כיצד לטפל בהליקובקטר פילורי. הליקובקטר פילורי: גורמים לזיהום, משטר טיפול. אילו בדיקות רופא יכול לרשום להליקובקטר פילורי?

הליקובקטר פילורי הוא חיידק מזיק שעם התפתחותו מעורר פגיעה בקיבה ובתריסריון. הוא "חי" בחלק הפילורי של מערכת העיכול, מה שמסביר את שמו. במהלך הטיפול משתמשים בטבליות נגד הליקובקטר פילורי, שאת השימוש בהן יש ללמוד מראש.

ראשית, יש לזכור כי גילוי החיידק המזיק הזה בקיבה אינו תמיד סימן למחלה. נזק ייגרם רק במצב של חסינות מחמירה, שעלולה להיות מלווה בהתפתחות של דלקת קיבה, כיבים ומחלות חמורות יותר. מהלך יעיל של טיפול בהליקובקטר פילורי יכול לבטל השלכות כאלה ואף להשיג נורמליזציה של מערכת העיכול.

גסטרואנטרולוגים עומדים על כך שהטיפול בחיידק הליקובקטר פילורי צריך להתבצע אך ורק באמצעות טבליות. ההסברים לכך הם:

• רק תרופות מאפשרות לך לנטרל את החומצה המיוצרת על ידי הקיבה בזמן הקצר ביותר ובזהירות האפשרית;
• דיכוי של הפרשה כזו מושגת עקב ויסות ספציפי, כלומר הורמונלי וקולטן;
• השימוש באנטיביוטיקה נגד Helicobacter משחזר את פני השטח הריריים ואת תאי האפיתל.

יחד עם זאת, טבליות לא תמיד יעילות. זה מוסבר על ידי העובדה שהחיידק מסוגל לפתח חסינות ספציפית לאנטיביוטיקה מסוימת. לכן ניתן לתכנן משטרי טיפול בטיפול נגד הליקובקטר לא לשלב אחד (כלומר, קורס שלם), אלא לשניים, שלושה או אפילו יותר. בהתחשב בכך, יש צורך להקדיש תשומת לב מיוחדת לתרופות להליקובקטר פילורי.

תרופות אנטיבקטריאליות בעלות פעילות אנטי-הליקובקטר

בחירת סוג מסוים של אנטיביוטיקה היא תהליך קשה במאבק בחיידקים. סביבת הקיבה הפתולוגית יכולה לנטרל כמה חומרים רפואיים. בנוסף, חלק מהאנטיביוטיקה להליקובקטר פילורי פשוט לא מצליחה להיכנס לשכבות העמוקות של הריר, שם נמצאים רוב מרכיבי החיידק. לכן הבחירה של תרופות שיכולות להתמודד עם המיקרואורגניזם הפתוגני אינה כה נרחבת.

הפופולריות ביותר, על פי גסטרואנטרולוגים, הן תרופות נגד הליקובקטר פילורי, כגון:

• אמוקסיצילין (פלמוקסין);
• קלריתרמיצין;
• אזיתרומיצין;
• טטרציקלין;
• Levofloxacin.

משטר טיפול אנטיביוטי להליקובקטר פילורי עם De-nol

אני רוצה לדבר על משטר הטיפול בהליקובקטר פילורי עם De-nol. תרופה נגד כיב זו יוצרת סרט מגן על פני השטח הבעייתיים של הקיבה והתריסריון, אשר מבטל את ההשפעה של גורמים לא רצויים בתוכן הקיבה. יתרון נוסף של De-nol הוא גירוי היווצרות ריר מגן ורכיבים הממזערים את מידת החומציות של מיץ הקיבה (ביקרבונט). זה עוזר לרכז גורמים המבטיחים צמיחה אפידרמיסית ותאית במשטח הרירי הבעייתי, כלומר שיקום מערכת העיכול.

אתה יכול להרוג את הליקובקטר באופן הבא:

1. שילוב של De-nol, כמו גם Furazolidone ואמוקסיצילין. התרופות משמשות במינון מסוים (תלוי בגיל המטופל ובתסמינים הנלווים) פעמיים תוך 24 שעות, שבעה ימים. מבטיח השפעה טיפולית ב-71% מהמקרים.
2. שילוב של De-nol, Clarithromycin ואמוקסיצילין. יש להשתמש בשילוב זה פעמיים, מדי יום, במשך שבעה ימים. לדברי מומחים, ההשפעה מושגת ב-93% מהמקרים.

עם זאת, לא כל אלה הן תרופות נגד הליקובקטר שניתן וצריך להשתמש בהן בהתאם לתוכניות מסוימות.

אפליקציית Macmiror

מקמירור (ניפורטל) היא אנטיביוטיקה מקטגוריית נגזרות הניטרופורן. תרופה זו מאופיינת הן בהשפעות בקטריוסטטיות (מונעת התפשטות של מיקרואורגניזמים) והן בהשפעות חיידקיות (מעכב תגובות כימיות ספציפיות של חיידקים).

באופן מסורתי, מקמירור נלקח כחלק ממשטר טיפולי מיגור קו שני. משמעות הדבר היא התערבות לאחר הניסיון הראשון שלא מוצלח להיפטר מהפתולוגיה. בניגוד לתרופות קלאסיות, למשל, Metrodinazole, למקמירור יש דרגת יעילות גבוהה יותר, מכיוון שהחיידקים טרם פיתחו עמידות כלפיו.

כאשר מדברים על איך לקחת תרופה זו עבור הליקובקטר, שימו לב לעובדה שמחקרים קליניים מדגימים רמה גבוהה של יעילות ורעילות מינימלית בטיפול בהליקובקטר עם משטר 4 רכיבים. האלגוריתם הוא כדלקמן: מעכב משאבת פרוטון, תרופת ביסמוט, כמו גם אמוקסיצילין ומקמירור משמשים בו זמנית. כולם משמשים בו זמנית, אך לא תמיד במהלך מנה אחת.

התנאי העיקרי הוא להשתמש בהם לפי לוח זמנים ספציפי למשך 24 שעות במרווחים.

מה משמש כחלק ממשטר טיפול מרובה רכיבים?

בחירת משטר ספציפי למלחמה בהליקובקטר יכולה להיות קשה מאוד. לכן, מומחים נוקטים בשילובים שונים של אנטיביוטיקה, המאפשרים להם להתמודד עם החיידקים בזהירות רבה ככל האפשר. לדוגמה, ניתן להשתמש בטבליות Helicobacter באופן הבא:

• קו ההגנה הראשון עשוי להיות Omeprazole או Omez ותרופות דומות המשמשות בשילוב עם Amoxicillin ו- Clarithromycin;
• משך הקורס תלוי בזיהום בחיידקים;
• משטר של ארבע תרופות עשוי להיראות כך: תכשירי ביסמוט, טטרציקלין, מטרונידזול ומעכבי משאבת פרוטון.

בהתחשב בשונות של תוכניות וקורסים אפשריים, חשוב להיות כל הזמן תחת פיקוח של מומחה בתהליך הלחימה בהליקובקטר. זה ימנע התפתחות של סיבוכים והשלכות קריטיות.

כיצד לשמר את המיקרופלורה ולהגן על הכבד מפני כדורים

אנטיביוטיקה לגסטריטיס עם הליקובקטר מאפשרת כמובן להתמודד עם החיידק, אך לא תמיד היא מאפשרת לשמר את המיקרופלורה או ביתר שאת, להגן על הכבד. בהקשר זה, יש צורך לטפל במה שנקרא טיפול פרוביוטי. כחלק מטיפול זה, נעשה שימוש בתרופה Bifiform, Linex, וכן כמה מגיני כבד.

שמות כאלה נקבעים במינון מינימלי - מאחת עד שתי טבליות ליום. במקרה זה, המומחה לוקח בחשבון את מידת הפעילות של מיץ הקיבה, את גיל המטופל ואת המצב הכללי של מערכת העיכול לאחר קורס של טיפול אנטיביוטי. בממוצע, קורס ההחלמה נמשך מ-10 ימים, אך יכול להגיע ל-14 ימים. לאחר השלמת התקופה שצוינה, מתבצעת אבחון לקביעת תפקוד מערכת העיכול, הכבד ונוכחות החיידקים בה.

למרות המרשם המניעתי של טיפול פרוביוטי, הוא גם לא יכול להימשך יותר משבועיים עד שלושה. לכן לא מומלץ לבצע תרופות עצמיות, ובתסמינים לא נעימים ראשונים לפנות לגסטרואנטרולוג.

הליקובקטר פילורי הוא חיידק הגורם למחלות של מערכת העיכול. ערמומיותו טמונה בנוכחות חסינות משלו לתרופות אנטיבקטריאליות רבות. בהקשר זה, הטיפול במחלות של מערכת העיכול הנגרמות על ידי חיידק זה הופך לקשה יותר. מסיבה זו פותח משטר טיפול מיוחד בהליקובקטר פילורי, המחולק לתתי סוגים הנבדלים בשימוש בטבליות שונות.

מתי יש צורך לטפל בחיידק באנטיביוטיקה?

אנשים שנתקלו בגורם הסיבתי של רוב מחלות מערכת העיכול מתעניינים לעתים קרובות: מתי כדאי ליטול אנטיביוטיקה ובאילו מצבים אפשר להסתדר בלעדיה? שאלות כאלה אינן מפתיעות. אחרי הכל, לתרופות רבות יש השפעה שלילית על המיקרופלורה של הקיבה, וגורמות לתגובות אלרגיות, קוליטיס ובעיות עיכול.

טיפול עמוק נקבע אם:

• גסטריטיס אטרופית;
• כיבים בקיבה ובתריסריון;
• ריפלוקס קיבה ושט;
• דיספפסיה תפקודית;
• נזק לרקמת הלימפה של הקרום הרירי של איבר העיכול.

בנוסף, תרופות אנטיבקטריאליות משמשות לאחר חיסול גידול ממאיר בקיבה. הם מומלצים לחולים שבני משפחתם כוללים אנשים עם סרטן של איברי העיכול, כלומר, יש נטייה למחלה זו.

באיזה אנטיביוטיקה משתמשים?

בתחילה, מדענים זיהו יותר מ-20 תרופות המתמודדות בהצלחה עם החיידק. עם זאת, כפי שהוכיחו מחקרים, רבים מהם מאבדים פעילות בהשפעת חומצה הידרוכלורית. ורק 7 תרופות אושרו על ידי משרד הבריאות.

הרשימה כוללת את הדברים הבאים:

• טטרציקלין;
• tinidazole;
• levofloxacin;
• אמוקסיצילין (פלמוקסין);
• מטרונידזול.

הטיפול בהליקובקטריוזיס נקבע על ידי הרופא לאחר בדיקה מלאה של המטופל. לכן, אתה לא צריך לקנות מיד את כל התרופות מהרשימה לעיל. אולי המצב הספציפי אינו דורש שימוש בחומרים אנטיבקטריאליים. חולים רבים חיים עם החיידק במשך שנים רבות מבלי להרגיש סימפטומים כלשהם.

מומחים סבורים שילדים מתחת לגיל 8 אינם זקוקים לטיפול אנטיביוטי לחיידקים, שכן חסינותם עדיין לא מפותחת במלואה.

כיצד לטפל בהליקובקטר פילורי באנטיביוטיקה באמצעות טיפול משולש סטנדרטי (קו ראשון)?

המשטר כולל שימוש בו-זמני בשתי אנטיביוטיקה ובכל תרופה מקבוצת מעכבי משאבת פרוטון (PPI) או (PPI) משאבות. פעולותיהם מכוונות להפחתת היווצרות מיץ קיבה.

הסכימה עשויה להשתנות בהתאם להתרגלות של חותמת החיידקים לתרופות וחוסר היכולת של הגוף של המטופל לקבל את התרופה. האפשרויות הבאות קיימות:

1. הם לוקחים Clarithromycin (500 מ"ג 2 פעמים ביום) ואמוקסיצילין (500 מ"ג 4 פעמים ביום), תרופות PPI (20 מ"ג פעמיים ביום).
2. שימוש בקרליתרומיצין (500 מ"ג פעמיים ביום), אמוקסיצילין (500 מ"ג 4 פעמים ביום), PPI (20 מ"ג 2 פעמים ביום), דה-נול (240 מ"ג פעמיים ביום).
3. תרופת PPI לא נלקחת, דה-נול ואנטיביוטיקה נשארים באותם מינונים.
4. אפשרות זו משמשת לחולים קשישים אם המשטר הסטנדרטי אינו אפשרי. נעשה שימוש בטיפול עדין: אמוקסיצילין במינון של 0.1 גרם פעמיים ביום, De-nol 120 מ"ג 4 פעמים ביום, PPI (לנסופרזול, פנטופרזול או אחר) 20-40 מ"ג פעמיים ביום.

הטיפול בחיידק הילארי בקטר פילורי נמשך 7-14 ימים. משך הקורס הטיפולי תלוי בשלב הנגע, בסימפטומים ובגורמים נוספים.

טיפול חיסול מרובע (קו שני)

כאשר השיטות הקודמות אינן יעילות, נעשה שימוש באפשרויות של ארבעה רכיבים. משך הקורס הטיפולי מגיע לשבועיים.

האפשרויות הן כדלקמן:

1. טריפוטסיום ביסמוט דיקטרט (4 מנות של 120 מ"ג ביום), PPI, טטרציקלין (4 מנות של 500 מ"ג), מטרונידזול (500 מ"ג, 3 מנות).
2. דה-נול (240 מ"ג 2 פעמים), אמוקסיצילין (500 מ"ג 4 פעמים), PPI, רפואת ניטרופורן.
3. אמוקסיצילין (500 מ"ג 4 פעמים), PPI, ביסמוט סובציטראט (120 מ"ג 4 פעמים), ריפקסימין (400 מ"ג פעמיים).

שורה שלישית

כאשר שיטות קודמות אינן עוזרות, אנטיביוטיקה עבור הליקטובקטר נלקחת כקו טיפול שלישי. המשטר האינדיבידואלי מבוסס על שימוש בסובציטראט ביסמוט קולואידי (De-nol). רגישות החיידקים לתרופות מסוימות נחקרת תחילה. דה-נול משמש להליקובקטר פילורי בדיוק בגלל שהפתוגן אינו מסוגל להסתגל אליו. למרות שתרופה זו אינה נחשבת לאנטיביוטיקה, היא מסייעת בהצלחה בטיפול במחלות הנגרמות על ידי הליקובקטר פילורי. תרופות אנטיבקטריאליות, הכלולות בשורה השלישית, נקבעות על ידי רופא על בסיס אישי.

דה-נול יוצר סרט מגן על פני אברי העיכול, ומונע את ההשפעות של גורמים אגרסיביים. בנוסף, הוא מפחית חומציות, מגביר את ייצור הריר המגן ומקדם צלקות של כיבים.

אמוקסיצילין נגד חיידקים

טיפול בחיידקים עם אמוקסיצילין נפוץ למדי. תרופה זו נכללת במשטרי טיפול למיגור שונים, לא רק בקו הראשון, אלא גם בקו השני. זהו פניצילין חצי סינתטי בעל השפעה חיידקית. פעילותו מתבטאת רק במיקרואורגניזמים הנמצאים בשלב הרבייה. לפיכך, התרופה אינה משמשת בו-זמנית עם תרופות המעכבות חלוקת חיידקים.

התוויות נגד אמוקסיצילין:

• רגישות מוגברת של הגוף לפניצילינים;
• מונונוקלאוזיס בעל אופי זיהומיות;
• נטייה לתגובות לויקמואיד.

במהלך הריון ומחלת כליות, משתמשים בחומר האנטיבקטריאלי בזהירות.

קלריתרמיצין נגד חיידקים

Clarithromycin היא אחת התרופות הנפוצות ביותר המשמשות לטיפול בדלקת קיבה ומחלות אחרות עם הליקובקטר פילורי. זה בדרך כלל נקבע כחלק מטיפול חיסול תלת מרכיבי. היתרון של חומר קוטל החיידקים הוא הרעילות הנמוכה שלו. רק 2% מהחולים חוו תגובות שליליות, כגון:

• בחילה;
• קִלקוּל קֵבָה;
• לְהַקִיא;
• stomatitis (נדיר מאוד).

Clarithromycin משולב עם תרופות נוגדות הפרשה מקבוצת PPI. הם נכללים יחד בטיפול במיגור כדי לשפר את ההשפעה. לא מומלץ להשתמש בקלריתרמיצין אם הגוף אינו סובלני למרכיביו, מתחת לגיל 6 חודשים, בשליש הראשון של ההריון, עם אי ספיקת כבד וכליות.

Azithromycin כאפשרות "גיבוי".

לאזיתרומיצין יש תופעות לוואי נדירות, אך הוא פחות יעיל מתרופות אנטיבקטריאליות אחרות המשמשות להיפטר מהליקובקטר פילורי. תרופה זו משמשת לעתים קרובות כחלופה לקרליתרומיצין אם לא ניתן ליטול את האחרון מסיבה כלשהי.

Tinidazole עבור הליקובקטר פילורי

Tinidazole משמש דרך הפה. הטבליות נספגות במהירות ממערכת העיכול, החומרים הפעילים מופצים בכל הגוף. היות ומרכיבי התרופה נוטים לחדור את מחסום השליה ולהיספג בחלב אם, היא אינה מומלצת לשימוש במהלך ההריון וההנקה. התרופה מופרשת על ידי הכליות, חלק קטן מופרש בצואה.

מטרונידזול לזיהום חיידקי

מטרונידזול שייך לקבוצת התרופות הנקראות ניטרואימידאזול. בעל תכונות קוטל חיידקים, הוא מתפרק למטבוליטים רעילים והורס את החומר הגנטי של החיידק.

אם משתמשים במטרונידזול לפרק זמן קצר, תופעות הלוואי נדירות למדי. בשימוש ארוך טווח עלולות להופיע התגובות הבאות:

• אלרגיות בצורה של פריחה מגרדת על העור;
• שִׁלשׁוּל;
• תיאבון מופחת;
• לְהַקִיא;
• טעם מתכתי בפה.

אסור ליטול מטרונידזול בו זמנית עם משקאות המכילים אלכוהול. התוויות נגד חלות על השליש הראשון של ההריון, אי סבילות של הגוף של המטופל למרכיבי התרופה.

טטרציקלין נגד הליקובקטר פילורי

מכיוון שטטרציקלין הוא רעיל יחסית, הוא נקבע במקרים בהם הקו הראשון לא היה יעיל. חומר אנטיבקטריאלי רחב טווח שייך לקבוצת הטטרציקלינים באותו שם. זה יעיל מאוד ויכול להשפיע לרעה על הכל, לא רק על רבייה של מיקרואורגניזמים.

לטטרציקלין יש את תופעות הלוואי הבאות:

• לויקופניה;
• אֲנֶמִיָה;
• הפרעות במחזור הדם;
• טרומבוציטופניה;
• הפרעה של spermatogenesis;
• שחיקות וכיבים באיברי העיכול;
• הפרעת צמיחת עצם;
• הפרעות נוירולוגיות;
• הפרעות בתפקוד הכבד.

בהתחשב במספר הרב של תופעות הלוואי, טטרציקלין אינו משמש לטיפול בילדים מתחת לגיל 8 במהלך ההריון. התרופה אינה נרשמה עבור אי ספיקת כבד או כיבים במערכת העיכול.

Levofloxacin במאבק נגד הליקובקטר פילורי

Levofloxacin שייך לקבוצה חדשה - fluoroquinolones. הוא מאופיין ברעילות גבוהה יחסית, ולכן משתמשים בו רק במקרים קיצוניים ובזהירות. Levofloxacin אינו מרשם לחולים מתחת לגיל 18, מכיוון שהוא מפריע להתפתחות ולצמיחה של רקמת עצם וסחוס. לא מומלץ להשתמש בו במהלך ההריון וההנקה, או עם פגיעה במערכת העצבים המרכזית.

מה קובע את חוסר היעילות של מיגור?

לפעמים, במהלך טיפול עמוק בהליבקטריוזיס, לא ניתן להרוס מיקרואורגניזמים פתוגניים. זו תוצאה של השגיאות הבאות:

• שימוש בתרופות שאינן כלולות במשטרי הטיפול שפותחו או רישום מינונים שגויים;
• קורס טיפולי קצר;
• חוסר בקרת מעבדה.

אם אינך מקפיד על המינונים שנקבעו ואינך מקפיד על משטרי מיגור חיידקים, הסיכון לתופעות לוואי עולה. אם אתה מסרב ליטול תרופות, לא ניתן לשלול סיבוכים חמורים. לכן, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר כל ההוראות של הרופא המטפל כדי להיפטר מתסמינים לא נעימים ולהימנע מהשלכות חמורות.

כיב הוא כואב, מגעיל ומסוכן. בעבר הקרוב, הרופאים לא יכלו למצוא את הגורם השורשי לפתולוגיה זו. הם האשימו את זה במתח, בתזונה לקויה, וטיפלו בזה באופן כמעט עיוור בניסוי.

בסוף המאה ה-19 גילו מדענים גרמנים חיידק בצורת ספירלה שחי בקיבה ו. הוא קיבל את השם הליקובקטר פילורי. בשנת 1981 הוכח מדעית הקשר בין מיקרואורגניזם זה להופעת כיבים בקיבה ובמעיים, ועל כך זכו ב-2005 מגלי המשמעות הרפואית של החיידק, רובין וורן ובארי מרשל, בפרס נובל לרפואה.

איזה סוג של חיידק זה? איך להרוס מיקרואורגניזם פתוגני ולרפא שחיקה של רירית הקיבה אחת ולתמיד?

הליקובקטר מיישב אזורים של הקרום הרירי.

הוא מיקרואורגניזם גרם שלילי בצורת ספירלה. מידותיו הן 3 מיקרון בלבד. זהו המיקרואורגניזם היחיד המסוגל לשרוד ולהתרבות בסביבה החומצית של מיץ קיבה.

בתנאים נוחים, הליקובקטר מיישב אזורים. ההשפעה השלילית על הקיבה מתרחשת בגלל התכונות המורכבות של מיקרואורגניזם זה:

1. הנוכחות של פלגלה מאפשרת תנועה מהירה בקרום הרירי של מערכת העיכול.
2. הידבקות לתאי הקיבה. זה יוצר דלקת ותגובה חיסונית של הגוף.
3. מייצר אנזימים המפרקים אוריאה לאמוניה. זה מנטרל את מיץ הקיבה, והחיידק מקבל סביבה נוחה להתפתחות. אמוניה שורפת בנוסף את הממברנות הריריות. זה גורם לתהליך דלקתי.
4. המיקרואורגניזם מייצר ומשחרר אקזוטוקסינים ההורסים תאי רירית.

מדענים הוכיחו כי זני Helicobacter בחולים עם כיבים אגרסיביים יותר מאשר בחולים עם דלקת קיבה ותהליכים דלקתיים אחרים בקיבה או במעיים.

הדבקה במיקרואורגניזם זה מתרחשת באופן אסימפטומטי ב-70% מהמקרים. רופאים קוראים לנתיבי זיהום אפשריים דרך הפה-צואה או אוראלית - דרך נשיקות, שיתוף כלים, בקנטינות ובבתי קפה, במהלך הליכים רפואיים.

הליקובקטר: אמצעי אבחון

כדי לאבחן את הליקובקטר, עליך לעבור בדיקות.

הליכי האבחון מתחילים בראיון ובדיקת המטופל. לאחר מכן מבוצעים מחקרים מיוחדים כדי לאשר או להפריך את האבחנה המוקדמת. בדיקות להליקובקטר פילורי:

• פרוצדורות לא פולשניות - דם לנוגדנים ספציפיים, בדיקת נשיפה ורוק
• טכניקות פולשניות - אנדוסקופיה עם איסוף חומר לבדיקה היסטולוגית
• כדי לקבוע את המיקרואורגניזם במדיה ביולוגית, ניתוח PCR מתבצע.
• לבדיקות נשימה, המטופל לוקח תמיסה של אוריאה עם אטומי פחמן מסומנים. המיקרואורגניזם מפרק אוריאה, והאטומים המסומנים נמצאים באוויר שאדם נושף. בנוסף, מתבצעת ניתוח לקביעת ריכוז האמוניה באוויר הנשוף.

התוצאות המדויקות ביותר ניתנות רק בשיטות בדיקה פולשניות.

הליקובקטר פילורי מטופל על ידי גסטרואנטרולוג.

גסטרואנטרולוג מטפל במחלות הקשורות להליקובקטר פילורי.

אם לא מתגלים תהליכים דלקתיים ברירית הקיבה, ובדיקות מאשרות נוכחות של מיקרואורגניזם, הטיפול אינו מתבצע.

טיפול אנטיבקטריאלי צריך להתבצע בנוכחות או החמרה של המחלות הבאות:

1. התערבות כירורגית על רקע אונקולוגיה של מערכת העיכול
2. , ניוון או נמק של רירית הקיבה
3. מצב טרום סרטני
4. אונקולוגיה של מערכת העיכול אצל קרובי משפחה
5. לימפומה ע"ש הודג'קין
6. בעיות בעיכול
7. צרבת פתולוגית -

סרטון נושא יגיד לך כיצד לטפל בהליקובקטר פילורי:

קורסים ארוכים של טיפול בתרופות NSAID

ישנן 2 שיטות לטיפול בזיהום בהליקובקטר פילורי.

הטיפול מתבצע באופן מקיף. על פי המתודולוגיה של ארגון הבריאות העולמי, כל משטר תרופתי חייב לעמוד בקריטריונים הבאים:

• יעילות ומהירות
• בטיחות למטופל
• נוחות - שימוש בתרופות ארוכות טווח, מהלך טיפול קצר
• ניתנות להחלפה - כל תרופה חייבת להיות ניתנת להחלפה עם אנלוג שלם או גנרי

נכון להיום, אומצו 2 שיטות לטיפול בזיהום בהליקובקטר פילורי. לא מומלץ להשתמש בהם בו זמנית. אם סכימה 1 אינה נותנת תוצאה חיובית, אז נעשה שימוש בשני ולהיפך. זה מונע מהליקובקטר לפתח חסינות לתרופות. משטרי טיפול:

1. שיטת שלושה רכיבים - 2 תרופות אנטיבקטריאליות וסוכן אחד להפחתת החומציות של מיץ הקיבה
2. שיטת ארבעה רכיבים - 2 תרופות אנטיבקטריאליות, 1 - להפחתת הפרשת חומצה הידרוכלורית, 1 - תרכובות ביסמוט

ישנו משטר טיפול שלישי למלחמה במיקרואורגניזם. הוא משמש כאשר 2 הראשונים לא השפיעו. במקרה זה, הם מדברים על זן Helicobacter עמיד.

במקרה זה מתבצעת בדיקה אנדוסקופית מקדימה עם איסוף חומר לביופסיה. במעבדה נבחרות תרופות לטיפול בהליקובקטר פילורי בנפרד. ורק לאחר מכן הרופא מפתח קורס פרטני.

אנטיביוטיקה להליקובקטר פילורי

Klacid היא אנטיביוטיקה למלחמה בחיידקים.

נראה שיש חיידק שניתן להשמיד. בתנאי מעבדה הכל הלך בצורה מושלמת, אבל בבדיקות של מתנדבים התרופות לא פעלו כלל.

הסיבה הייתה שינוי בתכונות האנטיביוטיקה בסביבה החומצית של הקיבה. הבחירה באנטיביוטיקה למלחמה בהליקובקטר היא קטנה:

• אמוקסיצילין ותרופות המבוססות עליו - פלמוקסיל, אמוקסיקלב
• קלריתרמיצין או
• אזיתרומיצין
• תרופות טטרציקלין
• Levofloxacin

משך הקורס מחושב על ידי הרופא ותלוי במשך המחלה, גיל וחולה. משך הטיפול המומלץ הוא לפחות 7 ימים.

תרופות אנטיבקטריאליות

הבחירה של תרופות אנטיבקטריאליות שיכולות להתמודד עם הליקובקטר היא קטנה. זהו "טריכופול" או "מטרונידזול", או "מקמירור".

Trichopolum ו- Metronidazole הם אנלוגים שלמים. המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה, metronidazole, חודר למיקרואורגניזם ומתפרק, משחרר חומרים רעילים.

המוזרות של תרופה זו היא שניפוראטל אינו מפחית את החסינות הכוללת של המטופל, אלא להיפך, משפר את ההגנה של הגוף. מקמירור היא תרופה קו שני. זה נקבע אם טיפול עם metronidazole אינו נותן את התוצאה הצפויה. תרופה זו משמשת לטיפול בכיבים פפטי בילדים.

תכשירי ביסמוט ומעכבי משאבת פרוטונים בטיפול בהליקובקטר

דה-נול היא תרופה המבוססת על ביסמוט.

נעשה שימוש בתרופה המבוססת על ביסמוט עוד לפני גילוי המיקרואורגניזם הפתוגני. יש לו אפקט עוטף, יוצר סרט על רירית הקיבה.

זה מגן על הקירות מפני ההשפעות האגרסיביות של חומצה הידרוכלורית. לאחר גילוי הליקובקטר, התברר שלביסמוט סובציטראט יש השפעה מעכבת על החיידק. הוא מסוגל לחדור לתוך השכבות העמוקות של הקרום הרירי, שם הפתוגן אוהב להתיישב.

מעכבי משאבת פרוטון - אומפרזול, פארייט - חוסמים אזורים בקרום הרירי האחראים לייצור חומצה הידרוכלורית. זה מקדם ריפוי של שחיקות, מפחית את החומציות של מיץ הקיבה ומאפשר לשמר את המולקולות האנטיביוטיות בסביבה חומצית.

הליקובקטר פילורי. איך מסתדרים בלי אנטיביוטיקה?

אין משטר טיפול יעיל למחלות הקשורות להליקובקטר ללא שימוש באנטיביוטיקה. רק במקרים מסוימים, ללא תסמינים של התהליך הדלקתי ועם זיהום נמוך של חיידקים, ניתן להסיר את הליקובקטר פילורי מהגוף.

כל משטרי הטיפול מפעילים עומס רציני על הגוף. אם מזוהה עגלה ללא סימני דלקת, מומלץ להשתמש בשיטות עדינות יותר.

רפואה מסורתית והליקובקטר

אין להשתמש במתכוני רפואה מסורתית ללא התייעצות עם רופא.

מה מציעה הרפואה המסורתית לטיפול בהליקובקטר? לרוב מתכונים סותרים:

1. ביצי עוף גולמיות. מומלץ לשתות 1 ביצה גולמית לפני ארוחת הבוקר. זה אמור לנרמל את המיקרופלורה הרגילה של הקיבה.
2. סנט ג'ון wort, קלנדולה ו yarrow מעורבבים בפרופורציות שוות. מכינים - 250 מ"ל מים לכל 5 גרם תערובת. קח את העירוי 0.5 כוסות 3 פעמים ביום למשך חודש.
3. מומלץ לצרוך 1 כפית סירופ ורדים בחודש.
4. מרתח זרעי פשתן. עבור כף 1 של זרע תצטרך 1 כוס מים. מבשלים על אש נמוכה במשך 20 דקות. מסננים את המרק ולוקחים כף אחת לפני כל אחד.

יש להתחיל את השימוש במרשמים רק לאחר התייעצות עם גסטרואנטרולוג. אחרת, תוך חודש מהטיפול אתה מסתכן בקבלת כיב מחורר עם כל ההשלכות הנובעות מכך.

דיאטה לטיפול בזיהום בהליקובקטר פילורי

טכניקות מודרניות מאפשרות לך להירפא תוך מספר שבועות.

אין תזונה מיוחדת להילחם בהליקובקטר. במהלך הטיפול, יש להקפיד על ההמלצות לחולים עם דלקת קיבה, כיבים ומחלות אחרות של הקיבה והמעיים.

מזון צריך להיות קל, מחית ולא לגרות את הריריות. אסור לאכול מזון כבד, חריף, מטוגן ושומני.

כיב הוא מחלה מסוכנת. הגורם לפתולוגיה זו זוהה כעת. יש לטפל בהליקובקטר פילורי בהדרכה. טכניקות מודרניות מאפשרות להיפטר ממיקרואורגניזם זה תוך מספר שבועות.

כבדות בבטן, גיהוקים, בחילות וגזים הם התסמינים השכיחים ביותר של פתולוגיות קיבה. בעבר, האמינו שדלקת קיבה וכיבים מופיעים בעיקר עקב מתח ותזונה לקויה. אבל לאחרונה, מדענים מצאו שהגורם העיקרי למצב זה הוא החיידק הליקובקטר פילורי.

זה בנוכחות מיקרואורגניזם זה בבטן כי תזונה לא נכונה יכולה לעורר התפתחות של דלקת קיבה או כיבים. במקרה זה, יהיה קשה מאוד לרפא מחלות כאלה, שכן הליקובקטר פילורי עמיד לתרופות אנטיבקטריאליות רבות. לכן, הטיפול חייב להיות מקיף. זה נבחר בנפרד בהתאם למספר המיקרואורגניזמים ומצבו של המטופל.

תכונות הטיפול בהליקובקטר פילורי

החיידק הזה מיוחד - הוא לא מפחד מהחומצה שנמצאת בקיבה. אף מיקרואורגניזם אחד לא שורד שם מלבדו.הליקובקטר פילורי נפוץ למדי בטבע ומועבר במגע ביתי או במים. מאמינים שהוא חי בבטן של 80% מהאנשים. אבל בכמויות קטנות זה לא פוגע בבריאות. אם החסינות של אדם יורדת או שהקרום הרירי מגורה על ידי מזון מחוספס, החיידקים מתחילים להתפשט. תנאים נוחים לרבייה מתעוררים גם עם חומציות מוגברת של מיץ קיבה.

הליקובקטר פילורי מועבר לרוב באמצעות מגע בעת שימוש באותם כלים או על ידי נשיקות. לכן, מדענים קוראים לזיהום הליקובקטר פילורי כמחלה משפחתית. לאחרונה, זה מתרחש אפילו בילדים. אך במקרים רבים, זיהום אינו מוביל להתפתחות כיבים או גסטריטיס. רק לכ-15% מהנדבקים, בעיקר מבוגרים, יש את החיידק בכמות כזו שהוא גורם לבעיות. הליקובקטר פילורי הורס את רירית הקיבה, וגורם לדלקות, כיבים ושחיקות.

זה קורה כאשר יש הפרה של הדיאטה, הרגלים רעים או אורח חיים לא בריא. אכילת מזון יבש, מזון שומני ומתובל, מזון מהיר, מזון מעושן, כמו גם מתח תכוף והיגיינה אישית לקויה מובילים לעלייה. זה יוצר תנאים נוחים להליקובקטר פילורי.

התפשטות חיידק זה מובילה תחילה להתפתחות דלקת קיבה, לאחר מכן ללא טיפול תקין מופיע כיב. אדם נגוע חווה כאבי בטן, כבדות לאחר אכילה, גיהוקים, צרבת ובחילות. במצב זה, הכבד, המעיים והלבלב מושפעים. עלולים להתפתח סיבוכים חמורים, לרבות ניקוב של הכיב וגדילה של גידולים ממאירים. הוא האמין כי 70-80% מהחולים עם דלקת קיבה או כיבי קיבה, הגורם לפתולוגיות הוא הליקובקטר פילורי.

כיום, כאשר חולים מגיעים לרופא עם תלונות על כאבי בטן, הפרעות עיכול, גיהוקים וכבדות, לרוב נקבעת מיד בדיקה לנוכחות החיידק הליקובקטר פילורי. זה עשוי לכלול בדיקות דם, בדיקות צואה ובדיקת נשיפה אוריאה. אבל האינפורמטיבי ביותר הוא בדיקה של פיסת קרום רירי המתקבל כתוצאה מאנדוסקופיה.

במקרה של helicobacteriosis, אושר על ידי בדיקות, טיפול מיוחד הוא בהכרח prescribed. ללא תרופות אנטיבקטריאליות, לא ניתן להרוס את המיקרואורגניזם הזה. אבל רוב האנטיביוטיקה לא עובדת בסביבה החומצית של הקיבה. לכן, כדי להגביר את היעילות שלהם, יש צורך בסוכנים המפחיתים את החומציות של מיץ הקיבה. בנוסף, נעשה שימוש בתרופות אחרות ובפרוצדורות פיזיותרפיות, ונדרשת דיאטה מיוחדת. זה הכרחי כדי לשחזר חומציות קיבה תקינה, פעילות אנזימטית, תפקוד מוטורי ומיקרופלורה של המעיים.

הטיפול חייב להירשם על ידי רופא

יש צורך לטפל בהליקובקטר פילורי בתרופות בהנחיית רופא. לא תמיד יש צורך באנטיביוטיקה. הם נקבעים בנוכחות כיבים פפטי, דלקת קיבה אטרופית, ריפלוקס גסטרו-וופגי, ונטייה להתפתחות גידולים סרטניים. אבל שימוש עצמאי בתרופות אנטיבקטריאליות לא מתאימות עלול להוביל להתפתחות עמידות בחיידקים. במקביל, הוא הופך עמיד לכל תרופה. במקרה זה, יהיה קשה מאוד להרוס אותו.

באילו תרופות משתמשים

דלקת קיבה או כיבים כתוצאה מזיהום בהליקובקטר פילורי מטופלים בתרופות מיוחדות. אחרי הכל, בלי להרוס את החיידק עצמו, אי אפשר יהיה לשחזר את הקרום הרירי ולהסיר דלקת. נדרש טיפול מורכב, כולל מספר תרופות. אבל רק רופא יכול להמליץ ​​אילו תרופות נגד הליקובקטר פילורי יהיו יעילות בכל מקרה ספציפי. זה לוקח בחשבון את נוכחותן של התוויות נגד, גיל המטופל ומצב בריאותו.

התרופות הבאות משמשות לטיפול בזיהום בהליקובקטר פילורי:

• אנטי בקטריאלי;
• מעכבי משאבת פרוטון;
• תכשירים של מלחי ביסמוט;
• M-אנטיכולינרגיות;
• אנטיהיסטמינים;
• תרופות נוגדות חומצה;
• נוגדי עוויתות;
• תרופות המווסתות את תנועתיות מערכת העיכול;
• פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה לנרמל את המיקרופלורה של המעיים.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

הליקובקטר פילורי משגשג בסביבה החומצית של הקיבה. שום תרופות לא עובדות עליה. לכן הדברת החיידק אפשרית רק באנטיביוטיקה מסויימת. הם משמשים כאשר מופיעים תסמינים חמורים של נוכחות חיידקים.

טיפול אנטיבקטריאלי צריך להירשם על ידי רופא. לכל האנטיביוטיקה יש תופעות לוואי רבות. לרוב אלו הן תגובות אלרגיות ודיסבקטריוזיס. אבל, אם נוכחות הליקובקטר פילורי מלווה בכאבי בטן ותסמינים דיספפטיים, יש לקחת אותם. אחרת, החיידקים המתרבים יגרום להתפתחות כיבים או סרטן הקיבה.

מחקרים רבים הראו שלא כל האנטיביוטיקה פועלת על מיקרואורגניזם זה. רבים מהם פשוט מאבדים את תכונותיהם בסביבה החומצית של הקיבה. אבל ישנם מספר חומרים אנטיבקטריאליים שהוכחו כיעילים.

• אמוקסיצילין היא אנטיביוטיקה לפניצילין ידועה למדי. הוא משמש לעתים קרובות מכיוון שהוא רעיל נמוך ולעתים רחוקות גורם לתופעות לוואי. Amoxicillin מיוצר גם תחת השמות Amoxiclav, Amoxil, Flemoxin Solutab. תרופות אלו נספגות היטב ברירית הקיבה, אך הן יעילות ביותר בסביבה ניטרלית. לכן, ניתן להשתמש בהם רק בשילוב עם אומפרזול או מלחי ביסמוט.
• Metronidazole היא תרופה קוטל חיידקים בשימוש זמן רב, הידועה גם בשם Trichopolum. יעילותו אינה תלויה בחומציות הקיבה, ולכן הוא נקבע לעתים קרובות לטיפול בזיהום בהליקובקטר פילורי. אבל מאז Metronidazole נמצא בשימוש במשך זמן רב, זנים רבים של חיידקים פיתחו עמידות אליו.
• Clarithromycin שייך לקבוצת המקרולידים. תרופה זו מונעת גדילה של חיידקים ויעילה נגד הליקובקטר פילורי, שכן היא עמידה לסביבה החומצית של הקיבה. לרוב הוא משמש בתוכנית חיסול קו ראשון. רק במקרה של אי סבילות אישית או עמידות של חיידקים לקלריתרומיצין מחליפים אותו בתרופה אחרת.
• טטרציקלין משמש לעתים קרובות גם בהדברת הליקובקטר פילורי, מכיוון שהוא נספג היטב בקיבה. לתרופה זו קשת פעולה רחבה ולכן היא רעילה יותר. זה חוסם סינתזת חלבון עבור תאי חיידקים, מה שמוביל למותם. אבל זה יכול לגרום לתופעות לוואי חמורות.
• אם האנטיביוטיקה שלעיל אינה יעילה, משתמשים בכמה תרופות אחרות: Levofloxacin, Rifambutin, Azithromycin, Vilprofen. לפעמים משתמשים גם בתרופות אנטי-מיקרוביאליות על בסיס furazolidon או nifurantel.

Amoxicillin משמש לרוב להרוג הליקובקטר פילורי.

מעכבי משאבת פרוטון

אלו הן תרופות המדכאות את ייצור חומצת הידרוכלורית, ובכך מפחיתות את חומציות הקיבה. טבליות אלו אינן עוזרות נגד הליקובקטר פילורי, אך בלעדיהם האנטיביוטיקה לא תעבוד. בנוסף, על ידי הפחתת חומציות הקיבה, הם יוצרים תנאים לא נוחים לחיידקים. לכן, PPIs הם חובה לטיפול בפתולוגיה זו.

התרופות הנפוצות ביותר הן על בסיס אומפרזול. זהו Omeprazole עצמו, כמו גם Omez, Ultop, Losek, Khalitsid, Gastrozol, Orthanol. לפעמים אנלוגים של תרופות אלה נקבעים גם: Pariet, Lansoprazole, Zolespan, Rabeloc, Lancid, Nexium.

תכשירי ביסמוט

ברוב המקרים, עבור helicobacteriosis, De-Nol או הכנות אחרות של מלחי ביסמוט, למשל, Ulcavis או Novobismol, נקבעים. לא כולם יודעים למה זה נועד. ותרופות כאלה הן לרוב הכרחיות למיגור הליקובקטר פילורי. בשילוב עם אנטיביוטיקה, יש להם השפעה חיידקית, המסייעת בהשמדת חיידקים.

אך בנוסף, מלחי ביסמוט מגנים על רירית הקיבה מפני גירוי על ידי חומצה הידרוכלורית ומונעים מחיידקים להיצמד אליה. הם משפרים את זרימת הדם ומזרזים את הריפוי של כיבים.

אבל תכשירי ביסמוט יהיו יעילים רק בשילוב עם אנטיביוטיקה. אין טעם להשתמש בהם בנפרד להליקובקטריוזיס. הם יכולים להקל על מצבו של החולה, אך רק באופן זמני, מכיוון שהם לא ישמידו את החיידקים.

תרופות נלוות

בנוסף, ניתן להשתמש בטיפול סימפטומטי. אבל אתה לא צריך להחליט בעצמך אילו תרופות לקחת. הרופא רושם תרופות בהתאם לפתולוגיות הנלוות. הם עוזרים להקל על מצבו של החולה ולהאיץ את ההחלמה.

במקרה של חומציות מוגברת חמורה של הקיבה, כמו גם בנוכחות צרבת, נקבעים סותרי חומצה. מדובר בתכשירים, המיוצרים בדרך כלל בצורה של תרחיף, המכילים מגנזיום או אלומיניום הידרוקסידים. הם עוטפים את הקרום הרירי, מגנים עליו מפני ההשפעות של חומצה הידרוכלורית.

תרופות כאלה משמשות בנפרד מתרופות אחרות, שכן הן עשויות להפחית את יעילותן. לרוב נרשמים Phosphalugel, Maalox, Almagel או Rennie. למטרות דומות ניתן להשתמש בתרופות המפחיתות חומציות על ידי חסימת קולטני היסטמין H2. זהו רניטידין או פמוטידין.

אם החולה חווה בחילות תכופות, יש לו יציאות לא סדירות או סימנים של שיכרון, נרשמים לו סופחים. היעיל שבהם הוא Enterosgel. זה יוצר תנאים לא נוחים להליקובקטר פילורי ומשפר את הסבילות לאנטיביוטיקה. ניתן להשתמש גם ב-Polysorb, Polyphepan, Filtrum Sti.

כדי לנרמל את המיקרופלורה של המעי, מופרעת עקב השימוש באנטיביוטיקה, פרוביוטיקה נקבעת. אלה עשויים להיות Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin.

אמצעים אחרים

הרפואה הרשמית מציעה שיטות יעילות למדי להיפטר מהליקובקטר פילורי. כ-80% מהחולים נרפאו בעזרת תרופות שנקבעו על ידי רופא. אבל עדיין, יש אנשים שמעדיפים מתכונים מסורתיים. אם אתה משתמש בהם באופן עצמאי, הם לא רק לא יעזרו, אלא גם יכולים להוביל לסיבוכים רציניים. לכן, טיפול בתרופות עממיות יכול לשמש רק כטיפול עזר ובהמלצת רופא.

התרופות הבאות נחשבות ליעילות ביותר:

• לפרופוליס יש תכונות קוטל חיידקים, ריפוי פצעים ואנטי דלקתיות, אך ניתן להשתמש בו רק בצורה של עירוי מימי;
• שמן אשחר הים מנטרל את ההשפעות המזיקות של חיידקים, מקל על דלקת ומרפא את הקרום הרירי;
• מרתחים של עשבי תיבול - ירמול, סנט ג'ון wort, קמומיל, celandine, קלנדולה - מקלים על מצבו של החולה ומזרזים את ההחלמה.

תוכניות להשמדת חיידקים

תרופות מסוימות משמשות לטיפול בזיהום בהליקובקטר פילורי. לאחר גילוי החיידק הזה, מדענים פיתחו מספר משטרי טיפול. כולם ב-80% מהמקרים מביאים להשמדה או להכחדה מוחלטת של החיידק. בחירת שיטת הטיפול תלויה במאפיינים האישיים של המטופל, בחומרת מצבו ובתגובה לתרופות שונות.

ישנם שלושה משטרי טיפול לזיהום בהליקובקטר פילורי. כאשר המטופלים פונים לראשונה לרופא, נקבע טיפול קו ראשון. זהו משטר תלת מרכיבים, המורכב משתי תרופות אנטיבקטריאליות - אמוקסיצילין 1000 מ"ג וקלריתרמיצין 500 מ"ג, וכן מעכב משאבת פרוטון. לרוב מדובר בתרופה המבוססת על אומפרזול. הוא מסדיר את החומציות של מיץ הקיבה ויוצר תנאים לא נוחים לחיי החיידקים. הם שותים 20 מ"ל יחד עם אנטיביוטיקה 2 פעמים ביום.

זוהי התכנית הנפוצה ביותר, אך לעיתים ניתן לבצע בה שינויים בהמלצת הרופא המטפל. אם אנטיביוטיקה זו אינה סובלנית, נרשמים אחרים: Metronidazole, Tetracycline, Rifambutin או Levofloxacin. במקרים חמורים, בנוכחות כיב פפטי, ניתן להוסיף תרופה נוספת - De-Nol או תכשירי ביסמוט אחרים. הם מסייעים בהגנה על הקרום הרירי ומסייעים בהפחתת דלקת וכאב. תוכנית ההדברה הראשונה של חיידקים משתנה גם עבור חולים קשישים ותשושים. במקרה זה, רק Amoxicillin, De-Nol ואומפרזול משמשים לטיפול.

משך טיפול כזה הוא בדרך כלל 1-2 שבועות. ב-80% מהמקרים זה מספיק כדי להיפטר מהליקובקטר פילורי לנצח. אבל לפעמים החיידק מתגלה כעמיד ונשאר בגוף המטופל לאחר הטיפול. לכן, מומלץ לעבור בדיקה נוספת לאחר חודש. אם הליקובקטריוזיס נמשכת, נקבע טיפול קו שני.

זהו טיפול בארבעה חלקים. הוא מכיל שתי תרופות אנטיבקטריאליות שהורגות את הליקובקטר פילורי, תרופת מלח ביסמוט ומעכבת משאבת פרוטון. השילוב של שני חומרים להפחתת החומציות של מיץ הקיבה מבטיח שמירה על סביבה מעט חומצית, שחיידק זה אינו אוהב. ואנטיביוטיקה פועלת בצורה יעילה יותר בתנאים כאלה.

משטר חיסול ההליקובקטר פילורי משתמש בדרך כלל בתרופות המבוססות על מטרונידזול וטטרציקלין. אבל הם נבחרים רק אם לא נעשה בהם שימוש בשורה הראשונה. אחרת, Amoxicillin, Rifambutin, Levofloxacin או אנטיביוטיקה מקבוצת nitrofuran נקבעים.

מבין ההכנות עם מלחי ביסמוט, לרוב משתמשים ב-De-Nol. זה עוזר לשחזר את הממברנה הרירית, מגביר את תפקודי ההגנה שלה, וגם יש השפעה חיידקית, להגביר את היעילות של אנטיביוטיקה. מבין מעכבי משאבת הפרוטונים, אומפרזול נרשם בעיקר. טיפול קו שני נמשך 10-14 ימים.

לפעמים קורה שאפילו טיפול כזה לא יכול להרוג את הליקובקטר פילורי. זה יכול לפתח עמידות לאנטיביוטיקה. במקרה זה, לאחר זמן מה, תוכנית חיסול החיידקים בשורה השנייה חוזרת על עצמה. אבל משתמשים באנטיביוטיקה אחרת. בחירתם הפעם נקבעת לאחר בדיקות מיוחדות לרגישות החיידקים לתרופות שונות.

כדי להחלים, אתה צריך טיפול מקיף שנקבע על ידי רופא.