איך נראה לופוס אריתמטוזוס מערכתי? זאבת אדמנתית מערכתית: גורמים, תסמינים, שיטות טיפול. נכות SLE וסיבוכים

לופוס היא מחלה מסתורית כמעט, שעל הגורמים לה מדענים עדיין מתווכחים. היא מתבטאת במגוון דרכים, החל מפריחה קלה בעור ועד לפגיעה חמורה באיברים פנימיים ומוות, וקשה לחזות כיצד תנהג המחלה. קשה לומר אם סימפטום מסוים הוא סימן למחלה מסתורית או לא, ולפעמים נדרשים חודשים עד לאבחנה. אז מהי זאבת והאם ניתן לרפא אותה?

כגון זאבת נפוץ יותר בשם זאבת אדמנתית מערכתית. זה חמור וקשור למחלות אוטואימוניות. עם מחלה זו, המערכת החיסונית של גוף האדם מתחילה להתנהג בצורה לא הולמת, תופסת את התאים והרקמות "שלה" כזרים ותוקפת אותם. לפיכך, הוא גורם לנזק חמור לאותם אזורים ורקמות בגוף שנראים לו זרים.

תהליך ה"התקף" מלווה בדלקת המעוררת כאבים, נפיחות באזורים שנפגעו מהמחלה, ואם היא חריפה במיוחד, עלולה להתגרות גם הופעת מחלות אחרות.

זאבת יכולה להתבטא בחלקים שונים בגוף האדם ומשפיעה לא רק על העור, אלא גם על המפרקים ואפילו על האיברים הפנימיים.

זאבת היא חשוכת מרפא, ולמרות שהיא מתרחשת לעתים קרובות כמעט מבלי לשים לב לאדם, היא מאיימת כל הזמן להתפתח לצורה חריפה יותר. כדי למנוע התפתחות של תסמינים, הסובלים מזאבת צריכים לעקוב אחריהם בקפידה ולעבור טיפול רפואי בכל עת. עם טיפול מתאים, אנשים עם מצב זה יכולים לנהל באופן חופשי חיים פעילים ובריאים.

ידוע גם שלנשים יש סיכוי גבוה פי 10 מגברים לפתח זאבת.

סוגי זאבת

למחלה מספר זנים בהתאם לאופן בו היא מתבטאת ובאיזה אזורים היא משפיעה.

בדרך כלל ישנם שלושה סוגים של מחלה זו:

1. זאבת אדמנתית (Discoid lupus erythematosus) מופיעה על העור ומשפיעה על רקמת העור. זה מופיע כפריחה אדומה שיכולה להופיע על הקרקפת ובחלקים אחרים בגוף, והאזורים הפגועים מפתחים קרום עבה וקשקשי. פריחה כזו יכולה להימשך לא רק מספר ימים, אלא גם מספר חודשים או אפילו שנים, להיעלם ולהופיע שוב לאחר זמן מה.
2. זאבת אריתמטוזוס הנגרמת על ידי תרופות מתרחשת כתוצאה משימוש בתרופות. תסמינים כגון פריחה, דלקת פרקים, כאבים בחזה וכו'. מופיעים בעת נטילת תרופות ונעלמים ברגע שזה מפסיק.
3. זאבת יילודים היא נדירה ביותר. ככלל, היא מתבטאת ביילודים, וגם אם לאם יש לופוס אריתמטוזוס מערכתית, הסבירות שהמחלה תועבר לילד קטנה. בנוסף, לרופאים יש כעת הזדמנות לאבחן את הסיכון למחלה מגיל צעיר מאוד, כך שהיא מתחילה בזמן. עם סוג זה של זאבת, התינוק מפתח פריחה בעור, חריגה וציטופניה (חוסר בתאי דם), כמו גם נגעים חמורים, שהם המסוכנים ביותר.

גורמים

למרות תשומת הלב הקרובה של מדענים למחלה זו, טרם הוכחו הסיבות המדויקות להופעתה. לגנטיקה יש כאן תפקיד חשוב, ולעתים קרובות מאוד המחלה עוברת בתורשה.

ישנם גורמים רבים אחרים המשפיעים על הופעת הזאבת. סביר להניח שזה לא מופיע בהשפעה של שום דבר ספציפי, אלא בגלל קבוצה שלמה של גורמים מסוימים, החל מהסביבה וכלה במצב הכללי של גוף האדם.

אלה כוללים את הדברים הבאים:

• לְהַדגִישׁ
• זיהום ויראלי
• הצטננות
• חוסר איזון הורמונלי (למשל, במהלך התבגרות, לאחר לידה, גיל המעבר)
• חשיפה מוגזמת לשמש
• אלרגיות לתרופות או למזונות כלשהם

הגורם למחלה יכול להיות מגוון של גורמים, אך עדיין, עם נטייה גנטית, הסיכון לפתח לופוס עולה באופן משמעותי.

סימנים

זאבת אריתמטוזוס מערכתית היא פוליסינדרומית. זה מצביע על מגוון התסמינים השונים המופיעים במהלך מחלה. התסמינים העיקריים הם חולשה כללית ועייפות, חום ואובדן תיאבון, פריחות בעור וכאבי פרקים.

התסמינים מסווגים מקלים וכמעט בלתי מורגשים לחמורים במיוחד, כולל נזק חמור לאיברים פנימיים, כולל חיוניים. התסמינים עשויים להיעלם ולהופיע שוב.

התסמינים הבאים עשויים להיות גם סימן למחלה:

• נפיחות של המפרקים
• כאבי שרירים
• חום ללא סיבה
• כאבים בחזה בעת נשימה עמוקה
• נשירת שיער מוגזמת
• בלוטות לימפה מוגדלות
• רגישות מוגברת לשמש
• נפיחות ברגליים ובאזור סביב העיניים
• עוויתות
• כאבי ראש וסחרחורת
• כיבים בפה
• לבן, כחול או אדמומיות מוגזמת של האצבעות בזמן לחץ

לופוס מלווה לרוב בהפרעות במערכת העצבים ובהפרעות נפשיות. המטופל רגיש יותר לדיכאון, כאבי ראש וחרדה מתמדת ללא סיבה. גם התיאבון אובד ומתרחשת ירידה מהירה במשקל.

כל החולים חווים את המחלה בצורה שונה ומציגים תסמינים שונים.

אצל חלקם המחלה פוגעת רק במערכת אחת בגוף ומתבטאת רק, למשל, על העור או במפרקים. בחולה אחר ייפגעו מספר מערכות, כולל איברים פנימיים, וחומרת המחלה תהיה הרבה יותר גדולה.

מאחר והגורמים למחלה עדיין אינם ידועים במדויק, והתסמינים מגוונים מאוד, אבחון זאבת קשה מאוד. לפעמים זה יכול להימשך לא רק כמה חודשים, אלא גם כמה שנים. כמה תסמינים "מבשילים" אצל המטופל בהדרגה ואינם מופיעים מיד.

אי אפשר לבצע אבחנה מדויקת מיידית על סמך תסמין אחד או אפילו כמה סימפטומים.

זה דורש מקצועיות גבוהה של הרופא, מידע מלא על כל ההיסטוריה הרפואית של המטופל, ובדיקות ובדיקות מעבדה רבות.ייתכן אפילו שתצטרך לבקש עזרה מכמה רופאים בתחומים שונים.

האבחון מתחיל בתשאול מפורט של החולה לגבי כל הסימפטומים, המחלות הקודמות, כמו גם קרובי משפחה ומחלותיהם, ולאחר מכן בדיקה מלאה של החולה מכף רגל ועד ראש.

בדיקות מעבדה כוללות את הדברים הבאים:

• וספירת כל התאים: טסיות דם, ו
• ביופסיית עור וכליות

למרבה הצער, לא ניתן לבצע אבחנה על סמך תוצאות של בדיקה אחת. זה מצריך עבודה ממושכת וקפדנית, שיכולה להימשך זמן רב.

יַחַס

הטיפול מתחיל מיד לאחר אבחון המחלה. כל עיכוב יכול לגרום להחמרה, שיכולה לאיים רק על הבריאות הכללית של אדם, אלא גם על חייו.

הטיפול הוא אינדיבידואלי בלבד ותלוי באופן התקדמות המחלה, באילו מערכות גוף היא משפיעה ועד כמה השפעתה חמורה על החולה, באילו תסמינים מופיעים ומה מצבו של החולה בזמן האבחון.

תרופות נקבעות אך ורק על ידי רופא ובהתאם לאילו תסמינים מטרידים את המטופל. הרופא בוחר בדיוק את התרופות שמטרתן להילחם בביטויים מסוימים של המחלה.

אם המחלה הלכה רחוק מדי וכבר מאיימת ישירות על חייו של אדם, אז הרופאים הולכים בצעדים קיצוניים. נלקחים תאי גזע של החולה, ואז המערכת החיסונית שלו נהרסת כליל על מנת לשחזר אותה שוב. לחולה מוזרקים תאי גזע שהושגו קודם לכן, וכך משוקמת מערכת החיסון, שיכולה להיפטר ממנו לחלוטין מהמחלה המסוכנת. אבל עדיין יש הרבה מחלוקת לגבי השיטה הזו, היא לא מפותחת היטב ודורשת הרבה כסף.

חשוב לזכור שעדיף לא לנסות להילחם במחלה בכוחות עצמך.

פנייה לרופא היא חובה, כי רק התערבות רפואית וטיפול מקצועי יכולים לסייע במניעת התפתחות המחלה. אבל אתה יכול לבחור תרופות מסורתיות שיעבדו יחד עם תרופות. עם זאת, ניתן להשתמש בהם רק בהסכמת רופא.

מידע מעניין מהסרטון על מהו זאבת אריתמטוזוס מערכתית.

עירוי של Eleutherococcus משמש לטיפול בזאבת. לתרופה זו יש השפעה חיובית על תפקוד בלוטות יותרת הכליה ומפחיתה כאבי מפרקים:

• תצטרך 100 גרם של שורש Eleutherococcus (כתוש) וחצי ליטר וודקה.
• יוצקים את השורש לבקבוק וודקה ומניחים במקום חשוך בטמפרטורת החדר. לפני השימוש, יש לשמור את התמיסה למשך 7 ימים.
• אתה צריך לקחת את הטינקטורה 2-3 פעמים ביום, חצי כפית.

ניתן למרוח את האזורים הפגועים בעור במשחה תוצרת בית. אתה יכול להכין אותו מניצני ליבנה מרוסקים:

• יש לערבב כוס כליות עם 0.5 ליטר שומן פנימי.
• תערובת זו חייבת להישמר בתנור בטמפרטורה נמוכה במשך שלוש שעות ביום למשך 7 ימים.
• את המשחה שהתקבלה ניתן להמיס גם בחלב חם ולקחת דרך הפה לפני הארוחות.

תוצאה קטלנית עם זאבת אדמנתית מערכתית אפשרית, אבל רק עם נזק חמור לכבד או, שמתחיל אם הוא מוזנח ברצינות. לרפואה יש את כל התרופות הדרושות שיכולות למנוע מהמחלה לפגוע באיברים פנימיים אם הטיפול מתחיל בזמן.

לופוס מלווה בתסמינים לא נעימים, והטיפול עלול לגרום לתופעות לוואי, אך רוב החולים יכולים לנהל אורח חיים פעיל ונורמלי. אבל זה לא אומר שהמחלה תמיד קלה.

יתכנו גם סיבוכים המתבטאים בפגיעה באיברים פנימיים. בשלב זה, המחלה עוברת לשלב חמור ומסוכן יותר, הדורש טיפול בזמן ויסודי.

לופוס יכול להשפיע לרעה על תפקוד הכליות. לדוגמה, כל חולה 4 הסובל ממחלה זו חווה הפרעה בתפקוד הכליות. מופיעים גלילי דם או דם, הרגליים מתנפחות - זה הסימפטום העיקרי. אם הכליות מושפעות מאוד מהמחלה, הן עלולות להיכשל.

לופוס יכול גם לגרום לבעיות לב, ריאות ודם חמורות.

עם זאת, גם אם מתחילים סיבוכים רציניים, מומחה מוסמך יכול לרשום טיפול יעיל ולמנוע את התפשטות המחלה.

לופוס הוא רציני ובלתי צפוי. המחלה חשוכת מרפא, אבל היא עלולה שלא להטריד את החולה במשך שנים, ואז להכות בכוח מחודש. הם יכולים להשתנות כל הזמן ולעבור מתון לרציני יותר. חשוב ביותר להבין שאינך יכול לעשות זאת ללא טיפול רפואי קבוע וסיוע של מומחים. רק טיפול מקצועי יכול לתת תוצאות חיוביות באמת ולמנוע את התפתחות המחלה לנצח.

זאבת אדמנתית מערכתית (Systemic lupus erythematosus) היא מחלה אוטואימונית חמורה שבה מערכת החיסון האנושית מייצרת נוגדנים ההורסים את ה-DNA של התאים הבריאים שלה המהווים את הבסיס לרקמת החיבור. רקמת חיבור נמצאת בכל מקום בגוף. לכן, התהליך הדלקתי הנגרם על ידי זאבת משפיע כמעט על כל מערכות האדם והאיברים הפנימיים (עור, כלי דם, מפרקים, מוח, ריאות, כליות, לב). הסימפטומים של זאבת משתנים מאוד. זה יכול להתחזות למחלות אחרות, ולכן במקרים רבים קשה לקבוע אבחנה נכונה.

סימן אופייני לזאבת הוא פריחה בצורת פרפר על הלחיים ועל גשר האף. בימי הביניים, האמינו שביטויים אלה דומים לנשיכות זאבים, ומכאן שמה של המחלה. המחלה המערכתית לופוס אריתמטוזוס נחשבת חשוכת מרפא, אך הרפואה המודרנית מסוגלת לשלוט בתסמיניה ובאמצעות טיפול מתאים לתמוך בחולים ולהאריך את חייהם.

המחלה מתרחשת עם תקופות קשות לניבוי של החמרות והפוגות ופוגעת בעיקר בנשים בגילאי 15 עד 45 שנים.

ילדים רגישים למחלה זו גם בגיל צעיר, SLE חמור הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים ומוביל לנזק חמור לכליות וללב. נספר לכם ביתר פירוט על הסיבות התורמות להתפתחות המחלה, תסמיניה ודרכי הטיפול במחלה.

זאבת אדמנתית מערכתית היא מחלה רב-גורמית מורכבת, שהגורם המדויק לה עדיין לא ידוע. נכון להיום, רוב המדענים נוטים לתיאוריה הוויראלית של מקור המחלה, לפיה הגוף מתחיל לייצר מספר רב של נוגדנים לקבוצות מסוימות של וירוסים.

יחד עם זאת, יש לציין כי לא כל החולים בזיהום ויראלי כרוני מפתחים זאבת, אלא רק אלו שיש להם נטייה גנטית למחלה זו. חוקרים מאמינים שלתורשה יש תפקיד חשוב, וישנם גנים ספציפיים המגבירים את רגישות הגוף לפתולוגיה זו.

כמו כן, יש לציין שזאבת אינה תוצאה של כשל חיסוני, סוג של סרטן או מחלה זיהומית מדבקת שיכולה לעבור מאדם לאדם. בנוסף לגורם העיקרי, ישנם גורמים נלווים רבים שיכולים לעורר את התפתחות המחלה:

• הופעת המחלה או החמרת התסמינים הקיימים נגרמת מקרינה אולטרה סגולה מוגזמת.
• שינויים הורמונליים בגוף (במיוחד בנשים בתקופות הרבייה או גיל המעבר).
• זיהומיות והצטננות.
• הרגלים רעים. עישון יכול לא רק לעורר את הופעת המחלה, אלא גם לסבך את מהלך שלה עקב פגיעה בכלי הדם.
• שימוש בתרופות. התפתחות תסמיני לופוס יכולה להיות מופעלת על ידי נטילת תרופות כגון אנטיביוטיקה, תרופות הורמונליות, תרופות אנטי דלקתיות ואנטי פטרייתיות, נוגדי לחץ דם, נוגדי פרכוסים ותרופות נגד הפרעות קצב.

לפעמים זאבת אריתמטוזוס מתפתחת כתוצאה מגורמים סביבתיים שליליים ואינטראקציה עם מתכות מסוימות וחומרי הדברה.

מהלך המחלה יכול להיות שונה:

1. צורה חריפה. זה מאופיין בהתפרצות פתאומית ובמהלך החמור ביותר. הוא מאופיין בהתקדמות מהירה, עלייה חדה בתסמינים ובפגיעה באיברים חיוניים תוך 1-2 חודשים. צורה זו של זאבת קשה לטיפול ויכולה להיות קטלנית תוך 1-2 שנים.
2. צורה תת-חריפה. לרוב, המחלה מתרחשת בצורה זו, המאופיינת בקורס רגוע יותר ומלווה בעלייה איטית בתסמינים. מהביטויים הראשונים ועד לתמונה המלאה של המחלה עם פגיעה באיברים פנימיים, זה לוקח בממוצע 1.5 עד 3 שנים.
3. צורה כרונית. זה נחשב לאופציה הטובה ביותר מבחינת טיפול. יש לו מהלך דמוי גל, עם תקופות של רמיסיה ואחריהן החמרות שניתן לטפל בהן באמצעות תרופות. צורה זו של זאבת יכולה להימשך זמן רב, מה שמשפר את הפרוגנוזה ומגדיל את תוחלת החיים של החולה.

תסמינים

התמונה הקלינית של המחלה יכולה להיות שונה - מתסמינים מינימליים ועד לתסמינים חמורים הקשורים לפגיעה באיברים חיוניים. ביטויי המחלה עשויים להופיע בפתאומיות או להתפתח בהדרגה.

תסמינים נפוצים של זאבת כוללים:

• עייפות (תסמונת עייפות כרונית)
• חום לא מוסבר
• נפיחות כואבת של המפרקים, כאבי שרירים
• פריחות עור שונות
• תחושות כואבות בחזה בעת נשימה עמוקה
• חוסר תיאבון, ירידה במשקל

פריחה אופיינית בצורת פרפר מופיעה על הלחיים ועל גשר האף. בנוסף, פריחות אדומות יכולות להופיע בכל חלק בגוף: על החזה, הזרועות, הכתפיים. תסמינים אחרים של זאבת כוללים רגישות מוגברת לאור השמש, התפתחות אנמיה, כאבים בחזה, נשירת שיער וירידה בזרימת הדם לאצבעות האצבעות והבהונות בעת חשיפה לקור.

חולים חווים חולשה כללית, עצבנות, כאבי ראש, נדודי שינה ודיכאון. אצל חלק מהחולים, רק המפרקים והעור עלולים להיפגע אצל אחרים, המחלה פוגעת באיברים רבים, וגורמת לתסמינים חמורים. תלוי באילו איברים ומערכות הגוף מושפעים, ביטויי המחלה תלויים.

אם מופיעה פריחה אופיינית, חום, כאבי פרקים וחולשה קשה, יש לפנות בדחיפות לרופא, לעבור בדיקה ולקבוע את סיבת המחלה. בקרב חולים רבים התסמינים הראשוניים של לופוס אריתמטוז הם קלים, אך יש להבין כי מחלה זו היא כרונית ועם הזמן, ככל שהמחלה מתקדמת, התסמינים יהפכו לחמורים מאוד, מה שעלול להוביל לתוצאות חמורות ולמוות.

ברוב המקרים, הרפואה המודרנית מסוגלת לשלוט על מהלך המחלה ולמנוע סיבוכים חמורים הנגרמים מפגיעה באיברים פנימיים. טיפול תרופתי הולם משפר משמעותית את הפרוגנוזה ומאפשר לשמור על בריאות תקינה לאורך זמן. הפרוגנוזה לחיים עם זאבת מערכתית היא לא חיובית, אך ההתקדמות האחרונה ברפואה והשימוש בתרופות מודרניות מספקות הזדמנות להאריך חיים.

יותר מ-70% מהחולים חיים יותר מ-20 שנה לאחר הביטויים הראשוניים של המחלה.

יחד עם זאת, רופאים מזהירים כי מהלך המחלה אינדיבידואלי, ואם בחלק מהחולים SLE מתפתח באיטיות, הרי שבמקרים אחרים המחלה עלולה להתפתח במהירות. תכונה נוספת של זאבת אדמנתית מערכתית היא חוסר הניבוי של החמרות, שיכולות להתרחש באופן פתאומי וספונטני, מה שמאיים בתוצאות חמורות.

רוב המטופלים מקיימים פעילות גופנית יומיומית, אך במקרים מסוימים עליהם להפסיק עבודה פעילה עקב חולשה קשה, עייפות, כאבי פרקים, הפרעות נפשיות ותסמינים נוספים. תוחלת החיים תהיה תלויה במידה רבה במידת הנזק לאיברים חיוניים (ריאות, לב, כליות). בעבר הקרוב, חולים עם זאבת סיסטמית מתו בגיל צעיר כיום השימוש בתרופות יעילות מודרניות מאפשר להילחם בביטויים חמורים של המחלה ולחזות תוחלת חיים תקינה.

אבחון

זאבת אדמנתית מערכתית מאופיינת במספר ביטויים הדומים לתסמינים של מחלות אחרות. לכן, זיהוי המחלה קשה ביותר וייתכן שייקח זמן רב עד לאבחנה מדויקת. מדענים פיתחו 11 קריטריונים עיקריים, שנוכחותם תעיד על התפתחות המחלה. רופאים מנוסים מסוגלים לבצע את האבחנה הנכונה על סמך 4 סימנים אופייניים בלבד.

1. קריטריונים אופייניים:
2. פריחה בצורת פרפר על הפנים.
3. ביטויי דיסקואיד הם פריחה קשקשית בצורת מטבע על הפנים, החזה, הזרועות והצוואר, שלאחריה נעלמת נשארות צלקות על העור.
4. פריחות בעור המופיעות בהשפעת אור השמש (רגישות לאור).
5. הופעת כיבים ללא כאבים על הריריות של הפה או האף.
6. כאבי מפרקים, נפיחות ופגיעה בתנועתיות של 2 מפרקים היקפיים או יותר.
7. תהליך דלקתי המשפיע על הקרום הרירי המקיף את הלב (פריקרדיטיס) או הריאות (פלאוריס).
8. הפרעות במערכת העצבים, שבהן יתכנו התקפים חסרי סיבה או פסיכוזה.
9. שינויים בהרכב הדם הקשורים לעלייה במספר הלויקוציטים, טסיות הדם ותאי הדם האדומים.
10. הפרעות אימונולוגיות התורמות לפעילות אוטואימונית גבוהה ומגבירות את הסיכון לזיהום משני.
11. הופעת נוגדנים ספציפיים לגרעין התא (נוגדנים עצמיים כאלה פועלים נגד גרעיני התאים של האדם עצמו, וטועים בהם כזרים).

אם קיימים תסמינים קליניים של SLE והבדיקה לקיומם של נוגדנים חיובית, הדבר יצביע בבירור על נוכחות המחלה ולרוב אין צורך בבדיקה נוספת. בנוסף, ניתן לקבוע בדיקות לזיהוי נזק לכליות (ביופסיה), לב וריאות (CT, MRI).

הטיפול במחלה הוא ארוך ומורכב המאמצים העיקריים של הרופאים מכוונים להקלה על הסימפטומים ולעצירת תהליכים אוטואימוניים ודלקתיים. כיום, אי אפשר לרפא לחלוטין זאבת בטיפול אינטנסיבי, ניתן להגיע להפוגה, אך היא לרוב קצרת מועד ומוחלפת במהרה בהחמרה. תמיכה מוסרית בחולים והסברת להם על תכונות הטיפול ומהלך המחלה הם בעלי חשיבות רבה. המטופל מקבל המלצות על תזונה, הפחתת מתח פסיכו-רגשי וטיפול בזיהומים נלווים.

טיפול תרופתי בזאבת אדמנתית מערכתית יהיה תלוי בפעילות התהליך ובחומרת התסמינים תהליך הטיפול חייב להיות במעקב מתמיד של רופא. כאשר הביטויים שוככים, יש צורך להתאים את משטר הטיפול, להפחית את מינון התרופות אם מתפתחת החמרה, להיפך, להגדיל את המינון.

בצורות קלות של המחלה, משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) וסליצילטים כדי לחסל את הסימפטומים של מיאלגיה ודלקת פרקים. יש לקחת בחשבון ששימוש ממושך ב-NSAIDs עלול לגרום לפגיעה בכליות, בקיבה ולתרום להתפתחות של דלקת קרום המוח סרוסית.

לחולשה חמורה, עייפות ונגעים בעור, השתמש בתרופות אנטי מלריה (הידרוקסיכלורוקין, כלורוקין). תופעת הלוואי של נטילת תרופות אלו קשורה לנזק בעיניים (רטינופתיה, מיופתיה), ולכן יש להיבדק אצל רופא עיניים לפחות פעם בשנה.

הטיפול העיקרי בזאבת נשאר טיפול בקורטיקוסטרואידים, המשמש גם בשלב הראשוני של המחלה. קורטיקוסטרואידים הם תרופות חזקות, יש להן השפעה אנטי דלקתית בולטת, אך השימוש בהן לטווח ארוך במינונים גדולים מעורר תופעות לוואי חמורות.

עם פעילות מחלה מועטה, גלוקוקורטיקוסטרואידים נקבעים למתן דרך הפה במינונים מתונים, עם נסיגה הדרגתית של התרופה למינון התחזוקה המינימלי. אם התהליך פעיל ויש סיבוכים חמורים מסכני חיים, תרופות כמו Prednisolone, Dexamethasone, Methylprednisolone נרשמות במינונים גבוהים. הם נלקחים עד שהתהליך שוכך, בדרך כלל למשך 4-10 שבועות. במקרה של החמרות חמורות של המחלה, טיפול בדופק עם מתילפרדניזולון במתן תוך ורידי יש השפעה טובה.

מצד הרופא, יש צורך לעקוב אחר התפתחות תופעות הלוואי ומניעתן, שכן בטיפול ארוך טווח ובשימוש במינונים גדולים של גלוקוקורטיקואידים, התפתחות אוסטאופורוזיס, נמק עצמות, סוכרת, יתר לחץ דם עורקי, וייתכנו סיבוכים זיהומיים.

תרופות ציטוסטטיות משמשות בשילוב עם טיפול הורמונלי, אשר יכול להפחית את תדירות וחומרת החמרות ולהפחית את מינון הגלוקוקורטיקואידים. תרופות ציטוסטטיות (Cyclophosphamide, Azathioprine, Methotrexate) נקבעות במקרה של נזק חמור למערכת העצבים המרכזית ואי ספיקת כליות.

אם מתפתחים סיבוכים, משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות, אנטי פטרייתיות (לקנדידאזיס). כאשר מתפתחת סוכרת, נקבעת דיאטה ותרופות אינסולין ניתנות. אם מתרחשת זיהום בשחפת, הם מטופלים בתרופות נגד שחפת אם מערכת העיכול מושפעת, מתבצע קורס של טיפול נגד אולקוס. חולים עם סיבוכים חמורים המלווים בנזק לאיברים חיוניים עוברים הליכי פלזמפרזיס ומתכנתים המודיאליזה.

מחלה מערכתית לופוס אריתמטוזוסהיא מחלה קשה שמובילה לנכות ועלולה להוביל למוות. אבל עדיין, הרפואה המודרנית נלחמת בהצלחה בביטויי המחלה ומסוגלת להשיג תקופות של הפוגה, שבמהלכן החולה יכול לחיות חיים נורמליים. חולים עם SLE חייבים להקפיד על כל המלצות הרופא המטפל, ליידע אותו על כל השינויים במצבם ולהימנע מגורמים שליליים העלולים להחמיר את מהלך המחלה.

תרופות עממיות

הטבע עשיר בחומרים טבעיים שיכולים לתמוך ולשקם את הגוף על ידי דיכוי התהליך הדלקתי.

זכור כי לפני תחילת הטיפול באמצעות מתכונים מסורתיים, אתה צריך להתייעץ עם רופא זה יגן עליך מפני סיבוכים לא רצויים.

זאבת אדמנתית מערכתית- מחלה אוטואימונית מערכתית הפוגעת בכלי דם ורקמת חיבור. אם, במצב תקין של הגוף, המערכת החיסונית האנושית מייצרת נוגדנים שחייבים לתקוף אורגניזמים זרים הנכנסים לגוף, אז עם זאבת מערכתית, נוצרים בגוף האדם מספר רב של נוגדנים לתאי הגוף, גם כן. לגבי מרכיביהם. כתוצאה מכך, מופיע תהליך דלקתי מורכב חיסוני, שהתפתחותו מובילה לפגיעה במספר מערכות ואיברים. כאשר זאבת מתפתחת, זה משפיע לֵב , עוֹר , כליות , ריאות , מפרקים , וגם מערכת העצבים .

אם רק העור מושפע, הוא מאובחן זאבת דיסקואידית . זאבת עורית מתבטאת בסימנים ברורים הנראים בבירור אפילו בתמונה. אם המחלה משפיעה על האיברים הפנימיים של אדם, אז במקרה זה האבחנה מצביעה על כך שיש לאדם זאבת אדמנתית מערכתית . על פי הסטטיסטיקה הרפואית, תסמינים של שני סוגי הלופוס אריתמטוזוס (הן צורות מערכתיות והן צורות דיסקואידיות) שכיחים בערך פי שמונה בנשים. יחד עם זאת, המחלה זאבת אדמנתית יכולה להתבטא בילדים ובמבוגרים כאחד, אך לרוב המחלה פוגעת באנשים בגיל העבודה - בין 20 ל-45 שנים.

צורות המחלה

בהתחשב במוזרויות של המהלך הקליני של המחלה, נבדלות שלוש גרסאות של המחלה: חַד , תת אקוטי ו כְּרוֹנִי טפסים.

בְּ חַד ל-SLE יש מהלך חוזר מתמשך של המחלה. תסמינים רבים מופיעים בשלב מוקדם ופעיל, וקיימת התנגדות לטיפול. החולה נפטר תוך שנתיים לאחר הופעת המחלה. הנפוץ ביותר תת אקוטי SLE, כאשר התסמינים מתגברים לאט יחסית, אך במקביל הם מתקדמים. אדם עם צורה זו של המחלה חי יותר מאשר עם SLE חריף.

כְּרוֹנִי הצורה היא גרסה שפירה של המחלה שיכולה להימשך שנים רבות. יחד עם זאת, בעזרת טיפול תקופתי ניתן להגיע להפוגות ארוכות טווח. לרוב, צורה זו משפיעה על העור והמפרקים.

בהתאם לפעילות התהליך, מבחינים בשלוש דרגות שונות. בְּ מִינִימוּם הפעילות של התהליך הפתולוגי, למטופל יש ירידה קלה במשקל, טמפרטורת גוף תקינה, יש נגע דיסקואידי על העור, תסמונת מפרקית, דלקת כליות כרונית ופולינויריטיס.

בְּ מְמוּצָע פעילות, טמפרטורת הגוף אינה עולה על 38 מעלות, אובדן מתון של משקל הגוף, אריתמה אקסודטיבית מופיעה על העור, פריקרדיטיס יבש, דלקת מפרקים תת-חריפה, דלקת ריאות כרונית, הומרולונפריטיס מפוזר, דלקת מוח.

בְּ מַקסִימוּם פעילות SLE, טמפרטורת הגוף יכולה לעלות על 38, אדם מאבד משקל רב, העור על הפנים מושפע בצורה של "פרפר", פוליארתריטיס, דלקת כלי דם ריאתית, אנצפלומיאלורה-דיקולונאוריטיס.

עם זאבת אריתמטוזוס מערכתית, משברי זאבת , המורכבים בפעילות הגבוהה ביותר של ביטוי של תהליך הלופוס. משברים אופייניים לכל מהלך של המחלה כאשר הם מתרחשים, פרמטרי מעבדה משתנים באופן ניכר, הפרעות טרופיות כלליות נסחפות הצידה, והתסמינים הופכים פעילים יותר.

סוג זה של זאבת הוא סוג של שחפת עור. הגורם הסיבתי שלו הוא Mycobacterium tuberculosis. מחלה זו פוגעת בעיקר בעור הפנים. לעיתים הנגע מתפשט לעור השפה העליונה ורירית הפה.

בתחילה, המטופל מפתח פקעת שחפת ספציפית, אדמדמה או צהובה-אדומה, בקוטר 1-3 מ"מ. פקעות כאלה ממוקמות על העור הפגוע בקבוצות, ולאחר הרס שלהן נשארים כיבים עם קצוות נפוחים. מאוחר יותר, הנגע משפיע על רירית הפה, ורקמת העצם במחיצות הבין-שיניים נהרסות. כתוצאה מכך, השיניים מתרופפות ונושרות החוצה. שפתיו של המטופל מתנפחות, מתכסות בקרום מוגלתי מדמם, ומופיעים עליהן סדקים. בלוטות הלימפה האזוריות מתרחבות והופכות לדחוסות. לעתים קרובות, נגעי זאבת יכולים להיות מסובכים על ידי זיהום משני. בכ-10% מהמקרים, כיבי לופוס הופכים לממאירים.

בתהליך האבחון נעשה שימוש בדיסקופיה ובודק בדיקה.

תרופות ומינונים גדולים משמשים לטיפול ויטמין D2 . לפעמים מתרגלים הקרנת רנטגן ופוטותרפיה. במקרים מסוימים, רצוי להסיר נגעי שחפת בניתוח.

סיבות

הסיבות למחלה זו טרם זוהו בבירור. רופאים נוטים להאמין שלגורם תורשתי, להשפעה של וירוסים, תרופות מסוימות וקרינה אולטרה סגולה על גוף האדם יש משמעות מסוימת במקרה זה. אנשים רבים עם מחלה זו סבלו בעבר מתגובות אלרגיות למזון או לתרופות. אם לאדם יש קרובי משפחה שיש להם לופוס אריתמטוזוס, הסבירות למחלה עולה בחדות. כאשר תוהים האם זאבת מדבקת, יש לקחת בחשבון שלא ניתן להידבק במחלה, אלא היא עוברת בתורשה באופן רצסיבי, כלומר לאחר מספר דורות. לכן, הטיפול בזאבת צריך להתבצע תוך התחשבות בהשפעה של כל הגורמים הללו.

עשרות תרופות עלולות לעורר התפתחות זאבת, אך המחלה מתבטאת בכ-90% מהמקרים לאחר הטיפול הידראלזין , ופרוקאינמיד , פניטואין , איזוניאזיד , ד-פניצילינמין . אבל לאחר הפסקת נטילת תרופות כאלה, המחלה חולפת מעצמה.

מהלך המחלה אצל נשים מחמיר באופן ניכר במהלך הווסת, בנוסף, זאבת יכולה להתבטא כתוצאה מ,. כתוצאה מכך, מומחים קובעים את ההשפעה של הורמוני המין הנשיים על התרחשות זאבת.

- זהו סוג של ביטוי של שחפת עור, הביטוי שלו מעורר על ידי Mycobacterium tuberculosis.

תסמינים

אם חולה מפתח זאבת דיסקואידית, מופיעה תחילה פריחה אדומה על העור, שאינה גורמת לגירוד או לכאב באדם. לעתים רחוקות, זאבת דיסקואידית, שבה יש נגע מבודד של העור, מתפתחת לזאבת מערכתית, שבה האיברים הפנימיים של האדם כבר מושפעים.

לתסמינים המופיעים עם זאבת אדמנתית מערכתית יכולים להיות שילובים שונים. השרירים והמפרקים שלו עלולים לכאוב, וכיבים עשויים להופיע בפיו. זאבת מערכתית מאופיינת גם בפריחה בצורת פרפר בפנים (באף ובלחיים). העור הופך רגיש במיוחד לאור. בהשפעת קור, זרימת הדם באצבעות הגפיים מופרעת ().

פריחה בפנים מתרחשת בכמחצית מהאנשים עם זאבת. הפריחה האופיינית בצורת פרפר עלולה להחמיר אם נחשפת לאור שמש ישיר.

רוב החולים במהלך התפתחות SLE חווים תסמינים. במקרה זה, דלקת פרקים מתבטאת בכאב, נפיחות, תחושת נוקשות במפרקי הרגליים והידיים ועיוותם. לפעמים מפרקים עם זאבת מושפעים באותו אופן כמו עם.

עשוי להתבטא גם דלקת כלי דם (תהליך דלקתי של כלי דם), המוביל להפרעה באספקת הדם לרקמות ולאיברים. לפעמים מתפתח פריקרדיטיס (דלקת של רירית הלב) ו דַלֶקֶת אֶדֶר הֶחָזֶה (דלקת של רירית הריאות). במקרה זה, המטופל מציין את התרחשותם של כאבים עזים בחזה, אשר הופכים בולטים יותר כאשר האדם משנה את תנוחת הגוף או שואף עמוק. לפעמים השרירים והמסתמים של הלב מושפעים ב-SLE.

התקדמות המחלה עלולה בסופו של דבר להשפיע על הכליות, מה שנקרא ב-SLE לופוס נפריטיס . מצב זה מאופיין בלחץ דם מוגבר ובהופעת חלבון בשתן. כתוצאה מכך עלולה להתפתח אי ספיקת כליות, שבה אדם זקוק באופן חיוני לדיאליזה או להשתלת כליה. הכליות מושפעות בכמחצית מהחולים עם זאבת אריתמטית מערכתית. כאשר מערכת העיכול ניזוקה, נצפים תסמינים דיספפטיים במקרים נדירים יותר, החולה מוטרד מהתקפים תקופתיים של כאבי בטן.

המוח עשוי להיות מעורב גם בתהליכים פתולוגיים בזאבת ( דלקת מוחי ), מה שמוביל ל פסיכוזות , שינויים באישיות, התקפים, ובמקרים קשים - ל. ברגע שמערכת העצבים ההיקפית מעורבת, התפקוד של כמה עצבים אובד, מה שמוביל לאובדן תחושה וחולשה של קבוצות שרירים מסוימות. בלוטות לימפה היקפיות ברוב החולים מוגדלות מעט וכואבות במישוש.

גם תוצאות בדיקות ורקמות ביוכימיות נלקחות בחשבון.

יַחַס

למרבה הצער, אין תרופה מלאה לזאבת. לכן, הטיפול נבחר באופן שיפחית את הסימפטומים ויעצור תהליכים דלקתיים ואוטואימוניים.

באמצעות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ניתן להפחית את התהליך הדלקתי וגם להפחית את הכאב. עם זאת, תרופות מקבוצה זו, כאשר נלקחות במשך זמן רב, עלולות לגרום לגירוי של רירית הקיבה, וכתוצאה מכך, דַלֶקֶת הַקֵבָה ו כִּיב . בנוסף, הוא מפחית את קרישת הדם.

לתרופות קורטיקוסטרואידים יש השפעה אנטי דלקתית בולטת יותר. עם זאת, השימוש הממושך שלהם במינונים גדולים מעורר גם תגובות שליליות חמורות. החולה עלול להתפתח סוּכֶּרֶת , מופיע , ציין נמק של מפרקים גדולים , גדל לחץ דם .

התרופה הידרוקסיכלורוקין () יעילה ביותר בחולים עם SLE עם נגעים וחולשה בעור.

הטיפול המורכב כולל גם תרופות המדכאות את פעילות מערכת החיסון האנושית. תרופות כאלה יעילות בצורות חמורות של המחלה, כאשר מתפתחת נזק חמור לאיברים פנימיים. אבל נטילת תרופות אלו מובילה לאנמיה, רגישות לזיהומים ודימומים. לחלק מהתרופות הללו יש השפעה מזיקה על הכבד והכליות. לכן, ניתן להשתמש בתרופות מדכאות חיסון רק בפיקוח צמוד של ראומטולוג.

באופן כללי, הטיפול ב-SLE צריך לשאוף למספר מטרות. קודם כל, חשוב לעצור את הקונפליקט האוטואימוני בגוף ולהחזיר את התפקוד התקין של יותרת הכליה. בנוסף, יש צורך להשפיע על מרכז המוח על מנת לאזן את מערכת העצבים הסימפתטית והפאראסימפטטית.

הטיפול במחלה מתבצע בקורסים: בממוצע נדרשים שישה חודשים של טיפול מתמשך. משך הזמן תלוי בפעילות המחלה, משך הזמן, חומרתה ומספר האיברים והרקמות המעורבים בתהליך הפתולוגי.

אם מטופל מפתח תסמונת נפרוטית, הטיפול יהיה ארוך יותר וההחלמה קשה יותר. תוצאת הטיפול תלויה גם במידת הרצון של המטופל למלא אחר כל המלצות הרופא ולסייע לו בטיפול.

SLE היא מחלה קשה שמובילה לנכות ואף למוות. אבל עדיין, אנשים עם לופוס אריתמטוזוס יכולים לנהל חיים נורמליים, במיוחד בתקופת ההפוגה. חולים עם SLE צריכים להימנע מאותם גורמים שיכולים להשפיע לרעה על מהלך המחלה ולהחמיר אותה. הם לא צריכים להיות בשמש במשך זמן רב בקיץ הם צריכים ללבוש שרוולים ארוכים ולהשתמש בקרם הגנה.

זה הכרחי לקחת את כל התרופות שנקבעו על ידי הרופא ולהימנע נסיגה פתאומית של קורטיקוסטרואידים, שכן פעולות כאלה עלולות להוביל להחמרה חמורה של המחלה. חולים המטופלים בקורטיקוסטרואידים או בתרופות מדכאות מערכת החיסון רגישים יותר לזיהום. לכן, הוא צריך לדווח מיד על עלייה בטמפרטורה לרופא. בנוסף, על המומחה לפקח כל הזמן על המטופל ולהיות מודע לכל השינויים במצבו.

נוגדני לופוס יכולים להיות מועברים מאם ליילוד, וכתוצאה מכך מה שנקרא "זאבת של יילודים". התינוק מפתח פריחה על העור, ורמת הדם יורדת. תאי דם אדומים , לויקוציטים , טסיות דם . לפעמים ילד עלול לחוות. ככלל, עד גיל שישה חודשים, זאבת ילודים נרפאת, מכיוון שהנוגדנים של האם נהרסים.

רופאים

תרופות

דיאטה, תזונה לזאבת אריתמטוזוס מערכתית

רשימת מקורות

• ראומטולוגיה: הנחיות קליניות / אד. ש.ל. נסונובה. - מהדורה שנייה, ריב. ועוד - מ.: GEOTAR-Media, 2011;
• איבנובה מ.מ. זאבת אדמנתית מערכתית. מרפאה, אבחון וטיפול. קלינית rheumatol., 1995;
• Nasonov E.L., Baranov A.A., Shilkina N.P., Alekberova Z.S. פתולוגיה של כלי דם בתסמונת אנטי-פוספוליפיד. - מוסקבה; ירוסלב. - 1995;
• Sitidin Y.A., Guseva N.G., Ivanova M.M. מחלות רקמת חיבור דיפוזיות: יד. לרופאים. מ., "רפואה", 1994.

– קבוצה של מחלות רקמת חיבור אוטואימוניות קשות הפוגעות בעיקר בעור ובאיברים פנימיים של אדם. מחלה זו קיבלה את שמה בגלל הפריחות האופייניות על עור הפנים, אשר במראה שלהן דומות לנשיכות זאבים. נשים צעירות נפגעות לעתים קרובות יותר גברים וילדים סובלים מזאבת בתדירות נמוכה בהרבה.

בסך הכל, מספר האנשים הסובלים מזאבת אריתמטוזוס הוא 0.004-0.25% ממספרם הכולל.

בין הסיבות:נטייה תורשתית למחלה זו, סיבות אחרות להופעתה עדיין לא נחקרו. מאמינים כי מחלות זיהומיות חריפות, טראומה פסיכולוגית קשה, חשיפה ממושכת ללחץ או אי סבילות לתרופות תרופתיות מסוימות עלולות לעורר את הופעת הזאבת האריתמטוזוס.

תכונה אופיינית של לופוס אריתמטוזוס היא מגוון רחב של ביטוייה, מכיוון שמחלה זו משפיעה כמעט על כל האיברים והמערכות של גוף האדם. עם זאת, יש רשימה של תסמינים, שנוכחותם היא חובה עבור זאבת אריתמטוזוס:

• תסמינים חוקתיים (חולשה, כחוש)
• נגעים בעור (רגישות מוגברת לאור, התקרחות, אריתמה אופיינית בעור האף והלחיים בצורת פרפר)
• נגעים שחוקים של הממברנות הריריות
• נזק למפרקים כתוצאה מדלקת פרקים
• נזק לריאות וללב
• נזק לכליות (ב-50% מהחולים) עד לאי ספיקת כליות
• הפרעות במערכת העצבים (פסיכוזה חריפה, תסמונת מוח אורגנית)
• שינויים בבדיקות הדם והשתן הכלליות
• תסמונת אנטי-פוספוליפיד ב-20-30% מהחולים
• טיטר נוגדנים אנטי-גרעיניים גבוה

הסוג הספציפי של לופוס אריתמטוזוס ומידת פעילות המחלה בשלב זה או אחר נקבעים על ידי ראומטולוג לאחר בדיקה מקיפה. זאבת עורית מטופלת לרוב על ידי רופא עור.

שיטות טיפול בלופוס אריתמטוזוס

לא ניתן לרפא את המחלה לחלוטין, ולכן הטיפול נמשך לאורך כל החיים. אופן הטיפול בזאבת אריתמטוזוס נקבע על ידי הרופא המטפל בנפרד עבור כל חולה, בהתאם לתסמינים הספציפיים, חומרת המחלה ופעילותה.
במקרים קלים של המחלה או בהפוגה, הטיפול הוא בעיקר סימפטומטי. התרופות הבאות נרשמות:

• משככי כאבים לתסמונת כאב חמור
• אספירין (80-320 מ"ג ליום) עם נטייה לפקקת
• תרופות נגד מלריה: הידרוקסיכלורוקין (בעל פה 200 מ"ג ליום) או שילוב של כלורוקין (250 מ"ג) וקינקרין (50-100 מ"ג) - לנזק חמור לעור ולמפרקים
• ויטמינים A, B6, B12, C

במקרים חמורים של המחלה עם נזק לאיברים פנימיים, משתמשים בשיטות הבאות:

• גלוקוקורטיקואידים (למצבים חמורים, 40-60 מ"ג פרדניזולון מדי יום, 20-40 מ"ג לפעילות מחלה בינונית) נלקחים למשך חודש עם ירידה הדרגתית למינון טיפולי (עד 10 מ"ג ליום)
• מדכאים חיסוניים (מיקופנלאט מופטיל 500-1000 מ"ג, אזתיופרין 1-2.5 מ"ג/ק"ג או ציקלופוספמיד 1-4 מ"ג/ק"ג פעם ביום דרך הפה)
• הפרין בשילוב עם אספירין תת עורית, הפרין או וופרין דרך הפה לפקקת ותסחיף כלי דם
• במקרים חמורים עם יעילות נמוכה של טיפול בגלוקורטיקואידים, יש לציין טיפול בדופק עם מתילפרדניזולון וציקלופוספמיד, הניתנים במינונים גדולים (1 גרם ליום) בטפטוף תוך ורידי במשך 3 ימים ברציפות
• hemosorption ו plasmapheresis - להסרת קומפלקסים חיסוניים רעילים מהגוף
• השתלת תאי גזע היא הליך יקר שאינו נגיש לרוב החולים
• תוספי סידן וויטמין D3 - כדי למזער את ההשפעות השליליות של שימוש בגלוקוקורטיקואידים

חולים נצפים במרפאה. האינדיקציות לאשפוזם המיידי הן:

• סיבוכים זיהומיים
• כאבים בחזה
• תסמינים בולטים של פתולוגיות של מערכת העצבים
• אי ספיקת כליות
• פַּקֶקֶת

רפואה מסורתית נגד לופוס אריתמטוזוס

טיפול בזאבת עורית ומערכתית על פי הרפואה המסורתית הוא תומך באופיו וניתן להשתמש בו במהלך קל של המחלה או בהפוגה. במקרה זה, אתה לא יכול להשתמש בתרופות הממריצות את המערכת החיסונית - זה יכול להחמיר את מהלך המחלה.

מתכונים יעילים פופולריים:

• מרתח של עלי דבקון מיובשים, שנאסף מעצי ליבנה בעונה הקרה. 2 כפיות. עלים מוזגים בכוס מים רותחים, מבשלים באמבט מים במשך 1-2 דקות ומשאירים למשך חצי שעה. העירוי המתקבל שותים בשלוש מנות לאורך היום. קח 1 חודש.
• מרתח ליקריץ. יוצקים מים רותחים (500 מ"ל) על שורשי ליקריץ מיובשים (1 כף), מבשלים על אש 15 דקות, מצננים בטמפרטורת החדר. שתו את המרק המסונן במהלך היום בין הארוחות. עשה זאת במשך חודש.
• משחה מ ניצני ליבנהאוֹ לַעֲנָהלטיפול בזאבת אריתמה. כוס ניצני ליבנה טחונים (טרגון) מעורבבת בצנצנת של חצי ליטר שומן חזיר. תערובת זו מבשלת במשך 5-7 ימים במשך מספר שעות בתנור עם דלת פתוחה. המשחה שהתקבלה מוחלת על האריתמה ונלקחת דרך הפה לפני הארוחות, 1 כפית.

ישנם מתכונים רבים אחרים לרפואה אלטרנטיבית המשמשים לטיפול בזאבת אריתמטוזוס. עם זאת, במקרים חמורים של המחלה ובשלב החרפתה, הרפואה המסורתית צריכה לפנות את מקומה לטיפול תרופתי מסורתי.

איך לחיות עם אבחנה של לופוס אריתמטוזוס?

במקרה זה, יש צורך לעקוב אחר המלצות בסיסיות:

• למנוע מתח ומצבים טראומטיים
• הימנע מחשיפה ממושכת לשמש ולסולריום
• לפקח על הבריאות שלך: למנוע החמרה של מחלות כרוניות, לטפל בהצטננות מיד לאחר הסימפטומים הראשונים שלהם
• אין ליטול אמצעי מניעה דרך הפה ואל תעשן - זה מעלה משמעותית את הסיכון לפקקת
• השתמשו בקוסמטיקה איכותית, אל תבצעו חומרה או ניקוי כימי של הפנים
• לקחת קומפלקסים של ויטמינים
• לאכול תזונה מאוזנת ולהתאמן

גרסאות של מהלך המחלה ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לא חיובית. התמותה בקרב חולים עם לופוס אריתמטוזוס גבוהה פי 3 מהרגיל. לרוב, סיבת המוות היא סיבוכים זיהומיים והשלכות של פגיעה עמוקה באיברים פנימיים. אבל עם זיהוי בזמן של המחלה וטיפול תרופתי מוכשר, אפשר לשמור על מחלה זו בשליטה ולא לאפשר לה להרוס חיים ובריאות.

133694 0

זאבת (זאבת אדמנתית מערכתית, SLE)היא מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון האנושית תוקפת את תאי רקמת החיבור של המארח כזרים.

רקמת חיבור נמצאת כמעט בכל מקום, והכי חשוב, בכלי הדם הנמצאים בכל מקום.

דלקת הנגרמת על ידי זאבת יכולה להשפיע על מגוון איברים ומערכות, כולל העור, הכליות, הדם, המוח, הלב והריאות.

לופוס אינו מתפשט מאדם לאדם.

המדע אינו יודע את הסיבה המדויקת לזאבת, כמו מחלות אוטואימוניות רבות אחרות.

מחלות אלו נגרמות ככל הנראה מהפרעות גנטיות במערכת החיסון המאפשרות לה לייצר נוגדנים כנגד המארח שלה.

קשה לאבחן זאבת מכיוון שתסמיניה מגוונים והיא יכולה להתחזות למחלות אחרות. הסימן המובהק ביותר של זאבת הוא אריתמה בפנים הדומה לכנפי פרפר פרושות על פני שתי הלחיים של החולה (אדמת פרפר). אבל סימפטום זה אינו מתרחש בכל המקרים של זאבת.

אין טיפול סופי לזאבת, אך ניתן לשלוט בתסמיניה באמצעות תרופות.

גורמים וגורמי סיכון של לופוס

שילוב של גורמים חיצוניים יכול לדחוף את התהליך האוטואימוני קדימה. יתרה מכך, גורמים מסוימים משפיעים על אדם אחד, אך אינם משפיעים על אחר.

מדוע זה קורה נותר בגדר תעלומה.

ישנן סיבות אפשריות רבות לזאבת:

חשיפה לקרניים אולטרה סגולות (אור שמש) עלולה לגרום לזאבת להתפתח או להחמיר את הסימפטומים שלה.
הורמוני המין הנשיים אינם גורמים לזאבת, אך הם כן משפיעים על מהלכו. ביניהם עשויים להיות תכשירים במינון גבוה של הורמוני מין נשיים לטיפול במחלות גינקולוגיות. אבל זה לא חל על נטילת אמצעי מניעה אוראליים במינון נמוך (OCs).
עישון נחשב לגורם סיכון לזאבת, שעלול לגרום למחלה ולהחמיר את מהלך שלה (בעיקר נזק לכלי הדם).
תרופות מסוימות עלולות להחמיר את מהלך הזאבת (בכל מקרה יש לקרוא את ההוראות לתרופה).
זיהומים כגון ציטומגלווירוס (CMV), parvovirus (erythema infectiosum) והפטיטיס C יכולים גם הם לגרום לזאבת. וירוס אפשטיין-בר קשור לזאבת בילדים.
כימיקלים יכולים לגרום לזאבת. בין החומרים הללו, המקום הראשון הוא טריכלוראתילן (חומר נרקוטי המשמש בתעשייה הכימית). צבעי שיער ומקבעים, שנחשבו בעבר כגורם לזאבת, מוצדקים כעת לחלוטין.

קבוצות האנשים הבאות נוטות יותר לפתח זאבת:

נשים חולות בזאבת לעתים קרובות יותר מגברים.
אנשים ממוצא אפריקאי מקבלים זאבת לעתים קרובות יותר מאשר לבנים.
אנשים בין הגילאים 15 עד 45 חולים לרוב.
מעשנים כבדים (לפי כמה מחקרים).
אנשים עם היסטוריה משפחתית.
אנשים הנוטלים באופן קבוע תרופות הקשורות לסיכון לזאבת (סולפונמידים, כמה אנטיביוטיקה, הידראלזין).

תרופות הגורמות לזאבת

אחד הגורמים השכיחים לזאבת הוא השימוש בתרופות וכימיקלים אחרים. בארצות הברית, אחת התרופות העיקריות הקשורות ל-SLE המושרה על ידי תרופות היא hydralazine (כ-20% מהמקרים), וכן פרוקאינאמיד (עד 20%), כינידין, מינוציקלין ואיזוניאזיד.

התרופות הנפוצות ביותר הקשורות לזאבת כוללות חוסמי תעלות סידן, מעכבי ACE, אנטגוניסטים של TNF-alpha, משתני תיאזידים וטרבינאפין (תרופה אנטי פטרייתית).

קבוצות התרופות הבאות קשורות בדרך כלל ל-SLE המושרה על ידי תרופות:

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה:מינוציקלין ואיסוניאזיד.
תרופות אנטי פסיכוטיות:כלורופרומאזין.
חומרים ביולוגיים:אינטרלוקינים, אינטרפרונים.
תרופות להורדת לחץ דם:מתילדופה, הידראלזין, קפטופריל.
תרופות הורמונליות:לאופרוליד.
תרופות בשאיפה ל-COPD: tiotropium bromide.
תרופות נגד הפרעות קצב:פרוקאינאמיד וכינידין.
אנטי דלקתי:סולפסאלזין ופניצילאמין.
אנטי פטרייתי: terbinafine, griseofulvin ו-voriconazole.
היפוכולסטרולמיה: lovastatin, simvastatin, atorvastatin, gemfibrozil.
נוגדי פרכוסים:חומצה ולפרואית, אתוסוקסימיד, קרבמזפין, הידנטואין.
תרופות אחרות:טיפות עיניים עם טימולול, מעכבי TNF-alpha, תרופות סולפונאמיד, תרופות במינון גבוה של הורמוני מין נשיים.

רשימה נוספת של תרופות הגורמות לזאבת:

אמיודרון.
אטנולול.
Acebutolol.
בופרופיון.
הידרוקסיכלורוקין.
הידרוכלורותיאזיד.
גליבוריד.
דילטיזם.
דוקסיציקלין.
דוקסורוביצין.
דוצטקסל.
זהב ומלחיו.
אימיקוומוד.
למוטריגין.
Lansoprazole.
ליתיום ומלחיו.
מפניטואין.
ניטרופורנטואין.
אולנזפין.
אומפרזול.
פרקטולול.
פרופילתיאורציל.
רסרפין.
ריפמפיצין.
סרטלין.
טטרציקלין.
טיקלופידין.
טרימתדיון.
פנילבוטזון.
פניטואין.
פלואוראורציל.
Cefepime.
סימטידין.
אזומפרזול.

לפעמים זאבת אדמנתית מערכתית נגרמת על ידי כימיקלים שנכנסים לגוף מהסביבה. זה קורה רק לחלק מהאנשים, מסיבה שעדיין לא ברורה.

כימיקלים אלה כוללים:

כמה קוטלי חרקים.
כמה תרכובות מתכת.
Eosin (נוזל פלואורסצנטי בשפתונים).
חומצה פארא-אמינו-בנזואית (PABA).

תסמיני לופוס

הסימפטומים של זאבת משתנים מאוד מכיוון שהמחלה יכולה להשפיע על איברים שונים. כרכים שלמים של מדריכים רפואיים נכתבו על הסימפטומים של מחלה מורכבת זו. אנחנו יכולים להסתכל עליהם בקצרה.

אין שני מקרים של זאבת זהים לחלוטין. תסמינים של זאבת יכולים להופיע באופן פתאומי או להתפתח בהדרגה הם יכולים להיות זמניים או להטריד את החולה לכל החיים. ברוב החולים, זאבת קלה יחסית, עם החמרות תקופתיות כאשר תסמיני המחלה מחמירים ואז מתפוגגים או נעלמים כליל.

תסמינים של זאבת עשויים לכלול:

עייפות וחולשה.
עלייה בטמפרטורה.
כאבים, נפיחות ונוקשות של המפרקים.
אריתמה בפנים בצורת פרפר.
נגעים בעור המחמירים על ידי השמש.
תופעת Raynaud (ירידה בזרימת הדם באצבעות הידיים).
בעיות נשימה.
כאבים בחזה.
עיניים יבשות.
אובדן זיכרון.
פגיעה בהכרה.
כאבי ראש.

כמעט בלתי אפשרי לחשוד שיש לך זאבת לפני ביקור אצל רופא. פנה לייעוץ אם יש לך פריחה חריגה, חום, כאבי פרקים או עייפות.

אבחון של זאבת

אבחון זאבת יכול להיות קשה מאוד בשל מגוון ביטויי המחלה. תסמינים של זאבת יכולים להשתנות עם הזמן ולהידמות למחלות אחרות. אבחון זאבת עשוי לדרוש מגוון בדיקות:

1. בדיקת דם כללית.

ניתוח זה קובע את התוכן של תאי דם אדומים, לויקוציטים, טסיות דם והמוגלובין. אנמיה עלולה להיות קיימת בזאבת. ספירת תאי דם לבנים וטסיות דם נמוכה עשויה גם היא להעיד על זאבת.

2. קביעת מחוון ESR.

קצב שקיעת אריתרוציטים נקבע לפי המהירות שבה תאי הדם האדומים מהדם שלך מתיישבים בדגימת דם מוכנה לתחתית הצינור. ESR נמדד במילימטרים לשעה (mm/h). קצב שקיעת אריתרוציטים מהיר עשוי להצביע על דלקת, כולל דלקת אוטואימונית, כמו עם זאבת. אבל ESR עולה גם עם סרטן, מחלות דלקתיות אחרות, אפילו עם הצטננות.

3. הערכת תפקודי כבד וכליות.

בדיקות דם יכולות להראות עד כמה הכליות והכבד שלך פועלות. זה נקבע לפי רמת אנזימי הכבד בדם ורמת החומרים הרעילים שהכליות צריכות להתמודד איתם. לופוס יכול להשפיע הן על הכבד והן על הכליות.

4. בדיקות שתן.

דגימת השתן שלך עשויה להראות רמות גבוהות של חלבון או תאי דם אדומים. זה מצביע על נזק לכליות, שיכול להתרחש עם זאבת.

5. ניתוח עבור ANA.

נוגדנים אנטי-גרעיניים (ANA) הם חלבונים מיוחדים המיוצרים על ידי מערכת החיסון. בדיקת ANA חיובית עשויה להצביע על זאבת, אם כי היא יכולה להופיע גם במחלות אחרות. אם בדיקת ה-ANA שלך חיובית, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות אחרות.

6. צילום חזה.

צילום של בית החזה יכול לסייע בזיהוי דלקת או נוזל בריאות. זה עשוי להיות סימן לזאבת או למחלות אחרות המשפיעות על הריאות.

7. אקו לב.

אקו לב (EchoCG) היא טכניקה המשתמשת בגלי קול כדי לייצר תמונה בזמן אמת של הלב הפועם. בדיקת אקו לב יכולה לחשוף בעיות במסתמי הלב ועוד.

8. ביופסיה.

ביופסיה, הוצאת דגימה של איבר לבדיקה, נמצאת בשימוש נרחב באבחון מחלות שונות. זאבת משפיעה לעתים קרובות על הכליות, כך שהרופא שלך עשוי להזמין ביופסיה של הכליות שלך. הליך זה מתבצע באמצעות מחט ארוכה לאחר הרדמה מוקדמת, כך שאין מה לדאוג. פיסת הרקמה שתתקבל תעזור לזהות את הגורם למחלה שלך.

טיפול בזאבת

הטיפול בזאבת הוא מאוד מורכב וארוך. הטיפול תלוי בחומרת תסמיני המחלה ודורש דיון רציני עם הרופא שלך לגבי הסיכונים והיתרונות של כל טיפול נתון. הרופא שלך צריך לעקוב אחר הטיפול שלך באופן קבוע. אם תסמיני המחלה יחלפו, הוא עשוי לשנות את התרופה או להפחית את המינון. אם מתרחשת החמרה, זה הפוך.

תרופות נוכחיות לטיפול בזאבת:

1. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs).

NSAIDs ללא מרשם כגון נפרוקסן (Anaprox, Nalgesin, Floginas) ואיבופרופן (Nurofen, Ibuprom) יכולים לשמש לטיפול בדלקת, נפיחות וכאב הנגרמים על ידי זאבת. NSAIDs חזקים יותר, כגון דיקלופנק (אולפן), זמינים כפי שנקבע על ידי הרופא שלך. תופעות הלוואי של NSAIDs כוללות כאבי בטן, דימום בקיבה, בעיות בכליות וסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולריים. האחרון נכון במיוחד עבור celecoxib ו-rofecoxib, שאינם מומלצים לאנשים מבוגרים.

2. תרופות נגד מלריה.

תרופות הנרשמות בדרך כלל לטיפול במלריה, כגון הידרוקסיכלורוקין (פלאקווניל), עוזרות לשלוט בתסמיני לופוס. תופעות לוואי: אי נוחות בבטן ונזק לרשתית (נדיר מאוד).

3. הורמונים קורטיקוסטרואידים.

הורמוני קורטיקוסטרואידים הם תרופות חזקות הנלחמות בדלקת בזאבת. ביניהם methylprednisolone, prednisolone, dexamethasone. תרופות אלו נרשמות רק על ידי רופא. יש להם תופעות לוואי ארוכות טווח: עלייה במשקל, אוסטאופורוזיס, לחץ דם גבוה, סיכון לסוכרת ורגישות לזיהומים. ככל שהמינון שאתה משתמש גבוה יותר וככל שמשך הטיפול ארוך יותר, כך גדל הסיכון לתופעות לוואי.

4. תרופות מדכאות חיסוניות.

תרופות המדכאות את מערכת החיסון יכולות להועיל מאוד לזאבת ולמחלות אוטואימוניות אחרות. ביניהם cyclophosphamide (Cytoxan), azathioprine (Imuran), mycophenolate, leflunomide, methotrexate ואחרים. תופעות לוואי אפשריות: רגישות לזיהומים, נזק לכבד, ירידה בפוריות, סיכון לסוגים רבים של סרטן. תרופה חדשה יותר, belimumab (Benlysta), גם מפחיתה דלקת בזאבת. תופעות הלוואי שלו כוללות חום, בחילות ושלשולים.

אם יש לך זאבת, יש כמה צעדים שאתה יכול לנקוט כדי לעזור לעצמך. אמצעים פשוטים יכולים לגרום להתלקחויות פחות תכופות ולשפר את איכות החיים שלך.

נסה את זה:

1. מנוחה מספקת.

אנשים עם לופוס חווים עייפות מתמדת, השונה מזו של אנשים בריאים ואינה חולפת עם מנוחה. מסיבה זו, ייתכן שיהיה לך קשה לשפוט מתי לעצור ולנוח. פיתחו לעצמכם שגרת יומיום עדינה ופעלו לפיה.

2. היזהרו מהשמש.

קרניים אולטרה סגולות עלולות לעורר התלקחות זאבת, לכן עליך ללבוש בגדים מכוסים ולהימנע מהליכה בקרניים חמות. בחרי משקפי שמש כהים יותר וקרם עם SPF של 55 לפחות (לעור רגיש במיוחד).

3. אכלו תזונה בריאה.

תזונה בריאה צריכה לכלול פירות, ירקות ודגנים מלאים. לפעמים תצטרך לסבול מגבלות תזונתיות, במיוחד אם יש לך לחץ דם גבוה, בעיות בכליות או בעיות במערכת העיכול. קח את זה ברצינות.

4. התעמלו באופן קבוע.

פעילות גופנית לפי אישור הרופא שלך תעזור לך להגיע לכושר טוב יותר ולהתאושש מהר יותר מהתלקחויות. בטווח הארוך, כושר מפחית את הסיכון להתקפי לב, השמנת יתר וסוכרת.

5. להפסיק לעשן.

בין היתר, עישון עלול להחמיר את הנזק ללב ולכלי הדם הנגרם מזאבת.

לפעמים רפואה אלטרנטיבית יכולה לעזור לאנשים עם זאבת. אבל אל לנו לשכוח שהוא לא שגרתי בדיוק בגלל שיעילותו ובטיחותו לא הוכחו. הקפד לדון בכל טיפול אלטרנטיבי שאתה רוצה לנסות עם הרופא שלך.

שיטות לא שגרתיות לטיפול בזאבת הידועות במערב:

1. Dehydroepiandrosterone (DHEA).

תוספי תזונה המכילים הורמון זה עשויים לסייע בהפחתת מינון הסטרואידים שחולה מקבל. DHEA מקל על תסמיני המחלה בחלק מהחולים.

2. זרעי פשתן.

זרעי פשתן מכילים חומצת שומן הנקראת חומצה אלפא-לינולנית, אשר עשויה להפחית דלקת. כמה מחקרים הראו את יכולתם של זרעי פשתן לשפר את תפקוד הכליות בחולי לופוס. תופעות הלוואי כוללות נפיחות וכאבי בטן.

3. שמן דגים.

תוספי שמן דגים מכילים חומצות שומן אומגה 3, שעשויות להועיל לזאבת. מחקרים ראשוניים הראו תוצאות מבטיחות. תופעות הלוואי של שמן דגים כוללות בחילות, הקאות, גיהוקים וטעם דגי בפה.

4. ויטמין D

ישנן עדויות לכך שוויטמין זה משפר תסמינים אצל אנשים עם זאבת. נכון, הנתונים המדעיים בנושא זה מוגבלים מאוד.

סיבוכים של זאבת

דלקת הנגרמת על ידי זאבת יכולה להשפיע על איברים שונים.

זה מוביל לסיבוכים רבים:

1. כליות.

אי ספיקת כליות היא אחת הסיבות המובילות למוות בקרב אנשים עם זאבת. סימנים לבעיות בכליות כוללים גירוד בכל הגוף, כאב, בחילות, הקאות ונפיחות.

2. מוח.

אם המוח מושפע מזאבת, החולה עלול לחוות כאבי ראש, סחרחורת, שינויים התנהגותיים והזיות. לפעמים מתרחשים התקפים ואפילו שבץ מוחי. לאנשים רבים עם זאבת יש בעיות בזיכרון ובביטוי.

3. דם.

לופוס יכול לגרום להפרעות דם כמו אנמיה וטרומבוציטופניה. זה האחרון מתבטא בנטייה לדימום.

4. כלי דם.

עם זאבת, כלי הדם של איברים שונים יכולים להיות דלקתיים. זה נקרא דלקת כלי דם. הסיכון לדלקת כלי דם עולה אם החולה מעשן.

5. ריאות.

זאבת מגבירה את הסבירות לדלקת של הצדר, הנקראת פלאאוריטיס, שעלולה לגרום לנשימה כואבת וקשה.

6. לב.

נוגדנים יכולים לתקוף את שריר הלב (דלקת שריר הלב), את השק סביב הלב (דלקת קרום הלב) ועורקים גדולים. זה מוביל לסיכון מוגבר להתקף לב וסיבוכים חמורים אחרים.

7. זיהומים.

אנשים עם זאבת הופכים פגיעים לזיהום, במיוחד כתוצאה מטיפול בסטרואידים ובתרופות מדכאות חיסוניות. הזיהומים הנפוצים ביותר הם מערכת גניטורינארית וזיהומים בדרכי הנשימה. פתוגנים נפוצים: שמרים, סלמונלה, וירוס הרפס.

8. נמק אווסקולרי של עצמות.

מצב זה ידוע גם כנמק אספטי או לא זיהומי. מתרחש כאשר אספקת הדם לעצמות פוחתת, מה שמוביל לשבריריות ולהרס קל של רקמת העצם. לעתים קרובות מתעוררות בעיות במפרק הירך, שחווה עומסים כבדים.

9. סיבוכים של הריון.

לנשים עם זאבת יש סיכון גבוה להפלה. לופוס מגביר את הסבירות לרעלת הריון וללידה מוקדמת. כדי להפחית את הסיכון שלך, הרופא שלך עשוי לייעץ לך לא להיכנס להריון עד שחלפו לפחות 6 חודשים מאז ההתפרצות האחרונה שלך.

10. סרטן.

לופוס קשור לסיכון מוגבר לסוגים רבים של סרטן. למעשה, תרופות מסוימות לזאבת (מדכאות חיסוניות) עצמן מעלות את הסיכון הזה.