פסיכולוגיה קלינית ורפואית. מנדלביץ' ה' (מהדורה 6). פסיכולוגיה קלינית פסיכולוגיה רפואית מנדלביץ' הורדה pdf

מהי פסיכולוגיה?

"פסיכו" הוא הנשמה, "לוגוס" הוא מדע, כלומר, מדע הנשמה. אף אחד לא טוען שלכל אחד יש נשמה. אבל איזה מין מדע זה? מצד אחד, כולנו שונים מאוד: אנחנו תופסים, מרגישים, חושבים ופועלים אחרת. אבל מצבים דומים קורים לנו, אנחנו עושים את אותן טעויות. מסתבר שאם נתחיל מהידע הידוע בפסיכולוגיה על דפוסי המוח, תופעת התפיסה האנושית, העקרונות וההיגיון של עבודת תת המודע האנושי וכו', אז נוכל לחזות, לשנות את מהלך אירועי חיים מסוימים, מקבלים החלטות במודע וגורמים לתגובה הצפויה, ולא ספונטנית. כן, ניתן לשנות את היחס של אנשים אחרים כלפי האדם שלך בכיוון הנכון, על ידי שימוש מיומן בידע ובטכניקות שנצברו על ידי "מדע הנשמה" השימושי הזה.

למה לפנות לפסיכולוג?

מכירים את הביטוי: "כואבת הנשמה"? אני חושב שכולם חווים את זה. למה אתה חושב ש"זה יכאב ויפסיק", או "אני יכול להתמודד עם זה בעצמי"? האם כאשר מדובר בבעיה באיבר או מערכת כלשהי ומופיע גם סימפטום של כאב, האם בכל זאת אנו ממהרים לפנות לעזרה מוסמכת (לרופא)? יש, כמובן, אוהבי תרופות עצמיות, אבל ההשלכות של גישה זו לבריאותו ידועות! לרוב, זהו מעבר של התהליך לצורה כרונית: הגוף מסתגל לבעיה, והבעלים של האורגניזם הזה מפסיק אפילו לקוות לשיפור, התאוששות והקלה מתחושות לא נעימות. זה אותו דבר עם הנשמה. אמנם זה "כואב" שווה לעזור לה, אבל כשזה "מפסיק", זה אומר שפותחו הגנות פסיכולוגיות וכתוצאה מכך התפתח דפוס התנהגות (אפילו הדגשה).

פסיכולוג הוא רק מתווך בינך לבין ההחלטות שאתה מקבל. הוא לא מכתיב לך "מה לעשות ואיך לעשות את זה נכון". פסיכולוג נותן לך את ההזדמנות לראות את האמת.

איך עובדים פסיכולוגים?

ישנן שיטות וטכניקות שונות בפסיכולוגיה. אבל אין אלגוריתם ברור או הוראות עבודה שכל פסיכולוג צריך להתבסס עליהן. סיוע פסיכולוגי הוא עניין אינדיבידואלי גרידא בכל מקרה ספציפי, הפסיכולוג בוחר את האמצעים על סמך כדאיות, תרגול משלו וניסיון עבודה. לא מספיק רק להיות בעל ידע נרחב בתחום הפסיכולוגיה כיום לכולם יש גישה למידע זה: פרסומים מודפסים רבים, מוצרי אודיו ווידאו, הדרכות, כיתות אמן וכו'. אבל משום מה, לא כולם מוכנים לקרוא לעצמם פסיכולוג ולבחור בפסיכולוגיה כמקצוע? כדי לענות על שאלה זו, די להיזכר באגדה של קרילוב "הקוף והמשקפיים". לכן זה חסר תועלת לחלוטין (כפי שמראה בפועל) ללמוד פסיכולוגיה כדי לעזור לעצמך לאדם אהוב.

פסיכולוג לא רק "יודע" הוא חייב להיות מסוגל "ליישם" את הידע שלו כדי להשיג תוצאה מסוימת. במה שונה פסיכולוג מאדם רגיל וחכם? אני אענה - היכולת להשתמש ב"כוח המילים". כולנו מכירים את האמרה: "המילה מרפאה, אבל המילה גם נכה" - לבחור נכון ובזמן הנכון את המילים הנכונות, למנות איתם בדיוק את המחשבה העיקרית (שימו לב, באופן עצמאי) צריך לעלות לראש של הלקוח ולגרום לו לרצות משהו - או לעשות או לא לעשות בכיוון הזה לפסיכולוג, אגב, אין את הזכות לתת לך עצות ולהחליט בשבילך "אם אתה צריך את זה או לא. "אם פסיכולוג, למשל, ממליץ לך לעזוב את בעלך, אסור לך בשום פנים ואופן להפסיק, לעבור, לקחת ילד מהגן הזה וכו' - זה פוגע באתיקה המקצועית ובעצם העיקרון של התיקון הפסיכולוגי.

איך לבחור את הפסיכולוג שלך?

פסיכולוג לא "ילמד אותך איך לחיות", ידבר על אותם דברים שאתה לא מוכן לדבר עליהם, יגרוף בך או יכפה את נקודת המבט שלו. הפסיכולוג עובד רק לפי בקשתך ולפי האינטרסים שלך. "כן, אבל יש כל כך הרבה פסיכולוגים וגם השיטות שהם משתמשים בהם איך אני יכול לגלות איזה מומחה מתאים למצב שלי?" - אתה שואל בהגיון. תשובתי היא שהגורם האנושי הפשוט משחק תפקיד גדול. סמכו על האינטואיציה שלכם, אם הפסיכולוג כאדם מעורר בכם אהדה גדולה, זו כבר הזדמנות להצלחה. אם לאחר שהתקשרת איתו, אתה מתמלא בביטחון ומופיעים רצונות (לקוחה אחת, לאחר התייעצות, הלכה לבית קפה ואכלה אותה שבעה בגלידה, תוהה באמת ובתמים מדוע לא הרשתה לעצמה הנאה כזו בעבר), וב הראש שלה "מחשבות נכנסות לסדר" - זה כמעט ערובה ש"הפסיכולוג הוא שלך" והתוצאה תהיה!

http://marsexx.narod.ru/psychology/mendelevich-klinich-psy.html#089

מנדלביץ' ו.ד. פסיכולוגיה קלינית ורפואית: מדריך מעשי. - מ.: MEDpress, 2001. - 592 עמ'.

המדריך המעשי משקף את החלקים העיקריים של הפסיכולוגיה הקלינית (רפואית): שיטות מחקר (ראיון קליני, ניסויים פאתו-ונוירופסיכולוגיים), עקרונות של בידול של נורמה ופתולוגיה של פעילות נפשית, פסיכולוגיה של הבדלים אינדיבידואליים, פסיכולוגיה של המטופל ופסיכולוגיה של המטופל. אינטראקציה טיפולית, פסיכולוגיה של התנהגות סוטה, הפרעות נוירוטיות ופסיכוסומטיות, פסיכולוגיה קלינית התפתחותית ומשפחתית, ייעוץ פסיכולוגי, פסיכוקורקציה ויסודות הפסיכותרפיה ועוד. כל חלק מכיל מבחנים לבקרת ידע מתוכנת.

המדריך מיועד לפסיכולוגים רפואיים ומעשיים, פסיכותרפיסטים, פסיכיאטרים, רופאים בעלי פרופילים שונים, אחיות, עובדים סוציאליים, ומיועד גם לסטודנטים הלומדים פסיכולוגיה קלינית (רפואית).

^ ייעוץ פסיכולוגי

הייעוץ בתהליך מתן הסיוע הפסיכולוגי כרוך בדיון משותף של הרופא, הפסיכולוג הקליני מחד, והמטופל או הלקוח מאידך, הבעיות שיש לאדם, אפשרויות אפשריות להתגבר עליהן ולמנוע אותן. כמו גם ליידע את הפרט על תכונותיו הפסיכולוגיות האישיות, סוגי תגובה ספציפיים, שיטות ויסות עצמי. הייעוץ מכוון לפיתוח העמדה הפעילה של האדם ביחס לבעיות פסיכולוגיות, תסכולים ומתח במטרה ללמד דרכים לשקם או לשמור על נוחות רגשית במצבי חיים קריטיים.

תהליך האבחון במבנה הייעוץ הפסיכולוגי כולל ראיון קליני (ראה פרק 1) ושימוש בסוללת טכניקות פסיכולוגיות ניסיוניות לקביעת תפקודם של תהליכים נפשיים ופרמטרים אישיותיים. משמעותי מתי

מבחינה מעשית, ייעוץ הוא תהליך הסברה לאדם על הפרמטרים האובייקטיביים של פעילותו הנפשית ועל תכונות האינדיבידואליות שלו, כמו גם לימוד שיטות של ויסות עצמי נפשי.

^ ליידע את הלקוח מייצג תהליך עדין ומורכב למדי, שכן הוא כולל לא רק הצגה חסרת פניות של עובדות, אלא גם התחשבות בתגובות האפשריות של אדם למידע על עצמו. ישנן מספר אסטרטגיות תקשורת השונות מהותית בתואר השימוש בקטגוריות הערכה, המיקוד והטרמינולוגיה שבה נעשה שימוש.

בהתחשב בעובדה שפסיכולוג או רופא קליני מקבלים כמות די גדולה של נתונים אובייקטיביים בתהליך בדיקת לקוח (מטופל), התמקדות כאשר מודיעים. ניתן לשים לב ל: א) סטיות ברורות בתפקוד הגוף והנפש; ב) כל הסטיות הקיימות; ג) סטיות שאדם מסוגל להבין ולשנות; ד) כל קשת הביטויים - נורמליים וחריגים כאחד; ה) סימנים וביטויים נורמטיביים. ישנן שלוש גישות ידועות למיקוד תשומת לב וליידע אדם: אופטימי, פסימי וניטרלי.אותו מידע יכול להיתפס כחיובי, שלילי או אדיש. דוגמה קלאסית תהיה העברת כמות הנוזל בכוס מים: 1) הכוס חצי מלאה, 2) חצי ריקה, או 3) הנוזל בכוס תופס חצי מהנפח. אפשר לבחור אובייקטים שונים כדי למקד את תשומת הלב של האדם בתהליך של מתן סיוע פסיכולוגי. אלה יכולים להיות תפקודים בודדים או פעילות של האורגניזם כולו ("תהליך התיווך המוטיבציוני שלך לפעילות מופרע מבחינה איכותית וההיררכיה של הערכים שונתה" או "יש לך סטיות משמעותיות בהתנהגות עקב הדגשות של אופי ו- הפרה של רגולציה מרצון של פעילות").

בתהליך ההסברה ישנה גישה שונה לא רק להתמקדות, אלא גם לתיאור והערכה של תופעות קליניות שזוהו במהלך ראיון ואבחון. אֶפשָׁרִי גישות הערכה או תיאוריות . במקרה הראשון, המידע כולל קטגוריות הערכות (מספיק-לא מספק, נורמלי-פתולוגי, בריא-חולה, פגום וכו'). בשנייה, פסיכולוג או רופא, כשהם מודיעים, מנסים להימנע מקטגוריות הערכה ומתמקדים רק בתיאור של תופעות קליניות, ומספקים, במידת הצורך, פרשנות רב-משתנית של העובדות שהתקבלו.

המידע בו משתמש הקלינאי (פסיכולוג או רופא) חיוני גם הוא בתהליך המידע. טרמינולוגיה . הוא עשוי להשתמש בטרמינולוגיה מדעית ספציפית ואפילו בז'רגון ("גיוון חשיבה", "שימוש בייחוס סיבתי וכו') שאינו מובן לאדם הנבדק, או, בהתחשב בפרמטרים הלשוניים ואחרים של הלקוח, להסיק מסקנה. בשפה היומיומית.

^ אימון מיומנויות הוויסות העצמי בתהליך הייעוץ הפסיכולוגי מתבצע בדרכים שונות תוך התמקדות במתן מידע מירבי ללקוח או המטופל על השיטות והשיטות של הגנה ופיצוי פסיכולוגיים, דפוסי חשיבה וחיזוי סנו-ופתוגנטיים, דפוסי התפתחות, שלבים ותוצאות של קונפליקטים בין-אישיים ותוך-אישיים. בתהליך הייעוץ לומד הפרט מיומנויות של סגנון חשיבה רפלקסיבי, שכל ישר וצורות תגובה אדפטיביות אך ורק באמצעות מידע, שכן שיטת האימון היא חלק מהמבנה של סוג אחר של סיוע פסיכולוגי - פסיכוקורקציה.

קודם כל, הלקוח או המטופל רוכשים ידע על דרכים הגנה פסיכולוגית.המהות שלהם היא לשמור על איזון בין כוחות חיצוניים הפועלים על האדם לבין משאבים פנימיים. ניתן להבחין בגרסאות הבאות של מנגנוני הגנה פסיכולוגיים: רציונליזציה, השלכה, הדחקה, הזדהות, פיצוי, פיצוי יתר, פנטזיה, רעיונות דומיננטיים (M. Yarosh).

רציונליזציה - הרצון להצדקה עצמית, החיפוש אחר הסיבות והמניעים למעשיו של האדם בסביבה החיצונית. האשמת, למשל, אנשים מסביב בהתרחשות מחלה או בעיה פסיכולוגית. יחד עם זאת, המטופל מנסה למצוא את העדויות המשכנעות והסבירות ביותר להתניות החיצונית של הצהרותיו הכואבות ופעולותיו הבלתי מתאימות, תוך ניסיון להימנע במודע או בתת מודע מלהכיר בעובדה הכואבת של מחלתו.

הַקרָנָה - ייחוס תכונות אופי שליליות לאחרים. מנגנון זה של הגנה אישית נצפה לרוב בחולים עם גבולי

פתולוגיה נפשית נמוכה (עם הפרעות אישיות ונוירוזות). המטופל מנסה במודע או שלא במודע ליצור את הרושם אצל הרופא שההתמוטטות הכואבת שלו היא תוצאה של תכונות אופי שליליות של אנשים קרובים אליו.

הַדחָקָה - מתבטא בשכחה, ​​התעלמות מעובדות ברורות של התנהגות לא נכונה או סימפטומים של המחלה, עד לאי ההכרה המוחלטת שלה. ההדחקה מתבטאת בצורה הברורה ביותר בהפרעות היסטריות – המטופל לרוב אינו זוכר את האירועים הכי לא נעימים וקשים עבורו.

הִזדַהוּת - השגת שלווה נפשית פנימית על ידי השוואה, הזדהות עם מישהו אחר (למשל, עם ילדיו - הרצון שהם ישיגו בחיים את מה שלא השיג בעצמו).

פיצוי מבוסס על הרצון להגיע להצלחה בתחום כלשהו, ​​ובכך לפצות על כישלונות בתחום אחר, הנגרמים, למשל, מיכולות פיזיות לא מספקות, חוסר כישרונות, ליקוי בדיבור (לדוגמה, שיעורי נגינה אינטנסיביים כדי להיות איכשהו שונה ממישהו -ולמשוך תשומת לב).

פיצוי יתר - הרצון להגיע להצלחה ותחושת המשמעות דווקא בתחום שהיה עד כה הקשה ביותר (אדם חלש פיזית, בעזרת אימונים אינטנסיביים, מנסה להיות החזק ביותר בכל ספורט, אדם ביישן ופחדן מסתתר מאחורי קשקוש וגסות רוח מעושה, אדם רמאי שואף לשכנע אחרים ובחלקו אף משוכנע ביושרו יוצא הדופן).

מפנטזים מתבטא בצורה של דמיון של הגשמת רצונות בלתי אפשריים או פתרון מוצלח של מצב קשה כלשהו, ​​בהזדהות עם איזה גיבור ספרותי או אפי. זה עוזר להפחית מתח תוך-נפשי כואב הנגרם כתוצאה מכשל חיים או מחלה.

רעיונות דומיננטיים, או מוערכים יתר על המידה - אמונות בעלות מטען רגשי חזק, המקובלות כחשובות בחיים ומשמשות תמריץ מוטיבציה להשגת מטרה מסוימת, למרות הקשיים המתעוררים. יחד עם זאת, אי הנוחות של האדם עצמו והעלבונות הנגרמים לאחרים אינם נלקחים בחשבון.

לדברי פ' לייסטר, למנגנוני ההגנה הבסיסיים של הפרט יש גם יתרונות וגם חסרונות, שחשוב ליידע את הלקוח לגביהם בתהליך הייעוץ הפסיכולוגי על מנת לגבש יחס מודע או לא מודע שלו כלפי בעיות פסיכולוגיות הקשורות בקשיי חיים או קונפליקטים תוך אישיים (טבלה 22).

הטמעת הידע של הפרט על מנגנוני ההגנה הפסיכולוגית יכולה ליצור השקפה חדשה על הנפש שלו, הדפוסים והמאפיינים של תגובה נפשית במצבי לחץ; שנה תצוגות אלה אם נמצא שהן אינן מקובלות לאחר ניתוח מתאים. כך, בתהליך הייעוץ וקבלת מידע על שיטות הגנה פסיכולוגית, יוכל האדם עצמו לבחור מבין האפשרויות המוצעות את אלו המתאימות לו. במהלך הייעוץ, הדרך הנכונה היחידה לפתור בעיות בין-אישיות או תוך-אישיות אינה כופה על הלקוח או המטופל, אלא ניתנת סקירה רב-משתנית של התנהגות אפשרית. בניגוד לפסיכותרפיה ופסיכותרפיה, הבחירה כיצד לפתור בעיות או שינוי אישי נשארת בידי הפרט.

ייעוץ פסיכולוגי משמש לכל בעיה פסיכולוגית של אדם כשלב ראשוני של טיפול ו"שחזור אישי". השימוש בו משולב לרוב עם שימוש בפסיכוקורקציה ופסיכותרפיה. היעד הספציפי של הייעוץ הוא תופעות פסיכולוגיות הנגרמות ממשברי זהות ובעיות אידיאולוגיות אחרות, כמו גם הפרעות תקשורת. בתחום הניתוח וההערכה של משברים אידיאולוגיים ובעיות קיומיות, השימוש בפסיכוקורקציה או בפסיכותרפיה נחשב מופרך ולא יעיל. ההזדמנות היחידה להעניק סיוע פסיכולוגי יעיל לאדם במהלך משבר קיומי שאינו מלווה בביטויים פסיכופתולוגיים מובהקים היא השימוש בייעוץ פסיכולוגי משותף (לקוח ופסיכו-

479-


^ לוּחַ 22 יתרונות וחסרונות של שיטות הגנה פסיכולוגיות

יתרונות

פגמים

רציונליזציה

הם מחפשים הצדקות למעשיהם המסתירים את המניעים האמיתיים שלהם. זה משרת שימור. הערכה עצמית ואישור עצמי כנגד ביקורת חיצונית

דיון עסקי ובונה בבעיה מתבטל. האדם יוצר לעצמו מכשול כדי להיראות טוב יותר מנקודת מבטם של אנשים אחרים

הַקרָנָה

אדם יכול "לא לראות את הקורה בעינו" ולבקר אותה "בעינו של אחר". אתה יכול להילחם בטעויות שלך מבלי לעשות דבר לעצמך

הידע העצמי והתבגרות האישיות נפגעים. תפיסה אובייקטיבית של העולם החיצון היא בלתי אפשרית. קשה להבחין בהשלכה על ידי הפרט, זה שולל ממנה ריאליזם

הַדחָקָה

רצונות בלתי ניתנים למימוש ורעיונות בלתי מקובלים נאלצים לצאת מהתודעה למען השלום, המביא לשחרור מיידי

הדחקה דורשת אנרגיה כדי לשמור עליה. הבעיה לא נפתרת, היא נשארת, והיא הופכת לאיום על בריאות הנפש

הִזדַהוּת

הודות להקדמה מתרחשת היווצרות הסופר אגו, מאמצות נורמות שמביאות שחרור מקונפליקטים

הבקר (סופר-אגו) הופך לעריץ פנימי. אדם הופך להיות עבד לנורמות מוכנסות ולכן לא חופשי. דרך ההזדהות עם התוקפן והסמכות מתפשט עוד יותר העיקרון: מה שהם עושים לי, אני עושה לאחרים.

הַאֲצָלָה

אנרגיית המתח תגיב במלואה בפעילויות מועילות חברתית: יצירתיות, ספורט וכו'.

הגורמים למתח מתפספסים. מתח סובלימטיבי לא נעלם, ולכן נוצר מצב פחות או יותר מודע של תסכול

^ היווצרות תגובות

מיסוך רגשות קיימים, הפחתת מתח באמצעות סוגים חדשים של אינטראקציה

היווצרות התגובות מובילה לשקרים, הגוררים גם את האדם עצמו וגם את האנשים הסובבים אותו

יתרונות

פגמים

לִברוֹחַ

אדם נמנע מביקורת ובזכות זה מתסכול

עמדת הצופה מפחיתה את התפוקה והפעילות של האדם, Vבעיות עם ויסות עצמי מתעוררות בעתיד

לְזַעזֵעַ

הודות לאלכוהול או חומר נרקוטי מתבטלים קונפליקטים, תסכולים, פחדים, אשמה ומתקבלת תחושת כוח. זוהי בריחה ממציאות מפחידה

התמכרות לאלכוהול וסמים. שינויים במבנים אורגניים, מחלות

מיגון

הגנה מפני מתח נפשי, מצבי רוח דיכאוניים, פחדים וחרדה מתרחשת תוך זמן קצר. יש תחושה חולפת של שלווה, יציבות, רגיעה, איזון וכתוצאה מכך שחרור זמני מספק

הסימפטומים נעלמים מבלי לחסל את הסיבות. זה מוביל להצטברות של חוויות שליליות

^ פרשנות על ידי אימפוטנציה

"אני לא יכול לעשות כלום - אלה הנסיבות" - כך אדם נמנע מפתרון בעיות

בעיות פסיכולוגיות אינן מבוטלות, אלא מתפשטות הלאה. קיימת סכנה של מניפולציה

^ משחק תפקידים

מסכת התפקיד מביאה ביטחון. הצורך בביטחון חזק יותר מחופש הביטוי החסום של הפרט

חוסר יכולת למצוא את עצמו מאחורי מסכה בלויה ומתוכנתת

^ התאבנות, קהות חושים

מסכה עסקית, תמונה של חוסר רגש ושוויון נפש מוחלט. הקליפה על הרגשות אינה מאפשרת להם להתבטא בחוץ ולהיכנס פנימה. אדם מונחה על ידי התנהגות של אוטומט

המגעים הבין אישיים מתרוששים, רגשות מודחקים מעמיסים על איברים ושרירים. מי שלא מרשה לעצמו להיות רגשי הופך חולה פיזית ונפשית.

יומן) חיפוש אחר אמת, התחשבות בסוגיות פילוסופיות של קיום, חיים ומוות מעמדות ונקודות מבט שונות, כמו גם תמיכה רגשית באדם. יש לזכור כי בחירת שיטת הפעולה בתנאים כאלה נשארת בידי הפרט.

דוגמה קלאסית להתנגשות של סוגים שונים של השפעה פסיכולוגית היא כוונות אובדניות של הפרט הנגרמות על ידי קונפליקטים בין אישיים או תוך אישיים. לאחר אי הכללת מניעים פסיכופתולוגיים (לא מודעים או כואבים) לרצונו של אדם להתאבד, פסיכולוג קליני, ככלל, יכול לבחור שלוש דרכים ידועות להשפעה פסיכולוגית על אדם: "דרך הייעוץ", "הדרך של פסיכוקורקציה" ו"הדרך הפסיכותרפויטית". בחירתו תתבסס, קודם כל, על העדפות תיאורטיות והבנה של מנגנוני התנהגות אובדנית, בעוד שמאפיינים פסיכולוגיים אינדיבידואליים של התאבדות פוטנציאלית לא ייחשבו כלל. בשל השקפות תיאורטיות (אידיאולוגיות ומקצועיות), פסיכולוג יכול לבחור בין ייעוץ תוך שימוש בדיון משותף בסוגיות קיומיות ובהעברת האחריות לקבלת ההחלטות ללקוח עצמו; או פסיכוקורקציה, שבתנאיו יעסוק בהכשרה שמטרתה לשמור על המיקוד בשימור החיים בעזרת מערכת למיגור "היחס האידיאולוגי השגוי" למוות; או פסיכותרפיה, שבה מחשבות וכוונות אובדניות ייחשבו כפתולוגיה הדורשת הקלה, למשל, עם סוגסטיה.

היעדים לייעוץ פסיכולוגי הם גם קונפליקטים בין-אישיים: גירושין, בגידה, פיטורים, ענישה ואחרים, אשר נתפסים על ידי הפרט דרך הפריזמה של בעיות אידיאולוגיות ומוסריות. אירועים פסיכו-טראומטיים חיצוניים מתפרשים על ידי אדם כבלתי מוסריים ומעוררים שאלות יסודיות של קיום - צדק, נאמנות, אמון וכו'. כתוצאה מכך, במקרים אלו, יש להכיר בשימוש בייעוץ פסיכולוגי כהעדפה המתאימה ביותר ולתת העדפה על פני אחרים. שיטות להשפעה פסיכולוגית. תהליך דומה מתרחש כאשר אדם מפתח מחלה סומטית. זה גם לא דורש תיקון או טיפול, אלא קודם כל ייעוץ.

השיטות הידועות ביותר המתייחסות לשיטות של ייעוץ פסיכולוגי הן רַצִיוֹנָלִי

פסיכותרפיה (P. Dubois), לוגותרפיה (V. Frankl), פסיכולוגיה של מימוש עצמי (A. Maslow), פסיכותרפיה חיובית (N. Peseschldan), טיפול קוגניטיבי (A. Vesk), פסיכותרפיה רציונלית-רגשית (A. Ellis) ופסיכותרפיה "שכל ישר". למרות העובדה ששם השיטות מכיל את המונח פסיכותרפיה, למעשה יש לראות בשיטות אלו ייעוץ. הדבר נובע, ראשית, מהעובדה שסיוע פסיכולוגי ניתן באמצעות השפעה על השקפת העולם; שנית, משום שהשיטה העיקרית היא שיטת ההסברה ללקוח ושלישית, בגלל "המטרה הטיפולית", שבמקרה זה היא השקפת עולמו ותפיסת עולמו של האדם ומשנינית בעיות פסיכולוגיות ותסמינים נוירוטיים. שיטות מקומיות, שצריכות להיות מסווגות גם כמייעצות, כוללות בעיקר את מה שנקרא. פסיכותרפיה פתוגנטית המבוססת על התיאוריה של יחסי אישיות V.N.Myasishcheva. המשימה העיקרית פסיכותרפיה פתוגנטית היא ליידע את המטופל או הלקוח במטרה:

מודעות למניעים של התנהגותך, מאפייני מערכות היחסים שלך, תגובות רגשיות והתנהגותיות

מודעות לאופי הבלתי בונה של מספר מערכות יחסים, סטריאוטיפים רגשיים והתנהגותיים של האדם

מודעות לקשר בין גורמים פסיכוגניים שונים לבין הפרעות נוירוטיות (פסיכוסומטיות).

מודעות למידת ההשתתפות והאחריות של האדם בהתרחשות של קונפליקט ומצבים טראומטיים

מודעות לסיבות העמוקות יותר לחוויות ולדרכי התגובה של האדם, המושרשות בילדות, כמו גם לתנאים להיווצרות מערכת היחסים של האדם.

למד להבין ולנסח את הרגשות שלך.

אימון לוויסות עצמי

פסיכותרפיה פתוגנטית מתבצעת בארבעה שלבים. הראשון כרוך בהתגברות על התפיסות השגויות של החולה לגבי מחלתו; על השני - מודעות לגורמים ולמנגנונים הפסיכולוגיים של המחלה; בשלישית - פתרון סכסוכים וברביעי - שחזור מערכת היחסים האישיים.

לוגותרפיה מתייחס לכיוון ההומניסטי של פסיכותרפיה במובן הרחב של המושג ומטרתו לטפל בנוירוזות נווגניות באמצעות רכישת משמעות החיים שאדם איבד מסיבה כלשהי. מנגנון ההתפתחות של בעיות פסיכולוגיות ותסמינים נוירוטיים הוא

התבגר במסעו המוסרי של אדם, קונפליקט מצפון ובכלל, ב"משבר קיומי". משימת הלוגותרפיה היא שיקום או רכישה על ידי אדם של רוחניות, חירות ואחריות שאבדו, על בסיס עמדתו הידועה של א' איינשטיין, המתבטאת במילים הבאות: "אדם הרואה את חייו חסרי משמעות אינו רק אומלל. , הוא בקושי מתאים לחיים בכלל". ו' פרנקל האמין שאפשר להחזיר משמעות אבודה בשיטת השכנוע. הרשעה משתמשת במערכת של הצדקות לוגיות לייחודיות של ערכי (משמעות) החיים עם הערך המוחלט של התעלות - מהות הקיום. הבסיס ללוגותרפיה הוא ריפוי הנשמה באמצעות היווצרות רצון משמעותי למשמעות ואף למשמעות האולטימטיבית (משמעות-על) בניגוד לרצון לעונג או לעוצמה.

בְּתוֹך פסיכולוגיה של מימוש עצמי הדגש הוא על פיתוח אסטרטגיה פסיכולוגית כדי להפיק את המרב מהפוטנציאל האישי שלך בחיים, הכוללת:

1. טבעו הפנימי של האדם, העצמי האישי שלו בצורה של צרכים בסיסיים, יכולות, מאפיינים פסיכולוגיים אינדיבידואליים.

2. אפשרויות פוטנציאליות, ולא מצבים סופיים אמיתיים, שיישומה נקבע על ידי גורמים חוץ-נפשיים (ציוויליזציה, משפחה, סביבה, חינוך וכו').

3. אותנטיות – היכולת לזהות את הצרכים והיכולות האמיתיים שלך.

4. היכולת לקבל את עצמך.

5. צורך באהבה.

א' מאסלו זיהה שלאדם יש ערכים של הוויה (ערכי B) וערכים שנוצרים על פי העיקרון של ביטול חסרונות (ערכי D). ערכי הקיום כוללים את הדברים הבאים: 1) יושרה - אחדות, אינטגרציה, רצון להומוגניות, חיבור הדדי; 2) שלמות - הכרח, טבעיות, התאמה; 3) שלמות - סופיות; 4) צדק - חוקיות, חובה; 5) חיוניות - ספונטניות, ויסות עצמי; 6) שלמות - בידול, מורכבות; 7) פשטות - כנות, מהות; 8) יופי - נכונות; 9) צדקה - צדקה, רצונות; 10) ייחודיות - מקוריות, אינדיבידואליות, אי-השוואה; פ) קלות - קלות, חוסר מתח

חן מורכבות; 12) משחק - כיף, שמחה, הנאה; 13) אמת - יושר, מציאות; 14) ספיקה עצמית - אוטונומיה, עצמאות, היכולת להיות עצמך ללא השתתפות של אנשים אחרים.

פסיכותרפיה חיובית מבוסס על העיקרון שלאדם יש יכולת להתפתחות עצמית ולהרמוניה. המטרות העיקריות של פסיכותרפיה חיובית הן:

שינוי רעיונותיו של אדם לגבי עצמו, יכולותיו הנוכחיות והבסיסיות

הכרת מנגנונים לעיבוד קונפליקטים מסורתיים לו, למשפחתו ולתרבותו

הרחבת מטרות חייו, זיהוי עתודות והזדמנויות חדשות להתגברות על מצבי קונפליקט ומחלות

למטרות אלה, גישה טרנס-תרבותית משמשת להערכת תופעות פסיכולוגיות מסוימות ותסמינים כואבים. מהותו היא לספק ללקוח או למטופל מידע על עמדות כלפי ביטויים פסיכולוגיים, סימפטומים, בעיות או מחלות הדומות לאלו הקיימות שלו בתרבויות אחרות. למשל, כאשר לאדם יש תגובה רגשית פתולוגית להתקרחות (התקרחות) שמזוהה אצלו, ניתנת לו דוגמה ליחס להתקרחות בכמה שבטים אפריקאים, שבהם רמת היופי אינה שיער עבה, אלא קול קירח. השוואות טרנס-תרבותיות מכוונות לפתח אצל הלקוח הבנה של היחסיות של ערכי החיים. שיטה נוספת בפסיכותרפיה חיובית היא פרשנות חיובית של בעיות ותסמינים כלשהם (למשל, אימפוטנציה מתפרשת כיכולת למנוע קונפליקטים בתחום המיני, קרירות - כיכולת לומר "לא" עם הגוף, אנורקסיה - כ- יכולת להסתדר עם מינימום אוכל וכו').

תשומת לב מיוחדת בפסיכותרפיה חיובית מוקדשת ליצירת הרמוניה אישית ואופיינית על ידי מתן מידע על דרכים טרנס-תרבותיות מסורתיות לעיבוד קונפליקטים וגיבוש ערכים (ראה פרק 4).

טיפול קוגניטיבי בוחן את מנגנוני התרחשותן של תופעות רגשיות שונות בקשר לסטיות של המטופל בהערכת המציאות בצורה של "דעות קדומות שיטתיות". הוא האמין כי רגשי

הפרעות מתעוררות עקב "פגיעות קוגניטיבית" - נטייה ללחץ עקב שימוש בתפיסות מוטעות בלתי רציונליות שנקבעו באכזריות ("עיוותים קוגניטיביים") בעת ניתוח אירועים חיצוניים. ביניהם:

הכללת יתר (הכללה לא מוצדקת המבוססת על מקרה בודד)

קטסטרופה (הגזמה של ההשלכות של אירועים כלשהם)

שרירותיות של מסקנות (חוסר ראיות וחוסר עקביות בהסקת מסקנות)

התאמה אישית (הנטייה לפרש אירועים בהקשר של משמעויות אישיות)

חשיבה דיכוטומית (נטייה להשתמש בקיצוניות בחשיבה)

סלקטיביות של הפשטה (המשגה של מצב על סמך פרטים המופקים מההקשר).

מטרת הטיפול הקוגניטיבי היא לתקן עיבוד שגוי של מידע ולשנות אמונות לקראת הרציונליזציה שלו ופיתוח אסטרטגיית חיים שכלית.

קרוב במשמעות לטיפול קוגניטיבי נחשב טיפול רציונלי-רגשי , שמטרתה למגר עיוותים קוגניטיביים וכו'. "עמדות ומחשבות לא רציונליות." א' אליס תיאר שנים-עשר רעיונות לא רציונליים בסיסיים שיש לתקן במהלך תהליך הייעוץ:

1. למבוגר, זה הכרחי לחלוטין שכל צעד שהוא עושה יהיה אטרקטיבי עבור אחרים.

2. יש פעולות מרושעות ומגעילות. ויש להעניש בחומרה את האחראים.

3. זה אסון כשהכל לא הולך כמו שהיינו רוצים.

4. כל הצרות מוטלות עלינו מבחוץ – על ידי אנשים או נסיבות.

5. אם משהו מפחיד או גורם לדאגה, היו כל הזמן בכוננות.

6. קל יותר להימנע מאחריות וקשיים מאשר להתגבר עליהם.

7. כל אחד צריך משהו חזק ומשמעותי יותר ממה שהוא מרגיש בעצמו.

8. עליך להיות מוכשר, הולם, סביר ומצליח מכל הבחינות.

9. מה שהשפיע רבות על חייך פעם תמיד ישפיע עליהם.

10. רווחתנו מושפעת ממעשיהם של אנשים אחרים, ולכן עלינו לעשות הכל כדי שאנשים אלו ישתנו בכיוון שאנו רוצים.

11. ללכת עם הזרם ולא לעשות כלום זה הדרך לאושר.

12. אין לנו שליטה על הרגשות שלנו ולא יכולים שלא לחוות אותם.

בהתאם לעקרונות הטיפול הרציונלי-רגשי, מצד הלקוח או המטופל חייבת להיות "ויתור על דרישות" מהמציאות ומעצמו, על בסיס רעיונות (עמדות) לא רציונליים, המחולקים לארבע קבוצות: הגדרות התחייבות("אנשים חייבים להיות ישרים", "על בן הזוג להיות נאמן"); מתקנים קטסטרופליים("הכל נורא ובלתי ניתן לתיקון"); קביעת מילוי חובה של צרכיו("אני צריך להיות מאושר"); יחס הערכה.שיטת הטיפול העיקרית היא דיאלוג סוקרטי – ויכוח קוגניטיבי תוך שימוש בחוקי ההיגיון.

השיטה מבוססת גם על שכנוע הגיוני של הלקוח או המטופל פסיכותרפיה אזורית, שמטרתה ללמד אדם חשיבה נכונה, הימנעות מטעויות לוגיות ותפיסות שגויות על מנת למנוע הופעת תסמינים נוירוטיים.

פסיכותרפיה בשכל הישר כולל, יחד עם אלמנטים של פסיכותרפיה רציונלית, כלומר. שכנוע אדם על בסיס טיעון לוגי וגיבוש חשיבה נכונה המבוססת על ודאות, עקביות וראיות, היווצרות של דרך רב-משתנית להבנת המציאות. Oy מנוגדת לווריאציה אחת (נוקשה), שהיא חלק מתבנית החשיבה הפתולוגית עם מה שנקרא. ייחוס סיבתי. הבסיס של העמדה האישית בפסיכותרפיה נחשב ל"שכל ישר" "עקביות מצפה"(V.D. Mendelevich) - יכולתו של אדם לצפות את מהלך האירועים, לבנות תהליך חיזוי על בסיס גמיש רב משתנים, תוך שימוש בניסיון חיים בעבר. הוא האמין כי תכונות אופי הרמוניות ותכונות אישיות, כמו גם התנגדות לנוירוזה, יכולים להיווצר רק אם משתמשים בעקרונות כאלה כמו: א) ויתור על תביעות("אף אחד לא חייב לי כלום"); ב) סירוב של אי בהירות(כאשר מפרשים אירועים אקטואליים - "זה יכול להיות כל דבר"); V) סירוב למוות(בְּ

פרשנות של אירועים עתידיים - "הכל אפשרי"); ז) פיתוח אסטרטגיה של "ציפייה להתמודדות" ו"ציפייה לעצבות" במקום "ציפייה לשמחה".

^ תיקון פסיכולוגי

מטרות השימוש בתיקון פסיכולוגי (פסיכוקורקציה) הן לייעל, לתקן ולנרמל כל תפקוד נפשי של אדם, חריגות מהרמה האופטימלית של מאפייניו ויכולותיו הפסיכולוגיות. ישנם חמישה סוגים של אסטרטגיות פסיכותיקון (יו.ס. שבצ'נקו):

1. תיקון פסיכו של תפקודים ומרכיבים מנטליים אינדיבידואליים של הנפש (קשב, זיכרון, חשיבה בונה ומילולית, תפיסה פונמית, מיומנות ידנית, פעילות קוגניטיבית וכו'), או תיקון אישיות.

2. אסטרטגיה הנחיות או לא הנחיות של פסיכוקורקציה.

3. תיקון המכוון לפרט או ממוקד במשפחה.

4. תיקון פסיכו בצורת שיעורים אישיים או קבוצתיים.

5. תיקון פסיכוטי כמרכיב של פסיכותרפיה קלינית בטיפול מורכב במחלות נוירופסיכיאטריות, או כשיטה העיקרית והמובילה להשפעה פסיכולוגית על אדם עם הפרעות התנהגותיות והסתגלות חברתית.

בניגוד לייעוץ פסיכולוגי, במהלך פסיכוקורקציה תפקידו של הלקוח או המטופל אינו כל כך אקטיבי ולעתים קרובות אף יותר פסיבי. תיקון כרוך בפיתוח של מיומנויות חדשות נאותות ומועילות מבחינה פסיכולוגית בתהליך של תוכניות הכשרה שתוכננו במיוחד. הפעילות של הלקוח או המטופל מורכבת רק מהרצון לשנות, אך לא בעבודה קיומית על עצמו. אדם מוכן "למסור את עצמו" לפסיכולוג קליני או פסיכותרפיסט על מנת שיפצה על הליקויים הקיימים, יתקן סטיות ויקנה מיומנויות חדשות. גם אם אנחנו מדברים על תיקון פסיכוטי של מאפיינים אישיים או אופייניים, זה אומר שהדרך העיקרית לשינוי וסיוע פסיכולוגי צריכים להיות

עבור נשים, זהו תהליך של למידה לקבל את עצמך ואת המציאות בצורה יעילה, ולא הבנה פילוסופית של מקומו של האדם בעולם, היכולות והיכולות של האדם.

תיקון פסיכו, בניגוד לייעוץ פסיכולוגי, משמש כשיטות העיקריות שלו מניפולציה, עיצוב ושליטהעל ידי אדם, בעל רעיונות ברורים לגבי המצב הרצוי, רמת ההתפתחות של תפקודים נפשיים או תכונות אישיות אינדיבידואליות. ניתנים סטנדרטים ואידיאלים. אדם פועל כחומר שממנו "יוצרים" דימוי אופטימלי עבורו או אידאלי לחברה. האחריות לשינויים פסיכולוגיים היא של הפסיכולוג בלבד. מגוון הטכניקות המניפולטיביות הוא קלאסי: מייעוץ קרנגי ועד לתכנות נוירלינגוויסטי והדרכות שונות (קסם נשי, צמיחה אישית, אימון מיני וכו').

בפסיכולוגיה הקלינית, פסיכוקורקשן משמש לבעיות פסיכולוגיות המזוהות אצל הלקוח המתעוררות בקשר עם סטיות אופייניות וחריגות באישיות, וכן להפרעות פסיכוסומטיות נוירוטיות. פיתוח מיומנויות אופטימליות מתרחש בתהליך האימון, ביניהם המפורסמים ביותר הם: אימון אוטומטי, טיפול התנהגותי (התנהגותי), תכנות נוירלינגוויסטי, פסיכודרמה, ניתוח טרנזקציות (E. Bern).

אימון אוטוגני (אימון אוטומטי) היא טכניקה שמטרתה לשלוט במיומנויות של ויסות עצמי נפשי באמצעות שיטות הרפיה. הרפיה (הרפיה) מובנת כמצב של ערות, המאופיין בפעילות פסיכופיזיולוגית מופחתת, המורגשת בכל הגוף או בכל אחת מהמערכות שלו. בפסיכולוגיה קלינית, במיוחד עבור הפרעות ומחלות פסיכוסומטיות, משתמשים בזנים כמו אימון אוטוגני עצמו עם מה שנקרא. הרפיה עצבית שרירית וטכניקות ביופידבק.

בְּ הרפיית שרירים מתקדמתאדם מאומן לשלוט במצב השרירים ולעורר הרפיה (הרפיה) בקבוצות שרירים מסוימות על מנת להקל על מתח רגשי משני. אוטוגני הַדְרָכָהמבוצע במספר שלבים, שמטרתם שליטה בתרגילים להפגת מתח נוירו-שרירי בשריר או קבוצת שרירים ספציפיים, ולאחר מכן היווצרות "הרגל של מנוחה".

^ טכניקת ביופידבק בנוי על העיקרון של איחוד רפלקס מותנה של המיומנות לשנות את המצב הסומטי של האדם תוך שליטה בו בעזרת מכשירים שונים (איור 26).

במהלך תהליך האימון, המטופל עוקב באופן עצמאי אחר התפקוד הביולוגי של גופו באמצעות המכשיר (ממהירות התגובות הביוכימיות היסודיות ועד לפעילויות מורכבות) ולומד לשנותו באמצעות שיטות שונות של ויסות עצמי. ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של ביופידבק (A.A. Aleksandrov):

ביופידבק אלקטרומיוגרפי

ביופידבק על טמפרטורה

ביופידבק אלקטרודרמי

ביופידבק אלקטרואנצפלוגרפי

בעזרת ביופידבק אלקטרומיוגרפי, נלמד תהליך הרפיה של שריר או קבוצות שרירים ספציפיות, כמו גם הרפיה כללית. טכניקת ביופידבק על טמפרטורה מאפשרת לך לרכוש את מיומנויות ההתרחבות וההתכווצות שׁוּלִיכלי ש מוביללשינויים בטמפרטורה של הגפיים והגוף. ביופידבק אלקטרו-עורי מאפשר ללמוד לשלוט בתגובות עור גלווני על ידי השפעה על פעילות עצבית סימפטית. עם ביופידבק אלקטרואנצפלוגרפי, מתרחשת היווצרות מיומנויות

-490-

Cove משנה את הפעילות הביו-חשמלית של המוח על ידי שינוי יחס הגלים בתדרים שונים וקודם כל הגברת פעילות האלפא להפחתת רמת ההתרגשות והרוגע.

פסיכותרפיה התנהגותית גדוש בטכניקות המבוססות על התפתחות של פעילות רפלקס מותנית על מנת להקל על תסמינים פסיכופתולוגיים או לפתח הרגלים נאותים להחליף הרגלים נוירוטיים לא מספקים. הטכניקות הידועות ביותר הן השיטות של "חוסר רגישות שיטתית" ו"כוונה פרדוקסלית", המשמשות לטיפול בפחדים אובססיביים. בְּ "חוסר רגישות שיטתי"אדם שקוע בסיטואציה הגורמת לפחד (דמיוני או אמיתי) עם היווצרות תגובה נאותה חדשה למצב והתפוגגות של הישן הכואב. טכניקה שנקראת "כוונה פרדוקסלית"מכוון לשנות את היחס של המטופל כלפי פוביות על ידי "היפוך" של גישה זו והבאת המצב לכדי אבסורד (עם אריטופוביה, פחד מהסמקה, ללמוד להגדיר את עצמך כך: "ובכן, תראה לכולם איך אתה יכול להסמיק. תן לכולם לראות איך אתה מצליח". המשימה של כוונה פרדוקסלית היא למנוע מפחדים חיזוקים שליליים רגשית, ולהחליף אותם באירוניה והומור.

תכנות נוירולשוני היא מערכת של מניפולציה פסיכולוגית המבוססת על חקר המטא-מודל הלשוני של אדם, שמהותו היא הכרה בדפוס לכל קבוצת אנשים או אדם אחד במערכת הלשונית של הכרת העולם ואת עצמו, המבטאת רגשות ופתרון בעיות. לצורך כך, בתכנות נויר-לשוני (NLP) קיים מושג המודאליות - הדרך האופיינית והאופיינית ביותר לפרט לתפוס ולשקף את המציאות הסובבת. ישנם שלושה סוגים של אופנות: חזותית, שמיעתית וקינסתטית. לאחר זיהוי המודאליות הדומיננטית של אדם, צפוי תיקון של התנהגותו, שאולי יתממש על ידי האדם עצמו ואולי לא. במקרה הראשון, ניתן לדבר על ניהול אדם, במקרה השני, על מניפולציה שלו באמצעות שיטות מילוליות ולא מילוליות. מטרת התכנות היא לפתח אסטרטגיה התנהגותית ספציפית הרצויה לאדם או לסביבה.

במסגרת התכנות הנוירלינגוויסטי, נעשה שימוש במספר טכניקות: "עיגון", "גל", "פיצוץ", "מטפורה".

העיקר נחשב ל"מסגור מחדש" - עיצוב מחדש של האישיות, מתן צורה נתונה חדשה. מסגור מחדש מבוסס על העקרונות הבסיסיים הבאים של תכנות נוירלינגוויסטי:

1. כל סימפטום, כל תגובה או התנהגות אנושית הם בתחילה מגינים בטבעם ולכן שימושיים; הם נחשבים מזיקים רק כאשר משתמשים בהם בהקשר לא הולם;

2. לכל אדם יש מודל סובייקטיבי משלו של העולם, אותו ניתן לשנות;

3. לכל אדם יש משאבים נסתרים המאפשרים לו לשנות את תפיסתו הסובייקטיבית, החוויה הסובייקטיבית והמודל הסובייקטיבי של העולם.

מסגור מחדש מבוצע לרוב בשישה שלבים. הראשון הוא לזהות את הסימפטום; בשני, המטופל מתבקש לבצע סוג של פיצול של עצמו לחלקים (בריא ופתולוגי, המיוצג על ידי הסימפטום) ולבוא במגע עם החלק האחראי להיווצרות והתבטאות של הסימפטום, ולהבין את המנגנון של התרחשותו; בשלישית - הסימפטום מופרד מהמניע המקורי (הכוונה); ברביעי - גילוי של חלק חדש שיכול לספק כוונה זו בדרכים אחרות עם "הצבת עוגן" (קשר אסוציאטיבי בין אירועים או מחשבות); בחמישי ובשישי - היווצרות הסכמה של העצמי כולו לחיבור חדש.

בתהליך פסיכודרמות אדם ממלא תפקידים כדי ללמוד את העולם הפנימי ולפתח מיומנויות של התנהגות חברתית מיטבית. ככלל, פסיכודרמה משמשת כאשר לאדם יש סטיות אופייניות ו"תסביך נחיתות". בתהליך של פעילות משחק, אדם לומד סטריאוטיפים התנהגותיים במצבי חיים שונים, בודק אותם, בוחר את המתאימים לו ביותר ומתגבר בכך על בעיות תקשורת.

ניתוח עסקה רואה באישיותו של אדם שילוב של שלושה מצבים של "אני", המכונה בדרך כלל הורה, מבוגר וילד. המהות שלהם היא דפוס מתוכנת גנטית של התנהגות וביטוי של תגובות רגשיות. הילד מתבטא בתכונות אופי אינפנטיליות וביחס למציאות, המבוגר מראה סימנים של פעילות נפשית בוגרת, וההורה מאופיין בנוכחות של סטריאוטיפים התנהגותיים נורמטיביים ומעריכים. אינטראקציה פסיכולוגית

ההתפתחות, מנקודת מבטו של E. Bern, מתרחשת בצורה של מגע דיאדי (טרנסקציה) בעת שימוש בתפקידים מסוימים. המטרה העיקרית של ניתוח עסקה היא לגרום לאדם להבין את המוזרויות של האינטראקציה שלו עם אחרים תוך שימוש בטרמינולוגיה מתאימה וללמד אותו התנהגות נורמטיבית ואופטימלית.

פְּסִיכוֹתֵרָפִיָה

פסיכותרפיה היא אחד מסוגי מתן סיוע פסיכולוגי והשפעה פסיכולוגית על מטופל על מנת להקל על תסמינים פסיכופתולוגיים (בעיקר נוירוטיים ופסיכוסומטיים). כפי שהוצג לעיל, פסיכותרפיה שייכת לתחום הפעילות הרפואית משום: א) היא משלבת ידע רפואי פסיכולוגי וכללי לגבי התוויות והתוויות נגד; ב) מטיל אחריות (לרבות אחריות פלילית) על הפסיכותרפיסט בגין שימוש פסול או בלתי הולם (לא מוסמך) בשיטות וטכניקות של פסיכותרפיה.

באופן מסורתי, ישנן שלוש גישות לפסיכותרפיה: פסיכודינמי, התנהגותי (התנהגותי) ופנומנולוגי:ההבדלים ביניהם מוצגים בטבלה 23 (N.Karasu).

מטרת הפסיכותרפיה במובן הצר של המונח היא לרפא את המטופל מסימפטומים פסיכופתולוגיים במסגרת הפרעות נוירוטיות, אופייניות (אישיות) או פסיכוסומטיות. הבחירה בטכניקה פסיכותרפויטית ספציפית תלויה במספר גורמים אובייקטיביים וסובייקטיביים. בין האובייקטיביים בולטים הדברים הבאים:

אופי הסימפטום הפסיכופתולוגי (תסמונת)

אטיופתוגנזה של הפרעות נפשיות

מאפיינים פסיכולוגיים אינדיבידואליים של המטופל

בין הפרמטרים הסובייקטיביים מיוחסת חשיבות רבה ל: א) המאפיינים הפסיכולוגיים האישיים של הפסיכותרפיסט; ב) רוחב הידע והכישורים הפסיכותרפויטיים שלו; ג) סוגיות מצביות (זמינות זמן ומקום מתאים לביצוע מפגש פסיכותרפי).

ההתמקדות בפרמטרים הקליניים שנבחרו מוצדקת על ידי היעילות של טכניקות מסוימות המתורגלות על ידי פסיכותרפיסטים מסוימים למצבים ותהליכים נפשיים מסוימים של המטופל.

טבלה 23

הבדלים בגישות פסיכותרפויטיות


^

דִינָמִי

גִישָׁה


גישה התנהגותית

גישה פנומנולוגית

הטבע האנושי

מונע על ידי אינסטינקטים מיניים ותוקפניים

תוצר של למידה והתניה חברתית; מתנהג על סמך ניסיון העבר

בעל רצון חופשי ויכולת הגדרה עצמית ומימוש עצמי

בעיה עיקרית

דיכוי מיני

חֲרָדָה

ניכור נפשי

מושג פתולוגיה

קונפליקטים בתחום האינסטינקטים: דחפים ליבידינליים מוקדמים לא מודעים

דפוסי התנהגות נרכשים

ניכור קיומי: אובדן הזדמנויות, פיצול העצמי, חוסר התאמה בין מחשבות, רגשות והתנהגות (אובדן אותנטיות)

מושג בריאות

פתרון קונפליקטים תוך-נפשיים: ניצחון ה"אגו" על ה"איד", כלומר. כוח "אגו".

העלמת תסמינים: היעדר סימפטום ספציפי או הפחתת חרדה

מימוש הפוטנציאל האישי: צמיחה של ה"אני", אותנטיות וספונטניות

סוג השינוי

תובנה עמוקה: הבנת העבר המוקדם

למידה ישירה: התנהגות בהווה הנוכחי, כלומר. פעולה או פעולה בדמיון

חוויה מיידית: תחושה או תחושה ברגע

גישה זמנית ו"מיקוד"

היסטורי: עבר סובייקטיבי

לא היסטורי: הווה אובייקטיבי

חוסר היסטוריציזם: הרגע הפנומנולוגי ("כאן-ועכשיו")

-494-

^ המשך של טבלה 23


פרמטרים נושאיים עיקריים

דִינָמִיגִישָׁה

התנהגותיתגִישָׁה

גישה פנומנולוגית

משימות המטפל

להבין תכנים נפשיים לא מודעים ומשמעותם ההיסטורית, הנסתרת

לתכנת, לחזק, לדכא או ליצור תגובות התנהגותיות ספציפיות כדי לחסל חרדה

אינטראקציה באווירה של קבלה הדדית המקדמת ביטוי עצמי (מפיזי לנפשי)

טכניקות בסיסיות

פֵּשֶׁר. חומר: אסוציאציות חופשיות, חלומות, התנהגות יומיומית, העברה והתנגדות

התניה, דה-סנסיטיזציה שיטתית, חיזוקים חיוביים ושליליים, דוגמנות

"מפגש" ("מפגש"): השתתפות שווה בדיאלוג, ניסויים או משחקים, דרמטיזציה או הפעלת רגשות

תפקידו של המטפל

נֵטרָלִי. עוזר למטופל לחקור את המשמעות של אסוציאציות חופשיות וחומר לא מודע אחר

מורה (מאמן). עוזר למטופל להחליף התנהגות לא מסתגלת בהתנהגות מסתגלת. פרואקטיבית, מכוונת פעולה

מנחה (מאיץ) של צמיחה אישית

אופי הקשר בין מטפל למטופל

העברה ועיקרית לטיפול: יחסים לא אמיתיים

אמיתי, אבל משני לטיפול: אין קשר

^ אמיתי וחשוב ביותר לטיפול, מערכות יחסים אמיתיות

מודל טיפול

רפואי: רופא-מטופל. סַמְכוּתִי. ברית טיפולית

מורה-תלמיד חינוכי. סַמְכוּתִי. איגוד למידה

קיומי: תקשורת בין שני אנשים שווים. שוויוני (שווה). איחוד בני אדם

-495-

השיטות הפסיכותרפויטיות המוכרות והנפוצות ביותר הן: אמצעי מניעה (היפנוזה וצורות סוגסטיות אחרות), פסיכואנליטיות (פסיכודינמיות), התנהגותיות, פנומנולוגיות-הומניסטיות (לדוגמה, טיפול גשטלט), המשמשות בצורות אישיות, קולקטיביות וקבוצתיות.

תַחַת שיטות סוגסטיות השפעות פסיכולוגיות שונות מובנות באמצעות סוגסטיה ישירה או עקיפה, כלומר. השפעה מילולית או לא מילולית על אדם על מנת ליצור בו מצב מסוים או לעודד אותו לנקוט בפעולות מסוימות. לעתים קרובות, הצעה מלווה בשינוי בתודעה של המטופל, יצירת מצב רוח ספציפי לתפיסת המידע מצד הפסיכותרפיסט. מתן אפקט סוגסטיבי מרמז על כך שלאדם יש תכונות מיוחדות של פעילות נפשית: סוגסטיות והיפנוזה. הצעה- זוהי היכולת ללא ביקורת (ללא השתתפות הרצון) לתפוס את המידע המתקבל ולהיכנע בקלות לשכנוע, בשילוב עם סימנים של פתיחות מוגברת, נאיביות ותכונות אחרות של אינפנטיליזם. יכולת היפנוזה- זוהי היכולת הפסיכופיזיולוגית (רגישות) להיכנס בקלות ובאין מפריע למצב היפנוטי, להיכנע להיפנוזה, כלומר. לשנות את רמת התודעה עם היווצרות מצבי מעבר בין שינה וערות.

ישנם שלושה שלבים של היפנוזה: רדום, קטלפטי וסומנבוליסטי. עם הראשון, אדם חווה ישנוניות, עם השני - סימני קטלפסיה - גמישות שעווה, קהה (חוסר תנועה), מוגיזם, עם השלישי - ניתוק מוחלט מהמציאות, סהרוריות ודימויים בהשראת השראה. השימוש בהיפנוזה מוצדק להפרעות נוירוטיות היסטריות, דיסוציאטיביות (המרה) והפרעות אישיות היסטריות.

סוגסטיה, המשמשת בצורה של הטרוסוגסטיה (הצעה של אדם אחר) ואוטוסוגסטיה (הצעה עצמית), מכוונת להקלה על תסמינים נוירוטיים רגשיים, לנרמל את מצבו הנפשי של האדם בתקופות של משבר, לאחר חשיפה לטראומה נפשית, וכאל שיטת פסיכופרופילקסיה. יעיל להשתמש בשיטות רמיזות של פסיכותרפיה כדי להקל על סוגים לא מסתגלים פסיכולוגיים של תגובתו של אדם למחלה סומטית. הם משתמשים בשיטות עקיפות וישירות של הצעה. במקרה של עקיף, הם פונים לעזרה של גירוי נוסף.

פסיכותרפיה פסיכואנליטית מגיע מהמנגנון הלא מודע של היווצרות תסמינים פסיכופתולוגיים (לא-

Vrotic, פסיכוסומטי) וכתוצאה מכך, מכוון לתרגם דחפים לא מודעים לתודעה האנושית, עיבודם ותגובתם. בפסיכואנליזה הקלאסית, נבדלות הטכניקות הפסיכותרפויטיות הבאות: שיטה של ​​אסוציאציות חופשיות, תגובות העברה והתנגדות.כאשר משתמשים בשיטת האסוציאציות החופשיות, האדם מייצר זרם של מחשבות, זיכרונות ילדות, מבלי להכפיף אותם לניתוח וביקורת, ופסיכותרפיסט-פסיכואנליטיקאי מעריך אותם, ממיין אותם בהתאם למשמעותם, מנסה לזהות חוויות ילדות פתוגניות הודחקו מהתודעה. לאחר מכן נדרש המטופל להגיב (קתרזיס) לחוויות משמעותיות על מנת להיפטר מהשפעתן השלילית על הפעילות הנפשית. תהליך הטיפול מתרחש באופן דומה כאשר מנתחים חלומות, פעולות שגויות (החלקות והחלקות) של אדם, שמאחוריהם, כפי שמאמינים בפסיכואנליזה, יש ייעוד סמלי של סימפטומים ובעיות בקשר עם עקירתם מהתודעה.

האינדיקציה העיקרית לשימוש בפסיכותרפיה פסיכואנליטית היא יכולת ניתוח של המטופל(תופעה הדומה להיפנוזה וסוגסטיביליות בפסיכותרפיה סוגסטיבית), בהתאם למאפייניו האישיים של המטופל, בעיקר בעוצמת המוטיבציה לתהליך ארוך הטווח של הטיפול, כמו גם ביכולת להסיר שליטה על מחשבותיו ורגשותיו. היכולת להזדהות עם אנשים אחרים. התוויות נגד כוללות הפרעות אישיות היסטריות.

פסיכותרפיה התנהגותית מתואר בסעיף על אמצעים פסיכוקורקטיבים, מכיוון שהוא אינו מכוון טיפולית לחלוטין. המהות שלו היא לא כוסות רוח, כלומר. טיפול בתסמינים פסיכופתולוגיים, היכרות עם תהליך אטיופתוגנזה של המחלה, אך חינוך והכשרה.

פסיכותרפיה קוגניטיבית יותר הוגן לסווג את זה כשיטת ייעוץ מאשר כטיפול. הדבר נובע מגיבוש עמדה אישית במידה רבה יותר באמצעות שיטות הדיאלוג והשותפות בין המטופל (הלקוח) למטפל.

מבין התחומים הפנומנולוגיים-הומניסטיים של הפסיכותרפיה, הקרובים גם לייעוץ פסיכולוגי, המפותח ביותר מבחינה טכנית הוא טיפול בגשטלט . השיטות העיקריות של טיפול גשלט כוללות: תרגילים שמטרתם הרחבת המודעות תוך שימוש בעקרון "כאן ועכשיו"; היווצרות גשטאלטים שלמים באמצעות שילוב של הפכים; עבודה עם חלומות וכו'.

פסיכולוגיה קלינית (רפואית).

מָבוֹא

פרק 1 שיטות מחקר בפסיכולוגיה קלינית

ראיון קליני

שיטות מחקר פסיכולוגיות (פתו-ונוירופסיכולוגיות) ניסיוניות

שיטות מחקר פתולוגיות.

הערכה פתולוגית של הפרעות קשב

הערכה פתולוגית של הפרעות זיכרון

הערכה פתולוגית של הפרעות תפיסתיות

הערכה פתולוגית של הפרעות חשיבה

הערכה פתולוגית של ליקוי אינטלקטואלי

^ הערכה פתולוגית של הפרעות רגש

הערכה פתולוגית של מאפיינים פסיכולוגיים אינדיבידואליים

מחקר נוירופסיכולוגי ניסיוני

הערכת היעילות של התערבויות פסיכוקורקטיביות ופסיכותרפויטיות

^

פרק 2 גילויים קליניים של נורמה נפשית ופתולוגיה

עקרונות להבחנה בין תופעות פסיכולוגיות לתסמינים פסיכופתולוגיים

^ עקרונות אבחון-חלופות

מחלה-אישיות

נוזוס-פתוס

תגובה-מצב-התפתחות

פסיכוטי-לא פסיכוטי

אקסוגני-אנדוגני-פסיכוגני

פגם-החלמה-כרוניזציה

הסתגלות-חוסר הסתגלות, פיצוי-פיזור

שלילי-חיובי

פנומנולוגיה של ביטויים קליניים

^ בקרת ידע מתוכנת:

פרק 3 מאפיינים פסיכולוגיים ופתופסיכולוגיים של תהליכים נפשיים קוגניטיביים

סמיוטיקה

תחושות

תְפִיסָה

תְשׁוּמַת לֵב

זֵכֶר

חֲשִׁיבָה

מוֹדִיעִין

רגשות

רָצוֹן

תוֹדָעָה

תופעות פסיכולוגיות ותסמונות פתופסיכולוגיות במחלות נפש

^ הפרעות נוירוטיות

הפרעות אישיות.

סכִיזוֹפרֶנִיָה

הפרעות נפשיות אפילפטיות

הפרעות נפשיות אורגניות

^ בקרת ידע מתוכנת:

פרק 4 פסיכולוגיה של הבדלים אינדיבידואליים

טֶמפֶּרָמֶנט

סיווג על ידי א. תומס ושחמט:

אוֹפִי

אִישִׁיוּת

מבנה האישיות (לפי ק.ק. פלטונוב)

^ בקרת ידע מתוכנת:

פרק 5 פסיכולוגיה של המטופל

תגובה נפשית למחלה ופסיכולוגיה של החולה הסומטי

^ מגדר

גִיל

מִקצוֹעַ

תכונות של טמפרמנט

תכונות אופי

תכונות אישיות

מאפיינים פסיכולוגיים של חולים עם מחלות סומטיות שונות

^ פתולוגיה אונקולוגית

פתולוגיה מיילדותית וגינקולוגית

פתולוגיה טיפולית

פתולוגיה כירורגית

פגמים בגוף ובאיברי החישה

^ בקרת ידע מתוכנת:

פרק 6 פסיכולוגיה של אינטראקציה טיפולית

בקרת ידע מתוכנת:

פרק 7 הפרעות נוירוטיות, פסיכוסומטיות וסומטופורמיות

נוירוזים

הפרעות ומחלות פסיכוסומטיות

^ בקרת ידע מתוכנת:

פרק 8 פסיכולוגיה של התנהגות סוטה

התנהגות אגרסיבית

התנהגות אוטו-אגרסיבית

שימוש לרעה בחומרים הגורמים למצבים של פעילות נפשית שונה

הפרעות אכילה

^ סטיות מיניות וסטיות

תחביבים פסיכולוגיים יקרי ערך

תחביבים פסיכופתולוגיים מוערכים יתר על המידה

תגובות אופייניות ופתו-אפייניות

סטיות תקשורת

התנהגות לא מוסרית ולא מוסרית

התנהגות לא אסתטית

^ בקרת ידע מתוכנת:

פרק 9 חלקים מיוחדים בפסיכולוגיה קלינית

פסיכולוגיה קלינית התפתחותית*

מרכיבים חברתיים וביולוגיים של התפתחות אנושית תקינה וחריגה

^ מאפיינים נפשיים והפרעות פסיכוסומטיות בתקופת הילודים, הינקות והילדות המוקדמת

מאפיינים נפשיים והפרעות פסיכוסומטיות בילדים בגיל הגן ובית הספר היסודי

^ פסיכולוגיה ופסיכופתולוגיה של גיל ההתבגרות המוקדמת

מאפיינים פסיכולוגיים והפרעות נפשיות של אנשים בוגרים, קשישים וקשישים

פסיכולוגיה קלינית משפחתית

^ בקרת ידע מתוכנת:

פרק 10 ייעוץ פסיכולוגי, תיקון פסיכולוגי ויסודות הפסיכותרפיה

^ ייעוץ פסיכולוגי

תיקון פסיכולוגי

פְּסִיכוֹתֵרָפִיָה

פאראפסיכולוגיה וריפוי נפשי

^ בקרת ידע מתוכנת:

יישומים

נספח לנושא: "פסיכולוגיה של הבדלים אינדיבידואליים"

שאלון Strelyau

מבחן אייסנק

שאלון אופייני של ק' לאונרד

נספח לנושא: "פסיכולוגיית חולים"

LOBI (שאלון מכון לנינגרד בכטרב)

^ נספח לנושא: "הפרעות נוירוטיות"

שאלון קליני לזיהוי והערכת מצבים נוירוטיים (K.K. Yakhin, D.M. Mendelevich)

^ נספח לנושא: "פסיכולוגיה של התנהגות סוטה"

שאלון אבחון פתולוגי (PDQ)

נספח לנושא: AGE CINICAL PSYCHOLOGY

הערכת מבחן של ידע בפסיכולוגיית נוער

^ תשובות לבקרה מתוכנתת

תוֹכֶן הָעִניָנִים

מָבוֹא

ההיסטוריה של התפתחות הפסיכולוגיה הקלינית היא נתיב מפותל. המדע החדש, הממוקם על הגבול בין רפואה לפסיכולוגיה, החזיק את עצמו ללא הרף לצד זה או אחר של הנהר שנקרא "מדע האדם". למען ההגינות, יש לציין שעד היום מיקומה של הפסיכולוגיה הקלינית לא הוגדר במלואו, מה שניתן להסביר על ידי האופי הבינתחומי של מדע זה.

נקודת המוצא להופעתה של הפסיכולוגיה הקלינית יכולה להיחשב כקריאתם של הרופאים "לטפל לא במחלה, אלא בחולה". מאותה תקופה החלה החדירה של הפסיכולוגיה והרפואה. בתחילה, הפסיכולוגיה הקלינית, שפותחה באופן פעיל על ידי פסיכיאטרים, נועדה לחקור סטיות בהתפתחות האינטלקטואלית והאישית, לתקן צורות התנהגות לא מסתגלות ועבריינות. עם זאת, לאחר מכן הורחב היקף האינטרסים של הפסיכולוגיה הקלינית כדי לכלול את חקר המצב הנפשי של אנשים עם מחלות סומטיות.

המונח "פסיכולוגיה קלינית" מקורו בקליין היוונית, שפירושה מיטה, מיטת בית חולים. בפסיכולוגיה המודרנית, ככלל, המונחים "קלינית" ו"רפואה" משמשים כמילים נרדפות. בהתחשב בעובדה זו, במצגת נוספת נשתמש רק באחד מהם. עם זאת, הבה ניקח בחשבון את המסורת הקיימת של רופאים לייעד את תחום הידע הזה כ"פסיכולוגיה רפואית" ופסיכולוגים כ"פסיכולוגיה קלינית".

^ פסיכולוגיה קלינית (רפואית). - מדע החוקר את המאפיינים הפסיכולוגיים של אנשים הסובלים ממחלות שונות, שיטות ושיטות לאבחון הפרעות נפשיות, הבחנה בין תופעות פסיכולוגיות ותסמינים ותסמונות פסיכופתולוגיות, פסיכולוגיית הקשר בין המטופל לעובד הרפואי, פסיכופרופילקטיקה, פסיכו-מתקנת ושיטות פסיכותרפויטיות של עזרה למטופלים, כמו גם היבטים תיאורטיים השפעות הדדיות פסיכוסומטיות וסומטו-נפשיות.

כיום יש מספר רב למדי של דיסציפלינות פסיכולוגיות קשורות הקשורות לפסיכולוגיה קלינית: פתופסיכולוגיה, פסיכופתולוגיה, נוירופסיכולוגיה, פסיכולוגיה של התנהגות סוטה, פסיכיאטריה, נוירוזולוגיה, רפואה פסיכוסומטית וכו'. כל אחת מהדיסציפלינות הללו משלבת ידע רפואי ופסיכולוגי. עם זאת, כולם רלוונטיים לקליניקה וכתוצאה מכך ניתן להכיר בהם כמרכיבים של פסיכולוגיה קלינית. בהתאם למסורות, הפסיכולוגיה הקלינית כוללת את הסעיפים הבאים:

פסיכולוגיה של המטופל

פסיכולוגיה של אינטראקציה טיפולית

נורמה ופתולוגיה של פעילות נפשית

פתופסיכולוגיה

פסיכולוגיה של הבדלים אינדיבידואליים

פסיכולוגיה קלינית התפתחותית

פסיכולוגיה קלינית משפחתית

פסיכולוגיה של התנהגות סוטה

ייעוץ פסיכולוגי, פסיכותרפיה ופסיכותרפיה

נוירוולוגיה

רפואה פסיכוסומטית

פסיכולוגיה קלינית קשורה קשר הדוק לדיסציפלינות קשורות, בעיקר פסיכיאטריה ופתופסיכולוגיה. תחום העניין המדעי והמעשי של הפסיכולוגיה הקלינית והפסיכיאטריה הוא תהליך אבחון.הכרה בתסמינים ובתסמונות פסיכופתולוגיות בלתי אפשרית ללא ידיעת האנטונימים הפסיכולוגיים שלהם - תופעות של חיי היומיום המשקפות את המאפיינים הפסיכולוגיים האינדיבידואליים של אדם וממוקמות בתוך הווריאציות הרגילות של תגובה נפשית. בנוסף, תהליך אבחון מחלת הנפש אינו יכול להסתדר ללא "אימות פתולוגי".

הפסיכולוגיה הקלינית שואלת שיטות לחקר המאפיינים הנפשיים של אנשים חולים סומטית מהפסיכודיאגנוסטיקה והפסיכולוגיה הכללית; הערכה של הלימות או סטייה של התנהגות אנושית בפסיכיאטריה, פסיכולוגיה התפתחותית ופסיכולוגיה התפתחותית. לימוד הפסיכולוגיה הקלינית בלתי אפשרי ללא ידע רפואי, במיוחד מתחום הנוירולוגיה, נוירוכירורגיה ודיסציפלינות קשורות. החלק הפסיכוסומטי של הפסיכולוגיה הקלינית מבוסס על רעיונות מדעיים מתחומים כמו פסיכותרפיה, צמחולוגיה, וליאולוגיה.

את הרשימה המלאה ביותר של ידע תיאורטי ומיומנויות מעשיות של פסיכולוג קליני (רפואי) ניתן ללקט ממאפייני ההסמכה של מומחה בתחום זה. בהתאם להוראה של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 391 מיום 26 בנובמבר 1996, פסיכולוג רפואי נדרש להחזיק את הדברים הבאים

^ ידע תיאורטי:

פסיכולוגיה וחשיבותה לרפואה:נושא, משימות וקשרים בין-תחומיים של פסיכולוגיה רפואית, היסטוריה של היווצרות הפסיכולוגיה הרפואית כתחום של מדע פסיכולוגי; פסיכולוגיה רפואית כמקצוע; הענפים העיקריים של הפסיכולוגיה הרפואית.

^ בעיות תיאורטיות ומתודולוגיות עיקריות של הפסיכולוגיה הרפואית: מוח ונפש, יחסים פסיכוסומטיים וסומטופסיים. הקשר בין הביולוגי לחברתי, בעיית הנורמה והפתולוגיה, גנטית ונרכשת, תורשתית ואישית-סביבתית, התפתחות והתפוררות הנפש, אורגנית ותפקודית, מודעת ולא מודעת, הסתגלות ואי הסתגלות, לקויה ומסתגלת.

^ גישה שיטתית כבסיס תיאורטי להבנת המבנה הפסיכולוגי של המחלה, טיפול משקם ושיקום החולים.

מושגים רפואיים בסיסיים (בסיסיים):אטיולוגיה, פתוגנזה וסנוגנזה, סימפטום, תסמונת, אבחנה קלינית, אבחנה תפקודית (רב-ממדית או רב-צירית).

^ ידע קשור:יסודות הפסיכיאטריה הכללית והפרטית, יסודות הנוירולוגיה, הדוקטרינה של הפרעות נפשיות גבוליות, התנהגות הרסנית, יסודות הפסיכופיזיולוגיה והפסיכופרמקולוגיה.

^ גורמים פסיכולוגיים (פסיכוגניים). באטיולוגיה, פתוגנזה ופתופלסטיה של הפרעות נפשיות ופסיכוסומטיות, מושג טרום מחלה, הפרעות הסתגלות נפשיות, הפרעות דחק חברתיות, מצבי משבר.

^ סיווג שיטות פסיכולוגיה רפואית, אבחון פסיכולוגי ככלי ללימוד אישיות ממוקד, שיטות אבחון פסיכולוגי בקליניקה, פסיכודיאגנוסטיקה ממוחשבת, תיקון פסיכולוגי.

^ המושג אבחון פסיכולוגי, אבחון תפקודי כתוצאה משילוב היבטים קליניים, פסיכולוגיים וחברתיים של המחלה, מושג המגע הפסיכולוגי.

^ קטגוריות עיקריות של פסיכולוגיה רפואית: פעילות נפשית, תפיסה, תשומת לב, זיכרון, חשיבה, אינטליגנציה, רגשות, רצון, טמפרמנט, אופי, אישיות, מוטיבציה, צרכים

נוסטי, מתח, תסכול, מודעות ומודעות עצמית, הערכה עצמית, קונפליקט, משבר, פסיכוגנזה, הגנה פסיכולוגית, התמודדות, אלקסיתימיה.

^ תורת הניסוי, מושגי שיטות סטנדרטיות ולא תקניות, תיאוריה וסיווג מבחנים, מושגי פסיכומטרי בסיסיים (תוקף, מהימנות, סטנדרטיזציה, נורמה וכו').

^ יסודות הנוירופסיכולוגיה הקלינית: מנגנונים מערכתיים של המוח בארגון של תפקודים נפשיים גבוהים, תהליכים ומצבים, התמחות תפקודית של ההמיספרות - מושגי יסוד ופרקטיקה, מתאמים בין המוחי למקומיים בנוירופסיכולוגיה, ספציפיות נוזולוגית של הפרעות בתפקודים נפשיים גבוהים, ספציפיות של מחקר נוירופסיכולוגי בילדות; תסמונות נוירופסיכולוגיות עיקריות ושיטות האבחון שלהן.

מושג הפתופסיכולוגיה:הקשר בין גישות איכותיות וכמותיות בניתוח נתונים פסיכודיאגנוסטיים, פנומנולוגיה פתולוגית, דפוסים ומאפיינים מבניים של הפרעות בתהליכים קוגניטיביים, מאפיינים ומצבים הנגרמים על ידי המחלה, ספציפיות נוזולוגית וסינמולוגית של פנומנולוגיה פתופסיכולוגית, אבחנה מבדלת ומשמעות מומחים של המחלה. ניסוי פתופסיכולוגי, מחקרים פתולוגיים בהערכת הדינמיקה של הטיפול.

^ היבטים הקשורים לגיל של הפרעות פסיכולוגיות: מאפיינים הקשורים לגיל של הפרעות פסיכולוגיות במחלות שונות, התפתחות נפשית של ילד חריג, אוטיזם בילדות, בעיית דיזונטוגנזה ופיגור שכלי, חריגות פסיכולוגיות של גיל ההתבגרות, מאפיינים של ילדים וצורות תגובה פתולוגיות של מתבגרים, היבטים פסיכולוגיים של אינפנטיליזם נפשי, בעיות פסיכולוגיות של גריאטריה וגרונטולוגיה.

^ לימוד על אופי: מושג הדגשה ופסיכופתיה, סיווג הדגשות אופי, שיטות אבחון.

תורת האישיות:מושגי יסוד של אישיות בפסיכולוגיה ביתית וזרה, שיטות אבחון, מושג מנגנוני ההגנה על האישיות, אישיות ומחלות.

^ מושגי יסוד של יחסים פסיכוסומטיים. פסיכוסומטי וסומטופסיכי. התמונה הפנימית של המחלה והיחס למחלה, מתודולוגיה ושיטות מחקר, ספציפיות נוזולוגית של תופעות פסיכולוגיות והתמונה הפנימית של המחלה. היבטים תיאורטיים ומתודולוגיים, שיטות אבחון פסיכולוגי בסוגי בדיקה שונים.

^ גישות תיאורטיות, מתודולוגיות ומתודולוגיות בפתרון בעיות של פסיכופרופילקסיה והיגיינה נפשית, מושג המסה

חקירות, סקר פסיכולוגי, גורמי סיכון, חוסר הסתגלות נפשית ומחלות.

^ גישת שיקום ברפואה: מושג, מושגים, עקרונות יסוד, צורות ושיטות.

פסיכולוגיה של מצבי קיצון ומשבר,הרעיון של מתח טראומטי, תסכול חברתי והפרעות דחק חברתיות.

^ עקרונות בסיסיים של תמיכה פסיכולוגית בתהליך הטיפול: ארגון סביבה פסיכותרפויטית ביחידות רפואיות. יחסים בין רופא למטופל, פסיכולוג ורופא וחדר טיפולים וכו'.

^ היבטים פסיכולוגיים של טיפול תרופתי ולא תרופתי, אפקט פלצבו, בעיות פסיכולוגיות של הכנת חולים לניתוח, תותבות, בעיות פסיכולוגיות של חולים כרוניים, נכים וגוססים.

^ היבטים רפואיים ופסיכולוגיים של התנהגות חברתית: תקשורת, התנהגות תפקידים, אינטראקציה בקבוצות, נורמטיביות חברתית וכו'.

תכונות של עבודתם של פסיכולוגים רפואייםבמוסדות אשפוז, אשפוז ומניעתן מסוגים שונים, ייעוץ פסיכולוגי, מיון מקצועי, הכוונה תעסוקתית.

^ יסודות פסיכולוגיים של פסיכותרפיה, חינוך ושיקום משקם.

תיאוריות פסיכותרפויטיות בסיסיות:פסיכודינמי, התנהגותי, קיומי-הומניסטי; פסיכותרפיה מכוונת אדם; מודלים רפואיים ופסיכולוגיים של פסיכותרפיה; צורות עיקריות של פסיכותרפיה: קבוצה פרטנית, משפחה, טיפול סביבתי, קהילה פסיכותרפויטית, סוציותרפיה; מנגנונים של פעולה טיפולית של פסיכותרפיה; ספציפיות נוזולוגית והיבטים הקשורים לגיל של פסיכותרפיה וייעוץ פסיכולוגי; בעיות פסיכולוגיות של שיטות פסיכותרפיה לא מילוליות: טיפול במוזיקה, כוריאותרפיה, טיפול באמנות וכו'.

^ פסיכותרפיה וייעוץ פסיכולוגי במצבי משבר.

היבטים משפטייםפעילות של פסיכולוגים רפואיים.

היבטים דאונטולוגייםהתנהגות של פסיכולוג רפואי.

מיומנויות מעשיות:

הכישורים המעשיים והיכולות של פסיכולוג רפואי חייבים לתת מענה מקצועי מוסמך לבעיות בתחום הפסיכודיאגנוסטיקה (לרבות מומחה), פסיכוקורקציה וייעוץ פסיכולוגי.

^ בתחום הפסיכודיאגנוסטיקה:

היכולת לערוך בדיקה פסיכולוגית תוך התחשבות בספציפיות נוזולוגיות וגיליות, וכן בקשר עם משימות הבדיקה הרפואית והפסיכולוגית; יצירת המגע הפסיכולוגי הדרוש ושליטה מתמשכת נאותה בריחוק הפסיכולוגי; תכנון וארגון מחקרים; בחירת מנגנון מתודולוגי הולם; יכולת לבצע ניתוח כמותי ואיכותי של תוצאות מחקר בקשר למטרות שונות: אבחנה מבדלת, ניתוח חומרת המצב, הערכת יעילות הטיפול וכו', שליטה בסכמות וגישות פרשניות בסיסיות, הצגה נאותה של זמינות. נתונים בדוח פסיכודיאגנוסטי, שליטה בשיטות קליניות ופסיכולוגיות בסיסיות (שיחה פסיכולוגית, איסוף היסטוריה פסיכולוגית, ניתוח פסיכולוגי של ביוגרפיה, ניסוי טבעי);

שליטה בטכניקות פסיכולוגיות ניסיוניות בסיסיות המכוונות לחקר תפקודים, תהליכים ומצבים נפשיים: תפיסה, קשב, זיכרון, חשיבה, אינטליגנציה, תחום רגשי-רצוני, מזג, אופי, אישיות, מאפיינים וצרכים מוטיבציוניים, מודעות עצמית ויחסים בין אישיים.

ידע בטכניקות בסיסיות של מחקר נוירופסיכולוגי (שיטות להערכת מצב הגנוזה, הפרקסיס, תפקודי דיבור וכו');

הכרת היסודות של אבחון מחשב.

^ בתחום הייעוץ הפסיכולוגי ושימוש בשיטות פסיכוקורקטיביות:

שימוש בשיטות בסיסיות לתיקון פסיכולוגי (פרטני, משפחתי, קבוצתי) בעבודה עם מטופלים וייעוץ פסיכולוגי, תוך התחשבות בספציפיות נוזולוגיות וגיליות;

הכרת שיטות ייעוץ פרטני, קבוצתי ומשפחתי לאנשים בריאים, תוך התחשבות בפרטי גיל בקשר עם משימות הפסיכופרופילקס;

שליטה בטכניקות בסיסיות של אימון משקם;

הכרת גישות לארגון סביבה פסיכותרפויטית וקהילה פסיכותרפויטית;

בעל מיומנויות בביצוע הדרכות אישיות ומקצועיות.

איור 1.


דוֹקטוֹר

^ אָחוֹת

חוֹלֶה

עוֹבֵד סוֹצִיאָלִי

פסיכולוג קליני

פסיכולוג קליני (רפואי), יחד עם רופא, אחות ועובדת סוציאלית, מהווים את המעגל הקרוב ביותר המעניק סיוע רפואי ופסיכולוגי למטופל (איור 1). יחד עם זאת, תפקידו של פסיכולוג קליני משמעותי הן מבחינה אבחנתית והן במונחים פסיכוקורקטיים ופסיכותרפויטיים.

המדריך המעשי מיועד הן לרופאים (פסיכיאטרים, פסיכותרפיסטים, נוירולוגים ונציגי דיסציפלינות נוספות), פסיכולוגים רפואיים ועוסקים, אחיות ועובדים סוציאליים והן לסטודנטים הלומדים פסיכולוגיה קלינית (רפואית).

פסיכולוגיה קלינית ורפואית.
מנדלביץ' ו.

מדריך לימוד.

ISBN: 5-98322-457-3
2008, מהדורה 6, 432 עמ', כריכה קשה, פורמט: 14.5*21.5*2.5 ס"מ.

בהדרכה ו' מנדלביץ' « פסיכולוגיה קלינית ורפואית» משקף את החלקים העיקריים של הפסיכולוגיה הקלינית (רפואית): שיטות מחקר (ראיון קליני, ניסויים פאתו-ונוירופסיכולוגיים), עקרונות בידול של נורמה ופתולוגיה של פעילות נפשית, פסיכולוגיה של הבדלים אינדיבידואליים, פסיכולוגיה של המטופל ופסיכולוגיה של אינטראקציה טיפולית , פסיכולוגיה של התנהגות סוטה, הפרעות נוירוטיות ופסיכוסומטיות, פסיכולוגיה קלינית התפתחותית ומשפחתית, ייעוץ פסיכולוגי, פסיכוקורקציה ויסודות הפסיכותרפיה וכו'. כל חלק מכיל מבחנים לבקרת ידע מתוכנת.
לפסיכולוגים רפואיים ומעשיים, פסיכותרפיסטים, פסיכיאטרים, רופאים בעלי פרופילים שונים, אחיות, עובדים סוציאליים וכן סטודנטים הלומדים פסיכולוגיה קלינית (רפואית)

פרק 1. שיטות מחקר בפסיכולוגיה קלינית
1.1. ראיון קליני (עקרונות, שלבים)
1.2. שיטות בדיקה פסיכולוגיות נסיוניות (פתו-ונוירופסיכולוגיות).
1.2.1. שיטות מחקר פתולוגיות
1.2.1.1. הערכה פתולוגית של הפרעות קשב
1.2.1.2. הערכה פתולוגית של הפרעות זיכרון
1.2.1.3. הערכה פתולוגית של הפרעות תפיסתיות
1.2.1.4. הערכה פתולוגית של הפרעות חשיבה
1.2.1.5. הערכה פתולוגית של ליקוי אינטלקטואלי
1.2.1.6. הערכה פתולוגית של הפרעות רגש
1.2.1.7. הערכה פתולוגית של הפרות של מאפיינים פסיכולוגיים אינדיבידואליים
1.2.2. מחקר נוירופסיכולוגי ניסיוני
1.2.2.1. מחקר נוירופסיכולוגי של הפרעות דיבור
1.2.2.2. מחקר נוירופסיכולוגי של הפרעות כתיבה
1.2.2.3. מחקר נוירופסיכולוגי של הפרעות קריאה
1.2.2.4. מחקר נוירופסיכולוגי של הפרעות ספירה
1.2.2.5. מחקר נוירופסיכולוגי של הפרעות פרקסיס
1.2.2.6 מחקר נוירופסיכולוגי של הפרעות בתפיסת רעש, מקצבים, מנגינות
1.2.2.7. מחקר נוירופסיכולוגי של הפרעות סכימת גוף
1.2.2.8 מחקר נוירופסיכולוגי של הפרעות התמצאות במרחב
1.2.2.9. מחקר נוירופסיכולוגי של הפרעות סטריאגנוזה
1.2.2.10. מחקר נוירופסיכולוגי של הפרעות גנוזה חזותית
1.3. הערכת היעילות של התערבויות פסיכוקורקטיביות ופסיכותרפויטיות

פרק 2. ביטויים קליניים של נורמה נפשית ופתולוגיה
2.1. עקרונות להבחנה בין תופעות פסיכולוגיות לתסמינים פסיכופתולוגיים
2.1.1. עקרונות אבחון-חלופות
2.1.1.1. מחלה - אישיות
2.1.1.2. נוזוס - פאתוס
2.1.1.3. תגובה - מצב - התפתחות
2.1.1.4. פסיכוטי - לא פסיכוטי
2.1.1.5. אקסוגני - פסיכוגני - אנדוגני
2.1.1.6. פגם - התאוששות - כרוניציה
2.1.1.7. הסתגלות - חוסר הסתגלות, פיצוי - פיצוי
2.1.1.8. שלילי - חיובי
2.2. פנומנולוגיה של ביטויים קליניים

פרק 3. מאפיינים פסיכולוגיים ופתופסיכולוגיים של תהליכים נפשיים קוגניטיביים
3.1. סמיוטיקה
3.1.1. תחושות
3.1.2. תְפִיסָה
3.1.3. תְשׁוּמַת לֵב
3.1.4. זֵכֶר
3.1.5. חֲשִׁיבָה
3.1.6. מוֹדִיעִין
3.1.7. רגשות
3.1.8. רָצוֹן
3.1.9. תוֹדָעָה
ס.2. תופעות פסיכולוגיות ותסמונות פתופסיכולוגיות במחלות נפש
3.2.1. הפרעות נוירוטיות
3.2.2. הפרעות אישיות
3.2.3. סכִיזוֹפרֶנִיָה
3.2.4. הפרעות נפשיות אפילפטיות
3.2.5. הפרעות נפשיות אורגניות

פרק 4. פסיכולוגיה של הבדלים אינדיבידואליים
4.1. טמפרמנט (שיטתיות, מאפיינים קליניים)
4.2. אופי (המושג של אופי הרמוני, מרכיבים, הדגשות של אופי, מאפיינים קליניים)
4.3. אישיות (מבנה אישיות, מושג האישיות הרמונית, תיאוריות אישיות)

פרק 5. פסיכולוגיה של המטופל
5.1. תגובה נפשית למחלה ופסיכולוגיה של החולה הסומטי
5.1.1. קוֹמָה
5.1.2. גִיל
5.1.3. מִקצוֹעַ
5.1.4. תכונות של טמפרמנט
5.1.5. תכונות אופי
5.1.6. מאפייני אישיות
5.1.7. סוגי תגובה נפשית
5.2. מאפיינים פסיכולוגיים של חולים עם מחלות סומטיות שונות
5.2.1. פתולוגיה אונקולוגית
5.2.2. פתולוגיה מיילדותית וגינקולוגית
5.2.3. פתולוגיה טיפולית
5.2.4. פתולוגיה כירורגית
5.2.5. פגמים בגוף ובאיברי החישה

פרק 6. פסיכולוגיה של אינטראקציה טיפולית

פרק 7. הפרעות נוירוטיות, פסיכוסומטיות וסומאטופורמיות (נכתב בשיתוף עם E.V. Makaricheva)
7.1. נוירוזים (אטיופתוגנזה, מאפיינים קליניים)
7.2. הפרעות ומחלות פסיכוסומטיות (סיווג, ביטויים קליניים)

פרק 8. פסיכולוגיה של התנהגות סוטה
8.1. התנהגות אגרסיבית
8.2. התנהגות אוטו-אגרסיבית
8.2.1. שימוש לרעה בחומרים הגורמים למצבים של פעילות נפשית שונה
8.3. הפרעות אכילה
8.4. סטיות מיניות וסטיות
8.5. תחביבים פסיכולוגיים יקרי ערך
8.6. תחביבים פסיכופתולוגיים מוערכים יתר על המידה
8.7. תגובות אופייניות ופתו-אפייניות
8.8. סטיות תקשורת
8.9. התנהגות לא מוסרית ולא מוסרית
8.10. התנהגות לא אסתטית

פרק 9. מקטעים מיוחדים בפסיכולוגיה קלינית (בשיתוף עם א.א. סחרוב)

9.1. פסיכולוגיה קלינית התפתחותית
9.1.1. מרכיבים חברתיים וביולוגיים של התפתחות אנושית תקינה וחריגה
9.1.2. מאפיינים נפשיים והפרעות פסיכוסומטיות בתקופת הילודים, הינקות והילדות המוקדמת
9.1.3. מאפיינים נפשיים והפרעות פסיכוסומטיות בילדים בגיל הגן ובית הספר היסודי
9.1.4. מאפיינים פסיכולוגיים והפרעות פסיכוסומטיות אצל מתבגרים
9.1.5. פסיכולוגיה ופסיכופתולוגיה של גיל ההתבגרות המוקדמת
9.1.6. מאפיינים פסיכולוגיים של אנשים בוגרים, קשישים וקשישים
9.2. פסיכולוגיה קלינית משפחתית (דפוסי משפחה סנו-ופתוגניים, אי הבנות)

פרק 10. ייעוץ פסיכולוגי, פסיכוקורקציה ויסודות הפסיכותרפיה
10.1. ייעוץ פסיכולוגי (עקרונות, תכונות, סוגים)
10.2. תיקון פסיכו (עקרונות, תכונות, זנים)
10.3. פסיכותרפיה (עקרונות, תכונות, זנים)
10.4. פאראפסיכולוגיה וריפוי נפשי (עקרונות בסיסיים, הבדלים בין ריפוי נפשי לפסיכותרפיה)

יישומים: בדיקות עם שיטות לעיבוד תוצאות ופרשנות
תשובותלבקרת ידע מתוכנת

פסיכולוגיה קלינית (רפואית).

מָבוֹא

פרק 1 שיטות מחקר בפסיכולוגיה קלינית

ראיון קליני

שיטות מחקר פסיכולוגיות (פתו-ונוירופסיכולוגיות) ניסיוניות

שיטות מחקר פתולוגיות.

הערכה פתולוגית של הפרעות קשב

הערכה פתולוגית של הפרעות זיכרון

הערכה פתולוגית של הפרעות תפיסתיות

הערכה פתולוגית של הפרעות חשיבה

הערכה פתולוגית של ליקוי אינטלקטואלי

^ הערכה פתולוגית של הפרעות רגש

הערכה פתולוגית של מאפיינים פסיכולוגיים אינדיבידואליים

מחקר נוירופסיכולוגי ניסיוני

הערכת היעילות של התערבויות פסיכוקורקטיביות ופסיכותרפויטיות

^

פרק 2 גילויים קליניים של נורמה נפשית ופתולוגיה

עקרונות להבחנה בין תופעות פסיכולוגיות לתסמינים פסיכופתולוגיים

^ עקרונות אבחון-חלופות

מחלה-אישיות

נוזוס-פתוס

תגובה-מצב-התפתחות

פסיכוטי-לא פסיכוטי

אקסוגני-אנדוגני-פסיכוגני

פגם-החלמה-כרוניזציה

הסתגלות-חוסר הסתגלות, פיצוי-פיזור

שלילי-חיובי

פנומנולוגיה של ביטויים קליניים

^ בקרת ידע מתוכנת:

פרק 3 מאפיינים פסיכולוגיים ופתופסיכולוגיים של תהליכים נפשיים קוגניטיביים

סמיוטיקה

תחושות

תְפִיסָה

תְשׁוּמַת לֵב

זֵכֶר

חֲשִׁיבָה

מוֹדִיעִין

רגשות

רָצוֹן

תוֹדָעָה

תופעות פסיכולוגיות ותסמונות פתופסיכולוגיות במחלות נפש

^ הפרעות נוירוטיות

הפרעות אישיות.

סכִיזוֹפרֶנִיָה

הפרעות נפשיות אפילפטיות

הפרעות נפשיות אורגניות

^ בקרת ידע מתוכנת:

פרק 4 פסיכולוגיה של הבדלים אינדיבידואליים

טֶמפֶּרָמֶנט

סיווג על ידי א. תומס ושחמט:

אוֹפִי

אִישִׁיוּת

מבנה האישיות (לפי ק.ק. פלטונוב)

^ בקרת ידע מתוכנת:

פרק 5 פסיכולוגיה של המטופל

תגובה נפשית למחלה ופסיכולוגיה של החולה הסומטי

^ מגדר

גִיל

מִקצוֹעַ

תכונות של טמפרמנט

תכונות אופי

תכונות אישיות

מאפיינים פסיכולוגיים של חולים עם מחלות סומטיות שונות

^ פתולוגיה אונקולוגית

פתולוגיה מיילדותית וגינקולוגית

פתולוגיה טיפולית

פתולוגיה כירורגית

פגמים בגוף ובאיברי החישה

^ בקרת ידע מתוכנת:

פרק 6 פסיכולוגיה של אינטראקציה טיפולית

בקרת ידע מתוכנת:

פרק 7 הפרעות נוירוטיות, פסיכוסומטיות וסומטופורמיות

נוירוזים

הפרעות ומחלות פסיכוסומטיות

^ בקרת ידע מתוכנת:

פרק 8 פסיכולוגיה של התנהגות סוטה

התנהגות אגרסיבית

התנהגות אוטו-אגרסיבית

שימוש לרעה בחומרים הגורמים למצבים של פעילות נפשית שונה

הפרעות אכילה

^ סטיות מיניות וסטיות

תחביבים פסיכולוגיים יקרי ערך

תחביבים פסיכופתולוגיים מוערכים יתר על המידה

תגובות אופייניות ופתו-אפייניות

סטיות תקשורת

התנהגות לא מוסרית ולא מוסרית

התנהגות לא אסתטית

^ בקרת ידע מתוכנת:

פרק 9 חלקים מיוחדים בפסיכולוגיה קלינית

פסיכולוגיה קלינית התפתחותית*

מרכיבים חברתיים וביולוגיים של התפתחות אנושית תקינה וחריגה

^ מאפיינים נפשיים והפרעות פסיכוסומטיות בתקופת הילודים, הינקות והילדות המוקדמת

מאפיינים נפשיים והפרעות פסיכוסומטיות בילדים בגיל הגן ובית הספר היסודי

^ פסיכולוגיה ופסיכופתולוגיה של גיל ההתבגרות המוקדמת

מאפיינים פסיכולוגיים והפרעות נפשיות של אנשים בוגרים, קשישים וקשישים

פסיכולוגיה קלינית משפחתית

^ בקרת ידע מתוכנת:

פרק 10 ייעוץ פסיכולוגי, תיקון פסיכולוגי ויסודות הפסיכותרפיה

^ ייעוץ פסיכולוגי

תיקון פסיכולוגי

פְּסִיכוֹתֵרָפִיָה

פאראפסיכולוגיה וריפוי נפשי

^ בקרת ידע מתוכנת:

יישומים

נספח לנושא: "פסיכולוגיה של הבדלים אינדיבידואליים"

שאלון Strelyau

מבחן אייסנק

שאלון אופייני של ק' לאונרד

נספח לנושא: "פסיכולוגיית חולים"

LOBI (שאלון מכון לנינגרד בכטרב)

^ נספח לנושא: "הפרעות נוירוטיות"

שאלון קליני לזיהוי והערכת מצבים נוירוטיים (K.K. Yakhin, D.M. Mendelevich)

^ נספח לנושא: "פסיכולוגיה של התנהגות סוטה"

שאלון אבחון פתולוגי (PDQ)

נספח לנושא: AGE CINICAL PSYCHOLOGY

הערכת מבחן של ידע בפסיכולוגיית נוער

^ תשובות לבקרה מתוכנתת

תוֹכֶן הָעִניָנִים

מָבוֹא

ההיסטוריה של התפתחות הפסיכולוגיה הקלינית היא נתיב מפותל. המדע החדש, הממוקם על הגבול בין רפואה לפסיכולוגיה, החזיק את עצמו ללא הרף לצד זה או אחר של הנהר שנקרא "מדע האדם". למען ההגינות, יש לציין שעד היום מיקומה של הפסיכולוגיה הקלינית לא הוגדר במלואו, מה שניתן להסביר על ידי האופי הבינתחומי של מדע זה.

נקודת המוצא להופעתה של הפסיכולוגיה הקלינית יכולה להיחשב כקריאתם של הרופאים "לטפל לא במחלה, אלא בחולה". מאותה תקופה החלה החדירה של הפסיכולוגיה והרפואה. בתחילה, הפסיכולוגיה הקלינית, שפותחה באופן פעיל על ידי פסיכיאטרים, נועדה לחקור סטיות בהתפתחות האינטלקטואלית והאישית, לתקן צורות התנהגות לא מסתגלות ועבריינות. עם זאת, לאחר מכן הורחב היקף האינטרסים של הפסיכולוגיה הקלינית כדי לכלול את חקר המצב הנפשי של אנשים עם מחלות סומטיות.

המונח "פסיכולוגיה קלינית" מקורו בקליין היוונית, שפירושה מיטה, מיטת בית חולים. בפסיכולוגיה המודרנית, ככלל, המונחים "קלינית" ו"רפואה" משמשים כמילים נרדפות. בהתחשב בעובדה זו, במצגת נוספת נשתמש רק באחד מהם. עם זאת, הבה ניקח בחשבון את המסורת הקיימת של רופאים לייעד את תחום הידע הזה כ"פסיכולוגיה רפואית" ופסיכולוגים כ"פסיכולוגיה קלינית".

^ פסיכולוגיה קלינית (רפואית). - מדע החוקר את המאפיינים הפסיכולוגיים של אנשים הסובלים ממחלות שונות, שיטות ושיטות לאבחון הפרעות נפשיות, הבחנה בין תופעות פסיכולוגיות ותסמינים ותסמונות פסיכופתולוגיות, פסיכולוגיית הקשר בין המטופל לעובד הרפואי, פסיכופרופילקטיקה, פסיכו-מתקנת ושיטות פסיכותרפויטיות של עזרה למטופלים, כמו גם היבטים תיאורטיים השפעות הדדיות פסיכוסומטיות וסומטו-נפשיות.

כיום יש מספר רב למדי של דיסציפלינות פסיכולוגיות קשורות הקשורות לפסיכולוגיה קלינית: פתופסיכולוגיה, פסיכופתולוגיה, נוירופסיכולוגיה, פסיכולוגיה של התנהגות סוטה, פסיכיאטריה, נוירוזולוגיה, רפואה פסיכוסומטית וכו'. כל אחת מהדיסציפלינות הללו משלבת ידע רפואי ופסיכולוגי. עם זאת, כולם רלוונטיים לקליניקה וכתוצאה מכך ניתן להכיר בהם כמרכיבים של פסיכולוגיה קלינית. בהתאם למסורות, הפסיכולוגיה הקלינית כוללת את הסעיפים הבאים:

פסיכולוגיה של המטופל

פסיכולוגיה של אינטראקציה טיפולית

נורמה ופתולוגיה של פעילות נפשית

פתופסיכולוגיה

פסיכולוגיה של הבדלים אינדיבידואליים

פסיכולוגיה קלינית התפתחותית

פסיכולוגיה קלינית משפחתית

פסיכולוגיה של התנהגות סוטה

ייעוץ פסיכולוגי, פסיכותרפיה ופסיכותרפיה

נוירוולוגיה

רפואה פסיכוסומטית

פסיכולוגיה קלינית קשורה קשר הדוק לדיסציפלינות קשורות, בעיקר פסיכיאטריה ופתופסיכולוגיה. תחום העניין המדעי והמעשי של הפסיכולוגיה הקלינית והפסיכיאטריה הוא תהליך אבחון.הכרה בתסמינים ובתסמונות פסיכופתולוגיות בלתי אפשרית ללא ידיעת האנטונימים הפסיכולוגיים שלהם - תופעות של חיי היומיום המשקפות את המאפיינים הפסיכולוגיים האינדיבידואליים של אדם וממוקמות בתוך הווריאציות הרגילות של תגובה נפשית. בנוסף, תהליך אבחון מחלת הנפש אינו יכול להסתדר ללא "אימות פתולוגי".

הפסיכולוגיה הקלינית שואלת שיטות לחקר המאפיינים הנפשיים של אנשים חולים סומטית מהפסיכודיאגנוסטיקה והפסיכולוגיה הכללית; הערכה של הלימות או סטייה של התנהגות אנושית בפסיכיאטריה, פסיכולוגיה התפתחותית ופסיכולוגיה התפתחותית. לימוד הפסיכולוגיה הקלינית בלתי אפשרי ללא ידע רפואי, במיוחד מתחום הנוירולוגיה, נוירוכירורגיה ודיסציפלינות קשורות. החלק הפסיכוסומטי של הפסיכולוגיה הקלינית מבוסס על רעיונות מדעיים מתחומים כמו פסיכותרפיה, צמחולוגיה, וליאולוגיה.

את הרשימה המלאה ביותר של ידע תיאורטי ומיומנויות מעשיות של פסיכולוג קליני (רפואי) ניתן ללקט ממאפייני ההסמכה של מומחה בתחום זה. בהתאם להוראה של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 391 מיום 26 בנובמבר 1996, פסיכולוג רפואי נדרש להחזיק את הדברים הבאים

^ ידע תיאורטי:

פסיכולוגיה וחשיבותה לרפואה:נושא, משימות וקשרים בין-תחומיים של פסיכולוגיה רפואית, היסטוריה של היווצרות הפסיכולוגיה הרפואית כתחום של מדע פסיכולוגי; פסיכולוגיה רפואית כמקצוע; הענפים העיקריים של הפסיכולוגיה הרפואית.

^ בעיות תיאורטיות ומתודולוגיות עיקריות של הפסיכולוגיה הרפואית: מוח ונפש, יחסים פסיכוסומטיים וסומטופסיים. הקשר בין הביולוגי לחברתי, בעיית הנורמה והפתולוגיה, גנטית ונרכשת, תורשתית ואישית-סביבתית, התפתחות והתפוררות הנפש, אורגנית ותפקודית, מודעת ולא מודעת, הסתגלות ואי הסתגלות, לקויה ומסתגלת.

^ גישה שיטתית כבסיס תיאורטי להבנת המבנה הפסיכולוגי של המחלה, טיפול משקם ושיקום החולים.

מושגים רפואיים בסיסיים (בסיסיים):אטיולוגיה, פתוגנזה וסנוגנזה, סימפטום, תסמונת, אבחנה קלינית, אבחנה תפקודית (רב-ממדית או רב-צירית).

^ ידע קשור:יסודות הפסיכיאטריה הכללית והפרטית, יסודות הנוירולוגיה, הדוקטרינה של הפרעות נפשיות גבוליות, התנהגות הרסנית, יסודות הפסיכופיזיולוגיה והפסיכופרמקולוגיה.

^ גורמים פסיכולוגיים (פסיכוגניים). באטיולוגיה, פתוגנזה ופתופלסטיה של הפרעות נפשיות ופסיכוסומטיות, מושג טרום מחלה, הפרעות הסתגלות נפשיות, הפרעות דחק חברתיות, מצבי משבר.

^ סיווג שיטות פסיכולוגיה רפואית, אבחון פסיכולוגי ככלי ללימוד אישיות ממוקד, שיטות אבחון פסיכולוגי בקליניקה, פסיכודיאגנוסטיקה ממוחשבת, תיקון פסיכולוגי.

^ המושג אבחון פסיכולוגי, אבחון תפקודי כתוצאה משילוב היבטים קליניים, פסיכולוגיים וחברתיים של המחלה, מושג המגע הפסיכולוגי.

^ קטגוריות עיקריות של פסיכולוגיה רפואית: פעילות נפשית, תפיסה, תשומת לב, זיכרון, חשיבה, אינטליגנציה, רגשות, רצון, טמפרמנט, אופי, אישיות, מוטיבציה, צרכים

נוסטי, מתח, תסכול, מודעות ומודעות עצמית, הערכה עצמית, קונפליקט, משבר, פסיכוגנזה, הגנה פסיכולוגית, התמודדות, אלקסיתימיה.

^ תורת הניסוי, מושגי שיטות סטנדרטיות ולא תקניות, תיאוריה וסיווג מבחנים, מושגי פסיכומטרי בסיסיים (תוקף, מהימנות, סטנדרטיזציה, נורמה וכו').

^ יסודות הנוירופסיכולוגיה הקלינית: מנגנונים מערכתיים של המוח בארגון של תפקודים נפשיים גבוהים, תהליכים ומצבים, התמחות תפקודית של ההמיספרות - מושגי יסוד ופרקטיקה, מתאמים בין המוחי למקומיים בנוירופסיכולוגיה, ספציפיות נוזולוגית של הפרעות בתפקודים נפשיים גבוהים, ספציפיות של מחקר נוירופסיכולוגי בילדות; תסמונות נוירופסיכולוגיות עיקריות ושיטות האבחון שלהן.

מושג הפתופסיכולוגיה:הקשר בין גישות איכותיות וכמותיות בניתוח נתונים פסיכודיאגנוסטיים, פנומנולוגיה פתולוגית, דפוסים ומאפיינים מבניים של הפרעות בתהליכים קוגניטיביים, מאפיינים ומצבים הנגרמים על ידי המחלה, ספציפיות נוזולוגית וסינמולוגית של פנומנולוגיה פתופסיכולוגית, אבחנה מבדלת ומשמעות מומחים של המחלה. ניסוי פתופסיכולוגי, מחקרים פתולוגיים בהערכת הדינמיקה של הטיפול.

^ היבטים הקשורים לגיל של הפרעות פסיכולוגיות: מאפיינים הקשורים לגיל של הפרעות פסיכולוגיות במחלות שונות, התפתחות נפשית של ילד חריג, אוטיזם בילדות, בעיית דיזונטוגנזה ופיגור שכלי, חריגות פסיכולוגיות של גיל ההתבגרות, מאפיינים של ילדים וצורות תגובה פתולוגיות של מתבגרים, היבטים פסיכולוגיים של אינפנטיליזם נפשי, בעיות פסיכולוגיות של גריאטריה וגרונטולוגיה.

^ לימוד על אופי: מושג הדגשה ופסיכופתיה, סיווג הדגשות אופי, שיטות אבחון.

תורת האישיות:מושגי יסוד של אישיות בפסיכולוגיה ביתית וזרה, שיטות אבחון, מושג מנגנוני ההגנה על האישיות, אישיות ומחלות.

^ מושגי יסוד של יחסים פסיכוסומטיים. פסיכוסומטי וסומטופסיכי. התמונה הפנימית של המחלה והיחס למחלה, מתודולוגיה ושיטות מחקר, ספציפיות נוזולוגית של תופעות פסיכולוגיות והתמונה הפנימית של המחלה. היבטים תיאורטיים ומתודולוגיים, שיטות אבחון פסיכולוגי בסוגי בדיקה שונים.

^ גישות תיאורטיות, מתודולוגיות ומתודולוגיות בפתרון בעיות של פסיכופרופילקסיה והיגיינה נפשית, מושג המסה

חקירות, סקר פסיכולוגי, גורמי סיכון, חוסר הסתגלות נפשית ומחלות.

^ גישת שיקום ברפואה: מושג, מושגים, עקרונות יסוד, צורות ושיטות.

פסיכולוגיה של מצבי קיצון ומשבר,הרעיון של מתח טראומטי, תסכול חברתי והפרעות דחק חברתיות.

^ עקרונות בסיסיים של תמיכה פסיכולוגית בתהליך הטיפול: ארגון סביבה פסיכותרפויטית ביחידות רפואיות. יחסים בין רופא למטופל, פסיכולוג ורופא וחדר טיפולים וכו'.

^ היבטים פסיכולוגיים של טיפול תרופתי ולא תרופתי, אפקט פלצבו, בעיות פסיכולוגיות של הכנת חולים לניתוח, תותבות, בעיות פסיכולוגיות של חולים כרוניים, נכים וגוססים.

^ היבטים רפואיים ופסיכולוגיים של התנהגות חברתית: תקשורת, התנהגות תפקידים, אינטראקציה בקבוצות, נורמטיביות חברתית וכו'.

תכונות של עבודתם של פסיכולוגים רפואייםבמוסדות אשפוז, אשפוז ומניעתן מסוגים שונים, ייעוץ פסיכולוגי, מיון מקצועי, הכוונה תעסוקתית.

^ יסודות פסיכולוגיים של פסיכותרפיה, חינוך ושיקום משקם.

תיאוריות פסיכותרפויטיות בסיסיות:פסיכודינמי, התנהגותי, קיומי-הומניסטי; פסיכותרפיה מכוונת אדם; מודלים רפואיים ופסיכולוגיים של פסיכותרפיה; צורות עיקריות של פסיכותרפיה: קבוצה פרטנית, משפחה, טיפול סביבתי, קהילה פסיכותרפויטית, סוציותרפיה; מנגנונים של פעולה טיפולית של פסיכותרפיה; ספציפיות נוזולוגית והיבטים הקשורים לגיל של פסיכותרפיה וייעוץ פסיכולוגי; בעיות פסיכולוגיות של שיטות פסיכותרפיה לא מילוליות: טיפול במוזיקה, כוריאותרפיה, טיפול באמנות וכו'.

^ פסיכותרפיה וייעוץ פסיכולוגי במצבי משבר.

היבטים משפטייםפעילות של פסיכולוגים רפואיים.

היבטים דאונטולוגייםהתנהגות של פסיכולוג רפואי.

מיומנויות מעשיות:

הכישורים המעשיים והיכולות של פסיכולוג רפואי חייבים לתת מענה מקצועי מוסמך לבעיות בתחום הפסיכודיאגנוסטיקה (לרבות מומחה), פסיכוקורקציה וייעוץ פסיכולוגי.

^ בתחום הפסיכודיאגנוסטיקה:

היכולת לערוך בדיקה פסיכולוגית תוך התחשבות בספציפיות נוזולוגיות וגיליות, וכן בקשר עם משימות הבדיקה הרפואית והפסיכולוגית; יצירת המגע הפסיכולוגי הדרוש ושליטה מתמשכת נאותה בריחוק הפסיכולוגי; תכנון וארגון מחקרים; בחירת מנגנון מתודולוגי הולם; יכולת לבצע ניתוח כמותי ואיכותי של תוצאות מחקר בקשר למטרות שונות: אבחנה מבדלת, ניתוח חומרת המצב, הערכת יעילות הטיפול וכו', שליטה בסכמות וגישות פרשניות בסיסיות, הצגה נאותה של זמינות. נתונים בדוח פסיכודיאגנוסטי, שליטה בשיטות קליניות ופסיכולוגיות בסיסיות (שיחה פסיכולוגית, איסוף היסטוריה פסיכולוגית, ניתוח פסיכולוגי של ביוגרפיה, ניסוי טבעי);

שליטה בטכניקות פסיכולוגיות ניסיוניות בסיסיות המכוונות לחקר תפקודים, תהליכים ומצבים נפשיים: תפיסה, קשב, זיכרון, חשיבה, אינטליגנציה, תחום רגשי-רצוני, מזג, אופי, אישיות, מאפיינים וצרכים מוטיבציוניים, מודעות עצמית ויחסים בין אישיים.

ידע בטכניקות בסיסיות של מחקר נוירופסיכולוגי (שיטות להערכת מצב הגנוזה, הפרקסיס, תפקודי דיבור וכו');

הכרת היסודות של אבחון מחשב.

^ בתחום הייעוץ הפסיכולוגי ושימוש בשיטות פסיכוקורקטיביות:

שימוש בשיטות בסיסיות לתיקון פסיכולוגי (פרטני, משפחתי, קבוצתי) בעבודה עם מטופלים וייעוץ פסיכולוגי, תוך התחשבות בספציפיות נוזולוגיות וגיליות;

הכרת שיטות ייעוץ פרטני, קבוצתי ומשפחתי לאנשים בריאים, תוך התחשבות בפרטי גיל בקשר עם משימות הפסיכופרופילקס;

שליטה בטכניקות בסיסיות של אימון משקם;

הכרת גישות לארגון סביבה פסיכותרפויטית וקהילה פסיכותרפויטית;

בעל מיומנויות בביצוע הדרכות אישיות ומקצועיות.

איור 1.


דוֹקטוֹר

^ אָחוֹת

חוֹלֶה

עוֹבֵד סוֹצִיאָלִי

פסיכולוג קליני

פסיכולוג קליני (רפואי), יחד עם רופא, אחות ועובדת סוציאלית, מהווים את המעגל הקרוב ביותר המעניק סיוע רפואי ופסיכולוגי למטופל (איור 1). יחד עם זאת, תפקידו של פסיכולוג קליני משמעותי הן מבחינה אבחנתית והן במונחים פסיכוקורקטיים ופסיכותרפויטיים.

המדריך המעשי מיועד הן לרופאים (פסיכיאטרים, פסיכותרפיסטים, נוירולוגים ונציגי דיסציפלינות נוספות), פסיכולוגים רפואיים ועוסקים, אחיות ועובדים סוציאליים והן לסטודנטים הלומדים פסיכולוגיה קלינית (רפואית).



אהבתם את הכתבה? שתף אותו
רֹאשׁ