איך הלבלב כואב: אופי הכאב ותסמיני המחלה. האופי והגורמים להתפתחות תסמונת כאב בשלבים שונים של דלקת הלבלב לוקליזציה של כאב במהלך דלקת של הלבלב
כדי למנוע השלכות חמורות בזמן, לא מספיק לדעת היכן נמצא הלבלב ואיך הוא כואב. גורם זה, כמובן, חשוב במהלך האיסוף הראשוני של אנמנזה, אך זיהוי הפרעות פיזיולוגיות חמורות מתרחש על ידי השוואת כל הסימנים של מחלת לבלב מסוימת.
כמה משמעותי התפקיד של הלבלב בבריאות מובן לעתים קרובות רק כאשר מופיעות תקלות. הוא מספק אנזימים והורמונים חיוניים המעורבים בעיכול ובתפקוד המערכת האנדוקרינית.
כאב בלבלב יכול להיות רב-צדדי.
מבנה, מיקום וגודל הלבלב
לפני שתבינו איך הלבלב כואב, כדאי ללמוד את האנטומיה - היכן היא ממוקמת. הלבלב הוא הגדול ביותר מבין כל אלו המצויים בגוף האדם. הוא מאופיין בצורה מורכבת מוארכת. אצל מבוגרים אורכו משתנה בטווח של 14-22 ס"מ, רוחב - 3-9 ס"מ, עובי - 2-3 ס"מ ומשקלו - 70-80 גרם. אבל ברגע שהיא חולה, כל המידות משתנות.
ללבלב אנטומיה מורכבת וסידור מורכב למדי בגוף האדם.
היכן נמצא הלבלב בבני אדם? עצם שמו של האיבר מעיד על קרבתו ישירות לקיבה. באדם בריא, זוהי הרמה המשוערת של הסרעפת, הממוקמת על גבול החוליות האחרונות של בית החזה והמותן הראשונה. הוא נמצא במגע הדוק עם הכבד, הטחול והתריסריון.
יש נקודת ציון ברורה עוד יותר עבור המטופל היכן שהיא ממוקמת - הטבור. איבר הבלוטה ממוקם מעליו בערך ברוחב כף היד. אבל אי אפשר למשש אותו במגע.
באופן מסורתי זה מחולק ל-3 חלקים:
- רֹאשׁ. מקומו הוא עיקול התריסריון. הוא מחובר אליו באמצעות צינור משותף המשתרע מכיס המרה.
- גוּף. יש לו צורה של פריזמה משולשת, המורכבת מ-3 חלקים: עליון, אחורי וקדמי. מלפנים הוא סגור על ידי הצפק, ומאחוריו צמוד לעמוד השדרה, הווריד הנבוב התחתון ווריד הכליה השמאלי.
- זָנָב. זה נראה כמו חרוט שמצביע כלפי מעלה לכיוון הבטן. הוא מסתיים בצד שמאל ליד הטחול, בצמוד לשער שלו.
השאלה כיצד כואב הלבלב של אדם ואיפה הוא יכול להקרין היא רטורית. העובדה היא שכאב תלוי לעתים קרובות באיזה חלק מושפע וכמה תפקוד מושפע.
הראש המודלק מתגלה במצב שלילי זה מתחת לימין, והזנב הפגוע - מתחת לצלע השמאלית. אבל תסמונת הכאב עשויה להיות דומה לסימנים של מחלות של איברים אחרים. אחרי הכל, הם מאוד קרובים ובגלל זה, ללא בדיקה מעמיקה, הם לרוב עושים אבחנה שגויה. אז איך מבינים מה כואב במציאות?
פונקציות
תכנית של סיבוכים במקרים של הפרות של התפקוד האקסוקריני של הלבלב.
מחפשים תשובה לשאלה איך הלבלב כואב ואיפה הוא נותן, לא כולם מבינים שלתסמין כזה יכול להיות לפעמים תמונה לא לגמרי ברורה עבור אדם בור ברפואה. כאב הוא רק סימן עקיף. מידע על התכונות הפיזיולוגיות שלו חשוב.
בפנים, לאיבר מבנה הטרוגני, שחלקיו מופרדים זה מזה. רבים מהם מכילים אסיני - קטעי הפרשה המפרישים מיץ לבלב לתוך התריסריון.
למה זה כל כך יקר? הוא מכיל אנזימים, שבלעדיהם לא מתרחשים תהליכי עיכול חשובים. למשל, פירוק פחמימות, חלבונים ושומנים.
התאיות של המבנה של איבר הבלוטה מתווספת על ידי מה שנקרא איים של לנגרהנס - צבירי תאים שאין להם צינורות הפרשה. בעזרתם, הפרשה פנימית מתבצעת עם ייצור של חומרים חשובים.
מיקום איון הלבלב והאקיני בלבלב.
ובדיקות מעבדה בשילוב עם מחקרי חומרה של האזורים הפגועים עוזרים לקבוע סטיות תפקודיות בתהליך זה, כמו גם מדוע האיבר כואב. כלומר, אי אפשר לזהות אותם רק במגע או לפי אופי הכאב.
אפילו הפרעות קטנות בתפקוד הלבלב מובילות לתוצאות חמורות, המתבטאות בכאב, נפיחות ועצירות. ורבים בהתחלה אפילו לא חושדים שזה יכול להיות הגורם לאי נוחות. אחרי הכל, כאב לא מקרין לשום כיוון מסוים בכל מקרה. בגלל זה, אתה מקבל תמונה מטושטשת שממנה אתה לא יכול לבצע אבחנה בעצמך.
הגורמים השכיחים ביותר המעוררים כאב בלבלב
כאבים מסביב, צורבים, חדים או כואבים הם תסמינים נפוצים של מחלת לבלב. הם בדרך כלל אינם מתרחשים בשלבים הראשונים של המחלה.
אזורים שבהם הלבלב כואב, בהתאם לחלקי הנגע.
אין הרבה מחלות של הלבלב, אבל יש הרבה פתולוגיות דומות בכאב המתפתחות באיברים אחרים ומסיבות שונות. אופי הכאב תלוי ישירות באבחנה הספציפית.
איך דלקת הלבלב פוגעת?
דלקת הלבלב היא מחלת הלבלב השכיחה ביותר. זה מחולק לסוגים ומרמז על קבוצה שלמה של מחלות, שבהן מקומות שונים מושפעים.
בהשפעת תנאים לא נוחים, איבר זה הופך מודלק, וזו הסיבה שעיכול העצמי שלו מתחיל. זה קורה בשל העובדה שהתריסריון אינו מושקה על ידי האנזימים שהוא מייצר, אלא מצטבר בחללים שלו.
איפה זה כואב עם דלקת הלבלב, מה הם הסימפטומים של מחלה זו? הצורה החריפה מתבטאת בהתקף פתאומי בלתי נסבל בבטן העליונה. תחושות כואבות יכולות להקרין לכיוון הגב לחצי הגוף השמאלי או הימני (תלוי במה שנפגע יותר: הזנב, הגוף או הראש). לעתים קרובות הם מקיפים בטבע.
אדם לא בריא יכול פשוט להתמוטט מהתקף בלתי נסבל מתמשך וחיפוש מבוהל אחר מקום בו יוכל למקם את גופו. מצב זה של הלם מלווה בתסמינים:
- הקאות עם טעם של מרה;
- הֲפָחָה;
- שִׁלשׁוּל;
- טמפרטורה גבוהה;
- שתן בצבע כהה;
- הצהבה של העור (תלוי בסוג);
- הבהרת צואה.
בדיקות עשויות להראות כמות מוגברת של שתן בצואה וירידה בתכולת הסידן.
איפה זה כואב כשהצורה החריפה של דלקת הלבלב הופכת לכרונית? התקפי כאב עדיין ממוקמים מתחת לצלע השמאלית או הימנית, אך יכולים להתפשט לגב. הם אינם אגרסיביים כמו בצורה החריפה, ומאופיינים בעוויתות כואבות או תחושות צריבה באפיגסטריום עם התרחשויות תקופתיות.
יש להפסיק דלקת חריפה חמורה בדחיפות. רופא יעזור לך לעשות זאת. בדרך כלל נקבע צום של 2-3 ימים. אחרי זה זה נהיה הרבה יותר קל.
איך כואב אופיסטורכיאזיס?
במקרה זה, ישנם כאבים התקפים בשרירים ובמפרקים, בבור הקיבה או מתחת לצלע הימנית. אבל בניגוד לסוגים שונים של דלקת לבלב, במצב כזה הסימנים הנלווים חייבים להיות נוכחים:
- לְהִשְׁתַעֵל;
- דַלֶקֶת הָעוֹר;
- הֲפָחָה;
- שִׁלשׁוּל;
- טמפרטורה גבוהה;
- נפיחות של הפנים.
מקור המחלה מתפשט לאיברים סמוכים וגורם לדלקת בהם. לכן, הכאב עשוי להיות דומה לדלקת קיבה, קוליטיס או דלקת לבלב. במקרה האחרון, יש להם אופי מקיף באזור המותני.
איזה כאב גורמת ציסטות?
הגורמים לכאב יכולים להיות ציסטות בלבלב. הם יכולים להופיע כתצורות עצמאיות או בצורה של דלקת בלבלב פסאודוטומורית. גידול חלול שגדל ללא הרף הוא נדיר. אבל קורה שברגע שהוא מתחיל לגדול ולצבור הפרשות בתוך החלל, הוא יכול למלא את כל חלל הבטן.
הציסטה גורמת בדרך כלל לכאבים בבטן העליונה משני הצדדים. זה יכול להיות מתמשך, כואב, אבל מעת לעת מחמיר על ידי התקף חזק. בדרך כלל מלווה בהקאות.
אופי הכאב בסרטן
סרטן היא מחלת לבלב נוספת. זה מתרחש לעתים רחוקות מאוד, ולעתים קרובות הוא תוצאה של דלקת לבלב מסוג פסאודוטומורוס לא מטופל. הסכנה באונקולוגיה היא שבשלבי ההתפתחות הראשונים היא אינה חושפת את עצמה בשום צורה.
כאב מופיע רק כאשר הפתולוגיה הופכת לבלתי הפיכה. יחד עם זה, החולה יורד במשקל בחדות, הטמפרטורה שלו עולה. ככל שהסרטן גדל, הכאב בבטן מתעצם והופך לבלתי נסבל.
לעתים קרובות מאוד, תקלות בתפקוד הבלוטה מובילות בשרשרת למחלות של האיברים הנמצאים בקרבת מקום. לכן, כאב יכול להיות נרחב ולא ספציפי.
איך להימנע מכאב
הבנו איפה הלבלב כואב. תמונות יעזרו לך לנווט אפילו יותר מדויק. אך בהכרת הסיבה, אופי הכאב ומיקומו, אין לבצע תרופות עצמיות. רק מומחה יבצע אבחנה מדויקת ויקבל החלטה אובייקטיבית על דרכי הטיפול.
אבל עדיף לנסות למנוע מצב פתולוגי כזה. בשביל זה מומלץ:
- לא לכלול משקאות אלכוהוליים, מוגזים, קפה ותה חזק מהתפריט.
- הימנע ממזון מעושן, כבוש, חריף, שומני, מלוח ומטוגן. גם ממתקים אסורים, במיוחד שוקולד שמכיל הרבה שומן.
- כלול בתפריט ירקות, חלב, קפיר, גבינת קוטג', דגנים, ביצים ובשר (מאוד).
- הקטינו את גודל המנה והגדילו את תדירות הארוחות.
- הקשיבו למצב הגוף ואל תתעלמו משינויים חשודים.
- עוברים באופן קבוע בדיקות ובדיקות מונעות.
סיכום
עכשיו אתה יודע איך הלבלב כואב והיכן הוא ממוקם. מסתבר שזה הופך לאינדיקטור למצב הגוף, והכי חשוב, לאורח החיים של המטופל.
הלבלב מגיב בתגובה למה שאדם אוכל. וכאביה בעלי אופי שונה מעידים על מחלה קשה כזו או אחרת. אנחנו רוכשים את רובם עם הגיל, מנהלים אורח חיים לא נכון, ובעצמנו הופכים להיות האשמים בהתפתחותם.
האם ההנאות המפוקפקות בדמות מוצרים מזיקים שמתפרסמים סביבנו שווים את זה? הרי בגללם אנחנו מאבדים את הבריאות שלנו - הדבר הכי יקר שיש לנו.
ספק בחשיבות כל מה שכתוב למעלה? צפו בסרטון. ובכן, אם יש לך משהו להמליץ על כאב מסוג זה, השאר את הערותיך. הם יעזרו לאנשים רבים להתמודד עם בעיה זו.
דלקת הלבלב היא מחלה של הלבלב, או ליתר דיוק, הדלקת שלו. כאב מתרחש בגלל שהפרשות לא משתחררות מהלבלב לתריסריון. והאנזימים הכלולים בו מתחילים לשתות את דפנות הבלוטה. זה מוביל להצטלקות של פני השטח, ובמצב מוזנח למוות תאי.
יש דלקת לבלב חריפה וכרונית. ואם הראשון ניתן לרפא לחלוטין, אז במקרה השני אפשר רק לעצור את תהליך ההרס של הלבלב.
גורמים לכאב עם דלקת לבלב
המראה וההתפתחות של דלקת הלבלב יכולים להיות תוצאה של סיבות רבות:
- כל מחלה של מערכת העיכול יכולה להוביל למחלה;
- טראומה בבטן;
- חוסר איזון הורמונלי;
- נגיעות בתולעים;
- צריכת אלכוהול;
- נטילת תרופות, בפרט אנטיביוטיקה;
- דיאטה לא בריאה;
- תוֹרָשָׁה.
הסטטיסטיקה מראה כי בשליש מהחולים לא ניתן לקבוע את הסיבה המדויקת לדלקת הלבלב. על פי פרסומים אחרונים בכתבי עת רפואיים, יש סיכוי גבוה פי שניים לנשים להיות רגישות למחלה זו מאשר לגברים.
לוקליזציה של כאב בדלקת הלבלב
כאבי בטן הם סימן אופייני לדלקת הלבלב. בהתאם לצורתו ואיזה חלק של הבלוטה מודלק, הכאב מתמקם במקומות שונים בגוף האדם.
סוגי כאב יכולים להיות שונים:
- מְטוּפָּשׁ;
- כּוֹאֵב;
- גְזִירָה;
- חַד;
- במקום אחד או בכל חלל הבטן.
הלבלב מחולק לראש, גוף וזנב. אם הדלקת התחילה בראש, אז זה כואב בהיפוכונדריום של הצד הימני.
הפרעות בגוף מוציאות כאבים באזור הבטן.
התהליך הדלקתי שהחל בזנב מתבטא ככאבים בצד שמאל.
לעתים קרובות קשה לאדם חולה להצביע על מקור הכאב המדויק. כאשר כל הלבלב מודלק, הכל כואב. הכאב מקרין לגב, לרגל, ואצל נשים, לאזור המפשעה.
סימנים אחרים של דלקת הלבלב כוללים:
- שונה צבע העור, הוא הופך לצהוב;
- הופעת שלשולים או עצירות;
- נפיחות וגזים;
- כאב ראש עקב חולשה כללית של הגוף;
המחלה יכולה להתרחש ללא חום.
מנגנון של כאב
תהליכים דלקתיים, שינויים במבנה הממברנה, חסימה של הצינורות משפיעים על הופעת הכאב.
התרחשות של גידולים וצלקות מפריעה ליציאת מיץ הלבלב מהלבלב. זה, בתורו, מגביר את הלחץ בצינורות ומוביל להפרעה באספקת הדם לרקמות.
הדלקת גורמת להגדלה של קצות העצבים ולפגיעה במעטפת העצבים, המלווה בכאב.
אם מופיעים כאבי לבלב, יש לפנות לגסטרואנטרולוג. זה הוא שיעזור לקבוע את הסיבות למחלה ולבצע אבחנה. טיפול נוסף יתקיים בהשגחתו. במקרים מורכבים, תהליך הטיפול מובל על ידי כירורג.
שיכוך כאבים בבית
אם יש התקף של כאב חד באזור הצפק, אתה צריך, כמובן, מיד להתקשר לרופא. משהו קר מונח על הבטן יעזור להקל על התקף בבית. זה לא חייב להיות קרח. כל מוצר מהמקפיא שצריך לעטוף בבד יתאים.
בבית, אתה יכול לקחת תכשיר צמחי - no-shpu ולשתות מים מינרליים אלקליין. אין ליטול משככי כאבים. זה מאפשר לרופא לבצע את האבחנה הנכונה.
אתה צריך לסרב לאוכל לחלוטין.
הכאב חמור במיוחד אם אתה שוכב על הגב. הקלה מגיעה אם אתה שוכב על הצד ומכופף את הברכיים.
שיכוך כאבים בבית חולים
דלקת הלבלב לא תעבור ללא טיפול. וככלל, זה מתרחש במצב נייח. בית החולים רושם:
- תרופות אנטי דלקתיות;
- sandostatin, אשר מפחית גידולים;
- תכשירי אנזימים (Creon, Pancreatin, Festal וכו');
- נעשה שימוש בגוש מקלעת השמש;
- ניתוח כמוצא אחרון.
תסמינים וטיפול בדלקת לבלב חריפה
דלקת לבלב חריפה היא כמעט בלתי אפשרית לאבחון בבית וקשה מאוד בסביבה קלינית. מאחר ואין תסמינים האופייניים רק לו. לרוב הם דומים למחלות של איברים פנימיים אחרים. עם זאת, אם קיימים מספר סימנים אופייניים, ניתן להניח מחלה זו:
- כאבי בטן;
- לְהַקִיא;
- נפיחות;
- צואה שומנית;
- שינוי בגוון העור.
במקרה של מחלה מתקדמת, כאשר הרס הלבלב החל, מופיעים אינדיקטורים אופייניים:
- כתמים סגולים מופיעים על הפנים ובהיפוכונדריום הימני;
- חבורות באזור הבטן;
- לדייק שטפי דם.
ניתן לטפל במחלה בקלות, אך ייתכן שיהיה צורך גם בניתוח.
כאשר מטופל מאושפז, הצעד הראשון הוא להעלים את הכאב ולהפחית את הנפיחות. צום יומי נקבע ואובדן נוזלים מפוצה. יש לרשום דיאטה קפדנית כדי להקל על הלחץ על מערכת העיכול. זרימת הדם של המטופל מנורמלת עם תרופות מיוחדות וטיפול אנטיבקטריאלי מנוהל.
בצורות מורכבות של המחלה מבוצעות פעולות שבמהלכן:
- לשאוב נוזל מהלבלב;
- להתקין מערכת ניקוז להתנפחות הדרגתית של הנוזל;
- להסיר את החלקים המושפעים של הבלוטה.
סימנים וטיפול בדלקת לבלב כרונית
אם אדם כבר נחשף למחלה, אז בעתיד השינויים הפתולוגיים המתרחשים בבלוטה אינם עוברים ללא עקבות. הם לא רק נמשכים, אלא גם יכולים להתקדם. עם טיפול לא נכון, דלקת לבלב חריפה הופכת לכרונית.
ההבדל בין סוגי המחלות הללו טמון בביטויים השונים של התסמינים.
בהתחלה, דלקת לבלב כרונית מתבטאת באותו אופן כמו דלקת לבלב חריפה: הפרעות עיכול, נפיחות וכו'. יתר על כן, התסמינים נמשכים זמן רב, אך מוחלקים.
יש ירידה בתיאבון. ואז המטופל מתחיל לרדת במשקל: תוך שלושה חודשים עד 7 ק"ג. ברגעים של החמרה של דלקת לבלב כרונית, החולה מוטרד מרוק קבוע ושופע.
דלקת לבלב כרונית רודפת אנשים במשך עשרות שנים. כאב תקופתי עלול להופיע לאחר אכילה. במיוחד בעת שימוש יתר במזון מטוגן, חריף ושומני. תחושות כאב מופיעות בבטן העליונה, ויכולות להקרין לאזור הלב, לצד השמאלי של הגב. הצד הימני של הגוף כואב בתדירות נמוכה יותר. למטופל יש תחושה שהלב או הכליות שלו כואבים. אני סובלת מאי נוחות בבטן, נפיחות ושלשולים. ייתכנו בחילות והקאות שאינן מביאות להקלה. חולים עם דלקת לבלב כרונית מתעייפים מהר, מתקשים לישון בלילה ומתעצבנים.
הטיפול יכלול שמירה על דיאטה קבועה, שבה כל מה שמטוגן, שומני, מלוח, תבלינים חמים ואלכוהול אינם נכללים בדיאטה. כל המאכלים עדיף מאודים או מבושלים. מומלץ לאכול לעתים קרובות יותר (כל 3 שעות), אך במנות קטנות. התנזרות מוחלטת מאלכוהול.
אנזימים של הלבלב נלקחים כדי לעזור ללבלב.
לעיתים נעשה שימוש בטיפול אנטיבקטריאלי. בזמן החמרה חמורה, החולה צריך לסרב לחלוטין לאוכל ולקחת תרופות אנטי-אנזים.
מחלה זו היא מסובכת בכך שהיא יכולה להיות כמעט אסימפטומטית במשך שנים רבות.
חוסר בדיקה וטיפול בזמן יכול להוביל לתוצאות חמורות כגון:
- סרטן הלבלב;
- ציסטה בלבלב;
- סוכרת.
מניעת כאב במהלך דלקת הלבלב
כדי להפחית את מספר ההתקפות בעתיד, עליך לפעול לפי הכללים שנקבעו על ידי הרופא שלך:
- הקפידו על דיאטה ודיאטה;
- לא לאכול יותר מדי;
- להרגיל את עצמך לארוחות נפרדות;
- לסרב מהרגלים רעים;
- לחשוף את עצמך פחות לחץ.
קרא מאמרים חשובים:
דיאטה לדלקת לבלב טבלה 5
מה אתה יכול לאכול אם יש לך דלקת לבלב?
תפריט דיאטה לדלקת הלבלב למשך שבוע
תה לדלקת הלבלב
נסה לאכול מנות קטנות, אבל לעתים קרובות. שמרו על זמני הארוחות שלכם: הם צריכים להיות זהים. אל תאכלו מספר סוגי מזונות בבת אחת ותאמן את עצמך לאכול ללא לחם. הפסקת אלכוהול ועישון תעזור גם להאיץ את תהליך ההתאוששות של הלבלב. אל תחשוף את עצמך ללחץ רגשי לא מוצדק, שכן הדבר עלול להוביל להחמרת המחלה.
עמידה בכל הכללים תעצור את תהליך ההתקדמות - הרס הלבלב.
אם המחלה החלה את מקורה בגוף הלבלב עצמו, אז במקרה זה הלוקליזציה של הכאב תהיה באזור האפיגסטרי של הצפק. אם המחלה ממוקמת בזנב הלבלב, אז יתרחש כאב בהיפוכונדריום השמאלי. אם קורה שכל הלבלב מושפע בבת אחת, אז הכאב יהיה בעל אופי חגורה והוא עלול להקרין לגב.
אופי הכאב יכול להיות שונה לחלוטין ויש לו מחזור יומי מסוים. אז, כאב עם דלקת הלבלב יכול להיות כזה:
- שריפה;
- בִּצבּוּץ;
- לחיצה;
- הִתעַמְלוּת;
- מושך.
ככלל, כל כאב במהלך דלקת הלבלב צובר לרוב כוח כאשר המטופל נמצא במצב אופקי, שוכב על גבו או מתכופף קדימה.
כאב כזה יכול להיות קצר למדי (מ-3 עד 5 שעות), או ממושך (משבוע עד חודש). תנוחה עם ברכיים כפופות ומשוך עד לבטן מאפשרת למטופל להרגיש טוב יותר ולהקל על הכאב.
כאבי לבלב, מכל טבע, מתחזקים לרוב בשעות אחר הצהריים המאוחרות או הלילה, וכמעט שוככים בבוקר.
כאב הנגרם מדלקת בלבלב נגרם בהחלט מאכילת מזון שאינו תואם את התזונה שקבע הרופא, שתיית אלכוהול או אכילה מרובה בכל פעם.
כדאי לקחת בחשבון שצום עבור דלקת הלבלב מבטל לחלוטין את נוכחות הכאב, וזה, בתורו, מאלץ לעתים קרובות את המטופלים לסרב לאוכל, בטעות בשיטה זו לטיפול. על רקע משטר יומי זה, לרוב חולים עם דלקת הלבלב יורדים בחדות במשקל. במקרה זה, עקב תשישות כללית עם דלקת הלבלב, החולה עלול גם להתחיל לחוות כאב ראש.
בין הגורמים הנוספים לכאב במהלך דלקת הלבלב הם הבאים::
- פתולוגיות שונות של כיס המרה;
- טראומה וניתוח בחלל הבטן;
- שימוש מוגבר ובלתי מבוקר בתרופות (לרוב אנטיביוטיקה);
- מחלה מטבולית;
- סוכרת;
- גידולים של איברי הבטן.
כדאי לזכור שכאב וכאב ראש נלווה עלולים להטריד את החולה בדלקת לבלב כרונית וחריפה כאחד. בכל מקרה, אסור לדחות טיפול לאורך זמן.
כיצד לזהות דלקת לבלב חריפה?
אם המחלה הופכת חריפה, הלבלב הפגוע מתחיל בתהליך העיכול העצמי. זה מאיים על החולה עם נמק של האיבר החולה, שעלול לגרום למוות.
התערבות בזמן של מומחים וטיפול מוסמך יכולים לסייע למטופל להקל על הסבל, להקל על הכאב, להציל איבר חיוני ולחזור לאורח חיים רגיל פחות או יותר.
אז, הצורה החריפה של דלקת הלבלב מאופיינת בתסמינים הבאים:
- כאב חריף ומקומי בהיפוכונדריום הימני;
- בחילה והקאה;
- תחושות כואבות בטבען ולעתים קרובות מתעצמות בגב;
- כאב שחולף או נחלש באופן משמעותי בעת ישיבה עם הברכיים תחובות תחתיך;
- התנפחות המעיים או נפיחות די חמורה;
- סלידה מוחלטת מכל מזון ומים כולל;
- לחץ דם נמוך, כאבי ראש ודופק מהיר.
אם אתה מבחין אפילו בחלק מהתסמינים המפורטים, פנה מיד למומחה. זה יכול להציל את חייך!
לאיזה רופא עלי לפנות אם יש לי כאבי לבלב?
טיפול בדלקת הלבלב ובכאב הנלווה צריך להתחיל בביקור אצל מטפל. הרופא המקומי שלך, לאחר שהקשיב לתלונות שלך ועשה אבחנה מקדימה, בהחלט ישלח אותך לגסטרואנטרולוג. מומחה זה יבחן מקרוב את הלבלב החולה ויציע לך טיפול, שבמהלכו תצטרך לבקר אנדוקרינולוג, תזונאית, וככל הנראה גם מנתח.
רק עבודה מתואמת של צוות רופאים וצייתנות מוחלטת של המטופל יכולה להוביל לשיפור בדלקת הלבלב.
טיפול בכאב כתוצאה מדלקת לבלב
הדרכים הפשוטות ביותר להקל על כאבים מדלקת בלבלב, בעלת אופי שונה, הן רעב, קור באזור הלבלב ותנוחת ברכיים-מרפק.
מומחים, על מנת להקל על כאבים בצפק ובגב במהלך דלקת לבלב חריפה או כרונית, מציעים את הטכניקה הבאה, הכוללת טיפול באיבר החולה:
- דיאטה קבועה מוחלטת, ללא אלכוהול, מזון חריף, שומני או מטוגן לחלוטין;
- רישום תרופות משככי כאבים להקלה על כל כאב, כולל כאבי גב;
- מרשם תכשירי אנזימים;
- התערבות כירורגית עבור חשד לדלקת לבלב דימומית.
מניעת כאב במהלך דלקת הלבלב
על מנת שהטיפול יהיה יעיל והכאב לא יטריד אותך לעתים קרובות מדי, נסו לציית במלואו לכל הנחיות הרופא ולהיות קשובים לגופכם.
נסו לנהל אורח חיים בריא, אל תשתמשו לרעה באלכוהול, ואכלו טוב וקבוע.
הקפדה על כללים פשוטים אלו תאפשר לכם לשמור על בריאות ואריכות ימים, ולבטל לחלוטין כל טיפול!
סרטון שימושי על טיפול ותזונה לדלקת לבלב
דלקת הלבלב היא מחלה דלקתית של הלבלב. הסיבה העיקרית היא הפרה של יציאת מיץ העיכול ואנזימים אחרים המיוצרים על ידי הלבלב לתוך המעי הדק (תריסריון). השכיחות של דלקת לבלב ומחלות לבלב אחרות עולה ברחבי העולם. זה נובע בעיקר מתזונה לקויה, שימוש לרעה באלכוהול והידרדרות התנאים הסביבתיים.
במאמר נשקול בפירוט: מה זה, מה הם הגורמים העיקריים להופעתה, הסימנים והתסמינים הראשונים, כמו גם איזה טיפול נקבע לדלקת הלבלב במבוגרים, ומה אתה צריך לדעת אם מתרחש התקף .
מהי דלקת הלבלב?
דלקת הלבלב היא תהליך דלקתי וניווני בלבלב. אם תהליך כזה מתרחש, אז האנזימים המיוצרים על ידי הלבלב אינם נכנסים לתריסריון. כתוצאה מכך, הם מתחילים לפעול באופן פעיל כבר בלבלב, ולהרוס אותו בהדרגה.
תהליך זה נקרא אוטוליזה, אשר, בתרגום מלטינית, נקרא "עיכול עצמי". עכשיו אתה יודע, במונחים הכלליים ביותר, על דלקת לבלב חריפה, מה זה. זוהי פשוט התקפה כימית, והפיכת הבלוטה "בכוחות עצמה" למסה מעוכלת למחצה.
הלבלב הוא אחד האיברים המורכבים ביותר בגוף האדם, אשר כמעט בלתי ניתן לתיקון. הביצועים של בלוטה זו מווסתים את חילוף החומרים ועיכול תקין.
הפונקציות העיקריות שלו הן:
- שחרור אנזימים לפירוק חומרים מזינים המתקבלים ממזון במעי הדק.
- תסיסה של אינסולין וגלוקגון בדם - הורמונים המווסתים את האגירה והצריכה של אנרגיה המתקבלת מהמזון.
גורם ל
דלקת הלבלב במבוגרים היא בעיה שכיחה למדי שכל אחד יכול להיתקל בה. הפרעות הקשורות ליציאת מרה, כמו גם הרגלי תזונה (למשל, צריכת מזונות בשר שומניים ועשירים, מתח, נטייה תורשתית, אלכוהול וכו') עלולות להוביל להתפתחות.
כתוצאה מכך, לאותם אנשים שמתעללים כל הזמן באלכוהול יש סיכון גבוה יותר לפתח דלקת לבלב. על פי הסטטיסטיקה, זה מתפתח לעתים קרובות יותר אצל נשים הרות ואמהות צעירות במהלך התקופה שלאחר הלידה. המפתח למניעת התפתחות דלקת הלבלב הוא הגישה הנכונה להיווצרות דיאטה.
רופאים מבחינים בין סוגי המחלות הבאים:
דלקת לבלב חריפה
דלקת לבלב חריפה פירושה, בהתאם, צורה חריפה של ביטוי של דלקת אספטית אליה חשוף הלבלב. לרוב זה מתפתח במקרים הבאים:
- בעת שתיית אלכוהול - עד 70% מכלל מקרי המחלה (בעיקר אצל גברים צעירים ובוגרים),
- בנוכחות cholelithiasis - עד 25% או 30% (לעתים קרובות יותר אצל נשים),
- ניתוחים בקיבה או באיברי בטן אחרים - כ-4% או קצת יותר.
ישנם שלבים מסוימים של דלקת הלבלב, הנחשבים בצורתו החריפה:
- שלב אנזימטי (תוך שלושה עד חמישה ימים);
- שלב תגובתי (נע בין 6 ל-14 ימים);
- שלב סילוק (מ-15 ימים);
- שלב היציאה (משישה חודשים או יותר מרגע תחילתו).
צורה כרונית של דלקת הלבלב
מה זה? היא צורה של המחלה שבה הדלקת מתקדמת לאט, ותפקודי הלבלב נפגעים בהדרגה. כתוצאה מכך עלולה להתרחש פיברוזיס של רקמת הלבלב או הסתיידות שלה. לרוב נמצא אצל נשים מבוגרות.
על פי הגורם העיקרי לדלקת, דלקת לבלב כרונית מובחנת:
- רעיל-מטבולי (כולל אלכוהולי),
- אידיופתי,
- תוֹרַשְׁתִי,
- אוטואימונית,
- חוזר ונשנה,
- סוֹתֵם.
אנו יכולים להבחין בסוג כרוני ראשוני של דלקת הלבלב, משנית, המתפתחת עקב מחלות של מערכת העיכול - דלקת כיס המרה, דלקת מעיים כרונית.
הסימנים הראשונים להתקפה
אם חולה מפגין סימנים של דלקת לבלב חריפה, מצבו יתדרדר במהירות. זו הסיבה שכל כך חשוב לפנות לעזרה רפואית באופן מיידי.
- בצורה החריפה של המחלה, הכאב ממוקם בבור הקיבה בחלק העליון, בהיפוכונדריום השמאלי והימני אם הבלוטה כולה מושפעת, הכאב בטבעו.
- החולה חווה גם הקאות מעורבות במרה, שאינן מביאות לו הקלה, יובש בפה, שיהוקים, בחילות וגיהוקים.
אותם סימנים המופיעים בצורות אקוטיות וכרוניות (במהלך החמרה) של דלקת הלבלב הם כאבים חריפים וחמורים באזור הבטן. לוקליזציה תלויה באיזה חלק של הלבלב מושפע מהתהליך הדלקתי.
תסמינים של דלקת הלבלב אצל מבוגרים
דלקת הלבלב, שתסמיניה מופיעים בשל העובדה שאין שחרור של אנזימים המופרשים מהבלוטה לתריסריון, מתרחשת עם הפעלת אנזימים אלו ישירות בבלוטה, עקב כך מתרחש הרס הדרגתי שלה, במילים אחרות, עיכול עצמי.
הצורה החריפה של דלקת הלבלב מלווה בתסמינים הבאים:
- כאבים עזים בהיפוכונדריום השמאלי, מקרינים לגב או מקיפים.
- בחילות, הקאות, גזים. תפקוד לקוי של מערכת העיכול.
- טמפרטורת גוף מוגברת.
- יובש בפה, ציפוי לבן עבה על הלשון.
- כאב ראש, הזעה. העור הופך חיוור.
- לחץ דם מוגבר, דופק מהיר, הלם.
אם קיימים תסמינים כאלה, מצבו של החולה מחמיר מדי דקה, כך שאין זמן להסס. עם החשד הראשון, עליך להזעיק מיד אמבולנס.
| תיאור התסמינים אצל מבוגר | |
| קוליק לבלב |
|
| לְהַקִיא |
|
| נפיחות |
|
| שינויים בצבע העור | צבע העור עשוי להשתנות:
ציאנוזה (שינוי צבע כחלחל של העור והריריות) אינה שכיחה, אך מלווה בצורות חמורות של דלקת לבלב חוזרת חריפה וכרונית. זה מתבטא באזורים כלליים ומקומיים על גופו של המטופל, באזור הקדמי והמשטחים הצדדיים של הבטן, באזור הטבור, כמו גם על פניו של המטופל. |
| טֶמפֶּרָטוּרָה |
|
| בעיות נשימה |
|
לדלקת לבלב כרונית:
- כאבי בטן קבועים או זמניים. מופיע לאחר שתיית אלכוהול ומזון שומני.
- כאבים בבטן העליונה מקרינים לגב.
- רעש בבטן, בחילות, הקאות.
- חוסר תיאבון, הפרעות בצואה, שלשול כרוני.
- התייבשות. כתוצאה מכך, משקל הגוף של המטופל יורד.
- העור והקרום הרירי של חלל הפה מקבלים גוון צהוב.
- בשלב האחרון של המחלה מתרחשת סוכרת.
עם כאב קל יחסית, תקופת ההחמרה יכולה להימשך זמן רב למדי (עד מספר חודשים). תקופה זו מאופיינת בירידה בתיאבון, חולשה כללית וירידה במצב הרוח.
סיבוכים
סיבוכים של דלקת הלבלב עשויים לכלול:
- מורסה בבלוטות;
- נמק הלבלב (מוות של רקמת הלבלב);
- היווצרות של ציסטה מזויפת;
- מיימת לבלב;
- סיבוכים ריאתיים;
- סוכרת;
- מוות.
עם סיבוכים, האופי הרגיל של המחלה משתנה: אופי, מיקומו ועוצמתו של הכאב משתנה, והוא יכול להיות קבוע.
אבחון
ככל שהמטופל יקבל עזרה מוסמכת מוקדם יותר, הטיפול ייקח פחות זמן ויהיה יעיל יותר. אבל דווקא האבחנה המוקדמת של מחלה זו היא הבעיה העיקרית.
השיטה האמינה ביותר לזיהוי דלקת הלבלב וצורותיה מושגת באמצעות בדיקה מלאה של המטופל. באבחון המחלה מובחנים השלבים הבאים:
- הערכת תסמינים קליניים;
- לימוד פרמטרים ביוכימיים;
- ביצוע בדיקות אנזימטיות;
- מחקרים אינסטרומנטליים באבחון מחלות.
בדיקת דם:
- ספירת הדם הכוללת (CBC) תגלה, תציג את קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) ואת נפח אנזימי הלבלב, ותסייע בזיהוי דלקת. ספירת לויקוציטים של יותר מ-8.8 אלף/מ"ל או ESR של 15 מ"מ לשעה הם סימנים רעים.
- ניתוח ביוכימי יגלה את רמת הגלוקוז (עלייה בריכוז ה"סוכר" ל-6.5 מ"מ לליטר ו-106 מ"ג/ד"ל מסוכנת - היפרגליקמיה), הכולסטרול (לא פחות מ-3 ממול לליטר) ואנזימי הלבלב: עמילאז (עם דלקת הלבלב עולה פי עשרות, עד 1000 U/l ומעלה), α2-globulins (לא צריך להיות פחות מ-7%), טריפסין (לא צריך להיות גבוה מ-4 μmol/ml.min), ליפאז (צריך לא יעלה על 190 U/l) וכו'.
אבחון אינסטרומנטלי:
- אולטרסאונד של איברי הבטן יכול לזהות לבלב מוגדל ונוכחות של אבנים בצינורות.
- אבחון צילום רנטגן קובע פרזיס מעיים (התכווצות לקויה), קריסה גלויה של אזורי הריאות (אטלקטזיס) ונוכחות של תפליט בחלל הצדר.
- השיטה הגסטרודואודנוסקופית חושפת את הקיבה הבצקתית והתריסריון.
- בדיקת כלי דם - אנגיוגרפיה, מאפשרת לראות כלי עורקים מעוותים ועקורים, הצטברות חומר ניגוד בהם עקב גודש.
אם אתה משתמש רק בנתוני אבחון אולטרסאונד כדי לבצע אבחנה, ייתכן שהוא לא אמין. לעתים קרובות דלקת הלבלב אינה נותנת סימנים ספציפיים והמומחה העורך את הבדיקה יכול לזהות רק שינויים קלים או נפיחות של האיבר. למרות שאפילו אינדיקטורים אלה נראים באולטרסאונד רק במהלך החמרה של המחלה.
טיפול בדלקת הלבלב
במקרה של דלקת לבלב חריפה, הטיפול אפשרי רק בבית חולים, תחת פיקוח של מומחים מוסמכים זה נחשב למצב מסוכן מאוד. לכן, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, התקשר לאמבולנס.
עזרה ראשונה
אם אתה חושד בהתקף של דלקת הלבלב, העזרה הראשונה היא מנוחה, ישיבה עם ברכיים צמודות לחזה, צום קפדני עם רבע כוס מים כל 30 דקות עד שעה, לשים שקית קרח על אזור הלבלב מאחור. נשימה רדודה תעזור להקל על ההתקף.
אין ליטול משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות, שכן הדבר יסבך מאוד את האבחנה.
אם הכאב עז, הרופא עשוי לרשום תרופות נוגדות עוויתות (No-shpa, Drotaverine). בעזרתם, הדלקת בלבלב מופחתת וכתוצאה מכך הכאב שוכך.
בבית החולים, שיטות טיפול שמרניות משמשות לטיפול בדלקת לבלב חריפה. בפרט מוחדרות לזרם הדם תמיסות שונות - תמיסות מלח, תכשירי חלבון, גלוקוז, בעזרתם מתגברים על שיכרון וכאב. גם מאזן החומצה-בסיס מנורמל.
תרופות לדלקת הלבלב
- להקאות תכופות, משתמשים בתרופות כדי להחזיר את מאזן המים-מלח, למשל, "תמיסת נתרן כלורי".
- כדי לשחזר את תפקוד מערכת העיכול, נוטלים תכשירי אנזימים המחליפים את אנזימי הלבלב הנעדרים בזמן מחלה: "קריאון", "פנקריאטין", "".
- טיפול בוויטמין. בטיפול בדלקת לבלב כרונית, נרשמים ויטמינים נוספים - ויטמינים A, E, C, D, K ו-B בנוסף, נקבעים חומצה ליפואית וקוקארבוקסילאז.
- תזונה פרנטרלית. במקרה של הפרעות עיכול חמורות וספיגה לקויה של מזון במעיים, נקבעת תזונה פרנטרלית.
כתזונה פרנטרלית, בדרך כלל ניתנים טפטופים תוך ורידי:
- תערובות של חומצות אמינו חיוניות (250-400 מ"ל): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
- תמיסות אלקטרוליטים: תמיסת אשלגן כלורי 10% (10-15 מ"ל) ותמיסת סידן גלוקונאט 10% (10 מ"ל).
טיפול בדלקת לבלב כרונית כולל: דיאטה, משככי כאבים, ויטמינים, טיפול באנזימים, טיפול בסוכרת והפרעות אנדוקריניות אחרות, טיפול בזמן במחלת אבני מרה.
כִּירוּרגִיָה
טיפול כירורגי מתאים במקרה של התפתחות דלקת מפוזרת של הצפק, סיבוכים מוגלתיים, הגברת צהבת חסימתית והרס של כיס המרה והצינורות.
ניתן לרשום את הפעולות הבאות:
- חירום. הם מבוצעים ממש בתחילת התפתחות המחלה. זה יכול להיות השעות או הימים הראשונים. חולים עם דלקת לבלב הנגרמת מאנזימים ודלקת לבלב חריפה, שהחלה עקב חסימה של התריסריון, מנותחים בדחיפות.
- מתוכנן. המנתח מתחיל לנתח את החולה רק כאשר הדלקת החריפה בלבלב הפסיקה. לפני הניתוח, המטופל נבדק בקפידה על מנת לוודא שההתקף אינו חוזר על עצמו.
דִיאֵטָה
הבסיס לתיקון טיפולי מוצלח של מחלה זו הוא מעקב אחר דיאטה. התזונה היומית מותאמת באופן זה: רמת השומנים והפחמימות בתזונה מופחתת ורמת צריכת החלבון עולה. תכשירי ויטמינים נקבעים. מספר הארוחות צריך להיות 5-6 ביום אחד.
במקרה של דלקת לבלב חריפה, ב-2-3 הימים הראשונים יש צורך להימנע לחלוטין מאכילה, רק שתייה מרובה של מים מותרת - מים מינרליים, מרתח שושנים או, במקרים קיצוניים, מים רגילים.
לאחר ההחמרה של דלקת הלבלב, אתה צריך לדבוק בכללי התזונה הבאים:
- התזונה חייבת להכיל שומנים, חלבונים ופחמימות.
- קח קומפלקסים של ויטמינים מסיסים במים ומסיסים בשומן.
- הימנע ממוצרים המכילים כימיקלים, מכיוון שהם עלולים לגרות מאוד את רירית המעי.
- לא ניתן לצרוךתבלינים, בשרים מעושנים, חריפים.
- עדיף לאדות מזון, לטחון אותו קודם, ואולי צריך לטחון אותו.
- אוכל צריך לאכול חם, אבל לא חם.
לאחר שהסימפטומים של דלקת לבלב חריפה חלפו לחלוטין, אתה צריך לאכול מרק, בשר רזה, דגים, גבינת קוטג 'דל שומן, סוגים שונים של דגנים, ירקות, אתה יכול לשתות מיץ פירות, ולממתקים, להעדיף דבש, ריבה ופודינג.
תרופות עממיות
להלן, אספנו תרופות עממיות יעילות לדלקת לבלב, אך לפני השימוש בהן, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.
- שפם זהב. 1 עלה גדול (אורך 25 ס"מ) או שניים קטנים נמעכים וממלאים ב-700 מ"ל מים. מבשלים את המרק על אש בינונית במשך 15-20 דקות, ואז מחדירים למספר שעות בגוף (ניתן להשאיר למשך הלילה). יש לצרוך את העירוי חמים, 25 מ"ל (לפני הארוחות).
- מיץ תפוחי אדמה-גזר. מעבירים 2 תפוחי אדמה וגזר אחד במסחטה. יש לצרוך 2 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות, מהלך הטיפול למבוגרים יהיה 7 ימים, השיטה עוזרת לנרמל את העיכול ולהעלים תסמיני כאב.
- עשבי תיבול ללבלבמשמשים באוספים ואחד מהם צריך להיות מורכב מעשב ירוול, קלנדולה ופרחי קמומיל. כל הרכיבים נלקחים כף אחת בכל פעם ונרקחים במצקת עם מים רותחים. לאחר חצי שעה ניתן לשתות את המנה הראשונה (100 מ"ל), ו-40 דקות לאחר מכן ניתן לאכול. יש צורך לשתות את התרופה לפחות 4 פעמים ביום, אך ורק לפני הארוחות.
- עבור מתכון לדלקת בלבלב תזדקק לפרחי אימורטל, תולעת, סנט ג'ון, שפך 200 מ"ל מים רותחים על הכל, השאר למשך 30 דקות, שתה עד שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
- במקום תה רגיל, השתמשו בתה עם נענע ודבש. לנענע יש השפעה כולרטית ומעודדת שחרור אנזימים מהלבלב.
- פרופוליס. חתיכות קטנות נלעסות ביסודיות בין הארוחות השיטה היא דוגמה בולטת להומאופתיה מודרנית יעילה ומבטלת התקפים כואבים, מנרמלת את העיכול.
- רואן . חומר כולרטי מצוין המשמש הן בטיפול והן במניעה של דלקת הלבלב. ניתן לאכול פירות רואן טריים או מיובשים לשימוש עתידי.
- במשך 10 ימים אתה צריך לקחת 1 כפית שמן ורדים. תנוחי חודשיים וחזרי לקורס. מומלץ לפתולוגיה כרונית.
- מוזגים כוס שיבולת שועל עם ליטר מים ומניחים ל-12 שעות. מביאים את המרק לרתיחה ומבשלים מכוסה כחצי שעה. עוטפים את המיכל עם המרק, משאירים למשך 12 שעות, ואז מסננים ומוסיפים מים לנפח של ליטר אחד. מבוגרים לוקחים את המרתח שלוש פעמים ביום, 100-150 מ"ל, חצי שעה לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא חודש.
- ורד היפ. במקרה של דלקת לבלב כרונית, ניתן לשתות ורדים באופן שוטף - עד 400 מ"ל ליום. מים חמים מוזגים על ורדים (מספר פירות היער שווה לכמות הנוזלים). העירוי נשאר בתרמוס למשך כמה שעות, ולאחר מכן ניתן לצרוך את המשקה.
מְנִיעָה
שיטות מניעה:
- במקום הראשון הוא תיקון גורמי הסיכון: אלכוהוליזם, הפרעות מטבוליות שונות.
- יש צורך לדבוק כל הזמן בתזונה. נסה תמיד להיות חלק ממה שאתה אוכל, כי זה לא ישחק לידיים שלך בעתיד. אכלו ירקות ופירות לעתים קרובות ככל האפשר, שיעשיר את גופכם בויטמינים. מניעה כזו תגן עליך לא רק מפני דלקת הלבלב, אלא גם מפני מחלות אחרות.
- יש צורך גם בהתאמה מתמדת של הטיפול. לשם כך, מומלץ לבקר גסטרואנטרולוג 2 פעמים בשנה בהיעדר הישנות. במקרה של הישנות, עליך לפנות מיד לרופא.
עכשיו, אתה יודע איזה סוג של מחלה זו - דלקת הלבלב - וכיצד היא מתקדמת אצל מבוגרים. זכור כי טיפול בזמן יכול לעזור למנוע דלקת לבלב כרונית ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.
זה הכל על דלקת לבלב (חריפה, כרונית) במבוגרים: מה ההיסטוריה הרפואית, התסמינים והסימנים העיקריים אצל גברים ונשים, תכונות הטיפול והתזונה. תהיה בריא ותשמור על הבריאות שלך!
תוֹכֶן
תקלות בתפקוד הלבלב גורמות לאי נוחות רבה לאדם ומפריעות לפעילות החיים הרגילה. דלקת הלבלב מאובחנת בצורה חריפה או כרונית. כאב כתוצאה מדלקת בלבלב יכול להגיע לעוצמה גבוהה, הוא מלווה באובדן תיאבון, ירידה במשקל וחוסר יכולת לשבת או ללכת כרגיל. חשוב לדעת לאבחן דלקת בלבלב ולהצליח להתמודד עם כאבים בבית ובבית חולים.
מנגנון הכאב בדלקת הלבלב
תהליכים דלקתיים וניוון המתרחשים בלבלב נקראים דלקת לבלב. מנגנון הכאב מושפע מהתהליכים הבאים המתרחשים בלבלב:
מומחים מזהים סיבות רבות להתרחשות ולהתקדמות של דלקת הלבלב. על פי הסטטיסטיקה, ב-30% מהחולים לא ניתן לקבוע את הסיבה לדלקת בלבלב. דלקת הלבלב יכולה להיגרם על ידי:
- שתיית משקאות אלכוהוליים במינונים מופרזים. אלכוהול הוא אחד הגורמים העיקריים לדלקת בלבלב עם שתייה קבועה של משקאות חזקים, הברזל מפסיק לתפקד כרגיל, מה שיש לו השפעה שלילית ביותר על בריאות הגוף כולו.
- טעויות בתזונה. מזון שומני, מטוגן ומתובל, אכילת יתר שיטתית מובילים לייצור עודף של מיץ קיבה ולפגיעה בבלוטה.
- חריגות בתפקוד כיס המרה (כוללית). ללבלב ולכיס המרה יש צינור הפרשה משותף לתריסריון. אם הצינור סתום באבנים, מתרחשת סטגנציה של הפרשות העיכול, מה שגורם לדלקת או להרס של הבלוטה.
- מצבי לחץ, עומס יתר עצבני.
- פציעות, פעולות בטן, פצעים בבטן, חלל הבטן, בהם עלולה להינזק בלוטת הלבלב.
- סוכרת.
- הפרעות הורמונליות.
- זיהומים (שפעת, חזרת, הצטננות, דלקת כבד נגיפית).
- ניאופלזמות בצפק.
- נטייה תורשתית.
- לחץ דם גבוה.
- מחלות דלקתיות של מערכת העיכול והתריסריון. דלקת קיבה, תריסריון וכיבים יכולים להשפיע לרעה על שחרור מיץ מעיים.
- השפעות שליליות של תרופות. לתרופות רבות, אנטיביוטיקה, הורמונים ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות יש השפעה שלילית על הלבלב ועלולים לגרום לדלקת.
אופי ולוקליזציה של כאב בדלקת הלבלב
תחושות כואבות במהלך דלקת הלבלב יכולות להיות שונות, לחזור על עצמן מדי יום ותלויות במיקום האנטומי של הנגע - אזור הנגע בלבלב (ראש, גוף, זנב) וסוג התהליך הדלקתי. אופי הכאב עם דלקת הלבלב משתנה:
- גְזִירָה;
- דקירות;
- כּוֹאֵב;
- חָרִיף;
- לְהַקְהוֹת;
- לחיצה;
- שריפה;
- הִתעַמְלוּת;
- מושך.
בלבלב כרוני, אין לוקליזציה ברורה של כאב זה יכול להיות בעוצמה משתנה ולהתרחש מעת לעת (סוג התכווצות). כאב מוגבר מתרחש בלילה. עם דלקת כרונית של הבלוטה, הכאב ממוקם ב:
- בטן עליונה ואמצעית;
- אזור המותני, בצורה של חגורה מלאה או חלקית - בצד שמאל;
- אזור הגב;
- חזה תחתון (אזור הצלעות התחתונות).
בדלקת לבלב חריפה, המטופלים חשים כאב מושך, בלתי נסבל, חד, לוחץ, חריף וחגור, הממוקם ב:
- צד שמאל של הבטן;
- חזור;
- היפוכונדריום שמאלי;
- חלל הבטן.
כיצד לזהות דלקת לבלב חריפה
במהלך התקף חריף של דלקת הלבלב, הלבלב מתחיל לעכל לא מזון, אלא את עצמו. אם לא פונים לעזרה רפואית בזמן ולא מתחילים להקפיד על כללי התזונה, נוצרת נפיחות ודלקת של הרקמה סביב הלבלב. במקרים מתקדמים עלול להתפתח נמק של הבלוטה. קל לקבוע את הסימפטומים של דלקת לבלב חריפה:
- בחילה;
- נפיחות;
- קרדיופלמוס;
- ירידה משמעותית בלחץ הדם;
- סלידה מכל מזון ומי שתייה;
- סְחַרחוֹרֶת;
- כאב חד מתחת לצלע הימנית;
- הֲפָחָה;
- הקאות עם מרה;
- עור חיוור וצהבהב;
- כאבי חגורה חריפים עם דלקת לבלב, שחולפת בישיבה או שכיבה אם אתה מכופף את הברכיים מתחתיך.
כיצד להקל על כאב בדלקת לבלב חריפה
דלקת חריפה של הלבלב מתרחשת פתאום, לעתים קרובות החולה צריך לספק עזרה ראשונה בעבודה או בבית. הטיפול בסוג זה של דלקת הלבלב מתבצע אך ורק בבית חולים תחת פיקוחו של רופא. במקרה של כאב חריף בחגורה, עליך להזעיק אמבולנס ולבצע את הפעולות הבאות:
- לספק למטופל שלווה - הן פיזית (תנועות פתאומיות גורמות לכאב) והן רגשית.
- הסר או שחרר בגדים שמפריעים לנשימה רגילה או מפעיל לחץ על הבטן.
- כדי להפחית את הכאב, עליך להושיב את הסובל, להטות את פלג הגוף העליון קדימה, או להמליץ על שכיבה בתנוחת העובר.
- החולה צריך לשתות רבע כוס מים רתוחים או מים מינרלים ללא גז כל חצי שעה.
- קור מקל על כאבים. במשך 10-15 דקות, אתה יכול להניח כרית חימום עם קרח, חבילות ג'ל צוננות או בקבוק מים קפואים על הבטן (האזור שבו נמצא הכאב).
- תנו למטופל תרופה נוגדת עוויתות - No-shpa, Papaverine או Drotaverine, במידת האפשר, בצעו זריקה תוך שרירית עם אחת מהתרופות הללו.
רק רופאים יכולים לקבוע את סוג הדלקת. על מנת לא להחמיר עוד יותר את המצב לפני הגעת הרופאים, במהלך התקף חריף נאסר על הסובל:
- נשימות עמוקות - הן מגבירות את הכאב.
- לאכול מזון.
- קח משככי כאבים (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) - הם מקהים את הכאב ויכולים למנוע ממומחים לאבחן נכון את המחלה.
- קח תכשירי אנזימים (Mezim, Creon, Festal), שעלולים להחמיר את מצבו של החולה.
- אם מקיאים, אין להשתמש בתמיסות או בתרופות לניקוי הקיבה.
- חימום אזור הבטן עלול להוביל לנפיחות ולאלח דם.
טיפול בבית חולים
לאחר האשפוז, כדי לקבוע את הסימפטומים של דלקת הלבלב, נקבע למטופל אבחנה הכוללת:
- ניתוח דם כללי;
- צילום רנטגן ואולטרסאונד של הצפק;
- כימיה של הדם;
- fibrogastroduodenoscopy (חיטוט);
- לפרוסקופיה;
- טומוגרפיה ממוחשבת.
כדי להקל על הכאב, הרופאים עשויים לרשום משככי כאבים נרקוטיים, ובמקרים חמורים, משטר שיכוך הכאב מתווסף עם מרשם של נוירולפטיקה, נוגדי עוויתות, אנטיביוטיקה, תרופות הרגעה ונוגדי דיכאון. משככי הכאב הנפוצים ביותר:
- קטאנוב;
- טרמדול;
- דיקלופנק;
- אומנופון;
- פרומדול;
- פנטניל;
- נובוקאין.
טיפול עבור דלקת לבלב חריפה נבחר בנפרד עבור כל מטופל. בנוסף לנטילת תרופות, על המטופל להקפיד על דיאטה קפדנית. בימים הראשונים לאחר האשפוז, הרופאים רושמים:
- מנוחה במיטה. יש צורך לקום מהמיטה ולנוע בהדרגה, לאחר אישור הרופא.
- רעב - משך הזמן שלו נקבע על ידי מומחה לאחר סיומו, מנת המזון מתרחבת בהדרגה.
עזרה ראשונה להחמרה של דלקת לבלב כרונית
בצורה הכרונית של דלקת הלבלב, החולה חווה תסמינים דומים כמו בדלקת חריפה, אך הם פחות בולטים. בהתחלה, הכאב הוא התקפי וחותך, ואז הוא הופך להיות כואב ומשעמם. לעתים קרובות ישנם כאבי רעב עם דלקת הלבלב, אשר מוקלים לאחר אכילה, אך אינם נעלמים לחלוטין. ברוב המקרים, תסמינים של דלקת לבלב כרונית מופיעים לאחר:
- הפרות של דיאטה;
- זעזועים עצביים;
- שימוש באלכוהול;
- עישון כבד.
אם מתרחשת דלקת כרונית חריפה, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות - אתה צריך מיד להתקשר לרופא. לפני הגעת האמבולנס, עליך להעניק למטופל עזרה ראשונה (זהה כמו בדלקת חריפה) ולתת את התרופות הבאות:
- משככי כאבים (אקמול, איבופרופן, מטמיזול, דיקלוברל, ספאזמלגון, ברלגין, איבופן). הם יכולים להילקח רק אם המטופל בטוח שהכאב נגרם מהחמרה של דלקת הלבלב. המינון וסוג התרופה תלויים בהמלצות המומחה במהלך התקפים קודמים.
- 2 טבליות של Allochol בשילוב עם נוגד עוויתות (Drotaverine, No-shpa). ניתן ליטול את התרופה בהיעדר אבני מרה, היא עוזרת לנרמל את יציאת הפרשות המרה והקיבה מהבלוטה.
טיפול בכאב בדלקת לבלב כרונית
טיפול בדלקת כרונית מכוון לניקוי רעלים מהגוף, סילוק כאבים, הקלה על התהליך הדלקתי ונורמליזציה של העיכול. לאחר בדיקה מקיפה של הצפק ובמידה וקיימות תוצאות בדיקה, הגסטרואנטרולוג מפתח לכל מטופל באופן אישי משטר טיפולי הכולל נטילת תרופות, תרופות אנטי-אנזימים, ויטמינים והקפדה על דיאטה. בין התרופות, הרופאים רושמים:
- מעכבי הפרשת לבלב - משמשים לדיכוי (השבתה) זמנית של הבלוטה. תרופות בקבוצה זו כוללות את Gordox, Kontrikal, Kontriven, Aprokal. תרופות אלו:
- להאט את תפקודם של פרוטאזות ביסודות התא ובפלזמת הדם;
- למנוע נמק לבלב;
- להפחית את תפקוד מערכת הקינין-קליקריין (KKS).
- התרופה ההורמונלית Somatostatin או האנלוגים שלה (Octreotide) משמשת להפחתת כאב בדלקת לבלב כרונית ולדיכוי הפרשת הסרוטונין בבלוטה.
- לתרופות אנזימים (Panzinorm, Mezim, Festal, Pankurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - יש את ההשפעה הבאה על בריאותו של הסובל:
- אני מקל על תהליך עיבוד המזון;
- להפחית את עוצמת הכאב;
- לנרמל את העבודה ולהפחית את העומס על הלבלב;
- לקדם ספיגה נכונה של חומרים אורגניים.
- חוסמי קולטן היסטמין H2 (Famotidine, Nizatidine, Cimetidine) נועדו לעכב הפרשה בבלוטת הלבלב על ידי דיכוי ייצור חומצת הידרוכלורית במעיים.
- חוסמי משאבת פרוטונים (מעכבים) – Ezokar, Omeoprazole, Rabeprazole. המשימה העיקרית של תרופות אלו היא לעכב את הפרשת חומצת הידרוכלורית על ידי חסימת משאבת הפרוטונים בתאי הקודקוד.
- משתנים - Diacarb, Triampur, Furosemide.
- אנטיהיסטמינים (Pipolfen, Suprastin, Peritol, Diphenhydramine) נרשמים כדי להפחית את הנפיחות של רקמת הבלוטה.
- נוגדי חומצה (Phosphalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) נועדו לנטרל חומצה הידרוכלורית, המופרשת מהקיבה.
- תרופות נוגדות עוויתות (Drotaverine, Papaverine, Eufillin, No-shpa, Riabal, Spasmolin) - מרשם להקלה על הכאב.
- תרופות אנטיבקטריאליות (Amoxilav, Azithromycin, Abaktal, Sumamed) משמשות לחיסול מיקרופלורה חיידקית שעלולה לגרום לזיהום. אנטיביוטיקה הורסת לחלוטין את כל המיקרופלורה במעיים, ולכן משתמשים בה בשילוב עם פרוביוטיקה (Linex).
- תרופות אנטיכולינרגיות - כלורוזין, מטאצין, פלטיפילין, אנטופיט. תרופות בקבוצה זו מנרמלות את תפקוד העיכול.
- תרופות נוגדות הפרשה - אומפרזול, לנסופרזול, אומז. תרופות מפחיתות באופן משמעותי את הכאב, מדכאות הפרשת חומצה הידרוכלורית ומפחיתות דלקת.
מְנִיעָה
אמצעי מניעה לכל סוג של דלקת הלבלב הם פשוטים. כדי למנוע דלקת, עליך להקפיד על הכללים הבאים:
- להיפטר מהרגלים רעים. להמעיט או להפסיק לחלוטין לשתות אלכוהול ועישון.
- לנהל אורח חיים פעיל, לעסוק בספורט קל (לדוגמה, תרגילי נשימה).
- לאוהבי קפה מותר לשתות לא יותר מכוס אחת ביום. יש לתת עדיפות למוצרים טבעיים.
- הקפידו על שגרה יומית, אל תאכלו בלילה ולפני השינה.
- כדאי להגביל את הצריכה של מזון מהיר, מזון שומני, מעושן, חריף, מטוגן.
- צרכו מזונות המכילים סוכר במידה.
- אתה צריך לאכול חלק, במנות קטנות, ולאכול ארוחות טריות.
- לפני החג, אתה צריך לקחת תרופות אנזימים (Pancreatin, Mezim, Festal).
כאב עם דלקת הלבלב: תסמינים וטיפול