אילו כדורים לקחת לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. גלולות למניעת הריון לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. שיטת השימוש בטאבלטים
Postinor: הוראות שימוש וסקירות
Postinor הוא אמצעי מניעה אוראלי פוסט-קויטילי.
שחרר צורה והרכב
צורת מינון - טבליות: בצורת דיסק, כמעט לבנות או לָבָן, עם שיפוע, בצד אחד יש חריטה עגולה "INOR. "(2 חתיכות בשלפוחיות, שלפוחית אחת באריזת קרטון).
חומר פעיל: levonorgestrel, 1 טבליה – 0.75 מ"ג.
רכיבי עזר: דו תחמוצת הסיליקון קולואידית, מגנזיום סטארט, עמילן תפוחי אדמה, עמילן תירס, טלק, לקטוז מונוהידראט.
תכונות פרמקולוגיות
פרמקודינמיקה
לבונורגסטרל הוא גסטגן סינתטי בעל אפקט מניעה והשפעות גסטגניות ואנטי-אסטרוגניות בולטות. בשימוש במינונים מומלצים, הוא מדכא את הביוץ ומונע הפריה אם מתרחש מגע מיני בשלב הקדם-ביוץ, המאופיין בסבירות הגבוהה ביותר להפריה. זה יכול גם להוביל לשינויים באנדומטריום המונעים השתלה. היעילות של Postinor תהיה מינימלית אם השתלה כבר התרחשה.
ההסתברות למניעת הריון אם אתה לוקח את התרופה בזמן היא כ 85%. ככל שמרווח הזמן בין קיום יחסי מין לבין נטילת התרופה ארוך יותר, כך הוא פחות יעיל (95% במהלך 24 השעות הראשונות, 85% לאחר 24-48 שעות ו-58% לאחר 48-72 שעות). לכן, יש ליטול את פוסטינור מוקדם ככל האפשר (אך לא יאוחר מ-3 ימים לאחר קיום יחסי מין) אם לא נעשה שימוש באמצעי מניעה. IN מינונים טיפולייםלבונורגסטרל אינו משנה באופן משמעותי את גורמי קרישת הדם ואינו משפיע על חילוף החומרים של פחמימות ושומנים.
פרמקוקינטיקה
בנטילתו דרך הפה, לבונורגסטרל נספג במהירות וכמעט 100%. לאחר נטילת 0.75 מ"ג של התרופה, זה ריכוז מקסימלימגיע לאחר 1.6 שעות והוא בערך 14.1 ng/ml. לאחר הגעה לערך המרבי, ריכוז הלבונורגסטרל יורד בהדרגה, וזמן מחצית החיים מגיע ל-26 שעות.
לבונורגסטרל מופרש בכמויות שוות בערך בשתן ובצואה באופן בלעדי בצורה של מטבוליטים. הביוטרנספורמציה שלו תואמת תהליכים מטבולייםסטֵרֵאוֹדִים. לבונורגסטרל עובר הידרוקסילציה בכבד, ולאחר מכן מטבוליטים שלו מופרשים בצורה של גלוקורונידים מצומדים. מטבוליטים של חומרים בעלי פעילות פרמקולוגית משמעותית מבחינה קלינית, על כרגעלֹא יְדוּעַ.
לבונורגסטרל נקשר לגלובולין קושר הורמוני מין (SHBG) ולאלבומין הכלול בפלסמת הדם. כ-1.5% מהמינון הניתן של Postinor נמצא בגוף ללא שינוי, ו-65% מהחומר הפעיל קשור ל-SHBG. זמינות ביולוגית מוחלטת מגיעה לכמעט 100% מ מינון שנלקחתְרוּפָה.
אינדיקציות לשימוש
על פי ההוראות, פוסטינור היא תרופה המשמשת לאמצעי מניעה חירום (פוסט-קויטאלי) (לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים או קיום יחסי מין באמצעות אמצעי מניעה לא אמין).
התוויות נגד
מוּחלָט:
- כָּבֵד אי ספיקת כבד;
- מחסור בלקטאז, אי סבילות ללקטוז, תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז;
- גיל עד 16 שנים;
- הֵרָיוֹן;
- רגישות יתר לכל אחד מהרכיבים הכלולים בטבליות Postinor.
בזהירות:
- מחלת קרוהן;
- צהבת (כולל היסטוריה);
- מחלות של דרכי המרה והכבד;
- חֲלָבִיוּת.
הוראות שימוש בפוסטינור: שיטה ומינון
יש ליטול טבליות פוסטינור דרך הפה. בסך הכל, עליך ליטול 2 טבליות תוך 72 שעות לאחר קיום יחסי מין, והטבליה השנייה 12-16 שעות לאחר נטילת הראשונה.
כדי להשיג את האפקט, יש ליטול את התרופה מהר ככל האפשר לאחר קיום יחסי מין (לא יאוחר מ-72 שעות לאחריו).
אם אתה מקיא תוך 3 שעות לאחר נטילת אחת מהטבליות, עליך ליטול טבליה נוספת.
תופעות לוואי
- חוֹלֵף תגובות לא רצויות(לא דורש טיפול תרופתי): לעתים קרובות (יותר מ-10% מהמקרים) - כאבים בבטן התחתונה, עייפות, אציקלית תַצְפִּית(דימום), בחילות; לפעמים (בפחות מ-10% מהמקרים) - כאב בבלוטות החלב, כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, שלשולים, הקאות, איחור במחזור (אם העיכוב הוא יותר מ-5-7 ימים, יש לשלול הריון);
- תגובות אלרגיות: פריחה, גירוד, אורטיקריה, נפיחות בפנים.
מנת יתר
עלייה בחומרת תופעות הלוואי נחשבת לסימן למנת יתר של פוסטינור. אין תרופת נגד ספציפית. במידת הצורך, טיפול סימפטומטי נקבע.
הנחיות מיוחדות
Postinor מיועד אך ורק עבור אמצעי מניעה לשעת חירוםואין להשתמש בו כאמצעי מניעה קבוע.
יש לזכור שאמצעי מניעה זה אינו מגן מפני מחלות מין.
עליך ליטול את פוסטינור לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים מהר ככל האפשר, מכיוון שיעילותו פוחתת עם הזמן (%):
- פחות מ-24 שעות - 95%;
- 25-48 שעות – 85%;
- 49-72 שעות-58%.
ניתן להשתמש בתרופה בכל יום מחזור חודשי, אך אם המחזור אינו סדיר, יש לשלול הריון לפני נטילת אמצעי מניעה. לפני תחילת הווסת הבאה, יש צורך להשתמש במחסום מקומי מְנִיעַת הֵרָיוֹן(למשל כובע צוואר הרחם או קונדום). שימוש חוזר בפוסטינור (לאחר קיום יחסי מין שניים בלתי מוגנים) במהלך מחזור חודשי אחד אינו מומלץ, מכיוון שתדירות הכתמים או דימומים אציקליים עולה.
התרופה, ככלל, אינה משפיעה על מהלך המחזור החודשי, אך ייתכן עיכוב של הווסת למשך מספר ימים והופעת דימום אציקלי. אם יש עיכוב של יותר מ-5-7 ימים או שינוי באופי הווסת (כבד או הפרשות מועטות) יש לשלול הריון. כאבים בבטן התחתונה והתעלפות עשויים להעיד על התפתחות הריון חוץ רחמי.
מתבגרים מתחת לגיל 16 יכולים להשתמש בפוסטינור רק במקרים חריגים (לדוגמה, לאחר אונס) לאחר התייעצות חובה עם גינקולוג.
במקרה של חוסר תפקוד מערכת העיכוליעילות התרופה עלולה להיות מופחתת.
ההשפעה של levonorgestrel על מהירות התגובה ויכולת הריכוז לא נחקרה.
שימוש במהלך ההריון וההנקה
הריון הוא התווית נגד בהחלטלנטילת פוסטינור.
תוצאות מחקרים רלוונטיים לא חשפו פעולה שליליתעל העובר אצל נשים אשר, בעת שימוש חירום זה אמצעי מניעההריון עדיין התרחש.
לבונורגסטרל מזוהה בחלב אם. לאחר נטילת הגלולות, עליך להפסיק הנקהלמשך 24 שעות לפחות.
לתפקוד כליות לקוי
מידע על השימוש בפוסטינור בחולים עם הפרעה בתפקוד הכלייתי אינו מסופק על ידי היצרן.
אינטראקציות בין תרופות
תרופות המעוררות אנזימי כבד מאיצות את חילוף החומרים של לבונורגסטרל.
התרופות הבאות עשויות להפחית את היעילות של Postinor: תכשירי סנט ג'ון wort, tacrolimus, oxcarbazepine, topiramate, nevirapine, tretinoin, lansoprazole, amprecavil, barbiturates, כולל. פרימידון, פניטואין וקרבמזפין, טטרציקלין, ריטונביר, ריפאבוטין, אמפיצילין, גריזופולבין, ריפמפיצין.
לבונורגסטרל מגביר את ריכוזי הגלוקוקורטיקוסטרואידים בפלזמה, מפחית את היעילות של נוגדי קרישה (נגזרות קומרין, פנינדיון) ותרופות היפוגליקמיות. נשים הנוטלות תרופות אלו צריכות להתייעץ עם רופא לפני השימוש בפוסטינור.
לבונורגסטרל מעכב את חילוף החומרים של ציקלוספורין, ובכך מגביר את הסיכון לרעילות.
אנלוגים
אנלוגים של פוסטינור הם: Ginepristone, Zhenale, Escapelle, Laktinet, Eskinor-F, Implanon, Charozetta, Mifepristone, Exluton,
תנאי האחסון
הרחק מהישג ידם של ילדים בהתאם משטר טמפרטורהמ-15 עד 25 מעלות צלזיוס.
חיי מדף - 5 שנים.
שֵׁם:
פוסטינור
פרמקולוגי
פְּעוּלָה:
פוסטינור - פוסטקויטל אמצעי מניעה הורמונליים
למתן דרך הפה. פרוגסטוגן סינתטי בעל תכונות גסטגניות ואנטי-אסטרוגניות בולטות. גורם לעיכוב ביוץ, שינויים באנדומטריום ומונע השתלת ביצית מופרית. מגביר את הצמיגות ריר צוואר הרחם, מה שמפריע להתקדמות הזרע.
יעילות אמצעי מניעהפוחת ככל שעובר הזמן בין קיום יחסי מין לבין נטילת התרופה: יעילות אמצעי המניעה היא 95% אם פוסטינור נלקחת ב-24 השעות הראשונות, 85% בין 24 ל-48 שעות ו-58% בין 48 ל-72 שעות.
אם נצפו המינונים המומלצים, ללבונורגסטרל אין השפעה משמעותית על גורמי קרישת הדם, חילוף החומרים של שומן ופחמימות.
אינדיקציות עבור
בַּקָשָׁה:
אמצעי מניעה פוסט-קויטילי חירום בנשיםעם מחזור סדיר לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, וכן במקרים בהם אמצעי המניעה בהם נעשה שימוש אינה יכולה להיחשב אמינה. Postinor מומלץ לשימוש כאמצעי מניעה הורמונלי חלופי במצבים הבאים: מצבי חירום: במהלך יחסי מין לא מוגנים, אם שיטת המניעה שבה נעשה שימוש לא יכולה להיחשב מהימנה (קרע, החלקה או שימוש לא נכון בקונדום הגברי, עקירה, קרע או הסרה מוקדמת של הסרעפת או צלחת צוואר הרחם, שימוש לא מוצלח בשיטת הקויטוס המופרע, שגוי חישוב ימי הביוץ במקרה של שימוש שיטת לוח שנהאובדן או הסרה של אמצעי מניעה תוך רחמי, חסר של 3 טבליות או יותר בזמן נטילת אמצעי מניעה אוראלי הורמונלי עבור קבלה מתמדת), אונס.
הוראות שימוש:
בְּתוֹך. אתה צריך לקחת 2 טבליות. ב-72 השעות הראשונות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים: טבלה 2. יש ליטול 12 שעות (אך לא יאוחר מ-16 שעות) לאחר נטילת הטבליה הראשונה.
כדי להשיג אפקט אמין יותר, יש ליטול את שתי הטבליות בהקדם האפשרי לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים (לא יאוחר מ-72 שעות).
אם הקאות מתרחשות תוך 3 שעות לאחר המנה הראשונה או השנייה של טבלית Postinor, עליך ליטול עוד טבליה אחת.
ניתן להשתמש בפוסטינור בכל עת של המחזור החודשי. במקרה של מחזור חודשי לא סדיר, ראשית יש לשלול הריון.
לאחר נטילת אמצעי מניעה לשעת חירום, יש להשתמש במחסום מקומי עד המחזור הבא. שיטות מניעה(למשל קונדום, כובע צוואר הרחם). השימוש בתרופה במהלך קיום יחסי מין חוזרים ונשנים ללא הגנה במהלך מחזור חודשי אחד אינו מומלץ (בשל עלייה בתדירות הכתמים/דימומים אציקליים).
תופעות לוואי:
מבחוץ מערכת אנדוקרינית
: אי סדירות במחזור החודשי (כולל דימום בין וסתי דמי), תחושת מתח בבלוטות החלב, איחור במחזור.
ממערכת העיכול: בחילות, הקאות, שלשולים.
אחרים: עייפות, סחרחורת.
הנחיות מיוחדות:
אמצעי מניעה "חירום" היא שיטה שניתן להשתמש בה מדי פעם (ב במקרה חירום). זה לא אמור להחליף אמצעי מניעה רגיל.
שימוש חוזר בתרופה במהלך מחזור חודשי אחד אינו מומלץ עקב אפשרות של הפרעה במחזור.
טבליות Postinor אינן מומלצות לשימוש על ידי נשים צעירות מתחת לגיל 16 ללא השגחה רפואית.
אמצעי מניעה לשעת חירום אינם מונעים הריון בכל המקרים.
אם יש ספק לגבי העיתוי של קיום יחסי מין לא מוגנים, או אם מגע לא מוגןהתרחש יותר מ-72 שעות במהלך אותו מחזור, אז קיימת אפשרות שההתעברות כבר התרחשה. בהקשר זה, השימוש בפוסטינור במהלך המגע המיני השני עלול להיות לא יעיל במניעת הריון.
אם המחזור החודשי מתעכב ביותר מ-5 ימים, או אם צוין דימום חריג ביום הווסת הצפויה, או אם יש סיבה אחרת לחשוד בהריון, אז יש צורך לשלול את עובדת התרחשותו.
אם מתרחש הריון לאחר השימוש בפוסטינור, יש לקחת בחשבון את האפשרות של הריון חוץ רחמי. הסבירות המוחלטת להריון חוץ רחמי נמוכה, שכן התרופה מונעת ביוץ והפריה. הריון חוץ רחמיעלול להמשיך למרות התרחשות של דימום רחם.
זה סביר במיוחד אצל נשים שמציינות כאבים עזיםבבטן או התעלפות, או אם יש היסטוריה של הריון חוץ רחמי, ניתוח חצוצרות, או מחלות דלקתיותאיברי האגן.
לפיכך, התרופה אינה מומלצת לחולים בסיכון לפתח הריון חוץ רחמי.
דפוס הדימום עשוי להשתנות מעט, אך עבור רוב הנשים, המחזור הבא מתחיל בתוך 5-7 ימים מתאריך היעד הצפוי.
אם הווסת מתעכבת ביותר מ-5 ימים, יש לשלול הריון.
השימוש בפוסטינור אינו מומלץ לחולים עם הפרעה חמורה בתפקוד הכבד.
היעילות של Postinor עשויה להיות מושפעת מ השפעה שלילית תסמונות קשותבעיות ספיגה, כגון מחלת קרוהן. נשים עם מצבים אלה צריכות להתייעץ עם רופא אם הן זקוקות לאמצעי מניעה חירום.
מוצר זה מכיל לקטוז מונוהידראט ואין להשתמש בו בחולים עם נדירים הפרעות תורשתיותאי סבילות לגלקטוז, חסר בלקטאז או תסמונת תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז.
לאחר נטילת פוסטינור, המחזור מתרחש בדרך כלל כרגיל, בזמן הצפוי. לפעמים זה יכול להתחיל כמה ימים מוקדם יותר או מאוחר יותר. יש לייעץ לנשים לבקר את הרופא שלהן כדי לבחור ולהתחיל להשתמש באמצעי מניעה רגילים. אם, בעת שימוש בפוסטינור לאחר שימוש קבוע אמצעי מניעה הורמונלייםבמחזור הבא, שלא מופיע בזמן נטילת גלולות, זה קורה דימום פורץ דרך, יש לשלול הריון.
Postinor אינו יעיל כאמצעי מניעה רגילוהוא יכול לשמש רק בתור אמצעי חירום. לנשים שמבקשות קורסים חוזריםאמצעי מניעה לשעת חירום, יש להמליץ על שימוש באמצעי מניעה קבועים.
השימוש באמצעי מניעה לשעת חירום אינו מחליף אמצעים נחוציםאמצעי זהירות הקשורים להגנה מפני מחלות מין.
התוויות נגד:
– מחלות קשותכבד או דרכי המרה;
- דימום באיברי המין אטיולוגיה לא ידועה(כולל מטרורגיה);
- פקקת של עורקים וורידים;
- תרומבואמבוליזם (היסטוריה);
- איחור במחזור;
- הריון (כולל חשד);
– רגישות מוגברתלמרכיבי התרופה.
התווית נגד יחסית
- תקופת ההתבגרות.
אינטראקציה עם
תרופה אחרת
באמצעים אחרים:
חילוף החומרים של levonorgestrel מופעל כאשר שימוש בו זמניתתרופות שהן מעוררות אנזימי כבד.
למספר תרופות, שככל הנראה יש להם את היכולת להפחית את היעילות של תרופות המכילות לבונורגסטרל, כוללים ברביטורטים (כולל פרימידון), פניטואין, קרבמזפין, תכשירים צמחייםהמכיל סנט ג'ון wort (Hypericum perforatum), rifampicin, ritonavir, rafibutin, griseofulvin. נשים המקבלות תרופות אלו צריכות לפנות לייעוץ מהרופא שלהן.
תרופות המכילות לבונורגסטרל עלולות לגרום לרעילות מוגברת של ציקלוספורין עקב עיכוב אפשרי של חילוף החומרים של ציקלוספורין.
הֵרָיוֹן:
הֵרָיוֹן:
אין להשתמש בפוסטינור בנשים בהריון. התרופה אינה גורמת להפלה.
במקרה בקשה לא מוצלחתשיטה זו של אמצעי מניעה לשעת חירום והתפתחות הריון, על פי מחקרים אפידמיולוגיים, לא צוינו השפעות שליליות של פרוגסטוגנים על העובר. אין נתונים קליניים על השלכות אפשריותכאשר נוטלים מינון של התרופה העולה על 1.5 מ"ג.
הנקה:
Levornorrestrel משוחרר מ חלב אם. השפעות פוטנציאליות של levonorgestrel על תִינוֹקניתן להפחית אם אישה מניקה לוקחת את הטבליות מיד לאחר האכלה, הימנעות מהאכלה לאחר כל מנה של Postinor לְפָחוֹתתוך 8 שעות
יְלָדִים:
התרופה אינה מומלצת לשימוש בילדים.
הנתונים לגבי נשים מתחת לגיל 16 מוגבלים ביותר.
Postinor אינו מומלץ לשימוש על ידי נשים צעירות מתחת לגיל 16 ללא השגחה רפואית 1 טבליה מכילה לבונורגסטרל 0.75 מ"ג.
חומרי עזר: סיליקון נטול מים קולואידי, מגנזיום stearate, טלק, עמילן תירס, עמילן תפוחי אדמה, לקטוז מונוהידראט;
2 יח' באריזת רצועה, 1 חבילה בקופסה.
"פוסטינור" הוא כרגע אחד מהטובים ביותר סמים פופולרייםכדי למנוע את ההופעה הריון לא רצוי. בקרב המחצית הנשית של האוכלוסייה, בשל תכונותיה ומאפייני השימוש שלה, היא קיבלה שם של תרופה שמפסיקה הריון "למחרת בבוקר". במדינות מפותחות, Postinor אינו משמש כאמצעי מניעה נרשמים רק לאחר התייעצות עם מומחה ונמכרת בבתי מרקחת אך ורק על פי מרשם עקב אי בטיחות השימוש בה. בארצנו ניתן לקנות את התרופה בחינם בכל בית מרקחת אם היא זמינה במבחר, ואם היא לא זמינה, ניתן לבצע הזמנה, וכן בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִיזה יופיע על דלפק בית המרקחת. התרופה משמשת כ מניעת חירוםהריון לא רצוי, הוא אינו משמש לשימוש מתמשך. אבל כמה נשים מצאו שימוש בפוסטינור באופן שוטף כאמצעי מניעה.
התרופה "פוסטינור" - תכונות פרמקולוגיות
לתרופה יש תכונות פרוגסטוגניות, אנטי-אסטרוגניות ואמצעי מניעה, ולכן היא פועלת בשלושה כיוונים:
- חוסם שחרור של ביצית כבר בשלה מהשחלה חצוצרות, כתוצאה מכך לא מתרחשת הפריה על ידי זרע;
- במקרה של ביוץ והפריה, הוא מונע את השתלת הביצית המופרית בדפנות הרחם על ידי שינוי הרכב רירית הרחם, כתוצאה מכך הוא מתרופף והביצית לא יכולה להיצמד אליו;
- משנה את הרכב ריר צוואר הרחם, וכתוצאה מכך הוא הופך לצמיג, מהירות הזרע יורדת, הם לא יכולים לחדור לחלל הרחם, ולכן תהליך ההפריה אינו מתרחש.
אם הביצית המופרית אכן מתחברת לדפנות הרחם, התרופה הופכת ללא יעילה.
באילו צורות ניתן להשיג את התרופה?
תרופה זו זמינה בצורה יחידה - טבליות. טבליות לבנות או סגלגלות חֲלָבִי. טבליה אחת מכילה 0.75 מ"ג מהחומר הפעיל - לבונורגסטרל - הורמון מלאכותי וחומרים נוספים נוספים (סיליקון דו חמצני, מגנזיום סטארט, טלק, מונוהידראט לקטוז תירס). אריזת קרטון אחת מכילה שלפוחית אחת המכילה שתי טבליות.
אינדיקציות לשימוש בתרופה
מקובל רק במקרים בהם מגע מיני היה מאולץ ולא מוגן או נזק מכניקונדום למניעת הריון לא רצוי. כל הזמן לקחת התרופה הזולא מומלץ, שכן ההשפעה השלילית שלו על הגוף מובילה שינויים הורמונלייםומאיים באי פוריות, שקשה לטפל בה.
היעילות של "פוסטינור"
יעילות התרופה היא בממוצע כ-85% ותלויה במספר גורמים, כמו תקינות התרופה והזמן שחלף מאז קיום יחסי מין. אם לא חלפו יותר מ-24 שעות מאז קיום יחסי מין, יעילות התרופה מגיעה ל-95%, אם לא יותר מ-48 שעות - 85%, אם יותר מ-48 שעות ועד 72 שעות - פחות מ-58%.
עד כמה התרופה מסוכנת?
כמו כולם תרופות הורמונליות, ל"פוסטינור" יש מספר תופעות לוואי. הנפוץ ביותר:
- תגובות אלרגיות - פריחה, גירוד, בצקת Quincke;
- תסמינים כלליים - צמרמורות, הזעה, תחושת חום, חולשה, עייפות, כאבים בבטן התחתונה;
- ממערכת העיכול - בחילות, הקאות, הפרעות בצואה (שלשול);
- מהרשויות המרכזיות מערכת העצבים- כאב ראש, סחרחורת, עצבנות;
- מצד מערכת הרבייה - דימום בין וסתי, הכאב שלו, הופעת הפרשות בעת לחיצה על הפטמות, אצל בנות שנטלו פוסטינור, העיכוב במחזור עשוי להיות 5-7 ימים, תיתכן גם אמנוריאה - העדר מחזור , אשר בעתיד יכול להוביל לאי פוריות ;
- הפרעות הורמונליות - צמיחת שיער סוג זכר(מראה שיער פנים);
- פחמימות ו חילוף חומרים של שומןחומרים (משקל הגוף יכול להפחית או לעלות);
- הגדלת הסבירות לפתח הריון חוץ רחמי.
בהערכת ההשלכות של Postinor, נשים רבות משאירות ביקורות שליליות, כי יש לקחת את התרופה בזהירות רבה.
איך לקחת את זה?
Postinor נלקח בהקדם האפשרי לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. במהלך 48 השעות הראשונות, עליך ליטול טבליה אחת של התרופה דרך הפה, ללא לעיסה, עם כמות קטנה של מים. 12 - 16 שעות לאחר נטילת הטבליה הראשונה, עליך ליטול את השנייה, אך לא יאוחר מ-72 שעות אם מתרחשת הקאות, טבליה נוספת נלקחת תוך 2 - 3 שעות לאחר נטילת התרופה. ניתן להשתמש ב"פוסטינור" בכל יום של המחזור החודשי. אם יש אי סדירות במחזור החודשי, אז לפני נטילת התרופה יש צורך לשלול נוכחות של הריון. לא כדאי ליטול את התרופה יותר מפעם אחת במהלך מחזור חודשי אחד. לאחר נטילת פוסטינור, עד תחילת הווסת, במהלך קיום יחסי מין יש להשתמש באמצעי מניעה מחסומים, כגון כובע צוואר הרחם או קונדום.
מה יכולות להיות ההשלכות המאיימות של נטילת Postinor?
כתוצאה מנטילת התרופה, מוגזם דימום ברחםכתוצאה מעלייה בהורמון הגסטגן בדם ושינוי בעובי רירית הרחם. התרחשות של דימום צריכה לשמש אות לבקש עזרה רפואית מוסמכת.
עוד אחד מאוד מסוכן תוֹפָעַת לְוַאִיתרופה - מגבירה את קרישת הדם, מה שעלול לגרום לפקקת כלי דם. החסימה יכולה להיות חלקית - כאשר לומן הכלים אינו חסום לחלוטין, או מלא. יחד עם זאת, יש סבירות גבוהה להתפתח שבץ איסכמיעִם סוגים שוניםשיתוק ופרזיס.
במקרים מסוימים, קרישי הדם שנוצרו עלולים להתנתק ולגרום לדימום במוח, לפעמים עם קָטלָנִי. ההשלכות של "פוסטינור", ביקורות של נשים מצביעות על כך, הן מאוד מסוכנות, אז אתה לא צריך לקחת את התרופה בקלילות.
למי אסור לתרופה?
הפסקת הריון עם Postinor היא התווית נגד במספר מחלות ומצבים של הגוף. העיקריים שבהם:
- מחלות של הכבד ודרכי המרה עם תפקוד לקוי (אי ספיקת כבד) עקב העובדה שמטבוליזם הורמון מתרחש בכבד;
- גיל בנות מתחת לגיל 16 - עקב השפעה שליליתעל היווצרות המערכת ההורמונלית הנשית;
- הריון - עקב השפעה שלילית על העובר;
- תקופת הנקה - עקב סבירות גבוההמעבר לחלב אם והשפעות על התינוק;
- רגישות אישית לחומרי עזר פעילים;
- דימום ברחם מקור לא ידוע- עקב עלייה בתקופתם;
- כֹּל מחלות זיהומיות מערכת גניטורינארית(בִּפְרָט, אנחנו מדברים עלעל הרפס גניטלי);
- הֲפָרָה פעילות אנזימטית מערכת העיכולכאשר תהליך הספיגה של גלוקוז וגלקטוז נפגע;
- סרטן של כל איבר - בשל הסבירות לגידול מואץ של גידול והופעת גרורות;
- הפרעה למערכת הדם, כאשר יש נטייה להיווצרות פקקת מוגברת;
- מחלת קרוהן - עקב ירידה בספיגה והטמעה של התרופה וכתוצאה מכך ירידה ביעילות התרופה;
- כיב פפטי ו תְרֵיסַריוֹן- בשל הסבירות הגבוהה לדימום קיבה.
תכונות של מהלך הווסת לאחר "פוסטינור"
מהלך המחזור, עצם המראה שלו, אומר הרבה. עם המראה שלהם, אנחנו יכולים להסיק שיש הריון. אבל זה עשוי להצביע גם על הפרות מסוימות בתחום זה. ישנן שתי אפשרויות אפשריות לאי-סדירות במחזור לאחר השימוש בתרופה:
- הווסת לאחר פוסטינור עשויה להתעכב עד שבוע (במקרים בהם חלפו יותר משבועיים והמחזור לא התחיל, יש לפנות מיד לרופא נשים, שכן הדבר עלול להעיד על הריון או להיות תוצאה של ההשפעה השלילית של התרופה עצמו על גוף נשי), לפעמים מתרחשת אמנוריאה - היעדר מחזור, מה שמוביל לאי פוריות;
- דימום רחמי חמור, המהווה איתות ליצור קשר עם מתקן רפואי.
לאילו הפרעות במחזור החודשי אסור להשתמש בפוסטינור?
ישנן מספר הפרעות במחזור החודשי שעבורן התרופה אסורה בהחלט לשימוש:
- תקופות כבדות וממושכות;
- פְּרִיקָה חוּםממקום מחזור;
- דימום מחלל הרחם;
- כאב במהלך הווסת;
- מחזור לא סדיר.
מחיר "פוסטינור".
עלות התרופה תלויה באיזה בית מרקחת או רשת בתי מרקחתלִמְכִירָה. עבור אלה המעוניינים לרכוש Postinor, המחיר נע בין 228 ל 281 רובל לחבילה עם שתי טבליות 0.75 מ"ג. עלות התרופה עשויה להשתנות בהתאם לאזור שבו אתה רוכש אותה. כמו כן, המחיר שונה בין רשתות הפארם. באופן כללי, התרופה היא אחת הזמינות ציוד רפואיעבור פלחים שונים באוכלוסייה.
ההשלכות של "פוסטינור" - ביקורות
נשים רבות, למרות ההשלכות של תרופה זו, השתמשו בה וממשיכות להשתמש בה. לֶאֱכוֹל השקפות שונותעל השימוש וההשלכות של Postinor. ביקורות על זה מוצר רפואידוּ מַשְׁמָעִי. יש הטוענים שההורמון המלאכותי באמת עוזר, אחרים לא כל כך בטוחים. לפי עדויות נשים, פוסטינור, שמחירו נמוך יחסית, לא תמיד יעיל במניעת הריון לא רצוי. להיפך, במקרים מסוימים זה יכול רק לחזק אותו.
ישנן עדויות לכך שהתרופה יכולה לדחות את הווסת. אבל זה לא מידע מדעי, כך שזה מאוד לא בטוח להשתמש בו למטרות אלו. ההשלכות של "פוסטינור", ביקורות של נשים מצביעות על כך, עלולות להחמיר כתוצאה מאי ביצוע ההוראות. לפעמים נשים, שיש פחד גדולבהריון, הם יכולים לקחת את הגלולות, שוכחים את כללי השימוש. כדאי "להרים את עצמך", להתמקד במצבך ולנסות להגן על הבריאות שלך. הם עשויים להופיע אחרי Postinor. זה לא אינדיקציה לכך שתופעה כזו עשויה להצביע על התרחשות של תופעות לוואי מהתרופה.
"פוסטינור", שהשימוש בו אינו תרופת פלא להריון, משפיע על בריאות האישה. למניעת הריון אפשר להשתמש בשיטות הגנה אחרות כמו קונדום ואז לא יהיה סיכון לתופעות לוואי מהתרופה.
תרופה סינתטית עם השפעה למניעת הריון, תכונות גסטגניות ואנטי-אסטרוגניות בולטות. עם משטר המינון המומלץ, לבונורגסטרל מדכא את הביוץ וההפריה אם מתרחש מגע מיני בשלב הקדם-ביוץ, כאשר האפשרות להפריה היא הגדולה ביותר. זה גם עלול לגרום לשינויים באנדומטריום המונעים השתלה. התרופה אינה יעילה אם השתלה כבר התרחשה.
יעילות: בעזרת טבליות פוסטינור ניתן למנוע הריון בכ-85% מהמקרים. ככל שעבר זמן רב יותר בין קיום יחסי מין לבין נטילת התרופה, כך יעילותה נמוכה יותר (95% במהלך 24 השעות הראשונות, 85% מ-24 ל-48 שעות ו-58% מ-48 ל-72 שעות). לפיכך, מומלץ להתחיל ליטול טבליות פוסטינור בהקדם האפשרי (אך לא יאוחר מ-72 שעות) לאחר קיום יחסי מין, אם לא נעשה שימוש בתרופות אחרות. אמצעי הגנה. במינון המומלץ, ללבונורגסטרל אין השפעה משמעותית על גורמי קרישת הדם, חילוף החומרים של שומן ופחמימות.
פרמקוקינטיקה
כאשר פוסטינור נלקח דרך הפה, התרופה נספגת במהירות וכמעט מלאה. זמינות ביולוגית מוחלטת היא כמעט 100% מהמינון הנלקח. לאחר נטילת 0.75 מ"ג של לבונורגסטרל, ה-Cmax בסרום השווה ל-14.1 ng/ml מושגת לאחר 1.6 שעות לאחר הגעה ל-Cmax, התוכן של levonorgestrel פוחת. T 1/2 הוא בערך 26 שעות.
לבונורגסטרל מופרש בערך באופן שווה על ידי הכליות ודרך המעיים אך ורק בצורה של מטבוליטים. הטרנספורמציה הביולוגית של לבונורגסטרל תואמת את חילוף החומרים של סטרואידים. לבונורגסטרל עובר הידרוקסילציה בכבד, מטבוליטים מופרשים בצורה של גלוקורונידים מצומדים. מטבוליטים פעילים פרמקולוגית של לבונורגסטרל אינם ידועים. לבונורגסטרל נקשר לאלבומין בסרום ולגלובולין קושר הורמוני מין (SHBG). רק 1.5% מהמינון הכולל הוא בצורה חופשית, ו-65% קשורים ל-SHBG.
טופס שחרור
טבליות לבנות או כמעט לבנות, בצורת דיסק, מפותלות, עם חריטה עגולה "INOR".
חומרי עזר: דו תחמוצת הסיליקון קולואידית, עמילן תפוחי אדמה, מגנזיום סטארט, טלק, עמילן תירס, לקטוז מונוהידראט.
2 יחידות. - שלפוחיות (1) - אריזות קרטון.
מִנוּן
התרופה נלקחת דרך הפה. עליך ליטול 2 טבליות ב-72 השעות הראשונות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. יש ליטול את הטבליה השנייה 12 שעות (אך לא יאוחר מ-16 שעות) לאחר נטילת הטבליה הראשונה.
כדי להשיג אפקט אמין יותר, יש ליטול את שתי הטבליות בהקדם האפשרי לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים (לא יאוחר מ-72 שעות).
אם הקאות מתרחשות בתוך 3 שעות לאחר המנה הראשונה או השנייה של טבלית Postinor, עליך לקחת טבלית Postinor נוספת.
ניתן להשתמש בפוסטינור בכל עת של המחזור החודשי. במקרה של מחזור וסת לא סדיר, ראשית יש לשלול הריון.
לאחר נטילת אמצעי מניעה לשעת חירום, השתמש בשיטת מחסום מקומית (למשל, קונדום, כובע צוואר הרחם) עד למחזור הבא שלך. השימוש בתרופה במהלך קיום יחסי מין חוזרים ונשנים ללא הגנה במהלך מחזור חודשי אחד אינו מומלץ עקב עלייה בתדירות הכתמים/דימומים אציקליים.
מנת יתר
עלייה בחומרת תופעות הלוואי. אין תרופת נגד ספציפית. טיפול סימפטומטי מתבצע.אינטראקציה
בְּ ניהול סימולטניתרופות מעוררות אנזימי כבד מאיצות את חילוף החומרים של לבונורגסטרל.
התרופות הבאות עשויות להפחית את היעילות של levonorgestrel: amprecavil, lansoprazole, nevirapine, oxcarbazepine, tacrolimus, topiramate, tretinoin, barbiturates כולל פרימידון, phenytoin ו-carbamazepine, תרופות המכילות סנט ג'ון wort (Hypericum rifampic, aminicum, ritill andvirampic, aminicum). טטרציקלין, ריפאבוטין, גריסאופולווין. לבונורגסטרל מפחית את היעילות של תרופות היפוגליקמיות ונוגדי קרישה (נגזרות קומרין, פנינדיון) תרופות. מגביר את ריכוזי הפלזמה של GCS. נשים הנוטלות תרופות אלו צריכות להתייעץ עם רופא.
תרופות המכילות לבונורגסטרל עלולות להגביר את הסיכון לרעילות ציקלוספורין עקב עיכוב חילוף החומרים שלו.
תופעות לוואי
תגובות אלרגיות: אפשריות - אורטיקריה, פריחה, גירוד, נפיחות בפנים.
תופעות לוואי חולפות המתרחשות בתדרים משתנים ואינן מצריכות טיפול תרופתי: לפעמים (1-10%) - הקאות, שלשולים, סחרחורת, כאבי ראש, רגישות בשדיים, איחור במחזור (לא יותר מ-5-7 ימים; אם הווסת מתעכבת לתקופה ארוכה יותר, יש לשלול הריון); לעתים קרובות (יותר מ-10%) - בחילות, עייפות, כאבים בבטן התחתונה, כתמים אציקליים (דימום).
אינדיקציות
אמצעי מניעה חירום (פוסט-קויטאלי) (לאחר יחסי מין לא מוגנים או חוסר אמינות של אמצעי המניעה בהם נעשה שימוש).
התוויות נגד
- גיל ההתבגרות עד 16 שנים;
- אי ספיקת כבד חמורה;
- הֵרָיוֹן;
- נָדִיר מחלות תורשתיות, כגון אי סבילות ללקטוז, מחסור בלקטאז או חוסר ספיגה של גלוקוז-גלקטוז;
- רגישות יתר למרכיבי התרופה.
בזהירות: מחלות כבד ודרכי המרה, צהבת (כולל היסטוריה), מחלת קרוהן, הנקה.
תכונות של יישום
שימוש במהלך ההריון וההנקה
התווית נגד לפוסטינור במהלך ההריון. אם מתרחש הריון בזמן השימוש שיטת חירוםאמצעי מניעה, אז בהתבסס על הנתונים הזמינים, לא זוהתה השפעה שלילית של התרופה על העובר.
לבונורגסטרל מופרש בחלב אם. לאחר נטילת התרופה יש להפסיק את ההנקה למשך 24 שעות.
השתמש לתפקוד לקוי של הכבד
התרופה נקבעת בזהירות לחולים עם מחלות של הכבד ודרכי המרה, היא אסורה באי ספיקת כבד חמורה.השתמש עבור ליקוי כליות
נתונים על השימוש בתרופה בחולים עם תפקוד כליות לקוי אינם מסופקים.שימוש בילדים
התרופה אסורה ב הִתבַּגרוּתעד גיל 16.הנחיות מיוחדות
יש להשתמש בפוסטינור אך ורק למניעת חירום. שימוש חוזר בתרופה Postinor במהלך מחזור חודשי אחד אינו מומלץ.
היעילות של טבליות פוסטינור לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, שבמהלכם לא נעשה שימוש באמצעי מניעה, פוחתת עם הזמן:
התרופה אינה מחליפה את השימוש שיטות קבועותמְנִיעַת הֵרָיוֹן. ברוב המקרים, פוסטינור אינו משפיע על אופי המחזור החודשי. עם זאת, יתכנו דימום אציקלי ועיכוב של הווסת למספר ימים. אם הווסת מתעכבת ביותר מ-5-7 ימים ואופיו משתנה (דל או הפרשות רבות) יש לשלול הריון. הופעת כאבים בבטן התחתונה והתעלפות עשויים להעיד על הריון חוץ רחמי (חוץ רחמי).
במקרים חריגים (כולל אונס), מתבגרים מתחת לגיל 16 צריכים להתייעץ עם גינקולוג כדי לאשר הריון.
לאחר אמצעי מניעה חירום, מומלצת התייעצות עם גינקולוג לבחירת השיטה המתאימה ביותר למניעת הריון קבועה.
אמצעי מניעה לשעת חירום אינם מגנים מפני מחלות מין.
במקרה של תפקוד לקוי של מערכת העיכול (למשל, מחלת קרוהן), יעילות התרופה עלולה להיות מופחתת.
השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות
ההשפעה של Postinor על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות לא נחקרה.
פוסטינור היא אחת מתרופות החירום הנפוצות ביותר למניעת הריון, אך לפני השימוש בה יש לקרוא את ההוראות ולשקול את כל הסיכונים. רופאים מזהירים תמיד מפני נטילת פוסטינור בפזיזות.
במדינות מסוימות, מכירתו היא אך ורק על פי מרשם או אסורה לחלוטין. בארצנו, פוסטינור נמכר באופן חופשי, וחלק מהנשים, כשהן נוטלות אותו, אינן מבינות עד כמה מסוכן יכול להיות שימוש לא נכון באמצעי מניעה חזקים כל כך. לכן, עדיף להשתמש בפוסטינור רק לאחר התייעצות עם רופא נשים.
התרופה זמינה בצורת טבליות. האריזה מכילה צלחת עם שתי טבליות לבנות. בצד אחד יש חריטה של היצרן - "INOR", המהווה ערובה לאותנטיות של התרופה. כמו כן כלולות בחבילה הוראות שימוש.
המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא levonorgestrel. זהו הורמון סינתטי שיכול לעכב את תהליך ההתעברות על ידי שלב מוקדם. רכיבים נוספיםשל התרופה הם:
- סִילִיקוֹן;
- מגנזיום סטארט;
- טַלק;
- עמילן תירס;
- עמילן תפוחי אדמה;
- לקטוז.
למה זה משמש?
Postinor משמש כאמצעי מניעה לשעת חירום.
לאחר קיום יחסי מין שבמהלכו התרחשה התעברות, יש צורך לקחת טבליה של התרופה בהקדם האפשרי. בשל כך, הביצית המופרית מתה ותהליך ההתעברות נפסק.
במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בפוסטינור כפי שנקבע על ידי רופא אם ההריון מסוכן לבריאות האישה.
למשל, לאחר הפלה או לידת מתללדת ילד לוקח בדרך כלל זמן לגוף האישה להתאושש ולהיות מסוגל להרות עובר בריא. אחרת, קיים איום של הפלה חוזרת ואף סיכון לחיי האם. אִם הריון חוזרמתרחש מוקדם מהתקופה המומלצת, הרופאים רושמים הפסקה באמצעות Postinor.
במקרים אחרים, אישה עשויה להחליט באופן עצמאי לקחת פוסטינור אם הריון אינו רצוי עבורה. לעתים קרובות התרופה משמשת לאחר שימוש לא מוצלח באמצעי הגנה אחרים, למשל, לאחר שבירה של קונדום במהלך קיום יחסי מין.
פעולה פרמקולוגית
ההשפעה העיקרית של התרופה היא גסטגני ואנטי אסטרוגני. בשל כך מתרחש תהליך דיכוי הביוץ. כאשר ההפריה מתרחשת בשלב שלפני הביוץ, הסבירות להיכנס להריון גבוהה במיוחד. במקרה זה, להשפעה האנטי אסטוגני יש השפעה מדכאת על תא הביצית, וכתוצאה מכך הוא מת.
פוסטינור גורם לשינויים באנדומטריום, מה שמונע השתלה. השפעת התרופה אינה יעילה אם תהליך ההשתלה כבר החל.
הוראות שימוש
Postinor מיועד למתן דרך הפה. התוצאה של השימוש בו תתרחש רק אם אתה לוקח את שתי הטבליות בתוך 72 השעות הבאות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. המרווח בין שתי טבליות צריך להיות 12 שעות (אך לא יותר מ-16 שעות).
נטילת גלולות אינה קשורה לא לארוחה האחרונה ולא לשלב של המחזור החודשי. לוקחת כדורים כמות מספקתמַיִם.
לבונורגסטרל הוא הורמון חזק, פעולתו יכולה להוביל תופעות לוואיהמפורטים להלן. הקאות יכולות להופיע כתופעת לוואי של נטילת פוסטינור, או כתסמין למחלה אחרת, כגון הרעלה. אם מתרחשות הקאות לאחר נטילת הטבליה הראשונה, מומלץ לשקול את השפעתה כבוטלה. לפיכך, תצטרכו ליטול שתי טבליות נוספות, בלי לספור את זו שאחריה הקאתם.
התוויות נגד ותופעות לוואי
התוויות הנגד העיקריות לשימוש בפוסטינור הן:
- אי סבילות אישית ללבונורגסטרל או לכל רכיב אחר;
- גיל עד 16 שנים;
- אי ספיקת כבד;
- הֵרָיוֹן.
באשר להריון, אם התווית נגד זו מוזנחת, קיים סיכון למוות עוברי ו איום רציניבריאות וחיים. התוצאה עלולה להיות אי פוריות ואחרות חמורות מחלות כרוניותמערכת גניטורינארית.
תופעות לוואי בכל המקרים האחרים עשויות לכלול:
- תגובה אלרגית;
- בחילות והקאות;
- כאב בבטן התחתונה;
- דימום קל שאינו קשור לווסת;
- אובדן כוח והידרדרות במצב הכללי.
כל התסמינים הללו בדרך כלל חולפים מעצמם לאחר 12-48 שעות. אם זה לא קורה, כדאי להתייעץ עם רופא.
הנחיות מיוחדות
יש לקחת בחשבון שככל שיעבור יותר זמן בין קיום יחסי מין לא מוגנים לבין נטילת פוסטינור, כך התרופה תהיה פחות יעילה:
חשוב גם לשקול את ההנחיות הבאות:
- פוסטינור בהחלט לא מומלץ לשימוש כאמצעי מניעה קבוע. כמה נשים, לאחר שחוו את היעילות שלה, מחליטות להשתמש בו ללא הרף. הדבר עלול לגרום נזק חמור לבריאות, וקיים סיכון לחוסר יכולת להיכנס להריון בעתיד.
- פוסטינור, כמו כל אמצעי מניעה חירום אחר, אינו מגן על אישה מפני מחלות מין. לכן, אם יחסי מין לא מוגנים מהווים איום של זיהום, לאחר נטילת הגלולות יש לפנות לרופא לצורך אבחון ובדיקה.
- במקרים מסוימים, התרופה עשויה להירשם לנערות מתחת לגיל 16. אבל רק רופא יכול לעשות זאת לאחר שהכל נשקל סיכונים אפשריים. בזמן נטילת הגלולות וב-24 השעות הראשונות לאחר מכן, מומלץ להישאר בבית החולים בהשגחה רפואית מתמדת.
- לפני השימוש בפוסטינור, מומלץ לא לכלול הריון. כדי לעשות זאת, פשוט השתמש במבחן. ישנם מקרים שבהם נשים, שלא ידעו שהן בהריון, נטלו את התרופה, וכתוצאה מכך העובר מת.
אינטראקציות בין תרופות
ישנה קבוצה של תרופות שלא מומלץ ליטול בו זמנית עם פוסטינור. אחרת, הפעולה של אחד מהם לא תהיה יעילה ככל האפשר.
אלה כוללים תרופות היפוגליקמיות ונוגדי קרישה, גלוקוקורטיקוסטרואידים, כמו גם תרופות המכילות amprecavil, lansoprazole, nevirapine, oxcarbazepine, tacrolimus וכמה מרכיבים אחרים.
כדי להימנע שילוב שגויתרופות ולא כדי לפגוע בבריאותך, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לפני תחילת נטילת פוסטינור.
אנלוגים
פוסטינור הוא תרופה ייחודית, אשר מיוצר בהונגריה. אנלוגים ביתייםאין תרופה. אין עדיין אנלוגים ידועים לתרופה חומר פעיל- לבונורגסטרל. לפיכך, אתה יכול להחליף את פוסטינור באמצעים אחרים למניעת הריון:
- Lupinor (יצרן הודו);
- דגם 911 (יצרן ספרד);
- Escapelle (יצרן: הונגריה).