תכנון המשפחה הוא שלב חשוב בחייו של כל זוג. אם ניסיונות להרות ילד באופן טבעי אינם מוצלחים, עליך להתייעץ עם רופא אשר ירשום בדיקות מתאימות לאי פוריות. אתה יכול לעבור את הבדיקה המתאימה בכל עת, מיוזמתך, כדי למנוע בעיות אפשריות בהריון.

יש לבדוק את שני בני הזוג.

אי פוריות גברית

יש מקרים בחייהם של גבר או אישה שבהם יש לבצע בדיקות מסוימות. זה יכול להיות מתסכל עבור גברים לעבור בדיקות פוריות מסיבות רבות. עם זאת, יש לזכור כי על מנת להרות, יש צורך להוציא את כל המכשולים והגורמים הרפואיים לאי פוריות.

• אילו בדיקות נעשות לאי פוריות:
• כדי לאבחן אי פוריות גברית, מבוצעות גם בדיקות לנוכחות זיהומים המועברים במגע מיני ומחלות מין. הבדיקה מאפשרת לך להעריך את מצבו הבריאותי של גבר, כמו גם לחסל את ההשפעה השלילית של מחלות על תפקוד הרבייה.
• בדיקת אי פוריות אצל גברים כוללת בהכרח בדיקה של נוזל זרע. קת הבדיחות בסרטים, ניתוח זרע הוא למעשה סוג חשוב מאוד של בדיקה. על סמך הנתונים שהתקבלו, הרופא יכול להסיק מסקנה לגבי תנועתיות הזרע, יכולתם להפרות ביצית ועוד מומים אפשריים שניתן לטפל בהם בהצלחה.
• בדיקת דם אימונולוגית להתאמה לבן/בת זוג. סוג זה של מחקר מתבצע עבור גבר ואישה. במקרה של חוסר התאמה, אפילו זוג בריא לא יוכל להרות ילד.

בדיקה הורמונלית היא ניתוח חובה נוסף כחלק מתכנון המשפחה. הפרעות הורמונליות מטופלות באמצעות תרופות מיוחדות.

לאי פוריות גברית אפשריות מספר אפשרויות טיפול או דרך חלופית ליצירת משפחה מלאה. ניתן להסיק כל מסקנה רק לאחר ביצוע כל הניתוחים. עם זאת, גם אם מתגלים חריגות כלשהן, הרפואה המודרנית יכולה להציע דרכים רבות לפתור את הבעיה. מומחה לפוריות, רופא המתמחה בבעיה זו, יכול לספר לך בפירוט על אי פוריות ובעיות בהתעברות.

גורמים לא נעימים מובילים לכל בדיקה רפואית. ניתן לבצע בדיקות לאי פוריות ללא סימני חריגות, רק כדי לוודא שהכל תקין. אבל אתה צריך לקבוע ביקור אצל הרופא אם אתה מנסה להיכנס להריון במשך זמן רב. הגוף הנשי עובר תהליך של ביוץ (התבגרות של הביצית). היכולת להביא ילדים לעולם תלויה בתהליך זה. אם אינטימיות מינית ללא שימוש באמצעי מניעה במשך שנה אינה מביאה להתעברות, מדובר בפעמון אזעקה.

ניתוח לאי פוריות אצל נשים כולל פרמטרים רבים:

• יש צורך לתרום דם כדי ללמוד את רמת ההורמונים בגוף. ההורמונים מושפעים מהמחזור החודשי וייתכן שיהיה צורך לקחת דגימות מספר פעמים לבדיקה. הורמון הפרוגסטרון מקדם את הביוץ, ואחראי גם ליכולת להרות וללדת ילד שהוא נלקח ביום ה-23-24 של המחזור החודשי. בדיקת אסטרוגן מתבצעת בימים 3-5 של המחזור, וניתן לקבוע את רמות הפרולקטין בכל עת. הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקות אנדרוגנים וטסטוסטרון. עודף של הורמוני מין זכריים משפיע לרעה על תפקוד הרבייה אצל נשים.
• בדיקת דם כללית כוללת ESR, קרישה, רמות לויקוציטים, המוגלובין ופרמטרים כלליים נוספים. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, הרופא יכול להסיק שהאישה בריאה או לרשום בדיקות נוספות.
• ביוכימיה של דם היא בדיקה מפורטת יותר המספקת מידע שימושי מירבי. מתבצע מחקר על רמות כולסטרול, סוכר בדם, בדיקות כבד וכליות. כמה אינדיקטורים קשורים ישירות ליכולתה של אישה להרות ילד, וכמה פרמטרים מכוונים לקביעת מצבה הבריאותי של האם לעתיד.
• בדיקת מחלות מין ומחלות זיהומיות נפוצות היא חובה עבור שני בני הזוג. רוב המחלות (HIV, עגבת, כלמידיה וכו') משפיעות לרעה על התחום המיני.
• בדיקה לזיהומי TORCH היא גם חובה. הבדיקה כוללת ניתוח ל-4 מחלות זיהומיות המסוכנות ביותר לעובר: טוקסופלזמה, אדמת, הרפס (סוג 1 ו-2) וציטומגלווירוס.

מחקר נוסף

כבדיקות נוספות, בנוסף לבדיקות מעבדה, מתבצעת בדיקה באמצעות מכשור חדיש במשרד הרופא. ההיסטוריה הרפואית מורכבת מפרמטרים כלליים (גיל, גובה, משקל וכו') וסקר של המטופל. בעת בדיקת אי פוריות, תשומת לב ניתנת לכל גורם אפשרי המשפיע על בריאות האישה. אזור המגורים, גורמים תורשתיים, מחלות עבר חשובים:

• אישה צריכה לעבור מריחה כדי לקבוע זיהומים ומחלות של אזור איברי המין.
• בדיקת אולטרסאונד יכולה להראות פתולוגיות של הרחם ותוספות.
• היסטרוסקופיה, בדיקה ויזואלית של צוואר הרחם עם מכשיר מיוחד המצויד במצלמה. המחקר מאפשר לבדוק שחיקה, סרטן וכו'.
• SCT, סוג של טומוגרפיה ממוחשבת המאפשרת לזהות חריגות פיזיולוגיות אפשריות של איברי המין הפנימיים של האישה המונעות התעברות.
• הליך MRI עשוי להיקבע כבדיקה מקיפה של הגוף לאיתור אי פוריות אפשרית.

כיצד לבחור רופא ומעבדה

בחירת מומחה פוריות טוב היא משימה קשה. מרפאות פרטיות מעוניינות להרוויח, ולחלק מהרופאים הצד המסחרי של הנושא חשוב הרבה יותר מהרפואה. כדי לבחור מומחה מוכשר, אתה צריך לעשות קצת מחקר בעצמך. למרפאות גדולות יש אתרים רשמיים עם שמות ותצלומים של רופאים. גם ניסיון העבודה ורמת ההשכלה של כל מומחה מצוין שם.

על סמך המידע שהתקבל, תוכל למצוא חוות דעת על הרופא שאתה מעוניין בו בפורומים עצמאיים ולהסיק מסקנה לגבי כשירותו.

היכן להגיש חומר למחקר וכיצד לעשות זאת נכון? ניתן לבצע בדיקות בכל מעבדה מסחרית. נוכחותם של ציוד מודרני ועובדים מוסמכים ביותר מראה את היחס הרציני של המוסד למחקר רפואי, וגם מגבירה משמעותית את מהימנות התוצאות המתקבלות.

בדיקות פוריות מבוצעות בתנאי מעבדה תוך שימוש בשיטות אבחון מודרניות. מחיר גבוה לשירותים אינו תמיד מדד לאיכות השירותים הניתנים. הדיוק של בדיקות הפוריות שבוצעו מאושר על ידי ביקורות חיוביות של המוסד והמלצות הרופא.

ניתן לבצע בדיקות פוריות במהלך תכנון המשפחה כדי לקבל מידע מהימן על מצב בריאותם של שני בני הזוג. כפי שמראה בפועל, אנשים הולכים לרופא רק כאשר יש צורך בהחלט. אך מנקודת מבט רפואית, יש לבצע בדיקת פוריות ובדיקת תכנון משפחה מלאה לפני ניסיון להרות. זה מאפשר לך להימנע מקשיים בלידת ילד ומסטיות אפשריות בהתפתחות העובר.

REMEDI מכון לרפואת רבייה משתמש בשיטות המודרניות ביותר לטיפול באי פוריות נשית וגבר. בדיקות הן השלב הראשון והחשוב ביותר בטיפול, הן מאפשרות לך לקבוע את הגורמים לבעיות בהריון ובהריון, להעריך את מצבו הבריאותי של המטופל וליצור תוכנית טיפול פרטנית. רשימת הבדיקות לאי פוריות לגברים ולנשים שונה, אך בכל מקרה, הרופאים יתחילו באיסוף אנמנזה. הם יתעניינו באורח החיים שלך, בנוכחות של מחלות כרוניות, בניתוחים קודמים ובמחלות קשות. שני ההורים תורמים דם כדי לקבוע את גורם ה-Rh.

אילו בדיקות נדרשות לאי פוריות אצל גברים?

אי פוריות היא בעיה ששני המינים נתקלים בה לעתים קרובות באותה המידה, אך במחצית החזקה של האנושות קל יותר לאבחן אותה, ולכן אנו ממליצים לגברים להיות הראשונים להתחיל באבחון. המחקר העיקרי הוא בדיקת זרע. המעבדה מנתחת את ההרכב התאי של הזרע, מספר ותנועתיות הזרע.

למרות שבדיקת זרע היא בדיקה אינפורמטיבית ומהימנה, ללא קשר לתוצאותיה, אנו רושמים בדיקות נוספות:

• בדיקה ציטולוגית של הפרשות של בלוטת הערמונית ושלפוחית ​​הזרע.
• בדיקות דם בקטריולוגיות והורמונליות.
• בדיקת נוכחות של גופי אנטי-זרע בשפיכה.

הרופא מחליט אילו בדיקות נדרשות כדי לקבוע אי פוריות. אבל בכל מקרה, כדי לקבוע את הגורמים לבעיה, יש צורך באבחון מקיף. אי אפשר להסיק מסקנות על סמך תוצאות של בדיקה אחת.

איזה סוג של בדיקה יש לבצע לאי פוריות אצל נשים?

קשה יותר לזהות את הגורמים לקשיים בהריון ובהריון בחולים. לכן, רק רופא יכול לומר לך אילו בדיקות נלקחות לאי פוריות לאחר הפגישה הראשונית וההיסטוריה הרפואית. ככלל, האבחון מתחיל בבדיקת אולטרסאונד של אברי האגן ובדיקה אצל רופא נשים. זה מאפשר לך להעריך את מצב מערכת הרבייה ולזהות פתולוגיות מולדות או נרכשות. הם עשויים גם לרשום בדיקות הורמונליות, היסטרוסקופיה של הרחם ובדיקת החצוצרות.

שירותים	מחיר, לשפשף.
בדיקת דם קלינית עם נוסחת לויקוציטים (5DIFF)	630
סוג דם + גורם Rh	650
פיברינוגן	400
פרוטרומבין (זמן, לפי קוויק, INR)	380
D-dimer	1500
הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH)	530
תירוקסין חופשי (ללא T4)	500
טרייודותירונין חופשי (T3 חינם)	500
סך תירוקסין (סה"כ T4)	590
סה"כ triiodothyronine (T3 סה"כ)	540
הורמון מגרה זקיק (FSH)	530
הורמון לוטאין (LH)	410
פרולקטין	540
מקרופולקטין (כולל קביעת פרולקטין)	1060
אסטרדיול (E2)	590
אנדרוסטנדיון	1030
Androstenediol גלוקורוניד	2030
Dehydroepiandrosterone סולפט (DHEA סולפט)	790
טסטוסטרון סך הכל	580
טסטוסטרון חופשי (כולל קביעת הטסטוסטרון הכולל והחופשי, SHBG, חישוב אינדקס אנדרוגן חופשי)	1250
זרע (כולל מחקר של מורפולוגיה של זרע לפי קריטריונים קפדניים של קרוגר)	3000
מבחן MAP	1000
בדיקת קשירת זרע עם חומצה היאורונית (בדיקת HBA)	4500
מחקר מקיף של פרמטרי זרע (זרעמוגרמה, בדיקת MAP, בדיקת HBA)	6750
בדיקת כדאיות זרע	1200
מחקר פיצול DNA	6000
בדיקה מיקרוסקופית אלקטרונית של זרעונים	8000
מחקר ציטוגנטי (קריוטיפ), דם היקפי (אדם אחד)	7500
דיהידרוטסטוסטרון	1810
גלובולין קושר הורמוני מין (SHBG)	810
אינהיבין א	3630
אינהיבין ב	3000
הורמון אנטי מולריאני (AMH, AMH, MiS)	1860
DNA של Chlamydia trachomatis	440
DNA של ציטומגלווירוס (CMV).	410
DNA של נגיף הרפס סימפלקס סוגים I ו-II (נגיף הרפס סימפלקס I ו-II)	440
תרבית ל-mycoplasma ו-ureaplasma (Mycoplasma hominis, Ureaplasma species) עם קביעת רגישות לאנטיביוטיקה	1500
בדיקה מיקרוסקופית של הפרשות השופכה	310

לצורכי מידע מוצגים רק חלק מהמחירים לבדיקות לאי פוריות את המחירון המלא בכתובת.

כמה עולה בדיקת פוריות תלוי ברשימת הבדיקות שרשם הרופא, אך ניתן לצפות בתצוגה מקדימה של המחירים בעמוד. אנו מציעים מחירים נוחים לבדיקות פוריות. בנוסף, תוכלו לעבור את כל המבחנים הללו במרכז שלנו. אין צורך לחפש היכן לבצע בדיקות הורמונליות או בקטריולוגיות: יש לנו מעבדה.

הירשם לאבחון באינטרנט!

איזו אישה לא תחלום מתישהו להפוך לאמא, ללדת כמה ילדים טובים ובריאים ולהיות מאושרת באמת? חלומות כאלה רודפים נשים רבות. אבל חלומות לא תמיד מיועדים להתגשם. במיוחד אם הרופא עושה את האבחנה העצובה של "אי פוריות". באופן כללי, אי פוריות היא מצב של אישה כאשר היא לא יכולה להיכנס להריון תוך שנה עד שנתיים. במקרה זה, היחסים המיניים חייבים להיות סדירים, והאישה אינה משתמשת באמצעי מניעה. רק רופא מיילד-גינקולוג יכול לעשות אבחנה זו. אבל לפני שהולכים לגינקולוג, נשים רבות שואלות את השאלה: "איך לקבוע אי פוריות?"

סימנים של אי פוריות אצל אישה

ישנם סימנים רבים למצב בו אישה לא יכולה להיכנס להריון. בואו נסתכל על התכונות העיקריות.

1. שינויים בנוגע למחזור. מחזור הוא שינוי באיברי המין הפנימיים של האישה המתרחש במרווחי זמן קבועים. הווסת משפיעה על שלושה איברים עיקריים: הרחם, השחלות והנרתיק. כל אי סדירות במחזור מצביעה על בעיות בתחום הרבייה של האישה. לכן, כל בחורה ואישה צריכות לשים לב במיוחד למחזור. אי הסדירות במחזור החודשי הבאות עשויות להצביע על התסמינים הראשוניים של אי פוריות: המרווח בין הווסת הוא יותר משלושים וחמישה ימים; המרווח מצטמצם לעשרים ושלושה ימים; הפרשה מדממת יוצאת ליותר משבעה ימים; אישה חווה מחזור מועט מאוד או להיפך, מחזור חזק מאוד.

2. הפרעות במערכת האנדוקרינית. אישה עשויה לייצר יותר אנדרוגנים. אנדרוגנים הם הורמונים הטבועים בגוף הגברי. כיצד לזהות רמות מוגברות של הורמון זה? אישה חווה צמיחת שיער מוגברת על העור (במיוחד האמות, הרגליים והבטן), מספר רב של אקנה ועור פנים שומני. אישה צריכה גם למדוד את הטמפרטורה הבסיסית שלה במשך פרק זמן מסוים. קביעת אי פוריות במקרה זה היא פשוטה - לא יהיה ביוץ. טבלת הטמפרטורה הבסיסית תהיה מונוטונית.

3. זיהומים המועברים במגע מיני. אל תשכח שזיהומים המועברים במגע מיני ברוב המקרים הם א-סימפטומטיים, וזוג נשוי אולי אפילו לא מודע לנוכחותן של מחלות לא נעימות. ביטויים של זיהומים יכולים להיות קלים מאוד. זיהומים נסתרים כוללים את הדברים הבאים: כלמידיה, הרפס גניטלי, HPV, ציטומגלווירוס, קנדידה, ureaplasmosis. אם זיהומים לא מטופלים בזמן, ההשלכות הבאות יתרחשו: דלקת של איברי המין; דלקת של הצינורות, הרחם, השחלות. התוצאה של כל דלקת היא הידבקויות אלו הן שימנעו ממך להיכנס להריון. לפני תכנון הריון, הקפידו לבצע בדיקת דם ולמרוח. שני בני הזוג חייבים להיבדק. ברצוני להוסיף שכאשר נדבקים בזיהומים אלו, ניתן להבחין בביטויים הקטנים הבאים: הפרשות; עִקצוּץ; בּוֹעֵר; היפרמיה.

4. אנורקסיה. נשים רבות חוות ירידה דרמטית במשקל במהלך אי פוריות. בנות מודרניות פשוט אוהבות ללכת על כל מיני דיאטות, וכתוצאה מכך הן ממש מביאות את עצמן למצב אנורקסי. כתוצאה מכך, הביוץ אינו מתרחש. התפקוד התקין של האיברים הפנימיים מושעה.

5. השמנת יתר. השמנת יתר היא שגורמת לחוסר איזון הורמונלי. כתוצאה מכך, שינויים אנדוקריניים מתרחשים בגוף האישה. וכתוצאה מכך, אי פוריות.

בדיקות לאי פוריות

ראשית, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. הוא זה שיקבע את הבדיקות הדרושות. הבדיקות הבאות משמשות בדרך כלל:

- בדיקת דם לזיהומי TORCH;

זריעת Bac. עדיף למסור אותו לשני השותפים;

דם להורמונים. זה הכרחי לבדוק הורמונים כגון טסטוסטרון, FSH, LH, אסטרדיול, פרוגסטרון ועוד רבים אחרים;

דם לעגבת;

מריחה עבור כלמידיה, ureaplasma, קנדידה, HPV;

בדיקת אולטרסאונד של הרחם והשחלות.

ישנן גם שיטות אבחון נוספות. אבל הם נרשמים על ידי גינקולוג.

בדיקות והורמונים

יש מספר רב של הורמונים בדם. אבל למה הם מתכוונים? אז בואו נבין את זה:

1. LH הוא הורמון luteinizing. זה מופרש על ידי גוף האישה ביום השלישי עד החמישי של המחזור החודשי. הורמון זה הוא שממריץ את הבשלת הזקיקים בשחלה. הורמון זה אחראי גם על תהליך הביוץ.

2. FSH הוא הורמון מגרה זקיקים. כפי שמעיד שמו של ההורמון, הוא ממריץ את הבשלת הזקיקים. FSH נוצר באופן פעיל ביום השלישי עד החמישי של המחזור החודשי.

3. פרולקטין. הוא זה שהופך את הגופיף הצהוב שאינו מתפקד לגוף מתפקד. פרולקטין מפעיל הנקה ומדכא את פעולת הורמון מגרה זקיקים. התוצאה היא שהזקיקים אינם מבשילים.

4. אסטרדיול. הורמון זה מופיע ביום העשרים למחזור החודשי. הזקיקים בשחלות ובבלוטות יותרת הכליה הם שמתחילים להפריש אסטרדיול.

5. פרוגסטרון. זה מתרחש ביום העשרים של המחזור החודשי. הוא מיוצר על ידי הגופיף הצהוב. פרוגסטרון מכין את הרחם להשתלת עוברים.

6. טסטוסטרון. הוא נוצר ביום העשירי של המחזור החודשי. זהו הורמון גברי. אבל זה יכול להיות מיוצר גם בגוף הנשי. הוא מיוצר על ידי השחלות ובלוטות האדרנל. אם הערכתו מוגזמת, הפלה מוקדמת היא בלתי נמנעת.

7. נוגדנים לזרע. הם נקראים גם נוגדנים אנטי-זרעונים. גם לגברים וגם לנשים יש אותם. בדיקת נוגדנים מסוג זה יכולה להיעשות בכל יום של המחזור החודשי.

ברגע שאת מבינה שאינך יכולה להיכנס להריון, פנה מיד לרופא נשים במרכז הרפואי שלנו ותעבור בדיקה יסודית. המומחים שלנו יעזרו לכם לחוות את השמחה שיש להביא ילדים לעולם!

בדיקות לאי פוריות נשית

בדיקות לאי פוריות נשית

כדי לזהות את הגורמים לאי פוריות אצל נשים, מומחים לפוריות רושמים בדיקות מעבדה.

חלק מהמחקרים הם חובה לכל קבוצות החולים (בדיקות קליניות וביוכימיות של דם ושתן, ניתוח מערכת קרישת הדם, מחקרים הורמונליים, ניתוח זיהומים).

ניתן גם לקבוע מחקרים נוספים, הכוללים בדיקות דם גנטיות, מחקרים היסטולוגיים של רירית הרחם, סמני גידול ומחקרים הורמונליים נוספים.

מטופלים שואלים לעתים קרובות האם קיימת בדיקה מיוחדת לאי פוריות בנשים? בדיקה אחת אינה עושה אבחנה של אי פוריות. הבדיקה היא תמיד מקיפה.

בנוסף לבדיקות לאיתור הסיבות השכיחות ביותר לאי-פוריות, נדרשת בדיקה באמצעות אולטרסאונד ושיטות אינסטרומנטליות (אקוהיסטרוסקופיה, היסטרוסקופיה, לפרוסקופיה). מטרת הבדיקה: לזהות את הגורם לאי-פוריות לקביעת טקטיקות טיפול.

! שימו לב כי ניתן לבצע אבחנה נכונה רק בבדיקות איכותיות. לכן בשטח מרפאתנו קיימת נקודת איסוף לבדיקות ממעבדת האבחון DiaLab, בעלת תקן איכות בינלאומי ISO, אשר נבחרה ממעבדות רבות נוספות לאיכות הבדיקות שבוצעו.

בדיקות הורמונים בנשים

בעת קביעת הגורמים לאי פוריות אצל נשים, רופאי הרבייה רושמים בדיקות הורמונים המשקפות את תפקוד הרבייה של הגוף הנשי.

רשימת בדיקות ההורמונים הנחוצות לביצוע אבחנה נקבעת על ידי מומחה פוריות באופן פרטני, על סמך המצב הקליני.

1) הורמוני מין

כאשר ייצור הורמון ממריץ הזקיקים (FSH) על ידי בלוטת יותרת המוח פוחת, כל תפקוד השחלות מופרע: הן אינן מייצרות ביציות והורמוני שחלות - אסטרוגנים ופרוגסטרון. כאשר רמות FSH נמוכות, המחזור החודשי מופרע.

הורמון הלוטאין (LH) מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח ומשפיע על ייצור הפרוגסטרון בשחלות. שיעור גבוה מצביע על נוכחות של אנדומטריוזיס, מחלה פוליציסטית או כשל שחלתי.

אם יש סטיות ברמות הפרולקטין, צמיחת הזקיק ותהליך הביוץ מופרעים.

הורמון המין הגברי, טסטוסטרון, קיים גם בגוף הנשי. עודף זה מוביל להפרעה בביוץ ועלול להוביל להפלה.

רמות פרוגסטרון תקינות משפיעות על הצמיחה וההתפתחות של אנדומטריום ברחם. זה הכרחי להשתלה מוצלחת של העובר לחלל הרחם ולהתפתחות ההריון. עלייה ברמת הורמון זה יכולה לאותת על מחלות שחלות (לדוגמה, ציסטות בשחלות, אם היא יורדת, הביוץ אינו מתרחש אצל נשים).

מספרים גבוהים של 17-OP מצביעים על נוכחות של תסמונת אדרנוגניטלית. על רקע זה, הורמון הטסטוסטרון עולה והביוץ אינו מתרחש.

AMH (הורמון אנטי מולריאני) משקף רזרבה שחלתיתשחלות. רמות נמוכות מעידות על דלדול השחלות. ככל שה-AMH נמוך יותר, הסבירות להריון נמוכה יותר.

אסטרדיול (אסטרוגן) משפיע על המחזור החודשי, הבשלת ביציות. זה גם משפיע על הצמיחה של רירית הרחם ומכין את רירית הרחם להשתלת עוברים.

יש לתרום דם להורמוני מין אך ורק על בטן ריקה וביום מסוים של המחזור החודשי.

בימים 2-3 של המחזור החודשי - FSH, LH, פרולקטין, AMH.

בימים 8-10 של המחזור החודשי - טסטוסטרון, 17-OP.

בימים 19-21 למחזור - אסטרדיול, פרוגסטרון.

2) הורמוני בלוטת התריס

לשינוי ברמות תקינות של הורמון בלוטת התריס בנשים יש השפעה שלילית על הביוץ ועל גדילת הזקיקים.

ערב המבחן יש להימנע מאימון ומתח. רצוי לקחת את זה בבוקר, על בטן ריקה. שעה לפני הבדיקה רצוי להיות במצב רגוע.

3) הורמונים של קליפת האדרנל

עלייה ברמת ההורמונים הללו מובילה להפרעה בהתפתחות הזקיקים, דחיית ביוץ ומשפיעה לרעה על ייצור ריר צוואר הרחם.

ערב הבדיקה, אתה צריך להוציא מזונות שומניים ואלכוהול מהתזונה שלך. רצוי לקחת את זה בבוקר, על בטן ריקה. אין לעשן שעה לפני הבדיקה.

לעתים קרובות מאוד, אחד הגורמים לאי פוריות הוא זיהומים המועברים במגע מיני. הם מובילים לתהליך דלקתי כרוני, היווצרות הידבקויות וחסימה של החצוצרות.

מחלות זיהומיות לא מטופלות או לא מטופלות של מערכת הרבייה הופכות לכרוניות, התמונה הקלינית נמחקת, וייתכן שהאישה לא תדע שהמחלה הפכה סמויה. עם זאת, היא עשויה להישאר נשאית של זיהום זה.

לזיהוי מחלות או נשאי זיהומים, בדיקה לאיתור זיהומים המועברים במגע מיני היא חובה והיא כלולה בבדיקה המקובלת לאי פוריות או לפני תכנון הריון.

בדיקות לזיהומים מתבצעות באמצעות מריחות מדרכי המין של האישה (מריחות לאבחון פלורה ו-PCR) ודם ורידי (לנוכחות נוגדנים ואנטיגנים בדם).

ב-VitroClinic תוכלו להיבדק עבור כל סוגי הזיהומים, כולל מחקר של הביוקנוזה המלאה (ההרכב הכמותי והאיכותי של המיקרופלורה) של הנרתיק באמצעות ניתוח Femoflor המודרני.

מומחי VitroClinic דבקים בטקטיקה של קביעת המספר האופטימלי של בדיקות נוספות כדי להבהיר את האבחנה. לכן, לא נקבעו בדיקות כגון הקלדת HLA ובדיקות פוסט-קויטאליות שאיבדו את הרלוונטיות שלהן.

בדיקות דם ביוכימיות

בדיקות דם אלה משקפות את תפקוד האיברים הפנימיים של האדם, והסטיות הקטנות ביותר יכולות לחשוף את נוכחות הפתולוגיה ולספק טיפול בזמן. מחקר החובה כולל: חלבון כולל, אלבומין, גלוקוז, קריאטינין, כולסטרול, ALT, AST, אשלגן, נתרן, בילירובין כולל, אוריאה.

האבחנה של אי פוריות נעשית לאחר 12 חודשים של ניסיונות לא מוצלחים להיכנס להריון תוך כדי פעילות מינית וללא אמצעי מניעה. על פי הסטטיסטיקה, 20% מהזוגות מתמודדים עם בעיה זו. אבל אבחנה זו אינה גזר דין מוות. ברוב המקרים המצב ניתן לתיקון. יש צורך לזהות את הגורם לאי פוריות בהקדם האפשרי ולקבוע טיפול שיביא להריון מיוחל ולהולדת ילד.

אי פוריות (lat. sterilitas) היא חוסר יכולת של נשים וגברים להפרות.

אי פוריות יכולה להיות:

• מוחלט - נוכחות של פתולוגיה ששוללת את האפשרות של התעברות (אצל נשים - היעדר רחם, שחלות; בגברים - היעדר זרע, אשכים);
• יחסי - נוכחות של סיבה שניתן לבטלה.

כמו כן נבדל:

• אי פוריות ראשונית - אי-הריון בזוג פעיל מינית;
• אי פוריות משנית - אי-הריון לאחר הריון.

הגורמים העיקריים לאי פוריות כוללים:

• חוסר איזון הורמונלי;
• מחלות זיהומיות;
• מבנה לא תקין של איברי המין;
• פציעות באיברי המין;
• בעיות אימונולוגיות;
• בעיות פסיכולוגיות.

שיטות לאבחון אי פוריות

אי פוריות מואשמת לרוב על האישה. אבל זו תפיסה שגויה עמוקה. על פי מחקרים, 40% ממקרי אי פוריות מאובחנים בנשים, 40% בגברים. 20% הנותרים כוללים סיבות משולבות ולא ידועות. לכן, חשוב לאבחן אי פוריות אצל נשים וגברים כאחד. יתרה מכך, כדאי להתחיל את הבדיקה עם הגבר, כי יש פחות גורמים המשפיעים על אי פוריות הגבר והאבחנה הזו פשוטה יותר.

אבחון של אי פוריות בגברים

בדיקת גבר לעקרות מתרחשת במספר שלבים. ראשית, המחקרים העיקריים מסודרים. אם אחריהם לרופא עדיין יש כמה שאלות, אז נרשמות שאלות נוספות.

השיטות העיקריות לאבחון אי פריון גבר כוללות את השלבים הבאים.

1. התייעצות עם אנדרולוג או מומחה לפוריות.

סֶקֶר. מחלות עבר, הריונות של בני זוג אחרים, מאפייני חיי המין ומידת ההשפעה של גורמים שליליים (תעשיות מזיקות, עישון, אלכוהול) מובהרים.

בְּדִיקָה. מידת הביטוי של מאפיינים מיניים משניים נקבעת, שק האשכים מומש.

1. אבחון מעבדה של אי פוריות.

זרע הוא מחקר של שפיכה. ההכנה לניתוח חשובה מאוד ומתחילה שבוע לפני הבדיקה. הקפדה על דיאטה, הימנעות מצריכת אלכוהול, ביקור בסאונה ובבית המרחץ, מתח, חוסר קיום יחסי מין במשך יומיים. אם גבר מצנן, יש לדחות את הבדיקה עד להחלמה מלאה. הליך המחקר מתבצע בשלושה שלבים: אוננות (בחדר ייעודי במיוחד במוסד רפואי או בבית), איסוף דגימות וניתוח. השפיכה חייבת להגיע למעבדה תוך שעה ועליה להיות בטמפרטורת החדר במהלך ההובלה. בהתבסס על תוצאות בדיקת הזרע, מוערכים נפח השפיכה, מספר הזרעונים, תנועתיותם, המורפולוגיה ועוד מספר אינדיקטורים. אם מתגלות חריגות מהנורמה, הניתוח חוזר על עצמו 2 פעמים נוספות כדי למנוע שגיאות או השפעה של גורמים אחרים.

ניתוח רמות ההורמונים. אלו הם בעיקר הורמון מגרה זקיקים (FSH), טסטוסטרון, הורמון luteinizing (LH) ופרולקטין. אם ההורמונים הללו אינם תקינים, נוכל לדבר על הפרעות אנדוקריניות.

1. בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד).

אולטרסאונד ודופלרומטריה של אברי האשכים. הוא משמש להערכת המבנה והפתולוגיה של האשכים וספחיהם.

TRUS (אולטרסאונד טרנסרקטלי) מבוצע כדי להעריך את מצב בלוטת הערמונית ושלפוחית ​​הזרע.

אבחון נוסף של אי פוריות בגברים כולל את המחקרים הבאים:

• בדיקות גנטיות נקבעות להפרעות של התבגרות וייצור זרע או היעדרם;
• ניתוח למחלות המועברות במגע מיני (STDs) מתבצע במקרה של דלקת בשילוב עם זרע חריג;
• הפרשת הערמונית שוללת או מאשרת דלקת של הערמונית;
• קביעת סמני גידול נקבעת במקרה של חשד לממאירות;
• מחקר אימונולוגי (בדיקת MAR) אמור לגלות נוכחות או היעדר של נוגדנים אנטי-זרעונים;
• ביופסיית אשכים מסומנת בהיעדר זרע או ירידה רצינית במספרם;
• מחקר של שתן לאחר אורגזמה מתבצע בהיעדר שפיכה או נפח קטן שלו כדי למנוע או לאשר את ריפלוקס הזרע לתוך שלפוחית ​​השתן.

לכל אחת מהשיטות הנוספות לאבחון הגורמים לאי-פוריות יש אינדיקציות רציניות למחקר וצריכה להתבצע על ידי מומחים מנוסים.

אבחון אי פוריות אצל נשים

אי פוריות נשית דורשת מחקר רציני יותר מאי פוריות גבר. אחרי הכל, הגוף הנשי חייב לא רק ליצור ביצית איכותית, אלא גם ליצור תנאים מיוחדים להפריה, הריון והולדת ילד.

בדומה לבדיקת אי פוריות גבר, אבחון אי פוריות נשים מתבצע בשלבים.

1. התייעצות עם רופא נשים או מומחה לפוריות.

סֶקֶר. מפורטת רשימת המחלות הקודמות, הניתוחים (בעיקר באיברי האגן), הפרעות גנטיות במשפחה, הימצאות הריונות, מאפייני חיי המין והמחזור החודשי והשפעת גורמים מזיקים.

בְּדִיקָה. ראשית, מוערכים היחס בין גובה ומשקל והתפתחות מאפיינים מיניים משניים. לאחר מכן מתבצעת בדיקה גינקולוגית של הנרתיק וצוואר הרחם ובדיקה בשתי ידיים של הרחם והשחלות.

1. אבחון מעבדה.

לִמְרוֹחַ. ניתוח הפרשות מתעלת צוואר הרחם יצביע על נוכחות של תהליך דלקתי או STD.

בדיקת דם לאיתור הורמונים (FSH, LH, אסטרוגנים, פרוגסטרון ואנדרוגן), זיהומים והגברת קרישה.

1. אבחון אולטרסאונד של מצב הרחם והשחלות. אולטרסאונד היא הדרך האינפורמטיבית והאמינה ביותר לקבוע ביוץ. בנוסף, ניתן להעריך את מצב הרחם והשחלות, לעקוב אחר צמיחת רירית הרחם ולקבוע את הגורמים לאי סדירות במחזור החודשי.
2. מדידת טמפרטורה פי הטבעת. שיטת מחקר נוספת זו מתבצעת על פני תקופה של 3 חודשים ומעריכה את הנוכחות (37 מעלות צלזיוס) או היעדרות (<37°С) овуляции. Наблюдение и измерение женщина проводит самостоятельно.
3. Hysterosalpingography (HSG). מדובר בבדיקת רנטגן שמטרתה לאבחן אי פוריות החצוצרות ולהעריך את מצב הרחם. שיטת מחקר זו מתבצעת בימים 5-7 של המחזור על ידי הזרקת חומר ניגוד לרחם והערכת תנועתו דרך החצוצרות. שיטה זו אינה תמיד אינפורמטיבית בהערכת הפטנציה של החצוצרות, משום המטופל חווה אי נוחות, אשר עשויה להשפיע על התוצאה. שיטה זו מתאימה יותר לזיהוי פתולוגיות ברחם. והדרך האמינה ביותר להעריך את הפטנציה של החצוצרות היא לפרוסקופיה.
4. לפרוסקופיה. בדיקה מסוג זה מתבצעת בהרדמה כללית באמצעות מכשיר מיוחד דרך חורים קטנים בחלל הבטן. היתרון הבלתי מעורער של מחקר זה הוא לא רק תכולת המידע הגבוהה שלו, אלא גם האפשרות לתקן הפרעות שזוהו (שיקום תפקוד החצוצרה, הסרת שרירנים ותצורות שחלות).
5. היסטרוסקופיה. שיטה זו של בדיקה אנדוסקופית של הרחם לא רק מעריכה את מצבו, אלא גם מאפשרת טיפול כמעט בכל פתולוגיה של הרחם.
6. טומוגרפיה של הגולגולת ו- sella turcica נקבעת אם יש חשד לאי פוריות אנדוקרינית.
7. טומוגרפיה ממוחשבת ספירלית של איברי האגן נקבעת כדי להבהיר פתולוגיות של איברי המין הפנימיים.

אבחון של תאימות שותפים

ישנם מקרים בהם ההתעברות אינה מתרחשת עקב חוסר התאמה של שותפים. קיימות מספר שיטות לאבחון מקרים כאלה של אי פוריות.

• קריוטיפינג הוא מחקר של התאימות הגנטית של בני זוג. החומר לניתוח הוא דם מוריד.
• הקלדת HLA – הערכת תאימות אימונולוגית. ככל שיותר אנטיגנים מגיבים באגרסיביות לתאים זרים, הסיכוי להריון קטן יותר.
• מבחן קורזרוק-מילר. שיטת אבחון זו בוחנת את האינטראקציה של תאי נבט זכריים ונקביים. המומחה מניח נוזל צוואר הרחם וזרע לתוך צינור אחד ומתבונן בהתנהגות התאים.
• המבחן של שוברסקי. שיטה זו דומה לקודמתה, אך השילוב של נוזל צוואר הרחם וזרע מתרחש באופן טבעי. אישה עוברת בדיקה זו לא יותר מ-6 שעות לאחר קיום יחסי מין.

ישנן סיבות רבות מדוע יש בעיות בהתעברות. ביצוע אבחון בזמן ורישום טיפול לאי פוריות ברוב המקרים יכול לחסל אותם. העיקר הוא לבצע מחקר מקיף של גברים ונשים כאחד. כתוצאה מכך, אפילו לזוגות מיואשים כבר יש סבירות גבוהה להפוך להורים מאושרים לילד המיוחל.