כפות הידיים, הפעל ארבע לחיצות חדות על עצם החזה ושאיפה אחת. שוב ארבע לחיצות ונשימה אחת וכו'. תוכל לברר עוד על השימוש בטכניקות החייאה אלו באתר.
אוטם ביתי חריף - עזור לעצמך:
אם מתרחש התקף בבית ואין איש בקרבת מקום, הזמינו מיד אמבולנס. לאחר מכן אתה צריך לפתוח את החלונות, לקחת משככי כאבים ולשכב על המיטה בישיבה למחצה. יש להשאיר את דלת הכניסה לא נעולה. זה יעזור לרופאים להיכנס לדירה במקרה של אובדן הכרה.
טיפול נוסף מתבצע בבית חולים. החולה מושם ביחידה לטיפול נמרץ לב.
תרופות עממיות לאחר התקף לב
לערבב כמות שווה של שורשי ולריאן כתושים, עשב עשב עשב עשב, קאדוויד ביצה ולהשתמש גם בצמח המרפא אסטרגלוס. הוסף את אותה כמות של נצרי רוזמרין בר שבורים דק, קלנדולה ופרחי תלתן. מוסיפים את אותה כמות של קליפת ערבה לבנה, טחונה לאבקה. מערבבים הכל.
יוצקים מים רותחים (300 מ"ל) לחצי כף מהתערובת. עדיף לבשל בתרמוס. העירוי יהיה מוכן תוך כ-6 שעות. זה חייב להיות מסונן, ולאחר מכן אתה יכול לקחת רבע כוס, כמה פעמים ביום. לפני נטילת המוצר, יש לחמם אותו מעט.
שלבו כמות שווה של פרחים יבשים ערמון סוס, עשבי תיבול, משי תירס. הוסף את אותה כמות של תפרחת ארניקה, עשב לבנדר, עלי צמח קולטפוט וסודום. מוסיפים את פירות השומר, המרוסקים לאבקה. יוצקים 1 כפית מהתערובת לתוך 200 מ"ל מים רותחים. אם אתה מבשל בתרמוס, תרופת הריפוי תהיה מוכנה תוך 4 שעות. הקפידו לסנן אותו ולשתות רבע כוס שעה לפני הארוחות.
אוטם שריר הלב: סיבות, סימנים ראשונים, עזרה, טיפול, שיקום
אוטם שריר הלב הוא אחת הצורות, שהיא נמק של שריר הלב הנגרם מהפסקה פתאומית של זרימת הדם הכליליים עקב פגיעה בעורקים הכליליים.
מחלות לב וכלי דם ממשיכות להיות גורם המוות המוביל בעולם. מדי שנה, מיליוני אנשים מתמודדים עם ביטוי כזה או אחר של מחלת לב כלילית - הצורה הנפוצה ביותר של נזק לשריר הלב, שיש לה סוגים רבים, המובילה תמיד לשיבוש אורח החיים הרגיל, אובדן כושר עבודה ותביעת חיים. מספר גדולחוֹלֶה. אחד הביטויים השכיחים ביותר של מחלת עורקים כליליים הוא אוטם שריר הלב (MI) במקביל, הוא סיבת המוות השכיחה ביותר בחולים כאלה, ומדינות מפותחות אינן יוצאות דופן;
לפי הסטטיסטיקה, בארצות הברית לבדה נרשמים כמיליון מקרים חדשים של התקף לב בשנה, כשליש מהחולים מתים, כאשר כמחצית ממקרי המוות מתרחשים בתוך השעה הראשונה לאחר התפתחות נמק בשריר הלב. יותר ויותר, בין החולים יש אנשים כשירים של צעירים ו גיל בוגר, ויש פי כמה יותר גברים מנשים, אם כי עד גיל 70 ההבדל הזה נעלם. עם הגיל, מספר החולים גדל בהתמדה, וביניהן מופיעות יותר ויותר נשים.
עם זאת, אי אפשר שלא לשים לב למגמות החיוביות הקשורות לירידה הדרגתית בתמותה עקב הופעתן של שיטות אבחון חדשות, שיטות מודרניותטיפול, כמו גם תשומת לב מוגברת לאותם גורמי סיכון להתפתחות המחלה שאנו בעצמנו יכולים למנוע. לפיכך, המאבק בעישון ברמה הממלכתית, קידום יסודות התנהגות ואורח חיים בריא, פיתוח הספורט, גיבוש אחריות בקרב האוכלוסייה לגבי בריאותה תורמים באופן משמעותי למניעת חריפות. צורות של מחלת לב איסכמית, כולל אוטם שריר הלב.
גורמים וגורמי סיכון לאוטם שריר הלב
אוטם שריר הלב הוא נמק (מוות) של קטע בשריר הלב עקב הפסקה מוחלטת של זרימת הדם דרך העורקים הכליליים.
הסיבות להתפתחותו ידועות ומתוארות. התוצאה של מחקרים שונים על בעיית מחלת לב כלילית הייתה זיהוי של גורמי סיכון רבים, חלקם אינם תלויים בנו, ואחרים שכל אחד יכול לסלק מחייו. כידוע, לנטייה תורשתית תפקיד חשוב בהתפתחות מחלות רבות. מחלת לב כלילית אינה יוצאת דופן. לפיכך, נוכחות בקרב קרובי דם של חולים עם מחלת עורקים כליליים או ביטויים אחרים של טרשת עורקים מגבירה באופן משמעותי את הסיכון לאוטם שריר הלב. , שוניםהפרעות מטבוליות
, למשל, הם גם רקע מאוד לא חיובי. יש גם מה שנקראגורמים הניתנים לשינוי תורם למחלת לב כלילית חריפה. במילים אחרות, אלו הם אותם תנאים שניתן לבטל לחלוטין או להפחית משמעותית את השפעתם. נכון לעכשיו, הודות להבנה עמוקה של מנגנוני התפתחות המחלה, הופעתן של שיטות מודרניות, כמו גם פיתוח של תרופות חדשות, זה הפך אפשרי להילחם בהפרעות מטבוליזם שומן, לשמור ערכים נורמלייםלחץ דם ומחוון.
אל תשכח כי הימנעות מעישון, שימוש לרעה באלכוהול, מתח, כמו גם כושר גופני טוב ושמירה על משקל גוף נאות מפחיתים באופן משמעותי את הסיכון לפתולוגיה קרדיווסקולרית באופן כללי.
הגורמים להתקף לב מחולקים בדרך כלל לשתי קבוצות:
- שינויים טרשת עורקים משמעותיים ב עורקים כליליים;
- שינויים לא טרשת עורקים ב עורקים כלילייםלבבות.
נזק ודלקת של האנדוקרדיום כרוכים בהופעת קרישי דם ותסמונת תרומבואמבולית, ודלקת קרום הלב לאורך זמן תוביל להתרבות רקמת חיבורבחלל של קרום הלב. במקרה זה, חלל קרום הלב גדל יתר על המידה ונוצר מה שנקרא "הלב המשוריין", ותהליך זה עומד בבסיס ההיווצרות שלאחר מכן עקב הגבלת הניידות הרגילה שלו.
עם בזמן והולם טיפול רפואי רוֹבחולים ששורדים אוטם חריף בשריר הלב נשארים לחיות, ומתפתחת צלקת צפופה בליבם. עם זאת, אף אחד אינו חסין מפני אפיזודות חוזרות ונשנות של עצירת מחזור הדם בעורקים, אפילו אותם חולים בהם שוחזרה סבלנות של כלי הלב בניתוח (). במקרים שבהם, עם צלקת שכבר נוצרה, מתרחש מוקד חדש של נמק, הם מדברים על אוטם שריר הלב חוזר.
ככלל, התקף הלב השני הופך לקטלני, אך המספר המדויק שלהם שהחולה יכול לסבול לא נקבע. IN במקרים נדיריםיש גם שלושה אפיזודות של נמק בלב.
לפעמים אתה יכול למצוא את מה שנקרא אוטם חוזר,המתרחשת במהלך פרק הזמן בו נוצרת רקמת צלקת בלב במקום של פציעה חריפה. מכיוון שכאמור לעיל, לוקח בממוצע 6-8 שבועות לצלקת "להבשיל", בתקופה זו יכולה להתרחש הישנות. סוג זה של התקף לב הוא מאוד לא חיובי ומסוכן להתפתחות של סיבוכים קטלניים שונים.
לעיתים מתרחשת התרחשות, שהסיבות לה יהיו תסמונת תרומבואמבולית עם נמק טרנס-מורלי נרחב המערב את האנדוקרדיום בתהליך. כלומר, קרישי דם הנוצרים בחלל החדר השמאלי כאשר רירית הלב הפנימית נפגעת, חודרים לאבי העורקים ולענפיו המובילים דם למוח. כאשר לומן של כלי המוח חסום, מתרחש מוות מוחי (אוטם). במקרים כאלה, נמק אלה אינם נקראים שבץ, מכיוון שהם סיבוך ותוצאה של אוטם שריר הלב.
סוגי אוטם שריר הלב
נכון להיום, אין סיווג אחד מקובל של אוטם לב. בקליניקה, לפי נפח סיוע הכרחי, פרוגנוזה של המחלה ומאפייני מהלך שלה, נבדלים הזנים הבאים:
- מוקד גדולאוטם שריר הלב - יכול להיות טרנסמורלי או לא טרנסמורלי;
- ממוקד עדין- תוך מוורי (בעובי שריר הלב), תת-אנדוקרדיאלי (מתחת לאנדוקרדיום), תת-אפיקרדיאלי (באזור שריר הלב מתחת לאפיקרדיום);
- אוטם שריר הלב של החדר השמאלי (קדמי, אפיקלי, לרוחב, מחיצה וכו');
- אוטם חדר ימין;
- אוטם שריר הלב פרוזדורי;
- מסובך ולא מסובך;
- טיפוסי ולא טיפוסי;
- אוטם ממושך, חוזר ונשנה.
בנוסף, הם מדגישים תקופות זרימהאוטם שריר הלב:
- חַד;
- חָרִיף;
- תת אקוטי;
- לאחר אוטם.
ביטויים של התקף לב
הסימפטומים של אוטם שריר הלב הם די אופייניים וככלל, מאפשרים לחשוד בו במידה רבה של הסתברות אפילו ב תקופת טרום אוטםהתפתחות המחלה. כָּך, החולים חווים כאבים ארוכים וחזקים יותר בחזה, אשר מגיבים פחות לטיפול בניטרוגליצרין, ולעיתים אינם נעלמים כלל. IN אתה עלול לחוות קוצר נשימה, הזעה ואפילו בחילה.במקביל, חולים מתקשים יותר ויותר לסבול אפילו פעילות גופנית קלה.
יחד עם זאת, מאפיין סימנים אלקטרוקרדיוגרפייםהפרעות באספקת הדם לשריר הלב, והתבוננות מתמדת למשך יום או יותר יעילה במיוחד לאיתורם ().
הסימנים האופייניים ביותר להתקף לב מופיעים ב התקופה החריפה ביותרכאשר אזור של נמק מופיע ומתרחב בלב. תקופה זו נמשכת בין חצי שעה לשעתיים, ולפעמים יותר. ישנם גורמים המעוררים התפתחות של תקופה חריפה אצל אנשים בעלי נטייה לנגעים טרשת עורקים של העורקים הכליליים:
- פעילות גופנית מוגזמת;
- מתח חמור;
- פעולות, פציעות;
- היפותרמיה או התחממות יתר.
הביטוי הקליני העיקרי של נמק בלב הוא כְּאֵב, וזה מאוד אינטנסיבי. מטופלים יכולים לאפיין אותו כצריבה, סחיטה, לחיצה, "כמו פגיון". לכאב יש לוקליזציה רטרוסטרנלית, ניתן לחוש מימין ומשמאל לעצם החזה ולעיתים מכסה את החלק הקדמי של בית החזה. אופייני הוא התפשטות (הקרנה) של כאב ב יד שמאל, להב כתף, צוואר, לסת תחתונה.
ברוב החולים תסמונת כאבבולט מאוד, מה שגורם גם לביטויים רגשיים מסוימים: תחושת פחד למות, חרדה קשה או אדישות, ולפעמים התרגשות מלווה בהזיות.
בניגוד לסוגים אחרים של מחלת עורקים כליליים, התקף כואב במהלך התקף לב נמשך לפחות 20-30 דקות, והאפקט המשכך כאבים של ניטרוגליצרין נעדר.
בנסיבות נוחות, מה שנקרא רקמת גרנולציה, עשיר כלי דםותאי פיברובלסט היוצרים סיבי קולגן. תקופה זו של האוטם נקראת תת אקוטי, והוא נמשך עד 8 שבועות. ככלל, זה ממשיך היטב, המצב מתחיל להתייצב, הכאב נחלש ונעלם, והמטופל מתרגל בהדרגה לעובדה שהוא סבל מתופעה כל כך מסוכנת.
לאחר מכן, נוצרת צלקת רקמת חיבור צפופה בשריר הלב במקום הנמק, הלב מסתגל לתנאי עבודה חדשים, וכן לאחר אוטםמסמן את תחילת התקופה הבאה של המחלה, הנמשכת עד סוף החיים לאחר התקף לב. מי שעבר התקף לב מרגיש טוב, אבל יש חידוש של כאבים בלב והתקפים.
כל עוד הלב מסוגל לפצות על פעילותו על ידי היפרטרופיה (הגדלה) של הקרדיומיוציטים הבריאים שנותרו, אין סימנים לאי ספיקת לב. עם הזמן, יכולות ההסתגלות של שריר הלב מתרוקנות ומתפתחת אי ספיקת לב.
תחזיות של כאב במהלך אוטם שריר הלב
זה קורה כי האבחנה של אוטם שריר הלב מסובכת באופן משמעותי על ידי מהלך יוצא דופן שלה. זה מאפיין את הצורות הלא טיפוסיות שלו:
- בטן (גסטרלגי) - מאופיין בכאבים באפיגסטריום ואפילו בכל הבטן, בחילות, הקאות. יכול לפעמים להיות מלווה דימום במערכת העיכולהקשורים להתפתחות של שחיקות חריפות וכיבים. יש להבחין בין צורה זו של התקף לב לבין כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, דלקת כיס המרה, דלקת הלבלב;
- צורה אסתמטית - מתרחשת עם התקפי חנק, זיעה קרה;
- הצורה הבצקתית אופיינית לנמק מסיבי עם אי ספיקת לב מוחלטת, המלווה בתסמונת בצקתית וקוצר נשימה;
- צורה אריתמית, שבה הפרעות קצב הופכות לביטוי הקליני העיקרי של MI;
- צורה מוחית - מלווה בסימפטומים של איסכמיה מוחית ואופיינית לחולים עם טרשת עורקים חמורה של כלי אספקת הדם למוח;
- צורות נמחקות ואסימפטומטיות;
- צורה היקפית עם לוקליזציה לא טיפוסית של כאב (לסת התחתונה, שמאלית וכו').
וידאו: סימנים לא סטנדרטיים להתקף לב
אבחון אוטם שריר הלב
בדרך כלל האבחנה של התקף לב אינה גורמת לקשיים משמעותיים. קודם כל, יש צורך להבהיר היטב את תלונות המטופל, לשאול אותו על אופי הכאב, להבהיר את נסיבות ההתקף ואת נוכחות ההשפעה של ניטרוגליצרין.
עם בדיקההמטופל מראה חיוורון של העור, סימני הזעה ואפשרות לכחול (ציאנוזה).
שיטות כאלה יספקו מידע רב מחקר אובייקטיביאֵיך מישוש(מישוש) ו הַאֲזָנָה(הַקשָׁבָה). כָּך, בְּ-ניתן לזהות:
- פעימה באזור קודקוד הלב, אזור קדם-קורדיאלי;
- קצב לב מוגבר ל 90 - 100 פעימות לדקה;
על האזנהלבבות יהיו אופייניים:
- השתקת הטון הראשון;
- שֶׁקֶט אוושה סיסטוליתבקודקוד הלב;
- קצב דהירה אפשרי (הופעה של טון שלישי עקב הפרעה בתפקוד החדר השמאלי);
- לפעמים נשמע צליל רביעי, הקשור למתיחה של השריר של החדר הפגוע או להפרעה בהולכת הדחפים מהפרוזדורים;
- "גרגר חתול" סיסטולי אפשרי עקב החזרת דם מהחדר השמאלי לאטריום עקב פתולוגיה של השרירים הפפילריים או מתיחה של חלל החדר.
לרובם המכריע של האנשים הסובלים מאוטם שריר הלב יש נטייה להוריד את לחץ הדם, שבתנאים נוחים יכול להתנרמל ב-2-3 השבועות הבאים.
סימפטום אופייני של נמק בלב הוא גם עלייה בטמפרטורת הגוף. ככלל, ערכיו אינם עולים על 38 מעלות, והחום נמשך כשבוע. ראוי לציין כי בחולים צעירים יותר ובחולים עם אוטם נרחב בשריר הלב, העלייה בטמפרטורת הגוף ארוכה ומשמעותית יותר מאשר במוקדי אוטם קטנים ובחולים קשישים.
בנוסף לאלו הפיזיים, יש חשיבות לא קטנה שיטות מעבדהאבחון של MI. אז, השינויים הבאים אפשריים בבדיקת הדם:
- עלייה ברמת הלויקוציטים () קשורה להופעת דלקת תגובתית במוקד נמק שריר הלב, נמשכת כשבוע;
- - קשור לעלייה בריכוז בדם של חלבונים כגון פיברינוגן, אימונוגלובולינים וכו'; המקסימום מתרחש 8-12 ימים מתחילת המחלה, ומספרי ESR חוזרים לנורמליים לאחר 3-4 שבועות;
- הופעת מה שנקרא "סימנים ביוכימיים של דלקת" - עלייה בריכוז הפיברינוגן, סרומוקואיד וכו';
- הופעת סמנים ביוכימיים של נמק (מוות) של קרדיומיוציטים - רכיבים תאיים הנכנסים לזרם הדם כשהם מושמדים (טרופונינים וכו').
קשה להפריז בחשיבותו של (ECG) באבחון של אוטם שריר הלב. אולי שיטה זו נותרה אחת החשובות ביותר. א.ק.ג נגיש, קל לביצוע, ניתן להקלטה גם בבית, ובו בזמן מספק מידע רב: הוא מציין את המיקום, העומק, היקף האוטם ונוכחותם של סיבוכים (למשל, הפרעות קצב). ). עם התפתחות איסכמיה, רצוי לרשום א.ק.ג שוב ושוב עם השוואה וניטור דינמי.
טבלה: צורות מסוימות של התקף לב על א.ק.ג
סימני א.ק.ג שלב חריףנמק בלב:
- נוכחות של גל Q פתולוגי, שהוא הסימן העיקרי לנמק של רקמת השריר;
- ירידה בגודל גל R עקב נפילה תפקוד התכווצותחדרים והולכה של דחפים לאורך סיבי עצב;
- תזוזה בצורת כיפה של מרווח ST כלפי מעלה מהאיזולין עקב התפשטות האוטם מהאזור התת-אנדוקרדיאלי לאזור התת-אפיקרדיאלי (נגע טרנס-מורלי);
- היווצרות גל T.
עַל יְדֵי שינויים אופיינייםקרדיוגרמות יכולות לקבוע את שלב ההתפתחות של נמק בלב ולקבוע במדויק את מיקומו. כמובן, אין זה סביר שתוכל לפענח באופן עצמאי את נתוני הקרדיוגרמה ללא השכלה רפואית, אך רופאי אמבולנסים, קרדיולוגים ומטפלים יכולים בקלות לקבוע לא רק נוכחות של התקף לב, אלא גם הפרעות אחרות בשריר הלב, וכו'
בנוסף לשיטות המפורטות, הם משמשים לאבחון אוטם שריר הלב (מאפשר לנו לקבוע התכווצות מקומיתשריר הלב), , תהודה מגנטיתוכן (עוזר להעריך את גודל הלב, חלליו וזיהוי קרישי דם תוך לבביים).
וידאו: הרצאה על אבחון וסיווג התקפי לב
סיבוכים של אוטם שריר הלב
אוטם שריר הלב הן כשלעצמו מהווה איום על החיים והן דרך סיבוכיו. רוב אלו שעברו את זה נשארים עם הפרעות מסוימות בפעילות הלב, הקשורות בעיקר לשינויים במוליכות ובקצב. כך, ביום הראשון לאחר הופעת המחלה, עד 95% מהחולים חווים הפרעות קצב. הפרעות קצב חמורות במהלך אוטמים מסיביים עלולות להוביל במהירות לאי ספיקת לב. האפשרות של תסמונת תרומבואמבולית גורמת גם לבעיות רבות הן לרופאים והן למטופליהם. סיוע בזמן במצבים אלו יסייע למטופל למנוע אותם.
הסיבוכים השכיחים והמסוכנים ביותר של אוטם שריר הלב:
- הפרות קצב הלב(, טכיקרדיה וכו');
- אי ספיקת לב חריפה (עם התקפי לב מסיביים, חסימות אטריו-חדריות) - אפשרית התפתחות של אי ספיקת חדר שמאל חריפה עם תסמינים של בצקת ריאות במכתשית, מסכן חייםחוֹלֶה;
- - רמה קיצונית של אי ספיקת לב עם ירידה חדהלחץ דם ופגיעה באספקת הדם לכל האיברים והרקמות, כולל חיוניים;
- קרעי לב הם סיבוך חמור וקטלני, המלווה בשחרור דם לחלל קרום הלב והפסקה פתאומית של פעילות הלב וההמודינמיקה;
- (בליטה של קטע של שריר הלב במוקד נמק);
- פריקרדיטיס היא דלקת של השכבה החיצונית של דופן הלב במהלך אוטמים טרנס-מורליים, תת אפיקדיאליים, המלווה ב כאב מתמידבאזור הלב;
- תסמונת טרומבואמבולית - בנוכחות קריש דם באזור האוטם, במפרצת של החדר השמאלי, עם מנוחה ממושכת במיטה, .
רובם קטלניים סיבוכים מסוכניםמתרחשים בתקופה המוקדמת שלאחר האוטם, לכן מעקב זהיר ומתמיד של החולה בבית חולים הוא חשוב מאוד. השלכות התקף לב נרחבמחלת לב מורכבת מקרדיוסקלרוזיס שלאחר אוטם מוקד גדול (צלקת מסיבית שהחליפה אזור של שריר לב מת) והפרעות קצב שונות.
עם הזמן, כאשר היכולת של הלב לשמור על זרימת דם נאותה לאיברים ולרקמות מתרוקנת, אי ספיקת לב גדושה (כרונית).חולים כאלה יסבלו מבצקות, יתלוננו על חולשה, קוצר נשימה, כאבים והפרעות בתפקוד הלב. גָדֵל כישלון כרוניזרימת הדם מלווה בתפקוד לקוי בלתי הפיך של איברים פנימיים, הצטברות נוזלים בחלל הבטן, הצדר והפריקרד. פירוק כזה של פעילות הלב יוביל בסופו של דבר למוות של חולים.
עקרונות הטיפול באוטם שריר הלב
טיפול חירום בחולים עם אוטם שריר הלב צריך להינתן בהקדם האפשרי מרגע התפתחותו, שכן עיכוב יכול להוביל לפיתוח שינויים בלתי הפיכיםמהמודינמיקה ומוות פתאומי. חשוב שיהיה מישהו בקרבת מקום שיכול לפחות להזעיק אמבולנס. אם התמזל מזלכם ויש רופא בקרבת מקום, השתתפותו המוסמכת יכולה לסייע במניעת סיבוכים חמורים.
עקרונות העזרה לחולים עם התקף לב מסתכמים במתן צעד אחר צעד של אמצעים טיפוליים:
- שלב טרום אשפוז – כרוך בהובלת המטופל ובמתן אמצעים הכרחייםצוות אמבולנס;
- בשלב בית החולים נמשכת השמירה על תפקודי הגוף הבסיסיים, מניעה ובקרה של קרישי דם, הפרעות קצב לב וסיבוכים נוספים ביחידות לטיפול נמרץ בבתי החולים;
- שָׁלָב פעילות שיקום- בבתי הבראה מיוחדים לחולי לב;
- שָׁלָב תצפית מרפאהו טיפול חוץ– מתבצע במרפאות ובמרכזי לב.
עזרה ראשונה יכולה להינתן בלחץ זמן ומחוץ לבית החולים. טוב אם אפשר להתקשר לצוות אמבולנס לב מיוחד, המצויד בציוד הדרוש לחולים כאלה - תרופות, קוצב לב, ציוד עבור אמצעי החייאה. אחרת, יש צורך להזעיק צוות אמבולנס קו. עכשיו כמעט לכולם יש מכשירים ניידיםאק"ג, המאפשר לך לבצע במהירות אבחנה מדויקת למדי ולהתחיל בטיפול.
העקרונות הבסיסיים לטיפול לפני ההגעה לבית החולים הם שיכוך כאבים נאות ומניעת פקקת. במקרה זה נעשה שימוש בשיטות הבאות:
- מתחת ללשון;
- מתן משככי כאבים (פרומדול, מורפיום);
- אספירין או הפרין;
- תרופות נגד הפרעות קצב במידת הצורך.
וידאו: עזרה ראשונה לאוטם שריר הלב
בשלב הטיפול באשפוזהאמצעים לשמירה על התפקוד ממשיכים מערכת לב וכלי דם. חיסול הכאב הוא החשוב שבהם. כְּמוֹ משככי כאביםלְהִשְׁתַמֵשׁ משככי כאבים נרקוטיים(מורפיום, פרומדול, אומנופון), במידת הצורך (התרגשות קשה, פחד), תרופות הרגעה (רלניום) נקבעות גם כן.
יש לזה חשיבות רבה. בעזרתו, תמוגה (פירוק) של קריש דם מתבצעת בעורקים הכליליים והקטנים של שריר הלב עם שחזור זרימת הדם. זה גם מגביל את גודל המוקד של נמק, מה שאומר שהפרוגנוזה שלאחר מכן משתפרת והתמותה מצטמצמת. מבין התרופות בעלות פעילות טרומבוליטית, הנפוצות ביותר בשימוש הן פיברינוליזין, סטרפטוקינאז, אלטפלז וכו'. חומר אנטי-טרומבוטי נוסף הוא הפרין, המונע היווצרות פקקת לאחר מכן ומונע סיבוכים טרומבואמבוליים.
חשוב להתחיל בטיפול תרומבוליטי מוקדם ככל האפשר, רצוי ב-6 השעות הראשונות לאחר הופעת התקף לב, הדבר מעלה משמעותית את הסבירות תוצאה חיוביתעל ידי שחזור זרימת הדם הכליליים.
עם התפתחות הפרעות קצב, שנקבעו תרופות נגד הפרעות קצב
, כדי להגביל את אזור הנמק, לפרוק את הלב, כמו גם למטרות הגנה על הלב, (פרופרנולול, אטנולול), חנקות (טפטוף תוך ורידי של ניטרוגליצרין), ויטמינים (ויטמין E, קסנטינול ניקוטינט). 
טיפול תחזוקה לאחר התקף לב יכול להימשך עד סוף חייך, כיווניו:
- תַחזוּקָה רמה נורמליתלחץ דם;
- נלחם בהפרעות קצב;
- מניעת פקקת.
חשוב לזכור שרק טיפול בזמן והולם תרופותיכול להציל את חיי המטופל, ולכן טיפול בצמחי מרפא לא יחליף בשום אופן את האפשרויות של טיפול תרופתי מודרני. בשלב השיקום, בשילוב עם טיפול תומך, זה די קבלה אפשרית ו מרתחים שוניםמצמחי מרפא כתוספת. כך, בתקופה שלאחר האוטם, ניתן להשתמש באמה, עוזרר, אלוורה וקלנדולה, בעלי השפעה מחזקת ומרגיעה כללית.
דיאטה ושיקום
תפקיד חשוב ניתן לתזונה של חולים עם אוטם שריר הלב. אז, ביחידה לטיפול נמרץ ב תקופה חריפהבמהלך המחלה יש צורך לספק מזון שלא יכביד על הלב וכלי הדם. מזון קל לעיכול, לא מחוספס מותר, נלקח 5-6 פעמים ביום במנות קטנות. מוּמלָץ דגנים שונים, קפיר, מיצים, פירות יבשים. ככל שמצבו של המטופל משתפר, ניתן להרחיב את התזונה, אך כדאי לזכור כי אסור למזון שומני, מטוגן ועתיר קלוריות, התורמים לשיבוש חילוף החומרים של השומן והפחמימות עם התפתחות טרשת עורקים.
התזונה לאחר התקף לב חייבת לכלול מזונות המקדמים יציאות (שזיפים מיובשים, משמשים מיובשים, סלק).
שיקוםכרוך בהגברה הדרגתית של פעילות המטופל, ובהתאם לרעיונות מודרניים, ככל שזה מתרחש מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה הנוספת חיובית יותר. פעילות מוקדמת היא מניעה קִפּאוֹןבריאות, ניוון שרירים, אוסטאופורוזיס וסיבוכים אחרים. חשוב גם שיקום פיזי לאחר התקף לב, הכולל פעילות גופנית פיזיותרפיה, הליכה.
אם מצבו של המטופל משביע רצון ואין התוויות נגד, החלמה נוספתאולי בבתי הבראה קרדיולוגיים.
תקופת אי כושר העבודה לאחר התקף לב נקבעת בנפרד בהתאם לחומרת הקורס ולנוכחות סיבוכים. הנכות מגיעה למספרים משמעותיים, וזה עצוב על אחת כמה וכמה, כי יותר ויותר האוכלוסייה הצעירה והכשירה סובלת. מטופלים יוכלו לעבוד אם עבודתם אינה קשורה ללחץ פיזי או פסיכו-רגשי חזק, וכן מצב כללימַשׂבִּיעַ רָצוֹן.
על מנת להעניק טיפול יעיל לחולה עם התקף לב חריף ולהעלות את סיכויי ההישרדות שלו, יש צורך בהעברתו במהירות לבית החולים.
אשפוז מתרחש עבור אינדיקציות כגון הפרעות לב חריפות, ו תוצאות א.ק.גמצביע על תהליך פתולוגי חריף.
כמה שיותר מוקדם החייאה ו אמצעים טיפוליים, ככל שהפרוגנוזה להחלמה ממצב חריף זה טוב יותר עם מינימום סיבוכים.
- כל המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד ואינו מהווה מדריך לפעולה!
- יכול לתת לך אבחון מדויק רק דוקטור!
- אנו מבקשים ממך לא לעשות תרופות עצמיות, אלא לקבוע תור עם מומחה!
- בריאות לך וליקיריך!
מטרות הטיפול
במהלך המעבר של המחלה לתוך ובתקופה שלאחר האוטם, מטרת הטיפול היא להפחית את הסיכון להתקף חוזר ואת ההשלכות של סיבוכים אפשריים לאחריו.
המטרות העיקריות של טיפול באוטם חריף:
| שחזור זרימת הדם דרך העורקים הכליליים | מכיוון שהגורם העיקרי להתקף לב הוא התכווצות עורקים או חסימה, וכתוצאה מכך מוות של קרדיומיוציטים, נורמליזציה של זרימת הדם מפחיתה את מספר תאי שריר הלב המתים ומגבירה את סיכויי ההישרדות. |
| הקטנת אזור הפגיעה בקרום הלב | העיקר כאן הוא למנוע את המעבר של אוטם קטן מוקד פחות מסוכן, המתרחש באזור קטן של לוקליזציה, לאוטם מוקד גדול, המאופיין בשיעור תמותה וחומרה גבוהים. |
| שיכוך כאבים | העוצמה בתקופה החריפה של מחלה זו היא כה גדולה עד שהחולה עלול למות עקב דום לב הנגרם מכאבים עזים. |
יש לציין גם מניעה של סיבוכים חמורים.
טיפול תרופתי באוטם שריר הלב חריף
כדי לספק טיפול הולם, אוטם שריר הלב מטופל באמצעות קבוצות פרמקולוגיות שונות.
משככי כאבים
מטרת השימוש בהם היא הקלה מהירה בכאבים הם משמשים כבר בשלב של טיפול רפואי חירום. על מנת להפסיק ביעילות מאוד כאבים עזים, משתמשים במשככי כאבים מקבוצת האופיואידים (משככי כאבים נרקוטיים).
תרופות לשיכוך כאבים (נוירולפטנאלגזיה) בתקופה החריפה:
היעילות של משככי כאבים אלו ניכרת כבר לאחר מספר דקות. לא רק הכאב נעלם, אלא גם כזה תסמינים נפשיים, כגון חרדה חסרת מוטיבציה ותסיסה פסיכומוטורית, פחד ממוות.
כדורי הרגעה
תרופות בקבוצה זו משמשות אך ורק ב השלב החריף ביותרמחלות כדי להקל על תסיסה פסיכומוטורית, במידת הצורך.
לרוב משתמשים בדיאזפאם, דרך המתן היא תוך ורידי.
טיפול טרומבוליטי
מטרת טיפול זה היא להמיס קריש דם שנוצר בעורק הכלילי. שחזור זרימת הדם קרוב לנורמה יעזור למנוע את התפשטות אזור הנזק הנמק לממברנת הלב, אם כי לא ישחזר את תאיו.
ככל ששטח הנמק קטן יותר, כך סיכוייו של המטופל לשיקום מוצלח גבוהים יותר, כך הסיכון לסיבוכים, שרבים מהם אינם מתאימים לחיים, יורד.
נקבע מתי - אינדיקציה לתחילת השימוש. עם השימוש המיידי שלהם, זה מושג היעילות הגבוהה ביותריַחַס. רצוי לספק אותו בשעה הראשונה לאחר ההתקף. אם אי אפשר להבטיח יעילות כזו, מותרת הגבלת זמן של 3 שעות.
תרופות יעילות:
עם טיפול זה, התוויות נגד ו תופעות לוואי. העיקר הוא הסיכון לדימום פתאומי. אם תופעות לוואי אפשריות עלולות להחמיר באופן משמעותי את מצבו של המטופל, אזי משתמשים בשיטות חלופיות כדי להחזיר את החסינות העורקית.
התוויות נגד:
- ובאנמנזה;
- תקופה שלאחר הניתוח של חודש לפחות;
- מחלות אונקולוגיות, גידולים;
- דימום קודם במערכת העיכול;
- מחלות מח עצם, מערכות המטופואטיות.
תרופות נוגדות טסיות דם
הכנות מזה קבוצת תרופותלהשפיע על תאי דם כמו טסיות דם ותאי דם אדומים. פעולתם של חומרים נוגדי טסיות מונעת מטסיות להיצמד זה לזה ולהיצמד לדופן הפנימית של הכלי, ובכך להפחית את הסיכון לפקקת.
השפעתן של תרופות אלו על ממברנות תאי הדם האדומות מקלה על הובלתן ומשפרת את זרימת הדם הכוללת. זה עוזר להפחית את אזור הנזק לשריר הלב.
התרופה העיקרית היא אספירין (חומצה אצטילסליצילית). אינדיקציות לשימוש בו הן הגבהה של מקטע ST על הקרדיוגרמה. המינון בשלב החריף ביותר מיד לאחר התקף הוא בין 160 ל-325 מ"ג בכל פעם, הטבליות נלעסות על ידי המטופל. לאחר מכן, מינון של 15 עד 160 מ"ג משמש פעם אחת.
טיפול זה נגד טסיות יכול להפחית את מספר הסיבוכים בשליש. התוויות נגד לשימוש באספירין הן מחלות מערכת העיכול (כיבי קיבה ותריסריון) כדי למנוע פגיעה בקרום הרירי.
נוגדי קרישה
מטרת השימוש היא להגביר את השפעת הטיפול הטרומבוליטי. תרופות אלו משמשות למניעת תרומבואמבוליזם בתקופה החריפה ולמניעת היווצרות פקקת. בעת שימוש בתרופות אלו, יש לשקול אפשרות של דימום. הם אינם משמשים בו-זמנית עם השימוש ב- Urokinase.
נוגדי קרישה עיקריים:
- אנוקסופרין נתרן;
- הפרין לא מפוצל;
- סידן נדרופארין;
- דלתפרין.
כל התרופות הללו ניתנות תת עורית, למעט שלב ראשוניהיישום מנוהל תוך ורידי. המינון שלהם מחושב בנפרד בהתאם לשילוב עם תרומבוליטיקה בשימוש בו-זמנית ופרמטרים של קרישת דם.
חוסמי בטא
מטרת השימוש בחוסמי β היא להפחית את התדירות והעוצמה של CV (התכווצויות לב). טיפול כזה יעזור להפחית את העומס על הלב ולהפחית את הצורך של שריר הלב בחמצן. כתוצאה מכך, הנמק מוגבל לשטח קטן ואינו מתפשט יותר. טיפול בחוסמי β הוא מרכיב חובה בטיפול.
חוסמי β בשימוש:
התוויות נגד לשימוש בתרופות אלה הן: תדירות נמוכההתכווצויות לב, כי הן מפחיתות אותו באופן משמעותי, כמו גם עלייה בלחץ הדם, את התופעה של אי ספיקת לב חריפה.
אמצעים כלליים בטיפול באוטם שריר הלב החריף בשלב הטרום-אשפוזי
בקרדיוגרמה זה מתבטא בהארכת מרווח ה-P–Q (0.24 שניות). מכיוון שחוסמי β מכווצים את הסמפונות, הם אינם משמשים בחולים עם היסטוריה של אסטמה או צורה לא טיפוסיתהתקף לב, כמו אסטמה.
אי אפשר לבטל את התרופות הללו, לכן, כשהמצב התייצב, ממשיכים להשתמש בהן, החל ממינונים קטנים, ומגדילים אותן בהדרגה עד להשגת אפקט טיפולי.
יעילות השימוש בחוסמי β (הפחתת הסיכון לסיבוכים כגון התקף לב חוזר, מפרצת באבי העורקים, הפרעות בקצב הלב) מושגת על ידי שימוש בהם לאורך זמן, על פני מספר חודשים ואף שנים.
קבוצת חנקות
השימוש בתרופות מקבוצת החנקות משפר את זרימת הדם בעורקים הכליליים, מגביל את גודל הנגע בשריר הלב, מפחית את העומס על שריר הלב והסיכון לפרפור חדרים.
השילוב שלהם עם חוסמי β יעיל במיוחד, מה שמוביל לדינמיקה מהירה של א.ק.ג והפחתת הסיכון מוות פתאומי, הופעת בצקת ריאות, אסתמה לבבית.
| חנקות |
|
| מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE). | מטרת היישום מעכבי ACE- הרחבת כלי דם, הורדת לחץ דם, האטת פעילות הלב. הם משמשים לסיבוכים כגון אי ספיקת לב חמורה. התוויות נגד לשימוש - מופחתות לחץ סיסטולי, הריון, אי ספיקת כליות. השימוש במעכבים מתחיל במינונים קטנים של תרופות כאלה לטווח קצרפעולות כמו קפטופריל, ואז לעבור לאנלוגים ארוכי טווח. מעכבי ACE:
|
האם תרופות עממיות יעזרו?
הם לא יכולים להיות הטיפול היחיד לאוטם שריר הלב בשל חומרתה ואופייה מסכן חיים של מחלה זו.
פְּעוּלָה צמחי מרפאלא יכול להיות יעיל, לפעול במהירות סוכנים תרופתיים. כדי לטפל במחלה זו, הבסיס לטיפול מוצלח הוא מתן תרופות רבות דרך הווריד, כי שעות ואפילו דקות יכולות לספור.
תרופות עממיות יכולות לשמש כתוספת לטיפול תרופתי בתקופה שלאחר האוטם, כאשר היא התרחשה והסיכון לסיבוכים ירד. מתכונים רפואה מסורתיתיסייע בשיקום מהיר יותר, ייצוב פעילות הלב ואספקת הדם לשריר הלב.
לשימוש מיטבי שלהם, יש צורך בהתייעצות עם הרופא שלך על מנת למנוע את הסיכון לחסימה או להגביר את ההשפעה של התרופות שנלקחו.
יַחַס תרופותמצריך השגחה רפואית מתמדת, שכן חולה שסבל מאוטם שריר הלב צריך ליטול את רוב התרופות לכל החיים. שילובים של תרופות ומשטרי השימוש בהם נבחרים על ידי הקרדיולוג בהתאם לרווחתו של המטופל ולמאפיינים האישיים.