אמבטיה טיפולית לדיאתזה קטרראלית. דיאתזה Exudative-catarrhal (אטופית) (ECD). סיווג: סוגים וצורות של פתולוגיה

– אנומליה חוקתית, המאופיינת בנטייה לשינויים חודרניים-דסקוואמטיים בעור, התפשטות לימפו, תגובה חיסונית לא מספקת וחוסר רגישות של חילוף החומרים במים-מלח. ילדים חווים הופעה של אלמנטים שונים בעור (אריתמה, גניס, סטרופולוס וכו'), שטבעם פסאודו-אלרגי. מאופיין גם במשקל עודף, רגישות גבוהה לזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת תכופה של הממברנות הריריות (דלקת הלחמית, נזלת, בלפריטיס). האבחון מבוסס על היסטוריה שנאספה בקפידה, ביטויים קליניים ותוצאות בדיקות. הטיפול מורכב, כולל גורמים לחוסר רגישות, משחות אבץ ותרופות אחרות ניתן תפקיד גדול לטיפול שאינו תרופתי.

מידע כללי

דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית אינה מחלה, אלא נטייה גנטית לתגובות חריגות לסביבה הרגילה, בפרט למזון. בדרגות שונות, תסמינים נצפים אצל 40-60% מהילדים. בשנים האחרונות חלה עלייה משמעותית במספר מקרי הדיאתזה. מומחים מאמינים כי הדבר נובע בעיקר משכיחות מצטברת, אך גם שינויים בתרבות התזונה בהשוואה לדורות הקודמים משחקים תפקיד. לכן, דיאתזה exudative-catarrhal ממשיכה להיות נושא רלוונטי למחקר ברפואת ילדים. בנוסף, דיאתזה יכולה לעבור מוטציה לאקזמה ואסטמה של הסימפונות - מחלות כרוניות הדורשות ניטור וטיפול מתמידים.

גורמים לדיאתזה exudative-catarrhal

גורמי נטייה הם פתולוגיות הריון: רעילות וגסטוזה, היפוקסיה עוברית והשפעות רעילות (נטילת אנטיביוטיקה וכו'). דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית נוטה יותר להתפתח אצל אמהות עם היסטוריה משפחתית של תגובות אלרגיות ומחלות, כמו גם מקרים של אנומליה חוקתית זו בדורות קודמים או בילדים אחרים. לפיכך, הוכחה נטייה תורשתית. לטעויות בתזונת האם במהלך ההריון יש תפקיד מסוים - צריכת כמויות גדולות של מזונות מתוקים, שוקולד, ביצים ושאר מזונות אלרגניים.

תזונה לא רציונלית של ילד גם מגבירה את הסיכון לפתח דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית. זה עשוי להיות האכלת יתר, הכנסה מוקדמת של מזון משלים, האכלה טבעית לא מספקת או שימוש לא הגיוני בפורמולות מלאכותיות. ילדים חולים לעיתים קרובות נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח דיאתזה. גורם נטייה נוסף הוא דיסביוזיס במעיים בילדים. הפתוגנזה של דיאתזה exudative-catarrhal מסתכמת בתגובה לא טיפוסית של הגוף לגירויים הרגילים שלו, בעוד שסוג התגובה הוא גם פתולוגי, כלומר ישנן הפרעות במרכיבי התגובה החיסונית.

תסמינים של דיאתזה exudative-catarrhal

פתולוגיה מתפתחת בדרך כלל בילדים בני 3-6 חודשים. בתקופה הקדם-חולית, תשומת הלב מופנית למשקלו הגבוה מהממוצע של הילד ולעלייה משמעותית במשקל במהלך החודשים. ילדים כאלה נראים חיוורים ודביקים. אחד התסמינים הראשונים של דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית הוא Gneiss - סבוריאה של הקרקפת בילדים מתחת לגיל שנה. תפרחת חיתולים נוצרת לעתים קרובות בקפלים טבעיים אם מקפידים על כללי הטיפול. פריחות עור שונות מצוינות. אצל המטופלים הצעירים ביותר נצפים בדרך כלל אדמומיות ואדמומיות של עור הלחיים, ולאחר מכן קילוף ("עקם חלב"), בילדים גדולים יותר - פריחה מגרדת ונודולרית עדינה (סטרופולוס).

דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית מאופיינת בלאביליות של חילוף החומרים של מים-מלח. מצד אחד, נוזלים נשמרים בגוף, מצד שני תיתכן התייבשות חמורה תוך זמן קצר. הגורם להתייבשות עשוי להיות הפרעות בצואה, אשר נמצאות לעתים קרובות עם אנומליה חוקתית זו. תסמונת לימפופרוליפרטיבית מופיעה גם בתמונה הקלינית. היא מאובחנת לרוב בילדים מעל שנה ומתבטאת בבלוטות לימפה מוגדלות, לעיתים בהפטומגליה. מאופיין בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה תכופים וממושכים ובתוספת של סיבוכים חיידקיים. בנוסף, יש זיהום תכוף של פריחות בעור עקב שריטות.

דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית בילדים מעל שנה מתבטאת בדלקת הלחמית ודלקת בלפריטיס, שקשה לטפל בהן. ישנה הגדלה של השקדים והיווצרות אדנואידים. ישנם גם שינויים אופייניים בדם, בפרט היפופרוטאינמיה ודיסליפידמיה. ראוי לציין שכל התסמינים הללו מתרחשים בגלים. הם יכולים להתגרות על ידי הפרעות תזונתיות, מצבי לחץ ומחלות במקביל. ביטויים של diathesis exudative-catarrhal בדרך כלל נעלמים על ידי 2-3 שנים, אבל מקרים של התפתחות של אסטמה של הסימפונות, אקזמה וכו' אפשריים.

אבחון וטיפול בדיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית

ניתן לחשוד בדיאתזה על סמך היסטוריה משפחתית אם לאם או לקרובים אחרים היו גם ביטויים של חריגות חוקתיות בילדות או שיש להם כיום מחלות אלרגיות. על רופא הילדים לשים לב למהלך ההיריון, לתזונה של האם ולנוכחות של מחלות כרוניות כלשהן, למשל סוכרת. דיאתזה exudative-catarrhal מתפתחת לעתים קרובות אצל ילדים עם מראה מסוים תכונותיו נדונו לעיל. האבחנה מאושרת על סמך התמונה הקלינית. בדיקת דם ביוכימית מצביעה על פגיעה בחילוף החומרים של פחמימות ושומנים, חמצת מטבולית ועלייה בריכוז IgE.

את התפקיד העיקרי בטיפול ממלאים הקפדה על תזונה רציונלית. זה תקף גם לגבי האם, שכן אחת ההמלצות היא הנקה, שכן חלב אם פחות אלרגני מכל הפורמולות המלאכותיות. חלב, ביצים, שוקולד, דגים ומזונות אחרים מאוד אלרגניים אינם נכללים מהתזונה, והפחמימות הניתנות לעיכול קל מוגבלות. מצוין הקדמה מאוחרת יותר של מזונות משלימים לילד, כאשר המזונות המשלימים הראשונים הם ירקות, לא דייסה. אם הילד ניזון מבקבוק, מומלצות פורמולות היפואלרגניות (סויה והידרוליזה).

המרכיב החשוב הבא בטיפול הוא המשטר. חשיפה תכופה לאוויר צח מרככת את הסימפטומים של דיאתזה exudative-catarrhal. אמבטיות מרפא עם צמחי מרפא בעלי השפעה מרגיעה (קמומיל, מחרוזת) מסומנים. טיפול מקומי כולל גם טיפול זהיר באלמנטים עוריים פתולוגיים (פריחה, אריתמה, תפרחת חיתולים). ככלל, משחות אבץ נקבעות. ניתן להשתמש בקרמים ומשחות המכילות הורמונים סטרואידים טיפול כזה מתבצע בקורסים של 7-10 ימים כדי למנוע התמכרות והתפתחות תופעות לוואי. בטיפול נעשה שימוש בתרופות לחוסר רגישות מערכתית, ובמידת הצורך באנטי-היסטמינים.

תחזית ומניעה של דיאתזה exudative-catarrhal

הפרוגנוזה חיובית. לעתים קרובות יותר, תרופה מלאה הוא ציין המעבר למחלות אלרגיות כרוניות מתרחשת 15-25% מהמקרים. מניעה ראשונית מתבצעת לפני לידה ומורכבת מתזונה רציונלית של האם במהלך ההריון, במיוחד אם יש נטייה גנטית. לאחר לידת ילד (מניעה משנית), ניתן תפקיד מיוחד להאכלה הטבעית הארוכה ביותר ולהחדרה רציונלית של מזונות משלימים. אי הכללת גורמים מעוררים בילד של שנת החיים הראשונה מפחיתה לעתים קרובות את הסיכון לפתח דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית למינימום. ניהול יומן מזון עוזר, המאפשר לך לחשוד מיידית בתגובה לא טיפוסית למזונות מסוימים.

צורה זו שכיחה יותר אצל תינוקות ונקראת בפי העם דיאתזה או פסאודואלרגיה. רק לרבע מהתינוקות יש נגעים חודרניים-דסקוואמטיים בעור הנמשכים עד 4 שנים ומפתחים תגובה אלרגית אמיתית.

סיבות

דיאתזה אקסאודטיבית בילדים ב-70-80% מהמקרים היא ממקור תורשתי, אך את התפקיד הנטייה ממלאת תזונת האם במהלך ההנקה ובמהלך ההריון.

ביטויים פתוגנטיים יכולים להיגרם על ידי המזונות הבאים:

• חלב פרה;
• ביצים;
• ממתקים, שוקולד;
• הָדָר;
• פירות יער אדומים (תותים, תותים);
• בננות;
• לָדוּג;
• דייסת סולת.

הפתוגנזה של הופעת דיאתזה exudative-catarrhal קשורה לחוסר בשלות של מערכת העיכול, שאינה יכולה להתמודד עם פירוק החלבון. כמו כן, ביילודים, תפקוד ההגנה של המעי מופחת וחדירותו של דפנותיו מוגברת. בגלל זה, בעיות עיכול ומחלות מערכת העיכול אפשריות.

דיאתזה קטרלית מתרחשת לעתים קרובות בילדים שניזונים מבקבוק, מכיוון שהפורמולות מכילות חלבון מחלב פרה.

תגובה חיסונית לא מספקת אצל ילד יכולה להיגרם על ידי קור, פתוגנים זיהומיים, טיפול אנטיבקטריאלי או דיסביוזיס במעיים.

גורמים נטייה להופעת דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית בילדים כוללים:

• פתולוגיות של הריון (שימוש בתרופות על ידי אישה בהריון, רעלנות, היפוקסיה עוברית, נזק סביב הלידה למערכת העצבים המרכזית, היפווויטמינוזיס או מחלות מערכת העיכול אצל האם);
• תזונה לא נכונה של אישה בהריון, צריכה של מזונות אלרגניים בכמויות גדולות;
• תזונה לא מאוזנת של התינוק (האכלת יתר, רעב, הכנסת מזונות משלימים בטרם עת);
• טיפול לא מספיק בחום במזונות שצורך התינוק.

דיאתזה אצל מבוגרים יכולה להתרחש כתוצאה מסוכרת.

תסמינים

דיאתזה קטרלית מאובחנת לרוב בתינוקות בגילאי 3-6 חודשים, אך הסימנים הראשונים עשויים להיות ניכרים כבר מהימים הראשונים לחייהם. אלו הם תפרחת חיתולים, יובש, קילוף וחיוורון של העור, קשקשים סבוריאה על הקרקפת.

ילדים עם תסמינים של דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית עולים במשקל היטב ואף עולים במשקל מעל לנורמה. הם מאופיינים בעצירות תכופה ושינויים במטבוליזם של מים-מלח. ילד עלול לפתח התייבשות תוך זמן קצר עקב הפרעת צואה.

סימנים נוספים של דיאתזה אקסודטיבית אצל תינוקות:

• לחיים ורודות או אדומות בוהקות מתקלפות כנגד פנים חיוורות (עקם חלב);
• רגישות מוגברת של העור באזור הקפלים;
• עור יבש, הנוטה לסדקים ולנזק מכני;
• היווצרות סדקים ופצעים על הלחיים, מאחורי האוזניים;
• גניס על הקרקפת;
• פריחות בעור, המיוצגות על ידי גושים מגרדים, פפולות ופקעות;
• התקפים בזוויות הפה;
• עיגולים שחורים מתחת לעיניים;
• תפרחת חיתולים בקפלים טבעיים, כולל הצוואר.

קילוף ואדמומיות של הלחיים מתגברות עם שינויים בטמפרטורה, למשל בחוץ, שם קר או בחדר חם ומחניק.

ילדים מעל שנה מאופיינים בבלוטות לימפה מוגדלות והפטומגליה. הילד חולה לעתים קרובות זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים מסובכים על ידי זיהומים חיידקיים כגון דלקת הלחמית או בלפריטיס. האדנואידים והשקדים של הילד מוגדלים.

כל הביטויים של diathesis exudative נעלמים על ידי 2-3 שנים. אבל 15-25% מפתחים סיבוכים בצורה של אסטמה של הסימפונות, נוירודרמטיטיס, אקזמה ומחלות אלרגיות אחרות.

לדיאתזה אצל מבוגרים יש ביטויים חמורים יותר. פריחות יכולות להתפשט בכל הגוף, יובש, קילוף וגירודים בעור בולטים יותר מאשר בינקות.

איזה רופא מטפל בדיאתזה exudative-catarrhal?

אם למטופל יש diathesis catarrhal, כדאי לבקר אלרגולוג. במקרים מסוימים נדרשת עזרה של אימונולוג.

אבחון

האבחנה של "דיאתזה קטארלית" נעשית לאחר בדיקה ויזואלית ולימוד ההיסטוריה הרפואית של הילד. הרופא מתעניין בתזונה ובתזונה של התינוק. חשוב מאוד שהאם תנהל יומן מזון, המציין ביום מה אכלה או נתנה לתינוק.

דיאתזה אצל מבוגרים וילדים תמיד מחמירה לאחר כניסת מזונות אלרגניים לגוף.

במקרים מסוימים נקבעת למטופל בדיקת צואה לאיתור דיסבקטריוזיס ובדיקת דם ביוכימית, שתוצאותיה חושפות הפרעות במטבוליזם של פחמימות ושומן.

יַחַס

לא ניתן לרפא דיאתזה אצל מבוגרים וילדים מבלי להקפיד על דיאטה היפואלרגנית. למרבה הצער, זה די בעייתי לקבוע את הסיבה המדויקת לאלרגיות בתינוקות, שכן אי אפשר לעשות בדיקת אלרגיה.

הטיפול חייב להירשם על ידי רופא. אלה יכולים להיות אנטיהיסטמינים סיסטמיים ומקומיים (Suprastin, Fenistil gel), אשר מקלים על גירוד. עבור ביטויים חמורים של דיאתזה, ניתן לרשום תרופות הורמונליות, למשל, Dexamethasone.

קוסמטיקה של Mustela, כמו גם קרם La Cree ו-Bepanten, מתאימים להענקת לחות העור. לאמבטיות עם מרתח של קמומיל וחוט יש השפעה מרגיעה.

אם לתינוק יש דיסביוזיס, אז יש צורך לרפא אותו. לעצירות כדאי להשתמש בחומרים משלשלים וגם לקחת פרוביוטיקה, למשל, Linex, Symbiolact Compositum.

תְזוּנָה

אם הרופא איבחן "דיאתזה קטארלית", יש צורך לשפר את התזונה. עקרונות בסיסיים של הדיאטה:

• יש להניק לתינוקות פורמולה מלאכותית היא סיבה שכיחה לדיאתזה ביילודים;
• הכנסת מזונות משלימים לא לפני 6 חודשים (המנה הראשונה צריכה להיות ירקות, לא דייסה);
• לא כולל מזונות עם תוספי מזון מזיקים מתזונת האם: ככל שיש יותר E, צבעים וחומרים משמרים בהרכב, כך גדל הסיכוי שתתרחש תגובה אלרגית;
• הגבלת צריכת פחמימות פשוטות, למשל סוכר, ג'לי, עוגיות ומוצרי מאפה (ניתן להחליף סוכר בפרוקטוז);
• אי הכללה של כל המזונות האלרגניים ביותר (חלב פרה מלא, ביצים, פירות ים, שוקולד, ממתקים, פירות הדר, פירות יער אדומים, פירות וירקות);
• הגבלת צריכת שומנים מן החי (יש להחליף עד 30% בשומנים צמחיים).

יש להחליף נקניקיות ובשרים מעושנים בבשר בקר או ארנבת. בין הפירות יש להעדיף תפוחים ירוקים ואגסים. דייסה וירקות מבושלים זה בריא.

התזונה של אם מיניקה צריכה להיות מגוונת. מחסור בוויטמין יכול גם לגרום לדיאתזה אצל תינוקות.

מְנִיעָה

דיאתזה אצל מבוגרים קשה לריפוי, ולכן כדאי לנקוט בכל האמצעים כדי למנוע אותה בילדות. ההמלצות הן:

• להקפיד על תזונה בריאה במהלך ההריון וההנקה;
• פעל לפי הכללים של האכלת התינוק והכנסת מזונות משלימים;
• להימנע משימוש בתרופות, במיוחד אנטיביוטיקה;
• טיפול מיידי במחלות זיהומיות;
• עקוב אחר הצואה של תינוקך והימנע מעצירות ממושכת.

למרבה הצער, אם לאמא או לאבא יש דיאתזה, קשה מאוד למנוע ביטויים אלרגיים אצל התינוק. ניתן לצמצם את כל אמצעי המניעה למניעת סיבוכים.

סרטון שימושי על דיאתזה

אין מאמרים דומים.

דיאתזה exudative, או exudative-catarrhal diathesis אינה מחלה. במקרה זה, מונח זה מתייחס למוזרות של הגוף של התינוק. האחרון הוא נטייה להתפתחות של מצבים פתולוגיים מסוימים, שהעיקריים שבהם הם תגובות אלרגיות. ברפואה, תכונה זו נקראת גם דיאתזה אלרגית.

גורם לדיאתזה קטרראלית אקסודטיבית בילדים

תפקיד בהתרחשות של מצב זה הוא על ידי תורשה, תכונות של מהלך ההריון, התקופה הסב-לידתית וחודשי החיים הראשונים.

להלן מידע שיטתי על גורמים מעוררים:

• נטייה תורשתית (גנטית). לרגע הזה יש תפקיד חשוב. במשפחה שבה הורים סובלים מאלרגיות, הסבירות ללדת ילד עם אותה פתולוגיה עולה (75%). בדרך כלל, ילדים שנולדו בנישואים כאלה נוטים לרגישות, המתבטאת בדיאתזה אקסודטיבית בגיל צעיר;
• מצבים שליליים במהלך ההריון. אלה כוללים רעילות בצורות שונות ולתקופות שונות, עומסים פרמקולוגיים (תרופות) מוגברים, עישון ושתיית משקאות אלכוהוליים. לחלוטין כל הגורמים לעיל יכולים להוביל לדיאתזה בילדים;
• תזונה לא נכונה של אישה במהלך ההריון ובמהלך ההנקה. סכנה מיוחדת היא צריכת מזונות מאוד אלרגניים. אלה כוללים שוקולד, דגים, אגוזים, פירות הדר, חלבון חלב, פירות ים, ביצים, בוטנים, קטניות, וכן כמה פירות יער (תותים, תותי בר, ​​פטל) ופירות אקזוטיים;
• נטייה להתפתחות אלרגיות יכולה להתעורר גם כאשר תנאי החיים המשפחתיים מתאימים לכך. גורמי טריגר המעוררים דיאתזה בילדים הם: תנאים לא תברואתיים, חיות מחמד, בגדי ילדים ותחתונים סינתטיים, כימיקלים ביתיים, צעצועים באיכות נמוכה. כלומר, הטיפול בתינוק צריך להיות יסודי מאוד;
• סיבוכים בתקופה הסב-לידתית. אלה כוללים היפוקסיה (חוסר חמצן) במהלך תהליך הלידה, פתולוגיות אנדוקריניות של העובר והילוד, פציעות לידה, זיהום של התינוק;
• לכישוריו של רופא המשפחה ולאיכות הטיפול הרפואי תפקיד מסוים. גם רישום תרופות לתינוקות ללא אינדיקציות קפדניות ופוליפארמה תורמים להתפתחות ההפרעה;
• האכלת יתר של התינוק. ראוי לציין שלעתים קרובות ההורים מגינים יתר על המידה, אך כוונות טובות כאלה יכולות לגרום לתוצאות שונות לחלוטין.

רשמנו גורמים נטיים המגבירים את התפתחות ההפרעה.

באשר לגורמים פתוגניים, אצל ילדים מתרחשת לעתים קרובות דיאתזה exudative-catarrhal עקב מוכנות לא מספקת של מערכת העיכול, פעילות אנזימטית נמוכה ומחסור באימונוגלובולין A בדפנות המעיים.

אם לא תאכילו את התינוק יתר על המידה, מערכת העיכול שלו תתמודד עם הלחץ, אחרת חלק מהמזון לא מתעכל, והחלבון הזר נספג בדם בצורה ללא שינוי.

כתוצאה מכך, המערכת החיסונית מגיבה לצריכה של חלבון כזה בייצור נוגדני IgE, המתבטאת בתגובה אלרגית קשה.

תסמינים של diathesis catarrhal exudative

הביטוי הקלאסי של הפרעה זו הוא דרמטיטיס אלרגית. זה האחרון כולל בתסמינים שלו היפרמיה מקומית של העור, אשר, יש לציין, נמצא לרוב על הפנים, באזור הלחיים. סימנים של דרמטיטיס אלרגית כוללים גם יובש יתר של העור והתקלפות. מחלה זו מאופיינת גם באלמנטים מורפולוגיים של הפריחה - שלפוחיות, פפולות. התינוק מפתח גניס ויש לו תפרחת חיתולים בקפלי העור, למשל באזור הישבן, מתחת לברכיים ובבית השחי.

לעתים קרובות מאוד, המחלה בילדים משפיעה על הלחמית של העיניים ועל הקרום הרירי של האף. הקרום הרירי של העיניים סובל מגירוד וצריבה, הממוקמים מתחת לעפעפיים. יש גם נפיחות והיפרמיה של הלחמית, ובמקרים חמורים של המחלה נצפית פוטופוביה - תגובה כואבת לאור בהיר.

כאשר הקרום הרירי של הלוע האף ניזוק מתפתחת נזלת אלרגית המתאפיינת בהפרשות ריריות ממעברי האף ופגיעה בנשימה באף.

לעתים רחוקות מאוד, אבל עדיין קורה, נזק למערכת הנשימה מציע תוספת של מרכיב אסתמטי.

לעתים קרובות מאוד, דיאתזה מתבטאת עקב אלרגיות למזון, ולכן עשויה להיות מלווה בתמונה סימפטומטית של enterocolitis. הורים יכולים להבחין בכך די בקלות, שכן התינוק נהיה חסר מנוחה, סובל מנפיחות, חזרות תכופות, וייתכן שיש לו שלשולים או עצירות. ילדים גדולים יותר מתלוננים על בחילות, כאבי בטן, יציאות וגזים.

אצל מבוגרים, דיאתזה exudative מתרחשת ברוב המקרים כאטופיק דרמטיטיס. תגובות אלרגיות שונות (אי סבילות למזון לדגים או לשוקולד, אלרגיה לאבק, קדחת השחת, אסתמה) אצל מבוגרים הן גם תוצאה של נטייה (דיאתזה אלרגית) בילדות, אך באופן פורמלי פתולוגיות כאלה אינן מסווגות כדיאתזה, מכיוון שהן מיוצגות על ידי עצמאית. יחידות נוזולוגיות.

טיפול בדיאתזה קטרלית אקסאודטיבית

הבסיס לטיפול בילדים הוא טיפול אלימינציה.

כדי להבין כיצד זה עובד, עליך להכיר את גורמי הסיכון המפורטים לעיל:

1. מומלץ להתחיל באמצעי מניעה עוד לפני לידת הילד, כלומר במהלך ההריון. האם לעתיד צריכה לוותר על הרגלים רעים, כמו גם להגביל או להעלים מזונות אלרגניים מהתזונה שלה. יש להקפיד על כללים אלה במהלך ההנקה. כמו כן, במידת האפשר, יש צורך להפחית את העומס התרופתי על הגוף;
2. על מנת שסילוק האלרגנים למזון יצליח, אישה בהריון או מיניקה ובהתאם לכך גם ילד צריכים ליטול חומרים אנטרוסורבים. טיפול בדיאתזה exudative ברפואת ילדים מומלץ בתרופה כגון Enterosgel. יש לו אפקט ספיגה וניקוי רעלים על הגוף, ויש לו גם פעילות סלקטיבית כלפי אלרגנים, לכן הוא אינו משפיע על חומרים אחרים מלבד חומרים מגרים;
3. יש צורך לפקח על תנאי החיים של הילד, למשל, להתקין מטהר אוויר ומכשיר אדים בחדרו. קנו בגדים ומצעים מחומרים טבעיים שאינם מכילים צבעים. חשוב מאוד לשלוט בתזונת התינוק, בפרט בגודל המנות, כי כבר אמרנו לעיל כי עלייה בנפח המזון הנכנס לגוף, במיוחד בהאכלה מעורבת, היא גורם מעורר בהתפתחות ההפרעה. .

עבור diathesis exudative-catarrhal, טיפול סיעודי כולל תכנון ויישום אמצעי טיפול רפואי בבית. כלומר, להימנע מהשפעות עקיפות על גוף התינוק (הרעלה, וירוסים וכו').

החוקה האנושית היא קבוצה של מאפיינים תפקודיים ומורפולוגיים קבועים יחסית הנקבעים על פי גיל, תורשה וחשיפה אינטנסיבית לטווח ארוך לגורמים סביבתיים. תכונות אלו קובעות את הפוטנציאל התפקודי והתגובתיות של הגוף.

- זוהי תכונה של הגוף כאשר יש נטייה לפתח קבוצה מסוימת של מחלות. נטייה זו יכולה, בנסיבות מסוימות, להפוך למחלה.

דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית בילדים (ECD) היא אנומליה חוקתית המרמזת על נטייה לדלקת ממושכת, התרחשות של תגובות אלרגיות, התפתחות היפרפלזיה לימפואידית (ריבוי תאים מוגזם), הפרעה בחילוף החומרים של מים-מלח, ונזק מיוחד ל הריריות והעור.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הביטוי של ECD קשור בדרך כלל לתגובה פתולוגית של מערכת החיסון לכניסה של חלבון מזון זר לגוף. בדרך כלל, תגובה חריגה זו לרכיבי מזון נובעת מחוסר בשלות של מערכת העיכול של התינוק, מחסור באנזימים ותפקוד כבד לקוי. סוג זה של אנומליה חוקתית מתרחש אצל 50-80% מהתינוקות. מצב זה בולט במיוחד במהלך התקופה, וכתוצאה מכך מערכת העיכול של הילדים עוברת עומס תפקודי מוגבר.

סיבות

ECD מתרחש אצל ילדים ומבוגרים. נחשבים כגורמים נטיים להתפתחות פתולוגיה זו.

מומחים מקשרים את התרחשות ECD עם מערכת הגנה לא בשלה או מוחלשת. אצל מבוגרים, דיאתזה מתפתחת על פי מנגנון מורכב יותר, אך לרוב היא קשורה גם לחסינות מופחתת. הנטייה התורשתית של הגוף למחלות עור (,), גסטריטיס מעוררת הפרעה של תהליכים מטבוליים, הקשורה להתרחשות של תגובה אלרגית.

כאשר משולבים גורמים רבים (זיהום, תזונה לא בריאה, מתח, הפרעות במערכת העיכול, מצב סביבתי לא נוח), כל חומר מעצבן שחודר לגוף הילד עלול להוביל לשחרור מיידי של היסטמין לדם. עקב תגובה זו מופיעה פריחה בעור בחלקים שונים בגוף, המלווה בדלקת.

תזונה לקויה של האם והשימוש שלה בתרופות במהלך ההריון עלולים לגרום לפתולוגיה זו אצל תינוקות. לרעלת האם המצפה יש גם השפעה שלילית.

מנגנון התפתחות המחלה וביטוייה (פתוגנזה)

ECD הוא השלב הראשוני של התפתחות מחלות עור (סבוריאה ואטופיק דרמטיטיס, אקזמה, לפעמים). דיאתזה המופיעה בילדים נגרמת לרוב בגלל רגישות יתר של הגוף לאלרגנים שונים - אבק ביתי, שיער של בעלי חיים, מזונות מסוימים וכו'.

האטיולוגיה והפתוגנזה של ECD אינן מובנות במלואן. תידרש סדרה של בדיקות רפואיות כדי לקבוע את הסיבה. הספרות המדעית מזהה מספר גורמים עיקריים המשפיעים על התרחשות דיאתזה:

• רעלנות (כמויות גדולות של רעלים בגוף) בשליש הראשון - השני של ההריון;
• מצב סביבתי ירוד;
• נטילת תרופות מסוימות במהלך ההריון;
• תזונה לא מסודרת של אישה בהריון;
• חלק מהמוצרים הנצרכים במהלך ההנקה (חלב, ביצים, פירות, חמוצים, דבש וכו');
• מחלות של אטיולוגיה זיהומית.

גם במהלך ההתפתחות בתוך הרחם, העובר עלול לפתח רגישות יתר לאלרגנים שונים שמסתובבים בגוף האם. תופעה זו נקראת "אלרגיה מולדת של רטנר". לאחר הלידה, אלרגנים חודרים לגוף דרך חלב האם ומזונות משלימים. אלרגיה חמורה יכולה להיות מעוררת על ידי האכלת יתר הרגילה של התינוק.

אלרגנים אפשריים הם בדרך כלל מזונות לא מבושלים (פירות וירקות עונתיים גולמיים, חלב פרה וכו'), דגים, פירות ים, אגוזים ומזונות אחרים השומרים על תכונות אלרגניות גם בטיפול בחום איכותי. הגוף מושפע לרעה מצריכה מופרזת של מאכלים חריפים, ממתקים, תזונה לא מסודרת והכנסת מאכלים אקזוטיים לתפריט.

תסמינים

בדרך כלל, תסמינים של ECD אצל ילדים הם כתמים אדומים על הלחיים, אשר לאחר מכן מתכסים בקרום אפור-צהוב. ישנם כאבים וגרד באזור העור הפגוע, הגורמים לאי נוחות חמורה.

מחסור באנזימי עיכול עלול לגרום לביטויים של ECD בילדים. קרום על ראשו של ילד הם אחד הסימנים המוקדמים של ECD. קרום אלה הופכים תחילה לאדומים, ואז הופכים לכתמים לחים. נגעי עור מגרד עלולים להתרחש באזורי הכפיפה של הידיים והרגליים. גושים אלה מתפשטים לפעמים בכל הגוף ויוצרים נגעים. אפשר לפתח דלקת הלחמית, צריבה מתחת לעפעפיים ונפיחות של האזורים הפגועים. צבע העור יכול להשתנות בין ורוד חיוור לאדום כהה.

התסמינים, כלומר פריחות בעור, נעלמים כאשר מופיעה התגובה האלרגית הראשונה. עם זאת, ECD לעתים קרובות הופך ממושך (כרוני) כאשר הילד בא במגע קבוע עם האלרגן. גירוד וצריבה בעור מתעצמים והופכים לכאבים באזורים של עור פגום משוחזרים בצורה גרועה והם יבשים מאוד.

כאשר ECD נגרמת על ידי אלרגנים למזון, פריחות ראשוניות בעור מתרחשות תוך 20 עד 30 דקות לאחר אכילתם. עקב גירוד מתמשך, הילד מתעצבן וישן גרוע, והדבר מחמיר עוד יותר את המצב ומעצים את התסמינים.

על רקע ECD עשויים להופיע גם סימני פגיעה במערכת העיכול;

סוגי ECD

ישנם שלושה סוגים של ECD:

• אטופית,
• אוטואימונית,
• זיהומיות-אלרגיות.

דיאתזה אטופית מאופיינת בעודף של IgE (המדד העיקרי לפרופיל האלרגי) וחוסר IgA (נוגדנים של התגובה החיסונית העיקרית). גם עם סוג זה ישנם פגוציטים (תאים של מערכת ההגנה). נוכחות של מחלות אלרגיות גנטיות אצל אמא ואבא מצוינת.

דיאתזה אוטואימונית מאופיינת בתכונות הבאות:

• רגישות עור גבוהה לקרינה אולטרה סגולה;
• יש רמה גבוהה של גמא גלובולינים בדם (חלבון בעל תפקיד מגן);
• רמה גבוהה של IgM (נוגדנים המספקים תגובה חיסונית מוקדמת).

לדיאתזה זיהומית-אלרגית יש את ההבדלים הבאים:

• נצפה במשך תקופה ארוכה לאחר הידבקות בזיהום;
• מהלך המחלה מאופיין בכאבים במפרקים ובלב;
• הסיכון לפתח דלקת כלי דם (מחלה הפוגעת בכלי הדם) עולה.

תכונות של ECD לתינוקות

ביילודים, ECD מתרחשת לעתים קרובות עקב האכלה ותזונה של האישה במהלך ההריון אנאלפביתיות. תנאי סביבה ירודים הם גם הסיבה.

גורמים שונים יכולים לעורר התפתחות של ECD אצל תינוק. אלה יכולים להיות עקיצות חרקים, מוצרי מזון, עשן סיגריות, שיער בעלי חיים, מוצרי קוסמטיקה וכימיקלים ביתיים. תסמינים חיצוניים של דיאתזה הם לחיים אדומות. ביטויים פנימיים הם בעיות בלימפה ובלוטות, הפרעות עצבים.

דיאתזה בינקות היא ערמומית מאוד. זה יכול להיות פרובוקטור של התפתחות מחלות כרוניות - neurodermatitis, אטופיק דרמטיטיס, פסוריאזיס, אקזמה.

הורים צריכים להגיב מיידית לתסמינים פתולוגיים ולנקוט באמצעים מתאימים. המשימה העיקרית של האם היא לעקוב אחר דיאטה מיוחדת עבור. יש צורך להוציא מהתפריט ירקות ופירות אדומים, מרינדות ובשרים מעושנים, ביצים מתובלות, דבש ושוקולד. בהאכלה מלאכותית חשובה הבחירה הנכונה של הפורמולה. זה חייב להיות היפואלרגני.

בשל העובדה ש-ECD יכול להשפיע על הממברנות הריריות, יש להשתמש באמצעי מניעה - ביטול דיסביוזה עם פרה-ביוטיקה ופרוביוטיקה המכילים אלמנטים שימושיים לפלורה של מערכת העיכול. הם ממריצים ומשחזרים את הפונקציות החיוניות שלו. יש צורך להקפיד בקפידה על ההיגיינה של התינוק, לבצע ניקוי רטוב בחדרו של הילד כל יום ולבחור את אבקת הכביסה הנכונה.

אל תטפל בעצמך. כאשר אתה מזהה את הסימנים הראשונים של ECD, קח את ילדך לרופא הילדים. הוא יבחר במיומנות תרופות.

השלכות וסיבוכים

ל-ECD השפעה שלילית ביותר על גוף הילד. זה מוביל למחלות נשימה תכופות, ירידה במשקל, התפתחות של דיסביוזה, רגישות יתר לחומרים מגרים שונים, אשר, בתורו, מעורר אלרגיות קשות.

סיבוכים של ECD קשורים לעתים קרובות יותר לזיהום עור עקב כניסת אורגניזמים מזיקים לפצעים. נגעים אלו נוצרים באזורים של שריטות עקב גירוד בלתי נסבל. פצעים מופיעים על העור, הופכים לקרום עם הזמן. כאשר חיידקים חודרים לפצעים, הם מפתחים ספירה.

לפעמים ECD הופך להיות האשם בהתפתחות מחלות של אטיולוגיה אלרגית:

• קדחת השחת (תגובה לאבקה),
• סַפַּחַת,
• אסטמה של הסימפונות,
• ברונכיטיס אלרגית,
• אטופיק דרמטיטיס,
• נזלת אלרגית.

אם לא מטפלים ב-ECD בילדות, עולה הסבירות שעם השנים הפתולוגיה תהפוך לנוירודרמטיטיס.

אבחון

כדי לאבחן ECD, נדרשת בדיקה יסודית של הילד. הגורמים העיקריים לאבחון נכון הם: תסמינים של פתולוגיה, מידע שהתקבל מהמטופל על מחלות קודמות. יש בני משפחה עם אלרגיות חשוב במיוחד.

הקריטריונים העיקריים לביצוע אבחנה:

• נטייה גנטית;
• זיהוי של אלרגן בין תרופות, כימיקלים, מוצרי מזון וכו';
• קביעת רמת התפתחות האלרגיה;
• עלייה ברמות IgE;
• מספר מוגבר של ליחה, רוק, ריר האף-לוע;
• חוסר בלימפוציטים מסוג T ו-IgA;
• נוכחות של ברונכיטיס חריפה משנית עם חסימה.

לפני תחילת הטיפול, יש צורך לבצע אבחנה מבדלת. יש צורך להבחין בין הביטויים של ECD מסימנים של מחלות אחרות.

הפתולוגיות הבאות נלקחות בחשבון:

• neurodermatitis;
• אֶקזֵמָה;
• דַלֶקֶת הָעוֹר;
• סַפַּחַת;
• שיכרון שחפת.

אם האבחנה נעשית בצורה שגויה, אז פעולות טיפוליות לא יביאו לתוצאה חיובית.

יַחַס

אם הטיפול ב-ECD מאורגן נכון, הוא ייעלם די מהר.

יש לספק לילד תנאי חיים היפואלרגניים, מזון וטיפול בעור.

שיטת טיפול	תֵאוּר
1. חיים היפואלרגניים	הוצאת מחדר הילדים את כל הגורמים הפוטנציאליים המפריעים למיקרואקולוגיה (כימיקלים ביתיים, חיות מחמד, שטיחים, צמחים פורחים וכו'). יש לא לכלול: פעילות גופנית אינטנסיבית כדי למנוע הזעה מוגברת; חשיפה ממושכת לאור השמש כדי למנוע אובדן לחות, התחממות יתר וכוויות שמש, אשר, בתורו, גורם לגירוי בעור ולגירוד מוגבר; חשיפה לטמפרטורות ולחות קיצוניות (טמפרטורה אופטימלית 21 - 23 מעלות צלזיוס). התחתונים של הילד צריכים להיות עשויים כותנה או פשתן. אל תלביש את ילדך בבגדים גסים. לשטוף דברים עם מוצרים היפואלרגניים מיוחדים. ללכת מדי יום באור שמש מפוזר. הילד צריך לישון בחדר נפרד על סדיני כותנה או פשתן.
2. רחצה וטיפוח העור	רחצו את ילדכם מדי יום. המים צריכים להיות נוחים (טמפרטורה 35 - 36 מעלות צלזיוס) וחסרי כלור. זמן הרחצה האופטימלי הוא 20 דקות. לרחצה, השתמש בסבונים ובשמפו אלקליין חלש או אדיש עם pH ניטרלי שאינם מכילים חומרי ריח או צבעים; לרחוץ את הילד עם סבון 1 - 2 פעמים בשבוע; אין להשתמש במטליות רחצה, לשפשף את העור או להשתמש בסבונים בעלי תכונות אנטי-מיקרוביאליות. לאחר הרחצה יש לייבש את העור (לא לייבש) במגבת; מרחו קרם ניטרלי מרכך על העור; יש למרוח קרם לחות בצורה כזו שהעור יישאר רך לאורך כל היום.
3. טיפול בשינויי עור מקומיים	השתמש בקוסמטיקה מיוחדת כדי לרכך קרום על הראש ולהסיר אותם במהלך הרחצה ב 3-4 מפגשים עם ספוג לח, נע לאורך צמיחת השיער. הימנע מפגיעה בקרקפת. אין להשתמש בחיתולים או ללבוש אותם לפרקי זמן קצרים. גזור את הציפורניים שלך מהשבועות הראשונים לחיים כדי למנוע שריטות ותלישת גלדים. בלילה, ללבוש כפפות כותנה כדי להפחית שריטות בלתי מבוקרות.
4. מזון היפואלרגני	שימור לטווח ארוך של האכלה טבעית והקפדה על תזונת האם המניקה. בעת האכלה מלאכותית, השתמש בפורמולות היפואלרגניות המבוססות על חלבון שעבר הידרוליזה חלקית. יש להכניס מזון משלים בהתאם לתכנית הכללית, תוך מתן תשומת לב מיוחדת למנות ירקות נטולות חלב כמזונות המשלימים העיקריים. אם מתרחשות הפרעות עיכול תפקודיות, החל תיקון תזונתי מתאים. הימנע מאכילת מזונות המכילים אלרגנים. יש להכניס מנות המבוססות על חלב פרה מלא ובשר בקר לא לפני 2-3 שנים.
5. שימוש בתרופות	אנטיהיסטמינים משמשים כדי לחסל תגובה אלרגית (Loratadine, Cetirizine, Levo-cetirizine וכו'). כדי להקל על ביטויי נשימה, משתמשים בתרופות בשאיפה (לדוגמה, Intal). לקשירה והסרה של אלרגנים מהגוף, משתמשים ב-Enterosorbents (Polysorb, Lactofiltrum, Enterosgel). טפל באזורים פגועים בעור עם משחת אבץ.

מְנִיעָה

עדיף למנוע ECD מאשר לטפל במחלות הקשורות. לצורך כך יש להקפיד על תזונה מאוזנת ושגרת יומיום נכונה.

יש להוציא מזונות אלרגניים (שוקולד, אגוזים, פירות הדר, ירקות אדומים ופירות) מהתזונה.

צריכה מופרזת של מזונות מסוימים במהלך ההריון תוביל להצטברות של אלרגנים בגוף, מה שישפיע על מצבו של הילד.

שיטות מניעה נוספות:

• ניטור קבוע של מצב האישה במהלך ההריון (התייעצות שגרתית);
• איתור וטיפול בזמן של מחלות באם המצפה;
• בעקבות תזונה רציונלית והיפואלרגנית במהלך ההריון;
• האכלה טבעית צריכה להיות ארוכה ככל האפשר;
• להכניס מזונות חדשים לתזונה של הילד בהדרגה ובזהירות;
• חיתולים, בגדים, מצעים צריכים להיות עשויים כותנה או פשתן;
• השתמש בסבון ואבקת כביסה ללא אלרגנים;
• לבצע עיסוי יומי, הליכי התקשות והתעמלות;
• פעל לפי לוח החיסון המונע.

יש לנקוט באמצעי מניעה ל-ECD במהלך ההריון ולהמשיך בתקופה שלאחר הלידה.

מַסְקָנָה

הפרוגנוזה ל-ECD חיובית. ברוב הילדים, עם טיפול מאורגן כהלכה והאכלה רציונלית, הסימפטומים של סוג זה של דיאתזה נעלמים באופן ספונטני במהלך ששת החודשים הראשונים לחייהם. אצל חלק מהילדים, הסימפטומים של ECD, מתקדמים, הופכים לפתולוגיה אלרגית קלאסית - אטופיק דרמטיטיס, אסטמה של הסימפונות, וכו 'יש להתבונן בחולים כאלה ולטפל בהם על ידי אלרגיסט בהתאם לעקרונות הטיפול במחלות אלרגיות.

דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית (סוג אטופיק דרמטיטיס) מופיע בילדים, לעתים רחוקות יותר אצל מבוגרים.

זו מחלה בעל אופי אלרגי, זה מתרחש עקב אי סבילות אישית למזונות מסוימים.

אנשים קוראים לזה לעתים קרובות סקרופולה. אטופיק דרמטיטיס נגרמת על ידי מינונים קטנים מאוד של חומרים אלרגניים, diathesis exudative נגרמת על ידי מינונים גדולים.

דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית בילדים ומבוגרים: גורמים להתרחשות

תגובות אלרגיות למזון מתרחשות אצל אנשים בכל גיל, אך ילדים סובלים מתגובות רגישות יתר של הגוף לעתים קרובות יותר. אצל תינוקות מתחת לגיל שנה, הגורמים לאלרגיות למזון הם מאפיינים פיזיולוגיים של הגוף:

• תפקודי מחסום המעי של התינוק מופחתים.חלק ממרכיבי המזון חודרים ישירות לדם דרך דפנות המעי. הם פועלים כרעלים בגוף, משתחררים דרך העור וגורמים לתגובות עור אלרגיות.
• המערכות האנזימטיות של ילדים צעירים אינן מושלמות.עיכול לקוי של מזון הוא הגורם לדיאתזה.
• רקמות הגוף של הילד רגישות מאוד להיסטמין.תרכובת אורגנית זו מיוצרת על ידי הגוף עצמו ומגיעה עם מזונות מסוימים.

עד גיל שנה, הפיזיולוגיה של התינוק משתפרת, מערכות הגוף מתחילות לפעול בהדרגה באותו אופן כמו אצל מבוגרים, והדיאתזה נעלמת. לחלק מהתינוקות יש אלרגיות למזון שנמשכות. עד 3-5 שנים.

הַפנָיָה.הרופאים מכנים דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית של ילדים פסאודואלרגיה, שכן אי סבילות למספר מוצרים קשורה למאפיינים הפיזיולוגיים של הילד.

פיתוח רגישות יתר אלרגית לִתְרוֹם:

• היפוקסיה ממנה סבל הילד במהלך הלידה;
• דיסביוזיס במעיים;
• האכלה משלימה מוקדמת (בגיל עד 6 חודשים);
• בחירה לא נכונה של מוצרים לילדים;
• הנוכחות בתזונה של אם מינית של מזונות הגורמים לאלרגיות אצל הילד.

ילדים נוטים לאלרגיות אם בעתיד אמא לא אכלה כמו שצריךעל פי תוצאות הבדיקה, לאישה היה איבוד חלבון בשתן. התפתחות תגובות רגישות יתר מתאפשרת על ידי סיבוכים של הריון, המתבטאים בנפיחות חמורה, התכווצויות ולחץ דם גבוה אצל אישה בהריון.

הסיבה לדיאתזה exudative-catarrhal היא היסטוריה משפחתית. דיאתזה מתרחשת בילדים שקרובי הדם שלהם עצמם סבלו ממחלה זו בילדותם. הורים לילדים כאלה מאובחנים לעתים קרובות עם אלרגיות, הדורשות טיפול. אחוז גדול למדי מההורים סובלים מעודף משקל והשמנת יתר.

האם זיהום בשחפת יכול להיות הסיבה?

צורות לא טיפוסיות של שחפת עוריתמתבטאים כדרמטוזות לא ספציפיות שיש להן את כל הסימפטומים של דיאתזה exudative.

לכן יש חשיבות רבה לאבחון מוקדם של שחפת וטיפול מקיף בשלב מוקדם של המחלה.

שחפת מחלישה את מערכת החיסון ומשנה את מהלך תגובות רבות בגוף, המתבטאת במאפיינים סימנים קליניים.

בפרט, diathesis exudative-catarrhal עשוי להצביע על צורות פרוגרסיביות ופעילות של שחפת.

הבדלים בין דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית הנגרמת על ידי שחפת לבין דיאתזה הנגרמת מסיבות אחרות

על פי ביטוי התמונה הקלינית והסיבות שגרמו לתגובה רגישות יתר, הם מבחינים שלושה סוגים של דיאתזה. אלו הן דיאתזה אלרגית (אקסודטיבית, אקסאודטיבית-קטארלית), דיאתזה נוירו-ארטריטית ולימפטית-היפופלסטית.

תסמינים של דיאתזה exudative-catarrhal

תגובה אלרגית למזון מתבטאת בדרכים שונות, בהתאם למאפיינים האישיים של הגוף. עם דיאתזה exudative-catarrhal נצפה:

• תפרחת חיתוליםבקפלי הצוואר, במפשעה, מתחת לבתי השחי, מאחורי האוזניים, לעתים רחוקות יותר - באזורי הפופליטאליים ובכיפופי המרפק;
• הַשׂכָּלָה קרום רטובמאחורי האוזניים, תפרחת חיתולים רטובה;
• אדום, קשה, קשקשי כתמים על הלחיים(גלד חלב);
• אדום, לעתים קרובות מתקלף, כתמים בחלקים אחרים של הגוף(על הישבן, החזה, הגב, הירכיים, השוקיים);
• היווצרות גניס(קשקשים גדולים של קשקשים שומניים) על עטרת הראש, לאורך קו השיער, על הגבות;
• לְמַתֵן בלוטות לימפה נפוחותעל הצוואר;
• פריחה על הגוף(חֲזִירִית);
• גירוד חמורבמקומות שבהם הפריחה ממוקמת, מתחת לקרום בכי;
• עור שאינו מושפע מכתמים ותפרחת חיתולים, חיוור, יבש;
• כתמים על אזורים חשופים בגוף מחשיפה לקור ולרוח להיות בהיר יותרו עלייה בגודל.

הפריחה ממוקמת בעיקר בבטן, בגב, ברגליים ובידיים, אך יכולה להתפשט לפנים ולצוואר. לְהַבחִין שני סוגים של פריחה אלרגית:

• פריחה אריתמטית-פפולרית, המאופיינת בהיווצרות של פפולות (נודולות), שסביבן אריתמה (נקודה אדומה) ממוקמת;
• פריחה אריתמה-שלפוחית ​​(כתמים מנוקדים בהירים המוקפים באדמת).

תמונה 1. פריחה אריתמה-שלפוחית ​​על ידו של גבר.

אם התגובה האלרגית מתבטאת במשך מספר ימים, קרום מאחורי האוזניים, גניס על הראש, לפעמים הופכים צהוב בהיר, זהוב. נותן צבע צהוב מקל פקעת, אשר קרום רטוב והעור שמתחתיהם מספקים כר גידול טוב. בגלל הקרום הצהבהב, דיאתזה אלרגית נקראת בדרך כלל חֲזִירִית.

עם אלרגיות למזון, נצפים לפעמים כתמים ופסים בהירים ואדמדמים אופייניים על הלשון ( שפה גיאוגרפית). ילדים עם תגובת יתר למזון סובלים לרוב מהצטננות, מחלות דלקתיות בעיניים, ריריות הפה והאף. יש להם עצירות, שמתחלפת עם יציאות רגילות ושלשולים.

הַפנָיָה.ביטויים שונים של diathesis exudative-catarrhal נצפים ב 40-45% מהילדיםמתחת לגיל שנה.

אולי יעניין אותך גם ב:

תסמינים של דיאתזה נוירו-ארטריטית

מחלה זו מתרחשת אצל ילדים ומבוגרים. בילדים צעירים התסמינים קלים ולכן המחלה אינה מאובחנת מיד. נוצרת תמונה קלינית מלאה בגיל שבע ומעלה. הסיבות למחלה אינן ברורות באופן מהימן הביטוי שלה מושפע מאוד מנטייה תורשתית, מטבוליזם לא תקין, אכילת יתר או אכילת חסר, תזונה לקויה ומצבי לחץ. עם צורה זו של דיאתזה נצפה:

• הפרעה במטבוליזם של חומצת שתן;
• רמות גבוהות של אמוניה בגוף;
• תגובות אלרגיות בעור (פריחה, גירוד).

לילדים הסובלים מדיאתזה נוירו-ארטריטית יש ריגוש מוגברת. הם גחמניים ונוטים למצבי רוח ללא סיבה. ילדים חווים טיקים עצבניים, תנודות ללא סיבה בטמפרטורת הגוף, כאבי בטן, מיגרנות, רזון כואב וחולשה פתאומית. תלמידי בית ספר רבים סובלים מאנורקסיה, הם מקיאים לאחר אכילה, ונשימתם מדיפת ריח של אצטון. מבוגרים, להיפך, עולים במשקל עודף וסובלים מהשמנת יתר נשית, בה מצטברת רקמת שומן עודפת על הירכיים והישבן.

תסמינים של דיאתזה לימפטית-היפופלסטית

מבחינה חיצונית, צורה זו של דיאתזה באה לידי ביטויעודף משקל, חוסר ניידות, הפרעות בזרימת הדם, אדנואידים מוגדלים ושקדים. מטופלים חווים לעתים קרובות הקאות, התכווצויות שרירים, חום, ולעיתים קרובות סובלים מהצטננות ומחלות דלקתיות. בלוטות לימפה עם דיאתזה לימפתית-היפופלסטית מוגדלות. הסיבה למחלה- תפקוד לא מספיק של בלוטת התימוס, הגורם להפרעה בתפקוד האדרנל.

הבדלים חיצוניים בין דיאתזה שחפת לצורות אחרות של דיאתזה, צילום

עם שחפת לא מתקדמת, לעתים קרובות מופיע קומפלקס של תסמינים, אשר נקרא חֲזִירִית. עם סקרפולוזיס נצפים הדברים הבאים:

• ירידה בחסינות;
• נטייה לדיאתזה exudative-catarrhal;
• נטייה לתגובות רגישות יתר אלרגיות אחרות על העור והריריות;
• נטייה להצטננות ומחלות דלקתיות.

למהלך של diathesis exudative-catarrhal בשחפת יש מספר תכונות. הדיאתזה מתקדמת קשה, לא נעלם להרבה זמןלאחר זיהוי ונסיגה של האלרגן. תגובות אלרגיות (אטופיק דרמטיטיס) מתרחשות עקב מינונים קטנים של האלרגן.

חָשׁוּב!אם דיאתזה אקסודטיבית ארוכה וחמורה, הרופא יחשוד בשחפת ויפנה את החולה לראות רופא רופא. החולה נבדק לשחפת, עגבת, זיהומים פטרייתיים ודיפטריה, שכן מספר תסמינים של מחלות אלו דומים לתסמיני דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית.

דיאתזה שחפת, בנוסף לתגובות רגישות יתר על העור והריריות, מלווה בתסמינים אופייניים נוספים. בילדים חולים נצפה:

• מלאות לא בריאה (מראה דביק);
• נזלת כרונית ובלתי פתירה;
• כתמים על הפנים (סביב האף, האוזניים, הפה, העיניים) הדומים לאקזמה;
• נפיחות של השפתיים (הנפיחות של השפה העליונה בולטת במיוחד);
• דלקת נודולרית של הלחמית והקרנית (דלקת הלחמית phlyctenular);
• פוטופוביה;
• blepharospasms (התכווצויות לא רצוניות של השרירים סביב העין);
• הגדלה משמעותית של בלוטות הלימפה מתחת ללסת ובצוואר.

תְשׁוּמַת לֵב!ניתן לקחת בטעות כל צורות של שחפת עור (שחפת כיבית, יבלות, פפולונקרוטית, דמוי רוזצאה, שחפת ליצנואידית, זאבת שחפת, סקרפולודרמה, ביטויי עור אחרים של מחלה זו) עבור דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית.

Scrofuloderma (או tuberculous scrofula) מופיעה לעתים קרובות יותר אצל מתבגרים וילדים. עמוק מתחת לעור, על הצוואר והחזה, הם נוצרים קבוצות של גושים צפופים. הצמתים מתרחבים, מתמזגים, מתחילים להתרומם מעל העור ולהתמזג איתו. העור הופך בצבע בורדו, אדום כחלחל, דק ופורץ דרך עם היווצרות פיסטולות. מסה לבנה מוגלתית משתחררת מהפיסטולות. בתהליך של טיפול בשחפת עם תרופות, scrofuloderma צלקות ונעלמת, אבל אזורים גדולים עם צלקות לא אחידות, גבשושיות והידבקויות נשארים על הגוף.

תמונה 2. בלוטות לימפה צוואריות מוגדלות אצל ילד עם שחפת.

שיטות טיפול בדיאתזה שחפת

אם הגורם לנגעים בעור הוא שחפת, החולה מקבל טיפול מקיף בבית החולים. מטרת הטיפול היא לדכא זיהום בשחפת. כאשר שחפת של איברים פנימיים נרפאת, צורות העור של המחלה נעלמות.

תרופות נגד שחפת נקבעות למתן דרך הפה ולהזרקה: Isoniazid, Pyrazinamide, Phthivazid, Rifampicid, Ethionamide, Biormitsin, Streptomycin, אנטיביוטיקה אחרת. מהלך הטיפול ארוך, הוא מגיע עד שישה חודשים.התרופות פועלות על מוקדי זיהום בריאות, בעצמות, במפרקים, בבלוטות הלימפה ובעור של אדם חולה. הם הורסים את הבצילוס של קוך וזיהומים אחרים.

למטופל מומלץ לקחת תרופות המשחזרות חסינות, תרופות בעלות תכונות נוגדות חמצון. במהלך הטיפול נקבעים אנטי אלרגיתרופות (אנטיהיסטמינים), תרופות המשפרות את זרימת הדם במיקרו.

המטופל צריך ויטמינים: חומצה אסקורבית, פירידוקסין, תיאמין, ריבופלבין וויטמינים אחרים מקבוצת B, ויטמין D (תרופה זו אסורה בנגעי שחפת בריאות). ויטמינים תורמים למהלך התקין של תהליכים מטבוליים הם חשובים לתפקוד תקין של כל מערכות הגוף.

אחת השיטות היעילות לטיפול בדרמטיטיס לא ספציפית ושחפת עור היא חשיפה של העור לאור השמשאוֹ קרני מנורת קוורץ כספית(אור אולטרה סגול). עבור scrofula tuberculous (scrofuloderma), הקרנה אפשרית צילומי רנטגן.

דִיאֵטָה- חלק חשוב בטיפול. התזונה של המטופלים כוללת הרבה חלבונים מהחי קלים לעיכול, שומנים, חלב ומזונות עתירי קלוריות אחרים ( דיאטה טיפולית מס' 11). מוצרים התורמים לתגובות אלרגיות בעור אינם נכללים בתפריט. כאשר מטפלים ב-scrofula שחפת, נקבעת דיאטה עם תכולת מלח מינימלית.

האם דיאתזה אקסודטיבית יכולה להופיע אצל מבוגרים?

דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית יכולה להופיע אצל מבוגרים אם יש להם נטייה לתגובות אלרגיות לסוגים מסוימים של מזון, מרכיבים קוסמטיים, תרופות, כימיקלים ביתיים ותעשייתיים.

תהיה הראשון!

דירוג ממוצע: 0 מתוך 5.
דירוג על ידי: 0 קוראים.