כיצד לבצע נכון עיסוי לב מלאכותי. הנשמה מלאכותית ועיסוי לב - איך לעשות את זה נכון. טכניקת הנשמה מלאכותית "פה לאף"

מוות קליני הוא מצב שבו גוף האדםללא דופק ו תפקודי נשימה, אך עדיין לא החלו תהליכים בלתי הפיכים. במהלך תקופה זו, פעולות החייאה שבוצעו כהלכה יכולות לחסוך חיי אדםלכן, כל אחד מאיתנו צריך לדעת מהו עיסוי לב עקיף (טכניקה). לעתים קרובות למדי, פתולוגיות כגון שבץ מוחי, התקף לב, פקקת, שטפי דם ומחלות אחרות הקשורות לתפקוד הלב מובילות לדום לב. מערכת לב וכלי דםוהמוח. קודם כל מספקים טיפול רפואיהיא חובתו של כל אדם מצפוני, וביצועה חייב להיות בהתאם סטנדרטים רפואיים. לכן, להלן נשקול טכניקה צעד אחר צעדלבצע לחיצות חזה, וגם לספר לך איך לבצע אוורור מלאכותי.

בואו נפנה לפיזיולוגיה: מה קורה אחרי שהלב עוצר

לפני שנגלה כיצד לבצע כראוי הנשמה מלאכותית ועיסוי לב, הבה נפנה לפיזיולוגיה האנושית ונבחן כיצד הלב והלב מערכת כלי הדם, ומהן ההשלכות של עצירת זרימת הדם בגוף.

ללב האדם מבנה בן ארבעה חדרים והוא מורכב משני פרוזדורים ושני חדרים. הודות לפרוזדורים, הדם נכנס לחדרים, אשר במהלך הסיסטולה, דוחפים אותו בחזרה למחזור הדם הריאתי והמערכתי כדי להפיץ חמצן חומרים מזיניםבכל הגוף.

עבודת הדם היא כדלקמן:

• זרימת דם: עובר דרך מעגל גדולזרימת דם, נושא חיוני חומרים חשוביםלתאים, תוך הסרת מוצרי ריקבון מהם, המופרשים לאחר מכן מהגוף דרך הכליות, הריאות והעור;
• המשימה של המעגל הקטן של זרימת הדם היא להחליף פחמן דו חמצני בחמצן חילוף זה מתרחש בריאות במהלך השאיפה והנשיפה.

כאשר הלב עוצר, הדם מפסיק לזרום דרך העורקים, הוורידים והכלים. כל התהליך שתואר לעיל נעצר. תוצרי ריקבון מצטברים בתאים, וחוסר הנשימה מוביל לרוויה של הדם אך ורק בפחמן דו חמצני. חילוף החומרים נעצר ותאים מתים כתוצאה מ"שיכרון" וחוסר חמצן. לדוגמה, כדי להרוג תאי מוח, זה מספיק כדי לעצור את זרימת הדם עד 3-4 דקות במקרים חריגים, תקופה זו עולה מעט; לכן, כל כך חשוב לבצע פעולות החייאה בפעם הראשונה דקות לאחר ששרירי הלב מפסיקים לעבוד.

עיסוי לב עקיף: טכניקה

לביצוע עיסוי לב דרך עקיפהאתה צריך להניח יד אחת (כף היד כלפי מטה) על 1/3 מהחלק התחתון של עצם החזה. מרכז הלחץ העיקרי צריך להיות על המטאקרפוס. הנח את כף היד השנייה שלך מעל. התנאי העיקרי הוא שיש לשמור על שתי הידיים ישרות, ואז הלחץ יהיה קצבי בעוצמה שווה. הכוח האופטימלי נחשב כאשר עצם החזה יורד 3-4 ס"מ במהלך לחיצות חזה.

מה קורה בגוף בזמן החייאה? כאשר נחשפים ל חָזֶהחדרי הלב נדחסים, בעוד השסתומים הבין-חדריים נפתחים, ודם חודר מהפרוזדורים לחדרים. ההשפעה המכנית על שרירי הלב עוזרת לדחוף דם לכלי הדם, מה שמונע מזרימת הדם להפסיק לחלוטין. אם הפעולות הן סינכרוניות, אז הדחף החשמלי של הלב עצמו מופעל, שבזכותו הלב "מתחיל" וזרימת הדם משוחזרת.

כללים לעריכת עיסוי החייאה

לפני ביצוע עיסוי לב עקיף, יש צורך לברר האם יש דופק, וגם תהליכי נשימה. אם הם נעדרים, יש לבצע מספר פעולות חובה לפני התחלת עיסוי הלב והנשמה.

1. הניחו את האדם ישר, רצוי על משטח שטוח וקשיח.
2. שחרר את הבגדים וקבע את נקודת הלחץ.
3. ברך לידו בצד שנוח לך.
4. בָּרוּר דרכי הנשימהמהקאות אפשריות, ריר וחפצים זרים.
5. מבוגר מבצע עיסוי לב בשתי ידיים, ילד באחת ותינוק בשתי אצבעות.
6. לחץ חוזר מופעל רק לאחר שעצם החזה חזר לחלוטין למקומו המקורי.
7. הנורמה נחשבת ל-30 השפעות על החזה, לכל 2 נשימות, זה מוצדק על ידי העובדה שכאשר משפיעים על עצם החזה, מתרחשות שאיפות ונשיפות פסיביות.

כיצד להחיות קורבן: מעשיו של אדם אחד

אדם אחד יכול לבצע עיסוי לב עקיף והנשמה מלאכותית בעצמו. בתחילה מבוצעות הפעולות "ההכנה" שתוארו לעיל, ולאחר מכן אלגוריתם טכניקת הביצוע צריך להיות כדלקמן:

1. בתחילה מבוצעות שתי הזרקות אוויר, כל אחת נמשכת 1-2 שניות. לאחר הנשיפה הראשונה צריך לוודא שהחזה יורד (האוויר יוצא) ורק אז לעשות את המכה השנייה. זה יכול להיעשות על ידי נשיפה דרך הפה או האף. אם אוורור מלאכותי של הריאות מתבצע דרך הפה, אז האף צבט עם היד, אם דרך האף, אז הפה מאובטח עם היד. כדי להגן על עצמך מפני האפשרות להיכנס לגוף שלך מיקרופלורה פתוגניתהנפוח חייב להיעשות באמצעות מפית או מטפחת.
2. לאחר הזרקת האוויר השנייה, התחל לחיצות חזה. הידיים צריכות להיות ישרות, המיקום הנכון שלהן מתואר לעיל. תוך כדי שליטה בכוח, בצע 15 לחצים.
3. חזור על השלבים מההתחלה. ההחייאה צריכה להימשך עד ההגעה טיפול חירום. אם עברו 30 דקות מאז שהאדם התחיל "להחיות", ולא הופיעו סימני חיים (דופק, נשימה), אז מוות ביולוגי מוכרז.

אם עיסוי לב עקיף והנשמה מלאכותית מבוצעים על ידי אדם אחד, תדירות ההשפעות על החזה צריכה להיות בדרך כלל כ-80-100 לחיצות לדקה.

כיצד יש להחיות נפגע? פעולות של שני אנשים

אם עיסוי לב עקיף והנשמה מלאכותית מבוצעים על ידי 2 אנשים, אז האלגוריתם והטכניקה שונים. ראשית, לשני אנשים קל הרבה יותר לבצע החייאה, ושנית, כל אחד מהנותנים סיוע אחראי על תהליך נפרד, עיסוי לב או אוורור של הריאות. הטכניקה לביצוע החייאה היא כדלקמן:

1. המבצע הנשמה מלאכותית כורע ברך לראשו של הנפגע.
2. האחראי על תהליך העיסוי העקיף מניח את הידיים על עצם החזה של המטופל.
3. בתחילה מבוצעות שתי זריקות לפה או לאף.
4. לאחר מכן, שתי פגיעות על עצם החזה.
5. הנפוחים חוזרים שוב לאחר הלחיצה.

התדירות הרגילה של לחיצות במהלך החייאה על ידי שני אנשים היא כ-80 פעמים בדקה.

תכונות של החייאת ילדים

ההבדלים העיקריים (המאפיינים) של החייאה בילדים הם כדלקמן:

• שימוש בכוס אחת בלבד או רק בשתי אצבעות;
• תדירות הלחץ לתינוקות צריכה להיות בערך 100 פעמים בדקה;
• עומק ירידת השד במהלך הדחיסה אינו עולה על 1-2 ס"מ;
• במהלך החייאה נותנים לילדים נושבת אוויר דרך חלל הפה ודרך תעלות האף, תדירות הנשיפות היא כ-35-40 פעמים בדקה;
• מכיוון שנפח ריאותיו של הילד קטן, האוויר הנישא פנימה לא יעלה על הנפח שניתן להכיל בפיו של המחייאה.

זכרו שניתן להחזיר אדם לחיים רק בדקות הראשונות לאחר דום הלב, אז אל תהססו, אלא מיד התחילו בפעולות החייאה.

כל מבוגר צריך לדעת את התכונות והטכניקה של ביצוע אוורור מכני.

אוורור מלאכותי, או הנשמה מלאכותית בפומבי, הוא אחד המפתחות פעולות החייאה. הנשמה מלאכותית היא מערכת של אמצעים שמטרתם לשמור על זרימת האוויר דרך הריאות של אדם שהפסיק לנשום. ניתן לבצע באמצעות המכונה אוורור מלאכותיריאות, או אדם.

יש לבצע הנשמה מלאכותית רק אם הנפגע אינו נושם או נושם בצורה גרועה מאוד (לעיתים רחוקות, עוויתות, כאילו עם יבבה, כמו אדם גוסס), וגם אם נשימתו מתדרדרת בהדרגה.

נשים בהריון צריכות לשכב על צד שמאל. זה נובע מהעובדה ש יָמִיןעמוד השדרה עובר דרך הראשית וריד נחות. כאשר אישה בהריון מונחת על צדה הימני, הרחם המוגדל עלול להפעיל לחץ על עמוד השדרה ולעכב את זרימת הדם.

נשימה מלאכותית מפה לפה

אלגוריתם של פעולות:

פְּעוּלָה	תיאור הפעולה
	החזק את ראשו של הקורבן במצח ביד אחת, ואת הסנטר ביד השנייה
	סגור את הפה בחוזקה כדי למנוע בריחת אוויר שנשאף.
	שאפו עמוק ונשפו אוויר לתוך אפו של הקורבן.

יש צורך לפקח על בית החזה - הנשמה מלאכותית יעילה אם היא עולה לאחר שאיפה. אתה גם צריך לבדוק כל 10 נשימות כדי לראות אם יש לו דופק בעורק הצוואר.

עיסוי לב עקיף

פְּעוּלָה	תֵאוּר
	האדם מונח על גבו, על גבי משטח קשיח.
	אתה צריך לעמוד על הצד של האדם, להניח את היד שלך עם כף היד שלך על החצי התחתון של עצם החזה, כך שאצבעות היד הזו יהיו מאונכות אליו. את המחוג השניה מניחים על הראשונה.
	עם זרועות ישרות, אתה צריך לדחוף במהירות על עצם החזה עם משקל המשקל שלך.
	עיסוי פנימי מתבצע יחד עם אוורור מלאכותי. בין לחיצה על המטופל לשאוף אוויר בשיטת הפה לפה. היחס בין מספר 2 נשימות ו-30 לחיצות.
	יש לבצע פעולות לפני הגעת הרופאים.

טכניקות החייאה לב-ריאה בילדים

החייאת לב-ריאה אצל ילד שונה במקצת מהטכניקה למבוגרים.

אם אין איש בקרבת מקום, אתה יכול להתקשר לאמבולנס רק לאחר דקה אחת של אמצעים מצילי חיים.

פְּעוּלָה	תיאור הפעולה
	מניחים על משטח קשה.
	אתה צריך לקחת 5 נשימות הצלה, לספק אוויר לגופו של הקורבן.
	הבא אתה צריך ברצף: - לבצע 30 לחיצות חזה - 2 נשימות.
	כדי לבצע הנשמה מלאכותית בתינוקות, יש צורך לכסות את הפה והאף של הקורבן בפה.
	אתה צריך ללחוץ את החזה בעדינות, לעומק של 4-5 ס"מ זה צריך להיעשות בצד אחד. לחיצה על עצם החזה אצל תינוקות צריכה להיעשות עם האצבעות.

טכניקת פה לאף

זוהי שיטת האוורור היעילה ביותר. זה מספק דחיסת אוויר טובה יותר, ובכך מפחית את הסיכון לנפיחות בבטן ולהקאות אצל הקורבן. להלן הנוהל לביצוע החייאה כזו:

• קבע את ראשו של המטופל על ידי אחיזת מצחו ביד אחת וסנטרו ביד השנייה.
• יש לסגור את פיו של הנפגע בחוזקה (כדי למנוע בריחת אוויר).
• קח נשימה עמוקה, כסה את אפו של הנפגע בפה ונשוף אוויר באינטנסיביות לתוכו.
• בסיום השאיפה, פתח את פיו של המטופל כדי לאפשר לאוויר לברוח ביתר קלות.
• ודא שהחזה של האדם זז. אתה גם צריך לבדוק כל 10 נשימות אם יש לו דופק בעורק הצוואר (אחרת, המשך להחייאת לב ריאה).

ניתן ללמוד עוד על הטכניקה של החייאת לב-ריאה באמצעות הסרטון.

אם הנשמה מלאכותית לא עובדת.

1. אם מסיבה כלשהי אינך מסוגל לבצע הנשמה מלאכותית, המשך לבצע עיסוי לב.
2. אם הנשימות שלקחתם לא היו יעילות (החזה לא התרומם), אין צורך לחזור על ניסיונות - התמקדו טוב יותר בעיסוי לב.
3. אצל רוב המבוגרים הנשימה נעצרת עקב דום לב, ולכן עיסוי חשוב יותר מהנשמה מלאכותית. הוא מאלץ את זרימת הדם (המלא בחמצן) דרך החיוני איברים חשובים. על ידי ביצוע לחיצות חזה, אתה מדמה את תפקודי הלב, מה שמגדיל את סיכויי ההישרדות של הנפגע.
4. אל תפחדו שלא תוכלו לבצע החייאה, או שמשהו לא יתנהל לפי הכללים. עדיף להגזים יותר מדי עיסוי אינטנסיבילבבות, אבל בסופו של דבר להציל חיים מאשר פשוט לא לעשות כלום, בתקווה לבואם של רופאים.

כאשר הנשימה הספונטנית מתחדשת, יש להמשיך בהנשמה מלאכותית למשך זמן מה עד שהנפגע יהיה בהכרה מלאה או עד להגעת רופא. במקרה זה, יש לשאוף אוויר בו-זמנית עם תחילת השאיפה של הקורבן עצמו.

עיסוי עקיףתרגילי לב דורשים מאמץ גופני רב, לכן רצוי שאדם אחר יעזור לך, עליך להחליף כל 2 דקות.

עיסוי לב עקיף מתבצע לשיקום תפקוד הלב ומחזור הדם. ככלל, פעולה מכנית מתבצעת לאחר דום לב כדי לשחזר את הפעילות החיונית שלו, כמו גם לשמור על זרימת דם רציפה. כל המקרים של הפסקה הם אינדיקציות לשימוש.

מהם הסימנים במקרה זה? עצירה פתאומיתלבבות:

• אובדן הכרה
• חיוורון חד של הפנים
• הפסקת נשימה
• היעלמות הדופק באזור עורקי הצוואר
• הופעת נשימות נדירות ועוויתות
• אישונים מורחבים

יש לבצע עיסוי לב סגור עד להחזרת פעילות הלב העצמאית. סימנים לפעילות לב עצמאית הם:

• הופעת דופק
• הפחתת חיוורון וציאנוזה
• היצרות של אישונים

כללים לעיסוי לב חיצוני

ברגע שמתגלים נשימה ודום לב של אדם, ללא קשר לסיבה, יש לבצע טכניקת עיסוי סגורה. אבל כדאי לזכור שהרבה יהיה תלוי בביצוע נכון של הטכניקות. טכניקה לא בזמן ולא נכונה עלולה להיות לא יעילה.

ההליך מתבצע על ידי לחיצה קצבית של הלב דרך בית החזה. לחץ מתרחש על החלק הנייד יחסית של עצם החזה, שנמצא מתחת. מאחוריה נמצא הלב. מה קורה במקרה הזה: דם "נסחט" מתוך חלל הלב לתוך כלי דם. ניתן להשיג זרימת דם מספקת בהיעדר תפקוד הלב על ידי 66-7 לחצים לדקה.

בעת ביצוע ההליך יש להשכיב את הנפגע עם גבו על משטח קשיח, לחשוף את החזה ולשחרר את הגוף מדברים לוחצים (חגורה, כתפיות וכו'). אֶנוֹשִׁי. נותן הסיוע צריך לעמוד בצורה כזו שנוח לו להתכופף על הנפגע. אם הקורבן נמצא על יותר רמה גבוהה, האדם שעושה צריך לעמוד על כיסא קטן אם, להיפך, ברמה נמוכה יותר, יש צורך לכרוע ברך.

טכניקת עיסוי לב עקיף

השלב הראשון הוא לקבוע את המקום בו יש לבצע את הדחפים. הנקודה ממוקמת בשליש התחתון של עצם החזה. האדם שעושה צריך להניח שם את הקצה העליון של כף היד המורחבת, ולהניח את היד השנייה על גבי, כפי שמוצג באיור. הגוף המוטה קדימה עוזר מעט בהפעלת לחץ. הלחץ עצמו צריך להתבצע בפרצים מהירים כך שעצם החזה יורד 3-4 ס"מ כוח הלחץ צריך להיות מרוכז בחלק התחתון של עצם החזה. אם תפעיל לחץ בחלק העליון, עלול להתרחש שבר, מאז חלק עליוןמחובר ללא תנועה לצלעות הגרמיות. כדאי גם להימנע מלחיצה על קצוות הצלעות התחתונות, שכן הדבר עלול להוביל גם לשבר שלהן.

עַל בדים רכיםהממוקם מתחת לחזה אין ללחוץ. זה עלול לגרום לנזק איברים פנימייםשנמצאים שם. זה, קודם כל, הכבד. הזעזועים חוזרים על עצמם בערך פעם בשנייה. אם לאדם שעושה עיסוי יש עוזר, האדם השני חייב לבצע הנשמה מלאכותית.

הנשמה מלאכותית ועיסוי לב

הנשמה מלאכותית מתבצעת על ידי נשיפת אוויר לפיו של המטופל. אוורור ועיסוי לב עקיף מבוצעים על מנת לספק חמצן לגוף בהיעדר תפקוד הלב. בשל העובדה שקשה להרחיב את בית החזה באמצעות לחץ, הנשמה מלאכותית מתבצעת בהפסקות ייעודיות במיוחד, המתבצעות לאחר 4-6 לחצים.

טכניקת ביצוע

1. יש להסיר את כל הבגדים המגבילים מגופו של הקורבן.
2. נקה את הפה מלכלוך, קיא ומזהמים אחרים.
3. יש להטות את ראשו של הנפגע לאחור ככל האפשר.
4. יש להקדים את הלסת התחתונה.
5. קח נשימה עמוקה ונשוף לתוך פיו של הקורבן. אם אפשר, אתה צריך לנשוף אוויר דרך גזה או צעיף, לאחר ביצוע חור של 2-3 ס"מ.
6. יש לצבוט את אפו של הקורבן.

אם עשית את זה נכון טכניקת עיסויוהנשמה מלאכותית, על הקורבן להראות את הסימנים הבאים:

• הופעת סימני נשימה עצמאיים
• גוון גוון משופר, מראה של גוון ורדרד
• היצרות של אישונים

לפי מידת ההתכווצות של האישונים ניתן לשפוט עד כמה האמבולנס בוצע בצורה נכונה. אישונים צרים מציינים כמות מספקתחמצן במוח. הרחבת האישונים, להיפך, מצביעה על האטה באספקת החמצן למוח. אם אתה שם לב לזה, אתה צריך לבצע אמצעים יעיליםעל התחייה.

הטכניקה לעיל צריכה להתבצע לפני ההופעה עבודה עצמאיתסימני לב ונשימה. אם הם הופיעו קצת סימנים חלשיםנשימה ודופק בקושי מורגש, לא עוצרים הנשמה מלאכותית.

שחזור תפקוד הלב נשפט לפי הופעת הדופק הסדיר של הקורבן עצמו. אם לקורבן אין דופק או קצב לב, אך יש לו נשימה ספונטנית ואישונים צרים, הדבר מעיד על פרפור לב. במקרה זה, יש להמשיך בכל האמצעים להחייאה עד להגעת הרופא. אפילו הפסקה קצרת טווח של אמצעי החייאה (דקה אחת או פחות) עלולה להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

הנשמה מלאכותית ועיסוי לב עקיף. אפשרויות ונוהל.

הנפשה מחדש(reanimatio - התחייה, lat.) - שיקום חיים פונקציות חשובותשל הגוף - נשימה וזרימת דם, היא מתבצעת כאשר אין נשימה ופעילות הלב הפסיקה, או ששני התפקודים הללו מדוכאים עד כדי כך שהם למעשה אינם עונים על צורכי הגוף.

שיטות ההחייאה העיקריות הן הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה. אצל אנשים מחוסרי הכרה, נסיגת הלשון היא המכשול העיקרי לכניסת אוויר לריאות, לכן, לפני שממשיכים באוורור מלאכותי של הריאות, יש לבטל מכשול זה על ידי זריקת הראש לאחור, הזזת הלסת התחתונה. קדימה, והוצאת הלשון מחלל הפה.

כדי שיהיה קל לזכור אמצעי החייאהמחולק ל-4 קבוצות, המסומנות באותיות של האלפבית האנגלי:
א - דרך אוויר פתוחה(הבטחת עבירות דרכי הנשימה)
ב - נשימה לקורבן(הנשמה מלאכותית)
ג - מחזור דם(עיסוי לב עקיף)
ד - טיפול תרופתי (טיפול תרופתי). זה האחרון הוא זכותם הבלעדית של הרופאים.

הנשמה מלאכותית

כרגע הכי הרבה שיטות יעילות הנשמה מלאכותיתנשימות מפה לפה ומפה לאף מזוהות. המציל נושף בכוח אוויר מריאותיו אל ריאותיו של החולה, והופך זמנית ל"מכונת הנשמה". כמובן שזה לא האחד אוויר צחעם 21% מהחמצן שאנו נושמים. עם זאת, כפי שהוכיחו מחקרים של מבצעי החייאה, באוויר הנשוף אדם בריא, עדיין מכיל 16-17% חמצן, שמספיק לביצוע הנשמה מלאכותית מלאה, במיוחד בתנאים קיצוניים.

על מנת לנשוף את "אוויר הנשיפה שלו" לריאות המטופל, המציל נאלץ לגעת בשפתיו בפניו של הקורבן. משיקולים היגייניים ואתיים, הטכניקה הבאה יכולה להיחשב הרציונלית ביותר:

1. קח מטפחת או כל פיסת בד אחרת (רצוי גזה)
2. לנשוך חור באמצע
3. הרחב אותו עם האצבעות ל-2-3 ס"מ
4. הנח את הבד עם החור על האף או הפה של המטופל (בהתאם לשיטת ההנשמה המלאכותית שנבחרה)
5. לחץ את השפתיים שלך בחוזקה לפנים של הקורבן דרך הרקמה, ופוצץ דרך החור ברקמה זו

הנשמה מלאכותית מפה לפה

המציל עומד בצד ראשו של הנפגע (רצוי משמאל). אם המטופל שוכב על הרצפה, עליך לכרוע ברך. מנקה במהירות את אורופרינקס של הקורבן מהקאות. זה נעשה באופן הבא: ראש המטופל מופנה הצידה ובשתי אצבעות, עטופות קודם לכן בבד (מטפחת) למטרות היגייניות, מנקים את חלל הפה בתנועה מעגלית.

אם לסתותיו של הקורבן קפוצות בחוזקה, המציל מרחיק אותן זו מזו הלסת התחתונהקדימה (א), ואז מעביר את אצבעותיו אל סנטרו, ומשכו אותו מטה, פותח את פיו; כשהיד השנייה מונחת על המצח, זורק את הראש לאחור (ב).

לאחר מכן, מניח יד אחת על מצחו של הקורבן והשנייה על החלק האחורי של הראש, הוא מושיט יתר על המידה (כלומר, מטה לאחור) את ראשו של המטופל, בעוד הפה, ככלל, נפתח (א). המציל נושם נשימה עמוקה, מחזיק מעט את הנשיפה שלו, ומתכופף אל הקורבן אוטם לחלוטין את אזור פיו בשפתיו, ויוצר, כביכול, כיפה אטומה לאוויר מעל פיו של המטופל (ב) . במקרה זה, יש לסגור את הנחיריים של המטופל עם ו אצבעות מורהידיים שוכבות על מצחו, או לכסות אותה בלחי, וזה הרבה יותר קשה לעשות. חוסר אטימות - טעות נפוצהעם הנשמה מלאכותית. במקרה זה, דליפת אוויר דרך האף או פינות הפה של הקורבן שוללת את כל המאמצים של המציל.

לאחר האטימה, האדם המבצע הנשמה מלאכותית נושף במהירות, בכוח, ומנשף אוויר לדרכי הנשימה ולריאות של המטופל. הנשיפה צריכה להימשך כ-1 שניה ולהגיע לנפח של 1-1.5 ליטר על מנת לגרום לגירוי מספק של מרכז הנשימה. במקרה זה, יש צורך לעקוב באופן רציף אם החזה של הקורבן עולה היטב במהלך שאיפה מלאכותית. אם המשרעת של תנועות נשימה כאלה אינה מספקת, זה אומר שנפח האוויר המונשם פנימה קטן או שהלשון שוקעת.

לאחר סיום הנשיפה, המציל מתכופף ומשחרר את פיו של הקורבן, בשום מקרה לא עוצר את הרחבת יתר של ראשו, מכיוון אחרת הלשון תשקע ולא תהיה נשיפה עצמאית מלאה. הנשיפה של המטופל אמורה להימשך כ-2 שניות, בכל מקרה, עדיף שתארך פי שניים מהשאיפה. בהפסקה שלפני השאיפה הבאה, המציל צריך לקחת 1-2 שאיפות ונשיפות קטנות רגילות "לעצמו". המחזור חוזר בהתחלה בתדירות של 10-12 לדקה.

הנשמה מלאכותית מהפה ועד האף

הנשמה מלאכותית מהפה עד האף מתבצעת אם שיניו של המטופל מהודקות או שיש פגיעה בשפתיים או בלסתות. המציל, מניח יד אחת על מצחו של הקורבן והשנייה על סנטרו, מושיט יתר על המידה את ראשו ובו זמנית מצמיד את הלסת התחתונה שלו למעלה

כשאצבעות היד תומכות בסנטר, עליו ללחוץ שפה תחתונה, ובכך אוטמים את פיו של הקורבן. לְאַחַר לקחת נשימה עמוקההמציל מכסה את אפו של הקורבן בשפתיו, ויוצר מעליו את אותה כיפה אטומה. לאחר מכן המציל מבצע נשיפה חזקה של אוויר דרך הנחיריים (1-1.5 ליטר), תוך מעקב אחר תנועת בית החזה.

לאחר סיום הלימודים הנשמה מלאכותיתיש צורך לשחרר לא רק את האף, אלא גם את פיו של המטופל, חיך רךעשוי למנוע בריחת אוויר דרך האף, ולאחר מכן מתי פה סגורלא תהיה נשיפה בכלל! במהלך נשיפה כזו, יש צורך לשמור על ראש מורחבת יתר (כלומר, מוטה לאחור), אחרת לשון שקועה תפריע לנשיפה. משך הנשיפה הוא כ-2 שניות. במהלך ההפסקה, המציל נושם 1-2 נשימות קטנות ונושף "לעצמו".

יש לבצע הנשמה מלאכותית ללא הפרעה במשך יותר מ-3-4 שניות עד לחזרת נשימה ספונטנית מלאה או עד להופעת רופא ונותן הנחיות אחרות. יש צורך לבדוק באופן רציף את יעילותה של הנשמה מלאכותית (ניפוח טוב של החזה של המטופל, היעדר נפיחות, הורדה הדרגתית של עור הפנים). וודאו תמיד שהקאות לא מופיעות בפה ובלוע האף, ואם זה קורה, לפני השאיפה הבאה, השתמשו באצבע עטופה בבד כדי לנקות את דרכי הנשימה של הנפגע דרך הפה. כאשר מתבצעת הנשמה מלאכותית, המציל עלול להסתחרר עקב היעדר פחמן דו חמצני בגופו. לכן, עדיף ששני מצילים יבצעו הזרקת אוויר, החלפה כל 2-3 דקות. אם זה לא אפשרי, אז כל 2-3 דקות יש להפחית את הנשימות ל-4-5 לדקה, כך שבתקופה זו רמת הפחמן הדו חמצני בדם ובמוח של האדם המבצע הנשמה מלאכותית עולה.

כאשר מבצעים הנשמה מלאכותית בנפגע עם דום נשימה, יש לבדוק כל דקה האם הוא חווה גם דום לב. כדי לעשות זאת, עליך לחוש מעת לעת את הדופק בצווארך עם שתי אצבעות במשולש שבין קְנֵה הַנְשִׁימָה(הסחוס הגרוני, הנקרא לפעמים תפוח אדם) ושריר הסטרנוקלידומסטואיד (סטרנוקלידומסטואיד). המציל מניח שתי אצבעות משטח לרוחבסחוס הגרון, שלאחריו הוא "מחליק" לתוך החלל שבין הסחוס לשריר הסטרנוקלידומסטואיד. זה במעמקי המשולש הזה שעורק הצוואר צריך לפעום.

אם אין פעימה בעורק הצוואר, עליך להתחיל מיד בלחיצות חזה, בשילוב עם הנשמה מלאכותית.

אם תדלגו על רגע דום הלב ותבצעו רק הנשמה מלאכותית במטופל ללא עיסוי לב למשך 1-2 דקות, אז, ככלל, לא ניתן יהיה להציל את הקורבן.

עיסוי לב עקיף

השפעה מכנית על הלב לאחר הפסקתו על מנת להחזיר את פעילותו ולשמור על זרימת דם רציפה עד שהלב יחזור לתפקד. סימנים של דום לב פתאומי - חיוורון חמור, אובדן הכרה, אובדן דופק עורקי הצוואר, הפסקת נשימה או הופעת נשימות נדירות, עוויתיות, אישונים מורחבים.

עיסוי לב עקיף מבוסס על העובדה שכאשר לוחצים על החזה מלפנים לאחור, הלב, הממוקם בין עצם החזה לעמוד השדרה, נדחס עד כדי כך שדם מחלליו חודר לכלי הדם. לאחר הפסקת הלחץ, הלב מתיישר ודם ורידי נכנס לחלל שלו.

עיסוי הלב היעיל ביותר מתחיל מיד לאחר דום לב. לשם כך מניחים את המטופל או הנפגע על משטח שטוח וקשה - הקרקע, הרצפה, הקרש (לא ניתן לבצע עיסוי לב על משטח רך, כגון מיטה).

במקרה זה, החזה צריך להתכופף ב-3-4 ס"מ, ובחזה רחב - ב-5-6 ס"מ לאחר כל לחיצה, הידיים מורמות מעל החזה כדי לא להפריע ליישורו ולמלא את הלב. דָם. כדי להקל על הזרימה דם ורידירגליו של הנפגע ממוקמות במצב מוגבה לכיוון הלב.

יש לשלב עיסוי לב עקיף עם הנשמה מלאכותית. עיסוי לב והנשמה מלאכותית נוחים יותר לשני אנשים. במקרה זה, אחד מאלה המספקים סיוע מבצע מכה אחת של אוויר לריאות, ואז השני מבצע ארבע עד חמש לחיצות על החזה.

הצלחתו של עיסוי לב חיצוני נקבעת על ידי התכווצות האישונים, הופעת דופק עצמאי ונשימה. יש לבצע עיסוי לב לפני הגעת הרופא.

רצף של אמצעי החייאה והתוויות נגד להם

רצף של פעולות

1. להשכיב את הקורבן על משטח קשה
2. שחרר את חגורת המכנסיים ואת הבגדים הצמודים
3. לנקות את הפה
4. בטל את נסיגת הלשון: יישר את הראש ככל האפשר, האריך את הלסת התחתונה
5. אם אדם אחד מבצע החייאה, אז תעשה 4 תנועות נשימהלאוורור הריאות, ואז לסירוגין הנשמה מלאכותית ועיסוי לב ביחס של 2 נשימות ל-15 לחיצות חזה; אם החייאה מתבצעת ביחד, הנשמה מלאכותית ועיסוי לב לסירוגין ביחס של 4-5 לחיצות חזה לנשימה אחת

התוויות נגד

לא מתבצעות אמצעי החייאה במקרים הבאים:

• פגיעה מוחית טראומטית עם נזק מוחי (פציעה שאינה תואמת את החיים)
• שבר של עצם החזה (ב במקרה זהבמהלך עיסוי לב תתרחש פגיעה בלב עקב שברים של עצם החזה); לכן, לפני ביצוע החייאה, עליך למשש בזהירות את עצם החזה

[כל המאמרים]

תוכן המאמר: classList.toggle()">toggle

פעולות החייאה מתבצעות כאשר נמצא שלאדם אין דופק או נשימה. אמצעי החייאה כוללים לחיצות בחזה ואוורור מלאכותי (הנשמה מלאכותית). יש להכשיר כל אדם במיומנויות אלו על מנת להעניק סיוע בזמן לנפגע ולהציל את חייו.

אמצעי החייאה חייבים להתבצע בצורה נכונה, בהתאם סטנדרטים רפואייםואלגוריתמים. רק מתי ביצוע נכוןלהחייאה לב-ריאה יש הזדמנות לשחזר תפקודים חיוניים.

טכניקה לביצוע עיסוי לב עקיף ואוורור מלאכותי של הריאות

עיסוי לב חיצוני (עקיף) הוא דחיסה המובילה לדחיסה של שריר הלב ולשאיבת דם בכל הגוף. אינדיקציה עבור עיסוי סגורהלב הוא היעדר דופק. יתרה מכך, יש לקבוע את הדופק רק בשעה עורקים גדולים(עצם הירך, הצוואר).

כללים ונוהל לביצוע עיסוי לב עקיף (חיצוני).:

• המחוג השני מונח על גבי היד העובדת;
• יש צורך לבצע לחיצות רק עם הידיים ישרות במרפקים. במקרה זה, אתה צריך ללחוץ עם כל הגוף שלך, ולא רק עם הידיים. רק במקרה זה יהיה מספיק כוח לדחוס את הלב;
• רק עצם החזה נלחץ מטה ב-3-5 סנטימטרים לא ניתן לגעת בצלעות;
• לחיצות צריכות להיות קצביות ושוות בעוצמתן. תדירות הדחיסות היא מ-100 עד 120 לדקה.

ניתן לבצע הנשמה מלאכותית בכמה דרכים: פה לפה, השיטה הנפוצה ביותר, פה לאף, פה לפה ואף, בשימוש בילדים קטנים ועם שקית אמבו.

אלגוריתם לביצוע הנשמה מלאכותית:

• השכיבו את האדם על משטח שטוח והניחו כרית קטנה מתחת לצוואר. תפתח את הפה ותבדוק אם יש גופים זריםבּוֹ;
• הנח מטפחת או כרית גזה על פיו או אפו של הקורבן. זה יגן על המציל ממגע עם הפרשות של הקורבן וזיהום אפשרי;
• צבטו את אפו של המטופל;
• שאפו, כסו את הפה הפתוח של המטופל בשפתיים ולחץ עליהם בחוזקה כדי שהאוויר לא יברח. ונשוף בנפח הרגיל;

• עקוב אחר הביצועים הנכונים של הנשמה מלאכותית. בזמן נשימות אוויר, שימו לב לחזה של האדם. הוא חייב לעלות;
• שאפו ונשפו שוב לתוך פיו של הקורבן. יש לציין שאסור למחלץ לנשום בתדירות גבוהה או עמוקות. אחרת, הוא יקבל סחרחורת ועלול לאבד את הכרתו.

תחילה בצע הנשמה מלאכותית. יש צורך לקחת 2 נשימות ברציפות, הזמן המושקע הוא 10 שניות, ולאחר מכן להתחיל עיסוי עקיף.

היחס בין הנשמה מלאכותית (אוורור) ללחיצות בחזה הוא 2:15.

פעולות החייאה של אדם אחד

אמצעי החייאה הם תהליך עתיר עבודה ואנרגיה. לכן, מומלץ ש-2 מצילים יבצעו אותם. אבל מצב זה לא תמיד אפשרי. לכן, במצבים מסוימים, אדם אחד צריך לבצע הליכי חילוץ. איך לפעול בתנאים כאלה?

זֶה
בָּרִיא
לָדַעַת!

טכניקה לביצוע לחיצות חזה ואוורור מכני על ידי אדם אחד:

• הנח את הקורבן על גבו על משטח שטוח, הניח כרית מתחת לצווארו;
• הופעה ראשונה שיטת אוורור מכנימפה לפה או מפה לפה. אם הנשיפה מתבצעת דרך האף, עליך לסגור את הפה ולתקן אותו בסנטר. אם הנשמה מלאכותית מבוצעת דרך הפה, אז האף צבט;
• נלקחות 2 נשימות;
• ואז המציל מתחיל מיד לבצע עיסוי עקיף. עליו לבצע את כל המניפולציות בצורה ברורה, מהירה ונכונה;
• 15 לחיצות (לחצים) מבוצעות על החזה. ואז שוב הנשמה מלאכותית.

לאדם אחד קשה לבצע החייאה לב-ריאה, ולכן במקרה זה מספר הלחיצות לא צריך להיות פחות מ-80 - 100 לדקה.

המחלץ מבצע החייאה עד: הופעת דופק ונשימה, הגעת אמבולנס ותפוגה של 30 דקות.

ביצוע החייאה לב ריאה על ידי שני מצילים

אם יש שני מצילים, אז פעולות החייאה הרבה יותר קלות לביצוע. אדם אחד עושה הנשמה מלאכותית, והשני עושה עיסוי עקיף.

אלגוריתם לביצוע עיסוי לב עקיף (חיצוני) 2מצילים:

• הקורבן ממוקם בצורה נכונה (על משטח קשיח ושטוח);
• מציל אחד ממוקם בראש, והשני מניח את ידיו על עצם החזה;
• ראשית עליך לבצע הזרקה אחת ולבדוק שהיא מבוצעת כהלכה;
• לאחר מכן 5 דחיסות, ולאחר מכן חוזרות על הפעילויות;
• הלחיצות נספרות בצורה קולית כך שהאדם השני מתכונן בזמן לביצוע אוורור מכני. במקרה זה, החייאה מתבצעת ברציפות.

קצב הלחיצות בעת מתן החייאה לב-ריאה על ידי 2 אנשים הוא 90 - 120 לדקה. על המחלצים להשתנות כך שיעילות מאמצי ההחייאה לא תפחת עם הזמן. אם המציל שמבצע את העיסוי רוצה לשנות, אזי עליו להזהיר את המציל השני מראש (לדוגמה, במהלך הספירה: "החלפה", 2, 3, 4.5).

תכונות של עיסוי לב חיצוני ואוורור מכני בילדים

הטכניקה לביצוע החייאה בילדים תלויה ישירות בגילם.

גיל הילד	הנשמה מלאכותית	עיסוי לב עקיף
יילודים ותינוקות	שיטת פה לפה ואף. המבוגר צריך לכסות את הפה והאף של התינוק בשפתיו; תדירות האינפלציה – 35; נפח אוויר - אוויר בוקאלי למבוגרים	זה מתבצע על ידי לחיצה על 2 אצבעות (המדד והאמצע) על אמצע עצם החזה של הילד; תדירות דחיסה – 110 – 120 לדקה; עומק דחיסת עצם החזה – 1 – 2 סנטימטרים
ילדים בגיל הרך	שיטת הפה לפה והאף, לעתים רחוקות יותר מפה לפה; תדירות ההזרקות היא לפחות 30 לדקה; נפח האוויר המוכנס פנימה הוא הכמות שנכנסת לתוך חלל הפהמְבוּגָר	לחיצות מבוצעות עם בסיס כף יד אחת (יד עובדת); תדירות דחיסה – 90 – 100 לדקה; עומק דחיסת עצם החזה – 2 – 3 סנטימטרים
ילדים בגיל בית ספר	שיטת פה לפה או פה לאף; מספר ההזרקות לדקה הוא 20; נפח האוויר הוא נשיפה רגילה של מבוגר.	הדחיסות מתבצעות 1 (בשעה תלמידי חטיבת ביניים) או 2 (לבני נוער) ידיים; תדירות דחיסה – 60 – 80 לדקה; עומק דחיסת עצם החזה – 3 – 5 סנטימטרים

סימנים ליעילות של החייאה לב-ריאה

יש לזכור שרק החייאה יעילה ונכונה יכולה להציל את חייו של אדם. כיצד לקבוע את יעילותם של נהלי החילוץ? ישנם מספר סימנים שיעזרו להעריך האם החייאה מבוצעת כהלכה.

סימנים ליעילות של לחיצות חזה כוללים::

• הוֹפָעָה גל דופקעל עורקים גדולים (קרוטידי ירך) בזמן הדחיסה. ניתן לעקוב אחר זה על ידי 2 מצילים;
• האישון המורחב מתחיל להצטמצם, מופיעה תגובה לאור;
• העור משנה את צבעו. כחול וחיוורון מוחלפים בגוון ורדרד;
• עלייה הדרגתית בלחץ הדם;
• מופיעה פעילות נשימה עצמאית. אם אין דופק, אז אתה חייב להמשיך לבצע רק פעולות ללא אוורור.

טעויות עיקריות בביצוע פעולות החייאה

אֶל החייאה לב ריאההיה יעיל, יש צורך לחסל את כל השגיאות שעלולות להוביל למוות או לתוצאות חמורות.

הטעויות העיקריות בעת ביצוע פעולות חילוץ כוללות:

• עיכוב במתן סיוע.כאשר למטופל אין סימנים לפעילות חיונית, כלומר דופק ונשימה, אז עניין של דקות יכול להכריע את גורלו. לכן, יש להתחיל בהחייאה מיד;
• כוח לא מספיקבעת ביצוע דחיסות. במקרה זה, האדם לוחץ רק עם הידיים, ולא עם הגוף שלו. הלב אינו דוחס מספיק ולכן הדם אינו נשאב;

• יותר מדי לחץ.במיוחד אצל ילדים צעירים. זה יכול להוביל לנזק לאיברים פנימיים ולהפרדה של עצם החזה מקשתות החוף ושבר שלה;
• מיקום יד לא נכוןולחץ עם כל היד מביאים לשבר בצלעות ולפגיעה בריאות;
• הפסקה ארוכה בין לחיצות.זה לא צריך להיות יותר מ-10 שניות.

שיקום נוסף של האדם

אדם שאפילו זמן קצרנצפו דום נשימה ודום לב והיה צורך באשפוז. בבית החולים, הרופא יקבע את חומרת מצבו של החולה וירשום טיפול מתאים.

בבית חולים ב הֶכְרֵחִילְבַצֵעַ:

• בחינה מעבדתית ומכשירית;
• במידת הצורך, שמירה על תפקודים חיוניים בפנים יחידה לטיפול נמרץ. אם החולה אינו נושם בכוחות עצמו, אזי מחובר מאוורר;
• פיזיותרפיה ו תזונה פרנטרליתבמידת הצורך;
• טיפול סימפטומטי (שמירה על תפקוד מערכת הלב, מערכת הנשימה, המוח, השתן).

משך השיקום תלוי בגורמים רבים:

• גורם לדום לב ונשימה. אֵיך פתולוגיה חמורה יותר, ככל שההחלמה אורכת זמן רב יותר;
• משך המוות הקליני;
• גיל החולה;
• המצב הכללי של גופו לפני ההתפתחות מצב פתולוגי(נוכחות של מחלות כרוניות, מולדות).

מתי יש להשתמש בלחיצות חזה?

עיסוי לב עקיף מתבצע כאשר למטופל אין דופק, כלומר, מוות קליני. זה הדבר היחיד קריאה מוחלטת. ישנן סיבות רבות לדום לב (אי ספיקה כלילית חריפה, אנפילקטית, כאב, הלם דימומי, השפעות על הגוף טמפרטורות נמוכותוְכֵן הָלְאָה).

יש לציין שחשוב לספק טיפול החייאהרק בהיעדר דופק. אִם קצב הלבחלש ונדיר, אז לא ניתן לעשות עיסוי לב עקיף. מאז במקרה הזה המניפולציה הזויוביל רק לדום לב.

אם אתה מוצא אדם ברחוב, אתה צריך לגשת ולשאול אם הוא צריך עזרה. אם האדם לא מגיב, אז התקשר אַמבּוּלַנסולקבוע את נוכחות הנשימה והדופק. אם הם נעדרים, התחל מיד לבצע החייאת לב-ריאה.

סימנים חיצוניים המעידים על דום לב:

• אובדן הכרה;
• חיוור וציאנוטי עוֹרוממברנות ריריות;
• אישונים מורחבים אינם מגיבים לאור;
• נפיחות של ורידי הצוואר.